Struktura a funkce slinivky břišní

Všechny procesy v lidském těle jsou regulovány určitými enzymy a hormony. Jsou produkovány žlázami vnitřní a vnější sekrece. Největší z nich je slinivka břišní. To je druhý největší orgán zažívacího traktu po játrech. Tato žláza má složitou strukturu a plní velmi důležité funkce. To poskytuje normální procesy trávení, stejně jako vstřebávání glukózy, což neumožňuje zvýšení jeho množství v krvi. Proto jakákoliv jeho patologie vážně porušuje životně důležitou činnost celého organismu.

Obecné vlastnosti

Dříve byla slinivka břišní považována pouze za sval. Teprve v 19. století bylo zjištěno, že produkuje své vlastní tajemství, které reguluje trávení. Výzkum vědce N. Pavlova ukázal, jaké důležité funkce slinivka břišní v lidském těle působí.

V latině se toto tělo nazývá slinivka břišní. Hlavním onemocněním je tedy pankreatitida. To je docela běžné, protože normální funkce pankreatu je spojena se všemi ostatními orgány gastrointestinálního traktu. Koneckonců, je v kontaktu s mnoha z nich.

Tato žláza se nazývá slinivka břišní, i když se ve svislé poloze osoby nachází za žaludkem. Jedná se o poměrně velký orgán - velikost slinivky břišní se obvykle pohybuje od 16 do 22 cm, má protáhlý tvar, mírně zakřivený. Jeho šířka je nejvýše 7 cm a její váha je 70-80 g. Vznik slinivky břišní nastává již ve 3 měsících intrauterinního vývoje a při narození dítěte jsou její rozměry 5-6 mm. O deset let se zvyšuje o 2-3 krát.

Poloha

Málokdo ví, jak vypadá slinivka břišní, mnoho z nich ani neví, kde je. Tento orgán je nejzachovalejší ze všech zbytků v dutině břišní, protože se nachází hluboko. Vepředu je pokryt žaludkem, mezi nimi je mastná vrstva - epiploon. Hlava žlázy je obalena kolem dvanáctníku a páteř je chráněna páteří a páteřními svaly.

Slinivka břišní se nachází vodorovně, v horní části je rozšířena po celém peritoneálním prostoru. Jeho největší část - hlava - je na úrovni 1 a 2 bederních obratlů na levé straně. Objem slinivky břišní se nachází uprostřed mezi pupkem a dolní částí hrudní kosti. Jeho ocas dosahuje levého hypochondria.

Slinivka břišní je v těsném kontaktu s mnoha orgány a velkými cévami. Kromě žaludku přímo působí na dvanáctník, stejně jako na žlučovody. Na druhé straně se dotýká levé ledviny a nadledviny a jejího konce - sleziny. Aorty, ledvinové cévy a spodní dutá žíla jsou přilehlé k žláze a přední mezenterická tepna je vepředu. Týká se také hlavního plexu.

Struktura

Anatomie lidského slinivky břišní je poměrně složitá. Kromě toho, že jeho tkáně se skládají z několika typů buněk a představují multi-lalokovou strukturu, sestává ze tří částí. Neexistují žádné jasné hranice mezi nimi, ale u dospělého zdravého člověka je vidět, že žláza má formu čárky umístěné vodorovně v horní části břišní dutiny. Skládá se z hlavy - je to největší část, někdy dosahuje tloušťky 7-8 cm, těla a ocasu.

Hlava žlázy se nachází v prstenci dvanáctníku, vpravo od osy břicha. Nachází se hned vedle jater a žlučníku. Jeho nejširší část tvoří zahnutý proces. Při pohybu k tělu se tvoří zúžení, které se nazývá krk. Struktura těla žlázy je trojstěnná, má tvar hranolu. To je jeho prodloužená část. Tělo je tenké, ne více než 5 cm široké. Ocas pankreatu je ještě tenčí, mírně zakřivený a má tvar kužele. Nachází se vlevo a směřuje mírně nahoru. Ocas dosahuje sleziny a levého okraje tlustého střeva.

Kromě toho je struktura pankreatu charakterizována přítomností dvou typů tkání. To jsou normální buňky a stroma, to znamená pojivová tkáň. Nachází se v cévách a žlázách. A buňky, které to tvoří, jsou také odlišné, jsou to dva druhy. Každý z nich plní své funkce.

Endokrinní buňky vykonávají intrasekreční funkci. Oni produkují hormony, a házet je přímo do krve přes sousední nádoby. Tyto buňky se nacházejí v samostatných skupinách, které se nazývají Langerhansovy ostrůvky. Většinou se jedná o ocas pankreatu. Langerhansovy ostrůvky se skládají ze čtyř typů buněk, které produkují určité hormony. Jedná se o beta, alfa, delta a pp buňky.

Zbývající buňky, exokrinní pankreatické buňky, tvoří hlavní tkáň žlázy nebo parenchymu. Produkují trávicí enzymy, to znamená, že vykonávají exokrinní nebo exokrinní funkci. Existuje mnoho takových buněčných shluků zvaných acini. Spojují se do laloků, z nichž každý má svůj vlastní kanál vylučování. A pak se spojí do jednoho společného.

Slinivka břišní má rozsáhlou síť krevních cév. Navíc je vybaven velkým počtem nervových zakončení. Pomáhá regulovat svou práci, zajišťuje normální produkci enzymů a hormonů. Ale právě proto, každá patologie žlázy způsobuje silnou bolest a často se šíří do jiných orgánů.

Potrubí

Hlavní úlohou pankreatu v lidském těle je zajistit normální trávení. To je jeho vylučovací funkce. Pankreatická šťáva vytvořená uvnitř žlázy vstupuje do trávicího traktu přes potrubní systém. Odcházejí ze všech malých segmentů, které tvoří každou část žlázy.

Všechny pankreatické kanály jsou kombinovány do jednoho společného, ​​tzv. Virungova kanálu. Jeho tloušťka je od 2 do 4 mm, přechází z ocasu na hlavu žlázy přibližně uprostřed, postupně se rozšiřuje. V oblasti hlavy se nejčastěji připojuje ke žlučovodu. Společně vstupují do duodena přes velkou dvanáctníkovou papilu. Průchod je uzavřen Oddiho svěračem, který zabraňuje pronikání obsahu střeva zpět.

Fyziologie slinivky břišní poskytuje vysoký tlak ve společném kanálu. Žluč tam tedy neproniká, protože tlak v žlučovodech je nižší. Pouze některé patologie mohou vést k průniku žluči do slinivky břišní. Jedná se o porušení jeho funkcí, když se snižuje vylučování pankreatické šťávy, spazmus Oddiho svěrače nebo blokování kanálu žlučovými kameny. Z tohoto důvodu není v žláze jen stagnace pankreatické šťávy, ale také do ní proudí žluč.

Takové spojení kanálků pankreatu a žlučníku je také důvodem, proč je obstrukční žloutenka pozorována v zánětlivých procesech žlázy u dospělých. Koneckonců část žlučovodu prochází jejím tělem a může být stlačena v důsledku edému. Často také vede k šíření infekce z jednoho orgánu do druhého.

Někdy, v důsledku vrozených vývojových abnormalit, jeden z kanálů nepřipojí se k obyčejný a jde nezávisle do dvanáctníku v horní části pankreatické hlavy. Přítomnost takového dalšího kanálu, který se nazývá Santorium, je pozorován u 30% lidí, což není patologie. Ačkoliv se nepodaří vyrovnat s odtokem pankreatické šťávy, když je hlavní kanál blokován, je to zbytečné.

Funkce

Slinivka je smíšený sekreční orgán. Koneckonců se skládá z různých buněk, z nichž každý produkuje určité hormony nebo enzymy. Je to pankreatická šťáva, kterou vyhodí žláza, která pomáhá trávit potravu normálně. Také hormon inzulín, který je zodpovědný za absorpci glukózy, je také produkován touto žlázou.

Proto slinivka provádí několik funkcí:

• podílí se na procesech trávení;
• produkuje základní enzymy pro rozklad proteinů, tuků a sacharidů;
• produkuje inzulín a glukagon k regulaci hladin cukru.

Aby železo správně plnilo své funkce, je nutná kombinace mnoha faktorů. Její zdraví závisí na normální funkci jater, žlučníku, dvanáctníku, správného krevního oběhu a přenosu nervových impulzů. To vše ovlivňuje jeho funkce, hmotnost a strukturu. Normální velikost slinivky břišní u zdravého člověka by neměla překročit 23 cm a jeho zvýšení může znamenat jakoukoliv patologii.

Trávicí funkce

Slinivka břišní produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje enzymy nezbytné pro rozklad bílkovin, tuků a sacharidů z potravy. Celkem se denně vyrobí asi 600 ml šťávy, někdy se jeho množství může zvýšit až na 2000 ml. A typ a množství enzymů závisí na dietě. Konec konců, slinivka břišní se může přizpůsobit a stimulovat produkci právě těch enzymů, které jsou v současné době potřebné.

Vývoj pankreatické šťávy začíná poté, co jídlo vstoupí do žaludku. Ačkoli tento proces často začíná při pohledu na jídlo nebo vdechování jeho vůně. Současně přes nervová vlákna k buňkám žlázy přijme signál, oni začnou produkovat jisté substance.

Enzymy produkované slinivkou břišní se produkují v neaktivní formě, protože jsou velmi agresivní a mohou trávit tkáně samotné žlázy. Aktivují se až po vstupu do dvanáctníku. Existuje enzym enterokináza. Rychle aktivuje trypsin, který je aktivátorem pro všechny ostatní enzymy. Pokud pod určitými patologiemi vstoupí enterokináza do pankreatu, všechny enzymy se aktivují a začnou trávit tkáně. Tam je zánět, pak nekróza a úplné zničení orgánu.

Tato žláza vylučuje různé enzymy. Některé z nich jsou schopny štěpit proteiny, aminokyseliny, nukleotidy, jiné - pomáhají při trávení tuků a asimilaci sacharidů:

• Nukleasy - ribonukleáza a deoxyribonukleáza štěpí DNA a RNA cizích organismů zachycených v zažívacím traktu.
• Proteáza se podílí na rozpadu proteinu. Existuje několik těchto enzymů: trypsin a chymotrypsin rozkládají proteiny, které jsou již částečně strávené v žaludku, karboxypeptidáza štěpí aminokyseliny a elastázu a kolagenázu - proteiny pojivové tkáně a vlákniny.
• Enzymy, které štěpí tuky, jsou velmi důležité. Jedná se o lipázu, která se také podílí na produkci vitaminů rozpustných v tucích a fosfolipázy, která urychluje absorpci fosfolipidů.

Mnoho pankreatických enzymů se vylučuje, aby se rozložily sacharidy. Amyláza se podílí na vychytávání glukózy, rozkládá komplexní sacharidy a laktáza, sacharóza a maltasa vylučují glukózu z příslušných látek.

Hormonální funkce

Jen málo lidí si myslí, na co je slinivka břišní. Obvykle se o něm dozví, když se objeví nějaká patologie. A nejčastější z nich je diabetes. Toto onemocnění je spojeno se zhoršeným příjmem glukózy. Tento proces zajišťuje inzulín - hormon produkovaný slinivkou břišní. Pokud je jeho produkce narušena, zvyšuje se množství glukózy v krvi.

Některé buňky slinivky břišní, umístěné v Langerhansových ostrůvcích, produkují hormony, které regulují absorpci sacharidů, jakož i normalizaci metabolických procesů.

• Inzulín přispívá k přeměně glukózy na glykogen. Tato látka se může hromadit ve svalové tkáni a játrech, spotřebovává se podle potřeby.
• Glukagon má opačný účinek: rozkládá glykogen a proměňuje ho v glukózu.
• Somatostatin je nezbytný k blokování nadměrné produkce některých dalších hormonů a enzymů.
• Pankreatický polypeptid stimuluje produkci žaludeční šťávy.

Každý člověk musí pochopit, jaké důležité funkce slinivka břišní provádí. Podílí se na metabolických procesech, udržuje normální hladinu cukru a zajišťuje trávení. Různá porušení její práce ovlivňují zdraví a snižují kvalitu lidského života.

Struktura pankreatu: Anatomie

Slinivky břišní, její účel v lidském těle, jaké jsou vlastnosti struktury, anatomie a funkce slinivky břišní.

Slinivka břišní je orgán v břišní dutině, největší žláza v těle. To se odkazuje na žlázy smíšené sekrece. Otázkou je, co produkují slinivky břišní? Tělo vylučuje šťávu pankreatu bohatou na enzymy a hormony zodpovědné za metabolismus sacharidů a proteinů.

Anatomie slinivky břišní člověka.

Struktura lidského slinivky břišní je reprezentována laločnatým, šedočerveným orgánem ve tvaru čárky. Je umístěn za a trochu vlevo od žaludku. Pokud je člověk položen na záda, tento orgán bude pod žaludkem, na základě čehož se objevil název "slinivka". Rozdělte tělo, hlavu a ocas slinivky břišní.

Hlava slinivky břišní je součástí orgánu, který přímo spojuje dvanáctník. Na okraji těla a hlavy je zářez, ve kterém leží portální žíla. Tělo slinivky břišní má tvar trojúhelníkového hranolu. Přední část směřuje k zadní stěně žaludku a mírně vzhůru. Zpět - k páteři, je v kontaktu s nižší vena cava, abdominální aortou, celiakálním plexem. Spodní plocha je směřována dolů a mírně dopředu, umístěná mírně pod mezentérií tlustého střeva.

Ocas žlázy má hruškovitý tvar, vede k bráně sleziny.

V celé žláze vede kanál Virunga, který proudí do dvanácterníku.

Vlastnosti struktury pankreatu.

Slinivka břišní je dobře zásobována krví, zároveň je vyživována několika zdroji. Větve horních a dolních pankreatoduodenálních tepen jsou vhodné pro hlavu, tělo a ocas jsou napájeny z větví slezinné tepny.

Odtok krve probíhá přes pankreatoduodenální žílu, která je součástí systému portální žíly.

Inervace pankreatu.

Na straně parasympatického nervového systému, žláza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická struktura lidského pankreatu.

Ve své struktuře je slinivka poměrně složitým alveolárním tubulárním orgánem. Hlavní látka tvořící žlázu je rozdělena na malé laločky. Mezi laloky jsou nádoby, nervy a malé kanály, které sbírají tajemství a dodávají ho do hlavního kanálu. Podle struktury pankreatu lze rozdělit na dvě části: endokrinní a exokrinní

Část pankreatu zodpovědná za exokrinní funkci je tvořena acini, které jsou umístěny v lalocích. Od acinů ve tvaru stromu odcházejí kanály: intralobular proudí do mezikruží, pak do hlavního pankreatického kanálu, který se otevírá do lumenu duodena.

Langerhansovy ostrůvky jsou zodpovědné za endokrinní funkci. Obvykle mají kulovitý tvar, skládají se z isolocytů. V závislosti na funkci a morfologických schopnostech jsou isolocyty rozděleny na β-buňky, a-buňky, A-buňky, D-buňky, PP-buňky.

Funkce slinivky břišní.

Funkční schopnosti slinivky břišní jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Exokrinní schopnosti jsou v alokaci pankreatické šťávy, bohaté na enzymy podílející se na trávení potravy. Hlavní enzymy, které produkuje slinivka, jsou amyláza, lipáza, trypsin a chymotrypsin. Posledně uvedené dvě skupiny jsou aktivovány v dvanáctníku působením enterokinázy.
2. Endokrinní schopnosti spočívají v uvolňování hormonů podílejících se na metabolismu sacharidů. Hlavními hormony, které vylučují slinivky břišní, jsou inzulín a glukagon. Tyto dva hormony jsou ve svém působení zcela opačné. Také slinivka břišní produkuje neuropeptidový hormon, pankreatický polypeptid a somatostatin.

Nemoci pankreatu.

Mezi onemocnění pankreatu lze identifikovat:

• Akutní pankreatitida. Příčinou tohoto onemocnění je nadměrná stimulace sekreční funkce žlázy s obturací ampulky dvanáctníkové papily. Pankreatická šťáva se vylučuje, ale její odtok do dvanáctníku je rozbitý, enzymy začnou trávit samotnou žlázu. Parenchyma slinivky břišní se zvyšuje, začíná vyvíjet tlak na kapsli, protože tento orgán je dobře inervován a dodává se s krví, zánět se vyvíjí s rychlostí blesku a zároveň je výrazný syndrom bolesti. Pacient pociťuje silnou bolest v epigastriu, často v pásovém oparu. Pokud nehledáte pomoc včas, může se vyvinout pankreatická nekróza s peritonitidou. Příčinou akutní pankreatitidy může být intoxikace alkoholem, užívání škodlivých potravin, přítomnost pacienta s cholelitiázou.
• Chronická pankreatitida.Existuje několik forem chronické pankreatitidy:

-primární příčinou může být užívání alkoholu, drog, nezdravé stravy, metabolických poruch v těle;

- sekundární, vyskytuje se na základě jiných onemocnění v těle;

- posttraumatická pankreatitida, vzniklá z poranění nebo po endoskopických vyšetřeních.

Projev chronické pankreatitidy s nedostatečností pankreatu k vylučování enzymů. Ultrazvuk se projeví změnou ve struktuře slinivky, sklerózou kanálků a tvorbou kamenů v nich (křehká pankreatitida). Důsledkem chronické pankreatitidy může být narušení všech systémů, což se týká přímo trávicího a endokrinního systému.

• Pankreatické cysty mohou být vrozené a získané. Příčinou získaných cyst jsou poranění, akutní a chronická pankreatitida. Samostatně můžete zvolit parazitární cysty, příčinou jejich výskytu je ve většině případů echinokoková infekce.
• Nádory pankreatu na hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní. Aktivní hormony zahrnují glukoganom, inzulín a gastrinomu. Tyto nádory se velmi obtížně diagnostikují, často se vyskytují při stádiu komorbidního onemocnění (diabetes mellitus). Hormonálně neaktivní zahrnují rakovinu pankreatu. Tento nádor může způsobit nepohodlí v epigastrické oblasti, dyspeptické poruchy, ostrý úbytek hmotnosti. Pokud se nádor nachází v hlavě pankreatu, může mít pacient obstrukční žloutenku. Léčba nádorů pouze chirurgická.

Prevence onemocnění slinivky břišní.

Aby se zabránilo vzniku onkologických onemocnění člověk není silný, vědci dosud nenalezli takovou metodu. Ale prevence zánětlivých onemocnění je možná pro každého. Preventivní opatření jsou správná, plně vyvážená strava, nepijte alkohol, vyhýbejte se stresovým situacím, dodržujte správný vzor spánku a výživu.

Lidská anatomie slinivky břišní

Slinivka břišní je orgán v peritoneu. Největší žláza uvnitř těla. Tělo produkuje žaludeční šťávu, která je nasycena enzymy a hormony, které jsou zodpovědné za metabolismus sacharidů a bílkovin.

Abychom věděli, jak eliminovat vzniklé patologické procesy, je nutné se seznámit se strukturními rysy a funkcemi daného orgánu.

Vlastnosti struktury pankreatu

Lidská anatomie má komplexní strukturu. Trávicí trakt má také své vlastní charakteristické anatomické rysy.

Struktura člověka slinivky břišní je vyjádřena lobulárem, ve formě čárky, růžové-šedé tělo. Nachází se za a v levé části žaludku.

Když je pacient umístěn na zádech, žláza je pod žaludkem. Proto jeho jméno. Tělo, hlava a ocas orgánu jsou rozlišeny.

Hlava je součástí slinivky břišní, která je uzavřena dvanácterníkem 12. Na okraji těla a hlavy je zářez, kde se nachází portální žíla.

Tělo ucpávky má tvar trojúhelníkového hranolu. Přední část jde do zadní části žaludku a nahoru.

Zadní je nasměrován na páteř, která se nachází v těsné blízkosti spodní duté žíly, aorty na peritoneu.

Spodní část směřuje dolů a poněkud dopředu, nachází se pod mezentérií tlustého střeva.

Ocas dotyčného orgánu má hruškovitý tvar a také jde k bráně sleziny. Kolem obvodu pankreatu vede kanál Virungi, který proudí do dvanácterníku.

Slinivka břišní znamená přítomnost 2 typů tkání, které vykonávají různé funkce (endokrinní a exokrinní).

Její hlavní tkáň je acini, oddělená vrstvami jizvy. Každý acinus má svou vlastní cestu.

Tyto menší kanály jsou spojeny a sloučeny do jediné vylučovací cesty, která vede do slinivky břišní podél jejího obvodu, od začátku do konce.

Na pravém okraji hlavy přechází kanál do dvanácterníku, který spojuje jeden žlučovod. Takže žaludeční sekrece proniká do dvanácterníku.

Uprostřed laloků jsou podskupiny buněk, které postrádají vylučovací cesty. Obsahují však krevní cévy, které uvolňují inzulin a glukagon přímo do krevního oběhu. Průměr je přibližně 200 mikronů.

Rozměry

Ve vlastních dimenzích drží slinivka 2. místo mezi orgány schopnými produkovat enzymy. K jejímu vzniku dochází již ve 2 měsících těhotenství.

U kojenců je dotyčný orgán dlouhý 5 cm, u 12měsíčního dítěte 7 cm a ve věku 10 let má rozměry 15 cm. Konečně, tělo je tvořeno u dospívajících ve věku 16 let.

Hlava pankreatu je jeho největší částí. Je široká 5 cm a větší, asi 2 cm tlustá.

Tělo orgánu je považováno za nejdelší část o šířce asi 2 cm, ocas je 3,5 cm dlouhý, asi 2 cm široký.

Vzhledem k hlubokému umístění je detekce patologických procesů dotyčného orgánu poměrně komplikovaným procesem.

Proto je nesmírně důležité provádět ultrazvuk v průběhu diagnózy, což umožňuje identifikovat tvar a rozměry žlázy, takže je možné vyvodit konkrétní závěry o jejím tónu.

Rozměry žlázy, stejně jako pravděpodobné provokativní faktory patologie, jsou podrobně zaznamenány ve vyšetřovacím protokolu. V normálním stavu je pro dotyčný orgán charakteristická homogenní struktura.

Mírné odchylky od standardních rozměrů jeho součástí jsou povoleny pouze v případě, že existují normální ukazatele krevních testů.

Pankreatické kanály

V parenchymu dotyčného orgánu jsou koncentrované aciny a kanály. První jsou buňky, které pomáhají vytvářet tajemství.

Výtok prochází malými zásuvnými kanály, které se spojují do velkých. Nakonec je celý systém zkumavek tvořen v jediné dráze pankreatu (Wirsungův kanál).

Je to trubice. Střevem proniká žaludeční šťávou.

Před vstupem do dvanácti dvanáctníku Wirsungova kanálu se spojuje se společným žlučovodem. Vzácně se otevírají do střev odděleně. Žaludeční šťáva se pohybuje pouze jedním směrem.

Když se střevní obsah v důsledku jakýchkoli faktorů začíná vrhat do hlavní cesty pankreatu a pak do mezibuněčných cest, vede to k brzké aktivaci trávicích enzymů a poškození parenchymu dotyčného orgánu zánětlivými jevy.

Systém drah železa je propojen se žlučovodem a dvanácterníkem.

To je způsobeno extrémně častou kombinací patologických procesů pankreatu a orgánů hepatobiliárního systému, zažívacího traktu.

U pacienta trpícího cholecystitidou nebo vředem je často výsledkem pankreatitida.

Dosud bylo prokázáno, že ve třetině případů se patologické procesy v žlučových cestách stávají provokujícím faktorem zánětlivých jevů ve žláze.

Funkce

Pankreas je považován za klíčový v zažívacím systému, který je charakterizován smíšeným fungováním: vnějším a vnitřním.

Exokrinní zahrnuje produkci žaludeční sekrece, která zahrnuje trávicí enzymy, které jsou potřebné pro správné trávení potravy.

Endokrinní systém zahrnuje produkci určitých hormonů a regulaci metabolických procesů.

Exokrinní funkce

Každý den slinivka produkuje 1 litr sekrece žaludku, což naznačuje přítomnost enzymů, solí a vody. Tyto složky produkované žlázou se nazývají pro-enzymy.

Jejich produkce probíhá v neaktivní formě. V době vstupu potravního bolusu do dvanáctníku se uvolňují hormony, v důsledku čehož dochází k různým chemickým reakcím, což vede k aktivitě enzymů sekrece žaludku.

Nejsilnějším stimulátorem vylučování dotyčného orgánu je kyselina chlorovodíková.

Vede k aktivitě v době průniku do sekrece tenkého střeva sekretinu a sliznice pankreozyminu. Tyto složky ovlivňují tvorbu pankreatických enzymů.

Patří mezi ně:

• Amyláza, která štěpí sacharidy;
• Trypsin a chymotrypsin se podílejí na trávení proteinů, počínaje žaludkem;
• Lipase, která je zodpovědná za štěpení tuků vystavených žluči ze žlučníku.

V žaludečních sekrecích jsou prvky ve formě kyselých solí, které pomáhají zajistit alkalickou reakci.

To je nutné k neutralizaci kyselé složky potravinářských produktů padajících ze žaludku ak vytvoření vhodných podmínek pro trávení sacharidů.

Tajemství žaludeční šťávy reguluje nervové mechanismy.

Kromě toho je propojen se spotřebou potravinářských výrobků (potrava, která má odlišnou strukturu, pomáhá stimulovat produkci enzymů různých druhů a složení šťáv).

Je soustředěna do mezistupňových cest, které pronikají do hlavní vylučovací dráhy, která přechází do dvanácterníku.

Endokrinní funkce

Zahrnuje vylučování inzulínu a glukagonu do krevního oběhu.

Oni jsou produkováni podskupinami buňek, které jsou lokalizovány mezi lobules a tam jsou žádné cesty vylučování (ostrůvky Langerhans), který být lokalizován ve velkém objemu v ocase dotyčného orgánu.

Tyto kanály naznačují přítomnost převážně alfa a beta buněk. Jejich počet může běžně překročit 1,5 milionu.

• Inzulín je produkován beta buňkami. Je určen k udržení rovnováhy metabolismu sacharidů a lipidů. Protože jeho účinky, glukóza z krevního oběhu do tkání, snížení výkonu cukru. Tyto buňky zabírají přibližně 70% Langerhansových ostrůvků.
• Glukagon je produkován alfa buňkami. To má opačný účinek, umožňuje zvýšit glukózu v krevním řečišti. Kromě toho umožňují produkci lipokainu, který vytváří překážku tukové transformaci jater. Jejich obsah je přibližně 20%.

Kromě toho existují také malé objemy jiných buněk, například delta buněk, které pomáhají vylučovat ghrelin. Zlepšuje chuť k jídlu a stimuluje ji.

Zničení beta buněk inhibuje tvorbu inzulínu, který způsobuje tvorbu diabetu. Symptomy tohoto fenoménu budou žízeň, svědění kůže, intenzivní močení.

Slinivka břišní je přímo propojena s jinými orgány trávicího traktu. Každá jeho porážka nebo porucha ve fungování negativního dopadu na gastrointestinální trakt.

Fungování trávicích enzymů

Exkreční funkce zahrnuje produkci takových enzymů, které určují strukturu sekrece žaludku:

• Trypsin se podílí na štěpení peptidů a proteinů. Zpočátku se produkce provádí orgánem, který je zvažován jako neaktivní trypsinogen aktivovaný enterokinasou. Vylučuje sliznici gastrointestinálního traktu. Posuzovaným orgánem je jediný orgán, který může produkovat trypsin, takže stanovení jeho obsahu je v průběhu diagnostického období mnohem důležitější než získávání údajů o jiných enzymech. Zavedení aktivity bude klíčovým ukazatelem ve studiu exacerbace patologických procesů a odhalování jejich původu.
• Lipasa je považována za enzym, který štěpí a rozpouští triglyceridy. Jeho produkce se provádí jako neaktivní prolipáza a poté se pod vlivem jiných enzymů stává aktivním. Dotyčný prvek rozkládá neutrální tuky. Kromě toho je důležitým prvkem v období výměny energie a zajišťuje pronikání polynenasycených mastných kyselin do tkání a stravitelnost specifických vitamínů rozpustných v tucích. Je také schopna produkovat další orgány trávicího traktu. Každý typ dotyčného enzymu je považován za urychlovač pro rozpad specifické podskupiny tuků. S nedostatečným fungováním dotyčného orgánu bude aktivita tohoto enzymu primárně poškozena. Prvotním příznakem je mastná stolička se žlutavě šedým odstínem.
• Amyláza je nutná pro strávení sacharidů v těle. Vylučuje slinivky a slinné žlázy. Odchylky v množství takové složky v krevním řečišti jsou charakteristické pro velký počet patologických procesů, ale především to indikuje exacerbaci buď chronické pankreatitidy.

Funkce, která se liší od ostatních složek, spočívá v tom, že enzymy dotyčného orgánu jsou produkovány pouze v průběhu jídelníčku - jejich zvýšené uvolnění nastává po několika minutách po proniknutí potravy do žaludku a trvá 13 hodin.

Enzymy splňují svůj účel pouze v případě, že je přítomno potřebné množství žluči, které produkuje žlučník.

Pomáhá aktivovat enzymy, podílí se na rozpadu lipidů. Pankreatické enzymy se produkují v pasivní formě a aktivují se pouze v intervalu 12 duodenálních vředů pod vlivem enterokinázy.

Dotčený subjekt je schopen se po určitou dobu přizpůsobit konzumovaným potravinářským produktům.

Vyrobí se enzymy potřebné pro určité období.

Například v procesu přijímání významných množství mastné lipázy začne být produkována, v době zvyšování proteinových potravin v menu, trypsin, obsah odpovídajících enzymů se zvyšuje v rozpadu produktů nasycených sacharidy.

Neměli bychom však nadměrně zatěžovat slinivku břišní, protože často je impulsem pro poruchy fungování daného orgánu, když patologický proces již pokročil.

Anatomie slinivky břišní předpokládá její reakci během patologií jiných orgánů gastrointestinálního traktu. V tomto případě v diagnóze specialista poznamenává "reaktivní formu pankreatitidy".

Tam jsou také opačné situace, protože to je v těsné blízkosti s důležitými orgány.

Riziko poškození pankreatu je způsobeno tím, že změny patologické povahy se objevují v krátkém časovém období.

Slinivka břišní

Slinivka břišní (latinská slinivka břišní) je endokrinní orgán smíšené sekrece, který vykonává zažívací a cukerné funkce v lidském těle. Fylogeneticky je to jedna z nejstarších žláz. Poprvé se jeho základy objevují v lampreys, u obojživelníků je již možné najít multilobulární slinivku břišní. Samostatná tvorba těla je zastoupena u ptáků a plazů. U lidí je to izolovaný orgán, který má jasné rozdělení do segmentů. Jeho struktura lidská slinivka břišní se liší od zvířat.

Anatomická struktura

Slinivka břišní se skládá ze tří částí: hlavy, těla, ocasu. Neexistují žádné jasné hranice mezi odděleními, rozdělení probíhá na základě umístění sousedních útvarů vzhledem k samotnému orgánu. Každé oddělení se skládá ze 3-4 akcií, které jsou dále rozděleny na segmenty. Každý lobule má svůj vlastní vylučovací kanál, který proudí do meziklenu. Ta se sjednotí do vlastního kapitálu. Společně laloky tvoří společný pankreatický kanál.

Otevření společné varianty kanálu:

• V průběhu následujícího společného kanálu se kombinuje s choledochem, tvořícím společný žlučovod, který otevírá jednu díru v horní části dvanáctníkové papily. To je nejčastější možnost.
• Pokud se kanál nespojí s choledoch, pak se otevírá samostatným otvorem v horní části dvanáctníkové papily.
• Kabelové kanály se nesmějí spojit do jednoho společného od narození, jejich struktura se od sebe liší. V tomto případě je jeden z nich kombinován s choledoch a druhý se otevírá samostatným otvorem, nazývaným vedlejší pankreatický kanál.

Poloha a průmět na povrchu karoserie

Orgán se nachází retroperitoneálně v horní části retroperitoneálního prostoru. Slinivka břišní je spolehlivě chráněna před zraněním a jinými zraněními, protože je zakryta před přední stěnou břicha a břišními orgány. A za ním je kostní páteř páteře a silné svaly zad a pasu.

Na přední straně břišní stěny se promítá slinivka břišní takto:

• Hlava je v levém prostoru pod ráfkem;
• Tělo je v epigastrické oblasti;
• Ocas - v pravém hypochondriu.

Chcete-li zjistit, kde se nachází slinivka břišní, stačí změřit vzdálenost mezi pupkem a koncem hrudní kosti. Jeho hlavní hmota se nachází uprostřed této vzdálenosti. Spodní okraj je umístěn 5-6 cm nad pupkem, horní okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalost projekčních oblastí pomáhá pacientovi určit, kde bolí slinivka. S jeho zánětem je bolest lokalizována hlavně v epigastriální oblasti, ale může se vyskytovat v pravém a levém hypochondriu. V závažných případech bolest postihuje celé horní patro přední stěny břicha.

Skeletopy

Ucpávka se nachází na úrovni prvního bederního obratle, jako by se kolem něj ohýbala. Možné vysoké a nízké umístění pankreatu. Vysoká - na úrovni posledního hrudního obratle, nízká - na úrovni druhého bederního a níže.

Syntopy

Syntopy je umístění orgánu relativně k jiným formacím. Žláza se nachází v retroperitoneální tkáni hluboko v břiše.

Vzhledem k anatomickým rysům má slinivka břišní úzkou interakci s dvanácterníkem, aortou, společným žlučovodem, horní a dolní dutou žílou, horní šňůrou břišní aorty (vyšší mezenterické a splenické). Také pankreas interaguje se žaludkem, levou ledvinou a nadledvinkou, slezinou.

Je to důležité! Taková těsná blízkost mnoha vnitřních orgánů vytváří riziko šíření patologického procesu z jednoho orgánu do druhého. Když se zánět některého z výše uvedených entit, může infekční proces rozšířit do slinivky břišní a naopak.

Hlava zcela pokrývá ohyb duodena a zde se otevírá společný žlučovod. V přední části hlavy je přilehlý příčný tlustý střevo a vyšší mezenterická tepna. Za - dolní dutinou a portální žílou, ledvinovými cévami.

Tělo a ocas vpředu jsou pokryty žaludkem. Aorta a její větve, nižší vena cava, nervový plexus jsou přilehlé. Ocas může přijít do styku s mezenterickou a splenickou tepnou, stejně jako s horním pólem ledvin a nadledviny. Ve většině případů je ocas pokrytý tukem ze všech stran, zejména u obézních lidí.

Je to důležité!

Histologická a mikroskopická struktura

Když se podíváte na řez pod zvětšením, můžete vidět, že tkáň žlázy (parenchyma) se skládá ze dvou prvků: buněk a stromatu (oblasti pojivové tkáně). Ve stromatu jsou krevní cévy a vylučovací kanály. Komunikuje mezi laloky a přispívá k uzavření tajemství.

Pokud jde o buňky, jsou to 2 typy:

1. Endokrinní - vylučuje hormony přímo do přilehlých cév, které vykonávají intrasekreční funkci. Buňky jsou propojeny v několika skupinách (Langerhansovy ostrůvky). Tyto pankreatické ostrůvky obsahují čtyři typy buněk, z nichž každá syntetizuje svůj vlastní hormon.
2. Exokrinní (sekreční) - syntetizují a vylučují trávicí enzymy, čímž vykonávají exokrinní funkce. Uvnitř každé buňky jsou granule naplněné biologicky aktivními látkami. Buňky jsou shromažďovány v terminálním acini, z nichž každý má svůj vlastní kanál vylučování. Jejich struktura je taková, že se později spojí do jednoho společného kanálu, jehož koncová část se otevírá v horní části dvanáctníkové papily.

Fyziologie

Když jídlo vstoupí do žaludku a během jeho následné evakuace do dutiny tenkého střeva, začne slinivka aktivně vylučovat trávicí enzymy. Tyto metabolity jsou zpočátku produkovány v neaktivní formě, protože jsou aktivními metabolity, které mohou trávit vlastní tkáně. Když vstoupí do střevního lumen, jsou aktivovány, po kterých začíná abdominální stádium trávení potravy.

Enzymy pro intrakavitární trávení potravin:

1. Trypsin.
2. Chymotrypsin.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastáza.
5. Lipase.
6. Amyláza.

Po dokončení trávení se trávené živiny vstřebávají do krve. Normálně, v odezvě na zvýšení glukózy v krvi, pankreas okamžitě reaguje s uvolněním hormonu inzulín.

Inzulín je jediným hormonem snižujícím cukr v našem těle. Jedná se o peptid, jehož struktura je řetězec aminokyselin. Inzulín se vyrábí v neaktivní formě. Jakmile je inzulin v krevním řečišti, podstoupí několik biochemických reakcí, po kterých začne aktivně plnit svou funkci: využívat glukózu a další jednoduché cukry z krve do tkáňových buněk. Při zánětu a jiných patologiích klesá produkce inzulínu, nastává stav hyperglykemie a později diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Dalším hormonem je glukagon. Rytmus jeho sekrece je monotónní po celý den. Glukagon uvolňuje glukózu z komplexních sloučenin, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkce a úloha v metabolismu

Slinivka břišní je orgán endokrinního systému, který patří do žláz smíšené sekrece. Provádí exkreční funkce (tvorba trávicích enzymů v dutině tenkého střeva) a intrasekretorii (syntéza hormonů regulujících cukr v krevním řečišti). Pankreas hraje důležitou roli v našich živobytí a vykonává:

• Trávicí funkce - účast na trávení potravy, rozdělení živin na jednoduché sloučeniny.
• Enzymatická funkce - produkce a uvolňování trypsinu, chymotrypsinu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonální funkce - kontinuální sekrece inzulínu a glukagonu do krevního oběhu.

Úloha jednotlivých enzymů

Trypsin. Je alokována zpočátku formou profermentu. Aktivováno v dutině tenkého střeva. Po aktivaci začne aktivovat další trávicí enzymy. Trypsin štěpí peptidy na aminokyseliny, stimuluje břišní trávení potravy.

Lipase. Rozkládá tuky na monomery mastných kyselin. Je vylučován ve formě proenzymů, aktivovaných působením žlučových a žlučových kyselin. Podílí se na asimilaci vitaminů rozpustných v tucích. Hladina lipázy je určena zánětem a dalšími patologiemi.

Amyláza. Marker buněčného poškození slinivky břišní, enzymu specifického pro orgán. Hladina amylázy je stanovena v prvních hodinách v krvi všech pacientů s podezřením na zánět pankreatu. Amyláza rozkládá komplexní sacharidy na jednoduché, pomáhá při vstřebávání glukózy.

Elastáza. Enzym specifický pro orgán, který indikuje poškození buněk. Funkcí elastázy je účast na rozpadu vlákniny a kolagenu.

Zánět slinivky břišní (pankreatitida)

Častá patologie mezi dospělou populací, ve které je zánětlivá léze stromatu a parenchymu pankreatu, doprovázená závažnými klinickými symptomy, bolestí a porušením struktury a funkcí orgánu.

Jak slinivka břišní a další příznaky zánětu jsou charakteristické pro pankreatitidu: t

1. Šindele bolest vyzařující doprava nebo doleva hypochondrium. Méně často bolest zabere celé horní patro břišní dutiny. Povaha šindelů bolesti je způsobena blízkostí horního mezenterického nervového plexu. Vzhledem ke své struktuře vede podráždění jednoho nervového místa k šíření nervových impulzů do všech sousedních nervových vláken. Bolest jako obruč komprimuje horní břicho. Bolest nastává po těžkém jídle nebo po tuku.
2. Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, ztráta stolice (průjem) s tukem. Může dojít ke snížení chuti k jídlu, nadýmání, křeče.
3. Symptomy intoxikace: bolesti hlavy, slabost, závratě. V akutním procesu je pozorována subfebrilní tělesná teplota. Febrilní horečka pro pankreatitidu není typická.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro edematózní (počáteční) formu zánětu. Jak choroba postupuje, zánět ovlivňuje hlubší a hlubší části tkáně, což nakonec vede k nekróze a nekróze jednotlivých laloků, narušení struktury a funkcí orgánu. Klinika takového stavu je jasná, pacient potřebuje okamžitou lékařskou péči. To je způsobeno tím, že bolest je výraznější, pacient spěchá a nemůže si najít pohodlnou pozici pro sebe.

Jak identifikovat zánět slinivky břišní

Pro odhalení jedné nebo jiné patologie pankreatu, včetně zánětu, nestačí jeden příznak bolesti. Úkolem laboratorních a instrumentálních metod zkoušení.

Laboratorní metody zahrnují:

• Krevní test ke zjištění příznaků zánětu a intoxikace. Zrychlení sedimentace erytrocytů, zvýšení počtu bílých krvinek a kvalitativní změny ve vzorci leukocytů jsou příznivé pro zánět.
• Biochemická analýza krve. Zvýšení celkového proteinu, kvalitativní změny v proteinovém složení krve indikují zánět. Je-li v krvi detekován vysoký obsah amylázy a dalších orgánově specifických enzymů, můžeme s naprostou jistotou mluvit o poškození a zničení žlázových buněk.
• Biochemická analýza moči. Poškození a zánět žlázy je indikován výskytem diastázy (amylázy) v moči.
• Funkční testy, které hodnotí práci slinivky břišní úrovní vylučování hormonů a enzymů.
• Analýza stolice pro identifikaci příměsí nestrávených tuků a mýdel - steatorrhea. To je nepřímý příznak zánětu a dysfunkce pankreatu.

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Vizuální průzkumná metoda pro hodnocení struktury a struktury slinivky břišní. Při zánětu v parenchymu žlázy dojde ke změnám ve struktuře, které odborník bude schopen jasně vidět i pouhým okem.
• Zobrazování magnetickou rezonancí je metoda rentgenového vyšetření založená na kontrastu oblastí s nižší hustotou. MRI se provádí před chirurgickým zákrokem k posouzení rozsahu léze a struktury orgánu, množství chirurgického zákroku.
• Fibrogastroduodenoskopie (FGDS). Umožňuje posoudit stav žaludku, dvanáctníku a strukturu duodální papily. Také se provádí pro diferenciální diagnostiku a přesnější diagnostiku.

V případě potřeby lze provést laparoskopii, ERCP, rentgenové vyšetření břicha, MSCT. Tyto metody jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku a přesnější stanovení etiologie a lokální diagnostiky onemocnění.

Endokrinní úloha slinivky břišní

Úloha žlázy je také důležitá u diabetes mellitus. S touto patologií klesá úroveň produkce inzulínu, stoupá hladina glukózy v krvi. To vede k tvorbě glykovaného hemoglobinu. Nakonec jsou v těle narušeny všechny transportní a metabolické procesy, snižuje se odolnost a ochranné síly. Kompenzovat tento stav může parenterální nebo enterální podávání exogenního inzulínu, který kompenzuje nedostatek vlastního hormonu.

Slinivka břišní, která plní důležité funkce v našem těle, tak přispívá k normálnímu trávení a trávení. Udržuje hladinu cukru v krvi na konstantní úrovni, podílí se na metabolických procesech. S jeho porážkou se vyskytují závažné poruchy homeostázy, snižuje se úroveň zdraví a životní styl. Sledujte stav slinivky břišní a nenechávejte spontánně průběh možných nemocí, aby nedošlo k nepříjemným následkům.

Lidská struktura slinivky

Slinivka břišní, anatomie a fyziologie, o které by měl každý vědět, se aktivně podílí na fungování těla. Je to druhé největší železo v lidském těle po játrech. Nachází se v břišní dutině mezi žaludkem a horní částí tenkého střeva. Tělo je přímo zapojeno do trávení, jeho hlavní funkcí je produkce enzymů, které přispívají ke zpracování potravin. Kromě toho je železo součástí endokrinního systému, který produkuje hormony podílející se na metabolismu sacharidů.

Orgán se objevuje v 5. týdnu těhotenství a jeho vývoj plně dokončí o 6 let. V adolescenci a středním věku se orgán vyznačuje homogenní a jemnozrnnou strukturou, která je určena ultrazvukem.

Struktura slinivky břišní

Anatomie slinivky břišní zahrnuje následující charakteristiky. Přibližná hmotnost orgánu je 100 g, jeho délka je až 15 cm, při různých patologiích se může měnit velikost orgánu. Když se objeví zánět (pankreatitida), velikost se obvykle zvyšuje s poklesem atrofie železa.

Tělo je rozděleno na 3 části: hlavu, tělo a ocas.

První se nachází v blízkosti dvanáctníku. Ocas sousedí se slezinou, je vyšší než hlava a tělo.

U dospělých je horní okraj žlázy 8–10 cm nad pupkem. U dětí je orgán vyšší, s věkem, který padá.

Struktura slinivky břišní je komplexní, protože se účastní dvou různých orgánových systémů.

Vnější plášť se skládá z husté vrstvy pojivové tkáně, která plní ochrannou funkci.

Slinivka břišní se nachází hluboko v retroperitoneální dutině. Díky anatomické poloze je dobře chráněn před poškozením. Vepředu je chráněna břišní stěnou a vnitřními orgány a za nimi jsou svaly a páteř. Znát rysy umístění orgánu v lidském těle, to je možné diagnostikovat pankreatitidu nebo jiné poruchy s velkým stupněm důvěry. Vzhledem k tomu, že ocas žlázy se nachází blíže slezině, bolest v případě zhoršené funkce se necítí pouze v epigastrické oblasti, ale také v pravém nebo levém hypochondriu (v některých případech v zadní části).

Struktura slinivky břišní má vlastnosti: tkanina se skládá z velkého počtu segmentů (acini), oddělených přepážkami. Mezi acini jsou ostrovy Langerhans, které jsou strukturálními jednotkami orgánu. Tato místa jsou zodpovědná za produkci endokrinních hormonů. Acinus se skládá z 8-12 kuželovitých buněk těsně přiléhajících k sobě, mezi kterými jsou umístěny kanály pro sekreci.

Zásobování orgánů krví

Pro zajištění plného provozu železa má komplexní systém zásobování krví, protože jeho anatomie je složitá a vyžaduje několik funkcí.

Horní pankreatoduodenální tepna a větve jaterní tepny dodávají krev do přední části hlavy, zatímco zadní oblast je opláchnuta dolní tepnou.

Tělo a ocas jsou zásobovány krví větvemi slezinné tepny, které jsou uvnitř těla rozděleny do velkého počtu kapilár.

Odtok odpadní krve zajišťuje horní a dolní pankteroduodenální žíly.

Trávicí funkce

Společný kanál žlázy vstupuje do dutiny dvanáctníku. To má začátek v ocase, a v hlavě to se spojí s kanály žlučníku.

Úloha orgánu při trávení je zajištěna produkcí a uvolňováním trávicích enzymů do trávicího traktu, jako jsou:

• lipáza - štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerin;
• amyláza - přeměňuje komplexní sacharidy na glukózu, která vstupuje do krevního oběhu a dodává tělu energii;
• trypsin - štěpí proteiny na jednoduché aminokyseliny;
• Chemotrypsin - plní stejnou funkci jako trypsin.

Úkol enzymů - rozpad tuků, sacharidů a bílkovin na jednoduché látky a pomáhat tělu v jejich asimilaci. Tajemství má alkalickou reakci a neutralizuje kyselinu, která byla podrobena zpracování v žaludku. V případě patologie (například pankreatitidy) se kanály žláz překrývají, tajné zastávky proudí do dvanácterníku. Tuky pronikají do střev v jejich původní podobě a tajemství stagnuje v kanálu a začíná trávit tkáň těla, což vede k nekróze a velkému množství toxinů.

Funkce endokrinních orgánů.

Jak bylo uvedeno, asi 2% hmoty žlázy je obsazeno buňkami Langerhansových ostrůvků. Produkují hormony, které regulují metabolismus sacharidů a tuků.

Hormony, které produkují Langerhansovy ostrůvky:

• inzulín, který je zodpovědný za vstup glukózy do buněk;
• glukagonu, který je zodpovědný za množství glukózy v krvi;
• somatostatin, který v případě potřeby zastaví produkci enzymů a hormonů.

Během dne lidé produkují až 1,5 litru sekrece.

Vlastnosti anatomie: kde je lidská slinivka břišní?

Struktura pankreatu z něj činí jedinečný orgán, který současně patří do dvou systémů a plní dvojí funkci: trávicí a endokrinní. Struktury, z nichž se skládá, produkují jak enzymy (podílející se na trávení potravy), tak hormony, které hrají roli v procesech metabolismu a růstu těla. Jakékoliv poškození těla tedy vede k vážným následkům a dlouhodobé, někdy celoživotní léčbě. Umístění žlázy v těsné blízkosti důležitých orgánů trávicího systému může během patologie způsobit změny v sousedních orgánech.

Anatomie pankreatu

V pankreatu (slinivce břišní) podmíněně přidělte přední, zadní a spodní povrch. Odpovídají horní, přední a spodní hraně těla. Anatomicky je slinivka rozdělena na hlavu, tělo, ocas. Na zadní straně hlavy je processus uncinotus - přeloženo z latiny znamená zahnutý proces.

Háček se vyvíjí pro každého různými způsoby: může být vyjádřen mírně nebo zcela chybí. Ve 100% má své vlastní kanály: multi-branchy, low-branchy, střední.

Jeho špička je tkaná do pojivové tkáně poblíž páteře. Přes svíčkovou, která se tvoří v místě jeho výtoku, prochází cévní svazek.

K zaháknutému procesu pankreatu je připojen vlastní vaz. Vazové ústrojí činí žlázu a zejména její hlavu nehybnou, navzdory své poloze v tukové tkáni. Při provádění pankreatoduodenální resekce se zkříží vaz - tzv. Operační klíč.

Vazba pankreatu a sleziny fixuje ocas pankreatu na slezinu.

Všechny vyrobené pankreatické šťávy se vylučují hlavním kanálem (Wirsungova trubice) do lumenu duodena. Nachází se blíže zadní straně ucpávky. Případy jsou popsány, když se nachází mimo žlázu a má vlastní mezentery. Tam je také další poměrně velký kanál, další.

U dospělých jsou ukazatele normy pankreatu vyjádřeny na následujících obrázcích:

• délka - 16–23 cm;
• šířka - 9 cm;
• tloušťka - 3 cm.

Topografie slinivky břišní

Obtížnost diagnostikovat patologii slinivky břišní během objektivního vyšetření spočívá v jeho retroperitoneálním umístění, v souvislosti s nímž je nemožné palpovat. Nachází se přímo za žaludkem - jsou odděleny retroperitoneálním sáčkem, přiléhajícím k zadní stěně břicha v úrovni prvního bederního obratle. Právo je omezeno na játra, ze dna - malá a část tlustého střeva, za - levá ledvina s žílou, také v kontaktu s aortou a celiakálním plexem. K dispozici je také slezina, která ohraničuje ocas pankreatu.

Slinivka břišní zaujímá vodorovnou polohu, hlava je pokryta smyčkou duodena, nahoře přiléhá k žaludku, oddělené peritoneem, ocas je ohnutý nahoru a ve styku se slezinou a částí tlustého střeva. V topografické projekci na břišní stěně je slinivka břišní zobrazena 5-10 cm nad pupkem, tělo se nachází nalevo od středové linie. Podél všech částí žlázy je splenická žíla. Aorta a nižší vena cava sousedí s hlavou.

Pouze v poloze na zádech je pod břichem podžaludková žláza.

Vlastnosti konstrukce ucpávky

Slinivka břišní je orgán, který produkuje enzymy a hormony. Jeho tkanina má lalokovou strukturu - sestává ze sady acini (lobules) oddělených přepážkami. Acinus vykonává vylučovací funkci - produkuje pankreatickou šťávu. To je způsobeno strukturou této formace: sekreční částí a vylučovacím kanálem, kterým se uvolňuje sekrece slinivky. Vylučuje se přes společný - virsungův kanál, který se spojuje se stejným výstupem ze žlučníku a protéká Oddiho svěračem do tenkého střeva.

Pankreatické tkáně obsahují Langerhansovy ostrůvky, skládající se z 80-200 buněk. V závislosti na jejich typu se uvolňují některé hormony, které vykonávají různé funkce:

• α (25%) - syntetizuje glukagon;
• p (60%) - inzulín a amylin;
• 5 (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - pravděpodobně produkuje vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
• g - gastrin, ovlivňující kyselost žaludeční šťávy.

Anatomická konfigurace duktálního systému pankreatu

Systém kanálků slinivky břišní má stromovou strukturu. Začíná intercalated acini a intralobular kanály. Spojují se v interlobular, tvoří společný pankreatické - Wirsung - kanál. To se táhne přes žlázu, spojuje se se stejným, vycházející z žlučníku, odbočka do jedné společné ampule.

Struktura svěrače Oddiho

Přes svěrač Oddiho, pankreatická šťáva a žluč vstupují do lumen tenkého střeva. Samotný sfinkter je koncová část dvou kloubních kanálků: Wirsung a společná žluč. Toto je zvláštní případ svalů a pojivové tkáně, umístil v Vater duodenální papile. Nachází se v dolní části KDP, jeho vnitřní povrch.

Kde je lidská slinivka?

Slinivka břišní je vodorovně natažený orgán, hlavní část je umístěna vlevo od osy břicha.

Slinivka je ze všech stran chráněna před poškozením v důsledku hluboké retroperitoneální lokalizace. Nachází se mezi svalovou vrstvou přední stěny břicha a vnitřními orgány trávicího systému před ním, zádovými svaly a hřbetem dozadu.

Kde se bolesti vyskytují během zánětu?

Bolest v patologii pankreatu se může objevit na různých místech. Nejčastěji zánětlivé procesy začínají hlavou pankreatu, takže začínají bolet nad pupkem, vpravo od střední linie. Často symptom bolesti začíná v epigastriu (v žaludku) nebo na pravé straně, kde se nachází hlava slinivky břišní a hraničí se žaludkem a játry. Pak se šíří do levé hypochondrium a zpět.

Pokud patologie zabírá značné množství slinivky břišní, zasahuje do ocasní části, pak bolestivý příznak vyzařuje do dolního zádech nebo se stává pásovým oparem. Někdy je v oblasti před srdcem zaznamenána bolest. Ve které části zánětu žlázy se dá předpokládat při palpaci:

• Pozitivní příznak Hubergritskyho-Skulského - indikuje zánět těla (citlivost vlevo podél linie mentálně natažené mezi hlavou a ocasem);
• Gubergritsův bod - s patologií ocasu (6 cm nad pupkem na podmíněné linii, která ho spojuje s axilární dutinou);
• Příznak zánětu - příznak zánětu v hlavě (bolest v horní oblasti břicha vpravo);
• Desjardins bod - nad pupkem (10 cm) podél pravého břišního svalu vpravo (zánět v hlavě).

Fyziologie a hlavní funkce slinivky břišní

Slinivka břišní má exokrinní a endokrinní funkce. Externí funkcí je produkce šťávy pankreatu obsahující aktivní enzymy. Sekrece slinivky břišní se míchá v lumen duodena se žlučovou a střevní šťávou. I nadále se podílejí na trávení potravy, která začala v ústní dutině slinami a žaludkem - žaludeční šťávou.

Pankreatická šťáva obsahuje více než 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:

• lipáza - štěpí tuky;
• proteázy - proteiny;
• amyláza - sacharidy.

Amyláza přeměňuje sacharidy potravin na oligosacharidy (části velké molekuly), pak je jiné enzymy ze skupiny (maltasa, laktáza, invertasa) rozkládají na glukózu, která je hlavním zdrojem energie, která se již uvolňuje do krve. Každý z těchto enzymů má své vlastní funkce: například enzym, jako je laktáza, je určen k rozkladu mléčného cukru - laktózy.

Lipasa ovlivňuje tuky, které v původní podobě nevstoupí do krevních cév. To z nich dělá glycerin a mastné kyseliny. Skupina enzymů, které působí na lipidy, také zahrnuje cholesterázu.

Povinná podmínka pro normální trávení tuku - přítomnost žluči, která produkuje žlučník. Pokud je cholecystitis, tento proces je narušen v důsledku nedostatku žlučových kyselin. Emulgují (rozdrtí) velké tukové molekuly na malé fragmenty pro lepší trávení. Vytváří velký povrch pro expozici lipázám.

Proteázy zahrnují:

• trypsin;
• chymotrypsin;
• elastáza;
• karboxypeptidáza;
• ribonukleázy.

• trypsin štěpí protein na peptidy;
• karboxypeptidáza přeměňuje peptidy na aminokyseliny;
• elastáza štěpí proteiny a elastin.

Enzymy v pankreatické šťávě jsou neaktivní. Pod vlivem enterokinázy (enzym tenkého střeva), který se aktivuje v přítomnosti žluči, se aktivují ve střevním lumenu: trypsinogen se promění v trypsin. S jeho účastí se mění i další enzymy - jsou aktivovány.

Začnou vystupovat, jakmile jídlo vstoupí do dvanáctníku. Tento proces trvá 12 hodin. Kvalitativní a kvantitativní složení enzymů závisí na konzumované potravě. Denně se vylučuje více litru pankreatické šťávy.

Pankreatická intrasecretory funkce je vykonávána buňkami ostrůvků Langerhans - oni produkují 11 hormonů.

Všechny typy hormonů produkovaných slinivkou břišní jsou vzájemně propojeny: když je narušena syntéza jednoho z nich, dojde k závažné patologii.

1. Inzulín je jedním z hlavních lidských hormonů, které kontrolují hladinu cukru v krvi. V případě porušení jeho syntézy se vyvíjí diabetes mellitus.
2. Glukagon je úzce spojen s inzulínem, podílí se na odbourávání tuků, vede ke zvýšení hladin glukózy. Ovlivňuje také hladinu vápníku a fosforu v krvi a snižuje je.
3. Somatostatin - reguluje funkce mozku (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotoninu a hormonálně aktivních peptidů ve všech orgánech trávení.
4. Vazin-intenzivní peptid ovlivňuje zažívací orgány, působí jako antispasmodikum ve vztahu k hladkým svalům žlučníku a různým sfinkterům zažívacích orgánů.
5. Amylin - reguluje hladinu glukózy v krvi, její funkce jsou podobné inzulínu.
6. Pankreatický polypeptid ovlivňuje motilitu slinivky břišní a sekreci trávicích enzymů.

Zásobování orgánů krví

Krevní zásobení slinivky břišní se provádí z celiakie a mezenterické tepny. Mezi nimi se rozvíjí hojné anastomózy - vnitřní i vnější. Celiakie je rozdělena do společné jaterní a splenické tepny. Tepna sleziny se táhne podél horního okraje pankreatu.

Kvůli vícenásobným anastomózám, ligace tepen téměř neruší krevní zásobení orgánu. Ale v případě porušení integrity některého z nich (například při pankreatoduodenální resekci) nebo manipulaci s pankreatem (punkci, biopsii) téměř ve všech případech dochází k silnému krvácení. Je těžké se zastavit, někdy sešit. Vyskytuje se v nezměněné RV. Při chronickém zánětu, kdy proces postupuje, dochází k téměř bezkrevné disekci žlázy.

Anatomické a fyziologické vlastnosti těla

Slinivka je dvojitě vylučovaný orgán. Poměr exokrinních a intrasekretorických částí žlázy je přibližně 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavních orgánů trávicího systému, protože produkuje aktivní enzymy. Struktura slinivky břišní odpovídá funkci trávení potravy.

Ve speciálních buňkách Langerhansových ostrůvků se produkuje inzulin s kontrolou metabolismu sacharidů, stejně jako další hormony podílející se na metabolismu, nepřímo ovlivňující růst člověka, stav sliznice žaludku a střev. Počet ostrůvků, které produkují hormony, dosahuje 1,5 milionu, tkáň sama o sobě představuje 1-3% celkové hmotnosti orgánu.

Patologie vyskytující se v pankreatu

V souvislosti s různými funkcemi slinivky břišní je patologie rozdělena do dvou velkých částí:

• pankreatitida;
• porušení metabolismu sacharidů.

Mezi nimi není závislost, každé porušení je samostatný funkční nebo organický výsledek patologie.

V rozporu s vylučovací funkcí pankreatitidy pankreatu se vyvíjí - akutní nebo exacerbace chronické. Nemoci mají závažné komplikace v případech pozdní konzultace s odborníkem. S pankreatitidou, pankreatonekróza může rychle se vyvíjet, který v nejkratším možném čase vede k rychlému rozvoji nekrózy a dokonce i smrti osoby.

Při patologickém procesu Langerhansových ostrůvků je produkce hormonů narušena. Patologie, která se vyvíjí s nedostatkem:

• inzulín - diabetes (snižuje nebo zastavuje přeměnu glukózy na tuk a glykogen);
• glukagon - antagonista inzulínu (vyvíjí se obezita, rozklad glykogenu na mastné kyseliny se zastavuje a akumuluje se ve svalech a játrech, podporuje zvýšení tělesné hmotnosti);
• somatostatin - blokující produkci růstového hormonu - somatotropin v hypofýze (gigantismus, vyvíjí akromegálie);
• amyláza - diabetes.

Jak je tělo diagnostikováno?

Diagnostika patologie pankreatu se provádí podle specifického schématu. Hrajte roli stížností pacientů, podrobnou historii.

Patologie pankreatu je diagnostikována laboratorními a funkčními metodami. Laboratorní testy zahrnují základní testy:

• krev pro cukr;
• krev a moč pro diastázu;
• výkaly elastázy;
• pokud je podezření na maligní nádor - krev na rakovinový antigen, histologická tkáň;
• v případě potřeby biochemické krevní testy (bilirubin, transaminázy, cholesterol, celkový protein a jeho frakce).

Pro podrobnější studium patologie se provádějí krevní testy pro pankreatické hormony, zátěžové funkční testy.

Funkční metody zkoušení zahrnují:

• Ultrazvuk břišních orgánů a retroperitoneální prostor - studie je bezpečná, i dítě ji může předat, cenné pro její přesnost. Jedná se o zvláštní metodu prevence: každoroční průzkum poskytuje příležitost včas identifikovat patologii na počátku jejího vývoje.
• CT snímání (počítačová tomografie) využívá rentgenové paprsky, které vám umožní řezat obrazy žlázy a okolních tkání a orgánů, jejich trojrozměrný obraz. Používá se k objasnění klinické diagnózy, pokud ultrazvuk z jakéhokoli důvodu není informativní. Kontraindikován u dětí, těhotných žen, s intolerancí jódu.
• MRI - magnetická rezonance je vysoce přesná diagnostická metoda. Je založen na interakci magnetického pole s lidským tělem.

Studium vlastností anatomické, fyziologické a biologické struktury slinivky břišní v různých stadiích ontogeneze (tvorba orgánů) je spolehlivým nástrojem pro identifikaci a nalezení způsobů, jak předcházet vrozeným anomáliím žláz (pankreatitida, pankreatonekróza, anomálie kanálků a možnosti jejich umístění). Pro tento účel se používají cyto- a histologické metody. Na základě vlastností výsledků tkáňového výzkumu lze vyvodit závěry o možné patologii nenarozeného dítěte.

Jak sledovat slinivku břišní?

Slinivka břišní je orgán, který v normálním stavu dostává malou pozornost. Často se při vývoji nemoci, kdy nastanou zdravotní problémy, musí dodržovat některá pravidla:

• dieta: vyloučení některých škodlivých produktů a omezení v potravinách - předpoklad pro úspěšnou léčbu; v těžkých případech, dietní jídlo je předepsáno pro dlouhodobě;
• odmítnutí pít alkohol, což je jedna z hlavních příčin pankreatitidy;
• zastavení kouření, které ovlivňuje krevní cévy a tkáně orgánu, který podporuje rozvoj rakoviny;
• Příjem základních léků předepsaných pro život samotného orgánu a osoby (enzymová substituční terapie, inzulínová terapie), také vitamíny, mikroprvky, léky pro léčbu souvisejících onemocnění;
• pít dostatek tekutin;
• provést speciální masáž žlázy, jak je předepsána lékařem (spočívá ve vedení souboru cvičení)

Všechna doporučení jsou shrnuta ve všech učebnicích vnitřních nemocí, určených pro široké použití.

Úloha stravy při léčbě slinivky břišní

Strava je nedílnou součástí léčby. Jeho význam v komplexní terapii není menší než předepisování léků. Dieta je důležitá pro jakoukoliv patologii slinivky břišní, jakož i pro jejich remisi. S těžkými komplikacemi pankreatitidy, kdy je narušena vnější funkce slinivky břišní, s diabetes mellitus - hormonální funkcí žlázy, je dieta předepsána na celý život. Nejmenší nedodržení může vést k vážným následkům až do smrti.

Chyby ve výživě během zánětlivého procesu ve slinivce břišní způsobují zvýšenou produkci enzymů a vedou k vlastnímu trávení žlázy, k dalšímu rozvoji nekrózy tkání. To se stane, když používáte zakázané potraviny - mastné, smažené, uzené, kořeněné.

V rámci tabulky č. 5 firmy Pevzner existuje celá řada zakázaných a omezených produktů, které jsou v různých modifikacích přiřazeny pacientovi v určitých stadiích onemocnění. Důležitou součástí léčby a prevence život ohrožujících komplikací je v případě poruch souvisejících s tvorbou inzulínu také dodržování Pevznerovy stravy s omezením sacharidů.

Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, měli byste se včas poradit s lékařem. Komplikovaná léčba nemusí být nutná, pokud se v raném stádiu onemocnění poradíte s odborníkem.