I. Yu Kuchma, PhD., KhMAPE

Pro asimilaci různých potravin produkuje lidské tělo 4 hlavní skupiny enzymů: proteázy, amylázy, lipázy a nukleázy.

Proces trávení začíná v okamžiku, kdy člověk žvýká jídlo. Sliny obsahují amylázu, která štěpí polysacharidy. V žaludku se denně produkuje 1,5–2 litry žaludeční šťávy obsahující pepsin (enzym, který štěpí proteiny na peptidy) a HC1 (pepsin je aktivní pouze v kyselém prostředí). V dvanáctníku se žaludeční chyme léčí žlučovými a pankreatickými enzymy. Slinivka produkuje asi 20 trávicích enzymů a proenzymů. Hlavní jsou:

1. Proteolytika: trypsin, chymotrypsin, peptidáza a elastáza (štěpí proteiny a peptidy na aminokyseliny). Jsou přidělovány ve formě pro-enzymů - trypsinogen, atd. (Jinak by došlo k vlastnímu trávení žlázy). Enzymy jsou aktivovány intestinálními enterokinázami.
2. Lipolytika: lipáza (štěpí triglyceridy na monoglyceridy a mastné kyseliny; je aktivní pouze v přítomnosti žlučových kyselin, které emulgují tuky) a fosfolipázy (štěpí fosfolipidy a lecitin).
3. Amylolytová: amyláza (štěpí škrob a další polysacharidy na disacharidy; disacharidy se zase štěpí na monosacharidy enzymy tenkého střeva - maltasy, laktázy, invertázy atd.).
4. Nukleolytika: ribonukleáza a deoxyribonukleáza (štěpí nukleové kyseliny, malé množství je vylučováno).

Pankreatické enzymy jsou aktivní pouze v alkalickém prostředí. Složení šťávy pankreatu zahrnuje bikarbonáty, které poskytují neutralizaci kyselého obsahu žaludku v dvanáctníku.

Fermentační produkty procházejí membránou enterocytů a jsou absorbovány v horní části tenkého střeva.

V našem těle nejsou žádné enzymy, které štěpí rostlinnou vlákninu - celulázu a hemicelulázu.

Přípravky enzymů pankreatu jsou vyráběny farmaceutickým průmyslem více než 100 let. Ve většině případů jsou založeny na lipáze, proteáze a amyláze, které jsou obsaženy v pankreatinovém prášku z pankreatu prasat. Aktivita enzymu se hodnotí ve standardních mezinárodních jednotkách nebo v jednotkách Evropského lékopisu (tyto jednotky jsou identické). Aktivita lipázy 1 mg suchého pankreatinu se pohybuje v rozmezí 15–45 U. Lipasa, amyláza a proteáza jsou součástí přípravků v optimálním poměru (léčivo by nemělo obsahovat velký počet proteáz, protože potlačují aktivitu lipázy).

Enzymové přípravky používané v různých typech zažívacích poruch. Obvykle jsou dobře snášeni, mají minimální kontraindikace a vedlejší účinky, eliminují bolest a maldigestion1 syndrom (nevolnost, svědění, nepohodlí a pocit těžkosti v oblasti břicha, nadýmání, průjem, polyfecalie atd.).

Indikace pro použití enzymových přípravků jsou velmi široké. Používají se při onemocněních žaludku (chronická gastritida se sníženou sekreční funkcí, stav po gastrektomii atd.), Onemocnění pankreatu (chronická pankreatitida, stav po resekci pankreatu, cystická fibróza atd.); onemocnění jater a žlučníku (chronická hepatitida, chronická cholecystitis, stav po cholecystektomii); střevní onemocnění (chronická enteritida a enterokolitis); poruchy parietálního trávení (enteropatie gluten, nedostatek disacharidázy, Crohnova choroba atd.); s funkční dyspepsií atd.

Hlavními indikacemi pro použití enzymových přípravků jsou chronická pankreatitida se zhoršenou exokrinní funkcí a stav po resekci pankreatu. Pro zajištění normálního procesu trávení tělo potřebuje nejméně 400 000 IU lipázy denně (při výběru léku jsou primárně zaměřeny na lipázovou aktivitu, protože produkce a sekrece lipázy je nejvíce narušena). Po úplném odstranění pankreatu je proto nezbytné, aby pacient užíval denní přípravky s vysokým obsahem enzymů (Creon 25000, Lycreas). Pro výběr léčiva pro pacienta s chronickou pankreatitidou je nezbytné vyhodnotit úroveň vnější sekrece pomocí laboratorních metod a stanovit závažnost klinicky. V případě plicních poruch stačí předepsat enzymatické přípravky s lipázovou aktivitou 6000–8000 IU, pro závažnější poruchy jsou předepsány přípravky s lipázovou aktivitou 8000–12000 IU nebo více. Optimální dávky jsou vybrány na základě povahy výživy pacienta, individuální citlivosti a jsou rozděleny do každého příjmu potravy 1 nebo více tabletami nebo kapslemi.

Enzymy pankreatu ztrácejí svou aktivitu v kyselém prostředí, takže se jejich léčiva uvolňují v membránách odolných vůči kyselinám. V posledních desetiletích se objevily kapsulární přípravky s dvojitou skořepinou s kyselinami odolnými mikrosférami (Creon, Lycreas, Pancytrat). Vnější obal kapsle je rychle zničen v kyselém prostředí žaludku a malé granule v něm obsažené jsou rovnoměrně promíchány se žaludečním chymem. Kyseliny odolné skořápky granulí jsou zničeny v dvanáctníku pod vlivem zvýšení pH. Mikrogranulární enzymové přípravky s dvojitou skořepinou poskytují více fyziologického procesu trávení a jsou aktivnější během substituční terapie než tradiční jednoramenné preparáty.

Enzymové přípravky mají schopnost snížit bolest u pacientů s pankreatitidou. Tato vlastnost je založena na principu negativní zpětné vazby: trypsin a chymotrypsin (v menší míře lipáza a amyláza) vstupující do duodena inaktivující faktor uvolňující cholecystokinin, který zvyšuje hladinu cholecystokininu 2 v krvi. V důsledku toho je inhibována sekrece enzymů, snižuje se aktivita pankreatu, snižuje se intraduktální tlak, snižuje se otok a autolýza buněk. To vše pomáhá snížit bolest a normalizaci funkce pankreatu. S bolestivým syndromem jsou účinnější jednoramenné enzymové přípravky (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital atd.) (Tabulka 1).

Lipase

Příručka hlavních složek doplňků stravy

9. Enzymy

Trávicí enzymy

Lipase
Lipase
KF 3.1.1.3,
steapsin
triacylglycerol acylhydrolase,
E1104

Ve vodě rozpustný enzym, který katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů - lipidových substrátů - pomáhá trávení, rozpouštění a frakcionaci tuků.

Pankreatická lipáza má molekulovou hmotnost 48 000 jednotek a obsahuje zbytek histidinu a serinu v katalytickém centru.

Podle klasifikace lipázových enzymů patří do esterázy (třída hydroláz).

Jednotka měření:
jednotky enzymatické aktivity (jednotky).

Lipasa zpracovává, rozpouští a štěpí tuky.

Lipasa podporuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích A, D, E, K, stejně jako polyno-nasycených mastných kyselin, podílí se na výměně energie.

Jaterní lipáza je nezbytná pro regulaci plazmatických lipidů.

Systémy a orgány:
- slinivky břišní;
- mléčné žlázy;
- játra;
- střevní stěna;
- stěny cév;
- krev

Doplňky, které zahrnují lipázu (jako součást pankreatinu):
- Trávicí enzymy.

Články o trávicích enzymech:
- "Enzymy jsou klíčem ke zdraví."

Je produkován řadou orgánů a tkání - ve slinných žlázách, slinivce břišní, játrech, plicích, střevech.

Lipasa v žaludku rozděluje tributyrin-ryna olej; hraje vedlejší roli.

Pankreatická lipáza je esenciálním enzymem při trávení tuků. Působí na tuky (triglyceridy), předběžně emulgované játry vylučovanými žlučem do střevního lumen.

Pankreatická lipáza je zobrazena v dvanácterníku ve formě neaktivního proenzymu - prolipázy. Aktivace prolipázy v aktivní lipáze probíhá pod vlivem žlučových kyselin a dalšího enzymu pankreatické šťávy, colipázy.

Lingual lipase je produkován žlázami lokalizovanými v ústech u dětí. Jeho funkcí je odbourat tuk mateřského mléka.

Hepatická lipáza je vylučována do krve a váže se na stěny cév jater. Rozkládá lipoproteiny o velmi nízké hustotě a chylomikrony.

Dospělé sliny neobsahují enzymy, které štěpí lipidy a jejich produkty, proto trávení tuků začíná v žaludku působením lipázy ze žaludeční šťávy.
Štěpení triacylglycerolů v žaludku dospělého je malé, ale výsledné soli mastných kyselin jsou aktivním emulgátorem tuků.

Objem jedlých tuků je rozdělen do tenkého střeva za účasti lipázy pankreatické šťávy. Pankreatická lipáza je glykoprotein, nejjednodušší rozložit emulgované triacylglyceroly v alkalickém prostředí s pH = 8-9.

Pankreatická lipáza katalyzuje v dutině tenkého střeva rozklad potravinových tuků (triglyceridů) na glycerol a vyšší mastné kyseliny, které tvoří první 1,2 a 2,3 diglyceridy, a pak 2-monoglyceridy.

U kojenců obsahuje tajemství faryngeálních žláz lingvální lipázu, která se podílí na trávení mateřského mléka.
Optimální médium pro maximální účinek lingvální lipázy je médium s kyselostí přibližně stejné kyselosti žaludeční šťávy u kojenců, pH = 4,0-5,0.

Důsledky deficitu:
- dyslipoproteinemie;
- hyperlipoproteinemie typu IA;
- zvýšení triglyceridů v lipoproteinech;
- CHD;
- xanthomy;
- malabsorpce mastných kyselin s dlouhým řetězcem.

Indikace nedostatku lipázy v gastrointestinálním traktu může být jeho zvýšená hladina v krvi, když:
- pankreatitida;
- nádory pankreatu;
- chronické onemocnění žlučníku;
- žlučová kolika;
- infarkt;
- intestinální obstrukce;
- peritonitida;
- zlomeniny kostí;
- rány měkkých tkání;
- rakovina prsu;
- selhání ledvin;
- obezita;
- diabetes;
- dna

Snížená hladina lipázy v séru může být spojena s onkologickými onemocněními, kromě rakoviny pankreatu, což je dieta, která obsahuje nadměrné množství tuku.

Lipáza je aktivní složkou v mnoha enzymových přípravcích používaných k nápravě poruch trávicího procesu a také k regulaci funkcí pankreatu.

Nejoblíbenějším lékem obsahujícím komplex pankreatických enzymů, včetně lipázy, je pankreatin.

Enzymy: co jíst a co se vzdát, aby fungovaly

Enzymy - toto slovo je každému z nás známo, ale to, co to znamená, není každému jasné. Někdy se používá také jejich řecké jméno - enzymy, které však nepřidávají jasnost.

Náš biologický život závisí na enzymech, bez nich by náš potravinový řetězec nefungoval, uvádí Sputnik Belarus.

Proč jsou pro nás enzymy tak důležité?

Od narození bylo od narození začleněno určité množství enzymů. Mají více než 3 tisíce druhů.

Bez enzymů není možné ani trávení ani dýchání, bez nich se žádné srdce nezmrští, myšlenkové procesy v mozku nebudou fungovat. Enzymy se podílejí na těhotenství a porodu, snižují zánět, zlepšují imunitní systém a také se účastní syntézy DNA a intracelulárního trávení. Jsme tvořeni buňkami, život se v každém z nich vaří 24 hodin denně díky enzymům. Můžeme s jistotou říci, že řízení života je enzymatická reakce.

Enzymy jsou proteinové struktury tvořené řetězci aminokyselin. Podílí se na rozdělení nezbytného a zničení zbytečného.

Každý enzym jako klíč otevírá pouze svůj vlastní zámek. Enzymy jsou zelenina, zvířata a ty, které naše tělo produkuje. Pracují vždy v určitém prostředí a podmínkách. Pro ně důležité pH prostředí, teplota, přítomnost stopových prvků, vitamínů a aminokyselin. Vzhledem k tomu, že enzymy jsou proteinové struktury, koagulují (rozkládají se) při asi 48 ° C. Živočišné enzymy jsou v podstatě sušené enzymy živočišné žlázy. Problémem je, že naše tělo rozpoznává enzymy živočišného původu, jako naše vlastní a v průběhu času, funkce žláz, které produkují vlastní enzymy, jsou významně sníženy a v případě onemocnění orgánů se mohou vůbec přiblížit nule.

Knedlíky - šok pro enzymy

Zásadní význam pro enzymy má kyselé alkalické prostředí. Některé enzymy pracují v kyselém prostředí a jiné v alkalickém prostředí. To je důvod, proč lékaři doporučují samostatnou dietu a někdy i další příjem enzymů.

Uveďme si příklad: mnozí z vás si pravděpodobně všimli, že po dobré porci ravioli často trpí řevem. Protože knedlíky jsou mleté ​​maso a těsto. Pro rozebrání masa potřebujete enzymy, které pracují v kyselém prostředí a rozkládají těsto - enzymy z alkalického prostředí. Vzpomeňte si na chemii. Kyselina + alkálie = nový produkt a plyn, který jde v podobě říhání! Takže knedlíky - spíše důvod hýčkat chuťové pohárky, než přínosy pro tělo. Každé maso je lepší jíst se zeleninou a bylinkami, které obsahují vlastní enzymy a pomáhají tělu vyrovnat se s proteinovým produktem.

Jak správně zažívat trávicí enzymy?

Když jsme jedli určité jídlo, musíme ho přeložit do podoby přístupné našemu tělu. A enzymy zde působí jako katalyzátory procesů. V každé fázi trávení pracují vlastní skupiny enzymů. Podívejme se na ty hlavní.

Amyláza

Je produkována slinnou žlázou. Díky tomu v ústní dutině začíná primární proces fermentace, štěpení potravy. Správné trávení tedy začíná důkladným žvýkáním jídla.

Amyláza přeměňuje škrob na glukózu. Tento enzym není aktivní v žaludeční šťávě, proto je lepší jíst cukr, když ho drží, takže jeho primární rozpad začne v ústech.

Například, pokud budete žvýkat kus černého chleba po dobu 2-3 minut, získává nasládlou chuť, což znamená, že enzym amyláza štěpí škrob na glukózu. Jedna fáze štěpení je překonána. Pokračujte v žvýkání.

Čím déle budete žvýkat, tím déle bude váš život.

Pokud amyláza nefunguje dostatečně, škrob nebo cukry se nerozkládají jinými enzymy. Když se dostanou do tlustého střeva, stanou se potravou pro houby, zejména rod Candida. Tak, kromě nadýmání, špatně žvýkaný cukr může také dát kandidózy.

Proteázy

Třída enzymů, které štěpí proteiny. Vyrobeno žaludkem, slinivkou břišní a střevními sekrecemi. Enzym pepsin začíná svou činnost v žaludku. Je aktivní při pH 2, tj. V kyselém prostředí, štěpí proteiny na peptidy. Pokud má člověk gastritidu, dochází k selhání produkce jiných enzymů v žaludku, které se podílejí na rozpadu proteinů. Zvláštní pozornost lékařů přitahovala schopnost této skupiny enzymů štěpit proteiny, které způsobují zánět.

Pokud je nedostatek proteáz, vede to k tomu, že proteiny nemohou být kompletně rozebrány a některé proteiny vstupují do tlustého střeva.

V našich střevech žije více než 500 aktivních druhů mikroflóry. Někteří z jejích zástupců jsou pro nás užiteční, jiní jsou neutrální, dokud nedostanou správnou výživu. Nestrávené veverky jsou jen potraviny, které jim chybí. Po osvěžení se neutrální flóra začíná aktivně množit a stává se patogenním, nebezpečným pro nás. Vzniká dramatická změna v mikroflóře a dysbakterióze.

Laktáza

Poskytuje tenkého střeva rozebrat mléčný cukr, to jde do glukózy.

Lipase

Enzym je syntetizován slinivkou břišní pro dvanáctník a tenké střevo, kde dochází k rozkladu tuků na glycerol a vyšší mastné kyseliny.

Játra také vylučují žluč, což umožňuje štěpení tuku z velkých kapek na malé a dále působením lipázy do nejmenších forem. Obrací se na živiny, jsou absorbovány ve střevě a jsou neseny krví do buněk. Enzymy v jaterních buňkách pracují milionkrát za 1 sekundu.

S nedostatkem lipázy se tuky nerozdělují úplně a ve formě velkých kapek dosahují tlustého střeva, což způsobuje podráždění jeho stěn, vzniká syndrom dráždivého tračníku.

Jak pochopit, že enzymy v těle nestačí?

Můžeme pociťovat nedostatek enzymů na fyzické úrovni, pokud do 30 minut - hodinu, kterou cítíme v oblasti břišní těžkosti, bolestivé bolesti, bolesti v břiše, nebo když se cítíte ospalý - analyzujte obsah talíře a co bylo vedle ní!

Možná se jedná o banální nedostatek enzymů, protože důsledky mohou být různé: od nedostatku živin jako stavebního materiálu po vážné onemocnění.

Abychom byli vždy ve formě, je třeba mít na paměti, že jídlo je také příjemným, chutným lékem. Téměř vše lze upravit správnou výživou a rozumným přístupem!

Co ničí enzymy?

Teplota, cukr, sůl, ocet, kontakt s kovem, čas. Pokud je však mražené ovoce šleháno do sorbetu, pak do 15 minut dostanete úžasný koktejl enzymů. Je pravda, že je vhodné jíst rychle, jinak to zvrátí procesy.

Na Zemi existuje mnoho produktů, které obsahují enzymy.

Produkty obsahující vysoce účinné enzymy, které pomáhají čistit: banány, mango, papája, ananas, avokádo, kiwi, brusinky, grapefruity.

S péčí - česnek, cibule, syrové a kysané zelí, syrové bez chemických mrkví a řepy, ředkvičky, naklíčená zrna, s výjimkou pšenice, měkkých sýrů. Ořechy, naopak, jsou inhibitory (blokátory) enzymů, takže při přípravě zeleninových salátů s ořechy a semeny si myslí, co je vaše výsada: radost nebo prospěch?

Látky, které ničí enzymy: vaječný bílek, naklíčené brambory, hrášek, fazole, čočka, semena, takže tyto produkty je lepší používat s vařenými potravinami, kde a priori nebudou žádné enzymy.

S nedostatkem enzymů, kromě bakterií a plísní ve střevech začíná růst na nestrávených zbytcích potravin, začíná zácpa a metabolické poruchy (metabolismus fosforu a vápníku): vznikají bolesti kloubů a dny, tvoří se krystaly kyseliny močové, které se hromadí spoje.

Správné trávení je základem jak pro zdraví, tak pro rozvoj onemocnění. Nezapomeňte na to pokaždé, přemýšlet o tom, jak jíst.

V jakém prostředí je nejaktivnější enzym lipáza

Chcete stránky používat bez reklam?
Připojte se ke znalostem Plus a neberte videa

Žádné další reklamy

Chcete stránky používat bez reklam?
Připojte se ke znalostem Plus a neberte videa

Žádné další reklamy

Odpovědi a vysvětlení

Odpovědi a vysvětlení

Ověřená odpověď

• zews1065
• horoshist

Tento enzym je produkován řadou tkání a orgánů, což dává schopnost rozlišovat: střevní lipázu; pankreatická lipáza; lipáza lingvální, produkovaná žlázami ústní dutiny kojenců; plicní lipázu; jaterní lipáza.

Nejdůležitějším enzymem ze všech uvedených je pankreatická lipáza (pankreatická), která zajišťuje úplné a včasné trávení lipidů. Tento enzym v jeho aktivní formě je vylučován do tenkého střeva a dvanáctníku, kde štěpí triglyceridy. V případech onemocnění slinivky břišní je enzym aktivován a začíná vstoupit do krve ve velkých dávkách.

Kromě toho lipasa podporuje absorpci polynenasycených mastných kyselin, vitamínů A, E, D, K a podílí se na procesu katabolismu (energetický metabolismus).

6.1.Cekretornaya_funk_GKT

6.1 Sekreční funkce gastrointestinálního traktu 30

Ve kterých částech trávicího traktu se lipáza vylučuje:

Enzymy nevytvářené slinivkou břišní:

žádná správná odpověď

Vyberte si dvě hlavní funkce mucinu v trávení:

vytváří optimální podmínky pro působení enzymů

+tvoří kus jídla

+chrání stěnu zažívacího traktu před vlastním trávením

Průměrná doba trvání trávení v gastrointestinálním traktu:

Množství žaludeční šťávy vylučované za hodinu je:

průtoku zkoumané šťávy

Který z následujících enzymů střevní šťávy rozkládá sacharidy:

+maltasu, sacharázu, laktázu

Úloha kyseliny chlorovodíkové při trávení:

+všechny odpovědi jsou správné

má baktericidní účinek

vytváří optimální podmínky pro působení proteázy

způsobuje otok proteinů

Enzymy vylučované pankreatem v neaktivní formě:

Průtok celkové HCI v bazální fázi sekrece žaludeční šťávy:

15 meq a více

Obsahuje žluč enzymy?

Enzymy produkované v žaludku:

Do jaké míry jsou proteiny štěpeny enzymy žaludeční šťávy:

Typy trávení v závislosti na původu hydroláz: t

Množství kyseliny chlorovodíkové vyloučené do žaludku během jedné hodiny je:

koncentrace kyseliny chlorovodíkové

průtoku kyseliny chlorovodíkové

Enzymy, které štěpí triglyceridy a fosfolipidy, se nazývají:

Úloha žluči při trávení:

+zvyšuje aktivitu lipázy

Hlavní funkce slin prováděných v ústní dutině jsou normální:

Složení slin zahrnuje:

Průměrná PH pankreatická šťáva:

Bazální sekrece žaludeční šťávy hodinového napětí:

Jaké enzymy působí na proteinové molekuly:

Glandulocyty nepřítomné v pylorické části žaludku:

mukocyty (další buňky)

+parietální (krycí buňky)

Látka štěpená ve tlustém střevě:

Množství pepsinu vylučované stěnou žaludku během jedné hodiny je:

Hlavní metody studia trávení u lidí:

Ve kterých částech trávicího traktu jsou proteiny rozděleny:

Enzymy neprodukované v žaludku:

Druhy slinných žláz, v závislosti na produkované sekreci:

+serózní, smíšený, slizký

serózní, smíšený, slizký, holocrin

Hlavní typ trávení v tenkém střevě:

Průtok volné HCI ve stimulované fázi sekrece žaludku:

Funkce tlustého střeva:

+tvorba výkalů

Enzym pankreatické šťávy, který štěpí sacharidy, se nazývá:

Jaké faktory ovlivňují aktivitu enzymů žaludeční šťávy?

+všechny odpovědi jsou správné

Jaké glandulární buňky produkují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku?

Jaký enzym štěpí živočišné bílkoviny v žaludku, zejména hemoglobinu?

pepsin B (gelatináza)

+pepsin C (gatrixin)

pepsin D (rennin)

Specifikujte organické látky, které jsou součástí žaludeční šťávy?

+gastromukoprotein (vnitřní faktor Kastla)

Jaký enzym posiluje mléko u lidí?

gastriksin (pepsin C)

gelatináza (pepsin B)

Jaká je role mikroflóry tlustého střeva?

konečný rozklad nevařených zbytků potravin

potlačení patogenů

podporuje absorpci vody

+všechny odpovědi jsou správné

Jaké trávicí šťávy jsou vylučovány v dvanáctníku?

Citově zbarvený fyziologický stav, který odráží potřebu živin v těle, se nazývá:

Stupeň saturace způsobený vstupem do hypotalamu excitace z receptorů ústní dutiny a žaludku se nazývá:

Stupeň saturace způsobený vstupem produktů hydrolýzy potravin do krve se nazývá:

Hlavním typem lidského trávení je:

Pro studium sekrece žaludku metodami:

Pokud se v těle syntetizují hydrolázy, tento typ trávení se nazývá:

Pokud jsou hydrolázy syntetizovány mikroflórou GIT, tento typ štěpení se nazývá:

Pokud jsou součástí potravy hydrolázy, tento druh trávení se nazývá:

Slinné enzymy působí hlavně na:

Aktivita slin alfa-amylázy klesá:

v alkalickém prostředí

v neutrálním prostředí

při konzumaci masných jídel

při přijímání rostlinných potravin

Trávicí funkce slin je určována: t

lysozym, nukleázy, koagulační faktory, imunoglobulin A

metabolické produkty a toxické látky

stopové prvky (fosfor, vápník atd.)

Ochranná funkce slin je v ní obsažena:

+lysozym, nukleázy, koagulační faktory, imunoglobulin A

metabolické produkty a toxické látky

BAS, hormony (inzulín, glukagon)

Exkreční funkce slinných žláz je určena sekrecí:

inzulín, glukagon, erytropoetin

amyláza, fosfatáza, salivain, glandulain

+kyselina močová, močovina, kreatinin

stopové prvky (fosfor, vápník)

Slinná amyláza poskytuje:

Slizy lysozymu (muramidázy) poskytují:

Trávení sacharidů v žaludku probíhá pod vlivem amylázy:

pankreatická šťáva

žádná správná odpověď

Aktivace pepsinogenu na pepsin:

Všechny žaludeční šťávy reagující na kyselinu určují:

Kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě, která je kombinována s bílkovinami a produkty jejich trávení, určuje: t

Gastrin se tvoří v jedné z částí žaludku:

nízké zakřivení

Denaturace a otok proteinů v žaludku způsobuje:

Inhibice žaludeční sekrece:

Žaludeční šťáva má při trávení nejvyšší kyselost:

Hlavní buňky žaludečních žláz vylučují:

Parietální (skládací) buňky žaludečních žláz vylučují:

Přírůstkové (mukocytární) buňky žaludečních žláz vylučují:

Je vyjádřena sekreční funkce žaludku:

metabolických produktů

+v sekreci enzymů a HC1

při tvorbě gastrinu

v regulaci metabolismu vody a soli

Exprese žaludeční endokrinní funkce:

metabolických produktů

v sekreci enzymů a HC1

+při tvorbě gastrinu

v regulaci metabolismu vody a soli

Exkreční funkce žaludku je vyjádřena:

+metabolických produktů

v sekreci enzymů a HC1

při tvorbě gastrinu

v regulaci metabolismu vody a soli

Ozvučení umožňuje studium:

stav sliznice žaludku

biopotenciály vzniklé kontrakcí svalů žaludku

+složení a vlastnosti žaludeční šťávy

Gastroskopie umožňuje studovat:

koncentrace H + v žaludeční šťávě

+stav sliznice žaludku

biopotenciály vzniklé kontrakcí svalů žaludku

složení a vlastnosti žaludeční šťávy

hydrolýza živin

pH-metrie umožňuje studovat:

+koncentrace H + v žaludeční šťávě

stav sliznice žaludku

biopotenciály vzniklé kontrakcí svalů žaludku

Trypsinogen je aktivován pod vlivem:

Trypsin aktivuje následující enzymy: t

všechny enzymy kromě amylázy a lipázy

+chymotrypsinogen a trypsinogen

V aktivním stavu jsou produkovány pankreatické enzymy:

Neustále existuje proces:

Vytvářejí se žlučové pigmenty:

Inaktivace HCl a pepsinu v dvanáctníku probíhá pod vlivem:

+šťávy slinivky a bikarbonátu

Tuk v dvanáctníku emulguje:

Trypsinogen není aktivován:

V dutině duodenálního amylázy působí na:

V dutině dvanáctníku působí lipáza na:

V dutině dvanáctníku enterokinázy působí na:

V dutině dvanáctníku trypsin působí na:

Reakce střevní šťávy:

Hydrolýza vlákniny v tlustém střevě je ovlivněna enzymy:

Naplánujte typ vylučování žaludku ve fázi stimulované šťávy: 1.jpg

astenický typ sekrece žaludku

isosekreční typ sekrece žaludku

+labilní sekrece žaludku

inertní typ sekrece žaludku

Naplánujte typ vylučování žaludku ve fázi stimulované šťávy: 2.jpg

isosekreční typ sekrece žaludku

+inertní typ sekrece žaludku

labilní sekrece žaludku

astenický typ sekrece žaludku

Naplánujte typ sekrece žaludku ve fázi stimulace stimulované šťávy: 3.jpg

labilní sekrece žaludku

isosekreční typ sekrece žaludku

+astenický typ sekrece žaludku

inertní typ sekrece žaludku

Naplánujte typ sekrece žaludku ve fázi stimulované šťávy: 4.jpg

labilní sekrece žaludku

astenický typ sekrece žaludku

inertní typ sekrece žaludku

+isosekreční typ sekrece žaludku

Stanovte optimální pH žaludeční šťávy pro působení pepsinu A:

Centrum hladu se nachází v:

Centrum saturace je v:

Kyselotvorná funkce žaludku se stanoví:

koncentrace vodíkových iontů

průtoku volné a vázané kyseliny chlorovodíkové

+všechny odpovědi jsou správné

Použití techniky izolované komory pomocí I.P. Pavlov, můžete studovat fáze sekrece žaludku:

+všechny odpovědi jsou správné

Vylučování žaludečních žláz excituje:

sekretin, CCK-PZ (cholecystokinin-pancreoimin)

sekretin, VIP (vazointestinální peptid)

Vylučování HC1 žaludečními žlázami je inhibováno:

+sekretin, CCK-ПЗ (cholecystokinin), VIP, GIP

produkty hydrolýzy proteinů

Ve složení cystické žluči ve srovnání s jaterním:

více vody, více hydrogenuhličitanů

+méně vody, méně bikarbonátu

Existují fáze vylučování žluči (vyberte nejúplnější odpověď):

žaludeční a střevní

mozkové a žaludeční

mozkové, cystické a střevní

+mozkové, žaludeční a střevní

Ve zkušenostech "imaginárního krmení" můžete studovat fáze sekrece žaludku:

Gastrický hlen (mucin), neutralizující pepsiny a HCl, plní tyto funkce:

aktivace stěny (primucosal) trávení v žaludku

+chrání sliznici před vlastním trávením

inhibice motility žaludku

podporuje vstřebávání vitamínu B12

Žaludeční hlen, který zahrnuje faktor Kastla, vykonává funkce:

chrání sliznici před vlastním trávením

inhibice motility žaludku

+podporuje vstřebávání vitamínu B12

Převaha proteinů v chyme stimuluje zvýšení obsahu pankreatické šťávy:

Převaha tuku v chyme stimuluje zvýšení obsahu pankreatické šťávy:

Bakteriostatická funkce žluče je realizována prostřednictvím:

hepato-střevní cirkulace žlučových kyselin

+potlačení patogenní aktivity mikroflóry

vliv na aktivitu střevních enzymů, absorpci

Játra plní následující funkce, kromě:

konverze glukózy na glykogen

konverze aminokyselin na glukózu

+štěpení ketonových těl s tvorbou CO2 a ATP

Užitečným adaptivním výsledkem funkčního nutričního systému je:

příjem živin z depa

dominantního postavení potravin

Zvýšení gastrointestinální aktivity

+určité množství živin v krvi

Co se děje ve slinných žlázách, když je aktivován parasympatický nervový systém?

+zvýšené slinění a slinění

oslabení slinění a slinění

S dehydratací, cukrovkou, horečnatou tvorbou slin:

Norepinefrin způsobuje uvolnění malého množství slin, které zahrnuje:

+mnoho enzymů a mucinů

málo elektrolytů a mnoho mucinů

několik enzymů a mucin

Když je kyselina chlorovodíková zavedena do dvanáctníku, hladina krve se dramaticky zvýší:

V duodenální intubaci byl v nejvíce koncentrované části žluči zjištěn zvýšený počet leukocytů. Jaké oddělení patologie si myslíte?

intrahepatického žlučového traktu

Pacient má v krvi dramaticky zvýšenou hladinu gastrinu. Co je pro tento stav charakteristické?

nízká kyselost obsahu žaludku

+kyselosti obsahu žaludku

Intravenózní podání sekretinu bude doprovázeno zvýšením hladiny:

kyseliny chlorovodíkové v žaludku

+hydrogenuhličitanu v dvanáctníku

amylázy a lipázy v dvanáctníku

trypsin v dvanáctníku

S nedostatkem hormonu se sníží inhibice aktivity žaludku v reakci na požití tukových potravin v dvanáctníku?

Acetylcholin způsobuje hojné vylučování tekutých slin, které zahrnuje:

několik enzymů a elektrolytů

+hodně elektrolytů a malých mucinů

málo elektrolytů a mnoho mucinů

U pacientů s onemocněním jater u pacientů s krví se stanoví obsah proteinů a jejich frakcí, protože:

proteiny se používají v játrech

+narušenou syntézu proteinů v játrech

zvýšená extrakce proteinu hepatocyty

Při podráždění sekrece distálního střeva a motility proximálního:

Trávicí enzymy (léky)

Obsah

Trávicí enzymy (nebo jinak „enzymy“) jsou speciální sloučeniny, které se podílejí na rozpadu tří hlavních živin: bílkovin, sacharidů a tuků.

Trávicí enzymy jsou široce používány milovníky mocenských sportů od 90. let. V kulturistice sportovci, školení pro intenzivní programy, oni jsou doslova lusknuti nahoru. Tajemství této popularity je jednoduché: enzymy pomáhají esenciálním živinám rychleji a efektivněji trávit. A pro ty, kteří mají „dietní“ potíže s přibýváním na váze, jsou enzymy jen všelékem.

Editace aplikace

Někteří odborníci na výživu dnes nabízejí speciální "šokový" dietní plán pro ty, kteří mají potíže s rostoucí hmotností. Jeho podstatou je denně přijímat přesahující normu přesně 2000 kilokalorií denně a „pomáhat“ s trávicími enzymy. Teoreticky, čím více jíte, tím více živin tělo absorbuje. A čím více se učí, tím efektivnější je sada mas. Studie Buford TW z roku 2009 navíc zjistila, že trávicí enzymy mohou urychlit obnovu a růst svalů.

Ale je to vždy rozumné? Extra kalorií - to je vždy riziko tělesného tuku. A trávicí enzymy zde nepomohou: nemají vliv na distribuci kalorií v těle. Získání dalších kalorií, i když spolu s enzymy, získáte nejen svalovou hmotu, ale i tuk.

Použití enzymů v kulturistice bude rozumné ve dvou případech: 1) v rozporu s trávením, vyplývajícím z přetížení gastrointestinálního traktu potravou;

Základy úpravy trávení

Před rozhodnutím o použití enzymů musíme získat základní představu o tom, co je trávení. Trávení je proces, jehož cílem je rozdělení potravin do těla na chemické složky. To umožňuje vstřebávání živin do krve, tj. asimilovány a používány tak, jak bylo zamýšleno. Štěpení a absorpce jsou dvě složky, které jsou nezbytné pro esenciální živiny (proteiny, sacharidy a tuky), vitamíny a minerály, které pronikají ze střev do krve.

Po asimilaci těchto látek je tělo posílá do různých tkání, aby zajistilo růst, uzdravení, produkci energie nebo jednoduše uložilo.

Trávicí enzymy se podílejí na téměř každé chemické reakci, ke které dochází v těle, a působí jako katalyzátory těchto reakcí ve všech našich systémech podpory života. V procesu trávení jsou enzymy zodpovědné za reakce, které rozkládají dlouhé řetězce molekul potravin na jednodušší složky. A tyto složky pak vstupují do krve střevními stěnami.

Pokud budete cvičit a adekvátně se zotavovat, ale nedojde k žádnému pokroku, pak problém samozřejmě spočívá v nedostatku příjmu kalorií. Je nutné postupně zvyšovat kalorickou dietu. Ale pouze na úkor kvalitních výrobků, podle pravidel výživy. Pokračujte ve zvyšování obsahu kalorií po dobu nejméně 2 týdnů a poté začněte vyvodit závěry. Pokud se růst síly a hmoty stále nevyskytuje, zkontrolujte, zda máte příznaky nedostatku trávicích enzymů žaludku:

• Nepříjemné pocity v žaludku bezprostředně po jídle.
• Těžké říhání po jídle.
• Pocit "prasknutí" v žaludku, který trvá dlouho.
• Trávení po těžkém jídle.
• Žaludek rozrušený po několika malých jídlech.

Dalším běžným typem trávení je nedostatek enzymů v tenkém střevě. Má jiné příznaky:

• "Vaření" a nadýmání.
• Abdominální nepohodlí.
• Akumulace plynu
• Častý průjem.
• Zářivě zbarvená, neformovaná nebo se štiplavým zápachem židle.
• Mucus ve stolici.

Pokud během přechodu na dietu s vysokým obsahem kalorií, si všimnete, že se tyto příznaky objevují, je pravděpodobné, že budete potřebovat trávicí enzymy. Chcete-li zjistit přesně, snížit svůj kalorický obsah na normální úroveň a zjistit, co se stane s vašimi příznaky. Pokud jsou pryč, pak opravdu potřebujete enzymy.

V tomto případě je třeba poznamenat, že některé z těchto příznaků mohou být způsobeny nejen nedostatkem enzymů, ale také určitými chorobami, alergiemi na potraviny, neurózou a přecitlivělostí. Pokud si nejste jistý důvodem, obraťte se na svého lékaře.

Optimální volba pro eliminaci dyspeptických jevů při náboru svalové hmoty:

Složení enzymových preparátů Edit

V případě poruch trávení se používají různé léky obsahující enzymy. V závislosti na složení mohou být enzymové přípravky rozděleny do několika skupin:

1. Extrakty žaludeční sliznice, jejíž hlavní účinnou složkou je pepsin (abomin, acidinpepsin).
2. Pankreatické enzymy reprezentované amylázou, lipázou a trypsinem (panzinorm forte-N, pankreatin, pancytrát, mezim-forte, kreon).
3. Kombinované enzymy obsahující pankreatin v kombinaci se složkami žluči, hemicelulózou a dalšími dalšími složkami (panzinorm forte, trávicí, slavnostní, enzistální).
4. Rostlinné enzymy reprezentované papainem, fungální amylázou, proteázou, lipázou a dalšími enzymy (pepfiz, oraz).
5. Kombinované enzymy obsahující pankreatin v kombinaci s rostlinnými enzymy, vitamíny (wobenzym).
6. Disacharidáza (tilaktáza).

První skupina enzymů je zaměřena především na korekci dysfunkce žaludeční sekrece. Pepsin, katepsin, peptidázy obsažené v jejich složení rozkládají téměř všechny přírodní proteiny. Tyto léky se používají hlavně při atrofické gastritidě, neměly by být předepisovány pro onemocnění vyskytující se na pozadí normální nebo zvýšené produkce kyseliny.

Přípravky, včetně pankreatických enzymů, se používají k nápravě poruch trávicího procesu a také k regulaci funkcí pankreatu. Pro tento účel se tradičně používají komplexní přípravky obsahující hlavní pankreatické enzymy domácích zvířat (především lipáza, trypsin, chymotrypsin a a-amyláza). Tyto enzymy poskytují dostatečný rozsah trávicí aktivity a přispívají k úlevě od klinických příznaků exokrinní pankreatické insuficience, které zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, rachot v břiše, nadýmání, steato, creato-a amilorrhea.

Léky se liší v aktivitě složek, které je třeba vzít v úvahu při jejich výběru.

Amyláza vstupující do komplexu rozkládá škrob a pektiny na jednoduché cukry - sacharózu a maltózu. Amyláza štěpí převážně extracelulární polysacharidy (škrob, glykogen) a prakticky se nepodílí na hydrolýze rostlinných vláken.

Proteázy v enzymových přípravcích jsou reprezentovány hlavně chymotrypsinem a trypsinem. Posledně uvedené, spolu s proteolytickou aktivitou, je schopno inaktivovat faktor uvolňující cholecystokinin, v důsledku čehož je obsah cholecystokininu v krvi a sekreci pankreatu snížen principem zpětné vazby.

Kromě toho je trypsin důležitým faktorem regulujícím pohyblivost střev. To je výsledek interakce s receptory RAP-2 enterocytů.

Lipasa se podílí na hydrolýze neutrálního tuku v tenkém střevě.

Spolu s pankreatinem, kombinované přípravky obsahují žlučové kyseliny, hemicelulázu, simethikon, zeleninovou choleretic (kurkuma), atd.

Úvod do přípravy žlučových kyselin významně mění jeho účinek na funkci trávicích žláz a motilitu gastrointestinálního traktu. Přípravky obsahující žlučové kyseliny, zvyšují sekreci pankreatu a cholerézu, stimulují pohyblivost střeva a žlučníku. Žlučové kyseliny zvyšují osmotický tlak střevního obsahu. V podmínkách mikrobiální kontaminace střeva jsou dekonjugovány, což v některých případech přispívá k aktivaci cAMP enterocytů s následným rozvojem osmotického a sekrečního průjmu.

Kombinované přípravky obsahující složky žluči a hemicelulázy vytvářejí optimální podmínky pro rychlé a úplné rozpad bílkovin, tuků a sacharidů v duodenálním a lačníku. Léky jsou předepisovány pro nedostatečnou exokrinní pankreatickou funkci v kombinaci s patologií jater, žlučového systému, porušením žvýkací funkce, sedavým životním stylem, krátkodobými chybami v potravinách.

Přítomnost složek hydrochloridu kyseliny žlučové, pepsinu a aminokyselin (panzinorm forte) spolu s pankreatickými enzymy ve složení kombinovaných přípravků zajišťuje normalizaci trávicích procesů u pacientů s hypoacidovou nebo anacidickou gastritidou. U těchto pacientů jsou obvykle postiženy pankreatické, žlučové a žlučové funkce.

Hemiceluláza, která je součástí některých léků (slavnostní), podporuje rozpad rostlinných vláken v lumen tenkého střeva, normalizaci střevní mikroflóry.

Mnoho enzymových přípravků obsahuje simethikon nebo dimethikon, které snižují povrchové napětí plynových bublin, v důsledku čehož se rozkládají a jsou absorbovány stěnami žaludku nebo střev.

Rostlinné enzymové přípravky obsahují papain nebo fungální amylázu, proteázu, lipázu (pepfiz, oraz). Papain a proteázy hydrolyzují proteiny, fungální amylázu - sacharidy, lipázu, resp. - tuky.

Kromě výše uvedených tří skupin existují malé skupiny kombinovaných enzymatických přípravků rostlinného původu v kombinaci s pankreatinem, vitaminy (wobenzym) a disacharidázami (tilaktáza).

Forma uvolňování léčiva je důležitým faktorem určujícím účinnost léčby. Většina enzymových přípravků přichází ve formě dražé nebo tablet v enterických membránách, které chrání enzymy před uvolňováním žaludeční šťávy v žaludku a destrukcí kyseliny chlorovodíkové. Velikost většiny tablet nebo pilulek je 5 mm nebo více. Je však známo, že pevné částice, jejichž průměr není větší než 2 mm, mohou být evakuovány ze žaludku současně s jídlem. Větší částice, zejména enzymatické preparáty v tabletách nebo dražé, jsou evakuovány v interdigestivním období, kdy potravní chomut chybí v dvanáctníku. V důsledku toho se léky nemíchají s jídlem a nejsou aktivně zapojeny do procesů trávení.

Aby se zajistilo rychlé a homogenní míchání enzymů s potravinářským enzymem, byly vytvořeny nové generace enzymových přípravků ve formě mikrotablet (pancytrát) a mikrosfér (kreon, likéráza), jejichž průměr nepřesahuje 2 mm. Přípravky jsou pokryty enterickými (enterickými) skořepinami a uzavřeny v želatinových kapslích. Při požití se želatinové tobolky rychle rozpouštějí, mikrotablety se mísí s jídlem a postupně vstupují do dvanácterníku. Když je pH obsahu dvanáctníku vyšší než 5,5, membrány se rozpustí a enzymy začnou působit na velkém povrchu. Současně se prakticky reprodukují fyziologické procesy trávení, kdy se šťáva pankreatu vylučuje po částech v reakci na periodický příjem potravy ze žaludku.

Stručné farmakologické vlastnosti Edit

Atsidin-pepsin - léčivo obsahující proteolytický enzym. Dostávejte od sliznice žaludku prasat. Tablety 0,5 a 0,25 g obsahují 1 díl pepsinu, 4 díly acididu (hydrochlorid betainu). Jsou předepsány pro hypo- a anacidní gastritidu, 0,5 g 3-4krát denně s jídlem. Tablety se předem rozpustí v 1/2 sklenice vody.

Wobenzym je kombinovaný přípravek obsahující vysoce aktivní enzymy rostlinného a živočišného původu. Kromě pankreatinu obsahuje papain (z rostliny Carica Papaya), bromelain (z obyčejného ananasu) a rutosid (skupina vitaminů P). Zabývá se zvláštním místem v řadě enzymatických přípravků, protože spolu s výraznými enzymatickými vlastnostmi má protizánětlivé, anti-edematózní, fibrinolytické a sekundární analgetické účinky. Rozsah použití je velmi široký. Dávka se nastavuje individuálně - od 5 do 10 tablet 3x denně. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v USA zakázal distributorovi léku, aby tvrdil, že je účinný ve všech nemocech, protože neexistují vědecké údaje o jeho bezpečnosti a účinnosti [1].

Digestal - obsahuje pankreatin, žlučový extrakt skotu a hemicelulázu. Lék je předepsán 1-2 tablety 3x denně během nebo po jídle.

Kreon je přípravek v želatinové tobolce, který obsahuje velké množství pankreatinu v granulích odolných vůči kyselině chlorovodíkové. Léčivo je charakterizováno rychlým rozpuštěním želatinových tobolek v žaludku (v rozmezí 4–5 minut), uvolňováním a rovnoměrným rozdělováním granulí odolných vůči žaludeční šťávě v celé potravě. Granule volně procházejí pylorickým sfinkterem současně s chyme do duodena, plně chrání pankreatinové enzymy během průchodu kyselým prostředím žaludku a jsou charakterizovány rychlým uvolňováním enzymů, když léčivo vstupuje do dvanácterníku.

Lycerasa je enzymový přípravek na bázi extraktů získaných mletím, odmašťováním a sušením čerstvých nebo zmrazených slinivek prase. Kapsle obsahují mikrosféry o průměru 1-1,2 mm, obsahující pankreatin, jsou stabilní a nekolabují v prostředí žaludku s hodnotou pH pod 5,5. Při dyspeptických poruchách předepsaných 1–3 tobolkami denně může být dávka zvýšena na 6 tobolek denně.

Mezim-forte - často předepsaný pro korekci krátkodobých a drobných pankreatických dysfunkcí. Kapky mezim-forte jsou potaženy speciální vrstvou glazury, která chrání složky přípravku před agresivními účinky kyselého prostředí žaludku. Aplikujte 1-3 kapky 3x denně před jídlem.

Merkenzym je kombinovaný přípravek, který obsahuje 400 mg pankreatinu, 75 U bromelainu a 30 mg skotu. Bromelain je koncentrovaná směs proteolytických enzymů extrahovaných z čerstvého ovoce ananasu a jeho větví. Lék je dvouvrstvý. Vnější vrstva je tvořena bromelainy, které se uvolňují v žaludku a vykazují proteolytický účinek. Vnitřní vrstva je odolná vůči kyselině chlorovodíkové v žaludku, vstupuje do tenkého střeva, kde se uvolňuje pankreatin a žluč. Bromelainy zůstávají účinné v širokém rozmezí pH (3,0–8,0), takže lék může být předepsán bez ohledu na množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Merkenzym se předepisuje 1-2 tablety 3x denně po jídle.

Panzinorm Forte je lék sestávající z extraktu žaludeční sliznice, extraktu žluči, pankreatinu, aminokyselin. Extrakt žaludeční sliznice obsahuje pepsin a katepsin s vysokou proteolytickou aktivitou, jakož i peptidy, které přispívají k uvolňování gastrinu, následné stimulaci žaludečních žláz a uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Panzinorm je dvouvrstvý lék. Vnější vrstva obsahuje pepsin, katepsin, aminokyseliny. Tato vrstva se rozpouští v žaludku. Vnitřní vrstva je odolná vůči kyselinám, rozpustná ve střevě, obsahuje pankreatin a extrakt žluč. Panzinorm je jedním z mála léků, které spolu s náhradním lékem mají stimulační-stimulační účinek, což z něj činí preferovaný lék v kulturistice. Lék se užívá na 1-2 tabletách s jídlem 3-4 krát denně.

Pankreatin je pankreatická příprava skotu obsahující enzymy. Denní dávka pankreatinu je 5–10 g. Pankreatin se užívá 1 g 3–6krát denně před jídlem.

Pancytrate je lék nové generace s vysokým obsahem pankreatinu. Má farmakodynamiku podobnou kreonu. Želatinové tobolky obsahují mikrotablety ve speciálním enterosolventním povlaku odolném vůči žaludeční šťávě, který zaručuje uvolnění všech enzymů ve střevě. Přiřaďte 1 kapsli 3x denně.

Tilaktáza je trávicí enzym představující laktázu, která je umístěna v kartáčovém okraji sliznice jejuna a proximálního ilea. Rozkládá laktózu na jednoduché cukry. Před konzumací mléka nebo mléčných výrobků přidejte 250 - 500 mg. Léčivo může být přidáno do potravin obsahujících laktózu.

Festal, Enzistal, Panzistal - kombinované enzymové přípravky obsahující hlavní složky pankreatu, žluč a hemicelulázy. Aplikujte 1–3 dražé s jídlem 3krát denně.

Trávicí enzymy v doplňcích (zpravidla jsou dávky extrémně nízké)