Struktura a patologie pankreatických kanálků

Pankreatické kanály jsou celý systém, velké kanály prvního řádu absorbují velkou síť menších. Všechny z nich, v důsledku toho sloučené do jednoho, jsou spojeny s hlavním potrubím. Díky této struktuře je možné dodávat enzymy ve složení pankreatické šťávy produkované acinusem přes žlázový kanál do tenkého střeva. Enzymy, které se v něm tvoří prostřednictvím hlavního virsungova kanálu a Oddiho svěrače, se dodávají do lumenu duodena (DC).

Charakteristika duktálního systému pankreatu

Potrubí systému slinivky břišní vzniká v poloměru. To se děje takto: nejmenší vylučovací kanalikuly v lalocích žlázy jsou spojeny dohromady a tvoří větší, proudící do společného, ​​většího vylučovacího kanálu. To je docela dlouho, prochází celou žlázou, pocházet z ocasu tohoto orgánu a končit u jeho hlavy. Zde se k Wirsungovu kanálu připojuje ještě jeden další kanál zvaný Santoriniev.

V medicíně byly popsány případy, kdy byl nedostatek tohoto dalšího kanálu. Po tomto, hlavní kanál vylučovacího kanálu je spojený s cholehode, který je obyčejný žlučovod. Kanály Santorini a Wirsung jsou navzájem propojeny pomocí rozsáhlé sítě anastomóz a celý kanalizační systém hlavního výstupního kanálu má hlavní nebo volný pohled, jako je tento:

• Hlavní pohled na tento systém sestává z malých kanálů v množství asi 30 -34, 5 milimetrů vzdálených od sebe;
• Volný typ konstrukce se skládá z 55 - 60 kanálů a vzdálenost mezi nimi je 1 nebo 2 milimetry.

Taková složitá struktura slinivky břišní z ní činí jedinečné tělo, které umožňuje produkci důležitých enzymů, bez jejichž účasti je lidská existence nemožné, a včas je doručit na místo poptávky.

Charakteristika Wirsungova kanálu

Obecný kanál vylučování dostal jeho jméno Wirsung duct kvůli anatomu německého původu, Johann Wirsung, kdo otevřel to. Tento kanál je umístěn v pankreatu rovně, prochází v něm od ocasu k hlavě, a je tvořen z velkého množství intergrown, menší kanály. Teprve poté, co dosáhl hlavy orgánu, je Wirsungův kanál nucen opakovat své zakřivení ve formě ohybu. Charakteristické rysy tohoto hlavního kanálu v organu, v závislosti na charakteristických vlastnostech organismu, jsou následující:

• Délka je od 16 do 23 centimetrů;
• Vzdálenost v ocasní části je jeden milimetr;
• Vzdálenost v části hlavy se zvětší na tři až čtyři milimetry.

Při provádění průzkumu pomocí ultrazvuku může být lumen v potrubí dokonale vizualizován, zejména v jeho hlavě. Ohnutí v hlavě slinivky břišní může mít různý tvar a vypadat obloukovitě, ve tvaru kolena nebo mít tvar S. Weirsungův kanál končí svěračem Oddiho, který se otevírá do lumenu duodena. Hlavním účelem tohoto kanálu je regulovat a regulovat vylučované enzymy.

Dostupné patologické patologie v pankreatu

Výskyt změn ve struktuře a porušení struktury kanálků je považován za poměrně časté abnormality ve stavu pankreatu. Obvykle jsou vrozené a lze je zjistit během vyšetření. Teoreticky by se hlavní tok žlázy měl spojit se společným žlučovodem, po kterém by se měl otevřít do dvanáctníku.

Nicméně, tam je také změna v anatomické struktuře Wirsung kanálu, když to se připojí ke střevům v jiné oblasti, ne přes choledochus, ale nemnoho centimetrů nad papilou střeva. Jedná se o charakteristickou změnu stavu potrubí a nepovažuje se za abnormální případ.

Genetické defekty se obvykle objevují jako rozdělení hlavního kanálu na dvě části. Fungují odděleně a již tvoří dva kanály eliminace. Tyto vrozené abnormality jsou vzácné a ohrožují zúžení nebo úplné uzavření cév.

Hlavní patologické stavy kanálků jsou:

• Stenóza;
• Rozšíření kanálů nebo jejich části;
• Překážka;
• Přítomnost zánětlivého procesu.

Mezi patologie tohoto těla jsou však možné i získané druhy. V parenchymu žlázy se může vyvinout cystická forma fibrózy, jejíž příčinou je změna množství tekutiny a její stagnace. Při zúžení potrubí se oblasti, které ohrožují stenózu, rozšiřují a vytvářejí v nich stagnaci. Pokud se Wirsungův kanál rozpíná, zvyšuje se tlak v oblasti s expanzí. To může nastat a jeho blokování, který nejvíce často končí pankreatitidou. Hrozí zablokování menších kanálů s jejich další expanzí mimo oblasti stenózy. Vzhledem k nárůstu tlaku v nich jsou tyto stavy také považovány za patologie.

PZh kanály otevřeny v dvanáctníku.

Kanál, kvůli kterému džus pankreatu vejde do dvanáctníku, je považován za hlavní kanál. Do ní se nalije spousta menších kanálů a na konci je svěrač, který reguluje průtok šťávy enzymy. V hlavě varhany jsou hlavní potrubí a přípojné potrubí spojeny dohromady, po kterém teče do žlučovodu.

Účel koncových úseků hlavního žlučníku a hlavního pankreatického kanálu je odlišný. Častěji, s pomocí běžné ampule, proudí do dvanácterníku, který je pozorován ve více než 67% případů. Ve 30% těchto kanálů se spojí ve střevní stěně s nepřítomností ampule. Oba tyto kanály jsou schopny proudit do dvanáctníku odděleně nebo sloučit ve žláze ve vzdálenosti od dvanáctníkové papily, která je pozorována pouze ve 3% případů.

Příčiny a příznaky

Byly stanoveny určité normy, s nimiž by měl odpovídat stav vedení. V ideálním případě by měly mít hladké stěny s lumenem bez počtu. V případě patologických změn vyskytujících se v kanálcích se vnitřní povrch stává heterogenním a hrbolatým, což v konečném důsledku ohrožuje stav celého slinivky břišní. K pozastavení negativních procesů je nutné identifikovat jejich příčiny. Za tímto účelem provedla průzkum pomocí ultrazvuku, který vyhodnocuje celou délku potrubí. Nejčastěji je expanze kanálků provokována z následujících důvodů a je doprovázena odpovídajícími příznaky:

• Maligní nádor se nachází v hlavě žlázy nebo v ampule Vaterovy papily - projevuje se podobný stav mechanické žloutenky;
• Mohou být detekovány kameny, které interferují s průchodností žlučovodu, často v kombinaci s tvorbou žlučových kamenů a dilatovaných choledochů;
• Podobný stav může být způsoben zánětem orgánu, který má chronickou formu;
• Tvorba striktur, vyvinutých jako výsledek chirurgických zákroků.

Přítomnost nádorů ve formě nádoru nebo zubního kamene nevykazuje výrazné symptomy až do doby, kdy jejich rozměry dosáhnou čtyř centimetrů. Toto je hlavní nebezpečí patologií, protože pozdní diagnóza vede ke skutečnosti, že vzniklé překážky začínají narušovat fungování slinivky břišní.

Jak ukazuje praxe, rakovina tohoto orgánu je detekována již v posledních fázích maligního procesu. V této době nádor nejen ovlivňuje samotnou žlázu, ale také proniká do mnoha orgánů a cévní sítě, což znemožňuje odstranění nádoru.

Jedním z příznaků patologické změny slinivky břišní je mechanická žloutenka vyplývající z rozšíření léze do společného žlučovodu. Pod jeho vlivem se v kanálu vytváří forma, která může být také uložena v žlučníku s rozvojem cholecystitidy a žlučových kamenů. Problémové stavy u kanálků žlázy se mohou projevit i jinými příznaky:

• Vzhled bolestivých pocitů v hypochondriu na levé straně, dávající bederní oblasti;
• Rychlý úbytek hmotnosti doprovázený ztrátou chuti k jídlu;
• Útoky na zvracení, zvracení, nepohodlí při jídle, vyplývající ze zapojení do zánětlivého procesu jiných orgánů trávicího systému;
• Výrazný pokles aktivity, slabost, konstantní žízeň.

K tvorbě kamenů v pankreatických kanálcích dochází zřídka, ale tento stav je také patologií tohoto orgánu. Kámen vytvořený v Wirsungově kanálu přispívá k rozvoji obstrukce se zvýšením vnitřního tlaku v potrubí. Enzymy vylučované žlázou nemohou dosáhnout dvanáctníku, pronikají pod tlakem do tkáně žlázy a způsobují autolýzu nebo samovolné trávení. V důsledku toho vznikají nevratné procesy s masivní destrukcí vlastních buněk tohoto orgánu - pankreatonekrózy se všemi symptomy a symptomy vyplývajícími z tohoto stavu. Konzervativní léčba je v těchto případech neúčinná, patologické změny vyžadují chirurgický zákrok.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou instrumentální metody a laboratorní výzkum. Laboratorní diagnostika provádí biochemickou analýzu následujících ukazatelů:

• Diastáze vzorků krve a moči;
• Testy transaminázy, celkového proteinu, bilirubin;
• Studium koprogramu.

Kromě těchto laboratorních testů mají EFGDS, angiografii žlázy, laparoskopii, CT nebo MRI. Nejjednodušší a nejpřístupnější metodou pro provádění funkční diagnostiky pankreatu je ultrazvuk. Při zkoumání monitoru si můžete všimnout změn v průměru potrubí. Tudíž lumen Wirsungova kanálu v případě patologie se zvýší. Vyšetření umožňuje jasně identifikovat další změny ve stavu pankreatu, snížení nebo zvýšení jeho velikosti, přítomnost nádorů ve formě cysty, nádoru nebo přetížení kamenů, stanovení hustoty a homogenity tkání tvořících orgán.

Zánětlivý proces, který ovlivňuje parenchymu žlázy, bude zpravidla vykazovat významné zvýšení její hustoty a zvýšení tloušťky stěn potrubí. V důsledku změn, ke kterým došlo, nelze pozorovat porušení ve stavu Wirsungova kanálu a pro přesnější určení diagnózy budou zapotřebí další výzkumné techniky.

Pomocí FGD je možné vyšetřit a vyhodnotit stav sliznic trávicích orgánů, stejně jako v případě prstencových slinivek břišní, aby se zjistilo stávající zúžení dvanácterníku.

Nejpřesnější vyšetření Wirsungova kanálu s podrobným zkoumáním existujících odchylek v jeho stavu může být provedeno na MRI skenování, a to díky možnosti získání obrazů úseků po vrstvách.

Léčba

Porušení stavu pankreatických kanálků, které nevykazují závažné příznaky, obvykle nepotřebují léčbu. Terapie v tomto případě zajišťuje korekci onemocnění, která tyto změny způsobila. Terapeutické metody závisí na závažnosti onemocnění a stupni poškození žlázy. V závislosti na těchto ukazatelích se používají konzervativní metody léčby nebo se uchylují k chirurgickému zákroku.

Všichni pacienti s poruchami pankreatu ve formě nedostatečného plnění svých funkcí dostávají dietní výživu se specifickým souborem produktů, které odpovídají dietě č. 5p s výjimkou toho, co může poškodit zažívací orgány.

Vyžaduje se substituční enzymatická terapie a v případě zhoršeného metabolismu sacharidů - hypoglykemických léků.

V případě závažných komplikací nebo rozsáhlého poškození žlázy a jejích kanálků, v podmínkách resuscitace as naléhavou potřebou předepsat léky s antisekrečními vlastnostmi - ve formě inhibitorů proteáz, ke snížení počtu vylučovaných enzymů.

Kromě těchto opatření zahrnuje proces hojení komplexní činnosti, které umožňují zlepšit funkčnost zažívacích orgánů. V této funkci budou účinná následující opatření: t

• K odstranění příznaků bolesti předepsané antispasmodické léky a analgetika;
• Velmi silná bolest je eliminována blokádou Novocain;
• Aby se snížila produkce enzymů, používá se uměle vyrobený somatotropin;
• Pro snížení kyselosti žaludeční šťávy se používají inhibitory protonové pumpy;
• Pro léčbu a prevenci infekce se předepisují antibakteriální činidla se současným antimikrobiálním léčivem;
• Pokud je to možné, alergická reakce předepisovala léky s antihistaminickým účinkem;
• K odstranění otoků ve žláze se používají diuretika.

Taková jmenování budou nutná v případě závažných lézí s rozvojem závažných komplikací. V mírných případech může být zapotřebí pouze několik z nich.

Anomálie vývoje potrubí

Odchylky od normy v anatomické struktuře kanálů nebo porušení jejich funkcí jsou považovány za abnormality ve vývoji. Tyto stavy v vylučovacích kanálech slinivky břišní mohou být vrozené nebo získané v procesu lidského života.

Jako anomálie, které existují od okamžiku narození, se uvažuje:

• Úplná absence výstupního kanálu Santorini;
• Samostatně vypouštěné do střev Wirsungova a dalších kanálů;
• Cystické útvary v potrubí;
• Kroužkovitá ucpávka se smyčkovým tvarem potrubí;
• Spirálová forma ucpávky;
• Další slinivka břišní.

Získané anomálie kanálků jsou cysticko-vláknitá forma pankreatitidy, nejčastěji pozorovaná v dětství. K tomu dochází v důsledku atresie, která se projevuje nedostatečně vyvinutými kanály nebo jejich úplnou absencí, v důsledku čehož se tvoří cysty.

Nedostatečný počet tubulů vede k zastavení vstupu enzymů do střeva. V důsledku toho jsou narušeny procesy trávení potravy a v těle dochází k nedostatku živin. Tyto stavy vedou ke zpoždění tělesné hmotnosti, i když dítě neztrácí chuť k jídlu a nadále se dobře stravuje. Tyto děti postupně získávají vyčerpaný vzhled bez zjevných důvodů, začínají zaostávat v růstu. Nejzávažnějším stavem abnormalit kanálků je intestinální obstrukce, která je vážným ohrožením života a vyžaduje radikální léčebné metody.

Tento typ anomálie, jako prstencová pankreas, získaný při narození, není schopen se po celý svůj život tvrdit, protože nevykazuje klinické příznaky. Taková anomálie může být objevena náhodně během vyšetření již ve stáří. Potrubí žlázy v podobném stavu vypadá jako smyčka, její tkáně obklopují část duodena, což nakonec vede ke zúžení jeho lumenu. Na pozadí toho, co se děje, může dojít ke stagnaci v antru žaludku s dalším vývojem žlučových kamenů nebo vředové choroby.

V některých případech má pacient rozšíření choledochusu, což je vrozený typ anomálie. V tomto případě hrozí v budoucnu nebezpečí zánětu žlučových cest - cholangitidy.

Příčiny anomálií

Přes četné studie a pozorování změn ve stavu slinivky břišní dosud nebyly přesně identifikovány přesné příčiny abnormalit ve vývoji jeho kanálků. Nejčastěji jsou tyto provokující faktory:

• Změny na genetické úrovni;
• Vliv nepříznivých faktorů během těhotenství;
• Infekce těhotných žen;
• Dlouhodobé vystavení stresující situaci;
• Užívání nelegálních drog nebo jiných látek škodlivých pro tvorbu plodu těhotnými ženami.

Pozdní diagnóza, nedostatek nezbytné léčby změn pankreatických kanálků s časem může způsobit narušení všech procesů trávicího systému a vést k nevratným změnám v tkáních samotného orgánu.

Aby se tomu zabránilo v sobě, člověk musí pečlivě zacházet s vlastním tělem, vést správný život s odmítáním špatných návyků, jíst správně. Také je důležité se vyvarovat stresu, a v případě zhoršení zdravotního stavu, nečekejte a neošetřujte sami. Pouze včasná pomoc lékařských odborníků je schopna identifikovat nástup patologického stavu a eliminovat je bez ohrožení zdraví.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi komentovat pankreatické kanály v komentářích, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Valery:

Po velmi dlouhou dobu jsem neměl podezření, že všechno není v pořádku s mou pankreatií. I když ultrazvuk prošel, ale toto tělo nějak moc nevěnoval pozornost. Ukázalo se, že to všechno náhodou začalo pociťovat nepohodlí, myslel na žaludek, a teprve po důkladném vyšetření pomocí MRI bylo možné problém vyřešit jedním z kanálů pankreatu. Nějak se sklonil nesprávně, ale doktor ho ujistil a řekl, že dodržování diet by odstranilo všechny symptomy. I když jsem hodně odmítl, cítím se lépe.

Sergey:

Zřejmě kvůli nepravidelnému tvaru kanálu došlo ke zpoždění vylučované šťávy. Pokud budete jíst správně, pak si myslím, že mnoho enzymů nebude potřeba a stagnace se zastaví.

Duktální systém pankreatu

Pankreatické kanály jsou systémem výkonných kolektorů, které jsou tvořeny kanály původní struktury, které proudí do hlavního odtokového kanálu. Současně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Na jejich náklady jsou podporovány pankreatické šťávové enzymy, které jsou vylučovány sekrečními buňkami acini do průchodu tenkého střeva, kde se otevírá orgánový kanál. Enzymy vytvořené v pankreatické žláze přecházejí do dvanácterníku hlavní větví v oblasti papriky Vater papuly dvanáctníku na úkor Oddiho sfinkteru.

Obecné informace o potrubním systému

Koncept vylučovacích kanálů slinivky břišní začíná v acini. Malá velikost kanálů, kombinovaná s velkými, vystupujícími ze segmentů a obsažená v hlavním výstupním kanálu. Hlavní vývod vede přímo přes celou slinivku břišní, bere výsledek v kaudální zóně a končí v hlavě. Je tedy přistoupení dalšího kanálu - Santorinia. Potom je hlavní výstupní kanál spojen se žlučovodem.

Hlavní kanál pankreatu a santorinie jsou spojeny dohromady anastomózami. Drenážní systém hlavního kanálu má volnou nebo trupovou konstrukci.

1. Hlavní struktura pankreatické žlázy je opatřena 30-34 vedlejšími kanály, které proudí do Wirsungu a leží v rozsahu 5 mm.
2. Struktura rozptylu - má 55-60 kanálů, interval mezi nimi je 1-2 mm.

Kanál pankreatu a kanály močového měchýře vylučují enzymy šťávy do dvanáctníku.

Existují 4 typy anatomického umístění posledních větví žlučníku a trávicího traktu.

1. 1 druh je zaznamenán v 55% - hlavní a společný žlučník se spojí, tvořit jednu ampulku, to opustí bradavky vaters přes svěrač Oddi.
2. 33% spadá na typ 2 - v blízkosti Oddiho je pozorována kombinace dvou kanálů, ale ampule se nevytváří.
3. 3 druhy zabírají 4% - žlučové a pankreatické kanály samy pronikají průchodem střeva papilou Vateri.
4. Ve 4 typech 8% - existuje spojení dvou kanálů s významným odstupem od bradavky.

Co je to Wirsungův kanál

Mnoho pacientů má zájem, kam proudí pankreatický kanál? Je to otázka hlavního orgánového kanálu, který proudí do střevního systému.

Kanál Virunga, nazývaný kanál trupu, dodává tajemství dvanáctníku a je považován za hlavní orgán slinivky břišní. Struktura větví tvoří kanál, do kterého proudí mnoho malých kanálů. V konečné fázi se umístí sfinkter, který upraví průtok biologické tekutiny. Velikost výběru všech lidí je odlišná.

Hlavní kanál pankreatu je reprezentován následujícími velikostmi:

• dlouhý kohoutek je 20-22 cm;
• v ocasní oblasti má kanál průměr 1 mm;
• kolem střeva, již v oblasti hlavy, velikost kolísá mezi 3-3,5 mm.

Struktura zažívacího kanálu je často reprezentována tvarem oblouku, vzácným jevem je koleno a S-typ.
Hlavní chod končí hladkým svalovým otvorem do střeva. Úkolem Oddiho svěrače je řídit a regulovat tok trávicích sekretů do střev.

Existují takové varianty struktury vnitřních orgánů, kdy je hlavní potrubí pod vlivem určitých příčin rozděleno na dvě větve, které fungují odděleně od sebe, z čehož se tvoří dvě větve. Taková struktura je vrozená, je pozorována extrémně vzácně, což vede k těžkému zúžení nebo absolutnímu zablokování větví.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí CT nebo endoskopického retrográdního cholangiopancreatického vyšetření.

Patologické kanály

Vývoj zánětu pankreatu, otevření pomocných větví, protažení a utažení hlavního trávicího traktu a další anomálie výtokových kanálů vedou k narušení stavu slinivky břišní a zhoršenému trávení.

Jak víte, pankreatické kanály jsou silné trubice. Větev, která je šťáva v dvanáctníku, být považován za hlavní. Tekoucí do kanálu mnoho malých větví, tvoří celý systém. Změny v kanálech mohou nastat z různých důvodů (kontrakce, expanze, ucpání), což způsobuje vznik závažných patologií pankreatických kanálků.

Vývoj cystické fibrózy v pankreatickém parenchymu se tedy vytváří v důsledku stagnace a změny tekutin. Když jsou kanály zúžené, oblasti, které předcházejí stenózě, se rozšiřují, což vede k stagnujícím jevům v nich.

Blokování hlavního kanálu pankreatu je hlavním faktorem tvorby pankreatitidy. Pokud dojde k ucpání malých větví, expandují za místo, kde se nachází svit, pak se tlak zvyšuje.

Také nebezpečným reprezentantem a škodlivou příčinou je mikrob Helicobacter, v případě infekce. Výskyt vředů nastává, když degenerativní účinek nebezpečných žaludečních sliznic začíná převládat nad vlivem imunity. Vývoj žaludečních vředů je:

• Infekce Helicobacter pylori;
• použití nesteroidních prostředků;
• sarkom;
• nádory;
• diabetes;
• syfilis a další.

Při tvorbě vředů v žaludku dochází k bolesti po jídle, v dvanáctníku se příznaky bolesti nazývají hladové, když se vyvíjejí na lačný žaludek a po jídle nezmizí. Když se objeví zánět žlučníku, objeví se pálení žáhy, kolitida, nadýmání, říhání.

Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky, které indikují poruchu slinivky břišní, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Typy a struktura pankreatických kanálků

K pankreatické šťávě by mohly proudit do sousedních orgánů, tam jsou kanály. Existuje několik z nich, díky čemuž vzniká velký sběratelský systém. Hlavní struktura v této struktuře je Whirsung kanál. Je to z toho, že enzymy vstupují do dvanácterníku.

Odrůdy systému toku pankreatu

Pankreatické kanály jsou považovány za jednu z hlavních složek trávicího traktu. Přispívají k odstranění enzymů, které se nacházejí v pankreatické šťávě. Obvykle se pankreatický kanál otevírá do střeva.

V medicíně se rozlišují 4 typy vedení.

1. První formulář. Vytvoří se jedna ampule, která zahrnuje spojení společného žluči a pankreatického kanálu. Vychází přes bradavku fateri pomocí Oddiho svěrače
2. Druhá forma. Pozorované spojení dvou kanálů, které jsou umístěny v těsné blízkosti Oddiho svěrače. V tomto případě však nedochází k tvorbě běžné ampule.
3. Třetí formulář. Žlučníkové a pankreatické kanály vstupují do střevního lumen a procházejí Vaterovými bradavkami.
4. Čtvrtý formulář. Dva velké kanály jsou spojeny v blízkosti papriky Vater.

Anatomie a fyziologie vylučovacích kanálků je poměrně složitá. Ale hrají důležitou roli v trávení potravy.

Koncept kanálu Virunga

Mnoho lidí neví, co je Virungi pankreatické kanál a jakou roli hraje v trávicím systému. V medicíně se uvádí, že tato cesta je jednou z hlavních cest, kanál pankreatu teče do střevního kanálu.

Potrubí Virunga je nezbytné k tomu, aby šťáva, která produkuje žaludek, do dvanáctníku. Jeho délka se pohybuje od 15-20 cm, velikost závisí na individuálních vlastnostech organismu. Šířka kanálu se může lišit v závislosti na konkrétní části. Průměr hlavy je tedy 4 mm a v ocasní části se zužuje na 1,5-2 mm.

Virsungovy kanál ve tvaru připomíná oblouk. Často opakuje ohyb pankreatu. Existují však různé anomálie. To může být ve tvaru S nebo ohnout koleno.

V těle každého člověka jsou další kanály, které proudí do hlavního prostoru.

1. Pokud je hlavní kanál odlišný od struktury trupu, znamená to, že do hlavního kanálu proudí až 30 menších kanálů.
2. Pokud je charakterizován volným typem konstrukce, je počet malých kanálů 50 kusů.

Ve struktuře trupu jsou pozorovány lobulární cesty. Jsou umístěny mezi 1,5-2 cm. S drobivou strukturou se vzdálenost mezi nimi zmenšuje.

Často je diagnostikováno spojení mezi kanálem Virunga a žlučovým traktem. Na tomto pozadí jsou mírně otevřeny v dvanáctníku.

Existují takové situace, kdy se významně mění struktura vnitřních orgánů. Pak dochází ke konfluenci hlavního kanálu přímo do střevního kanálu. Tato situace je pozorována u 20-30% lidí na celém světě. Odborníci však tento proces nepovažují za abnormální.

Existují také případy, kdy je pozorováno bifurkace kanálu ve struktuře orgánů na pozadí nepříznivých faktorů. Jejich funkčnost je považována za samostatnou a rovnocennou v dopadu. Tyto změny souvisejí s vrozenými a vzácnými patologiemi. Jsou však nebezpečné, protože se může překrývat nebo zužovat.

Koncept kanálu Santirinus

Tento typ potrubí je považován za dodatečný. Je lokalizován ve střední oblasti hlavy pankreatu. Může proudit do hlavního potrubí. Lékaři říkají, že tento jev je diagnostikován u 35% pacientů. Když je detekována, je její otevřenost pozorována nad umístěním bradavky dvanáctníku.

Pokud je hlavní kanál atrofován nebo dojde k poruše funkčnosti, pak všechny práce přejdou na další kanál.

Přes svěrač, který se nazývá Helly, vstupuje žaludeční šťáva do tenkého střeva. Ale tato část těla má svou vlastní zvláštnost. Blokuje proces zpětného pohybu šťávy a možnost kontaminace kanálu obsahem žaludku.

Hlava slinivky břišní se vyznačuje potrubním systémem. Prostřednictvím nich proces vylučování.

V současné době jsou vylučovací kanály pankreatu rozděleny do tří typů.

1. Typ top Jeho otevření je pozorováno v kanále Santorini. V některých případech existuje kombinace s hlavou spodního kanálu. Horní typ nemá žádný samostatný přístup do dvanáctníku.
2. Obecný typ Tento druh kanálu je charakterizován nástupem v těle slinivky břišní.
3. Typ dna Vyznačuje se přítomností sloučeniny s horním typem, v důsledku čehož vzniká jeden kanál.

Pokud další kanály přestanou fungovat na pozadí jejich zablokování, pak osoba zažije silný útok akutní bolesti.

Druhy patologických procesů

Kanál varhany pankreatu se může otevřít do kterékoliv části orgánu. Takový proces může nastat v důsledku abnormálního vývoje. Patologie jsou dvou typů: vrozené a získané.

Rozdělený kanál se odlišuje od genetických onemocnění, v důsledku čehož se tvoří dvě větve. Každá z nich může obsahovat několik dalších cest.

Existují i ​​jiné typy onemocnění:

• stenóza systému proudění;
• abnormální dilatace kanálu;
• obstrukce pankreatického a žlučového traktu;
• zánětlivého procesu.

V slinivce břišní v parenchymu se často vyvíjí fibróza. Příčinou anomálie je vývoj stagnace nebo změny ve složení pankreatické šťávy.

Příčiny vzniku abnormálního kanálu

Mnoho pacientů po diagnostických opatřeních nechápe, proč je dilatace pankreatu rozšířena. Důvody tohoto procesu jsou:

• vzhled lokalizovaného nádoru v oblasti hlavy pankreatu nebo přítomnost ampulky Vaterovy bradavky v tenkém střevě. Na pozadí těchto procesů je pacientovi diagnostikována obstrukční žloutenka;
• konkrementy s dalším blokováním průchodu slinivky břišní. Kameny obvykle vyjdou ze žlučníku;
• chronický zánětlivý proces.

Hlavním důvodem zúžení vedení je rozvoj striktury. Nejčastěji je tento jev pozorován po provedení chirurgického zákroku.

Zúžení duktálního systému může nastat v parazitární lézi těla. Pak dochází k významnému zvýšení velikosti jater.

Symptomatický obraz a diagnostická opatření

Pokud má člověk problémy s kanály enzymatického orgánu, objeví se nepříjemné symptomy ve formě:

• bolestivý pocit. Nepohodlí je nejčastěji pozorováno na pravé straně pod žebry. Může dát bederní oblasti;
• ztráta chuti k jídlu a snížení celkové tělesné hmotnosti;
• dyspeptické poruchy. Tento proces je charakterizován nevolností, retchingem, průjmem nebo zácpou chronické povahy;
• žízeň, obecná slabost, prudký pokles schopnosti pracovat.

Při absenci včasné léčby se vyvíjí mechanická žloutenka. Pak se obličej pacienta zbledne, nasolabiální trojúhelník se změní na modro, skvrny očí a dlaní se zbarví žlutě.

Chcete-li správně diagnostikovat a předepisovat léčbu, musíte být vyšetřeni. Zahrnuje provádění laboratorních a instrumentálních metod.

První diagnostická metoda zahrnuje:

• diastáze krve a moči;
• definice transamináz, bilirubinu, celkového proteinu a frakce;
• provádění koprogramu.
• Pacientovi se navíc doporučuje podstoupit:
• ultrazvuková diagnostika břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru;
• esofagoduodenoskopie;
• počítačová nebo magnetická tomografie;
• angiografie pankreatu;
• laparoskopie.

V některých případech může být vyžadována biopsie a histologie.

S pomocí získaných výsledků se provede diagnóza. Léčba zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování přísné stravy. Alkoholické nápoje, tučné potraviny, uzená masa, kořeněná jídla jsou vyloučeny ze stravy. Je lepší jíst často, ale postupně. Pro zlepšení trávení potravy jsou předepsány mezim, pankreatin, kreonové enzymy. K odstranění bolesti, antispasmodik, analgetik jsou předepsány anticholinergika. Silný útok vyžaduje blokádu Novocainem.

Struktura pankreatických kanálků a jejich patologie

Pankreatické kanály jsou systémem velkých rezervoárů tvořených kanály prvního řádu, proudícími do hlavního odtokového kanálu. Na druhé straně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Díky nim dochází k transportu enzymů šťávy pankreatu vylučovaných sekrečními buňkami acini do lumen tenkého střeva, kde se otevírá pankreatický kanál. Enzymy vytvořené ve žláze vstupují do duodena přes hlavní (wirsung) kanál na místě Vaterovy papily duodena v důsledku Oddiho sfinkteru.

Obecné informace o duktálním systému pankreatu

Systém vylučovacích kanálků slinivky břišní začíná v acini: malé vylučovací kanály laloků se spojují do větších kanálů, které opouštějí laloky (každý z nich se skládá z několika laloků) a spadají do společného vylučovacího kanálu. To se táhne přes žlázu v přímé linii, začíná u ocasu a končí v čele orgánu. Tam se další kanál - Santorinia připojuje k kanálu Wirsung. Její název pochází z názvu italského anatoma D. Santoriniho, který ho objevil a popsal. Potom je hlavní vylučovací kanál připojen ke společnému žlučovodu (choledochus).

Pankreatický kanál proudí do dvanácterníku přes velkou papriku tenkého střeva. Soutok kanálu Santorini do dvanácterníku se ve 40% vyskytuje odděleně od hlavního kanálu. Zobrazuje se přes malou bradavku, která je 2 cm nad Vaterem. Jsou popsány případy, kdy další kanál chybí.

Kanály Santorini a Wirsung jsou propojeny širokou sítí anastomóz. Drenážní systém hlavního potrubí má volnou nebo hlavní konstrukci:

• trunk: má asi 30−34 malých kanálů, které proudí do Wirsungu, jsou umístěny ve vzdálenosti 5 mm;
• Volné: 55–60 kanálů ve vzdálenosti 1–2 mm mezi nimi.

Anatomie potrubí

Kanály slinivky břišní a žlučníku odstraňují enzymy v sekreci pankreatu do duodenálního lumenu. Existují 4 typy anatomické lokalizace koncových částí pankreatických a žlučových cest:

Typ 1 je zaznamenán v 55% případů: Wirsung a společný žlučovod (choledoch) jsou kombinovány do jedné ampule, která vychází z bradavkových Vatersů díky Oddiho sfinkteru.

Typ 2 - (33%): oba vylučovací kanály jsou spojeny v bezprostřední blízkosti Oddiho svěrače bez vytvoření společné ampule.

Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lumen střeva odděleně, nezávisle na ostatních, prostřednictvím velkých a malých bradavek Vater.

4. typ - (8%): ​​oba kanály se spojují ve značné vzdálenosti od velké Vaterovy vsuvky.

Co je to Wirsungův kanál?

Autor objevu společného vylučovacího kanálu pankreatu - německý anatom Johann Wirsung Hlavní kanál pankreatu je pojmenován po něm - kanál Virungov. Je přímočaře umístěna podél celé žlázy, v její tloušťce od ocasu k hlavě. Tvoří ho více koalescentních lobulárních kanálů. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a dělá ohyb.

Délka hlavního kanálu pankreatu - 16−23 cm, velikost jeho lumenu v ocase - 1 mm, k hlavě se zvětší na 3-4 mm. Během vyšetření v průběhu ultrazvuku je dobře viditelný.

Tvar Wirsungova kanálu je individuální:

V hlavě slinivky do hlavního kanálu proudí další výstupní kanál. Na konci Wirsungova kanálu je Oddiho svěrač, který se otevírá do lumenu duodena. Hlavní kanál řídí a reguluje vylučování enzymů v pankreatické šťávě v tenkém střevě.

Patologie kanálků pankreatu

Změny ve struktuře a odchylky ve struktuře vedení jsou vývojové anomálie. Získaná patologie je také popsána.

Genetické defekty mohou způsobit rozdělení ve společném kanálu: je rozděleno na dvě větve.

Mezi hlavní patologie kanálků patří:

V parenchymu pankreatické cystické fibrózy se vyvíjí - v důsledku stagnace a změn tekutin.

Když se kanály zúží, oblasti předcházející stenóze expandují, což vede k jejich stagnaci. S expanzí Wirsungova kanálu vzniká v tomto místě zvýšený tlak.

Hlavní blokáda páteře je hlavní příčinou pankreatitidy. Dochází k blokování malých kanálů a jejich expanzi za místo stenózy - vytvářejí zvýšený tlak.

Příčiny a příznaky

Norma kanálu je nastavena: měla by mít hladké stěny a lumen by měl být čistý, bez jakýchkoliv přísad. V patologii kanálu se povrch jeho vnitřních stěn stává nerovnoměrným - dále zhoršuje jeho stav. K identifikaci těchto změn na ultrazvuku je nutné si představit nejen hlavu pankreatu, ale i celý žlučový trakt.

Důvody pro rozšíření kanálů zahrnují:

• zhoubnou tvorbu hlavy slinivky břišní nebo ampule Vaterovy papily duodena - to je doprovázeno obstrukční žloutenkou;
• kameny, které překrývají propustnost společného pankreatického kanálu, které jsou často kombinovány se žlučovými kameny a dilatací (expanzí) společného žlučovodu;
• chronický zánětlivý proces v pankreatu;
• striktury, které se vyvinuly po operaci (částečná pankreatektomie, resekce Whipple).

S rozvojem nádoru nebo tvorbou zubního kamene, symptomy jsou nepřítomné, dokud vzrůstá vzdělání na 4 cm, což zvyšuje riziko onemocnění a složitosti diagnózy: pouze v případě, že se dosáhne působivých objemů, nádor nebo kámen začnou narušovat funkci orgánu. Rakovina pankreatu je zpravidla detekována ve stupních 3 nebo 4, kdy nádor již aktivně roste v životně důležitých orgánech a cévách, což znemožňuje jeho úplné odstranění. Šance na přežití v takových případech jsou extrémně nízké.

Vzhledem k tomu, že společný žlučovod je také zapojen do procesu, který je ve většině případů spojen v oblasti hlavy slinivky s Wirsungovým kanálkem, je žloutenka jedním z prvních příznaků. Podle mechanismu vývoje je obstrukční, mechanický. Vyvíjí se cholecystitis. Další kameny jsou tvořeny, které mohou ucpat žlučník a jeho kanály. Patologický proces se zintenzivňuje, zkamenělý močový měchýř se zapálí a transformuje do cholelitiázy.

Kromě žloutenky se objevují i ​​jiné příznaky:

• bolest různé intenzity v levém hypochondriu s ozářením dolní části zad;
• ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí;
• nevolnost, zvracení, nepohodlí v žaludku při jídle - protože žaludek, játra, tenkého střeva a tlustého střeva (tlustého střeva) a jiných zažívacích orgánů hraničí s pankreatem a jsou zapojeny do patologického procesu;
• žízeň, obecná slabost, prudký pokles pracovních schopností.

Podle lékařských statistik se kameny v kanálcích zřídka vyvíjejí, ale jsou zahrnuty v seznamu patologií pankreatu. Mohou se vyskytovat nezávisle nebo mohou být výsledkem pankreatitidy. Je-li kámen vytvořen v kanálu virsung, v místě jeho lokalizace dochází k obstrukci a vnitřní tlak se zvyšuje. Enzymy nejsou odkloněny do dvanácterníku, pod tlakem zpětně vstupují do tkáně žlázy a začíná proces autolýzy - vlastní trávení. Parenchyma žlázy je zničena - vzniká pankreatonekróza, dochází k masivní smrti buněk pankreatu. To odpovídá těžké pankreatitidě s vysokou mortalitou. Konzervativní terapie je neúčinná. Léčba se provádí chirurgicky.

Diagnostika

Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Laboratoř obsahuje definici biochemických analýz:

• diastáze krve a moči;
• transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubin, celkový protein a frakce;
• coprogram - analýza výkalů.

Dále platí:

• Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru;
• EFGDS - esofagoduodenoskopie;
• CT nebo MRI;
• angiografie pankreatu;
• laparoskopická diagnostika.

Nejjednodušší metodou funkční diagnostiky je ultrazvuk. Když se díváte na slinivku břišní úplně, od hlavy k ocasu, je patrná změna v průměru hlavního společného kanálu: lumen kanálu se zvětšuje. Můžete také jasně vidět parenchymální orgány, které k němu přiléhají, určit zvýšení nebo snížení velikosti samotné žlázy a hlavního kanálu, určit patologické formace ve formě cyst, zubního kamene, nádorů, vyhodnotit hustotu a homogenitu tkání. Zánět v parenchymu orgánu může významně zvýšit jeho hustotu, stejně jako tloušťku stěn kanálků. V tomto případě nemusí být Wirsungův kanál a jeho změny vizualizovány a pro objasnění diagnózy jsou zapotřebí další metody výzkumu.

EGD umožňuje použití speciálního optického zařízení k posouzení stavu sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku a detekce zúžení dvanáctníku s prstencovou RV.

Pro získání řezů po jednotlivých sekcích je MRI předepsán - nejpřesnější způsob, jak studovat Wirsungův kanál podrobně.

Léčba

Asymptomatické abnormality pankreatických kanálků nevyžadují léčbu. Terapie patologie vylučovacích kanálků slinivky břišní je omezena na korekci nemocí, které způsobily změny v kanálcích nebo jejich komplikacích. Záleží na závažnosti onemocnění a rozsahu léze pankreatu. Používají se metody konzervativní a chirurgické léčby.

Všem pacientům s funkčními poruchami slinivky břišní z hlediska komplexní terapie je přiřazena Pevznerova dieta číslo 5p. Vylučuje použití mastných, smažených, kořeněných, uzených, slaných potravin. Během období exacerbace onemocnění trávicího traktu, které vznikly v důsledku enzymatických poruch, se doporučuje užívat potravu v malých porcích 5-6krát denně. Jídlo by mělo být vařené, musí být vařené nebo dušené, ale ne smažené. Je nutné zahrnout dostatečné množství snadno stravitelných proteinů (libové maso, ryby), hodně vlákniny (kaše, tepelně zpracované a nasekané ovoce a zeleninu).

Při poruše metabolismu uhlohydrátů byla stanovena náhrada enzymu a v případě potřeby terapie snižující hladinu glukózy.

Na jednotce intenzivní péče se používá skupina antisekrečních léčiv, inhibitorů proteáz. Inhibují sekreci pankreatických enzymů - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V poslední době se jejich úloha v léčbě snížila a použití je omezeno vzhledem k vysokým vedlejším účinkům - výrazným alergickým reakcím, které v závažnosti a nebezpečí převyšují terapeutický účinek.

Terapie navíc zahrnuje soubor činností, které přispívají k obnovení funkční aktivity trávicích orgánů. K tomu použijte:

• antispazmodická, anticholinergní, analgetická léčiva pro zmírnění symptomů bolesti;
• Novocainic blokáda s vysokou intenzitou bolesti;
• umělý růstový hormon - růstový hormon (Octreocide, Sandostatin) ke snížení produkce enzymů;
• inhibitory protonové pumpy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, což značně zvyšuje syntézu pankreatických enzymů;
• antibakteriální léčiva pro léčbu nebo prevenci infekce v kombinaci s antimikrobiálním léčivem (Metronidazol);
• antihistaminika;
• diuretikum pro edém pankreatu.

Anomálie vývoje potrubí

Anomálie kanálů - odchylka od normy jejich anatomické struktury nebo funkční činnosti. Anomálie vylučovacích kanálků slinivky břišní jsou:

Mezi anomálie, ke kterým dochází při narození, patří:

• nepřítomnost Santoriniho výbojového kanálu;
• oddělený přítok do tenkého střeva Wirsungova a dalšího kanálu;
• změny cystického kanálu;
• prstencovou prostatu, ve které má kanál tvar smyčky;
• spirální slinivka břišní (běžný kanál žlázy je také spirálová);
• další RV.

Získané anomálie zahrnují cystickou fibrózní pankreatitidu, která se vyvíjí převážně u kojenců. To je nejčastěji spojováno s atresií, patologickou hypoplazií nebo úplnou absencí kanálů, což má za následek vznik cystických útvarů. Absence nebo ostře snížený počet tubulů vede ke skutečnosti, že enzymy nevstoupí do střeva a jejich počet ve střevní šťávě je výrazně snížen. To způsobuje porušení procesů trávení a vstřebávání ve střevě živin. Tato podmínka postupně vede k:

• nízký přírůstek hmotnosti kojence a dobrá chuť k jídlu;
• k postupnému vyčerpání dítěte bez zjevného důvodu;
• zpoždění růstu;
• střevní obstrukci.

Pokud se dítě narodí s anomálií, kterou představuje slinivka ve tvaru prstence, nemusí během života vykazovat žádné klinické příznaky. Někdy se náhodou s podrobným vyšetřením ve stáří. Pankreatický kanál v takových případech tvoří smyčku. Abnormální vývoj spočívá v tom, že tkáně slinivky břišní obklopují sestupnou část dvanáctníku a postupně se zužují. Neúplný vývoj kanálků zároveň vede ke stagnaci v antru žaludku a v důsledku toho ke zhoršení práce v dvanáctníkové baňce. V této souvislosti vyvinout:

• peptický vřed nebo duodenální vřed;
• žlučové kamenné onemocnění.

Bylo také zjištěno, že vývoj všech acinarových žláz, na které jsou slinivky a slinné žlázy (včetně sublingválního) stejné. Existuje souvislost mezi vrozenou patologií těchto žláz. Někdy dochází k vrozené expanzi choledochusu - společného žlučovodu - s dalším rozvojem zánětlivého procesu - cholangitidy.

Příčiny anomálií

Příčiny abnormálního vývoje kanálků nejsou ve většině případů známy. Nejčastěji jsou způsobeny:

• genetické změny;
• nepříznivé faktory, kterým je těhotná žena vystavena: kouření, alkohol, drogy a účinky záření, vysoká teplota;
• infekce u žen během těhotenství: rubeola, herpes, listerióza (postihuje imunitní tkáně a játra) a další;
• neustálé stresové situace;
• používání zakázaných těhotných drog.

Vzhledem k pozdní diagnóze a nedostatku adekvátní léčby mohou změny pankreatických kanálků postupně vést k narušení zažívacích procesů a nevratných účinků v tkáních orgánu. Aby se tomu zabránilo, musíte být pozorní na své zdraví, vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhnout se stresu, a pokud se necítíte dobře, měli byste se obrátit na specialisty bez vlastního léčení.

Exkreční kanály pankreatu

V tloušťce pankreatu přechází hlavní pankreatický kanál (ductus pancreaticus, ductus Wirsungi) z ocasu k hlavě blíže k jeho zadnímu povrchu. To je tvořeno od soutoku malých kanálů lobules žlázy. Jeho délka je 16 - 20 cm.

Průměr kanálu v kaudální části pankreatu je v průměru asi 1,1 mm, v těle průchodky se rozšiřuje na 2,2 mm a v hlavě na 3,5 mm.

Hlava slinivky hlavního kanálu často spojen s dalším, santorinievym potrubí (ductus pancreaticus accesorius), a pak se společného žlučovodu (ductus žlučových cest), otvor skrz velké duodenální papile (papila papily, papila duodeni major), proniká do dvanáctníku v směrem dolů jeho částí.

Ve 40%, vedlejší potrubí nezávisle proudí do dvanácterníku přes malou dvanáctníkovou papilu (papil duodeni minor) 2 cm nad papilou Vater. Umístění koncových úseků společných žlučových a virsungových kanálů se může také měnit.

Existují 4 typy. U 1. typu proudí oba kanály do střeva a tvoří společnou ampulku (ampula hepatopancreatica). Oddiho svěrač zároveň pokrývá oba kanály a při kontrakci je zcela překrývá. Tento typ se vyskytuje přibližně v 55% případů. Typ 2 je pozorován v 33,6% případů. Oba kanály jsou spojeny bez společné ampule v blízkosti dvanáctníku.

Nejčastěji (pouze 4%) se vyskytuje typ 3, ve kterém společný žlučovod a pankreatický tok proudí do dvanáctníku odděleně. Typ 4 je zaznamenán, když se oba kanály vzájemně spojí ve velké vzdálenosti od Vaterovy bradavky (8,4% případů).

Umístění společného žlučovodu ve vztahu k hlavě pankreatu a hlavnímu kanálu pankreatu určuje vývoj řady příznaků u karcinomu pankreatu, a proto je třeba jej studovat.

Účel pankreatických kanálků a co se může pokazit

Slinivka je smíšený sekreční orgán umístěný za žaludkem. Syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují hladinu cukru v krvi. Znalost složité anatomické struktury žlázy umožňuje lékařům pochopit mechanismus vývoje onemocnění a předepsat účinnou léčbu.

Slinivka břišní a její kanály

Anatomická struktura slinivky břišní

První orgán se skládá z tenké kapsle pojivové tkáně a parenchymu, kterou představuje žlázová tkáň. Žláza má poněkud protáhlý tvar a narůžovělou šedou barvu. U dospělého je jeho délka v průměru 15-18 cm a jeho šířka je 7-9 cm.

Nachází se na úrovni 1-2 bederních obratlů, slinivka břišní se běžně dělí na následující anatomické struktury:

• Hlava (zahuštěná část, která je normálně lokalizována blízko levého laloku jater).
• Tělo.
• Ocas (leží v projekci sleziny).

Vzhledem ke své poloze je slinivka břišní v kontaktu s páteří, aortou, renálními žilkami a žaludkem. Parenchyma těla je rozdělena na malé laloky s tenkou spojivovou tkání. Významné morfologické struktury žlázy jsou Langerhansovy ostrůvky. Jedná se o části buněk, které syntetizují glukagon a inzulin do krve.

Všechny enzymy pankreatu zpočátku spadají do hlavního pankreatického kanálu, pojmenovaného podle autora - Wirsung. Jeho normální rozměry jsou 2-2,7 mm, změna této hodnoty ve směru zvýšení je patognomonickým příznakem zánětu. Dále, trávicí šťávy z hlavního kanálu skrz Fater papilu přecházejí do lumenu duodena, kde začínají plnit své funkce.

Makrostruktura

Složení pankreatu zahrnuje poměrně velký počet drenážních útvarů. Hlavní je hlavní (Wirsung) kanál. Začíná od ocasu varhan, vede po celé délce a otevírá se do dvanáctníku. Na své délce má jeden ohyb v oblasti hlavy pankreatu.

Malé odvádějící struktury jsou spojeny s kanálem Virunga, podél kterého proudí tajemství žlázových laloků. Odvodňovací zařízení může mít trup nebo volnou strukturu. Ve verzi kufru, počet malých kanálů dosáhne 30-34 (možná méně). Volná struktura předpokládá přítomnost 55-60 kanálů umístěných ve vzdálenosti 1-2 mm od sebe.

Umístěte vývody pankreatu do střeva

Příslušenství pankreatického kanálu začíná v oblasti hlavy. To může být kombinováno s Wirsung třemi různými způsoby: t

1. Kanály se otevírají samostatně do pankreatu (25% lidí).
2. Další kanál se slučuje s hlavní ne daleko od zdroje (60% lidí).
3. Atrofie hlavního kanálu, ve kterém úkol odstranění enzymů zcela nabývá další díry (10% lidí).
4. Samostatný výstup hlavních a pomocných kanálů do dvanáctníku (5% lidí).

Regulace uvolňování enzymů přes uvažované struktury je způsobena sfinkterem Oddiho a Lutkinsa. Když jídlo vstoupí do střev, oni se otevřou, dovolovat nutnou část enzymů vstoupit do tenkého střeva. Pokud jsou vývody spazovány nebo blokovány, dojde u pacienta k akutní pankreatitidě.

Zajímavé: Obstrukce nebo zúžení často způsobuje nekrózu pankreatu nebo jinou formu akutní pankreatitidy.

Častá patologie pankreatických struktur

Patologické procesy spojené s poškozením drenážních útvarů žlázy vedou k vývoji výrazného klinického obrazu. Ve většině případů hovoříme o pankreatitidě a nekróze pankreatu - odumírání místa orgánu.

Uvažovaná struktura má 4 hlavní druhy poškození:

• stenóza (významné zúžení lumen abdominální formace);
• expanze;
• obstrukce (překrytí lumen silnou šťávou, kámen);
• zánět.

Zúžení Wirsungova kanálu se nazývá stenóza. V počátečních fázích zůstává parenchyma žlázy normální, mění se pouze struktura sekrečního kanálu. Tato patologie narušuje normální odtok enzymů pankreatu a vede k zánětu orgánové tkáně. Postupně se zvyšuje tlak v postiženém kanálu, což způsobuje intersticiální edém v parenchymu pankreatu.

Expanze Wirsungova kanálu je obvykle sekundární patologií vyplývající z jiných onemocnění (pankreatitida, cysty). Současně je pankreatický kanál zvětšen, modifikován, tkáně kolem něj jsou oteklé. Symptomatologie odpovídá základní příčině strukturálních změn. Terapie expanze jako nezávislého procesu se neprovádí. Léčba by měla být zaměřena na primární patologický proces.

Zajímavé je, že u chronické pankreatitidy se střídají oblasti expanze a zúžení centrálního kanálu. Tento jev se nazývá syndrom "řetězců jezer".

Obstrukce nastává, když se v drenážním útvaru vyskytují kameny. S porážkou hlavního kanálu není tajné tajemství zařazeno a začíná ničit vlastní tkáň pankreatu. Tyto formy pankreatitidy mají extrémně závažný průběh a vyznačují se vysokou mortalitou. Konzervativní terapie je prakticky neúčinná. Je nutné operativně léčit pacienta.

Zánět se vyvíjí v důsledku narušení odtoku látek produkovaných žlázovým aparátem. Současně rozšířené a rozšířené kanály nabobtnají a infiltrují leukocyty. V budoucnu, expanze krevních cév. To přispívá k dalšímu zhoršení stavu pacienta.

Systém pankreatických kanálků je nejdůležitější složkou orgánu. Porušování v procesu uvolňování enzymů v zažívacím traktu vede k pankreatonekróze - smrti míst žlázy. To může způsobit smrt pacienta. Aby se předešlo takovému vývoji, je třeba věnovat dostatečnou pozornost prevenci pankreatitidy: odmítnout nezdravé jídlo, sportovat, při prvních známkách nemoci, konzultovat s lékařem.