Jak léčit dvanáctníkový vřed: rysy použití komplexní terapie

Duodenální vřed je onemocnění, které má chronický opakující se charakter. Onemocnění je charakterizováno přítomností exacerbací a remisí. Onemocnění se objevuje z různých důvodů.

Pokud pacient objevil první příznaky vředů, musí vyhledat pomoc lékaře. V tomto případě je třeba mít na paměti, že pouze zkušený odborník může správně diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

Příčiny nemoci

Helicobacter Pylori - ovlivňuje sliznici.

Výskyt duodenálních vředů je ve většině případů pozorován na pozadí expozice bakterii Helicobacter pylori.

Produkuje látky, které ovlivňují sliznici.

Existuje také mnoho faktorů, které přispívají k výskytu onemocnění.

Ve většině případů se patologie vyvíjí v důsledku dědičnosti.

To zvyšuje počet buněk, které produkují syntézu kyseliny chlorovodíkové, a složky žaludečního hlenu, které chrání stěny těla, jsou redukovány v kvantitativním poměru.

Mnoho pacientů se špatnými návyky je diagnostikováno s peptickým vředovým onemocněním. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje při pravidelném pití a kouření, které dráždí sliznici.

V případě neuropsychických rysů osobnosti je nemoc často diagnostikována. Ve většině případů je pozorován duodenální vřed u pacientů, kteří často pociťují negativní emoce, stresové situace, nadměrnou duševní námahu atd.

Přijetí antissteroidních a analgetických léků může vést k výskytu onemocnění. Peptický vřed je diagnostikován s nesprávnou výživou. Pokud člověk poměrně často konzumuje kyselá, kořeněná a solená jídla, pak to narušuje proces vývoje žaludeční šťávy, což vyvolává vývoj onemocnění.

Příčiny duodenálního vředů jsou mnohé. Ve většině případů je nemoc diagnostikována na pozadí špatného životního stylu. To je důvod, proč je doporučeno, aby byl co nejvíce pozorný na své zdraví.

Příznaky onemocnění

Vřed je doprovázen nevolností.

Výskyt vředů je velmi často doprovázen velkým počtem příznaků.

Nejvýraznější je bolest v oblasti pod hrudní kostí.

Její pacient se zhoršuje, když nastane hlad. Mnoho pacientů pociťuje příznaky po jídle. Bolest může mít otravný charakter nebo může být silně vyslovována.

Někteří pacienti si stěžují, že bolest působí na záda nebo srdce. Po několika hodinách po jídle se mohou pacienti znovu cítit hladoví. Onemocnění je také doprovázeno:

Bolest v člověku je tak silná, že se může probudit. Bolest ve spánku je způsobena zvýšením vylučování kyseliny po večerním jídle. Pokud není vhodná a včasná léčba dostupná, může být onemocnění doprovázeno zvracením.

Současně s výkaly se uvolňuje krev. V některých případech je krev pozorována ve výkalech pacienta. Tyto příznaky ukazují, že se vyvíjí vnitřní krvácení. V některých případech nemají vředy žádné příznaky. Proto je proces léčby tohoto onemocnění mnohem složitější.

Klinické projevy vředů se mohou lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a stupni vývoje onemocnění. Když se objeví první známky onemocnění, doporučuje se domluvit si schůzku s gastroenterologem.

O příznacích dvanáctníkového vředu řekněte video:

Diagnóza vředů

Gastroenterolog pomůže diagnostikovat dvanáctníkový vřed.

Pouze gastroenterolog může diagnostikovat dvanáctníkový vřed.

On dělá předběžnou diagnózu založenou na symptomech nemoci.

Pro potvrzení, ve většině případů, fibrogastroduodenoscopy je předepsán.

Specialista zkoumá sliznici dvanáctníku a žaludku.

Pro tento účel použití endoskopu. Pokud během vyšetření lékař pozoruje vředy pacienta, pak vyhodnotí jejich typ, umístění, velikost. Specialista také určuje přítomnost jizev. V době studie se na okraj vředu odebere kus sliznice, který se odešle do laboratoře.

Biomateriál se zkoumá na přítomnost bakterií Helicobacter pylori. Použitím této techniky jsou polypy a tumory vyloučeny nebo potvrzeny. Pro diagnostiku onemocnění v některých případech, použití rentgenového vyšetření. Obrázek vám umožňuje sledovat peptický vřed.

Pomáhá také určit cicatricial deformity střeva. Nepřímé potvrzení vývoje onemocnění je dáno klinickým krevním testem. Po rozhodnutí o diagnóze pacientovi by měl lékař ihned předepsat léčbu. Nejčastěji používaná komplexní léčba onemocnění.

Drogová terapie

De-Nol je účinná látka na bázi bismutu.

Během exacerbace onemocnění se její terapie provádí ve stacionárních podmínkách. Pacient potřebuje odpočinek a emocionální odpočinek.

Terapeutická taktika přímo závisí na vlastnostech vývoje onemocnění, stejně jako na přítomnosti bakterií Helicobacter pylori.

Předepisování léčby lékaři se provádí v souladu s určitými normami. Léčba nemocí vyžaduje:

1. Léky proti sekreci. S jejich pomocí je inhibována sekrece žaludku a také je snížena sekrece žaludeční šťávy. Tato skupina léčiv se skládá z inhibitorů protonové pumpy - omeprazolu, Nexia, Pariet. Lékaři předepisují použití blokátorů H2 receptorů - Ranitidin, Famotidin, Cimetidin. Chonolytika jsou poměrně účinná při léčbě vředové choroby, což je významný zástupce Gastrotsepinu.
2. Léky na bázi bizmutu. V období užívání tradičních léků je pozorována deprese vitální aktivity bakterií. Díky svému speciálnímu účinku na povrch konečníku vzniká film, který zajišťuje jeho ochranu před negativními účinky žaludeční šťávy. Nejúčinnější je použití De-nol, Vikalina, Vikair, atd.
3. Gastroprotektivní činidla. Použití těchto léčiv se provádí s cílem vytvořit ochranný obal pro duodenální sliznici. To je důvod, proč kyselina chlorovodíková a trávicí enzymy na ni mají menší vliv.
4. Antiprotozoální a antibakteriální léčiva. Léky se používají k inhibici aktivity patogenních bakterií. Léčba amoxicilinem, metronidazolem, klarithromycinem, tetracyklinem atd. Je účinná.
5. Antacidní léky. Léčba by měla být přijata pacientem, pokud je takový příznak jako pálení žáhy. S jejich pomocí je účinek kyseliny chlorovodíkové neutralizován, což je vysvětleno přítomností adstringentního a adsorpčního účinku. Vysoký nárazový efekt je charakteristický pro Phosphalugel, Maalox, Almagel.
6. Prokinetic. Tato skupina drog je zastoupena Motilium, Trimedat, Cerukul. Jejich působení je zaměřeno na zlepšení duodenální motility. Pokud má pacient nauzeu a zvracení, musí tyto léky užívat. Rovněž eliminují pálení žáhy a pocit plnosti v žaludku. Pokud se vyskytnou bolestivé příznaky, pacientům se doporučuje užívat analgetika ve formě baralgin nebo antispasmodik, například
7. Drotaverine. Pro zlepšení výživy dvanáctníku je nutné použít vhodné léky. Nejčastěji se doporučuje použití vitamínů skupiny B, Actovegin, atd.

Léčba vředů by měla být předepsána pouze lékařem v souladu s individuálními charakteristikami pacienta a závažností onemocnění.

Další terapeutické metody

Fyzioterapie - zvýší účinek léků.

Pro zvýšení účinku léčiv je nutné použít další léčebná opatření. Patří mezi ně:

Při exacerbaci vředové choroby a za účelem vyhnutí se tomuto patologickému procesu musí pacienti dodržovat dietu bez selhání. To chrání tělo před tepelnými, mechanickými a chemickými účinky. Pacienti s dvanáctníkovým vředem by měli dodržovat dietu №1.

Strava vyžaduje frakční výživu a skládá se z ryb, vařeného masa, pyré zeleniny, mléčných výrobků bez kyselých kyselin, vařeného sladkého ovoce a bobulí, slabého čaje, šípkového vývaru a sušeného bílého chleba.

Během období léčby nemoci je přísně zakázáno používat smažené, solené, nakládané a kořeněné pokrmy. Pacient by také měl být vyloučen ze stravy ze zeleniny, která obsahuje hrubé vlákno.

Neměli byste používat sycené nápoje, mastné ryby a maso, silnou kávu, kyselé mléčné výrobky a šťávy. Pro zvýšení účinnosti léčiv se doporučuje použít fyzioterapeutické metody léčby.

Docela často se jedná o použití sinusových modulovaných proudů, které mají analgetický a protizánětlivý účinek. Při použití se výrazně zlepšuje krevní oběh v zažívacím traktu.

Pro léčbu vředů lze použít ultrazvuk nebo mikrovlnnou terapii. Vysoce účinnou metodou je v tomto případě také elektroforéza, při které se léky užívají ve formě hydrochloridu papaverinu, novokainu.

Tyto techniky mají analgetický a antisekreční účinek, vředovou terapii lze provádět pomocí tepla. K tomuto účelu se používá ohřívací alkohol, který má oteplující a analgetický účinek.

S cílem normalizovat motorické a sekreční funkce těla, mnoho lékařů doporučuje použití fyzikální terapie. S jeho pomocí se zlepšuje krevní oběh v rektální oblasti a eliminuje se také kongesce.

Pouze komplexní a dobře vyvinutá léčba může poskytnout vysoce účinnou léčbu dvanácterníku.

Vředové komplikace

Se špatnou léčbou jsou možné komplikace.

Při špatné léčbě nemoci mohou pacienti trpět komplikacemi.

Vnitřní krvácení je nejčastěji diagnostikováno u pacientů. Pacienti mohou pozorovat krev ve výkalech nebo zvracení. Pozdní léčba onemocnění vede k průlomu vředů. Současně dochází k zasažení střevního obsahu v břišní dutině, což způsobuje velkou bolest. U některých pacientů se pylorus zužuje.

Výskyt tohoto patologického stavu je pozorován u jizev vředů, které se hojí. Při této komplikaci je nutný chirurgický zákrok. Pacienti mohou také zaznamenat latentní průlomy. V tomto případě je nutné neprodleně provést operaci, protože následky mohou být fatální.

Duodenální vřed je závažné onemocnění, které vyžaduje včasný a kvalifikovaný zásah. Pokud má pacient příznaky onemocnění, musí jít na schůzku s gastroenterologem.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Jak léčit dvanáctníkový vřed

Podle statistik dnes asi 10% populace trpí duodenálním vředem. Vyskytuje se zpravidla za 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A incidence mezi obyvateli velkých měst je několikrát vyšší než mezi obyvateli vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit dvanáctníkový vřed, jaká jsou preventivní a diagnostická opatření.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Její průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období s fázemi exacerbace, ke kterým obvykle dochází na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Zbývající faktory předurčují vývoj patologie. Patří mezi ně:

• Dědičnost. Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení vylučování složek žaludečního hlenu, které chrání stěny orgánu, je stanoveno na úrovni genů
• Neuropsychické osobnostní charakteristiky. Vřed se často vyvíjí u vznětlivých lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrné psychické námahy;
• Nesprávná výživa. Množství kořeněných, kyselých, slaných potravin, nepravidelný příjem potravy vede k zhoršené produkci žaludeční šťávy;
• Příjem léčiv. Některá nesteroidní a analgetická protizánětlivá léčiva dráždí;
• Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vede k poškození sliznic.

Dlouhodobě může mít dvanáctníkový vřed mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné zažívací poruchy, které rychle projdou. Pokud jim čas nevenuje pozornost a nepřijme nezbytná opatření, nemoc postupuje a vstupuje do akutního stadia.

Příznaky duodenálního vředu

• Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. To může být nudné, otravné nebo piercing, řezání. To obvykle nastane 3-5 hodiny po jídle (“hladové bolesti”) nebo v noci. Přechází, pokud pacient jí nebo pije mléko;
• Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, říhání;
• Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s gastroenterologem. Nejpřesnějším vyšetřením je fibrogastroduodenoskopie. Specialista zkoumá sliznici žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je detekován vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během procedury se odebírá vzorek slizu podél okraje defektu pro vyšetření na přítomnost helikobakterií. Tato technika také eliminuje přítomnost polypů nebo nádorů. Někdy se používá rentgenové vyšetření. Obrázek ukazuje ulcerózní a jizvovou deformaci střeva. Krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředů.

Léčba dvanáctníkového vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu léky, ale i další metody léčby, jako je dietní terapie, fyzioterapie, terapeutická gymnastika a léčba sanatorií.

Léčba duodenálního vředu

Léčba akutního onemocnění probíhá v nemocnici. V akutním období nemoci pro rychlou cicatrization vředů ve střevní sliznici, pacient potřebuje odpočinek na lůžku a emocionální odpočinek. Od druhého týdne hospitalizace je režim pacienta rozšířen.

Schéma léčby onemocnění je voleno lékařem na základě vyšetření. Volba taktiky léčby závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází v sliznici žaludku a dvanáctníku nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, řídí se určitými standardy vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

V terapii se používá několik skupin léků:

1. Léky proti sekreci jsou skupinou léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici sekrece žaludku a snížení agrese žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrotsepin).
2. Léčiva obsahující bismut jsou zahrnuta v léčebném režimu pro pacienty s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Přípravky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí na povrchu střevní sliznice film, který jej chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Mezi tyto skupiny léků patří vikalin, de-nol, vikair atd.
3. Antibakteriální a antiprotozoální léky jsou předepisovány pro inhibici aktivity Helicobacter pylori. Pacientům se předepisuje amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin atd.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - skupina léků, které zlepšují duodenální motilitu, stejně jako odstranění nevolnosti a zvracení. Použití těchto léčiv se projevuje pocitem těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, časné sytosti.
5. Antacida (almagel, maalox, fosfhalugel) se užívají symptomaticky, když se objeví pálení žáhy. Jejich působení je zaměřeno na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, má také adsorpční a adstringentní účinek.
6. Gastroprotektivní činidla (venter) pokrývají postiženou duodenální sliznici, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů na ni.
7. Další skupiny léčiv, jako jsou analgetika (baralgin), antispasmodika (drotaverin), léky, které zlepšují výživu střevní sliznice (actovegin, vitamíny B).

Dietní terapie

Dieta pro peptický vřed by měla být šetrná a zaměřená na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. U pacientů se vyvinula speciální skupina terapeutických diet č. 1, doporučená v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje frakční výživu (5-6 krát denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, strouhanou zeleninu, která neobsahuje hrubé vlákno, strouhané nebo vařené sladké ovoce a bobule, vařenou obilovinovou kaši, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový vývar.

Zcela vyloučené smažené, nakládané, kořeněné, slané pokrmy, uzená masa, konzervy, zelenina obsahující hrubé vlákno, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučné maso a ryby, silná káva, sycené nápoje, kyselé šťávy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost lékové terapie u dvanáctníkových vředů. Ve fázi exacerbace onemocnění na předpis lékaře může použít následující metody:

• Sinusové modulované proudy mají analgetický, protizánětlivý účinek a také pomáhají zlepšovat krevní oběh v orgánech trávicího systému;
• mikrovlnná, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (Novocain, hydrochlorid papaverinu) mají antisekreční a analgetické účinky;
• Tepelné ošetření je oteplující poloalkoholický obklad, který lze použít doma, má hřejivý, analgetický účinek a také pomáhá zlepšovat krevní oběh v sliznici dvanáctníku.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapeutická cvičení přispívají k normalizaci motorických a sekrečních funkcí dvanáctníku, zlepšují krevní oběh v těle. Také gymnastika je nezbytná pro prevenci stagnace v gastrointestinálním traktu, zejména pokud byl pacient nějakou dobu na lůžku.

Sanatorium léčba peptického vředového onemocnění se provádí v následujících střediscích: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atd. Doma můžete pít minerální vody Borzhomi, Jermuk, Yessentuki č. 4, Smirnovskaya, atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro perforaci vředu, střevní krvácení, závažnou stenózu pyloru dvanáctníku. Také chirurgický zákrok lze doporučit, pokud benigní vřed nemá léčivou tendenci po dobu 4 měsíců, navzdory probíhající konzervativní terapii.

Komplikace peptického vředu

• Krvácení To se projevuje zvracením s krví nebo jako „kávová sedlina“, stejně jako černá židle, která je podobná degustaci;
• Perforace (průlomové) vředy. Vyjadřuje se akutní bolestí uprostřed nebo přímo pod hrudní kostí. Střevní obsah vstupuje do břišní dutiny;
• Pronikání (skrytý průlom). Když zlomíte obsah střeva, vstupuje do sousedních orgánů kvůli adhezi, ke které došlo dříve. Vyznačuje se silnou bolestí, často vyzařující dozadu. Výše popsané stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud se objeví příznaky krvácení, postavte pacienta na bok, zaveďte do epigastrické oblasti a okamžitě zavolejte sanitku. Jíst, pít, užívat jakékoli léky je přísně zakázáno;
• Zúžení vrátného. Vyskytuje se v důsledku zjizvení vředů, které narušují průchod potravy střevním lumenem. Ošetření je rychlé.

Prevence opakovaného výskytu vředové choroby je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, užívání minerální vody.

Který lékař kontaktovat

Léčba peptického vředu 12 duodenálního vředu vede gastroenterologa. Další pomoc poskytne odborník na výživu, fyzioterapeut a specialista na fyzioterapii. V případě potřeby je pacient poslán k chirurgovi.

Duodenální vřed - symptomy, příznaky, léčba, dieta a prevence

Duodenální vřed je chronické onemocnění s recidivujícím průběhem, které postihuje duodenální sliznici, ve formě defektu (vředu), s další tvorbou jizev.

Při absenci řádné léčby v průběhu let, mohou vředy postupovat a ovlivňovat hlubší vrstvy střevních stěn. To je spojeno s rozvojem těžkého krvácení a perforací stěny. Případy smrti u vředové choroby, bohužel, velmi častým jevem.

Dále zvážit, co způsobuje rozvoj dvanáctníkových vředů, jaké známky člověk čelí, a co je předepsáno z léčby a stravy během exacerbace.

Co je duodenální vřed?

Duodenální vřed je chronické onemocnění recidivující povahy, jehož projevy spočívají ve vzniku vředu koncentrovaného ve stěně postiženého orgánu. Trvá dlouho, střídají se období remise s exacerbacemi. Na rozdíl od erozivního poškození sliznice jsou vředy hlubší defekty, které pronikají do submukózní vrstvy střevní stěny.

Duodenum v lidském těle hraje důležitou roli v zažívacím procesu. Nachází se na samém začátku střeva, proto jsou živiny vstřebávány a potravinový kus je aktivně zpracováván. Tato část střeva není pojištěna proti rozvoji mnoha nemocí.

KDP je do značné míry zodpovědný za rozklad potravin v tenkém střevě. V jeho stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř úplně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího ústrojí reguluje rychlost pohybu střev. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v reakci na kyselé a mastné podněty, které vstupují ze žaludku spolu s chyme.

Duodenum má důležitou funkci v zažívacím procesu. Všechny trávicí šťávy a enzymy se mísí v dutině:

• žaludeční;
• pankreatické;
• žluč;
• vlastní enzymy.

Důvody

Podle statistik se dvanáctníkový vřed vyskytuje u 5% populace, častěji onemocní lidé mladého a středního věku. U mužů ve věku 25-50 let je nemoc častější 6-7krát než u žen, možná je to způsobeno použitím alkoholických nápojů, kouřením a neuro-emocionálním přetaktováním.

Duodenální vřed se ve většině případů vyskytuje na pozadí expozice bakterii Helicobacter pylori. Zvláštnosti procesů jeho vitální činnosti probíhají nejen s výrobou látek, v důsledku čehož je poškozena sliznice dvanáctníku a žaludku, ale také produkce amoniaku, což zase vede ke zvýšené produkci kyseliny chlorovodíkové v těle.

Nemoc může způsobit jedinou příčinu, ale kombinaci několika. Zde jsou hlavní:

• infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterií Helicobacter pylori;
• chronický stres, časté nervové přepětí (v důsledku vaskulárních spasmů, krevního oběhu a výživy buněk duodenální sliznice);
• genetické faktory (genetická predispozice k onemocnění);
• příjem alkoholu;
• nesprávná výživa ovlivňuje produkci střevních sliznic a porušuje její pohyblivost, což v konečném důsledku ovlivňuje stav skořápky jeho stěn;
• protizánětlivé léky mohou ovlivnit povrch epitelu za předpokladu, že jsou pravidelně užívány.

Zejména by mělo být řečeno o špatné denní stravě. Zvýšení hladiny kyseliny v dvanáctníku 12 přispívá k nadměrné konzumaci těchto potravin:

• silná černá káva;
• uzené maso;
• okurky a marinády;
• fermentace;
• koření a koření.

Peptická vředová choroba se zřídka vyvíjí sama. Pacient je často diagnostikován současně s gastritidou, cholecystitidou a dalšími chorobami trávicího traktu.

Příznaky duodenálního vředu

Pokud je nemoc v remisi, pacient není narušen, vede normální život. V případě exacerbace vředu dvanáctníku lze očekávat následující příznaky:

• Akutní bolesti pod hrudní kostí nebo na pravé straně těsně nad pupkem, které jsou exacerbovány nalačno a po jídle dočasně ustupují. Syndrom bolesti se často zvyšuje v noci, když se kyselina chlorovodíková hromadí v zažívacím traktu. Kromě denních cyklů bolesti u dvanáctníkových vředů také podléhají sezónním výkyvům. Často dochází ke zhoršení v období podzimu a jara, tzv. Mimo sezónu.
• dyspeptické poruchy - vyskytují se vzácně, ale stále mají místo. Mezi nimi: zvracení a touha po něm, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpa, nechutenství - je způsobeno dyspeptickými poruchami. Vede k hubnutí a drastickému úbytku hmotnosti.

Je třeba mít na paměti, že někdy se vřed projevuje pouze dyspeptickými poruchami a bolest chybí.

Vlastnosti krvácení u pacientů s dvanáctníkovým vředem:

• Náhlé masivní krvácení. Označuje další zhoršení.
• Mírné krvácení. Zpravidla se vyskytuje v důsledku nadměrného užívání léků, které jsou kontraindikovány pro použití.
• Vřed malé velikosti může krvácet téměř denně, krevní ztráta se objevuje u pacienta s výkaly (bez změny barvy na černou). Jako jediný symptom, často v tomto případě je určena těžká únava, není diktováno nic.

Frekvence exacerbací a typů vředů v dvanáctníku 12:

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: periody exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidný proces). Exacerbace trvá několik dnů až 1,5 - 2 měsíce. Odměny mohou být krátké nebo dlouhé. Během klidného období nemoci se pacienti cítí naprosto zdravě, a to i bez diet a lékařských doporučení. Nejčastěji se onemocnění zhoršuje v jarním a podzimním období.

Frekvence exacerbací:

• duodenální vřed se vzácnými exacerbacemi - projev akutních symptomů se nevyskytuje déle než 1 krát za dva roky;
• duodenální vřed s častými projevy - exacerbace se objevuje nejméně jednou ročně.

Podle počtu vytvořených vředů na sliznici dvanáctníku:

V místě lokalizace vadného útvaru:

• v rozšířené části dvanáctníku 12 - cibulovité dělení;
• v oddělení postlukovichny.

Hloubka porážky dvanáctníkové stěny:

Dlouhodobě může mít dvanáctníkový vřed mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné zažívací poruchy, které rychle projdou. Pokud jim čas nevenuje pozornost a nepřijme nezbytná opatření, nemoc postupuje a vstupuje do akutního stadia.

Komplikace

Všechny komplikace duodenálního vředu jsou těžké a život ohrožující pro pacienta, vedou k rozvoji akutního břicha, a proto vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Duodenální vřed je považován za poměrně často diagnostikované onemocnění. Patologie vyžaduje velmi pečlivou pozornost k sobě, protože i krátkodobé porušení stravy, a to i v období exacerbace, může vést k rychlému rozvoji komplikací. Ale perforace vředů, růst zhoubného nádoru a krvácení z dvanáctníku může být fatální.

Diagnostika

Diagnóza dvanáctníkového vředu, produkovaná pečlivým sběrem historie (povaha bolesti, lokalizace, chronická gastritida nebo duodenitida v anamnéze, dědičná predispozice, projev onemocnění spojeného se sezónností).

Pro přesné potvrzení diagnózy ulcerózních lézí v počáteční části tenkého střeva jsou nezbytné výsledky laboratorních a instrumentálních studií:

• klinický krevní test;
• analýza výkalů;
• radiografie;
• endoskopie je nejinformativnější diagnostická metoda;
• biopsie - zkoumání vzorku tkáně odebrané z postižené části střeva pod mikroskopem;
• sérologické testy testované na Helicobacter pylori;
• stanovení úrovně funkce tvorby kyselin pomocí denního monitorování pH.

Léčba dvanáctníkového vředu

Léčba dvanáctníkových vředů se provádí striktně podle předpisu gastroenterologa, samoléčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že samopodávání léků, které pomáhají zmírnit bolest, vede k symptomatologii a latentnímu rozvoji onemocnění, které ohrožuje komplikace.

S exacerbací onemocnění probíhá léčba v nemocnici, zatímco chronické formy onemocnění mohou být ovlivněny doma. Při hospitalizaci je pacientovi předepsán odpočinek a odpočinek.

Hlavní strategie, podle které se provádí léčba dvanáctníkových vředů, se vyvíjí na základě výsledků výzkumu.

S neúčinností konzervativní léčby nebo v případě vzniku nebezpečných komplikací se uchylují k chirurgické léčbě. Operace spočívá v excizi nebo šití duodenálního vředu. V případě potřeby se provede vagotomie, aby se snížila sekrece.

Dieta

Výživa pro duodenální vřed odhaluje řadu charakteristických rysů. Je důležité vzít v úvahu názvy výrobků povolených ke spotřebě, způsob a poměr vaření. Důležitá je velikost porce na jedno jídlo. S klinickou výživou je nutné, aby pacient bral jídlo v malých porcích - zlomek a často.

Výživa během exacerbace

Během exacerbace dvanáctníkového vředu se používá dietní tabulka číslo 1a, která má následující vlastnosti:

• zlomek příjmu potravy - 5-6 krát denně;
• omezený příjem soli - 3–6 g denně;
• denní hmotnost krmiva není větší než 2,5 kg.

Pacient bere jídlo v malých porcích v přesně stanoveném čase. Bude nutné kontrolovat další ukazatele, například obsah tuků, bílkovin a sacharidů:

• tuky - 90 g;
• proteiny - 100 g;
• sacharidy - 200 g

• Zeleninový vývar.
• Mléko bez tukové polévky, povolené pro vředy.
• Nízkotučný vývar z kuřecího masa bez kůže a kostí.
• Kaše z obilných zrn, vařená na vodě nebo na libovém mléku. Krupice jsou pečlivě vařená měkká do té míry, že děti jsou krmeny.
• Bílý chléb, ne čerstvě upečený, ale včera.
• Nízkotučné druhy masa nebo drůbeže ve vařené nebo parní formě - hovězí maso, králík, nutrie, kuře, krůta.
• Minerální voda je povolena po zvětrávání plynů.
• Nízkotučné mléčné výrobky. Zvláště ukázané nekisly čerstvé kefír s vředem, ryazhenka v remisi obnovit normální střevní flóru.
• Nízkotučné sýry.
• Zlato
• Zelenina a ovoce pečené, vařené, neobsahující hrubé vlákno.
• Vařená kuřecí vejce.

Zakázané potraviny se skládají z:

• Pikantní a uzené pokrmy, stejně jako nakládané okurky a konzervy.
• Velmi horká jídla (optimální teplota by neměla být vyšší než 60 ° C).
• Destiláty a silná káva.
• Mastné vepřové, hovězí maso.
• Smažené jídlo.
• Polévka z hub.
• Různé klobásy a wieners.
• Různé sladkosti.
• Citrus, hroznový.

Během remise je pacientovi přiřazeno číslo tabulky 1. Během dne musíte použít:

• proteiny - 400 g;
• sacharidy - 90 g;
• tuky - 90 g;
• kapalina - nejméně 1,5 litru.

Strava má další funkce:

• množství soli není větší než 10 g za den;
• denní hmotnost krmiva - ne více než 3 kg;
• vaření jídel v páře nebo vaření;
• jídlo se podává v půdní formě.

Tabulka č. 1 se uvádí 20–24 dní po nástupu akutního stádia s ohledem na stav pacienta.

Doporučení:

• V případě jakéhokoliv vředu by se mělo vždy jíst pomalu, dobře se žvýkat, nemělo by se namáhat a nemyslet na nic jiného než na jídlo.
• Jídlo v případě dvanáctníkového nebo žaludečního vředu by mělo být zlomkové a recepty pokrmů - výhradně dietní a lehké.
• Po jídle se nedoporučuje okamžitě spát nebo sedět u stolu. Doporučujeme mít večeři nejméně tři hodiny před spaním.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro dvanáctníkový vřed, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

1. Yarrow odvar. K jeho přípravě se 2 skleněné lžíce sušených surovin nalijí sklenicí vroucí vody a nechají se pod uzavřeným víkem po dobu půl hodiny filtrovat po ochlazení. Denní sazba - 300 ml, rozdělená do 3 dávek. Tento lék je kontraindikován při trombóze a během těhotenství.
2. Pijte z kořene lopuchu. Bujón se připraví ve vodní lázni (vaří se 30 minut), načež se smíchá nakrájený kořen s vodou v poměru 1: 20. Pít tuto směs se doporučuje 100 ml 2x denně;
3. Nut Nut. Pijte čajovou lžičku arašídového másla třicet minut před prvním jídlem a dvě hodiny po večeři. Průběh léčby je tři týdny, pak 10denní prodleva a pak další průběh;
4. Míchejte 35 g medu ve sklenici vařené vody, ochlazené na 35-40 stupňů, a trvat 1,5 hodiny před jídlem, pokud je kyselost vysoká, a deset minut, pokud je nízká. Délka trvání léčby je dva měsíce;
5. Řepné šťávy Před použitím zřeďte vodou ve stejném poměru. Denně se doporučuje užívat 100 ml zředěné šťávy půl hodiny před jídlem.
6. Vynikající pomoc medu s máslem. Chcete-li takový nástroj, musíte roztavit 200 g. oleje a tolik medu. Směs by měla být vařena, dokud nezhnědne. Obvykle stačí čtyřicet minut. Vezměte si to na 1 polévková lžíce / l ráno před snídaní.
7. Bramborové šťávy vypijí denně 800 mililitrů denně. Průběh léčby je 3 týdny, po které si vezmou 3-denní přestávku a postup opakují. Je velmi důležité pít tuto šťávu na prázdný žaludek a ráno na prázdný žaludek;
8. Zeleninové šťávy lze připravit pomocí mlýnku na maso a tenkého plátna. Pijí ho 200 ml třikrát denně před jídlem přesně 7 dní, pak se přeruší na 3 dny a opakují se až do úplného vyléčení;

Prevence

Prevence duodenálních vředů zahrnuje normalizaci uvolňování kyseliny chlorovodíkové a ochranu proti infekci Helicobacter. Jsou nutná následující opatření:

• tichý životní styl;
• vyhnout se kouření a konzumaci alkoholu;
• pravidelná jídla;
• vyloučení nebezpečných výrobků ze stravy;
• dostatečná motorická aktivita.

Pokud budete postupovat podle denního režimu, hygieny a správné výživy, pravděpodobnost výskytu takového gastrointestinálního onemocnění, jako je duodenální vřed, bude minimální.

Pokud máte podezření na dvanáctníkový vřed - nezapomeňte se poradit s gastroenterologem a projít úplným vyšetřením. Od té doby u podobných symptomů mohou existovat různá onemocnění.

Léčba dvanáctníkových vředů léky a jinými prostředky

V posledních desetiletích byl učiněn velký krok k aktualizaci základních principů, na nichž je založena léčba dvanáctníkových vředů. Skutečný úspěch moderních metod léčby je založen na použití nových generací léků antisekreční skupiny, stejně jako na prostředcích pro eradikaci pyloric Helicobacter. Léčbu dvanáctníkových vředů provádějí odborníci naší doby s pomocí 500 různých léků a jejich kombinace přes tisíc.

Léčba dvanáctníkového vředu

Léčba podle moderních principů je aktivní lékovou terapií, použití několika složek k sestavení léčebného režimu, dlouhý průběh užívání léků, pokud existují indikace.

V terapeutických režimech pro žaludeční a dvanáctníkové vředy nejsou žádné zásadní rozdíly, v obou případech lékaři dodržují následující zásady:

1. eliminace kauzálního faktoru;
2. zohlednění komorbidit a jejich adekvátní léčby. V případě patologie ze strany orgánů a systémů je nutné provést lékařskou korekci;
3. bere se v úvahu individualita každého organismu (hmotnost, výška, pohybová aktivita, držení všech schopností sebezaměstnání, nesnášenlivost určitých skupin drog);
4. možnosti pacienta (materiální blahobyt).

Léčba dvanáctníkových vředů by se měla řídit těmito zásadami:

1. etiologické ošetření;
2. dodržení předepsaného léčebného režimu pacientem;
3. léčba dietou (speciální jídlo);
4. povinná léčba drogami s přihlédnutím k programům vyvinutým v průběhu let;
5. fytoterapie a léčba lidových prostředků obecně;
6. fyzioterapeutické metody;
7. využití minerální vody;
8. lokální léčba vředů, které jsou náchylné k dlouhodobé perzistenci (nehojí se).

Eliminace příčin nemoci

Obzvláště důležité při výskytu vředů dvanáctníkové baňky a mikrobiálních složek je Helicobacter pylori. Podle některých údajů je ve 100% případů vřed s lokalizací v dvanáctníku spojen s těmito bakteriemi.

Použití léčby H. pylori snižuje počet recidiv, zajišťuje dlouhou dobu remise a v některých případech úplné uzdravení, takže léčba antibakteriálními přípravky je účinnější než všechna léčiva používaná k léčbě tohoto onemocnění.

Při výběru látek pro systém H. pylorus se odborník spoléhá na zamýšlenou účinnost, tj. Po jeho aplikaci je pozitivní výsledek pozorován v 80% případů (kompletní eradikace patogenu).

Pravidla antihelicobacter terapie:

1. v případě neúčinnosti předepsaného schématu se jeho opakované použití nedoporučuje;
2. jestliže kombinace použitých léků nedává žádoucí výsledek (vymizení patogenu), pak se bakterie vyvinuly rezistence vůči kterékoli z jejích složek;
3. jestliže podávání dvou různých režimů antibiotické terapie nevedlo konzistentně k eradikaci bakterií, pak by měla být stanovena citlivost tohoto kmene na všechna antibiotika použitá v režimech k eliminaci bakteriálního agens, pak by měla být léčena podle výsledků.

Jemnosti průběhu léčby antibiotiky

Lékař musí striktně dodržovat schéma eradikace s použitím antibakteriálních látek. Odborník vychází z empiricky prokázané účinnosti léčiv, citlivosti helikobakterů na ně.

Pokud lékař není přesvědčen o svých schopnostech, je lepší léčit antibiotiky než léčit léčbu nesprávně, což způsobuje rezistenci mikroorganismů ke všem předepsaným antibiotikům. Důležitou etapou je proto rozhovor s pacientem, důvěra v jeho účast a realizace odborných schůzek.

Stejně tak je důležité zhodnotit ekonomické možnosti pacienta, informovat ho, že jednorázově nákladná léčba je mnohem významnější než odmítnutí antibiotik a touha zachránit. Antibakteriální terapie umožňuje dosáhnout v 80% poměrně stabilní remise, což se ukazuje jako ekonomicky nejvýhodnější.

Jak si vybrat správný léčebný režim s antibakteriálními látkami?

1. Duodenální vřed, který vznikl na pozadí zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové, se s výhodou zpracovává standardním třízložkovým systémem na bázi blokátorů protonové pumpy. Následně je povolen přechod na inhibitory protonové pumpy bez antibiotik. Pokud pacient již dříve užíval nitroimiazolinovou skupinu léčiv, a to i pro léčbu jiného onemocnění, pak metronidazol, tinidazol je kontraindikován.
2. Použití makrolidů. Vzhledem k tomu, že rezistence různých kmenů Helicobacter k nitroimidazolinové skupině antibiotik v poslední době vzrostla, odborníci začali dávat přednost makrolidům. Léčba makrolidy se ukázala být velmi účinná, protože jsou schopná proniknout do buněk a vylučovat se sliznicemi. Kromě toho mají antibiotika v této skupině méně kontraindikací a vedlejších účinků než například tetracykliny. Ale je zde znak, který musí být vzat v úvahu při jejich jmenování: jsou zničeny kyselinou chlorovodíkovou a, jak je známo, vřed je často doprovázen hyperkyselinovým stavem. Proto jsou nejodolnější zástupci skupiny klarthromycinu vhodné pro terapii antihelicobacter. Schéma se aplikuje následovně: Omeprazol (20 mg) + klarithromycin (v dávce 500 mg. Dvakrát denně) + amoxicilin (dvakrát denně, 1 000 mg). Účinek dosahuje 90%.
3. Rychlá eliminace příznaků dyspeptických poruch přispívá ke jmenování společně s antibiotiky léků antisekreční skupiny. Kromě toho takové kombinace urychlují vylučování pyloric helicobacter, zjizvení vředů. Léky proti sekreci zvyšují viskozitu sekrece žaludku, proto se zvyšuje doba vystavení antibiotik bakteriím a koncentrace antibakteriálních léčiv v obsahu žaludku.

Příklady kombinační terapie:

1. První linie: inhibitor protonové pumpy (bismut ranitidin bismut může být použit) v obvyklé terapeutické dávce jednou denně + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Dvakrát denně + antibiotikum Amoxicilin 1 000 mg., dvakrát denně (metronidazol můžete nahradit 500 mg dvakrát denně). Průběh trojitého okruhu nejméně 7 dní. Z kombinací antibiotik má Clarithromycin výhodu s Amoxicilinem a ne s Metronidazolem, což ovlivní další výsledek léčby.
2. Pokud léky první linie nepracují, je předepsána druhá linie: dvakrát denně, inhibitor protonové pumpy + čtyřikrát denně subcitrát bismutu v dávce 120 mg + metronidazol v dávce 500 mg. třikrát denně + tetracyklin 4krát denně v dávce 500 mg. Předepsaná léčba čtyř léčiv po dobu 7 dnů (minimální průběh). Pokud tento režim nedal pozitivní výsledek, pak specialista určí další taktiku v každém jednotlivém případě a bude s nimi zacházet individuálně.

Antacida a léky tohoto typu

To je možná jeden z nejslavnějších a "starých" léků, které byly použity ke snížení účinků žaludeční šťávy díky jeho vstupu do chemické reakce s drogami.

Dnes jsou nejlepšími zástupci neabsorbovatelné antacidy, což jsou soli bází. Nejčastěji obsahují kombinaci hydroxidu hořečnatého a hydroxidu hlinitého (Maalox a Almagel), někdy jsou to jednozložkové přípravky na bázi fosforečnanu hlinitého (Fofalyugel).

Moderní antacida mají více výhod ve srovnání s dřívějšími formami - vstřebatelnými (na bázi sody). Jsou schopny zvýšit pH v dutině žaludku v důsledku tvorby mírně nebo zcela neabsorbovatelných solí kyselinou chlorovodíkovou. Když je kyselost vyšší než 4, aktivita pepsinu je snížena, proto ho některá antacida adsorbují.

Díky informacím o práci parietálních buněk a základům vylučování kyseliny chlorovodíkové bylo možné vytvářet léky se zásadně novými mechanismy působení.

Tři třídy receptorů umístěné na parietálních buňkách kontrolují sekreci kyseliny chlorovodíkové: M-cholinergní receptory, H2-histaminové receptory a G-receptory gastrinu.

Historicky první byly léky působící na muskarinové receptory. Přípravky byly rozděleny do dvou skupin: selektivní (pyrenzipin) a neselektivní (atropin). Obě skupiny však při peptickém vředovém onemocnění ztratily svůj význam, protože na farmakologickém trhu se objevila účinnější antisekreční činidla, která působí na molekulární úrovni a interferují s jemnými procesy uvnitř buněk.

Léky skupiny blokátorů H2-histaminového receptoru

Léky v této skupině pomohly navázat kontrolu nad vylučováním kyseliny chlorovodíkové během dne. Hladina pH a schopnost léčiv ovlivňovat léčbu přímo ovlivňují dobu hojení vředů. Zhojení defektů přímo závisí na délce podávání antisekretorických činidel a na jejich schopnosti udržet pH v dutině nad 3 po požadovanou dobu. Pokud je pH uvnitř dvanáctníku udržováno nad 3 po dobu 4 týdnů od 18 do 20 hodin denně, vředy se hojí ve 100% případů.

1. doba zjizvení patologických ložisek byla významně snížena;
2. v průměru se zvýšil počet pacientů, kterým se podařilo dosáhnout zjizvení defektů;
3. procento komplikací peptického vředu významně pokleslo.

Hlavní představitelé skupiny H2 blokátorů.

• Ranitidin. Předepisuje se pro dvanáctníkový vřed po dobu až 4 týdnů, v dávce 300 mg denně. Může být užíván jednou nebo rozdělen do dvou dávek (ráno a večer). Aby se zabránilo recidivě, pacientovi se doporučuje užívat 150 mg léku denně.
• Kvamatel (Famotidin). Jednorázová dávka léčiva poskytuje antisekreční účinek po dobu až 12 hodin. jmenován v dávce 40 mg, což je průběh podobný jmenování ranitidinu. Pro profylaktický průběh stačí 20 mg denně.

Tablety této skupiny hrají důležitou roli při zastavení krvácení z defektů horních částí zažívací trubice. Jsou schopny nepřímo redukovat fibrinolýzu, což inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Samozřejmě, v přítomnosti krvácení se dává přednost formám s parenterálním podáváním (Kvamatel).

Vysoká účinnost léčiv ze skupiny blokátorů H2 je způsobena především inhibicí syntézy kyseliny chlorovodíkové. Různí zástupci mají různé doby antisekrečního účinku: Ranitidin působí až 10 hodin, Cimetidin - až 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - až 12 hodin.

Inhibitory protonové pumpy

Jak je známo, parietální buňky mají enzym, který zajišťuje transport vodíkových iontů z buňky do žaludeční dutiny. To je H + K + ATP-aza.
Specialisté vyvinuli nástroje, které blokují tento enzym a tvoří kovalentní vazby se sulfhydrylovými skupinami, které navždy vypíná protonovou pumpu. Obnovení syntézy kyseliny chlorovodíkové začíná až po syntéze nových enzymových molekul.

V současné době je to nejsilnější lék na inhibici vylučování kyseliny chlorovodíkové. Primární zástupci: pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Během dne jsou inhibitory protonové pumpy schopny udržet pH na úrovni, kde je hojení slizničních vad nejúčinnější, to znamená, že jedna dávka léku má účinek od 7 do 12 hodin, přičemž pH je udržováno na hodnotě vyšší než 4. To může vysvětlit úžasnou klinickou účinnost inhibitorů protonové pumpy. Duodenální vřed se hojí v 75-95% případů v období od 2 do 4 týdnů a dyspeptické symptomy zmizí ve 100% případů za týden.

Moderní pomocné léky

Základem této skupiny jsou léky, které ovlivňují pohyblivost zažívací trubice. Jsou zaměřeny jak na jeho aktivaci, tak na útlak.

1. Inhibitory motility: periferní anticholinergika (chlorosyl, metacin, platifillin), myotropní antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
2. Aktivační motilita-prokinetika. Zástupci: Domperidon (obchodní název Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenální vřed je doprovázen dyskinezí (střevní, cystickou, jícnovou), která se projevuje jako bolestivý syndrom spastického původu. Tyto projevy je možné léčit pomocí perorálních forem antispasmodik.

Doporučuje se doplnit hlavní léčbu onemocnění prokinetiky v případě častých záchvatů refluxní ezofagitidy, poruchy vyprazdňování žaludku, která se často vyskytuje během zánětlivé spastické obstrukce pyloroduodenálního sfinkteru. Přítomnost diafragmatické kýly také ospravedlňuje jmenování prokinetiky.

Závažná spasticita pyloroduodenální zóny je zastavena předepsáním atropinu v dávce 20 až 25 kapek jednou denně, průběh může trvat několik dní.

Období exacerbace onemocnění je doprovázeno mnoha poruchami trávicího systému: dyskinezí pyloroduodenální zóny, zácpou a dysfunkcí motility jak tenkého, tak tlustého střeva. V případě akutní formy je odůvodněné jmenování selektivních forem prokinetiky. Například Tsesaprid (aka Propulsid, Coordinates). Jemně působí na vlákna hladkého svalstva trávicího traktu, stimuluje uvolňování acetylcholinu v nervových buňkách puchu nervu Auerbach. S tímto lékem jsou účinně vyrovnány i přetrvávající, bolestivá zácpa, těžká peristaltika a poruchy motility.

Důležité pro pacienta budou informace o selektivních účincích Cesapride, na rozdíl od Cerucal a Motilium. Kromě toho je Cesapride schopen zbavit pacienta gastroezofageálního refluxu, což zvyšuje tón dolního jícnového svěrače.
Nedostatek systémových projevů terapie Cesapridem je spojen s bodem aplikace: nepůsobí prostřednictvím působení na receptory dopaminu, ale uvolněním mediátoru acetylcholinu. Selektivitu léku lze vysvětlit účinkem na jiný receptor, serotonin, který ovlivňuje pouze kontrakci svalů trávicí trubice.

Prokinetika je předepsána před jídlem a před spaním, v dávce 0,01 gramu, užívané 3-4krát denně. Léčba doma po dlouhou dobu - až 3-4 týdny.

Reparanty v léčbě duodenálních vředů

Jejich použití je teoreticky odůvodněné, protože disregulace a nerovnováha faktorů ochrany a reparace vnitřní membrány hrají určitou roli ve vývoji ložisek zánětu na sliznici. Jedinou „nevýhodou“ těchto léků je jejich neprokázaná účinnost. Například použití solcoserylu, séra Filatov, methyluracilu, aloe extraktu a FIBS nevedlo ke znatelnému zrychlení slizniční reparace.

Léčba dvanáctníkových vředů se provádí úspěšně a pomocí vlivů při endoskopickém vyšetření. Je možné léčit ozařováním laserem, lokálními injekcemi s léky, látkami, lepením. Všechny tyto metody jsou předepisovány pacientům s rezistentními na konzervativní způsoby eliminace vředů. Hlavním cílem je stimulace reparačních procesů.

Pozitivní posuny v mikrovaskulatuře sliznice poskytují kyslíkovou terapii. To je dýchání kyslíku, který je dodáván pod tlakem.

Uvedené terapeutické metody jsou pouze pomocné, neboť mohou být prováděny ve velkých městech, vyžadují určité úsilí, ale především neřeší všechny problémy, které jsou uvedeny v seznamu cílů rehabilitace pacientů. Proto musí být léčba komplexní.

Další možnosti léčby duodenálního vředu: dieta a lidové léky

Kromě výše uvedených metod zahrnuje moderní léčebný režim povinná doporučení pro dietu pacienta s dvanáctníkovým vředem. Dobré recenze mezi pacienty lze slyšet o léčbě lidových prostředků, jako je propolis, rakytník řešetlákový a alkohol. Je třeba mít na paměti, že úplné odmítnutí léčby drogami ve prospěch domácích receptů obvykle vede ke zhoršení situace. Měly by být používány v kombinaci s tradičními metodami a teprve poté bude terapie účinná.