Ve většině případů se léčba toxocariasis u dospělých a dětí neprovádí, protože změny, které se v těle vyvinuly, jsou malé a ukazatele metod laboratorního výzkumu jsou v normálním rozmezí. Onemocnění v takových případech je náchylné k samoléčbě.
Při vyjádření příznaků, charakteristických změnách v periferní krvi a vysokých titrech protilátek proti toxocarům je léčba předepsána okamžitě. Antiparazitární léčbu toxocariasis je předepsán lékařem. Pacienti s tímto onemocněním jsou neinfekční a nepotřebují izolaci. Děti do 3 let s těžkou toxokariózou jsou hospitalizovány. Tradiční opatření k prevenci toxikokózy hrají významnou roli v prevenci vývoje onemocnění u dětí, dospělých a zvířat.
Obr. 1. Na fotografii toxocar (vlevo) a larvy toxocara (vpravo).
Léčba toxokarózy u dospělých a dětí s anthelmintiky
Antiparazitická léčiva v léčbě toxokarózy jsou účinná pouze ve vztahu k migrujícím larvám, jsou slabě účinné při tvorbě granulomů a jsou neúčinné u zapouzdřujících parazitů. Ve většině případů nemoc končí samoléčbou.
Základem boje s larvami toxocarů je specifická léčba. Jeho arzenál se skládá z vysoce účinných a málo toxických antiparazitických léčiv, jako jsou:
- Přípravky obsahující Albendazol - Albendazol, Nemozol, Zentel, Sanoxal, Helmadon.
- Výrobky obsahující Mebendazol - Mebendazol, Vormin, Vermox, Mebex, Telmox, Tiabendazole, Gelmedazol.
- Medamin (účinná látka Carbendacim).
V současné době neexistuje jediný režim antelmintické terapie toxokarózy, založený na vědeckých údajích. Léčebný režim a doba trvání léčby jsou voleny individuálně lékařem a jsou založeny na klinických údajích a metodách laboratorního výzkumu. V případě recidivy onemocnění, zvýšení titrů specifických protilátek a perzistentní eosinofilie se průběh léčby opakuje, v některých případech až 4-5krát.
Obr. 2. Na fotografii, eosinofilní granuloma (vlevo) a zapouzdřená larva (vpravo).
Albendazol (Nemozol) s toxokarózou
Albendazol se podává orálně ve formě tablet 400 mg v jedné dávce pro tělesnou hmotnost pacienta vyšší než 60 kg, 200 mg pro tělesnou hmotnost nižší než 60 kg. Délka léčby je 10 až 14 dnů.
Dávka pro děti ve věku 2 až 14 let je 10 mg na 1 kg hmotnosti, léčivo se užívá 2x denně po dobu 7 až 14 dnů.
Balení léčiva na 3 tablety v balení, dávka je 400 mg.
Potřeba druhého průběhu léčby je určena lékařem na základě klinických a laboratorních údajů o vyšetření pacienta. Opakovaný průběh Albendazolu je předepisován během 2 až 4 týdnů.
Albendazol, stejně jako jiné antiparazitické léky, má vedlejší účinky. Je třeba mít na paměti, že masivní smrt larv tokokaru má také toxický účinek na tělo pacienta, proto je při provádění antiparazitární léčby pacientů nutné předepisovat antihistaminika. U jedinců s predispozicí k atopii by měla být antelmintická léčba prováděna na pozadí zavedení prednizonu, aby se zabránilo rozvoji toxických alergických reakcí.
V procesu léčby 1 krát týdně je pacientovi předepsán kompletní krevní obraz a testy jaterních funkcí. Mírné zvýšení testů funkce jater není indikací pro vysazení léčiva. Při vysokých jaterních testech je léčba zastavena.
Mebendazol pro toxokarózu
Je široce používán při léčbě toxokarózy u dospělých a dětí mebendazolu. Lék je dobře snášen. Zřídka má vedlejší účinek. Jmenuje se 2-leté děti 100 mg 2x denně po dobu 10-14 dnů, dospělí - až 300 mg denně ve 2 dílčích dávkách ráno a večer. Opakovaný kurz se koná po 14 dnech.
Medamin pro toxocariasis
Při léčbě toxokarózy u dospělých a dětí se používá medamin. Lék se používá v jakémkoliv věku, s opatrností u dětí do 2 let, v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti 2 - 3krát denně po dobu 3 dnů. V případě potřeby se léčba opakuje po 14 - 21 dnech.
Obr. 3. Larva Toxocara v plicní tkáni.
Symptomatická léčba toxokarózy u dospělých a dětí
Příznaky toxocariasis u dospělých a dětí je mnoho a rozmanité. Onemocnění se vyskytuje s porážkou mnoha orgánů, což je důvod, proč jsou symptomatická léčiva používána souběžně s antiparazitickými léky při léčbě helminthiasis:
- U těžkých plicních lézí s rozvojem hypoxémie, srdce, centrálního nervového systému se k potlačení zánětlivé reakce používají glukokortikoidy.
- Nesteroidní protizánětlivé léky mají silný protizánětlivý účinek.
- V boji proti projevům alergie je indikována antihistaminika.
- S rozvojem bronchospasmu jsou pacientům přiřazeny bronchodilatátory a expektorační léky, pneumonie - antibakteriální léčiva.
- S porážkou jater jsou indikovány hepatoprotektory.
Obr. 4. Z vajíčka opusťte larvy toxocara.
Kritéria účinnosti léčby
Účinnost léčby toxokarózy je hodnocena podle následujících znaků:
- zlepšení celkového stavu pacienta;
- snížení a úplné vymizení klinických projevů toxocariasis;
- snížení počtu eosinofilů v periferní krvi;
- snížené titry specifických protilátek.
Musíte vědět, že:
- titry specifických protilátek pod vlivem anthelmintické léčby se snižují pomalu;
- imunologické a hematologické parametry se normalizují pomaleji než klinický účinek pozorovaný během léčby.
Obr. 5. Ve fotografii vejce toksokary s blastomere (vlevo) a vejce s larvou (vpravo).
Predikce toxocariasis
Prognóza toxokarózy u dospělých a dětí je obecně příznivá. Smrtelný výsledek je pozorován při intenzivní invazi a absenci specifické léčby.
Dispenzární pozorování
Po léčbě se pacienti podrobují 6 měsíců pozorování. Jednou za 2 měsíce jsou pacienti vyšetřeni lékařem a vyšetřeni. Po dvou negativních výsledcích ELISA pro protilátky proti toxocarům, provedené v intervalu 3 měsíců, jsou pacienti z registru vyřazeni.
Toksokaroz - nemoc z pískoviště.
Prevence toxokarózy
Prevence toxokarózy je tvořena komplexem obecných hygienických a hygienicko-epidemiologických opatření na ochranu obyvatelstva před infekcí vajíčky Toksokar.
Obecné hygienické události
Dodržování pravidel osobní hygieny je první překážkou v cestě infekce Toksokarovými vejci. Důkladné mytí rukou mýdlem po kontaktu se zemí a zvířaty výrazně snižuje riziko infekce. Měla by také důkladně umýt zeleninu, ovoce a bylinky, pokud je to možné, namočené vroucí vodou.
Hygienické hygienické dovednosti by měly být vyučovány dětem. Naučte se správně umýt ruce, nejezte zem, nedávejte ruce a hračky do úst.
Neustále provádějte boj proti švábům - nositelům vajec tokokar.
Obr. 6. Na fotografii toksokary ve výkalech psa (vlevo) a toksokar vejce (vpravo).
Zdravotnická a vzdělávací činnost mezi občany
Je nutné neustále provádět a zlepšovat zdravotně-výchovnou práci obyvatelstva, informovat o možných zdrojích infekce a způsobech jejího přenosu.
Neustále vykonávat práci mezi osobami, které mají stálý kontakt se zdroji infekce - veterinárními pracovníky, bagry, chovateli psů atd.
Hygienická a protiepidemická opatření
- Omezte kontakt dětí s domácími mazlíčky.
- 2 krát ročně provádějí odčervení domácích psů.
- Zabránit rozvoji onemocnění u infikovaných štěňat (preimaginální odčervení). Tento typ léčby zcela zabraňuje šíření zamoření u štěňat ve věku 4 - 5 týdnů. Léčba se provádí také u březích fen.
- Proveďte práce, abyste omezili počet pouličních psů.
- Vybavte místa chůze psů.
- Ochrana náměstí a dětských hřišť před návštěvou zvířat.
- Zvýšit kulturní úroveň majitelů psů.
- Zakázat procházky psů v parcích, zahradách a náměstích.
Obr. 7. Je nezbytné omezit kontakt dětí s domácími mazlíčky.
Toxocars se vyskytují u 97% štěňátek a 30% psů. Preimaginální odčervení zabrání šíření infekce u štěňat.
Léčba nemozolem v toxokaróze
Toxocars jsou škrkavky, parazitární u lidí a některých zvířat. Porážka těla toxocars se nazývá toxocariasis.
Tento typ červů má velkou velikost (až 18 cm na délku) a vysokou plodnost. Aktivita červů vede k poškození vnitřních orgánů a rozvoji chronických patologií.
Nemozol v toxokaróze je považován za jeden z nejúčinnějších léků, zvažuje jeho působení a režim podávání v tomto článku.
Popis onemocnění
Věda zná několik stovek odrůd toksokaru. Nejčastěji postihují kočky a psy a od domácích zvířat lze snadno přenášet na člověka.
Z vajíčka z hlísty, které vstoupilo do střeva zvířete, se nakonec objeví larva, která začíná migrovat po celém těle a nakonec se usazuje v jakémkoliv orgánu. Když se larva stane zralým jedincem, začne snášet nová vejce.
Během jednoho dne je tedy jedna larva schopna položit až 200 tisíc vajec, z nichž některé zůstanou v těle zvířete, a druhá část vstupuje do prostředí spolu se stolicí.
Laboratorní studie ukázaly, že v 1 g výkalů infikovaného zvířete může být obsaženo až 40 tisíc vajec. Jakmile jsou v zemi, dozrávají a stávají se zdrojem infekce.
U lidí mohou toxocars parazitovat pouze ve formě larev. Typicky, infekce se vyskytuje požitím larvy s nemytou zeleninou, špinavou vodou nebo nedařeným masem.
Nejčastěji v lidském těle tento typ červů ovlivňuje následující orgány:
- Srdeční sval.
- Játra.
- Těla zraku.
- Mozek.
- Svaly kostry.
Toksokara může vzkvétat v lidském těle několik let, a když se podmínky pro jejich život stanou nepříznivými, červi zemřou sami.
Příznivé podmínky pro rozvoj parazitů jsou:
- Stres.
- Hypotermie
- Akutní onemocnění.
V přítomnosti takových stavů lidský imunitní systém oslabuje a to vede k aktivaci hlístů.
Nebezpečí pozdní návštěvy u lékaře
Paraziti přispívají ke zničení krevních cév tenkého střeva. Po proniknutí do krevního oběhu dochází k infekci vnitřních orgánů.
Larvy, fixované na povrchu orgánu, tvoří kapsle, které mohou udržet životně důležitou činnost po mnoho let a otrávit tělo toxiny.
Mezi příznaky patří:
- Zvyšte velikost jater.
- Vývoj protrahovaných respiračních onemocnění.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Dermatologické problémy - zarudnutí, vyrážka, svědění.
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Nevolnost, nadýmání, nechutenství, zažívací poruchy.
Pokud paraziti ovlivňují nervový systém, může se u člověka objevit paralýza, chronická bolest hlavy, záchvaty, které se podobají epilepsii, letargický stav.
S porážkou nervového systému u dětí dochází k porušení duševního a fyzického vývoje.
Při intenzivní invazi se může vyvinout oční toxocariasis. Proniknutí červů do cévnatky vede k zánětu a granulomům sítnice a oční čočce.
Při absenci včasné léčby může pacient zcela ztratit zrak. Migrace larev v těle ohrožuje rozvoj myokarditidy.
Pozor! Zvláště nebezpečná je toxokarotická pneumonie, která může vést ke smrti pacienta.
Proto, pokud se objeví příznaky, které indikují přítomnost tohoto onemocnění, je nutné kontaktovat lékařskou instituci a být vyšetřen.
Terapie nemozolem
Léčba toxokarózy se provádí pomocí anthelmintik a desenzibilizujících léků. Vzhledem k tomu, že tato choroba patří k tkáňové helmintáze, kterou je obtížné zvládnout, je léčba toxokarózy nemozolem považována za nejúčinnější způsob léčby.
Nemozol je schopen efektivně řešit jak dospělé červy, tak jejich larvy.
Nicméně, tento lék může být použit k léčbě některých jiných forem helminthiasis u dospělých a dětí. Nemozol je také předepisován při komplexní terapii po chirurgickém odstranění cyst způsobených aktivitou parazitů.
Lék se prodává v lékárnách ve formě tablet pro žvýkání nebo suspenzi, určených k léčbě parazitárních onemocnění u dětí ve věku dvou let.
Popis léčiva
Nemozol vykazuje vysokou aktivitu, ničí larvy patogenu. Lék absorbovaný do stěn žaludku a střev tvoří látku působící v játrech proti střevním parazitům - sulfoxidu Albendazolu.
Principem fungování této látky je ovlivnění polymerace beta-globulinu a porušení tvorby mikrotubulů v cytoplazmě parazitních buněk. Charakteristikou Albendazolu sulfoxidu je také jeho schopnost současně působit na dospělé červy a larvy.
Díky své biologické dostupnosti se Nemozol vyznačuje dobrou terapeutickou účinností a účinností ve srovnání s jinými antihelmintickými léky.
POZOR! Při použití Nemozolu spolu s mastnými jídly a grapefruitovou šťávou se absorpce zvyšuje pětkrát.
V průběhu léčby se doporučuje, aby tyto přípravky byly vyloučeny z pacientovy stravy, protože mohou nejen zvýšit účinek léčiva, ale také způsobit významné vedlejší účinky.
Indikace a kontraindikace
Nemozol je předepsán k boji:
Léčivo je kontraindikováno u kojících matek a těhotných žen, stejně jako u pacientů s poruchami sítnice. V přítomnosti onemocnění jater a poruch tvorby krve Nemozol přijata pod přísným dohledem lékaře.
Vedlejší účinek
Lék má toxický účinek nejen na parazity, ale také na lidské tělo, ale dodržování doporučených dávek vám zpravidla umožňuje vyhnout se nežádoucím vedlejším účinkům.
Během léčby se může objevit zvracení, nevolnost, bolest břicha a leukopenie. Zdravotnický personál je proto v průběhu léčby potřebný k monitorování buněčného složení pacientovy krve.
Předtím, než pacient začne užívat lék, je nutné darovat krev k analýze a po ukončení léčby opakovat analýzu - to bude určovat účinnost léčby.
Vzhledem k tomu, že Nemozol má toxický účinek, doporučuje se, aby pacienti užívali po užívání vitamínové doplňky, jako je Perfectil nebo Pantovigar.
Dávkování a režim
Nemozol by měl být užíván pro toxokarózu u dospělých takto: t
- Pacienti s hmotností nižší než 60 kg - dvakrát denně v dávce 200 mg na dávku.
- Pacienti s hmotností od 60 kg do 400 mg denně.
Délka léčby je jeden až dva týdny v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a individuálních charakteristik zdravotního stavu pacienta.
Nemozol lze použít k léčbě dětí až po dosažení věku dvou let. Lék se provádí podle následujícího schématu:
- Děti od 2 do 14 let jmenují 10 mg / kg.
- Dospělí od 14 let mají předepsané dávky pro dospělé Nemozolu.
Délka léčby může být od 10 do 20 dnů.
Strukturní analogy se stejnou účinnou látkou jako Nemozol jsou Sanoxal a Helmodol-VM.
Pozor! Děti by měly být léčeny pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře!
Prevence nemocí
Vzhledem k tomu, že činnost imunitního systému je důležitým faktorem ovlivňujícím riziko infekce toxocariasis, je nutné dodržovat zdravý životní styl, jíst správně a plně, stejně jako včasné léčení nemocí z nachlazení.
Lidé, kteří mají domácí zvířata, by měli pravidelně provádět preventivní odčervování svých domácích mazlíčků,
vyšetřit je na veterinárních klinikách a pečlivě sledovat jejich zdraví.
Aby se zabránilo vniknutí parazitů do lidského těla, měly by se ruce umýt tak často, jak je to možné, zejména před jídlem a po kontaktu s domácími zvířaty.
Rodiče by měli pečlivě sledovat hygienu dětí.
Toksokaroz má příznivou prognózu, ale v případech masivní infekce a vážného poškození vnitřních orgánů může pacient zemřít.
Pravidla pro léčbu toxokarózy Nemozol
Tokocary helminths mají mnoho odrůd. Liší se velkou velikostí a velkou plodností. Když je infikován nebo jejich larvy dochází k toxocarosis onemocnění. Mezi jinými léky, Nemozol je používán se zbavit helminthiasis. Léčba toxokarózy Nemozol prokázal svou účinnost. Tento lék dramaticky postihuje dospělé červy a larvy, což zabraňuje vzniku chronických forem onemocnění.
Nemoc z pískoviště
Toxokaróza je způsobena larvami toxokarů. Toto onemocnění se může vyskytovat u lidí a zvířat po dlouhou dobu. Samice těchto parazitů denně může položit až 200 tisíc vajec s průměrnou délkou života 4-6 měsíců. Ve vnějším prostředí zrají cysty 2-3 týdny a žijí v teplém období.
Často se usadí na vlasech divokých a domácích zvířat. Děti jsou vystaveny invazi po hraní v pískoviště přes špinavé ruce. Při úzké interakci se psy jsou také infikováni dospělí.
Toxokarky mají komplexní vývojový cyklus, který mění finální a střední (rezervoár) hostitele. Infikují domácí zvířata - psy a kočky a jejich výkaly - půdu. Odtud se do lidského těla dostávají vajíčka. Jejich larvy žijí v játrech, plicích, srdci, mozku, očích.
Vysoké riziko infekce uchovávají pracovníci veřejných služeb, psovodi, zahradníci, protože vejce parazitů zrají v půdě asi měsíc. Toksokaroz byl široce přijat v různých zemích. Helminth larvy mohou zabírat lidské tkáně a orgány na dlouhou dobu, periodicky exacerbating nemoc kvůli jejich migracím.
Přečtěte si více o příčinách toxocariasis u dětí, přečtěte si článek http://otparazitoff.ru/toksocaroz/detey.html
Příznaky infekce Toxocara
Vnější příznaky infekce se projevují v závislosti na její masivnosti, hloubce, lokalizaci lariev helminthů uvnitř tkání a orgánů.
Hodně záleží na imunitní reakci nemocného. V mnoha případech jen mírná malátnost, horečka.
V akutním stadiu invaze se projevuje kašel, pneumonie, bronchitida. Parazitní larvy blokují dýchací cesty a způsobují udušení. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné u malých dětí. Poruchy spánku, podrážděnost, suchý kašel. Při bolesti v břiše na kůži se objeví kopřivka, vyrážka, svědění.
Když se larvy pohybují do mozku, často se objevují křeče, obsedantní bolesti hlavy a letargické stavy. Životní aktivita larev uvnitř těla vede k rozvoji závažných chronických onemocnění, patologických změn uvnitř tkání a orgánů.
Oslabení imunity je příznivým prostředím pro ostrou aktivaci červů. Infekce, stres, podchlazení vyvolávají progresi onemocnění.
Můžeme tedy rozlišit následující příznaky onemocnění:
- zažívací potíže, nevolnost, nadýmání;
- chronická dlouhodobá porucha dýchacích orgánů;
- zvětšená játra;
- záchvaty dušnosti, suchý kašel;
- porušování fyzického a duševního vývoje dětí;
- zánětlivé procesy, oteklé lymfatické uzliny;
- granulomy sítnice, oční čočky.
Léčba toxocariasis Nemozol
Po mnoho let jsem studoval střevní problémy, zejména salmonelózu. Je hrozné, když lidé neznají pravou příčinu svých nemocí. Ukazuje se, že celá věc v bakteriích Helicobacter Pylori.
Tyto bakterie jsou schopny žít a reprodukovat se nejen ve střevě, ale i v žaludku. Larvy jsou zavedeny hluboko do svých zdí a jsou neseny krevním tokem po celém těle, vstupují do srdce, jater a dokonce i do mozku.
Dnes budeme hovořit o přírodním produktu Notoxin, který se ukázal být neuvěřitelně účinný při léčbě salmonelózy, stejně jako účast na federálním programu Zdravý národ, díky němuž lze výrobek získat zdarma podáním žádosti do 27. listopadu.
Toxokarky způsobují u lidí nebezpečné onemocnění, protože larvy pronikají do tkání a orgánů. Zvyšování množství na určitou hmotnost, často vede k smrti. Při léčbě tkáňové helminthiasis jako lék, Nemozol se etabloval dobře.
Lék je dostupný ve formě suspenze, žvýkacích tablet a potažených. Tento lék má širokou všestrannost, má široké spektrum účinku a používá se k léčbě různých forem infekcí hlístů u dětí i dospělých. Léčivo má silný antiparazitický účinek, ale může způsobit řadu vedlejších účinků při nesprávném použití. Proto se doporučuje užívat přípravek pouze podle pokynů lékaře.
Popis léčiva
Nemozol s velkou účinností a aktivitou ničí larvy parazitů, které jsou původci nejnebezpečnějších onemocnění vnitřních orgánů pro lidský život. Jeho účinná látka Albendazol tvoří sloučeninu Albendazol Sulfoxide, která potlačuje vitální aktivitu střevních parazitů. Současně účinně zabíjí nejen larvy, ale i dospělé červy.
Lék dosahuje vysoké účinnosti díky destrukci parazitických buněk, porušování jejich biochemických procesů. Výsledkem je, že larvy toxocar rychle zemřou.
Tento lék je plně distribuován ve všech tělních tekutinách, takže parazité jsou mu vystaveni uvnitř všech tkání a orgánů.
Nemozol se vyrovná s různými červy, takže může být použit k léčbě následujících onemocnění:
- téměř všechny nematodózy. Nejvhodnější je použít lék k léčbě toxokarózy, protože léčivo má silný anthelmintický účinek;
- smíšené napadení červy;
- echinokokóza;
- silyloidóza;
- neurocystocytóza.
Řada lékařských posudků zkušených parazitologů potvrzuje účinnost léčby těchto onemocnění. Se správným přístupem se terapeutický výsledek zlepšuje.
Dávkování a režimy pro děti a dospělé
Při léčbě nematodóz u dospělých, dětí ve věku od dvou let, je standardní terapeutická dávka jedna tableta, která odpovídá dávce 400 mg. Na druhou stranu, při užívání suspenze by se měla zaměřit na 20 ml. V obou případech je lék užíván jednorázově. Obtížná progrese onemocnění může vyžadovat lékařské úpravy. Změny dávek jsou přísně určeny pouze ošetřujícím lékařem. Doporučuje se užívat přípravek současně s jídlem.
Léčba toxokarózy vyžaduje následující dávky pro pacienty různého věku:
Věková hmotnost
Trvání terapie
Pacienti od 14 let s hmotností nad 60 kg
7 až 14 dnů
Pacienti s hmotností nižší než 60 kg
7 až 14 dnů
7 až 14 dnů
Léčba lékem může mít toxický účinek na tělo nemocného, proto byste měli lék užívat velmi pečlivě a dodržovat správné dávkování.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Hypersenzitivita na léčivou látku Albendozol, období těhotenství, kojení je jasným důvodem k tomu, aby se přípravek Nemozol nepoužíval k léčbě. Pacienti se zhoršenou tvorbou krve, cirhózou jater, onemocněním sítnice, tímto léčivým přípravkem by měli být předepisováni s velkou opatrností při neustálém sledování procesu léčby.
Během léčebného cyklu je často bolest uvnitř břicha, nevolnosti a zvracení. Často se vyskytují alergické reakce na toxické látky léčiva. Při léčbě toxokarózy při použití Nemozolu ve vysokých koncentracích je nutné přísně kontrolovat stav krve a funkce jater. Aby se snížil toxický účinek léku na tělo pacienta, je lepší brát paralelně potřebné vitamíny.
Nesprávný příjem, předávkování lékem může způsobit nežádoucí vedlejší účinky různých tělesných systémů.
Kromě toho, nesprávné použití léku vedle alergických reakcí může způsobit zvýšení krevního tlaku a tělesné teploty.
Parazitární invaze, jejich léčba vyžaduje odpovědný pozorný postoj. Podávání Nemozolu při léčbě takových nebezpečných komplexních onemocnění, jako je toxokaróza, je výlučně lékařskou výsadou.
Správná léčba by měla být založena na individuálním přístupu, který bere v úvahu stav pacienta, výsledky krevních testů, osobní intoleranci k aktivní složce léčiva.
Video z Dr. Malysheva o nemoci z pískoviště - toksokaroze:
Albendazol: nové možnosti léčby helminthiasis
N. I. Tumolskaya, MMA. I.M.Shechenova
IMPiTM. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace Martsinovského
NOVÉ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY číslo 4/2003
Nemoci způsobené parazitickými červy (helminths) jsou známé lidem z hluboké antiky. V současné době byla syntetizována vysoce účinná anthelmintická léčiva. Jejich rysem je nízká toxicita. Mnoho z těchto léků má velmi důležitou vlastnost - multivalence působení, to znamená, že působí na několik parazitů najednou. Jedním z těchto nejzajímavějších a nejúčinnějších anthelmintik je
Albendazol patří do skupiny karbamátových benzimidazolů. Z této skupiny sloučenin byl syntetizován dobře známý lék, mebendazol, také vyrobený pod názvem Vermox (Vormin). Nicméně
Albendazol je účinný proti většině střevních nematodóz, stejně jako larvovitých (larválních forem) cestodóz. Snad dnes neexistuje žádný antiparazitický lék s tak širokým spektrem účinku.
Albendazol, stejně jako jiné karbamátové benzimidazoly, zhoršuje funkci mikrotubulu buňky, což způsobuje poškození tubulinového proteinu. To má za následek biochemické poruchy v buňce - inhibici transportu glukózy a fumarátreduktázy, která je základem potlačení buněčného dělení ve stadiu metafáze a která je spojena s potlačením snášení vajec a vývojem larv.
Albendazol je charakterizován nízkou absolutní absorpcí. Když je absorbován, transformuje se do albendazolu sulfoxidu, který je ve vysokých koncentracích přítomen v plazmě a tkáních. Je to tato sloučenina, která poskytuje vysokou účinnost léčiva.
Albendazolová tolerance byla studována na pokusných zvířatech. Bylo zjištěno, že lék v dávkách 25 mg / kg tělesné hmotnosti a vyšší inhibuje leukopoézu, což způsobuje embryotoxickou a teratogenní aktivitu bez poruch v postnatálním období. Reprodukční schopnost samců není narušena a nejsou zjištěny žádné morfologické změny ve varlatech. Nebyl zjištěn žádný toxický účinek.
Albendazol se kontinuálně vstřebává (9,4 hodin). Retenční čas léku v těle - 17,3 hodin.
Experiment prokázal účinnost Albendazolu proti většině střevních a tkáňových háďátek a tkáňových cestodů. Terapeutické dávky léčiva byly mnohem nižší než toxické dávky. To umožňovalo doporučení pro praktické použití. Četné klinické studie potvrdily vysokou účinnost a dobrou snášenlivost.
Je třeba mít na paměti, že před předepsáním Albendazolu, stejně jako jakéhokoliv jiného anthelmintického léku, byste měli důkladně vyčistit místnost, umýt dětské hračky, osprchovat se a vyměnit si spodní prádlo před spaním a po spaní. Ložní prádlo se doporučuje během dnů léčby a několik dní po užití léku žehleného horkým železem.
Léčba střevní nematodózy
Střevní nematodózy jsou reprezentovány velkou skupinou hlístů, jejichž exkrece má své vlastní charakteristiky, díky zvláštnostem biologie parazitů a cyklu jejich vývoje. Zvažte ty nejběžnější.
Ascariasis.
Albendazol se předepisuje v dávce 400 mg denně nebo ve 2 dávkách po jídle. Vyžaduje se speciální školení a diety. Účinnost je 95–100%.
Trichocephalosis (whipworm).
Albendazol je nejúčinnějším lékem pro léčbu trichocephalosy. Lék je předepsán v dávce 400 mg denně po jídle. Vyžaduje se speciální školení a diety. Účinnost dosahuje 90%. Ve vzácných případech je nutný druhý průběh léčby.
Enterobiasis (pinworms).
Albendazol je vynikající léčbou pro pinworms. Dostačující jmenování léku v dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti jednou. Žádný trénink, žádná dieta není nutná. Po 14 dnech opakujte léčbu ve stejné dávce a ve stejném režimu. Účinnost je 100%.
Strongyloidóza (střevní akné).
Strongyloidóza je zvláště závažná u pacientů s AIDS, stejně jako u lidí, kteří dlouhodobě užívají imunosupresiva. V těchto případech je možné úmrtí z běžné silyloidózy.
Léčba silyloidiasis je obtížný úkol. S příchodem Albendazole se situace změnila. Účinnost léčiva pro léčbu silyloidiasis. Účinnost je 91 - 100%
Školení a stravování při jmenování Albendazole není nutné. Lék je předepsán v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti jednou za 3 dny. O týden později se doporučuje opakovat cyklus léčby ve stejných dávkách.
Ankilostomidozy (zakřivená hlava).
Albendazol je vysoce účinný při léčbě ankylostomu. Dávky léčiva jsou stejné jako při léčbě silyloidiasis. Při jednodenním ošetření je účinnost 85% a prodlužuje se až na 2-3 dny.
Léčba nematodózy tkáně
Trichinóza
Když tráví maso, larvy padají do žaludku, pak s jídlem vstupují do tenkého střeva, kde rostou dospělým jedincům, ze kterých se larvy objevují. Larvy migrují všemi orgány, ale nakonec se usadí v pruhovaném svalstvu, kde se navinou do spirály, vloží se na kapsli, ve které jsou uloženy vápenaté soli. Taková larva zůstane ve svalech mnoho let.
Během migračního období vyrůstají larvy, několikrát mění jejich obal (molt). Migrující trichinae velmi alergenní. Při masivní invazi se vyvíjejí těžké léze plic, srdce, mozek imunologické povahy. Při intenzivní invazi a absenci včasné léčby onemocnění často končí smrtí. Larvy jsou extrémně odolné vůči vysokým teplotám, takže obvyklé způsoby vaření nezpůsobují smrt trichinel.
Zatímco parazit je v tenkém střevě (střevní fáze), téměř všechny hematologické léky jsou účinné. Ale v migrační a svalové fázi má většina léčiv malou nebo žádnou účinnost.
Standardní léčebné režimy pro trichinózu neexistují. Léčba se provádí individuálně s ohledem na načasování invaze, její klinické projevy a závažnost stavu pacienta.
Albendazol se předepisuje v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně (průměrná dávka je 800 mg denně) ve 2 dílčích dávkách po jídle po dobu 7–10 dnů. U těžkých invazí a orgánových lézí (myokarditida, pneumonitida, meningoencefalitida) jsou také předepisovány glukokortikosteroidy a symptomatické látky.
Účinnost léčby se hodnotí na základě klinických, laboratorních a instrumentálních parametrů (teplotní normalizace, ukončení svalové bolesti, vymizení edému, normalizace elektrokardiogramu, vymizení fyzických a radiologických příznaků poškození plic, regrese neurologických symptomů, snížení eozinofilie v krvi atd.).
Toksokaroz.
Toxokaróza často postihuje děti ve věku 1,5–4 let. Dospělí onemocní mnohem méně často. Rizikovou skupinou jsou veterinární pracovníci, chovatelé psů, rypadla, pracovníci veřejných služeb, kteří mají častý kontakt s půdou.
Toxokaróza se vyskytuje s těžkými příznaky alergie, vyvíjí se obstrukční syndrom, může se vytvořit bronchiální astma a často jsou postiženy i jiné orgány.
Léčba toxokarózy je málo rozvinutá. Největší účinnosti je dosaženo při použití Albendazolu. Neexistují žádné jednotné standardní léčebné režimy pro toxokarózu. Albendazol se předepisuje v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 2 dílčích dávkách po jídle po dobu 10 dnů. Zpravidla se vyžaduje opakovaná léčba s intervalem 2 týdny - měsíc. Nežádoucí účinky jsou vzácné, projevují se mírnými spontánními poruchami. Pozoruje se extrémně zvýšená hladina aminotransferáz. V průběhu léčby je nutná kontrola periferní krve (jednou za 5–7 dní) a minotransferáz současně.
Léčba tkáňové cestodózy
Hydrochidní echinokokóza
Léčba echinokokózy je obvykle chirurgická. Chemoterapie se provádí v případech ruptury cysty a výsevu těla, v pooperačním období, kdy hrozí riziko výsevu, pokud je během operace narušena integrita cysty, stejně jako v případech vícenásobných lézí malých cyst (ne více než 3-5 cm). Léčba proti relapsu se doporučuje po operaci, kdy nelze vyloučit přítomnost jiných malých parazitů. Nedoporučuje se léčit velké cysty kvůli neefektivnosti a možnosti získání komplikací v důsledku porušení integrity cysty pod vlivem léku.
Albendazol - nejúčinnější léčivo pro léčbu hydatidní echinokokózy. Před jmenováním drogy vyžaduje klinický krevní test, biochemický krevní test (jaterní-ledvinový komplex). Ošetření se provádí za normálních laboratorních parametrů.
Léčba echinokokózy multi-kurz. Albendazole předepisoval kurzy s intervalem 2 týdny - měsíc. Trvání léčby klinicky významných forem invaze (přítomnost cyst) je 12-18 měsíců.
Alveolární echinokokóza
Léčba alveolární echinokokózy operativní. Další léčbou je chemoterapie. Nejúčinnějším lékem pro tuto helmintázii je
Cysticerkóza
Albendazol je předepsán v dávce 15 mg / kg tělesné hmotnosti ve 3 dávkách po jídle. Délka kurzu je 28-30 dní. 2 dny před užitím léku a v prvním týdnu (někdy, podle indikací po delší dobu) jsou léky podávány glukokortikosteroidy (40–50 mg prednisolonu). Před léčbou, v procesu užívání léku a na konci provádět stejnou kontrolu jako v léčbě echinokokózy.
V případě oční cysticerkózy je antiparazitární léčba kontraindikována z důvodu možnosti závažných komplikací (odchlípení sítnice) a rozvoje slepoty.
Sledování účinnosti léčby cysticerkózy mozku se provádí podle klinických parametrů a výsledků rentgenové výpočetní tomografie mozku a nukleární magnetické rezonance. Při účinné léčbě dochází k vymizení a / nebo kalcifikaci lézí. Často se vyžaduje opakovaný průběh léčby. Je třeba mít na paměti, že i v případě dobrého účinku léčby nemusí dojít k úplné regresi klinických symptomů v důsledku přetrvávajících strukturálních změn v mozkové tkáni.
Praxe ukazuje, že Albendazol je vysoce účinný antiparazitární multivalentní lék. Mohou léčit většinu existujících helminthiasis.
Účinnost nemozolu z toxokarózy
Škrkavky, které způsobují toxocarosis šíří po celém lidském těle, usazování v různých orgánech. Plíce, oční bulvy, mozek, játra a kůže nejčastěji trpí. Následky nemoci jsou nebezpečné, protože někdy jsou smrtelné. Parazitolog může předepsat Nemozol v toxokaróze. Tento lék negativně ovlivňuje životně důležitou činnost většiny typů červů. Absence mnoha kontraindikací a vedlejších účinků dělá z Nemozolu velmi populární mezi našimi lidmi.
Co je to za nemoc
Domácí mazlíčci jsou mezi nositeli toksokar.
Toksokaroz poměrně často zaznamenáno v dětství. To je způsobeno nedodržováním jednoduchých pravidel osobní hygieny. Vejce Toksokar vstupují do lidského těla skrze kontaminovanou vodu, ovoce, zeleninu, po kontaktu s vlasy koček nebo psů, pracují s půdou.
Zralý ženský toxocara dokáže po dobu jednoho dne položit až 200 tisíc vajec.
Jakmile larvy hlísty jsou ve střevech, pronikají skrz jeho stěny do krevního řečiště, které se šíří celým tělem. Mohou být enkapsulovány, což poskytuje příležitost přetrvávat v lidském těle několik let. Na tomto základě jsou izolovány kožní, oční, viscerální a neurologické formy toxocariasis.
Jaké je riziko pozdní léčby?
V závislosti na orgánu, ve kterém jsou umístěny hlísty, se příznaky toxokarózy mohou výrazně lišit. Když se tedy objeví oční neuritida, vyvine se granulom, larvy ve sklivci jsou někdy pozorovány. S viscerální toxokarózou se objevuje prodloužený kašel, bronchitida a pneumonie.
Časté klinické projevy toxokarózy jsou však často:
- Významné zvýšení tělesné teploty.
- Kožní vyrážka, zarudnutí a svědění.
- Nemoci dýchacích cest.
- Zvětšená játra.
Neúspěšná nebo pozdní léčba toxokarózy vede k takovým komplikacím, jako je nekróza, poškození zrakového nervu, úplná ztráta zraku.
Léčba Nemozolem
Nemozol pomáhá zbavit se nejen toxokarku, ale také některých dalších hlíst - echinococcus, Giardia, tasemnice vepřové, střevních úhořů, červíků, ascaris a škůdců.
Tokocarosis se týká napadení tkáňových červů, které je obtížné léčit. V tomto případě je použití Nemozolu účinnou metodou léčby.
Antihelmintikum se používá při léčbě dospělých i dětí. Často je předepisován v kombinaci s jinými léky po chirurgickém odstranění cyst, které byly způsobeny parazity.
Forma uvolnění, složení a vlastnosti léčiva
Výrobce vyrábí léčivo ve formě tablet a suspenzí. Jedna tableta obsahuje 400 mg léčivé látky - albendazolu. Láhev obsahuje 20 ml suspenze. Nemozol také obsahuje pomocné složky.
Albendazol je špatně absorbován v zažívacím traktu, nezměněn, je obtížné jej určit v krevní plazmě. Maximální koncentrace účinné látky je pozorována po 2-5 hodinách po užití Nemozolu. Transformace do sulfoxidu albendazolu začíná nepříznivě ovlivňovat vitální aktivitu larv a dospělých toxocars.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Pokyny obsahují hlavní kontraindikace nemozolu - přecitlivělost na složky, které tvoří lék, těhotenství a období laktace. Nedoporučuje se používat Nemozol pro onemocnění oční sítnice, cirhózu jater a poruchy tvorby krve.
Pokud je potřeba znovu použít lék, nejprve se provedou testy, které pomohou určit stupeň aktivity jaterních enzymů a koncentraci leukocytů. Pokud jsou ukazatele normální, lékař souhlasí s opakovaným průběhem léčby přípravkem Nemozol.
INTOKSIK od parazitů
Hlavní funkcí léku je snížení aktivity parazitů a zastavení jejich reprodukce. Má škodlivý účinek nejen na dospělé, ale i na larvy a vejce. Kromě toho lék bojuje s viry a plísněmi, čistí tělo toxinů, obnovuje poškozenou střevní sliznici.
Lék Intoxic plus může být užíván infikováním těla různými typy parazitů, jako profylaktický dvakrát ročně, nejlépe na podzim a na jaře.
Antelmintikum působí toxicky jak na škrkavky, tak na lidské tělo. Pokud je léčebný režim respektován, pacient se bude moci vyhnout negativním účinkům po užití Nemozolu.
V průběhu léčby se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t
- Dyspeptická porucha (nevolnost, zvracení, bolest břicha, rozrušená stolice, nadýmání).
- Alergické projevy v důsledku expozice některým složkám léku (svědění, vyrážka a zarudnutí kůže).
- Leukopenie (nízká hladina leukocytů), pancytopenie (snížení koncentrace všech krevních elementů), trombocytopenie (nízký počet krevních destiček), zvýšený krevní tlak.
- Porušení centrální nervové soustavy (bolesti hlavy, zmatenost, špatný spánek, snížená ostrost zraku, neschopnost soustředit se, závratě).
- Vývoj selhání ledvin.
- Teplota subfebrilu.
Vzhledem k tomu, že Nemozol může způsobit poruchu CNS, je při léčbě tímto nástrojem lepší vyhnout se řízení vozidel a složitým mechanismům. Rovněž je třeba sledovat stav krve a funkce jater při použití Nemozolu ve velkých dávkách.
V případě předávkování lékem, musíte odmítnout vzít. Provádí se symptomatická léčba, při které se žaludek promyje a sorbenty (aktivní uhlí nebo Atoxil).
Chcete-li snížit toxické účinky léku, po terapii toxocarosis, měli byste použít vitaminové komplexy, například Pantovigar nebo Perfectil.
Jak užívat Nemozol s toxokarózou
Nemozol ve formě suspenze je vhodný pro děti.
Léčba toxokarózy Nemozol je účinný u dětí i dospělých. Dávka léčiva závisí na hmotnosti pacienta. Aby bylo možné léčit toxocarosis co nejdříve, je třeba dodržovat doporučení lékaře a ne samo-léčit.
Dávkování pro dospělé
Nemozol s toxocarosis u dospělých se užívá během jídla, žvýkání pilulku. Dávka léčiva počínaje 14 lety je:
- 200 mg dvakrát denně pro hmotnost nižší než 60 kg;
- 400 mg dvakrát denně a váží více než 60 kg.
Délka jednoho cyklu léčby se pohybuje od 1 do 2 týdnů.
Léčba dětí
Statistiky ukazují, že v Rusku je toxokaróza diagnostikována u každého třetího dítěte. Léčba toxocariasis u dětí Nemozol doporučuje od dvou let. Dávkování léku je:
- 10 mg / kg - pro děti od 2 do 14 let;
- dávky pro dospělé - pro pacienty starší 14 let.
Průběh léčby trvá od 10 do 20 dnů. Léčba toxokarózou by měla být pod přísným dohledem specialisty.
Kombinace s jinými pilulkami
Nedoporučuje se používat přípravek Nemozol společně s Zimetidinem, protože tento přípravek zvyšuje koncentraci albendazolu v krvi.
Během terapie je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. To může způsobit nežádoucí účinky.
Pinworms, Giardia, Solitaire, červi, tasemnice. Seznam může pokračovat po dlouhou dobu, ale jak dlouho budete tolerovat parazity ve vašem těle? Ale paraziti - hlavní příčina většiny nemocí, od problémů s krví a končící rakovinovými nádory. Ale parazitolog Dvornichenko V.V. říká, že je snadné tělo čistit i doma, stačí pít. Přečtěte si více.
Nemozol náklady
Náklady na lék závisí na obchodní marži, dopravních nákladech a dalších faktorech. Cena Nemozolu ve formě suspenze se pohybuje od 60 do 330 rublů, ve formě tablet od 130 do 380 rublů.
Preventivní opatření
K terapii toxokarózy neprošla zem, je nutné dodržovat preventivní opatření. Aby se zabránilo opětovné infekci:
- Odčervování zvířat provádějte každé 3 měsíce.
- Umyjte si ruce po práci na zahradě, hrát si s domácími mazlíčky, po návštěvě toalety a před jídlem.
- Vařit pitnou vodu a vařit čerstvé ovoce a zeleninu.
- Proveďte důkladné tepelné zpracování masa, odmítněte přijímat polopečené pokrmy z masa.
- Naučte děti umýt si ruce po hraní v pískoviště, kontaktu s domácími mazlíčky, aby zajistily, že jejich oblečení zůstane čisté.
Toxocarosis je ve skutečnosti parazitární onemocnění vyplývající z opomenutí základních pravidel osobní hygieny. Jejich shoda tedy sníží šanci na tokocarová vajíčka vstupující do těla a poškození vnitřních orgánů.
Video instrukce k použití Nemozol: Video
Užitečné informace
Pokud čtete tyto řádky, můžeme konstatovat, že všechny vaše pokusy bojovat proti parazitům nebyly úspěšné...
Četli jste dokonce něco o drogách určených k porážce infekce? A není v tom nic překvapivého, protože červi jsou smrtelně nebezpeční pro člověka - jsou schopni se velmi rychle množit a žít dlouhou dobu a nemoci, které způsobují, jsou obtížné, s častými recidivami.
Špatná nálada, nechutenství, nespavost, dysfunkce imunitního systému, střevní dysbióza a bolest břicha. Jistě znáte tyto příznaky z první ruky.
Je však možné infekci porazit a zároveň si neubližovat? Přečtěte si článek Olga Korolenko o účinné, moderní způsoby, jak účinně bojovat proti parazitům.
Zkušenosti s léčbou pacientů s viscerální formou toxocariasis albendazolu v kombinaci s imunomodulátorovým polyoxidoniem
Tumolskaya N.I., Mazmanyan M.V., Zolotova I.A., Chervinskaya T.A., Poletaeva O.G.
Ústav lékařské parasitologie a tropické medicíny im.E.I.Martsinovskogo Moskevské lékařské akademie. Sechenov, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace.
Ústav imunologie, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace.
Léčba toxokarózy je vážným problémem. To je dáno především zvláštnostmi životního cyklu parazita, povahou (adekvátností) imunitní reakce hostitele na invazi, složitostí vztahů v systému parazit-hostitel a farmakologickou aktivitou léčiv používaných k léčbě.
Léky široce používané pro léčbu toxocariasis (vermoxaz, mintezol, diethylkarbamazin, albendazol, medamin) ukázaly nedostatečnou účinnost u řady pacientů. Studie některých ukazatelů imunologického stavu u těchto pacientů ukázala významné abnormality v imunitním systému. To bylo základem pro začlenění imunomodulátorového polyoxidonia jako přísady do antiparazitických léčiv.
17 pacientů s viscerální formou toxokarózy (10 mužů a 7 žen) ve věku 4–21 let (průměrný věk 11,2 + 4,0 let), kteří dostávali kombinovanou léčbu albendazolem a polyoxidoniem. Kontrolní skupinu tvořilo 11 pacientů s viscerální formou toxocariasis léčených pouze albendazolem. Skupiny byly srovnatelné ve věku a pohlaví.
Diagnóza toxokarózy byla stanovena na základě klinických a laboratorních údajů, epidemiologické historie a detekce specifických IgG na antigeny T.canis v titrech 1: 800 - 1: 128000.
Fagocytóza St.Aureus a intracelulární baktericidní účinek granulocytů a monocytů v plné krvi byly stanoveny všemi pacienty pomocí průtokové cytometrie pro vyhodnocení jejich absorpčních a baktericidních funkcí. U všech pacientů zahrnutých do studie bylo zjištěno porušení fagocytární aktivity makrofágů a neutrofilů různé závažnosti.
Albendazol byl předepisován podle standardního schématu (10 mg na kg tělesné hmotnosti denně po dobu 10 dnů) po předběžném průběhu imunomodulační terapie polyoxidoniem a normalizací nebo zlepšením fagocytózy. Polyoxidoniu byla podávána dávka 0,006 denně - v průběhu 10 injekcí s intervaly mezi injekcemi za dva dny. V kontrolní skupině dostávali pacienti podle standardního schématu pouze albendazol.
Albendazolová tolerance u všech pacientů experimentální skupiny byla celkem uspokojivá. Nebyly pozorovány žádné významné nežádoucí účinky. U kontrolní skupiny se u dvou pacientů s těžkou formou toxocariasis při podávání Albendazolu vyvinula toxická hepatitida, která vyžadovala přerušení léčby.
U všech pacientů z experimentálních a kontrolních skupin byla v důsledku léčby pozorována pozitivní dynamika klinických a laboratorních parametrů. V experimentální skupině byla pozorována aktivnější regrese klinických projevů invaze a snížení hladiny eosinofilie (průměrná relativní eozinofilie byla 20,5 + 13,0% před léčbou a 10,2 + 4,2% po léčbě). V kontrolní skupině byla průměrná eozinofilie před léčbou 21,3 + 12,4% a 17,5 + 4,8% po léčbě).
Nebyly zjištěny žádné zásadní rozdíly v dynamice hladiny specifických protilátek proti T.canis antigenu v experimentu a kontrole před a po léčbě (geometrický průměr před léčbou byl 2118,6 a 916,2 po léčbě). Dlouhodobá pozorování ukázala, že pacienti v experimentální skupině vykazovali tendenci k rychlejšímu poklesu hladiny specifických protilátek u pacientů v experimentální skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. Sledování pacienta pokračovalo.
Komplexní léčba pacientů s toxocarosis albendazolem v kombinaci s polyoxidoniem tak poskytuje nejlepší snášenlivost antiparazitického léčiva. Komplexní léčba přispívá k rychlejší regresi klinických, laboratorních a imunologických parametrů invaze.
