I přes nebezpečí nemoci, jako je kámen ve slinivce břišní, chirurgie není jediný způsob, jak ji léčit. Metody léčby vzácné, ale vážné nemoci - pankreatitida (lékařský název patologie) - jsou již dlouho známé, a s včasnou diagnózou dnes existuje každá šance, jak se zbavit kamenů navždy.
Příčiny a příznaky
Odborníci naznačují, že výskyt kamenů v pankreatu může přispět k:
- zánět gastrointestinálního traktu;
- různé nemoci a záněty břišní dutiny (cysta, nádor);
- porušení metabolických procesů v těle;
- nevyvážená strava a špatné návyky (alkohol, kouření);
- hormonální poruchy.
Kameny přicházejí v různých velikostech, od zrna písku až po poměrně velké, lišící se chemickým složením a množstvím. Lékaři rozlišují 3 stadia nemoci, takže čím dříve je diagnostikována, tím vyšší je šance na úspěšné vyléčení.
První příznaky vzniku kamenů ve slinivce břišní mohou být bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení žlučem, kameny ve stolici, nadýmání. Stojí za to věnovat pozornost brnění mezi lopatkami, zažloutnutí kůže a hojné slinění. Pokud tyto příznaky zjistíte, okamžitě vyhledejte lékaře, který Vám předepíše:
- Ultrazvuk;
- radiografie břišní dutiny;
- počítačová tomografie v pokročilých případech (vyčerpání, mastná stolice).
Jak čistit slinivky z toxinů doma?
Je možné léčit nemoc bez operace?
Který způsob léčby je vhodný přímo závisí na několika faktorech: stavu pacienta, stadiu onemocnění, umístění kamenů. Ve většině případů, před zahájením takové radikální metody jako chirurgické odstranění kamenů, lékaři předepsat léky. Léčba se skládá z léků, které rozpouštějí kameny a eliminují hypertenzi. Pacienti užívají antibiotika a ke snížení bolesti se doporučuje pít léky proti bolesti. Předepisují se antisekreční a choleretické léky, které jsou potřebné ke snížení hladiny cukru v krvi.
Tradiční medicína doporučuje vaření čaje z divoké růže a ostropestřce, stejně jako pití infuze z kořene lopuchu. Aby bylo možné vařit, musíte nalít 1 polévková lžíce. Já zaprášený kořen se sklenicí vroucí vody a nechte po dobu 3 hodin, pak kmen a pít půl hodiny před jídlem.
Během konzervativní léčby musíte dodržovat několik pravidel:
- Pacient musí dodržovat přísnou dietu. Nic pikantního, mastného, smaženého, masa. Je zakázáno konzumovat kofein a sycené nápoje, stejně jako luštěniny, čokoládu a čerstvé pečivo.
- Musíte jíst v malých porcích, pomůže vám trávení.
- Nepijte alkohol vůbec. Jeho zneužití způsobí hnisavou fúzi pankreatu.
- Nezapomeňte oddělit bílkoviny a sacharidy během jídla, bude to výrazně usnadnit práci žlázy.
Kdy je třeba kameny ještě odstranit?
Léčba léky nevede vždy k požadovanému výsledku. To je názor většiny chirurgů, odstranění kamenů z pankreatu je jejich výsadou. Pro operativní metodu existují indikace, jako je trvání onemocnění, četné ataky, vyčerpání pacienta (kachexie) a identifikovaný zánětlivý proces.
V některých případech začíná slinivka břišní atrofii u pacientů, dochází ke skleróze. Aby se předešlo těmto nebezpečným komplikacím, doporučuje se odstranit část žlázy, kde jsou kameny.
Kameny můžete odstranit posunováním. Metoda spočívá v použití speciálních materiálů pro vytvoření další cesty pro tok žluči a enzymů. Tato metoda je používána výhradně zkušenými lékaři po důkladné diagnostice.
Existují odborníci, kteří nepovažují operaci za účinnou a odůvodněnou. Poté, co vyžaduje stejný lék, přísná dieta a neustálý lékařský dohled. Pro diabetiky je však tato léčebná metoda oprávněná, protože po odstranění kamenů je náhrada inzulínu mnohem účinnější.
Výživa po operaci pankreatu. Co je možné a co je přísně zakázáno lékaři číst zde.
Existuje alternativa k skalpel - endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP). S jeho pomocí můžete nejen zkoumat slinivku břišní, ale v některých případech z ní odstranit kameny, aniž by to ovlivnilo žlučník. Vyšetření pomocí ERCP se provádí pouze v nemocnici se sedativní injekcí, zatímco hltan se zavlažuje přípravkem na lokální anestézii. Tento typ výzkumu je považován za nejméně rizikový, ale po něm mohou nastat komplikace. Patří mezi ně pankreatitida, perforace, krvácení a střevní infekce.
Dále se provádí extrotorporální lithotripsie rázové vlny (ESWL), založená na drcení kamenů elektromagnetickými vlnami. Tato metoda byla jednou objevem v oblasti urologie, ale dnes má pro ni mnoho urologických oddělení, která jsou dobře vybavena. Metoda je velmi šetrná a pacienty ji snadno snáší. Jedinou kontraindikací ESWL je špatné srážení krve. Mezi nepříjemné účinky takové léčby lze poznamenat renální koliku a krvácení, ale to je velmi vzácné.
Před vznikem kamenů v pankreatu a po jejich odstranění je nutná prevence.
Skládá se ze stravy, oddělené výživy a nealkoholického nápoje. Po operaci mnoho pacientů, lékaři předepisují litolytické (choleretické) léky, jejichž účinek může být podpořen tinkturou dogrose a kořenem lopuchu, které mají choleretický účinek.
Pankreatické kameny - léčba bez operace
Kameny ve slinivce břišní - vzácný jev. Nazývá se pankreatitida. Tato forma onemocnění je obvykle detekována hardwarovým výzkumem. Má však také charakteristické příznaky.
Pokud znáte tyto příznaky a včas vyhledejte pomoc lékaře, který diagnostikuje kameny ve slinivce břišní, je možná léčba bez operace.
Slinivka břišní je zodpovědná za produkci pankreatické šťávy, která rozkládá potravu a podporuje její vstřebávání tělem. Normálně je hlavní kanál tohoto orgánu hladký a rovnoměrný, což způsobuje průtok pankreatické šťávy do tenkého střeva bez překážek.
Pokud se vyvíjí pankreatitida, v některých místech se kanál zužuje, protože dochází k zánětlivému procesu. Bez schopnosti plně opustit, džus tvoří kameny v žláze (calcinates) to může blokovat kanál. Když se to stane, pacient cítí spoustu bolesti.
Příznaky
Obvykle je základem pro tvorbu kamenů v pankreatu pankreatitida. Tyto projevy jsou podobné:
- periodicky silná bolest v břiše, bolest má pásový opar;
- vysoký obsah tuku ve výkalech;
- žízeň;
- zvýšená tvorba moči;
- slabost, ospalost;
- nevolnost, zvracení;
- dehydratace;
- zvýšená chuť k jídlu;
- drastické hubnutí;
- svědění, dlouhé hojení ran.
Diagnostika
Pokud má lékař podezření, že pacient má v pankreatu kalcifikace, předepisuje krevní test, rentgen, ultrazvuk nebo počítačovou tomografii orgánů umístěných v břišní dutině, retrográdní cholangiopancreatografii.
Léčba onemocnění
Pancreolithiasis se často léčí chirurgicky, což je doprovázeno lékovou terapií ke zmírnění zánětu, otoku a normalizaci funkčnosti pankreatu.
Volba způsobu léčby však závisí na závažnosti onemocnění. Konzervativní a chirurgická léčebná opatření:
- úlevu od bolesti (analgetika);
- odstranění spasmů (antispasmodik);
- antibakteriální terapie;
- snížení hladiny cukru v krvi (je-li indikováno);
- použití léků, které zvyšují tvorbu žluči;
- použití léků, které zmírňují hypertenze v potrubí, aby se kameny rozpustily (jmenování takových prostředků se provádí během remise);
- fytoterapie (odvar, normalizační metabolismus);
- odstranění endoskopického kalcinátu;
- operace přes malou díru (laparoskopie);
- abdominální operace (laparotomie).
Rakovina pankreatu je ve většině případů smrtelná. Nádor pankreatu, jehož symptomy byly vymazány po velmi dlouhou dobu, je již detekován, když je nádor velký.
Co je to nekróza pankreatu a zda ji lze vyléčit, naučíte se v tomto tématu.
Terapeutická výživa pro bolest v slinivce břišní je důležitým krokem ke stabilizaci stavu. Pod odkazem http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html naleznete příklady doporučeného menu a seznamte se se základními pravidly přídělu.
Je možné léčit nemoc bez operace?
Při výběru léčebné metody se lékař řídí takovými faktory, jako je blaho pacienta, stupeň rozvoje pankreatitidy, umístění kamenů.
V mnoha případech, před předepsáním chirurgické léčby, lékař předepíše léky, které mohou problém vyřešit bez operace.
Předepsané léky, které rozpouštějí kalcifikace a eliminují hypertenzi. Pacientům jsou předepsána antibiotika, pro úlevu od bolesti - analgetika. Pokud je diagnostikován sekundární diabetes mellitus způsobený pankreatitidou, předepisují se antisekreční léky a choleretika.
V lidovém lékařství jsou také účinné recepty z pankreatitidy, které budou podrobněji diskutovány níže.
Pravidla, která je třeba dodržovat při konzervativní léčbě:
- Je nutné dodržovat dietu šetřící do slinivky břišní: ze stravy by měly být vyloučeny pokrmy připravené smažením, bohaté na horké koření, mastné maso. Nemůžete pít kávu, sodu, jíst luštěniny (hrách, fazole). Je nutné opustit čokoládu, koláče, housky, zejména čerstvě upečené.
- Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, oddělující bílkoviny a sacharidy.
- Je třeba zcela opustit užívání alkoholu.
Pro jakékoli problémy s pankreatem musíte dodržovat dietu. Dieta pro onemocnění slinivky břišní - co můžete jíst a co by mělo být zlikvidováno?
V tomto tématu zvažují znaky a rysy průběhu záchvatu pankreatu.
Fytoterapie
Bylinná léčba musí být dohodnuta s lékařem.
Je známo, že následující recepty pomáhají s pankreatitidou:
- Rozdrcená čekanka (kořen) se nalije do vody (objem šálku) a vaří se pět minut. Po ochlazení se bujón zfiltruje. Je opilý denně v malých porcích.
- 1 lžíce jemně nasekané dřišťové kůry se nalije 250 mililitry vroucí vody. Přes nízkou teplotu vařit po dobu čtvrt hodiny, vychladnout, filtr bujónu. Doporučuje se vzít ho do lžíce. Na den - tři dávky.
- Kořen lopuchu se rozemele na prášek. K přípravě infuze potřebujete 2 lžíce tohoto prášku. Toto množství se vaří s půl litrem vroucí vody a trvá 72 hodin. Po půl hodině před jídlem vypijte infuzi po celý den a rozdělte její objem na několik recepcí.
- Vezměte stejné množství následujících bylin: Hypericum, lipa (květiny), heřmánek, macešky, máta. Míchejte nasekané bylinky. Zadejte lžíci bylinné směsi a nalijte sbírku 250 ml vroucí vody. Po půl hodině se filtruje. Infuzi užívejte dvakrát denně až do 120 mililitrů.
- Účinně zbavit borůvkové listy. 1 lžička drcených surovin se připraví vroucí vodou (objem - 250 ml). Trvejte na 45 minutách. Všechny výsledné infuze po celý den vypijí doušek. Léčebný kurz - minimálně 14 dní. Pak byste měli vzít týdenní přestávku a opakovat kurz.
- S častými exacerbacemi onemocnění doporučuje infuze mincovny. Následující rozdrcené bylinky se berou ve stejných podílech: máta, bažina vyschlá, léčivý heřmánek, jitrocel, sekaná tráva a třezalka tečkovaná. Vezměte lžíci bylinné, vařené s vroucí vodou, trvat na dvě hodiny. Infuze trvá 80 mililitrů třikrát denně, což by mělo předcházet jídlu.
- Rozpouštějící kameny infuze islandského mechu. 20 gramů mechu bylo vloženo do 250 mililitrů jablečného octa a naplněno po dobu dvou dnů. Lék se vypije večer, před spaním: 1 lžička přípravku se zředí ve sklenici vody. Průběh léčby je 14 dní.
- Drcený pampeliškový kořen v množství 1 lžičky je kombinován se 3 lžičkami drcených lístků máty. Směs se vaří s vroucí vodou a vaří se 7 minut při velmi nízkém teple. Po půl hodině se odvar „opře“. Před jídlem se přefiltruje a vezme 50 mililitrů. Nástroj pomáhá odstraňovat kameny.
- Lžička bylinky nesmrtelných, stejné množství heřmánku se nalije 250 ml vroucí vody. Když se infuze ochladí, musí být vypuštěna. Pijte půl hodiny před jídlem na 80 mililitrů. Nástroj ničí kameny, má anestetický účinek, zabraňuje vzniku cyst.
Bylinné léky mohou způsobit pohyb velkých kamenů, které mohou zcela zablokovat kanál, zhoršit situaci a způsobit útok bolesti.
Kdy je třeba kameny ještě odstranit?
- záchvaty bolesti jsou často dlouhotrvající;
- léčba léky je neúčinná;
- postup zánětu postupuje;
- záchvat nemůže být zastaven konzervativní léčbou;
- tělo pacienta je vyčerpáno.
Chirurg prořízne tkáň pankreatu umístěnou nad kalcinátem a pak ji odstraní. Operace je doprovázena pancreografií, takže lékař může ověřit, že nejsou žádné jiné kameny.
Když je hodně vápníku, řezy žlázy jsou vyrobeny z hlavy na ocas, aby se odstranily všechny kameny.
Slinivka břišní před a po operaci
Pokud neodstraňujete kameny ze žlázy, útoky bolesti se časem zesílí, častěji, déle. Pankreat může atrofovat, pravděpodobnost výskytu sklerózy je vysoká.
Pankreatické kameny
Pankreatické kameny - kalcináty, vytvořené v kanálcích a parenchymu pankreatu, vedoucí ke zhoršení funkce intra- a exokrinních orgánů. Pankreatické kameny se obvykle tvoří na pozadí pankreatitidy, takže se tato dvě onemocnění objevují s podobnými příznaky: silná bolest břicha, steatorrhea a sekundární diabetes mellitus. Diagnóza není obtížná, pro potvrzení proveďte revizi rentgenového, ultrazvukového nebo CT vyšetření břišní dutiny, rhPG. Chirurgická léčba, ale nutně doprovázená konzervativními opatřeními ke snížení zánětu a otoků, obnovuje funkci žlázy.
Pankreatické kameny
Pankreatické kameny jsou častou komplikací chronických onemocnění pankreatické-hepatobiliární zóny. V obecné populaci se pankreatické kameny nacházejí v 0,75% případů. Studie v oblasti gastroenterologie potvrzují výskyt pankreatolitiázy u rodiny: přibližně polovina případů dědičné pankreatitidy je doprovázena tvorbou kamenů v pankreatu. U pacientů s alkoholickými lézemi pankreatu (alkoholická pankreatitida) je četnost detekce pankreatických kamenů také vysoká - každou sekundu; ve vývoji pankreatitidy na pozadí parathyroiditidy - každý čtvrtý. Nejčastěji se tvoří pankreatické kameny v hlavních kanálech, v hlavě, méně často v těle nebo ocase žlázy.
V posledních letech se pankreatické kameny začaly detekovat mnohem častěji, ale to není způsobeno zvýšením výskytu onemocnění, ale zlepšením diagnostického vybavení. Před dvaceti lety bylo možné při rentgenovém vyšetření detekovat pouze velké kameny pankreatu, ale dnes může počítačová tomografie detekovat i malé kameny.
Příčiny pankreatických kamenů
Začátek procesu tvorby pankreatických kamenů vyžaduje současný vliv několika příčinných faktorů. Jakýkoliv stav způsobující stagnaci pankreatické šťávy vede k pankreatitidě: nádorům, calculus choledochus, pankreatickým cystám. V důsledku stagnace dochází ke kondenzaci tajemství pankreatu, vysrážení proteinových frakcí. Porušení iontového (hlavně vápníku a fosforu) a hormonálního metabolismu doprovázejícího tvorbu pankreatických kamenů způsobuje změnu chemického složení pankreatické šťávy. Soli vápníku začnou impregnovat hmotnost proteinu v pankreatických kanálcích, což způsobuje jejich kalcifikaci. Zánětlivé procesy v dvanáctníku, žlučových cestách a přímo ve slinivce břišní výrazně urychlují proces kalcifikace.
Kalcifikace se vyskytuje nejen v kanálcích pankreatu, ale také v jeho parenchymu. Po tvorbě pankreatických kamenů se stagnace pankreatické šťávy zesiluje, kanály se rozšiřují a protahují, tlak v nich se zvyšuje. Z tohoto důvodu dochází k fokální nekróze pankreatické tkáně, která může v budoucnu také kalcifikovat. Poškozeny jsou nejen oblasti exokrinní žlázy, ale také Langerhansovy ostrůvky. Množství uvolněných pankreatických enzymů je významně sníženo a produkce inzulínu začíná trpět. Dlouhotrvající pankreatické kameny mohou přispět k tvorbě sekundárního diabetes mellitus.
Příznaky pankreatických kamenů
V počátečních stádiích tvorby se projevují pankreatické kameny příznaky pankreatitidy, které obvykle způsobují a doprovázejí proces kalcifikace. Pacienti si stěžují na pálení obíhající bolesti břicha (konstantní nebo paroxyzmální, kolický typ) vyzařující na záda nebo pod lopatkou. Útoky se obvykle zhoršují nevolností, zvracením žluči. Bolest břicha je doprovázena epizodickou steatorrhea (velké množství tuku ve výkalech). Při nástupu onemocnění vyvolává vznik bolesti různé chyby výživy, požívání alkoholu.
Jak proces postupuje, dochází k nekróze všech velkých částí pankreatu a významně jsou ovlivňovány enzymatické a intrasekreční funkce. V této fázi může být pacientovi diagnostikována diabetes mellitus na základě glykosurie, poruchy tolerance glukózy. Také při tvorbě pankreatických kamenů může znamenat bolest v epigastriu s hmatem břicha, zvýšenou slinivostí. Když pankreatický kámen přechází do společného žlučovodu, může se rozvinout obstrukční obstrukční žloutenka.
Tvorba pankreatických kamenů může být doprovázena takovými komplikacemi, jako je chronická pankreatitida, zánět peripankreatických vláken, abscesy a cysty pankreatu, svírání kamene, krvácení do lumenu pankreatického kanálu.
Diagnóza pankreatických kamenů
Typicky, diagnóza pankreatických kamenů není obtížné, ale při zkoumání jiných onemocnění, radiologické příznaky kalcifikace jsou obvykle není věnována pozornost. V průzkumu radiografie břišních orgánů jsou pankreatické kameny vizualizovány ve formě malých zaoblených stínů (jednoduchých nebo vícenásobných) umístěných pod xiphoidním procesem vpravo a vlevo od středové linie. Pro objasnění by měla diagnóza vytvořit sérii snímků v různých projekcích.
Přesnější metody diagnostiky pankreatických kamenů jsou ultrasonografie pankreatu a žlučových cest, výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí - MRI pankreatu. Tyto studie mohou nejen přesně určit přítomnost kamenů, ale také určit jejich lokalizaci, posoudit stav tkáně pankreatu. Retrograde cholangiopancreatography také pomáhá objasnit lokalizaci kamene, posoudit míru průchodnosti pankreatického kanálu.
Léčba pankreatických kamenů
U všech pacientů s pankreatickými kameny je nutná konzultace s gastroenterologem. Léčba je vždy zahájena konzervativními opatřeními: měla by být zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, normalizaci metabolismu vápníku a fosforu, snížení otoků pankreatické tkáně a jejích kanálků. Je nutná substituční enzymová terapie, vyžaduje se přísná dieta. Na pozadí konzervativní terapie se stav pacienta může výrazně zlepšit, malé pankreatické kameny mohou nezávisle migrovat do střeva.
V přítomnosti velkých pankreatických kamenů konzervativní opatření obvykle nevedou k vyléčení, je nutná operace k odstranění zubního kamene. V současné době se významně zlepšily minimálně invazivní metody operace, jako je endoskopické odstranění kamenů hlavního pankreatického kanálu. Endoskopická operace je u pacientů lépe snášena, nevyžaduje dlouhodobé zotavení, může však odstranit ne všechny pankreatické kameny. Pokud existuje více velkých kamenů, zejména umístěných v těle a ocasu slinivky, může být vyžadována laparotomie a extrakce pankreatického kamene pankreatotomií. Taková operace je technicky obtížnější, po ní často vznikají komplikace, takže se provádí pouze v případě, že existují přísné indikace. Pokud se během operace zjistí difuzní kalcifikace tkáně pankreatu, provede se celková pankreatektomie. V této situaci bude pacient muset podstoupit enzymatickou substituční terapii, inzulínovou terapii pro život.
Je třeba mít na paměti, že dlouhá existence pankreatických kamenů vede vždy k progresi onemocnění, zhoršení slinivky břišní a někdy k rakovině epitelu pankreatických kanálků. Konzervativní léčba je proto předepisována ve všech případech detekce pankreatických kamenů, dokonce asymptomatických, které nezpůsobují ataky bolesti. Pokud konzervativní léčba nezlepší funkci pankreatu, operace by neměla být zpožděna.
Prognóza a prevence pankreatických kamenů
Prognóza v přítomnosti pankreatických kamenů je poměrně příznivá, ale do značné míry závisí na přítomnosti komplikací a průvodních onemocnění. Chirurgická léčba poskytuje uspokojivé výsledky v 85% případů a pooperační mortalita je nižší než 2%. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza onemocnění.
Radikální metody prevence pankreatitidy nejsou vyvinuty. Ke snížení pravděpodobnosti vzniku pankreatických kamenů v přítomnosti rodinné predispozice je možné pozorovat speciální dietu, vyhnout se alkoholu a kouření a kontrolovat stav metabolismu fosforu a vápníku. Včasná léčba chronického zánětu v dvanáctníku, žlučových cest, slinivky břišní také pomůže zabránit tvorbě pankreatických kamenů.
Příznaky, nebezpečí a léčba kamenů v pankreatu
Pankreatické kameny jsou tvrdé formace (konkrementy), většinou oválné. Mohou být různých velikostí: od velmi malých, které vypadají spíše jako písek, až po poměrně velké. Hlavní složkou kamenů jsou fosfátové a uhličitanové soli vápníku, ale ne v čisté formě, ale s přidáním malého množství hořčíku, hliníku a dalších látek.
Mám se bát?
Všichni slyšeli, že v ledvinách, játrech nebo žlučníku jsou kameny, ale málokdo ví, že kameny se tvoří v pankreatu. Po učení se takové nemoci cítíme pocit strachu a dokonce i paniku.
Mezitím by se tento fenomén neměl bát. Musíte s ním bojovat. A pokud nemáte ve svém těle kameny, je nutné učinit všechna opatření, aby se zabránilo výskytu samotné choroby: pečlivě sledujte své zdraví, zbavte se špatných návyků, sledujte práci a odpočinek.
Pokud už máte kameny, buďte v pohotovosti. Bez řádné léčby mohou způsobit nesmírně bolestivé pocity. Vždy udržujte lék proti bolesti: není snadné předvídat, kdy může začít útok.
Nezapomeňte pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření. Čím dříve je nemoc detekována, tím snáze se s ní vyrovná a menší pravděpodobnost komplikací.
Příznaky
Nástup tvorby kamene ve slinivce břišní je doprovázen příznaky pankreatitidy, onemocnění, které aktivuje a doprovází tento proces v průběhu vývojové cesty. Nejcharakterističtějším znakem, kterým může pacient sám odhadnout přítomnost kamenů ve slinivce břišní, je pálivá bolest, která obklopuje břicho a dává pod lopatku nebo vzadu. Ve velké většině případů, kromě extrémně bolestivé bolesti, nevolnost, zvracení žluči a občasné steatorrhea - přítomnost velkého množství tuku ve stolici. V této fázi může být bolest způsobena velkými dávkami alkoholu nebo použitím příliš mastných potravin.
Čím více procesu postupuje, tím více slinivky břišní trpí. Zhoršení intrasekreční a enzymatické funkce je doprovázeno nekrózou tkání orgánu. Pacientka je trápena slzením, při palpaci epigastrické oblasti cítí ostrou bolest. Pokud se kámen ve slinivce břišní dostane do společného žlučovodu, může to vést k rozvoji obstrukční žloutenky. Většina pacientů v této fázi je diagnostikována se zvýšením hladiny glukózy v krvi - diabetu.
Tvorba kamene ve slinivce břišní je často komplikována zánětem peripankreatické vlákniny, chronickou pankreatitidou, tvorbou abscesů a cyst, inkorporací zubního kamene a krvácením do pankreatického kanálu.
Důvody
Aby se v pankreatu vytvořily kameny, je nutné, aby se najednou spojilo několik provokujících faktorů:
- Přetížení v důsledku nádorů, cyst nebo calculus choledochus (v důsledku toho dochází k zesílení tajemství pankreatu a ztrátě proteinových frakcí v sedimentu);
- Porušení hormonální a iontové výměny, v důsledku čehož dochází ke změnám chemického složení pankreatické šťávy;
- Impregnace proteinové hmoty vápenatými solemi;
- Přítomnost zánětlivých procesů dvanáctníku, slinivky a žlučových cest.
Stojí za zmínku, že kameny vznikají jak v pankreatickém kanálu, tak v jeho parenchymu. Spolu s nárůstem jejich velikosti se průchod kanálem pankreatické šťávy zhoršuje a jeho stagnace se zhoršuje. V důsledku rostoucího tlaku se kanály začnou natahovat a rozšiřovat. V tkáních slinivky břišní vytvořily mrtvé oblasti, časem, podrobené kalcifikaci. K poškození dochází jak na exokrinních slinivkách, tak i na tkáních ostrůvků. Produkce inzulínu klesá, slinivka začíná produkovat méně a méně enzymů. A pokud byly kameny vytvořeny dostatečně dlouho, může to vést k rozvoji symptomatického diabetu nebo sekundárních forem tohoto onemocnění.
Diagnostika
Je velmi jednoduché diagnostikovat přítomnost kalcifikací v slinivce břišní: stačí vytvořit rentgen těch orgánů, které jsou umístěny v dutině břišní, aby bylo vidět malou velikost kulatého stínu, jednotlivě nebo ve skupinách rozptýlených na obou stranách střední linie xiphoidního procesu. Pokud jsou rentgenové paprsky přijímány o jiném onemocnění, které není spojeno s kameny ve slinivce břišní, obvykle se neberou v úvahu, ale zkušený radiolog si je všimne a vloží je do popisu nebo slovy řekne o nich pacientovi. Pokud je rentgenové vyšetření prováděno speciálně pro kalcifikace, měli byste si vzít několik snímků, které zobrazují kameny v pankreatu v různých projekcích.
Je mnohem přesnější stanovit přítomnost a přesné umístění kalcinátů pomocí počítačové tomografie, ultrasonografie samotného orgánu a žlučových cest a MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) slinivky břišní. Kromě oblasti lokalizace každého kamene pomáhají tyto metody přesně posoudit stav tkání orgánu. K objasnění, kde přesně je kámen a jak se snížila průchodnost pankreatických kanálků, můžete použít retrográdní cholangiopancreatografii.
Léčba
Všichni lidé s diagnózou kalcifikace ve slinivce břišní by měli být rozhodně vyšetřeni gastroenterologem, po kterém bude v závislosti na velikosti kamenů, umístění jejich umístění a stavu tkání postiženého orgánu předepsána určitá léčba.
Ve většině případů je pacientovi zpravidla předepsána konzervativní léčba, která pomáhá eliminovat zánětlivý proces, vyrovnat se s otoky tkání nemocného orgánu a jeho kanálků a normalizovat metabolismus fosforu a vápníku. Pacient bude muset pokračovat v přísné dietě a podstoupit léčbu náhradou enzymů. Jsou-li kalcináty relativně malé, mohou opustit místo lokalizace a jít do střeva, po kterém přirozeně opouštějí tělo. Poté se stav pacienta výrazně zlepší.
Nezapomeňte, že kameny v pankreatu představují velké nebezpečí. Jak rostou, stav nemocného orgánu se významně zhoršuje. V některých případech může začít rakovinová degenerace epiteliálních tkání pankreatických kanálků. Aby se zabránilo dalšímu růstu kamenů a minimalizovalo se riziko vzniku rakoviny, v přítomnosti kamenů i bezvýznamné velikosti a absence jakýchkoli symptomů, musí být pacientovi poskytnuta konzervativní léčba. V raných stadiích onemocnění působí rychle a efektivně a pomáhá pacientovi zbavit se kamenů v pankreatu. V pokročilejších případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, se uchýlí k chirurgickému zákroku.
Pokud je velikost kamenů příliš velká a konzervativní léčba nedává žádný hmatatelný výsledek, pacientovi je nabídnuto, aby je odstranil chirurgicky. Neměli byste se toho bát: pokud by před takovou operací byla traumatická a vyžadovala dlouhodobou rehabilitaci, praktikují se minimálně invazivní techniky: například endoskopické odstranění kamenů v hlavním pankreatickém kanálu. Pacienti takovou operaci snášejí mnohem lépe a po ní se zotavují mnohem rychleji, bohužel to není pro každého. Pokud je mnoho kamenů a jejich velikost přesahuje průměrné ukazatele, bude vyžadována operace břicha. Technicky je to těžší. Navíc pravděpodobnost komplikací. Z tohoto důvodu se provádí pouze v případě, kdy se ukáže, že použití jiných metod je zjevně neúčinné.
Stává se také, že když již operace začala, může chirurg detekovat příznaky difuzní kalcifikace v tkáních slinivky břišní. V tomto případě je rozhodnuto provést totální pankreatektomii, po které bude pacient muset během celého života podstoupit inzulínovou terapii a substituční léčbu enzymem.
Provoz
Chirurgie (minimálně invazivní nebo abdominální) je ukázána v případě, kdy pacient má:
- Kameny ve slinivce břišní jsou několik let a zároveň se zvětšují;
- Útoky ostré, nesnesitelné bolesti se objevují stále častěji;
- Pozoroval postup zánětlivého procesu;
- Objevily se známky vyčerpání.
Nejoblíbenější metodou odstraňování kamenů z pankreatu je endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (zkráceně ERCP). Pomocí endoskopu se extrahují malé kameny. U větších útvarů je kanál mírně vyříznut, čímž se zvyšuje jeho průchodnost a tlačí zubní kámen do střeva.
Nejmenší traumatická je lithotripsie s distanční rázovou vlnou (zkráceně ESWL), při které jsou kameny rozdrceny na prášek, po kterém jsou odstraněny endoskopem nebo mohou být ponechány přirozeným způsobem. Před zahájením manipulace je pacientovi podána celková anestezie (tento postup je doprovázen silnou bolestí) a otočí ho vzhůru nohama, aby se dotýkal radiátoru žaludkem. Tato metoda nezpůsobuje žádné důsledky kromě hematomů (a dokonce i v ojedinělých případech).
Když je detekována difuzní kalcifikace tkáně pankreatu, je nezbytné provést totální pankreatikuktomii - úplné odstranění postiženého orgánu. Vzhledem k endokrinní a exogenní insuficienci, která se vyvíjí po takové operaci, pacient obdrží celoživotní inzulínovou terapii a substituční terapii enzymem.
Lidové léky
Čtení o minimálně invazivních metodách odstraňování kamenů ve slinivce břišní, mnoho čtenářů pravděpodobně přemýšlí o tom, jak pacienti léčení v éře „pre-aparátů“? Jako obvykle používali tradiční medicínu. Není to jen o dávných dobách: před sto lety se s obyvateli odlehlých vesnic a farem zacházelo stejným způsobem, ai když nebylo pochyb o včasné diagnóze kamenů ve slinivce břišní, bylo to stále dost účinné.
Propolis
Lidoví léčitelé jsou široce používaným alkoholickým tinkturám propolisu a jeho vodné infuze pro léčbu různých onemocnění - včetně slinivky břišní. Můžete použít jako farmaceutický přípravek a tinkturu připravenou doma.
Pro přípravu alkoholové tinktury se 100 gramů drceného propolisu nalije 200 gramy ethylalkoholu o koncentraci 70% a podá se po dobu dvou týdnů.
Vodní infuze se připravuje trochu jinak: 20 gramů rozdrceného propolisu do strouhanky se nalije do malé termosky, nalije se 180 mililitrů zahřáté destilované vody a nechá se den.
Oba používají stejný recept: 10-15 kapek kapaliny se přidá do půl sklenice teplého mléka a okamžitě opilý. Vezměte mléko s propolisem 1-2 krát denně po dobu jednoho měsíce, pak si vezměte přestávku po dobu dvou týdnů av případě potřeby léčbu opakujte.
Kořen čekanky
Nakrájejte kořen čekanky a nalijte do vody. Přiveďte do varu a vařte 5 minut. Po celý den ochlazujte, namáhejte a pijte.
Vezměte lžíci dřišťálové kůry. Nalijte ji sklenicí vroucí vody. Ponechte vývar po dobu dvaceti minut. Vezměte několikrát denně lžíci.
Kořen lopuchu
Lopata z kořene. Oddělte dvě polévkové lžíce. Vaří se půl litru vroucí vody a nechá se tři dny na tmavém místě. Poté tento lék vypijte po 30 minutách před jídlem, poté, co byl filtrován.
Prevence
Se všemi našimi touhami řídit proces tvorby pankreatických kamenů, stále nemůžeme: prostředky, které by zabránily tvorbě kamene, ještě neexistuje.
Nejúčinnějšími metodami prevence jsou:
- Dieta;
- Vzdání se špatných návyků;
- Spotřeba velkého množství vody;
- Zvýšená motorická aktivita.
Také nezanedbávejte návštěvy u lékaře: každoroční preventivní lékařské vyšetření a abdominální radiografie mohou odhalit malé kameny, které mohou být rozdrceny a odstraněny z těla ve formě písku. Navíc je nutná kontrola hladin fosforu a vápníku v krvi.
Ceny za léčbu
Náklady na operace a postupy, které mohou být vyžadovány při léčbě kamenů v pankreatu:
- Konzultace s gastroenterologem - 2000 rublů;
- Ultrazvuk slinivky břišní - 1000 rublů;
- MRI slinivky břišní - 6000 rublů;
- MRI břišní dutiny - 8500 rublů.
- Rentgen břišní dutiny - 1900 rublů;
- Retrograde cholangiopanquatography - 11.000 rublů.
- Biochemická analýza krve - 700 rublů;
- Biochemická analýza moči - 550 rublů;
- Analýza výkalů pro pankreatitidu - 2000 rublů;
- Endoskopické odstranění kamene hlavního pankreatického kanálu - 30 000 rublů;
- Celková pankreatikumektomie - 105 000 rublů.
Předpověď
Ve většině případů, s kameny v pankreatu, prognóza je docela příznivá. Pokud onemocnění není komplikované a nejsou k němu připojeny žádné další nemoci, je dobře konzervováno použitím konzervativní terapie.
Pozitivní výsledek má také chirurgický zákrok: více než 80% pacientů se úplně zotaví a může vést normální „předoperační“ životní styl (pokud nebudete dodržovat dietu, která není příliš přísná). Pouze 2% operací skončí smrtí a pak jen kvůli extrémně zanedbávanému stavu pacienta.
Byly vám diagnostikovány kameny ve slinivce břišní? Nezapomeňte se poradit se svým gastroenterologem! Včasné odstranění zubního kamene pomůže předcházet vzniku různých komplikací: abscesu, krvácení, chronické pankreatitidy, zánětu tukové tkáně a cystického růstu.
Recenze
Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme rádi komentovat kameny ve slinivce břišní v komentářích, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.
Margarita, Voroněž
„Docela náhodou jsem se obrátil k praktickému lékaři v souvislosti s prodlouženou bronchitidou a dozvěděl jsem se, že mám kameny v pankreatu a jsou poměrně velké. Terapeut ho okamžitě poslal k gastroenterologovi a šel na prohlídku, podle které jsem šel rovnou k operačnímu stolu. Operace utrpěla dobře, ale doba rehabilitace je hrozná. Trvalo mi dva roky, než jsem se konečně zotavil. Dříve bych věděl, že jsem měl v pankreasu kameny, mohl jsem se vyhnout mnoha problémům, včetně operace. Ale z nějakého důvodu ani já, ani žádný z lékařů, u kterých jsem navštívil, nevstoupil ani do hlavy, abych zkontroloval slinivku břišní. “
Elena, Armavir
„Před pěti lety jsem byl diagnostikován s pankreatolitiázou, to znamená s pankreatickými kameny. Na rentgenu byly jasně viditelné malé oblázky, asi osm nebo deset. Gastroenterolog mi předepsal konzervativní léčbu, nařídil mi, abych se řídil přísnou dietou - nic tuku, smaženého, kořeněného, nakládaného, bez koření (a já je miluju, na balkóně a na chalupě pěstuji spoustu bylin). Udělal jsem všechno, jak řekl, jen s léky, které jsem začal pít bylinné přípravky a jíst hodně petrželky. Pravidelně šel k inspekci. Pak jsem se z osobních důvodů musel přestěhovat s příbuznými v Bělorusku, nebyl čas na léčbu. Jediné, na co jsem nezapomněl, bylo pít bylinné bujóny a posypat celou petrželkou, která byla na talíři. O tři roky později se vrátila a okamžitě šla k lékaři. Představte si moje překvapení, když se ukázalo, že moje slinivka byla zcela čistá! Doktor byl ohromen, začal se pečlivě ptát na to, jak jsem byl léčen, a nakonec dospěl k závěru, že petržel hrál hlavní roli při rozbíjení kamenů a jejich odstraňování z těla. “
Kámen ve slinivce
Mezi důležité orgány patří první z pankreatů. V případě selhání jeho práce mohou být vážně postiženy i jiné systémy. Přítomnost kamenů ve slinivce břišní je vzácná a nazývá se pankreatitida. Tato choroba se vyskytuje se zánětem gastrointestinálního traktu, obstrukcí žláz v důsledku cysty nebo nádoru, zneužíváním alkoholu, nadměrným kouřením a hormonálními poruchami. Kromě toho, kameny se vyskytují v žlučníku a zastavit v žlučovodu. Onemocnění žlučníku a kanálu, ve kterém se tvoří kameny, se nazývá cholelitiáza.
Příčiny
Důvod, proč někteří lidé dostávají kameny do pankreatu nebo žlučových cest, a jiní ne, není znám. Existuje však několik faktorů, které přispívají k tvorbě ložisek kamene:
v těle pacienta dochází k zánětlivým procesům, které vstupují do gastrointestinálního traktu, cysta nebo nádor vede k přetížení duktu v důsledku odtoku pankreatické šťávy, selhání hormonální paratyroidní žlázy, kameny, poruchy metabolismu, nemoci spojené s reprodukčním systémem.
Příznaky
Kameny se v žaludku vyznačují bolestmi, které dávají spodní části zad.
Když jsou v lidském těle v slinivce břišní přítomny kameny, pacient necítí určité příznaky, protože příznaky tohoto onemocnění jsou podobné jiným onemocněním. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař. Kámen je malý nebo velký kus pevné látky, který je tvořen v žláze kvůli usazeninám vápenatých solí a je schopný blokovat kanály. Příznaky pankreatitidy jsou následující:
pankreatické kameny samy pociťují bolest v žaludku, která dává dolní části zad, levé břicho nebo mezi lopatky, objeví se bolest mezi záchvaty a pak ustupuje, kůže se stává nažloutlou, zvracením, nevolností a průjmem se žlučem, znatelně zvyšuje se slinění, kapky tuku a kalciových kamenů ve stolici pacienta, krevní glukóza pacienta se po útoku periodicky zvyšuje a snižuje.
Diagnostika
Kameny v pankreatu jsou diagnostikovány následujícími postupy:
analyzuje se krev, provede se ultrazvuk nebo endoskopický ultrazvuk, provede se rentgenový obraz břišních orgánů ve dvou projekcích, provede se magnetická rezonance nebo v závažných případech se provede počítačová tomografie.
Léčba
Léčba kameny v pankreatu pomocí léků a chirurgie.
Léčba však přinese pozitivní výsledek, pokud budete dodržovat správné výživové a jiné doporučení s lékařem.
Medikamentózní
Léčba pankreatické lithie je možná s pomocí léků, ale za podmínky, že novotvary jsou malé. Po odstranění kamene v pankreatu by měla následovat komplexní léčba, která je založena na užívání tablet a diety.
Léky budou nutné po chirurgickém zákroku nebo „naplnění“ kanálu. Pacienti jsou předepsáni, aby přísně dodržovali dietu a neustále pili pilulky založené na pankreatických enzymech. Mohou to být takové léky v tabletách jako panzinorm, pankreatin, slavální, pancytrát, atd. Pilulky na pití jsou nezbytné pro normální fungování trávicího systému. Pankreatin, sváteční a jiné léky by měly být užívány s jídlem po dobu osmi až dvanácti.
Chirurgické
Pancreatolitiáza, cholelitiáza může být náchylná k operaci, pokud:
po dlouhou dobu dochází k záchvatům, symptomy zánětlivého procesu se stávají „na obličeji“, funkce pankreatu se snížila, bolestivé pocity během útoku nelze odstranit, dochází k vyčerpání nemocného organismu.
Odstranění nádorů může být provedeno endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií, která umožňuje odstranit kameny bez operace. Malé oblázky se hladce, a pokud je nádor větší, pak je nutná incize, aby se vytvořené usazeniny vytlačily do střeva.
Chcete-li se zbavit kamenů, můžete použít postup drcení, který je založen na mletí nádorů na konzistenci prášku, a když již rozdrcené, kameny jsou odstraněny z pankreatu. Doba procedury je asi čtyřicet pět minut, maximálně hodinu. Pacient je umístěn na žaludek, kde je vysílač. Lékař nalezne umístění vytvořených ložisek a začne ho rozdrtit. Po zákroku se pacientovi objeví modřiny a bolest.
Režim napájení
Při usazování v orgánech trávicího ústrojí by měl pacient opustit kořeněná, smažená a silně kořeněná jídla. Je zakázáno jíst konzervované potraviny, pečivo, pít silné čaje a kávu. Houby, nápoje s plyny, čokoláda a uzené potraviny jsou zakázány pro nádory v "slinivce břišní". Spotřeba oleje a vajec by měla být snížena. Jídelní lístek by měl sestávat z dušených, vařených ryb a masných pokrmů. Bezpodmínečně musíte přestat kouřit a pít alkohol.
Musím kameny vůbec odstranit?
Jasně odstraňte kameny z těla. Lékař na základě testů a velikosti nádoru předepíše metodu odstranění. Možná to bude operace, lithotripsie nebo endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Bez ohledu na to, jakou metodu lékař předepíše, bude přísná dieta vedlejším účinkem.
Pokud se nedotknou usazeniny v orgánech trávicího ústrojí, mají schopnost růst a tím narušují proces spojování inzulínu s glukagonem. Bolest se stane trvalou a každým dnem stále intenzivnější, což narušuje fungování celého souboru práce.
Aby se zabránilo růstu nádorů ve slinivce břišní, je důležité okamžitě se poradit s lékařem a provést diagnózu. S tímto onemocněním musíte striktně dodržovat dietu a několik dalších pravidel:
jíst jídlo by mělo být v malých porcích, zatímco žvýkání jídlo důkladně, pacientova strava by měla vyloučit těžké produkty pro zažívací systém, je přísně zakázáno pít alkohol a kouř, aby se usnadnilo fungování žlázy, měli byste rozdělit sacharidy a bílkoviny během jídla.
Slinivka břišní je orgán horní dutiny břišní, která plní několik důležitých funkcí, z nichž hlavní je produkce pankreatické šťávy, která štěpí potravu pro lepší stravitelnost. Hlavní kanál pankreatu, kterým šťáva vstupuje do tenkého střeva, je obvykle hladký a rovnoměrný.
U lidí trpících chronickou pankreatitidou má kanál nepravidelný tvar: v místech, kde se zužuje. To se děje kvůli zjizvení a neustále probíhajícímu zánětlivému procesu ve žláze. Vzhledem k tomu, že šťáva není zobrazena úplně, u 22-60% pacientů s tímto onemocněním se tvoří kameny. Blokováním kanálu způsobují bolest.
O neduhu
Tvorba kamenů ve žláze je vzácným onemocněním, ale v posledních letech je tendence ke zvýšení četnosti onemocnění, zejména v západních zemích. Nejčastěji je jejich vzhled spojen s chronickým zánětem a změnami metabolismu. Jsou tvořeny v důsledku ukládání vápenatých solí v žláze a mohou blokovat uvolňování trávicích enzymů.
Úloha slinivky břišní v lidském těle je prostě úžasná!
Kromě kamenů ve slinivce břišní, tam jsou kameny, které jsou tvořeny v žlučníku. Mohou "uvíznout" ve společném žlučovodu, který se slučuje s pankreatickým kanálem.
Žlučový kámen je kus pevné látky, který se tvoří, když se složky žluči - včetně cholesterolu a bilirubinu - sráží a tvoří krystaly.
Pokud některý z těchto kamenů blokuje kanál, je zažívací enzym aktivován přímo ve žláze a ničí jeho tkáně.
Kameny v pankreatickém kanálu mohou být malé, jako písek, a mohou být mnohem větší. Stále není známo, proč se některé z nich tvoří a jiné ne. Existuje však určitý soubor faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jejich výskytu:
zvýšený cholesterol nebo bilirubin v žluči; obezita; sedavý způsob života; ženské pohlaví; věk nad čtyřicet let; diabetes; onemocnění jater; predispozice k tvorbě kamenů v žlučníku.
Bilirubin a cholesterolové kameny jsou nejčastější u:
pacienti trpící závažným onemocněním jater; pacienti s určitými poruchami krve, jako je srpkovitá anémie nebo leukémie; ženy nad dvacet let, zejména u těhotných žen; muži nad šedesát; muži a ženy trpící nadváhou; lidé s pevnou dietou, když se v krátké době sníží váha; pacienti užívající určité léky, včetně antikoncepčních tablet a tablet snižujících hladinu cholesterolu.
O příznacích a možných komplikacích
Typickým příznakem onemocnění je prodloužená, silná bolest v horní části břicha nebo na pravé straně. Bolestivé pocity mohou trvat od patnácti minut do několika hodin. Mohou být také cítit mezi lopatkami a pravým ramenem. Někdy si pacienti stěžují na nevolnost a nadměrné pocení.
Útoky na bolest mohou být odděleny týdny, měsíci nebo dokonce roky. Kameny mohou také způsobit záchvaty akutní pankreatitidy. Známky a příznaky závisí na osobě. Ty mohou zahrnovat:
bolest v epigastriu; bolesti břicha, které působí vzadu; bolest břicha, horší po jídle; nevolnost; zvracení; světle hnědá stolička; pocení; zvýšení velikosti břicha; bolesti z dotyku břicha.
Kromě toho, že kameny mohou blokovat uvolňování trávicích enzymů, mohou vyvolat vážné zdravotní problémy: slinivka břišní produkuje hormony, které jsou nezbytné pro kontrolu hladiny cukru v těle. Pokud tyto hormony nejsou uvolněny nebo nejsou dostatečně uvolněny, objeví se diabetes.
Útoky těžké bolesti se mohou objevit každý den po dlouhou dobu.
Pokud blokáda trvá déle než několik hodin, může dojít k zánětu - toto onemocnění se nazývá „akutní pankreatitida“, což může způsobit vysokou horečku, prodlouženou bolest, která nakonec vede k infekci žlázy.
Bolest je důsledkem blokování kanálu žlázy.
Kameny v žlučovodu obvykle způsobují bolest, vysokou horečku a rozlití žluči (zežloutnutí očí a kůže), někdy doprovázené svěděním. Pokud trpíte závažnými příznaky, můžete potřebovat hospitalizaci.
Nejčastěji je nutná pro chirurgii, monitorování pacientů a léčbu antibiotiky a léky proti bolesti.
O diagnóze a léčbě
Metody diagnostiky onemocnění zahrnují:
krevní test; ultrazvukové vyšetření břišní dutiny; endoskopický ultrazvuk; rentgen rentgenu žlučových a pankreatických kanálků s endoskopem; počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
Diagnóza kamenů ve slinivce břišní - ultrazvuk
Existuje několik metod léčby tohoto onemocnění. Někdy mohou být kameny rozpuštěny v ursodiolu nebo henodiolu, dostupné ve formě tablet. Tyto léky ředí žluč a zničí kameny.
Bohužel tyto látky působí rychle a účinně pouze na malé kameny složené z cholesterolu, takže jsou předepsány omezenému počtu lidí s určitou velikostí a typem kamenů.
Další metodou odstraňování kamenů je postup zvaný endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Během ERCP je dlouhá pružná trubička spolknuta kamerou na konci, která sestupuje přes hltan do žaludku, aby detekovala kameny v žlučníku, slinivce a žlučovodech.
Nejinvazivnější metodou je chirurgické odstranění části pankreatu nebo směr proudění šťávy slinivky břišní, které obchází blokování.
Malé kameny mohou být okamžitě odstraněny pomocí tohoto zařízení, ale aby se zbavili velkých kamenů, které jsou více než jeden centimetr, je zapotřebí další technika: malý řez je proveden ve svalovém spojení pankreatického kanálu, po kterém je kámen zatlačen dále do tenkého střeva.
Operace byla v minulosti jediným možným řešením problému, ale dnes existuje metoda dálkové lithotripsie rázové vlny. ESWL je postup, který používá zvukové vlny k rozdrcení nebo mletí kamenů na prášek. Zbytkové části budou buď odvozeny od samotného pankreatu, nebo budou odstraněny pomocí ERCP.
ESWL se obvykle provádí ambulantně.
Chirurgie - jako způsob léčby
Postup se provádí v celkové anestezii. Pacient leží lícem dolů, dotýká se chladiče nebo vody žaludkem. Pomocí rentgenových paprsků lékař najde kameny a pošle jim zařízení, které produkuje rázovou vlnu.
Přibližně 2400-3000 rázových vln dosáhne kamene. Trvá asi čtyřicet pět minut až hodinu. Vedlejší účinky zahrnují bolest břicha a v některých případech modřiny.
Pokud se rozhodnete pro léčebné procedury, budete muset začít několik málo týdnů před plánovaným termínem. Například musíte přestat kouřit tak, aby proces hojení probíhal rychleji; přestat užívat léky na ředění krve a bylinné léky, které mohou způsobit zvýšené krvácení. Kompletní seznam instrukcí pro přípravu postupu je k dispozici na konzultaci.
Nezapomeňte požádat někoho, aby vás odvezl domů, protože po sedativech nemůžete řídit, pojíždět taxi a používat veřejnou dopravu. První noc po odstranění kamenů byste měli být dospělí.
Nezapomeňte, že je důležité vždy „držet prst na pulsu“, kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků.
Navíc musíte naléhavě zavolat lékaře, pokud:
pociťujete přetrvávající bolest, která po užívání léků proti bolesti nezmizí; jste neustále nevolní nebo neustále zvracíte zvracení (může dojít k dehydrataci); máte černou dehtovou stoličku; máte teplotu vyšší než 38 stupňů.
Pokud trpíte tímto onemocněním, zkuste se vyhnout alkoholu a kouření, protože mohou váš stav zhoršit.
Nemoci pankreatu. Jaké problémy mohou nastat a jak se s nimi vypořádat - ve videu:
Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!
Kameny ve slinivce břišní - vzácný jev. Nazývá se pankreatitida. Tato forma onemocnění je obvykle detekována hardwarovým výzkumem. Má však také charakteristické příznaky.
Pokud znáte tyto příznaky a včas vyhledejte pomoc lékaře, který diagnostikuje kameny ve slinivce břišní, je možná léčba bez operace.
Slinivka břišní je zodpovědná za produkci pankreatické šťávy, která rozkládá potravu a podporuje její vstřebávání tělem. Normálně je hlavní kanál tohoto orgánu hladký a rovnoměrný, což způsobuje průtok pankreatické šťávy do tenkého střeva bez překážek.
Pokud se vyvíjí pankreatitida, v některých místech se kanál zužuje, protože dochází k zánětlivému procesu. Bez schopnosti plně opustit, džus tvoří kameny v žláze (calcinates) to může blokovat kanál. Když se to stane, pacient cítí spoustu bolesti.
Příznaky
Obvykle je základem pro tvorbu kamenů v pankreatu pankreatitida. Tyto projevy jsou podobné:
periodicky silná bolest v břiše, bolest má pásový opar; vysoký obsah tuku ve výkalech; žízeň; zvýšená tvorba moči; slabost, ospalost; nevolnost, zvracení; dehydratace; zvýšená chuť k jídlu; drastické hubnutí; svědění, dlouhé hojení ran.
Během útoku pankreolitiázy je možná tupá, ostrá nebo kolísavá bolest, takže onemocnění je často zaměňováno s onemocněním žlučových kamenů.
Diagnostika
Pokud má lékař podezření, že pacient má v pankreatu kalcifikace, předepisuje krevní test, rentgen, ultrazvuk nebo počítačovou tomografii orgánů umístěných v břišní dutině, retrográdní cholangiopancreatografii.
Léčba onemocnění
Pancreolithiasis se často léčí chirurgicky, což je doprovázeno lékovou terapií ke zmírnění zánětu, otoku a normalizaci funkčnosti pankreatu.
Volba způsobu léčby však závisí na závažnosti onemocnění. Konzervativní a chirurgická léčebná opatření:
úlevu od bolesti (analgetika); odstranění spasmů (antispasmodik); antibakteriální terapie; snížení hladiny cukru v krvi (je-li indikováno); použití léků, které zvyšují tvorbu žluči; použití léků, které zmírňují hypertenze v potrubí, aby se kameny rozpustily (jmenování takových prostředků se provádí během remise); fytoterapie (odvar, normalizační metabolismus); odstranění endoskopického kalcinátu; operace přes malou díru (laparoskopie); abdominální operace (laparotomie).
Je možné léčit nemoc bez operace?
Při výběru léčebné metody se lékař řídí takovými faktory, jako je blaho pacienta, stupeň rozvoje pankreatitidy, umístění kamenů.
V mnoha případech, před předepsáním chirurgické léčby, lékař předepíše léky, které mohou problém vyřešit bez operace.
Předepsané léky, které rozpouštějí kalcifikace a eliminují hypertenzi. Pacientům jsou předepsána antibiotika, pro úlevu od bolesti - analgetika. Pokud je diagnostikován sekundární diabetes mellitus způsobený pankreatitidou, předepisují se antisekreční léky a choleretika.
V lidovém lékařství jsou také účinné recepty z pankreatitidy, které budou podrobněji diskutovány níže.
Pravidla, která je třeba dodržovat při konzervativní léčbě:
Je nutné dodržovat dietu šetřící do slinivky břišní: ze stravy by měly být vyloučeny pokrmy připravené smažením, bohaté na horké koření, mastné maso. Nemůžete pít kávu, sodu, jíst luštěniny (hrách, fazole). Je nutné opustit čokoládu, koláče, housky, zejména čerstvě upečené. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, oddělující bílkoviny a sacharidy. Je třeba zcela opustit užívání alkoholu.
Fytoterapie
Bylinná léčba musí být dohodnuta s lékařem.
Je známo, že následující recepty pomáhají s pankreatitidou:
Rozdrcená čekanka (kořen) se nalije do vody (objem šálku) a vaří se pět minut. Po ochlazení se bujón zfiltruje. Je opilý denně v malých porcích. 1 lžíce jemně nasekané dřišťové kůry se nalije 250 mililitry vroucí vody. Přes nízkou teplotu vařit po dobu čtvrt hodiny, vychladnout, filtr bujónu. Doporučuje se vzít ho do lžíce. Na den - tři dávky. Kořen lopuchu se rozemele na prášek. K přípravě infuze potřebujete 2 lžíce tohoto prášku. Toto množství se vaří s půl litrem vroucí vody a trvá 72 hodin. Po půl hodině před jídlem vypijte infuzi po celý den a rozdělte její objem na několik recepcí. Vezměte stejné množství následujících bylin: Hypericum, lipa (květiny), heřmánek, macešky, máta. Míchejte nasekané bylinky. Zadejte lžíci bylinné směsi a nalijte sbírku 250 ml vroucí vody. Po půl hodině se filtruje. Infuzi užívejte dvakrát denně až do 120 mililitrů. Účinně zbavit borůvkové listy. 1 lžička drcených surovin se připraví vroucí vodou (objem - 250 ml). Trvejte na 45 minutách. Všechny výsledné infuze po celý den vypijí doušek. Léčebný kurz - minimálně 14 dní. Pak byste měli vzít týdenní přestávku a opakovat kurz. S častými exacerbacemi onemocnění doporučuje infuze mincovny. Následující rozdrcené bylinky se berou ve stejných podílech: máta, bažina vyschlá, léčivý heřmánek, jitrocel, sekaná tráva a třezalka tečkovaná. Vezměte lžíci bylinné, vařené s vroucí vodou, trvat na dvě hodiny. Infuze trvá 80 mililitrů třikrát denně, což by mělo předcházet jídlu. Rozpouštějící kameny infuze islandského mechu. 20 gramů mechu bylo vloženo do 250 mililitrů jablečného octa a naplněno po dobu dvou dnů. Lék se vypije večer, před spaním: 1 lžička přípravku se zředí ve sklenici vody. Průběh léčby je 14 dní. Drcený pampeliškový kořen v množství 1 lžičky je kombinován se 3 lžičkami drcených lístků máty. Směs se vaří s vroucí vodou a vaří se 7 minut při velmi nízkém teple. Po půl hodině se odvar „opře“. Před jídlem se přefiltruje a vezme 50 mililitrů. Nástroj pomáhá odstraňovat kameny. Lžička bylinky nesmrtelných, stejné množství heřmánku se nalije 250 ml vroucí vody. Když se infuze ochladí, musí být vypuštěna. Pijte půl hodiny před jídlem na 80 mililitrů. Nástroj ničí kameny, má anestetický účinek, zabraňuje vzniku cyst. Před zahájením léčby pankreatitidy s lidovými prostředky, je nutné podstoupit výzkum, který lékař předepíše k určení velikosti kamenů a jejich lokalizaci.
Bylinné léky mohou způsobit pohyb velkých kamenů, které mohou zcela zablokovat kanál, zhoršit situaci a způsobit útok bolesti.
Kdy je třeba kameny ještě odstranit?
Indikace pro odstranění kalcifikací provozem:
záchvaty bolesti jsou často dlouhotrvající; léčba léky je neúčinná; postup zánětu postupuje; záchvat nemůže být zastaven konzervativní léčbou; tělo pacienta je vyčerpáno.
Chirurg prořízne tkáň pankreatu umístěnou nad kalcinátem a pak ji odstraní. Operace je doprovázena pancreografií, takže lékař může ověřit, že nejsou žádné jiné kameny.
Když je hodně vápníku, řezy žlázy jsou vyrobeny z hlavy na ocas, aby se odstranily všechny kameny.
Slinivka břišní před a po operaci
Pokud neodstraňujete kameny ze žlázy, útoky bolesti se časem zesílí, častěji, déle. Pankreat může atrofovat, pravděpodobnost výskytu sklerózy je vysoká.
Video na toto téma
Kameny v pankreatu nebo pankreatitida jsou vždy výsledkem onemocnění v gastrointestinálním traktu. Patologie, která se vyskytuje ve slinivce břišní, je diagnostikována méně často v ložiscích ledvin a žlučových cest.
Léčba kamenů v pankreatu je obtížný proces. Jeho úspěch závisí na včasnosti diagnózy. Velkou roli na cestě léčení má dieta.
Příčiny a stádia
Hlavními důvody vzniku ložisek jsou:
zánětlivé procesy v zažívacím traktu; kongesce způsobená odtokem pankreatické sekrece v důsledku přítomnosti nádoru nebo cysty; hormonální narušení příštítných tělísek; nezdravý životní styl - kouření, pití alkoholu, nezdravé jídlo; některá infekční onemocnění, jako je syfilis; metabolické poruchy, jako je nesprávná absorpce vápníku a fosforu.
K tvorbě kamenů nedochází okamžitě. Existují 3 fáze:
Zvýšení koncentrace a zahuštění pankreatické šťávy, která se ve vývodech žlázy mění na nerozpustné proteinové sloučeniny. Depozice vápenatých solí a ještě více zahušťování pankreatické šťávy. Infekce infekce: v tomto okamžiku se objeví příznaky pankreatitidy.
Známky
Zvláštní příznaky odpovídající pouze kamenům pankreatu nejsou odhaleny. Obvykle mohou být zaměňovány s příznaky jiných onemocnění, jako je žlučová kolika nebo otevření dvanáctníkového vředu. Pouze zkušený lékař je schopen odhadnout a identifikovat kameny v pankreatu. Jsou umístěny v potrubí, vylučují pankreatickou šťávu nebo parenchym (tkáňová membrána) slinivky břišní, ale nejčastěji jsou tyto procesy vzájemně provázány.
Hlavní příznaky pankreatitidy jsou následující:
paroxyzmální povaha bolesti postihující oblast žaludku, která se nachází mezi lopatkami, na levé straně břicha nebo dolní části zad; periodický charakter bolesti, stejně jako jejich nepřítomnost mezi útoky; zvýšené slinění; žlutá barva pleti; nevolnost, průjem, zvracení, s přítomností žluč; zvýšení glukózy a její následné snížení po útoku; steatorrhea - kapky tuku ve stolici; přítomnost vápenatých fekálních kamenů.
Diagnóza pacienta, zhoršená základním onemocněním, například duodovitom nebo cholecystitidou, jakož i specifické symptomy ukazují vysokou pravděpodobnost pankreatitidy.
Diagnostika
Projevující příznaky dávají ošetřujícímu lékaři předepsat následující typy diagnostických postupů:
krevní test; biprojektivní radiografie orgánů umístěných v břišní dutině; Ultrazvuk nebo endoskopický ultrazvuk; MRI nebo počítačová tomografie v obzvláště obtížných případech.
Metody zpracování
Kombinace provozních a konzervativních metod, kterými se provádí ošetření, umožňuje dosáhnout nejlepších výsledků. V tomto případě je léčba základního onemocnění, která vedla k tvorbě usazenin, a dodržování speciální diety - speciální dieta předepsaná ošetřujícím lékařem.
Operativní zásah
Indikace pro chirurgické odstranění kamene mohou být:
časté útoky na dlouhou dobu; snížení úplnosti funkcí pankreatu; výskyt záchvatů, při kterých není možné potlačit syndrom bolesti; zjevné příznaky zánětlivého procesu; vyčerpání pacienta.
Léčba během operace zahrnuje narušení celistvosti slinivky břišní. Někdy operace zahrnuje odříznutí části, někdy přesměrování kanálu blokovaného kanálu.
ERCP
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - léčba pankreatu neoperační extrakcí kamene. Malé kameny s endoskopem lze okamžitě odstranit. Je-li tvorba více než centimetr, operace zahrnuje malý zářez kanálu, následovaný zatlačením kamene do střeva.
Drcení kamene
Tato technika je považována za nejškodlivější. Léčba se provádí ambulantně. Tento postup se nazývá ESWL - dálková lithotripsie rázových vln. Formace jsou rozdrceny do sypkého stavu a pak odstraněny z pankreatu samotného nebo s endoskopem.
Postup se provádí v celkové anestezii. Trvá asi 45 minut, ale ne déle než hodinu. Pacient leží na břiše, která se týká radiátoru. Lékař určuje umístění kamenů a provádí jejich drcení. Někdy tato operace způsobuje bolest v břiše nebo dokonce modřiny.
Konzervativní účinek
Malý kámen lze léčit léky. Zvláštní tablety léčiv schopných tyto tumory rozpustit.
Konzervativní terapie zahrnuje také vliv na metabolický proces, který vedl k tvorbě kamenů, dodržování denního režimu a výživy je nedílnou součástí života pacienta s pankreatitidou. Tato léčba je úspěšná v přítomnosti malého počtu kamenů malé velikosti, v nepřítomnosti souběžných onemocnění, jako je diabetes, a vzácného výskytu koliku bolesti.
Režim napájení
Kameny mohou být odstraněny z pankreatu, pokud dodržujete dietu, která vylučuje:
smažené pikantní pikantní; Konzervy; Cukrovinky; silný čaj a káva; houby; uzené maso; čokoláda; sycené nápoje.
Snížená spotřeba vajec a jakéhokoliv oleje. Strava by měla obsahovat dušenou nebo vařenou zeleninu, maso a rybí pokrmy. Mezi speciální diety patří také těstoviny, mléčné výrobky a jídla z nich.
Zřeknutí se alkoholu a kouření je nutností.
Musím se zbavit kamenů?
Ošetření kamenů je rozhodně nutné. Ať už se jedná o chirurgický zákrok, ESWL, ERCP nebo konzervativní cestu, kde dieta je nejdůležitějším nástrojem, rozhodne lékař.
Pokud kameny zůstanou neporušené, budou expandovat, překrývají kanály, které odvozují pankreatickou šťávu, interferují s účinnou syntézou inzulínu a glukagonu. Bolestivé útoky budou stále častěji rušit a práce celého organismu bude nezvratně narušena.
Při včasné diagnóze a správně zvolené metodě léčby mohou být žlučové kameny zcela odstraněny a dieta zabrání jejich opětovnému výskytu.
