Příznaky a možná léčba chronické pankreatitidy u dospělých

Jedním z nejdůležitějších orgánů gastrointestinálního traktu je slinivka břišní. Je to v tom, že vznikají trávicí enzymy, které rozkládají proteiny, tuky a sacharidy.

Její ostrovní aparát vylučuje inzulin a glukagon do krve - látky nezbytné pro endokrinní proces. Proto je nutné zapojit se do prevence pankreatitidy a její včasné léčby.

Příčiny chronické pankreatitidy

Zánět slinivky břišní - to je pankreatitida. Může se vyskytovat v akutní a chronické formě, přičemž akutní forma znamená kompletní obnovu funkce žlázy s řádnou léčbou, zatímco chronická forma se vyvíjí v průběhu 10–15 let od akutní formy a vyznačuje se neustálým poklesem funkce pankreatu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí z akutní formy onemocnění. Důvodem může být několik faktorů:

1. Pravidelné užívání alkoholu ve velkém množství - to je hlavní příčina v 50% všech případů onemocnění. Enzymy, pod vlivem alkoholu, rostou v krvi a zastavují se v cévách a křeč svěra způsobený enzymy neumožňuje enzymům dostat se do potravy a trávit je;
2. Jíst velké množství mastných nebo kořeněných potravin s nevyváženou dietou - útoky akutní pankreatitidy se obvykle objevují po prázdninách, kdy lidé jedí hodně nezdravých potravin a naplňují je velkým množstvím alkoholu;
3. Žlučové onemocnění - pankreatitida je její komplikací ve 20% všech případů. Kameny procházející potrubím blokují enzymy v potrubí a neumožňují jim dostat se do střev, ničí samotné slinivky;
4. Poranění břicha nebo zánětlivé procesy v břišních orgánech;
5. Infekce - pankreatitida může být výsledkem virové hepatitidy, příušnic a dokonce chřipky za určitých okolností;
6. Metabolické poruchy.

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může být začátkem akutní a pak chronické pankreatitidy, takže byste měli jíst správně, nezneužívat alkohol a být pravidelně sledován lékařem.

Příznaky a diagnóza

Každá nemoc má své vlastní příznaky. Složitost symptomů chronického zánětu slinivky břišní u dospělých je taková, že se na chvíli objeví a pak zmizí.

Tj Existují určité faktory, které tuto chorobu vzrušují a projevují její příznaky.

Příznaky chronické pankreatitidy jsou:

• bolest v různé intenzitě v levé hypochondrium, někdy vyzařující do dolní části zad. Útoky na bolest se obvykle vyskytují po jídle a jsou trvalé nebo dočasné;
• nevolnost nebo zvracení;
• nepříjemné svědění, pálení žáhy a přetrvávající kyselá chuť v ústech;
• těžkost v břiše a neustálé rachotění;
• nadýmání;
• častá zácpa, rozptýlená volnou stolicí;
• drastické hubnutí.

Diabetes mellitus je často nejen průvodním onemocněním, ale také příznakem pankreatitidy. V případě výskytu a ještě častějšího výskytu jednoho nebo více uvedených příznaků se poraďte s lékařem.

Umožňuje identifikovat pouze speciální diagnostické postupy. Diagnostický proces se skládá z několika fází:

1. Vidět lékaře a mluvit s ním;
2. Detekce symptomů;
3. Vizuální vyšetření pacienta, palpace a detekce puchýřů nebo jiných abnormalit;
4. Laboratorní testy: krev, moč a výkaly;
5. Coprogram - stanovení procenta trávené potravy;
6. Specifické a stresové testování;
7. Ultrazvuk;
8. Gastroskopie;
9. Endotropní sonografie;
10. Endoskopie.

V některých případech se provádí také výpočetní a magnetická rezonance. Vzhledem k tomu, že všechny testy jsou zcela specifické, pacient je nejčastěji odeslán do nemocnice ihned po návštěvě lékaře, kde je možné provádět testy a provádět postupy ve výhodnějších podmínkách a ve správný čas.

Zánětlivé procesy se mohou vyskytovat v pojivových tkáních slinivky břišní, její hlavy nebo vnitřní dutiny, takže je nutný úplný a úplný výzkum k identifikaci léze a výběru požadovaného průběhu léčby.

Jaká je rychlost hemoglobinu v krvi žen, je uvedena v publikaci na našich webových stránkách.

Návod k použití sirupu Ambrobene je v tomto článku.

Jak vyčistit plíce po kouření, můžete se odtud naučit.

Léčba onemocnění

Léčba pankreatitidy by měla mít integrovaný přístup, jehož účelem bude normalizace a obnova žlázy. Léčba zahrnuje diety a léky. Ve zvláštních případech je předepsán chirurgický zákrok.

Terapeut je povinen předepsat přísnou dietu, podle které je možné předcházet útokům pankreatitidy a jejímu dalšímu rozvoji. Obvykle, dieta zahrnuje jíst pouze vařené potraviny a dušené v minimálním množství.

Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti. Jako použité léky:

• No-silo - 1-2 tabl. až 3 krát denně;
• Novocain - předepsaný lékařem;
• Festal - až 2 tablety 3x denně;
• Mezim - 2 pilulky před jídlem a 2 pilulky po;
• Ampicilin je antibiotikum pro prevenci infekce o 250–500 mg každých 6 hodin;
• Papaverin - 1 svíčka 2-3 krát denně;
• Platyphyllinum - 2–4 mg až 3krát denně;
• Promedol předepisuje lékař.

Všechny používané léky jsou obvykle označovány jako antispasmodika, antisekreční a pankreatické léky a měly by být používány striktně, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem. Léčba by měla také zahrnovat eliminaci závislosti na alkoholu, pokud je příčinou zánětlivých procesů v ní a aktivní léčby souvisejících onemocnění.

Chirurgický zákrok je předepsán v případě komplexní formy onemocnění, akutní bolesti nebo výskytu cysty. Operace lze provádět dvěma způsoby:

• přímé odstranění cyst a kamenů ze žlázy nebo úplné odstranění orgánu;
• nepřímý - zahrnuje operace na žlučovodech, střevech nebo neurotomii.

Může být léčena pankreatitida?

Chronická verze pankreatitidy znamená nevratné změny v pankreatických tkáních a je nevyléčitelná. Toto onemocnění však není fatální, s včasnou léčbou. Pacienti s diagnózou tohoto onemocnění by měli:

• být viděn lékařem;
• každých šest měsíců;
• léčit souběžná onemocnění;
• dodržovat dietu;
• přestat pít alkohol;
• podstoupit lázeňskou léčbu.

Neměli byste si myslet, že léčba závisí pouze na ošetřujícím lékaři. Bohužel, při chronické pankreatitidě je jeho úkolem pouze diagnostikovat, zmírňovat symptomy bolesti a předepisovat dietu a léčbu.

Pokračuje zánět, záleží pouze na pacientovi a jeho práci na sobě.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Dieta je nejdůležitějším bodem při léčbě zánětlivého procesu pankreatu. A je to také nejtěžší, protože není vždy snadné přinutit se jíst jednoduchou kaši a mastný tuk a uzené. Dieta pro tuto nemoc znamená:

• hladovění v prvních 2 dnech bolestivých záchvatů;
• úplné odmítnutí alkoholu;
• maximální omezení tukových potravin;
• používat pouze sůl jako koření;
• odmítnutí fazolí a zelí;
• jíst zeleninu obsahující škrob a vlákninu, pouze v pečené nebo vařené formě. Patří mezi ně brambory, mrkev, dýně, cuketa a řepa;
• Omezování čokolády, dortů a krémových dortů;
• Odmítání kávy a sycených nápojů;
• používejte pouze teplé potraviny, ne horké;
• rozdělená jídla;
• použití komplexů vitaminů;
• odmítnutí silných vývarů a nakládaných produktů;
• přítomnost potravin s vysokým obsahem bílkovin;
• omezení tuků a sacharidů.

Je to dodržování správné diety a odmítání nežádoucích produktů, stejně jako zdravého životního stylu pomůže nejen vyrovnat se s záchvaty chronické pankreatitidy, ale také snížit jeho negativní účinky na minimum.

Co dělat během exacerbace

Exacerbace chronické pankreatitidy znamená silnou bolest v pankreatu, možné zvracení a průjem. Prvním krokem v exacerbaci bude návštěva u lékaře nebo ambulance doma. Do doby, než se objeví lékař, byste měli:

1. Aby si mohl lehnout - pacient potřebuje úplný odpočinek;
2. Nejezte ani jídlo ani vodu;
3. Na levou hypochondrium položte topnou podložku se studenou vodou;
4. Nepoužívejte léky proti bolesti.

V této pozici byste měli počkat na lékaře a následovat jeho doporučení. Vzhledem k tomu, že chronická pankreatitida má období exacerbace několik dní, měli byste si odpočinout 2-3 dny (je možné vzít si nemocenskou dovolenou) a několik dní odmítnout jídlo.

Komplikace a prognóza

Konstantní zánět pankreatu je charakterizován rozvojem komorbidit, jako je diabetes, peptické vředy a zažívací poruchy.

Úmrtnost je způsobena rozvojem komplikací spojených s kolapsem postižené tkáně pankreatu a jejich vstupem do krve. Negativní účinky mají také exacerbace, zažívací poruchy a rozvoj infekce.

• žloutenka;
• akutní selhání ledvin;
• ulcerózní léze žaludku;
• plicní edém a pneumonie.

S odmítnutím alkoholu, stejně jako s konstantní stravou, míra přežití u pacientů s pankreatitidou je až 80%.

Další informace o chronické pankreatitidě naleznete v následujícím videu.

Chronická pankreatitida: prognóza pro vyléčení

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická pankreatitida, prognóza léčby bude záviset na mnoha faktorech a příčinách. Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu, které vede k poškození funkce orgánů, poškození jeho tkání a dalších patologických procesů.

Pankreatitida: podstata patologie

Slinivka břišní se nachází v blízkosti dvanáctníku, za žaludkem. Tělo má 2 hlavní funkce v trávicím systému:

• uvolňování specifických enzymů, kterými dochází ke štěpení sacharidů a tuků;
• biosyntéza inzulínu - hormonu, který ovlivňuje metabolické procesy téměř ve všech tkáních a zabraňuje rozvoji diabetu.

Patologické procesy ve žláze začínají v okamžiku, kdy jsou trávicí enzymy lokalizovány v organismu, nedochází k odtoku do dvanáctníku. Enzymy se dostanou do žlázy a začnou proces destrukce svých tkání, dochází k určitému procesu vlastního trávení. Jako výsledek, edém, poškození sliznice žlázy, což vede k krvácení.

Umístění pankreatu

Onemocnění se může vyvinout v důsledku tvorby žlučových kamenů, zneužívání alkoholu, zánětlivých procesů a také při léčbě určitých skupin léčiv. Příčinou pankreatitidy může být genetická predispozice a přítomnost novotvarů v orgánu.

Věnujte pozornost! Je třeba poznamenat, že v dětství se onemocnění prakticky nevyskytuje, a pokud je diagnostikováno, je to pouze na pozadí poškození žlázy nebo jako dědičné patologie.

Pankreatitida: forma onemocnění

V gastroenterologii existují 2 typy pankreatitidy: chronické a akutní.

Akutní forma onemocnění je charakterizována zánětlivým procesem, který se vyvíjí ve velmi krátkém časovém období. Léčba tohoto stavu je obvykle krátká, symptomy zmizí při užívání enzymových přípravků.

Chronická forma pankreatitidy je zánětlivý proces v žláze, který doprovází pacienta po dlouhou dobu (od několika měsíců do mnoha let). Při dlouhodobém zánětu dochází k vážnému poškození pankreatu. Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí častých záchvatů akutní pankreatitidy.

Pozor! Patologií chronického typu je vzácné onemocnění, které je diagnostikováno pouze u 20-30 pacientů ze 100 000 s diagnózou pankreatitidy.

Chronická pankreatitida: prognóza

Když se pacient poprvé setká se závažnou patologií, musí jasně pochopit, jak s nemocí léčit a jak s ní žít.

Často lékaři slyší otázky o kvalitě života, protože jakékoli závažné onemocnění zahrnuje změny obvyklého způsobu života a často drastické. S pankreatitidou, stejně jako u jiných komplexních nemocí, není možné určit přesnou délku života, protože na kvalitu a trvání léčby může mít vliv mnoho faktorů. Podívejme se blíže na to, co by mohlo být prognózou chronické pankreatitidy.

Aby se pokusila předpovědět délku života pacienta při chronické pankreatitidě, je třeba vzít v úvahu několik faktorů:

• věk pacienta v době diagnózy onemocnění;
• průběh onemocnění, četnost symptomů, jejich trvání;
• celkový stav těla, přítomnost jiných patologií gastrointestinálního traktu;
• jak často av jakém množství pacient konzumuje alkoholické nápoje;
• jak špatně je slinivka poškozena, její sliznice, jsou tam nějaké známky diabetu.

Například 25letý muž s chronickou formou nemoci, který neakceptuje alkohol, může žít dostatečně dlouho, dokonce i do extrémního stáří. V tomto případě se doba života stanovená přírodou nezmění.

Pacient ve věku 50–55 let, který po mnoho let užívá alkohol, tak snižuje délku života o 10–15 let. Na pozadí prakticky nepracovní žlázy se vytváří další zátěž na jiných orgánech, což přirozeně negativně ovlivňuje kvalitu a dobu trvání života.

Při útoku pankreatitidy je nutná včasná léčba.

Největší nebezpečí však představuje akutní patologie. Jak ukazuje lékařská praxe, akutní průběh pankreatitidy je častěji fatální. V závažných případech je tedy úmrtí až 35%, atrofie žláz se zvyšuje na 60%.

Studie ukázaly, že téměř 55% pacientů zemře kvůli neschopnosti jiných orgánů vyrovnat se se zánětlivým procesem, který se vyvíjel na pozadí akutní pankreatitidy.

Pokud hovoříme o prvních týdnech průběhu onemocnění, příčinou úmrtí pacientů jsou komplikace různého stupně závažnosti. Samostatně je třeba říci o starších pacientech, mezi nimiž úmrtnost přesahuje 20% bariéru.

Je to důležité! Akutní forma pankreatitidy, vyskytující se v mírném stupni, se velmi zřídka stává příčinou smrti pacienta.

Proto je nesmírně důležité zvolit správný léčebný režim pro každého pacienta.

Vzhledem k tomu, že je třeba co nejdříve identifikovat vážně nemocné pacienty, kdy je prognóza chronické pankreatitidy nepříznivá, byly vynalezeny speciální indexy. Jsou založeny na různých studiích.

Bylo zjištěno, že správná léčba chronické pankreatitidy v mírné formě po dodržení všech doporučení lékaře neomezuje život pacienta. Terapie významně snižuje zánětlivé procesy v těle, se správným přístupem k léčbě lze pozorovat stabilní remisi. Výrazně horší prognóza je, když je chronická pankreatitida doprovázena tvorbou cyst, myomů a rozvojem diabetu. V takové situaci ani správně navržený léčebný režim nedává velkou šanci na dlouhodobou remisi nebo pozastavení zánětlivého procesu.

Stručně řečeno, podle výsledků výzkumu je v Evropě průměrná míra přežití pacientů s chronickou pankreatitidou 70-75%. Blížící se 20letému milníku se snížil na 48%. Riziko vzniku onkologické rakoviny není vyšší než 5%.

Když se člověk vzdal alkoholu, zlepšuje kvalitu svého života.

Pacienti s diagnózou pankreatitidy je důležité pochopit, že odmítnutí užívání i nealkoholických nápojů je důležitým faktorem pro rozšíření a zlepšení kvality života. Bylo zjištěno, že úplné odmítnutí alkoholu zvýšilo životní úroveň v prvních deseti letech na 85%. Při nedodržení tohoto pravidla se úroveň snížila na 40%. Je také důležité pochopit, že k prodloužení životnosti je nutné vyloučit kouření tabáku, používání nadměrně škodlivých potravin a koordinovat jakékoli užívání léků se svým lékařem (praktickým lékařem nebo gastroenterologem).

Samozřejmě, vyloučení špatných návyků, řádné zacházení a dodržování doporučení lékaře výrazně zlepšuje kvalitu života a zvyšuje šance na zastavení zánětlivého procesu ve žláze. Existuje však další strana, která neumožňuje přesnější předpověď života u chronické pankreatitidy. Kolik bude pacient schopen žít, bude určeno komplikacemi, které mohou vzniknout v průběhu nemoci, jejich závažností a progresí. Bylo zjištěno, že míra přežití s ​​diagnózou chronické pankreatitidy alkoholického typu v prvních 10 letech dosáhla téměř 80% (s výhradou úplného odmítnutí pití).

Kromě toho je vyžadováno neustálé sledování ošetřujícím lékařem, včasné léčebné postupy a dodržování zásad zdravého životního stylu.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivě destruktivní léze pankreatu, která vede k narušení její vnější i vnitřní funkce. Při exacerbaci chronické pankreatitidy dochází k bolestem v horní části břicha a hypochondriu v levé části břicha, dyspeptickým symptomům (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání), žloutnutí kůže a skléry. Pro potvrzení chronické pankreatitidy byla provedena studie enzymů trávicí žlázy, ultrazvuku, RCP, biopsie pankreatu. Mezi základní principy terapie patří dodržování diety, medikace (antispasmodika, hypecretory, enzymy a další léky), s neúčinností - chirurgickou léčbou.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu s dlouhodobým relapsem, charakterizované postupnou patologickou změnou v buněčné struktuře a rozvojem funkční insuficience. V gastroenterologii představuje podíl chronické pankreatitidy 5-10% všech onemocnění trávicího systému. V rozvinutých zemích je v poslední době chronická pankreatitida „mladší“, pokud byla dříve charakteristická pro osoby ve věku 45–55 let, nyní je vrchol výskytu u žen 35 let.

Muži trpí chronickou pankreatitidou poněkud častěji než ženy a v poslední době se podíl faktorů pankreatitidy tváří v tvář zneužívání alkoholu zvýšil ze 40 na 75 procent mezi faktory, které stojí za vývojem této choroby. Byl také zaznamenán nárůst výskytu zhoubných nádorů ve slinivce břišní na pozadí chronické pankreatitidy. Stále častěji je zaznamenána přímá asociace chronické pankreatitidy se zvýšením výskytu diabetu.

Příčiny chronické pankreatitidy

Jako v případě akutní pankreatitidy jsou hlavními příčinami chronického zánětu slinivky břišní zneužívání alkoholu a cholelitiáza.

Alkohol je přímo toxický pro parenchymu faktoru žlázy. Při onemocnění žlučových kamenů se zánět stává výsledkem přenosu infekce ze žlučovodů do žlázy přes cévy lymfatického systému, rozvoj hypertenze v žlučových cestách nebo přímá injekce žluči do slinivky břišní.

Další faktory přispívající k rozvoji chronické pankreatitidy:

• trvalé zvýšení obsahu vápenatých iontů v krvi;
• cystickou fibrózu;
• hypertriglyceremie;
• použití léků (kortikosteroidy, estrogeny, thiazidová diuretika, azathioprin);
• prodloužená stáze sekrece pankreatu (obstrukce Oddiho svěrače v důsledku jizevnatých změn duodenální papily);
• autoimunitní pankreatitida;
• geneticky determinovaná pankreatitida;
• idiopatická pankreatitida (neznámé etiologie).

Klasifikace

Je klasifikována chronická pankreatitida

• podle původu: primární (alkoholické, toxické atd.) a sekundární (žlučové, atd.);
• podle klinických projevů: bolest (recidivující a permanentní), pseudotumorózní (cholestatická, s portální hypertenzí, s částečnou duodenální obstrukcí), latentní (klinicky nevyjádřená) a kombinovaná (vyjádřeno několik klinických symptomů);
• Podle morfologického obrazu (kalcifikovaný, obstrukční, zánětlivý (infiltrativní-vláknitý), indukční (fibro-sklerotický));
• podle funkčního obrazu (hyperenzymatický, hypofermentální), podle povahy funkčních poruch, hypersekretorií, hypokretorií, obstrukční, duktulární (sekreční deficience může být také rozdělena na mírné, střední a těžké), hyperinzulinismus, hypoinzulinismus (pankreatický diabetes);

Chronická pankreatitida se vyznačuje závažností a strukturálními poruchami (těžkou, střední a mírnou). V průběhu onemocnění se rozlišují stadia exacerbace, remise a nestabilní remise.

Příznaky chronické pankreatitidy

Počáteční patologické změny ve tkáních žlázy s rozvojem chronické pankreatitidy často probíhají bez symptomů. Buď jsou symptomy mírné a nespecifické. Když nastane první výrazná exacerbace, patologické poruchy jsou již poměrně významné.

Hlavní stížnost akutní exacerbace chronické pankreatitidy je nejčastěji bolest v horní části břicha, v levé hypochondrium, které se může stát pásovým oparem. Bolest je buď výrazná nebo paroxyzmální. Bolest může vyzařovat do projekční oblasti srdce. Syndrom bolesti může být doprovázen dyspepsií (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, nadýmání). Zvracení během exacerbace chronické pankreatitidy může být časté, oslabující a nepřináší úlevu. Stolice může být nestabilní, průjem se mění se zácpou. Snížená chuť k jídlu a poruchy trávení přispívají k hubnutí.

S rozvojem onemocnění se frekvence exacerbací zpravidla zvyšuje. Chronický zánět pankreatu může způsobit poškození samotné žlázy i sousedních tkání. Může však trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (symptomů).

Při externím vyšetření u pacientů s chronickou pankreatitidou si často všimněte žloutnutí skléry a kůže. Odstín žloutenky je nahnědlý (obstrukční žloutenka). Oplachování kůže v kombinaci se suchou pokožkou. Na hrudi a břiše se mohou objevit červené skvrny („červené kapky“), které po stisknutí nezmizí.

Palpace břicha v epigastriu mírně nabobtnaná, v oblasti projekce slinivky břišní může být atrofie podkožního tuku. Palpace břicha - bolest v horní polovině, kolem pupku, v levém hypochondriu, v kosterním vertebrálním úhlu. Někdy je chronická pankreatitida doprovázena mírným hepato-splenomegálií.

Diagnóza chronické pankreatitidy

Pro objasnění diagnózy předepisuje gastroenterolog laboratorní testy krve, výkalů a metod funkční diagnostiky.

Kompletní krevní obraz v období exacerbace, zpravidla ukazuje obraz nespecifického zánětu. Pro diferenciální diagnostiku se odebírají vzorky na aktivitu enzymů pankreatu v krvi (amyláza, lipáza). Radioimunoanalýza odhalila zvýšenou aktivitu elastázy a trypsinu. Koprogram odhaluje nadbytek tuku, což naznačuje nedostatek enzymů v pankreatu.

Velikost a struktura parenchymu pankreatu (a okolních tkání) může být vyšetřena pomocí abdominálního ultrazvuku, CT nebo MRI pankreatu. Kombinace ultrazvukové metody s endoskopií - endoskopickou ultrasonografií (EUS) umožňuje detailní studii tkáně žlázy a stěn gastrointestinálního traktu zevnitř. Poskytuje také další informace o průchodnosti rentgenového vyšetření žlučových cest. Při pankreatitidě se používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - radiopakní látka se podává endoskopicky do dvanáctníkové papily.

Je-li to nutné, objasnit schopnost žlázy produkovat určité enzymy předepsat funkční testy se specifickou sekrecí stimulancií některých enzymů.

Komplikace chronické pankreatitidy

Časné komplikace jsou: obstrukční žloutenka způsobená narušeným odtokem žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku ulcerace nebo perforace dutých orgánů gastrointestinálního traktu, infekce a infekční komplikace (absces, parapancreatitis, flegmon retroperitoneálního tuku, zánět žlučových cest).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S rozvojem onemocnění se může objevit krvácení z jícnu, úbytek hmotnosti, diabetes, zhoubné nádory pankreatu.

Léčba chronické pankreatitidy

Léčba se provádí konzervativně nebo chirurgicky, v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění, jakož i na přítomnosti nebo vývoji komplikací.

Konzervativní terapie zahrnuje následující složky.

• Dietní terapie. Pacientům s chronickou pankreatitidou v období těžké exacerbace se doporučuje vyhnout se enterální výživě a při znecitlivění předepsat dietu č. 5B. Při chronické pankreatitidě je přísně zakázáno užívání alkoholu, z potravy jsou odstraněny kořeněná, mastná, kyselá jídla a okurky. V případě pankreatitidy komplikované diabetes mellitus - kontrola produktů obsahujících cukr.
• Exacerbace chronické pankreatitidy je léčena stejným způsobem jako akutní pankreatitida (symptomatická terapie, anestézie, detoxikace, odstranění zánětu, obnovení funkce trávicího ústrojí).
• Pro pankreatitidu alkoholového geneze je klíčovým faktorem léčby v mírných případech vedoucích k úlevě od příznaků odmítnutí užívání přípravků obsahujících alkohol.

Indikace k chirurgické léčbě chronické pankreatitidy může být hnisavé komplikace (abscesy a celulitida), obstrukce žluči a pankreatických vývodech, stenóza Oddiho svěrače vyjádřené těžké změny ve tkáních žláz (sklerózy, kalcifikace), cysty a pankreatické pseudocysty, těžký průběh, nepoddajný konzervativní terapie.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy:

• sfinkterotomie pro blokování Oddiho svěrače;
• excize kamenů v kanálcích pankreatu s postupným obturací;
• otevření a sanitace hnisavých ložisek (abscesy, flegmon, cysty);
• pankrektomie (plná nebo částečná);
• vazektomie, splanchectomie (operace vyříznutí nervů regulujících sekreci žlázy), částečná excize žaludku (resekce);
• odstranění žlučníku s komplikacemi velkého žlučovodu a žlučníku;
• techniky pro vytváření obvodových odtoků žluči, aby se zmírnil stres z hlavních pankreatických kanálků (wirsunoduodenostomy atd.).

Prevence

Primární preventivní opatření:

• omezení konzumace alkoholu, vyvážená strava, vyvážená strava bez záchvatů přejídání, omezení v tukových potravinách, sacharidové potraviny;
• odvykání kouření;
• dostatek vody (nejméně jeden a půl litru denně);
• dostatečné množství vitamínů a stopových prvků ve stravě;
• včasný přístup k lékaři za porušení zažívacího traktu, adekvátní a kompletní léčbu onemocnění zažívacího systému.

Aby se zabránilo exacerbacím chronické pankreatitidy, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se diety a životního stylu, pravidelně (nejméně 2krát ročně), která mají být vyšetřena. Léčba sanatoriem a letoviskem hraje důležitou roli v prodloužení remise a zlepšení kvality života pacientů s chronickou pankreatitidou.

Předpověď

Při dodržení doporučení pro prevenci exacerbací je chronická pankreatitida mírná a má příznivou prognózu přežití. S porušením diety, konzumace alkoholu, kouření a nedostatečné léčby dochází k progresi dystrofických procesů ve tkáni žlázy a dochází k rozvoji závažných komplikací, z nichž mnohé vyžadují chirurgický zákrok a mohou být fatální.

Jaká je prognóza po léčbě chronické pankreatitidy?

Chronická pankreatitida se vyvíjí po epizodě akutní formy tohoto onemocnění. Časem dochází k nevratnému poškození slinivky břišní. Pokud léčba patologie byla včasná, prognóza je docela optimistická.

Etiologie a patogeneze

Při vývoji chronické pankreatitidy hraje roli řada faktorů. Hlavní příčinou je intoxikace alkoholem. Alkohol má toxický účinek na slinivku břišní. Vzhledem k vlivu vodky a vínních jedů se tento orgán nachází na 3. místě za játry a mozkem.

Osoba, která denně používá více než 100 gramů. alkoholu po dobu dvou let, odhalily tyto změny:

1. Depozice vápenatých solí.
2. Blokování kanálků bílými sraženinami.
3. Zvýšení viskozity šťávy.
4. Snížená sekrece bikarbonátu.

To vede k sekundárnímu poškození orgánu. Acinarové buňky jsou zničeny. Alimentární faktor je také příčinou chronické pankreatitidy. Specifické symptomy se objevují u každého, kdo preferuje smažené maso nebo jiné potraviny bohaté na tuky.

Příznaky chronické pankreatitidy

Hlavním příznakem chronické formy zánětu slinivky břišní je bolest v oblasti celiakie. Proces je umístěn vpravo vedle hlavy. Pokud je ocas ovlivněn, objeví se syndrom bolesti z levé hypochondrium, vrátí se, lopatka, rameno, oblast ilia. Někdy se vyskytují příznaky jako angina pectoris.

Bolestivé pocity jsou neustále přítomny nebo se objevují na pozadí příjmu tukových potravin. Mají obrazový charakter.

Objeví se následující příznaky:

• pankreatogenní průjem;
• hypoproteinémie;
• snížení hmotnosti;
• polyhypovitaminóza.

S obzvláště závažným onemocněním dochází k dyspeptickým projevům. Chuť k jídlu klesá, je tu nechuť k jídlu. Pokud se objeví příznaky diabetu, pak se člověk cítí velmi žíznivý nebo hladový.

Zevně se vyvíjí vnější sekreční orgánové selhání. Ve střevě dochází k porušování procesů vstřebávání a trávení potravy. Pokud se chronická pankreatitida vyvíjí velmi tvrdě, existují známky deprese, neurózy. Je to způsobeno prodlouženým vystavením alkoholu centrálnímu nervovému systému.

Jaké jsou komplikace?

Pokud léčba patologie nebyla včasná, vyvinou se následující komplikace:

1. Stenóza žlázy.
2. Trombóza žíly sleziny.
3. Kalcifikace.
4. Benigní novotvary.

Na pozadí dlouhého průběhu onemocnění se vyvíjí rakovina pankreatu.

Diagnóza chronické pankreatitidy

První fáze diagnózy zahrnuje objasnění povahy bolestivých pocitů a identifikaci současných dyspeptických projevů. Lékař vyhodnocuje stabilitu tělesné hmotnosti pacienta. Po tom se ukáže povaha křesla.

Dále je vyšetřen pacient. U akutní formy onemocnění a výrazných exacerbací chronické pankreatitidy je pozorována mírná abdominální distenze. Na kůži se objevují fialové novotvary o průměru 1-3 mm, nazývané "krvavé slzy".

Pak je pacientovi předepsána palpace. Je-li patologie velmi obtížná, je detekováno mírné napětí svalů přední stěny břicha. Tento stav se nazývá "gumové břicho".

Poté pacient podstoupí laboratorní testy. Rafinovaná tolerance glukózy. Také pacient dává kompletní krevní obraz. Je detekována hladina alfa-amylázy. Poté odborník zkoumá enzymy. Pečlivě vyhodnocuje stav žlučníku. Dalším krokem je testování exokrinní funkce.

Poté je pacient poslán na průchod přístrojové a vizualizační diagnostiky. Lékař se uchyluje k:

• pankreatická angiografie;
• duodenální endoskopie;
• EUS;
• MRI;
• gastrická endoskopie;
• CT scan;
• Ultrazvuk.

Poté je pacientovi diagnostikována chronická pankreatitida.

Vlastnosti léčby chronické pankreatitidy

Když je pacientovi diagnostikována chronická pankreatitida, je mu předepsána konzervativní léčba. Omeprazol, cimetidin, Kvamatela, Famotidin, Ranisan, Ranitidin, Omezol. Hlavním cílem je oslabení sekrece pankreatické šťávy.

V případě potřeby zmírnění svalových křečí se pacientovi doporučuje pít Spasmol, No-silo, Bespu, Papaverin.

Pro normalizaci procesu trávení musí pacient užívat následující léky:

Aby se inhibovala produkce pankreatických enzymů, je člověku předepsán Trasilol, Kontrikal, Iniprol, Gordoks, Antagozan.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pacient obvykle hospitalizován. Tam prochází intenzivní terapií. Chirurgický zákrok je možný pouze ve zvláštních případech.

Léčba během remise

Během remise mají pacienti speciální dietu. Je nutné odmítnout přijetí alkoholu. Je důležité poskytnout pacientovi frakční výživu. Můžete jíst 5-6 krát denně, v malých porcích. Jídlo, které má stimulující účinek na žlázu, je vyloučeno ze stravy. Obsah tuku by měl být snížen na 50-80 gr./den. Jídlo by mělo být podáváno v teple a dobře otřené. Pacientovi se doporučuje pít bylinný čaj, slabý čaj tak často, jak je to jen možné.

Velká podpora těla má průchod náhradní terapií. Osobě je přiřazeno použití enzymových léčiv. Lékaři obvykle doporučují užívat mikroenkapsulované léky. Za nejúčinnější je považován Mezim-forte 10 000. Dalším účinným lékem je Creon. Může být kombinován s Pangrol, Pancitrat 10 000. Léčiva "Classic" se užívají během jídla. Trvání této terapie je 3-4 měsíce.

Chronická operace pankreatitidy

Chirurgický zákrok je předepsán pro:

• podezření na onkologii;
• komplikace;
• syndrom nesnesitelné bolesti.

Po přezkoumání historie onemocnění lékař předepíše operaci. U chronické pankreatitidy se provádí částečná resekce postiženého orgánu. Stenty jsou také instalovány. Při bolestivém syndromu bolesti, rezistentním na léky, se lékař uchyluje k průsečíku nervových kmenů.

Léčba onemocnění v Izraeli

Unikátní pankreatické transplantace jsou prováděny v Izraeli. Místní odborníci neustále zavádějí inovativní terapeutický vývoj. Pacient je umístěn na gastroenterologickém oddělení kliniky. Léčba chronické pankreatitidy v Izraeli zahrnuje úlevu od bolesti. Pak se provádí manipulace, což přispívá k normalizaci práce slinivky břišní.

Nácvik zavedení následujících léků:

1. Antibiotika.
2. Analgetika.
3. Deaktivátory enzymů.

Předepisují se vitamíny, zmírňují se příznaky intoxikace.

V případě těžké atrofie orgánu se lékař uchyluje k transplantaci beta buněk, které produkují inzulín. Dalším důležitým krokem v léčbě je práce s psychoterapeutem. Pomáhá člověku zbavit se závislosti na alkoholu. Poté pacient nemá chuť „navlhčit hrdlo“ alkoholem.

Prognóza chronické pankreatitidy

Lidé, kteří zažili zánět pankreatu, vyvstává otázka, zda je možné s touto nemocí žít normálně. Přesná prognóza pankreatitidy závisí na mnoha různých faktorech.

Kolik lidí žije, je často určeno typem patologie. Nejčastější akutní záchvaty vedou ke smrti pacienta. S těžkou fází patologického procesu dosahuje úmrtnost 30%. Když se vyvíjí pankeronekróza, k úmrtí dochází v 50% případů. Hlavní příčinou smrti je neschopnost některých orgánů vyrovnat se s akutním zánětlivým procesem. V této souvislosti dochází k rozvoji selhání ledvin a srdce.

Prognóza života s pankreatitidou závisí na závažnosti. Pacienti často umírají v důsledku radikálního poškození orgánů. Tělo se nezvládá se zánětem.

Obrovskou roli hraje přítomnost komplikací. U starších pacientů dosahuje úmrtnost 20%. V mírné formě onemocnění dochází k úmrtí pouze ve 2% všech případů. Destruktivní procesy probíhající v orgánu zpomalují během remise.

Záleží na věku pacienta. Lidé nad prahem sedmdesáti let, úmrtnost je 19%.

Mezi další faktory patří:

• včasná diagnóza;
• kvalitní terapie;
• splnění všech lékařských doporučení pacienta;
• diety;
• odmítnutí užívání alkoholu.

Průměrná délka života se snižuje v důsledku progresivních dystrofických procesů. Vedou ke ztrátě funkční tkáně orgánů. To je obvykle pozorováno ve fibro-sklerotické formě patologie.

Obecně platí, že desetiletá míra přežití je 70%, dvacet let - asi 45%. Pravděpodobnost vzniku onkologie je 4%.

Vlastnosti prevence

Průběh chronické pankreatitidy je kontrolovatelný. Osoba může zabránit vzniku děsivých příznaků. Pečlivě dodržuje doporučení svého lékaře a pacient se tak snadno vyhne exacerbaci patologie.

Měl by užívat všechny předepsané léky, dodržovat dietní doporučení a starat se o své fyzické a duševní zdraví. Je důležité navštívit plánované kontroly, aby se předešlo stresovým situacím.

Pankreatitida: Symptomy a léčba

Pankreatitida je onemocnění, které postihuje tkáň pankreatu a vyskytuje se ve dvou hlavních formách - akutní a chronické. Výskyt chronické pankreatitidy je vzácně spojován s akutní pankreatitidou. Podívejme se podrobněji na každou z forem této nemoci.

Formy pankreatitidy

Akutní pankreatitida je patologie pankreatu, ve které dochází k autolýze - "tání" buněk orgánu s vlastními enzymy.

Chronická pankreatitida je onemocnění se závažnými zánětlivými a dystrofickými změnami v tkáni orgánu, které neodstoupí po odstranění příčiny onemocnění. Výsledkem chronické pankreatitidy je skleróza žlázy s útlumem jejích hlavních funkcí.

Přibližně 70% pacientů s akutní pankreatitidou jsou ženy, zejména ve věku 50 až 70 let.

V posledních desetiletích došlo k nárůstu u pacientů s chronickou pankreatitidou. Tato forma postihuje také ženy častěji, ale věková kategorie je starší - od 30 do 50 let.

Akutní pankreatitida

Hlavním příčinným mechanismem nástupu onemocnění je faktor, který přispívá ke zvýšení tlaku v kanálcích žlázy. Kromě toho je vývoj patologického procesu podporován házením látek do orgánových kanálků, což vede k aktivaci enzymů samotné žlázy, což vede k její destrukci.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:

• onemocnění žlučníku a žlučových cest;
• chronický alkoholismus a zneužívání návykových látek;
• traumatické poranění pankreatu;
• vaskulární patologie - aterosklerotické změny, tromboembolismus, zánětlivé a degenerativní procesy v cévní stěně;
• některé typy infekčních onemocnění - hepatitida (zánět jater), příušnice (zánět příušní žlázy);
• blízkost s dvanácti dvanáctníkovým vředem přispívajícím k rozvoji pankreatitidy v zánětlivých a vředových procesech;
• obstrukce průchodů žlázy kameny nebo tkáně nádoru;
• dlouhodobé užívání ve velkých dávkách hormonálních léků;
• vystavení toxickým látkám;
• přítomnost diabetu, zejména závažných forem, doprovázená kómou;
• onemocnění kolagenu - systémový lupus erythematosus, sklerodermie, revmatoidní artritida;
• porušení stravy - přejídání v kombinaci s příjmem alkoholu.

Alkohol přímo způsobuje poškození buněk orgánu, což vede k prudkému zvýšení sekrece enzymů pankreatu. U uvolnění šťávy pankreatu dochází ke zpoždění (kvůli opuchu Oddiho svěrače - svalů, které přispívají k uvolnění tajemství žlázy do duodena)

Mechanismus vzniku akutní pankreatitidy je znázorněn na obrázku:

Podobně jako většina nemocí se může ve formách objevit akutní pankreatitida

Vezměte prosím na vědomí: Strukturální formy nemoci nebudou zvažovány z důvodu jejich specifické složitosti a významu pouze pro lékaře.

Příznaky akutní pankreatitidy

Rozlišujeme dva typy znaků - subjektivní, vnímané pacientem a objektivem, které lze pozorovat při vyšetření lékařem.

Subjektivní stížnosti:

• intenzivní pronikavá bolest v pupeční oblasti. Bolest často vrací, napodobuje bolest srdce, „střílí“ do pravého ramene. Syndrom bolesti je progresivní povahy a může vést k bolestivému šoku;
• přetrvávající nevolnost a zvracení bez úlevy. Podráždění nervu nosohltanu vede k bolestivým škytavkám. Pozorovaná značná abdominální distenze způsobená poruchou motorické funkce příčného tračníku;
• těžká forma je doprovázena krvavým zvracením, zvýšením břicha (tekutina v břišní dutině), snížením nebo úplnou absencí moči, porušením vědomí.

Objektivní znaky:

• žloutnutí skléry a kůže (v důsledku porušení odtoku žluče s sekrecí pankreatu);
• Modré konečky prstů, obličej, vzhled skvrn na břiše (lokální poruchy oběhu), těžké dýchání;
• těžká bledost při bolestivém záchvatu;
• v prvních dnech nástupu horečky onemocnění;
• rychlý pulz, nevhodná teplota;
• abdominální distenze, zejména v levých oblastech;
• během perkuse (poklepáním prstem břicha) lékař uslyší otupení zvuku v důsledku výskytu tekutiny v břišní dutině;
• Vyšetření břicha je bolestivé, doprovázené výskytem specifických příznaků akutní pankreatitidy.

Laboratorní diagnostika akutní pankreatitidy

V klinické analýze krve je pozorováno:

• zvýšení počtu červených krvinek způsobených ztrátou tekuté krve;
• nízká hladina hemoglobinu;
• zvýšení počtu leukocytů s převahou neutrofilů a snížení počtu lymfocytů, jakož i snížení počtu eozinofilů;
• rychlost sedimentace erytrocytů může být dramaticky zvýšena.

Vezměte prosím na vědomí: Specifickým laboratorním ukazatelem akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity enzymů pankreatu, amylázy, jak v krvi, tak v moči.

Hladina cukru v krvi se zvyšuje.

U akutní pankreatitidy je jasně definováno zvýšení hodnot tzv. Indikátorů akutní fáze. Dochází ke změně v poměru obsahu proteinu, zvýšení krevní transferázy (ALT a AST), zejména ALT.

Instrumentální diagnostika

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit zvýšení slinivky břišní a přítomnost kamenů v kanálcích.

Radiodiagnostika je zavedena střevní paréza (porušení kontraktility), viditelné oblasti plicní tkáně (atelektáza) a přítomnost výpotku v pleurální dutině.

Metoda gastroduodenoskopie odhaluje edematózní žaludek a dvanáctník.

Studium krevních cév - angiografie, umožňuje vidět deformované a vysídlené arteriální cévy, hromadění kontrastního materiálu v nich v důsledku stagnace.

Léčba akutní pankreatitidy

Vezměte prosím na vědomí: terapeutická opatření závisí na formě závažnosti onemocnění.

Konzervativní léčba mírné závažnosti akutní pankreatitidy:

Terapie začíná jmenováním lůžka a úplnou abstinencí z jídla. První tři dny může pacient pouze tekutý. Pak sušenky s neslazeným čajem. V nabídce je postupně rozšířená slizovitá polévka a obiloviny, bramborová kaše. O týden později je pacientovi předepsán 5p stůl podle Pevsnera.

K neutralizaci žaludeční šťávy je nutná medikace. K tomu jsou předepsány antacida a H2-blokátory, anticholinergika.

Léky proti bolesti se používají ke snížení bolesti. Mírná léčba je obvykle 2 týdny. Pacientovi se doporučuje dieta.

Konzervativní léčba střední a těžké pankreatitidy:

Odpočinek a strava jsou stejné jako u mírného. Sonda navíc provádí odsávání žaludečního obsahu.

Hormony se přidávají k lékům proti lékům proti bolesti, anticholinergikům a blokátorům H2-receptorů.

Ztráta tekutin je tvořena intravenózním kapáním plazmy, polyglukinem, roztokem glukózy.

Ztráta proteinů je kompenzována albuminem, krví, krevními náhradami.

Intoxikace těla je navíc odstraněna zavedením diuretik.

Nadměrná aktivita pankreatických enzymů je blokována anti-enzymovými látkami - Contrical, Trasilol.

Poruchy mikrocirkulace komplement Heparin, Dextran.

Antibiotika jsou předepsána k prevenci bakteriálních infekcí.

Chirurgická léčba akutní pankreatitidy

Chirurgická léčba je indikována v případě rozvoje difuzního peritoneálního zánětu, hnisavých komplikací, zvýšení obstrukční žloutenky a destrukce žlučníku a kanálků.

Komplikace akutní pankreatitidy

Brzy:

• šok;
• akutní kardiovaskulární a renální selhání;
• krvácení gastrointestinálního traktu;
• poškození mozku - encefalopatie;
• hnisavé komplikace (abscesy a flegmon).

Pozdní:

• zúžení a deformace pankreatických kanálků, choledochus (společný žlučovod), 12 vředů dvanáctníku.

Prognóza a prevence akutní pankreatitidy

Vezměte prosím na vědomí: mortalita u akutní pankreatitidy je velmi vysoká - 20%, až 15% pacientů se zotavuje, zbytek má návratnost (recidivy) pankreatitidy.

Pro pacienty po rekonvalescenci se doporučuje dispenzarizace gastroenterologem, dieta, léčba sanatoria.

Chronická pankreatitida

Vývoj chronické pankreatitidy přispívá k:

• žlučové kamenné onemocnění, způsobuje stagnaci "šťávy" pankreatu a zánětu tkáně žlázy;
• chronický alkoholismus (přímý škodlivý účinek alkoholu a jeho derivátů na žlázovou tkáň);
• onemocnění žaludku a dvanáctníku (způsobují házení střevního obsahu do slinivky břišní a způsobují jeho enzymatickou aktivitu, což vede k odumření a zpevnění tkáně);
• cévních onemocnění - aterosklerotické léze, hypertenze, kolagenóza;
• dlouhodobé užívání kortikosteroidů - „léčivá pankreatitida“;
• průniku duodenálních vředů v pankreatu;
• infekční patologie - hepatitida, tuberkulóza, malárie, příušnice, brucelóza a další;
• endokrinní a metabolická onemocnění.

Klasifikace chronické pankreatitidy

Podle Shelagurova A.A.

1. Chronická recidivující pankreatitida (fáze - exacerbace a remise).
2. Chronická pankreatitida s přetrvávající bolestí.
3. Pseudo-nádorová forma.
4. Latentní (pomalý) tvar.
5. Sklerotizující forma.

Vlastnosti stížností a klinických projevů u chronické pankreatitidy

Subjektivní stížnosti se projevují:

1. Syndrom zánětlivých a destruktivních změn - záchvaty opasku a oslabující bolesti v horní části břicha. Bolest nastává po požití horkých a studených potravin, tuku a sladkého, zejména alkoholu, který vyvolává syndrom bolesti. Zvýšená bolest v poloze na zádech av noci. Pacienti si stěžují na horečku, závažnou slabost, poruchy spánku, bolesti hlavy (známky intoxikace), zvýšenou chuť k jídlu (ve kterých se pacienti během jídla silně bojí).
2. Porušení vnějšího vylučování syndromem. Projevuje se úbytkem hmotnosti (následkem porušení absorpce a rychlé evakuace potravy), suchou pokožkou, křehkostí nehtů (nedostatek vitamínů), těžkostí břicha po jídle, nevolností a často zvracením, poruchou stolice (zácpa a průjem).
3. Syndrom porušení vnitřní sekrece. Projevující příznaky diabetu v důsledku klesajících hladin glukagonu v krvi.

Objektivní příznaky:

1. Pacienti navenek vyzařovali.
2. Pozorovaná bledost a žloutnutí kůže, zánětlivé procesy v ústní dutině (nedostatek nezbytných vitamínů).
3. Nucená pozice v posteli - nohy s ohnutými koleny, které pacient tlačí na žaludek, aby zmírnil bolest.
4. Specifické "pankreatické" příznaky břišní palpace.

Další diagnostická kritéria

Laboratorní testy jsou podobné jako u akutní pankreatitidy. Mezi rysy - ztráta velkého množství dusíku.

Dále je třeba poznamenat - plodné a objemné stolové nestrávené tučné potraviny (steatorrhea).

Ultrazvuk slinivky břišní u chronické pankreatitidy odhaluje mnoho kalcifikací, pseudocystických formací, prudké expanze kanálků, tkáňové fibrózy a zmenšení velikosti orgánu.

Angiografie určuje velké množství aneuryzmat.

Léčba chronické pankreatitidy

Hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na řešení základních příčin nemoci. Po cestě je nutné eliminovat zánětlivý proces, provádět podpůrnou léčbu.

Exacerbační fáze vyžaduje dietu 5p s omezením "těžkých" tuků a proteinů, s převahou světla pro absorpci sacharidů. První dva dny se můžete zdržet jídla. Z kapaliny se doporučuje neslazený čaj.

Drog - bojová bolest a křeče. S těžkou bolestí - léky.

Stejně jako u akutní pankreatitidy jsou předepsány anti-enzymové přípravky (Gordox, Pentoxyl), antacida a blokátory H2 receptorů.

Antibiotika a bakteriální léčiva se podávají s rozvojem infekčních komplikací.

Silná ztráta tělesné hmotnosti - ne-anabolické a anabolické steroidy.

Ve fázi remise byste měli dodržovat dietu, užívat vitamínové komplexy, enzymy (Festal, atd.)

Vezměte prosím na vědomí: s komplikacemi je indikována chirurgická léčba.

Prognóza a prevence chronické pankreatitidy

Systematické pozorování gastroenterologem, dietou a režimem dramaticky snižuje možnost recidivy onemocnění. Odměny jsou dlouhé, až 5-7 let. Pravidelně je nutné podstoupit profylaktickou léčbu, zbavit se špatných návyků a konzumace alkoholu.

Více informací o symptomech, formách, příčinách vývoje a metodách léčby pankreatitidy obdržíte sledováním tohoto videa:

Lotin Alexander, lékařský recenzent

19,604 zobrazení, dnes 9 zobrazení