Lékařské metody pro diagnostiku salmonelózy

Salmonelóza je střevní infekce, která postihuje lidi, zvířata, ptáky. Naléhavost salmonelózy je způsobena vysokou mírou morbidity. V procesu infekce Salmonella se vyskytuje druh průjmu a toxikoinfekce (akutní gastrointestinální onemocnění). Délka bacillu salmonely je 2-4 mikrony. Nemá ochranný plášť, ale není ovlivněn určitými chemickými a fyzikálními faktory. Například udržuje teplotu 70 ° C po dobu 25-45 minut. Příznaky infekce Salmonella mohou být vysloveny a mohou se podobat infekci jinými parazity. Proto je pro řádné ošetření nutné provést laboratorní diagnostiku, provést nezbytné testy, které mohou potvrdit nebo popřít přítomnost salmonel v těle.

Téměř ve všech případech je salmonelóza zaměňována s otravou. Ten může být vyléčen sám, ale ne salmonelóza. Bude jen postupovat. Po diagnóze salmonelózy lékař předepíše speciální léčbu.

Kde a kdy jsou testy na salmonelu?

Pediatr, specialista na infekční onemocnění, praktický lékař, rodinný lékař, gastroenterolog - absolutně každý lékař může předepsat analýzu salmonelózy. Vždy máte na výběr: bude to soukromé diagnostické centrum nebo veřejné zdravotnické zařízení. O všech nuancích analýzy (výtěry, krevní test, analýza výkalů) byste měli informovat předávajícího lékaře.

Laboratorní diagnostika salmonelózy se zpravidla provádí dvakrát (primární a opakovaná analýza) ve stejné laboratoři. To se provádí za účelem získání spolehlivého výsledku, protože různé laboratoře mohou používat různá prostředí a odpověď se nemusí shodovat.

Je nutné se poradit s lékařem a podstoupit laboratorní diagnostiku salmonelózy v následujících případech:

• projevy střevní infekce, otravy,
• vyloučit apendicitidu, akutní choliovou cholecystitidu (kameny v žlučníku), trombózu břišních cév, infarkt myokardu,
• za účelem vyšetření a prevence, pozorování potenciálních nebo dříve identifikovaných ohnisek infekce.

Salmonela může vstoupit do těla přes drůbeží maso (kachny, kuřata), proniká také do skořápky do vajíčka. Divoká zvířata, ptáci, ryby, raky, měkkýši, hospodářská zvířata, kočky, psi, hlodavci jsou také nositeli salmonel. Bakterie vycházejí s mlékem, výkaly, močí, slinami, a tím kontaminují všechno kolem, salmonelóza je aktuální kvůli její globální distribuci.

Metoda PCR pro stanovení salmonely ve stolici

PCR je technika, která umožňuje identifikovat DNA Salmonella ve výkalech. Před analýzou je nutné se předem připravit. K tomu jsou vyloučeny všechny léky, které mají alespoň nějaký účinek na střeva po dobu 3 dnů před testem. Měli byste také vyloučit léky, které mohou změnit barvu stolice.

Šmouh na závratě

Výtěr z dysgroup je speciální laboratorní test předepsaný lékařem v případech podezření na akutní střevní infekci. Prostřednictvím této analýzy je detekována přítomnost mikroorganismů. Můžete také určit jejich citlivost na antibiotika. Po výsledcích nátěru na dysgroup, lékař předepíše domácí nebo ústavní léčbu. Zpravidla se po ošetření nutně provádí opakovaný stěr, aby se zajistilo, že nic neohrožuje zdraví.

Bakteriologické očkování

Tato metoda stanovení přítomnosti salmonel v těle a jejich růst je zdaleka nejběžnější. K tomu, analýza výkalů. Je důležité, aby výkaly byly čerstvé. Například testujete salmonelózu v 10 hodin ráno a výkaly by měly být ráno. Tímto způsobem získáte přesný výsledek. Někdy zvracení, moč, žluč, hnis od zdroje zánětu, voda po mytí žaludku, střeva jsou vyšetřovány.

Sérologická metoda

V procesu této diagnózy se zkoumá venózní krev, a to přítomnost protilátek v ní. V těle osoby infikované salmonelou se začnou produkovat protilátky. Krevní test se provádí se zjevnými střevními příznaky otravy. Také toto vyšetření stojí za to jít lidem, kteří byli v těsném kontaktu s infikovanými.

Pro přesnou sérologickou diagnózu je analýza salmonelózy prováděna několikrát s intervalem 5-7 dnů. 1: 200 - minimální titr protilátky (limitní ředění vzorků séra), který by měl být u zdravého člověka.

Krevní test trvá mnohem méně času a úsilí než diagnostika pomocí bakteriální kultury stolice. Před analýzou je důležité jíst celý den. Také stojí za to ušetřit se stresu a fyzické námaze.

Norma bude považována za úplnou nepřítomnost protilátek. Subjekt přitom předtím netrpěl salmonelózou - to je důležitá podmínka. V počátečním stadiu infekce mohou být protilátky nepřítomné, protože lidská imunita dosud neodpověděla. Pro větší přesnost se krevní test opakuje po 6-7 dnech.

Nalezené protilátky hovoří pouze o infekci. Lidé, kteří již byli léčeni salmonelózou, by neměli být vyloučeni z opakované infekce. U lidí se člověk vyvíjí imunitu pouze pro tento typ salmonel, který byl předchozí příčinou infekce. Dnes je medicína známá pro několik druhů.

U pacienta se titr protilátek v krvi během 4 dnů zvyšuje čtyřikrát. Různé laboratoře mohou mít různé významy. Proto je určen a vypočítán pro přesnější výsledek. Nevýznamné a stabilní množství titru protilátek ukazuje, že v minulosti člověk trpěl salmonelózou, ale dnes je zcela zdravý.

Odběr krve pro analýzu

Pro tento postup vezměte malé množství krve ze žíly. Poté se smíchá se speciálním gelem ve zkumavce. Díky němu se aktivuje proces srážení krve. Pro úplný obraz onemocnění se provede obecný a biochemický krevní test. Tímto způsobem se stanoví stupeň intoxikace, změna objemu elektrolytů v krvi a dehydratace.

Koprologické studium struktury výkalů

Při salmonelóze dochází k určitým změnám ve výkalech. To naznačuje, že bakterie začaly ovlivňovat funkci a stav střeva, a to:

• vylučování stolicí krve, leukocyty, erytrocyty, t
• množství škrobu v těle se zvyšuje,
• počet svalových vláken, které nejsou tráveny v gastrointestinálním traktu infikovaném salmonellou, se zvyšuje.

Sérologické vyšetření se provádí po dobu 5-7 dnů a PCR diagnostika bude trvat den. Kolik času je potřeba, než odpověď přijde, závisí pouze na tom, která analýza byla přiřazena. Správnou diagnózu provede pouze lékař a na základě stížností, vyšetření a diagnostických výsledků předepíše nezbytnou léčbu.

Jak a jaké testy na salmonelózu?

Analýza výkalů, krve a dalších

Podle statistických údajů střevní infekce často postihují děti, děti do jednoho roku jsou pětkrát častěji starší děti. Kauzální agens onemocnění je bakterie ve formě tyčinky se zakřiveným koncem - salmonely. Projev onemocnění zahrnuje časnou inkubační dobu - od několika hodin do 5 dnů, po které může být podezření na příznaky charakteristické. Snadnost identifikace spočívá také ve skutečnosti, že tyto příznaky nejsou typické pro jiné střevní infekční onemocnění dítěte.

Nezkušení lidé se salmonelózou u dítěte se nejprve užívají pro jednoduchou otravu. To často vede k progresi infekce, zhoršení zdraví. Jakákoli otrava jídlem může být léčena doma, zatímco salmonelóza sama o sobě nemůže být překonána. Proto se v případě projevu charakteristických příznaků dítěte ihned zasílají k analýze výkalů pro úplavici a salmonelózu, jakož i další diagnostické metody.

Kdy bych měl být testován a kde to udělat?

Úzká odbornice, jako je gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, pediatr nebo praktický lékař, rodinný lékař, může rozhodnout o analýze salmonelózy, o tom, jak ji předávat a jaké diagnostické metody jsou potřebné. Pro diagnostiku může pacient navštívit diagnostické centrum připojené ke klinice a kontaktovat jakékoli soukromé centrum nebo laboratoř.

DŮLEŽITÉ! Prostředky, jak se zbavit parazitů, které působí okamžitě. Více >>>

Musíte provést analýzu, pokud:

• manifestovat střevní infekce;
• v případě potřeby diferenciální diagnostiky otravy a střevních infekcí salmonelózou;
• v případě potřeby diferenciální diagnostiku s trombózou, akutní choliovou cholecystitidou, trombózou cév břišní dutiny, infarktem myokardu a apendicitidou;
• Probíhá epidemiologický průzkum zjištěných nebo možných ložisek salmonelózy, zejména pokud již bylo zjištěno propuknutí této choroby.

Odborníci v centru vysvětlují, jak provést analýzu salmonelózy, obvykle se provádí dvakrát ve stejné instituci.

Jaké testy?

Za účelem diagnostiky pacienta na přítomnost salmonel obvykle provádějí analýzu různých vnitřních orgánových médií za účelem zjištění salmonely a jejího růstu. Důležitou podmínkou je otázka, jak provést analýzu salmonelózy u dětí, protože mnoho rodičů ne vždy chápe všechny složitosti vyšetření dítěte.

Infekční onemocnění můžete identifikovat analýzou výkalů na dysgroup a salmonelózou, zkoumají také zvratky, roztok, který předtím omyl žaludek, a hromadění hnisu v zánětlivém procesu.

Analýza výkalů pro salmonelózu

Bez ohledu na to, jak moc se provádí analýza salmonelózy, musíte dát svému dítěti fekální hmotu pro čerstvé studie. To významně ovlivní přesnost diagnózy. Aby bylo možné detekovat bakterie salmonely ve fekálních hmotách dítěte, používají specialisté techniku ​​PCR, která pomáhá identifikovat zbytkové DNA buněk Salmonella způsobující onemocnění.

Důležitou podmínkou je připravit se na provádění a poskytování analýz. Před tímto okamžikem (na tři dny) je zakázáno užívat jakékoliv léky ovlivňující střevní motilitu. Také pár dní před porodem výkalů byste neměli užívat žádné léky, které ovlivňují barvu výkalů.

Krevní test na salmonelózu

Sérologická metoda detekce salmonel zahrnuje krev ze žíly. Odborník v něm dokáže detekovat specifické protilátky, které produkují imunitu pro výskyt patogenních mikroorganismů. I při negativním bakteriologickém vyšetření se v každém případě provádí krevní test. Hlavní podmínkou pro jeho jmenování - příznaky otravy.

Krevní test je povinnou diagnostickou metodou pro všechny, kteří přicházejí do styku s nemocným pacientem. Sérologická studie se provádí metodou PHAA, mezi zkouškami na reakce na různé látky, které se uchovávají po dobu 5-7 dnů. Prahová hodnota normy je 1: 200 titr, pokud jsou údaje vyšší než tyto hodnoty, existuje každý důvod hovořit o přítomnosti nemoci.

Můžete se zbavit všech parazitů doma! Jen jednou denně budete muset pít.

Koprologické vyšetření výkalů

Tento typ analýzy fekální hmoty pacienta navrhuje podrobnou studii struktury výkalů. Pokud má pacient salmonelu, budou ve stolici zaznamenány následující modifikace:

• zvýšení počtu svalových vláken v důsledku infekce gastrointestinálního systému a poruch trávení;
• vysoký obsah škrobu a nestrávené hrubé vlákno;
• přítomnost bílých krvinek, červených krvinek a krve ve stolici.

Typ použité diagnostické metody přímo závisí na tom, jak dlouho se provádí analýza salmonelózy. Pokud je krev testována pomocí PCR, bude trvat jen 1 den, než se výsledky získají. Sérologické techniky budou trvat déle, přibližně 5 až 7 dní.

Jak se testovat na salmonelózu během těhotenství

Poskytnutí takové analýzy je povinným postupem pro všechny ženy, které plánují mít dítě a jsou v pozici. Důvodem je skutečnost, že mnoho lidí je nositelem bakterií Salmonella, kteří si nejsou vědomi přítomnosti infekce. Kauzální původce nemoci nemusí napadat příznaky svého majitele, ale je přenášen během těhotenství na plod.

Moderní metody vyšetřování umožňují kompetentně a rychle identifikovat původce salmonelózy u žen v dané situaci. Za tímto účelem je odebrán nátěr, jehož médium je podrobně a pečlivě studováno úzkými odborníky v laboratoři.

Prevence

Důležitou podmínkou pro prevenci vzniku těla dítěte a dospělého z bakterií je posílení sil rezistence a imunity. Tímto opatřením můžete minimalizovat rizika:

1. Patogenní bakterie neodolávají vysokým teplotám od 70 stupňů a výše. Veškeré potraviny by proto měly být zpracovány s vroucí vodou a vařeny při takových teplotách co nejdéle. Masné výrobky se vaří nebo pečou alespoň hodinu.
2. Bakterie můžete zničit tak, že si umyjete ruce antibakteriálním mýdlem, musíte provést procedury po návštěvě veřejných míst a ulic, pomocí toalety, kontaktování zvířat a půdy před jídlem.
3. Salmonella žije a dokonce se množí ve zmrazených potravinách, takže toto opatření není varováním pro salmonelózu. Nádoby a nástroje v procesu rozmrazování a vaření potravin by měly být naplněny vařící vodou.
4. Bakterie se v teple množí, takže je třeba uchovávat jakékoli potraviny v chladničce. V tomto případě musí být chlazení plynulé a konstantní.

V přítomnosti příznaků otravy, je lepší, aby self-léčit, ale okamžitě navštívit ošetřujícího lékaře. Pouze odborník může potvrdit přítomnost salmonel nebo vyvrátit podezření na střevní infekci.

Hlavní metody diagnostiky salmonelózy

Salmonelóza je infekční střevní onemocnění způsobené patogenními bakteriemi. Laboratorní potvrzení infekce je nezbytné k předepsání správné etiologické léčby, protože klinický obraz tohoto onemocnění se může podobat jiným střevním infekčním onemocněním. V tomto článku jsme podrobně zkoumali analýzu salmonelózy, pravidla pro diagnostiku a potvrzení této choroby, metody objektivního hodnocení závažnosti stavu pacienta a zjištění komplikací.

Popis onemocnění

Salmonelóza je bakteriální střevní infekce. Kauzální agens, salmonella, je velmi odolný a houževnatý mikroorganismus. Ve zmrazených potravinách si může udržet své živobytí nejen několik měsíců, ale také aktivně rozmnožovat. Jakmile jsou patogeny ve vodě, žijí v nich 5-6 měsíců a v zemi déle než rok.

Způsoby přenosu

Onemocnění je přenášeno fekálně-orální cestou. Můžete si onemocnět konzumací vajec, mléčných výrobků a masných výrobků infikovaných salmonelou. Také pro osobu, lidé, kteří jsou nemocní salmonelózou nebo kteří ji měli v nedávné minulosti, jsou nakažliví.

Dokonce i zotavená osoba může být nakažlivá. Po přenosu salmonelózy mohou být lidé po určitou dobu nositeli salmonel.

Můžete se také nakazit při plavání ve vodních útvarech, zejména v rybnících, řekách a jezerech, kde se pasou dobytek a kde se ptáci vznášejí. Zvířata infikují vodou salmonelou skrz jejich výkaly.

Klinický obraz

Příznaky onemocnění se začnou objevovat během prvních dvou dnů po infekci. Nejčastěji je onemocnění akutní, projevuje se jasnými a výraznými znaky.

Hlavní klinické příznaky salmonelózy jsou:

• Hypertermie. U tohoto onemocnění je možné zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů.
• Obecná slabost, závratě, bolesti těla a zimnice.
• Bolesti hlavy, závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest břicha, střevní kolika.
• Opakovaný a hojný průjem. Cal salmonelóza tekutina, má nazelenalý odstín.
• Nadýmání a nadýmání.

Léčba salmonelózy doma je přísně zakázána. Když se objeví první známky nemoci, musíte zavolat sanitku, nebo jít sami do nemocnice, do oddělení infekčních onemocnění. Nebojte se "infekčních nemocí", riziko odchytu některých jiných nemocí je minimální.

Jak diagnostikovat salmonelózu

Diagnózu salmonelózy lze provést pouze na základě laboratorní detekce salmonel. Za prvé, po hospitalizaci lékař shromáždí od pacienta podrobnou anamnézu a prozkoumá ji. Lékař pak předepíše řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření. Jsou prováděny za účelem ověření diagnózy a zjištění možných komplikací.

Objem laboratorního a instrumentálního vyšetření pacienta určuje ošetřující lékař. Počet diagnostických technik vyžadovaných pacientem závisí na závažnosti jeho stavu, přítomnosti průvodních patologií a vývoji komplikací.

Historie

Anamnéza je údaj, který lékař potřebuje k provedení předběžné diagnózy ak vytvoření celkového obrazu o pacientovi. Nezakrývejte se před lékařem.

Pokud má pacient salmonelózu, bude lékař potřebovat následující údaje o pacientovi:

1. Seznam konzumovaných potravin a pokrmů za poslední 3 dny (inkubační doba salmonelózy může trvat několik dní). Zvláště důležité údaje o spotřebě vajec, mléčných výrobků a masných výrobků.
2. Doba nástupu klinických projevů onemocnění.
3. Seznam stížností, jejich závažnost.
4. Výše první pomoci, kterou pacient obdržel před příchodem zdravotnického personálu.
5. Současná onemocnění, s nimiž je pacient nemocný. Například diabetes, urolitiáza, arteriální hypertenze.
6. Léky, které pacient bere neustále.
7. Přítomnost alergií nebo individuální nesnášenlivost vůči jakýmkoli lékům.

Bakteriologické očkování

Jak provést analýzu salmonelózy u dětí a dospělých, jak ji brát, kolik času se provádí zpětně? Odpovědi na tyto otázky by měly být získány od ošetřujícího lékaře, protože doba trvání studie a metody sběru biologického materiálu se mohou v různých laboratořích lišit.

Bakposev pro salmonelózu je nejběžnější metodou detekce a potvrzení tohoto infekčního onemocnění. Může být prováděna v soukromých nebo veřejných laboratořích. Ošetřující lékař vám poskytne doporučení a řekne vám, kde má být taková analýza provedena. Ne všechny laboratoře pracující v nemocnicích mají možnost provést takové specifické studie.

Nejběžnější analýza výkalů pro salmonelózu. Mnohem méně často používají krev, zvratky nebo výplachy žaludku. Pravděpodobnost detekce patogenů ve stolici je mnohem vyšší než u jiných biologických tekutin.

Zpravidla se výkaly ukládají do speciální nádoby a dodávají se co nejdříve do laboratoře. Pokud je materiál pro studii krev, vezměte ji v laboratoři. Krev může být také odebrána vyškoleným zdravotnickým personálem v oddělení infekčních onemocnění.

Krevní test

Krevní test na salmonelózu se provádí pouze 7 dní po nástupu onemocnění. S ním můžete identifikovat protilátky proti salmonele, které se v těle vytvářejí při kontaktu s nimi.

Tato studie pomáhá lékaři zhodnotit dynamiku onemocnění a účinnost léčby.

Další zkoušky

Identifikace patogenu pomáhá lékaři provést přesnou diagnózu a předepsat potřebná antibiotika. Pro posouzení závažnosti stavu a zjištění možných komplikací lze předepsat následující diagnostické studie:

• Kompletní krevní obraz s rozloženým vzorcem leukocytů. Pomáhá odhalit přítomnost bakteriální nebo virové infekce u pacienta, anémie. Stupeň dehydratace je také stanoven hladinou hematokritu. Tuto analýzu provádějí všichni pacienti po přijetí do nemocnice.
• K posouzení funkčního stavu ledvin je nutná analýza moči. Akutní selhání ledvin je jednou z nejčastějších a nejzávažnějších komplikací salmonelózy. S jeho vývojem, pacient začne odmítat ledviny, přestanou produkovat moč.
• Biochemická analýza krve se provádí za účelem posouzení stavu jater, slinivky a ledvin. S ním můžete zjistit a selhání elektrolytů v těle.
• Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů. Pomocí ultrazvuku můžete zkoumat stav ledvin, jater, žlučníku a slinivky břišní.
• Elektrokardiogram může pomoci identifikovat abnormality v práci srdce, arytmii. Akutní kardiovaskulární insuficience a poruchy rytmu jsou časté komplikace salmonelózy.

Výzkum potravin

V případě masivních případů salmonelózy mohou být prováděny studie potravinářských výrobků, které spotřebovali nemocní lidé. Proto není nutné vyhazovat potraviny spotřebované pacienty před rozvojem salmonelózy.

Léčba salmonelózy

Léčba salmonelózy se provádí na oddělení infekčních onemocnění. Pacienti ve vážném stavu jsou umístěni na jednotce intenzivní péče.

Hlavní složky léčby jsou uvedeny níže:

• Odpočinek
• Dieta Po dobu léčby a zotavení by měl pacient dodržovat dietu. Vyloučeny všechny tučné, kořeněné, smažené a uzené. Všechny potraviny by měly být lehké, nevytvářet zátěž pro trávicí systém.
• Režim pití. Během salmonelózy musí pacient pít dostatek tekutin. Pro doplnění ztraceného objemu kapaliny můžete použít speciální roztoky pro orální rehydrataci (například rehydron) nebo minerální vodu bez plynů.
• Antibiotika. Jejich působení je zaměřeno na zničení příčiny onemocnění - bakterií Salmonella. Vybírá je ošetřující lékař.
• Enzymy (Creon, Mezim, Pancreatin). Tyto léky pomáhají trávicímu systému zotavit se a začít pracovat normálně. Částečně nahrazují enzymy potřebné k trávení potravin, čímž umožňují regeneraci jater a slinivky břišní.
• Intravenózní infuzní roztok je indikován pro těžkou dehydrataci a infekční toxický šok. Pacientům, kteří v důsledku silného zvracení nemohou sami pít tekutinu, se také podávají kapátka.
• Sorbenty pomáhají neutralizovat a odstraňovat ze střev patogenní mikroorganismy a toxiny, které produkují.
• Antispasmodika (nas-pa, duspatalin, drotaverin) jsou předepisovány ke zmírnění střevní koliky a bolesti břicha.
• V případě akutního selhání ledvin se provádí hemodialýza.
• Přípravky draslíku jsou určeny pro arytmie způsobené elektrolytovou nerovnováhou.

Po ukončení léčby se pacientovi podá kontrolní bakteriologické vyšetření výkalů, v důsledku čehož se vyhodnocuje účinnost léčby. Pokud se člověk zotaví, ale nadále vylučuje bakterie, je považován za nositele salmonelózy. Je mu zakázáno pracovat na místech, kde může nakazit obyvatelstvo a dočasně je převezen na jiné místo.

Diagnóza salmonelózy pomáhá lékaři provést přesnou diagnózu a předepsat potřebnou individuální léčbu. Moderní diagnostické metody umožňují lékaři identifikovat komplikace v raném stádiu, napravit stav pacienta. Léčba onemocnění se provádí na oddělení infekčních onemocnění nebo na intenzivní péči. Vlastní léčba salmonelózy je zakázána, může vést k akutnímu selhání srdce a ledvin a infekčnímu toxickému šoku.

Testy na salmonelu

Co je salmonelóza?

Diagnostika a testování salmonelózy je jediný způsob, jak rozpoznat nebezpečné střevní onemocnění. Snížení lidské potravinové kultury, nedodržování hygienických a hygienických norem přispívá k pronikání infekce do těla. Chcete-li zjistit kolonizaci bakterií salmonel, můžete provést pouze podrobnou studii krve a výkalů nemocné osoby. Diagnostika a testy na salmonelózu trvají minimálně, protože léčba by měla začít ihned po nástupu symptomatického procesu.

Infekce salmonely je důsledkem přenosu střevních bakterií z infikovaného zvířete na osobu. K infekci dochází kontaktem s výkaly nemocného zvířete nebo produkty jeho produkce - mléko, vejce, maso. U většiny druhů zpracování se navíc salmonely chovají aktivně a množí se. Okamžitě ho zničí pouze var a přímé vystavení ultrafialovému záření.

Jakmile je bakterie v gastrointestinálním prostředí člověka, uvolňuje do těla extrémně toxickou látku, endotoxin. Tento prvek, který proniká do krve, je lidským tělem vnímán jako otrava se všemi komplikacemi, které z toho vyplývají. Nedostatečná léčba nebo ignorování symptomů často končí smrtí infikované osoby.

Jak nebýt ohrožen?

Je nemožné vyhnout se salmonelóze jako faktoru, někdy nezávislému na lidské bdělosti. Neexistují žádné očkování pro toto akutní onemocnění a nepředpokládá se žádná preventivní léčebná opatření.

Na pozadí obecného rizika existuje několik skupin lidí, kteří mají podíl na pravděpodobnosti infekce více než ostatní:

• malé děti aktivního věku 2-5 let;
• starší lidé;
• podstoupí chirurgický zákrok k odstranění sleziny nebo žaludku;
• milovníci syrových ptačích vajec;
• zemědělci, jiné osoby, které jsou v kontaktu s drůbeží;
• pacientů s rakovinou a pacientů s oslabeným imunitním systémem;
• pravidelně cestujících lidí.

Diagnostické metody

Není možné kontrolovat situaci kolem sebe, aby se zabránilo kontaktu s lidmi vystavenými možné infekci. Případy nutnosti podstoupit bakteriologické vyšetření nejsou v životě vyloučeny z důvodu identifikace nemocného ve známém prostředí. Pro kontaktní osoby je třeba sledovat první týden po diagnóze salmonelózy u infikované osoby. Diagnostická opatření jsou přiřazována na 2., 5. a 7. den.

Diagnostické metody pro potvrzení počáteční diagnózy salmonelózy zahrnují následující opatření:

• Lékařské vyšetření a sběr stížností;
• Obecné testy krve a stolice;
• Bakteriologické vyšetření;
• Antibiogram;
• Sérologické vyšetření.

Příznaky salmonelózy

Onemocnění je jinak tolerováno dospělými a zvláště tvrdými - dětmi mladšími 2 let a lidmi, kteří již mají v historii života žaludeční nebo střevní onemocnění. Symptomy se mohou objevit jak první den po infekci, tak i další tři, a závažnost a algoritmus přijímání symptomů se významně liší.

1. Salmonella gastritis vede k příznakům:

• celkové zhoršení zdraví, prudká ztráta účinnosti a mírné zvýšení teploty;
• bolest v podkožní oblasti břicha;
• hojné opakované zvracení;
• průjem je nepřítomný.

1. Gastrointestinální forma je nejčastějším typem salmonelózy:

• omdlévání, obecná slabost;
• propíchnutí bolesti v břiše;
• porušení termoregulace;
• zvracení je možné, ale není nutné;
• jako poslední znak se vyskytne těžký průjem.

1. Salmonella sepsis vykazuje nejzávažnější klinický obraz:

• prudký skok tělesné teploty;
• nadměrné pocení, zimnice;
• otravná bolest v lýtkových svalech;
• omdlévání, vzrušivost;
• blanšírování kůže, vyrážka v podobě červených skvrn.

Moderní metody diagnostiky salmonelózy

Ani ve vážném stavu pacienta nezačne žádný z typů laboratorních nebo hardwarových výzkumů dříve, než lékař shromáždí určitý soubor obecných údajů. Souběžně s průzkumem je pacient vyšetřován na přítomnost "akutního břicha", mění barvu kůže. Během rozhovorů se lékař pokusí zjistit od pacienta:

• jak dlouho jsou vidět první známky onemocnění?
• co jsou to znamení?
• Byly před nástupem příznaků a co?
• Má někdo z prostředí pacienta podobný klinický obraz?
• Jaká je frekvence zvracení a stolice?

Další diagnostika se provádí laboratorním způsobem, prostřednictvím sběru biologického materiálu přicházejícího pacienta.

Bakteriologická metoda

Tato technika zahrnuje sběr několika typů studovaného materiálu:

• krev;
• moč;
• výkaly;
• částice zvratků;
• omývá se ze žaludku.

V havarijním rozkazu laboratorní asistenti zasejí shromážděné prvky na živné médium bakteriálního patogenu:

• výsev výkalů a moči odhalil média obohacující prostředí a živná selektivní média;
• Krevní kultura, s použitím žlučové půdy s koncentrací od 10 do 20%, také podléhá barvení v Petriho misce a je studována na růst bakteriálních kolonií.

Při shromažďování materiálu pro analýzu jsou splněny následující podmínky:

• vzorek je odebrán z nejrozřednější části přirozeného výběru pacientů;
• Vzorky sejí ve frakcích ve výkalech 1: 5, resp.

V případě vypuknutí infekce v místě dlouhodobého pobytu (škola, internátní škola, mateřská škola) jsou vzorky odebírány z potravinového odpadu a omývány předměty nádobí.

Sérologická metoda

Výsledek sérologické metody je sestaven podle ukazatelů dvou studií: PHAA - nepřímé hemaglutinační reakce a RA - aglutinační reakce. Studie je prováděna na základě odběru vzorků žilní krve zředěného roztokem chloridu sodného a diagnostikou (látka obsahující antigeny salmonel).

Aglutinační test je potvrzen, pokud je index titru protilátek 1: 200. Reakce nepřímé hemaglutinace je pozitivní, když je titr měření 1: 600.

Obecná analýza výkalů

Obecná analýza výkalů (koprogram) neposkytuje v diagnóze kontrolní informace, ale pouze detekuje zánět, který se vyskytuje ve střevě a kontroluje přítomnost leukocytů.

Pro provedení této analýzy, pokud není provedena v případě nouze, je nutná příprava. 72 hodin před odběrem je zakázáno užívat léky ovlivňující funkce gastrointestinálního traktu, stejně jako může ovlivnit zabarvení stolice.

Kromě toho, když projdete výkalem dítěte, musíte se ujistit, že testovací materiál je čerstvý. Metoda PCR, kterou budou laboratorní technici používat k výpočtu DNA bakterií salmonel, je rozhodující pro čas od okamžiku stolice.

Struktura výkalů změněna v důsledku aktivity bakterií bude charakterizována následujícími ukazateli: t

• počet svalových vláken je zvýšen;
• v nezpracovaných potravinách zůstává značné množství škrobu;
• krev, erytrocyty a leukocyty byly nalezeny ve stolici.

V závislosti na zvolené metodologii výzkumu může doba potřebná k dosažení výsledků a jejich dekódování trvat 1 až 7 dní.

Antibiogram

Tato studie určuje průběh další léčby, protože pomáhá určit, které druhy antibiotických bakterií jsou nejcitlivější. Antibiogram se provádí v Petriho misce za stálého působení různých přípravků.

Pro analýzu se používají speciální papírové disky, na které je aplikováno antibiotické činidlo. Disky se umístí na médium kontaminované salmonelózou. S kvalitativním účinkem na patogenní bakterie se zastaví jejich rozmnožování a aktivita v blízkosti antibiotika, jinak bude růst.

Prevence salmonelózy

Přímý boj proti salmonelóze je nemožný z jednoho důvodu - kvůli nedostatku přímého protivníka, to je jedna specificky izolovaná bakterie. Existuje tolik odrůd této infekce, že příprava oddělené vakcíny nebude hrát roli, protože při diagnostice pak bude při určování typu salmonely také ztraceno velké množství času.

Jediným rozumným preventivním opatřením jsou základy potravinářské a hygienické kultury:

• dodržení požadované doby vaření tak, aby maso, ryby, vejce nezůstaly částečně syrové;
• neuskutečňovat potraviny na místech, která nejsou vybavena vitrínami a chladicími jednotkami;
• musí se vařit nepasterizované mléko;
• nepoužívat potraviny delší, než je na nich uvedeno;
• nepijte vodu z otevřených zdrojů;
• zelenina, ovoce, které musíte jíst čerstvé, zalijeme horkou tekoucí vodou.

Léto je nejnebezpečnější čas vzhledem k riziku infekce salmonelózou. Dokonce i jídlo připravené podle pravidla, které zůstalo několik hodin v horkém létě, se stává příznivým prostředím pro vznik a množení infekce.

Bakterie čekají na člověka všude - v zahradě, mezi čerstvě nasbíranou zeleninou, v obchodním regálu, mezi marinovanými plechovkami s uplynutou trvanlivostí, v cukrářském výrobku s krémem na máslo a použitím másla nízké kvality.

Pouze úplná znalost informací vás bude schopna ochránit před touto nemocí, proti které je jediná a spolehlivá vakcinace ostražitá.

Analýza výkalů pro salmonelózu

Salmonelóza je nebezpečná potravinová infekce, která se může nakazit, když dojde k požití patogenní bakterie, salmonely. K infekci obvykle dochází při konzumaci živočišných produktů: maso, vejce, mléko, stejně jako kontakt s nakaženými lidmi. Nejčastěji se vyskytují ohniska salmonelózy, k nejvyššímu výskytu dochází v létě. Dnes budeme hovořit o testech na salmonelózu. V následujícím článku se naučíte, jak brát výkaly na salmonelózu.

Popis onemocnění salmonel

Kauzální agens salmonelózy jsou bakterie rodu Salmonella. Jedná se o malé gramnegativní tyče, které mohou přetrvávat v prostředí. Takže ve vodě jsou uloženy po dobu asi 5 měsíců, v mase - asi 6 měsíců, a v jatečně upraveném těle ptáků - více než rok.

Salmonellae zůstávají na skořápce 17 až 24 dní, ale je známo, že při dlouhodobém skladování vajec mohou bakterie proniknout do skořápky a množit se v žloutku. V některých produktech, například v mléce, másle, sýrech, se mohou salmonely množit bez změny chuti produktu.

Salmonella je běžná všude. Zásobníkem a zdrojem infekce je skot, prasata, domácí a volně žijící ptáci. Při zkoumání domácích zvířat a ptáků, stejně jako jejich masa, byly salmonely nalezeny u 1–5% skotu, ve 4–30% všech vyšetřených ovcí, 5–15% prasat.

Při teplotě 70 ° C umírá salmonelóza během 5-10 minut. Salmonela vstupuje do lidského těla s jídlem, nejčastěji se špatně vařenou drůbeží, vejci, masem. V nemocnicích je možné kontaktovat přenos infekce pomocí ručníků, hraček, ohrádek, rukou. Lidé jsou velmi snadno infikováni salmonelou.

Salmonela byla také nalezena v 50% kachen a hus. U zdravých zvířat tyto bakterie nezpůsobují malátnost, zvířata a ptáci jsou pouze nosiči bakterií. U oslabených zvířat však pronikají ze střev do orgánů a tkání a způsobují zánětlivá onemocnění. Osoba s nízkou imunitou se může nakazit osobou trpící salmonelózou.

Přes ústa vstupují salmonely do gastrointestinálního traktu, dostávají se do tenkého střeva, připojují se k buňkám střevního epitelu a uvolňují toxiny. Po určité době pronikají bakterie do buněk epitelu.

Tomu lze zabránit pomocí fagocytů (bílých krvinek, které chrání tělo absorbováním cizích částic a mikroorganismů). V procesu absorpce se vyvíjí zánět. S destrukcí salmonel se uvolňuje endotoxin, který stimuluje odtok tekutiny do střevního lumen, což zvyšuje jeho pohyblivost (kontrakce).

To vede k rozvoji průjmu a dehydrataci. V důsledku intoxikace organismu a jeho dehydratace je narušena práce kardiovaskulárního systému - vyvíjí se tachykardie a snižuje krevní tlak. Dehydratace také přispívá k narušení mikrocirkulace krve v ledvinách, což vede k rozvoji akutního selhání ledvin.

Ve většině případů (95–99%) se salmonely nepronikají dále do střevní submukózní vrstvy. Někdy však bakterie vstupují do krevního oběhu, pak se vyvíjí generalizovaná forma salmonelózy. K tomu obvykle dochází u imunokompromitovaných pacientů.

Expresní analýza Salmonella spp.

Salmonelóza je jednou z všudypřítomných zoo-antroponóz. Ekonomická škoda způsobená salmonelózou spočívá v úmrtnosti části nemocného mláďata, zaostávání v rozvoji a rozvoji nemocných hospodářských zvířat.

Dnes je problém prevence a léčby gastrointestinálních onemocnění zvířat, včetně ptáků, nejen ekonomický, ale i společenský. Příčina onemocnění je spojena s porážkou potravin živočišného původu patogenními mikroorganismy.

Současně vzrostl etiologický význam S. enteritidis u onemocnění u lidí o 30%, zvířat o 75% a počet případů detekce patogenu v potravinách o 50%, exaktní diagnostika vrhů, tamponů z povrchů na území zemědělského komplexu a kontrola může být provedena kvality hotových výrobků.

Jaké testy na salmonelózu

Pokud máte podezření na salmonelózu, pacient projde testy potvrzujícími diagnózu. Pro analýzu vezměte pacientovy výkaly a vzorky potravin. Z povinných laboratorních testů jsou předepsány biochemické krevní testy - renální a jaterní testy, hladina amylázy, glukóza, elektrolyty, koagulogram.

Specifické studie: identifikace patogenu bakteriologickou metodou výsevu na živném médiu Ploskirev. Pro diagnostické účely se také používá formulace reakce srážení kruhu, provádějí se sérologické reakce - RA a reakce nepřímé hemaglutinace (PHAA), imunofluorescenční reakce (RIF).

Pro posouzení závažnosti stavu pacienta jsou nezbytné:

• elektrokardiografie;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• radiografie rentgenu plic.

Laboratorní diagnostika salmonelózy

Jako metoda sérologické diagnostiky aplikujte RNA s komplexní diagnostikou a diagnostikou salmonelózních erytrocytů ve formulaci reakce ve spárovaném séru s intervalem 5-7 dnů.

V případě septikopyemické varianty onemocnění jsou možné kultury hnisu nebo exsudátu ze zánětlivých ložisek. Pro epidemiologickou kontrolu ohnisek salmonelózy se provádí bakteriologická analýza reziduí potravin, u nichž existuje podezření, že jsou infikovány, stejně jako umytí nádobí.

Je nutné používat obohacovací média (hořčíkové médium, seleničité médium), několik diferenciálních diagnostických médií (Endo, Ploskirev, bismut-sulfitový agar), poměrně široký rozsah biochemických testů a soubor monovalentních adsorbovaných O- a H-sér.

Minimální diagnostický titr protilátek v pha-1: 200. Bohužel, sérologické metody jsou ve většině případů cenné pouze pro retrospektivní potvrzení diagnózy.

Slibnější je rychlá detekce antigenů Salmonella v RCA, RLA, ELISA a RIA.
Pro stanovení stupně dehydratace a posouzení závažnosti stavu pacienta, stejně jako pro korekci provedené rehydratační terapie, se stanoví hematokrit, viskozita krve, indikátory stavu acidobazické rovnováhy a složení elektrolytu.

Diagnóza salmonelózy u lidí

Pokud má osoba známky infekčního onemocnění, které je podobné salmonelóze, měli byste okamžitě konzultovat s praktickým lékařem.

Pokud je bolestivé nepohodlí v břiše, průjem, pak s největší pravděpodobností budete muset navštívit chirurga a infekční onemocnění specialista. Pokud je klinický obraz onemocnění akutní a má rychlý vývoj, je nejlepší zavolat sanitku.

Lékařská anamnéza pro salmonelózu

Při prvním vstupu se lékař pokusí stanovit předběžnou diagnózu. Rozhovor se koná s pacientem, během kterého se musí odborník dozvědět o všech stížnostech. Lékař se zeptá na datum, kdy se objevily první příznaky, a také zjistí, že pacient jedl.

Je velmi důležité určit, zda jsou stále nemocní. Pokud máte podezření, že diagnóza salmonelózy bude zahrnovat lékařské vyšetření. Tato metoda zahrnuje posouzení pacientovy kůže. Žaludek je cítit, srdce je slyšet, krevní tlak se měří.

Otázky, které může lékař požádat pacienta:

• jaké jsou stížnosti;
• jak dlouho onemocnění začalo;
• jsou nemocní;
• jaké příznaky, jak rychle nemoc začala;
• jaké potraviny pacient konzumoval dříve, zda je spotřebovali ostatní lidé.

Lékařské vyšetření na onemocnění salmonelózy

Vyšetření lékaře spolu s dotazováním pomáhá stanovit předběžnou diagnózu a předepsat správné vyšetření.

Během vyšetření lékař vyhodnocuje barvu a stav kůže pacienta, cítí břicho. Pokud je to nutné, poslouchá plíce a srdce fonendoskopem, měří krevní tlak.

Coprogram - obecná analýza stolice pro salmonelózu

Coprogram neumožňuje stanovit přesnou diagnózu, ale tato analýza pomáhá identifikovat zánětlivý proces ve střevě.

Pacient shromáždí malé množství výkalů ve speciální láhvi a podá je do laboratoře, kde je materiál studován pod mikroskopem.

Bakteriologické vyšetření na salmonelózu

Hlavní metoda diagnózy salmonelózy a jiných střevních infekcí.
Pacient předá materiál do laboratoře, kde je zaseta na živné médium a získané kolonie jsou vyšetřeny pod mikroskopem.

V laboratoři se materiál získaný od pacienta aplikuje na živné médium ve speciální Petriho misce. Pokud je v materiálu přítomna salmonelóza, pak kolonie rostou v živném médiu po několika dnech. Jsou barveny speciální metodou a zkoumány pod mikroskopem. Kauzální původci salmonelózy mají výrazný vzhled.

Materiály, které mohou být použity pro bakteriologické vyšetření: t

• výkaly; zvratky;
• voda získaná během výplachu žaludku;
• krev; moč; žluč;
• potravin, ze kterých by mohla nastat infekce.

Antibiogram pro salmonelózu

Studie citlivosti salmonel na antibakteriální léčiva. Antiogram pomáhá předepsat správnou léčbu.

Antibiogram se obvykle provádí spolu s bakteriologickým vyšetřením. Mikrobiální kolonie v Petriho misce jsou ošetřeny antibakteriálními léky a je známo, že nejúčinněji inhibují růst bakterií.

Sérologické testy na salmonelózu

Sérologické testy na salmonelózu jsou zaměřeny na identifikaci patogenních antigenů v těle pacienta. Obvykle pro studium vezměte krev pacienta. V laboratoři se provádějí speciální imunologické reakce, které pomáhají identifikovat antigen.

Studium výkalů pro salmonelózu metodou polymerázové řetězové reakce

Salmonella (salmonella) je rod gramnegativních bakterií, čítající více než 2000 sérotypů. Salmonela vstupuje do těla konzumací kontaminované vody, vajec nebo masa a může způsobit salmonelózu, akutní střevní infekci.

S porážkou střeva a abdominálních lymfatických uzlin se vyvíjí gastroenteritida Salmonella, která je doprovázena nauzeou, zvracením, průjmem, bolestí v spastické břiše a horečkou. Pokud je infekce generalizovaná, jsou možné v 5-10% případů tromboembolické komplikace, salmonelová sepsa a meningitida, pneumonie, endarteritida, endokarditida, pyelonefritida.

Pro diagnózu salmonelózy spolu se sérologickými a bakteriologickými studiemi se používá metoda polymerázové řetězové reakce, která umožňuje detekci DNA bakterií rodu Salmonella.

S porážkou buněk retikuloendoteliálního systému se vyvíjí systémová infekce - horečka s tyfií s horečkou, zhoršená stolice, vyrážka v břiše a hrudníku a příznaky lézí centrálního nervového systému (letargie, poruchy vědomí a bludy).

Možná bakteriocarrier - akutní (sekrece patogenů během 3 měsíců po zotavení), chronický (uvolnění patogenu více než 3 měsíce od okamžiku zotavení) a přechodný (jeden pozitivní výsledek bakteriologického nebo sérologického výzkumu v nepřítomnosti klinických projevů onemocnění).

Jak se připravit na studium:

• studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky a jinými antibakteriálními chemoterapeutiky;
• Nepoužívejte laxativa, rektální čípky, omezte používání léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilocarpine atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý) 72 hodin před dodáním výkalů.

Diagnostika a testy na salmonelózu u zvířat

Bakteriologická metoda pro diagnostiku salmonelózy

Mikroskopie: metody barvení: jednoduchá Gramova metoda; mikrotisk: tyčinky se zaoblenými konci do 4 mikronů, uspořádané jednotlivě nebo ve dvojicích; Gramnegativní; spor se netvoří; kapsle netvoří; mobilní (s výjimkou S.pullorum).

Kulturní vlastnosti: všechny salmonely mají podobné kulturní vlastnosti, blízko Escherichia; na BCH - intenzivní zákal, tvorba snadno se rozkládajícího sedimentu; na MPA - šťavnaté, kulaté s hladkými hranami šedobílé barvy kolonie; na životní prostředí Endo - bezbarvé nebo narůžovělé kolonie, na životní prostředí Levin - světle fialové kolonie.

Kultivace: setí na živné médium: MPA, BCH, diferenciální diagnostika - Endo, Levina et al. charakteristika izolace patogenu: fakultativní anaerobi; optimální teplota je 37 ° C; období kultivace 18-20 hodin.

Po izolaci čisté kultury bakterií negativních na laktózu je stanoven jejich rod, poté diferencovaný na druh a sérovary. Za tímto účelem jsou studovány jejich biochemické vlastnosti a antigenní struktura nastavením lamelární aglutinační reakce (sérologická diferenciace).

Biochemické vlastnosti:

• mají vysokou sacharolytickou aktivitu;
• pro stanovení kmenové příslušnosti se plodiny zasejí na krátkou „barevnou řadu“ (Hissovo médium), zatímco Salmonella vyváží glukózu a mannitol za vzniku kyseliny a plynu a nerozkládá laktózu a sacharózu;
• další studium za účelem stanovení druhu se provádí výsadbou na dlouhé "barevné řadě", která se skládá ze sacharidů a dalších testů;
• Salmonela zkapalňuje želatinu, tvoří sirovodík, netvoří indol;
  dávají pozitivní reakci s methylčervenou: médium se zbarví do růžovo-červeně, negativní Voges-Proskauerova reakce vykazuje žlutou barvu média.

Sérologická metoda pro diagnostiku salmonelózy

S pozitivním výsledkem se sérum testovalo stejnou kulturou, pěstovanou na zkosené MPA s jednotlivými monoreceptorovými séry obsaženými ve směsi polyvalentního séra.

Pak se testují stejné kultury s monoreceptorovým sérem 1. a 2. fáze, označené čísly a malými písmeny - RIF.

Sérologická metoda pro diagnostiku salmonelózy:

• použití RA se sérem: (krev) v diagnóze paratyphoidního potratu klisen, pollurose u kuřat;
• RA se používají k rozlišení: izolovaných kultur salmonel, aby se určily jejich druhy a sérovary;
• Salmonella rozlišuje mezi somatickým termostabilním antigenem a bičíkovitým termolabilním antigenem;
• Kultury salmonel se předběžně testují se skupinou (polyvalentní) aglutinační séra Salmonella v RA na skle. Na základě společných pro několik typů Salmonella antigenu, jsou rozděleny do sérologických skupin, označených velkými písmeny latinské abecedy.

Komplikace salmonelózy

Pokud se nemoc vyskytuje ve formě lézí žaludku a střev, nebo ve formě tyfu, je prognóza příznivá - s řádnou a včasnou léčbou, všichni pacienti se zotavují. Pokud je onemocnění ve formě sepse, pak 0,2 - 0,3% pacientů zemře.

Komplikace salmonelózy:

• kolaps; prudký pokles krevního tlaku. Vzhledem k účinku toxinů salmonel na srdce a krevní cévy;
• hypovolemický šok: prudký pokles krevního tlaku v důsledku ztráty velkého množství tekutiny;
• akutní srdeční selhání: porucha funkce srdce v důsledku působení toxinu;
• akutní selhání ledvin: porucha funkce ledvin v důsledku působení toxinu;
• hnisavá artritida: hnisavý zánět kloubů; osteomyelitida: hnisavý zánět kostní dřeně a kostí;
• endokarditida: zánět vnitřní stěny srdce; močové infekce: pyelitida, cystitida;
• absces mozku: absces mozku; abscesy jater, ledvin, sleziny;
• meningitida: - hnisavý zánět sliznice mozku;
• peritonitida: hnisavý zánět peritoneum - membrána lemující vnitřek břišní dutiny;
• apendicitida: hnisavý zánět slepého střeva; pneumonie: pneumonie;
• močové infekce: pyelitida, cystitida;

Po vyléčení salmonelózy je vždy šance na recidivu.