Prakticky všichni mladí matek se pravidelně setkávají s takovou situací: dítě se snědlo dobře a pak zakopalo. Obávat se o to nestojí za to, je to docela běžné. Je klidně vnímán zkušenými rodiči, odborníky a samotným dítětem. Někdy se však stává, že regurgitace hovoří o narušení v dětském těle. Proto je nutné tento problém pochopit a být schopen rozlišit obvyklou regurgitaci od patologické.
Druhy regurgitace
Pokud se dítě začalo neustále opakovat, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně je regurgitace neškodným rysem organismu a možná hovoří o vnitřním selhání. Podle tohoto kritéria je regurgitace klasifikována jako fyziologická a patologická.
Vznikají kvůli skutečnosti, že gastrointestinální trakt dítěte ještě není plně vytvořen. Jsou přirozeným jevem a neindikují žádné patologie.
Říká se, že dítě má vnitřní nemoc. Když dojde k takové regurgitaci, musí dítě podstoupit komplexní diagnostiku odborníky: pediatr, gastroenterolog, alergik, neurolog, chirurg. Lékaři vyšetří dítě a předepíše nezbytné laboratorní testy a instrumentální vyšetření.
Normální a abnormální regurgitace jsou založeny na různých důvodech, kterým musí každá mladá matka porozumět. Neutralizaci vlivu negativních faktorů, nepříjemné projevy lze výrazně snížit.
Podle lékařské statistiky je ve většině případů (80%) regurgitace přirozeným jevem. A pouze ve 20% případů hovoří o přítomnosti jakékoliv patologie.
O každém typu regurgitace a důvodech, které je způsobují, se budeme podrobněji zabývat.
Fyziologická regurgitace
V pediatrické praxi, pálení se odkazuje na uvolnění malého množství jídla přijaté kojencem od jícnu nebo žaludku do úst. Přirozená regurgitace se zastaví s časem (o rok). Jsou spojeny s nezralostí trávicího systému dítěte. Faktory, které žádným způsobem neovlivňují trávicí procesy u dospělých, mohou způsobit nepříjemné jevy v těle dítěte.
Rychlost hoření
V nepřítomnosti vnitřních nemocí, regurgitation obvykle prochází dříve, než dítě je jeden a půl roku starý. Pokud problém i nadále rušit dítě, můžete mít podezření na patologický proces.
Dítě do 4 měsíců by po jídle nemělo opakovat více než dvě lžičky jídla. Regurgitace tří lžiček je také povolena, pokud se vyskytuje pouze jednou denně.
Také znakem normy je veselé chování dítěte. Pokud jí dobře, získá váhu, je aktivní, pak se není čeho bát.
Příčiny fyziologické regurgitace
Regurgitace, která není spojena s vnitřními patologickými jevy, se obvykle vyskytuje z následujících důvodů:
• Přejídání. Je to nejčastější příčina fyziologického plivání.
• Nedůslednost při dýchání, polykání a sání předčasně narozených dětí. Tento stav obvykle trvá ve věku 6-8 týdnů.
• Změny v obvyklém krmení, např. Přechod na smíšenou stravu, když se injikují do stravy dětské směsi.
• Trvalý výběr nových krmiv pro uměle krmené dítě.
• Neschopnost dítěte správně zachytit prsa.
• Požití vzduchu. Nejčastěji k tomu dochází v případě nedostatečného množství mléka.
• Nepříjemný tvar bradavky pro miminko (ploché nebo ještě horší, zatažené).
• Nesprávné naklonění lahve během plnění lahví.
• Velká vsuvka.
• Neschopnost trávicí soustavy k umělé výživě. I když se směs co nejvíce přizpůsobuje vlastnostem těla dítěte, postrádá mnoho potřebných látek. Proto je mnohem těžší absorbovat směs.
• Zácpa a kolika, zhoršující postup potravy.
• Negramotná péče o dítě. Ihned po jídle dítě potřebuje odpočinek. Ale některé matky ho okamžitě začnou oblékat, koupat se, hrát si s ním. Výsledkem je, že dětská komora nemůže správně strávit potravu.
• Dětská hyperaktivita. Příliš mobilní děti se začnou převracet ihned po krmení, otočí si nohy a pohnou rukama. Tento stav zabraňuje správnému provedení funkce trávicího ústrojí.
Negativní dopad všech těchto faktorů je z jednoho důvodu. Lidský žaludek má speciální ventil (sfinkter), který zabraňuje návratu požitých potravin. U malých dětí není sfinkter ještě zcela vytvořen a uzavření žaludku je velmi snadné. Výstup mezi žaludkem a střevy u kojenců je dobře rozvinutý. Když dítě leží, žaludek je umístěn níže, takže jeho obsah snadno jde opačným směrem.
Abnormální regurgitace
V některých případech nemůže být výstup z žaludku vysvětlen bezpečnými fyziologickými důvody. Abnormální regurgitace je velmi znepokojující příznak. Dokáže hovořit nejen o dysfunkcích zažívacích orgánů, ale také o závažných poruchách nervového systému.
Jak rozpoznat patologickou regurgitaci?
Charakteristickým rysem nezdravé regurgitace je jejich četnost a velký objem. Mohou být tak intenzivní, že jídlo vychází z úst dítěte s fontánou. Také úzkost by měla být způsobena přítomností jiných příznaků - špatnou chutí k jídlu, vrtošivým chováním, nedostatečným přibýváním na váze.
Je důležité si pamatovat! Pokud má dítě příznaky patologické regurgitace, tento problém nelze ignorovat. Okamžitě to oznámte dětskému lékaři.
Mladí rodiče se často obávají, že dítě plivne nosem. Tato regurgitace sama o sobě nemůže být považována za známku jakékoli nemoci. Je možné se domnívat, že je něco špatného, pokud mají intenzivní povahu a jsou doplněny jevy charakteristickými pro zvracení.
Nosní regurgitace je však extrémně nežádoucí. Mohou vést k ucpání nosních cest a rozvoji budoucích polypů. Navíc se zvyšuje riziko, že se potraviny dostanou do dolních dýchacích cest.
Pro rozlišení patologické regurgitace od fyziologických je nutné zhodnotit jejich intenzitu pětibodovým systémem. Pokud je výsledek 4 a 5, dítě potřebuje lékařskou prohlídku. Pokud se podle jeho výsledků nezjistí žádné vnitřní onemocnění, dítě je diagnostikováno s „přetrvávající regurgitací“. Pro léčbu tohoto stavu pomocí speciálních směsí a léků.
Nemoci způsobující patologickou regurgitaci
Patologie, které nutí dítě neustále opakovat potravu, zahrnují:
• Hydrocefalus.
• Porucha funkce nervového systému.
• Vysoký intrakraniální tlak.
• Diafragmatická kýla.
• Galaktosémie.
• Fenylketonurie.
• Infekční procesy.
• Reakce na laktózu.
To znamená, že regurgitace může být známkou velmi vážných zdravotních problémů. Proto by mladí rodiče měli být schopni rozlišovat mezi přirozenými fyziologickými jevy a nezdravými a měli by okamžitě upozornit lékaře, pokud se objeví příznaky poplachu.
Vyhodnocení intenzity regurgitace u dítěte
Regurgitace u novorozenců: příčiny a metody prevence
Jedním z nejčastějších problémů, se kterými se setkáváme v prvním roce života dítěte, je regurgitace. U většiny dětí začíná regurgitace již v období porodnice. Podle statistik čelí tomuto problému asi 70% rodičů dětí ve věku do 3,5-4 měsíců.
Mladá matka je velmi často vyděšená, když poprvé uvidí dítě, jak mléko pálí. Neměli byste se o to moc starat: v drtivé většině případů je regurgitace fyziologická a vyplývá ze strukturálních rysů těla novorozence. Nejsou nebezpečné pro zdraví a vývoj dítěte. Pokud přijmete určitá opatření, aby se zabránilo vzniku takových podmínek, můžete je výrazně snížit, nebo je dokonce i zcela vyhnout.
Funkční regurgitace
Regurgitace je mechanický vstup malého množství mléka ze žaludku do jícnu a ústní dutiny. Zpravidla se může objevit mléko při opakovaném proudění v tenkém proudu, nestrávené, sražené hrudky - jejich vzhled znamená, že se mléku podařilo zvlnit. Funkční regurgitace je zcela přirozená a v určitém věku přechází na vlastní pěst. Maminka by se neměla bát o jejich výskyt, pokud dítě nabírá na váze a celkový zdravotní stav dítěte se nezhorší.
Důvody výskytu fyziologické (funkční) regurgitace mohou být strukturální znaky a zrání gastrointestinálního traktu u novorozenců, například:
- krátká délka jícnu u novorozence;
- rysy formy žaludku;
- nezralost svěrače blokujícího pronikání potravy ze žaludku do jícnu.
Taková regurgitace zcela zmizí, jak dozrává trávicí systém dítěte. Vyskytuje se přibližně ve věku 4-5 měsíců. Nejčastěji náchylný k vzniku tohoto typu regurgitace, předčasně narozených dětí, stejně jako s nízkou porodní hmotností.
Kromě přirozených rysů vývoje zažívacích orgánů může být výskyt regurgitace způsoben také vnějšími faktory, které vyvolávají tlačení potravy do jícnu. Patří mezi ně:
- Příliš časté krmení bez zvláštní potřeby. Jak víte, pro novorozence není mateřské prsa jen zdrojem potravy, ale také nejlepším sedativem. Matky to často používají a nabízejí prsa k dítěti, prostě musí plakat. V důsledku toho je dítě nadměrné, což způsobuje protahování stěn žaludku. Při opětovném stlačování se část mléka mechanicky zatlačí nahoru a zpět do jícnu a vyrazí ústy dítěte.
- Vzduch do žaludku. Dítě může polykat vzduch, pokud je nesprávně připojen k hrudníku. Aby se tomu zabránilo, je nutné zajistit, aby během krmení dítě zachytilo nejen bradavku, ale také dvorek (tmavý kruh kolem bradavky). To pomůže zabránit výskytu regurgitace a koliky a zajistí tok mléka od ženy.
- Nadýmání. kolika, zácpa. Všechny tyto podmínky jsou pro dítě bolestivé. Zvyšují tlak vyvíjený na břišní orgány, v důsledku čehož se postup potravy zpomaluje a malá část z ní může být zatlačena zpět do jícnu.
- Změna vzorce u dětí, které jsou krmeny lahví. Pokud dítě přijme od narození, jako hlavní jídlo, přizpůsobené složení mléka, pak náhlá změna náhražky mléka může vyvolat plivání, koliku, stejně jako průjem nebo zácpu. To se stává poměrně často, takže rozhodnutí o výběru směsi by mělo být provedeno ve spolupráci s lékařem pediatr, který sleduje vaše dítě. Vzorce mléka od různých výrobců obsahují různá množství bílkovin a tuků, a proto jsou dětským tělem absorbovány různými způsoby. Někdy se stává, že rodiče musí vyzkoušet několik druhů směsí, aby si vybrali ten, který vyhovuje jejich dítěti.
- Zvýšená vzrušivost dítěte. V tomto případě může dítě po dlouhém výkřiku nebo pláču před začátkem krmení. Děti náchylné k těmto stavům by měly být krmeny pouze po úplném zklidnění.
Všechny tyto důvody jsou odnímatelné a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a vývoj dítěte. Stává se však také, že regurgitace, ke které dochází po každém krmení, mohou být příznaky velmi nebezpečných onemocnění, která vyžadují lékařskou péči. V některých případech může být nutná operace.
Další příčiny regurgitace
Pokud se dítě cítí špatně, pláče během krmení, plivne po každém jídle, měli byste se poradit s lékařem. Někdy tyto projevy mohou být prvními známkami nemocí nebo závažných patologií, které mohou být odstraněny pouze pomocí léčby drogami.
Jaké poruchy v dětském těle mohou způsobit pravidelnou regurgitaci u dětí:
- Střevní obstrukce. To je nejnebezpečnější onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici! Pokud má mléko, které má dítě, zelenou nebo hnědou barvu, musíte okamžitě zavolat do sanitního týmu nebo jít do dětské nemocnice. V tomto stavu dítě naléhavě potřebuje pomoc chirurga!
- Různé infekce. Pokud je dítě regurgitating velké množství nestráveného mléka, může to být útok zvracení. Nezapomeňte ukázat dítěti místnímu pediatrovi, protože střevní infekce jsou extrémně nebezpečné pro kojence. Zpravidla jsou doprovázeny takovými příznaky, jako je horečka, bledá kůže, nepřítomnost potravy. Možná budete potřebovat hospitalizaci v nemocnici s infekčními chorobami.
- Patologie a malformace trávicího ústrojí a gastrointestinálního traktu. V tomto případě může poskytnout adekvátní léčbu pouze dětský chirurg.
- Poruchy centrálního nervového systému, perinatální poškození centrálního nervového systému.
Jak odlišit regurgitaci od zvracení
Rodiče prvorozeného velmi často dostanou strach, když se poprvé setkají s fenoménem regurgitace. Většina lidí si myslí, že dítě je zvracení, a začít panikařit, aby vyzvali příbuzné a známé, aniž by věděli, co dělat v takové situaci. Abyste se chránili před zbytečným stresem a obavami, musíte vědět, jak se regurgitace liší od zvracení. Níže uvedená tabulka ukazuje příznaky obou jevů s vědomím, že můžete vždy rozpoznat, co přesně narušilo vaše dítě.
Tip! Chcete-li pochopit, kolik mléka dítě vroubkovalo, musíte si vzít flanelovou plenu a nalijte na ni 2 lžíce vody. Pak porovnejte velikost surového místa na pleně s množstvím nestráveného mléka - měly by být přibližně stejné.
Napětí zvracení s pylorickým křečem
Tento stav je nejběžnější v prvních týdnech života novorozence. Chlapci jsou k tomu náchylnější než dívky. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že vrátný, který se nachází mezi žaludkem a jícnem, neuzavírá mezi sebou dobře přístup. Zvracení může nastat nejen bezprostředně po krmení, ale i během něj. Obsah žaludku zároveň přichází v malých šocích a jeho objem může dosáhnout množství mléka, které dítě konzumuje.
Děti s touto patologií musí být registrovány u pediatrického chirurga a pravidelně absolvovat všechna nezbytná vyšetření.
Jak pomoci dítěti
Regurgitace přináší mnoho nepohodlí nejen matce, ale i dítěti. Dítě může být vyděšené, protože v takových chvílích se zadržuje dech. Kromě toho způsobuje nepohodlí pro trávicí orgány, což způsobuje další drobky. Co lze udělat pro zmírnění stavu dítěte a pro zabránění výskytu takového nepříjemného jevu:
- Řádně zorganizujte proces aplikace dítěte na prsa. To je velmi důležité nejen pro prevenci regurgitace, koliky a nadýmání, ale také pro zlepšení laktace kojící matky. Pokud je dítě krmeno lahví, je možné zakoupit speciální lahvičky proti léku v lékárně nebo v dětském obchodě. Takové opatření pomůže vyhnout se pronikání vzduchu do žaludku novorozence, což významně sníží projev problémů spojených s nedokonalostí trávicího systému malého organismu.
- Vyhněte se přejídání. Nenechte okamžitě nabídnout dítě prsa, jakmile se objeví známky úzkosti. Možná, že dítě chce komunikovat, nebo je zima. Pokud dítě začne křičet o něco později po krmení, zkuste ho vyzvednout, otřást, zpívat píseň. Pokud se však dítě neuklidní a nevyžaduje mléko, pak mu nabídněte stejné prsa, které předtím jedl. To zabrání přejídání a uspokojí potřebu sání dítěte. Při krmení se tímto způsobem snažte dodržovat pravidlo změny prsou: vyměňte prsa každé čtyři hodiny. Další výhodou této metody je, že dítě dostane nejen přední mléko, které se skládá z prakticky vody a mléčného cukru, ale také zpět, více tuku a výživného mléka.
- Během krmení musíte zajistit správné umístění těla dítěte. Hlavové drobky by měly být nad úrovní ramen. Pro tyto účely, dokonale vhodné speciální polštáře pro krmení, prodávané v dětských obchodech. Budou také nepostradatelné pro ženy s malými prsy, protože pro dítě bude mnohem snazší dosáhnout bradavky.
- Po každém krmení je nutné pomoci dítěti, aby přebytečný vzduch regeneroval. Chcete-li to provést, musíte stisknout drcení na břiše, otočit ji směrem k sobě (dítě drží ve vzpřímené poloze) po dobu asi 10-15 minut.
- Pokud je dítě na umělém krmení, má smysl diskutovat s pediatrem o možnosti nahrazení receptury speciálním lékařským vzorcem. Takové opatření se používá poměrně často a umožňuje minimalizovat počet regurgitací a někdy se jich zbavit. Nejčastěji jsou dětem předepisovány takové terapeutické směsi jako "Frisov", "Nutrilon Antireflux", "Samper Lemolac", "Enfamil AR".
Léčba drogami
Pokud přijatá opatření nepomáhají snížit počet regurgitací, dítě je předepsáno léky. „Riabal“ lze použít k odstranění křečí ve střevech. Jedná se o poměrně běžnou drogu a je často předepisována pro děti s podobnými problémy. Je dostatečně bezpečný i v dětském věku.
Pokud má dítě problémy se střevní peristaltikou, může lékař doporučit Motilium nebo Souřadnice. Jedná se o drogy patřící do prokinetické skupiny. Jejich použití má pozitivní vliv na střevní kontrakce a ve většině případů může zlepšit stav malého pacienta.
Pokud je příčina regurgitace dostatečně závažná a nemůže být odstraněna použitím léků, je předepsán chirurgický zákrok.
Je to důležité! V žádném případě si své dítě nepředepisujte sami. Pouze dítě může vyhodnotit stav dítěte a vybrat si lék, který nepoškodí tělo dítěte.
Kdy musím navštívit lékaře?
I když ve většině případů jsou příčiny regurgitace u novorozenců dostatečně neškodné, měli byste kontaktovat pediatra, pokud:
- dítě odmítá jíst;
- regurgitace nastává po každém krmení ve velkém množství;
- dítě plivne kašnu;
- mléko, které dítě vyplivne, je zelené, hnědé nebo žluté;
- objevuje se bledost kůže nebo stoupá tělesná teplota;
- dítě špatně nabírá na váze.
Ve všech ostatních případech postačí pečlivě sledovat blahobyt dítěte a přijmout opatření k zabránění regurgitace. Zpravidla to stačí a po nějaké době tento nepříjemný jev prochází sám.
Pokud se však matka stále obává a myslí si, že s dítětem je něco v nepořádku, měli byste jít na dětskou kliniku a ukázat dětem pediatrovi. Ve věcech týkajících se zdraví dětí je lepší být v bezpečí než ztrácet drahocenný čas a zahájit kurz vážné nemoci.
Burping baby
Dětský hřbet, stejně jako dospělý, je způsoben přirozenými procesy, které se v těle vyskytují. Zdravý proces trávení potravy, následný postup podél trávicího traktu je doprovázen odstraněním přebytečného vzduchu z těla. Fenomén se vyskytuje ústy. Příležitostně opakované, bez zápachu řasy, spolu s nedostatkem nepohodlí, říká, že není důvod se obávat a vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud je řas často častý, má nepříjemný zápach z úst, je doprovázena pálením žáhy a bolestí v žaludku - je třeba se poradit s lékařem, aby vám byla stanovena správná diagnóza. Děti různých věkových skupin trpí z různých důvodů různými druhy erozí.
Děti předškolního věku
Dítě do 5 let tvoří trávicí systém. Postupné zavádění nových výrobků, reakce na ně se odráží v práci traktu. Výskyt řas, zejména po roce, říká rodičům o problémech v gastrointestinálním traktu, které vyžadují zvláštní pozornost.
Děti
Uvolňování vzduchu spolu s mlékem přes jícen v opačném směru u kojenců nastane kvůli oslabenému nervovému systému a vlastnostem zažívacího systému. Příčiny říhání:
- Přejídání Hlavním jídlem dítěte do 6 měsíců je mateřské mléko, ale ne všechny ženy jsou schopny kojit. Přijďte na pomoc směsi. Nesprávný výpočet porcí vede k přejídání potomků a přebytečné zbytky jsou regurgitovány. Aby se tomuto jevu zabránilo, je nutné před normalizací stavu snížit dávku dětské výživy.
- Akumulace velkého množství plynů v žaludku dítěte. Neschopnost těla je odstranit přes řiť kvůli nesprávnému připevnění k mateřskému prsu. Při častém výskytu příčiny může dojít ke zranění zúžení průchodu jícnu v důsledku tlaku nahromaděného plynu na žaludek a střevech.
- Náhlá změna polohy. Když je dítě náhle přemístěno z polohového postoje do polohy stojící, jícenový svěrač nemá čas zavřít a objeví se řemínek. Před krmením nechte dítě ležet několik minut na bříšku. To umožní střevům přirozeně se zbavit nadbytečného vzduchu.
- Umělá směs. U umělého krmení novorozence znamená porážka nesnášenlivost jedné z nutričních složek. Konzultace s pediatrem pomůže situaci vyřešit. Při krmení je nežádoucí měnit postoj dítěte, což může vyvolat nový silný vývod vzduchu.
- Střevní obstrukce je velmi nebezpečná vzácná patologie. Příznaky: Pásení hnědé nebo zelené. Vyžaduje se pohotovostní lékařská péče.
- Přítomnost infekce. Zlobivé dítě je zlobivé, vyplivne nestrávené mateřské mléko, tělesná teplota, bledá kůže. O diagnóze a léčbě se poraďte se svým lékařem.
- Nezralý nervový systém, nezaznamenaný jícnový svěrač.
Jakýkoli otřes u dítěte vede k konzultaci s dětským lékařem. Pouze odborník bude schopen správně určit příčinu a předepsat adekvátní léčbu.
Děti 1-2 roky
Jednoleté dítě má pestřejší stravu než dříve. Jídelní lístek obsahuje ovoce, zeleninu, sladkosti. Zvláště milující maminky dávají čokoládu Čadam, zmrzlinu, aby to zkusila. Postupně kojení jde do pozadí a množství mateřského mléka se snižuje. Pro dítě je zažívací systém, nový stres nastane, včetně potřeby přestavět. Opět platí, že poruchy ve vnitřních orgánech zodpovědných za trávení potravy, vznik řas a bolest v břiše.
Postupně se zavádějí nové produkty, tělo má možnost si zvyknout, rozvíjet potřebné enzymy pro vstřebávání. Pokud si rodiče všimnou negativní reakce na složku, měli byste ji na chvíli přestat užívat nebo ji nahradit podobnou látkou. V tomto věku je brzy nabízet čokoládu, dort a zmrzlinu. Potřebná glukóza v těle je v ovoci, bobulích a medu, s výhradou tolerance.
Činnost jednoletého dítěte není sporná. Neustále v pohybu, procházení, objevování světa kolem nás. To může způsobit popraskání, zejména pokud se aktivita vyskytuje, když není potravina strávena.
Pokud je pro novorozence považováno odstranění plynů a vzduchu ústy za přirozené a normální, u dítěte staršího než jeden rok, objevení se řasení bezprostředně po jídle znamená špatnou funkci trávicího systému a potíže s dýcháním. Odvolání na odborníka a vyšetření těla dítěte - nezbytné kroky rodičů.
Děti 2-5 let
Většina dětí za 2-3 roky chodí do mateřské školy. První adaptační období pro dítě je obtížné: není tam žádná matka, kolem jsou cizinci. Dítě pláče, což způsobuje křečové kontrakce svalů, a průchod mezi jícnem a žaludkem je zkrácen. To vede k prasknutí (vzduchem nebo nestráveným jídlem). Dítě se postupně uklidňuje a nepříjemný pocit zmizí.
V této stresové situaci nekončí. Zatímco ve školce, dítě často trpí nachlazením a virovými infekcemi. Imunitní systém dítěte ještě není připraven bojovat s velkým proudem virů a patogenů. Běžné nachlazení je doprovázeno ucpaným nosem, červeným bolestem v krku. Dýchání je obtížné, což způsobuje kompresi svalů dolního jícnu. Alergie také přispívá k říhání.
Červi se začínají objevovat v těle dětí kvůli neschopnosti slabého imunitního systému odolávat jim. Infekce parazity je díky zvířatům snadná. Helminthy se šíří po celém těle. Ovlivnění funkce střev, což vede k výskytu alergií, kašle a říhání.
U dětí starších než dva roky vzniká trávicí systém, výskyt řas není dobrým znamením. Rodiče by se měli poradit s lékařem a provést vyšetření na nemoci, jako je gastritida, pankreatitida, cholecystitis, červi, skolióza, neurózy atd.
Důvody, pro které není nutné běžet do nemocnice a předepisovat léky: těsné oblečení, dostatek opilých tekutin, náklony a fyzická aktivita ihned po jídle.
Žáci a mládež
Děti mladšího školního věku, a zejména mladiství, jsou méně pod kontrolou rodičů a učitelů ve škole. To platí pro výživu. Narušení příjmu potravy, nahrazení nemilovaného jídla sladkou, hromadou nezdravých nápojů - vede k dysfunkci gastrointestinálního traktu.
Belching je spojen s výskytem ve stravě žvýkačky, sladkostí, sycených nápojů, piva. Neexistuje žádná kontrola nad jídlem, občerstvení se objeví na útěku, konverzace během jídla. Není tam žádná výživa, jídlo je rychle jedeno, ale ne žvýkat.
U adolescentů dochází k neustálému silnému říhání, pálení žáhy a úplnému narušení zažívacího traktu. Existují příznaky bolesti v břiše, játrech, nevolnosti a zhoršených pohybech střev.
Hořký řev - byl problém s játry a žlučníkem. Kyslá regurgitace - zvýšená kyselost, dysfunkce žaludku a dvanáctníku. Pokud ústa voní jako shnilá vejce, může dojít k porušení bakteriální rovnováhy ve střevě.
Léčba
Léčba říhání závisí na věku pacienta a příčině nepříjemného procesu. Pokud je to důsledek podvýživy a dočasného příznaku, pak byste neměli užívat drogy, stačí normalizovat dietu a nepohodlí zmizí.
V boji proti uvolňování vzduchu u kojenců se zpravidla farmaceutická léčiva snaží nepoužívat. Je nutné normalizovat dietu, správně aplikovat na hrudník a před krmením na masáž nechat ležet na bříšku.
Abyste se zbavili příznaků u dětí (ve věku nad 1 rok), je nutné se poradit s lékařem a diagnostikovat možné onemocnění. Dodržování dietního režimu u dětí se zhoršenou funkcí trávicího ústrojí je povinné. Z jídelního lístku jsou vyloučeny pokrmy obsahující oxid uhličitý, sladkosti a další škodlivé produkty. Jídla jsou často přijímána, ale v malých porcích.
Často se vyskytuje nevolnost. Po zvracení se v ústech dítěte objeví nepříjemný zápach. To je důvodem špatného výkonu zažívacího traktu.
Pokud je příčina ve střevech
Pokud jsou identifikovány nemoci spojené s dysfunkcí střev, pak jsou předepsány léky, které mohou pomoci obnovit funkci orgánu:
- Hilak Forte. K dispozici v kapičkách, což usnadňuje i ty nejmenší pacienty. Složení léčiva je bezmikrobní metabolické produkty čtyř typů bakterií, které mají regenerační účinek na střevní mikroflóru. Dávky na příjem jsou stanoveny podle pokynů lékaře nebo lékaře. Může být užito před jídlem nebo s jídlem, ve zředěné formě. Zředit kapalinou s výjimkou mléka. Je nutné užívat lék, dokud není orgán zcela obnoven, pro každé dítě je uvedené období individuální. Je nutná lékařská konzultace. Khilak Forte neovlivňuje lidský nervový systém.
- Laktovit. Složení léků kapslí zahrnuje laktobacil a kyselinu listovou B12. S dysfunkcí zažívacího traktu, s kolitidou, gastritidou - Laktovit je rychlá pomoc. Dávky předepisuje lékař nebo podle přiložených pokynů. Pro děti, které nemohou polykat tobolky, se látka ředí v mléce, 5 ml denně. Pro starší dvě kapsle. Lék okamžitě zahájí akci.
- Laktiale. Forma farmakologického uvolňování v kapslích a prášku. Pro dospělé a děti. Složení léčiva se skládá ze 7 kmenů probiotických mikroorganismů. Obnovuje střevní mikroflóru, zabraňuje množení škodlivých bakterií, zabraňuje vzniku hnilobných procesů a kvašení v těle. Vzhledem k obsahu laktobacilů, které syntetizují speciální antibakteriální sloučeniny, ztrácejí patogenní bakterie schopnost dělit se (Salmonella, Shigella).
Přírodní prostředky
Přírodní lékárna je také bohatá na způsoby, jak bojovat s dětským otřesem spojeným s porušováním gastrointestinálního traktu.
- Soda Obyčejná jedlá soda, která se nachází v každém domě, rychle pomůže se zvýšenou kyselostí žaludku, se silnou tvorbou plynu. Útok na nevolnost může být odstraněn tím, že vezme sodu u špičky nože a pitné vody. Upozornění: mnoho prášku nelze brát, limit 3 krát denně.
- Šťáva ze zeleniny. Brambory a mrkev. Čerstvý džus se užívá na lačný žaludek. Nápoj pomáhá obnovit kyselost a bojovat proti chorobám v žaludku, zbavit se říhání, dysbiózy.
- Bylinný čaj Máta, meduňka, heřmánek, divoká růže a tymián. Vařte ve vroucí vodě, pak vařte pět minut a nechte vyluhovat. Za půl hodiny je čaj připraven ke konzumaci. Chuť přidat cukr nebo med. Pijte denně.
- Lněná semena. Jakmile je v žaludku, odvar neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou. Připravuje se jednoduše: lněná semena se nalijí vroucí vodou, vaří se nad nízkým teplem asi dvě hodiny. Nechte vychladnout. Pijte čtvrt sklenku před jídlem.
Tipy Dr. Komarovského
Školení správné výživy přichází od útlého věku. V roce dítě jí všechno, co dospělí dávají, bez toho, aby šli dál, ale o dva a tři roky dítě začne požadovat další produkty, které nejsou užitečné. V létě dozrává zelenina a ovoce v zahradách a na postelích, které jsou schopny doplnit tělo vitamíny a minerály po zimním období.
Dr. Komarovsky doporučuje, aby v případě, že se belching stal chronickým, je to signál pro následující akce rodičů:
- Dodržujte normální dietu, malé porce, časté recepce, vyhýbejte se přejídání.
- Naučte dítě důkladně žvýkat jídlo. Pokud to není stanoveno v raném věku, časté obtíže v gastrointestinálním traktu se vyvíjejí v období dospělosti.
- V nabídce by neměly být žádné nezdravé produkty.
- Den a noc spát jasně v čase.
- Rychlé občerstvení, nápoje sycené oxidem uhličitým, občerstvení - jsou vyloučeny.
- Aktivní fyzická námaha, procházky na čerstvém vzduchu.
- Po obědě je třeba si odpočinout a pak běžet, skákat.
- V domě nejsou žádná napětí, výkřiky a další porušení mlčení.
Pokud to nepomohlo a příznak zůstal, je nutné kontaktovat gastroenterologa, který určí příčinu a předepíše odpovídající léčbu.
Proč se dítě často opakuje?
Regurgitace je nedobrovolný reflux obsahu žaludku do oblasti ústní dutiny. Tyto stavy se často vyskytují u dětí prvního roku života, ale pokud dítě často vybuchne, znepokojuje mladé rodiče. Ve většině případů se nebojte, častá regurgitace u dítěte obvykle probíhá hladce a situace není. Podívejme se na důvody, proč se dítě po krmení často opakuje a mluvit o tom, jak se těmto problémům vyhnout.
Řekněme, že regurgitace nemá nic společného se zvracením. Během regurgitace dochází k spontánnímu uvolňování potravy bez úsilí a napětí břišních svalů. Zatímco zvracení dochází napětí břišní svaly a jídlo je vyhozen, jako by pod tlakem, takže to může jít ven nejen ústy, ale také nosem. Pro kojence je charakteristický náhlý nástup zvracení bez předchozích nevolností. V očekávání zvracení u dítěte je zřejmý obecný zájem, kůže se zbledne a končetiny zchladnou. Častými společníky zvracení jsou navíc volná stolice a horečka a viditelné jsou stopy zvracení nezměněného mléka, hlenu, žluči nebo krve. Při regurgitaci chybí všechny výše uvedené příznaky.
Proč se dítě často opakuje?
Vaše dítě se často opakuje - co dělat? Nejdříve byste měli zjistit důvod, proč se to děje:
- Častá regurgitace u dítěte je způsobena především speciální strukturou gastrointestinálního traktu. U kojenců se žaludek nachází vertikálně a jícen je rovný a krátký.
- Kojenec navíc často vyplivne kvůli nedostatečnému rozvoji kruhového svalu, svěrač mezi žaludkem a jícnem, jehož kontrakce by měly zabránit průchodu potravy v opačném směru.
Přirozeně, jak dítě roste, trávicí systém se vyvíjí a je plně tvořen a častá regurgitace dítěte je minulostí.
Ve vědeckém jazyce lze důvody, proč se dítě často vyplivne, vysvětlit fyziologickými a patologickými faktory.
Příčiny fyziologické regurgitace zahrnují:
- Překrmování. Pokud je dítě kojeno, často se vyplivne, pak s největší pravděpodobností patří do kategorie aktivně sajících dětí, které absorbují velkou část mateřského mléka na jedno krmení. Často krmí dítě během přechodu z přirozeného na umělé krmení. V tomto případě dítě často plivne ihned po jídle nebo po 5-10 minutách po krmení. Mléko může proudit jak v sraženém, tak nezměněném stavu.
- Aerofagie nebo požití vzdušných hmot během krmení. Dítě polkne vzduch s chamtivým sáním prsu, toto dítě může být motivováno nejen velkou chutí, ale také plochou, zataženou bradavkou mateřského prsu. Porucha polykání vzduchu při krmení umělých dětí může být různá vada krmení: velký otvor v bradavce láhve, malé naplnění bradavky mlékem (nesprávný stupeň sklonu láhve při krmení dítěte). U dětí s aerofágií je všeobecná úzkost po jídle, abdominální distenze (vyboulení břišní stěny). V aerofagii, dítě často belches s hlasitým zvukem řinčení ve vzduchu 10-15 minuty po krmení.
- Střevní kolika nebo zácpa. Časté regurgitace u dítěte může nastat v důsledku zácpy a střevní koliky, v tomto případě dítě zvyšuje tlak v dutině břišní a pohyb potravy podél kanálu gastrointestinálního traktu je zablokován.
Pokud se dítě často opakuje z fyziologických důvodů av povoleném rozsahu, neměli byste se bát. Normální množství regurgitace u dětí od 0 do 4 měsíců je uvolnění potravy po každém krmení v množství až 2 čajové lžičky mléka.
Patologické příčiny regurgitace jsou:
- membrána kýly;
- chirurgická onemocnění;
- Patologie CNS;
- řasy trávicího ústrojí;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- potravinové nesnášenlivosti.
Pro patologickou regurgitaci je charakteristická intenzita, hojnost mléka, které je vypouštěno, systematické. Poruchy v celkovém stavu dítěte jsou také patrné, obvykle pláče častěji než obvykle, nejedí předepsané množství potravy, drasticky ztrácí váhu nebo se zotavuje. V takové situaci byste se určitě měli poradit s lékařem a navštívit nejen pediatra, ale také chirurga, gastroenterologa, neurologa, alergika a projít příslušnými testy.
Dítě se často opakuje - co dělat?
Pokud se dítě z fyziologických důvodů často krmí po krmení, pak by neměla být léčena. Mnozí rodiče však nechtějí nechat věci probíhat a chtějí znát odpověď na otázku: proč se dítě často opakuje? Můžete přijmout řadu preventivních opatření, která minimalizují pravděpodobnost návratu potravin:
- Po krmení držte dítě ve vzpřímené poloze po dobu 15-20 minut, což přispívá k volnému uvolnění vzduchu zachyceného v žaludku.
- Vyberte si správnou bradavku pro podávání přes láhev, udělejte malý otvor v bradavce tak, aby se jídlo dostalo do malých množství.
- Při krmení by dítě mělo být udržováno v polo-vertikální poloze, snažte se, aby při nasávání prsu plně zachytila bradavku s kruhem ostrůvku.
- Před krmením nechte dítě ležet na bříšku několik minut na pevné základně.
- Po krmení by mělo být dítě v klidu, nemělo by měnit oblečení a třepat.
- Oblečení by nemělo zmáčknout bříško drobků.
- Pokud vaše dítě miluje jíst, krmte ho často, ale v malých porcích, snaží se udržet žaludek před přeplněním.
- Dětská postýlka by měla mít dno, zvednuté k hlavě o 10 cm.
Při dodržování těchto jednoduchých doporučení můžete snížit četnost regurgitace.
Proč se dítě opakuje?
Proč se dítě opakuje a stojí za to se obávat? Ve většině případů ne. Existuje však řada situací, kdy regurgitace u novorozenců může indikovat onemocnění nebo abnormální gastrointestinální funkci.
Regurgitace po krmení je normální
Příčiny regurgitace u dětí
Dítě může z jednoho důvodu regurgitovat, nebo několik najednou. Až šest měsíců je regurgitace u dětí považována za normu a je způsobena zvláštní strukturou gastrointestinálního traktu. Příčiny regurgitace u dětí do šesti měsíců se nazývají fyziologické. Patří mezi ně:
- krátký jícen;
- nedostatečně vyjádřené zúžení jícnu;
- svalový svěrač není dostatečně rozvinutý (část těla, která reguluje přenos potravin z jednoho orgánu do druhého);
- nedostatečně rozvinutý systém podpory potravin prostřednictvím trávicího traktu.
Když se dítě po každém kojení vrátí, je to také norma, a to od dvou měsíců do jednoho roku.
? Po čtyřech měsících by dítě nemělo více než jednou denně. Existuje řada důvodů, které jsou způsobeny chybami v péči o děti. V těchto případech je třeba rychle opravit chyby a pak se regurgitace zastaví. Mezi tyto důvody patří:
- Polknutí vzduchu s jídlem. Vyskytuje se, když dítě saje nesprávně: není to plně zabalit bradavku nebo prsa kolem s jeho rty, jíst v nesprávné poloze, špatné bradavky je zvedl, uzávěr láhve není dostatečně těsný. Aby se předešlo těmto důvodům, je nutné zajistit, aby se dítě zcela obtočilo kolem bradavky matky, aby jeho láhev byla vždy pevně zavřená, a v ní není nic kromě směsi.
- Přejídání Další společný důvod. To může vést ke krmení dítěte na požádání, a ne na harmonogramu. Podobné experimenty musí být omezeny.
- Tvorba koliky a plynu. Tlak plynu na stěnách žaludku a střev, což způsobuje odmítnutí potravy.
- Intolerance na mateřské mléko. Vzácná příčina způsobená mateřskou podvýživou. V tomto případě musíte jít k lékaři, jsou jim přiřazeny vhodné směsi.
- Nadměrná aktivita. Nedotýkejte se dítěte ihned po jídle.
Druhy regurgitace
Je jich několik. Všechny jsou způsobeny různými příčinami, některé ukazují na nebezpečí nemocí a některé jsou přirozené pro tělo dítěte. Každý z nich je lepší se naučit více, protože dítě se může pohybovat z jednoho druhu do druhého. Takový přechod může být způsoben jak přirozenými, tak nebezpečnými změnami v gastrointestinálním traktu.
Regurgitace "fontána"
Tento typ regurgitace je velmi nebezpečný. Pokud si to matka všimla ve svém dítěti, měla by okamžitě vyhledat lékaře. To je věřil, že dítě může trpět až do smrti (on může jednoduše udusit). Mimochodem, Komarovsky popírá nebezpečí i takových typů regurgitace, tvrdí, že dítě je schopno udusit jen tehdy, když leží na zádech. V takových případech může pomoci pouze odborník. Příčiny kašny regurgitation zahrnují: t
- vážné problémy s trávicím traktem;
- porodní trauma;
- otrava nebo infekce.
- dysfagie (poruchy trávení).
Proklouzne nosem
Stává se, že novorozenec plivne nosem. To také není normou. Tento typ regurgitace vede k vývoji polypů. Integrita nosních sliznic. Pro pomoc novorozenci je třeba se poradit se svým lékařem.
? Důvodem regurgitace nosem je často nesprávné krmení. Je nutné zajistit, aby dítě jedlo ve správné poloze a přesně na hodinách, správně zabalené bradavky. K tomu, abyste pomohli dítěti, si ho můžete dát na břicho nebo udělat speciální masáž. To pomůže dítěti přestat škytat.
Jak snížit regurgitaci u dítěte po jídle
Nejjednodušší věc, kterou můžete udělat, je počkat. Novorozenec by měl přestat grilovat ve věku šesti měsíců. Neexistuje způsob, jak tento proces zastavit umělými prostředky - neexistuje žádný univerzální prostředek pro regurgitaci. Vše, co může matka pro své dítě udělat, je pokusit se tento proces omezit, aby byl bezbolestný. K tomu existuje řada specifických opatření, zejména těch, která by měla být považována za matky, jejichž děti se chovají neklidně ve dne iv noci.
- Není třeba krmit dítě příliš mnoho. Jídla by měla být vyvážená a naplánovaná.
- Nedoporučujeme krmení dítěte v horizontální poloze. Ideální poloha by byla pod úhlem šedesáti stupňů.
- Je nutné zajistit, aby bylo dítě zcela ovinuto kolem vsuvky. Při IV je důležité sledovat kvalitu směsi a správné plnění lahve.
- Při jídle je nutné dodržovat postoj dítěte, jeho hlava by měla být umístěna nad tělem.
- Před krmením si můžete dítě lehkou masáž břicha. Můžete dát dítě trochu ležet na břiše, to sníží plyn a koliku.
- Po krmení je dítě neseno vzpřímeně v náručí, dokud se nevyvolá.
- Během spánku si můžete pod hlavu dítěte dát několik plenek, čímž zvednete hlavu a usnadníte regurgitaci.
- Mléčná směs by měla být teplá. Krmte dítě současně. Musíte se ujistit, že směs není zkrácená, neohřívejte ji příliš dlouho.
- Neskrmujte plačící dítě. Měli by opustit činnost po jídle.
- Můžete dát své dítě dudlík před spaním, to dělá koliku o něco jednodušší tím, že stimuluje střeva.
Masáž před krmením
Lehká masáž by měla být prováděna před jídlem neustále. Trvá to asi pět minut. Za prvé, břicho je pohladeno lehkými uklidňujícími pohyby, zatímco během masáže by nemělo být ovlivněno správné místo hypochondrium, tam má dítě játra. Pak lehce zatlačte pohyby rukama zprava doleva. Následující pohyby jsou prováděny shora dolů podél centrální části břicha. Potom je jedna ruka vlevo na břiše a druhá je vlevo nejprve zleva, pak zprava.
Nyní hladíte jednou rukou dolů a druhou nahoru. Pak se břicho dítěte pohne do kruhu. Nejprve jednou rukou, poté dvěma rukama. Můžete masírovat dítě a „P“ figurálními pohyby. Nejdříve doleva nahoru, pak roh zleva doprava, pak shora dolů a tak dále.
?Po masáži je doporučeno pomoci dítěti uvolnit přebytečné plyny, ohnout nohy a přitlačit je na břicho na třicet vteřin.
Samotná masáž by měla být prováděna ve směru hodinových ručiček. Při každém pohybu musíte strávit asi 1,5 minuty.
Masáž před krmením - leží na břiše
Jak se chovat po krmení
Skutečnost, že dítě bude jíst po jídle, je naprosto nevyhnutelná. Tak jsi dal dítěti nějaké jídlo. Pálení by mělo proběhnout přibližně za dvacet minut. Poté, co se to stane, změňte oblečení svého dítěte. Uvolněte dítě, nechte ho chvíli ležet na boku. Pokud škytavka začala, vařená voda v malých množstvích pomůže. Pokud je horečka nebo odmítnuté mléko má zvláštní barvu, musíte zavolat lékaře.
Po krmení vertikálně držte dítě
Příčiny patologické regurgitace
Patří mezi ně gastrointestinální onemocnění, infekce, otrava, zranění a další. Obecně jsou příčiny patologické regurgitace prezentovány na základě seznamu mcb:
- vývojové zpoždění;
- Patologii GI;
- kolika nebo nadýmání;
- zácpa, dysbakterióza;
- abnormální vývoj žaludku;
- neurologické abnormality.
Je to o takových patologiích, které lze mluvit, pokud jde o časté, hojné a silné regurgitace u dětí. Nyní podrobněji.
Poruchy zažívacího ústrojí
- Dysbakterióza může způsobit regurgitaci v raném věku. To může způsobit antibiotika, nebo nesprávná výživa dítěte. V důsledku toho je narušena střevní mikroflóra, dochází k nerovnováze prospěšných a škodlivých mikroorganismů.
- Různé infekce jsou doprovázeny horečkou, letargií, úzkostí, průjmem, těžkou kolikou. V odmítnutých hmotách mohou být pozorovány nečistoty hlenu.
- Potravinové alergie, pokud jde o IW, vznikají na proteinu kravského mléka. V tomto případě by mělo být dětské sérum nahrazeno jiným. Pokud je dítě na HB, pak matka potřebuje lépe sledovat její výživu.
- Nedostatek laktázy je způsoben nedostatkem laktázy v těle dítěte. V takové situaci lékaři předepisují dětem speciální směsi a vitamíny.
- Nadýmání a zácpa. Je možné se vyhnout, pokud jde o GW. Matka prostě musí ze své stravy vyloučit všechny sladké a plynotvorné látky.
Vrozené abnormality zažívacího traktu
- Pylorická stenóza. Zúžení průchodu mezi žaludkem a částí střeva, vedoucí ke stagnaci potravy. Jako výsledek, dítě začne první dva týdny se opakovat hojně, pak s fontánou a později zvracení začne. Hmota, kterou dítě pohupovalo, má často tvarohovou texturu. Patologie patří do skupiny nebezpečné a hospitalizované léčby, která je pro dítě nezbytná.
- Pilorospasmus. Stejné zúžení jako u pylorické stenózy, ale způsobené křečemi pylorických svalů. V tomto případě je třeba se poradit s lékařem, jít na jejich určené směsi a další léky.
- Zvětšení svěrače. Příliš široký otvor mezi žaludkem a jícnem. Lékař předepsal vitamíny a vápník, další léky. Jídlo se podává ve frakčních porcích. Povoleno jíst malé množství tvarohu.
Neurologie
- Dítě se narodilo předčasně. U takových dětí je sfinkter méně rozvinutý, v takovém případě bude dítě pokračovat v regeneraci až do šesti měsíců, dokud nedojde ke svým kolegům ve vývoji gastrointestinálního traktu.
- Patologie vzniklé během nitroděložního vývoje. Mezi ně patří poruchy centrálního nervového systému, poruchy spánku, zvýšený intrakraniální tlak, vysoká excitabilita centra zvracení a další.
- Poškození krční páteře. Dítě mohlo být poraněno při porodu s komplikacemi. Ošetření zde předepisuje neurolog, jedná se o speciální masáž, fyzioterapii, léky.
Jaké testy jsou potřebné, pokud se vyskytnou obavy?
Aby se zajistilo, že regurgitace není nebezpečného charakteru, je nutné podstoupit následující vyšetření: rentgenové, ultrazvukové, krevní testy a analýzy stolice. Všechny tyto procedury předepisuje neurolog nebo pediatr. V některých případech mohou být nutná další vyšetření.
Proč se dítě často opakuje: identifikuje příčiny a metody léčby
Rodiče se obávají, pokud se dítě často opakuje: proces je velmi nepříjemný, je nepříjemný, znečišťuje oblečení a přispívá k rozvoji různých onemocnění. Nedobrovolné vypuštění obsahu žaludku do úst je charakteristické pro všechny děti od narození do 1,5 roku.
Pokud se to však stane příliš často, intenzivně a hojně, může to být způsobeno nesprávným fungováním gastrointestinálního traktu. Musíte se dívat na drobky a spočítat, kolikrát denně plivne jídlo, aby zjistil, zda se jedná o normu nebo patologii.
Norma a odchylky
Existují speciální ukazatele, jak často by mělo dítě zakopávat, aby určilo, zda má nějaké zdravotní problémy.
Norma
- Normálně by mělo docházet k průchodu až 1,5 roku regurgitace. Pokud dítě již překročilo tuto věkovou hranici a problém stále existuje, jedná se o odchylku.
- Až 4 měsíce se považuje za normální, pokud dítě po každém jídle plivá ne více než 2 čajové lžičky.
- Normální je také regurgitace 3 lžičky denně.
- Povoleno, i když se dítě vznáší po krmení směsí fontány, ale to se nestane více než 1 krát denně.
- Norma, pokud v okamžiku regurgitace neukazuje mnoho starostí, zbytek času je veselý, veselý, aktivní, má úžasnou chuť k jídlu a dobře si váží svého věku.
Pediatři navrhují použití stupnice regurgitace k určení rychlosti a rozptylu.
Měřítko
- 1 bod: dítě regurgituje ne více než 5krát denně, objem ne více než 3 ml (je nutné jej určit okem).
- 2 body: více než 5 krát, objem - 3 ml (ale ne více).
- 3 body: více než 5 krát, objem - polovina toho, co jedl. To se nestane pokaždé.
- 4 body: více než 5 krát, objem - polovina toho, co jedl. To se děje pokaždé po jídle.
- 5 bodů: více než 5 krát, většina konzumovaného mléka.
Regurgitace s intenzitou 3 body a více vyžaduje odkaz na pediatra.
Patologie
- Na stupnici intenzity regurgitace dítě „skóroval“ 3 nebo více bodů.
- Často a hojně belch dítě starší než rok.
- Regurgitace je doprovázena příznaky, jako je odmítnutí jíst, letargie, slabost, slznost, dehydratace, ospalost.
- Špatné přibírání na váze.
- Vypuklý obsah žaludku voní nebo mění barvu.
Bdělí rodiče by měli pravidelně sledovat dítě, které plivlo velmi často a hojně. To může být varovným signálem jeho zdravotních problémů, které vyžadují okamžitou léčbu.
Lékařská encyklopedie. Regurgitace v medicíně je indikována několika pojmy najednou: gastroezofageální nebo gastroezofageální reflux, GER.
Klasifikace
Je-li dítě často řve hodně, je nutné určit, zda je to jeho individuální rys nebo porucha vnitřních orgánů. Z tohoto hlediska je regurgitace rozdělena na 2 druhy.
- Fyziologické
Přirozený proces, který ještě nedokončil tvorbu gastrointestinálního traktu a jícnu. Jsou zdravé u zdravých dětí.
- Patologické
Uveďte závažné vnitřní onemocnění. Pro stanovení správné diagnózy je zapotřebí speciální vyšetření: pediatr, neurolog, chirurg, gastroenterolog, alergik. Bude provedeno laboratorní a instrumentální vyšetření.
Fyziologická a patologická regurgitace z různých důvodů, které rodiče potřebují znát. Odstranění provokujících faktorů je možné snížit frekvenci a intenzitu tohoto nepříjemného jevu.
Přes stránky historie. Poprvé byl gastroezofageální reflux popsán Heinrichem Quinckem (německý lékař) v roce 1879.
Důvody
Příčiny fyziologického a patologického procesu se značně liší.
Příčiny fyziologické regurgitace
Dítě často hodně řve kvůli následujícím strukturálním rysům gastrointestinálního traktu:
- krátký a rovný jícen;
- vertikální poloha žaludku;
- svěrač (kruhový sval) mezi jícnem a žaludkem není dostatečně rozvinutý;
- při redukci zabraňuje zpětnému toku potravin.
Jak dítě stárne, trávicí systém postupně dozrává a konečně se tvoří. Pak přestane tak často říhat.
Rodiče by měli pochopit, že vyhnout se tomuto stavu je kvůli fyziologii nemožné. Ale je to v jejich moci, aby děťátko běželo méně často. K tomu je třeba znát důvody, proč se to děje příliš často, a včas je odstranit.
- Umělá výživa
Často se rodiče zajímají o to, proč se dítě po krmení směsí vznáší. Přestože je nejvhodnější pro malé děti, neobsahuje látky obsažené v mateřském mléce. Je proto velmi obtížné, aby ho neformovaný žaludek strávil.
- Předčasný porod
Často předčasné miminko vyplivne, protože jícen a žaludek jsou ještě méně vyvinuté než u normálního novorozence.
Pokud dítě aktivně nasává prsa velkým množstvím mléka od matky, může se často a hojně opakovat. Stejná situace vzniká při přechodu z kojení na smíšené nebo zcela umělé, pokud je množství směsi vypočítáno nesprávně.
Takzvaný příjem vzduchu během krmení. Důvodem je:
- nedostatečné množství mateřského mléka od matky;
- obrácená plochá bradavka, kterou dítě nemůže zachytit celá ústa;
- velká díra ve vsuvce láhve během plnění lahví;
- nedostatečné plnění bradavek mlékem na lahvi.
Aerofagie obvykle postihuje děti s malou nebo větší hmotností.
- Střevní kolika, zácpa
S kolikou a zácpou stoupá tlak v pobřišnici, což narušuje pohyb jídla. Proto dítě často řve.
- Nesprávná péče
Pokud je dítě po krmení vykoupáno, oblečeno, brzděno, často hojně zakopává, protože fyzická aktivita nedovolí žaludku klidně strávit potravu.
- Syndrom hyperaktivity
Hyperaktivní děti nemohou klidně sedět na jednom místě. Po krmení zkroutí ruce a nohy, otočí se, jsou v aktivním, neklidném stavu. To interferuje s normální funkcí žaludku a dochází k hojné regurgitaci.
Příčiny patologické regurgitace
- Nemoci trávicí soustavy: chalasie, stenóza pyloru, gastritida.
- Herniová membrána.
- Patologie CNS.
- Hydrocefalus.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Potravinová nesnášenlivost (nejčastěji laktosa).
- Dědičné poruchy: fenylketonurie, galaktosémie.
- Infekční onemocnění.
Rodiče mohou sami eliminovat příčiny fyziologické regurgitace pomocí řady vhodných opatření. Ale nemoci, které způsobují patologickou regurgitaci, vyžadují konzultaci s odborníkem a kvalifikovanou léčbou.
Podle statistik. Fyziologická regurgitace je zaznamenána u 80% dětí, patologických - pouze u 20%.
Symptomatologie
Pokud se dítě často opakuje, je nutné určit nejen intenzitu tohoto jevu a objem vyhozené potravy. Je nutné zjistit, které příznaky doprovázejí tento proces, aby bylo možné patologii správně a včas určit. Pro začátečníky je vhodné naučit se rozlišovat regurgitaci od zvracení, které má následující klinický obraz:
- napětí břišních svalů;
- jídlo je vyhozeno pod takovým intenzivním tlakem, že dokonce prochází nosem;
- zvracení předchází blanšírování obličeje, úzkost, ochlazení končetin;
- zvýšená teplota;
- volné stolice;
- v zvracení jsou přítomny nečistoty žluči, krve nebo hlenu.
Pokud se dítě jen otřepe, stane se nedobrovolně, tj. Bez námahy, břišní svaly nejsou napjaté.
- Škytavka Pokud novorozeně často řve a škytavka současně, musíte se ujistit, že se neustále opakuje. Pokud jednou - nebojte se, jen polkl vzduch. Pokud k tomu dochází pravidelně, může jít o patologii gastrointestinálního traktu.
- Je-li dítě po kojení a kožních vyrážkách spousta, je možné, že trpí nesnášenlivostí laktózy.
- Pokud se dítě plivne ihned po jídle nebo po krátké době v objemu přibližně lžičky (5-10 ml) a hmotnost je nezměněná nebo částečně zkroucená mléko, je to znak přetížení.
- Pokud se dítě po krmení stane neklidným, jeho břicho se nafoukne a 10 minut po krmení se mléko v nezměněné formě nalije zpět, doprovázené hlasitým řevem - to jsou příznaky aerofagie.
- Pokud se dítě často a hojně vzpamatovává, stane se z toho blbost, nezískává a ani neztrácí váhu, nejí množství potravy potřebné pro svůj věk, je to patologie a je nutná návštěva u lékaře.
- V době regurgitace, dítě může naklonit hlavu dozadu, a velmi u rizika utonutí - toto je alarmující signál hydrocephalus nebo problémy s centrální nervovou soustavou.
- Zbarvení roztrhané hmoty v intenzivní žluté nebo nazelenalé barvě je příznakem infekce, která se dostává do malého organismu.
Čím jsou rodiče pozornější k příznakům, tím bezpečnější bude jejich dítě. Čím dříve budou patologii podezřívat, tím rychleji bude provedena nezbytná léčba. Pokud není důvod k obavám, můžete nezávisle snížit četnost regurgitace.
Věnujte pozornost. Doporučuje se, aby děti, které se často opakují, byly napojeny směsí speciální láhve Dr. Brown. V jeho horní části, kde se nachází vsuvka, je ventil, který zabraňuje požití vzduchu. Vylučuje se výskyt vzduchových bublin a podtlaku. V takové láhvi nejsou zničeny vitamíny. Šikmá horní část umožňuje dětem zaujmout nejvhodnější polohu pro krmení, což zabraňuje aerofágii.
Rodičovství
Pokud se dítě často živí po krmení směsí nebo mateřským mlékem, ale je to kvůli čistě fyziologii, rodiče by měli v takových případech vědět, co mají dělat. Odstranění tohoto jevu je naprosto nemožné, ale snížit frekvenci a objem potravin odmítnutých v jejich moci.
- Po každém krmení, aby dítě "sloupec" (vertikálně). V této poloze vzduch ze žaludku vyjde bez jídla. Pokud se tak nestane, dejte ji na 1-2 minuty a pak opakujte.
- Pokud se dítě během krmení často střílí, zkontrolujte, zda je otvor v láhvi velký.
- Během krmení se ujistěte, že je bradavka plněna mlékem.
- Pokud dítě často vyplivne mateřské mléko, je nutné dodržet správné držení těla v době krmení. Měl by sát prsa, být v polo-vertikální poloze. Je nutné, aby bradavku zcela zachytil spolu s isolou.
- Před jídlem na tvrdém povrchu rozložte dítě na žaludek.
- Po krmení omezte činnost dítěte: nehrajte si s ním, neměňte oblečení, nekoupejte se.
- Ujistěte se, že plenky a oděv nejsou přitlačovány na žaludek.
- Nakrmte se často, ale postupně.
- Hlava postýlky by měla být zvýšena o 10 cm.
- Neskrmujte plačící, křičící dítě.
- Zajistěte aktivní životní styl: pravidelné plavání, procházky, masáže a každodenní gymnastika posilují svaly odpovědné za zažívací trakt.
- Maminka musí při kojení dodržovat dietu: eliminovat potraviny, které způsobují nadýmání ze stravy. Patří mezi ně zelí, černý chléb, fazole, jablka, pečivo (o jídle pro kojící matky si můžete přečíst zde).
- Pít dítě s koprem nebo fenyklový čaj.
Všechny tyto kroky by měly problém vyřešit. Pokud však situace zůstane stejná, pokud dítě stále narazí na všechno, navzdory všem přijatým opatřením je nutná konzultace s pediatrem. Po vyšetření může vydat doporučení gastroenterologovi, který bude diagnostikovat a předepisovat léčbu.
Užitečné rady. Pokud je dítě krmeno směsí, neměly by obsahovat palmový olej nebo na bázi syrovátkového proteinu, částečně hydrolyzovaného.
Léčba
Léčba regurgitace probíhá v několika fázích.
- Konverzace s rodiči
Lékař vysvětluje rodičům, že regurgitace je fyziologická událost, která probíhá spontánně u většiny dětí ve věku 12 měsíců.
- Použijte zahušťovadla
Pokud vyšetření nevykazovala patologické stavy a jednání rodičů nevedlo k požadovanému výsledku, lékař může předepsat speciální zahušťovadla mléka (směsi). Přispívají k dlouhému zpoždění potravy v žaludku a brání návratu do ústní dutiny.
Pokud se dítě často vyplivne po krmení mateřským mlékem, rýží, kukuřičným škrobem, moukou, bezlepkovými fazole z ceratonie a kobylky jsou vhodné jako zahušťovadla. 1 lžička zředěná v 30 ml (3 čajové lžičky) mléka. Pediatři doporučují v takových případech použít známý „Bio-rýžový odvar“ od německé firmy Hipp.
Pro umělost platí antirefluxní směs terapeutického účinku. Jsou rozděleny do skupin v závislosti na typu zahušťovadla:
- mají gumu z gumy (karobu): „Humana AR“, „Frisovy 1 a 2“, „Nutrilon anti-reflux“, „Nutrilak AR“ jsou vysoce účinné, doba trvání léčby je asi měsíc;
- vyvinutý na základě rýžového škrobu: „Enfamil AR“, „Semper Lemolak“ - působí jemně, doba trvání léčby je až 2 měsíce.
- Léky na předpis
Jmenování prokinetik cisapridu (ke stimulaci motility zažívací trubice), domperidonu (ke zvýšení rychlosti gastrointestinální peristaltiky), metoklopramidu (k odstranění reflexu zvracení).
- Pomocná opatření
Při neexistenci účinku léčby v předchozích stupních se opačná poloha Trendelenburgu používá jako pomocné opatření, když dítě leží na zádech s hlavou zvednutou o 30 °.
Při léčbě zažívacích poruch může lékař předepsat H2-blokátory (Ranitidin, Cimetidin, Omeprazol).
- Chirurgie
Pokud vyšetření prokáže závažnou patologii gastrointestinálního traktu, bude nutná operace.
Poslední slovo medicíny. V roce 2013 předložil vedoucí Výboru pro gastroenterologii a jeho spoluautoři k diskusi nový algoritmus pro léčbu kojenců, kteří se často opakují. V současné době prochází schvalováním.
S častou regurgitací dítěte by rodiče neměli paniku. Musí určit, zda tento proces zapadá do rámce normy, nebo je to patologie, která vyžaduje odpovídající léčbu. V případě podezření na abnormality je nutná okamžitá konzultace nejen s pediatrem, ale také s gastroenterologem.
Existuje řada závěrů o nebezpečích detergentní kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.
Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10 (viz). Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní.
Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.
