Co znamená zvýšená ESR v krvi?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnostiku dospělých a dětí. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.

Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou nemoci určovány, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.

V tomto článku se podíváme na to, proč je ESR zvýšena v krevním testu a co říká v každém případě u žen nebo mužů.

ESR - co to je?

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Doba usazování se odhaduje z výšky plazmatické vrstvy získané jako výsledek analýzy, odhadovaná v milimetrech za 1 hodinu. ESR má vysokou citlivost, i když se týká nespecifických ukazatelů.

Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může indikovat vývoj specifické patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných symptomů onemocnění.

Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:

Reakce těla na předepsanou léčbu. Například pro tuberkulózu, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymphogranulomatosis).
Přesně odlišit diagnózu: srdeční infarkt, akutní apendicitida, známky mimoděložního těhotenství nebo osteoartrózy.
Zjistit skryté formy nemoci v lidském těle.

Pokud je analýza normální, je stále nutné předepsat další testy a testy, protože normální úroveň ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů v lidském těle.

Indikátory norm

Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství může někdy rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou vysvětleny skutečností, že těhotná žena má anémii a její ředidla v krvi. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (do 6 měsíců).

Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života prochází lidské tělo různými infekčními a virovými chorobami, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.

Proč je ESR v krvi vyšší než normální: příčiny

Takže vzhledem k tomu, co je v krevním testu zjištěno zvýšené ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysoké ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.

Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační rysy. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění. V případě výskytu příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních buněk a vstupu produktů rozkladu bílkovin do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
V případě autoimunitních onemocnění velmi dlouho stoupá a přetrvává ESR na vysoké úrovni. Ty zahrnují různé vaskulitidy, trombocytopenickou purpuru, lupus erythematosus, revmatickou a revmatoidní artritidu, sklerodermii. Takový indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přesycený imunitními komplexy, což činí krev neúplnou.
Onemocnění ledvin. Samozřejmě, se zánětlivým procesem, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normální. Nicméně, poměrně často dochází k nárůstu popsaného indikátoru v důsledku snížení hladiny proteinu v krvi, která se ve vysoké koncentraci dostává do moči v důsledku poškození ledvinových cév.
Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes mellitus.
Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k výkonu svých funkcí.
Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).

Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho, při absolvování analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk ještě menší chlad, zvýší se sazba.

Ženy v důsledku hormonálních a fyziologických změn během menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy jsou častěji vystaveny kvalitativním a kvantitativním změnám v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšenou ESR v krvi žen do 20-25 mm / h.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, kdy je ESR vyšší než norma a je problematické pochopit, co to znamená pouze pro jednu analýzu. Posouzení tohoto ukazatele proto může být důvěryhodné pouze pro zkušeného odborníka. Nestojí za to dělat věci na vlastní pěst, které nelze určit s jistotou.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje určitý druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi detekována zvýšená ESR, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

hustý příjem potravy před analýzou;
půst, přísná strava;
menstruace, těhotenství a poporodní období u žen;
alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené sedimentace erytrocytů
vám umožní posoudit správnou terapii alergií - pokud je lék platný, pak se rychlost postupně snižuje.

Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Falešné zvýšení ESR

V některých situacích změny ukazatelů neindikují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Rovněž jsou pozorovány falešné změny ukazatelů ESR:

Se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
Vzhledem k použití perorálních kontraceptiv.
Následně očkování proti hepatitidě B.
S dlouhodobým příjmem vitamínů, mezi které patří velké množství vitamínu A.

Lékařské studie ukazují, že ESR se často nezvyšuje z žádného důvodu. Lékaři vysvětlují takové změny hormonálními poruchami.

Zvýšení ESR u dítěte: příčiny

Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zdůraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:

metabolické poruchy;
zranění;
akutní otravu;
autoimunitní onemocnění;
stresující stav;
alergické reakce;
přítomnost červů nebo pomalé infekční nemoci.

U dítěte může být pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené stravy nebo nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na indispozici, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co dělat

Předepsaná léčba se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodná, protože tento indikátor není onemocnění.

Proto, aby bylo zajištěno, že v lidském těle nejsou žádné patologie (nebo naopak se vyskytují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které na tuto otázku odpoví.

ESR 25 u žen - norma nebo patologie?

ESR (nebo míra sedimentace erytrocytů) je jedním z ukazatelů celkového krevního obrazu. Je zařazen do seznamu povinných ukazatelů pro jakýkoli krevní test a je nespecifickým ukazatelem, to znamená, že je obtížné jej vykládat odděleně, aniž by se bral v úvahu celý krevní test, protože ESR může vzrůst z fyziologických důvodů nebo závažných chronických nebo zánětlivých onemocnění.

ESR - hodnota a popis indikátoru

ESR je důležitým ukazatelem, který odráží průběh zánětlivých procesů v těle.

Krev se skládá z tekuté části (plazmy) a vytvořených prvků, buněk, částic (erytrocytů, leukocytů, destiček). Červené krvinky jsou poměrně velké, takže je míra sedimentace měří.

Je známo, že červené krvinky jsou červené krvinky, nesou kyslík do orgánů a tkání. Jsou hustší než plazma, proto se při působení gravitace usadí na dně zkumavky (při provádění krevního testu). Rychlost sedimentace erytrocytů závisí na rychlosti lepení. V krvi se červené krvinky navzájem odpuzují kvůli negativnímu náboji na svém povrchu. V přítomnosti zánětu v plazmě jsou aktivovány imunoglobuliny a další proteiny, jejich počet stoupá, působí na červené krvinky, zvyšuje rychlost jejich lepení a sedimentaci.

Analýza se provádí na nekoagulační krvi, to znamená, že látka se nejprve přidá ke vzorku, který zabraňuje srážení. Míra ESR se velmi liší a může se lišit v závislosti na pohlaví nebo individuálních charakteristikách organismu.

Například, ESR 25 u žen může být jak indikátorem zánětlivého onemocnění, tak zcela normálním indikátorem během těhotenství.

Existují 2 metody pro stanovení ESR - Panchenkovem (v kapiláře) a Westergrenem (in vitro). Druhá metoda se používá častěji, protože je rozpoznána jako citlivější a přesnější. Obě metody jsou podobné v tom, že po určité době se erytrocyty slepí ve formě kolon a pod gravitační silou se usadí na dno zkumavky. Metody se liší ve vlastnostech trubky.

Užitečné video - ESR: norma a důvody pro zvýšení.

Metody Panchenkov a Westergren poskytují podobné výsledky při nízkých rychlostech sedimentace erytrocytů. Čím vyšší je však rychlost, tím větší bude rozdíl. Druhá metoda je považována za přesnější, je však těžké hovořit o spolehlivosti, protože ESR je podmíněným ukazatelem. Navzdory výskytu této metody není ESR spolehlivým indikátorem zánětlivého procesu v těle. ESR lze neustále zlepšovat s tím, že osoba je zcela zdravá.

Přiřazení k analýze

Krevní test pro ESR je předepsán pro identifikaci zánětlivého procesu a kontrolu léčby onemocnění.

Krevní test obsahující ESR je předepsán pro jakékoli onemocnění, podezření na onemocnění, pro objasnění diagnózy, pro kontrolu účinnosti léčby a jednoduše pro účely rutinní kontroly.

Analýzu jmenuje terapeut, hematolog, onkolog, v případě potřeby. Analýza předepsaná lékařem se provádí bezplatně v laboratoři polikliniky, ke které je pacient připojen. Pacient může také provést krevní test v jakékoli placené laboratoři dle svého výběru.

Krevní test pro ESR je přiřazen v následujících případech:

Pokud máte podezření na revmatické onemocnění. Revmatická onemocnění (lupus, dna, revmatoidní artritida) ovlivňují pojivovou tkáň a klouby. Ty se projevují deformací kloubů, horečkou, bolestí během pohybů, ztuhlostí. Pro takové nemoci je nutný krevní test a ESR se zvýší.
S infarktem myokardu. Při infarktu myokardu je krevní oběh narušen v jedné nebo několika tepnách srdce. Navzdory přesvědčení, že srdeční infarkt nastane náhle, lze mu zabránit, protože symptomy se začínají projevovat předem, někdy i měsíc před samotným útokem. Během útoku pacient zažívá silnou bolest za hrudní kostí, paniku, bolest šířící se přes rameno, krk. Pokud se objeví bolest, i když není silná, musíte se poradit s lékařem a vyšetřit.
Během těhotenství zkontrolujte stav matky a dítěte. Během těhotenství žena často dává krev. Všechny krevní obrazy jsou kontrolovány a pečlivě vyhodnoceny. Nicméně, ESR během těhotenství může být zvýšena, a to je považováno za normální v důsledku restrukturalizace těla.
Pokud existuje nádor, který kontroluje jeho růst. Krevní test pomůže nejen ověřit účinnost léčby, ale také diagnostikovat nebo podezřívat přítomnost nádoru v rané fázi. Zvýšené hladiny ESR a dalších ukazatelů ukazují pouze zánětlivý proces, který může být od SARS až po rakovinu. To je však podnět k dalšímu zkoumání.
Pokud máte podezření na bakteriální infekci. S bakteriální infekcí se ESR zvýší, ale to může být známkou virové infekce. Před zahájením léčby se proto provádějí další testy.

Příprava a postup

Krevní test pro ESR

Pro vyšetření, zpravidla vezměte žilní krev. V analýze je určena nejen ESR, ale celý seznam ukazatelů, a lékař se bude zabývat výsledkem jako celek. ESR není hodnocena odděleně, ale v kombinaci s jinými markery zánětu.

Z tohoto důvodu je vhodné připravit se na analýzu s cílem získat spolehlivé výsledky:

Krev musí být odebrána na lačný žaludek. Pokud je stanovena hladina glukózy v krvi a je důležité získat přesné číslo, nedoporučují se jen jíst a pít, ale také si před analýzou čistit zuby. 2-3 hodiny před zákrokem můžete pít vodu bez plynu.
Alespoň jeden den před testem se nedoporučuje užívat alkohol. Kouření je také lepší omezit nebo alespoň se zdržet v dopoledních hodinách v den dárcovství krve. Kouření a alkohol mohou ovlivnit všechny ukazatele.
V předvečer testu musíte odmítnout vzít nějaké léky. Hormonální antikoncepce, multivitaminové komplexy způsobují zvýšení ESR v krvi. Pokud není možné odmítnout lék, je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích.
Je lepší přijít do laboratoře předem, aby se posadil na chodbu a chytil dech. V den dárcovství krve a předvečer je lepší vyhnout se fyzickému a nervovému přepětí.
ESR je u žen citlivá na fáze cyklu. Před zahájením testu se doporučuje zkontrolovat u lékaře, kdy je nejlepší darovat krev.
V předvečer analýzy je nutné upustit od mastných a kořeněných potravin, rychlého občerstvení, sycených nápojů. To je důležité nejen pro ukazatele jater a slinivky břišní. Jídlo může mít vliv na mnoho ukazatelů a dokonce způsobit hormonální změny.

Některé procedury, zejména ty, které jsou invazivní, mohou ovlivnit krevní obraz. Všechny procedury by měly být hlášeny lékaři před postupem odběru krve. Možná mu poradí, aby analýzu odložil.

Samotný postup je poměrně rychlý a zpravidla bezbolestný.

Sestra v laboratoři vezme krev ze žíly a řekne vám, kdy přijít na výsledek. Pokud se během odběru krve stalo špatným, závrať, měli byste rozhodně informovat sestru.

ESR 25 u žen: důvody tohoto zvýšení

Zvýšený ESR v krvi znamená zánětlivý proces.

Rozluštění výsledků by se mělo vypořádat s lékařem. Dokonce ani znalost normy ne vždy pomůže určit nemoc. Lékař posoudí celý výsledek, vyhodnotí všechny ukazatele a naplánuje další vyšetření.

Normální ESR u dospělých je 2-15 mm / h u žen a 1-10 mm / h u mužů. ESR 25 u žen je považována za zvýšenou rychlost, ale během těhotenství se rychlost zvyšuje na 45 mm / h.

Zvýšený ESR pozorovaný v následujících stavech a onemocněních: t

Infarkt myokardu. Infarkt je také doprovázen zánětlivým procesem, což znamená zvýšení ESR. ESR může také vzrůst v případě poinfarktového stavu, stejně jako dalších onemocnění cév, tepen, trombózy, což může vést k infarktu myokardu.
Zánětlivá onemocnění a infekce. ESR se zvyšuje s jakýmkoliv zánětlivým procesem v těle. Bude obtížné určit jeho lokalizaci analýzou krve. Je důležité zvážit symptomy. Například, s bolestmi v krku a zvýšenou teplotou, zvýšené ESR může znamenat bolest v krku. Při častém močení může být podezřelá krev v moči, bolesti zad, pyelonefritida nebo jiná zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře.
Nádory. ESR se zřídka používá v diagnóze rakoviny, protože se může zvýšit z různých důvodů nebo dokonce bez důvodu. Bylo však pozorováno, že pacienti s rakovinou mají vždy zvýšenou hladinu ESR. Žádné zjevné příznaky a jiné známky zánětu, ale hladina ESR nad 70 mm / h jsou možné indikátory nádoru.

Důvody pro pokles ESR jsou zřídka hlášeny, protože dolní hranice má tendenci k nule a nižší index nemá klinický význam. Je možné hovořit o poklesu ESR, pokud je tento indikátor u normální osoby obvykle zvýšen v normálním stavu, ale náhle prudce klesl. Důvodem tohoto snížení může být dehydratace, těhotenství, srdeční nebo respirační selhání, závažné onemocnění jater. ESR je často snížena u těžkých kuřáků.

Léčba a metody normalizace ESR

Normalizace hladiny ESR v krvi léčivými a lidovými metodami

Obvykle je normalizace ESR indikována, když je tento indikátor zvýšen. Hladina ESR je normalizována, když jsou eliminovány příčiny jejího zvýšení, a to, kdy je zánětlivý proces v těle eliminován. Zvýšená ESR není samostatným onemocněním, je vždy důsledkem patologického procesu v těle. V některých případech však může být hladina ESR zvýšena u dokonale zdravého člověka. Léčba proto není předepsána v nepřítomnosti jiných indikátorů zánětu a absence nádorů v těle.

Pokud je hladina ESR zvýšena během těhotenství, ale neexistují žádné jiné známky zánětu, aby se tento indikátor normalizoval, ženě se doporučuje pít doplňky železa (zejména pokud je hladina hemoglobinu snížena v krvi) a také dodržovat speciální dietu s potravinami bohatými na železo. Tam jsou také lidové prostředky, které snižují úroveň ESR, ale neměli byste snížit ESR, aniž by zjistili důvody pro jeho zvýšení. Předpokládá se například, že snižování ESR pomáhá řepě. Řepa se vaří, zchlazuje a pak se šťáva a pije 3x denně.

Pokud je příčinou zvýšené ESR infekce, bude léčba lékem zaměřena především na eradikaci infekčního agens.

Když je předepsána bakteriální infekce, je předepsán průběh antibiotik (není možné přerušit průběh pro kompletní léčbu), pro virovou infekci, antivirotika.

V některých případech se ESR zvyšuje po odstranění infekce. Přípravky imunity a očištění krve pomohou snížit rychlost sedimentace červených krvinek. Pro tento účel může být použita tradiční medicína, jako jsou odvar z heřmánkových bylin, lip, malinových listů, malinových kompotů a čajů, medu a citronu. Chcete-li posílit imunitní systém a očistit krev, můžete použít takový lidový lék: citron s kůží, strouhaný čerstvý kořen zázvoru a med. Výsledný produkt může být přidán do čaje nebo vody, ráno vypít na prázdný žaludek.

Zvýšená ESR: co říká

Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda to vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.

Definice reakce

ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.

ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšený ESR pozorovaný u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.

Jak se analýza

V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.

Podstata metody: pokud smícháte krev s citrátem sodným, pak nekoaguluje a je rozdělena do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:

v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají "sloupce mincí";
pak čtyřicet minut pokračuje;
dalších deset minut se červené krvinky slepí a zhustnou.

To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.

Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyfouknou ji do speciálního vybrání na desce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány ve výšce sloupce červených krvinek. Odpověď je zaznamenána v mm za hodinu (mm / h).

brát krev pouze na prázdný žaludek;
na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.

Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Je nutné hledat příčiny chybného výsledku v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. Proto se při patologických stavech doprovázených zvýšením počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) zvyšuje ESR. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie u nefrotického syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).

Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.

ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy (posun na kyselinovou stranu) snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).

Sazby ESR

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

ESR u dětí: přečtěte si analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.

U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.

Je-li dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).

Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud hovoříme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.

Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.

Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.

ESR u žen

Ihned je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.

Obvykle můžeme rozlišovat následující ukazatele normy:

Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů starších 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.

Pro které nemoci se zvyšuje ESR

Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je zřejmé, proč se v tomto ukazateli změn krevního testu pro určité nemoci a stavy mění. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních buněk a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
Těhotenství, poporodní, během menstruace.

Měl bych snížit ESR a jak to udělat

Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech ukazatelích určí nemoc a její stadium lékař.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není složitý: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní během týdne, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmidenní přestávce by měla být provedena re-analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.

Důvody jsou následující. U dítěte lze pozorovat zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na indispozici, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Zvýšená ESR v krvi žen je normou a příčinami

ROE - sedimentační reakce erytrocytů

Fenomén sedimentace erytrocytů je znám již od starověku. V současné době zůstává stanovení míry sedimentace populární laboratorní studií prezentovanou v rámci celkového krevního testu (OAK). Zvýšený ukazatel ESR v krvi žen však není vždy spojen s onemocněním. Potřebuji měřit ESR? Pokud ano, na co?

Obsah:

ESR - proč se erytrocyty usazují?

Normálně mají červené krvinky - červené krvinky - záporný náboj. V souladu se zákony fyziky, oni jsou stejně nabití, odpuzují se navzájem a "plavou" v plazmě bez lepení. Když pod vlivem gravitace červených krvinek „padají“ jeden po druhém, je rychlost jejich sedimentace nízká.

Při změně biochemického složení krevní plazmy, častěji, v rozporu s normální rovnováhou mezi jeho proteinovými frakcemi, je negativní náboj erytrocytů neutralizován. Pozitivně nabité proteiny, jako například „mosty“, váží (agregují) červené krvinky na sebe v „sloupcích mincí“.

Konglomeráty erytrocytového proteinu jsou mnohem těžší než jednotlivé buňky. Proto se usazují s vyšší rychlostí a ESR roste.

Proteiny, které zvyšují agregaci erytrocytů a urychlují ESR:

Fibrinogen - marker zánětlivých a destruktivních procesů. Vyrábí se v játrech. Jeho koncentrace v krvi významně vzrůstá během akutních zánětlivých procesů, stejně jako v reakci na destrukci a smrt (nekróza) tkání.
Globuliny (včetně imunoglobulinů) jsou vysoce molekulární proteiny v krevní plazmě. Jsou produkovány v játrech i imunitním systému. Koncentrace imunoglobulinů (protilátek) v krvi se zvyšuje v reakci na infekci.
Smíšené kryoglobuliny - zejména polyklonální Ig G-protilátky a monoklonální protilátky Ig M a Ig G k Fc fragmentu Ig G. Celková hodnota těchto protilátek se nazývá revmatoidní faktor.

Jakékoliv fyziologické stavy, poruchy příjmu potravy nebo nemoci spojené se zvýšením těchto nebo jiných proteinů v plazmě se projevují zvýšením ESR.

Dysproteinémie - porušení kvantitativního poměru proteinů v krvi.
ESR - příznak dysproteinémie.
Čím výraznější dysproteinemie, tím vyšší ESR.

Míra ESR u žen a mužů není stejná. To je pravděpodobně způsobeno nižším počtem červených krvinek, více fibrinogenu a globulinu u žen.

Jak léčit hladinu ESR v krvi 25 u ženy

Lékařská věda zavádí stále více nových diagnostických metod, které umožňují identifikovat příčiny patologických stavů u lidí a identifikovat faktory vedoucí k onemocněním. Ale staré metody neztrácejí svůj význam. Například, detekce ESR je ještě používána v diagnóze nemoci. To je důležitý, nepostradatelný ukazatel.

ESR je interpretována jako míra sedimentace erytrocytů - červená, krevní buňky, které se usadí na dně laboratorní zkumavky v důsledku expozice antikoagulancii. Rychlost této sedimentace je doba, během které jsou odebírané vzorky krve rozděleny do horní a dolní vrstvy.

ESR je nespecifický indikátor se zvýšenou citlivostí. Pokud se změní (odchyluje se od normy), signalizuje začátek vývoje patologických změn - infekcí, onkologie a dalších onemocnění. Je možné identifikovat nemoc před jejím aktivním vývojem, kdy člověk ještě nezažil žádné příznaky indispozice.

ESR je důležitá v diagnóze podezření na patologii. K nárůstu dochází u infekčních virových projevů. Při onemocněních jater, hnisavých zánětlivých procesech, při nástupu srdečních onemocnění, infarktu myokardu, mrtvici, maligních nádorech, tuberkulóze.3

Normální ESR a jeho odchylky

Vzhledem k tomu, že indikátor je schopen se měnit, existují limity fyziologických norem. U žen, mužů a dětí jsou tato čísla odlišná. Jsou závislé na mnoha nuancích a stavech organismů - věku, přítomnosti patologických změn apod. Těhotenství by mělo být zváženo odděleně. Během tohoto období a po porodu mají dívky vlastní ESR, které jsou v normálním stavu považovány za odchylky.

U žen do 30 let je tedy normální ukazatel ESR 8 až 15. Po 30 letech se počet zvyšuje na 20. Ženy po 45 letech mají zvýšený indikátor ESR - až 20 let. životního stylu. V případě překročení více než 20 je nutné provést průzkum. Dáma v tomto věku by měla provádět pravidelnou analýzu. Každé 4 měsíce, a to je minimum.

Čím starší žena, tím vyšší ESR. Po 60 letech je to 24 a více let. To může dosáhnout 50 a být považován za normální.

Co ovlivňuje ESR

Hodnota ESR je ovlivněna mnoha patologickými a fyziologickými faktory. Zde jsou některé z nejčastějších:

Pohlaví. U žen je číslo vždy vyšší než muž.
Doba těhotenství je normou až do 45.
Doba užívání antikoncepčních léků.
S rozvojem anémie (anémie).
Ráno je překročena rychlost červených krvinek.
S chronickým zánětem.

Co znamená ESR 25

Po odběru krve pro analýzu provedou laboratorní technici materiální studie, aby zjistili vitální znaky. Výsledky dekóduje pouze lékař. Studuje všechny ukazatele, vyhodnocuje je, spojuje se s charakteristikami jednotlivých organismů individuálně. V případě potřeby jmenujte další vyšetření.

Pokud je podle ESR analýz 25 žen považováno za přebytek sedimentace erytrocytů. Ale v tomto případě je nutné posoudit stav pacienta: je-li těhotenství, pak je údaj považován za normu.

Pokud je těhotenství vyloučeno, je zjištěna přítomnost následujících onemocnění:

Infarkt. Existují zánětlivé procesy, proto se zvyšuje ESR. To může vzestup po infarktu. Nejprve se proto zkontroluje srdce a cévy.
Zánět a infekce. Zvýšený ESR pozorovaný u všech zánětlivých projevů. Analýzou krve lze snadno určit. Zde se dívají na symptomy - horečku, krev v moči, různé bolesti.
Onkologie. Při diagnostice nádorů se ESR používá jen zřídka, protože k přebytku dochází z různých důvodů. Ale lékaři si všimnou, že s onkologií mají pacienti vždy vysokou ESR.

Známky zvýšené ESR

S vysokou mírou sedimentace erytrocytů člověk pociťuje určité symptomy:

Bledá kůže, bez červenajícího, nezdravého odstínu.
Bolest hlavy, bolest žaludku.
Častá a rychlá únava i při nízkém zatížení.
Průjem - je vzácný a způsobuje bolest střev.
Časté palpitace, podobné příznaku tachykardie.
Úzkost, neklid, nervózní projevy.

Tyto symptomy nemohou být okamžitě spojeny s problémy v lidské krvi. Pokud se necítíte dobře, je nepravděpodobné, že by si někdo myslel, že má zvýšený počet červených krvinek. To je spojováno s únavou, hemoglobin, počasí, ale ne s červenými krvinkami.

Když si všimli takových projevů ve svých příbuzných nebo ve svých příbuzných, pospěš si, abys provedl analýzu. Stejně jako v době, kdy nesnižuje ESR na normální, mohou následovat závažné odchylky ve zdraví.

Jak normalizovat ESR

Odstranění příčin růstu ESR znamená zbavit se patologie přítomné v těle. Protože vysoká míra červených krvinek není sama o sobě chorobou. To je důsledek existujících onemocnění.

Lékař se zaměřuje na okolnosti a další analýzy, které léky předepsat. Těhotná předepisuje léky obsahující železo, dieta. Tam jsou lidové způsoby, jak snížit míru.

Mnozí považují červenou řepu za účinný produkt. Je vařena, čištěna, třena na roštu a z výsledné hmoty vylisována kapalina. Tato šťáva se vypije 3krát denně.

Proč je ESR 25 u ženy a jak to ohrožuje

Obsah

ESR 25 v ženě co to znamená? Studie o ESR je považována za jeden z důležitých ukazatelů krevního testu u lidí. Míra sedimentace erytrocytů je nespecifický indikátor, který musí být vzat v úvahu spolu s dalšími výsledky KLA. To je dáno tím, že ESR je schopna se zvýšit nejen během vývoje zánětu v těle, ale také z fyziologických důvodů, které je třeba při analýze zohlednit. Pokud například výsledky analýz ukazují hodnotu ESR 25, pak u žen mohou být příčinou tohoto fenoménu také fyziologické procesy probíhající v těle, jako je menstruace a těhotenství.

Krevní test ESR - hodnota tohoto indikátoru

Krev obsahuje plazmu, která jí dává tekutou formu, stejně jako prvky, které zahrnují:

leukocyty;
destičky;
červené krvinky.

Rychlost sedimentace této složky je určena právě těmito krevními buňkami, které se vyznačují velkou velikostí a jejich hlavní funkcí je dodávat systémy a vnitřní orgány kyslíku. Vzhledem k tomu, že erytrocyty jsou hustší než plazma, ukládají se na dno zkumavky pod vlivem gravitace, což je zohledněno v analýze.

S rozvojem zánětlivého procesu u žen se v krevní plazmě vytváří zvýšené množství bílkovin, což má negativní vliv na červené krvinky, zvyšuje rychlost jejich spojení nebo adheze, což nakonec vede k sedimentaci prvků. Tato studie ESR se provádí na nekoagulované krvi, pro kterou se do laboratorního vzorku přidává zvláštní látka, aby se zabránilo srážení. Stojí za to vědět, že rychlost ESR se může neustále měnit a závisí na pacientově pohlaví a jeho individuálních charakteristikách.

Pokud je ESR 25 pro ženu, co to znamená - to je nejčastější otázka týkající se krevního testu, který zajímá mnoho pacientů. Ve skutečnosti, zvýšené množství ESR v krvi ženy může mluvit o vývoji zánětu v těle, stejně jako mluvit o vývoji těhotenství.

Dnes jsou k dispozici 2 známé metody krevních testů pro stanovení ESR:

Podle Westergrena (to se koná in vitro).
Podle Panchenkova (tato metoda se provádí v kapiláře).

Nejčastěji se používá druhá metoda výzkumu, protože je nejcitlivější a nejpřesnější.

Obě tyto metody jsou však podobné v tom, že po určité době tvoří erytrocyty malé kolony a pak se gravitační silou usazují na dno, takže nahoře zůstává transparentní vrstva plazmy. Stanovení sedimentace erytrocytů se provádí v milimetrech, pro které se měří výška výsledné kolony.

Kdy se provádí analýza ESR?

Obecná analýza, která určuje obsah ESR v krvi muže nebo ženy, je předepsána pro průběh jakékoliv nemoci, podezření na specifický typ onemocnění, pro potvrzení diagnózy, sledování účinnosti léčby i pro rutinní testování. Nejčastěji je jmenován terapeutem a v případě potřeby hematologem a onkologem.

Hlavní indikace pro provedení krevního testu k určení ESR jsou:

Možná přítomnost revmatických onemocnění. Revmatická onemocnění, jako je artritida, lupus a dna, mohou postihnout klouby a pojivovou tkáň. To vše se projevuje vývojem horečky, porušením integrity kloubů, ztuhlostí a bolestí v pohybech. U všech těchto nemocí jsou pacientům předepsány dárcovství krve k určení úrovně ESR, což ukáže zvýšené výsledky.
Vývoj infarktu myokardu. V tomto onemocnění je krevní oběh narušen v srdečních tepnách. I když se má za to, že srdeční infarkt nastane náhle, lze mu snadno zabránit, protože symptomy onemocnění se objevují předem, někdy dokonce 3-4 týdny před nástupem útoku. S rozvojem tohoto onemocnění si pacient stěžuje na silnou bolest na hrudi, která se šíří do ramene a krku. Pacient navíc trpí těžkou panikou, která může zhoršit a narušit normální život. Pokud zjistíte jakékoli, i menší známky srdečního infarktu, měli byste určitě jít na recepci, na které lékař provede vyšetření těla a předepíše test pro stanovení ESR v krevním testu.

Těhotenství Zájemci o to, co vysoká úroveň ESR v průběhu těhotenství znamená, by měli vědět, že tento ukazatel na úrovni 20-25 mm / h je považován za normu, protože v tomto období dochází k aktivní hormonální změně těla.
Nádorové nádory. Když je u ženy detekován nádor, vyšetřuje se pomocí ESR, která pomáhá detekovat nádor na začátku jeho vývoje a následně kontrolovat jeho růst.

Vysoká hladina ESR v krvi mužů a žen hovoří o zánětlivém procesu vyskytujícím se v těle, ale neuvádí příčinu jeho výskytu.

Normální ukazatele ESR a jak jej obnovit

Znalost běžných ukazatelů ESR ne vždy pomáhá odhalit zdravotní problém vyskytující se v těle. Aby to bylo snazší, lékař vyhodnotí získané výsledky a poté předepíše pacientovi další vyšetření, na jehož základě provede konečnou diagnózu.

Optimální výsledky dospělého ESR:

muži - 1-10 mm / h;
ženy - 2-15 mm / h.

Během těhotenství může ESR vzrůst na 25 mm / h nebo více, což je považováno za zcela normální.

V případě jakéhokoli onemocnění vyskytujícího se v těle je nutné přijmout opatření k léčbě pacienta, která umožní normalizovat hladinu ESR.

Stojí za to vědět, že zvýšená ESR není samostatným onemocněním, ale je považována za výsledek zdravotních problémů, i když tento ukazatel může mít někdy vysoké hodnoty pouze z fyziologických důvodů. Proto je v tomto případě léčba předepsána pouze tehdy, jsou-li k dispozici vhodné indikace, příznaky patologie, jakož i na základě dalších výsledků vyšetření.

Pokud je hladina ESR zvýšena během těhotenství a nejsou přítomny žádné zánětlivé příznaky, pak se doporučuje normalizovat tento ukazatel, proto se doporučuje pít léky na bázi železa a také provádět terapeutickou dietu s miskami nasycenými tímto chemickým prvkem. To je nezbytné zejména při nízkých sazbách.

V současné době jsou také známy různé lidové metody, které přispívají ke snižování ukazatelů ESR, ale neuchovávají se k nim, dokud nebudou objasněny důvody jejich zvýšení.

Následující lidové metody pomohou snížit úroveň ESR:

vařená řepa - vytlačte z ní šťávu, kterou pijí před jídlem;
Odvar z heřmánku, lipových listů a malin, čaje a kompotů z malinových bobulí, medu s citronem - to vše pomáhá posílit imunitní systém, očistit krev a snížit důležité zdravotní ukazatele;
Kořen zázvoru s citronem musí být strouhán, a pak smíchán s medem - toto složení přidává vodu nebo jiné nápoje, které potřebujete vypít nalačno každé ráno, což pomáhá posilovat imunitní systém, stejně jako obnovit sílu mužů.

V přítomnosti bakteriální infekce lékař předepíše pacientovi léčbu antibiotiky, která by neměla být přerušena, aby se dosáhlo účinného výsledku. Pokud jsou v těle přítomny viry, jsou předepsány antivirotika.

ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč stoupá a klesá

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým ukazatelem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a bílé krvinky), která vám po hodině umožní trochu se zbavit. obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Míra ESR v krvi (a kde jinde je to ještě?) Primárně závisí na pohlaví a věku, ale neliší se v konkrétní rozmanitosti:

U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
U mužů by ESR neměla překročit 1 - 10 mm / hod.
Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima porodem (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). K jeho předchozím indikátorům se míra sedimentace erytrocytů vrací po porodu přibližně o tři týdny později. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy výsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad tkáňových proteinů, a tudíž zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se znovu neobávala krev a znovu darovala krev.
Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými indikátory pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost erytrocytů za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je skvěle zkroucený spiknutí, což je nepravděpodobné, že by zájem čtenáře, zejména proto, že ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší, a možná, že pacient sám bude schopen reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky, zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko, pak znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele pro Westergren, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun koeficientu proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšuje agregační schopnost erytrocytů a tvorbu sloupců mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počet než virové léze.
Kolagenózy (revmatoidní artritida).
Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
Onemocnění jater (hepatitida), slinivky břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
Otrava olovem nebo arsenem.
Států doprovázených těžkou intoxikací.
Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, které budou muset být zodpovězeny.
Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích téhož procesu nebo v různých patologických podmínkách se však ESR nemění:

Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
Tuberkulóza v počátečních stadiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se bude rychle plazit nahoru.
V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například s lalokovou pneumonií - krize prošla, nemoc ustupuje a ESR trvá.
Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
Aktivní revmatismus může trvat dlouho se zvýšením ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eozinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zřejmých infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné onemocnění. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná vzrůstem ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hod. A více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že k hodnotě ESR přikládáme jen málo, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

Zvýšená viskozita krve, která se zvýšením počtu erytrocytů (erytém) může obecně zastavit sedimentační proces;
Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů.

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
Anemie srpkovitých buněk;
Chronické selhání oběhu;
Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě není možné určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je zcela možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.