Enterokolitida u kojenců

Enterokolitida je onemocnění charakterizované zánětem malé (enteritidy) a tlustého střeva (kolitida) střeva, což má za následek porušení vitálních funkcí střeva vstřebávání, vylučování, motility a trávení.

Enterokoitis u novorozenců se často vyskytuje z důvodu nezralosti vnitřních orgánů u dítěte nebo pod vlivem negativních faktorů na intrauterinní vývoj. Předčasně narozené děti jsou vystaveny onemocnění mnohem častěji než jejich vrstevníci, kteří se narodili včas. Zvláště nebezpečnou formou patologie je nekrotizující enterokolitida, které budeme věnovat zvláštní pozornost. Nyní diskutujme o faktorech ovlivňujících vývoj nemoci.

Důvody

Až do teď, medicína nemůže dát jednoznačnou odpověď na otázku, co způsobuje rozvoj enterokolitidy u kojenců. Ale po analýze situace mají lékaři sklon věřit, že patologické stavy plodu a nedostatek základní hygieny mají velký vliv.

Bylo zjištěno, že předčasně narozené děti, které se objevily v nefunkčních rodinách a ty, jejichž matky během těhotenství ignorovaly doporučení lékaře, často trpí enterokolitidou.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku enterokolitidy:

• Penetrace střevní infekce v těle dítěte orální cestou (ústy). Vývoj salmonelózy, cholery, úplavice, shigelózy.
• Infekce s pinworms (enterobiasis) nebo ascaris (ascariasis) dětí.
• Neoprávněný příjem antibakteriálních látek (i když kojící matka bere antibiotika, měli byste vědět, že drtivá většina z nich proniká do mateřského mléka).
• Péče o novorozence se špinavýma rukama, nalezení v nehygienických podmínkách.
• Rozvinutí střeva na pozadí snížené tělesné hmotnosti plodu.
• Intrauterinní stafylokoková infekce od matky.
• Alergická reakce na příjem některých složek potravin: lepek, mléčné bílkoviny atd.
• Nesprávná výživa dítěte při zavádění doplňkových potravin nebo při používání potravin kojících matek, které nepříznivě ovlivňují trávení dětí.
• Vrozené a získané nemoci žaludku, slinivky a žlučníku.

Příznaky enterokolitidy

Často je klinický obraz vzniku enterokolitidy u malých dětí rozmazaný a mylný pro běžnou střevní koliku. Nejvíce varovnými příznaky by měla být horečka a průjem. Tyto příznaky v pozadí bolesti v břiše - určitě signál k volání ambulance.

Patologie u malých dětí může nastat jak akutně, tak chronická. Bolest v podbřišku se projevuje neustálým pláčem dítěte, přivádí nohy k tělu, chová se úzkostně, když je aplikován na hrudník, dokonce odmítá jíst. Zkušený lékař zjišťuje otok a zvětšení tlustého střeva.

Špatný posel - horečka. To znamená, že příčinou střevního zánětu je proniknutí infekce nebo přidání sekundární infekce do postižené oblasti. Kromě toho jsou příznaky všeobecné intoxikace charakteristické: letargie, ospalost, rozmarné chování, ztráta chuti k jídlu.

Fyzické ukazatele výkalů jsou také zvláštní. Zácpa je nahrazena průjmem, který vede k dehydrataci. Zácpa se vyznačuje hustými tmavými výkaly, podobnými kozím kuličkám. Když začne průjem, jsou četné sekrece hlenu a stolice jsou pěnivé s ostrým, hnilobným zápachem.

Nezapomeňte, že v takových případech je sanitka nutně nazývána:

• dítě ještě není 1 rok staré;
• průjem více než 10krát za 12 hodin;
• teplota stoupne nad 38 ° C;
• krev byla nalezena ve výkalech;
• kůže je méně elastická a dítě je tak slabé, že je téměř imobilizováno.

Před příchodem sanitky je hlavním pravidlem odložit dítě co nejvíce: dokonce i lžičku, ale často. To je důležité, protože dehydratace na pozadí nízké tělesné hmotnosti může být rychle fatální. Stojí za to pokusit se před příchodem „sanitky“ nedávat antispasmodika a analgetika, protože jejich působení může namazat symptomy a zabránit správné diagnóze, a proto zahájit léčbu okamžitě.

Diagnostika

Přítomnost enterokolitidy se stanoví následujícím způsobem. Lékař pečlivě poslouchá stížnosti ze slov rodičů, nebo pokud je dítě v porodnici (nemocnici), srovnává klinický obraz. Pomocí palpace je lékař schopen určit malé zvýšení velikosti tenkého střeva.

Nejvíce informativními diagnostickými metodami jsou bakteriologická kultura výkalů a koprogram. Coprogram - studium výkalů, jeho fyzikálně-chemické vlastnosti, ve kterých je možné detekovat skrytou krev nebo vajíčka hlísty. Buckova analýza také pomáhá identifikovat infekční patogen, stejně jako určit, na které typy antibiotik je citlivý. Proto bude cílené na léky. Nicméně realita života je taková, že často je třeba zahájit léčbu antibiotiky bez čekání na výsledky testů, protože pro mladé pacienty je enterokolitida v progresivní formě smrtelným nebezpečím.

Krevní testy mohou také hodně říct. Pokud jsou anémie, nerovnováha, dyslipidemie nebo dysproteinemie diagnostikovány ukazateli, všechny tyto příznaky ukazují na problémy s trávením. Podle svědectví se konala rektoskopie nebo kolonoskopie.

Je mnohem obtížnější určit chronickou enterokolitidu a lékař zpravidla provádí další rentgenové vyšetření, které umožňuje posoudit, jak tenká střevní stěna je, zda se mění tkáňové struktury, zda jsou vředy.

Ultrazvuková diagnostika se používá k určení nekrotické enterokolitidy, která pomáhá detekovat akumulaci plynů a volnou tekutinu v břišní dutině, nekrózu střeva.

Nekrotizující enterokolitida

Enterokolitida u kojenců může získat ulcerózní formu, což vyvolává rozvoj nekrotizace tkáně. V takových případech je chirurgický zákrok nezbytný. Téměř všichni pacienti s diagnózou nekrotizující enterokolitidy (NEC) jsou děti, jejichž porodní hmotnost byla nižší než 2 kg. Mezi další rizikové faktory patří těžká hypoxie a vrozené vady.

Studie ukázaly, že takzvaná intestinální ischemie vede k nekrotickému zánětu, stavu, při kterém je krevní oběh narušen ve střevní stěně, a to i na krátkou dobu. Bylo také zjištěno, že pokud byla u pacienta v krevní kultuře zjištěna klostridie, léčba vždy vyžadovala chirurgický zákrok, zatímco pacienti s negativním očkováním měli dostatečnou léčbu.

Fáze NEC u novorozenců

1. Prodromal Počáteční stadium - ve skutečnosti enterokolitida bez komplikací. Přední břišní stěna je napnutá. Kůže se dostane do mramorového stínu, žaludek je oteklý, lehce bolestivý, i když obecně je stav dítěte uspokojivý, výkaly neobsahují proužky krve a nemají silný zápach.
2. Klinické projevy NEC. Přichází 6. - 9. den života dítěte. Symptomy „se otevírají“ v celé své slávě: strouhanka často vyplivne mlékem, někdy s příměsí žluči, rychle ztrácí váhu, depresi sání, při stlačení na žaludek se cítí bolest, obvykle na pravé straně, dysbakterióza.
3. Preperforace. Stav se zhoršuje. Charakterizovaný střevní parézou (peristaltika je inhibována, vzniká střevní obstrukce, dochází k hromadění plynů, zvyšuje se intestinální tlak), toxikóza a dehydratace, kávové zbarvení a krev se vylučuje z konečníku. Fáze preperforation netrvá déle než jeden den.
4. Perforovaná peritonitida. Tam je bolestivý šok, tělesná teplota klesá, žaludek stane se napjatý kvůli nahromadění plynů pod kopulí bránice. Schopnost přežít perforovanou peritonitidu je přímo úměrná trvání operace. Čím dříve se to udělá, tím větší je šance na uzdravení.

Léčba

Taktiky řízení pacientů a volba terapeutických metod pro enterokolitidu bude záviset přímo na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Formulujeme obecné zásady léčby:

1. Nahrazení ztracené tekutiny. Při zvracení, průjmu, roztocích vody a soli jsou nutně předepsány. Pokud je stav dítěte takový, že nemůže být otpaivat, v nemocnici se všechny stejné roztoky injikují intravenózně.
2. Dieta Předčasné krmení dětí se provádí intravenózně, aby se uvolnil gastrointestinální trakt. O speciální dietě pro starší děti budeme hovořit o něco později.
3. Antibiotická terapie. Před použitím antibakteriálních léků je vyroben koprogram, aby přesně poznal "nepřítele" osobně. Pokud je však stav pacienta závažný, výsledky se neočekávají a je předepsáno široké spektrum antibiotik.
4. Pre- a probiotika. Bifidumbacterin byl po desetiletí používán v ošetřovatelských schématech pro předčasně narozené děti, protože lékaři věděli, že nezralé střevo je náchylné k rozvoji dysbiózy. Moderní probiotika (bifiform, linex) se dnes úspěšně používají při léčbě enterokolitidy. Prebiotika (laktulóza) poskytují živnou půdu pro reprodukci prospěšné mikroflóry.
5. Enterosorbenty. Jejich úlohou je snížit absorpci toxinů a eliminovat nadýmání. Smecta se často stává lékem volby.
6. Enzymové přípravky, například kreon, zlepšují trávení.
7. Vitamíny.

Kojení předčasně po léčbě NEC

Je možné krmení předčasně narozených dětí během rehabilitačního období po léčbě NEC mateřským mlékem? Ano, je to základ výživy, ale existují omezení. Faktem je, že takové děti mají obzvláště vysokou potřebu bílkovin a sodíku, a mateřské mléko je nedostávají do plného rozsahu.

Jedním z řešení tohoto problému je „korekce“ mléka pomocí „zesilovačů“. Jedná se o speciální přípravky, které obohacují mléko vápníkem, fosforem, proteiny a elektrolyty a zvyšují jeho kalorický obsah. Přidávají se ve formě prášků nebo kapalin přímo do mléka.

Pokud je potřeba nahradit kojení kojeneckou výživou, vyberou se z celé řady zástupců s vysokým obsahem bílkovin: „Pre-Nutrilon“, „Friso-Pre“, „Pre-Nan“.

Enterokoitis dieta

Pro děti, které jsou obeznámeny s jídlem pro dospělé, ale zároveň mají zažívací problémy, je předepsána speciální dieta Pevsner. Účelem tabulky č. 4 je omezit vliv různých střevních dráždivých faktorů. Spotřeba tuků a sacharidů, soli a cukru je omezena na maximální možnou míru, potraviny, které způsobují kvašení a rozpad, jsou vyloučeny.

Nemůžete:

• pikantní, slaná, kyselá (v zásadě je nežádoucí pro malé děti);
• čerstvé mléko;
• mastné ryby a maso;
• Pekařské výrobky;
• medu

Doporučeno:

• Vařené polévky na bázi rýže, perlového ječmene, ovesných vloček;
• nekyselový tvaroh, kefír;
• želé;
• vejce;
• masové kuličky, libové ryby;
• želé;
• máslo;
• včerejší chléb;
• černý rybíz, borůvka, třešeň;
• pečené jablko;
• odvar z divoké růže.

Výživová frakce, až 6krát denně, všechna jídla jsou připravena výhradně pro pár nebo vaření, podávaná v ošuntělém tvaru. Dieta trvá několik dní. Úplně obnovit střeva dopadne až po měsíci a půl. Mezitím musíte dodržovat dietu předepsanou lékařem. A nezapomeňte, že péče o děti, zejména ty malé, vyžaduje odpovědný přístup rodičů.

Jak se projevuje enterokolitis u novorozenců: příčiny, příznaky a terapie

Enterokoitis u novorozenců je infekční onemocnění, které se projevuje zánětem tenkého střeva (enteritida) a tlustého střeva (kolitida). Většina lékařů má sklon věřit, že faktory intrauterinních patologií a nedostatečná hygiena během těhotenství mají velký vliv. Při stanovení diagnózy a její diferenciace od jiných střevních infekcí se tedy berou v úvahu rizikové faktory, které se vyskytly během těhotenství a neonatálního období. O příčinách, příznacích a léčbě se dozvíte v článku.

Důvody

Navzdory tomu, že se nejčastěji vyskytuje enterokolitida u předčasně narozených dětí, zejména těch, jejichž porodní hmotnost byla nižší než 2 kg, je nemoc infekční v přírodě a může se projevit u dítěte s normální porodností.

Není možné pojmenovat přesné příčiny enterokolitidy, nicméně lékaři rozlišují několik charakteristických znaků:

• žena během perinatálního období podstoupila antibiotickou léčbu;
• intrauterinní nebo poporodní infekce dítěte parazity;
• porušení vitamínového a minerálního složení v těle matky v důsledku nesprávné stravy;
• složení mateřského mléka je patologicky škodlivé;
• intrauterinní intestinální poruchy (častý výskyt, zejména u dětí s podváží);
• infekce staphylococcus, Escherichia coli;
• trauma z porodu;
• poporodní komplikace (asfyxie, hypoxie a těžké ztráty krve);
• špatné nebo předčasné připevnění k hrudníku.

Jedním z poddruhů je alergická enterokolitida, jejíž hlavní příznaky jsou:

• nevolnost;
• emetické nutkání;
• průjem (až 10krát denně);
• ve vzácných případech dochází k silným křečím v tenkém střevě.

Alergická enterokolitis se může objevit na pozadí reakce na určité typy patogenů - bílkovin vaječného bílku, které obsahují lysozym, určité druhy bobulí, mořské plody.

Navíc u pacientů s podezřením na alergickou enterokolitidu došlo k recepci:

• léky obsahující jód,
• antibiotika
• některé typy sulfonamidů.

Příčinou může být také otrava solí těžkých kovů, hub, drog. Ukázalo se, že většina případů onemocnění u novorozenců byla spojena s:

• začátek pracovní činnosti před termínem;
• životní podmínky v rodině se špatnými hygienickými podmínkami;
• ignorování lékařských předpisů a přítomnosti špatných návyků v matce.

Kromě hlavních příčin jsou děti ohroženy, ve kterých:

• intestinální infekce vnikla do těla ústy (v takových případech vývoj salmonelózy, cholery, úplavice, shigelózy);
• došlo k infekci enterobiasis (ostrice) nebo ascariasis (ascaris). To je typické pro kojence;
• narušení pankreatu, žaludku nebo žlučníku;
• potravinové alergie, zejména gluten a laktóza.

Na straně matky mohou být:

• nepřiměřené užívání antibiotik, jejichž použití i v malých dávkách přechází do mateřského mléka;
• nehygienické podmínky v pokoji pro novorozence, porušení hygienických pravidel pro péči o dítě;
• porážka stafylokokového viru během těhotenství;
• používání zakázaných potravin během období kojení;
• špatný vstup prikorma.

Příznaky

U dětí mladších než jeden rok má enterokolitida sklon projevovat se náhlými záchvaty s akutní bolestí, ale stává se, že nemoc postupuje, schovává se a neznatelně zvyšuje bolest u dětí.

Onemocnění má následující projevy:

• časté a hojné regurgitace;
• častá volná stolice (průjem);
• krvavé sraženiny ve stolici novorozenců;
• nadýmání;
• zvýšená nadýmání;
• zhoršení celkového stavu dítěte (snížená motorická aktivita);
• časté pohyby střev;
• svalové bolesti a křeče (v důsledku dehydratace a ztráty chloridu);
• vysoká horečka, která nezmizí během 2 týdnů.

Nejnebezpečnější je infekční enterokolitida, která se projevuje prudkým nárůstem tělesné teploty. Nejčastěji to znamená, že infekce pronikla do střeva nebo došlo k případu sekundární infekce pronikající do již poškozené části střeva.

Kromě popsaných příznaků existuje:

• pomalé chování novorozence;
• konstantní ospalost;
• snížená chuť k jídlu;
• nerozumné rozmary.

V případě onemocnění u novorozenců je onemocnění nejčastěji nekrotické povahy. Riziková skupina dětí, u kterých se může rozvinout nekrotizující enterokolitida, zahrnuje:

• předčasně narozené děti;
• kojenci s intrauterinními abnormalitami;
• děti s poraněním při porodu (mozková hypoxie, ischemie a srdeční onemocnění).

V případě podezření na enterokolitidu u novorozence musíte vědět, v jakých případech je nutné vyhledat pohotovostní lékařskou péči:

• dítě není 1 rok staré;
• za 12 hodin mělo dítě průjem až 10krát;
• zvýšení teploty nad 38 stupňů;
• výkaly smíchané s proudy krve;
• ztráta pružnosti kůže na pozadí celkové slabosti dítěte.

Hlavní věc na zapamatování je, že voláním sanitky, musíte neustále nahradit ztrátu tekutin dítěte pomocí ústních hydratátorů. Jinak může dehydratace, zejména u dětí s malou tělesnou hmotností, vést k smrti. Nedoporučuje se dávat léky, protože léky mohou „rozmazat“ stávající příznaky.

Diagnostika

Po důkladném fyzickém vyšetření a vyšetření anamnézy lékař předepíše řadu diagnostických postupů k objasnění diagnózy a vyloučení plísňové nebo bakteriální sepse.

Je-li podezření na neutropenickou enterokolitidu, je dítěti podán rentgen, aby získal obraz o onemocnění. Výsledky rentgenových snímků mohou lékaři prokázat přítomnost nebo nepřítomnost zvýšení zánětu střeva.

Nejúčinnějšími metodami ve sdělení diagnózy enterokolitidy jsou koprogram a bakteriologická kultura. Při provádění programu se podrobně zkoumá fyzikálně-chemické složení výkalů, jejichž výsledky mohou odhalit skryté krvácení nebo přítomnost vajíček hlístů.

Navzdory jasně stanoveným pravidlům pro diagnózu musí lékaři nejčastěji zahájit léčbu antibiotiky před obdržením výsledků analýzy. Jestliže toto není hotové, pak rychle postupující enterokolitis může během několika dnů vést k nevratným procesům ve střevech nebo smrti.

Chronická enterokolitida je mnohem obtížnější diagnostikovat, protože to vyžaduje řadu studií zaměřených na stanovení stupně střevní deplece. Pro tento účel je indikováno rentgenové vyšetření, které ukáže, zda dochází ke změnám ve struktuře tkání a přítomnosti vředů.

Nekrotická enterokolitida je určena ultrazvukem, který ukazuje přítomnost volné tekutiny v břišní oblasti a hromadění plynů. Ultrazvukové vyšetření také ukáže, zda je nekróza střevní tkáně.

Léčba

Terapeutická opatření jsou založena na obnově gastrointestinálního traktu. Léčba brání rozvoji exacerbace a také zabraňuje jejímu přechodu na chronickou formu.

Novorozenci a děti do roku jsou nutně převedeni na přísnou dietu a také podstoupí léčebný cyklus, který zahrnuje:

• antimikrobiální látky;
• antivirový;
• vitaminové komplexy;
• enzymy;
• protizánětlivé léky.

V případech, kdy příčinou onemocnění byly parazity ascariasis nebo helminthiasis, se v první řadě provádí terapie s použitím antiparazitických látek. U malých pacientů je ukázán odpočinek na lůžku a dieta č. 4 (po zlepšení stavu - č. 4B).

Léčba kojení

Terapie enterokolitidy u kojenců má své vlastní charakteristiky. Za prvé, děti jsou předepsány přísnou dietu. U kojenců jsou symptomy a léčba přímo spojeny: čím více se projevuje konkrétní symptom onemocnění, tím je léčba cílenější.

V případech, kdy k rozvoji akutní enterokolitidy dochází u kojenců, se provede první výplach žaludku. Teprve poté je dieta založená na čaji a / nebo vodě. Takové děti jsou posílány do nemocnice infekčních nemocí.

Po skončení termínu dieta se dítě může vrátit k předchozí dietě. Poprvé musí být krmeno často a nejlépe mlékem. Pokud žena nemůže pokračovat v kojení, pak lékaři mohou předepsat lékařskou směs pro umělé krmení.

Léčba chronické enterokolitidy se provádí po dlouhou dobu a ve fázích. Ve většině případů trvá léčba od 6 do 10 měsíců, nicméně zlepšení jsou zřejmá již za 3-4 týdny.

Stojí za zmínku, že ani po výrazném zlepšení stavu pacienta se nedoporučuje přerušit průběh léčby, protože to může vyvolat relaps onemocnění.

Děti na společném stole by měly být omezeny na používání:

• akutní, slaná a kyselá;
• kravské mléko;
• mastné ryby a maso;
• med;
• výrobky z mouky.

Produkty, které jsou povoleny k použití s ​​enterokolitidou:

• Polévky na vývarech s nízkým obsahem tuku;
• tvaroh, kefír;
• vejce (vařená);
• želé;
• máslo;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• masové kuličky;
• pečená zelenina a ovoce.

Matky novorozenců by měly během kojení dodržovat výše popsanou dietu.

Možné následky

Prognóza onemocnění závisí na jeho příčinách a včasném zahájení léčby. Prevence je prevence a léčba střevních infekcí. Velkou roli v další prevenci hraje správný životní styl a diety.

Navzdory celkové příznivé prognóze, se zpožděnou léčbou enterokolitidy mohou vzniknout následující komplikace:

• nekrotizující enterokolitis;
• patogeny se mohou šířit do jiných orgánů a způsobit například meningitidu nebo pneumonii;
• vývoj pseudomembranózní enterokolitidy (charakterizované úplnou absencí bakterií ve střevě).

Závěr

Diagnóza "enterokolitidy" je prováděna u novorozenců a kojenců prvního roku života, zatímco v tenkém a tlustém střevě dochází k zánětu. Léčba se zpravidla provádí v nemocnici a je zaměřena na odstranění zánětu a obnovení rovnováhy vody a soli v těle a enzymatické funkce střeva.

Léčba enterokolitidy u kojenců

Problémy s gastrointestinálním traktem u novorozence jsou vždy zájmem lékařů a úzkosti rodičů. Enterokolitida je nebezpečné onemocnění tenkého a tlustého střeva, které je zánětlivé.

Ale užitečné informace pomohou maminkám naučit se symptomy nemoci a hlavní metody léčby, aby mohly rychle a správně reagovat na varovné příznaky. Není možné zahájit enterokolitidu, protože se aktivně vyvíjí a vede k úplné dehydrataci těla.

Příznaky enterokolitidy u kojenců

U novorozenců může být enterokolitida způsobena vstupem nebezpečných infekcí do těla - Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus se přizpůsobuje i účinkům silných antibiotik.

Jakékoliv hnisavé zaměření může vyvolat vývoj nebezpečné infekční choroby. Pak bude novorozenec mučen těžkým zvracením.

Mezi další příznaky patří: výskyt hlenu ve stolici, zelené tekuté výkaly, horečka, celková letargie a bledost kůže.

Většina předčasně narozených dětí nebo dětí trpí enterokolitidou, kteří mají vážné problémy s prací dýchacího systému od narození.

Nekrotická enterokolitis vyvolaná těmito patologiemi může vést k rozvoji peritonitidy. Dítě bude trpět těžkou bolestí břicha a zvracením se žlučí.

Tento typ onemocnění je charakterizován nadměrným otokem břicha. Problémy mohou také vzejít z užívání antibiotik.

Mezi běžné příznaky enterokolitidy u kojenců patří:

• Časté výkaly tekutin nebo sliznic;
• Zvýšená podrážděnost, úzkost dítěte;
• Výkaly se zkrvavenými, zelenkavými barvami, zbytky tepelně neupraveného jídla a hnilobný zápach;
• Těžký průjem;
• Nadýmání a častá regurgitace;
• Vzhled bolesti, lokalizovaný v pupku, podbřišku na obou stranách;
• Střídavý průjem a zácpa;
• Bolesti hlavy a vysoká horečka;
• Vylepšené vypouštění plynů;
• Slabost a únava;
• Špatný spánek;
• Anémie a hypovitaminóza;
• Metabolické poruchy.

Enterokolitida u kojenců: léčba

V počátečním stádiu musí být dítě izolováno a pak pokračovat intenzivní léčbou.

Vyšetření by mělo probíhat v lůžkových podmínkách, stejně jako následná intenzivní péče.

Rodičům není dovoleno podávat svá vlastní antibiotika bez lékařského předpisu a předchozí konzultace. Sebepravda je plná nebezpečných následků.

Správná strava je základem pro léčbu kojenců z této gastrointestinální infekce. Děti, které jsou kojeny, musí být omezeny na příjem mateřského mléka.

Pokud novorozenec přijímá umělá krmiva jako potravu, doporučuje se převést je na fermentované mléčné výrobky s aktivními bakteriemi, aby se obnovila mikroflóra žaludku a střev. Speciální dětské čaje, čistá vařená voda a roztoky glukózy a fyziologického roztoku pomohou eliminovat dehydrataci těla.

Se začátkem enterokolitidy se bude vyžadovat výplach žaludku a kompletní přechod na dietu ve vodě. Po uzdravení bude dítě potřebovat hodně mateřského mléka pro úplné uzdravení, stejně jako lékařské směsi.

Pokud dítě není ještě půl roku staré, je povoleno dávat speciální odvar z léčivých bylin. Tato možnost by však měla být předem konzultována s lékařem.

Enzymové přípravky, probiotika a multivitaminy, aktivní uhlí a enterosorbenty mohou být předepsány lékařem, když se objeví první alarmující příznaky enterokolitidy. Ale na jejich vlastní vyzvednutí drogy v každém případě nemožné.

Pokud dítě nebylo včas umístěno v nemocnici a nedostalo lékařskou pomoc, lékaři budou muset přejít na další kardinální metody.

Laparatomy a resekce střev naznačují operaci pro peritonitidu, která začala. Ve složitějších případech, odvodnění břišní dutiny.

Pro každé dítě je zvoleno individuální ošetření. Mělo by se však provádět včas, aby se zabránilo vážným chirurgickým zákrokům.

Akutní enterokolitis u kojenců

Zavedená nemoc u novorozenců se velmi rychle stává ulcerovanou s kompletní nekrotizací tkání. Tento stav je mimořádně nebezpečný pro život dítěte.

Bez chirurgického zákroku nemůže. Degenerativní zánět ovlivňuje hluboké vrstvy tlustého střeva a tenkého střeva, což vede k tvorbě bolestivých vředů. Postupně se zvětšují.

Nekrotizující enterokolitida je výsledkem aktivního vaskulárního spazmu nebo tvorby patogenní mikroflóry ve střevech kojence.

S akutní enterokolitidou se stav dítěte dramaticky zhoršuje. Přichází velmi silná dehydratace a pak úplné porušení kardiovaskulární aktivity těla. Dokonce i zkušený chirurg se již nedokáže vyrovnat s překonáním takových obtíží.

Rizikem jsou děti, které se narodily v sedmém nebo osmém měsíci těhotenství a jsou hluboce předčasné. Nekrotizující enterokolitida je doprovázena hojným a opakovaným zvracením, židlí s hnisavým výtokem.

Zde je popsána celá kolika u dítěte.

Enterokoitis u novorozenců

Jedním z nejčastějších onemocnění u novorozenců je enterokolitida. Toto je současný zánětlivý proces v tenkém a tlustém střevě. Toto onemocnění je charakterizováno těžkou bolestí spastií, průjmem, distenzí břicha, zvýšenou tvorbou plynů, dyspepsií a úbytkem hmotnosti.

Důvody

Příčiny enterokolitidy u kojenců mohou být:

• Léčba matek antibiotiky.
• Porážka dítěte parazity (ascaris, pinworm).
• Nesprávná výživa máma.
• Alergické reakce dítěte na složení mateřského mléka.
• Nedostatečně vyvinutá střeva v důsledku podváhy.
• Vrozené nebo získané patologie gastrointestinálního traktu.
• Stafylokokové infekce.
• Porodní trauma.
• Patologie při porodu: asfyxie, ztráta krve.
• Pozdní připojení k hrudníku.
• Antibiotická terapie.

Enterokolitida je rozdělena na:

• Bakteriální - nejčastěji způsobené salmonelou.
• Parazitární - objevuje se v přítomnosti pinworms, ascaris.
• Toxický - vzniká v důsledku působení chemických látek na střevní sliznici.
• Mechanické - je výsledkem zácpy u kojenců.

Příznaky

První příznaky této choroby budou silné nadýmání dítěte. Také enterokolitis může být identifikován následujícími společnými projevy:

• dítě bude letargické, podrážděné;
• budou časté nutkání k defekování;
• fekální hmoty jsou tekuté, sliznice. Mohou se objevit proudy krve, může se objevit průjem;
• břicho hodně oteklé, bolestivé při pohmatu;
• dalším znakem enterokolitidy bude častá regurgitace;
• poruchy spánku;
• vysoká horečka se může objevit v důsledku zánětu;
• zvýšená tvorba plynu a výfuk plynu;
• anémie.

Nejčastěji začíná enterokolitida náhle a postupuje v akutní formě. S chronickým průběhem tohoto onemocnění bude dítě zakrnělé, má špatný přírůstek hmotnosti, rozpad metabolismu proteinů a nedostatek minerálů.

Nejčastějším typem enterokolitidy u novorozence je nekrotizující enterokolitida. Vyskytuje se v důsledku sníženého průtoku krve ve střevních cévách kojence, nutričních směsí, které nejsou vhodné pro dítě, bakteriálních onemocněních, poškození střevní sliznice. Klinický obraz nekrotizující enterokolitidy bude následující:

• apnoe;
• pomalý tep;
• hypoxie;
• oteklé břicho;
• zvracení žluče nebo krve;
• bolest v břiše během palpace.

Nekrotizující enterokolitida je charakterizována tvorbou nekrózy ve střevě.

Diagnóza enterokolitidy u novorozence

Hlavní úlohou při diagnostice této patologie je identifikace nekrotické enterokolitidy. Pro diagnostiku pomocí následujících metod:

• Rentgenová diagnostika břišních orgánů.

Když rentgenové vyšetření nebude znatelně symetrické distenze střeva, výskyt cyst naplněných vzduchem nebo plyny, přítomnost plynu v portální žíle.

Při provádění ultrazvuku v břišních orgánech se také projeví přítomnost plynů v portální žíle, zahušťování střev, hromadění plynů.

• Studium buněčného složení periferní krve.

Při enterokolitidě bude pozorována leukocytóza, trombocytopenie.

• Výsev na živné médium krve, alkoholu, moči.

Umožňuje detekci přítomnosti bakterií.

Také pro diagnózu je nutné provést diferenciální diagnózu:

• sepse;
• pneumonie;
• přítomnost volného plynu v dutině břišní;
• apendicitida u novorozence;
• dynamická obstrukce střev;
• bakteriální etiologie peritonitida;
• infekční enterokolitis;
• mechanická obstrukce střev.

Komplikace

Mezi komplikace a důsledky enterokolitidy patří:

• Zúžení lumen krevních cév.
• Snížený průtok krve ve střevě ileum.
• Snížená bariérová funkce střevní sliznice.
• Střevní mikroflóra není schopna odolat patogenům.
• Ischémie střevní sliznice.
• Tvorba nekrózy a vředů ve střevech.
• Peritonitida
• Střevní otok.
• Roztažení střeva.

Léčba

Co můžete udělat

Pokud má dítě extracolite, rodiče by se neměli léčit samy. Navíc je kontraindikována antibiotická léčba předepsaná rodiči dítěti. Protože dítě nemůže říct, kde to bolí, odpovědnost za nalezení problému leží na rodičích. Je nutné pečlivě zvážit změny nálady dítěte, jeho chuť k jídlu. Hladit dítě bříško, můžete zjistit, kde přesně cítí nepohodlí. Ale co je nejdůležitější, pro vyléčení nemoci musíte vyhledat radu lékaře.

Co dělá lékař

Poté, co lékař objasnil celý klinický obraz, shromáždil všechny potřebné testy, můžete pokračovat v léčbě. Za tímto účelem lékař předepíše léčbu. Předepsaná dieta. V akutním průběhu nemoci je dítě vystaveno mytí žaludku, následuje dieta s vodou a čajem a snížená dieta mateřského mléka. Po skončení diety začnou dítě hojně krmit buď lékařskými směsmi, nebo mateřským mlékem. Poté lékař předepíše přezkoumání a také provede konzultaci s chirurgem. To se provádí tak, že při detekci patologických procesů ve střevech je možné rychle vyřešit problém resekcí části střeva.

Prevence

Preventivní opatření pro vznik novorozence eneprokolitu by měla začít vývojem dělohy. Konkrétně:

• přijímání budoucí vitamínových komplexů předepsaných podle období březosti;
• nedostatek stresu u těhotné ženy;
• varování při potratu;
• prevence předčasného porodu;
• dodržování diety (racionální a vyvážená výživa) a denní režim.

Při narození musíte pečlivě sledovat zdraví drobků. Při identifikaci problémů spojených s enterokolitidou, včas, podstoupit léčbu probiotiky.

Léčba enterokolitidy u novorozence, tipy na prevenci onemocnění

Enterokolitida u kojenců není běžná, ale představuje velké nebezpečí pro život dítěte. Onemocnění postupuje proti nedostatku tvorby trávicího traktu (tenkého a tlustého střeva). Obvykle se jedná o prenatální patologii a není možné ji nechat bez dozoru.

Enterokoitis u novorozenců: symptomy a typy

S intestinální enterokolitidou u novorozenců může klinický obraz indikovat banální koliku, která trápí každé malé dítě. Nicméně neustálý pláč, letargie, ospalost a únava dítěte během prvních dnů života vyžadují povinnou konzultaci s pediatrem.

Velmi alarmující příznaky jsou velmi vysoká teplota (39 °) a pravidelný průjem. Tyto jevy jsou doprovázeny bolestí v břiše, o které dítě deklaruje pláč, také dítě přivádí nohy do břicha. To je důvod, proč zavolat sanitku.

Enterokoitis u novorozence je stanoven na rentgenových snímcích, jako na fotografii

U novorozenců je patologie chronická a nekrotická. Chronický typ onemocnění je často doprovázen vývojem anémie, kterou lze stanovit krevními testy. Nekrotizující (nekrotizující) enterokolitida se stanoví rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením.

Říkají děti! - Mami, co znamená "mono"?
Vysvětlení příkladů - mono-stereo, monochromatický...
- No, vidím. Lisa je na obrázku stejná, takže Mono Lisa.

Nekrotizující enterokolitida se vyskytuje u dětí narozených předčasně s tělesnou hmotností do 2 kg. Zpravidla se vředy tvoří v zažívacím traktu, takže v takových případech se doporučuje urgentní operace.

Enterokolitida se střevní nekrózou může být rozdělena do několika fází.

Zkušený lékař je schopen identifikovat enterokolitidu u novorozence palpací

1. Počáteční (prodromální) forma. Vyvíjí se bez komplikací, charakterizovaných abdominální distenzí, celkovou slabostí a mramorováním kůže. Ve fekálních hmotách novorozence stále nejsou žádné krevní pruhy.
2. Fáze symptomů. Nástup příznaků onemocnění začíná na 6. až 10. den po střevním onemocnění. Symptomy se vyvíjejí rychle: dítě se začíná častěji opakovat s nestráveným mlékem, zvracení teče, tělesná hmotnost se rychle ztrácí.
3. Předtvarovaná forma. Dochází k prudkému poklesu funkcí trávení potravy, je možná intestinální paréza. Další zvracení vyvíjí tmavě hnědou, s příměsí žluči, často diagnostikovanou střevní obstrukcí.
4. Peritonitida perforovaná je nebezpečná pro život novorozence, v tomto případě je napětí břišní stěny kvůli silné akumulaci plynů, tělesná teplota se snižuje. Dítě potřebuje neodkladnou operaci.

Nebezpečné příčiny zánětu zažívacího traktu u dětí

Hlavní příčinou onemocnění u kojenců je špatný vývoj orgánů gastrointestinálního traktu (intrauterinní patologie). Stále však existují některé rizikové faktory, které vyvolávají onemocnění:

• • přenos střevní infekce matky během těhotenství (první a třetí trimestr);
  • giardiasis a střevní poškození červů u těhotné ženy;

Infekce těhotných žen v prvním a třetím trimestru může u novorozence způsobit enterokolitidu

• časná toxikóza v kombinaci s nevyváženou výživou;
• užívání léků, které nejsou během těhotenství schváleny (zejména antibiotika);
• nedostatek hygieny novorozence (vzácné koupání, manipulace s novorozence s nemytýma rukama);
• neonatální nebo intrauterinní léze stafylokoky.

Alergické reakce, jako jsou mléčné bílkoviny nebo lepek, mohou také způsobit vznik enterokolitidy u novorozenců, takže je důležité sledovat stav dítěte po každém jídle. Je důležité si uvědomit, že kojící matka jedla a pila.

Určete způsob léčby problémů u novorozenců a dětí do jednoho roku

Předepsání správné léčby je možné pouze s přesnou diagnózou: lékař analyzuje stížnosti rodičů na stav dítěte a porovnává je s klinickými projevy.

Dále jsou děti poslány na analýzu, a to zejména vyšetřují výkaly. Často, s tímto postupem, odborníci najít malé krevní sraženiny nebo vejce helminth. Poté se odebírá krev pro stanovení rovnováhy iontů a odstranění anémie. Jsou-li tyto patologie potvrzeny, je důvod hovořit o problémech s trávením.

Pokud je u novorozenců podezření na enterokolitidu, provede se test na infekci, který se provádí v laboratoři.

Je vyžadováno bakteriologické očkování, ve kterém je stanoven infekční patogen. Teprve poté pokračujte v léčbě antibiotiky.

Pozor! Pokud lékaři zavedli komplexní formu enterokolitidy, antibiotika jsou předepsána před výsledky testů na infekci gastrointestinálního traktu.

Použití léků pro léčbu nekrotické enterokolitidy u kojenců závisí na věku dítěte, stejně jako na formě patologického procesu. Terapie se skládá z několika důležitých fází:

• • regenerace tekutiny, která byla ztracena během zvracení a uvolnění stolice (to znamená odstranění dehydratace). Dítěti se ukazuje zavedení roztoků vody a soli intravenózně a intramuskulárně, protože uvolnění není možné kvůli slabosti dítěte;
  • Povinná dieta je předepsána, čím menší je dítě, tím snazší je podávání intravenózní výživy. To je nezbytné pro uvolnění trávicího systému;

Jako rehabilitaci po enterokolitidě u novorozenců je možné poskytnout speciální masáž.

• léčba antibiotiky. Předepisuje se však pouze po výsledcích testů stolice a v případě potřeby okamžitě zahájí léčbu předepsanými širokospektrými antibiotiky (tetracyklin, Amoxicilin, Amoxiclav, Bilmicin).
• V kombinaci s antibiotiky jsou předepsány pre- a probiotika. Jsou nutné k obnovení střevní a žaludeční mikroflóry nezbytné pro normální trávení, protože většina léků potlačuje prospěšné bakterie.
• Jsou použity Smekta, Regidron, Stopdiar, Polisorb enterosorbenty. Pomáhají odolávat patogenům, eliminují toxiny.
• Po průběhu léčby se novorozencům předepisují léky, které normalizují trávení, například CREON, stejně jako vitamíny, které rychle zaplňují nedostatek prospěšných enzymů.

Při enterokolitidě a po ošetření kojící matky se zobrazí speciální dieta s výjimkou slaných, kořeněných a kyselých potravin. Je také nepřijatelné používat polotovary a koření.

Komplikace enterokolitidy a prevence

Vrozené onemocnění u dětí mladších než jeden rok je často komplikováno následujícími příznaky:

• • dochází ke zúžení krevních cév;
  • krevní oběh v břišní oblasti je snížen, což je doprovázeno nekrózou tkáně;
  • mění se mikroflóra, která nyní volně prochází všemi mikroby;
  • charakterizované distenzí a nadýmáním.

Konstrikce krevních cév je u novorozence komplikací enterokolitidy

Aby se předešlo rozvoji této patologie, je třeba se vyhnout infekci během těhotenství a také by měla být organizována náležitá péče o dítě po porodu. Udržet kojení a pro kojence v ohrožení, stojí za to dělat frakční výživy.

Říkají děti! Odnesu syna druhého dne (4,5) ze zahrady:
- Co jste na těchto stránkách tak zajímavé?
- Hledáte chyby, červy, šneky...
- Nalezeno?
- Ano.
- Doufám, že se jich nedotknete?
- Ne, vložit do formy, pokryté pískem a nebolí.

Nakonec se podívejte na naše video, které pojednává o příznacích enterokolitidy u novorozenců.

Enterokoitis u novorozenců: příčiny, příznaky a léčba střevního zánětu u kojenců

Enterokolitida je nebezpečné onemocnění, které se projevuje zánětem tlustého střeva (kolitida) a tenkou (enteritidou), která vyvolává porušení hlavních funkcí orgánu: trávení, vylučování, absorpce a pohyblivost. Mnoho dětí trpí touto patologií, příčiny mohou číhat v nezralosti vnitřních orgánů, škodlivých účincích některých faktorů v období prenatálního vývoje.

Důvody

Enterokolitida u novorozenců není příliš častá, ale skrývá obrovskou hrozbu pro život a zdraví dítěte. Pokud jde o jediný důvod pro rozvoj patologie, lékaři nemohou dát jednoznačnou odpověď. Po analýze situace a statistiky odborníci tvrdí, že nedostatek řádné hygieny a přítomnost intrauterinních problémů hrají významnou roli. Často se enterokolitida u kojenců projevuje předčasným porodem, nedodržováním doporučení ošetřujícího lékaře matkou.

Provokativní faktory pro rozvoj zánětu ve střevě:

• enterobiosis, ascariasis v dětství;
• neoprávněné použití antibakteriálních látek;
• nedostatek hygieny, pobyt dítěte v nehygienických podmínkách;
• infekce dítěte s intestinální infekcí, rozvoj shigelózy, cholery, salmonelózy nebo úplavice;
• polycytémie;
• komplikace během porodu;
• střevní nedostatečnost v důsledku snížené hmotnosti plodu;
• alergický na mléčné bílkoviny, lepek;
• stafylokokové infekce v děloze;
• získané, vrozené choroby žlučníku, slinivky břišní nebo žaludku;
• asfyxie, hypoxie novorozence;
• mnohočetné těhotenství;
• špatný prikorm.

Příznaky kolitidy u novorozenců

Klinický obraz onemocnění může znamenat koliku, která se často týká dětí. Navzdory tomu byste měli v případě konstantní ospalosti, letargie, slznosti a únavy pozorně sledovat tyto příznaky a kontaktovat svého pediatra. Včasná diagnostika a léčba pomohou vyhnout se komplikacím, které ovlivňují kvalitu života.

Symptomy se začínají objevovat od druhého týdne života, ale mohou být narušeny během prvních 3 měsíců. To je způsobeno věkem a hmotností kojence, čím menší jsou, tím později může být rozpoznán zánětlivý proces.

Lékaři rozlišují několik typů enterokolitidy:

Pokud jde o fázi blesku, cítí se třetí nebo pátý den života. Na pozadí střevních patologií se projevují symptomy velmi rychle, což může mít za následek fatální následky.

Máte nějaké dotazy k článku? Nebo vám záleží na jakýchkoli problémech se zdravím vašeho dítěte? Zeptejte se na tuto otázku přímo zde a my vám odpovíme na otázku >>

Akutní forma se může vyvinout během několika dnů, charakterizovaná konzistencí. První je porážka sliznice specifické části střeva. V této oblasti je poškozen krevní oběh, což je provokativní faktor pro zvýšení ischemie. Po tomto procesu pokrývá distální části střeva, což zhoršuje klinický obraz. Poslední fáze je doprovázena tvorbou nekrotických oblastí ve střevě, což způsobuje její perforaci.

Subakutní enterokolitis se projevuje postupným zvyšováním uvedených symptomů. Pravidelně dochází k nadýmání břicha, dochází ke špatnému přírůstku hmotnosti. Prodloužený zánět může způsobit intestinální obstrukci, která je plná závažnějších následků a dokonce i smrti.

Na pozadí zánětlivého procesu se vyvíjí ulcerózní forma onemocnění. Je zajímavé, že deformace může mít různou hloubku, existuje zde riziko následné perforace. V roli patogenu se jedná o stafylokoky, které se projevují nesprávnou absorpcí, dehydratací, průjmem a zvracením, úbytkem hmotnosti.
Enterokolitida u novorozence je doprovázena silnou a bolestivou abdominální distenzí.

Příznaky patologie jsou následující:

• nadměrná tvorba plynu;
• anémie;
• podrážděnost, letargie, únava a slznost;
• bolavé břicho;
• narušený spánek;
• příliš častá regurgitace;
• sliznice, tekuté fekální hmoty, někdy krevní pruhy;
• časté nutkání vyprázdnit, průjem;
• na pozadí zánětlivého procesu může zvýšit tělesnou teplotu.

Je důležité poznamenat, že enterokolitis u kojenců se vyvíjí náhle, zejména probíhá formou exacerbace. Pokud je patologie chronická, potom dítě nezvyšuje váhu a zaostává v růstu, je zde nedostatek minerálních látek a porucha metabolismu proteinů. Nekrotická enterokolitida je považována za nejběžnější formu patologie. Vyvíjí se v důsledku nesprávného krevního oběhu ve střevní oblasti, na pozadí bakteriálních infekcí a poškození sliznice zažívacího orgánu.

Příznaky nekrotické enterokolitidy:

• hypoxie;
• apnoe;
• nafouknuté břicho;
• přítomnost bolesti při palpaci;
• zvracení krve, žluč;
• pomalý tep.

Diagnostika

Před léčbou enterokolitidy je důležité provést kompletní hardwarovou a laboratorní diagnostiku. Přítomnost onemocnění je stanovena několika způsoby. Pro začátek musí lékař naslouchat stížnostem a zkušenostem rodičů za účelem porovnání klinického obrazu. Při palpaci je možno zjistit zvýšení tenkého střeva.

Laboratorní metody

Aby bylo možné učinit přesnou a spolehlivou diagnózu, je nemožné bez provedení příslušných testů, a to krve a výkalů. Na základě získaných výsledků lékař volí individuální léčbu, jejímž účelem je rychlá a kvalitní rehabilitace.

Krevní test

Díky obecné studii je možné detekovat přítomnost zánětlivého procesu, o čemž svědčí zvýšený počet leukocytů, destiček. K tomu, důkladné studium buněčné složení periferní krve. Podle jeho ukazatelů diagnostikovat anémii, dysproteinemii, nesprávnou iontovou rovnováhu, která signalizuje porušení trávicího procesu. Výsledky studie jsou důvodem kolonoskopie, rektoskopie.

Analýza stolice

Nejvíce informativní laboratorní diagnostickou metodou je koprogram, bakteriologická inokulace výkalů. Pokud jde o první typ výzkumu, složení defekace, jejich fyzikálně-chemické vlastnosti jsou analyzovány s pomocí, je možné identifikovat vajíčka helminth a skrytou krev. Bakteriální setí určuje typ infekčního patogenu, pomáhá znát citlivost na antibiotika. V některých případech je léčba předepsána bez výsledků testů, protože enterokolitida u malých dětí je progresivní, proto může být smrtelná.

Hardwarové metody

Laboratorní testy pomáhají identifikovat nemoc, určit její lokalizaci. Přesto zůstává prioritou instrumentální diagnostika, a to sigmoidoskopie, kolonoskopie, ultrazvuk a radiografie. Ultrazvuk pomáhá zjistit úroveň obsahu vzduchu, přítomnost zahuštěných stěn. Pro patologii je přítomnost přetížených střevních smyček považována za konstantní echografický znak. Rozšířená portální žíla může signalizovat zhoršení blahobytu dítěte.

Kolonoskopie

Tato metoda je považována za nejinformativnější, pomáhá identifikovat přítomnost eroze, polypy, postižené části sliznice, ulcerace, destrukce. V případě potřeby se pak během manipulace odebere speciální vzorek - bioptický.

Rektoromanoskopie

Diagnostická metoda se používá k detekci onemocnění tlustého střeva, s patologií nevysvětlitelné etiologie a také k získání materiálu z lumenu, k provedení cytologického a bakteriologického vyšetření, biopsie.