Patologie slinivky břišní je obvykle úzce spojena s onemocněním jiných orgánů trávicího systému, nejčastěji s poškozením jater a žlučových cest. Mezi onemocnění slinivky břišní je samozřejmě nejčastější pankreatitida, která v akutních případech může vést k rozvoji nekrózy pankreatu. Dlouhodobá chronická pankreatitida může způsobit glandulární fibrózu, v důsledku čehož orgán ztrácí svou funkci. Nezapomeňte na rakovinu. Rakovina pankreatu v naší době bohužel není neobvyklá.
Při jakémkoliv onemocnění pankreatu se mění jeho funkce: dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy obsahující potřebné enzymy v zažívacím traktu, což vede k zažívacím procesům, které neprocházejí očekávaným způsobem a tělo trpí nedostatkem živin. Navíc je metabolismus sacharidů narušen, protože slinivka břišní produkuje inzulín, který je nezbytný pro to, aby tělo využilo glukózu. Cílem potravy je proto snížit zátěž postiženého orgánu, napravit metabolické poruchy a doplnit nedostatek živin v těle.
Speciální terapeutická dieta číslo 5 je určena pro lidi trpící pankreatitidou, nicméně, stejná dieta by měla být ve všech patologiích slinivky břišní (zejména proto, že pankreatitida ve většině případů vede k rozvoji závažnějších patologií a komplikací).
Na počátku exacerbace onemocnění pankreatu se pacientům projevuje hlad po několik dní, až po půstu se jim dovoluje postupně začít jíst. Během prvního týdne po nástupu exacerbace onemocnění se doporučuje časté stravování (6-8 krát denně) ve velmi malých porcích (ne více než 250-300 g pevné potravy a pitné kapaliny). Jídlo lze vařit pouze v páře nebo vařit, před použitím by mělo být nasekané, nádobí je konzumováno pouze teplé, v žádném případě horké ani studené. Spotřeba stolní soli klesá na 5-10 g denně, množství proteinových potravin je do jisté míry omezeno (pouze 5-7 dní), spotřeba tuků a sacharidů se prudce snižuje.
V prvním týdnu po nástupu exacerbace onemocnění je povoleno používat následující přípravky a pokrmy:
Vyloučeni ze stravy během akutního onemocnění:
- polévky v mase, rybách, houbových vývarech, tukových masech a rybách;
- zelenina a ovoce v surovém stavu, zelenina obsahující hrubé vlákno (bílé zelí, ředkvičky, ředkvičky, cibule, špenát atd.);
- Konzervy, klobásy, uzeniny, okurky, marinády, koření, koření;
- pečivo, pečivo, čerstvý chléb;
- káva, nealkoholické nápoje, kvas, alkohol.
Po skončení exacerbace se nutriční omezení stává mnohem méně, nicméně stále je vyžadován soulad s režimem a dietou. To pomůže vyhnout se novým exacerbacím a komplikacím onemocnění. Strava musí obsahovat dostatečné množství bílkovin, protože v organismu je nedostatek bílkovin, navíc je nutné stimulovat regenerační procesy v slinivce břišní. Vzhledem ke skutečnosti, že trpí vnitřní sekrecí a produkcí hormonů, je nutné ve stravě snížit množství sacharidů, zvláště snadno stravitelných. Také při onemocněních slinivky břišní se tuky špatně rozkládají, a proto musí být jejich množství omezeno.
Vzhledem k tomu, že se zažívací procesy při chronických onemocněních slinivky břišní do jisté míry zhoršují, je nezbytné pomáhat tělu trávit potravu. Z tohoto důvodu by měly být nádobí před použitím sterilizováno nebo pečeno, důkladně žvýkáno nebo nasekáno. Také se nedoporučuje přejídat, musíte jíst jídlo v mírných porcích 5-6 krát denně. Je nutné pít denně nejméně 1,5-2 litrů tekutiny. Příjem kalorií by měl zajistit potřebu energie dospělého a v průměru 2500-2800 kcal.
Povolené potraviny a pokrmy pro chronická onemocnění pankreatu bez exacerbace:
Co nemůžete jíst při onemocnění slinivky břišní?
Ze stravy jsou vyloučeny všechny produkty, které obsahují éterické oleje, kyseliny, extrakční látky, které stimulují tvorbu šťávy pankreatu. Ze stejného důvodu je nutné opustit smažená, kořeněná, slaná, nakládaná, mastná jídla. Vyloučeno:
- silný vývar z masa a ryb, houbová polévka, okroshka, kyselá polévka;
- tuky, ryby, droby (ledviny, játra, mozky, vemena atd.), kaviár, koláče, konzervy, uzené klobásy;
- sádlo, oleje na vaření;
- smažená a vařená vejce;
- čerstvý chléb, výrobky z listového a sladkého těsta;
- tukové mléčné výrobky;
- luštěniny, ředkvičky, šťovík, rebarbory, cibuli, česnek, houby;
- koření, koření, křen, hořčice, kečup;
- cukrovinky, čokoláda, kakao, černá káva;
- alkoholické nápoje.
Symptomy a léčba selhání (dysfunkce) slinivky břišní
Slinivka břišní vykonává v těle mnoho důležitých funkcí. Produkuje hormony a pankreatické enzymy, které se podílejí na trávení jako součást žaludeční šťávy. Nemoci pankreatu vedou k narušení zažívacího procesu, narušují štěpení a vstřebávání živin. Tento stav je charakterizován určitými symptomy, i když na začátku patologického procesu není vždy možné přesně určit přítomnost onemocnění bez dalšího výzkumu. Pankreatická dysfunkce musí být potvrzena řadou diagnostických opatření.
Příčiny nemoci
Nejčastější příčinou dysfunkce pankreatu je chronická pankreatitida, která postupně postupuje. Kromě toho se onemocnění může rozvinout v reakci na následující stavy:
- zánětlivá onemocnění žaludku a dvanáctníku, peptický vřed;
- pokročilé patologie žlučového systému (dyskineze, gastrointestinální onemocnění, chronická cholecystitida, cholelitiáza, žlučový reflux do hlavního pankreatického kanálu);
- neustálé porušování stravy;
- nedostatek bílkovin, prevalence smažených, kořenitých a tuků ve stravě;
- zneužívání alkoholu.
Lidé s dědičnou predispozicí k patologickým stavům orgánů trávicího traktu by měli pečlivě dodržovat dietu, zvolit nízkotučné potraviny bohaté na bílkoviny a vařit jídlo pro pár. Jinak nemoc vznikne dříve nebo později.
Příznaky onemocnění
Relativní exokrinní pankreatická insuficience zahrnuje takové klinické projevy, jako je steatorrhea, intestinální nevolnost, nevolnost, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, významná ztráta tělesné hmotnosti a celková slabost. Tato forma pankreatické insuficience může mít skrytý průběh se symptomy základního onemocnění.
Je známo, že relativní nedostatečnost slinivky břišní často doprovází alergie, což je způsobeno porušením metabolických procesů ve žláze a edému tkáně, což pomáhá snižovat vylučování enzymů pankreatu.
Typickým projevem poruch pankreatu je střevní dysbióza, její příznaky lze pozorovat již s relativní nedostatečností funkcí orgánu. Patogenní mikroflóra ovlivňuje aktivaci pankreatických enzymů a narušuje normální proces odbourávání žlučových kyselin.
Diagnostika patologie
Pokud jsou příznaky charakteristické pro patologii slinivky břišní, měli byste se poradit s lékařem, který po vyšetření a pohovoru určí, jaký výzkum je nutný a provede předběžnou diagnózu. Symptomy dysfunkce žlázy u žen jsou někdy obtížně rozlišitelné od příznaků gynekologické patologie. V tomto ohledu diagnóza žen zahrnuje vždy konzultaci s gynekologem.
Povinné studie pro diagnózu jsou biochemické a klinické analýzy krve, stejně jako moči. Jednou z nejvíce informativních metod je ultrazvuk, s nímž můžete přesně určit stav parenchymu, velikost těla, identifikovat kameny, cysty nebo nádory.
Fekální koprogram zatím neztratil svůj význam, tato metoda je schopna určit relativní nedostatečnost pankreatu. Koprologické vyšetření by mělo být provedeno před jmenováním pankreatických enzymů. Patologické jevy jsou:
- Creatorrhea - vysoký obsah svalových vláken (normálně je jich velmi málo);
- steatorrhea - neutrální tuk, mastné kyseliny ve výkalech;
- amilorrhea - obsah v množství velkého množství škrobu (porušení štěpení sacharidů).
Kromě toho lze pomocí rentgenového vyšetření FGDS identifikovat známky orgánové dysfunkce. Pokud jsou předchozí diagnostická opatření neúčinná, může být pacientovi přiřazen CT nebo MRI, stejně jako biopsie tkáně žlázy.
Nezasahujte do autodiagnostiky, protože příznaky mnoha onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů trávicího traktu jsou podobné.
Rychlá diagnostika a správná léčba zvyšují šance pacienta na vyléčení nemoci. Zavedená patologie pankreatu může vést k rozvoji nekrózy pankreatu a špatné prognóze.
Léčba onemocnění
Důležitou složkou při léčbě onemocnění pankreatu je hlad. Je navržen tak, aby ucpávce zajistil potřebný odpočinek pro obnovu.
Z farmakologických přípravků pro patologii předepište antisekreční léčiva (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). S těžkou bolestí, myotropic antispasmodic drogy jsou ukazovány (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). V patologii žlučníku a žlučového systému je Urolesan účinný, je založen na rostlinných složkách a dokonale uvolňuje křeče.
Pokud se doporučuje enzymatický deficit užívat Pancreatin, Creon, Mezim nebo Panzinorm. Léčba pankreatické dysfunkce obvykle zahrnuje užívání pankreatinu (0, 50–1,0) a omeprazolu (0, 02) od jednoho měsíce do tří v průběžném průběhu.
Pacientům s takovou patologií se doporučuje, aby byli léčeni minerálními vodami ve specializovaných střediscích mimo akutní období onemocnění. Léčba by měla být zahájena hned po prvních známkách zhoršení funkce slinivky břišní. Voda (Borjomi, Narzan, Yessentuki) by měla být odebrána bez plynu ve formě tepla asi 1-1,5 litrů denně.
Dietní jídlo
V průběhu léčby je nutná přísná dieta pro obnovení funkce orgánů po dlouhou dobu. V období exacerbace je nutné úplné přerušení příjmu potravy během prvních 1-2 dnů, protizánětlivé bylinky ve formě infuze a odvarů mohou být použity k potlačení žízně.
Návrat k normální dietě je nejlepší s použitím rýžového vývaru. Pak, ve stravě, můžete přidat slizové polévky nebo zeleninový vývar s malým množstvím bílých sušenek, kaše (pohanka nebo rýže), parní omelety a parní masové kuličky. Po dalším týdnu a půl můžete jít na dietní stůl číslo 5, bude muset následovat dlouhé období.
Strava by měla zahrnovat potraviny:
- nízkotučné mléčné výrobky, měkké sýry („zdraví“, brynza);
- vařená nebo dušená zelenina, pokrmy z masa a ryb ve formě bramborové kaše nebo polévek;
- čekanka s mlékem, kompot ze sušeného ovoce, šípkový vývar;
- strouhanou kaši a těstoviny.
Dietní výživa znamená přísná dietní omezení. Nelze použít:
- koncentrované bujóny;
- máslo;
- marinovaná, konzervovaná, kořeněná a slaná jídla;
- luštěniny a houby;
- ředkvičky, zelí, okurky a ředkvičky;
- Muffin a pečivo;
- káva a sycené nápoje.
Taková dieta poskytne dostatečné množství živin bez zbytečného stresu pankreatu. Hlavním pravidlem výživy je minimum potravin s jednoduchými sacharidy, velké množství snadno stravitelných bílkovin, vaření vařením nebo dušením. Alkohol je přísně kontraindikován u onemocnění slinivky břišní.
Pankreatická dysfunkce
Někdy gastroenterologové používají termín „pankreatická dysfunkce“ - co to znamená? Má to něco společného s pankreatitidou? "Dysfunkce" latinsky znamená "porucha funkce". Ve vztahu k slinivce břišní to může být jak zvýšení její funkce, tak selhání.
Nejčastěji je pojem dysfunkce používán paralelně s konceptem "chronické pankreatitidy". Tento stav není samostatným onemocněním, indikuje komplex symptomů, což naznačuje, že slinivka břišní nefunguje správně.
Jak se projevuje dysfunkce pankreatu
Jedná se především o porušení trávení:
- Nevolnost, někdy zvracení, řinčení, pálení žáhy, rachot v žaludku.
- Stolička několikrát denně - muškátová, se zbytky nestráveného jídla, s nepříjemným zápachem, zanechávající na záchodech mastné stopy; někdy se střídá zácpa a průjem.
- Bolest v projekci žlázy - v levé hypochondrium, s dopadem v bederní oblasti. Bolest má jasnou souvislost s chybami ve stravě, zvyšuje se po jídle mastné, smažené, kořeněné, uzené maso a okurky. Navíc mnoho pacientů uvádí zvýšenou bolest na pozadí psycho-emocionálního stresu.
- Úbytek hmotnosti, ke kterému dochází při dlouhodobém porušování trávení a vstřebávání živin.
- Řada běžných příznaků spojených s chronickou bolestí a metabolickými poruchami - únava, snížený výkon, celková slabost, známky nedostatku bílkovin a vitaminů - snížená imunita, vypadávání vlasů, křehké nehty, různé kožní vyrážky.
- Nerovnováha střevní mikroflóry v důsledku špatného trávení potravy.
Důvody
Nejčastější příčinou poruch pankreatu je pomalá progresivní chronická pankreatitida, která se vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Dysfunkce žláz může být také odpovědí na:
- nepravidelná jídla s převahou mastných, smažených, kořeněných jídel;
- nedostatečné množství bílkovin a vitamínů dodávaných s jídlem;
- neléčené choroby hepatobiliárního systému - chronická cholecystitida, cholelitiáza, biliární dyskineze, choledochopankreatický reflux (házení žluči do velkého pankreatického kanálu);
- zneužívání alkoholu;
- gastritida, duodenitida, žaludeční vřed a duodenální vřed.
Pokud má pacient tendenci k chorobám trávicího systému, dysfunkce pankreatu se dříve nebo později projeví, takže tito lidé musí být opatrní ve stravě, výběru stravy; Včas věnujte pozornost poruchám trávení a nezapomeňte zjistit jejich příčiny. S velkou opatrností je třeba věnovat pozornost užívání alkoholu, protože pro slinivku břišní je hlavním poškozujícím faktorem.
Léčba dysfunkce pankreatu
Prvním krokem při léčbě poškození tohoto orgánu je hlad. Všechny dostupné metody musí zajistit, aby byla ucpávka opěry.
Léky jsou předepisovány ke snížení sekrece žaludku - omez, pantoprazol, ranitidin, quamel - protože žaludeční šťáva je jedním ze stimulantů sekrece pankreatu.
V případě syndromu těžké bolesti se předepisují antispasmodika - ne-silo, platifillin, papaverin, duspatalin. Pokud existuje souběžná patologie žlučníku a žlučovodu, urolesan má dobrý účinek - 8-15 kapek na kus cukru před jídlem. Tento produkt na rostlině dobře uvolňuje stísněný žlučník a svěrač Oddiho.
S nedostatkem trávicích enzymů při každém jídle se doporučují pankreatinové přípravky - mezim, kreon, panzinorm.
Standardní léčba chronické pankreatitidy - hlavního viníka pankreatické dysfunkce - je jmenování kombinace omeprazolu a pankreatinu po dlouhou dobu - 30-60-90 dní nepřetržitě. Omeprazol se užívá v dávce 20 mg ráno nebo večer a pankreatin - 0,5 až 1,0 s každým jídlem, v závislosti na stupni nedostatku enzymu.
Během remise se u pacientů s dysfunkcí pankreatu prokázala léčba v pitných střediscích kavkazských minerálních vod - Essentuki, Kislovodsk, Zheleznovodsk.
Mnozí lékaři při prvních známkách zhoršení slinivky doporučují příjem minerální vody bez plynu ve vyhřívané formě - Essentuki, Narzan, Borjomi - až jeden a půl litru denně.
Dieta
Bez dodržování diety je návrat slinivky břišní do klidného stavu téměř nemožný. Po malé rychlé - 24-36 hodinách - je tedy pacientům umožněno jíst podle diety č. 5. Teplota pokrmů je střední, studená jídla jsou vyloučena. Počet jídel - 5-6, v malých porcích. Mělo by být přijato v uvolněné atmosféře, nikde pomalu a opatrně žvýkat každý kus.
Co by mělo být dietou pro onemocnění slinivky břišní
Slinivka břišní je důležitým regulátorem procesů zažívacího traktu. Řada životně důležitých funkcí je mu přiřazena, a proto jakékoli porušení jeho činností vyžaduje přijetí okamžitých opatření. Jeden z nejúčinnějších - dieta pro onemocnění slinivky břišní.
Patologie slinivky břišní, obecné informace
Uznávat přítomnost patologie pankreatu pomůže příznaky onemocnění. Za prvé, onemocnění vyvolává bolest lokalizovanou v horní zóně břišní dutiny. Syndrom bolesti se může vyskytovat neustále nebo může mít určitou frekvenci. Vznik nepohodlí je spojen se zvýšenou aktivitou enzymových složek tohoto orgánu, které napadají vlastní buňky.
Patologické stavy slinivky břišní jsou v těsném vztahu s lézemi jiných orgánů trávicího traktu, jater a žlučových cest. Nejběžnějším onemocněním pankreatu je pankreatitida.
U všech lézí tohoto orgánu dochází ke změnám v jeho funkci. Dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy, která vstupuje do trávicího kanálu. Výsledkem tohoto jevu je porušení zažívacích procesů, které neprocházejí správně. Proto tělo trpí nedostatkem nezbytných komponent.
Pro zmírnění stavu pacienta je mu předepsán lék. Pokud však nedodržíte nezbytnou léčbu a nebudete se řídit přísnou dietou, onemocnění se může stát chronickým a nakonec dokonce způsobit závažnější změny, jako jsou maligní nádory.
Když je nemoc ve stavu zhoršení, doporučuje se zcela opustit jakékoli jídlo, protože je to právě tehdy, když dochází k aktivní produkci enzymů. Výskyt bolesti je zpravidla doprovázen ztrátou chuti k jídlu.
Pro pacienty trpící pankreatitidou nebo jinými patologickými patologiemi je předepsána speciální přísná dieta č. 5. Hlavním cílem takového opatření je snížení zátěže na postižený orgán, napravení poruch metabolických procesů a poskytnutí chybějících mikronutrientů tělu.
Obecná pravidla výživy
Podle pozorování odborníků, pokud budete dodržovat všechna pravidla týkající se výživy, může být usnadněn průběh exacerbace patologických stavů pankreatu.
Pokud nejsou žádné příznaky nemoci, pak denní menu by mělo být rozděleno do 5 samostatných jídel. Všechny přípravky, které přispívají k rozvoji zácpy nebo nadýmání, by měly být vyloučeny.
Hlavním úkolem stravy je přinést pacientovi úlevu. Vařená jídla by měla být vybrána tak, aby se zabránilo rozvoji nových bolestivých útoků.
Hlavní pravidla stravování v případě patologických stavů pankreatu jsou následující:
- Je výhodné, aby se vaření provádělo na páru. Je tak možné zachovat maximální počet užitečných položek;
- Je nutné používat výrobky o určité teplotě, nejvýše 64 0 С a nejméně 16 0 С;
- Příjem potravy často a v malých porcích;
- Spotřeba soli je minimalizována (ne více než 8 gramů denně);
- Veškeré pokrmy před použitím přinášejí kašovitou konzistenci;
- Během dne by měl pacient vypít až 2,5 litru tekutiny;
- Potraviny by neměly obsahovat složky, které mohou vést ke zvýšené produkci enzymů a uvolňování kyseliny chlorovodíkové.
Tváří v tvář léziím slinivky břišní má smysl dodržovat dietu sestávající ze sady nízkokalorických potravin. Příprava prvních pokrmů je žádoucí provádět na lehké zeleninové půdě.
Různé recepty ze zeleninových pokrmů vám pomohou připravit chutné a zdravé pokrmy, které harmonicky doplňují vařené nudle nebo kaši.
Pokud budete dodržovat všechny uvedené normy spotřeby potravin, budete moci vyložit nejen slinivku břišní, ale i játra, což zase povede k rychlejšímu zotavení.
Užitečné produkty pro onemocnění pankreatu
Aby se maximalizovaly přínosy stravy, musí být obohacena o proteiny a produkty, které nejsou schopny vést k ukládání tuků a vitamínů.
Je třeba se vyvarovat nadbytečného tuku, ale preferují se proteinové potraviny.
Odborníci na výživu doporučují doplnění nezbytných zásob sacharidů konzumací medu, džemu, ovoce, zeleniny.
Denní strava pacienta může obsahovat následující produkty a pokrmy:
- mléčné výrobky bez tuku
- kuřecí nebo krůtí bez kůže
- králík, štíhlé hovězí maso
- vařená zelenina
- vegetariánské polévky s mletou zeleninou a vařenými obilovinami
- rýže, ovesné vločky, pohankové krupice a krupice musí být viskózní konzistence
- měkké zralé ovoce a bobule jsou povoleny
- Možné ochucení hotových jídel se zeleninou nebo máslem.
Jaká jídla mohou být prezentována v menu pro léze pankreatu a jater:
- tvaroh s mlékem
- tvarohové koláče, pouze nízkotučné
- pohankové nebo rýžové kaše
- zelí hamburgery
- vařené ryby
- pokrmy z libového masa.
- mléko nudlová polévka
- cereálie s vařeným kuřecím masem
- zeleniny
- bobulové želé
- zeleninový guláš
- vařené brambory s rybami
- obilovin bez přidání oleje
- kefír
- Než půjdete do postele, můžete jíst sušené meruňky nebo švestky.
S rozvojem pankreatické patologie u dětí a dospělých je nutné hladovět dva dny, pít tekutinu pouze se souhlasem lékaře. Pouze z třetího dne se sýr, zeleninové pyré a tekuté cereálie přidávají do krmné dávky. Tato dieta musí být dodržována po dobu nejméně 7 dnů.
Když pacientka prodlužuje dobu exacerbace, postupně přechází do speciální diety.
Výběr stravy a nutriční úprava u pacientů s patologií postihující slinivku břišní by měl provádět výhradně specialista.
Zakázané výrobky
S rozvojem jakýchkoliv onemocnění slinivky břišní je nutné dosáhnout povinného vyloučení přípravků obsahujících esenciální oleje, kyseliny a látky schopné aktivovat zvýšenou produkci pankreatické šťávy.
Silně pražené, slané, kořeněné, nakládané, tučné pokrmy.
Vyžadováno k odstranění ze stravy:
- přítomnost mastného masa a rybí vývar, okroshka, houbová polévka, kyselá polévka;
- tukové druhy masa, ryb, drobů;
- uzená klobása;
- kaviár, paštiky, konzervy, sádlo;
- smažená nebo vařená vejce;
- čerstvý chléb, pečení;
- různé koření, koření, křen, hořčice;
- cibule, česnek, rebarbora, šťovík, houby;
- čokoládové výrobky, káva, kakao, cukrovinky;
- alkoholických výrobků.
Pouze vyloučení z použití všech uvedených produktů, můžete očekávat rychlé zotavení.
Recepty na zdravá jídla pro pankreatické onemocnění
Být tváří v tvář nepříjemné nemoci, především je nutné omezit se v mnoha produktech. Ale i z tohoto malého seznamu povolených můžete vařit různé lahodné pochoutky. Zde jsou recepty některých z nich.
Chcete-li vařit takovou polévku, nedělejte bez cukety, brokolice, květáku, papriky. Dobře umytá zelenina se nakrájí na malé kousky. Vložte je do hrnce, zalijeme tam 1,5 litru vody a vaříme, dokud není připraveno. Před použitím je kapalina vypuštěna a vařená zelenina by měla být mleta mixérem do stavu bramborové kaše.
- Dušená ryba
Rybí filé se umyje, rozloží na dvojitý kotel a vaří 15 minut. Před použitím ho lehce osolte, můžete ho kořenit máslem.
Vyčištěná dýně se promyje, nakrájí na kostičky, vloží do vody a vaří na středním ohni po dobu asi 20 minut, poté se kapalina vypustí a dýně se hnědí nebo mísí. Do kaše lze přidávat malé množství másla, cukru nebo medu.
Kuřecí maso vložte do vody a nechte vařit. Poté se kapalina vypustí a do kuřecího masa se přidá zelenina. Vše je naplněno vodou a vařeno, dokud není kuře připraveno. Jako příloha, bramborová kaše nebo kaše bude vyhovovat pokrmu.
Je to důležité! Při dietě je kladen velký důraz na stálost. Měli byste se naučit jednat ve stejnou dobu.
Nutriční schéma vývoje patologických stavů pankreatu by mělo být vyvinuto individuálně pro každý konkrétní případ. Pokud budete striktně dodržovat všechna předepsaná pravidla výživy, bude pacient schopen minimalizovat bolestivé útoky. Pouze jedna dieta bez použití léků k vyléčení pacienta nebude fungovat. Ale i bez dobře navržené stravy pro dosažení požadovaného výsledku také selže.
Praxe více než 7 let.
Odborné dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.
Poruchy pankreatu
Významnou roli v trávení hraje slinivka břišní. Produkuje pankreatickou šťávu, tekutinu, která obsahuje enzymy ke stravování živin. Kromě toho, část žlázy produkuje hormon inzulín, který je nezbytný pro zpracování cukru. Při dysfunkci různých částí žlázy vzniká pankreatitida nebo diabetes.
Příčiny nemoci
Porucha funkce endokrinního nebo exokrinního pankreatu je způsobena následujícími faktory:
- poranění orgánů;
- nezdravá strava;
- zneužívání alkoholu;
- zánět nebo tvorba kamene v žlučníku;
- zánětlivé změny v játrech;
- parazitární onemocnění.
Příznaky špatné práce slinivky břišní jsou počátečním stadiem onemocnění. Včasná identifikace příčin, vyloučení provokujícího faktoru umožní obnovení funkce orgánu.
Příznaky onemocnění
Příznaky poruchy funkce žlázy jsou četné, protože tělo vykonává různé funkce. Všechny projevy poruch pankreatu u žen a mužů lze rozdělit do dvou velkých skupin - exokrinní a endokrinní insuficienci.
Exokrinní poruchy
V tomto případě nefunguje část pankreatu, která je zodpovědná za produkci enzymů. Pankreatická šťáva obsahuje lipázu a amylázu, které se podílejí na trávení tuků a sacharidů. Pokud slinivka břišní nefunguje, příznaky budou spojeny s poruchami trávení.
Kvůli špatnému zpracování tuků a sacharidů u lidí jsou pozorovány:
- ztráta chuti k jídlu;
- úbytek hmotnosti;
- nepohodlí v levé hypochondrium;
- nevolnost, někdy zvracení;
- suchá kůže;
- lesklá židle;
- špatný dech;
- nadýmání.
Nedostatečný příjem živin a vitamínů v důsledku zažívacích poruch vede k rozvoji anémie.
Příčinou intestinálního rozrušení je stimulace jeho peristaltiky při průchodu nestrávených hrudek potravin. Ze stejného důvodu je zažívací potíže doprovázeno nevolností.
Zvýšená produkce enzymů je patologií, která se často vyskytuje při zánětu orgánové pankreatitidy. Zvýšená enzymová aktivita způsobuje destrukci tkáně. To se projevuje akutními bolestmi pásového oparu.
Endokrinní poruchy
Příznaky zhoršené produkce hormonu žlázy jsou spojeny s nedostatečnou tvorbou inzulínu. Tento hormon je zodpovědný za zpracování glukózy a zabraňuje jejímu hromadění v krvi. Když inzulín nestačí, diabetes se vyvíjí.
První projevy nedostatku inzulínu jsou:
- perzistentní sucho v ústech;
- žízeň;
- suchá kůže;
- četné pustulární erupce.
Nadměrný obsah cukru v krvi a jeho nedostatek tkáně je doprovázen zvýšenou únavou, bolestí svalů.
Diagnostika patologie
Pokud se objeví příznaky dysfunkce pankreatu, poraďte se s praktickým lékařem. Lékař provede počáteční vyšetření, jehož výsledky budou zaslány gastroenterologovi nebo endokrinologovi.
Počáteční vyšetření k určení narušení celého pankreatu zahrnuje:
- kompletní krevní obraz pro detekci anémie;
- biochemická analýza, hodnocení stavu pankreatu na obsahu enzymů a glukózy;
- koprogram, detekce dysfunkce žaludku a dvanáctníku, tlustého střeva;
- ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, odhalení komorbidní patologie žlučníku, jater.
Pokud železo nefunguje dobře, lékař bude nutně vyhodnotit příznaky a v případě potřeby předepsat další vyšetření.
Léčba
Pro léčbu dysfunkce pankreatu je také nutné kontaktovat terapeuta. Pokud je porucha funkce pankreatu spojena s poruchou produkce enzymů, léčbu předepisuje gastroenterolog. Pokud endokrinní část slinivky břišní nefunguje dobře, pacient bude pozorován endokrinologem.
Lékař vyhodnocuje symptomy a předepisuje léčbu slinivky břišní, která zahrnuje několik složek. Pacient bude muset dodržovat dietu, užívat léky. V některých situacích je přípustné použití lidových prostředků.
Dietní jídlo
Dieta - jedna z hlavních aktivit při léčbě pankreatu. Cílem terapeutické výživy je snížení zátěže na orgán. Zásady výživy při porušení slinivky břišní:
- vyloučení výrobků, které mají negativní vliv na tělo;
- jídlo v malých porcích šestkrát denně;
- musíte vařit jídlo vařením, dušením, pečením;
- Smažené a uzené pokrmy jsou zakázány;
- odmítnutí alkoholu;
- pokud se zjistí nedostatek endokrinního systému, omezte příjem cukru.
Pečlivé dodržování diety v raném stádiu onemocnění vám umožní minimalizovat užívání drog.
Léčba drogami
Pokud slinivka břišní nefunguje, diety nestačí, co dělat, lékař znovu vyzve. Výběr lékové terapie se provádí po plné diagnóze a léčba závisí na typu dysfunkce. Použité léky s různými vlastnostmi.
- Lékař doporučuje enzymy, když žláza produkuje nedostatečné množství vlastních enzymů. Tyto léky jsou předepsány pro příjem po jídle - „Festal“, „Mezim“. Délka léčby závisí na závažnosti dysfunkce.
- K úlevě od bolesti používají spazmolytika - „No-shpa“, „Papaverin“, „Buscopan“. Předepisují kurz na dva týdny.
- Při akutním zánětu pankreatických kanálků jsou enzymové přípravky kontraindikovány. Přidělte prostředky, které blokují exokrinní funkci těla - "Gordox", "Somatostatin".
- Pokud problém souvisí s nedostatkem inzulínu, je předepsán ve formě subkutánních injekcí.
Léčbu léky může předepsat pouze lékař. Pravidelně musíte provádět testy a upravovat léčbu.
Výskyt symptomů indikujících dysfunkci pankreatické žlázy je indikací pro vyhledání lékařské péče. Včasné vyšetření a léčba zabrání přechodu dysfunkce na závažnější onemocnění.
Výživa u žen s onemocněním slinivky břišní
Zánětlivé procesy v pankreatu (pankreatitida) u žen jsou obvykle výsledkem podvýživy. A napůl vyhladovělá strava a množství mastných potravin, rychlé občerstvení může vést k narušení žlučníku a cholecystitidy, s následnou tvorbou kamenů. Na pozadí těchto degenerativních procesů se vyvíjí pankreatitida.
Nemoci pankreatu se často vyskytují u žen v důsledku podvýživy.
Při přípravě správné stravy pro ženy je třeba vzít v úvahu obě tyto nemoci: vyloučit přípravky, které nepříznivě ovlivňují žlučník i slinivku břišní.
Výživa u žen s onemocněním slinivky břišní
Úloha stravy při zánětu slinivky břišní
Zánět slinivky břišní vede k narušení metabolických procesů. To vede především k dysfunkci zažívacích orgánů a následně k nerovnováze organismu jako celku.
Zánět slinivky břišní
První v zánětu "selhává" zažívací funkce žlázy. Následně trpí intrasekretory, což ohrožuje metabolismus sacharidů a zvyšuje hladinu cukru v krvi.
Symptomy akutní pankreatitidy jsou velmi bolestivé.
Problémy s pankreatem se žena bude cítit velmi rychle. Odhalí:
- nadýmání;
- nevolnost k zvracení;
- bolestivé ataky sahající dozadu, někdy v hypochondriu;
- průjem;
- pocit slabosti, chronická únava.
Při závažných exacerbacích onemocnění může dojít ke zvýšení teploty, zežloutnutí kůže a skléry. Zde je nutná neodkladná lékařská pomoc.
I když útok nemoci není tak silný, je stále nutné poradit se s lékařem. Pankreatitida se může vyvinout do nekrózy pankreatu, která je plná smrti.
Kombinovaná terapie zánětlivých onemocnění výše uvedených orgánů nutně znamená speciální dietu, která pomáhá normalizovat metabolické procesy a inhibuje zánět. K tomu dochází v důsledku vyloučení produktů, které přispívají ke zvýšení produkce enzymů žlázou (hyperfermentemie).
Stádium pankreatitidy je určeno prováděním výzkumu
Základní principy stravování
Dieta pro nemoci slinivky břišní není založena pouze na zákazu některých výrobků. Strava se mění. Zde je sedm důležitých pravidel, která je třeba zvážit.
- Je nemožné se přejídat. Během dne se ženám nedoporučuje používat více než 2000 kalorií. Ale měli byste pít dostatek vody - nejméně 2,5 litru.
- Žádné kudrlinky. Jídla v menu by měla být jednoduchá - vařená nebo vařená ve dvojitém kotli. Rychlé občerstvení je přísně zakázáno.
Šumivý alkohol při pankreatitidě - skutečný jed
Jídelní lístek by měl dominovat pokrmy s množstvím komplexních sacharidů, vitamínů rozpustných ve vodě a lipotropních prvků.
Zdroje jednoduchých a komplexních sacharidů
Užitečné a škodlivé produkty
To je věřil, že strava pro onemocnění slinivky břišní je poměrně těžké. Ale to vše kvůli zvyku pohodlných potravin a rychlého občerstvení. Ve skutečnosti, z povolených produktů můžete připravit spoustu chutných pokrmů. A odmítnutí některých z nich nebude chudou stravou.
Povolené ovoce a bobule pomůže vitamín dieta.
Tabulka Jaké produkty lze spotřebovat a které byly zakázány.
Čerstvé bílé zelí je zakázáno, ale někdy může být konzumováno kyselé s malým množstvím soli. Nezpůsobuje plyn a v zimě obohacuje tělo vitamínem C.
Koření, kečupy a přebytek soli s pankreatitidou se nedoporučují. Ale aby jídla nebyla čerstvá, můžete použít kurkuma, skořice a kapku sójové omáčky.
Mezi užitečné produkty patří ořechy. Obsahují bioflavonoidy, které bojují proti zánětu, a vitamin E, který posiluje buněčné membrány. Nejlepší pro pankreatitidu jsou vlašské ořechy. Ale můžete je jíst jen v malém množství, protože ořechy mají vysoký obsah tuku.
Co jíst v případě zhoršení onemocnění
Akutní období pankreatitidy je charakterizováno velmi bolestivými útoky. V této době pacient doporučil hladovění. Ano, s takovou bolestí není zvlášť žádoucí. Můžete pít minerální vodu bez plynu, bylinné čaje, vysoce zředěné šťávy z nekyslého ovoce, šípkové odvar, sušené ovoce. Těžké pití brání syntéze zažívacích enzymů, brání jim vstoupit do střeva a odstraňuje toxiny. To vše snižuje bolest.
Při dietní tabulce 5 se vyhněte potravinám s vysokým obsahem cholesterolu.
Je nutné hladovět ne déle než dva dny, poté gastroenterologové doporučují dietní stůl č. 5P (první možnost). Co musíte jíst pět po sobě následujících dnů po půstu:
- slizové obiloviny nebo zeleninové polévky;
- párované karbanátky z masa nebo ryb;
- dušené proteinové omelety;
- parní kastrolky a pudinky;
- kaše vařená zelenina;
- pečené hrušky a jablka.
Během exacerbace bude hlad podávat rýžové zeleninové polévky.
Můžete pít želé, nekyselé kompoty, bylinné čaje, šípky a sušené ovoce, minerální vodu bez plynu.
Dieta pro chronickou pankreatitidu
Akutní periody u onemocnění slinivky břišní jsou nahrazeny dlouhodobými remisemi. V tuto chvíli lze nabídku rozšířit o:
- včerejší chléb, sušenky a sušenky;
- malé množství másla;
- povolené sladkosti a ovoce;
- velmi slabá káva s mlékem;
- měkký neostrý nebo polotvrdý sýr ve formě těstovinové náplně.
Pro ženy je velmi obtížné mít takovou dietu kvůli zákazu čokolády a dortů. Ale trochu medu na galette nebo marshmallows rozjasní neobvyklou stravu. Pokud je doba remise dlouhá a bez vašich oblíbených jídel je nesnesitelná, můžete si je dovolit, ale docela dost.
Z cukrovinek si můžete dovolit marshmallows na čaj
Tabulka Ukázkové menu pro chronickou pankreatitidu.
Dieta pro onemocnění pankreatu
Popis k 22.5.2017
- Účinnost: terapeutický účinek po 3-6 měsících
- Podmínky: od 3 měsíců do jednoho roku
- Náklady na výrobky: 1700-1900 rublů týdně
Obecná pravidla
Srdcem pankreatického onemocnění je zánětlivý proces s degenerativními změnami v parenchymu orgánu, který při akutní pankreatitidě může vést k nekróze pankreatu a chronické, často opakující se formě, k rozvoji fibrózy parenchymu a sklerózy žlázové tkáně. Současně je narušena zažívací funkce žlázy (především bílkovin), a pak funkce intrasekreční, ve které je insulární aparát zapojen do patologického procesu, který se projevuje porušením metabolismu sacharidů a rozvojem hyperglykémie, glykosurie.
Hlavními příznaky onemocnění jsou nevolnost, bolestivý záchvat (akutní obklíčení nebo vyzařování do levé poloviny pasu nebo hrudníku), celková slabost, abdominální distenze, průjem, zvracení, horečka a méně často žloutenka. Léčba pankreatitidy je komplexní, jejíž nejdůležitější složkou je terapeutická výživa. Navíc je to správná lékařská výživa, která dokáže normalizovat metabolické procesy v těle, včetně slinivky břišní a zlepšit její funkci.
Strava pro pankreatické onemocnění, základní principy
Dieta pro onemocnění slinivky břišní by měla být zaměřena především na snížení syndromu bolesti, snížení sekreční funkce pankreatu, snížení hyperfermentémie, obnovení poruch metabolických procesů. Mezi hlavní principy dietetické terapie pacientů s akutní / chronickou pankreatitidou v akutním stadiu patří: t
- hlad a parenterální výživa s výraznými metabolickými a klinickými příznaky autolytického procesu v pankreatu;
- přenos pacienta v nejkratším možném čase do správné výživy (zejména pokud jde o proteinovou normu);
- postupné rozšiřování stravy zahrnutím nových potravin a jídel do stravy;
- postupné zvyšování kalorického příjmu a denního příjmu během rozšiřování stravy;
- zajištění maximální schazheniya pankreatu a gastrointestinálního traktu z nepříznivých faktorů.
Spolu s dodržováním lůžkového klidu a lékařského ošetření, aby se snížila sekrece žaludečních a pankreatických enzymů, je pacientům s akutní / chronickou pankreatitidou ve stadiu exacerbace podáván 2-3 dny nalačno. Během této doby je dovoleno používat nesycenou minerální vodu Borjomi při pokojové teplotě, frakčně 250 ml 4-5 krát - celkem 1-1,5 l / den a šípkový bujón (1-2 šálky).
Od třetího dne s mírným průběhem pankreatitidy pacienti dostanou vymazanou (první) verzi stravy № 5П. Nízkokalorická dieta (1500-1800 Kcal: 60-80 g bílkovin (25 g bílkovin živočišného původu), 50-60 g tuků, 200-300 g sacharidů), nejjemnější denní dávka zahrnuje potraviny, které poskytují fyziologickou normu bílkovin s ostrým omezením dietní tuk a sacharidy.
Žáruvzdorné tuky a jednoduché sacharidy (med, cukr, cukrovinky, džem) jsou omezené. Vyloučené pokrmy, které stimulují vylučování pankreatické šťávy a obsahují mnoho vlákniny.
Menu obsahuje poloprůsvitné, kapalné a polotekuté konzistence; 50 gramů bílých sušenek; 5–6 g soli: jedná se o polévky z obilovin na slabém zeleninovém vývaru nebo vodě (sliznice nebo důkladně promíchané), krémová polévka z dobře vařeného masa; parní kotlety, soufflé, knedlíky; vařená kuřecí vejce, proteinová omeleta (1-2 týdně); čerstvý tvarohový pudink; pudinky / zeleninová kaše, dušená (květák, cuketa, brambory, mrkev), strouhaná kaše na vodě, želé, želé, strouhané čerstvé / sušené ovocné kompoty, pěny na aspartamu, fruktóza, slabý čaj, odvar z dogrose; V hotových jídel přidejte máslo.
Vstup do stravy jiných výrobků a jídel je zakázán. Pitný režim pro pacienty - 2 l / den volné tekutiny. Výživa v případě onemocnění slinivky břišní je zlomková (6–8 krát / den), množství potravy odebrané v jedné porci není větší než 300 g.
Po 5–10 dnech, kdy pacient zmírní exacerbaci, se převezou do nezabalené (druhé) verze Dieta 5P, kterou musí pacient dodržovat po celou dobu onemocnění a přechodu do stadia trvalé klinické remise (3-12 měsíců). Jeho cílem je předcházet recidivě a progresi pankreatitidy, korigovat výsledné poruchy výživy.
Základem stravy v období zmírnění exacerbace a remise u chronické pankreatitidy je zvýšený obsah bílkovin ve stravě (110–120 g / den, 60% - živočišná bílkovina) s ostrým omezením tuku na 60–70 g / den (20% zeleniny ) a v některých případech (s těžkou steatorrhou) až 30–50 g / den a sacharidové omezení až 300 g / den, většinou mono- a disacharidy, a v případech, kdy se vyvíjí diabetes mellitus, jsou zcela vyloučeny.
Je také přísně zakázáno zahrnout do stravy potraviny, které stimulují sekreci trávicích šťáv a bohaté na extraktivní látky. Je důležité doplnit do stravy těchto pacientů vitaminy rozpustné v tucích a enzymové přípravky. Množství soli se sníží na 6-8 g / den. Energetická hodnota této verze Dietního čísla 5P - 2500-2700 Kcal.
Menu a sada produktů ve druhé verzi stravy se rozšířila. Sušený pšeničný chléb nebo sušenky do 200-300 g denně jsou zahrnuty ve stravě. Zelenina je povolena s výjimkou zelí a polévek z obilovin (s výjimkou prosa), také s přísadami nudlí. Mimo období zhoršení můžete přidat trochu zakysané smetany nebo másla. Masové pokrmy se připravují z nízkotučné odrůdy masa nebo drůbeže ve vařené formě (karbanátky, hamburgery, quenely, rohlíky, bramborová kaše), rybích pokrmů z chudých ryb v kusech nebo v páře, vařené, nasekané formě; kuřecí vejce pouze ve formě proteinové omelety; z tuků se smí používat rostlinné oleje (olivový, slunečnicový) a nesolené máslo.
Mléčné výrobky jsou prezentovány v dávce v podobě domácího nekyslého tvarohu, neostrého sýra, mléčných výrobků. Brambory, řepa, mrkev, cuketa a dýně jsou zavedeny do stravy jako zelenina a pokrmy. Neslazená pečená jablka, kompoty, želé, želé na xylitolu, slabý čaj, odvar z pšeničné otruby a divoké růže jsou povoleny.
Léčba diety s příznaky závažné nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu (zhoršený absorpční a trávicí syndrom, steatorrhea) se doporučuje rozšířit pomocí specializovaných přípravků pro dietní potraviny - pyré a homogenizované produkty z telecího, hovězího, kuřecího masa, hovězích jazyků, zeleniny a ovoce.
Po operacích na slinivce břišní (obzvláště často s cystou, což je nádor - kapsle s tekutým obsahem) je narušen průchod obsahu střevem, což přispívá k rozvoji dysbakteriózy a zácpy. Příznaky malabsorpce často chybí. V těchto případech je upravena základní dieta 5 pro slinivku břišní. Strava zvyšuje obsah zeleniny a neslazených plodů, snižuje množství snadno stravitelných sacharidů, aby se zabránilo fermentaci a nadýmání.
S pankreatickou lipomatózou (tuková degenerace), dietní potrava odpovídá druhé variantě tabulky č. 5 od firmy Pevsner. Dieta s exacerbací a zhoršením stavu pacienta v remisi - první verze tabulky 5P. V tomto případě by měla potrava během exacerbace opět začít obdobím půstu.
Odrůdy
S problémy klinických příznaků diabetes mellitus u pacientů s chronickou pankreatitidou je dietní léčba upravena tak, aby odpovídala za zhoršený metabolismus sacharidů, který se blíží maximální fyziologické normě. V takových případech je předepsána dieta 5P / 9, která vylučuje ve stravě:
- puriny (extrakční dusíkaté látky);
- výrobky, které podporují procesy nadýmání a kvašení ve střevech (zelí, luštěniny);
- produkty vzniklé během procesu smažení;
- potraviny bohaté na lipotropní látky a vápník;
- výrobky obsahující mnoho esenciálních olejů a dráždivé sliznice zažívacího traktu (pepř, cibule, česnek);
- sůl - až 6 g denně.
Pokud jde o energetickou hodnotu a složení živin, hlavní dieta s diabetem se většinou shoduje s dietou 5P, nicméně ta druhá je benignější. Pokud jde o složení živin, dieta 5P a 5P / 9 jsou identické. Je předepsáno 5-6-násobné jídlo, jednoduché sacharidy jsou vyloučeny ze stravy, v důsledku zvýšení obsahu vlákniny (otruby, pektin), z tuků více než 50% by měly spadat na tuky rostlinného původu. Frakční výživa po celý den vyrovnává vztah mezi hladinou glukózy v krvi a hladinou inzulínu.
Ve stravě by mělo být až 50% denní spotřeby energie pokryto sacharidovou částí stravy. Pro tento účel jsou sladidla široce používána - xylitol, sorbitol, sacharin, aspartam, s přihlédnutím k individuální toleranci.
Dieta zahrnuje potraviny, které obsahují komplexní sacharidy: chléb, obiloviny (kromě manny a rýže); ovoce, bobule a zelenina, které obsahují méně než 5 g sacharidů na 100 g výrobků (okurky, cuketa, květák) a jsou omezeny na zeleninu / ovoce obsahující 5 - 10 g sacharidů na 100 g výrobku (řepa, mrkev, pomeranče, mandarinky). Schopnost všech potravin zvýšit hladinu glukózy v krvi je charakterizována glykemickým indexem. Čím nižší je index, tím více je tento produkt vhodný pro pacienty s diabetem.
K dispozici je speciální tabulka obsahující potřebné informace, pomocí kterých se může pacient orientovat při výběru produktů. Obsah tuku ve stravě těchto pacientů by měl být menší než fyziologická norma kvůli vyloučení žáruvzdorných živočišných tuků a produktů obsahujících mnoho cholesterolu (husy, kachny, vepřové maso, játra, jehněčí maso, mozky, žloutky). Dieta 5P / 9 by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů, zejména thiaminu (vitamín B1), který se aktivně podílí na metabolismu sacharidů, jakož i myko / makronutrientech.
Indikace
- Dietní číslo 5P (první verze) - s akutní pankreatitidou nebo s exacerbací chronické pankreatitidy (5-7 dnů).
- Dieta číslo 5P (druhá možnost) - po 7 dnech a po celou dobu remise.
- Dieta 5P / 9 - s výskytem příznaků diabetu na pozadí chronické pankreatitidy.
Povolené produkty
Strava pacientů s pankreatitidou zahrnuje sušený chléb, sušenky na chleba a sušenky z bílých pšenic v celkovém množství 200-300 g / den, šťouchané nebo slizké obiloviny / zeleninové polévky s nudlemi, nudlemi s přidaným máslem nebo zakysanou smetanou. Ujistěte se, že patří nízkotučné maso (králík, libové mladé jehněčí maso, hovězí maso), vařené nebo dušené drůbeží maso (kuřecí, krůtí), králík - dušené, vařené nebo pečené (bramborová kaše, karbanátky, knedlíky, souffle, roll).
Během remise, smažené maso, králík, kuře je dovoleno být podáván ve vařené formě. Rybí pokrmy se připravují z nízkotučné odrůdy ryb (treska, štika, led, okoun, okoun, kapr) vařený, nasekaný nebo v kusu. Kuřecí vejce jsou zahrnuta ve stravě ve formě měkkého vařeného vejce nebo parní omelety (až 2 vejce denně).
Je důležité zahrnout do diety mléčné pokrmy a zejména nealkoholický tvaroh (nejlépe domácí), stejně jako jídla na něm založená - pudinky, kastroly. Jako příloha ve stravě by měla být přítomna kaše z různých obilovin a těstovinových viskózních nebo strouhaných, nudlí, domácích nudlí, těstovin, které se připravují s přídavkem mléka v poměru 1: 1 nebo vody.
Na zeleninové vedlejší pokrmy, řepa, mrkev, květák, mladé fazole a dýně se vaří, pečou nebo ošuntělé. Tuky - většinou nesolené máslo a rafinované rostlinné oleje, které se přidávají přímo do hotových jídel. Sladká jídla ve stravě zahrnují kompoty od strouhaného čerstvého a suchého ovoce, želé, kissels, pěny šťávy na sorbitol nebo xylitol. Minerální nesycená voda, dogrose vývar, neslazené ovocné šťávy, slabý čaj s citronem se používají jako nápoje.
