Jak rozlišit a vyléčit pylorospasmus u novorozence a dítěte po roce?

Pilorospasmus je křečový jev v žaludku v místě jeho uvolnění do dvanáctníku. Nemoc je charakterizována vegetativní dystonií, u dětí často přechází sama po zrání nervového systému. Nejnebezpečnější je stav v kojeneckém věku, kdy v důsledku hojného zvracení je možná prudká dehydratace těla dítěte. Pilorospasmus u dětí a novorozenců dobře reaguje na léčbu dietou a léky.

Příčiny pylorospasmu

Ve většině případů se na výskytu pylorospasmu podílí několik faktorů: nedostatek vitamínu, zvýšené neuro-reflexní účinky na pyloru. V dětství a raném věku je nemoc častější u chlapců. Přesné důvody jejího výskytu nebyly stanoveny.

U novorozenců může vývoj onemocnění předcházet:

• fetální hypoxie;
• vrozené vady;
• poranění při porodu;
• nezralost centrálního nervového systému;
• funkční poruchy trávicích žláz;
• předčasné, zejména hluboké.

U dětí starších než jeden rok a adolescentů se může v důsledku těchto nepříznivých faktorů objevit pylorospasmus:

• celková intoxikace organismu toxickými látkami - nikotin, morfin a tak dále;
• nedostatek vitamínů;
• fyzické, emocionální vyčerpání;
• Poškození CNS.

Příznaky a příznaky onemocnění u dětí

Nástup příznaků začíná od prvních dnů křečí:

1. Vyrovnaná fáze. Jídlo stěží prochází zúženým otvorem. To se projevuje nauzeou, pocitem těžkosti v hypochondriu, bolestí kolísání v oblasti žaludku a méně často zvracením. U kojenců, kteří jedí většinou tekuté jídlo, nemusí být křeč tak výrazný. Děti po roce mají všechny výše uvedené příznaky.
2. Stupeň dekompenzace. Průchodnost žaludku v oblasti pyloru je narušena, bolest se stává konstantní: bolestivá nebo paroxyzmální. Po jídle často dochází k zvracení a masa zvratků může mít "shnilý" zápach. Na tomto pozadí, zhoršující se kvalita spánku, dochází ke snížení tělesné hmotnosti, dehydrataci, vyčerpání. V raném věku je tento stav dítěte mimořádně nebezpečný vzhledem k jeho nízké tělesné hmotnosti.

V počátečním stádiu se křeč pyloru u novorozenců projevuje jako časté zvracení, někdy kašna, zejména v prvních minutách po jídle. Zvracení může nastat i z několika gramů mléka a počet zvratků bude několikrát více. Také věnujte pozornost neustálému pláče, úzkosti, špatnému spánku, vzniku zácpy, záškuby břišních svalů v důsledku křečí, letargie.

Starší děti si mohou stěžovat na bolest v břiše nebo na boku, mají špatnou chuť k jídlu, tlačit si nohy na žaludek ve snu.

Druhy pylorospasmu

V závislosti na věku, ve kterém se nemoc poprvé vyskytuje, a podmínky pro výskyt pylorospasmu lze rozdělit na primární a sekundární. Primární se vyskytuje častěji v dětství, někdy i v prvních týdnech života dítěte, pod vlivem nepříznivých faktorů:

• poruchy fungování centrálního nervového systému, v důsledku čehož je narušena činnost žaludku pyloric;
• avitaminóza (zejména nedostatek vitamínů skupiny B) a nedostatečný příjem minerálů v těle;
• nízké hladiny gastrointestinálních hormonů;
• porušení produkce trávicích sekrecí.

Sekundární pylorospazmus u dětí se vyvíjí na pozadí základního onemocnění:

• gastritida;
• vřed;
• žaludeční polypy;
• Crohnova choroba;
• cholecystitis;
• duodenitis;
• v důsledku tvorby adhezí po operaci žaludku.

Možné komplikace pylorospasmu

Pokud se neléčí, pylorospasmus vede k hypertrofii pylorických svalů a později k stenóze pyloru. V neonatálním období jsou možné takové komplikace, které mohou vést až k úmrtí:

• prudký pokles tělesné hmotnosti dítěte;
• elektrolytová nerovnováha, dehydratace;
• rozvoj nedostatku minerálů a vitamínů v důsledku odmítnutí potravy.

Starší děti také trpí nedostatkem solí a minerálů v těle v důsledku častého zvracení. Zácpa může vést k dysbióze - rozvoji patogenních bakterií v žaludku. Metabolismus je také porušen, což může vést ke špatné stravitelnosti potravin, beriberi a hubnutí dítěte.

Který lékař by měl být konzultován, pokud má dítě pylorospasmus?

Jakékoliv příznaky pylorospasmu vyžadují návštěvu u dítěte k gastroenterologovi a ultrazvukové nebo endoskopické vyšetření žaludku. Navíc budete možná muset konzultovat lékaře a neurologa.

Dítě, zejména ve věku jednoho roku, by mělo být co nejdříve předvedeno pediatrovi, aby zjistil příčiny regurgitace, špatný přírůstek hmotnosti a křeče. Při opakovaném zvracení je třeba zavolat sanitku. V tomto případě bude dítě hospitalizováno v nemocnici.

Vyšetření a diagnostika onemocnění

Historie historie (rodičovský průzkum):

• zhoršená stolice;
• rychlost regurgitace;
• objem hmoty zvratků, nečistoty v krvi nebo hlenu;
• doba zvracení - před jídlem, po jídle;
• chování dítěte.

• sliznice, kůže;
• vážení;
• prohmatání břicha;
• reflexní výzkum.

• MRI, CT - obrazy tkání žaludku k detekci zúžení nebo zesílení pyloru;
• radiografické vyšetření;
• gastroskopii;
• méně často - ultrazvuk žaludku.

Na základě získaných dat je stanovena konečná diagnóza. Pokud je vyloučena pylorická stenóza a nebyly identifikovány žádné jiné patologie, je předepsána léčba léky nebo korekce výživy.

Léčba pylorospasmu

U novorozenců s mírným pylorospasmem:

1. Použití alkalické minerální vody před jídlem v objemu 1-2 lžičky.
2. Krmení v malých porcích, frakční.
3. Při kojení doporučujeme časté připevnění k hrudníku s umělým výběrem směsí se zahušťovadly (karobová guma).
4. Nesení dítěte po krmení vzpřímeně po dobu 10–15 minut.
5. Časté pokládání na břicho.

Starší děti dostávají speciální dietu. Zahrnuje potraviny zpracované šetrně - vařené, dušené. Použití konzervovaných potravin, sycených nápojů, smažených a tukových jídel, horkého koření je omezené. Určeno zlomkové jídlo - 5-6 krát denně v malých porcích.

Léčba léky spočívá v užívání takových léků

• antispasmodika - drotaverin, hydrochlorid papaverinu;
• Blokátory H1-histaminového receptoru;
• sedativa - tinktura z valeriánu, mateřídouškovité;
• komplex nebo vitamíny skupiny B (thiamin);
• svalové relaxanty - atropin sulfát, hydrofonát platypylinu.

Léčba je zaměřena na zmírnění křeče a obnovení normální funkce žaludku.

Kromě toho mohou být předepsány léky k obnovení střevní mikroflóry, rovnováhy vody a zásady. Léčba onemocnění u kojenců se zpravidla provádí v nemocnici.

Preventivní opatření

V centru prevence onemocnění je provádění pravidelných průzkumů ve fázi těhotenství. Je důležité zabránit hladovění kyslíku v plodu. V novorozeneckém období je nutné pečlivě sledovat výživu a chování dítěte: krmení v malých porcích na požádání, pokud jde o kojení. Po jídle se doporučuje nosit novorozence ve vzpřímené poloze, pak ho položit na břicho.

Děti po roce musí být krmeny zdravými potravinami, vyhnout se nervovému přetížení, emocionálnímu a fyzickému přepracování. Je důležité vytvořit klidnou atmosféru v rodině, upravit způsob života a výživy, organizovat mírnou fyzickou námahu.

Prognóza pylorospasmu u dětí je příznivá s včasným přístupem k lékaři. Ve většině případů přechází do čtvrtého měsíce života sám pod režimem krmení. V těžkých případech - ztráta hmotnosti, dehydratace - léčba se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem odborníků.

Je nutné ukázat novorozenci lékaři, pokud je regurgitace hojná, vyvstává zvracení „fontány“ a dítě zjevně trpí křečemi a bolestí v žaludku.

Starší dítě bez známek hojného zvracení může být léčeno doma, ale stále je vhodné mu ukázat lékaře, aby zjistil příčinu pylorického křeče. Může to být další, závažnější onemocnění - duodenitida, gastritida nebo vřed.

Co je pylorospasmus - příčiny, symptomy, metody léčby

Pilorospasmus - dysfunkční kontrakce hladkých svalů pyloru žaludku, což ztěžuje průchod potravin do střev. Je častější u malých dětí, ale někdy je pozorován u dětí a dospělých. Onemocnění může vést k různým komplikacím, takže je nelze začít, zejména v raném dětství. Je nutné znát příznaky patologie, aby se včas poradil s lékařem a zahájil léčbu.

Podstata patologie

Veškeré potraviny vstupují do trávicího traktu, kde se tráví, rozkládají a absorbují. Část žaludku sousedící se střevy se nazývá strážce. Tato sekce je vybavena svěračem, který, zkrácení, zabraňuje předčasnému požití potravy do střeva, protože musí být nejprve vystaven žaludeční šťávě.

U novorozenců, zejména na pozadí perinatálních poruch, se může vyskytnout porucha gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Vzhledem k pylorickému svalovému spazmu přetrvává v žaludku mateřské mléko. Dítě má pocit nadbytku, řve, objeví se zvracení. S dlouhým průběhem se vytváří trvalé narušení celkového stavu dítěte.

Regurgitace a její příčiny - video

Příčiny nemoci

Funkční stav vnitřních orgánů dítěte je dán zralostí autonomního nervového systému. S jeho nedokonalostí je narušena inervace (zásobení nervů) svalů strážce. Dochází k poruše neuromuskulárního aparátu žaludku. To vede k předčasnému křeči pyloru, takže potrava je zpožděna, problémy vznikají v procesu trávení.

Kromě autonomní dysfunkce se u malých dětí může vyskytnout pylorospazmus z následujících důvodů:

• perinatální encefalopatie;
• syndrom hyper-podrážděnosti;
• psychopathy;
• avitaminóza.

Příčiny této patologie u žáků a dospělých jsou následující:

chronická onemocnění žaludku a střev s častými exacerbacemi (gastritida s vysokou kyselostí, žaludeční a dvanáctníkové vředy, dysbakterióza, biliární dyskineze);

Tam jsou primární pylorospasm vyplývat z narození kvůli nezralosti autonomního nervového systému, a sekundární, se tvořil na pozadí nějaké patologie.

Formy nemoci

Onemocnění se může vyskytovat v různých formách:

1. Kompenzováno. Vyznačuje se pomalým průchodem potravy ze žaludku do střev. To je doprovázeno abdominálním diskomfortem, nevolností, u kojenců - regurgitací. Tělesná hmotnost a celkový stav netrpí.
2. Dekompenzováno. Vyskytuje se v pokročilých případech. V tomto případě je jídlo v žaludku dlouho, až do začátku hnilobných procesů. Obecný stav je narušen, objeví se zvracení, tělo je vyčerpáno, vzniká astenie a deprese.

Příznaky patologie

Pilorospasmus má řadu jasných klinických příznaků, že rodiče by si měli být vědomi:

• regurgitace;
• epizodické zvracení s kyselým zápachem a nečistotami žluč, obvykle téměř okamžitě po krmení;
• dítě zpoždění hmotnosti;
• nepokoj, poruchy spánku, slznost;
• snížení močení;
• zácpa - v pokročilých případech a v rozporu s pitným režimem.

Diagnostika

Laboratorní testy jsou důležité v diagnostice. Změny v krvi se vyvíjejí pomalu, jsou fixovány významnými obdobími onemocnění, nejsou specifické a výrazné.

Obecně platí, že krevní test odhaluje pokles hemoglobinu, v biochemickém - snížení obsahu celkového proteinu, elektrolytů (sodíku, draslíku, chloru), alkalózy. Zvýšená tendence k trombóze v důsledku zesílení krve.

Kromě toho se provádějí průzkumy:

1. Fibrogastroduodenoskopie. Pomocí endoskopu se zkoumá stav sliznic žaludku, počáteční části střeva, přítomnost křeče pylorické sekce. Neoplazmy jsou vyloučeny. Během procedury se často odebírá materiál pro biopsii.
2. Rentgenové vyšetření s použitím kontrastních látek. Je důležité stanovit dobu evakuace kontrastu ze žaludku, aby se odstranila organická příčina zpoždění.

Je nezbytné rozlišovat patologii s intestinální kolikou u kojenců.

Je důležité při diagnostice onemocnění - nenechte si ujít přítomnost stenózy pyloric. Tyto dvě podobné nemoci mají řadu rozdílů.

Rozdíly pylorospasmu a pylorické stenózy - tabulka

Video: pylorospasmus a pylorická stenóza - jaký je rozdíl

Léčba novorozenců a kojenců

Léčba by měla být komplexní, včetně korekce dne a výživy. Povinné užívání léčiv - antiemetika, vitamínové přípravky, antispasmodika. V pokročilých případech se léčba provádí v nemocnici s následným ambulantním pozorováním.

Korekce denního režimu a výživy

Výkon je doporučován zlomek, v malých porcích, ale častý. Je důležité zachovat celkový denní objem mateřského mléka nebo přípravku. Kromě toho je třeba provést několik následujících opatření: t

• péče o dítě s výjimkou traumatických situací;
• dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
• plný spánek;
• dostatečný pitný režim.

Léčba léky: Atropin, Plantex a další léky

Před použitím jakéhokoliv léku byste se měli poradit s lékařem, který vypočítá správné dávkování, a to po celou dobu trvání. Používají se následující léky:

1. Chlorpromazin, Promethazin v kapkách (před krmením). Dávkování, způsob podání a trvání léčby jsou stanoveny pediatrem.
2. Atropin v kapkách. Pomáhá zmírnit křeč hladkých svalů žaludku, snižuje nevolnost.
3. Antispasmodika uvnitř a intramuskulárně.
4. Sedativní přípravky, včetně přípravků rostlinného původu (heřmánek, valerián, mateřídouška) ve formě odvarů, nálevů.
5. B vitamíny intramuskulárně nebo orálně.

Elektroforéza, masáž, cvičení a další metody

Lékař si vybere speciální komplex cvičební terapie a zaškolí matku, která bude s dítětem pravidelně jednat. Cvičení zahrnují ohýbání a ohýbání nohou, dávat dítě na bříško. Fyzikální terapie by měla být prováděna s něhou, stejně jako poskytovat pozitivní emoce na drobky.

Když pylorospasmus zlepšuje celkový stav dítěte, přispívá k masáži břicha. Jeho cílem je uvolnění svalů žaludku, zmírnění pohyblivosti. To se provádí velmi pečlivě, s teplou rukou, mezi krmení. Rodiče pod vedením specialisty mohou také zvládnout některé jednoduché techniky.

Elektroforéza se používá s antispasmodickými roztoky (Papaverine, No-spa) na žaludku (5-7 sezení každý druhý den).

Tepelné ošetření se provádí včetně aplikace parafínu na břišní plochu s krátkým průběhem (1 krát za 2 dny).

Doma, oteplování obklady v oblasti žaludku mají dobrý účinek. Koprová voda se používá ke snížení nadýmání a zlepšení peristaltiky.

Vlastnosti onemocnění u dětí předškolního věku, žáků, dospělých

Od předškolního věku může být příčinou pylorospasmu chronická gastritida, dyskineze žlučových cest a cholecystitis. K tomu přispívá i nedostatek rodičovské péče, špatná výživa a péče.

U dospělých je onemocnění často způsobeno:

1. Žaludeční vřed, pokud se nachází v oblasti pyloru.
2. Polypozice žaludku vede k tvorbě pylorospasmu, zejména v maligní degeneraci formací.
3. Chronický zánět v oblasti pánve s bolestí.
4. Nemoci horního střeva hrají důležitou roli ve vývoji patologie.

Příznaky

Školáci a dospělí si stěžují na bolest neurčitou lokalizaci, někdy na sebe berou charakter žaludečních křečí, častěji po jídle. Poruchy způsobené nepohodlí, pocitem těžkosti v epigastrické zóně. Po jídle se vyskytne nevolnost a zvracení se vyskytuje vzácně.

V pokročilých případech může být přítomna močová krize (velký objem moči s nízkou měrnou hmotností). Postupně snižuje tělesnou hmotnost, snižuje emoční tón, výkon. Spánek a chuť k jídlu jsou narušeny.

Jak se léčit

Dospělí potřebují normalizovat denní režim, zajistit odpovídající noční spánek a řádný odpočinek. Pokud je to možné, odstraňte fyzické a nervové přetížení, alkohol, kouření. Musíte přesvědčit pacienta o potřebě zdravého životního stylu.

Strava by měla být bohatá na bílkoviny a vitamíny. Je nutné jíst ve stejnou dobu v malých porcích ve formě tepla. Všechny tučné, slané a kořeněné potraviny jsou vyloučeny ze stravy.

Dobrý účinek bez strachu ze závislosti má sedativní fitosbet (centaury, Valerian, heřmánek, chmel, hloh, motherwort). Léčebný lékař bude vyzván k poměru rostlinných složek, četnosti příjmu a objemu odebraných roztoků.

Přípravky Belladonna ke snížení nevolnosti mohou být používány pouze podle pokynů lékaře. Enzymatické prostředky se používají ke zmírnění pohyblivosti žaludku, trávení potravy.

Fyzioterapeutické procedury přinášejí úlevu:

• elektroforéza s antispasmodiky v epigastrické oblasti;
• diatermie (zahřátí nezbytné zóny vysokofrekvenčními proudy);
• bahenní aplikace na břiše.

Pilorospasmus je funkční porucha, projev dyskineze zažívacího traktu. Onemocnění může být zjištěno v každé věkové skupině, ale nejčastěji postihuje děti a dospělé s chronickou patologií žaludku. Je nebezpečný pro své komplikace, zejména pro novorozence a kojence. Proto je důležité, pokud se u Vás objeví příznaky pylorospasmu, okamžitě vyhledejte lékaře a začněte s léčbou.

Pilorospasmus u kojenců a malých dětí

Pilorospasmus u kojenců - odchylka funkčnosti zažívacího systému, projevující se jako křeč pyloru žaludku. Tato choroba se obvykle vyvíjí někdy po porodu, ale může nastat dříve. Nejčastěji se tato patologie týká spíše chlapců než dívek.

Když vstoupí do těla, jídlo se zpracovává v žaludku, po kterém se musí pohybovat do dvanácterníku, ale kvůli pylorickému křeči je jeho pohyb omezen. Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro zdraví a pokud je léčba zahájena příliš pozdě, může to vést k rozvoji negativních důsledků, z nichž nejběžnější je pylorická stenóza.

Příčiny patologie u kojenců

Často v dětských dětech mají pyloric křeč. To, co způsobuje pylorospasmus, je těžké říci, protože etiologie tohoto onemocnění dosud nebyla studována. Vědci identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat rozvoj pylorospasmu u malých dětí:

• poranění při narození;
• nedostatek kyslíku během vývoje plodu;
• snížení produkce žaludečních sekrecí;
• hormonální poruchy;
• abnormální struktura žaludku;
• alergické na určité druhy potravin;
• nedostatek vitamínů (zejména skupiny B);
• intrauterinní infekce.

Způsob léčby pylorospazmu u kojenců závisí na etiologii zánětlivého procesu. Proto je důležité identifikovat faktor, který způsobil vývoj patologie.

U starších dětí

V závislosti na etiologii zánětlivého procesu je pylorospasmus rozdělen do dvou typů: primární a sekundární. K prvnímu typu onemocnění dochází na základě následujících faktorů:

• porušení funkčnosti centrální a vegetativní nervové soustavy;
• systematický stres;
• zvýšená fyzická námaha;
• avitaminóza;
• intoxikace způsobené užíváním nikotinu a drog.

Sekundární pylorospazmus se vyskytuje u dětí na pozadí zánětlivých procesů lokalizovaných v pánevních orgánech a zažívacím systému:

• gastritida nebo žaludeční vřed;
• kolitida;
• Crohnova choroba;
• tvorbu adhezí nebo polypů v žaludku;
• zánětlivého procesu v žlučových cestách.

Příznaky pylorospasmu u kojenců

V počátečních stadiích vývoje se pylorospasmus u dětí vyznačuje pomalým tokem. První příznaky pylorospasmu u kojenců se zdají být neintenzivní a mnoho rodičů jim nevěnuje pozornost.

S progresí patologie se symptomy projevují výrazněji.

Mezi hlavní příznaky pylorospasmu u kojenců patří následující projevy:

• časté zvracení nebo regurgitace dítěte (k zvracení dochází jako malé množství kapaliny nebo kašny). Ve většině případů dochází bezprostředně po jídle;
• kyselý kefírový dech, způsobený stagnací jídla;
• problémy se stolicí (zácpa ve většině případů);
• úzkost a rozmarnost, možné poruchy spánku;
• šití bolesti v žaludku;
• vzácné nutkání močit;
• úbytek hmotnosti.

Kromě těchto příznaků se u některých dětí s pylorickým křečem může objevit recese velkého jara a snížení celkového svalového tonusu.

Rozdíl mezi pylorospasmem a pylorickou stenózou

Existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny zvracením, ale všechny vyžadují jiný způsob léčby. K těmto patří: stenóza pyloru a pylorospazmus u dětí. Tyto patologie jsou podobné nejen v symptomatologii, ale také v zóně lokalizace zánětlivého procesu: zažívacího systému.

Charakteristickým rozdílem těchto patologií je, že pylorospasmus může být eliminován pomocí konzervativních metod léčby a pylorická stenóza je chronická patologie, kterou lze léčit pouze chirurgicky. Proto je důležité, aby byla správně stanovena diferenciace diagnózy u dětí s pylorospasmem.

Diagnóza onemocnění

Léčba pylorospasmu u dětí v gastroenterologii. Pro identifikaci patologie specialista zkoumá dítě a rozhovory s rodiči, aby určil faktor vývoje onemocnění. Navenek lze toto onemocnění identifikovat nafouknutím.

Pro objasnění diagnózy může lékař předepsat instrumentální metody vyšetření:

• Rentgenové vyšetření žaludku;
• CT scan;
• MRI

Navíc ultrazvuková diagnóza pylorospasmu u dětí. Toto vyšetření vylučuje abnormální struktury trávicího traktu a určuje stav tkáně sférového pyloru. Na základě výsledků lékař určí optimální způsob léčby.

Léčba pylorospasmu

Je důležité si uvědomit, že léčba a symptomy pylorospazmu u kojenců závisí na etiologii zánětlivého procesu. Léčba pylorospasmu u kojenců je použití několika technik.

Především je nutné normalizovat dietu dítěte. Je důležité prodloužit dobu kojení co nejdéle. Kromě toho se u dětí s pylorospasmem užívají léky. Ve vzácných případech je možná operace.

Správně ošetřujeme nevolnost a zvracení

Pokud je u dítěte diagnostikováno zvracení, mělo by být krmení dočasně zastaveno. Poté, co vyhodil odmítnuté jídlo, je nutné pít. Kromě toho je důležité, aby dítě nebylo ve vodorovné poloze, protože v případě zvracení se může uškrtit na odmítnutém jídle. Je lepší, když dítě pije více tekutiny.

Používá se léková terapie?

Pokud nemoc není zahájena a může být léčena bez chirurgického zákroku, pak jsou předepsány léky.

• sedativa - předepsaná ke snížení vzrušivosti dítěte;
• léky proti bolesti - pokud dítě trpí silnou bolestí, pak je jejich závažnost zmírněna antispasmodiky;
• elektroforéza s použitím Papaverinu nebo Drotaverinu - snížení svalového spazmu;
• sedativa umožňují normalizaci funkce nervového systému.

Kromě toho, s intenzivními příznaky, některé děti jsou předepsány svalové relaxanty.

Nastavení výkonu a denní

Pro léčbu jsou matka a dítě hospitalizovány v nemocnici. Po průzkumu je dítěti předepsána úprava stravy. Kromě toho mohou být stanovena následující terapeutická opatření: t

• odebírání minerální vody před krmením;
• časté krmení, ale v malých porcích;
• při umělém krmení určená směs se zahušťovadly;
• po krmení musí být dítě 15 minut vzpřímené;
• před každým krmením položte dítě na břicho.

Co je to prevence?

Existuje několik doporučení, která zabrání rozvoji pylorospasmu u dětí:

• snížit riziko hypoxie plodu;
• vyloučit kouření během těhotenství;
• přizpůsobit spánek a bdělost;
• zůstat častěji na volném prostranství;
• dát dítě jen teplé jídlo;
• před krmením ležela na břiše;
• normalizovat dietu těhotné ženy.

Pilorospasmus je nebezpečná patologie, která se může proměnit v pylorickou stenózu. Konzervativní léčba pak bude k ničemu. Proto, pokud se objeví zvracení, musíte okamžitě zavolat sanitku. Je důležité zahájit léčbu této patologie co nejdříve.

Pilorospasmus u novorozenců

Většina rodičů je zvyklá na skutečnost, že novorozenec se po krmení pravidelně opakuje. Jestliže takový jev se vyskytuje vzácně, pak to je zvažováno normální, ale když zvracení je diagnostikováno pravidelně, toto ukazuje na vývoj nebezpečné odchylky, který je nazýván pilorospasm u novorozenců. Mnoho nově vytěžených rodičů se zájmem pediatrů zajímá: „Co je to?“. Pilorospasmus je patologický proces způsobený...

Pedorospazmus u dětí: symptomy, diagnostika a léčba

Pilorospasmus je patologická kontrakce pyloru (sfinkteru) žaludku pyloru, což ztěžuje, aby se potrava dostala do střev. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců nebo dětí prvního roku života. I když je možné, že se u dospívajících projeví příznaky tohoto onemocnění.

Příčiny nemoci

Pylorus žaludku je svalový prstenec umístěný v nejužší části žaludku. Vyznačuje se nepřetržitým provozem a neustálým snižováním.

Když se jídlo dostane do žaludku, zmenší se, aby tělo mohlo trávit potravu. Poté dochází ke svalovým stahům stěn žaludku, které tlačí potravu do další části gastrointestinálního traktu - dvanáctníku.

Pokud je práce vrátného narušena, to znamená, že je v dobrém stavu nebo je nekontrolovatelně redukována, pak se jídlo nepohybuje dále a je zadržováno v žaludku. Tato patologie může být nazývána neuromuskulární inervací jedné z částí žaludku.

Je těžké pojmenovat přesnou příčinu pylorospasmu u novorozenců, ale existuje celá řada faktorů, které mají vliv na diagnózu tohoto onemocnění:

• Dědičnost a genetická predispozice
• Nezralost CNS
• Poranění při porodu
• Hypoxie při narození
• Prematurita
• Hormonální nerovnováha
• Přenesené infekční nemoci během těhotenství
• Vlastnosti struktury vrátného
• Procesy tvorby gastrointestinálního traktu nebyly před dodáním dokončeny.

Symptomatologie, diagnostika a léčba pylorospasmu u novorozenců a kojenců mladého věku

Symptomy tohoto onemocnění mohou být často identifikovány od okamžiku narození. Ve vzácných případech může diagnostika a léčba trvat až několik měsíců.

Nejdříve si rodiče nemusí povšimnout, že děti, které právě přišly na svět, mají často problémy s abdominální distenzí, vzácnou stolicí a kolikou.

Také, malé děti často burp, takže musíte zvážit všechny příznaky onemocnění v komplexu.

Klíčové vlastnosti:

• Po každém krmení se hojně regurgituje nebo zvrací. Objem regurgitace v průměru přesahuje 2 lžíce.
• Špatný přírůstek hmotnosti
• Poruchy spánku
• Obecná úzkost, častý pláč
• Colic
• Vzácné močení
• Zácpa
• Bledý, unavený pohled

Symptomy pylorospasmu u kojenců lze rozdělit do dvou fází:

1. Vyrovnaný formulář. Jeho zvláštností je, že pyloric sfinkter žaludku je zúžen, ale jídlo může vstoupit do dvanácterníku přes malý otvor.
2. Dekompenzovaná forma. Svaly pyloru jsou plně zavřené a potrava nemůže vstoupit do střev. V tomto případě dochází ke zvracení nebo stagnujícímu trávení potravy, která se podrobuje hnilobným procesům.

Pilorospasmus může být primární i sekundární. V prvním případě se příznaky onemocnění objevují v důsledku poruchy funkce vrátného. Ve druhém případě je nemoc následkem jiné nemoci a je předmětem komplexní léčby.

Mnoho lékařů uvádí klasifikaci této choroby podle metody eliminace potravin, které zůstávají v žaludku:

• Spastická forma se vyznačuje eliminací potravy ze žaludku zvracením, často tryskem.
• Atonická forma nemá tak ostře vyjádřené znaky, jídlo postupně vytéká z úst dítěte.

Pilorospasmus není závažným onemocněním, a pokud je užíván včas, nezpůsobuje u dětí žádné účinky.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku a léčbu onemocnění provádí dětský gastroenterolog. Kromě obvyklého vyšetření je také přiřazena diferenciální diagnostika, která zahrnuje kontrastní radiografii.

Se zavedením látek do dítěte můžete zkontrolovat, jak dlouho je jídlo v žaludku. Obvykle tato studie postačuje pro diagnózu. V extrémních případech jsou předepsány endoskopie, ultrazvuk, CT vyšetření, FGDS.

Úkolem gastroenterologa je odlišit pylorospazmus od jiných onemocnění, při kterých se může vyskytnout zvracení a další podobné symptomy: střevní infekce, meningitida, pneumonie, alergická reakce.

Rovněž není nutné vyloučit jiné příčiny hojného zvracení:

• Časté přetížení
• Stenóza jícnu
• Esophagus artesia
• Požití během krmení
• Ezofageální tracheální píštěl
• Vrozené abnormality (např. Krátký jícen)

Léčba pylorospasmu u kojenců

Při předepisování léčby se lékař primárně zaměřuje na stupeň stavu dítěte. V mírné formě nemoci obvykle nepředepisují lékovou terapii a nabízejí doporučení pro úpravu výživy.

Dítě musí být krmeno často, ale v malých porcích. Pokud se po krmení objeví zvracení, můžete dítě nakrmit.

Udělejte dětskou dietu, to znamená, zkuste ho krmit každý den ve stejnou dobu. Po krmení se doporučuje držet dítě nejméně hodinu „ve sloupci“.

Pokud je dítě na umělém krmení, pak byste měli zvolit směs se zahušťovadlem (Nutrilon anti-reflux, NAS anti-reflux, Enfamil AR, Humana anti-reflux, atd.).

Při krmení byste měli věnovat pozornost zachycení svalu bradavky nebo při krmení směsí na rukojeti bradavky, aby se maximalizovala možnost pronikání vzduchu.

Mnoho lékařů doporučuje dát dítě 5 minut před každým krmením 1-2 lžičky alkalické vody.

Pokud tato léčba nepomůže, a dítě není na váze dobře, pak je předepsáno léky. Obvykle zahrnuje léky různých skupin:

• Antispasmodika: promethazin, no-spa, drotaverin, chlorpromazin. Pomáhají eliminovat křeč svalů žaludku.
• Prostředky se sedativním účinkem (valeriánský, mateřský) t
• Vitaminy skupiny B

Ve většině případů je léčba léky prováděna natrvalo, protože lékař by měl sledovat nemocné dítě. Je nesmírně nebezpečné zabývat se samoléčbou.

Kromě toho jsou předepsány pomocné postupy: parafínové lázně, elektroforéza drotaverinu nebo papaverinu. Často také provádějí kurzy fyzioterapie a terapeutické masáže.

První lekce je vedena instruktorem-fyzioterapeutem, v budoucnu může sama matka vést hodiny s dítětem. Spolu s těmito opatřeními je třeba zajistit přátelské a příjemné prostředí pro dítě v rodině.

Je nutné vyloučit zbytečné zvukové a barevné podněty, aby byl zajištěn klidný denní i noční spánek. Měli byste také chodit s dítětem denně, doporučuje se položit dítě na břicho mezi krmením.

Někteří odborníci umožňují léčbu lidovými prostředky, ale hrají pouze podpůrnou roli. Například, aby se odstranila podrážděnost a neklid dítěte, mohou být poskytnuty bylinné tinktury z hlohu nebo matky.

K odstranění bolesti a nevolnosti můžete brát belladonna nebo belladonna extrahovat. Velmi často, jak dítě roste, nemoc sama o sobě zmizí, protože trávicí trakt dítěte se přizpůsobuje novým podmínkám a prostě „vyrůstá“ nemoc.

Rozdíl mezi pylorospasmem a pylorickou stenózou

Obtížnost diagnózy je diferenciace pylorospasmu a pylorické stenózy u dětí, protože existuje podobnost symptomů.

V prvním případě se pylorické svaly periodicky stahují a ve druhém se neustále zmenšuje pylorický sfinkter žaludku.

Hlavním příznakem těchto dvou nemocí je hojné zvracení, ale s pylorickou stenózou, objevuje se 2-3 týdny po narození a stává se hojnějším každý den.

Dítě začne zhubnout, nakonec může vážit ještě méně než při narození. V prvních dnech života dítěte je nemožné všimnout si onemocnění.

Pylorická stenóza může být vyléčena pouze chirurgickým zákrokem, zatímco pylorospasmus je léčitelný dietou nebo léky.

Pedorospazmus u dětí - příčiny, diagnostika, léčba

Pilorospasmus je stav, který je charakteristický pro kojence v raném dětství, avšak jeho výskyt není u dospívajících vyloučen. Patologie je nejběžnějším typem gastrointestinální dyskineze, která je založena na procesu křeče pylorické oblasti žaludku bez organické stenózy.

Co je pilorospasm

Pilorospasmus je kontrakce pyloru (sfinkteru umístěného v místě přechodu žaludku do dvanáctníku), vyplývající z poruch neuromuskulární inervace žaludku pyloru.

Příčiny Gatekeeper Spasmu

U novorozenců a kojenců se pylorospasmus nejčastěji vyskytuje na pozadí:

• dysfunkce autonomního nervového systému, jeho zaostalost;
• hypovitaminóza B;
• syndrom hyper dráždivosti;
• encefalopatie.

U starších dětí a dospívajících může být pylorický spazmus způsoben:

• chronická hyperkyselinová gastritida;
• onemocnění střev a žlučových cest (dyskineze, kolitida, enteritida, kandidóza);
• adheze;
• vředová choroba.

Typické příznaky pylorospasmu

Podezřelá patologie může být z těchto důvodů:

• Častá regurgitace nebo zvracení kašny ihned po krmení. Vyskytuje se 1 - 2 týdny života, je epizodická. Emetické hmoty ve formě sraženého nebo nezměněného mléka, v objemu více než 2 lžíce. Já
• Bolest břicha. Dítě zvedne nohy do žaludku, pláče, dobře nespí. Tento stav je snadno zaměnitelný se střevní kolikou u novorozenců.
• Dehydratace s těžkým zvracením.

Pilorospasmus, na rozdíl od pylorické stenózy, není doprovázen změnou stolice. Velmi vzácně děti trpí zácpou. Také, když pylorus křeče, váha dítěte se zvyšuje podle věkových norem. Hypotrofie není pozorována.

Typy patologie

V závislosti na době výskytu může být pylorospasmus:

Křeč pylorický se může vyskytovat ve dvou formách:

• kompenzováno, když úsilí žaludku překonalo křeč a potrava prošla místem křeče;
• dekompenzuje, když se stěny žaludku nestají a potraviny stagnují.

Podle povahy křeče se děje:

• absolutní, když je díra zcela zablokována svaly;
• neúplné, když je otvor výrazně zúžen, ale není zcela uzavřen.

Komplikace onemocnění

Pilorospasmus je funkční stav a nepředstavuje vážné ohrožení života. Při adekvátní a včasné léčbě se křeče nevyskytují. Ve vzácných případech s těžkým zvracením u dětí se může vyvinout hypotrofie.

Diagnostika patologie

Pro potvrzení podezření na pylorospasmus a vyléčení může dětský gastroenterolog. Instrumentální vyšetření v patologii:

• kontrastní radiografie se zavedením svalových relaxancií;
• endoskopické vyšetření.

Léčba pylorospasmu u dětí

Velký význam v léčbě onemocnění je způsob dne a krmení.

Korekce každodenního režimu je zaměřena na zmírnění nervového napětí a zklidnění nervového systému:

• dostatečný noční a denní spánek;
• dlouhý volný čas na čerstvém vzduchu;
• klidná atmosféra v rodině;
• vyloučení smyslových podnětů.

Aby se snížil počet regurgitací a normalizovala se podpora trávení potravy v trávicím traktu, je nutné dodržovat některé jemnosti krmení:

• sledování pokrytí bradavky nebo plnění bradavky mlékem;
• když vzduch vstupuje do žaludku, krmení se přeruší a dítě se nechá vřítit;
• s častým zvracením se doporučuje malé dávkování (8–10 krmení);
• brát tlusté jídlo před krmením (1 - 2 lžičky krupice kaše nebo rýžový vývar).

K léčbě pylorospasmu u novorozenců může být dostatečný soulad s denním režimem a technikami krmení. Pokud příznaky přetrvávají, přidejte léky.

1. Vitamin B1 intramuskulárně nebo orálně.
2. Neuroplegické látky:

• Aminazin intramuskulárně nebo orálně;
• Pipolfen ústně.

1. Sedativní léky:

• Bromid sodný 1%;
• Fenobarbital.

Prevence nemocí

Prevence nemoci je překonat faktory, které vyvolávají pyloric křeč. V péči o děti musíte poskytnout:

• klidná a přátelská atmosféra v rodině, vyloučení hluku, drsných zvuků, křik, jasného světla a dalších podnětů;
• správná teplota potravin;
• frakční krmení.

Hlavní roli v prevenci křeče žaludku pyloric hraje boj proti přejídání a krmení silou. Po krmení je nutné držet drobky se sloupkem tak, aby vzduch řinčil.

1. Pylorická stenóza a pylorospazmus u dětí jsou dvě zcela odlišná onemocnění, která se liší svou etiologií a mechanismem vývoje. Léčba těchto patologií je radikálně odlišná. Jestliže pylorospasmus může být léčen medikací, pak pyloric stenóza je vyloučena jen chirurgií.
2. Když nemoc může být dána na dítě před jídlem 1 - 2 lžičky. alkalická voda. Podporuje lepší trávení a normalizaci peristaltiky.

Pilorospasmus není nebezpečný stav pro dítě, ale ve vzácných případech může stále vést k těžké dehydrataci a hypotrofii. Proto opomíjení patologie nebo snaha o její opravu nestojí za to. Včasné doporučení specialisty minimalizuje riziko komplikací.

Co je pylorospasmus? Měl bych se starat o zdraví kojenců? Symptomy a metody léčby onemocnění

Každá matka ví, že regurgitace po krmení dítěte je normální a přirozený proces, kterému všichni čelí. Ale co když se tento proces podobá zvracení a nastane bez ohledu na to, zda se dítě narodilo. Po konzultaci s odborníkem může lékař dojít k závěru, že příčina křečí pyloru u novorozenců. Abychom pochopili, zda je stav dítěte škodlivý pro jeho zdraví, je třeba znát všechny rysy, které jsou v této patologii přítomny.

Vlastnosti nemoci

Pilorospasmus je patologický stav žaludku způsobený oslabením práce jeho pylorické části. Je to tato část, která spojuje žaludek s dvanácterníkem. Po zpracování potraviny se obsah žaludku odešle do střev, ale v případě porušení přechodné části je tento proces narušen.

Tento patologický stav se nazývá pylorická stenóza. Proto obsah žaludku částečně nebo zcela zůstává. Je to z důvodu přeplnění žaludku, které dítě může opakovat, připomínající zvracení.

Typy onemocnění

Podle odborníků má tento patologický stav způsobený pylorickou stenózou několik typů. Každá z nich má své vlastní charakteristiky. Jsou spojeny s anatomickou strukturou trávicího systému dítěte nebo jsou způsobeny složením požitého jídla.

• primární - důvodem vzniku odchylky je porušení společné části žaludku a dvanáctníku;
• anatomický - rysem tohoto druhu je způsob, jakým je žaludek osvobozen od jídla. To může nastat postupně nebo spasmodicky;
• částečné - zpoždění potravy se nevyskytuje úplně, některá část se stále dostává do střeva;
• plný - obsah žaludku zůstává zcela na svém místě.

Uvažujeme-li odděleně plný nebo částečný typ pylorospasmu, pak je s největší pravděpodobností spojen s prací sfinkteru. Tato část těla reguluje přenos obsahu žaludku do střev. Pokud potrava přetrvává v žaludku úplně, pak je to s největší pravděpodobností způsobeno křečem svěrače, který neprochází obsahem žaludku.

Příznaky onemocnění

Ne vždy existující odchylka má výrazné příznaky. Stává se, že se toto porušování periodicky projevuje, což staví rodiče do rozpaků. Koneckonců, regurgitace dítěte je přijatelnou normou, zejména u novorozenců. Aby nezmeškal začátek vývoje odchylky, musíte znát její příznaky, které pomohou rodičům v situaci, kdy nedokážou pochopit, zda je vše s jejich dítětem normální.

• časté regurgitace ve velkém množství;
• regurgitované jídlo připomíná tvaroh;
• objem regurgitace převyšuje objem lžičky;
• palpace může odhalit přeplnění žaludku;
• snížené močení;
• žádná stolička déle než dva dny;
• malý přírůstek hmotnosti, s normálním množstvím jídla jedený.

Všechny popsané symptomy jsou přibližné a obecné. Ve všech situacích bude symptomatický obraz nemoci odlišný. Záleží na vlastnostech porušení a důvodech jeho vzniku.

Jsou-li mladí rodiče něčím v rozpacích a věří, že se něco děje s jejich dítětem, je lepší vyhledat radu specialisty. Bude schopen posoudit stav dítěte a v případě potřeby předepsat řadu diagnostických opatření, která pomohou potvrdit nebo popřít přítomnost patologie.

Diagnostické zkušební metody

1. Ultrazvukové vyšetření žaludku - tato metoda pomůže posoudit stav žaludku a identifikovat jeho anatomické poruchy.
2. Rentgenový snímek s kontrastem - umožňuje posoudit průchodnost žaludku a ukázat na konkrétní oblast porušení.
3. Výpočetní tomografie - vyhodnocuje stav žaludku a orgánů s úzkým odstupem.

Diagnostické metody jsou vybírány na základě rozhodnutí lékaře. V případě nejasnosti obrázku mohou být přiděleny k provádění dalších výzkumných metod nebo k opětovnému provádění údajů.

Včasná diagnóza je zárukou pozitivního výsledku během léčby. Pokud má dítě podezření na nemoc, nepropadejte panice a odmítněte diagnostická opatření.

Způsoby léčby onemocnění

Pilorospasmus u kojenců má dobrý výsledek s řádně zvolenou léčbou. Symptomy a léčba v tomto případě jsou úzce spjaty a zohledněny při výběru diagnostických a terapeutických opatření. Také všechny rysy nemoci ovlivňují průběh léčby.

Ve většině případů je použití chirurgických zákroků vyžadováno v extrémně vzácných případech, kdy jsou nevratné anatomické změny v žaludku základem příčiny, například když bylo u dítěte diagnostikována pylorická stenóza.

Korekce režimu napájení

Primární k odstranění patologie, která se objevila, pediatr předepíše opravu dětské stravy. Jako ve většině případů mohou být malé odchylky mezi jídly základem výskytu odchylek. Přetížený žaludek může mít negativní vliv na sfinkter, což způsobuje poruchy jeho činnosti.

Vlastnosti režimu napájení:

• časový interval mezi krmením je určen na základě věkových charakteristik dítěte;
• v případě umělého krmení by měla být směs hyperalergická a snadno asimilována;
• po krmení musíte dítě udržet ve vzpřímené poloze, aby se uvolnil žaludek z přebytečného vzduchu;
• v případě hojné regurgitace po čekání na krátkou dobu můžete dítě nakrmit.

Pediatr by se měl zabývat úpravou jídla dítěte. Znát vlastnosti dítěte, bude lékař schopen správně upravit způsob stravování. V případě potřeby předepíše použití léků, které pomohou nejlepšímu vstřebání potravy.

Drogová terapie

Pokud aplikace klasické metody léčby nepřinese pozitivní výsledky, může lékař předepsat použití speciálních léků. Ve většině případů je použití antispasmodiků prvořadé, což pomůže zmírnit svalové napětí v žaludku a svěrači, pokud je základem odchylky jeho křeč.

Chcete-li zmírnit emocionální stres dítěte způsobené špatným zažíváním potravy a syndromem bolesti, můžete jmenovat použití zklidňujících infuzí.

K dosažení pozitivních výsledků může lékař předepsat použití fyzioterapeutických postupů. Pomohou urychlit proces léčby pylorospasmu v kombinaci s užíváním léků.

Je třeba mít na paměti a vědět, že v případě prvního příznaku nemoci je lepší hledat pomoc od specialistů, pomáhají posoudit stav dítěte a zvolit správnou léčebnou taktiku.

Často kladené otázky o pedorospazmu u dětí

Když moje tři měsíce staré dítě začalo zvracet, šli jsme do nemocnice. Lékař řekl, že musíme jít do nemocnice. Odmítl jsem hospitalizaci, protože to nepovažuji za vážný důvod pro léčbu v nemocnici. Jaké je nebezpečí nemoci u kojenců a jsou opravdu nějaké?

Odpověď: „Pokud se odborník domnívá, že potřebujete hospitalizaci, pak byl stav vašeho dítěte v ohrožení. Pilorospasmus u kojenců může být vážným důvodem léčby. Hlavním rysem této patologie u kojenců je to, že díky hojné a časté regurgitaci mohou ztratit velkou váhu. Vzhledem k tomu, že váha dětí tohoto věku je malá, i malá ztráta může způsobit obrovské škody na zdraví dítěte, což ohrožuje jeho život. Je třeba poznamenat, že k tomu dochází pouze v případě pravidelného zvracení. V ostatních případech je hospitalizace nepovinná.

Moje dítě je kojené a po každém krmení se opakuje. Mám okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Abyste pochopili, zda vyhledat lékařskou pomoc, musíte vzít v úvahu charakteristiky odchylky. Pokud jsou regurgitace časté a podobají se říhání, zatímco přírůstek hmotnosti je zanedbatelný, měli byste se poradit se svým lékařem. Přípustná rychlost regurgitace po každém krmení by neměla překročit jednu čajovou lžičku s dobrým přírůstkem hmotnosti.

Po porodu jsme měli mnoho problémů s krmením. V mateřské nemocnici dítě odmítlo vzít prsa, poté, co byl krmen směsí, často hodně řval. Přírůstek hmotnosti v naší malé, dítě pravidelně plivne. Při krmení se chová vzrušeně, odmítá jíst a brečí. Lékaři říkají, že se jedná o věkové rysy, že o tři měsíce by mělo všechno projít. Co mohu udělat, abych pomohl dítěti?

Odpověď: „Situace, kterou popisujete, není normou. Pokud dítě nezískává na váze, často se opakuje a neklidně se jí brání, odmítá láhev - to je první známka narušení zažívacího systému. Ignorování této situace je velmi prudkým rozhodnutím. Je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření žaludku a vyhodnotit jeho průchodnost. Pokud pediatr odmítne provést testy, je třeba se obrátit na jiného specialistu, který situaci vysvětlí. Kromě pediatra se s tímto problémem může poradit také gastroenterolog. “

V souhrnu stojí za povšimnutí, že výskyt takového patologického stavu jako je pylorospazmus u dětí není neobvyklý, můžete si to ověřit na fórech tohoto tématu a přečíst si recenze rodičů. K onemocnění může dojít u kojenců a malých dětí.

Diagnóza a léčba jsou hlavními kritérii pro dobrý výsledek této patologie. Mladí rodiče by neměli zoufat, pokud bylo u dítěte diagnostikováno toto onemocnění. Moderní metody léčby se s tím vyrovnávají během několika sekund. Aby nedošlo k vynechání vývoje nemoci, musíte pečlivě léčit stav dítěte.