Zvýšila se míra sedimentace erytrocytů - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek se umístí do podlouhlé tenké trubice, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je mírou této sedimentační rychlosti.

Analýza vám umožní diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz.

Podívejme se, co to znamená, když se míra sedimentace erytrocytů (ESR) v celkovém krevním testu dospělého nebo dítěte zvýší nebo sníží, je nutné se těchto ukazatelů obávat a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Míra ESR u mužů, žen a dětí - tabulka podle věku

Normální rozsahy hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na vybavení laboratoří. Abnormální výsledky nedeterminují specifické onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, jako je věk nebo užívání drog. Takové léky jako dextran, ovidon, nejsilnější, teofylin, vitamin A mohou zvyšovat ESR a aspirin, warfarin, kortizon ho mohou snižovat. Vysoké / nízké sazby pouze informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešný vzestup

Vlastnosti krve mohou ovlivnit mnohé podmínky, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč odborník označuje testování - mohou být těmito podmínkami maskovány.

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

Anémie (nízký počet červených krvinek, pokles hemoglobinu v séru);
Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně třikrát);
Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud je míra sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu dospělého nebo dítěte vysoká nebo nízká, stojí za to se bát ukazatelů nad normou nebo nižší?

Vysoká hladina krevních testů

Zánět v těle vyvolává adhezi červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což významně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dno zkumavky. Zvýšené hladiny sedimentace mohou být způsobeny následujícími důvody:

Autoimunitní onemocnění - Libman-Sachsova choroba, obří buněčná arteritida, revmatická polymyalgie, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém je obranou těla proti cizím látkám. Na pozadí autoimunitního procesu omylem napadá zdravé buňky a ničí tkáně těla);
Rakovina (může to být jakákoliv forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu až po rakovinu střeva a jater);
Chronické onemocnění ledvin (polycystická choroba ledvin a nefropatie);
Infekce, jako je pneumonie, zánětlivé onemocnění pánve nebo apendicitida;
Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a cév (arteritida, diabetická angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);
Zánět štítné žlázy (difuzní toxická struma, nodulární struma);
Infekce kloubů, kostí, kůže nebo chlopní srdce;
Koncentrace sérového fibrinogenu jsou příliš vysoké nebo hypofibrinogenemie;
Těhotenství a toxikóza;
Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Protože ESR je nespecifický marker zánětu a koreluje s jinými příčinami, je třeba vzít v úvahu výsledky analýzy spolu s anamnézou pacienta a dalšími vyšetřeními (kompletní krevní obraz - pokročilý profil, analýza moči, profil lipidů).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (proti úplné nepřítomnosti symptomů), nemůže odborník poskytnout přesnou odpověď a provést diagnózu. Kromě toho normální výsledek nevylučuje onemocnění. Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.

Velmi velké ukazatele mají obvykle dobrý důvod, například mnohočetný myelom nebo obří buněčná arteritida. Lidé s makroglobulinemií Waldenstrom (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, i když nedochází k žádnému zánětu.

Toto video podrobněji popisuje normy a odchylky tohoto ukazatele v krvi:

Nízké sazby

Nízká rychlost sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami jako:

Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
Pokud pacient podstoupí léčbu zánětlivého onemocnění, je míra poklesu sedimentace dobrým znamením a znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

Zvýšená glukóza (u diabetiků);
Polycytémie (charakterizovaná zvýšeným počtem červených krvinek);
Anemie srpkovitých buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
Závažné onemocnění jater.

Důvody pro snížení mohou být jakékoli faktory, například:

Těhotenství (v 1 a 2 trimestrech hladiny ESR jsou sníženy);
Anémie;
Menstruační období;
Léky. Mnoho léčiv může falešně snížit výsledky testů, například diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální indikátor koronárních srdečních onemocnění.

ESR se používá k diagnostice endokarditidy - infekce endokardu (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla skrze krev do srdce.

Aby bylo možné diagnostikovat endokarditidu, musí specialista předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je u pacienta také diagnostikována anémie.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

V diagnóze městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od běžného „srdečního selhání“ se městnavým stavem rozumí stadium, ve kterém se přebytečná tekutina hromadí kolem srdce.

Kromě fyzikálních testů (elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, zátěžové testy) se při diagnostice onemocnění berou v úvahu výsledky krevních testů. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude nad 65 mm / hod).

Když je infarkt myokardu vždy vyvolán zvýšením ESR. Koronární tepny dodávají do srdečního svalu krev kyslíkem. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce je zbavena kyslíku a začíná stav nazývaný ischémie myokardu.

Na pozadí infarktu dosahuje ESR během týdne špičkových hodnot (70 mm / hod. A více). Spolu se zvýšením rychlosti sedimentace bude profil lipidů vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a sérového cholesterolu.

Na pozadí akutní perikarditidy bylo pozorováno významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Tento akutní perikardiální zánět, který začíná náhle, a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, vstupují do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný srdeční infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod) bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se významně zvyšuje v přítomnosti aneuryzmatu aorty hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) bude zvýšen krevní tlak a pacienti s aneuryzmou často diagnostikují stav zvaný tlustá krev.

Závěry

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Indikátor je zvýšen na pozadí mnoha akutních a chronických chorobných stavů charakterizovaných nekrózou tkáně a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysokých úrovních sedimentace a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient poslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu pro potvrzení diagnózy.

Vysoká míra sedimentace bude tedy korelovat s větší aktivitou onemocnění a indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce rakovina, zatímco nízké hodnoty indikují méně aktivní progresi onemocnění a jeho regresi.

Ačkoli někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých onemocnění, například polycytemií nebo anémií. Pro správnou diagnózu je v každém případě nutná odborná konzultace.

Zvýšená ESR: co říká

Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda to vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.

Definice reakce

ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.

ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšený ESR pozorovaný u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.

Jak se analýza

V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.

Podstata metody: pokud smícháte krev s citrátem sodným, pak nekoaguluje a je rozdělena do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:

v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají "sloupce mincí";
pak čtyřicet minut pokračuje;
dalších deset minut se červené krvinky slepí a zhustnou.

To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.

Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyfouknou ji do speciálního vybrání na desce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány ve výšce sloupce červených krvinek. Odpověď je zaznamenána v mm za hodinu (mm / h).

brát krev pouze na prázdný žaludek;
na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.

Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Je nutné hledat příčiny chybného výsledku v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. Proto se při patologických stavech doprovázených zvýšením počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) zvyšuje ESR. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie u nefrotického syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).

Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.

ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy (posun na kyselinovou stranu) snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).

Sazby ESR

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

ESR u dětí: přečtěte si analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.

U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.

Je-li dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).

Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud hovoříme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.

Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.

Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.

ESR u žen

Ihned je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.

Obvykle můžeme rozlišovat následující ukazatele normy:

Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů starších 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.

Pro které nemoci se zvyšuje ESR

Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je zřejmé, proč se v tomto ukazateli změn krevního testu pro určité nemoci a stavy mění. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních buněk a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
Těhotenství, poporodní, během menstruace.

Měl bych snížit ESR a jak to udělat

Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech ukazatelích určí nemoc a její stadium lékař.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není složitý: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní během týdne, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmidenní přestávce by měla být provedena re-analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.

Důvody jsou následující. U dítěte lze pozorovat zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na indispozici, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Zvýšená ESR v krvi žen je normou a příčinami

ROE - sedimentační reakce erytrocytů

Fenomén sedimentace erytrocytů je znám již od starověku. V současné době zůstává stanovení míry sedimentace populární laboratorní studií prezentovanou v rámci celkového krevního testu (OAK). Zvýšený ukazatel ESR v krvi žen však není vždy spojen s onemocněním. Potřebuji měřit ESR? Pokud ano, na co?

Obsah:

ESR - proč se erytrocyty usazují?

Normálně mají červené krvinky - červené krvinky - záporný náboj. V souladu se zákony fyziky, oni jsou stejně nabití, odpuzují se navzájem a "plavou" v plazmě bez lepení. Když pod vlivem gravitace červených krvinek „padají“ jeden po druhém, je rychlost jejich sedimentace nízká.

Při změně biochemického složení krevní plazmy, častěji, v rozporu s normální rovnováhou mezi jeho proteinovými frakcemi, je negativní náboj erytrocytů neutralizován. Pozitivně nabité proteiny, jako například „mosty“, váží (agregují) červené krvinky na sebe v „sloupcích mincí“.

Konglomeráty erytrocytového proteinu jsou mnohem těžší než jednotlivé buňky. Proto se usazují s vyšší rychlostí a ESR roste.

Proteiny, které zvyšují agregaci erytrocytů a urychlují ESR:

Fibrinogen - marker zánětlivých a destruktivních procesů. Vyrábí se v játrech. Jeho koncentrace v krvi významně vzrůstá během akutních zánětlivých procesů, stejně jako v reakci na destrukci a smrt (nekróza) tkání.
Globuliny (včetně imunoglobulinů) jsou vysoce molekulární proteiny v krevní plazmě. Jsou produkovány v játrech i imunitním systému. Koncentrace imunoglobulinů (protilátek) v krvi se zvyšuje v reakci na infekci.
Smíšené kryoglobuliny - zejména polyklonální Ig G-protilátky a monoklonální protilátky Ig M a Ig G k Fc fragmentu Ig G. Celková hodnota těchto protilátek se nazývá revmatoidní faktor.

Jakékoliv fyziologické stavy, poruchy příjmu potravy nebo nemoci spojené se zvýšením těchto nebo jiných proteinů v plazmě se projevují zvýšením ESR.

Dysproteinémie - porušení kvantitativního poměru proteinů v krvi.
ESR - příznak dysproteinémie.
Čím výraznější dysproteinemie, tím vyšší ESR.

Míra ESR u žen a mužů není stejná. To je pravděpodobně způsobeno nižším počtem červených krvinek, více fibrinogenu a globulinu u žen.

ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč stoupá a klesá

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým ukazatelem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a bílé krvinky), která vám po hodině umožní trochu se zbavit. obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Míra ESR v krvi (a kde jinde je to ještě?) Primárně závisí na pohlaví a věku, ale neliší se v konkrétní rozmanitosti:

U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
U mužů by ESR neměla překročit 1 - 10 mm / hod.
Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima porodem (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). K jeho předchozím indikátorům se míra sedimentace erytrocytů vrací po porodu přibližně o tři týdny později. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy výsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad tkáňových proteinů, a tudíž zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se znovu neobávala krev a znovu darovala krev.
Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými indikátory pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost erytrocytů za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je skvěle zkroucený spiknutí, což je nepravděpodobné, že by zájem čtenáře, zejména proto, že ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší, a možná, že pacient sám bude schopen reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky, zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko, pak znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele pro Westergren, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun koeficientu proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšuje agregační schopnost erytrocytů a tvorbu sloupců mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počet než virové léze.
Kolagenózy (revmatoidní artritida).
Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
Onemocnění jater (hepatitida), slinivky břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
Otrava olovem nebo arsenem.
Států doprovázených těžkou intoxikací.
Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, které budou muset být zodpovězeny.
Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích téhož procesu nebo v různých patologických podmínkách se však ESR nemění:

Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
Tuberkulóza v počátečních stadiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se bude rychle plazit nahoru.
V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například s lalokovou pneumonií - krize prošla, nemoc ustupuje a ESR trvá.
Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
Aktivní revmatismus může trvat dlouho se zvýšením ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eozinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zřejmých infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné onemocnění. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná vzrůstem ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hod. A více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že k hodnotě ESR přikládáme jen málo, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

Zvýšená viskozita krve, která se zvýšením počtu erytrocytů (erytém) může obecně zastavit sedimentační proces;
Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů.

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
Anemie srpkovitých buněk;
Chronické selhání oběhu;
Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě není možné určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je zcela možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Zvýšená ESR v krvi: co to znamená?

Zkratka "ESR" znamená "rychlost sedimentace erytrocytů". Jedná se o nespecifický laboratorní indikátor, který je určen vyšetřením pacientovy krve.

ESR označuje metody počáteční diagnózy. Správná interpretace umožňuje určit algoritmus dalších činností lékaře.

Historie a podstata metody

V roce 1918 bylo zjištěno, že u žen během těhotenství se ESR liší. Později se ukázalo, že změna indexu je pozorována u zánětlivých onemocnění. Jedna z metod pro stanovení indikátoru, která je dodnes široce používána v klinické praxi, byla vyvinuta Westergrenem v roce 1928.

Hustota červených krvinek je vyšší než hustota plazmy a pokud krev nekoaguluje, červené krvinky pod vlastní váhou postupně klesají na dno laboratorní zkumavky.

Věnujte pozornost: Aby se zabránilo srážení krve, před provedením studie se do nádoby přidá látka - antikoagulant - citrát sodný (5% nebo 3,8% roztok).

Hlavním faktorem ovlivňujícím rychlost sedimentace je agregace erytrocytů (tj. Jejich slepení). U vytvořených nedělitelných částic, známých jako "kolony mincí", je poměr plochy k objemu menší, takže překonávají odpor tekutiny (plazmy) snadněji a rychleji se usazují. Čím větší je velikost a počet jednotek, tím vyšší je ESR.

Agregace je ovlivněna proteinovým složením plazmy a povrchovým potenciálem erytrocytů. S rozvojem patologie infekčního zánětlivého geneze se mění elektrochemické složení krve. Hlavním důvodem zvýšení agregace je přítomnost takzvané „krve“ v krvi. „Proteiny akutní fáze“ - imunoglobuliny, fibrinogen, ceruloplasmin a C-reaktivní protein. Aglutinace obvykle zabraňuje negativnímu náboji červených krvinek, ale má tendenci měnit se při navazování protilátek a fibrinogenu akutní fáze.

Vezměte prosím na vědomí: modifikovaný elektrický náboj a zvýšená tendence k agregaci jsou charakteristické pro atypické formy erytrocytů.

Nevýznamné snížení obsahu albuminu nemá prakticky žádný vliv na rychlost sedimentace, ale významné snížení koncentrace způsobuje snížení viskozity séra a zvýšení indexu.

Panchenkovův výzkum

Pro posouzení ESR pomocí této metody je použita speciální laboratorní nádoba - tzv. Panchenkov kapilára. Nejprve se k němu přidá citrát sodný do značky „P“ a antikoagulant se přenese na sklo. Pak se testovaná krev odebere dvakrát po sobě ke značce „K“ a je spojena s citrátem. Citrátová krev je opět přijímána do kapiláry, která je upevněna ve vzpřímené poloze. ESR bylo stanoveno po 60 minutách nebo po 24 hodinách; obrázek je vyjádřen v milimetrech. Tato metoda, která je nejčastěji vedena lékaři naší země, dává vysokou přesnost v jednotlivých studiích. Jeho hlavní nevýhodou je, že analýza trvá poměrně dlouhou dobu.

Westergrenova studie

Evropská metoda je poněkud citlivější na zvýšení ESR. Pro analýzu se používají Westergrenovy trubice o průměru 2,5 mm a dělení 200 mm. Materiál pro výzkum je žilní krev smíchaná s citrátem sodným (3,8%) v poměru 4: 1. Do krve může být přidáno činidlo jako kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA). Indikátor je vyjádřen v mm / hod.

Důležité: Studie Panchenkov a Westergren mohou dát různá čísla a čím vyšší je ESR, tím větší je možný rozdíl. Dekódování analýzy proto musí nutně naznačovat, jakou metodou byla analýza provedena. Pokud jste obdrželi výsledky v laboratoři, která určuje ESR podle mezinárodních standardů, ujistěte se, zda výsledky byly uvedeny na standardy Panchenkovových ukazatelů.

Interpretace výsledků: normální ukazatele ESR u dospělých a dětí

Normální ukazatele ESR se liší v závislosti na pohlaví, věku a některých individuálních charakteristikách subjektu.

Hranice normy pro dospělé:

pro muže - 2-12 mm / hod;
pro ženy - 3-20 mm / hod.

Důležité: s věkem stoupá rychlost, která výrazně přesahuje normální rozsah. U starších lidí může být stanovena rychlost 40-50 mm / hod, což není vždy známkou infekce, zánětu nebo jiné patologie. Pro ženy starší 60 let se za normu považují číslice v rozmezí 2–30 mm / hod. A pro muže stejného věku –– 2–20 mm / hod.

Hranice normy pro děti různého věku (v mm / hod.):

novorozenci - do 2 let;
od 2 do 12 měsíců - 2-7;
od 2 do 5 let - 5-11;
od 5 do 12 let - 4-17;
chlapci starší 12 let 2-15;
dívky nad 12 let - 2-12.

Nejčastější odchylky ve směru zvyšování počtu. Nepřesnost analýzy může být způsobena porušením pravidel chování. Krev na ESR musí projít na prázdný žaludek ráno. Pokud subjekt v předvečer hladověl nebo naopak měl příliš mnoho večeře, výsledky jsou zkreslené. V takových situacích se doporučuje provést analýzu po 1-2 dnech. Výsledná ESR je ovlivněna podmínkami skladování biologického materiálu před studií.

Co znamená zvýšení ESR?

ESR analýza je známá svou jednoduchostí a nízkými náklady, ale interpretace výsledků často představuje určité potíže. Čísla v rámci hranic normy ne vždy znamenají absenci aktivního patologického procesu.

Bylo zjištěno, že u řady pacientů s diagnostikovaným zhoubným onemocněním je tento ukazatel nižší než 20 mm / hod. U onkologických pacientů je signifikantní zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek u jedinců se solitárními tumory než u pacientů se zhoubným onemocněním krve.

V některých případech není u pacientů s ESR 100 mm / hod a více zjištěno žádné onemocnění.

Hlavní důvody zvýšení ESR:

akutní a chronické bakteriální infekce (infekční onemocnění dýchacího a močového systému, stejně jako tuberkulóza);
virové infekce (včetně hepatitidy);
plísňové infekce (systémová kandidóza);
maligní onemocnění (nádorové nádory, leukémie, lymfomy a myelom);
revmatologická onemocnění;
onemocnění ledvin.

Zvýšená ESR je také charakteristická pro některá další onemocnění a stavy, včetně:

anémie;
zánět středního ucha;
sinusitida;
chronická granulomatózní periodontitida;
zánět pánevních orgánů (jako je prostata nebo přídavky);
pankreatitida;
enterokolitis;
flebitida;
infarkt myokardu;
závažná poranění (včetně otlaků a zlomenin);
imunita s vysokým napětím;
diabetes;
stavu po operacích.

Důležité: zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů nad 100 mm / hod je nejčastěji detekováno aktivním infekčním procesem (včetně sepse), maligními tumory, onkohematologickými onemocněními, systémovými lézemi pojivové tkáně a onemocnění ledvin.

Zvýšená ESR nemusí nutně znamenat přítomnost patologie. Během 20-30 mm / hodina vzrůstá u těhotných žen během menstruace i na pozadí užívání některých farmakologických léčiv - zejména salicylátů (kyselina acetylsalicylová, aspirin), komplexů obsahujících vitamin A a perorálních kontraceptiv. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů může být způsobena nedávným zavedením vakcíny proti hepatitidě B.

Vezměte prosím na vědomí: zvýšení počtu je často pozorováno u obezity v nepřítomnosti akutních procesů, stejně jako na pozadí vysoké hladiny cholesterolu v krvi.

V prvních hodinách a dnech nemoci může indikátor zůstat normální, protože trvá určitou dobu (od 24 do 48 hodin), než dojde ke změnám sérových proteinů. Na počátku infekčního procesu se leukocytóza projevuje mnohem dříve, tj. Zvýšení počtu leukocytů. Normalizace indexu také vyžaduje určitý čas. Po úplném zotavení může zvýšená ESR přetrvávat několik týdnů nebo dokonce měsíců. V tomto případě ukazatel pouze odráží dobu rekonvalescence (zotavení).

Zvýšení ESR je základem dalšího výzkumu. Zejména pro diagnostiku zánětu je potřebný biochemický krevní test pro stanovení účinnosti C-reaktivních proteinů, které jsou markery zánětu.

Betsik Julia, lékařský recenzent

23,438 celkový počet zobrazení, 18 zobrazení dnes

Jaké jsou důvody pro ESR u dospělého? Co to říká a jak to ovlivňuje tělo?

Červené krvinky - červené krvinky - jsou nejdůležitější složkou krve, protože plní několik základních funkcí oběhového systému - nutriční, respirační, ochranné, atd. Proto je nutné znát všechny jejich vlastnosti. Jednou z těchto vlastností je rychlost sedimentace erytrocytů - ESR, která je stanovena laboratorní metodou a získané údaje nesou informace o stavu lidského těla.

Úroveň ESR je pro dospělé normální

ESR se stanoví darováním krve pro OA. Existuje několik metod měření jeho hladiny v krvi dospělého, ale jejich podstata je téměř stejná. Spočívá v odebrání vzorku krve za určitých teplotních podmínek, smíchání s antikoagulačním činidlem, aby se zabránilo srážení krve a umístění do speciální zkumavky s odstupňováním, která se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny.

Výsledkem je, že po uplynutí času se vzorek rozdělí na dvě frakce - erytrocyty se usadí na dno zkumavky a nahoře se vytvoří čirý plazmatický roztok a rychlost sedimentace se měří v daném časovém období (milimetr / hod).

Míra ESR v těle zdravého dospělého je odlišná v závislosti na věku a pohlaví. U mužů je to:
2-12 mm / h (až 20 let);
2-14 mm / h (od 20 do 55 let);
2-38 mm / h (od 55 let a více).

U žen:

2-18 mm / h (až 20 let);
2-21 mm / h (od 22 do 55 let);
2-53 mm / h (55 a více).

Existuje chyba v metodě (ne více než 5%), která by měla být vzata v úvahu při určování ESR.

Co způsobilo zvýšení ESR

ESR závisí především na koncentraci albuminu v krvi (bílkovině), protože pokles jeho koncentrace vede ke skutečnosti, že se mění rychlost červených krvinek, a tím se mění i rychlost, s jakou se usazují. A to se děje přesně během nepříznivých procesů v těle, což umožňuje použití metody jako další při stanovení diagnózy.

Jiné fyziologické důvody pro zvýšení ESR zahrnují změny pH v krvi - to je ovlivněno zvýšením kyselosti krve nebo její alkalizací, což vede k rozvoji alkalózy (poruchy rovnováhy mezi kyselinou a bází), snížení viskozity krve, změn vnějších forem červených krvinek, snížení jejich výskytu krevních hladin, zvýšení krevních proteinů, jako je fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Právě tyto procesy vedou ke zvýšení ESR, a proto hovoří o přítomnosti patogenních procesů v těle.

Důkazem toho je zvýšená ESR u dospělých

Když změníte ukazatele ESR, měli byste pochopit původní důvod těchto změn. Ale ne vždy zvýšená hodnota tohoto indikátoru indikuje přítomnost vážné nemoci. Dočasné a přípustné důvody (falešně pozitivní), pro které můžete ze studie získat nafouknuté údaje:

pokročilý věk;
menstruace;
obezita;
přísná strava, půst;
těhotenství (někdy se zvyšuje na 25 mm / h, protože složení krve se mění na úrovni proteinu a indexy hemoglobinu se často snižují);
poporodní období;
denní doba;
chemikálie v těle, které ovlivňují složení a vlastnosti krve;
účinek hormonálních léků;
alergická reakce těla;
očkování proti hepatitidě B;
užívání vitamínů skupiny A;
nervové napětí.

Patogenní důvody, pro které bylo zjištěno zvýšení ESR a které vyžadují léčbu, jsou:

silné zánětlivé procesy v těle, infekční léze;
destrukce tkáně;
přítomnost maligních buněk nebo rakoviny krve;
mimoděložní těhotenství;
tuberkulózní onemocnění;
infekce srdce nebo chlopní;
endokrinní problémy;
anémie;
problémy se štítnou žlázou;
onemocnění ledvin;
problémy s žlučníkem a žlučové kameny.

Nemoci spojené s ESR nad normální

Krevní test na ESR je nejpřístupnější, díky čemuž je aktivně používán a potvrzován a někdy zaveden k diagnostice mnoha nemocí. Zvýšená ESR ve 40% případů určuje onemocnění spojené s infikovanými procesy v těle dospělého člověka - tuberkulóza, zánět dýchacích cest, virová hepatitida, infekce močových cest, přítomnost plísňových infekcí.

Ve 23% případů se ESR zvyšuje v přítomnosti nádorových buněk v těle, a to jak v krvi, tak v jakémkoli jiném orgánu.

17% lidí s vysokým výskytem má revmatismus, systémový lupus erythematosus (onemocnění, při němž imunita člověka rozpoznává tkáňové buňky jako cizí).

Další 8% zvýšení ESR způsobuje zánětlivé procesy v jiných orgánech - střevech, žlučových orgánech, ORL orgánech a poranění.

Pouze 3% rychlosti sedimentace reaguje na onemocnění ledvin.

U všech nemocí začíná imunitní systém aktivně bojovat proti patogenním buňkám, což vede ke zvýšení produkce protilátek a zároveň se urychluje rychlost sedimentace erytrocytů.

Co udělat pro snížení ESR

Než začnete léčbu, měli byste se ujistit, že příčina zvýšené ESR není falešně pozitivní (viz výše), protože některé z těchto důvodů jsou zcela bezpečné (těhotenství, menstruace atd.). V opačném případě musíte najít zdroj onemocnění a předepsat léčbu. Pro správné a přesné zacházení však nelze spoléhat pouze na výsledky definice tohoto ukazatele. Naopak stanovení ESR má další charakter a provádí se společně s komplexním vyšetřením v počáteční fázi léčby, zejména pokud existují známky specifického onemocnění.

Nezapomeňte, že ani při plné rekonvalescenci nemusí hladina tohoto indikátoru klesat ani po určitou dobu (až na měsíc, někdy až na 6 týdnů), takže byste neměli vydávat poplach. Pro spolehlivější výsledky je nutné darovat krev v časných ranních hodinách a na prázdný žaludek.

Protože ESR u onemocnění je indikátorem patogenních procesů, může být normalizován pouze eliminací hlavní léze.

V medicíně je tedy stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů jednou z důležitých analýz stanovení onemocnění a přesné léčby v počáteční fázi onemocnění. Co je velmi důležité při odhalování závažných onemocnění, například maligního tumoru v raném stadiu vývoje, v důsledku čehož se úroveň ESR prudce zvyšuje, což způsobuje, že lékaři věnují pozornost problému. V mnoha zemích se tato metoda již nepoužívá kvůli množství falešně pozitivních důvodů, ale v Rusku je stále široce využívána.

Zanechte komentář nebo otázku

Soe se zvýšil z 25 na 35 na několik let, někdy se teplota zvýšila na 37,3. Lékaři nic nenajdou. Co dělat

Existují případy, kdy vysoká míra ESR a neexistuje žádná choroba. Také s nízkou teplotou. Tyto stavy popsané v literatuře a v lékařské praxi jsou poměrně časté.
Malý subfebrilní stav je možný s chronickými zánětlivými procesy, "zářící" povahou, tam jsou také asymptomatické. Dobrým markerem pro stanovení přítomnosti zánětu je analýza C-reaktivního proteinu. Pokud je vyšší než obvykle, existuje zánětlivý proces.
Někdy mírné zvýšení ESR a nízkého stupně horečky spouští hormonální změny (provedené testy hormonů štítné žlázy?). Někdy dlouhodobé napětí, které člověk potlačuje, vede k subfebrilu. (ale ESR se nezvyšuje).

Dobrý večer. Starší osoba po mrtvici trvá hodně lékařských přípravků k zotavení, ale není žádný výsledek. Krevní testy byly velmi tmavé. Výsledky ukázaly velmi nízkou hladinu hemoglobinu, nízké hladiny železa a velmi vysokou ESR nad 60 let. Prosím, řekněte mi, co je důvodem? Proč takové ukazatele? Děkuji!

Barva krve je ve skutečnosti určena její saturací; zda kyslík nebo oxid uhličitý.
Tmavá barva v žilách je jejich normální stav, protože jsou již na cestě zpět, když již přivedly kyslík do kapilár a na oplátku shromáždily oxid uhličitý pro dodávku do výměníku, tj. Do plic.
Velmi nízký hemoglobin - což jsou ukazatele? Pokud je sérové železo nízké, jedná se o anémii s nedostatkem železa. Charakteristickým znakem anémie je ESR 60 mm za hodinu, nutná je neodkladná léčba, protože i malá anémie zvyšuje riziko úmrtí u pacienta s cévní mozkovou příhodou.

Dobré ráno
Absolvoval krevní test, tyto výsledky:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, erytrocyty - 3,36, hematokrit - 35,0, relativní šířka dist. erythroc podle objemu (odchylka) - 62,5, AST-48, kreatininu 53, cholesterolu 3,8. Zbývající ukazatele jsou normální nebo téměř. Jaké onemocnění může způsobit a ovlivnit kouření na tomto výsledku?

Marina, pochopit stát vyžaduje kompletní analýzy, ne fragmentární data.
Pokud vezmete v úvahu data, která jste uvedli, pak kouření může ovlivnit červenou krev, inhibovat funkčnost červených krvinek, zvýšení hladiny AST je možné s problémy v zažívacím a hepatobiliárním systému, infarktu myokardu nebo jiných srdečních problémech, u myopatií.
Kreatinin v normálních mezích
Hladina cholesterolu závisí na pohlaví a věku.

Dobré ráno
Absolvoval krevní test
Během týdne: SoE 27,50,55,43
Jaderná tyč 13,12,12,10
Leukocyty začaly růst 8,8,8,8,12,2
Hemoglobin je normální
Jednoho dne teplota byla 39,5, nyní je zdravotní stav normální
Při první analýze v moči a glukóze. V následujícím textu není č
MRI břišní dutiny bez zjevné patologie

Sledujte dynamiku zánětlivého procesu, může být kdekoli. Protein a glukóza v moči mohou být s hypertermií. Pro přesnější odpověď byste měli vidět úplný obraz vzorce leukocytů. Vypočítává se v relativních hodnotách, proto, aby bylo možné pochopit etiologii procesu, mělo by být stanoveno, v důsledku čehož dochází ke zvýšení počtu bodných neutrofilů.

Silně chytil chlad, prošel testy na SAE 40. Lékaři okamžitě řekli tuberkulózu. V rodině nikdo nikdy nebyl nemocný. Pracuji na silnici. I lékaři léčbu nepředepisovali. S teplotou šel na 200 km emrt. Výsledkem je bronchitida. Otázkou je, kdy možná bronzová soe 40?

Ano, samozřejmě. S těžkým zánětem může být ESR mnohem vyšší než obvykle. Zvláště pokud je přidána alergická složka. Pokud jde o diferenciální diagnostiku, není mi zcela jasné, proč v případě hypertermie podrobit pacienta další zátěži (přesahující 200 km), aby se dosáhlo MRT. I když je třeba poznamenat, že samotný postup je velmi účinný pro diagnostiku plicní patologie.

Po dobu 5 let, při absolvování zkoušek, indikátor je neustále SoE 25-30. Trpím bronchiálním astmatem, tuberkulózní lymfodenitidou. Trpěl jsem z toho od mládí, ale zároveň byly testy dobré. Trochu mě to vadí. Prosím komentujte.

Existují dva způsoby určení ESR: Panchenkova a Westergen. Zároveň je měřítko pro měření výsledků odlišné. předtím, Panchenkov metoda byla používána (téměř úplně), nyní, jiná metoda je masivně přenesená, protože to je zvažováno přesnější.
Hodnoty ESR se postupně zvyšují s věkem: přibližně 0,8 mm / h každých pět let.
ESR není specifickým ukazatelem, ale odráží obecný stav zánětlivého procesu.
Je vhodné zvážit tento ukazatel s ostatními, které jsou zahrnuty do celkové analýzy.

Dobrý den, jsem 59 let, každoročně jsem absolvoval fyzikální vyšetření, po nástupu menopauzy se ESR začal zvyšovat se zbytkem normálního krevního obrazu. Po dobu 6 let vzrostla hodnota ESR z 22 na 45. Genetik každoročně předepisuje onkomarkery - všechno je normální, dělal všechny druhy ultrazvuku - malé slinivky břišní, malý písek v moči - nic jiného nenajdou. Elena Anatolyevna, velmi se obávám, že je to onkologie. Jaká je pravděpodobnost takové ESR? Děkuji.

Někteří lidé mají vysokou úroveň ESR, ale není tam žádná choroba.
ESR je nespecifický indikátor přítomnosti zánětu v těle. A to není nutně onkologie. Obvykle používají vylučovací metodu, která zkoumá všechny systémy jeden po druhém.
Začněte s normálním krevním obrazem s počtem krevních destiček a počtem leukocytů.
Proveďte biochemický screening.
Pokud je vše v pořádku, pak musíte začít znepokojovat, když se objeví některé příznaky. Pokud tomu tak není, postačují preventivní roční kontroly.

Dobrý den, já jsem podstoupil léčbu po dobu 3 let, a já jsem byl neustále povýšen. První rok byl 32, pak 29. Zde jsou výsledky jiných testů, téměř vše je normální, ale hemoglobin je 147 (norma 119-146), hematokrit je 45,5 (norma je 36,6-44), neutrofily% 73,40 (norma je 42, 5-73.2) a cholesterol 7.1. 0,20 proteinu bylo zjištěno v moči (norma 0-0.1) a velký počet leukocytů v moči, stejně jako hlen a bakterie. Ale bylo mi řečeno, že před odevzdáním bylo nutné umýt, ale zapomněl jsem, že je vaginóza, drozd. prošel ultrazvukem, existuje chronická cholecystitis žlučníku. Ledviny, slinivka normální. V gynekologii ultrazvuk je normální, jen rozmazání je špatné. Řekni mi, co hledat příčinu zvýšené sóje? Co jiného předat, jaké testy projít?

Nejprve je třeba provést test moči, aby byla analýza správná. Pokud je v pánvi zánětlivý proces, může být ESR zvýšena, protože během zánětu vstupují do krve speciální látky, které urychlují sedimentaci erytrocytů.
Pokuste se dezinfikovat vaginu a opakujte krevní test.

Dobré odpoledne Vyšetření krve (pokročilé a biochemické). Mám strach o vysoký cholesterol - takže ho udržuji pod pravidelnou kontrolou. ESR vzrostla - 26. Analýza byla provedena v únoru - to bylo 8. Pokud je ESR zvýšena, pak se pravděpodobně objeví nějaký zánětlivý proces v těle. Zdá se, že nic opravdu vadí. Řekni mi, který z testů zkontrolovat? Výsledky jsou připojeny. Děkuji předem.
Pohlaví: Muž, Věk: 38, Výška: 176, Váha: 75
Reumatoidní faktor (RF) 9,95 IU / ml
C-reaktivní protein (CRP) 0,64 mg / l
Alaninaminotransferáza (ALT) 18,2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alpha Amylase 55,2 U / l
Aspartátaminotransferáza (AST) 19 U / l
Celkový protein 79,8 g / l
Gama-glutamát transferáza (GGT) 16 U / l
Kreatinin 91 µmol / L
Laktátdehydrogenáza (LDH) 292 U / l
Kyselina močová 288,6 µmol / l
Močovina 5 mmol / l
Triglyceridy 0,75 mmol / l
Cholesterol 6,9 mmol / l
Cholesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Cholesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Aterogenní index 2,99 U
Glukóza (krev) 5,3 mmol / l
Draslík ionizovaný 4,59 mmol / l
Sodík ionizovaný 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Průměrný objem erytrocytů (MCV) je 89,3 fl
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) je 31,1 pg
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) je 348 g / l
Šířka distribuce červených krvinek (RDW-SD) 43,5 fl
Šířka distribuce červených krvinek (RDW-CV) 13,5%
Šířka distribuce objemu destiček (PDW) 16,8%
Průměrný objem destiček (MPV) 12 fl
Poměr velkých destiček (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Neutrofilní granulocyty (NEUT%) 44,7%
Lymfocyty (Lymph%) 43,2%
Monocyty (MONO%) 9,8%
Eosinofily (EO%) 1,7%
Basofily (BASO%) 0,6%
Destičky (PLT) 214 10 ^ 9 buněk
Leukocyty (WBC) 5.19 10 ^ 9 buněk
Červené krvinky (RBC) 5.24 10 ^ 9 buněk
Neutrofilní granulocyty (NEUT) 2.32 10 ^ 9 buněk
Lymfocyty (Lymph) 2.24 10 ^ 9 buněk
Monocyty (MONO) 0,51 10 ^ 9 buněk
Eosinofily (EO) 0,09 10 ^ 9 buněk
Basophils (BASO) 0,03 10 ^ 9 buněk
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) -
Metoda měření kinetiky agregace erytrocytů 26 mm / hod