Charakteristika žlučového kalu

Biliární kal je patrný při ultrazvukovém vyšetření sedimentu v žlučníku. Vyskytuje se v různých patologických stavech žlučníku. Článek se bude zabývat jeho hlavními znaky, symptomy, diagnostickými kritérii a moderními léčebnými metodami.

Příčiny

Biliární kal vzniká v důsledku prodloužené stagnace žluči v močovém měchýři. Je to suchý sediment žluči a sestává z:

• cholesterol;
• žlučové pigmenty;
• vápenaté soli;
• mucin;
• žlučových proteinů.

Tyto látky jsou uloženy v dutině žlučníku a díky svému chemickému složení jsou vizualizovány ultrazvukem. Lékaři identifikují rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se biliární žluč vyvíjí poměrně často:

1. Cholecystitis. Chronická cholecystitida je velmi časté onemocnění. Za posledních 10 let se významně zvýšil počet pacientů se zánětem žlučníku. Při chronické cholecystitidě je zánětlivý proces pomalý. Stěny žlučníku se zhušťují a žluč se vyprazdňuje pomaleji. Jako výsledek, žluč stagnuje a žlučových kalů formy. Vzhledem k tomu, že se chronická cholecystitis vyskytuje cyklicky během remise, může žlučový kal zcela projít. S exacerbací cholecystitidy se opět objeví sediment v žlučníku.
2. Těhotenství Lékaři odhadují, že žlučový kal se vyvíjí u 20% těhotných žen. Obvykle to není známkou cholecystitidy. Během těhotenství se děloha zvedá a stlačuje vnitřní orgány. Současně může dojít ke snížení motility žlučníku. Po porodu je práce žlučníku obnovena a sediment je uvolněn spolu se žlučí.
3. Trvalá strava pro hubnutí. Při nedostatečném přísunu živin v těle začnou vnitřní orgány měnit svou práci. Motilita se snižuje v žlučníku a žluč začne dlouhodobě stagnovat. Biliární kal se zároveň vyvíjí poměrně často. Může nezávisle projít. S obnovou správné výživy a může být příčinou chronické cholecystitidy a cholelitiázy.
4. Přijetí některých léků může stimulovat nadměrnou hladinu cholesterolu v krvi. Žluč se stává viskóznější a jeho sediment může zůstat v močovém měchýři.

Níže je uveden seznam léků, které mohou způsobit žlučový kal:

• cefalosporiny třetí generace;
• doplňky vápníku;
• antikoncepce;
• lipolytika.

Biliární kal může způsobit chronickou cholecystitidu, pankreatitidu a žlučové kameny. Při prodloužené stagnaci žluči může dojít k akutní cholecystitidě, která vyžaduje chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Většina lékařů považuje žlučový kal za první stadium cholecystitidy a žlučových kamenů. Ve 20% případů probíhá bez příznaků a v 80% je klinický obraz podobný chronické cholecystitidě.

Jak léčit žlučový kal v žlučníku?

Pacienti jsou stále častěji diagnostikováni s onemocněním žlučového systému, z nichž většina patří k cholelitiáze. Ultrazvukové vyšetření ukazují žlučový kal v žlučníku. Neobvyklý název pochází z latinského slova biliaris, které se překládá jako žluť, a anglického kalu - bláta nebo bláta. Tento kal je tedy sraženina krystalického cholesterolu, vápenatých solí a pigmentových inkluzí, které se vyskytují v žlučových cestách a močovém měchýři. Tento proces často končí tvorbou kamenů.

Jaké změny v žlučovém systému vedou k žlučovému kalu?

Biliární kal v žlučníku se objevuje při přetížení, což vyvolává sedimentaci přebytečných složek ze sekrece žluči. Proces tvorby v dolní části těla nebyl dosud prozkoumán, ale existuje řada předpokladů. Akumulace vápenatých solí a krystalů bilirubinu, sraženin cholesterolu, nevedou vždy k tvorbě sraženiny.

Kal je sediment vylučování žluči v suché formě, skládající se z mucinu a cholesterolu, pigmentů bilirubinu, žlučových proteinů a vápenatých solí. Látky jsou ukládány na dně a mohou být detekovány při pohledu na ultrazvuk. Klinická praxe indikuje detekci kalu u téměř poloviny pacientů s onemocněním žlučového systému. Přítomnost sedimentu je spojena s cholelitiázou, ale onemocnění nezpůsobuje jeho tvorbu.

Příčiny žlučového kalu

Odborníci uvádějí několik faktorů vedoucích k tvorbě sraženiny. Řada pacientových stavů mění složení žlučové sekrece, která je produkována v játrech a vstupuje dále do těla, aby se rozložily potraviny a odstranily toxické látky.

Cholecystitis

Zánět žlučníku v chronické formě se vyskytuje u pacientů stále více, přičemž počet pacientů se každým dnem zvyšuje. Při absenci exacerbace se zánět vyvíjí velmi pomalu a ovlivňuje stěny. Jejich povrchy zesílí, čímž se sníží evakuační funkce bubliny. S takovou kombinací faktorů se vytvoří sraženina. Vzhledem k tomu, že se chronický zánět vyskytuje v cyklech, kdy dochází k vymizení remisního kalu samotného. Jakmile se objeví akutní forma cholecystitidy, objeví se ve spodní části směs žlučových složek.

Těhotenství

Lékaři s rozsáhlou klinickou praxí zaznamenávají vývoj kalu u jedné pětiny všech pacientů. Jeho přítomnost není příznakem cholecystitidy, ale je způsobena růstem dělohy, která zvyšuje orgány v peritoneální dutině. Žlučové cesty a kontrakt močového měchýře, který narušuje pohyb sekrece žluči a narušuje správnou motorickou funkci stěn žlučového orgánu. Poté, co je žena od břemene vyřešena, je práce žlučového traktu obnovena a veškerý nahromaděný sediment opouští tělo.

Trvalá dieta hubnutí

Důležité vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili očištění jater alespoň jednou za šest měsíců. Přečtěte si dále.

Zástupkyně žen často sledují různé diety, které spíše přísně omezují stravu. Současně tělo nedostává dostatek živin a příznivých stopových prvků pro své normální fungování. Na straně žlučového systému je reakce ve formě snížené motility a stagnace. Na dně těla je sediment, který někdy přechází sám, pokud normalizujete dietu a dodržujete pravidla diety.

Lékaři předepisují lékovou terapii, zatímco aktivní složky mohou vyvolat zvýšení cholesterolu ve složení žluči. To zvyšuje viskozitu, koncentrace se stává viskózní, sraženiny spadají na dno. Tyto procesy mohou vést kursy užívání antikoncepčních léků, léků s vápníkem, lipolitikov, cefalosporinů.

Mechanismus ztráty žlučového kalu

Zvláštností tvorby sedimentů je nízká koncentrace žluči, která se při odebírání kapaliny podrobí extrakci. V tomto případě složky krystalizují, hladina bilirubinu při analýzách klesá, protože spadá na dno orgánu ve formě koncentrátu. Sediment v důsledku sraženin je těžší než sekrece žluči, takže klesá na dno. V nepřítomnosti motorické aktivity na svalech tisku, stagnace nemůže zmizet, který je plný zhutnění sedimentu.

Tento stav je velmi nebezpečný, protože dochází k intenzivní tvorbě kamene, kameny přitahují vápenaté soli k sobě. V místech, kde jsou kameny připevněny ke stěnám, je často rakovinová léze se selháním trofismu a redox procesů.

Jak se provádí diagnóza?

Sraženina vede k progresi žlučového kamene a zánětu v močovém měchýři, takže je nutné ji co nejdříve identifikovat a zahájit léčbu brzy. Není zde žádná morfologická změna povrchů v těle. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk, který odhaluje hustotu a homogenní strukturu žluči.

Na výsledcích analýz existuje několik typů sedimentů:

• ehonehomogenní sediment s sraženinami, heterogenní sekrecí žluči, sraženiny mají jasné kontury a definované hranice. Lokalizace se zpravidla zaznamenává za bublinou;
• hyperechoické částice, když chybí velké shluky. Žluč je heterogenní, existuje několik malých inkluzí;
• tmel s pohyblivými sraženinami, jejichž obrysy jsou jasně definovány.

Když je detekován jeden z těchto typů, ultrazvuk vyžaduje důkladnou diagnózu k identifikaci primárních příčin. K tomu musíte darovat krev pro biochemickou analýzu ukazatelů bilirubinu, transaminázy nebo cholesterolu. Žluč se shromáždí pro analýzu během duodenální intubace. Na biochemické a buněčné úrovni se zkoumají tři části látky. Obraz vrstvy lze vidět při provádění počítačové tomografie, kal bude na snímku podle barvy nejbledší. Mohou být také vyžadovány jiné metody, jak je určeno lékařem na základě souběžných onemocnění u pacienta.

Jak můžete cítit kal v žlučníku?

Léčba sedimentu v žlučníku není vždy nutná. To platí pro případy, kdy pacient necítí příznaky své přítomnosti.

Bolest si pacient všimne na začátku vývoje zánětu nebo když se sediment pohybuje v těle. Sraženina sama způsobuje také bolestivost, protože koncentrovaná látka silně dráždí povrchy sliznic. Syndrom je charakterizován dlouhým bolavým typem nebo ostrým ve formě útoků. Lokalizace je obvykle blízko okrajů vpravo.

Intoxikace

Při exacerbacích pankreatitidy nebo cholecystitidy dochází k otravě těla. Přítomnost sedimentu přímo indikuje zánět. Pacient také pociťuje obecnou konstantní slabost, růst k subfebrilním teplotním hodnotám, časté bolesti hlavy.

Žloutenka

Projevy žloutnutí oční skvrny a kůže na kterékoliv části těla jsou způsobeny žloutenkou. Jeho vývoj je zaznamenán při křečích žlučových cest pro bolest nebo kongesci kameny nebo sraženinami.

Nadýmání a dyspepsie

Pokud se slinivka spojí v procesu zánětu, objeví se abdominální distenze a pocit distence. Dyspeptické projevy nevolnosti a pálení žáhy, zvracení a průjem. Mechanismus výskytu tohoto syndromu nastává, když malé množství vylučování žluči v dvanáctníku, zažívací poruchy.

Ačkoli toto onemocnění není charakterizováno živými symptomy, je nutné neustále podstupovat vyšetření gastroenterology, provádět ultrazvukové vyšetření a sledovat dynamiku v množství sedimentu na dně žlučového orgánu.

Tradiční léčba

Hlavní léčbou patologie je průběh léků a bylinných přípravků, změny životního stylu, revize stravovacích a stravovacích návyků, využití komplexů k rozpouštění sedimentu, jakož i fyzioterapie pomocí ultrazvukového vybavení a fyzické masáže stěn žlučníku.

U pacientů trpí onemocněním žlučových cest rostoucí počet pacientů, v Rusku je to pětina obyvatel. Vzhled sedimentu indikuje počáteční formu tohoto onemocnění. Mezi dětmi se to děje při selhání trávení, při silném stresu, nedostatku vitamínů a stopových prvků, stejně jako choleretických potravinách. Podle statistik dochází ke srážkám ze 400 pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu v polovině (192 osob).

Pro problémy s dyspepsií žlučového typu se kal objevuje v 53%. V 74% bylo zjištěno 1087 osob s kalem v žlučovém systému v suspenzní formě. Přítomnost sedimentu není nemoc, ale vyžaduje stejnou komplexní léčbu jako nemoci kamene. Nejdůležitější metodou léčby je dieta.

Léčba dietní terapií se týká konzervativních metod. Doporučení lékařů umožňují v 80% změnit stravovací návyky pacienta a zvýšit účinnost použitého léčebného režimu. Nejtěžší je nezvednout dietu, ale změnit produkty, které pacient konzumuje. Rozvrh jídla připravuje ošetřující specialista, aby vyhověl granularitě příjmu potravy v množství 5-6 krát denně. Všechna jídla na dietě musí být vařená nebo dušená, vylučující smažení v oleji a potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. V každém případě lékař předepíše samostatnou léčbu a tabulku povolených potravin.

Léčba drogami

Léčba předepsaná gastroenterologem je nezbytná k ředění sekrecí žluči, normalizaci chemického složení žluči, zmírnění bolesti a prevenci možných komplikací.

Drogová léčba zahrnuje užívání následujících léků:

• Choludexan na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Chemické složky v žluči jsou normalizovány, jeho koncentrace klesá. Lék je také hepatoprotektor a reguluje fungování jaterního systému. Je zakázáno používat Choludexan s jaterním selháním a v případech akutní cholecystitidy. Při těhotenství je nutná konzultace s lékaři. Vedlejší účinky jsou projevy dyspepsie - průjem, plynatost a těžkost žaludku;

Syndrom kalu žlučníku: vývoj, příznaky, diagnostika, léčba

Syndrom kalu je název speciálního patologického stavu, charakterizovaného stagnací žluči a krystalizací. Přeložený z latinského jazyka, tento lékařský termín znamená "špínu v žluči." Syndrom se vyskytuje u žen 3-5 krát častěji než u mužů. Obvykle se vyvíjí blíže věku 40 let, ale může být detekován i u dětí.

Biliární kal je počáteční fází zvýšené krystalizace organických a anorganických sloučenin, jakož i procesu tvorby kamene. Onemocnění se projevuje charakteristickými klinickými příznaky, které umožňují podezření na nemoc. Je důležité, abyste je nezmeškali a určili včas. Pacienti mají závažnost, nepříjemné pocity a bolest v pravé hypochondriu a bolesti v epigastriu, zhoršené po jídle.

Diagnóza syndromu kalu je založena na ultrazvukových datech nebo gastroduodenálním snímání žlučníku. Neúčasná a nedostatečná léčba patologie vede k rozvoji závažných patologií - zánětlivých procesů v orgánech hepatobiliární zóny. Adekvátní terapie nemocí tohoto systému vám umožňuje dosáhnout jejich reverzního vývoje. V pokročilých případech choroba postupuje a vždy vede k tvorbě kamene.

Podle etiopatogeneze existují dva typy syndromu:

• Primární nebo idiopatická - nezávislá nozologie, jejíž příčina není jasná;
• Sekundární - onemocnění, které se vyskytuje na pozadí různých onemocnění hepatobiliární zóny, těhotenství, vzácné hubnutí, endokrinní poruchy.

Etiopatogeneze

Tlustý sediment v žlučníku vzniká v důsledku stagnace žluči - cholestázy, změn v jejím složení - dyscholie, vývoje zánětu - cholecystitidy.
Toto jsou hlavní etiopatogenetické faktory syndromu vyplývající z následujících patologických a fyziologických podmínek:

1. Jaterní cirhóza,
2. Zjištění žlučovodu kamenem
3. Pankreatitida
4. Snížená imunita
5. Ostré a rychlé hubnutí v důsledku stresu nebo dlouhodobé stravy
6. Chirurgie střev nebo žaludku,
7. Dlouhodobá léčba antibiotiky a cytostatiky, doplňky vápníku, antikoncepce a lipolytika, t
8. Anémie,
9. Transplantace vnitřních orgánů
10. Dlouhá parenterální výživa,
11. Virový zánět ledvin,
12. Intoxikace alkoholu v těle,
13. Diabetes mellitus závislý na inzulínu,
14. Emocionální přepětí
15. Zneužívání slaných, mastných a smažených potravin,
16. Špatné návyky - pití, kouření, sezení,
17. Genetická zátěž a vrozené anomálie,
18. Chronická onemocnění vnitřních orgánů, manipulace a operace,
19. Těhotenství, menopauza, hypodynamie.

U zdravých lidí jsou složky žluči v koloidním stavu. Když se změní poměr žlučových kyselin a cholesterolu, vysráží se a krystalizuje. Zahušťování a stagnace žluči přispívá k infekci žlučníku hematogenním, lymfogenním nebo vzestupným. Zánět organismu je doprovázen zesílením jeho zdí a narušením dynamiky vyprazdňování, což vede k evakuační dysfunkci a stáze žluči.

příklady žlučových kalů

Syndrom kalu se obvykle vyvíjí u žen starších 55 let, které mají nadváhu a mají dědičnou predispozici, která zanedbává správnou výživu a konzumaci zdravých potravin - zeleniny, ovoce, obilovin.

U malých dětí je tvorba sedimentu v žluči spojena se zvýšením hladiny volného bilirubinu, který je pozorován ve fyziologické žloutence, neschopnosti kojit a časném zavedení doplňkových potravin. U starších dětí je vývoj syndromu obvykle spojen se stresovým faktorem, výraznou gastrointestinální dysfunkcí, nedostatkem stopových prvků v krvi a choleretickými jídly ve stravě.

Pod vlivem etiologického faktoru vzniká hypertonus Oddiho svěrače a hypotenze muskulatury žlučníku.

Patogenetické vazby syndromu kalu:

• Přebytek cholesterolu v žluči,
• Tvorba velkých konglomerátů krystalů cholesterolu,
• Jejich uložení na stěnách žlučníku a poškození orgánů,
• Postupná konsolidace kamenů.

Biliární kal v žlučníku - nehomogenní složení suspenze, indikující začátek onemocnění žlučových kamenů.

Symptomatologie

Klinický obraz patologie je často rozmazaný a podobá se tomu u chronického zánětu žlučníku, zejména v jeho počátečních stadiích. Krystalizace cholesterolu urychluje proces zahušťování žluči, který se klinicky projevuje výraznějšími symptomy. Když se hustý sediment v močovém měchýři zvětší než normální žluč, stav pacientů se prudce zhoršuje a riziko tvorby kamene se významně zvyšuje.

Hlavní projevy patologie lze kombinovat do následujících syndromů:

1. Bolest se projevuje závažností, nepohodlí a nepohodlí v hypochondriu vpravo. Bolest má táhnoucí, mravenčí nebo utlačovatelnou povahu a často se zvyšuje na žlučovou koliku, která vede ke spodní části zad, ramennímu pletenci, pod lopatkou, krkem. Trvalý abdominální syndrom se vyskytuje spontánně nebo se dlouhodobě zvyšuje.
2. Intoxikační syndrom. Stagnace žluči - běžná příčina intoxikace, projevující se horečkou, únavou, cefalgií, ospalostí.
3. Žloutenka Žloutnutí kůže a sliznic je spojeno s porušením odtoku žluči v důsledku kámen blokující kanál, nebo jeho silné křeče. Výkaly u pacientů se zbarvují a obsahují mnoho tuku, moč ztmavne.
4. Dyspeptický syndrom se projevuje hořkostí v ústech, těžkou ztrátou chuti k jídlu, řevem, pálením žáhy, nevolností a zvracením po jídle, zácpou nebo průjmem, nadýmáním a rachotem v žaludku. Podobné známky se objeví, když malá žluč vstoupí do dvanáctníku.

Diagnostika

Nezávisle na odhalení syndromu kalu je téměř nemožné, protože nemá žádné specifické příznaky.

Odborníci sbírají historii života a nemoci, poslouchají stížnosti, provádějí všeobecnou inspekci. V historii života je důležité užívat jakékoli léky, přítomnost chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, zneužívání alkoholu. Během fyzického vyšetření odhalila bolest při pohmatu břicha.

• Na hemogramu jsou stanoveny známky zánětu a biochemická analýza, změny aktivity jaterních markerů a množství proteinů, hyperbilirubinemie a hypercholesterolémie.
• Ultrazvuk žlučníku vám umožní určit anatomické parametry a vyhodnotit stav těla, identifikovat cholestázu, cholesterózu, fibrózu, sraženiny, konglomeráty, flokulentní sediment v žluči, určit jeho množství. Lékaři dosud nezjistili, zda je syndrom kalov nezávislým onemocněním nebo pouze ultrazvukem. To je způsobeno nedostatkem prognózy patologie, účinnými schématy léčby a taktikou řízení pacientů.

• Duodenální intubace se provádí za účelem získání žluči z dvanáctníku 12, která se posílá do laboratoře pro další výzkum pod mikroskopem, aby se určilo složení buněk a chemických prvků.

Video: žlučový kal na ultrazvuku

Lékařské události

Léčba kalového syndromu žlučníku je komplexní a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků léků a bylinných přípravků, operace. Pro zlepšení stavu pacientů a obnovení funkce žlučníku je nutné odstranit krystaly a konglomeráty ze žluči, normalizovat její složení, učinit ji tekutější. To pomůže snížit závažnost symptomů a snížit riziko komplikací.

Dodržování lékařských doporučení urychlí proces hojení. Pacienti musí následovat šetřící dietu, vypít spoustu tekutin denně a užívat si předepsané léky.

Všichni pacienti s dysfunkcí žlučníku jsou obvykle rozděleni do 3 skupin: t

1. Pacientům není poskytnuta lékařská a chirurgická léčba, je indikována dietní léčba.
2. Pacienti navíc vyžadují léčbu léky.
3. Pacienti potřebují operaci - cholecystektomii a dietu po ní.

Léčba syndromu kalu začíná dietní terapií. Pacientům je předepsána dieta č. 5, která zakazuje tukové potraviny, uzená masa, kyselou zeleninu a ovoce, alkohol, pikantní a smažené potraviny. Jídlo by mělo být vařeno, dušené nebo vařené ve dvojitém kotli. Je nutné pít co nejvíce tekutiny - minimálně 2 litry denně. To může být čistá nesycená voda, bobulové ovocné nápoje, heřmánek nebo jiný bylinný čaj, dogrose vývar.

V denní stravě pacientů by měly být zahrnuty proteinové potraviny a potraviny bohaté na vlákninu a stimulující trávicí systém. Je nutné brát jídlo zlomek - v malých porcích, 5-6 krát denně. Denní strava by měla být vyvážená, pokud jde o množství nutrientů omezujících esenciální cholesterol.

Video: o dietě, pokud je v žlučníku dítěte sediment

• Hepatoprotektory s choleretickými, cholelitholytickými, hypolipidemickými, hypocholesterolemickými a imunomodulačními účinky - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodika s myotropními a neurotropními účinky - „No-shpa“, „Duspatalin“, „Papaverin“.
• Analgetika, která mají analgetický účinek - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAID s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky - "Nimesulid", "Ibuprofen".
• Choleretické léky s cholekinetickou a choleretickou činností - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetika se používají v různých podmínkách doprovázených nevolností a zvracením - "Zerukal", "Motilium".
• V boji proti dehydrataci - koloidní a krystaloidní roztoky: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Non-solná laxatives mají silný choleretic účinek - “Bisacodil”, “Fitolaks”.
• V přítomnosti zánětu - širokospektrální antibakteriální činidla, často ze skupiny fluorochinolonů, aminoglykosidů, cefalosporinů, makrolidů.

Když kompenzační terapie nepomáhá pacientovi, je předepsáno odstranění žlučníku - poměrně častý chirurgický zákrok. Existují dvě metody cholecystektomie: laparotomie - prováděním abdominální chirurgie a laparoskopie - punkcí v peritoneu. Tento způsob operace se v poslední době používá mnohem častěji, což je spojeno s minimálním zraněním, rychlou rehabilitací a absencí komplikací.

výsledkem ignorování syndromu kalových stavů je rozvoj žlučových onemocnění a dalších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu (odstranění žlučníku)

Produkty tradiční medicíny, aktivně používané k léčbě syndromu:

1. Infuze nebo odvar z pískové nesmrtelnosti má silný choleretický a protizánětlivý účinek.
2. Mrkvová šťáva nebo odvar z mrkve semena pomáhá vyrovnat se s příznaky onemocnění.
3. Čerstvé bobule brusinky a odvar ze sušených bobulí mají cholelitický efekt.
4. Byliny, které zlepšují složení žluči a ředí ji: arnica, elecampane, calamus, kopřiva, pampeliška, mléko Thistle, tyran, stonka, pelyněk, řebříček.
5. Mátový a heřmánkový čaj má antispasmodický a tonizující účinek na svaly močového měchýře a žlučovodů.
6. Fík štěpí přebytečný cholesterol a aktivuje hladké svalstvo žlučníku.
7. Infuze kukuřičného hedvábí a březových listů má choleretický efekt.

Tradiční medicína je pomocná a může jen doplnit základní léčbu syndromu. Aplikujte je pouze po konzultaci se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Primární prevencí patologie je eliminace negativních účinků endogenních a exogenních faktorů, které přispívají ke stagnaci onemocnění a chyb ve výživě.

Aby se zabránilo rozvoji syndromu kalu, musíte dodržovat tato pravidla:

• v případě potřeby zhubnout bez použití přísné diety a půstu,
• jíst správně
• čas na léčbu onemocnění hepatobiliární zóny - hepatitida, pankreatitida,
• omezit emocionální a fyzické přetížení
• odmítnout užívat léky, které mohou vyvolat rozvoj syndromu kalu,
• vést zdravý životní styl s odmítáním špatných návyků,
• chodit na čerstvém vzduchu
• optimalizovat každodenní rutinu.

Pokud se syndrom nezjistí včas a jeho léčba nezačne, mohou se objevit nepříjemné následky. Komplikace se vyvíjejí v těch případech, kdy pacienti nepodstupují celý průběh léčby a neužívají léky. Ve stejné době se sediment v žluči stává silnější a promění se v kameny, které překrývají žlučovody. Vyvíjí se cholecystitida, akutní pankreatitida, biliární kolika, cholestáza, akutní cholangitida. Velké kameny s nerovnými hranami uvíznou v žlučových cestách a poškozují stěny žlučníku, což často vede k prasknutí orgánu.

Biliární kal v žlučníku

Vážení čtenáři, žlučové kameny často odhalují docela náhodou. A mnozí se zajímají o to, zda existuje hraniční stav, který předchází rozvoji onemocnění žlučových kamenů. Ano, je to - je to žlučový kal nebo syndrom kalov. Pokud je detekován v průběhu ultrazvukové diagnostiky, vznikne v příštích měsících s vysokou pravděpodobností tvorba shluků.

Nejlepší je okamžitě kontaktovat hepatologa nebo praktického lékaře, aby vám sdělil, co to je - kal v žlučníku a jak v budoucnu zabránit cholelitiáze.

Co je žlučový kal

O biliárním kalu jako předchůdci žlučového kamene začala psát v zahraniční literatuře až v 70. letech. V naší zemi začal tento stát studovat i později. Odborníci hovoří o kalovém syndromu žlučníku v případě, že během ultrazvukového vyšetření je detekována jakákoliv heterogenita žluči bez akustického stínu. Jako součást biliárního kalu převažují krystaly cholesterolu a bilirubinu nejčastěji ve stejném poměru. Někteří experti považují přítomnost sedimentu v žluči za počáteční fázi vývoje onemocnění žlučových kamenů.

Je to důležité! Pokud během ultrazvuku lékař zjistí žlučový kal v žlučníku, neopouštějte aktivní hledání příčin zahuštění žluči a tvorby vločkovitých sedimentů. Pouze vyloučením vlivu predisponujících faktorů může být zabráněno tvorbě kamenů.

Se sladší žlučí, je lepší okamžitě konzultovat s profesionálem. Lékař vám pomůže analyzovat životní styl, povahu potravy, která rychle odhalí možné příčiny porušení.

Příčiny žlučového kalu

Přesné příčiny syndromu žlučových kalů nelze stanovit. Odborníci však s využitím mnohaletých zkušeností studujících tento stav identifikují skupinu predispozičních faktorů:

• ženský sex - žlučový kal a kameny se vyskytují častěji u žen (kvůli nestabilitě hormonálního pozadí, těhotenství a porodu);
• sedavý způsob života, který přispívá ke zvýšení litogenity žluči, její stagnaci a tvorbě vloček bilirubinu a cholesterolu;
• užívání hormonální antikoncepce a některých léků, včetně běžných antibiotik (ceftriaxonu);
• velké intervaly mezi jídly, půstem;
• rozvoj chronických onemocnění jater a gastrointestinálního traktu;
• nadváha.

Zpravidla se v anamnéze osoby s biliárním kalem nachází několik predispozičních faktorů. Často identifikované a chronické gastrointestinální onemocnění. Vztah žlučových kalů a JCB je dnes prokázán, ale odborníci je stále špatně chápou. Někteří lékaři dokonce odmítají rozpoznat sediment žluči jako něco patologického a potenciálně nebezpečného. Obvykle jsou příčiny žlučového kalu podobné příčinám žlučového kamene.

Dočasné predisponující faktory (těhotenství, hormonální léčba) zřídka vedou k tvorbě kamenů. Krátkodobé negativní účinky mohou být rychle kompenzovány diety a zdravým životním stylem.

Konstantní kauzální faktory (věk nad 60 let, růst hormonálně aktivních nádorů, nepříznivá dědičnost kalem a žlučovými kameny) téměř vždy způsobují tvorbu žlučových kamenů. U lidí, kteří jsou nuceni k umělé parenterální výživě, se v 80% případů tvoří kaly.

Provokativní léky

Některé léky způsobují křeč Oddiho svěrače a zvýšení sekrece cholesterolu na žluč. Mezi tyto léky patří ceftriaxon, cyklosporin, vápník, hormonální antikoncepce. Je nutné dbát na to, aby léky, které mohou ovlivnit litogenitu žluči a metabolismus tuků, byly velmi pozorné, aby se zabránilo vlastní léčbě.

Během menopauzy jsou ženám často předepisovány doplňky vápníku pro léčbu a prevenci osteoporózy. Když nekontrolované a nadměrné používání takových prostředků zvyšuje syntézu bilirubinátu vápníku, což vede ke zvýšeným litogenním vlastnostem žluči. Morfium a další provokativní léky způsobují křeč Oddiho svěrače, začínají patologický proces tvorby kalu v žlučníku.

Diety

V posledních letech se nízkokalorické diety staly velmi módní. Ale prudký pokles tuku ve stravě vyvolává stagnaci žluči, tvorbu vloček a sedimentů. Postupem času to vede k nízké míře vyprazdňování žlučníku, protože je to tuk, který stimuluje tok žluči. Nebezpečná je dieta, ve které je méně než 10 g tuku denně.

Hlavní příznaky

Ve většině případů jsou příznaky žlučového kalu dlouhodobě nepřítomné. Nejcharakterističtější pro toto porušení bolesti v pravém hypochondriu. Navíc je v ústech hořkost, která může být doprovázena nevolností a zvracením. Poruchy křesla jsou vzácné. Někteří lidé se žlučovou zácpou se střídají s průjmem. Téměř každý má tendenci vyslovovat nadýmání.

Symptomy žlučového kalu lze snadno zaměnit s obvyklým zažívacím onemocněním nebo exacerbací existujících chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud je bolest v pravém hypochondriu kombinována s nevolností, zvracením, je nutné věnovat pozornost těmto změnám a provádět dostupné laboratorní a instrumentální studie.

Diagnostika a léčba kalu v žluči

Hlavní metodou vyšetřování podezřelého biliárního kalu zůstává ultrazvuk. Metoda je informativní, nevyžaduje žádnou komplexní přípravu a umožňuje rychle získat spolehlivé informace o stavu žlučníku a složení žluči.

Zpracování kalu v žlučníku provádí hepatolog nebo terapeut. Tento přístup by měl být komplexní, je nutné zahrnout dodržování diety. Povaha výživy přímo ovlivňuje litogenní vlastnosti žluči a kontrakční schopnost žlučníku.

Nutriční vlastnosti pro žlučový cukr

Pokud vyloučíme působení hlavních predispozičních faktorů způsobujících tvorbu žlučových kalů v žlučníku, přestaňte užívat hormonální léky a další potenciálně nebezpečné léky, pak se pomocí stravy můžete zbavit suspenze v žluči a zabránit tvorbě zubního kamene.

Základní principy biliární sladké stravy:

• frakční jídla v malých porcích 4-5 krát denně;
• odmítnutí mastných, smažených potravin, alkoholu, kořeněných a kořeněných jídel, sycených nápojů (dieta číslo 5);
• každodenní používání rostlinných vláken;
• přejídání varování.

Včasná léčba žlučových kalů dietou pomáhá vyhnout se nejen žlučovým onemocněním, ale i dalším patologickým stavům trávicího traktu. Orgány trávicího ústrojí jsou úzce spjaty se stavem žlučníku. Tvorba biliárního kalu může vyvolat kaskádu onemocnění pankreatu, jater, střev, endokrinního systému. Vysoce kvalitní a zdravé potraviny v malých porcích jsou tou nejlepší volbou pro zahušťování a sedimentaci v žluči.

Léčba drogami

Léky s biliárním kalem zlepšují vlastnosti žluči, obnovují zhoršené funkce orgánů, zejména žlučníku a svěrače Oddiho. Pro snížení litogenity žluči jsou předepsány přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk). Používají se v dlouhých kurzech. Kyselina ursodeoxycholová se používá při léčbě onemocnění žlučových kamenů, jejíž hlavní příčinou je i žlučová stagnace. Na konci terapie, která může trvat déle než 4 měsíce, musí být předepsáno ultrazvukové vyšetření.

Ze symptomatických činidel se používají analgetika, antispasmodika. Zvláštní pozornost je věnována bylinným lékům, jako je lék Gepabene. Skládá se z choleretických bylin, které pravidelně uvolňují žlučník a zabraňují tvorbě sedimentu.

Lidové metody

Tradiční medicína nabízí mnoho možností pro nakládání s kalem. V podstatě se jedná o lék s choleretickým účinkem. Ale bylinky nemusí být tak neškodné, jak se zdá. Kal může doslova v několika týdnech proměnit v malé kameny, které jsou považovány za nejnebezpečnější. Často vedou k žlučové kolice.

Několik dní před zahájením národní léčby žlučových kalů se doporučuje podrobit se ultrazvukové diagnóze. V nepřítomnosti kamenů se můžete začít léčit léčivými přípravky, které způsobují kontrakci žlučníku a uvolňují orgán ze stagnující žluči.

Z rostlin můžete použít následující:

• heřmánek;
• nesmrtelnost;
• řebříček;
• máta;
• šípky;
• měsíček;
• tansy

Kromě toho se doporučuje denně vypít odvar z ovsa v malých doušcích. Jemně čistí žlučník od žluče, pomáhá odstraňovat sedimenty a drcení malých kamenů. Ale okamžitě pít velké množství odvar nemůže být kvůli riziku biliární koliky.

Biliární kal v žlučníku. Pozastaveno - co to je?

Objeví se sediment v žlučníku nazývaný žlučový kal (BS). Sraženina je obvykle různorodá a její přítomnost slouží jako signál začátku onemocnění žlučových kamenů. Dodnes neexistuje jednoznačný názor, zda biliární kal (BS) považovat za samostatnou chorobu nebo pouze za ultrazvukové příznaky. Podle statistik se však podobný sediment vyskytuje u 4% lidí s cholelitiázou a 8% si stěžuje na problémy s orgány gastrointestinálního traktu.

Většina odborníků však tuto patologii připisuje rané formě žlučového kamene, pokud není léčena, tento sediment „roste“ na kameny. Tato anomálie se nazývá syndrom sludge.

Pro úplnou srozumitelnost obrázku zkoumejme symptomy, příznaky onemocnění, typy diagnózy a léčby.

Souvislosti a rizikové faktory

Suchý prášek v žlučníku (LB) je vidět, když žluč stagnuje a její složení obsahuje:

• Žlučové proteiny;
• Cholesterol;
• Žlučové pigmenty;
• Vápenaté soli;
• Mucin.

Výše uvedené složky jsou shromažďovány v dutině, ale ultrazvuk je snadno diagnostikován.

Existuje několik rizikových faktorů, které přispívají k rychlé tvorbě žlučového kalu:

1. Časté onemocnění - chronická cholecystitida - často přispívá k výskytu sedimentu v horečce. Během období nemoci se stěny močového měchýře stávají mnohem silnějšími a žluč opouští pomaleji a tvoří sraženinu, což vede k žlučovému kalu. Cholecystitis - cyklické onemocnění, biliární kal může vymizet během remise onemocnění;
2. Těhotenství je také jedním z rizikových faktorů. Statistiky říkají, že takové pozastavení se nachází u 20% žen v této pozici. Mechanismus výskytu je jednoduchý - děloha stoupá, brání vnitřním orgánům, protože snižuje pohyblivost žlučníku. Po narození, obvykle, všechno se vrátí k normálu a pozastavení, zpravidla je odvozen;
3. Diety, zvláštní, jak to zní, jsou také příčinou akumulace sedimentů. Problém je v tom, že při změně výživy dostáváme méně živin a vnitřní orgány se snaží změnit průběh své činnosti - aktivita žlučníku se opět snižuje a žluč stagnuje. Z tohoto důvodu je možná chronická cholecystitida nebo cholelitiáza, ale přechod na správnou dietu způsobí ústup žlučových kalů. Je tu další extrém - přesycení potravin konzumovaných tuky, solí a jinými škodlivými produkty. Problém je vyřešen změnou stravy - nahrazení nechtěných jídel zdravými;
4. Když používáte nějaké léky, máte také šanci koupit žlučový kal. Některé léky přispívají k nadměrnému nasycení žlučem cholesterolem, což ho činí viskózním a může se usadit v močovém měchýři. Léky s takovými vlastnostmi zahrnují antikoncepční pilulky, léky na bázi vápníku, lipolytika, cefalosporiny třetí generace;
5. Některé nemoci (patologie) přímo ovlivňují pohyblivost zažívacích orgánů, čímž narušují metabolismus, což vede k výskytu přetížení žlučníku.

Mezi rizikové faktory lze přičítat a provádět chirurgické zákroky na orgánech gastrointestinálního traktu, nadměrném alkoholu, cukrovce, pankreatitidě, následcích hepatitidy, nadváhy.

Podle statistik jsou ženy na toto onemocnění náchylnější.

U dětí existuje riziko žlučových kalů. Tento jev přispívá k nesprávnému krmení, používání nezdravého jídla, psychickému stresu. Pokud se vám v žlučníku dítěte objeví sraženina, nezapomeňte upravit výživu. Často se toto onemocnění vyvíjí na pozadí žloutenky u dětí v důsledku zvýšeného bilirubinu.

Biliární kal je často příčinou chronické cholecystitidy, cholelitiázy, pankreatitidy. Prodloužená stagnace žluči dokonce vyvolává výskyt akutní cholecystitidy, která zahrnuje operaci.

Diagnóza onemocnění

Jmenování optimální léčby vyžaduje vyšetření. Gastroenterolog by měl anomálii objevit v rané fázi. První vyšetření, které má být předepsáno, je obvykle ultrazvukové vyšetření, kde se stanoví typ kalu (sedimentu). Složení a klasifikace sedimentu podmíněně odděluje suspenze do tří typů:

1. Mikrolithiasis (echoic suspenze) - tato suspenze se skládá z malých částic (vloček), které se snadno pohybují;
2. Puttová žluč - tam jsou sraženiny různé hustoty s odlišnými obrysy, který také se pohybovat snadno;
3. Mikrolithiasis s tlustou žlučí (hyperechoic suspenze) - tato suspenze sestává ze sraženin žluči, kal, je obvykle nalezený v zadní části LP (kombinuje znamení prvních dvou skupin).

Podle některých lékařů je jemné zavěšení předchůdcem kamenů, ačkoli toto spojení nebylo jednoznačně prokázáno.

Hepatizace organismu začíná, když je žlučník zcela naplněn kalem, situace je typická, když je koncentrace cholesterolu zvýšena jak v močovém měchýři, tak v žlučovodech.

Složení kalu jej dělí na tři typy:

1. Bilirubinový kal;
2. Precipitace krystalů cholesterolu;
3. Sraženina sloučenin vápníku.

Po obdržení ultrazvukových dat je předepsána důkladnější diagnostika, která se skládá z:

• Stanovení buněčného a biochemického složení žluči (duodenální vyšetření žlučníku);
• Biochemická analýza krve (uvažuje se obsah bilirubinu, cholesterolu, transaminázy);
• MRI a počítačová tomografie zobrazují obraz žlučníku po vrstvě.

Jmenování jiných typů vyšetření a diagnostických metod závisí na fázi onemocnění a na výskytu komplikací.

Příznaky onemocnění

Syndrom kalu je považován za takový typ onemocnění, kdy průběh onemocnění u dospělých a dětí není doprovázen zjevnými symptomy. Symptomy onemocnění mohou být smíšeny s obecnými příznaky onemocnění charakteristických pro cholecystitidu, cholelitiázu. Důvodem pro kontaktování specialisty může být nedostatek takových onemocnění v minulosti.

Běžné projevy tvorby sedimentů jsou:

• Velmi silná bolest v oblasti krajního žebra vpravo (bolest může být akutní nebo bolestivá);
• Intoxikace (výskyt slabosti, vznik bolesti hlavy, horečka);
• Žloutenka (její vzhled přispívá ke špatnému odtoku žlučové sekrece);
• Nadýmání (pokud se zánět rozšířil do slinivky břišní);
• Pálení žáhy, zvracení, porucha stolice.

Pokud je přítomen některý z těchto příznaků, je předepsán ultrazvuk a jsou stanoveny důvody srážení sedimentu (obvykle je žlučový kal považován za základ pro vývoj dalších onemocnění).

Příznaky a příčiny:

• Bolestní syndrom je pravděpodobně na začátku tvorby cholecystitidy nebo během pohybu suspenzí v horečce, ale přítomnost sedimentu sama o sobě nezpůsobuje bolest;
• Intoxikace nastává, když je pankreatitida a cholecystitis považována za hlavní příznak zánětlivého procesu;
• Žloutenka je způsobena křečem kanálu, který je způsoben bolestí nebo kamenem, který zavřel kanál, slovem, když dojde ke zhroucení uvolnění žluče;
• Nadýmání nastane, když začne zánět slinivky břišní;
• Syndrom dyspepsie (zvracení, nevolnost, pálení žáhy, průjem) se objevuje v případě nedostatku příchozí žlučové tkáně do dvanácterníku a trávení selhává.

Léčba

Hlavními směry při léčbě žlučových kalů jsou snížení hustoty (zkapalnění) a optimalizace složení žluči, zmírnění bolesti a prevence komplikací. Léčba zahrnuje následující kroky:

1. Dieta pro žlučový cukr. Musí být konstantní - to je důležitá složka nejen léčby, ale také prevence onemocnění. Odmítnutí tuku, smažených, kořenitých jídel, alkoholu je povinné. Jídelní lístek by měl obsahovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny ke stimulaci střevní motility, a tím obecně i aktivity gastrointestinálního traktu.
2. Pití Je nutné konzumovat velké množství kapaliny - pro volný odběr sedimentu.
3. Léky. Pro léčbu žlučových kalů je nutné použít předepsané léky. Lék "Choludeksan" normalizuje složení a hustotu žluči, má ochranné vlastnosti pro játra a normalizuje její aktivitu. Různá antispasmodika („Nosh-pa“, „Papaverin“) zmírňují syndrom bolesti, odstraňují křeče žlučových cest, pomáhají obnovit odtok žluči. Analgetické pilulky ("Spazmalgon", "Ketanov") jsou předepsány pro syndrom těžké bolesti.

Lidové léky

S touto patologií má právo na existenci léčby lidových prostředků. Aby tyto metody byly účinné, musí být aplikovány v souladu se svým lékařem.

K odstranění žluči se používají následující léčivé byliny:

1. Slaměnka písečná. Má protizánětlivé a choleretické vlastnosti, používá se ve formě infuzí nebo odvarů;
2. Máta peprná. Používá se jako čaj ke zmírnění křeče žlučovodu a ke zlepšení výkonu žluče;
3. Dougillus officinalis Infuze s ní normalizuje práci trávicího systému a používá se jako choleretická medicína.

Ačkoliv léčba tradičními metodami poskytuje dobrý účinek při použití, ale tato léčba může být pouze doplňkem. To však nenahradí lékařské schůzky.

Léčit nebo ne?

Častým výskytem je biliární kal. Je to důsledek patologie nebo symptomů onemocnění. V každém případě, jeho dřívější diagnóza pomůže rychle se zbavit nepříjemných příznaků a identifikovat patologie v raných fázích, a včasné převzetí kontroly nad nemocemi pomůže léčit se šetřící metody a zbavit se této patologie.

Pokud neléčené, závažné patologie mohou vzniknout, když léky a diety nedávají dobrý výsledek. Při běhu formuláře - udělat operaci odstranit žlučník.

Co je žlučový kal a jak ho vyléčit?

Biliární kal je sraženina žlučníku v žlučníku. Tento jev je považován za předchůdce žlučového kamene a vyžaduje dodržování potravy a někdy i léků. Kal se objevuje v důsledku změn ve složení žluči, když se stává silnějším a stagnuje v močovém měchýři. Cholesterol, jedna ze složek žluči, se obvykle shromažďuje ve sraženině. Krystalizuje a postupně vede k tvorbě kamenů.

Co je to - žlučový kal

Je to směs cholesterolových frakcí, kalcinátů, pigmentových krystalů v husté sraženině, tvořících se v žlučníku nebo žlučových cestách. Tato suspenze je považována za předchůdce žlučového kamene a vzniká během stagnace žluči. Vědci naznačují, že včas diagnostikovaný kalový syndrom dává vysokou šanci zabránit GIB. Proto je tato pozornost věnována studiu žlučové suspenze (kalu).

Odrůdy a příčiny patologie

Syndrom kalu žlučníku přímo souvisí s porušením metabolismu cholesterolu v lidském těle. Zneužívání tukových potravin, nadměrná vášeň pro chléb, těstoviny, tělesná nečinnost, alkohol, kouření - faktory přispívající k výskytu žlučových onemocnění. Tvrdá, nevyvážená strava s rychlým úbytkem hmotnosti - další riziko provokování kalu. Ženský sex, stáří, nadváha zvyšují možnost vzniku kalů v orgánech žlučového systému.

V pozadí se často tvoří žlučový kal:

• pankreatitida;
• cirhóza jater;
• srpkovitá anémie;
• transplantace orgánů;
• užívání antibiotik, cytostatik a jiných léčiv;
• operace na orgánech gastrointestinálního traktu;
• diabetes;
• onemocnění spojená s porušením odtoku žluči;
• po litotripsii (odstranění kamenů drcením).

Složení žlučové sraženiny se může měnit v závislosti na převaze kterékoli z frakcí obsažených v jejím složení. V jednom případě existuje více cholesterolových inkluzí ve sladidlech, krystalech vápníku ve druhém a částice bilirubinu ve třetím.

Bylo prokázáno, že tvorba cholestázy a tvorby kalu vyvolává některá antibiotika (cefalosporiny třetí generace), přípravky vápníku, perorální antikoncepci a lipolitiku.

Podle konzistence lze žlučovou suspenzi rozdělit do tří typů:

• mikrolitiáza (drobné inkluze, pohybují se současně s pohyby lidského těla);
• kal, připomínající tmel;
• zavěšení včetně prvků prvního a druhého typu.

Podle dynamiky vývoje je kal rozdělen na primární a sekundární. Primární žlučová sraženina se tvoří bez ohledu na přítomnost jakéhokoliv onemocnění. Sekundární je tvořen spojením hlavní nemoci (hepatitida, fibróza, cholecystitis).

Algoritmus tvorby žlučové sraženiny:

• žluč je nasycena cholesterolem;
• cholesterol se mění na malé krystaly;
• krystaly jsou spojeny v malých kamenech a dále rostou;
• oxidované tuky se hromadí, jejich rychlost se zvyšuje;
• žluči špatně sníženou, aniž by bylo zajištěno odstranění přebytku cholesterolu;
• vznikají bubliny, přesycené cholesterolem.

Příznaky syndromu kalového žlučníku

Některé symptomy, které umožňují lékaři pochopit, že pacient má žlučový žlučový žlučový měchýř, neexistují. Ultrazvukové vyšetření jater a žlučového kalu se stanoví náhodně. Stav pacienta je uspokojivý, žádné stížnosti. Lze pozorovat:

• bolest v oblasti pravé hypochondrium (diagnostická metoda - palpace), její intenzita se zvyšuje po jídle;
• nevolnost, nezávislá na denní době;
• pálení žáhy;
• průjem nebo zácpa;
• špatná chuť k jídlu.

V některých případech je bolest poměrně silná v oblasti epigastria nebo pravé hypochondrium. Útok může trvat až půl hodiny. Existují příklady, kdy se vyčerpávající bolesti střídají s obdobími remise po dobu 2 měsíců nebo déle. To znemožňuje člověku žít a pracovat normálně.

Diagnostické metody

Diagnostika kalu začíná anamnézou. Důležité jsou následující údaje:

• zda má pacient bolest v břiše, kde se nachází;
• zda se vyskytly choroby žaludku nebo střev;
• užíval si člověk dlouho nějaké léky;
• zda již dříve měl hepatitidu nebo nemoci žlučového systému;
• zda je jaterní cirhóza;
• jak často pijí alkohol.

Dále lékař vyšetřuje pacienta a hmatem břicha odhaluje bolestivé oblasti. Na recepci je třeba přinést výsledky analýz výkalů, moči a krve (obecné a biochemické). Podle jejich ukazatelů lze nepřímo určit, zda se v žlučníku nachází žlučový kal.

Pokud není kal detekován včas, riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy bude vyšší než 40-60% (v závislosti na kombinaci dalších faktorů).

Obzvláště důležitá je hladina cholesterolu v biochemické analýze krve. Když je kal zvýšen.

Pro přesnější diagnostiku pomocí instrumentálních metod:

• Studium ultrazvuku je základní metodou určování onemocnění žlučového systému. Určuje kvalitu žluči (přítomnost patologických částic v ní, jejich schopnost pohybu při pohybu těla pacienta).
• Počítačová tomografie. Určuje přesnou velikost jater, žlučových kamenů a jejich patologické změny, přítomnost kalu.
• Duodenální ozvučení. Umožňuje získat vzorek žluče přímým odběrem z dvanácterníku. Pak se zkoumá pod mikroskopem.

Jak se léčit

Pokud se v žluči nachází kal, existují tři možnosti:

1. Léčba není nutná. Stačí odstranit jakýkoliv vnější faktor, který přispívá k projevení se nemoci.
2. Léčba je nutná, protože existuje negativní trend - tvorba kamenů, riziko zablokování žlučových cest.
3. Je nutná neodkladná operace. Hrozí nebezpečí závažných život ohrožujících komplikací.

Pokud se při analýze patologických změn žluči a pravděpodobnosti obstrukce žlučovodů (hustá suspenze ve formě tmelu) zjistí, provede se cholecystektomie - odstraní se žlučové kameny.

Úkoly konzervativní terapie:

• snížení syntézy cholesterolu;
• zvýšení sekrece žluči;
• odstranit hypertonus Oddiho svěrače, který nedovolí žlučníkovým hmotám pohybovat se do dvanácterníku;
• snížit schopnost střev absorbovat cholesterol;
• vytvořit podmínky pro dobré trávení ve střevech, eliminovat zácpu.

Drogová terapie

Je možné normalizovat produkci cholesterolu působením léčivého přípravku Resalut. Snižuje hladinu celkového cholesterolu a působí na složení žluči, což snižuje její litogenitu. Cholesterol produkovaný játry je inhibován. V důsledku toho se zastaví tvorba kamenů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. V mírné formě onemocnění - 1 měsíc, s těžkou - až 3 měsíce.

Pro zajištění dobrého odtoku žluči ze žlučových orgánů je předepsána kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Léčba kalového syndromu žlučníku je komplexní a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků léků a bylinných přípravků, operace. Pro zlepšení stavu pacientů a obnovení funkce žlučníku je nutné odstranit krystaly a konglomeráty ze žluči, normalizovat její složení, učinit ji tekutější. To pomůže snížit závažnost symptomů a snížit riziko komplikací.

Spastická bolest vyplývající z dyskineze žlučových cest je dobře odstraněna léky Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Přípravky Resalut a Mebeverin fungují dobře v kombinaci a zkracují dobu trvání léčby.

Když reflux (reverzní proud) žluče poškodí žaludek, použijí se antacidní přípravky - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Léčba pacientů s biliárním kalem je striktně individuální v závislosti na stadiu onemocnění a klinických projevech.

Dieta a životní styl

V první fázi onemocnění je někdy dost přísné dodržovat dietu. Se všemi doporučeními o výživě je možné úplné uzdravení bez použití léků.

Tabulka 5 - název stravy, která obsahuje seznam produktů povolených pro tento typ žlučové patologie:

• kompot, želé, šťáva z ovoce nebo bobulí (nekyslá), káva s mlékem, slabý čaj;
• nízkotučné sýry a tvaroh 1%;
• dušené kuře, libové hovězí maso;
• zelenina (12 g denně) a máslo (20 g);
• chléb z žitné nebo pšeničné mouky;
• zeleninová polévka, těstoviny, cereálie;
• ovoce, bobule (ne kyselé);
• zelenina, salát, zeleň;
• ne více než 1 vařená vejce nebo míchaná vejce denně.

Alkohol, silná káva, tučné maso, smažená vejce, konzervované potraviny, marinády, uzené potraviny, zmrzlina, čokoláda, hořčice, pepř, mastné ryby, bohaté vývary, kyselé ovoce, palačinky, buchty a všechno pečení jsou zakázány.

Musíte jíst zlomek, 4-5 krát denně. Fyzická aktivita by měla být různá, mírná. Dobrá procházka, cyklistika, jóga, plavání.

Tradiční medicína a další metody

Při léčbě jater, tradiční medicína byla vždy široce používaná, doložená století zkušeností. Ve druhém a třetím stupni BS je tento způsob léčby neúčinný a někdy nebezpečný.

V počáteční fázi, po konzultaci s lékařem, můžete aplikovat recepty, které přispívají k rozpouštění malých kamenů a zvyšují vylučování žlučových cest:

• Můžete pít čaj ve formě odrůd nesmrtel, psí růže, horských trávníků, knotweed, heřmánku, hořce, čekanky. Pro jeden den vařit 1 polévková lžíce. bylina 250 ml vařící vody a pít po celý den.
• Zeleninové šťávy pomáhají dobře: dýně, červená řepa, okurka, mrkev, celer a petržel. Šťáva musí pít denně nejméně 600 ml. Můžete míchat různé šťávy.
• Pravidelně přidávejte do jídel kopr, můžete se zbavit malých kamenů v žlučových cestách v jedné sezóně.

Co je to nebezpečný syndrom kalov

Předpokládá se, že přítomnost syndromu žlučových kalů u člověka hraje důležitou roli ve vývoji cholelitiázy. Od správné a správné volby léčebných metod a léků bude záviset na další tvorbě kamenů. Včasné stanovení stadia onemocnění má při výběru vhodné terapie velký klinický význam.

Pokud léčbu kalu neošetřujete, jsou možné tyto žlučové a jiné komplikace:

• akutní pankreatitida;
• cholestáza (stagnace žluči);
• cholecystitis (zánět žlučníku);
• žlučová kolika;
• akutní cholangitida (zánět žlučových cest).

Prognóza a prevence

Prognóza ošetření kalu závisí na stadiu nemoci, na včasné léčbě pacienta pro lékařskou péči a kvalifikaci ošetřujícího lékaře. Ve třetím stádiu žlučových kalů s tvorbou kamenů je vysoké riziko závažných komplikací (kámen může uvíznout v žlučovodu).

Prevence vzniku kalu je správným způsobem života: udržet normální tělesnou hmotnost, vyhnout se půstu a přísné stravě, okamžitě konzultovat s lékařem bolest břicha, neužívat léky bez zvláštní potřeby.