Střevní rentgenová PCR: co to je?

Střevní vyšetření zahrnuje použití několika metod, z nichž každá má své výhody a nevýhody. Jednou z nejvíce informativních metod je dnes sigmoidoskopie. Vyšetření umožňuje s dostatečnou přesností identifikovat všechna existující porušení v dolním střevním traktu. PPC se používá pouze pro dobře definované označení a vyžaduje dobrou odbornou kvalifikaci.

Střevní rentgenová PCR: co to je?

Co je sigmoidoskopie?

Tento postup je endoskopické vyšetření, které umožňuje identifikovat problémy v sliznici análního kanálu, konečníku a dolní části sigmoidní oblasti. Manipulace se provádí pomocí speciálně navrženého rektoromanoskopického přístroje.

Jedná se o zařízení s osvětlovačem, zařízením pro foukání vzduchu (hruškou) a okulárem. Všechny tyto části sigmoidoskopie jsou umístěny v trubce, která má malou šířku, aby se dostalo do střeva dostatečně bezbolestně. Jakmile odborník pumpuje do endoskopu dostatečné množství vzduchu, odpojí hrušku a nastaví okulár.

Endoskop má také speciální kanál, do kterého mohou být umístěny lékařské kleště. S jejich pomocí se provádí zácpa tkání pro biopsii a další studie, polypy mohou být odstraněny. Specialista vidí naprosto všechny defekty sliznice a může na něm nalézt nádory.

Střevní rentgeny jsou velmi nepříjemnou, ale informativní metodou, která umožňuje detekci onkologických procesů v počáteční fázi tvorby. Současně, při provádění manipulací nezbytných pro RRS, může lékař zastavit krvácení a udržet bougační aktivity.

Pozor! I když je postup poměrně nepříjemný, odborníci doporučují preventivní vyšetření v případě problémů s defekací nebo jiným nepohodlím v řiti.

Obecné informace o sigmoidoskopii

Jak proudí střevní rentgenový katétr

Během vyšetření je pacient povinen odstranit veškeré oblečení pod pasem a na speciálním gauči, aby se dostal do kolenní polohy. Při těchto manipulacích by měl být kladen důraz na levé rameno. V této poloze je možné dosáhnout toho, že sigmoid a konečník jsou na stejné úrovni. Taková poloha těla také umožňuje vyhnout se bolesti během postupu endoskopu.

Poloha těla během sigmoidoskopie

Někdy může lékař navrhnout, aby pacient ležel na levé straně a vedl nohy k žaludku. Chcete-li zažít minimum problémů při manipulaci, odborníci doporučují zakoupit kalhoty pro rektoromanoskopii.

Před zavedením rektoromanoskopu lékař nejprve prozkoumá konečník metodou prstu a poté začne zavádět endoskop. Zavádí se přísně rotační pohyby. Současně celý způsob, jakým specialista kontroluje zavedení zařízení, aby pacientovi poskytl minimální bolest. Pro narovnání vnitřností lékař vstříkne malé množství vzduchu. Jakmile je sliznice zkontrolována, veškerý vstřikovaný vzduch je uvolněn. Střevní rentgenová tkáň trvá v průměru asi pět minut.

Pokud potřebujete materiál pro biopsii a další vyšetření, postup může být zpožděn o 10-15 minut. Léčba krvácení a jiných patologických stavů zvyšuje dobu studie, která závisí na stupni poškození gastrointestinálního úseku.

Pozor! Podle recenzí se tento postup téměř vždy odehrává bez bolesti. Pacienti však dostávají velké nepohodlí kvůli špatné psychologické přípravě na manipulaci a duševnímu nepohodlí při výkonu střevního rentgenového záření.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zahájením vyšetření může specialista léčit anální oblast anestetikem, což sníží nepříjemné pocity při vložení zkumavky. Někdy je pacient připraven na celkovou anestezii. K tomu existují striktně definované důvody, které zahrnují hemoroidy, anální trhliny, poranění anální oblasti a věk pacienta do 12 let.

Jak se připravit na sigmoidoskopii

Pro odběr vzorků tkáně během sigmoidoskopie není nutná speciální příprava a injekce, protože na sliznicích nejsou žádné body bolesti. V důsledku toho může lékař bezpečně odebrat materiál, odstranit polypy a provádět další nezbytné manipulace.

Dieta před sigmoidoskopií

Pacient je také povinen dodržovat lehkou dietu po dobu tří dnů, veškerá mouka a tuk by měly být vyloučeny. Je také důležité vyčistit střeva fekální hmoty pomocí výstřižků. Taková manipulace umožní odstranit toxiny a plyny z těla, což neumožní rozvoj syndromu bolesti, jak se trubice pohybuje.

Příprava na sigmoidoskopii

Pozor! Pokud z nějakého důvodu pacient nechce dát klystýr, můžete použít speciální pomocné léky. Zvláštní lékařský předpis by měl být zvolen u svého lékaře, protože je důležité vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace.

Roztok před provedením sigmoidoskopie

Indikace pro rentgenový postup střeva

Takové manipulace jsou přiřazovány pouze v některých případech. U pacientů, u kterých bylo zaznamenáno krvácení jakéhokoli typu z análního průchodu, je třeba provést rektoromanoskopii. Současně i jeden znak je důvodem k tomu, abychom hledali radu.

S pomocí specialisty na sigmoidoskopii bude schopen potvrdit nebo popřít přítomnost hemoroidů, prasklin, polypů, nádorových nádorů. Měli byste také požádat o PCC střevní s hnisavé, sliznice a časté nekontrolované fekální sekrece. Povinná procedura je určena pro častou nebo pravidelnou bolest, která se tvoří ve střevě nebo řiti.

Pozor! Někdy může být sigmoidoskopická procedura předepsána pacientům, kteří neustále trpí zácpou. Někdy jsou způsobeny nádory a velkými koloniemi polypů.

Rektoromanoskopie u dětí

Kontraindikace pro střevní rentgeny

Rektoromanoskopie by neměla být prováděna se zúženým análním ventilem a malou vzdáleností mezi stěnami střev. Pokud pro daného pacienta neexistují žádná další omezení, může mu být podáno podobné vyšetření. Pokud je to nutné, provádějí se i malé děti.

Pozor! Pro minimalizaci rizika problémů během a po zákroku je nutné striktně dodržovat všechny pokyny lékaře. Také po ošetření se doporučuje dodržovat zásady správné výživy s velkým množstvím vody po několik dní. To bude chránit před zácpou a umožní vám okamžitě se vrátit do plného života.

Rektoromanoskopie (RRS)

Rektoromanoskopie je metoda endoskopického vyšetření, která umožňuje vyhodnotit stav sliznice análního kanálu, konečníku a dolní části střeva sigmoidu.

Postup se provádí pomocí endoskopického přístroje - sigmoidoskopu, který se skládá z osvětlovače, jednotky přívodu vzduchu, okuláru. Všechny díly jsou v úzké kovové trubce. Po naplnění dutiny vzduchem je hruška pro vypouštění vzduchu odpojena a na jejím místě je instalován okulár. Do dalšího kanálu se vloží kleště pro odběr tkáně nebo smyčky pro odstranění polypů. Díky optickému systému vidí lékař všechny změny a určuje lokalizaci nádorů. Pokud je zařízení připojeno k video systému, můžete sledovat průběh manipulací na monitoru. Rektoromanoskopie, i když nepříjemná, ale téměř bezbolestná metoda pro diagnostiku rakoviny v rané fázi. Pokud je to nutné, diagnostik během procedury vezme materiál pro histologickou analýzu, provede lékařskou manipulaci, aby zastavil krvácení, odstranil polypy, bowling do střeva.

Jak je manipulace provedena?

Pacient se svléká pod pas a zaujímá postoj kolenního kloubu s důrazem na levé rameno. V tomto stavu jsou konečník a sigmoidní dvojtečka umístěny na stejné vertikální linii. Tato poloha přispívá k méně bolestivému postupu trubek. V některých případech může být vyšetření provedeno v poloze pacienta na boku s nohama přivedenými do žaludku.

Budete mít menší nepohodlí, pokud si koupíte kalhoty na jedno použití pro endoskopické vyšetření. Mají otvor, do kterého je vložen rektoromanoskop. Po digitálním vyšetření konečníku zavádí lékař endoskopický přístroj s rotačními pohyby a vizuálně sleduje jeho průběh. Ke stěnám střev nespadl, jsou nafouknuty tlakem vzduchu. Po prohlídce stěn odborník uvolňuje vzduch ze střev. Pokud během inspekce při zavádění vzduchu cítíte silnou bolest, informujte o tom lékaře. Uvolní trochu vzduchu. Taková zkouška trvá asi 5 minut.

Rektoromanoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Zkoušky jsou prováděny s různým vybavením. Takže, na РРС použití rektoromanoskop je používán. To vám umožní prozkoumat přímou část střeva do hloubky až 35 cm od řiti (distální část traktu). Jedná se o šetrnější postup, který způsobuje méně nepohodlí. Riziko komplikací v této metodě je mnohem nižší.

Kolonoskopie se provádí v anestezii. Pro její použití flexibilní dlouhý kolonoskop s videokamerou. Informace se zobrazují na monitoru. Kolonoskopie poskytuje více příležitostí pro lékaře, což vám umožní kontrolovat všechny části tlustého střeva a slepého střeva. Nástroj proniká dovnitř do 152 cm.

Je však nutné se na tento postup připravit opatrněji, jinak nebude zkouška informativní. Doba kontroly ve druhém případě je až 1 hodina.

Techniky nekonkurují, ale vzájemně se doplňují. A pokud se ukázalo, že sigmoidoskopie je neinformativní, může lékař předepsat kolonoskopii, aby důkladněji studoval stav střevního systému a identifikoval příčiny indispozice.

Bolí to a jak se připravovat?

Ve srovnání s jinými metodami endoskopického vyšetření není postup bolestivý. To potvrzují recenze pacientů. Někteří pacienti si všimnou, že mírné bolestivé pocity se objevují se zavedením vzduchu a v době, kdy sigmoidoskop prochází z konečníku do sigmoidu. Hluboký dech a pomalý výdech přispívají k rozvoji trubice. Po vyšetření, pacienti říkají, že rektoromanoskopie není bolestivá, a jejich vlastní obavy a úzkosti jim způsobily větší nepohodlí než manipulace proktologa. Před zákrokem lze místo vpichu léčit anestetiky. Rektoromanoskopie v anestezii je předepisována pacientům s fisurami v řiti, střevním krvácením a dětmi mladšími 12 let. V sliznici konečníku nejsou žádné receptory bolesti, takže pacient necítí bolest při odstraňování nádorů a shromažďování biopsie. Správná předběžná příprava na vyšetření má pro diagnózu velký význam. Dieta a výplach střev před XRF pomáhají odstraňovat fekální hmoty, kameny a provádět kvalitní kontrolu. Pacienti, kteří byli opakovaně vyšetřováni, si všimnou, že důkladné očištění tlustého střeva podporuje odstranění plynů, a proto snižuje bolest. Před zkoumáním proctologist doporučuje držet se strusky bez strusky po dobu dvou až tří dnů a očistit střeva. Předběžný způsob čištění je projednán na předběžné recepci.

Více informací o speciální dietě a výplachu naleznete v článku „Příprava na sigmoidoskopii střev“.

Příprava

Několik dní před vyšetřením PPC je pacient převeden na speciální dietu, tzv. Dietovou dietu. Musí se vzdát hrubé vlákniny. Ve stravě vstupují snadno stravitelné potraviny - maso, ryby, nízkotučné odrůdy, bujóny, mléčné výrobky. Aby bylo možné kontrolovat střeva, čistí se. To by mělo být provedeno s klystýry nebo chemikáliemi, jako jsou Fortrans, Microlax a další.

Indikace

Symptomy mnoha střevních onemocnění jsou podobné. To vytváří obtíže při diagnostice. Rektoromanoskopie pomáhá detekovat rakovinu v počátečních stadiích a detekovat patologické změny odpovídající prekancerózním stavům. Například bolest v řiti a obtíže při výtoku stolice se mohou vyskytnout z různých důvodů: praskliny, vnitřní hemoroidy, nádory. Metoda umožňuje vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku a stanovení přesné diagnózy.

Zkouška se provádí na adrese:

• bolest v konečníku a konečníku;
• obtížné stoličky;
• výtok z řiti a hnisu;
• systematické poškození stolice;
• bolest v perineu a dolním břiše;
• neúplné vyprazdňování během stolice;
• nepříznivou dědičností.

Pokud máte podezření na rakovinu tlustého střeva, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, může lékař tuto diagnózu potvrdit nebo popřít. Jednou ročně se doporučuje střevní sigmoidoskopie pro muže a ženy po čtyřiceti letech. Při akutním zánětu tkání obklopujících konečník, trhlinách řitního otvoru, hojném krvácení ze střev, je žádoucí odložit postup, dokud nebudou tyto procesy eliminovány.

Kontraindikace

Takové vyšetření se neprovádí v případě zúženého análního ventilu a střevního lumen. Komplikace během procedury nenastanou. Ve světové praxi byly zaznamenány izolované případy perforace konečníku v důsledku porušení techniky. Po standardním vyšetření se můžete vrátit do práce a své obvyklé stravy, pokud lékař nepředepisuje speciální dietu. V případě odběru tkáně může několik dní dojít ke krvácení. Výsledek zkoušky bude muset počkat 1-2 týdny.

1. bolest břicha;
2. černá židle;
3. zácpa;
4. silné krvácení z konečníku;
5. zvýšení teploty;
6. nevolnost a zvracení;
7. retence plynu.

Jaké možnosti má sigmoidoskopie lékař?

Proctologist má možnost vidět barvu sliznice, vyšetřit submukózní vrstvu, cévy, uzliny, praskliny, nádory v hloubce 25-30 cm, díky čemuž může objasnit podstatu zánětlivého procesu a rozpoznat různé patologické změny.

Norma

V proctology, to je věřil, že normální střevní stěna je růžová, vlhká, elastická, s lesklým leskem. Chybí mu vzdělání. Cévy jsou neviditelné nebo mírné. Při zkoumání konečníku by nemělo být detekováno zvýšené skládání.

Komplikace po sigmoidoskopii

Nejnebezpečnější komplikací při vyšetření RRS je perforace střev, která je důsledkem nepozornosti lékaře. Pak obsah traktu vstupuje do břišní dutiny. Tento stav vyžaduje neodkladnou hospitalizaci. Poškození orgánů je však vzácné, zejména pokud jsou vzaty v úvahu všechny kontraindikace analýzy.

Po zákroku se objeví následující příznaky: zvýšený plyn, křeče, mírná nevolnost.

Doporučení po postupu

Často, po studii, tam je zvýšená tvorba plynu. Proto může lékař předepsat enterosorbenty a "odpěňovače", včetně aktivního uhlí, Atoxil, Espumizan.

Je nutné pečlivě sledovat jejich stav a dodržovat doporučení lékaře, aby nedošlo k úniku nebezpečných příznaků.

Výzkum hemoroidů

Vnější vyšetření anu a vyšetření prstů na hemoroidy nejsou vždy účinné. Vnitřní hemoroidy mohou být velmi vysoké. Jejich stav je možné posoudit pouze pomocí sigmoidoskopu. Metoda umožňuje rozlišit mezi proktitidou a maligními nádory, které jsou příčinou symptomatických hemoroidů. Pokud je u akutních hemoroidů pozorována silná bolest, vyšetření bude provedeno po zánětu. V případě nouze se navrhuje provést sigmoidoskopii v celkové anestezii. Je to bezpečné a ne bolestivé.

Co odlišuje sigmoidoskopii od kolonoskopie? Kolonoskopie zkoumá dolní gastrointestinální trakt. RRS umožňuje zkoumat pouze dolní část střeva. Endoskopické zařízení je vloženo v rozsahu 25-30 cm, postup je snadnější. Metoda však neumožňuje vidět změny ve všech částech tlustého střeva. Pokud je to nutné, provedou se studie rekta a konce sigmoidního tračníku sigmoidoskopií. Pro pacienta je to levnější a pohodlnější metoda, pomocí které lze diagnostikovat rakovinu. Postup je snadno snášen, nevyžaduje sedaci. Spodní část konečníku s kolonoskopií je téměř neviditelná. PPC je na těchto stránkách informativnější. Obvykle se nejprve provede sigmoidoskopie. Když je nádor detekován, provede se kolonoskopie, aby se vyloučily metastázy v jiných částech tlustého střeva. COP je jmenován v případech, kdy příznaky nemoci nezmizí a nebyly zjištěny žádné rentgenové abnormality.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění.

Postup u dětí

Vyšetření dětí se provádí krvácením z řitního otvoru, příznaky neúplného vyprazdňování střeva, prolapsem střeva a hemoroidy. Tato procedura pomáhá identifikovat abnormální vývoj dolního střeva, nádorů, proktosigmoiditidy, ulcerózní kolitidy. Vyšetření a příprava na něj u starších dětí se provádí stejně jako u dospělých pacientů. U dětí mladší věkové skupiny se RRS provádí v celkové anestezii. Během vyšetření je dítě umístěno na zádech. V poslední době se používají speciální rektoromanoskopy s trubkami o menším průměru. Novorozenci a kojenci čistí střevo metodou klystýru. Rektoromanoskopie je kontraindikována u dětí s:

• zánětlivé změny v oblasti konečníku;
• akutní úplavice;
• peritonitida;
• zúžení řiti;
• volná střevní sliznice.

Je nutné psychicky připravit a uklidnit dítě. Na tom závisí úspěch průzkumu.

Co dělat, když po rektoromanoskopii bolest břicha?

Někdy po zákroku břicho bolí. To může být způsobeno zvýšenou produkcí plynu. Pokud je bolest silná, horečka, nevolnost a zvracení se k nim připojily, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může se jednat o perforaci střeva.

Pokud se necítíte dobře při problémech se střevem, odstraňte příčinu tohoto příznaku. Používají se zejména léky na bázi probiotik, které obnovují střevní mikroflóru - Bifiform, Hilak Forte a další. Otok střeva po endoskopickém postupu je pozorován poměrně často.

Kde dělat sigmoidoskopii, ceny

V Moskvě lze na těchto klinikách provádět rektoromanoskopii pro dospělé, děti a těhotné ženy:

• „K-medicína“ - od roku 1480 rublů;
• „Nejlepší klinika“ u řeky River - od 2990 rublů;
• „Zázračný doktor“ - od 3080 rublů;
• „Gastrocentrum“ - od 1200 rublů;
• „Důvěryhodný“ - od roku 1581 rublů.

Videorektoskopie

Modernější intestinální výzkumná metoda je videorektoskopie. Jeho výhodou je, že inspekce se neprovádí přes okulár a obraz se zobrazuje na monitoru barevně. Během vyšetření může lékař pacientovi prokázat stav orgánu. Obraz lze později vytisknout a analyzovat.

Je možné provést menmoskopii během menstruace?

Je povolen postup měsíční. Pokud to však není naléhavé, je lepší odložit návštěvu lékaře až do konce krvácení. V opačném případě se zvyšuje riziko komplikací.

Příprava rektálního vyšetření rrs

Jak provádět sigmoidoskopii?

Indikace pro

Střevní rektomanoskopie se provádí u následujících pacientů:

1. Pacienti s chronickými hemoroidy. Podporuje detekci vnitřních hemoroidů.
2. Pacienti, kteří mají podezření na přítomnost tvorby nádorů v konečníku nebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podezřením na rakovinu prostaty. Ženy s podezřením na nádory v pánevních orgánech (myomy, cysty).
4. Osoby s prodlouženou střevní poruchou: průjem, prodloužená zácpa, změněná stolice.
5. Pacienti s chronickým zánětlivým onemocněním tlustého střeva: paraproktitida, ulcerózní kolitida atd.
6. Pacienti před prováděním irigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní látky), kolonoskopie (endoskopie vnitřní vrstvy tlustého střeva).
7. Pacienti, kteří mají hlen nebo hnis, krev z tlustého střeva v průběhu defecation.
8. Pacienti, kteří odstraňují polypy v tlustém střevě.

Možné kontraindikace

Opuštění XRS by mělo:

Ve velmi vzácných případech může XRD způsobit takové komplikace jako:

• krvácení (během biopsie nebo odstranění polypu);
• perforace střevní stěny (průlom).

Příprava a technika postupu

Několik dní před zákrokem byste měli dodržovat speciální dietu. Je nutné vyloučit hrubé vláknité potraviny. To znamená opustit syrovou zeleninu a ovoce, obiloviny, koření, fazole, čokoládu, kávu.

Je nutné vyloučit alkohol, sycené nápoje, muffiny, ořechy. Jezte snadno stravitelné a rychle stravitelné potraviny:

• libové maso a ryby;
• vařená zelenina;
• Pečené ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• bylinný čaj.

Taková krátká dieta (1-2 dny) pomůže snížit výměnu plynu, normalizovat střeva, snížit tvorbu strusky.

1. Nastavení očistných klystýrů. Pro provedení používejte hrnek Esmarkh a vařenou vodu o pokojové teplotě. V předvečer manipulace, v 16: 00-18: 00 hodin, se podává večeře, po které můžete pít vodu v neomezeném množství, sladký čaj a sušenky jsou povoleny. Ve 20: 00-21: 00 hodin tráví dvakrát očistný klystýr, s objemem 1 litr vody, časový interval # 8212; 20-60 minut. Lékaři často doporučují, aby několik hodin před klystýrem byl podáván ricinový olej (2 lžíce) nebo síran horečnatý (150 ml). Nejlepší pro klystýr představují # 8212; ležící na levé straně. Esmarchův hrnek je zavěšen do výšky 1 m, špička trubice je mazána tekutou vazelínou nebo olejem a zavedena do řiti, poté můžete ventil otevřít. Před nakloněním telefonu musíte vypustit určité množství kapaliny, abyste zabránili vniknutí vzduchu do střeva. Pro stejný účel musí v kruhu zůstat určité množství kapaliny. Injekční tekutina by měla být udržována po dobu až 10 minut. Klystýr se provádí účinně, když začne vycházet čistá kapalina (je možná směs hlenu). V den RRS se klystýr znovu umístí 3-4 hodiny před vyšetřením, hodinu před manipulací, můžete pít sladký čaj. Tato metoda není vhodná pro pacienty s hemoroidy, prasklinami, vředy.
2. Používejte mikročipy. Jedná se o jednorázové injekční stříkačky s hotovým zeslabovacím roztokem (Wedge Enema, Microlax). V předvečer, stejně jako u očistných klystýrů, je nutná lehká večeře, po 2-4 hodinách dvojité nastavení mikroklystrů s intervalem 20-30 minut. V den zkoušky na několik hodin také dal 2 mikroklystry. Po nastavení mikroklystrů je třeba masírovat břicho ve směru hodinových ručiček a chodit, k defektu dojde během 15 minut.
3. Konzervativní metoda (použití laxativ). Jako projímadlo, můžete použít lék Duphalac (lactulose # 8212; aktivní složka, lék s osmotickými vlastnostmi, funguje tím, že přenáší tekutinu do střeva, což přispívá k jednání defecation), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čištění střeva, neporušuje přirozenou mikroflóru), atd. Ve večerních hodinách (18: 00-19: 00 hodin) musíte v předvečer procedury použít 2-2,5 litru vařené vody, do které nejprve přidáte 150 ml Duphalacu, nejlépe nejíst. V den vyšetření je lepší dělat bez snídaně, můžete pít sladký čaj a jíst sušenky. Přes noc se Fortrans ředí v jednom litru vařené teplé vody, opije se v malých doušcích (léčivo přispívá k ředění fekálních hmot, proto je lepší, aby tento proces postupoval postupně). Po 20 minutách byste měli pít další dávku vody s lékem. Požadované množství musí být vypočteno na základě hmotnosti pacienta. Číslo by mělo být zaokrouhleno nahoru.

Způsob čištění se volí podle individuálních charakteristik pacienta, s přihlédnutím ke stavu jeho zdraví, pod dohledem lékaře.

Provádění postupu

Střevní rektoromanoskopie je prováděna výhradně ambulantně příslušným lékařem. Tato manipulace se často provádí po digitálním vyšetření konečníku.

Tato předchozí manipulace PPC se provádí s cílem:

Prstové vyšetření začínají palpací zadní stěny análního kanálu, pohybují se k přední stěně. Tato palpace je potřebná pro stanovení elasticity, pohyblivosti, povahy skládání sliznice a pro detekci abnormálních změn ve vrstvách análního průchodu.

V procesu PPC může být vedle insuflátoru (vzduchového dmychadla) zapotřebí elektrické čerpadlo. Toto zařízení se používá k odstranění krve, hlenu nebo výkalů, které narušují důkladné vyšetření střeva. Když jsou během manipulace nalezeny jakékoli útvary, provede se také biopsie. K tomuto účelu biopsie kleště, speciální kartáč a bavlněný tampon vyříznou část tvorby tkáně.

Jak provádět sigmoidoskopii?

Indikace pro

Střevní rektomanoskopie se provádí u následujících pacientů:

1. Pacienti s chronickými hemoroidy. Podporuje detekci vnitřních hemoroidů.
2. Pacienti, kteří mají podezření na přítomnost tvorby nádorů v konečníku nebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podezřením na rakovinu prostaty. Ženy s podezřením na nádory v pánevních orgánech (myomy, cysty).
4. Osoby s prodlouženou střevní poruchou: průjem, prodloužená zácpa, změněná stolice.
5. Pacienti s chronickým zánětlivým onemocněním tlustého střeva: paraproktitida, ulcerózní kolitida atd.
6. Pacienti před prováděním irigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní látky), kolonoskopie (endoskopie vnitřní vrstvy tlustého střeva).
7. Pacienti, kteří mají hlen nebo hnis, krev z tlustého střeva v průběhu defecation.
8. Pacienti, kteří odstraňují polypy v tlustém střevě.

Možné kontraindikace

Opuštění XRS by mělo:

Ve velmi vzácných případech může XRD způsobit takové komplikace jako:

• krvácení (během biopsie nebo odstranění polypu);
• perforace střevní stěny (průlom).

Příprava a technika postupu

Několik dní před zákrokem byste měli dodržovat speciální dietu. Je nutné vyloučit hrubé vláknité potraviny. To znamená opustit syrovou zeleninu a ovoce, obiloviny, koření, fazole, čokoládu, kávu.

Je nutné vyloučit alkohol, sycené nápoje, muffiny, ořechy. Jezte snadno stravitelné a rychle stravitelné potraviny:

• libové maso a ryby;
• vařená zelenina;
• Pečené ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• bylinný čaj.

Taková krátká dieta (1-2 dny) pomůže snížit výměnu plynu, normalizovat střeva, snížit tvorbu strusky.

1. Nastavení očistných klystýrů. Pro provedení používejte hrnek Esmarkh a vařenou vodu o pokojové teplotě. V předvečer manipulace, v 16: 00-18: 00 hodin, se podává večeře, po které můžete pít vodu v neomezeném množství, sladký čaj a sušenky jsou povoleny. Ve 20: 00-21: 00 hodin tráví dvakrát očistný klystýr, s objemem 1 litr vody, časový interval # 8212; 20-60 minut. Lékaři často doporučují, aby několik hodin před klystýrem byl podáván ricinový olej (2 lžíce) nebo síran horečnatý (150 ml). Nejlepší pro klystýr představují # 8212; ležící na levé straně. Esmarchův hrnek je zavěšen do výšky 1 m, špička trubice je mazána tekutou vazelínou nebo olejem a zavedena do řiti, poté můžete ventil otevřít. Před nakloněním telefonu musíte vypustit určité množství kapaliny, abyste zabránili vniknutí vzduchu do střeva. Pro stejný účel musí v kruhu zůstat určité množství kapaliny. Injekční tekutina by měla být udržována po dobu až 10 minut. Klystýr se provádí účinně, když začne vycházet čistá kapalina (je možná směs hlenu). V den RRS se klystýr znovu umístí 3-4 hodiny před vyšetřením, hodinu před manipulací, můžete pít sladký čaj. Tato metoda není vhodná pro pacienty s hemoroidy, prasklinami, vředy.
2. Používejte mikročipy. Jedná se o jednorázové injekční stříkačky s hotovým zeslabovacím roztokem (Wedge Enema, Microlax). V předvečer, stejně jako u očistných klystýrů, je nutná lehká večeře, po 2-4 hodinách dvojité nastavení mikroklystrů s intervalem 20-30 minut. V den zkoušky na několik hodin také dal 2 mikroklystry. Po nastavení mikroklystrů je třeba masírovat břicho ve směru hodinových ručiček a chodit, k defektu dojde během 15 minut.
3. Konzervativní metoda (použití laxativ). Jako projímadlo, můžete použít lék Duphalac (lactulose # 8212; aktivní složka, lék s osmotickými vlastnostmi, funguje tím, že přenáší tekutinu do střeva, což přispívá k jednání defecation), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čištění střeva, neporušuje přirozenou mikroflóru), atd. Ve večerních hodinách (18: 00-19: 00 hodin) musíte v předvečer procedury použít 2-2,5 litru vařené vody, do které nejprve přidáte 150 ml Duphalacu, nejlépe nejíst. V den vyšetření je lepší dělat bez snídaně, můžete pít sladký čaj a jíst sušenky. Přes noc se Fortrans ředí v jednom litru vařené teplé vody, opije se v malých doušcích (léčivo přispívá k ředění fekálních hmot, proto je lepší, aby tento proces postupoval postupně). Po 20 minutách byste měli pít další dávku vody s lékem. Požadované množství musí být vypočteno na základě hmotnosti pacienta. Číslo by mělo být zaokrouhleno nahoru.

Způsob čištění se volí podle individuálních charakteristik pacienta, s přihlédnutím ke stavu jeho zdraví, pod dohledem lékaře.

Provádění postupu

Střevní rektoromanoskopie je prováděna výhradně ambulantně příslušným lékařem. Tato manipulace se často provádí po digitálním vyšetření konečníku.

Tato předchozí manipulace PPC se provádí s cílem:

Prstové vyšetření začínají palpací zadní stěny análního kanálu, pohybují se k přední stěně. Tato palpace je potřebná pro stanovení elasticity, pohyblivosti, povahy skládání sliznice a pro detekci abnormálních změn ve vrstvách análního průchodu.

V procesu PPC může být vedle insuflátoru (vzduchového dmychadla) zapotřebí elektrické čerpadlo. Toto zařízení se používá k odstranění krve, hlenu nebo výkalů, které narušují důkladné vyšetření střeva. Když jsou během manipulace nalezeny jakékoli útvary, provede se také biopsie. K tomuto účelu biopsie kleště, speciální kartáč a bavlněný tampon vyříznou část tvorby tkáně.

Zkouška RRS: příprava, recenze

Indikace pro

Kontraindikace. Příprava pacienta

Je třeba poznamenat, že nejdůležitější podmínkou pro kontrolu konečníku endoskopickou metodou je maximální odstranění střeva.

Je třeba mít na paměti, že večer před vyšetřením proktologem a ráno na vyšetření je dovoleno pít jen malé množství tekutiny (můžete použít nesycenou vodu nebo slabý čaj s cukrem).

Čištění střev s klystýry

Podívejme se podrobněji na to, jak správně čistit dolní střeva, protože bez tohoto RRS je vyšetření nemožné.

Chcete-li provést očistný klystýr, měli byste připravit hrnek Esmarkh, vazelínu, litr vody (její teplota by neměla být vyšší než 20 ° C) a stativ. Postup je následující:

naplňte systém po kontrole teploty vody;

zavěsit hrnek Esmarkh na stativ ve výšce nejvýše 30 cm od osoby, která potřebuje vyčistit střeva;

špičku namažte vazelínou;

položili jsme pacienta na levou stranu (nohy by měly být ohnuté na kolenou a poněkud přivedeny do žaludku);

zřeďte hýždě a vložte špičku do řiti 3 cm směrem k pupku a pak 10 cm paralelně s páteří;

pak otevřete ventil, aby se voda dostala do střev.

Jak udělat očistný klystýr sami?

Je třeba poznamenat, že je nutné kontrolovat množství vstřikované vody (nesmí překročit dva litry). Pro lepší čištění střev se doporučuje udržovat tekutinu nejméně 10 minut. Pokud můžete, můžete chodit nebo ležet na břiše.

Pokud potřebujete dát 2 očistné klystýry najednou, můžete si mezi nimi odpočinout asi 45 minut. To je nezbytné pro zajištění vypouštění vody z prvního klystýru.

Na přání pacienta lze použít speciální mikroklystery (například Microlax). Používají se rektálně. Farmakologický účinek je pozorován po 15 minutách.

Příprava na rektoromanoskopii bez klystýru

Za tímto účelem vezměte vhodná farmakologická činidla. Nejčastěji se používají:

Dufalak V předvečer rektoromanoskopie je třeba vypít od 18 do 20 hodin 2 litry vody a rozpustit v ní 200 ml specifikovaného sirupu. Snídaně v den průzkumu je také zakázána.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Lékař postupně zavede do konečníku rektoskop a posouvá jej dopředu, mírně aplikuje vzduch, který umožňuje narovnat střevní záhyby a podporuje lepší vizualizaci sliznice. Potom se obturátor odstraní a za vizuální kontroly se proktoskop posouvá k sigmoidnímu tračníku. Po vyšetření se zkumavky odstraní z črevního lumen kruhovými pohyby, pokračuje se v vyšetření.

Je třeba poznamenat, že vyšetření RRS je zcela bezpečné, pouze pokud je metodicky nesprávné, může dojít k perforaci střev, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Recenze sigmoidoskopie

Pro detekci onemocnění, jako je rektální nebo sigmoidní rakovina, stejně jako ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, se používá RRS vyšetření. Zpětná vazba od lékařů o tomto postupu je pozitivní, protože je důležitá pro diagnostiku bolesti břicha, detekce krve nebo jiných nečistot ve výkalech, chronické zácpy nebo průjmu, jakož i anémie z nedostatku železa, jejíž etiologie není známa.

Je třeba také poznamenat, že rektoromanoskopie je doporučena pro všechny lidi po 55 letech věku pro včasnou detekci nádorů ve střevě. S zatíženou dědičností by měl být tento postup prováděn každoročně.

Jak se připravit na sigmoidoskopii a co tato studie ukazuje

Studie konečníku jsou informativní, protože umožňují identifikovat nejrůznější onemocnění trávicího systému bez ohledu na jejich polohu a závažnost. Jednou z nejpopulárnějších metod je rektoromanoskopie (ppc), která patří mezi endoskopická vyšetření. Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte vědět vše o samotné diagnóze, o vlastnostech přípravy a postupu.

Co je sigmoidoskopie (ppc), indikace pro

Ppc střevní - to je průzkum, který vám umožní určit aktuální stav povrchu sliznice análního kanálu, stejně jako konečníku a dolní části střeva sigmoidního typu. Upozorňujeme, že:

• vyšetření se provádí speciálním zařízením, sigmoidoskopem, který zajišťuje vizuální kontrolu vnitřního povrchu střeva;
• tato technika je nejpřesnější a nejrelevantnější, a proto ji používají k určení vhodné léčby;
• Rrs vyšetření konečníku umožňuje nejen vyhodnotit jeho stav, ale také odhalit patologické stavy střeva sigmoidu - vzdálenost může být až 35 cm od řitního otvoru.

Před provedením průzkumu odborníci doporučují, aby se ujistili, že existují náznaky. Jedná se o trvalé zácpy, stejně jako jejich střídání s tekutou stolicí, bolestivé pocity v levé dolní části pobřišnice, v řitním otvoru a v perineu. Také byste neměli odmítat diagnostikovat svědění v řiti, rektálním prolapsu během stolice a v případě abnormálních nečistot ve výkalech - to mohou být hnis, krev nebo sliznice.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii může být nezbytná v případě podezřelých zánětlivých procesů (proctitis nebo sigmoiditis), nespecifických forem ulcerózní kolitidy. Pokud máte podezření na novotvar jakéhokoli původu, bude také zapotřebí diagnostika, jako je tomu u některých rektálních onemocnění, jako jsou trhliny, polypy, hemoroidy a další.

To vše jsou urgentní indikace, nicméně gastroenterologové věnují pozornost skutečnosti, že vyšetření konečníku a příprava na něj jsou nezbytné pro všechny osoby starší 40 let. Tato kontrola je nejvíce informativní a měla by být prováděna jako součást prevence závažných onemocnění, a proto by měla být prováděna nejméně jednou za 12 měsíců.

Existují nějaké kontraindikace?

Rektoromanoskopie je vyšetření, které nelze provést s řadou diagnóz. Jedná se především o silné krvácení z konečníku, stejně jako akutní anální trhlinku. Zkouška v případě:

• zúžení střevního lumen;
• akutní zánětlivé procesy pobřišnice, například peritonitida;
• akutní forma paraproktitidy;
• plicní a srdeční selhání;
• duševních poruch.

Je nežádoucí provádět postup a ve všeobecně zhoršeném stavu - vysoká teplota, slabost.

Kromě toho je nutné znát vše nejen o samotné sigmoidoskopii, ale také o přípravě na studii.

Příprava na výzkum sigmoidoskopií v předvečer a ráno

Pro přípravu na průzkum je nutné začít tento proces předem, a to 48 hodin. Pacient bude muset dodržovat určitou dietu, stejně jako zajistit správné čištění střev. Příprava na sigmoidoskopii doma může být následující:

1. Dva dny ze stravy nezahrnujte takové produkty, které přispívají k tvorbě nadměrných plynů a kvašení. Mluvíme o luštěninách, ovoci a zelenině, stejně jako o některých obilovinách (například ovesné vločky, proso nebo ječmen).
2. Je povoleno používat vařené libové maso a stejné ryby, použít zelený nebo bylinný čaj, jako jsou nápoje z kyselého mléka. Menu může obsahovat sušenky vyrobené z pšeničného chleba, suchých sušenek, stejně jako rýže nebo krupice krupice na vodě.
3. Čištění střev se provádí pomocí speciálních klystýrů, projímadel. Také, příprava pro rectoromanoscopy Mikrolaksom. Za tímto účelem se do konečníku vpichuje večerní a ráno před vyšetření injekčně rektální lék.

Při přípravě budete muset opustit používání večeře a snídaně. Je povoleno používat pouze filtrovanou vodu nebo slabý zelený čaj.

Aby byla příprava pacienta úplná, doporučuje se uspořádat konzultaci o tom, jak se provádí vyšetření, jaké jsou jeho nuance.

Jak rrs rektální vyšetření

Pro pohodlí rektoskopie bude muset pacient přijmout horizontální polohu (na boku) nebo klečet, zatímco se opírá o lokty. Představený postoj je vhodný jak pro pacienta, tak pro lékaře, vzhledem k uvolnění pobřišnice - tak se trubice endoskopu pohybuje nejsnadněji.

Endoskopický specialista monitoruje, zda zařízení nespočívají na střevní stěně, ale volně se pohybují kolem lumen. Aby střevní stěny byly přímější a pro snadnou diagnostiku, jsou vzduchové masy čerpány do střeva pomocí speciálního zařízení.

Správná příprava ve druhé polovině dne zajistí přípustnost zavedení proktoskopu do hloubky od 25 do 30 cm, přičemž na trubici jsou zvláštní rozdíly, které umožňují endoskopovi sledovat, jak daleko bylo zařízení zadáno. Je také důležité přesně určit, kde se nacházejí nejen polypy, ale také neoplazmy na povrchu sliznice.

Délka procedury je obvykle pět až 15 minut, pokud je však nutná operace, může se doba trvání zvýšit. Zvláště pozoruhodné je, co by mělo být restaurování.

Jak se zotavit po vyšetření

Během prvních dvou dnů po rektoromanoskopii se důrazně doporučuje dodržovat dietu:

• Nejezte potraviny, které způsobují zácpu nebo nadýmání;
• konzumovat více tekutiny;
• vzdát se alkoholických nápojů, závislosti na nikotinu.

Rektoromanoskopie je vzácně spojena s komplikacemi. Může zahrnovat perforaci (tvorbu díry) ve střevní stěně, krvácení nebo tvorbu zánětu.

Symptomy, pro které budete potřebovat co nejdříve vyhledat odbornou pomoc, jsou bolestivé pocity v břiše, nevolnost a říhání, stejně jako slabost, závratě a mdloby. Také kritický projev by měl být považován za krvácení z řiti.

Nejčastější dotazy

Zde jsou všechny otázky, které nejčastěji vznikají návštěvníkům našich stránek o prezentovaném postupu.

Co je lepší sigmoidoskopie nebo kolonoskopie?

Rozdíl mezi oběma prezentovanými výzkumnými metodami je:

• diagnostický rozsah (kolonoskopie je mnohem informativnější);
• vyšetřovací schopnosti (pomocí kolonoskopie lze endoskop použít pro tzv. diagnostickou biopsii);
• provádění manipulací s různými přístroji.

Rozdíl mezi rektoromanoskopií a kolonoskopií spočívá v tom, že pokud je to nutné, může hladko přecházet z diagnostické manipulace do terapeutické, protože kolonoskop může odstranit různé formace, koagulovat cévy, eliminovat stenózu tlustého střeva. Kolonoskopie je tedy úplnější a informativní diagnostická metoda.

Rektoromanoskopie - Bolelo to?

Ve srovnání s jinými endoskopickými postupy není sigmoidoskopie bolestivá. Současně může docházet k určitému nepohodlí se zavedením vzduchu a v případě průchodu sigmoidoskopu z konečníku do sigmoidu. Pokud má pacient zvýšený práh bolesti, je místo vpichu léčeno anestetikem. Procedura může být také provedena v celkové anestezii.

Recenze žen a mužů o průzkumu

Reakce žen na rektoromanoskopii jsou velmi rozdílné: mnozí si všimnou rychlosti diagnózy a její informativnosti. Ženy zároveň věnují pozornost určitým bolestivým pocitům v důsledku vyšetření. Tyto projevy však nejsou tak významné, že nemohou být vytrvány.

Muži naznačují, že proces sigmoidoskopie není příliš příjemný. Nejakutnější je okamžik, kdy vzduch začne proudit do zařízení a do střeva. Kromě toho je znakem tohoto postupu potřeba dlouhodobého výcviku s klystýry, které se provádějí v předvečer a v den vyšetření. Schopnost zmírnit bolest a podrobné zkoumání však sníží všechny uvedené nevýhody zásahu na nic.

Jak provádět sigmoidoskopii?

Střevní rektoromanoskopie je endoskopická metoda pro diagnostické vyšetření sliznic tlustého střeva. Tato metoda dostala své jméno, protože se provádí pomocí optického přístroje - endoskopu, zejména sigmoidoskopu. Současně se vizualizuje konečník (latinsky „rectum“) a střevo sigmoidu („sigma romanum“).

Indikace pro

Rektoromanoskopie (RPC) je jednoduchá, přístupná a informativní metoda, která umožňuje detekovat přítomnost (nepřítomnost) patologických procesů v těle (střevo, pánev, břišní dutina), odebrat biopsii (část tkáně orgánů) nebo připravit střevní trakt pro další endoskopické manipulace (zavlažování, kolonoskopie).

Střevní rektomanoskopie se provádí u následujících pacientů:

1. Pacienti s chronickými hemoroidy. Podporuje detekci vnitřních hemoroidů.
2. Pacienti, kteří mají podezření na přítomnost tvorby nádorů v konečníku nebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podezřením na rakovinu prostaty. Ženy s podezřením na nádory v pánevních orgánech (myomy, cysty).
4. Osoby s prodlouženou střevní poruchou: průjem, prodloužená zácpa, změněná stolice.
5. Pacienti s chronickým zánětlivým onemocněním tlustého střeva: paraproktitida, ulcerózní kolitida atd.
6. Pacienti před prováděním irigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní látky), kolonoskopie (endoskopie vnitřní vrstvy tlustého střeva).
7. Pacienti, kteří mají hlen nebo hnis, krev z tlustého střeva v průběhu defecation.
8. Pacienti, kteří odstraňují polypy v tlustém střevě.

Možné kontraindikace

Opuštění XRS by mělo:

1. Pacienti se závažným zdravotním stavem: onemocnění srdce a cév (mrtvice, srdeční infarkt), s akutním respiračním selháním atd.
2. Pacienti s akutními hemoroidy, paraproktitidou, kolitidou, análními trhlinami atd. Tyto důvody jsou relativní kontraindikace.

Ve velmi vzácných případech může XRD způsobit takové komplikace jako:

• krvácení (během biopsie nebo odstranění polypu);
• perforace střevní stěny (průlom).

Příprava a technika postupu

Několik dní před zákrokem byste měli dodržovat speciální dietu. Je nutné vyloučit hrubé vláknité potraviny. To znamená opustit syrovou zeleninu a ovoce, obiloviny, koření, fazole, čokoládu, kávu.

Je nutné vyloučit alkohol, sycené nápoje, muffiny, ořechy. Jezte snadno stravitelné a rychle stravitelné potraviny:

• libové maso a ryby;
• vařená zelenina;
• Pečené ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• bylinný čaj.

Taková krátká dieta (1-2 dny) pomůže snížit výměnu plynu, normalizovat střeva, snížit tvorbu strusky.

Před střevní sigmoidoskopií je nutné očistit střevní trakt od stolice. Jejich přítomnost může vést k tomu, že lékař nezjistí malý polyp, jizvu nebo praskliny ve střevní stěně. Pro vyčištění střev můžete použít několik metod:

1. Nastavení očistných klystýrů. Pro provedení používejte hrnek Esmarkh a vařenou vodu o pokojové teplotě. V předvečer manipulace, v 16: 00-18: 00 hodin, se podává večeře, po které můžete pít vodu v neomezeném množství, sladký čaj a sušenky jsou povoleny. Ve 20: 00-21: 00 hodin strávit čistící klystýr, dvakrát, s objemem 1 litr vody každé nastavení, časový interval je 20-60 minut. Lékaři často doporučují, aby několik hodin před klystýrem byl podáván ricinový olej (2 lžíce) nebo síran horečnatý (150 ml). Nejlepší pozice pro klystýr leží na levé straně. Esmarchův hrnek je zavěšen do výšky 1 m, špička trubice je mazána tekutou vazelínou nebo olejem a zavedena do řiti, poté můžete ventil otevřít. Před nakloněním telefonu musíte vypustit určité množství kapaliny, abyste zabránili vniknutí vzduchu do střeva. Pro stejný účel musí v kruhu zůstat určité množství kapaliny. Injekční tekutina by měla být udržována po dobu až 10 minut. Klystýr se provádí účinně, když začne vycházet čistá kapalina (je možná směs hlenu). V den RRS se klystýr znovu umístí 3-4 hodiny před vyšetřením, hodinu před manipulací, můžete pít sladký čaj. Tato metoda není vhodná pro pacienty s hemoroidy, prasklinami, vředy.
2. Používejte mikročipy. Jedná se o jednorázové injekční stříkačky s hotovým zeslabovacím roztokem (Wedge Enema, Microlax). V předvečer, stejně jako u očistných klystýrů, je nutná lehká večeře, po 2-4 hodinách dvojité nastavení mikroklystrů s intervalem 20-30 minut. V den zkoušky na několik hodin také dal 2 mikroklystry. Po nastavení mikroklystrů je třeba masírovat břicho ve směru hodinových ručiček a chodit, k defektu dojde během 15 minut.
3. Konzervativní metoda (použití laxativ). Jako projímadlo můžete použít lék Duphalac (laktulóza - účinná látka, léčivo s osmotickými vlastnostmi, funguje tak, že přenáší tekutinu do střeva, což přispívá k defekaci), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čištění střev, neporušuje přirozenou mikroflóru) atd. V předvečer procedury Ve večerních hodinách (18: 00-19: 00 hodin) je třeba konzumovat 2-2,5 litru vařené vody, ke které nejprve přidáte 150 ml Duphalacu, po čemž se doporučuje nejíst. V den vyšetření je lepší dělat bez snídaně, můžete pít sladký čaj a jíst sušenky. Přes noc se Fortrans ředí v jednom litru vařené teplé vody, opije se v malých doušcích (léčivo přispívá k ředění fekálních hmot, proto je lepší, aby tento proces postupoval postupně). Po 20 minutách byste měli pít další dávku vody s lékem. Požadované množství musí být vypočteno na základě hmotnosti pacienta. Číslo by mělo být zaokrouhleno nahoru.

Způsob čištění se volí podle individuálních charakteristik pacienta, s přihlédnutím ke stavu jeho zdraví, pod dohledem lékaře.

Provádění postupu

Střevní rektoromanoskopie je prováděna výhradně ambulantně příslušným lékařem. Tato manipulace se často provádí po digitálním vyšetření konečníku.

Tato předchozí manipulace PPC se provádí s cílem:

1. Příprava análního kanálu pro zavedení rektorové sirény. V procesu digitálního vyšetření sfinkter expanduje a maže stěny konečníku, což zajistí bezbolestnost RRS.
2. Definice polohy, ve které je lepší provádět sigmoidoskopii. Například koleno, ve kterém pacient stojí na všech čtyřech, opírá se o levé rameno. V této poloze se ohyb sigmoidního tračníku poněkud narovná, což usnadňuje zavedení rektormanoskopu a snižuje riziko poškození záhybů sliznice. Další pozice, která se používá v těžkém stavu pacienta, leží na levé straně a přitlačuje mu nohy na břicho. Tato pozice komplikuje chování RRS, protože přilehlé orgány stlačují konečník. Pro možnost sigmoidoskopie v poloze ležící na její straně je do intestinálního lumenu zaváděn vzduch pomocí insuflátoru.
3. Identifikujte kontraindikace rentgenového rentgenového vyšetření: anální trhliny, velké koncentrace hemoroidů atd.
4. Definice střevní připravenosti: přítomnost výkalů.
5. Předběžná diagnostika.

Prstové vyšetření začínají palpací zadní stěny análního kanálu, pohybují se k přední stěně. Tato palpace je potřebná pro stanovení elasticity, pohyblivosti, povahy skládání sliznice a pro detekci abnormálních změn ve vrstvách análního průchodu.

Pak jděte přímo na PPC. Obvykle není nutná lokální anestezie, výjimkou je přítomnost trhlin nebo jiných ran v oblasti konečníku. Samotný pacient může požádat o anestezii ze strachu z bolesti. Před zavedením proktoskopu je nutné důkladně a důkladně promazat anus sterilní tekutou vazelínou nebo olejem (mandlemi, zeleninou apod.). Po vložení do análního kanálu trubice proktoskopu o 4-5 cm se do něj přivádí vzduch, aby se vyhnulo přehnutí sliznice. Od tohoto okamžiku bude proctologist manipulovat, vizuálně kontrolovat, dávat pozor na zkumavku.

Pacient by měl být informován o tom, že jakmile se rektoskop prohloubí do konečníku, bude mít chuť jednat, aby se vyprázdnil, zatímco musí zůstat klidný. Je nezbytné, aby se střevo nacházelo v uvolněném stavu, kdy je rektor na úrovni sklonu střeva. Ve většině případů je na úrovni 12-15 cm od řiti. V případě střevního napětí může být zraněn a další postup sigmoidoskopu bude obtížný. Pacient by měl být informován o možné bolesti a nepohodlí v podbřišku v důsledku vstřikování vzduchu do střevního traktu. Pokud je bolest nesnesitelná, manipulace by se měla zastavit.

V procesu PPC může být vedle insuflátoru (vzduchového dmychadla) zapotřebí elektrické čerpadlo. Toto zařízení se používá k odstranění krve, hlenu nebo výkalů, které narušují důkladné vyšetření střeva. Když jsou během manipulace nalezeny jakékoli útvary, provede se také biopsie. K tomuto účelu biopsie kleště, speciální kartáč a bavlněný tampon vyříznou část tvorby tkáně.

Poté, co tento materiál je poslán pro histologické a cytologické vyšetření pod mikroskopem určit povahu vzniku: benigní nebo maligní. Pokud se PPC provádí k ošetření, například k odstranění polypu, použije se koagulační smyčka. Střevní rektoromanoskopie je velmi informativní, poměrně jednoduchá a často prováděná procedura proktologů.