Otázky a odpovědi

Chemoterapie bez chirurgické léčby nevede k vyléčení. Domnívám se, že je stále nutný pokus o chirurgické odstranění nádoru - provedení DPR, i když je nutná resekce cévních struktur.

Vyšetření, včetně kardiologie, je nutné specifikovat a po předoperační přípravě provést chirurgický zákrok. Zašlete dostupné údaje z průzkumu na e-mailovou adresu dr. [email protected]

Rád vám pomůžu.

V přítomnosti nezvladatelného maligního pankreatického nádoru je indikována paliativní chemoterapie založená na léčivu Gemzar. Nejlepší schéma GEMZAR + Eloxatin.

Je možná paliativní chemoterapie. Pro přesné pochopení resekovatelnosti ultrazvukového nádoru nestačí, potřebujete MRI nebo CT vyšetření břišní dutiny.

Je to nádor hlavy pankreatu. Pro vyjasnění povahy nádoru a jeho měřítka je nutné provést CT vyšetření břišní dutiny s kontrastem.

UNEMILITY je dána přítomností metastáz v játrech.

Takové významné zvýšení hodnot nádorového markeru CA 19-9 zpravidla odpovídá rakovině pankreatu. TUTABIN je generikum původního léčiva XELODE. V obou léčivech je však aktivní složkou kapecitabin.

Toto je zobecněné stadium zhoubného novotvaru pankreatu. V takových případech nemá chirurgická léčba smysl. Je ukázána paliativní chemoterapie na bázi léku Gemzar. Nejlepší schéma GEMZAR + Eloxatin.

Toto je zobecněné stadium zhoubného novotvaru pankreatu. V takových případech nemá chirurgická léčba smysl. Je ukázána paliativní chemoterapie na bázi léku Gemzar. Nejlepší schéma GEMZAR + Eloxatin.

Není vidět virsungov kanál na ultrazvuku slinivky břišní

Související a doporučené otázky

4 odpovědi

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,3% otázek.

Wirsungův kanál není vizualizován: co to znamená?

Nejinformativnější diagnostická metoda onemocnění slinivky břišní je považována za ultrazvuk. Umožňuje posoudit stav všech struktur a částí orgánu, včetně Wirsungova kanálu. Hlavní kritéria, podle kterých lékař určuje onemocnění a abnormality slinivky břišní - echogenita (schopnost odrážet zvuk), velikost a vzhled orgánu. Někdy v protokolu ultrazvuku, můžete najít fráze, která způsobuje úzkost u pacientů: "Wirsung kanál není zobrazen." Co tento závěr znamená a jaké patologie nebo onemocnění může znamenat?

Wirsungův kanál není vizualizován: co to znamená?

Co je to Wirsungův kanál?

Virunga (pankreatický) kanál je hlavní kmen pankreatu, do kterého proudí malé, sekundární kanály. To se táhne od ocasu těla přes jeho celé tělo, dosáhne dozadu, a je asi 20 cm na délku, a šířka se liší v závislosti na oblasti - na začátku asi 2 mm, pak 2-3 mm, a na konci, kde tam je svěrač Oddi, průměr může dosáhnout 4 mm. Tvar kanálu téměř přesně opakuje tvar pankreatu, ale někdy může být ve tvaru prstence nebo ve tvaru písmene S.

Struktura Wirsungova kanálu závisí na charakteristických rysech lidského těla - ve většině lidí se váže na choledochus (společný žlučovod) a končí v dvanáctníku.

Umístění Wirsungova kanálu

Existují čtyři typy trunkových dat:

• choledoch a Wirsungův kanál proudí do dvanáctníku, vytvářejí něco jako ampule a střevní svěrač je kompletně uzavírá (kontrakce se vyskytuje u 55% lidí);
• kanály jsou spojeny vedle dvanáctníku, ale nespojují se dohromady (pozorováno v 33% případů);
• síť se spojuje v určité vzdálenosti od střeva, ale končí tam a dotekové stěny (8,5% případů);
• vývody proudí do střeva nezávisle na sobě (4%).

Podél celé délky kanálu do něj proudí další kanály, které mají menší velikost a průměr. Jejich počet se také liší v závislosti na struktuře trávicího systému: s hlavním typem gastrointestinálního traktu má člověk 20-35 menších kanálků, s volným - asi 60. V prvním případě jsou malé kanály od sebe vzdálené 1,5 cm, ale druhá je mnohem menší.

Hlavní funkcí vedení je transport sekrece pankreatu, která se podílí na zažívacím procesu v gastrointestinálním traktu. Patologie této části těla hovoří o různých onemocněních spojených s prací slinivky břišní a jsou také důležitým kritériem při provádění ultrazvukové diagnostiky.

Indikace pro ultrazvuk slinivky břišní

Počet indikací pro ultrazvukové vyšetření pankreatu zahrnuje:

• bolest, lokalizovaná v levém hypochondriu nebo zasahující do této oblasti, která trvá několik týdnů;
• nepohodlí, těžkosti nebo pálení žáhy, a to i po požití malého množství jídla;
• vzhled žluté kůže a sliznic;
• dysfunkce trávicího systému doprovázená zácpou nebo průjmem.

Ultrazvuk slinivky břišní

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, pacient potřebuje komplexní diagnózu všech orgánů zapojených do trávicího procesu, včetně slinivky břišní.

Je to důležité! Práce slinivky břišní úzce souvisí s aktivitou jater, proto je třeba v případě nepříjemných pocitů v oblasti jater zkontrolovat i slinivku břišní.

Příprava na ultrazvukové vyšetření pankreatu

Ultrazvukové vyšetření zpravidla nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta, ale slinivka břišní je anatomicky umístěna v blízkosti dutých orgánů (žaludek, střeva), takže výsledky diagnózy mohou být zkresleny vzduchem, který se odtud dostal. Aby pacient při provádění ultrazvuku slinivky břišní nepřesný, musí se řádně připravit na zákrok.

To je zánět pankreatu.

Studie se nejlépe provádí v dopoledních hodinách - v této době budou ukazatele nejvíce informativní. Během 12 hodin před diagnózou se doporučuje odmítnout jíst a několik dní vyloučit použití sycených nápojů, muffinů, čerstvého chleba, luštěnin a dalších produktů, které mohou způsobit tvorbu plynu. Pokud se ultrazvuk provádí bez předchozí přípravy, může být přesnost výsledků snížena o 40%.

Ultrazvuk slinivky břišní: normy a patologie

Během ultrazvukového vyšetření lékař vyšetřuje slinivku pomocí speciálního senzoru a na obrazovce se objeví obraz, který lze použít k posouzení stavu. Existuje několik ukazatelů pro určení norem a patologií ve struktuře těla.

Virungov kanál na ultrazvuku

1. U zdravého člověka má tělo slinivky břišní homogenní strukturu (jsou povoleny malé inkluze o velikosti nejvýše 3 mm), jasné a rovnoměrné kontury, umístěné ve středu vzhledem k páteři těsně pod žaludkem.
2. Jas a intenzita obrazu na monitoru závisí na echogenitě orgánu, tj. Schopnosti jeho tkání odrážet zvukové vlny - obvykle je echogenita pankreatu stejná jako u sleziny a jater.
3. Ultrazvuková jednotka by měla být dobře vizualizována - aby lékař mohl určit velikost všech svých částí. Šířka těla v nepřítomnosti patologie je 21-25 mm, hlavy - 32-35 mm, ocas - 30-35 mm.

Pro zhodnocení velkých cév, které jsou umístěny vedle slinivky břišní a zásobování krví, se provádí duplexní skenování orgánu. Dekódování diagnostických výsledků se provádí s přihlédnutím ke všem indikátorům a provádí je výhradně ošetřující lékař.

Anatomická variabilita Wirsungova kanálu

Při pankreatitidě, nádorových procesech a dalších onemocněních slinivky břišní se obrysy orgánu stávají rozmazanými, nerovnoměrnými, zvětšují se a echogenita se významně zvyšuje nebo naopak klesá. Někdy jsou změny pozorovány v celém těle a někdy v jednotlivých segmentech.

Pro informaci! Velikost slinivky břišní je do značné míry závislá na individuálních vlastnostech organismu a může se výrazně lišit od jedné osoby k druhé. Při stanovení diagnózy se zpravidla berou v úvahu horní hranice normy, ale při absenci závažných změn ve struktuře tkání a biochemických krevních testech jejich přebytek neindikuje přítomnost patologií.

Video - Anatomie slinivky břišní

Virungov kanál na ultrazvuku

Změny v Wirsungově kanálu jsou jedním z nejvýznamnějších diagnostických kritérií pro stanovení onemocnění pankreatu. Normálně je dobře viditelný na monitoru, má šířku asi 2 mm a hladký tvar, který závisí na vlastnostech organismu.

Je třeba poznamenat, že fráze „Virunga dukt není vizualizována“ v ultrazvukovém protokolu ne vždy hovoří o patologii pankreatu - někdy to může být způsobeno charakteristickou strukturou orgánu a jeho hlubokým umístěním v lidském těle. Podle lékařských statistik je možné jednoznačně vizualizovat kanál Virungi pouze v 56-80% případů - to není možné u jiných lidí. Změny v konturách kanálu, jeho expanzi nebo kontrakci indikují přítomnost onemocnění vyžadujících okamžitou léčbu.

Jaký je přepis výsledků a normální indexy ultrazvukového vyšetření břišních orgánů?

Břišní dutina - prostor v lidském těle, umístěný pod bránicí, ve kterém břišní orgány. Patří mezi ně: žaludek, játra, střeva, slezina, žlučník, ledviny a nadledvinky.

Indikace pro studium

Proč trávit ultrazvuk OBP? Jsou-li k dispozici následující ukazatele, je studie nezbytná:

• nepohodlí a bolest v břiše;
• přetrvávající hořkou chuť v ústech;
• pocit plnosti žaludku;
• nadměrná tvorba plynu;
• zvýšené škytavosti;
• neočekávaná ztráta hmotnosti;
• přítomnost hypertenze;
• hepatitida;
• zátěž hypochondrie;
• podezření na rakovinu.

Bolest břicha obskurního původu je jedním z klíčových důvodů předepsání abdominálního ultrazvukového vyšetření.

Co zahrnuje abdominální ultrazvuk a jaká onemocnění jsou zjištěna během studie:

1. žlučník: cholecystitis, hromadění hnisu (epia), kameny, motilita žlučníku, deformace žlučníku;
2. játra: hepatitida, cirhóza, absces, zhoršení metabolismu jaterních buněk, nádor (rakovina);
3. ledviny a močový systém: nefroskleróza, zánět, redukce stěn ureteru, urolitiáza;
4. slezina: infarkt sleziny, cysta, nádor, absces, zánět způsobený infekcí nebo přítomnost parazitů;
5. slinivka břišní: cysta, nádor, absces, zpevnění kanálků;
6. hromadění tekutiny v břišní dutině;
7. aneuryzma, vazokonstrikce;
8. zvětšené lymfatické uzliny, změny v jejich struktuře.

Játra

• pravý lalok - délka do 5 cm, tloušťka - 12-13 cm;
• levý lalok - výška do 10 cm, tloušťka - ne více než 7 cm;
• šikmá vertikální velikost - do 15 cm.

Zvýšená echogenita jater indikuje přítomnost mastné hepatózy. Okraj jater je zaoblený. Nemoc v poslední fázi neumožňuje získat jasný obraz o cévách portálu.

Pokud se zvětší velikost jater a zvětší se portální a splenické žíly, můžeme konstatovat, že je zde cirhóza. Současně se zaznamenává zaoblení spodního okraje a nerovnoměrnost obrysů a studie bude ukazovat hustotu ohniska velkého ohniska. V tomto případě dochází k detekci volné tekutiny v břišní dutině, tzv. Ascites.

Kongestivní jevy jsou charakterizovány expanzí jater, zaokrouhlováním okrajů, zvýšením objemu duté žíly a její neschopností klesat při inhalaci. Vyskytuje se v důsledku onemocnění srdce nebo plic.

Změny v echostruktuře některých ložisek mohou indikovat cysty, abscesy, benigní a maligní nádory (rakovinu).

Žlučník

• tvar: hruškovitý nebo podlouhlý;
• rozměry: šířka - od 3 do 5 cm, délka - od 6 do 10 cm;
• objem: 30-70 cu. viz;
• stěny: do 4 mm;
• vzdělávání v lumen: ne.

Dekódování: kameny nebo nádory se objevují jako akustický stín výsledného obrazu během vyšetření. Stín dává důvod k závěru o typu kamenů, které mají odlišné složení. Vzdělávání je často mobilní. Může být také připevněn ke stěně nebo má velké rozměry. Vzhledem k těmto příznakům lékař určuje povahu vzniku a kontroluje příznaky rakoviny.

Pomocí ultrazvuku můžete získat informace o kvalitě onemocnění. Při chronické cholecystitidě se stěny močového měchýře zesílí a obrysy jsou jasné a husté.

Akustické stíny z echokotvorných útvarů, zahušťování stěn a nerovnoměrné kontury jsou příznaky cholecystitidy. Kanály jsou nejčastěji blokovány kameny, které brání proudění žluči.

Dekódování ultrazvuku žlučovodu je normální:

• společný žlučovod: průměr - 6-8 mm;
• intrahepatických kanálků: nezměněno.

Slinivka břišní

• nepřítomnost inkluzí v žláze;
• hlava: do 35 mm., tělo: do 25 mm., ocas: 30 mm;
• kontura: hladká;
• echo struktura homogenní, echo normální;
• Wirsungův kanál: 1,5-2 mm;
• Vzdělání: nepřítomné.

Vysvětlení: nízká hustota ozvěny žlázy indikuje akutní pankreatitidu, změna objemu je důkazem chronické pankreatitidy nebo rakoviny. Pokročilý Wirsungův kanál - indikace chronického zánětu. O rakovině lze hovořit o částečné expanzi žlázy, nerovných okrajích, zahloubeních na vnější vrstvě jater, posunu a kontrakci duté cévy (aorty).

Slezina

• dlinnik: 10-12 cm;
• tloušťka a šířka: asi 5 cm;
• plocha max. podélný řez: do 40-50 cm2;
• index: do 20 metrů čtverečních. viz;
• struktura: žádné formace;
• splenická žíla v bráně.

Vysvětlení ultrazvuku: zvýšená velikost sleziny často indikuje krevní a jaterní onemocnění a infekční infekce. Zhutněná struktura orgánu ukazuje infarkt sleziny způsobený kontúzí nebo trombózou, což vede ke zničení části sleziny. Rozluštění průzkumu také odhaluje mezery, které vznikly po otlacích a zraněních.

Žaludek, střeva, ledviny

Studium těchto struktur břišní dutiny má za cíl zjistit přítomnost nebo nepřítomnost léze. Pokud je odchylka možná akumulace tekutiny ve střevním lumen.

V případě potřeby je v závěru doplněn ultrazvuk ledvin. Diagnóza ledvin je normální:

• šířka: 5-6 cm;
• délka: 11 cm;
• tloušťka: 4-5 cm;
• parenchyma: ne více než 23 mm;
• pánev: žádné změny;
• mezery pánve a ureteru bez zbytečných inkluzí.

Lymfatické uzliny

Norma ultrazvuku lymfatických uzlin retroperitoneálního prostoru implikuje absenci jejich vizualizace během skenování. To znamená, že v normálním stavu nejsou lymfatické uzliny na ultrazvuku viditelné.

Při dešifrování ultrazvukového vyšetření jsou zvětšené lymfatické uzliny indikátorem infekce břišních orgánů nebo tvorby maligních nádorů (rakoviny). Orgány jsou zvětšeny v důsledku buněk zhoubného nádoru krve nebo v důsledku metastáz nádoru orgánu umístěného v blízkosti lymfatické uzliny.

Lékařské stanovisko

Odborník dospěl k závěru o nemocech a abnormalitách břišních orgánů, uvádí získané údaje, provádí jejich dekódování. Závěr může mít záznam, že nebyly zjištěny žádné příznaky ozvěny, pokud byla nutná prohlídka jakéhokoliv orgánu. V každém případě je poslední závěr učiněn lékařem, který poslal na ultrazvuk.

Dobré odpoledne, řekněte mi, jak porozumět výsledkům ultrazvukového slezinového tvaru, norem. echogenicita, homogenní struktura, plocha 43 m2, na konci lékař napsal splenomegalii? Děkuji

Splenomegalie je zvětšení sleziny. Normálně, u dospělého, oblast maximálního podélného řezu orgánu sahá až 40-50 sqm Cm. (v závislosti na pohlaví, stavbě a dalších individuálních charakteristikách). U dětí je tato oblast nižší. V souvislosti s běžnými ukazateli formy, struktury a echogenity je tedy možné hovořit o nevýznamné splenomegálii. Navíc doporučujeme projít kompletní krevní obraz.

Dobrý den!
Ta dívka má 16 let, když zkoumala Uzi, psali
"Posílení vaskulárního vzoru slinivky břišní"
Co je to? Leukocyty jsou vychovány, nemůžeme najít důvod.

Dobrý den, pomozte se vypořádat s ultrazvukem, jak je to nebezpečné? Akustický přístup je obtížný. Játra: levý lalok (v) 71 mm, pravý lalok (kr) 142 mm, struktura parenchymu: heterogenní difúze, zvýšená echogenita, kontury jasné a rovnoměrné, choledoch 7,5 mm, portální žíla 10,6 mm, normální cévní vzorec, kanály ne rozšířené, žádné formace. Žlučník byl odstraněn. Slinivka břišní není zvětšena, hlava je 28 mm, tělo je 13 mm, ocas je 25 mm, struktura je heterogenní, difúzní, zvyšuje se echogenita, kontury jsou rovnoměrné a nejasné, kanál Wirsung není rozšířen, útvary nejsou umístěny. Slezina: typické uspořádání, varianta formy normální, velikosti 104 a 29 mm (nezvětšená), jasné a rovnoměrné obrysy, kapsle se nemění, průměr ozvěny, struktura se nemění, žíly sleziny 8 mm, žádné zábrany. Ledviny: typické uspořádání, rozměry vpravo 95 a 45 mm, vlevo 110 a 51 mm, parenchyma tl. 16 mm vpravo, 15 mm vlevo, kontury jsou rovnoměrné, parenchyma echogenita je průměrná, nerovnoměrná tloušťka, struktura není jednotná, kontrolní zámky noční systém není rozšířen, formace není vykreslen. Závěr: difuzní změny v játrech, slinivce břišní. Stav PCE. Děkuji předem za vaši odpověď.

Úhel levého laloku akutní-pravý lalok 141mm, levý64mm límec vein6mm, nvp15mm-mila

Dobré ráno, pomozte se vypořádat s výsledkem ultrazvukového vyšetření břišní dutiny, zcela nerozumíte.

Játra nejsou zvětšena, pravý lalok 12,6 je levý lalok 6,8 cm, obrysy jsou rovnoměrné a ostré, echogenita parenchymu je jemnozrnná, není homogenní. Zvuková vodivost je zachována, kompaktní, perinortální struktury, cévní žíly 1,2 cm, kresba na periferii

Žlučovody nejsou rozšířeny, 0,4 cm, žlučníkový měchýř nezvyšuje objem 6,0 × 2,1 cm Rostlinný tvar s ohybem v těle stěny 0,2 cm v dutině, obsah suspenze dceřiné žlázy není zvětšen, kontury nejsou rovnoměrné, struktura je normální. Slezina o rozměrech 1,3 × 1,9 cm není zvětšena o 9,8 × 4,6 cm kontury hladké rovnoměrné jemnozrnné homogenní. Závěr echo-prirgani cholecystitidy

Podle výzkumu 12.11.2016 bylo zjištěno, že játra byla zvětšena vpravo - 109 mm, vlevo - 94 mm., ocas - 21 mm, CWR - 153. Obrys je hladký. Echogenita parenchymu se zvyšuje, struktura je homogenní. Jaterní žíly prvního řádu - 8 mm. Dolní vena cava - 13 mm. Brána - 7 mm. Břišní aorta - 15 mm. Závěr - Difuzní změna parenchymu jater a slinivky břišní. Trvalo Kars 2 měsíce. A dnes předepsal - Heptral intravenózně.

Pomoci se vypořádat s ultrazvukem: slinivka břišní; 21 mm, tello 16 mm, ocas 21 mm, zvýšená echogenita, homogenní struktura ozvěny, kanál Virungov 1 mm, objemové útvary nebyly detekovány.
Játra; pravý lalok 124 mm, levý lalok (tloušťka) 72 mm, anteroposterior velikost 82 mm, echo normální, zrnitost špatně degenerovaná, patologické inkluze a formace nebyly detekovány. Portální žíla (dist, section) není rozšířena. Jaterní žíly nejsou rozšířeny. Intrahepatické žlučovody nejsou diferencované.
Žlučník; umístěna, zvětšena, 70 x 30 mm, 21 cm2, struktura dutiny je echo-homogenní, dutina je echo-negativní, neobsahuje vměstky, stěny nejsou zahuštěné, nejsou zhutněny, choledok není rozšířen - 4 mm.

NA ULTIMATE LOCATION

echogenní příznaky hepatomegálie zvyšují echogenitu a difúzní změny v játrech a slinivce břišní

Dobrý den! Moje otázka je, zda by mohlo být něco špatného se slezinou, pokud ultrazvuk měří 10,4-3,7, kontury jsou rovnoměrné, echo je normální, struktura je homogenní. Slinivka: hlava 2.9 tělo 1.7 ocas 2.6 (cm) Obrysy jsou rovnoměrné. Virungovův kanál není expandován, echogenita parenchymu je smíšená. Struktura je homogenní. Všechny ostatní orgány jako játra, žlučník jsou normální. Ultrazvukové vyšetření se konalo 17. dubna 2017. Ale jaké jsou některé nepříjemné nepravidelné koliky na levé straně?

Dobrý den! Prosím, řekněte mi, co to znamená. Játra: vpravo - 148 mm, vlevo - 70 mm. Echogenita - mírně zvýšená, dokonce, OPP - 5 mm.
Žaludeční měchýř: 62 * 23, obsahy jsou homogenní, stěny - 3 mm.
Slinivka břišní: hlava - 32 mm, tělo - 16 mm, ocas - není zobrazen, struktura - heterogenní, obrysy - liché, echogenita - vyhovující, na předním okraji je něco až do 31 mm

Dobrý den, můžete mi říct, jaký je závěr po ultrazvuku dutiny břišní pro dítě je 3 roky starý Diffusion změny v ledvinách parenchyma? Díky předem!

Udělal jsem ultrazvukové vyšetření břicha, bylo zjištěno, že: slezina: 121/44, plocha 52,1 cm2, žíla sleziny-9 mm, játra: spodní okraj vyčnívá 7 cm, řešení: PZR P D123mm, tloušťka L D 60 mm, portální žíla 13 mm, choledoch 2,5 mm, jaterní žíly 11 mm, IVC 24 mm Diagnostika: heptaptosis, splenomegalie.

Dobré odpoledne Nápověda dešifrovat uzi OBP. Difuzní změny. jater a slinivky břišní. Mastná infiltrace jater. Deformace Jvp. Dále to není jasné. Ohniskové změny jater, rozšíření ultrazvukových vln do hloubky.

ahoj! pomoci prosím pochopit! syn 21 udělal abdominální ultrazvukové vyšetření a takové výsledky! LIVER je zvětšen (pravý lalůček 15,3 cm levý lalůček 8,1 cm) okraj je zaoblený obrys i ostrý! homogenní zrnitá struktura! normální ehgnostness! zvětšují se intrahepatické žlučovody se zvýšenou echogenitou, cévní vzor je normálníPortální žíla není rozšířena D 1, cm Díry jsou vizualizovány pro 1,6 cm D 0,3 cm neexpandovaný lumen

Co ukáže dekódování ultrazvuku dutiny břišní

Nejprve se podívejme, co to ultrazvuk ukazuje.

Za přední stěnou břicha je velký prostor - břišní dutina. Nachází se zde poměrně mnoho orgánů, které ukáží ultrazvuk břišní dutiny. To je:

• - žaludku
• - střeva
• - slinivky břišní
• - jater
• - žlučovody: intrahepatická a extrahepatická
• - slezina
• - žlučníku
• - ledviny
• - nadledvinky
• - abdominální aortu a její větve
• - lymfatické uzliny
• - lymfatické kmeny a cévy
• - rozdělení autonomního nervového systému
• - nervový plexus.

Břišní dutina je lemována dvěma vrstvami tenké skořápky - peritoneum. Jeho zánět se nazývá peritonitida a je život ohrožujícím stavem. Orgány jsou různě pokryty peritoneum: někteří jsou zabaleni v tom, někteří ani se dotýkají, ale být uvnitř hranic nastíněných to. Obvykle je dutina rozdělena do skutečné břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru. Ten je dolní částí seznamu orgánů, počínaje ledvinami.

Všechny tyto orgány - břišní dutina i prostor za peritoneum - se dívají na ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Tato studie je schopna detekovat přítomnost strukturálního poškození, zánětu, abnormálních útvarů, zvýšení nebo snížení počtu orgánů, rozpadu krevního zásobení. Způsob, jakým nemocný nebo zdravý orgán zvládá své funkční povinnosti, ultrazvuk nevidí.

Co dává ultrazvuk. Studie pomáhá v těchto případech zjistit příčinu onemocnění:

• - bolest břicha nebo nepohodlí
• - hořkost v ústech
• - pocit plného žaludku
• - intoleranci na tučné potraviny
• - zvýšení produkce plynu
• - časté záchvaty škytavek
• - pocit těžkosti v pravé nebo levé hypochondrium
• - žloutenka
• - vysoký krevní tlak
• - bolesti zad
• - zvýšení teploty není způsobeno chladem
• - hubnutí bez diet
• - zvětšené břicho
• - jako kontrola účinnosti léčby patologických stavů orgánů trávicího systému
• - a také jako rutinní vyšetření, včetně existujících abnormalit ve vývoji orgánů, cholelitiázy.

Patologie stanovená ultrazvukem

Co diagnostikuje ultrazvuk břicha. Pomocí této studie lze identifikovat takové nemoci:

1. Ze strany žlučníku:

• - akutní a chronické cholecystitidy
• - empyém bubliny
• - žlučové kamenné patologie
• - při provádění choleretické snídaně můžete vyhodnotit motorickou funkci močového měchýře
• - vývojových anomálií (excesů, oddílů).

2. Jaterní strana:

• - cirhóza
• - hepatitidy
• - abscesy
• - nádory, včetně metastáz
• - hepatóza
• - "Stagnace" v játrech v důsledku kardiopulmonálních onemocnění
• - tukové změny jater.

3. Z ledvin a močového systému:

• - nádorů ledvin
• - "Vrásčitá ledvina"
• - pyelonefritida
• - kontrakce ureterů
• - kameny a písek v ledvinách.

4. Ze strany sleziny odhaluje ultrazvuk břišní dutiny:

• - cysty
• - nádorů
• - abscesy
• - infarkty
• - zvýšení počtu orgánů u infekčních a parazitárních onemocnění

5. Ze strany slinivky břišní:

• - cysty
• - nádorů
• - abscesy
• - kameny v potrubí
• - příznaky akutní a chronické pankreatitidy.

6. Ultrazvuk detekuje volnou tekutinu v břišní dutině.

7. Ze strany abdominální aorty nebo jejích větví, aneuryzma a její disekce, lze vidět zúžení krevních cév

8. Z retroperitoneálních lymfatických uzlin lze pozorovat zvýšení jejich jednotné struktury

Jak porozumět výsledkům studie

K tomu je třeba zvážit formu (protokol) ultrazvuku. Obsahuje body, které se týkají každého subjektu zvlášť.

Interpretace břišního ultrazvuku ve vztahu k tomuto orgánu zahrnuje:

• Zvýšení hustoty ozvěny orgánu ve formě mělkých ložisek indikuje mastnou hepatózu. Okraj jater je zaoblený. V závěrečných fázích, kvůli konsolidaci orgánu, to je nemožné rozeznat portálové lodě.
• Při cirhóze jater je vidět jeho zvětšení, dilatace žil portálu a žíly sleziny. Spodní hrana orgánu bude také zaoblená, obrysy jsou nerovnoměrné. Zvýšení hustoty ozvěny bude v tomto případě velké ohnisko. Rovněž je stanovena volná tekutina v břiše (ascites).
• Pokud je popsaný nárůst velikosti, zaokrouhlování hran, stejně jako expanze duté žíly a nepřítomnost jejího zúžení během inhalace, znamená to stagnaci v játrech v důsledku onemocnění srdce nebo plic.
• Pokud jsou popsána ložiska, ve kterých dochází k narušení normální echostruktury, může to znamenat maligní nebo benigní tumory, cysty nebo abscesy.

Ve videu odborník hovoří o chybách, ke kterým dochází při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů.

Normální ultrazvukové výsledky inspekce tohoto těla:

• Forma: různá - hruškovitá, válcová.
• Rozměry: šířka 3-5 cm, délka 6-10 cm.
• Objem: 30-70 cu. viz
• Stěny: do tloušťky 4 mm.
• Vzdělávání v lumen: nejsou normální.
• Tvorba akustického stínu: to platí pro kameny a nádory močového měchýře. Podle přítomnosti tohoto stínu jsou druhy kamenů rozluštěny (mají odlišné složení).
• Ať už jsou přemístěny nebo ne: kameny jsou obvykle mobilní, ale mohou být pájeny na zeď nebo mají velké velikosti. Na tomto a některých dalších důvodů lze posoudit, zda formace není nádor.

Známky patologie žlučníku

1. Při akutní cholecystitidě dochází k zesílení stěny orgánu, zatímco rozměry mohou být normální, zmenšené nebo zvětšené. Stěna může být také popsána jako „dvojitá kontura“ a přítomnost tekutiny kolem močového měchýře ukazuje, že lokální peritonitida se již vyvinula a je nutná neodkladná operace.
2. Zesílení stěny bude s chronickou cholecystitidou. Obrys v tomto případě je jasný a těsný.
3. Závěrem lze popsat různé orgánové deformace. To není nemoc, ale strukturální rysy.
4. Jsou-li popsány objekty s negativním odrazem ozvěny, které zanechávají akustický stín, stěna močového měchýře je zesílena a kontura je nerovnoměrná. Současně expanze žlučovodu naznačuje, že kámen blokuje výstup žluči.

Interpretace ultrazvuku žlučovodu

U normálních ultrazvukových žlučových cest mají následující vlastnosti:

• společný žlučovod: průměr 6-8 mm
• intrahepatických kanálků: nesmí být rozšířen

Slinivky břišní na ultrazvuku

• další formace by neměly být.
• hlava: do 35 mm
• tělo: do 25 mm
• ocas: asi 30 mm
• kontura: hladká
• struktura ozvěny: homogenní
• echo: nesníží a nezvyšuje se
• Wirsungův kanál: 1,5-2 mm
• Vzdělání: nejsou normální.

Snížení hustoty echa u žlázy indikuje akutní pankreatitidu, její zvýšení ukazuje chronickou pankreatitidu nebo rakovinu. Expanze Wirsungova kanálu také hovoří o chronickém zánětu. Segmentové zvětšení velikosti a nepravidelnosti kontury žlázy, prohloubení na povrchu jater, jakož i posunutí nebo stlačení nižší duté žíly nebo aorty svědčí o "přínosu" rakoviny.

Interpretace ultrazvuku sleziny

• rozměry: délka - do 11 cm, tloušťka - do 5 cm, podélný řez - do 40 m2. viz
• index sleziny: ne více než 20 cm2
• struktura: normální - homogenní
• splenická žíla v bráně.

1. Můžete vidět zvětšení velikosti těla. To je způsobeno jak určitými krevními chorobami, tak jaterními chorobami (například cirhózou) nebo infekčními chorobami.
2. Komprimovaná (méně často - méně hustá) tkáň indikuje infarkt sleziny, to znamená, že v důsledku trombózy nebo poranění došlo ke smrti některé části orgánu.
3. Ultrazvuk také umožňuje vidět rupturu sleziny, která se obvykle vyskytuje buď při silném zranění, nebo při menším zranění, ale v případě zvětšeného orgánu.

Ultrazvuk dutých orgánů (žaludek, tenký, tlustý střevo a konečník)

Vše, co je zde uvedeno, je, zda existuje příznak „postiženého orgánu“ (neměl by tam být) a zda se v dutině střeva ukládá tekutina (to by také nemělo být).

Pokud byl na ledvinách proveden ultrazvuk, byl do závěru studie zahrnut i popis tohoto orgánu. Výsledky vyšetření ledvin ultrazvukem jsou normální:

• šířka: 5-6 cm
• délka - cca 11 cm
• tloušťka těla: 4-5 cm
• parenchyma ledvin - ne více než 23 mm tlustá
• pánev by neměla být prodloužena
• v lumen pánve a ureteru by neměly být žádné struktury.

Lymfatické struktury s ultrazvukem

Ultrazvuk retroperitoneálních lymfatických uzlin normálně naznačuje takový závěr „Lymfatické uzliny nejsou vizualizovány“. To znamená, že pokud mají normální velikost, jejich ultrazvuk „nevidí“. Nárůst těchto imunitních orgánů hovoří buď o infekčním onemocnění přítomném v břišní dutině, nebo o maligní tvorbě. V posledně uvedeném případě se mohou zvýšit v důsledku skutečnosti, že jsou obývány rakovinovými buňkami hematopoetického systému, jakož i metastázami jakéhokoliv přilehlého orgánového tumoru.

Na závěr, ultrazvuk sonolog (ultrazvuk lékař) ukazuje přítomnost patologie: popisuje, co jsou příznaky echo. Pokud ve směru lékaře ukazuje, že je třeba kontrolovat nemoc, ale jeho ultrazvuk nevykazoval (například, choligitida), pak tam může být fráze "echo známky nemoci nebyly identifikovány." Konečnou diagnózu provádí pouze lékař s odkazem na vyšetření.

Kdo potřebuje jít dopplerometrii celiakií

Toto vyšetření, které se také nazývá USDG (tj. Dopplerův ultrazvuk) celiakií, se často provádí ultrazvukem. Pacient nerozlišuje podle pocitů a není škodlivější než ultrazvuk. To vám umožní posoudit anatomii a charakteristiky krevního oběhu v těchto cévách jako:

• abdominální aorty
• společné jaterní tepny
• iliakální tepny
• celiak
• splenická tepna
• vyšší mezenterická tepna
• portální žíly jater a jejích větví
• nižší vena cava.

Ultrazvuk abdominálních cév umožňuje včasnou detekci časných abnormalit v cévách, identifikaci a hodnocení stupně zvýšení tlaku v portální žíle (v případě cirhózy, "stagnující" játra) a vyhodnocení výsledku implantace cava filtru.

Ultrazvuk abdominální aorty a jejích větví pomáhá při diagnostice:

• omdlévání
• časté bolesti hlavy
• epileptické záchvaty
• vysoký krevní tlak
• opakované mrtvice (někdy krevní sraženiny mohou „odletět“ z této velké cévy)
• bolest nohou
• poruchy impotence
• aneuryzma aorty
• aterosklerotické léze
• vazokonstrikce
• abnormální vývoj velkých cév.

Duplexní angioscanning je téměř vždy součástí studia cév během ultrasonografie na moderním vybavení. Toto je „zlatý standard“ při posuzování krevního oběhu v žilních cévách. To vám umožní identifikovat patologickou ejekci krve, překážky průtoku krve, zhodnotit jejich lokalizaci, rozsah a závažnost.

S tímto typem studia, sonolog dostane dvojrozměrný barevný obraz celiakií, kde červená ukazuje pohyb krve k senzoru, a modrý, naopak, od senzoru. Podle intenzity červených a modrých květů lékař činí závěry o rychlosti proudění krve v kterékoliv části cévního systému.

Další údaje studie

Recenze ultrazvuku, většinou pozitivní: studie je bezbolestná, neškodná, velmi informativní. Negativní je, že před zákrokem je nutné důkladně se připravit, aby plyny ve střevě („jevy meteorismu“) nezasahovaly do správné diagnózy.

Kolik stojí tato studie? Kompletní vyšetření všech orgánů (včetně ledvin a močového systému) s duplexním angioscanningem odhadují kliniky v průměru 2000-2 500 rublů. Kontrola jednotlivých orgánů s hodnocením průtoku krve v nich stojí asi 800-1000 rublů.

Ultrazvukový transkript břišní dutiny by tedy měl provádět odborník s přihlédnutím nejen k číslům „normy“, ale také na základě klinických projevů. Výše uvedené hodnoty vám pomohou trochu pochopit patologii, kterou jste identifikovali, ale konečné hodnocení by měl provést odborný terapeut nebo gastroenterolog.

A tady hledali: ultrazvuk břišní dutiny, dekódování normy, nevidí tekutinu na ultrazvuku, formu pro ultrazvuk gastrointestinálního traktu, žlázu sleziny je normou u dospělých

Adresa:
186202, Karelská republika,
Kondopoga okres
c. Koncezero

Co je to Wirsungův kanál a jaké nemoci mohou být náchylné?

Kanál Virunga je hlavní kanál pankreatu, který má délku po celé délce slinivky břišní a dosahuje svého zadního povrchu. Je tvořen souborem menších kanálků laloků varhan a má délku přibližně 20 cm, jejichž velikost a tvar se u jednotlivých osob liší, protože každý organismus má individuální strukturu. Pojmenován na počest německého anatoma Johanna Georg Wirsunga, který jej objevil.

Hlavní funkcí vedení je transport sekrece slinivky břišní, která je součástí procesu trávení potravy, do trávicího traktu. Sekrece pankreatu reguluje hladké svalstvo. Když je funkce pankreatu narušena, produkce šťávy se snižuje a začíná působit na tkáň orgánů. V důsledku toho se žláza začíná vznítit, průměr změny kanálu a trávení je narušeno. Nejběžnějším onemocněním pankreatu je pankreatitida.

V posledních letech se počet lidí s pankreatitidou rychle zvýšil. V mnoha ohledech záleží na životním stylu a životním prostředí. Příčiny akutní pankreatitidy mohou být následující:

• nezdravá strava;
• nedodržování denního režimu;
• dlouhodobé užívání některých léků;
• zneužívání alkoholu;
• časté přejídání;
• současný příjem tukových potravin a alkoholu;
• přítomnost zhoubných nádorů trávicího traktu;
• porušení integrity pankreatu, včetně během chirurgického zákroku;
• přítomnost kamenů v kanálu žlučových cest;
• otrava alkoholem;
• metabolické poruchy;
• hormonální selhání;
• zúžení Wirsungova kanálu;
• nesprávné fungování endokrinního systému;
• zvýšené hladiny vápníku v krvi;
• nedávná infekční a virová onemocnění;
• hepatitidy

Pankreatitida může být také chronická. Mezi jeho příčiny patří:

• kouření a nadměrný příjem alkoholu;
• nevyvážená výživa;
• žlučové kamenné onemocnění;
• chronická a akutní onemocnění žaludku a dvanáctníku;
• špatná dědičnost;
• autoimunitní onemocnění pankreatu;
• přetížení žil pankreatu;
• dlouhodobé užívání léků, které mají toxický účinek na slinivku břišní.

Rozdíl mezi akutními a chronickými formami pankreatitidy spočívá v tom, že první z nich může být vyléčen, zatímco druhý zůstává u člověka na celý život.

Prvním příznakem rozvoje pankreatitidy je bolest. Často má řezný, matný charakter a je lokalizován v pravém nebo levém hypochondriu. Se zánětem celého orgánu se bolest stává pásovým oparem. Pokud čas nepřijme opatření k poskytnutí první pomoci, může pacient zemřít v důsledku bolestivého šoku. Dalším charakteristickým příznakem je horečka. Tlak může zároveň stoupat i klesat. Pleť postupně začíná nabývat šedavého odstínu.

Kromě toho, první projevy pankreatitidy se vyznačují závratě, nevolností, sucho v ústech, jazyk je pokryt žlutým květem, někdy je zvracení s žluč. Proto není možné jíst během útoku. V důsledku zvracení se u člověka může objevit přetrvávající dušnost, zvýšené pocení. Je možná abdominální distenze, průjem nebo zácpa, protože žaludek a střeva nejsou schopny kontrakce během útoku. Břišní svaly v tomto případě jsou v uvolněném stavu. V blízkosti pupku nebo na dolní části zad se mohou objevit modravé nebo modrozelené skvrny. To je dáno tím, že krev ze zaníceného orgánu proniká do podkožní oblasti břicha. V důsledku silného stlačení žlučovodu žlázovými tkáněmi je pozorována žloutenka, tj. Nažloutlá barva oční bulvy a kůže v celém těle.

Pankreatické kanály (Virungov, kanál sleziny), kde proudí (otevírá se)?

Pankreatické kanály v téměř všech lidech mají stejnou strukturu, i když někteří naprosto nevědí, kde padají a otevírají se. Ukazuje se, že u zdravého člověka se vylučovací systém tajemství skládá ze dvou vylučovacích kanálů: hlavního a doplňkového, který do něj proudí, který proudí do dvanácterníku. Kromě toho existuje mnoho malých výstupních systémů.

Hlavní výstupní kanál je někdy nazýván Virungi na počest německého vědce, který ho poprvé objevil. Začíná ocasem slinivky břišní a spěchá jím do dvanácterníku. Na konci má svěrač, který otevírá a reguluje tok šťávy. Pokud má kanál Virunga počínaje ocasem průměr pouze asi 2 mm, pak prochází tělem, stává se mírně širším - 2-3 mm a na výstupu v hlavě již má průměr asi 4 mm. Tvar Wirsungova kanálu se podobá oblouku a prakticky opakuje tvar pankreatu.

Po celé délce do ní proudí další vývodové kanály menší velikosti nebo velikosti. Jejich počet je u lidí zcela odlišný. Proto je vzdálenost mezi nimi také nerovnoměrná. Hlavní typ systému předpokládá přítomnost 20-35 menších tubulů, a pokud je volný, je jich asi 60. V prvním případě jsou od sebe vzdáleny asi 1,5 cm a ve druhém je výrazně redukován.

V hlavě pankreatu proudí další potrubí do hlavního potrubí. K této fúzi dochází 2,5 nebo 3 cm před hlavním sfinkterem. Někteří jedinci však mají poněkud odlišnou strukturu a doplňkové proudění do dvanácterníku samotného. Toto není odchylka. Taková struktura vylučovacích kanálů přibližně jedné třetiny lidstva.

Anomálie ve vývoji výstupního systému

S vědomím, kde proudí pankreatické kanály a otevírají se, lze uvažovat anomálie ve vývoji orgánu, nejčastějším onemocněním pankreatu je obstrukce Wirsungova kanálu. To vede k rozvoji pankreatitidy. Neméně časté je blokování malých tubulů. V medicíně se tento jev nazývá "řetězec jezer", což vede k rozšíření kanálů.

Někdy se nachází ve struktuře kanálů a výrazných odchylkách. Existují případy, kdy se hlavní kanál protahuje na určité části průchodu slinivkou břišní. Ukazuje tedy dvě hlavní větve. Je plná vrozené stenózy.

Expanze pankreatického kanálu

Normálně může pankreatický kanál dosáhnout maximálního vnitřního průměru 2 mm. Je dobře viditelný při příčném skenování střední třetiny orgánu. V tomto případě jsou stěny těla hladké a lumen je bez kamenů. Expanzi potrubí lze pozorovat s následujícími odchylkami:

• přítomnost nádoru, který je umístěn na hlavě;
• přerušení malých nebo středních kamenů;
• překrytí intrapancreatic duct;
• projev chronické pankreatitidy;
• následky operace Wiple, stejně jako částečné pankreatektomie.

Kanál sleziny pankreatu

Někteří odborníci nazývají kanál sleziny pankreatu "šedým kardinálním tělem". Jeho funkční povinnosti jsou vázány nejen na metabolismus, ale také na interakci s orgány „systémového čištění“, jímž jsou játra a ledviny.

V ženském těle může ovlivnit fungování dělohy, její funkci a schopnost nést dítě. V mužském těle má významný vliv na produkci spermií, zejména na množství a kvalitu. Působením na některé biologicky aktivní body, které se nacházejí na tomto kanálu, je možné korigovat procesy v ženském těle a zabránit nechtěným těhotenstvím.

Kanál sleziny má fyziologický účinek, který se projevuje:

• proces dělení potravin;
• regulace metabolismu vody;
• proces tvorby krve.

Velikost Wirsungova pankreatického kanálu

Tvar Wirsungova kanálu závisí na individuálních vlastnostech struktury organismu. Ale nejběžnější je oblouk, ačkoli to může být ve tvaru kolena, ve tvaru písmene S, plynule opakující křivky pankreatu. Podle průzkumu je jeho hlavní ohyb umístěn v blízkosti hlavy a druhá část, která prochází tělem těla, je téměř zcela rovná.

V hlavním kanálu, stejně jako v hlavní řece, proudí menší kanály, díky kterým se postupně rozšiřuje a zvětšuje velikost. V tomto případě je normou velikosti Wirsungova kanálu:

• v ocasu 1,0-1,7 mm;
• v těle žlázy asi 2,4-2,6 mm;
• ne více než 3,3 mm v hlavě.

Další aberantní pankreatický kanál

Aberantní pankreatický kanál je anomálií spojenou s poruchou rotace a migrace, je zde asi 5% lidí.

Obvykle je jeho počátek umístěn na hlavě orgánu a končí Heliho svěračem, který přechází šťávou do dvanácterníku. Při blokování dalšího kanálu dochází k recidivě akutní pankreatitidy.

Jaké nemoci mohou odhalit ultrazvuk slinivky břišní

Nedávno byl můj dobrý přítel odvezen do ambulance s podezřením na pankreatitidu. Pro ty, kteří nevědí, jaký druh "šelmy" je to - onemocnění slinivky břišní, je docela vážné.

Pankreatitida je výsledkem zúžení pankreatického kanálu s kameny v žlučníku, nádoru nebo cystě. Pokud je to jednoduché, pak se slinivka začne trávit sama. Bohužel, nemoc může být smrtelná.

Takže, tento případ se svou přítelkyní (mimochodem, je v pořádku) mi navrhl napsat článek o ultrazvuku slinivky břišní. Koneckonců, toto vyšetření nám umožňuje studovat systém pankreatu, žlučových cest, přítomnost nádorů a cyst. A pokud jste dlouho nezkoumali své orgány, pak nebuďte líní a v blízké budoucnosti se zaregistrujte na ultrazvuk.

Vyšetření tohoto těla je často určováno jako součást komplexního vyšetření gastrointestinálních orgánů, ale v případě potřeby může být provedeno jako samostatný postup.

Toto tělo, které je klíčovým prvkem humorální regulace organismu, se podílí na regulaci metabolických procesů, produkci enzymů nezbytných pro trávení a hormonů, které působí na úrovni buněčného metabolismu.

Indikace pro ultrazvuk slinivky břišní

Vzhledem k tomu, že funkční poruchy pankreatu jsou doprovázeny „svazkem“ rozpoznatelných symptomů, zkušený lékař okamžitě vydá doporučení k ultrazvuku, který vyslechne specifické stížnosti pacienta:

• bolest v levé hypochondriu;
• herpes bolesti ve střední části břicha;
• poruchy trávení - volná stolice, průjem nevysvětlitelného původu, zácpa (může se střídavě nebo systematicky vyskytovat, ale nepravidelně);
• nevolnost, zvracení, často s horečkou;
• nadýmání, nadýmání;
• zvýšení orgánu nebo palpace, které se projeví změnou tvaru;
• žloutnutí kůže;
• zvýšené hladiny cukru v krvi.

Příprava na ultrazvuk slinivky břišní

Aby byla studie spolehlivá, je nutné se na postup důkladně připravit:

• Po dobu 3 dnů v předvečer ultrazvuku dodržujte speciální dietu zaměřenou na snížení fermentačních procesů ve střevech (zákaz používání zeleniny, ovoce, mléka a mléčných výrobků, cukrovinek, pečení, chleba, sycených nápojů a luštěnin);
• Provádět výzkum pouze na prázdný žaludek, nejlépe ráno. Je-li pacient odpoledne zaznamenán ultrazvukem, musí dodržovat hlavní podmínku - minimální interval mezi snídaní a procedurou je 6–8 hodin;
• Před studiem opusťte žvýkačku a kouřte (ráno);
• Užívejte léky, které snižují tvorbu plynu (Espumizan a jeho analogy, aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan atd.) Nebo enzymy (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon, atd.).p.)
• Pokud se před studiem vyskytnou obtíže s defekací, můžete si projít laxativem nebo očistit klystýr (1–1,5 l vody při pokojové teplotě).

Kromě toho byste měli dodržovat pravidla:

• Ultrasonografie nemůže být provedena bezprostředně po studiích s použitím kontrastní látky (irigoskopie, MRI, CT s kontrastem), stejně jako endoskopických manipulací (FGDS, kolonoskopie) - to narušuje akustickou odezvu ultrazvuku a následně výsledky pozorování.
• Pokud užíváte nějaké léky v rámci současného léčebného režimu, doporučuje se, aby byly užívány po skončení ultrazvukového zákroku.
• V předvečer ultrazvuku je zakázáno užívat antispasmodika a další léky, které snižují tón hladkých svalů.

Vlastnosti a standardy ultrazvuku slinivky břišní

Místo vyšetření je pokryto speciálním gelem pro maximální kontakt senzoru s povrchem kůže, po kterém lékař pomalu posouvá přístroj ve střední části břicha s postupným posunem k levé hypochondrium.

Právě v této projekci se nachází slinivka břišní, která se anatomicky skládá ze tří částí:

• Tělo (šířka do 21–25 mm), které má centrální polohu vzhledem k průmětu páteře a leží přímo pod žaludkem (odtud název orgánu);
• Hlava (do 32–35 mm), mírně vyčnívající doprava vzhledem k páteři a ohraničující dvanáctník;
• Ocas (do 30–35 mm), rozprostírající se na levou hypochondrium a slezinu.

Obecně se může velikost slinivky břišní lišit - určit patologii důležitou horní hranici normy. Navíc v různých zdravotnických zdrojích se jejich mezní hodnoty neshodují.

Například odchylka byla považována za dřívější šířku ocasu větší než 30 mm. Dnes, mnoho gastroenterologists dovolí normální zvýšení v tomto oddělení k 35 mm.

To je důvod, proč velikost těla - pokud samozřejmě nepřesahuje limity normy do značné míry - není klíčovým příznakem patologie. Hlavní význam mají strukturální a morfologické charakteristiky orgánu, jeho tkání a hranic.

• Obrysy žlázy by měly být hladké, jasné, s dobrou vizualizací obou hlavních částí varhan a zavěšeného procesu isthmusem.
• Homogenita struktury s menšími „chybami“ ve formě inkluzí do 3 mm indikuje absenci patologií.
• Echogenita parenchymu (tkáně žlázy) zdravého orgánu není narušena a odpovídá tkáni jater a sleziny.
• Kanál Virunga by měl být dobře zobrazen, aniž by byl prodloužen.

Pankreatická ultrazvuk slinivky břišní

Akutní a chronický zánět slinivky břišní - nejčastější onemocnění mezi vyšetřovanými.

Pankreatitida se vyvíjí převážně difúzním způsobem a je doprovázena všeobecným zvýšením velikosti orgánu, změnou echogenity a expanzí v Wirsungově kanálu.

S rozvojem akutní pankreatitidy se zhoršuje patologický stav - edém se šíří do sousedních tkání, je narušena jasnost kontur žlázy, Wirsungův kanál je značně rozšířen a cévní cévy jsou komprimovány.

Akutní stav v nepřítomnosti včasné lékařské péče je nebezpečný s komplikacemi vyskytujícími se ve formě nekrotizace (rozpad tkáně) nebo abscesu. Prvním příznakem nekrotických změn je vizualizace pseudocysty na ultrazvuku.

Chronická pankreatitida má svůj specifický vzor ultrazvukového pozorování - mírný vzestup orgánu, porušení jasnosti kontur, heterogenitu parenchymu a nerovnoměrnou expanzi Wirsungova kanálu.

Existují časté případy lokálního zánětu, akutního nebo chronického, ve kterém jsou všechny výše uvedené příznaky zaznamenány na ultrazvuku, ale uvnitř oddělení nebo fragmentu žlázy.

V tomto případě je nutné přesně diagnostikovat příčinu a rozlišit absces nebo zánět od nádoru.

Ultrazvuk slinivky břišní v nádorech

Benigní nádory slinivky břišní jsou velmi rozdílné. Jsou klasifikovány podle histologické struktury - hemangiomy (vaskulární), fibromy a lipomy (pojivová tkáň), adenomy a cystadenomy (epiteliální), izomoly (glandulární) atd.

Takovéto patologické stavy se zvětšují a zobrazují se na ultrazvuku jako útvary s rovnoměrnými konturami. Stanovení buněčné struktury nádoru na ultrazvuku je problematické, takže jsou zapotřebí další postupy - CT, MRI, elastografie atd.

Ultrazvukové pozorování je dobře prokázáno při určování pankreatických cyst - díky tekuté náplni je tvorba dobře vizualizovaná, což umožňuje získat informace o povaze obsahu, velikosti a přítomnosti oddílů.

Ultrazvukový výzkum zaujímá přední místo v primární detekci karcinomu pankreatu. Existují náznaky, na jejichž základě může zkušený odborník vyvodit předběžné závěry o stupni malignity (malignity) vzdělávání.

Lékař nejprve zkoumá regionální (nejbližší) lymfatické uzliny pro jejich zvětšení, změnu struktury, metastázy. Vyhodnocuje srozumitelnost obrysů formace - maligní tumory mají často nerovnoměrné, fuzzy obrysy.

Zpravidla je vyžadováno další vaskulární skenování - dopplerovské sonografie - protože nádorové nádory se vyznačují zvýšením intenzity průtoku krve v přilehlých oblastech.

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce

Když je zjištěna pankreatitida, lékař obvykle kontroluje stav žlučníku - tyto dva orgány jsou nejen „spojeny“ společným kanálem, ale jsou také na sobě funkčně závislé.

Chronická pankreatitida je často vyvolána zhoršenou normální pohyblivostí žlučníku; někdy, naopak, zánět žlázy může vést k rozvoji akutní cholecystitidy.

V ranních hodinách, na prázdném žaludku, je močový měchýř dobře zobrazen a naplněn žlučí. Jedná se o dutý orgán o rozměrech od 3x6 do 5x10 cm, normálně by neměl mít uzly, strukturální anomálie. Tloušťka stěny - do 4 mm. Vývoj cholecystitidy je doložen zvýšením velikosti močového měchýře a zesílením stěn v důsledku edému.

V dutině žlučníku s ultrazvukovým pozorováním je možné detekovat kameny, a to jak jednorázové, tak i násobné. Na stěnách těla lze pozorovat vzdělání - polypy.

Pro posouzení funkčního stavu ultrazvuku žlučníku se pozorování provádí ve 4 fázích:

• půst;
• 10 minut po testovaném jídle;
• dvě kontrolní pozorování s intervalem 15 minut.

Pokud je zachována normální motilita, žlučník během 45 minut po vyšetření by měl být snížen o 60–70%. Rozpor mezi ukazateli normy - známkou porušení kontraktilní funkce těla.