Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Avdyakov Igor Vasiljevič

POZOR! STOMATOLOGICKÉ ODDĚLENÍ V STR. KOLONTAI 6 POHYB!

Vážení pacienti!
Upozorňujeme, že zubní ordinace v ul. Kollontai d.6 se pohnul. Adresa pobočky zůstává stejná, ale vstup je nyní umístěn ve středu budovy.

NOVÝ BRANCH NA ST. METRO PARNAS!

Od 1. prosince 2018 otevírá na ulici nová klinika. Valery Gavrilin d.11 k.1 (metro Parnas).
Recepci provádějí pediatři, praktičtí lékaři, alergici, ORL lékaři, neurologové, endokrinologové, ortopedové, gynekologové a urologové.
Všechny typy testů, očkování, ultrazvuková diagnostika, fyzioterapie.
Klinika pracuje sedm dní v týdnu, od 8:00 do 22:00 (od 7:30).
Uskutečněte si schůzku na telefonním čísle 38-002-38 nebo online.

SPECIÁLNÍ NABÍDKA!
PRO PACIENTY PŘED 60 LET LÉKAŘSKÝ HARDVÉR PEDICURE NA HOME ZA 2900!

Od 1. listopadu 2018, v Medical Center "XXI Century" je speciální nabídka pro pacienty starší 60 let:
Pedikúra zdravotnického hardwaru (jakákoliv kategorie složitosti) doma
3840 rub.
Cena za akcie 2900 rublů. Lékařská pedikúra je kosmetická a terapeutická.
Rychle a bezbolestně uvolňuje kuří oka, kukuřice, popraskané paty a zarostlé nehty.

Otázky

Otázka: Je teplota možná se syndromem dráždivého tračníku?

Může se při syndromu dráždivého tračníku zvýšit teplota?

U syndromu dráždivého tračníku není pozorováno zvýšení tělesné teploty. Vysoké teploty u lidí mohou nastat pod vlivem odpadních produktů patogenních mikroorganismů, tzv. Pyrogenů. Proto se obvykle pozoruje u různých infekcí těla virového nebo bakteriálního původu.

Viry a bakterie nehrají roli ve vývoji syndromu dráždivého tračníku. Nemnoží se v těle a nevydávají pyrogeny. Syndrom dráždivého tračníku proto není charakterizován horečkou (hypertermie).

Jak je známo, psycho-emocionální faktor se podílí na vývoji této patologie. Pod jeho vlivem dochází k narušení střev, se všemi doprovodnými příznaky - narušení židle, bolest ve střevech, nadýmání a tak dále.

Hypertermie u některých lidí se však také může objevit na pozadí stresových situací, emocionálního stresu nebo strachu. Pokud má člověk predispozici k hypertermii pro stres a trpí syndromem dráždivého tračníku, pak je možné mírné zvýšení teploty (až 37,5 stupně). Toto zvýšení se projevuje pouze během emocionálního vzrušení. Hypertermie v tomto případě není vysoká (nedosahuje 38 - 39 stupňů, jako u infekcí) a ustupuje ihned po odstranění napětí.

Protože velmi často emocionálně nestabilní lidé trpí syndromem dráždivého tračníku, mohou někdy zaznamenat mírné zvýšení tělesné teploty. Takové zvýšení teploty nevyžaduje léčbu, protože prochází sama sebou.

Syndrom dráždivého tračníku

Téměř každý z nás ví, jaké nepohodlí je v gastrointestinálním traktu. To může nastat ze zřejmých důvodů (spotřeba nekvalitních nebo zatuchlých produktů) nebo bez nich. Průjem, zácpa, křečovitá bolest břicha jsou často spojeny s infekcí v těle. Někdy však léčba nepřináší výsledky a výše uvedené příznaky se stávají stálými společníky této osoby. Faktem je, že příčinou těchto potíží může být porušení motility tlustého střeva nebo tenkého střeva. Taková diagnóza po vyšetření dala více než 30% pacientů. Nazývá se syndrom dráždivého tračníku (IBS). Diagnostika onemocnění a doporučení pro jeho odstranění leží v oblasti činnosti gastroenterologa.

Co je to za nemoc?

Stěny střeva jsou velmi citlivé na podvýživu, léčbu drogami. Pokud se ve střevě nevyskytují žádné stopy infekčního zánětu nebo lézí, není pozorována přítomnost hlístů nebo neoplastických onemocnění, ale pacient si stále stěžuje na změny ve výkalech a neustálé nepohodlí, pak nejspíše hovoříme o projevech syndromu dráždivého tračníku. Chcete-li vytvořit nemoc může pouze lékař-gastroenterolog, který bude pečlivě studovat obraz onemocnění, historie pacienta, v případě potřeby, jmenovat další metody výzkumu. Moderní diagnostika umožňuje zcela vyloučit hlavní onemocnění gastrointestinálního traktu. Na základě získaných výsledků lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu, která má být dodržena, aby se dosáhlo pozitivního účinku.

Co je to nemoc? Syndrom dráždivého tračníku je onemocnění, které má podobné vlastnosti jako otrava (nadýmání, křeče, zácpa nebo průjem), bolest po dlouhou dobu (nejméně 10 týdnů), změny ve struktuře a četnosti výkalů. V tomto případě nejsou zřejmé příčiny tohoto stavu. Krátká úleva přichází po odchodu na záchod.

Co je IBS (syndrom dráždivého tračníku)?

V lékařské praxi existuje určitá klasifikace syndromu dráždivého tračníku. Je založen na příznacích, kterými se nemoc projevuje:

• jestliže pacient má více než 25% všech střevních pohybů - tvrdá stolice, pak to znamená, že existuje IBS se zácpou;
• syndrom dráždivého tračníku s vodnatou stolicí - to je více než 25% všech cest na toaletu;
• smíšená forma je charakterizována současným projevem jak tekuté, tak pevné stolice v poměru 25 až 25% všech pokusů o vyprazdňování střev;
• Nezařazené poddruhy syndromu dráždivého tračníku se vyznačují určitými změnami ve výkalech pacienta.

Lékaři tvrdí, že existuje přímá souvislost mezi dobou průchodu potravy střevem a konzistencí stolice pacienta. Proto je tato klasifikace onemocnění velmi důležitá a používá se v moderní medicíně. Předepisuje se při léčbě onemocnění.

Stolní stůl v diagnostice podrážděného střeva

Statistiky říkají, že syndrom dráždivého tračníku postihuje lidi nejčastěji po dosažení věku většiny. Z celkového počtu pacientů s diagnózou IBS je asi 40% lidí ve věku od 35 do 50 let. V průměru, věku nemoci - 35 let. Nemoc je více charakteristická pro ženy - 25%. U mužů toto číslo dosahuje 18%. Je třeba poznamenat, že 60% všech pacientů se zjevnými příznaky syndromu dráždivého tračníku raději nehledá pomoc lékařů a volí si vlastní léčbu. To je v zásadě špatné, stejně jako u nekvalitní terapie postupuje nemoc. A pouze 30% lidí s IBS chodí do zdravotnického zařízení.

Co způsobuje podráždění?

Moderní studie zaměřené na studium příčin syndromu dráždivého tračníku jasně ukazují, že jeho vývoj je ovlivněn psychologickými, biologickými i sociálními příčinami. Společně způsobují zhoršení přecitlivělosti stěn tenkého střeva nebo konečníku, narušení práce této svalové skupiny, špatný průchod plynů. Zvažte příčiny syndromu dráždivého tračníku podrobněji.

Psychologické faktory. Již byla prokázána přímá korelace mezi IBS a stresovými situacemi v životě. Zároveň je třeba poznamenat, že psychologická situace nese jinou časovou vzdálenost, to znamená, že se může vyskytnout v životě pacienta před několika dny nebo ve vzdáleném dětství. Léčba v tomto případě bude již zaměřena na zklidnění nervového systému nebo zmírnění stresu u pacienta. U pacientů s projevy IBS jsou také pozorovány poruchy cévního a centrálního nervového systému.

Stres je jednou z hlavních příčin IBS

Sociální příčiny mohou být způsobeny faktory prostředí. Patří mezi ně neschopnost osoby rozlišit fyzickou bolest od zkušeností, obtížnost vyjádřit verbálně jejich utrpení, atd. Současně jsou s genetickými predispozicemi spojeny také sociální faktory vývoje IBS.

Biologické příčiny se týkají střevních infekcí. Studie o vztahu mezi syndromem dráždivého tračníku a postinfekčním stavem ukázaly, že u více než 30% pacientů jsou tato onemocnění vzájemně provázána. Syndrom dráždivého žaludku se velmi rychle rozvine do IBS bez řádného průběhu léčby.

Syndrom dráždivého tračníku je onemocnění, které nemůže být spojeno s jedinou příčinou. Jeho vývoj obvykle ovlivňuje kombinace faktorů. Mezi lékaři - „syndromem podrážděné hlavy“, existuje komické jméno, protože psychický stav pacienta přímo souvisí se symptomy tohoto onemocnění. Léčba proto nutně zahrnuje sedativní léky. Někteří pacienti mohou potřebovat radu psychiatra nebo psychoterapeuta.

Jak se projevuje nemoc a má charakteristické příznaky?

Syndrom dráždivého tračníku je onemocnění, které je pro zdravotníky dlouho záhadou. Každý chápe, že pouze správná diagnóza vám umožní předepsat adekvátní léčbu a porazit nemoc. Jednou z metod rozpoznávání jakékoli nemoci je studium jejích symptomů. Je tedy důležité identifikovat hlavní projevy IBS.

V posledních letech, po četných studiích v této oblasti, vedených vědci z celého světa, byly zjištěny příznaky syndromu dráždivého tračníku. Byly rozděleny na určité druhy.

1. Symptomatický, s podobnostmi se střevními onemocněními. Má řadu vlastností, které ho odlišují od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Pacient si stěžuje na bolest v břiše, která se nachází na levé straně. Současně mohou být různorodé - od akutního až po pálení nebo nudné. Bolest se zvyšuje po jídle a odezní po vyprázdnění v záchodě. Ženy mohou pozorovat jeho zvýšení během menstruace. Charakteristickým rysem takové bolesti je její absence v noci.
2. Symptomatický, s podobností s jinými chorobami trávicího traktu, ale s výraznými rysy. Například u syndromu dráždivého tračníku je charakteristickým příznakem otok. Ale pouze s tímto onemocněním má otok takový průběh: účinek se zvyšuje během dne a zvyšuje se po jídle. Nutnost defekovat se vyskytuje až čtyřikrát denně. Současně je první cesta na toaletu charakterizována hustou stolicí a následující jsou více tekuté. V noci není průjem. Pokud je průjem pozorován v noci, pak příčinou je možná otrava.
3. Syndrom dráždivého tračníku může také vykazovat symptomy, které nelze nazvat gastroenterologicky. Mezi ně patří úzkost, teplota, závratě atd.

Doktorova diagnóza IBS symptomů - břišní palpace

Každá symptomatická skupina může být možností pro rozvoj řady gastrointestinálních onemocnění. Přímým ukazatelem formulace takové diagnózy jako "syndrom dráždivého tračníku" je přítomnost výše uvedených projevů v nepřítomnosti jiné patologie.

Samostatně si všimneme, že teplota v této nemoci je možná, ale její svědectví bude malé. Neexistuje přímé spojení mezi ním a nemocí. To je nepřímý vliv na rozvoj mikroorganismů a jejich životně důležitou aktivitu, obecnou strusku organismu. Stojí za zmínku, že teplota v této nemoci jen zřídka stoupá nad 37,5 stupně. Ale v případě otravy existuje jiný obraz. Zde teplota často přesahuje 38 stupňů. To je důležitá skutečnost, že gastroenterologové berou v úvahu diagnózu. Pokud je teplota normální nebo někdy stoupá o něco více než 37 stupňů, pacient nemá otravu, ale podezření na podráždění střev.

Výrazné symptomy na klasifikaci nemoci

V souladu se stávající klasifikací existují také příznaky charakteristické pro toto onemocnění.

Závažnost pacientů se syndromem dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je charakterizován silným nutkáním defektovat téměř okamžitě po jídle nebo již během jídla. Současně se tento stav objevuje několikrát denně, ale obvykle je to první polovina dne. Pacient si stěžuje na vznik přímého spojení mezi pohybem střeva a jeho psycho-emocionálním stavem. Někdy strach nebo zkušenosti vedou k nekontrolované stolici, což činí pacienta ještě ochotnějším zbavit se této nemoci. "Medvědí nemoc" - jeden z názvů této choroby. Pacient si všimne nafouknutí, bolesti břicha pod pupkem, které může být uklidněno po defekaci.

Podobné bolesti jsou zaznamenány u pacientů se syndromem zácpy, ale mají dlouhé a bolestivé vlastnosti. Zpožděná stolička někdy dosáhne 3 dnů. Židle může měnit svůj tvar a mít nečistoty hlenu. K hlavním příznakům se přidávají příznaky poruch trávení, které jsou spojeny s neschopností čistit střevo samo. Objevuje se tzv. Syndrom dráždivého žaludku, který má následující charakteristiky:

• pálení žáhy;
• výskyt nepříjemného svědění;
• páchnoucí pach z úst;
• nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Nemoc třetího typu se střídavým průjmem a zácpou má charakteristické znaky obou výše uvedených symptomatických skupin, jejichž exacerbace začíná střídavě po celý den.

Zmírnění projevů TFR léky

Recenze pacientů s takovou diagnózou naznačují, že je obtížné zmírnit bolest způsobenou zácpou. Uvolnit stav může pouze očistit klystýry nebo léky s pronikavým účinkem. Také recenze lidí trpících syndromem dráždivého tračníku naznačují strašný pocit neschopnosti omezit a kontrolovat proces pohybu střev. Toto onemocnění zhoršuje život.

Diagnostické metody

Již bylo zmíněno, že neexistují žádné charakteristické příznaky pro přesné stanovení IBS. Proto, pokud pacient má změny ve stolici (průjem častěji 3krát denně a zácpa), bolest a nepohodlí v břiše, teplota bez viditelných patologických poruch v gastrointestinálním traktu, pak je to přímým ukazatelem dráždivého střeva.

Moderní diagnostika pomáhá odstranit možnou diagnózu nádorů v konečníku, otravu nebo poškození bakteriální mikroflóry. Jejich nepřítomnost se zjevnými příznaky je přímým znamením podrážděného střeva. Tato diagnóza je dosud používána:

• laboratorní testy krve, moči, výkalů;
• endoskopii;
• kolonoskopie střev;
• imunogram;
• FGDS;
• Ultrazvuk;
• irigoskopie;
• střevní biopsie.

Pacientovi lze doporučit, aby se poradil s psychiatrem nebo psychoterapeutem, aby obdržel doporučení pro léčbu emocionální složky onemocnění. Diagnóza, včetně biopsie a kolonoskopie, zahrnuje soubor biomateriálů ke studiu stavu tkáně nebo flóry určitého úseku gastrointestinálního traktu.

Klinický obraz průběhu onemocnění dráždivého tračníku

Gastroenterolog vám pomůže s doporučením a předepíše správnou léčbu po prostudování obrazu onemocnění a celkového stavu pacienta. Mnoho pacientů to předepisuje samo. Ve většině případů však nemoc nereaguje na bylinky a infuze z tradiční medicíny a stav se zhoršuje. Čím dříve bude diagnóza prokázána, tím dříve nemoc ustoupí. Pouze správná léčba pomůže navždy odstranit nemoc. Proto se nedotahujte výletem k lékaři.

Syndrom dráždivého tračníku: symptomy a léčba, dieta s IBS

Syndrom dráždivého tračníku je dysfunkce střev, která se projevuje abdominálními bolestmi a / nebo poruchami defekce. Obvykle se vyvíjí jako výsledek psychologických a jiných účinků na nadměrně reagující střevo.

To je nejčastější onemocnění vnitřních orgánů. Může se objevit v každém věku, včetně dětí. U žen se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji. Přes extrémní prevalenci syndromu dráždivého tračníku se přibližně 75% dospělé populace nepovažuje za nemocnou a nehledá lékařskou pomoc.

Ve výskytu a vývoji onemocnění jsou psycho-emocionální poruchy.

Co je to jednoduchými slovy?

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha tlustého střeva, což je komplex symptomů charakterizovaný prodlouženým (do šesti měsíců) a pravidelným (více než třemi dny v měsíci) výskytem bolesti břicha a abnormální stolice (zácpa nebo průjem). Syndrom dráždivého tračníku - funkční onemocnění spojené s poruchou střevní motility a trávení. Potvrzuje to nesrovnalost stížností, průběh podobný vlnám bez progrese příznaků. Relapse onemocnění je často vyvolána stresovými situacemi. Úbytek hmotnosti není označen.

U populace rozvinutých zemí se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje u 5-11% občanů, ženy trpí dvakrát častěji než muži. Nejcharakterističtější pro věkovou skupinu 20-45 let. Pokud se příznaky IBS objeví po 60 letech, je nutné provést důkladné vyšetření na organické patologie (divertikulóza, polypóza, rakovina tlustého střeva). Syndrom dráždivého tračníku se v této věkové skupině vyskytuje více než jeden a půlkrát méně.

Příčiny IBS

Proč dochází k syndromu dráždivého tračníku, není dosud přesně známo, ale mnozí odborníci se domnívají, že tento problém je do značné míry psychologický. Nelze léčit tuto nemoc až do konce, ale odborníci se domnívají, že je nutné se s ní vypořádat společně s gastroenterologem a psychologem.

Mezi příčiny problémů patří:

1. Přejídání
2. Nemoci trávicího traktu.
3. Problémy s hormony.
4. Porušení centrální nervové soustavy a autonomního nervového systému.
5. Dysbakterióza a problémy s absorpcí látek.
6. Duševní poruchy a stresy.
7. Nedostatek balastních látek (např. Vláken).
8. Podvýživa: zneužívání kofeinu, tukových potravin, alkoholu a sycených nápojů. To vše zvyšuje motorickou aktivitu střev. Některé léky také ovlivňují motorické dovednosti.

Nejčastěji dochází k syndromu dráždivého tračníku v důsledku vystavení psychosociálním faktorům, které mění střevní motilitu a citlivost na mechanickou a neurohumorální stimulaci.

Vzhledem k tomu, že se syndrom dráždivého tračníku projevuje různými způsoby, tj. Pokusy o jeho rozdělení na několik typů.

• Nejběžnějším typem je zvýšení aktivity střevní stěny, tj. Hypersegmentální hyperkinézy. V tomto případě střevní stěna trpí nízkými amplitudovými segmentálními kontrakcemi. Vyskytuje se u 52% osob trpících syndromem.
• S prudkým poklesem pohybové aktivity klesá tón střevní stěny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje se u 36% lidí s tímto syndromem.
• Pokud se motorická aktivita zvyšuje a existují antipistaltické komplexy, hovoříme o anti-peristaltické hyperkinéze, ke které dochází u 12% pacientů.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou nemoc rozdělit do několika možností:

• Prevalence nadýmání a bolesti břicha.
• Prevalence průjmu.
• Převaha zácpy.

Kromě toho se onemocnění vyskytuje v mírné formě a v mírném a závažném stavu.

S IBS může být:

• bolest v bocích břicha a hypochondrie, zejména ráno, ustupující po pohybu střev,
• zácpa (stolice méně než 3 krát týdně),
• průjem (stolice často třikrát denně), stejně jako náhlé nekontrolovatelné nutkání uvolnit střeva,
• pocit neúplného vyprazdňování, potřeba namáhání,
• nadýmání, pocit distenze v žaludku,
• hlenu ve výkalech.

S IBS se nestane:

• krev ve výkalech;
• úbytek hmotnosti;
• bolest v žaludku v noci;
• zvýšení teploty;
• zvětšená játra a slezina;
• anémie, zvýšeného počtu leukocytů a ESR;
• příznaky - nástup onemocnění po 50 letech a rakovina konečníku u příbuzných pacientů.

Stejně jako u jiných funkčních poruch lze diagnózu IBS získat, pokud jsou vyloučeny jiné problémy.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Pacienti s IBS mají následující příznaky:

1) Bolest různé intenzity a trvání:

• téměř se neobtěžují spát v noci;
• povaha bolesti se liší od koliky až po bolest klenby;
• jejich umístění může být také jiné, ale častěji jsou umístěny v dolní části břicha nebo migrují z jedné části břicha na druhou;
• bolest vyvolaná psycho-emocionálním stresem, fyzickým přetaktováním může být spojena s menstruací;
• po stolici se bolest odstraní nebo naopak zesílí;

2) Průjem:

• někdy tekuté stolici předchází výkaly normální nebo dokonce tlusté - konzistence;
• vyprazdňování nastává hlavně ráno;
• může dojít v důsledku naléhavých nutkání;
• výkaly více než kašovitá nebo tekutá konzistence;
• normální denní objem až 200 g;
• snad pocit, že k vyprázdnění nedošlo, není úplný;
• v noci není židle;

3) Zácpa:

• malé množství fekálních hmot (méně než 100 g) je možné při namáhání;
• chronické zpoždění stolice po dobu delší než 2 dny;
• pravidelné, ale obtížné stolice;
• někdy po vyprázdnění dochází k pocitu nedostatečného čištění střeva;
• přípustná nečistota hlenu ve stolici;

4) Abdominální distenze (někdy lokální), doprovázená rumblingem a mizením po intestinálním vyprazdňování;

5) Projevy jiných orgánů a systémů spojených s jejich viscerální citlivostí (bolesti hlavy, chladné nohy a ruce, porucha účinnosti, pocit hrudníku v krku, poruchy močení, nevolnost, bolest na hrudi, nespokojenost s dechem atd.).

6) Psycho-emocionální poruchy (nestabilní nálada, deprese, hysterie, nadměrné obavy a obsedantní myšlenky o vlastním zdraví, agresivitě, nedostatečné reakci na situace atd.);

Někteří pacienti popisují své pocity velmi emocionálně, po dlouhou dobu a barevným způsobem, podporují je fotografiemi střevních pohybů, deníkových záznamů a znalostí z lékařských či populárních knih nebo internetu. Ale zpravidla postrádají hmotnostní ztráty, rušivé nečistoty ve výkalech (hnis, krev), zvyšování teploty. Příznaky IBS jsou vzácné pro každého, kdo debutuje náhle a po 50 letech věku.

Klasifikace

Nepříjemné symptomy v patologii syndromu dráždivého tračníku se projevují komplexně nebo odděleně. Onemocnění může mít jednu z následujících forem:

1. IBS s výrazným průjmem nebo sníženou defekací ve směru reliéfu (vzácná ztráta stolice);
2. syndrom dráždivého tračníku se zácpou;
3. IBS bez změny stolice, ale s výraznými bolestivými pocity, křečemi, nadýmáním nebo plynem ve střevě;
4. IBS s variabilní stolicí (když je v závislosti na určitých podmínkách průjem nahrazen zácpou a naopak).

Nejčastější je první varianta syndromu dráždivého tračníku, která je charakterizována projevem výrazného nutkání vymýt téměř okamžitě po jídle. Množství potřeby pohybu střev v tomto případě značně vzrůstá. Je také možné vytvořit nutkání k emocionálnímu stresu, stresu, pocitům nebo vzrušení. S takovým IBS předchází akutní nepříjemný pocit v dolní části břicha a postranních částech střeva, který po úlevě zcela zmizí.

Druhá varianta IBS se projevuje ve formě zácpy po dobu až 2-3 dnů, během které dochází k bodání uvnitř břicha, střevních křečů nebo bolestivé bolesti. S IBS, chuť k jídlu klesá, pálení žáhy se objeví, nepříjemnou chuť na jazyku, mírný pocit nevolnosti je možný (častěji bez nutkání zvracet). Židle se stává hustou, může mít příměs hlenu.

Ve třetí variantě dochází k syndromu dráždivého tračníku bez výrazného narušení stolice, zůstává normální nebo se počet nutkání mírně zvyšuje, ale tvar a hustota výkalů se nemění. Pacientka zároveň trápí nepříjemné známky IBS. To může být bolest a křeče v oblasti dolní části břicha a boků, nadýmání v břišní oblasti, vypouštění plynů.

Čtvrtá varianta vývoje IBS zahrnuje všechny možné znaky. Poruchy křesla se střídají v závislosti na různých faktorech, projevech spastické, bodné, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše, nadýmání, tvorbě hlenu. Takoví pacienti jsou také často znepokojeni úzkostným pocitem, že musejí znovu navštívit toaletu ihned po pohybu střev.

Diagnostika

Pokud jste našli příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetřit. Nejlepší je poradit se s gastroenterologem. Diagnostika IBS není snadná. Obvykle je diagnóza IBS provedena, pokud všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických stavů střev v analýzách nebo výsledcích výzkumu selhávají.

Je také důležité vzít v úvahu četnost symptomů a dobu trvání, během které jsou pozorovány. Přední gastroenterologové na světě navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnují poruchy stolice, ke kterým dochází alespoň 3 dny v měsíci. Měly by být také pozorovány po dobu 3 po sobě následujících měsíců. Rovněž musí být vzat v úvahu vztah mezi nástupem symptomů a změnou četnosti a vzhledu stolice.

V diagnóze by měly být odděleny od IBS nemocí, jako jsou:

Střevní poruchy připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, tyreotoxikózy a karcinoidního syndromu. Poruchy střeva ve stáří vyžadují zvláště pečlivé vyšetření, protože u starších lidí není IBS obecně typický.

Také jednotlivé případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých osob po těžkém jídle, pití velkého množství alkoholu, nápojů sycených oxidem uhličitým, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměly být zaměňovány s IBS.

Příznaky jako zvýšení teploty, akutní povaha symptomů nebo jejich zhoršení v průběhu času, noční bolest, špinění, perzistentní po několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti nejsou pro IBS charakteristické. Proto jejich přítomnost indikuje nějakou jinou nemoc.

Při diagnostice je nutné provést následující testy:

1. Kompletní krevní obraz;
2. Biochemický krevní test;
3. Analýza výkalů (koprogram);
4. Krevní test na odezvu lepku.

K vyloučení patologických stavů tlustého střeva se používají metody kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít i biopsii střevní stěny. V případě syndromu těžké bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a test dilatace balónkem.

S tendencí k průjmům se provádí testování tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Není-li přítomen průjem, může být použita metoda studie radioizotopového tranzitu. Po dokončení úvodního průběhu léčby mohou být některé diagnostické postupy opakovány, aby se stanovil stupeň účinnosti léčby.

Možné komplikace a nebezpečí IBS

Mnozí pacienti se syndromem dráždivého tračníku nepřikládají velkou důležitost své nemoci a snaží se jí nevěnovat pozornost. Často ani nechodí k lékaři, aby potvrdili diagnózu a podstoupili léčebný cyklus. To je způsobeno tím, že nemoc je bez vážných symptomů. Ve většině případů jsou jeho projevy omezeny na periodické poruchy stolice (průjem nebo zácpa), hromadění plynu ve střevech a mírnou bolest břicha. Takové skromné ​​příznaky se mohou objevit pouze 1 - 2 krát za měsíc a trvají jen několik dní. V tomto ohledu mnoho pacientů nevnímá syndrom dráždivého tračníku jako nebezpečné onemocnění.

Z hlediska medicíny má tato patologie příznivou prognózu. Faktem je, že všechna porušení v práci střeva jsou zpravidla omezena na funkční poruchy. Například asynchronní kontrakce hladkých svalů ve stěně těla, problémy s inervací. V obou případech trpí proces trávení, objevují se odpovídající symptomy, ale nejsou zde žádné strukturální poruchy (změny v buněčném a tkáňovém složení). Proto se má za to, že syndrom dráždivého tračníku nezvyšuje pravděpodobnost vzniku například rakoviny tlustého střeva. To je, to je docela legitimní říkat, že tato nemoc není tak nebezpečná jako mnoho jiných.

Toto onemocnění však nelze plně popsat jako nebezpečné. Moderní medicína se snaží o patologii z různých úhlů pohledu. Nedávné konference o syndromu dráždivého tračníku nicméně odhalily negativní dopad tohoto onemocnění.

Syndrom dráždivého tračníku je považován za nebezpečný z následujících důvodů:

1. Onemocnění je často kombinováno s psychickými a duševními poruchami a může být jejich prvním projevem. Přispívá k rozvoji deprese a dalších problémů.
2. Onemocnění výrazně ovlivňuje ekonomiku. Podle výpočtů amerických vědců syndrom dráždivého tračníku nutí pacienty průměrně 2 až 3 dny v měsíci, aby se do práce nedostali. Vzhledem k tomu, že populace v produktivním věku trpí tímto onemocněním (ve věku od 20 do 45 let) a její prevalence dosahuje 10–15%, je myšlenka o milionech ztrát pro ekonomiku jako celek.
3. Pod rouškou syndromu dráždivého tračníku se mohou skrývat první příznaky jiných, nebezpečnějších onemocnění.

Poslední bod je obzvláště důležitý. Faktem je, že poruchy charakteristické pro toto onemocnění nejsou specifické. Mluví o problémech s prací střev, ale neuvádějí její příčiny. Pokud pacient nejde k lékaři pro diagnózu, ale jednoduše zapíše dočasné poruchy trávení pro syndrom dráždivého tračníku, mohou být důsledky velmi závažné.

Symptomy podobné projevům syndromu dráždivého tračníku se nacházejí v následujících patologiích:

• onkologická onemocnění střeva a orgánů malé pánve (včetně maligních);
• zánětlivé onemocnění střev;
• střevní infekce (bakteriální a vzácně virové);
• parazitární infekce;
• chronická otrava;
• adhezivní onemocnění.

Pokud tyto patologie nejsou diagnostikovány v rané fázi a není zahájena nezbytná léčba, může to ohrozit zdraví a život pacienta. Proto i přes příznivou prognózu syndromu dráždivého tračníku a relativně mírné projevy onemocnění je stále nutné brát to vážně. Je nutné vyšetřit gastroenterologem, aby se vyloučily nebezpečnější diagnózy.

Navíc je třeba mít na paměti, že diagnostická kritéria pro syndrom dráždivého tračníku jsou velmi vágní. To zvyšuje pravděpodobnost lékařského omylu. Pokud je viditelné zhoršení stavu (zvýšení exacerbací) nebo objevení se nových příznaků (krev ve stolici, falešné touhy atd.), Musí být ošetřující lékař informován a v případě potřeby znovu vyšetřen.

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku

Kombinovaná léčba v léčbě syndromu dráždivého tračníku zahrnuje použití léků v kombinaci s korekcí psycho-emocionálních stavů a ​​dodržování specifické stravy.

Léková terapie pro IBS zahrnuje použití následujících léků:

1. Antispasmodika. Uvolněte svalový křeč, snižte intenzitu bolestivých projevů. Nejoblíbenější drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum a Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Jejich lékaři doporučí první. Tyto léky jsou potravinářské přídatné látky, které zahrnují prospěšné bakterie, které regulují činnost střeva a jsou nezbytné pro jeho fungování a správné trávení. Pravidelné užívání probiotik sníží příznaky onemocnění a dosáhne jejich úplného vymizení.
3. Laxativa (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Přiřadit zácpu a vzít s dostatkem tekutin. Přípravky obsahují vlákninu, která při působení vody bobtná v žaludku, zvyšuje objem a hmotnost stolice a přispívá k snadné a bezbolestné stolici.
4. Léky na průjem (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tyto léky jsou předepsány pro IBS, doprovázené průjmem. Jejich účinné látky snižují střevní motilitu a zahušťují fekální hmoty a zajišťují normální stolici. Takové léky nelze předepisovat během těhotenství a v případě podezření na akutní střevní infekci.
5. Astringentní léky (Smecta, Tanalbin). Přiřazení s exacerbací průjmu. Se stejným účelem si vezměte Maalox, Almagel.
6. Antidepresiva (Amitriptylin, Imipramin). Určeno k odstranění průjmu, nepříjemné neuropatické bolesti a deprese. Vedlejším účinkem užívání takových léků může být ospalost, pocit sucho v ústech a zácpa. Pokud jsou deprese doprovázeny zácpou, odborníci doporučují užívat Citalopram nebo Fluoxetin. Jakékoli antidepresivum by mělo být užíváno striktně, omezeně, v předepsaných dávkách a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
7. Při přetrvávající zácpě je nutné vyvinout ranní reflex k defekaci. Pšeničné otruby mohou pomoci v tomto tím, že zvětší obsah vlákniny ve stravě. Aby bylo možné stimulovat ranní defekaci, měli byste užívat laktulózu (Duphalac) každý druhý den - dvě dezertní lžíce. To pomůže každé ráno vyprázdnit střeva.

Strava a pravidla výživy

Lékaři nepředepisují žádnou specifickou terapeutickou výživu při diagnostice daného onemocnění. Musíte však upravit stravu / dietu:

• porce potravin by měly být malé;
• potraviny by měly být podávány v pravidelných intervalech;
• v žádném případě nelze přejídat.

Pokud se syndrom dráždivého tračníku projevuje průjmem, pak by menu mělo omezit množství konzumované zeleniny (řepa, mrkev, celer, cibule) a je žádoucí vyloučit jablka a švestky ze stravy.

V případě zácpy v souvislosti s danou chorobou bude nutné výrazně omezit spotřebu smažených, pečených pokrmů, mastných mas, sendvičů a silného čaje.

Pokud je hlavním problémem syndromu dráždivého tračníku zvýšená nadýmání, pak menu nezahrnuje luštěniny, kukuřici, bílé zelí, všechny druhy ořechů, hrozny, sodu a pečivo.

V některých případech, k normalizaci střevní mikroflóry, může lékař doporučit, aby si užíval probiotika - Linex nebo Bifidumbacterin. Tyto léky zabrání rozvoji střevní dysbiózy, která může zesílit příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Lidová léčba

Vzhledem k tomu, že infekce chybí, je léčba uvažované nemoci pouze lidovými prostředky zcela přijatelná. Nejúčinnější doporučení / rady od tradičních léčitelů byly následující:

1. Listy jitrocelu a spálené, borůvky, ořechové listy - zastavují průjem.
2. Vývar z heřmánku a dubové kůry - užívají se orálně po dobu 3-5 dnů, pomáhají se zbavit průjmu.
3. Infuze ze semen kopru / fenyklu, kmínu a kapek anýzu - pomůže zbavit se zvýšené tvorby plynu, zmírní spastické bolesti ve střevě.
4. Aromaterapie s mátovým olejem - pomůže zbavit se podráždění, normalizuje psycho-emocionální pozadí a dokonce pomůže snížit intenzitu střevních křečí.
5. Vývar z kůrky z rakytníku, listy řebříku - je vhodné použít při syndromu dráždivého tračníku s převahou zácpy.

Syndrom dráždivého střeva je těžké označit za patologické onemocnění - jedná se spíše o specifický stav těla. A vůbec nezáleží na tom, jaké léky vám lékař předepíše - je důležitější naučit se ovládat své emoce, normalizovat rytmus života, přizpůsobit stravu. Takový přístup v léčbě průjmu, zácpy, bolesti ve střevech a zvýšené tvorby plynu lze v praxi aplikovat pouze po absolvování úplného vyšetření odborníky.

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že při výskytu onemocnění hrají důležitou roli stresové faktory, provádění psychoterapeutických opatření významně přispěje ke zlepšení pohody a sníží intenzitu projevů IBS. Pacientům s podobnou diagnózou se doporučuje, aby se poradili s psychoterapeutem. Psychologické techniky sníží míru úzkosti, pomohou vyhnout se panickým útokům, naučí vás odolávat stresovým situacím a adekvátně reagovat na problémy.

Hypnoterapie úspěšně snižuje účinek podvědomí na výskyt určitých klinických příznaků onemocnění. Psychologické tréninky s využitím relaxačních metod umožňují zklidnit a posílit nervový systém. Třídy jógy, speciální dechová cvičení a meditace učí rychlou a správnou relaxaci. Tělesná výchova a lékařská gymnastika pomůže posílit tělo a zlepšit nervový systém.

Alternativní léčba

Existuje také řada dalších terapií, které mohou někdy pomoci při léčbě IBS.

Patří mezi ně:

1. Akupunktura,
2. Reflexologie,
3. Aloe Vera,
4. Zavlažování střeva (hydroterapie tlustého střeva).

Neexistuje však žádný zřejmý důkaz, že tato léčba je účinná v boji proti IBS. Měli byste si také uvědomit, že pití aloe vera může vést k dehydrataci a způsobit snížení hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýlit se k jakékoli metodě léčby IBS pouze po konzultaci s odborníkem, v žádném případě byste neměli zahájit léčbu sami, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem a nebyli vyšetřeni.

Jak dlouho trvá IBS?

Definice syndromu dráždivého tračníku, navržená odborníky ze Světové zdravotnické organizace (WHO), naznačuje průběh onemocnění trvající nejméně 6 měsíců. Jinými slovy, žádné symptomy (bolest břicha, nadýmání atd.), Které trvaly méně než toto období, nebudou tomuto syndromu jednoduše přičítány. Lékaři budou hledat jiné důvody pro svůj vzhled a vyloučí podobné střevní patologie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šesti měsíců trpět střevními problémy. Mohou se objevit pravidelně, například několik dní v měsíci. Důležité je pravidelný výskyt takových problémů a podobnost projevů.

U převážné většiny pacientů však syndrom dráždivého tračníku trvá mnohem déle než šest měsíců. Obecně je toto onemocnění charakterizováno nepřítomností závažných patologických změn ve střevě. V práci dochází k pravidelným nesrovnalostem, protože symptomy nepřetrvávají trvale. Onemocnění získává recidivující průběh s dlouhými obdobími remise (absence symptomů). Čím je to těžší, tím častěji dochází k exacerbacím a tím déle trvají. Pokud se pokusíte vyhodnotit období od první exacerbace do poslední, ukazuje se, že nemoc často trvá roky a desetiletí. Samotné exacerbace jsou však často vyvolávány určitými vnějšími faktory.

U různých pacientů se mohou projevit příznaky onemocnění v následujících případech:

• nesprávná strava (po přejídání, jíst určité potraviny);
• stres;
• fyzická aktivita;
• exacerbace komorbidit (zejména neurologických nebo duševních poruch);
• hormonální změny (například exacerbace během menstruace nebo během těhotenství u žen).

Lékaři nejčastěji dokážou vytvořit vazbu mezi některými z těchto faktorů a výskytem odpovídajících symptomů. Problém je v tom, že není vždy možné úplně vyloučit vliv těchto faktorů. Léky, které zmírňují hlavní symptomy a projevy onemocnění, jsou předepsány, ale to neznamená, že je pacient zcela vyléčen. Ukončení léčby povede k relapsům (opakované exacerbace onemocnění).

Můžeme tedy konstatovat, že syndrom dráždivého tračníku může trvat mnoho let (někdy v průběhu života pacienta). Nejčastěji se onemocnění projevuje v období od 20 do 45 let. U starších lidí obvykle ustupuje nebo přechází do jiných forem narušení střev. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění zácpy (zácpa), průjmu (průjem), nadýmání (akumulace plynu) může být úspěšná, ale nemůže být považována za konečnou regeneraci. Je možné nemoc rychle porazit (během 6 - 12 měsíců) u pacientů, kteří drasticky změnili způsob života a stravu, odstranili stresové situace nebo se zotavili z nervových a duševních poruch. V každém konkrétním případě hovoříme o určitých důvodech, pro které by měla být léčba zaměřena.

Důvody, proč onemocnění trvá po desetiletí, jsou obvykle následující faktory:

• Samoléčba. Mnoho pacientů je v rozpacích konzultovat lékaře s podobnými příznaky. Kromě toho, pokud se onemocnění zhorší pouze 1 - 2 krát za měsíc a nedává vážný důvod k obavám. Bez určení příčiny syndromu dráždivého tračníku a jeho eliminace bude samozřejmě průběh onemocnění zpožděn.
• Přerušení léčby. Předepsané léky by měly být užívány včas a podle potřeby. Se syndromem dráždivého tračníku může trvat měsíce. Přerušení léčby i na týden nebo dva (například pod záminkou dovolené) však neguje účinek předchozího kurzu.
• Neodstranitelné příčiny. Někdy příčinou syndromu dráždivého tračníku jsou vrozené abnormality svalové tkáně, poruchy intestinální inervace nebo jiné dědičné problémy. V těchto případech je téměř nemožné odstranit příčinu onemocnění. Lékaři nebudou schopni předpovědět celkovou dobu trvání léčby a léčba bude snížena na úlevu od symptomů. Takové anomálie však nejsou tak běžné. Nejprve je třeba podrobit se důkladnému vyšetření, aby se odstranily banální poruchy příjmu potravy nebo stres.

Preventivní opatření

Prevence nemocí je zaměřena na prevenci vzniku jejích příznaků. To je především správný přístup k výživě. V závislosti na výskytu symptomů (zácpa, průjem) by měly být dodržovány výše uvedené zásady výživy.

Denní pitný režim je důležitý: pití nejméně šesti sklenic vody denně pomůže normalizovat stav střev. Voda by se však při jídle neměla opíjet. Kromě toho byste měli vést klidný životní styl, pokud možno předcházet stresovým situacím, neustále projevovat fyzickou aktivitu. Dokonce i elementární procházka čerstvým vzduchem, která trvá nejméně třicet minut, může zlepšit stav v případě problémů se střevními funkcemi. Měli byste však chodit každý den. Je zde potřeba pravidelného vysoce kvalitního odpočinku, schopnosti plně se uvolnit a obnovit emocionální rovnováhu.

Při užívání jakéhokoliv léku je důležité sledovat stav střev. Pokud dojde k porušení, měli byste se poradit s lékařem o možnosti náhrady léku.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronická, často se opakující forma střevního onemocnění, která se projevuje jako nepohodlí, bolest, nadýmání a změny stolice v nepřítomnosti jakýchkoli organických příčin.

Obsah

Důvody

Fyziologické příčiny způsobující syndrom dráždivého tračníku nebyly stanoveny. Laboratorní, histologické a rentgenové studie nemohly odhalit strukturální abnormality v IBS.

Nejčastěji vedou krátkodobé i trvalé poruchy příjmu potravy ke vzniku syndromu dráždivého tračníku:

• iracionální použití mastných, těžkých potravin;
• zneužívání kofeinu, alkoholu, nápojů sycených oxidem uhličitým;
• přejídání;
• použití produktů, které mohou způsobit poruchy plynů nebo zažívacího ústrojí (syrové a solené ryby, luštěniny);
• nedostatek správného množství vlákniny ve stravě.

Syndrom dráždivého tračníku se během těhotenství projevuje v souvislosti se změnou krevního zásobení celého trávicího traktu as tlakem vyvíjejícím se dělohy. Těhotné ženy mohou vyvolat IBS, zneužívat různé sladkosti, ovoce, zeleninu, podporovat vzhled plynů.

Příčiny u dětí

Děti jsou často náchylné k IBS v důsledku nepřipravenosti střev na zpracování „dospělých“ těžkých potravin. Nevyvážená strava situaci zhoršuje. Nedostatek vlákniny v ní, hojnost hrubé vlákniny, velký počet smažených potravin může nejen zvýšit příznaky pacienta, ale také dát podnět k rozvoji IBS ve zdravé. Vzhledem ke zvýšené citlivosti tlustého střeva u dětí na určité druhy ovoce (jablka, hrušky, dechy, švestky, konzumace ve velkém množství může vyvolat rozvoj syndromu dráždivého tračníku).

Kromě výživy jsou děti mladšího a infantilního věku náchylné k syndromu dráždivého tračníku v důsledku neurogenních poruch, které závisí na vnitřní regulaci zažívacího orgánu. Časté a různé změny v procesu střevní motility. Během ultrazvukového vyšetření se navíc často u dětí vyskytuje spasticita tlustého střeva a tranzitní odchylky stolice.

Příčiny IBS u dospělých

Kromě špatné výživy může být syndrom dráždivého tračníku způsoben následujícími faktory:

• stres, nervové poruchy, emoční nestabilita, zkušenosti;
• nezdravá strava;
• genetická predispozice;
• nedostatek vlákniny ve stravě;
• hormonální poruchy;
• různé nemoci ovlivňující činnost gastrointestinálního traktu.

Vedoucí postavení v seznamu příčin IBS po špatné výživě a chorobách vnitřních orgánů je stres a emocionální stres. Etiologie syndromu dráždivého tračníku je přímo závislá na psychickém zdraví, protože různé poruchy (panika, podrážděnost) vyvolávají zvýšenou reprodukci látek zodpovědných za rychlost trávení. V tomto případě, čím těžší je stres nebo psychická trauma, tím závažnější budou symptomy IBS.

Příznaky a příznaky

Poruchy tlustého střeva mohou být dočasné, způsobené nevyváženou výživou nebo otravou jídlem nebo trvalým projevem závažných onemocnění. Tyto symptomy mohou hovořit o syndromu dráždivého tračníku, který je v medicíně považován za poměrně závažnou diagnózu. Následující symptomy mohou být rozlišeny jako dočasné známky nestability trávicího systému od IBS.

Hlavní příznaky

IBS se může projevit ve formě:

• problémy se stolicí (průjem, zácpa, vypouštění plynu);
• nepohodlí, křeče a bolesti břicha různých dislokací (na jednom nebo několika místech současně), klesající po defekaci a zvyšující se po jídle;
• břišní distenze (břicho se zvětšuje během dne a zvyšuje se večer);
• vzhled hlenu ve hmotě stolice.

Další známky IBS

Kromě abdominálních symptomů onemocnění se může IBS projevit i v extraintestinálních příznacích. Mezi nimi jsou:

• časté bolesti hlavy;
• vysoká únava, únava;
• poruchy spánku, nespavost;
• nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu;
• mírné zvýšení teploty (v subfebrilu na 37,5);
• příznaky arytmie, rychlý pulz;
• pocit nedostatku dechu nebo udušení;
• ztráta tělesné hmotnosti na pozadí snížené chuti k jídlu nebo psychických příčin IBS;
• narušení pigmentace a výživy pokožky (projevuje se formou deskvamace, suchosti, tvorby zarudnutí, stárnutí, odbarvení epidermy).

Co by mělo být upozorněno

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou také znamenat mnoho dalších vážných onemocnění skrytých pod maskou IBS. Rozlišovat je od této nemoci může být následující, ne charakteristické pro něj znamení:

• onemocnění začalo ve stáří - IBS je charakteristická pro dřívější projevy v dětství nebo v mladém věku;
• přetrvávající akutní bolest - syndrom dráždivého tračníku je v přírodě chronický, často matný, bolestivý, ustupuje po vyprázdnění. Konstantní a dlouhotrvající bolest hovoří o jiném onemocnění;
• zvýšení závažnosti onemocnění;
• noční symptomy - s IBS, nejčastěji se v ranních a odpoledních hodinách objevují nepohodlí a nutkání vymýtit se;
• prudký pokles tělesné hmotnosti, pokud nepřispívá ke ztrátě chuti k jídlu;
• krvácení z řiti;
• průjem s akutní bolestí;
• těsnění v řiti;
• výskyt velkého množství tuku ve výkalech, který není spojen s výživou (steatorrhea);
• zvýšená tělesná teplota, horečka nebo prodloužený subfebril (až 37,5 stupně);
• intolerance laktózy, lepku nebo fruktózy;
• známky dehydratace;
• anémie;
• abdominální otok;
• onkologická a zánětlivá onemocnění střev u příbuzných.

Takové symptomy nelze ignorovat, protože indikují závažnější onemocnění než IBS. Ignorování těchto pokusů může vést k tomu, že diagnóza bude provedena v pokročilém stadiu, což představuje vážné nebezpečí pro pacienta.

Klasifikace

Nepříjemné symptomy v patologii syndromu dráždivého tračníku se projevují komplexně nebo odděleně. Onemocnění může mít jednu z následujících forem:

• IBS s výrazným průjmem nebo sníženou defekací ve směru reliéfu (vzácná ztráta stolice);
• syndrom dráždivého tračníku se zácpou;
• IBS bez změny stolice, ale s výraznými bolestivými pocity, křečemi, nadýmáním nebo plynem ve střevě;
• IBS s variabilní stolicí (když je v závislosti na určitých podmínkách průjem nahrazen zácpou a naopak).

Nejčastější je první varianta syndromu dráždivého tračníku, která je charakterizována projevem výrazného nutkání vymýt téměř okamžitě po jídle. Množství potřeby pohybu střev v tomto případě značně vzrůstá. Je také možné vytvořit nutkání k emocionálnímu stresu, stresu, pocitům nebo vzrušení. S takovým IBS předchází akutní nepříjemný pocit v dolní části břicha a postranních částech střeva, který po úlevě zcela zmizí.

Druhá varianta IBS se projevuje ve formě zácpy po dobu až 2-3 dnů, během které dochází k bodání uvnitř břicha, střevních křečů nebo bolestivé bolesti. S IBS, chuť k jídlu klesá, pálení žáhy se objeví, nepříjemnou chuť na jazyku, mírný pocit nevolnosti je možný (častěji bez nutkání zvracet). Židle se stává hustou, může mít příměs hlenu.

Ve třetí variantě dochází k syndromu dráždivého tračníku bez výrazného narušení stolice, zůstává normální nebo se počet nutkání mírně zvyšuje, ale tvar a hustota výkalů se nemění. Pacientka zároveň trápí nepříjemné známky IBS. To může být bolest a křeče v oblasti dolní části břicha a boků, nadýmání v břišní oblasti, vypouštění plynů.

Čtvrtá varianta vývoje IBS zahrnuje všechny možné znaky. Poruchy křesla se střídají v závislosti na různých faktorech, projevech spastické, bodné, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše, nadýmání, tvorbě hlenu. Takoví pacienti jsou také často znepokojeni úzkostným pocitem, že musejí znovu navštívit toaletu ihned po pohybu střev.

Diagnostika

Syndrom dráždivého střeva označuje kategorii funkčních poruch. Zvláštní typy výzkumu pro diagnózu neexistují, protože nemoc neovlivňuje vnitřní orgány osoby a nevyvolává rozvoj patologií. Pokud máte podezření, lékař předepíše diferenciální diagnózu, aby vyloučil jiné nemoci se stejnými příznaky. Pokud nejsou identifikovány jiné patologie, je stanovena diagnóza a je předepsána symptomatická léčba IBS.

Lékař může být podezřelý, že má IBS, pokud si pacient stěžuje na:

• abdominální distenze, časté vypouštění plynu;
• pocit bolesti a bolesti v dolní a boční části břicha, které předcházejí nutkání defekovat (normální stolicí) a zmizí po něm;
• výskyt nepříjemných a bolestivých pocitů ve střevech, doprovázející zácpu nebo průjem;
• změny v defekaci (pocit plnosti střev po vyprázdnění, zvýšení počtu návštěv na toaletě za den, ostré nutkání defekovat, když jiní nemohou být tolerováni);
• přítomnost nečistot viditelných pro oko, hlen ve výkalech;

Onemocnění je charakterizováno periodickou změnou chronického a akutního stavu, proto, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, musí lékař vědět, že:

• projev těchto změn nastává v souvislosti s některými událostmi v životě pacienta;
• příznaky se objevují na pozadí stresových situací, deprese, agitace;
• bolest a nutkání k defektu se vyskytují při příjmu potravy nebo bezprostředně po ní;
• existují jiné symptomy spojené s jinými orgány a systémy;
• při palpaci břicha jsou nepříjemné pocity.

V případě jedné nebo více stížností může lékař předepsat následující testy:

• kompletní krevní obraz. To je děláno identifikovat abnormality, který dovolí si všimnout zvýšení počtu leukocytes jako znamení zánětu, stejně jako anémie, jako indikátor možného latentního krvácení;
• biochemický krevní test. Identifikuje některá onemocnění vnitřních orgánů (játra, slinivka břišní, atd., S cílem vyloučit je ze seznamu možných příčin);
• krev pro celiakii. Umožňuje vyloučit vážné onemocnění gastrointestinálního traktu, které vede k funkčním poruchám v něm a vyvolávajícím prodloužený průjem, který je také charakteristický pro IBS.
• fekální okultní krevní test. Určete přítomnost nebo nepřítomnost latentního střevního krvácení;
• mikroskopické vyšetření výkalů a scatologie. Identifikuje různé změny ve výkalech, umožňuje určit přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu. Ukazuje se tedy základní onemocnění;
• abdominální ultrazvuk a střevní ultrazvuk mohou detekovat mnoho závažných onemocnění vnitřních orgánů, včetně některých nádorů;
• kolonoskopie a rektoromanoskopie (instrumentální studie). Určeno v případě podezření na nádory, zánětlivé onemocnění střev, vývojové abnormality, divertikuly;
• CT, MRI. Výzkumy jsou jmenovány v případě podezření na střevní obstrukci, akutní apendicitidu, fekální kameny nebo onkologii.

Pokud není potvrzena žádná z dalších možných diagnóz, je pacientovi diagnostikována IBS a léčba je předepsána.

Léčba

Terapie IBS, zejména farmakoterapie, se provádí pod lékařským dohledem. Záleží na konkrétním případu a vychází z individuálních symptomů, které se u pacienta projevují, protože průběh onemocnění u pacientů může být odlišný. Pravidelná léčba příznaků podrážděného střeva s dietou, léky, prebiotiky, psychologickou pomocí a fyzioterapií může být plně postavena a zbavit se nemoci.

Symptomatická léčba

Léčba IBS léky je metoda, kterou lékař předepíše k odstranění hlavních symptomů (nadýmání, bolest, poruchy stolice atd.). Obvykle je přiřazen schématu léků s různými vlastnostmi.

• Antispasmodika. Uvolňují svalové křeče, čímž snižují intenzitu většiny projevů onemocnění u syndromu dráždivého tračníku. Lékaři nejčastěji předepisují Mebeverin, Duspatolin, Niaspam a Spareks. Dávkování a počet aplikací jsou pacientům přiřazovány individuálně. Složení takových antispasmodických léků často zahrnuje olej z máty peprné, který může způsobit vedlejší účinky ve formě pálení žáhy, stejně jako pocit pálení v oblasti análu. Léčba IBS v těhotenství těmito léky není povolena.
• Laxativa. Umožní vám rychle odstranit zácpu a snížit hustotu fekálních hmot v IBS. Takové léky zvyšují množství tekutiny a ředí obsah střeva do měkkého stavu. Měly by být konzumovány s velkým množstvím vody, protože většina léků tohoto účinku obsahuje celulózu, bobtnání ve výkalech. Nedoporučuje se používat laxativa před spaním. Syndrom dráždivého tračníku lze léčit léky: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks a další.
• Léky proti průjmu. Tento typ léků je vhodný pro léčbu IBS s průjmem, má vliv na peristaltiku střev, což umožňuje prodloužit dobu mezi nutkáním jednat a vyprázdnit. Přispívají ke konsolidaci struktury výkalů, čímž se dostávají do normálního objemu, což vede k normálu. Většina léků s protiprůjmovým účinkem má vedlejší účinky (křeče střevních svalů, závratě, nadýmání, ospalost a další) a jsou kontraindikovány u těhotných žen. Je možné léčit IBS s průjmem pomocí léků: Trimedat, Loperamid, Imodium a další.

Řízení stresu

Pokud stres, psychická nadměrná zátěž, únava nebo deprese jsou příčinou nástupu nebo exacerbace IBS symptomů, pak spolu se symptomatickou léčbou jsou předepsány následující skupiny léků ke snížení psychického účinku na tělo:

• Antidepresiva. Jmenován, pokud existuje souvislost mezi exacerbací IBS (syndrom dráždivého tračníku) a stresovými situacemi, obavami a jinými emocionálními změnami.
• Sedativa. Používají se pro krátkodobou kontrolu akutních záchvatů paniky, úzkosti i nadměrné stimulace.

Kromě léků se následující typy psychologické léčby mohou vyrovnat s různými typy emocionální nestability a slabosti vedoucí k exacerbaci IBS:

• psychoterapie;
• hypnóza;
• kognitivně behaviorální terapie;
• další psychologické metody (meditace, relaxační terapie)

Tyto metody léčby mají největší účinek v kombinaci s některými dalšími metodami léčby IBS (dieta, symptomatická léčba, lidová léčba).

Dieta

Mottem pacienta se syndromem dráždivého tračníku je správná, vyvážená strava a mobilní životní styl. Části by měly být malé a jídla se dělí 5krát. Škodlivé jídlo je zcela vyloučeno, do stravy se přidávají prebiotika. Pokud se objeví příznaky nadýmání a tvorby plynu, musí být ze stravy odstraněny zelí, luštěniny, jablka, hrozny a další produkty vytvářející plyn. V případě nesnášenlivosti laktózy je omezena spotřeba mléka a potravin, které jej obsahují.

Léčba zácpy se provádí zavedením dietní vlákniny, vlákniny a výrobků, které je obsahují, do stravy. Když průjem IBS, rýže je nutně přidán do stravy, syrové ovoce a zelenina jsou zcela zakázány. Nabídka musí být přítomna:

• zředěný brusinkový džus, kompoty, čaj;
• drůbeží vývar;
• těstoviny;
• vařená nebo pečená zelenina: brambory, mrkev, rajčata;
• kaše, první kurzy.

Více informací o výživě v IBS lze nalézt v článku "Dieta pro syndrom dráždivého tračníku".

Alternativní léčba

Symptomatická léčba IBS může být prováděna jinými než lékovými prostředky. Tradiční metody mohou snížit většinu symptomů onemocnění.

Když nevolnost, zvracení a střevní kolika pomáhá čerstvé bramborové šťávě. Ke zmírnění zánětu stěn v IBS, k uvolnění střevního svalového napětí, pomůže odvar ze směsi máty peprné, heřmánku, hydraestisu, Althea, Dioscorea. Zelná šťáva je univerzální pro pálení žáhy, zvracení, bolest břicha a zácpu.

Od bolesti ve střevech, nadýmání, nadýmání pomocí pomoci IBS:

• odvar z máty peprné;
• zázvor;
• skořice;
• odvar ze směsi lístků máty, kůry z rakytníku, květy heřmánku;
• infuzi kmínu, máty, kozlíku, fenyklu a heřmánku;
• odvar z květů měsíčku, lípy, chrpy, březových listů, šalvěje;
• infuze listů pelyněku, koprových semen a řebříčku.

Když zácpa pomůže:

• odvar z jitra;
• nálada lněných semen;
• odvar ze sušených švestek a sušených meruněk.

Z průjmu s IBS pomůže:

• masáž se směsí máty peprné, pelargónie, tea tree, santalového dřeva a mandlových olejů;
• odvar z jitrocelu, listů kopřivy, sušené šalvěje, šalvěje a třezalky tečkované;
• infuzi slupky a vnitřních přepážek zralého granátového jablka;
• čerstvá mrkvová šťáva s buničinou;
• hustá rýžová voda.

Ve stresu je dobré používat bylinné extrakty nebo směs bylin:

• valeriánský kořen;
• grasswort tráva;
• Hypericum perforatum;
• oregano;
• listy máty peprné;
• posloupnost;
• heřmánkový lék;
• meduňky;
• Ivan Chai;
• Devět.

Léčba IBS u dětí

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku u malých dětí je mnohem obtížnější, protože pacienti stále nejsou schopni formulovat své stížnosti. Hematologický syndrom se střevními onemocněními významně komplikuje situaci v dětství, takže léčbu symptomů IBS nelze odložit.

Rodiče by měli být upozorněni těmito znaky:

• dítě se stalo rozmarným, neklidným, často plačícím;
• zvýšený čas strávený na hrnci;
• vyskytly se problémy se stolicí (dítě pláče nebo vůbec nemůže, návštěvy v hrnci se zvýšily, došlo k průjmu).

Pokud dojde k podezření, pediatr předepíše vyšetření, po kterém, pokud nebyly zjištěny žádné jiné abnormality, je upravena výživa pacienta. Pokud je dítě kojeno, je dieta předepsána matce, na umělé, bude vybrána jiná, vhodnější směs s prebiotiky.

Léčba léky je přísně předepsána odborníkem v závislosti na reakci těla na léky a v přísně dávkované formě. V takových případech se často užívají drogy Linex, Bifiform, Normabakt. Se zácpou - dětská projímadla Prelaks, Duphalac a další. Do stravy se zavádějí kompoty se sušenými švestkami a sušenými meruňky. V závažných případech, kdy se fekální zátka vytvořila na výstupu ze střeva, může být předepsán mikrolaxní klystýr nebo dětský glycerinový čípek.

Komplikace

Při absenci řádné léčby a kontroly se syndrom dráždivého tračníku vyvíjí do chronického stavu, což přináší větší nepohodlí. Ani dlouhá doba však nevede k rozvoji jiných procesů nebo vzniku nádorů. IBS dobře reaguje na léčbu, prognóza je velmi příznivá. Pokud má pacient touhu po hojení, je možné úplné vyléčení. V tomto případě je však nemožné omezit používání léků pro léčbu IBS, budete muset zcela upravit jejich stravu a změny životního stylu.

Prevence

Syndrom dráždivého tračníku - onemocnění, které podle statistik postihuje asi 20% populace. Toto číslo je však vzato v úvahu pouze u pacientů, kteří žádali o léčbu. SRK může být vystaven téměř komukoli, kdo nesleduje jejich stravu. Proto i při absenci zatížené dědičnosti, stresu a nemocí střeva nebo endokrinního systému je nutné provádět preventivní opatření:

• vyhnout se stresu, navštěvovat psychologická školení zaměřená na snížení náchylnosti k němu;
• přehodnotit dietu ve prospěch správných, nezatěžených mastnými, kořeněnými, sladkými pokrmy. Omezte příjem potravin obsahujících kofein, luštěniny. Jíst mléčné výrobky s prebiotiky, stejně jako bohaté na vlákninu;
• přidat měřené cvičení do svého denního rozvrhu. Děti musí udělat speciální gymnastiku, kterou jmenuje gastroenterolog;
• odmítnout iracionální užívání léků k léčbě průjmu nebo zácpy.