10 pravidel pro léčbu anémie přípravky železa

Normy každodenní lidské potřeby železa jsou:

• do 6 měsíců - 6 mg;
• 6 měsíců - 10 let - 10 mg;
• nad 10 let - 12-15 mg;
• těhotné ženy - 19 mg (někdy až 50 mg);
• laktace - 16 mg (někdy až do 25 mg).

Hlavní část železa přítomného v lidském těle je v hemoglobinu, jehož každá molekula obsahuje 4 atomy železa. V této souvislosti není překvapující, že hlavní indikací pro předepisování doplňků železa je prevence a léčba anémie z nedostatku železa.

Železo se nachází v mnoha produktech rostlinného i živočišného původu (maso, ryby, fazole, obiloviny, chléb, zelenina, ovoce, bobule). Zásadně důležité je, že železo ve zdrojích potravin může být ve dvou formách:

• železo jako součást molekuly hemoglobinu je hemové železo;
• železo ve formě anorganických solí.

Zdrojem heme železa je maso a ryby, ale v bobulích, zelenině a ovoci se jedná o anorganické soli. Proč je to tak důležité? Především proto, že se heme železo vstřebává (absorbuje) 2-3krát aktivněji než anorganické. Proto je poměrně obtížné zajistit správnou spotřebu železa výhradně rostlinnými produkty.

V současné době používané přípravky železa lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

• přípravky železného železa - síran železitý, glukonát, chlorid, sukcinát, fumarát, laktát atd.;
• přípravky železitého železa - hydroxid železitý ve formě polymaltosy nebo komplexu sacharózy.

Převážná většina preparátů železa se používá pro orální podání (kapky, roztoky, sirupy, kapsle, tablety jsou jednoduché a žvýkací), ale existují také dávkové formy určené pro parenterální podávání, a to jak v / m, tak v / v.

Parenterální podávání preparátů železa je poměrně často doprovázeno závažnými nežádoucími účinky (u 0,2–3% pacientů je parenterální podávání preparátů železa plné nejzávažnějších alergických reakcí - až po anafylaktikum), proto se obecně uznává, že pouze intravenózně když je naprosto nikde, kdy je požití naprosto nemožné nebo zcela neúčinné - intestinální absorpce je narušena, byla provedena operace k odstranění významné části tenkého střeva atd.

Nežádoucí účinky nejsou vzácné, pokud se užívají perorálně s doplňky železa, jsou však předvídatelné a méně nebezpečné. Zpravidla nevolnost, bolest v horní části břicha, zácpa, průjem. V tomto případě je závažnost reakcí v přípravcích železného železa mnohem vyšší. Obecně přijímanými doporučeními je tedy začít užívat přípravky dvojmocného železa v dávce, která je 2–4krát nižší než průměrná terapeutická dávka, a postupně (během 1–2 týdnů) ji zvyšovat s ohledem na individuální toleranci.

Další důležitou nuancí je velmi významný a velmi negativní vliv potravy na absorpci železa, který se opět odehrává, pokud jde o přípravky dvojmocného železa. Není divu, že všechny léky v této skupině se doporučuje užívat nalačno - optimálně hodinu před jídlem.

Neexistují žádné zvláštní rozdíly v klinických účincích různých solí železa. Hlavní věc je správný výběr dávky léku, protože každá jednotlivá sůl obsahuje přesně definované množství železa. Například, v síranu železnatém, železo tvoří asi 20% hmotnosti, v tomto pořadí, v glukonátu, železo tvoří 12%, a ve fumarátu - 33%. Znovu však zdůrazňujeme, že uvedené údaje vůbec nenaznačují, že fumarát železa je třikrát lepší nebo třikrát aktivnější než glukonát. Pokud si vezmete roztoky stejné koncentrace, tak fumarata bude potřebovat 5 kapek a glukonát - 15.

Přípravky ze železa

Aktiferrin (síran železnatý), tobolky, sirup, kapky pro perorální podání

Tablety Apo-Ferroglukonátu (glukonátu železa)

Hemofer (chlorid železitý), kapky roztoku pro orální podání

Hemofer prolongatum (síran železnatý) dražé

Tablety glukonátu železitého 300 (glukonát železitý)

Železo fumarát 200 tablet

Tablety Colet železa (uhličitan železa)

Megaferin (glukonát železa), šumivé tablety

Orferon (síran železnatý), dražé, orální kapky

Tablety - síran železnatý (síran železnatý)

Tablety Tardiferon (síran železitý)

Theospan (síran železnatý), kapsle

Ferrlecit (glukonát železitý), injekční roztok

Tablety ferrogradumet (síran železnatý)

Tablety Ferronalu (glukonát železa)

Ferronal 35 (glukonát železitý), sirup

Ferronát (fumarát železa), perorální suspenze

Heferol (fumarát železa), tobolky

Ectofer (sorbát železa), injekce

Absorpce trojmocného železa není prakticky spojena s příjmem potravy, takže mohou být užívány s jídlem. Snášenlivost těchto léčiv nemá tak výrazné spojení s dávkou, takže od samého počátku léčby používají plné dávky.

Přípravky trojmocného železa

Argeferr (komplex hydroxidu železitého), roztok pro intravenózní podání

Venofer (komplex hydroxidu železitého), roztok pro intravenózní podání, injekční roztok

Injekční roztok Dextraferu (dextran železa)

Železný cukr - železné víno, perorální roztok

Roztok CosmoFer (hydroxid dextranu železa) pro intramuskulární a intravenózní podání

Likferr (komplex hydroxidu železitého hydroxidu železitého) pro intravenózní podání

Maltofer (hydroxid železitý polymaltozát), žvýkací tablety, sirup, perorální roztok, injekční roztok

Monofer (hydroxid železitý polyisomaltozate), roztok pro intravenózní podání

Proffer (železo-protein-acetyl-aspartilat) roztok pro orální podání

Phenules Baby (hydroxid železitý polymaltozate), kapky

Fenules Complex (hydroxid železitý polymaltozát), orální kapky, sirup

Ferbitol (hexahydrát chloridu železitého), roztok pro intravenózní podání

Ferinject (železo karboxymaltozat), roztok pro iv podání

Ferry (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Ferrlecit (komplex komplexu sorbitolu železa), injekční roztok

Injekční roztok Ferrolek Health (železo dextran)

Ferrostat (komplex hydroxid železitý sorbitol), roztok pro i / m podání

Ferrum Lek (polyisomaltóza), roztok pro i / m podání

Ferrum Lek (hydroxid železitý polymaltozát), žvýkací tablety, sirup

Ferumbo (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Léčba anémie je zpravidla složitá a kromě přípravků železa dostávají pacienti další látky, které ovlivňují hematopoetický systém a metabolismus. V tomto ohledu není překvapující, že farmaceutický trh má značné množství kombinačních léčiv, ve kterých jsou kromě železa, kyanokobalaminu, kyseliny listové, některých dalších vitaminů a stopových prvků přítomny.

Přípravky ze železitého železa s kyselinou listovou

Biofer žvýkací tablety

Maltofer Foul, žvýkací tablety

Jaké léky se doporučují pro anémii a jak je užívat?

Jedním z nejčastějších onemocnění u nás je anémie z nedostatku železa. Nízký hemoglobin je pozorován bez ohledu na věk u téměř 30% dospělé populace a nejčastěji u žen. Léčba anémie je nutně speciální léky.

Potřeba železa pro tělo

Železo je součástí hemoglobinu, podílí se na procesu zásobování buněk těla kyslíkem, v procesech metabolismu cholesterolu, obnovení buněk imunitního systému, pomáhá neutralizovat hromadění škodlivých produktů v játrech.

Nejčastěji trpí chudokrevností z nedostatku železa, těhotnými ženami, novorozenci, dospívajícími.

Příčiny nedostatku železa

Nedostatek železa se může vyvinout z následujících důvodů:

• vadná a špatná výživa s nízkým obsahem železa v potravinách;
• přísná strava, vegetariánství, veganství;
• chronické krvácení, například způsobené peptickým vředem, hemoroidy, vnitřním krvácením;
• krvácení z gastrointestinálního traktu s nádory, erozivní gastritidou, helmintickou invazí, střevní divertikulózou;
• těžká ztráta krve u žen s endometriózou na pozadí těžké a dlouhodobé menstruace, krvácení z dělohy, s děložním myomem;
• intestinální amyloidóza, resekce tenkého střeva, malabsorpční syndrom, chronická enteritida;
• období rychlého růstu těla u dětí a dospívajících;
• nosní a plicní krvácení;
• urolitiázy, zhoubných nádorů močového měchýře a ledvin, pyelonefritidy atd.;
• darování;
• těhotenství, zejména ve 2. a 3. trimestru a během laktace;
• chirurgického zákroku.

Pro obnovení rovnováhy tohoto stopového prvku v těle by měly být provedeny laboratorní studie. Darujte krev hladině hemoglobinu a obsahu železa v séru a nezapomeňte se poradit s lékařem o předepsání nezbytných léků. A přesto je důležité nejen bojovat se sníženou hladinou železa v krvi, ale také odstranit příčinu anémie.

Přípravky železa pro anémii předepisuje pouze lékař. Dávkování, doba trvání a způsob podávání jsou určeny pouze individuálně. Záleží na úrovni hemoglobinu v krvi, sérovém feritinu.

Nekontrolovaný příjem doplňků železa bez lékařského předpisu, přísné dodržování dávkování a hodnocení účinnosti v průběhu času je nepřijatelné. Předávkování těmito léky může vést k závažné otravě.

Klasifikace železa

Ošetřující lékař při jmenování léku musí vzít v úvahu následující faktory:

• věku pacienta;
• výsledky zkoušek;
• celkový stav pacienta;
• na podlaze pacienta.

Léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu v krvi jsou s obsahem bivalentního a železitého železa - železa (2) a železa (3).

První typ je lépe asimilován tělem, nicméně lékaři v nedávné době nahradili solné přípravky železa (2) přípravky nové generace železa (3), komplexu polymaltozového hydroxidu. Složení takových prostředků zahrnuje antioxidant (například kyselinu askorbovou), který převede železo (3) do bivalentní formy.

Léky na bázi hydroxidu železitého na bázi polymaltosy (3) jsou ve srovnání se síranem bezpečnější, dobře snášeny a vzácně způsobují vedlejší účinky.

Dávka se vypočítá na základě obsahu železa (2) nebo železa (3) ve specifické dávkové formě.

Výběr léků

Než se rozhodnete pro konkrétní lék, musíte vědět:

1. Intramuskulární podání preparátů železa během léčby není tak účinné jako při užívání tablet. Železo je lépe absorbováno střevy.
2. Optimální dávka železa v léčivu je od 80 do 160 mg. Překročení této dávky bude mít negativní důsledky.
3. Tablety železa nekousají, ale polykají celé, bohatě opláchnuté čistou vodou.
4. Při léčbě anémie jsou vitamínové komplexy neúčinné, mají nedostatek železa. Komplexy se obvykle doporučují k profylaxi.
5. Je-li předepsán přípravek obsahující dvojmocné železo, je třeba současně užívat vitamín C. Pokud je trojmocné železo speciální aminokyselinou, napomáhají tomu, aby ionty železa byly v kostní dřeni.
6. Doporučuje se užívat tablety se speciálním obalem nebo v kapslích. Shell chrání sliznici jícnu a žaludku před dráždivými účinky. Léky v tekuté formě, sirupy jsou také méně často doporučovány.

Přípravy

Železné železo

• Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfát + kyselina listová). Aplikujte dvě tablety denně (ráno a večer), půl hodiny před jídlem, vypijte sklenici vody.
• Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Užívejte 30 minut před jídlem, mezi jídly, s ovocnou šťávou obsahující vitamin C, aby se zlepšilo vstřebávání železa.
• Fenule jsou k dispozici v kapslích, užívaných 1 krát denně. Při hojné menstruaci, trvat 2 dny před a po menstruaci, 1 kapsle denně.
• Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks, atd.

Trojmocné železo

1. Ferrum Lek si během jídla můžete míchat s ovocnými šťávami a bramborovou kaší. Denní dávku můžete rozdělit do několika dávek, které můžete užívat v jedné dávce.
2. Ferlatum je roztok, který se užívá před jídlem, 1 láhev denně ve dvou dávkách.
3. Fefol na 1 tobolku 1 hodinu před jídlem.
4. Maltofer - dávka se vypočítá individuálně podle tabulky, před použitím se doporučuje testovat na nežádoucí účinky organismu.

Můžete také přidat do seznamu:

• Monofer;
• Venofer;
• Trajekt;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Cosmofer;
• Fermed;
• Dextrafer;
• Irradian;
• Ginkgo-Tardiferon;

Intramuskulární injekce

Intravenózní nebo intramuskulární podání je předepsáno ošetřujícím lékařem a provádí se pod přísnou kontrolou další reakce pacienta. Tento způsob léčby může způsobit závažné komplikace ve formě alergické reakce, anafylaktického šoku, abscesu v místě vpichu injekce a ložisek železa ve vnitřních orgánech.

Intramuskulární nebo intravenózní suplementace železa v případě anémie z nedostatku železa: t

• během operací na gastrointestinálním traktu;
• odstranění části žaludku nebo rozsáhlé resekce střev;
• během exacerbace žaludečního vředu;
• s enteritidou, chronickou pankreatitidou, ulcerózní kolitidou.
• u těžkých forem anémie z nedostatku železa;
• s potřebou urgentního nasycení těla železem - před operacemi pro hemoroidy, myomy a další patologie;
• v případě nesnášenlivosti těchto léků při perorálním podání.

Přípravky železa pro intramuskulární injekce

1. Gectofer - komplexní sloučenina dvojmocného železa s kyselinou citrónovou a sorbitolem, 100 mg na ampulku.
2. Ferrum Lek - hydroxid železitý železitý s dextranem, 100 mg na ampulku. Před prvním použitím je nutné provést test přenositelnosti (zadá se ¼ dávky).
3. CosmoFer je přípravek obsahující trojmocné železo v kombinaci s dextranem. Používá se pro intramuskulární i intravenózní podání.

Obecné zásady pro požití železa

• užívat doplňky železa s některými léky (viz níže);
• užívat s aplastickou a hemolytickou anémií;
• pro rakovinu krve, různé typy leukémie;
• při chronických zánětlivých onemocněních ledvin a jater, zejména při jejich léčbě;
• v kombinaci s produkty obsahujícími kofein, bohaté na vápník nebo mnoho vlákniny

• možné použití enzymových přípravků - svátek, pankreatin;
• zlepšení absorpce přípravků železa jantarové, askorbové, kyseliny citrónové, sorbitolu;
• užívat železné doplňky mezi jídly, potraviny snižují koncentraci železa, zásad, kyselin a solí v potravinách, mohou tvořit nerozpustné sloučeniny se železem;
• v případě špatné tolerance, nežádoucích účinků, musíte nahradit léky;
• začít s malou dávkou, postupně ji zvyšovat na účinnou a přijatelnou;
• dlouhodobé léčebné postupy: terapeutické dávky se užívají po dobu 1,5–2 měsíců a profylakticky v příštích 2-3 měsících.

Interakce preparátů železa s jinými léky

• s chloramfenikolem a tetracykliny;
• s uhličitany, fosfáty, zinečnatými solemi, antacidními činidly;
• s opatrností při současné terapii estrogenem;
• je nežádoucí kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky, zvyšuje podráždění sliznic gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky

Doplňky železa jsou někdy doprovázeny některými vedlejšími účinky:

• kovová chuť v ústech;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• zácpa;
• barvení výkalů v černé barvě;
• někdy ztmavne sklovinu zubů.

V mnoha případech tyto účinky vyžadují snížení dávky nebo vysazení léku.

Přehled přípravků obsahujících železo v anémii

Anémie z nedostatku železa je považována za velmi běžnou nemoc, která zhoršuje kvalitu lidského života. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u žen, ale může předcházet mužům. V tomto případě si pacienti stěžují na závažnou slabost, závratě a bolesti hlavy.

Na straně vzhledu a celkového zdraví jsou pozorovány následující změny:

1. Suchá kůže
2. Nadměrná bledost.
3. Vypadávání vlasů
4. Zvýšené křehké nehty.
5. Tachykardie.
6. Dušnost.
7. Snížení krevního tlaku.

Člověk ztrácí životní energii, stává se slabým, pomalým a neaktivním. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést krevní testy, které ukazují pokles hladiny hemoglobinu a nízký obsah železa. Při potvrzování diagnózy musíte užívat speciální léky obsahující železo, které vybere specialista.

Role železa v těle

Železo hraje důležitou roli v koordinované práci lidského těla. Aktivně se podílí na procesu tvorby krve, a proto s anémií člověk pociťuje takové silné nepohodlí. Normálně tělo nemá více než 3,5 mg železa, z nichž většina je v hemoglobinu.

Samotná látka není syntetizována, ale pochází z potravin. Přebytek je uložen v játrech ve formě hemosiderinu, v důsledku čehož je nedostatek tohoto prvku později doplňován. Pokud všechny zásoby skončí, hladovění kyslíkem přichází se všemi následnými důsledky.

Příčiny nedostatku železa

Chudokrevnost z nedostatku železa může být způsobena různými důvody, proto by měla být léčba vybrána odborníkem. Pouze on odhalí původ nemoci, najde prostředky, které budou jednat rychleji a bezpečněji.

Běžné příčiny anémie:

1. Vnitřní krvácení.
2. Těhotenství, porod a kojení.
3. Bohatá menstruace.
4. Přítomnost chronických zánětlivých procesů.
5. Patologie střeva a trávicí soustavy.
6. Nesprávná strava s nízkým obsahem železa.
7. Zvýšený výkon bez dietní korekce.

S gastritidou, peptickým vředovým onemocněním a erozí je narušena absorpce železa, na pozadí které se vyvíjí anémie.

Pokud má žena každý měsíc bolestivou a těžkou menstruaci, ztrácí obrovské množství železa.

Pokud tyto dny neupravují dietu, je zde slabost, dokonce i mdloby. Podobně je postiženo vnitřní krvácení, které doprovází mnoho střevních onemocnění, myomů a hemoroidů.

Během těhotenství, tělo vyžaduje více železa, jak to jde na vývoji embrya. S nedostatkem tohoto prvku je narušen vývoj vnitřních orgánů dítěte a zhoršuje se pohody matky.

Obdobné změny se vyskytují ve střevech, kdy je dětskému mléku podáno mnoho živin. Pro profylaxi lékaři předepisují léky nesoucí železo pro dívky ve fertilním věku. Předepsaný lék na anémii se používá několik dní v měsíci ke stabilizaci zdravotního stavu.

Vegetariáni často čelí chudokrevnosti, protože jejich strava nemá dostatek proteinových potravin. Aby se předešlo problémům, měli byste užívat speciální doplňky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat také výživě sportovců, protože zvýšená fyzická aktivita vyžaduje obrovské množství kyslíku.

Pokud člověk nebere v úvahu tuto funkci, mdloby, závratě a problémy s prací kardiovaskulárního systému jsou možné. Pro jakékoli nepohodlí byste měli navštívit lékaře a projít úplným vyšetřením, abyste se vyhnuli závažnějším změnám.

Moderní léky pro léčbu anémie

S nízkým hemoglobinem předepisují odborníci vyšetření a poté si pro léčbu vyberou speciální léky. Lékař bere v úvahu celkový stav pacienta a přítomnost komorbidit a finanční situaci. Některé léky jsou příliš drahé, takže lékař musí s pacientem konzultovat. Pouze spoluprací je možné zvolit schéma dopadu, které poskytne maximální výsledek a uspokojí obě strany.

Tradičně se předepisují dva typy preparátů železa pro anémii:

Přípravky obsahující dvojmocné železo

Jaké přípravky železa jsou lepší: záběry nebo tablety

Tento článek odpovídá na následující otázky:

Proč potřebujeme železné doplňky?

Proč člověk potřebuje železo v těle a jak se tvoří jeho nedostatek;

Jak se tablety železa liší od injekcí;

Jaké přípravky železa pro anémii jsou lepší: s dvojmocným nebo trojmocným železem;

Jaké vlastnosti má léčba anémie.

Anémie s nedostatkem železa (IDA) je nejčastější formou anémie (90% všech hlášených případů). Je diagnostikována u každého třetího dítěte au téměř všech těhotných a kojících žen. Substituční léčba je vždy předepisována pacientům s IDA - jedná se o přípravky obsahující železo pro orální a parenterální podání. Úspěch léčby do značné míry závisí na pacientovi užívajícím anémii, protože léky na anémii musí být vybírány individuálně s ohledem na věk, přítomnost komorbidit, rychlost poklesu hemoglobinu a toleranci různých typů léčby.

Přípravky s anémií z nedostatku železa vyplňují každodenní potřebu těla a vedou k hromadění uložených stopových minerálů v játrech a svalové tkáni. Dávka účinné látky v nich je mnohem vyšší, než se člověk může dostat z potravy. To umožňuje v poměrně krátké době obnovit hladinu hemoglobinu na normální hodnoty.

Úloha železa u lidí

Normální obsah železa v těle zdravého dospělého je asi 4 gramy. Většina (2,5 g) je součástí hemoglobinu, zbytek je v játrech, svalech a kostní dřeni. Stopový prvek se neustále spotřebovává, proto by mělo být denně podáváno 10-20 mg železa s jídlem.

Potřeba žen je asi dvakrát vyšší než u mužů, což je způsobeno tím, že ženské tělo ztrácí více železa (v důsledku menstruace, těhotenství, kojení). Ženy jsou proto často předepisovány léky ke zvýšení obsahu železa v krvi pro profylaktické účely.

Přeprava kyslíku do buněk - molekula železa v hemoglobinu je schopna připojit molekuly kyslíku a dát je pryč;

Produkce hormonů - železo je zapojeno do štítné žlázy;

Metabolismus - železo je nezbytné pro práci mnoha enzymů zodpovědných za metabolismus cholesterolu, imunitní reakce, tvorbu krve;

Fyzická aktivita a růst svalové hmoty - železo je součástí myoglobinu (hlavního proteinu svalových vláken).

Nedostatek železa získaného z potravy se zpočátku nemusí projevit, protože tělo v tomto okamžiku stráví uložené zásoby - tato fáze se nazývá nedostatek latentního železa, je obtížné jej detekovat bez speciálních analýz. Pokud začnete užívat léky na železo v této fázi, léčba bude rychlá a účinná a účinky deficitu neovlivní zdraví. Když je zjevný nedostatek mikronutrientů, koncentrace hemoglobinu se sníží a červené krvinky získají hypochromní barvu. Pokud se neučiní žádné opatření, onemocnění bude postupovat, projeví se anemický syndrom. Má několik příznaků:

Závratě, bolesti hlavy;

Únava, apatie, poruchy spánku;

Křehkost vlasů a nehtů, suchá kůže.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro všechny typy anémie. IDA lze na druhou stranu identifikovat podle specifických vlastností: lžičkovitě tvarované nehty, perverzní vnímání chutí a vůní a bolestivé „zaedam“ v rozích úst.

Příčiny nedostatku železa

Nedostatek vzniká pod vlivem fyziologických (přírodních) a patologických procesů.

Proč se tvoří deficit:

železo vstupuje do těla v nedostatečných množstvích s dietními omezeními (vegetariánství, syrové potraviny, strava, podvýživa);

vzrostla potřeba stopových prvků (doba aktivního růstu svalové hmoty, těhotenství, laktace);

tělo ztrácí železo mechanicky (akutní a chronické krvácení, těžká menstruace, operace, darování, krvácení pro terapeutické účely);

funkce gastrointestinálního traktu je narušena, což je důvod, proč železo nemůže být absorbováno (různá onemocnění žaludku a střev: gastritida, vřed, Crohnova choroba atd.);

vrozený nedostatek železa v důsledku anémie u matky během těhotenství.

Prodloužený nedostatek železa má nepříznivý vliv na lidské zdraví: imunita klesá, mozek a srdce trpí hypoxií, což vede ke zhoršení jejich výkonu, je pozorována fyzická slabost způsobená svalovou atrofií, metabolické procesy jsou narušeny a chronická onemocnění jsou zhoršena. Anémie u těhotných žen vede k komplikacím při porodu a poporodním období u dětí s opožděným psychomotorickým vývojem.

Podle nedávných studií amerických vědců zvyšuje anémie, která přetrvává po celý život, riziko vzniku duševních poruch ve stáří.

Aby se zabránilo následkům, je nutné zahájit léčbu okamžitě. Moderní přípravky železa mohou rychle kompenzovat nedostatek stopového prvku a vrátit krev do normálu. Léčba by měla být co nejúčinnější, proto je důležité zvolit správné doplňky železa.

Prostředky pro léčbu anémie: což je lepší než pilulky nebo injekce

Léky na chudokrevnost z nedostatku železa jsou dostupné ve třech hlavních formách:

Tablety pro orální podání (nejvýhodnější);

Kapky nebo sirup pro orální podání (doporučeno pro malé děti);

Injekce pro parenterální podání (pokud není možné užívat lékovou formu léku).

Nejvhodnější a nejbezpečnější forma léků na zvýšení železa - tablety. Mohou být použity doma. Na rozdíl od kapek tableta, pokud není žvýkána, nezanechává sklovinu zubů.

Děti do určitého věku nemají schopnost polykat celou pilulku, takže pro léčbu je vhodné použít sirup nebo kapky. Je lepší brát tekuté železné přípravky přes trubičku tak, aby účinná látka nespadla na zuby.

Intravenózní a intramuskulární injekce se používají ke zvýšení železa u pacientů s gastrointestinálními patologiemi a zhoršenou absorpcí. Metoda léčby je rychlejší než užívání tablet, ale parenterální přípravky železa mohou způsobit výrazné vedlejší účinky.

Než budete pokračovat v léčbě IDA, musíte zjistit, které léky na anémii jsou ve vašem případě nejlepší. Protože neexistuje univerzální předpis pro toto onemocnění.

Železné tablety: název, cena, účinnost léků

Tablety anemie nejčastěji obsahují síran železnatý, existují přípravky na bázi glukonátu železitého, fumarátu železnatého, chloridu železitého - to jsou anorganické a organické sloučeniny kovů. Moderní přípravky železa pro chudokrevnost mohou být vyráběny výhradně z přírodních surovin - živočišného hemoglobinu (gemobinu).

Tablety železa jsou indikovány pro pacienty s mírnou až střední anémií. Přijato doma, pod dohledem specialisty a pravidelným krevním testem na hemoglobin, sérové ​​železo, červené krvinky.

Porovnejte tablety známých značek a určete, který přípravek je nejlepší.

Tabulka 1. Tablety železa. Seznam, cena, účinnost a další ukazatele.

* Železo z léku je absorbováno několikrát lépe, takže obsah stopového prvku v něm je nižší než v analogech, resp. Denní dávka je nižší.

Co železné doplňky lépe vstřebává lidské tělo? Ty, které obsahují ve svém složení vitamín C, který podporuje vstřebávání a nereagují s jídlem a jinými léky. To je velmi důležitý bod, protože přímo ovlivňuje účinnost léčby.

Tablety pro anémii se doporučuje užívat půl hodiny před jídlem nebo po jídle, ale gastrointestinální sliznice je silně podrážděná. Pokud pacient toleruje léčbu, je mu umožněno pít lék během jídla. V takových případech je však nutné zvolit poslední generaci preparátů železa, které netvoří nerozpustné sloučeniny s látkami z potravinářských výrobků.

Levné tablety pro anémii se vyrábějí na bázi anorganické sloučeniny síranu železnatého. Tato látka je cizí lidskému tělu, takže orgány trávicího ústrojí odmítnou lék - tedy vedlejší účinky. Ze stejného snížení absorpce účinné látky. Kromě toho je tato sloučenina toxická, předávkování je velmi nebezpečné.

Je to důležité! Při výběru nástroje je důležité věnovat pozornost jakémukoli přípravku, který je více železa a jak dobře se vstřebává.

Moderní přípravky železa - bez vedlejších účinků. Jsou dražší, ale jsou vyrobeny z přírodního hemoglobinu. Biologická dostupnost účinné látky je velmi vysoká, například u Gemobinu dosahuje 90%.

Které pilulky se berou pro chudokrevnost si vyberete, ale ne self-léčit, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože ne všechny léky jsou bezpečné.

Přípravky železa v kapkách a ve formě sirupu

Kapalné formy preparátů železa, jako jsou kapky, suspenze a sirupy, jsou určeny dětem od narození. Přípravky železa v sirupu, kapky se vyrábějí na bázi trojmocného a dvojmocného železa ve formě hydroxidu železa. Princip činnosti je stejný jako princip jiných drahokamů.

Lék na chudokrevnost u dětí se doporučuje užívat společně s jídlem. Železo železa je méně pravděpodobné, že bude reagovat s látkami z potravin.

Léky se železem v tekuté formě: t

Maltofer (tato příprava železa (III) se vyrábí v lahvičkách, každá kapka obsahuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (tento lék je tekuté železo (III) v sirupu);

Fenulas (kapky železa (III));

Hemofer (přípravek obsahující železo (II) pro děti ve formě kapek).

Léky na anémii u dětí mohou být vyráběny ve formě tablet. Ale v tomto případě bude třeba pilulku předdrtit a smíchat s jídlem nebo kapalinou. Například, Gemobin je povolen pro děti do 1 roku. To je jeden z nejúčinnějších doplňků železa pro děti. Testy byly prováděny na základě řady lékařských a vědeckých center Ruska. Během něho byl prokázán terapeutický účinek a absence nežádoucích účinků. Kromě toho je tento nástroj přirozený a bezpečný. Železo v něm není toxické, protože ve stejné formě je přítomno v těle, což znamená, že je známá sloučenina, která se snadno vstřebává.

Je to důležité! S anémií u dětí, pouze odborník by měl vybrat léky!

Doplnění železa pro anémii ve formě injekcí

Injekce železa v případě anémie z nedostatku železa jsou indikovány pouze v případech, kdy tělo neabsorbuje perorální formy léků nebo v případě patologického poklesu hemoglobinu. Injekční formy vždy obsahují železo v trojmocné formě. Léky se podávají intravenózně a intramuskulárně. Maximální koncentrace železa v krvi je dosaženo za 30-40 minut.

Přípravky železa intravenózně, seznam:

Přípravky železa pro intramuskulární podání pro anémii:

Injekční formy preparátů železa jsou dostupné v ampulích. Jejich používání je přísně zakázáno. Jedná se o nejúčinnější preparáty železa pro anémii, ale zároveň nejnebezpečnější - mohou způsobit anafylaktický šok.

Před zahájením léčby se lék proti anémii v ampulích podává v testovací dávce. Terapie je možná pouze v nepřítomnosti vedlejších účinků. Přípravky v této formě mají mnoho kontraindikací. Léčba se provádí pouze pod dohledem lékařů.

Generace přípravků železa. Bivalentní a trojmocné železo

Která příprava železa je lepší zvolit, závisí nejen na její formě uvolnění, ale také na složení. Přípravky železa proti chudokrevnosti v Rusku se dělí na generace.

Generace doplňků železa:

Přípravky první generace, vyráběné na bázi anorganických solí a oxidů železa (sovětské léky na chudokrevnost). Byly prokázány jejich negativní účinky na střevní sliznici a toxicitu. Jsou předepisovány méně a méně, jsou však stále používány, protože jsou levné prášky na chudokrevnost.

Přípravky železa druhé generace vyrobené z organických sloučenin železa (glukonát železnatý, fumarát). Bezpečnější léky, ale neúčinné.

Přípravky třetí generace železa (komplexní přípravky železa) na bázi organických sloučenin s přísadami, které zlepšují příznivý účinek.

Léky čtvrté generace (přípravky železa, které nedráždí gastrointestinální trakt), vyrobené na bázi liposomálního železa. Bezpečný a netoxický.

V současné době se doporučuje používat preparáty železa nové generace pro anémii (2-4). Je méně pravděpodobné, že způsobují vedlejší účinky, méně ovlivňují složky potravin a lépe se vstřebávají.

Hemobin patří také mezi moderní účinné přípravky železa. Jeho složení je však unikátní - čištěný hemoglobin krve zemědělských zvířat (obsahující železo bemové dvojmocné) a kyselinu askorbovou. Díky svému přirozenému složení je tento lék bezpečný i při léčbě dětí mladších 1 roku a těhotných žen. Jedná se o šetrnou přípravu železa, ale zároveň vysoce účinnou.

Dalším kritériem, které pomůže určit, které železo je nejlepší vzít na chudokrevnost, je valence kovu v přípravku. Léky používané při léčbě anémie mohou být připraveny na bázi trojmocného a dvojmocného železa.

Přípravky ze železa, názvy:

Příprava železa ferlatum;

Jaká léčiva proti anémii obsahují bivalentní železo:

U lidí je železo přítomno v bivalentní formě. Je to tato forma léků dává výraznější terapeutický účinek. Většina léků s nedostatkem železa v těle však obsahuje nehematické dvojmocné železo. Absorbuje se jen částečně, proto musí pacient brát velké dávky tablet a ohrozit sliznice žaludku a střev. Hemové železo (živočišného původu) je obsaženo v biologicky aktivní přísadě Gemobin s molekulami železa, které jsou již spojeny s proteinem, díky čemuž se vývojářům podařilo dosáhnout 90% biologické dostupnosti účinné látky. Dávky při užívání Gemobinu jsou několikrát nižší než u jiných léků. Nástroj je zbaven alergenů. Než se dostane do léku, přírodní hemoglobin prochází vícestupňovou filtrací z nečistot.

Léky v tabletách často obsahují trojmocné železo. Předpokládá se, že je bezpečnější. Ale absorbován horší. Pro absorpci preparátů trojmocného železa s anémií je nutná kyselina askorbová, která přeměňuje železo na bivalentní formu. To může být přijato samostatně nebo koupit železné doplňky s vitaminem C v kompozici.

Jaký druh přípravy železa je lepší užívat: efektivnější nebo bezpečnější - lékař by měl na základě stavu pacienta stanovit míru poklesu hemoglobinu, přítomnost onemocnění žaludku a střev a další faktory, které mohou ovlivnit výsledek léčby a tolerance léčby.

Existuje také alternativní možnost - ruská železná příprava Gemobin. V současné době je registrován jako doplněk stravy, ale jeho účinnost a bezpečnost již potvrdila řada studií ve vědeckých a zdravotnických centrech v Rusku. Registrace jako lék je otázkou času. Dnes je však zapotřebí pomoci mnoha pacientů. Proto, zatímco lék se prodává pouze přímo od výrobce.

Přípravky pro léčbu anémie u žen

Ženy jsou zvláště ohroženy rozvojem anémie. Léčba anémie u žen a přípravků železa by proto měla být projednána odděleně. Podle statistik nejčastěji trpí anémií.

Předisponující faktory pro snížení hemoglobinu u žen:

Zvýšená potřeba stopových prvků a vitaminů během těhotenství a laktace;

Bohatá a nestabilní menstruace;

Nemoci vnitřních pohlavních orgánů doprovázené krvácením;

Mnohočetné a opakované těhotenství;

Dietní omezení;

Přípravky železa pro ženy, pokud nejsou těhotné, mohou být jakékoli. V období těhotenství je však nutné u těhotných žen vyzvednout speciální prášky z anémie. Měly by být bezpečné nejen pro matku, ale i pro nenarozené dítě.

Je to důležité! Hemobin prošel řadou testů, během kterých bylo zjištěno, že nemá žádný negativní vliv na vývoj plodu a těla těhotné ženy.

Doplňky železa pro anemii pro těhotné ženy:

Některé léky na chudokrevnost u žen by neměly být užívány v určitých trimestrech těhotenství, zpravidla platí omezení v prvním trimestru. Předepsané pilulky na anémii během těhotenství by měly být specialisty, protože je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů a rysů průběhu těhotenství, aby nedošlo k poškození dítěte a matky.

Vzhledem k vysokému riziku anémie v důsledku nedostatku železa se ženám doporučuje, aby pravidelně užívaly vitaminy s tabletami železa (seznam populárních léků uvedených v následující kapitole) jako profylaxi.

Účinnost vitamínů obsahujících železo s anémií

Často se pacienti s anémií pokoušejí vyléčit vitamíny, mezi které patří železo. Ale vitamíny s železnými tabletami nejsou léky na léčbu anémie, ale prostředky k prevenci onemocnění. Obsah železa v nich nepřesahuje 15 mg, zatímco terapeutická dávka je 100-200 mg. Nejsou vhodné pro léčbu.

Je to důležité! Užívání vitamínů se železem ve vysokých dávkách je zakázáno, protože obsahuje komplex dalších látek, jejichž nadbytek může poškodit zdraví.

Léky na anémii u dospělých a dětí jsou monokomponentní a obsahují kromě železa pouze pomocné látky. Vitaminové komplexy s železnými tabletami jsou navrženy tak, aby zabránily nedostatku vitamínů a minerálů. Jsou určeny dětem v období aktivního růstu, puberty, žen během těhotenství a kojení. Když byla zjištěna anémie nebo latentní nedostatek železa, jsou užívány doplňky železa pro dospělé a děti.

Vitamíny se železnými tabletami léků:

Centrum od A po zinek;

Denní dávka železa v těchto komplexech vitamínů je od 5 do 15 mg (v závislosti na věku a pohlaví) - toto množství je dostatečné pro nedostatečnou výživu, dietu a zvýšenou potřebu stopového prvku. Pokud pravidelně užíváte laciné vitamíny se železem, můžete chránit tělo před rozvojem anémie. Nedostatek železa lze často předvídat. K tomuto stavu dochází zejména tehdy, když:

Aktivní sporty a růst svalů;

U dětí při narození předčasně;

Ztráta krve (vnější i vnitřní).

Než začnete užívat vitamíny s tabletami železa ze seznamu léků, měli byste se poradit s odborníkem.

Některá léčiva, která obsahují železo pro anémii (ve výše uvedených seznamech), jsou již zastaralé, nicméně jsou někdy předepsány lékaři pro léčbu, protože jsou levné a zároveň poměrně účinné. Ale nejlepší lék na chudokrevnost by měl kombinovat vysoký výkon a bezpečnost. Proto byste měli věnovat pozornost moderním přípravám železa a získat radu od několika specialistů.

Věnujte pozornost! Biologický doplněk stravy Gemobin je vhodný nejen pro léčbu, ale také jako prevence IDA u ohrožených osob. Dávkování se vypočítá podle věku pacienta.

Přípravky železa pro anémii

Obecné informace

Přípravky se předepisují pacientovi za předpokladu, že má anémii z nedostatku železa nebo je třeba tomuto stavu zabránit. Příznaky anémie u dospělých se objevují s neúplnou dietou, v případě těhotenství a laktace atd. V takových situacích se obvykle předepisují soli železa nebo hydroxid železitý, což kompenzuje nedostatek tohoto prvku v těle.

Moderní výrobci léků nabízejí velmi mnoho různých preparátů železa v různých formách. Jedná se o žvýkací tablety, sirup, kapsle, dražé, roztoky pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Příčiny anémie u dospělých a dětí

Chudokrevnost z nedostatku železa se vyvíjí z těchto důvodů:

• Chronické krvácení je nejčastější příčinou anémie (přibližně 80% případů). Tento stav může být způsoben krvácením z gastrointestinálního traktu s vředem, nádory, hemoroidy, střevní divertikulózou, erozivní gastritidou atd. U žen se tento stav vyvíjí s endometriózou způsobenou těžkou menstruací, s myomem dělohy a krvácením z dělohy. Je také možné díky plicnímu a nosnímu krvácení, urolitiáze, pyelonefritidě, maligním formacím ledvin a močového měchýře atd.
• Zánětlivá onemocnění v chronické formě - pokud má tělo ohnisko chronického zánětu, je železo ukládáno, což je důvodem jeho skrytého deficitu. V tomto stavu, železo je v depu, a je nepřítomný aby tvořil hemoglobin.
• Zvýšená potřeba tohoto stopového prvku - to je typické pro těhotenství, zejména po prvním trimestru, stejně jako během kojení. Také vysoké požadavky na železo jsou pozorovány při přílišné fyzické námaze, aktivním sportu, intenzivním růstu u dětí.
• Porucha absorpce železa - tento stav je pozorován u některých onemocnění. K tomu dochází při resekci tenkého střeva, střevní amyloidóze, chronické enteritidě, malabsorpčním syndromu.
• Špatná strava - pokud si člověk zvolí potravu s nízkým obsahem železa, zvyšuje se pravděpodobnost anémie. Nejčastěji je tento stav diagnostikován u malých dětí, často u novorozenců. To je také typické pro vegetariány.

Denní potřeba železa a jeho příjem s jídlem pro lidi různého věku a pohlaví (tabulka):

Bez ohledu na to, kolik železa je obsaženo v konzumované potravě, během dne se více než 2 mg mikroprvku neabsorbuje ve střevě (za předpokladu, že je člověk zdravý).

Během dne ztrácí dospělý zdravý člověk přibližně 1 mg železa s vlasy a epitelem.

Žena během jejího období, za předpokladu, že postupují normálně, ztrácí asi 1,5 mg.

To znamená, že pod podmínkou normální výživy, v depu, pro muže, ne více než 1 mg se dostane do žen - 0,5 mg. Pokud člověk jí špatně, trpí chronickými zánětlivými onemocněními, pak je železo v těle zcela spotřebováno. To se děje s těžkou menstruací u žen. A pokud je skladiště prázdné, s provokativními faktory, začne se vyvíjet chudokrevnost.

Pokud laboratorní testy potvrdí, že osoba má chudokrevnost z nedostatku železa, je nutné přesně určit příčinu tohoto stavu. Po zastavení krvácení nebo po vyléčení zánětlivého procesu se perorálně připraví preparáty železa, aby se hemoglobin normalizoval. Dále lékař předepíše použití terapeutické dávky léku na několik dalších měsíců k doplnění depa. Pokud pacient takové léky netoleruje, je mu předepsána polovina dávky.

U žen ve fertilním věku se doporučuje pro profylaxi užívat po dobu 7 dní v měsíci jakýkoli lék v terapeutické dávce (ekvivalent 200 mg čistého železa denně). Můžete také použít komplex vitaminů obsahujících tento stopový prvek.

Doplnění železa pro anémii: klasifikace

K odstranění anémie lékař předepíše přípravky obsahující železo s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů, věku, tolerančním fondům. Zohledňují se také ceny léků obsahujících železo, protože finanční možnosti pacientů se mohou lišit. Lékař může na základě svých zkušeností s užíváním těchto léků u dětí a dospělých posoudit, jaké léky obsahující železo jsou lepší.

Aby bylo možné správně vypočítat dávku léčiva, je důležité zvážit, zda se používají preparáty trojmocného železa nebo zda přípravek obsahuje dvojmocné železo.

Pokud je to nutné, mohou být léky podávány také v ampulích - pro intravenózní a intramuskulární injekci. Používají se však výhradně za přísných indikací, protože u takové léčby existuje vysoké riziko vzniku alergických projevů.

V žádném případě se však člověk nemůže spoléhat na recenze a nezávisle si vybrat nejlepší léky na léčbu anémie z nedostatku železa u žen nebo mužů.

Přestože seznam léčiv obsahujících železo pro anémii je velmi široký, žádný z nich by neměl být používán bez souhlasu lékaře. Předepisuje dávkování a hodnotí účinek těchto léků v čase. Předávkování může způsobit vážnou otravu.

Velmi pečlivě předepisujte doplňky stravy pro těhotné ženy. Užívejte doplňky stravy pro těhotné ženy pod přísným dohledem lékaře. Parenterální podávání preparátů železa pacientům s anémií je indikováno v následujících případech: t

• Během operace na orgánech trávicího systému, rozsáhlé resekce střev, odstranění žaludku.
• V případě akutního peptického vředu s nástupem příznaků celiakie, chronické pankreatitidy, enteritidy, ulcerózní kolitidy. Když tato onemocnění snižují vstřebávání železa v gastrointestinálním traktu, je nezbytné získat léky obsahující železo.
• Pokud je potřeba v krátkém čase nasýtit tělo tímto stopovým prvkem - před provedením operace pro myomy, hemoroidy atd.
• S anémií z nedostatku železa v těžké formě.
• Pokud pacient trpí intolerancí na tyto léky při perorálním podání.

Níže je uveden seznam doplňků železa, které se používají pro anémii. Ukazuje analogie těchto fondů, jejich přibližnou cenu v lékárnách.

Actiferrin

Směs obsahuje síran železnatý (železné soli). Actiferrin se vyrábí v kapslích (od 280 rublů), v roztoku pro vnitřní podání (od 320 rublů), sirupu (od 250 rublů). Analogy tohoto léku jsou Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Cena analogů od 100 do 500 rublů.

Hemochelper

Kompozice obsahuje soli železa a kyseliny askorbové sorbiferu. Vyrábí se ve formě tobolek (od 600 rublů) a dětských tyčinek s různými chutí (od 300 rublů). Analogy jsou prostředky Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rublů).

Ferlatum

Ve směsi - trojmocné železo (protein sukcinylat). Vyrábí se ve formě roztoku pro orální podání. Cena - od 900 rublů. (20 lahviček po 15 mg). Vyrábí se také faulu Ferlatum (od 700 rublů), který obsahuje kyselinu železitou a listovou.

Maltofer

Složení tohoto komplexu polymaltosy zahrnuje trojmocné železo. Vyrábí se ve formě kapek, roztoků, tablet, ampulí. Náklady na 250 rublů. Také vyrábět lék Ferrum Lek. Vyrábí se ve formě sirupu, tablet na žvýkání, injekčního roztoku. Analogy jsou drogy Monofer, Ferry.

• komplexy sacharózy pro injekce: Argeferr (od 4500 rublů), Lykferr (od 2500 rublů), Venofer (od 2 700 rublů);
• Dextranové komplexy: Cosmofer (od 2700 rublů), Dextrafer.

Fenulas

Léčivo obsahuje síran železitý a komplex vitaminů (skupina B, PP, C). Používá se pro prevenci a léčbu nedostatku železa, jakož i pro hypovitaminózu vitaminu B. Komplex se nepoužívá u dětí, ale je předepsán, pokud je pro těhotné ženy nezbytné železo. Náklady na 170 rublů. za balení 10 ks.

Hematogen

Pokud potřebujete užívat železné doplňky pro děti, někdy lékař doporučuje konzumovat hematogen. Vyrábí se z defibrované a purifikované krve skotu a dalších složek, které přidávají chuť. Kompozice obsahuje živiny, mikroprvky a makroprvky, mezi nimi je dvojmocné železo, které umožňuje překonat jeho nedostatek v těle. Hematogen je prokázán u dětí od 3 let.

Pokud potřebujete léky pro děti do 1 roku, předepsat doplňky železa kapkami.

Soli železa

Jedná se o glukonát, chlorid, síran železnatý a také fumarát železnatý. Více informací o fumarátu železa - co to je, najdete v návodu k použití. Když pacient bere dvojmocné železo, symptomy anémie - mdloby, závratě, slabost, tachykardie atd. - postupně ustupují a mizí. Jako součást léčiva Aktiferrin je alfa-aminokyselina serin, což zvyšuje absorpci železa. To umožňuje snížit dávku, a proto snižuje toxicitu v procesu zpracování.

Železné soli železa a kyseliny askorbové

Léky s touto kompozicí jsou účinné, protože kyselina askorbová zlepšuje účinnost absorpce minerálu. V důsledku toho mohou být účinky anémie u žen a mužů rychle překonány.

Sukcinát železného proteinu

Kompozice obsahuje polosyntetický proteinový nosič a trojmocné železo. Když se nosič rozpustí v dvanáctníku, uvolní se stopový prvek. To zlepšuje jeho vstřebávání a netrpí žaludeční sliznicí.

Roztok proteinu Ferlatum ("tekuté železo") se užívá orálně.

Hydroxid železitý

Jedná se o léky, které obsahují polymaltose, dextran nebo komplexy sacharózy.

Komplex polymaltózy je stabilní v trávicím traktu, proto je absorbován přes sliznici mnohem pomaleji než dvojmocné železo. Jeho struktura se co nejvíce podobá feritinu, proto na rozdíl od solí dvojmocného železa je otrava těla při užívání tohoto léku téměř nemožná. Po zavedení těchto komplexů intramuskulárně nebo intravenózně ledvinami se téměř nevylučují. Nemají prooxidační účinek.

Specialisté rozlišují řadu výhod od polymaltózových komplexů:

• Bezpečnost použití z důvodu velmi nízké toxicity. Neexistuje žádná otrava, i když osoba, nevěděla, jak tento lék správně užívat, aplikovala příliš mnoho.
• Dobrá přenosnost a vysoká účinnost. Pacienti ho snášejí lépe než běžné soli železa a způsobují méně vedlejších účinků.
• Když je lék užíván orálně, neinteraguje s jídlem. Léčba tedy nezávisí na příjmu potravy, dietě. Prostředky mohou být přidány k nápojům pro pohodlí.
• I když je tento lék užíván po dlouhou dobu, nedochází k barvení zubů, jako je tomu v případě užívání doplňků železa.

Kolik železa je obsaženo v léčivech, které byly popsány výše:

• sirup
• pilulky
• perorální roztok
• orální kapky
• injekční roztok

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletu
• 100 mg lahvička
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampulku

• perorální roztok

• 40 mg v lahvičce

• injekční lahvičky s intravenózním roztokem

• 100 mg na ampulku

• pro injekce
• žvýkací tablety
• sirup

• 100 mg na ampulku
• 100 mg na tabletu
• 10 mg na ml

• kapslí
• sirup
• intravenózní injekční roztok

• 34,5 mg na kapsli
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• parenterální roztok

• 100 mg na ampulku

• pilulky

• 80 mg na tabletu

• pilulky

• 100 mg na tabletu

• intravenózní injekční roztok

• 50 mg v ampulce

Vitamíny se železem

Vitamíny obsahující železo jsou často předávány dospělým a dětem. Proč takové komplexy jsou potřebné závisí na stavu osoby. Vitamíny obsahující železo jsou široce zastoupeny v moderní farmakologii. Vzhledem k tomu, že ženy trpí častou ztrátou krve, mohou být vitamíny se železem pro ženy považovány za preventivní opatření.

U žen s anémií je často předepisován Tardiferone, stejně jako Sorbifer Durules, který obsahuje kromě železa kyselinu askorbovou. U těhotných žen často předepisují komplexy Gestalis, Fenyuls atd.

K dispozici jsou také speciální vitamíny se železem pro děti se zlepšenou chutí a vůní.

Co si musíte pamatovat při užívání železných doplňků?

Před léčbou anémie u dospělých a dětí pomocí perorálních doplňků železa je třeba si přečíst návod a vzít v úvahu řadu důležitých zásad.

• Neužívejte tyto léky současně s léky, které snižují jejich vstřebávání. Jedná se o přípravky vápníku, levomitsetin, antacida, tetracykliny.
• Aby nedošlo k narušení dyspeptickými vedlejšími účinky během léčby, je možné během léčby aplikovat enzymová činidla - Pancreatin, Festal.
• Přispívají k absorpci těchto léků mohou být: askorbová, jantarová, kyselina citrónová, sorbitol. Proto v léčebném schématu někdy existují látky, které aktivují syntézu hemoglobinu. Jedná se o měď, kobalt, vitamíny C, E, A, B1, B6.
• Je optimální užívat takové léky mezi jídly, protože jídlo snižuje koncentraci železa. Kromě toho soli, zásady a kyseliny z potravin se železem mohou tvořit nerozpustné sloučeniny.
• Je důležité individuálně vypočítat pro pacienta potřebu jednoho dne ve žláze a stanovit délku trvání léčby. Proto lékař bere v úvahu, kolik mikroprvku je obsaženo v předepsaných lécích a jak je absorbováno.
• Nezapomeňte vzít v úvahu, jak je lék přenesen. Pokud se objeví negativní účinky, lék je špatně snášen, je nahrazen jiným. Anémie je léčena zpočátku předepsáním minimální dávky a pak ji postupně zvyšuje. Zpravidla je proces ošetření dlouhý. Za prvé, pacient dostane asi 2 měsíce léčebných dávek léku. Pak po dobu dalších 2-3 měsíců užívejte profylaktické dávky.
• Dávkování pro léčbu se vypočítá na základě dávky 180-200 mg železa denně.
• Trvání léčby je určeno jak rychle se normalizují indexy hemoglobinu. Chudokrevnost s nedostatkem železa je korigována o polovinu asi za tři týdny. Po dvou měsících správné terapie je zcela vyléčena. Ale lék není zrušen, protože po několik dalších měsíců dochází k postupnému nasycení zásob tohoto stopového prvku v těle.
• Pokud pacient trpí nesnášenlivostí určitého léku, jeho nahrazení jiným lékem problém nevyřeší. Koneckonců je to železo, které působí negativně na zažívací trakt. V této situaci se lék doporučuje užívat po jídle nebo snížit dávkování. V tomto případě se doba nasycení těla prodlouží na šest měsíců.
• Doporučuje se užívat přípravky železa po dobu 7-10 dnů. měsíční dívky a ženy. Můžete tak poskytnout primární prevenci anémie.

Pokud nemůžete překonat chudokrevnost, i přes užívání léků, měli byste věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

• zda pacient vzal pilulku, dodržoval správné dávkování;
• Nemá člověk abnormální vstřebávání železa?
• možná je to o anémii jiného původu.

Přípravky železa během těhotenství

Budoucí matky s diagnostikovanou anémií by se měly svého lékaře zeptat, co je nejlepší volbou během těhotenství.

Často je diagnostikována anémie z nedostatku železa během těhotenství nebo anémie související s nedostatkem vitaminu B12. Léčba anémie během těhotenství se provádí se stejnými přípravky jako v normálním stavu. Nutná by měla být také nutriční výživa u dospělých žen - kompletní a zahrnovat potraviny obsahující železo (luštěniny, pohanka, otruby, sušené ovoce, ovesné vločky atd.).

Někdy jsou tyto léky předepisovány nastávající matce a pro účely prevence. Lékař musí brát v úvahu hladinu hemoglobinu, stejně jako při diagnóze anémie - během těhotenství nebo dříve.

Pokud nastávající matka nemá anémii, je jí předepsána profylaktická aplikace léků v dávce 30-40 mg železa za den ve třetím trimestru.

Pokud má žena tendenci k anémii spojenou s nedostatkem železa, profylaxe se provádí přibližně ve 12-14 a 21-25 týdnech. V tomto případě musíte vzít 2-3 p. za týden 30-40 mg stopového prvku.

Pokud je v těhotenství žena diagnostikována takovým stavem, doporučuje se pít 100–200 mg denně.

Těhotné ženy, které trpěly chudokrevností a před početím se ukáže, že pijí 200 mg železa doplněk po celou dobu nošení dítěte. Během laktace je třeba pokračovat v léčbě.

Kdo jsou kontraindikované přípravky obsahující železo

Tyto léky nemůžete užívat v následujících případech:

• s onkologií krve - s různými typy leukémie;
• s hemolytickou a aplastickou anémií;
• v případě chronického onemocnění jater a ledvin;
• současně s tetracykliny, preparáty vápníku, antacidy;
• s potravinami s vysokým obsahem vápníku, vlákniny nebo kofeinu.

Jaké jsou možné vedlejší účinky

Při orálním podání

Tablety železa a jiné formy pro orální podání mohou vyvolat vedlejší účinky z trávicího systému. To může být zaznamenáno, pokud pacient užívá železné vitamíny v tabletách nebo přípravcích se železným železem, jejichž název lze nalézt výše. Současně cena železa v tabletech nezáleží: všechny tyto látky vyvolávají podobné vedlejší účinky. To je třeba vzít v úvahu při výběru léku pro těhotné ženy, pro děti.

V případě anémie železa je polymaltozátový hydroxid nejsnáze snášen, při užívání je frekvence vedlejších účinků snížena na polovinu. Recenze ukazují, že takové tablety pro chudokrevnost jsou tělem vnímány nejlépe.

Jako vedlejší účinky jsou možné: nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, zácpa. Často se vyskytují alergické projevy - vyrážka, svědění.

Je důležité vědět, že ztmavnutí výkalů během léčby je normální, protože neabsorbované železo je z těla odstraněno.

Intramuskulární injekce

Tyto projevy jsou pravděpodobné:

• Bolesti hlavy, celková slabost, závratě.
• Bolest v zádech, svalech, kloubech.
• Chuť kovu v ústech, zvracení, bolest břicha, nevolnost.
• Hypotenze, návaly obličeje, tachykardie.
• Otok a zarudnutí v místě vpichu injekce.
• Ve vzácných případech může vzrůst teplota, možná lymfadenopatie, anafylaktický šok.

Co se stane při předávkování

V případě předávkování se může vyvinout většina výše uvedených nežádoucích účinků - nevolnost, porucha vědomí, snížení krevního tlaku, zvracení, slabost, příznaky hyperventilace atd. V takové situaci je nutné žaludek umýt, vyvolat zvracení, pít mléko a syrové vejce. Další je symptomatická léčba.

Pokud dojde k předávkování při intramuskulárním nebo intravenózním podání, může dojít k akutnímu přetížení železem.