Ne všechna antispasmodika jsou stejná. Jak udělat chybu s volbou?

Bolesti břicha a střevní problémy, jako je průjem, zácpa, nadýmání, se mohou objevit náhle, když je vůbec nečekáte. Zdá se, že mají záměr zničit naše plány. Dříve jsme si mysleli, že tyto symptomy mají různé příčiny a eliminují každou z nich, kterou potřebujete použít „vlastní“ lék. Nicméně, nepříjemné příznaky nejprve ustoupí, ale pak se vrátí znovu. Proč

Ve skutečnosti tyto symptomy mohou být projevy syndromu dráždivého tračníku, který je charakterizován bolestí břicha v kombinaci s průjmem, zácpou nebo nadýmáním. Všechny tyto příznaky jsou jediné povahy: jsou způsobeny narušeným pohybem střev. Pro pomoc střevám je důležité normalizovat jeho práci. Porušení střev je výskyt průjmu nebo zácpa, stejně jako nadýmání. Pro pomoc střevům je důležité odstranit příčinu problémů - křeč.

Co jsou antispasmodika?

Vlastnosti léčiva závisí na aktivní složce v jeho složení. Účinná látka se také nazývá mezinárodní nechráněný název - INN. Léky s různými názvy, ale se stejným INN, budou mít podobné vlastnosti.

Podle spektra účinku mohou být antispasmodika dvou typů: systémová (ovlivňují celé tělo) a selektivní působení (postihují pouze určité orgány, například střeva) 1.

Systémová antispasmodika

Mezi nejčastější antispasmodika se systémovými účinky patří léky s INN Drotaverinem, Pitofenonem a Fenpiverinium. Taková antispasmodika mají spazmolytický účinek na celé tělo, včetně orgánu, kde křeč vznikl.

Může se zdát, že taková akce je velkou výhodou, protože v kabinetu domácí medicíny je vhodné mít univerzální prostředky. Co je však za touto výhodou? Pojďme na to přijít.

V důsledku vstřebávání do krve vstupuje do celkové cirkulace systémová antispasmodika. Krev cirkuluje po celém těle a poskytuje systémový přístup ke všem orgánům a systémům. To je však přesně to, co umožňuje způsobit zbytečné vedlejší účinky jiných, „zdravých“ orgánů a tělesných systémů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky po užití těchto léků patří bušení srdce, závratě, retence moči nebo další snížení krevního tlaku1. Z toho také vyplývají omezení pro vlastní přijetí - pouze 1-2 dny1.

Selektivní antispasmodika

Selektivní antispasmodika jsou naopak specificky navržena tak, aby ovlivňovala určité orgány a působila v těle jako bod2. To znamená, že nenarušují fungování jiných orgánů a systémů (například kardiovaskulární nebo urogenitální). Takové léky mohou být užívány po dlouhou dobu, protože mají minimální riziko vedlejších účinků.

Má nějaká antispasmodická pomoc?

Ve zdravém stavu jsou střevní stěny „mobilní“. Buňky jsou redukovány a díky tomu zajišťují podporu střevního obsahu. Střevo má tedy motorickou funkci.

Křeč „komprimuje“ střevní buňky, což jim brání v rytmickém stahování a podpoře střevního obsahu. K obnovení narušené práce je nutné nejen uvolnit buňku, ale vrátit ji do normálního stavu. To nepomůže žádnému léku.

Například systémová antispasmodika mají pouze antispasmodický účinek, což znamená, že jednoduše uvolňují střevní buňky bez obnovení rytmu jejich kontrakce2. Proto se buňka nedostane do normálního stavu, což znamená, že střeva nebudou schopna správně fungovat.

Duspatalin® 135 mg - integrovaný přístup k léčbě!

Lék Duspatalin® 135 mg byl vytvořen speciálně pro léčbu „podrážděných“ střev. Aktivní složkou léčiva je mebeverin, který má selektivní účinek - pouze ve střevě3.

Duspatalin® 135 mg zmírňuje křeče a pomáhá zbavit se bolesti a během 14 dnů obnovuje práci „podrážděných“ střev4. Na rozdíl od systémových antispasmodik vrátí Duspatalin® 135 mg buňku do normálního stavu, čímž obnoví správnou funkci střeva a odstraní průjem, nadýmání a zácpu5.

Pro dosažení terapeutického účinku přípravku Duspatalin® 135 mg je nutné užívat 1 tabletu 3krát denně3. Přečtěte si více o produktu zde.

Duspatalin® 135 mg byl vytvořen pro komplexní řešení problému „podrážděných“ střev: zmírňuje křeče a bolesti v břiše a během běhu obnovuje práci střeva1.

Minimální doba přijetí je 14 dní1.

Premenstruační syndrom (PMS) je známá zkratka pro každou ženu. Možná se někteří domnívají, že se jedná o problém, ale má poměrně vědecký základ.

IBS je jedním z nejčastějších střevních onemocnění. Jádrem jejího vývoje je spousta faktorů souvisejících se životním stylem.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Syndrom dráždivého tračníku. Římská kritéria III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Syndrom dráždivého tračníku. Příručka pro lékaře // Moskva 2012

3 3. Pokyny pro lékařské použití přípravku Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) potahované tablety od 24/24/2017

4 4. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Léčebná léčba funkčních poruch střeva a žlučového systému, vyskytujících se zejména při bolesti břicha a nadýmání. Klinická farmakologie a terapie. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J., Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine dlouhodobě. Act Ther 1987, 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Léčebná léčba funkčních poruch střeva a žlučového systému, vyskytujících se zejména při bolesti břicha a nadýmání. Klinická farmakologie a terapie. 2002; 1: 24-26.

Jaké léky k léčbě syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku nemá jasný klinický obraz a je doprovázen příznaky mnoha gastrointestinálních onemocnění. Hlavním směrem terapie s takovou diagnózou je odstranění nepříjemných projevů, v závislosti na tom, které léky několika farmakologických skupin mohou být použity.

Příčiny a příznaky podrážděného střeva

Volba medikace závisí na klinickém obrazu onemocnění a etiologickém faktoru, který musí být ovlivněn. Zpravidla se jedná o stres nebo psycho-emocionální poruchy, protože u pacientů s IBS nebyly zjištěny žádné organické poruchy.

Exacerbace symptomů se často vyskytuje po nervovém přeplnění nebo při použití škodlivých potravin (mastné, kofeinové nápoje, sycené nápoje, alkohol, pikantní koření). Hormonální změny také stimulují motilitu, takže se tento problém projevuje u žen během menstruace.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku jsou následující:

• Zvýšená aktivita nervů nebo hladkých svalů. Mechanické účinky nebo patologická inervace receptorů vedou ke zvýšeným kontrakcím a pohyblivosti trávicího traktu.
• Dysbakterióza (častěji po dlouhodobém užívání antibakteriálních léčiv).
• Infekční proces. K podráždění sliznice dochází v důsledku aktivace patogenní mikroflóry ve střevě. Viry s bakteriemi mohou způsobit dlouhodobé poruchy v zažívacím traktu.

Pacienti mají stížnosti:

• Bolest nebo nepohodlí. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v různých částech břicha. Mohou být doplněny křečemi a kolikou, které se pravidelně objevují a mizí. Trvání útoků je individuální. Reliéf přichází po vyprázdnění nebo vypuštění plynů.
• Změny v křesle. Někteří pacienti trpí zácpou, jiní - průjem. Při rozrušení ve výkalech mohou být zjištěny nečistoty hlenu nebo špatně stravitelné potraviny. Obtížná defecation se projevuje pevnější konzistencí stolice a občasnými cestami toalet.
• Poruchy gastrointestinálního traktu. Člověk se obává o řití, pálení žáhy, bolesti zad, únavy, podrážděnosti, nevolnosti.
• Časté nutkání. Tam je touha jít na záchod po každém použití jídla nebo několikrát ráno.

V závislosti na závažnosti patologie se příležitostně mohou objevit příznaky podrážděného střeva nebo mohou být s osobou neustále doprovázeny.

Komplexní léčba

Terapie IBS zahrnuje několik oblastí, které jednotlivě s touto diagnózou nedávají výsledky.

• Užívání drog. S pomocí léků můžete obnovit mikroflóru, snížit zánět, zastavit bolest. Pokud příčina nemoci není závažná, pak se léky používají v krátkém kurzu ke zmírnění stavu pacienta.
• Korekce životního stylu. Je nezbytné, abyste svůj den řádně porušili, abyste měli čas na vlastní koníčky a potěšení. Péče o sebe pomůže snížit negativní účinky stresu a jeho účinky. Je také důležité, aby byl plný spánek, odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu, emocionální podpora od přátel nebo rozhovor s psychologem.
• Přechod na správnou výživu. Většinu problémů gastrointestinálního traktu lze řešit pomocí stravy. Přípravky by měly podporovat zdraví, stejně jako pozitivní vliv na sliznice trávicích orgánů, zabalit ho a zmírnit podráždění.

Léčba antispasmodiky

Terapie IBS je komplexní, proto jsou v režimu zahrnuty léky různých farmakologických skupin. Léky proti bolesti eliminují hlavní stížnost, s níž pacient jde k lékaři. U syndromu dráždivého tračníku se však často nepoužívají jednoduchá analgetika, ale antispasmodická léčiva, protože nepohodlí dává zvýšený tón hladkých svalů.

• Dicyklom. Eliminuje svalový křeč, nemění rychlost produkce žaludeční šťávy. Doba trvání akce - až 4 hodiny. Nedostatek léku není vhodný pro dlouhodobé užívání, protože způsobuje závislost a vedlejší účinky nervového systému.
• Ditsetel. Aktivní složkou je špičatý bromid. Zobrazuje selektivní akci. Mechanismus spočívá v blokování vstupu vápenatých iontů do hladkého svalstva zažívacího traktu.
• Ne shpa. Tablety mohou být použity pro bolest neurogenního nebo svalového původu. Výsledek se projevuje ve svalech zažívacího traktu, žlučových cestách, urogenitálním systému.
• Duspatalin. Aktivní složkou je mebeverin. Schváleno pro použití od 10 let věku. Eliminuje střevní poruchy organického geneze.
• Trimedat. Lék s jedinečnou akcí. Určeno k obnovení fyziologické aktivity hladkých svalů zažívacího traktu. V případě střevní atony lék zvyšuje tón vláken a v hyperkinetických podmínkách působí jako antispasmodikum.

Pokud se člověk stane nevolným a střevní motilitou je narušena, lékař může předepsat Motilium, lék založený na Domperidonu. Působí na periferní receptory a urychluje evakuaci obsahu žaludku.

Léky proti průjmu

Používá se, pokud je IBS doprovázen průjmem. Časté nebo tekuté pohyby střev zhoršují kvalitu života pacienta a jsou nebezpečné dehydratací, což může vést k hospitalizaci.

• Loperamid. Účinná látka, na jejímž základě vyrábějí léčiva mnohé farmaceutické společnosti. Podporuje uvolňování mediátorů, které zpomalují kontrakční schopnost střeva. Kromě toho, po užívání pilulky, tón anální sfinkter stoupá, což pomáhá obsahovat fekální hmoty a nutkání defecate.
• Imodium. Jedná se o originální léčivo na bázi účinné látky Loperamid. K dispozici v kapslích, konvenčních a žvýkacích tabletách. Ten, jako sublingvální forma, jedná rychleji. Platí od 4 let.
• Smekta. Tento lék na syndrom dráždivého tračníku pomáhá odstranit průjem jiným mechanismem. Prášek musí být rozpuštěn ve vodě a poté perorálně. Poté lék působí jako enterosorbent, absorbuje toxiny, odpadní produkty a fixuje fekální hmoty.

Laxativa

Včasné vyprazdňování je velmi důležité pro ochranu zdraví střev a jeho normální fungování. Když je IBS doprovázena zácpou, musí být laxativa použita bez selhání.

• Senadexin a jeho analogy. Extrakt ze Senny se používá jako účinná látka. Proháněcí aktivita této složky se projevuje podrážděním nervových zakončení na střevní sliznici. Lék se užívá v noci, požadovaný výsledek se dosahuje ráno. Léky jsou populární kvůli levné ceně, nicméně, s dlouhodobým použitím, oni stanou se návykoví a receptory reagují méně ke stimulaci.
• Dufalak K dispozici ve formě sirupu. Obsahuje laktulózu - sloučenina, která není absorbována ve střevě. Všechna léčiva založená na této složce jsou považována za bezpečná laxativa; jsou povoleny různým kategoriím pacientů, včetně těhotných žen a malých dětí.
• Norgalaks. Je to gel, který je uzavřen v jednorázové trubičkové kanyle. Přispívá ke změkčení fekálních hmot, jejich zvýšení objemu a snadnějšímu postupu.

Antibiotika

Jsou účinné v infekční etiologii IBS. Vzhledem k destruktivnímu působení na patogenní flóru snižují nadýmání a bolest. Léky této skupiny by měly léčit pouze lékaři, protože jsou na lékařský předpis. Hlavní podmínkou výsledku je přijetí prostředků přísně podle určeného systému.

K vyléčení střevní infekce se častěji používají léky na bázi účinné látky Nifuroksazid. Je to antimikrobiální léčivo, které není absorbováno do systémového oběhu a vykazuje široké spektrum účinku.

Antidepresiva

Používá se s psychogenní etiologií onemocnění. Léky pomáhají zpomalit dobu, po kterou se fekální hmota pohybuje střevy, což snižuje výskyt průjmu. Dalším pozitivním účinkem je snížení bolesti a nepohodlí.

Probiotika

Povaha je navržena tak, aby dobrá a patogenní mikroflóra střeva byla v konstantní rovnováze, která má schopnost ovlivňovat vzájemnou aktivitu. Snížením počtu prospěšných bakterií se zvyšuje růst těch, které způsobují zánět a onemocnění. Pomocí probiotických přípravků můžete obnovit správný poměr.

• Linex. Obsahuje několik druhů bakterií, které pozitivně ovlivňují činnost žaludku a střev. Používá se k prevenci nebo léčbě nerovnováhy mikroflóry, která se projevuje jak nezávisle, tak v důsledku určitých onemocnění.
• Acipol. Probiotická ruská produkce. K dispozici ve formě kapslí a prášku. Obsahuje laktobacily s živným médiem pro aktivní růst prospěšné mikroflóry. Zvyšuje celkovou imunologickou reaktivitu organismu. Povoleno od 3 měsíců.
• Enterohermin Obsahuje spóry Bacillus clausii, které inhibují aktivitu škodlivé mikroflóry a podílejí se na syntéze některých vitamínů, včetně skupiny B. Léčivo obnovuje poruchy, ke kterým došlo po chemoterapii nebo použití antibiotik.

Dieta během léčby

Korekční dieta se provádí s ohledem na symptomy. Pacientům se zácpou se doporučuje, aby v denní dietě zvýšili množství vlákniny, tekutých potravin, čerstvého ovoce a zeleniny. Lidé s příznaky poruchy jsou užitečné kissels, silný čaj, sušenky, viskózní sliznice (krupice, rýže).

Seznam pravidel výživy u syndromu dráždivého tračníku:

• Musíte jíst alespoň 5krát denně. Doporučuje se neprovádět příliš krátké nebo dlouhé intervaly.
• Doporučuje se vyloučit alkohol, kořeněná jídla, sycené nápoje, protože mechanicky dráždí sliznici trávicího ústrojí a zhoršují funkci orgánů.
• Ke snížení tvorby plynu nebo opuchu je třeba vzít na lžíci lněného semene nebo ovsa.
• Pro zjemnění stolice a usnadnění pohybu střev musíte vypít alespoň 8 sklenic čisté vody. S IBS, který je doprovázen průjmem, pomáhá kapalina zabránit dehydrataci.
• Mastné potraviny, uzené potraviny, okurky jsou vyloučeny. Maso a zelenina se doporučuje vařit pečením nebo dušením.

Nebezpečí samoobsluhy

Symptomy onemocnění jsou výsledkem příčiny, která je u různých pacientů odlišná. Bude-li se zabývat samoléčbou, bude možné pouze odstranit nepohodlí, které člověka znepokojuje. Bez ovlivnění etiologického faktoru přijde další exacerbace velmi brzy.

Kromě toho léky bez lékařského předpisu maskují příznaky nemoci a ztěžují diagnostiku. Patologický proces v této době bude pokračovat, což povede k tvorbě vředů na sliznici nebo jiných komplikacích.

Lékařské stanovisko

Špatný životní styl může vyvolat spoustu nemocí. Minimum, které může každý člověk udělat:

• Jezte správně.
• Snižte množství stresu.
• Udělejte si čas na odpočinek.
• Sportování.

Syndrom dráždivého tračníku má ve většině případů psychogenní charakter a je úspěšně léčen doma s odpovědností pacienta a pochopením problému.

Antispasmodika v léčbě syndromu dráždivého tračníku

Bolest břicha - nepříjemný symptom, který může trvale vyřadit rutinu. Zpravidla, když se bolest stává pravidelnou a je doprovázena křečemi, zácpou, průjmem a nadýmáním, je důvod mluvit o syndromu dráždivého tračníku. Jak se zbavit bolesti spojené s ní, přečtěte si náš článek.

Na prvním místě

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční intestinální porucha, jejíž nejtypičtějšími symptomy jsou bolest břicha, nadýmání a poruchy stolice (zácpa, průjem nebo jejich kombinace). Tato patologie postihuje 14 až 30% lidí na celém světě. Nicméně, mnoho pacientů trpících tímto onemocněním nehledá pomoc lékaře, takže tato čísla mohou být považována za podceňovaná. IBS zaujímá vedoucí postavení mezi funkčními gastrointestinálními poruchami a ve struktuře gastroenterologických pacientů se počet IBS zvyšuje na 49-70%.

Odborníci se dnes shodují na tom, že IBS je biopsychosociální porucha, tj. základem jeho vývoje je interakce dvou hlavních patologických mechanismů: psychosociálních účinků a senzoricko-motorické dysfunkce - zhoršené viscerální citlivosti a intestinální motorické aktivity. Jedná se o chronické onemocnění, jehož recidivy jsou často pozorovány po celý život.

Vývoj syndromu dráždivého tračníku vede k řadě faktorů:

• porušení centrálního a autonomního nervového systému, střevní mikroflóry (dysbakterióza), absorpce;

• nedostatek balastních látek ve stravě;

• sociální a emocionální faktory.

Od křeče a bolesti

Hlavním příznakem IBS je bolest způsobená křečem, která je založena na nedobrovolné kontrakci hladkých svalů střeva, která není doprovázena jejich okamžitým uvolněním. S nejtěžším průběhem nemoci se bolestivé záchvaty střevních křečí mohou vyvíjet až dvakrát nebo třikrát týdně. V ostatních případech se objevují až po dvou nebo třech měsících. Bez ohledu na to, jak často se bolestivé příznaky objevují, musí se jim přizpůsobit po velmi dlouhou dobu, měnit jejich životní styl, vč. a sociální, zkoušení různých diet a způsobů usínání.

Není to tak dávno, kdy Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci (NICE) Spojeného království vydal nové pokyny pro diagnostiku a léčbu IBS v systému primární péče. Na základě důkladné analýzy klinických dat bylo vyvozeno, že první volba pro léčbu pacientů s IBS by měla být považována za antispazmodikum - léky, které eliminují křeč hladkých svalů vnitřních orgánů.

Antispasmodika jsou obvykle rozdělena do dvou skupin: léky neurotropní (vegetotropní) a myotropní. Mechanismus účinku neurotropních antispasmodik (M-anticholinergik nebo anticholinergik) je založen na narušení přenosu nervových impulzů ve vegetativních gangliach a blokování M-cholinergních receptorů na buňkách hladkého svalstva. Jejich antispasmodická aktivita je často nedostatečná a použití je často doprovázeno vývojem vedlejších účinků (tachykardie, sucho v ústech, retence moči, ospalost).

Myotropní antispasmodika snižují svalový tonus přímým působením na buňky hladkého svalstva. V tomto ohledu jsou v současné době myotropní antispasmodika léky volby při léčbě abdominální a jiné bolesti spojené s křečem hladkých svalů. Existuje následující klasifikace myotropních antispasmodik:

I. Neselektivní myotropní antispasmodika:

1. Inhibitory fosfodiesterázy:

Ii. Selektivní myotropní antispasmodika:

1. Inhibitory kalciových kanálů.

2. Aktivátory draslíkových kanálů.

3. Donátory oxidu dusnatého.

Optimální volba

V důsledku četných studií bylo prokázáno, že předepisování myotropních antispasmodik pro léčbu IBS je účinnější než použití analgetických léků, které jen ztrácejí bolest, ale neodstraňují její příčiny. Navíc náklady na léčbu myotropními antispasmodiky byly významně nižší než u analgetik.

V roce 2006 bylo přijato Římské kritérium III, kde byla popsána doporučení a kritéria pro diagnostiku IBS:

1. Opakující se bolest břicha nebo nepohodlí nejméně 3 dny v měsíci za poslední 3 měsíce spojené se dvěma nebo více z následujících příznaků:
• snížení po defekaci;
• výskyt spojený se změnou frekvence stolice;
• výskyt spojený se změnou tvaru židle.
Další symptomy jsou:
• abnormální frekvence stolice (méně než 3 krát týdně nebo více než 3krát denně);
• abnormální forma stolice (hrudkovitá / tvrdá stolice nebo tekutá / vodnatá stolice);
• namáhání během pohybu střev;
• naléhavé nutkání nebo pocit neúplného vyprazdňování, vyprazdňování hlenu a nadýmání.

Myotropní antispasmodika účinně eliminují hlavní symptomy IBS: bolesti břicha, nadýmání, přispívají k normalizaci stolice. Při zastavení syndromu bolesti, který se vyskytuje v IBS a střevní kolice, vykazovala myotropní spasmolytická pinaveria bromid největší účinnost, u které byla prokázána přítomnost selektivní spasmolytické aktivity ve vztahu k buňkám hladkého svalstva gastrointestinálního traktu. Šetrný bromid blokuje vápníkové kanály buněk hladkého svalstva, což zajišťuje dosažení dvojího výsledku: vysoká účinnost při zmírnění křeče a snížení viscerální hypersenzitivity (zvýšené podrážděnosti) tlustého střeva. Absorpční práh léčiva na bázi pinaveria bromidu nepřesahuje 10%, takže riziko systémové expozice a nežádoucích účinků je minimální.

Pinaveriya bromid je dobře zavedený v léčbě pacientů se syndromem dráždivého tračníku, protože Má vliv na obě patogenetické vazby syndromu: normalizuje poruchy motility tlustého střeva a eliminuje viscerální hypersenzitivitu. Rychle zmírňuje spastickou bolest ve střevních onemocněních a eliminuje všechny hlavní příznaky IBS - bolest, nadýmání, zácpu a průjem.

Jaké léky k léčbě syndromu dráždivého tračníku

Než začnete užívat léky ze syndromu dráždivého tračníku, měli byste se snažit upravit dietu a životní styl. Syndrom dráždivého střeva je porušením funkčního stavu trávicího systému. Patologie je doprovázena silnými symptomy bolesti a odchylkami od procesu defekace.

Organické změny ve střevě s IBS se nevyskytují. Při absenci adekvátní terapie se patologie stává chronickou a vyvolává řadu závažných onemocnění. Léčba IBS by měla být prováděna komplexně a pod dohledem specialisty.

1. Příčiny a příznaky podrážděného střeva

IBS se projevuje formou porušení zažívacího systému. Běžnými příznaky různých forem patologie jsou bolest a nepříjemné pocity v břiše (v závažných případech se může objevit kolika a křeče). Syndrom dráždivého střeva je doprovázen průjmem nebo zácpou (s neklasifikovatelným typem, zácpou a průjmem). Exacerbace onemocnění je doprovázena pálením žáhy, řevem nebo bolestmi různých lokalizací. IBS v některých případech vyvolává abnormality v psycho-emocionálním stavu (podrážděnost, úzkost, nespavost).

Příčiny syndromu dráždivého tračníku:

• následky infekce gastrointestinálního traktu;
• poruchy peristaltiky zažívacího traktu;
• genetická predispozice;
• dysbakterióza;
• zvýšená aktivita receptorů hladkého svalstva.

2. Komplexní léčba

Léčba syndromu dráždivého tračníku zahrnuje několik kroků. Při zjištění IBS jsou pacientovi předepsány speciální léky. Léčebný režim závisí na formě a stadiu patologie. Léčba musí být doplněna dietou. Po léčbě musí pacient přijmout opatření k zabránění exacerbací IBS.

Při absenci integrovaného přístupu se příznaky onemocnění objeví, když jsou vystaveny některému z provokujících faktorů.

Kombinovaná léčba IBS:

• léky (je nutné nejen odstranit symptomy patologie, ale také zlepšit stav trávicího systému, aby se zabránilo recidivě a komplikacím);
• dodržování diety a přechod na správnou výživu (produkty by neměly vyvolat IBS a nenarušovat trávicí trakt);
• korekce životního stylu (správné plánování denního režimu eliminuje řadu negativních faktorů, které mohou způsobit zhoršení syndromu dráždivého tračníku).

Praktický lékař určí potřebný výzkum pro konkrétního pacienta.

3. Léčba antispasmodickými léky

IBS je doprovázena bolestivými symptomy. Pro jeho úlevu, můžete použít drogy z kategorie analgetik, ale antispasmodics bude účinnější. Tyto léky přímo ovlivňují tón hladkých svalů. Po požití antispasmodik dochází nejen k úlevě od bolesti, ale také ke zlepšení funkčního stavu trávicího traktu.

Příklady antispasmodických léčiv:

Léky proti průjmu

Syndrom dráždivého střeva může být doprovázen průjmem nebo zácpou. Při tekuté stolici hrozí riziko dehydratace. Léky proti průjmu normalizují střevní peristaltiku a mají myotropní účinky. Duspatalin je jedním z nejúčinnějších léků na průjem. Lék dobře zvládá úkol zmírnit hlavní a další příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Jiné léky na průjem:

• Imodium (medikace normalizuje funkční stav střeva);
• Loperamid (lék ovlivňuje kontraktilní schopnost hladkých svalů);
• Smecta (činidlo pracuje na principu enterosorbentů, s absorpcí odpadních produktů a toxinů, fekální hmoty jsou konsolidovány).

Laxativa

Při léčbě IBS jsou léky odebírány z různých skupin. Volba léku závisí na symptomech. Účinek projímadel je zaměřen na dráždění sliznic trávicího traktu, změkčení výkalů a zlepšení evakuační funkce střeva. Pokud byl proces defekace prováděn vadně po dlouhou dobu, pak v první den terapie se mohou projevit symptomy bolesti. Tato nuance je spojena s mechanismem účinku léků. Jakmile stolička změkne, stav pacienta se stabilizuje.

Laxativa:

Antibiotika

Přípravky z kategorie antibiotik pro IBS jsou předepisovány pouze v případě infekční povahy patologie. Tyto prostředky ničí patogenní flóru a zlepšují celkový stav pacienta v důsledku úlevy od příznaků nadýmání a bolesti.

Léky této skupiny jsou vybrány individuálně. Ve většině případů jsou léky předepisovány z kategorií cefalosporinů, makrolidů a ampicilinových přípravků.

Antidepresiva

S psychogenní povahou IBS je povinným stupněm léčby podávání antidepresiv. Hlavním účelem užívání drog v této kategorii je normalizace emocionálního stavu pacienta. Antidepresiva mají komplexní účinek na tělo, eliminují neuropatické bolesti a příznaky dráždivého tračníku.

Příklady léků:

Probiotika

Střevní mikroflóra ovlivňuje funkční stav trávicího traktu. Její porušení se stává jednou z hlavních příčin IBS. K obnovení rovnováhy prospěšných bakterií se používají speciální přípravky - probiotika.

U syndromu dráždivého tračníku jsou tato činidla předepisována v průběhu primární terapie a pro prevenci opakování patologie.

Probiotika:

4. Dieta během léčby

Korekce stravy je základním krokem při léčbě syndromu dráždivého tračníku. Menu se provádí v závislosti na formě patologie. Některé potraviny musí být zahrnuty ve stravě pro průjem a jsou zakázány při zácpě. Samostatné dietní zásady jsou běžné a měly by být sledovány bez ohledu na typ IBS.

Základní principy stravování:

1. potraviny, které mohou mít negativní vliv na sliznice trávicího traktu (okurky, okurky, mastné a smažené potraviny, nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol), jsou ze stravy vyloučeny;
2. doporučuje se jíst potraviny v malých porcích, ale 5-6krát denně (jako základ jsou brány principy frakční výživy);
3. první jídla by měla být přítomna ve stravě alespoň jednou denně (vývar, polévky);
4. omezení rostlinného a živočišného tuku v menu (pokud se toto pravidlo nedodržuje, může se nejen zpomalit tendence zotavení, ale také zkrátit období mezi recidivami IBS);
5. dodržování pitného režimu (doplnění těla tekutiny v těle pomůže normalizovat práci trávicího ústrojí a zavést úkony defekace);
6. Ve stravě by mělo být přítomno maso odrůd s nízkým obsahem tuku (při jeho přípravě by měly být upřednostňovány metody vaření, vaření a vaření v páře).

IBS je běžné onemocnění, které postihuje každou pátou osobu na světě.

Můžu užívat alkohol se syndromem dráždivého tračníku?

Alkoholické nápoje mají negativní vliv na střevní mikroflóru a způsobují nadměrnou tvorbu plynu. Se zneužíváním alkoholu se zvyšuje riziko dysbiózy (tento stav je jednou z hlavních příčin IBS).

Nápojové nápoje z této kategorie se syndromem dráždivého tračníku jsou naprosto nemožné.

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou

Když IBS se zácpou v menu by měly být přítomny produkty, které mají vlastnost urychlit proces střev. Základem stravy je obecný princip vaření a stravy. Strava by měla obsahovat mléčné výrobky, dušenou zeleninu, libové maso, sušené ovoce a obiloviny (pohanka, proso, vaječné krupice). Ovoce a bobule se doporučuje vybrat ze sladkých odrůd. Chléb musí být pšenice nebo otruby.

Pro zácpu jsou zakázány následující produkty:

Dieta pro IBS s průjmem

Když IBS s průjmem, dvě položky jsou přidány k základním principům dietní výživy - nádobí by mělo být konzumováno v teple a podrobeno minimálnímu tepelnému ošetření. Kalení je lepší nahradit metodu vaření v páře. Výrobky musí být bohaté na vitamíny a živiny, které jsou nezbytné nejen pro zažívací systém, ale také pro organismus jako celek.

Je dovoleno jíst vývar na bázi zeleniny, nekvašený tvaroh, bobule a ovocné želé, pyré jablka, libové maso a ryby.

Když průjem nemůže jíst následující produkty:

• džem;
• med;
• silný čaj a káva;
• těstoviny;
• plnotučné mléko;
• ovoce bez tepelného zpracování;
• bohaté vývary;
• luštěniny;
• proso.

5. Psychoterapie

Pacientům s IBS se doporučuje předcházet negativním účinkům na nervový systém. Pomoci posílit psycho-emocionální stav mohou speciální techniky. V některých případech může být zapotřebí komplexní psychoterapie, která zahrnuje užívání antidepresiv, návštěvu hypnózy a další procedury.

Techniky, které vám pomohou naučit se vyhnout se stresu:

• jóga
• dechová cvičení;
• meditace;
• psychoanalýza;
• kognitivně behaviorální terapie;
• relaxace.

Má stres vliv na syndrom dráždivého tračníku?

Časté stresové situace patří mezi hlavní příčiny syndromu dráždivého tračníku. Nervový systém přímo souvisí s prací trávicího traktu. Poruchy psycho-emocionálního stavu vedou nejen k funkčním, ale i organickým odchylkám ve stavu střeva.

6. denní režim

Pomalá léčba IBS může špatný denní režim. Pacient musí poskytnout svému tělu dostatečnou fyzickou aktivitu. Sedavý způsob života má negativní vliv na trávicí systém. V některých případech může nedostatek pohybu způsobit pravidelnou zácpu. Aby se jim zabránilo, je doporučeno provádět ranní cvičení (zejména cvičení "kolo" a "nůžky").

Základní principy každodenní praxe:

• ve volné přírodě se doporučuje strávit alespoň jednu hodinu denně;
• potraviny jsou konzumovány současně;
• spánek by měl trvat nejméně osm hodin denně;
• svalové napětí by mělo být uvolněno jednou denně (gymnastika, jóga);
• pro 2-3 hodiny denně, tělo potřebuje odpočinek.

7. Lidové léky

Recepty na alternativní medicínu jsou dobrým doplňkem k základní terapii IBS. Lidové léky nelze použít jako hlavní způsob, jak odstranit patologii. Bylinné složky zlepšují zažívací proces, ale nemohou se vyrovnat s některými příznaky syndromu dráždivého tračníku (například bolest, křeče).

Příklady lidových prostředků:

• infuze šupek z granátového jablka (kombinujte sklenici vařící vody a lžíce sochoru, trvejte několik hodin, jednou denně před jídlem);
• koupel s jehlami (můžete použít 500 ml jehličnatého vývaru nebo několik kapek esenciálního oleje na standardní koupel, způsob pomáhá uvolnit a zmírnit stres);
• infuze semen kopru (semena mohou být nahrazena trávou, lék se používá k zácpě, dvě polévkové lžíce sochoru jsou potřebné pro dva šálky vařící vody, je doporučeno, aby se v malých porcích během dne);
• Peppermint infuze (nalít lžičku surovin se sklenicí vařící vody, nechte po dobu patnáct minut, vezměte půl šálku dvakrát nebo třikrát denně před jídlem).

8. Nebezpečí samoléčby

Syndrom dráždivého tračníku se týká závažných patologií. Léčba by měla být prováděna komplexně a pod dohledem specialisty. V některých případech může být IBS prekurzorem nebo příznakem nebezpečných onemocnění trávicího systému. Úleva od symptomů neovlivní zánětlivé procesy.

Důsledkem vlastní léčby může být intestinální obstrukce a četná chronická onemocnění gastrointestinálního traktu.

9. Předpověď

S IBS jsou projekce ve většině případů příznivé. Adekvátní a včasná terapie vám umožní odstranit patologii a plně obnovit práci zažívacího systému. Správné zacházení může eliminovat riziko opakování. Projekce se mění, když ignorujete příznaky IBS nebo self-treatment. Syndrom se může projevit v raných fázích mnoha závažných patologií a maskovat je. Progres patologických procesů povede k dlouhodobé terapii nebo operaci.

Volba léčby IBS závisí na závažnosti symptomů, osobnostních charakteristik pacienta a dostupnosti léčby.

10. Prevence

Hlavním měřítkem prevence IBS je zdravý životní styl. Některá pravidla by měla být dodržována nejen v procesu léčby patologie, ale také s cílem zabránit opakovaným exacerbacím. Pokud lékař učinil individuální doporučení, musí být dodržen.

Preventivní opatření:

• dodržování správné výživy (odstranění alkoholu, mastných a smažených potravin, sycených nápojů a kávy);
• zajištění dostatečné fyzické aktivity těla (sedavý způsob života může způsobit funkční abnormality v trávicím systému);
• včasná diagnostika a léčba symptomů spojených s porušením gastrointestinálního traktu.

Jaké jsou léky na syndrom dráždivého tračníku a kdy by měly být užívány?

Ve většině případů jsou léčiva pro léčbu syndromu dráždivého tračníku vybírána na základě jeho klinického obrazu. Hlavní podmínkou pro úspěšnou léčbu IBS je efektivní spolupráce mezi pacientem a lékařem, úprava životního stylu a stravy. Pouze v nepřítomnosti účinku těchto opatření musí pacient začít užívat léky na syndrom dráždivého tračníku.

Drogové skupiny

Léky používané v IBS lze rozdělit do následujících skupin:

• anticholinergika;
• protizánětlivé léky;
• antidepresiva;
• laxativa, která zvyšují objem fekálních hmot;
• antagonisty serotoninového receptoru;
• aktivátory chloridových kanálů;
• agonisty guanylátcyklázy;
• probiotika.

Léčivo pro syndrom dráždivého tračníku je vybráno na základě klinického obrazu, který existuje u pacienta, tj. Je symptomatický.

Nejběžnější prostředky nápravy

Zvažte indikace pro léčiva výše uvedených skupin.

Anticholinergika

Léky z této skupiny mají antispasmodické vlastnosti, tj. Potlačují kontrakci hladkého svalstva střeva. Tyto léky pomáhají zmírnit břišní křeče u syndromu dráždivého tračníku.

Dicyklomin (bentyl)

Tento lék přímo uvolňuje hladké svaly střev, aniž by ovlivňoval tvorbu žaludeční kyseliny. Jeho působení začíná 1-2 hodiny po požití a trvá až 4 hodiny. Dicyklomin se užívá orálně, zpravidla 4krát denně před jídlem a v noci.

Aby se předešlo vzniku nežádoucích účinků, může lékař tento přípravek nejprve předepsat v malých množstvích a postupně dávku zvyšovat. Antacida snižují absorpci dicyklominu, takže nemohou být užívány současně s ním.

Jestliže užíváte tento lék k léčbě syndromu dráždivého tračníku poměrně pravidelně a po dlouhou dobu, pokud náhle přestanete užívat, můžete pociťovat abstinenční syndrom, který se projevuje závratěmi, pocením a zvracením.

• závratě (40%);
• sucho v ústech (33%);
• rozmazané vidění (27%);
• ospalost (9%);
• nervozita (6%);
• celková slabost (7%).

Méně časté jsou abdominální distenze, zmatenost, paralýza ubytování, delirium, dermatitida, erytém, únava, halucinace, insomnie, indispozice, palpitace, vyrážky, synkopální stavy.

Tento lék pro léčbu syndromu dráždivého tračníku nelze použít současně s alkoholem.

Dicyklomin je kontraindikován u:

• alergie na něj nebo jiné anticholinergika;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• myastenie;
• masivní krvácení;
• intestinální atony;
• toxický megakolon;
• intestinální obstrukce;
• těžká ulcerózní kolitida;
• refluxní ezofagitida.

Rovněž se nepoužívá u kojících žen au dětí mladších 6 měsíců.

• pacienti s jaterní nebo renální insuficiencí;
• pacienti s benigní hyperplazií prostaty;
• osoby s městnavým srdečním selháním;
• v případě tachykardie způsobené srdečním selháním nebo thyrotoxikózou, arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, chronickou obstrukční plicní nemocí, mitrální stenózou, poškozením mozku;
• s tachyarytmiemi.

Hyoscyamin

Tento lék se používá k léčbě problémů s trávicím traktem, včetně syndromu dráždivého tračníku, jakož i různých onemocnění močového měchýře. Hyoscyamin snižuje produkci žaludeční kyseliny, zpomaluje střevní motilitu, uvolňuje hladké svalstvo v mnoha orgánech.

Užívejte tento lék by měl být přísně předepsán lékařem. Rychle působící tablety se užívají 30-60 minut před jídlem orálně nebo pod jazykem v dávce 125-250 mcg každé 4 hodiny nebo podle potřeby. Nemůžete překročit dávku 1,5 mg denně (12 tablet).

Pokud tablety s prodlouženým účinkem musí užívat 375-750 mcg hyoscyaminu dvakrát denně. Nelze také překročit dávku 1,5 mg za 24 hodin (4 tablety s prodlouženým účinkem).

Mezi nežádoucí účinky patří:

• sucho v ústech;
• retence moči;
• rozmazané vidění;
• tachykardie;
• mydriáza;
• zvýšený nitrooční tlak;
• ztráta vnímání chuti;
• bolesti hlavy;
• nervozita;
• ospalost;
• slabost;
• nevolnost;
• zvracení;
• zácpa;
• abdominální distenze a bolest;
• průjem;
• alergické reakce atd.

Příjem Hyoscyaminu pro léčbu syndromu dráždivého tračníku je kontraindikován u pacientů s alergiemi na něj, glaukomem s uzavřeným úhlem, myastenií, obstrukcí močových cest, obstrukcí trávicího traktu (např. Stenózou pyloru), střevní atonií, nestabilní hemodynamikou během krvácení, závažnou ulcerózní kolitidou.

Lék nelze použít pro ženy, které kojí dítě.

• selhání ledvin a jater;
• městnavé srdeční selhání;
• koronární srdeční onemocnění;
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• diafragmatická kýla;
• refluxní ezofagitida;
• mitrální stenóza;
• Downův syndrom;
• autonomní neuropatie;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie.

Protivopronosnye léky

Protizánětlivé léky v léčbě syndromu dráždivého tračníku zpomalují průchod potravy a snižují tvorbu trávicích šťáv.

Lomotil (difenoxylát hydrochlorid + atropin)

Tento kombinovaný lék pomáhá snížit frekvenci pohybů střev s průjmem, zpomaluje střevní motilitu. Difenoxylát je podobný narkotikům proti bolesti, ale hlavně působí na střeva. Atropin patří do třídy anticholinergik, které také zpomalují střevní motilitu a snižují sekreci trávicích šťáv.

Dospělí se syndromem dráždivého tračníku a průjmem jsou nejprve předepsáni k užívání přípravku Lomotil 2 tablety 4krát denně a poté postupně dávku individuálně snižovat. U dětí ve věku od 2 do 13 let se přípravek Lomotil předepisuje ve formě sirupu v dávce vypočítané na základě jejich hmotnosti. Nejčastěji dochází k ústupu průjmu v prvních 48 hodinách.

• rozmazané vidění;
• sedace;
• nevolnost a zvracení;
• nepohodlí a bolest v břiše;
• sucho v ústech;
• exacerbace pankreatitidy;
• nadýmání;
• zácpa;
• ztráta chuti k jídlu;
• ospalost;
• bušení srdce;
• dušnost;
• nervozita a podrážděnost.

Lomotil by neměl být podáván osobám s alergiemi na difenoxylát nebo atropin, obstrukční žloutenku, střevní obstrukci, glaukom s uzavřeným úhlem, myastenii, slabý střevní svalový systém, průjem spojený s pseudomembranózní kolitidou nebo bakteriální infekcí.

Používá se s opatrností v případě selhání ledvin a jater, ulcerózní kolitidy.

Loperamid

Je to jeden z nejčastěji používaných protivopronosnyh léků pro léčbu syndromu dráždivého tračníku. Zpomaluje peristaltiku a snižuje stolnatost stolice, zmírňuje průjem.

U dospělých s průjmem nejprve podejte Loperamid 4 mg (2 tablety) v počáteční dávce a poté 2 mg (1 tableta) po každé tekuté stolici. Nepřekračujte dávku 16 mg (8 tablet) denně. U dětí ve věku od 2 do 6 let se doporučuje užívání přípravku Loperamid ve formě sirupu, lékař si vybere dávku na základě závažnosti onemocnění a hmotnosti dítěte.

• alergie na loperamid;
• krvavý průjem;
• velmi vysoká tělesná teplota;
• infekční průjem;
• pseudomembranózní kolitida;
• zácpa.

Nemohou léčit děti do 2 let.

Nežádoucí účinky na loperamid zahrnují:

• nadýmání;
• zácpa;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• závratě;
• bolest břicha s nevolností a zvracením;
• kožní vyrážka;
• ospalost;
• sucho v ústech.

Antidepresiva

Tricyklická antidepresiva mají antidepresivní a analgetický účinek na syndrom dráždivého tračníku, proto účinně eliminují symptomy tohoto onemocnění.

Amitriptylin

Tento nástroj poskytuje anestetický účinek ve střevě v dávkách, které jsou nižší než dávky potřebné pro antidepresivní účinek. Amitriptylin také prodlužuje dobu potřebnou k tomu, aby potrava procházela střevy, snižuje bolest břicha a frekvenci stolice a zlepšuje celkovou pohodu. Pro syndrom dráždivého tračníku se amitriptylin užívá v tabletách v dávce 10-50 mg jednou denně před spaním.

Tento lék je kontraindikován v přítomnosti alergie na něj, v akutním období infarktu myokardu, při léčbě inhibitory monoaminooxidázy v předchozích 2 týdnech, s glaukomem do 12 let.

Amitriptylin by měl být používán s opatrností v přítomnosti: t

• kardiovaskulární onemocnění;
• diabetes;
• selhání ledvin a jater;
• dysfunkce štítné žlázy;
• křečové záchvaty;
• benigní hyperplazie prostaty;
• retence moči;
• oslabení peristaltiky.

Léčivo v léčbě syndromu dráždivého tračníku proniká do mateřského mléka, takže v době jeho přijetí z kojení by mělo být upuštěno.

Vedlejší účinky amitriptylinu mohou zahrnovat:

• zácpa nebo průjem;
• nevolnost a zvracení;
• změny chuti k jídlu a hmotnosti;
• častější močení;
• vyrážka, svědění;
• otok mléčných žláz;
• snížené libido a impotenci;
• závratě;
• slabost;
• zvýšení teploty.

V žádném případě nelze současně užívat Amitriptylin a alkohol.

Antibiotika

Antibakteriální činidla mohou být použita při léčbě syndromu dráždivého tračníku, aby se zabránilo přerůstání střevních bakterií.

Rifaximin

Jedná se o polosyntetické antibiotikum, které inhibuje syntézu proteinů v bakteriích a jejich růst. Rifaximin je nejčastěji předepisován pro IBS v přítomnosti průjmu. Zpravidla se používá v dávce 550 mg každých 8 hodin po dobu 14 dnů.

Rifaximin je kontraindikován, pokud jste na to alergický. Mezi nežádoucí účinky patří nadýmání, bolesti hlavy, tenesmus, bolest břicha, nevolnost, zácpa, horečka, zvracení, alergické reakce, svědění, vyrážka.

Laxativa, která zvyšují objem fekálních hmot

Tyto přípravky sestávají z hydrofilních polysacharidů a pochodujících celulóz, které bobtnají ve střevní tekutině a tvoří gel, který usnadňuje průchod střevního obsahu a stimuluje peristaltiku. Mohou zmírnit příznaky zácpy a průjmu.

Methylcelulóza

Tento syntetický lék je předepsán pro syndrom dráždivého tračníku, aby poskytl mírný projímavý účinek. Užívejte 2 tobolky až 6krát denně, nezapomeňte vypít každou dávku sklenicí vody.

Methylcelulosu nelze použít pro:

• alergie na něj;
• intestinální obstrukce;
• příznaky apendicitidy nebo akutního břicha;
• přítomnost vředů v zažívacím traktu;
• fekální úlomky;
• dysfagie;
• krvácení z konečníku.

Vedlejší účinky tohoto léku zahrnují nadýmání, nadměrnou aktivitu střev.

Semena jitrocel

Přípravky ze semen plantejnu stimulují stolici, vytvářejí gelovitou kapalinu a podporují peristaltiku. Jsou k dispozici ve formě prášku nebo granulí, které jsou v pytlích. Tyto léky se užívají v dávce 2,5 až 7,5 g, ředí se ve sklenici vody, dokud nedosáhnou 30 gramů denně.

Mezi kontraindikace patří alergie, střevní obstrukce, příznaky apendicitidy nebo akutní břicho, přítomnost vředů v zažívacím traktu, fekální blokáda, dysfagie a krvácení z konečníku.

Vedlejší účinky zahrnují křeče v břiše, nadýmání a zácpu.

Antagonisté receptorů serotoninu

Z této skupiny léčiv pro syndrom dráždivého tračníku se používá alosetron. Léčivo se používá pouze u žen s IBS, projevuje se závažným průjmem a nereaguje na standardní léčbu.

Za prvé, 0,5 mg perorálně je předepsáno každých 12 hodin po dobu 4 týdnů, pak za předpokladu, že je dobře snášen, dávka se zvyšuje na 1 mg každých 12 hodin.

Lék je kontraindikován v přítomnosti:

• alergie;
• rektální krvácení;
• zácpa;
• ischemická kolitida;
• intestinální obstrukce;
• střevní perforace;
• Crohnova choroba;
• ulcerózní kolitida;
• těžké jaterní selhání.

• zácpa;
• bolest břicha;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• únava;
• gastroenteritida;
• podvrtnutí střev;
• nadýmání;
• hemoroidy;
• infekce močových cest;
• ischemická kolitida;
• úzkost;
• bolest kostí.

Aktivátory chloridových kanálů

Léky zvyšují množství tekutiny ve střevě, což stimuluje jeho vyprazdňování. Jsou předepsány pro IBS se zácpou.

Lubiproston

Tento lék se používá pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou pouze u žen starších 18 let. Lubiproston je předáván v dávce 8 μg perorálně každých 8 hodin.

Je kontraindikován u alergií a mechanických obstrukcí střev. Vedlejší účinky zahrnují nevolnost, zvracení, průjem, otoky, nepříjemné pocity na hrudi, únavu, závratě, nadýmání, dyspepsii, sucho v ústech a bolest břicha.

Agonisté guanylátcyklázy

Léky zvyšují vylučování tekutiny do střevního lumen a urychlují průchod potravy.

Linaclotide

Používá se k léčbě syndromu dráždivého tračníku se zácpou u dospělých, pomáhá zvyšovat obsah střev zvyšováním sekrece tekutin. To usnadňuje průchod obsahu střevy a také snižuje bolest a nepohodlí v břiše.

Linactotis se užívá v dávce 290 mcg 1krát denně na prázdný žaludek 30 minut před prvním jídlem.

Léčivo je kontraindikováno v přítomnosti alergie na něj, u dětí do 6 let, mechanické intestinální obstrukce. Starší děti (ve věku od 6 do 17 let) by také neměly používat přípravek Linaclotide, protože o jeho bezpečnosti není dostatek informací.

Mezi vedlejší účinky patří průjem, bolesti břicha, nadýmání, bolesti hlavy, virová gastroenteritida, sinusitida, fekální inkontinence, únava, zvracení.

Probiotika

Jedná se o produkty, které obsahují tzv. Přátelské bakterie, které obnovují přirozenou rovnováhu střevní mikroflóry. Někteří pacienti si všimnou, že pravidelné užívání probiotik pomáhá zmírnit symptomy IBS, ale tato prohlášení nemají vědecky podložené důkazy.

Pokud se osoba se syndromem dráždivého tračníku rozhodne užívat probiotika, musí být léčena nejméně 4 týdny.

Enterohermin

Tento přípravek se skládá ze spór mikroorganismu Bacillus clausii, který je součástí normální střevní mikroflóry, takže může být užitečný při jeho regeneraci. Enterosermin se zpravidla užívá perorálně na 1 lahvičku 2-3 krát denně.

Kontraindikace zahrnují alergie na lék, děti do 1 měsíce. Při léčbě enteroherminových vedlejších účinků se vzácně vyvíjejí, je možný výskyt alergických reakcí - kopřivka a kožní vyrážka.

Léčba lidových prostředků a diet

Léčba syndromu dráždivého tračníku léky se doporučuje kombinovat s léčbou lidovými léky a dietou.

Dieta je vybrána na základě dominantních symptomů. Pacient musí vést deník a označit v něm používané přípravky, zaznamenat příznaky onemocnění. To pomůže vypočítat potravu, která provokuje zhoršení IBS, aby se jí vyhnula.

Pokud se IBS kombinuje se zácpou, může pomoci zvýšení objemu rozpustné vlákniny nalezené v ovoci, kořenové zelenině (mrkev, brambory), ovsa, ječmene a žita. Naopak, průjem je lepší jíst potraviny s vysokým obsahem nerozpustných vláken - celá zrna, otruby, ořechy a semena.

Pokud se pacient obává neustálého nadýmání, může mu pomoci omezit používání produktů obsahujících oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tyto látky se rychle vstřebávají ve střevě, což je doprovázeno uvolňováním velkého množství plynů. Tyto produkty zahrnují prosté, listové, čínské, květákové a růžičkové kapusty, brokolici, hrášek, cizrnu, čočku, fazole.

Často pacienti dávají přednost lidovým prostředkům pro syndrom dráždivého tračníku. To lze provést, ale nejprve je třeba se poradit se svým lékařem, protože některé složky použité v této léčbě mohou interagovat s léky užívanými osobou.

• S častými křečemi v žaludku pomáhá infuzi máty peprné. K jeho přípravě se 2 lžíce sušených listů nalijí sklenicí vařící vody a nechají se 20 minut. Místo čaje lze použít infuzi.
• Při nadýmání může pomoci infuzi kopru. K jeho přípravě by měla být naplněna lžíce semen bylinky nebo kopru 500 ml vroucí vody a naplněna po dobu 2 hodin. Pijte 100-150 ml třikrát denně před jídlem.
• Při průjmu se někdy používá infuze granátového jablka. Polévková lžíce suchých kůrek nalijte 250 ml vroucí vody a vyluhujte do růžova. Měl by být spotřebován najednou.
• Když zácpa může pomoci semen semen. Za tímto účelem by měly být 2 dezertní lžíce semen namočeny ve 100 ml vody po dobu 30 minut, poté by měly být konzumovány.

Kromě toho, cvičení je užitečné pro pacienty s IBS - pomáhají zmírnit deprese a stres, stimulovat normální fungování trávicího traktu.

Syndrom dráždivého tračníku je běžné onemocnění. Taková diagnóza se provádí, pokud není možné detekovat jiné příčiny existujících symptomů zažívacích poruch. Než začnete léčit syndrom dráždivého tračníku léky, měli byste se pokusit odstranit jeho příznaky dietou a cvičením.