Botulismus je infekční toxické onemocnění způsobené toxiny bakterií Clostridium botulinum. Onemocnění je rozšířené. Zdrojem patogenu jsou teplokrevní živočichové, ryby a lidé, jejichž výkaly, klostridie vstupují do prostředí, kde se proměňují ve spory. V této formě mohou být dlouhodobě skladovány ve vodě a půdě. V tomto článku budeme hovořit o příznacích a léčbě botulismu.
Jakmile jsou bakterie v potravě, množí se rychle v nepřítomnosti kyslíku a uvolňují toxin. Nejčastěji se botulismus vyvíjí při konzumaci konzervovaných zeleninových, masných, houbových nebo rybích výrobků, zejména těch, které jsou připraveny doma. Botulismus může být infikován konzumací klobásy, šunky, uzených ryb a konzervovaných potravin. Existují případy botulismu rány, které se vyvíjí, když bakterie vstupují do rány.
Je třeba poznamenat, že osoba, která je nemocná s botulismem, není škodlivá pro ostatní.
Příznaky botulismu
Inkubační doba onemocnění trvá několik hodin, někdy i několik dní. Hlavními znaky botulismu jsou neurologické symptomy. Symptomy gastroenteritidy a celkové intoxikace jsou detekovány pouze u poloviny pacientů. Pacienti si stěžují na závažnou bolest břicha, doprovázenou opakovaným zvracením. O něco později se průjem spojí, stolice je tekutá až 10krát denně bez jakýchkoli nečistot. Intoxikační syndrom je charakterizován horečkou do 40 ° C, malátností a bolestmi hlavy. Na konci prvního dne začíná střevní atony a průjem je nahrazen přetrvávající zácpou a tělesná teplota je normalizována.
Po gastrointestinálních příznacích začnou vykazovat neurologický stav. Nejtypičtějším příznakem botulismu jsou zrakové postižení. Pacienti si stěžují na „závoj před očima“, zdvojování předmětů, je pro ně obtížné rozlišovat mezi blízkými předměty. Pak se vyvíjí ptóza (sestup horních víček) a progresivní svalová slabost.
S progresí onemocnění se zvyšuje svalová slabost. Zpočátku se projevuje v týlních svalech, pro pacienty je těžké držet hlavy. Vzhledem ke zvyšující se slabosti meziústních svalů, plytké dýchání se stává, zdá se, že pacienti, že hrudník je stlačený. Pacienti jsou adynamičtí, letargičtí, obličej ve tvaru masky, je možný vývoj strabismu. Pro pacienty je obtížné držet se z úst.
Vzhledem k atrofii svalů hrtanu, změnám hlasu a tónu hlasu, někdy se vyvíjí nosní tón, hlas se chraptí. Jedním z typických znaků botulismu je porušení polykání. Za prvé, pacienti mají potíže s polykáním pevných potravin a poté tekutinami. V těch nejtěžších případech dochází k úplnému ahagy, když se snaží polykat vodu, vylévá se nosem. V tomto období se může vyvinout aspirační pneumonie v důsledku nasávání kousků potravin, vody nebo slin. V důsledku paralýzy diafragmatických svalů je narušen výtok sputa, jeho akumulace může vést k udusení.
Dalším povinným příznakem botulismu je porušení slinění, pacienti si stěžují na sucho v ústech. Sliznice úst a hltanu je jasně červená.
Léčba botulismu
Botulismus vyžaduje nouzovou léčbu v nemocnici, kde může být poskytnuta nouzová péče pro postup onemocnění a rozvoj komplikací.
Při prvních známkách onemocnění je nutné provést výplach žaludku. Nejprve použijte vařenou vodu a zvracte, abyste se shromáždili pro studium. V sanitce a v nemocnici pro praní sondami. Po umytí žaludku jsou předepsány enterosorbenty, které neutralizují toxiny ze střevního lumen.
Současně s mechanickým odstraněním botulotoxinu z gastrointestinálního traktu je pacientovi injikováno antitumulové sérum. Zavedení séra se provádí v případě diagnózy podle klinických dat, bez čekání na laboratorní potvrzení botulismu. Sérum je znovu zavedeno a v následujících dnech léčby závisí frekvence podávání na závažnosti onemocnění. Kritériem pro hodnocení účinnosti antitoxického séra je opačný vývoj symptomů botulizmu. Obvykle sucho v ústech zmizí jako první, pak postupně vymizí neurologické příznaky.
Léčebný režim také zahrnuje detoxikační terapii, podávání roztoků se provádí intravenózně (5% roztok glukózy, laktasol). K nápravě diurézy lze předepisovat diuretika.
Všichni pacienti dostávají chloramfenikol k potlačení vitální aktivity patogenu. Místo toho může být lék předepsán ampicilin nebo tetracykliny. Pokud se objeví hnisavé komplikace, je předepsána antibakteriální léčba.
V případě progrese ochrnutí respiračních svalů se může lékař rozhodnout připojit pacienta k ventilátoru.
Prevence botulismu
Hlavními preventivními opatřeními jsou dodržování pravidel pro přípravu a skladování konzerv, masných a rybích polotovarů.
V případě onemocnění musí být podezřelé produkty zabaveny a podrobeny laboratornímu monitorování. Lidé, kteří spolu s nemocnými, konzumují tyto produkty, by měli být pod lékařským dohledem po dobu 10-12 dnů. Je ukázáno intramuskulární podání antitoxického antibotulinického séra a podávání enterosorbentů.
Imunizace polyanatoxinem se provádí pouze těm, kteří mohou být v kontaktu s botulotoxiny.
Který lékař kontaktovat
Je-li podezření na botulizmus (nevolnost, zvracení, horečka, průjem, který vznikl po konzumaci domácího konzervovaného jídla), je nutné zavolat sanitku, která vezme pacienta do infekční nemocnice. Kromě lékaře infekčních onemocnění může být neurolog zapojen do léčby pacienta, v závažných případech anesteziolog-resuscitátor.
Botulismus Příznaky a známky otravy. Příčiny, toxiny patogenů a botulismu. Diagnostika, léčba a prevence botulismu.
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Botulismus je závažné, potenciálně smrtelné infekční onemocnění způsobené požitím botulotoxinu. Vyznačuje se poškozením nervového systému se zhoršeným viděním, polykáním, projevem a progresivní respirační depresí.
Statistiky a zajímavá fakta
- První onemocnění botulismu bylo doloženo v roce 1793, kdy po konzumaci krevní klobásy onemocnělo 13 lidí, z nichž 6 zemřelo. Od té chvíle přišel název botulismu, který z latiny „botulus“ je klobása. Předpokládá se však, že nemoc existuje tak dlouho, dokud je člověk.
- Každý rok na světě je registrováno až 1000 případů botulismu
- Botulismus je speciální infekční onemocnění, které není způsobeno samotným patogenem, ale produktem jeho vitální aktivity (botulotoxin).
- Onemocnění není přenášeno z člověka na člověka.
- Vyžaduje sebemenší množství toxinu pro rozvoj těžké otravy
- Botulotoxin (BT) je doposud známá toxická látka.
- BT je vysoce stabilní sloučenina, za normálních podmínek může vydržet až 1 rok, odolává teplu a mrazu. V konzervách trvá až jeden rok. BT je stabilní v kyselém prostředí, není vystavena neutralizaci trávicími enzymy v žaludku a střevech.
- BT zničí: alkálie, vařící 15-30 minut; manganistan draselný, chlor, jod po dobu 15-20 minut.
- BT se používá v moderní medicíně jako lék na různá onemocnění (neurologická, urologická, muskuloskeletální, poruchy, mozková obrna, chronická migréna atd.), V kosmetologii (Botox, korekce vzhledu, vrásky atd.)
Příčiny onemocnění. Patogen a jeho toxiny.
Zdroje infekce, potravy a botulizmu. Botulismus v houbách, v okurkách, v konzervách, v rybách, v medu, v džemu...
Hlavní příčinou botulismu je botulotoxin požívaný s jídlem. Hlavními zdroji toxinu jsou konzervované produkty, které nebyly podrobeny řádnému tepelnému ošetření: houby, maso, zelenina, ryby, atd. To vše je dáno zvláštními vlastnostmi původce onemocnění (Clostridium botulinum), pro které je prostředí bez kyslíku nejlepším stavem pro život. Příznivé teplotní podmínky 28-35 stupňů. Cl. Botuloidní tyčinkovitý mikroorganismus, pohyblivý díky bičíku.
Při vzniku sporu jako tenisová raketa. Clostridiums se množí a hromadí ve střevech teplokrevných živočichů, vodních ptáků a ryb. Poté se vylučují do životního prostředí. Když se bakterie dostanou do půdy, promění se ve spóry a jsou v této formě dlouho uloženy. Spory se z půdy dostávají do potravy a teprve když nastanou podmínky bez kyslíku, začnou klíčit a uvolňovat toxin.
- Banky a konzervované potraviny s nafouknutým víkem jsou velkým rizikem.
- Nejčastěji se vyskytují otravy spojené s použitím konzervovaných hub, uzených a sušených ryb, masných a uzenin, konzervovaných luštěnin.
- Otrava se často vyskytuje při použití konzervovaných potravin vařených doma.
- Vzácně, ale botulizmus způsobený otravou nakaženým medem nastane. Děje se to častěji u kojenců, kteří konzumovali výživné směsi vyrobené na bázi medu. Tam jsou situace, kdy včely, spolu s nektarem, mohou spórovat bakteriální spory bakterií do voštin. Jednou ve střevech dítěte spóry klíčí do aktivních forem, po kterých začnou uvolňovat škodlivé toxiny.
- Produkty, které obsahují botulotoxin, nemění barvu, vůni ani chuť, což činí botulismus velmi nebezpečným a zákeřným onemocněním.
Botulotoxin, jeho chemická struktura a účinky na organismus
Clostridium botulinum - patogen botulismu, produkuje 8 typů botulotoxinu (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Ale pouze 5 z nich je toxických pro člověka (A, B, E, F, G). Nejtoxičtější typ A.
Botulotoxin je proteinový komplex skládající se z neurotoxinu a netoxického proteinu. Protein chrání neurotoxin před destruktivním působením enzymů a kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Neurotoxin blokuje přenos nervových impulzů. To je způsobeno štěpením transportního proteinu nezbytného pro podporu acetylcholinu (látky, která hraje klíčovou roli v přenosu nervových impulsů) do nervové synapse. Výsledkem je, že sval nedostává redukční signál a uvolňuje se.
Patogeneze botulismu
Jakmile je botulotoxin v těle, začne se vstřebávat v ústní dutině, pak v žaludku a v tenkém střevě, kde se většina z nich vstřebává. Kromě toxinu mohou živé mikroorganismy, které vstupují do střeva, vylučovat nové části botulotoxinu. Prostřednictvím lymfatických cév se toxin dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Botulotoxin se pevně váže na nervové buňky. První z nich jsou postiženy nervovými zakončeními a buňkami míchy a medulla oblongata. Toxin blokuje přenos nervových impulsů do svalů, což vede ke snížení nebo úplnému ukončení jejich funkce (paréza, paralýza).
Na začátku jsou postiženy svaly, které jsou ve stavu konstantní aktivity (okulomotorické svaly, svaly hltanu a hrtanu). Pacientovo vidění je narušeno, cítí bolest v krku, kašel, potíže s dýcháním, potíže s polykáním, změny hlasu, chrapot, chrapot. Jsou postiženy svaly, které se podílejí na dýchání (bránice, mezirebrové svaly), což vede k respiračnímu selhání až k respiračnímu selhání. Akumulace tlustého hlenu v hrtanu a hltanu, jakož i možné zvracení v dýchacích cestách, přispívá k depresi dýchání. Botulotoxin snižuje slinění, vylučování žaludeční šťávy, inhibuje motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu. Hlavně tělo trpí nedostatkem kyslíku, respirační selhání je hlavní příčinou smrti v botulizmu.
Je také prokázáno, že botulotoxin snižuje ochrannou funkci krevních buněk (leukocytů) a narušuje metabolismus červených krvinek. Co se projevuje snížením imunitní funkce těla a přidáním různých infekcí, je člověk náchylný k infekčním a zánětlivým onemocněním (pneumonie, bronchitida atd.). Porušení životně důležitých procesů v červených krvinkách vede k narušení transportu kyslíku a rozvoji anémie.
Je botulismus nebezpečný nebo ne? První pomoc a léčba.
Botulismus je akutní infekční toxické onemocnění způsobené škodlivými účinky specifického proteinového neurotoxinu. Příčinou onemocnění je bakterie Clostridium botulinum, která je přítomna v potravinách. Patologie se náhle vyvíjí po konzumaci botulismu s infikovanou hůlkou, někdy docela benigního vzhledu, projevujícího se paralýzou a parézou.
V počáteční fázi vývoje se botulismus snadno zaměňuje s gastroenteritidou - zánětem sliznice tenkého střeva a žaludku. S pozdní léčbou, vysoká koncentrace jedu v těle a v těžkých případech vede k smrti.
Botulismus - příznaky
Primární známky botulismu se podobají mnoha infekčním onemocněním, což ztěžuje diagnostiku v rané fázi. Ve všech případech má pacient poruchu spánku, závratě, migrénu, svalovou slabost.
Existují 3 možnosti rozvoje botulizmu - to je počáteční fáze:
1) gastroenterické projevy. Nejběžnější varianta toku botulismu. Symptomy se podobají toxikoinfekce: nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, pálení v epigastriu, flatulence, ostrá bolest v žaludku, křečovitý charakter, mírné zvýšení teploty, suchost sliznic ústní dutiny, obtíže při přechodu jídla a jídla jícnem.
2) projevy očí. Je zde paréza ubytování. Příznaky: zrakové postižení - přízraky, rozmazaný obraz, mřížka, mouchy nebo mlha před očima, akutní dalekozrakost.
3) respirační projevy. Nejnebezpečnější scénář se projevuje akutním respiračním selháním. Smrt se může objevit po několika hodinách. Symptomy: tachykardie, těsnost a těžkost na hrudi, respirační selhání (mělké dýchání), cyanóza, dušnost, bolest v oblasti hrudníku.
Příznaky nemoci mají v budoucnu charakteristické rysy: porušení motorické funkce očních víček, vynechání horního víčka, dvojité vidění, rozšířené zornice. Pak je polykání reflex narušen, úplná nehybnost jazyka, vzhled nosního jazyka a ztráta hlasu, pocit cizího předmětu v krku. Symptomy v každém případě se mohou lišit v jakékoliv kombinaci. Povinné suché sliznice a rozvoj těžké zácpy.
Příčiny botulismu
Botulismus je infekce s poměrně nejistým vývojovým scénářem. Pokud bacillus vstoupí do těla, projevy onemocnění mohou začít ihned po 4-6 hodinách. Někdy, i když méně často, trvá inkubační doba až 7-10 dní. Bakterie Clostridium botulinum vstupuje do těla následujícími způsoby:
- Příjem kontaminovaných potravin - nejčastěji se tyčinka vyvíjí při porušení pravidel domácí konzervace (mořské houby, uzeniny, sušení a kouření říčních a jezerních ryb);
- skrz půdu, ptáky nebo zvířata (krávy, králíci, vodní ptactvo, prasečí hůlka nezpůsobuje škody, ale pro lidi - velmi nebezpečné);
- prostřednictvím poškození kůže - pokud se na povrchu rány vytvoří anaerobní podmínky, které přispívají k rozvoji bakterií;
- přes prach obsahující spory patogenů - dospělí, na rozdíl od dětí, nejsou citliví na spory přítomné ve vzduchu, děti se mohou nakazit kapkami vzduchu.
Léčba botulizmu v nemocnici
Při sebemenším podezření na botulismus, zejména po konzumaci konzervovaných hub, sušených ryb nebo domácí klobásy, je nutná hospitalizace. První pomoc by měla být poskytnuta pacientovi co nejdříve - to dává šanci na příznivý výsledek a včasné zotavení těla. Po analýze zvracení, konzervované potraviny, výplach žaludku a identifikace původce onemocnění začínají detoxikovat tělo.
V nemocnici je pacientovi podávána řada detoxikačních opatření (specifická a nespecifická). Zavádí se antibiotické antitoxické koňské sérum, homologní antinebotulinový imunoglobulin, čerstvá zmrazená dárcovská plazma (specifická anti-toxická antinobulinika).
Nespecifickou detoxikací se rozumí výplach žaludku pomocí sondy, klystýru a použití enterosorbentů. Intravenózní injikované polyionické roztoky, glukóza. Ujistěte se, že používáte diuretika. Jmenování antibiotické terapie je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě toxinů a množení botulínových tyčinek v lidském těle. Léčba zahrnuje hyperbarickou oxygenaci v jakékoliv z možností pro rozvoj onemocnění.
Komplikace a prevence botulismu
V závislosti na dávce jedu v těle a rychlosti první pomoci lékaři určují prognózu. V 35-60% případů může pacient zemřít na hypoxii. Botulotoxin způsobuje paralýzu dýchacích svalů a vede k vážným poruchám v práci nervového, kardiovaskulárního, imunitního a trávicího systému.
Abyste se vyhnuli otravě jídlem a botulizmu v těle, měli byste dodržovat základní pravidla výživy:
- nikdy nepoužívat nafouknuté konzervy, jak průmyslovou výrobu, tak domácí vaření;
- odmítnout nákup nebezpečných výrobků na trzích;
- nezapomeňte, že nejvyšší podíl otravy je pozorován po jídle;
- dodržovat technologii přípravy (trvání tepelného ošetření) a skladování domácích konzerv, hub, ryb, masných konzerv, uzenin;
- důkladně umyjte veškeré ovoce, zejména dotekem půdy;
- potraviny, které nepodléhají kulinářskému zpracování, s výjimkou pouze v chladničce při teplotě ne vyšší než + 10 ° C;
- před jídlem konzervovat ujistěte se, že drží 15 minut varu.
Lidové léky na botulismus
Vlastní léčba je v tomto případě nepřijatelná, stejně jako u botulizmu je vysoká úmrtnost. Všechny recepty tradiční medicíny jsou používány pouze se svolením lékaře a hlavně v době zotavení těla. Trvání léčby tohoto typu intoxikace může být zpožděno až o 1 rok.
Při prvních příznacích botulismu by měla být volána posádka sanitky. Před příchodem lékařů se doporučuje provést výplach žaludku s nízkarbonátovým roztokem manganistanu draselného nebo sody, jako při každé otravě, a zajistit očistnou klystýr.
Po odstranění akutních příznaků botulizmu fytoterapeuti doporučují odebrat odvar z listů jitrocelu, bylinek echinacea a kopřivy. Způsob parení bylin a dávek může předepisovat pouze ošetřující lékař.
Tradiční léčitelé doporučují, aby se během rehabilitačního období používal odvar ze skořice: lžička jemně mletého koření se nalije 0,2 l horké vody a vaří se na mírném ohni po dobu 3 minut za stálého míchání. Vývar se mírně ochladí a vypije ve formě tepla.
Při léčbě botulismu musí pacient dodržovat dietu předepsanou lékařem. Často předepisoval multivitaminové komplexy. Užitečné postupy pro kalení, koupele, sprchy, elektrické, masáže, fyzioterapie, chůze a plavání. Během doby zotavení je vhodné podstoupit lázeňskou léčbu.
Podle odborníků na infekční onemocnění by životy mnoha pacientů, kteří byli otráveni potravou, mohli být zachráněni, kdyby okolní pacient včas dodal pacienta do nemocnice pro podání antitultického séra. Buďte opatrní a opatrní, snažte se mluvit o příznacích nemoci co nejvíce přátel a vysvětlete, jak nebezpečný je botulismus. Snad to zachrání něčí život! Požehnej vám!
Jak léčit botulizmus
Obsah článku:
- Co je to botulismus
- Příčiny
- Hlavní příznaky
- U dospělých
- U dětí
- Starší lidé
- U dospělých
- Diagnostika
- Vlastnosti léčby
- Detoxikace
- Sérum
- Kapátko
- Hyperbarická oxygenace
- Antibiotika
- Cytoprotektanty
- Detoxikace
- Prevence
Botulismus je toxické infekční onemocnění se špatnou prognózou v nepřítomnosti terapeutických intervencí. Léze dřeně a míchy se vyvíjí na pozadí gastroenterického syndromu, funkce zrakového orgánu jsou narušeny a objevují se bulbarické poruchy (paréza a paralýza laryngu a hypoglossálního svalu). Potravinářský botulismus je běžnější, ale je také diagnostikován. V současné době je jeho toxin izolován jako složka biologických zbraní.
Co je to botulismus
Co je to botulismus, proč k němu dochází, jak je klasifikován? Negativní vliv na tělo je způsoben toxiny vylučovanými bakteriemi během reprodukce. Intoxikace porušuje metabolismus uhlohydrátů v těle na buněčné úrovni, díky čemuž neuromuskulární impuls mizí, což způsobuje parézu a paralýzu.
Kauzální původce botulismu je anaerobní bakterie, která tvoří spory, Clostridium (Clostridium botulinum), tyčovitý. Za nepříznivých podmínek si mikroorganismy zachovaly svou životaschopnost ve formě terminálních a subterminálních spór po celá desetiletí. Existuje několik typů patogenních bakterií - A, B, C, E.
Vegetativní období a odolnost klostridií vůči vnějším vlivům v závislosti na typu patogenu:
- Kontroverze. Vegetativní období může trvat 3-4 hodiny až 10 dní - během této doby spory klíčí do lumen gastrointestinálního traktu. Odolnost proti mrazu, sušení, ultrafialovému záření. V roztoku formalinu 20% umírají během dne v kyselině chlorovodíkové 10% - 60 minut. Pro zničení povlaků spór alkoholickými antiseptiky trvá celý měsíc.
Vegetativní forma nestabilní. Bakterie umírají při zahřátí na 80 ° C na půl hodiny a při varu za 5 minut.
V gastrointestinálním traktu rychle zvyšuje aktivitu patogen typu E. Bakterie a spory jsou rezistentní na pepsin, sůl, koření.
Přítomnost klostridií neovlivňuje chuť produktů. Nicméně, to může být rozuměno od oteklých víček konzervovaných potravin že baktérie jsou aktivně násobit, vydávat velké množství plynů. Ideální podmínky pro rozvoj patogenů botulismu: teplota 20-37 ° C a absence kyslíku. Tyto požadavky splňuje domácí konzervovací médium, které je skladováno při pokojové teplotě a lumen střeva v těle.
Existují následující typy toxických infekčních onemocnění:
- Potravinový botulismus - vyskytuje se nejčastěji při konzumaci kontaminovaných potravin;
Děti - vyvíjí se u dětí do 6-8 let v rozporu se sanitárními a hygienickými opatřeními (nejčastěji se spory dostávají do organismu dětí ústně, se špinavými, padlými na pozemní hračky a medem);
Zranění - nastane, když spory vstoupí do ran s kontaminovanou půdou;
Formy onemocnění: těžké, mírné, mírné.
Toxin vylučovaný klostridií je jedním z nejsilnějších biologických jedů. Současně se může infikovat několik druhů bakterií nebo toxinů.
Příčiny botulismu
Hlavní příčinou potravinového botulismu je perorální podávání klostridií s jídlem.
Může se nakazit pitím:
- Domácí konzervované potraviny, šunka a klobásy;
Neprošel dostatečným kulinářským zpracováním zeleniny a hub;
Koření, marinované v rostlinném oleji;
Sušené nebo uzené ryby.
To znamená, že nebezpečí představují všechny produkty, které před jídlem nepodléhají předehřátí nebo jsou nesprávně skladovány. Ne samotné produkty jsou nebezpečné - infekce vyvolává porušení technologie přípravy.
Bakteriální bakterie mohou vstoupit do těla přes dýchací systém a přes sliznice nosu nebo spojivky.
Přímo do půdy se infekce dostává z těla zvířat, v nichž je parazitická, aniž by způsobovala intoxikaci. Prach stoupá větrem, usazuje se na nosní sliznici, proniká do dýchacích cest. Se špinavými rukama můžete přivést patogeny na kůži a sliznice a odtud se dostat do trávicího traktu nebo je zavést do krevního oběhu.
Hlavní příznaky botulismu
Symptomy onemocnění závisí na povaze procesu infekce a jeho období. Když je léčba zahájena včas, tělo se může vyrovnat s mírnou nemocí po dobu 3 dnů, ale bohužel, vzhledem k vymazaným příznakům, není lékař konzultován a stav se zhoršuje. U středně závažných a závažných forem se projevují příznaky, charakteristika, k zotavení dochází nejdříve po 21 dnech. Dospělý zdravý člověk zemře do 3 dnů bez léčby.
Známky botulismu u dospělých
U dospělých se botulismus potravin často vyvíjí s projevy infekční intoxikace. Stejné příznaky se objevují u dětí, které již jedí samy.
První známky botulismu u dospělých: sucho v ústech, bolest břicha, pocit komatu v krku a mírné zvýšení teploty.
Dále se symptomy zvyšují, objevují se následující komplexy symptomů:
- Poškození gastrointestinálního traktu: bolest a křeče v břiše, lokalizované v blízkosti pupku, časté zvracení a průjem - 5 až 10 krát denně. Objeví se letargie a slabost, kůže se zbledne, může být studený pot.
Teplota během botulismu může zůstat normální nebo se může zvýšit na 37,5 ° C.
Onemocnění dýchacích cest - akutní respirační selhání. Hrudník v hrdle se zvyšuje, což způsobuje narušení polykání a zhoršené řeči, tón hlasových změn - je to chrapot, se stává nosní. Pak se rozvíjí pocit nedostatku vzduchu, objevují se bolesti na hrudi, dýchání se stává mělkým, svalová a kloubní slabost se hromadí - není možné udržet hlavu ve vzpřímené poloze na vlastní pěst.
Porážka parasympatického nervového systému. Slinění se snižuje, sliznice vysychají, pak se kůže podobá papíru a odlupuje se. Inervace gastrointestinálního traktu je narušena, dochází k rozvoji střevní obstrukce. Svěrač močového měchýře se uvolňuje nebo naopak uzavírá. K inkontinenci nebo akutní retenci moči dochází.
Poškození zrakového orgánu. Symptomy se obvykle vyvíjejí současně s poruchami trávení. Objevují se příznaky zrakového postižení: pokles jasnosti, „závoj“ před očima, vzhled mouchy, dvojité vidění. Může vypadat ostře: šilhání, ptóza - snížené horní víčko, paralýza nebo křeče oční bulvy.
Porážka kardiovaskulárního systému. Tachykardie se střídá s bradykardií - srdce zřejmě „vyskočí“ a pak pulzace klesá a způsobuje křeče. Vzrůstá krevní tlak, zvyšuje se dušnost.
Příznaky botulismu se mohou vyvinout v závislosti na lokalizaci lézí nebo v komplexu. Ale i když je stav pacienta uspokojivý, je nutné vyhledat pomoc oficiálního léku.
Jak je botulismus u dětí
V dětství se botulismus potravy zřídka vyvíjí - patogenní bakterie se zavádějí přes sliznice nebo dýchací cesty. Vzhledem ke slabé imunitě, tělo nemůže odolat rozvoji infekce, spory se začnou vyvíjet a bakterie kolonizují střeva.
Charakteristika průběhu botulizmu u dětí:
- Inkubační doba je poměrně dlouhá - je to způsobeno infekcí spórotvornými formami, čas je potřebný ke zvýšení aktivity. Se zavedením klostridií respirací nebo přes sliznici trvá inkubační doba až 3-5 dnů.
Gastrointestinální období probíhá současně s neurologickými lézemi, hlavním nebezpečím je ztráta sacího reflexu.
Nezapomeňte se objevit léze zrakového orgánu.
Komplikace s lézemi dolních dýchacích cest se vyvíjejí rychle - infekční pneumonie.
Klinický obraz se projevuje následujícím komplexem symptomů:
- Žaludek je oteklý, zvyšuje se množství střevního plynu;
Objeví se barva výkalů a charakter změny defekace;
Dítě ztrácí chuť k jídlu, odmítá jíst;
To vše způsobuje rychlou dehydrataci, dítě přestává držet hlavu, kůže ztrácí svůj tón a pláče spíše jako slabý chraplavý sténání. Bez ohledu na klinický obraz vyžaduje hospitalizaci.
Po prvním roce života je imunita již usazena a spory během normálního metabolismu jsou vylučovány z těla odpadními produkty. Nebezpečí pro děti starší 6 - 8 měsíců jsou živé bakterie, stejně jako dospělí. Onemocnění se vyvíjí se „dospělými“ příznaky, zrychluje se pouze nárůst symptomů - děti mají vyšší rychlost metabolismu.
Příznaky botulismu u starších osob
Jsou-li věkové změny vyslovovány, tělo je opotřebované, pak se imunita oslabuje, ale zároveň se metabolické procesy zpomalují. To vysvětluje "rozmazání" počátečního stadia nemoci - symptomy botulizmu jsou přijímány pro zhoršení degenerativních dystrofických procesů v historii.
U starších pacientů je charakteristické:
- Snížený svalový tonus, cév a průdušek;
Dyskineze žlučových cest, žaludku a jícnu, nadýmání, zvýšený intraabdominální tlak;
To znamená, že přirozené zhoršení se podobá příznakům botulismu. V důsledku těchto změn jsou příznaky onemocnění zaznamenány již v mírném stadiu (někdy těžké). Protože toto všechno je spojeno s věkem, lékařská péče je často zpožděna.
Měly by se zaměřit na řadu příznaků:
- Výrazný pokles aktivity, stížnosti svalů a kloubů, obtížnost pohyblivosti;
Bledost kůže;
Dilatace žáků, oči se přestanou zcela otevírat - víčka jsou poloprázdná;
Když pacient mluví, jeho jazyk klesá (nebo vypadává);
Snížení imunity související s věkem může vyvolat vývoj botulizmu podle algoritmu pro děti, to znamená, že spory, které vstoupily do gastrointestinálního traktu, nejsou eliminovány, ale začínají se vyvíjet v příznivém prostředí.
Typický klinický obraz se objevuje 3. den po nástupu onemocnění. Neurologické symptomy začínají rychle postupovat a rychle způsobují srdeční a respirační selhání.
Pravidla pro diagnostiku botulismu
Botulismus je diagnostikován současně v několika směrech. Vyhodnoťte klinický obraz, pacientovy stížnosti nebo příbuzné. Ujistěte se, že odběr vzorků od pacienta, a pokud se spojí stav s použitím nekvalitní produkty, pak se vzorky potravin, aby se zvýraznila klostridia a zabránit infekci domova.
Pořadí diagnostických opatření:
- Diferenciální diagnostika. Vzhledem k různorodosti symptomů je obtížné odlišit nemoc od samého počátku. Je nutné odlišit nemoc od otravy toxickými látkami, intoxikací potravy, polio ve formě bulbarů, encefalitidou a záškrtem. Chcete-li to provést, projít obecné testy krve a moči, biochemie, udělat kardiogram.
Předpokládají se nezbytné testy pro posouzení léze, jak se symptomy vyvíjejí. Může být vyžadována konzultace s oftalmologem, kardiologem, neurologem.
Vlastnosti léčby botulismu
Principem léčby botulismu je zastavení aktivity bakterií, zabránění uvolnění botulotoxinu, jeho odstranění z těla a odstranění patologických změn. Na rozdíl od léčby většiny nemocí, při kterých se symptomatická léčba provádí souběžně s destrukcí patogenu, probíhá ve dvou stupních.
Detoxikace při léčbě botulizmu
Detoxikace se provádí snímáním.
Praní trávicího traktu a střev se provádí podle následujícího algoritmu:
- Střevo se čistí sifonovým klystýrem s roztokem jedlé sody (3-5%). Objem klystýru - ne méně než 10 litrů. V nepřítomnosti zvracení se nejprve provede klystýr s převařenou vodou, aby se provedla analýza patogenu.
Silná sonda se zavede do žaludku a také se promyje alkalickým roztokem. Když je sonda s polykáním zavedena pomocí laryngoskopu.
Detoxikace se provádí bez ohledu na stadium onemocnění, aby se botulotoxin zcela odstranil. Mytí denně, dokud se nadýmání nezmizí a peristaltika je plně obnovena.
Léčba botulismu sérum
Před zavedením séra je desenzibilizace (tělo je připraveno k zavedení cizího proteinu). Pokud okamžitě zadáte dávku, stav se může zhoršit - objeví se sérová nemoc.
Desenzibilizace může být provedena:
- Subkutánní podání séra k zahájení tvorby protilátek a hlavní dávka nezpůsobila stres v těle;
S pomocí antihistaminik nebo komplexu antihistaminik a antiserotoninu;
Je možné rozhodnout o aplikaci séra na pozadí "Prednisolonu". Pokud subkutánní injekce způsobily výraznou alergickou reakci, pak se dávka "prednisolonu" zvýší.
Současně se podává několik typů antibotulinických sér:
- Kompozice neutralizuje bakterie a toxiny typu A, E a C, dávkování 10 000 IU;
Ve většině případů postačuje jedna injekce, ale pokud není možné zastavit zhoršení stavu, opakuje se podávání séra proti nádorům.
Léčba botulismu kapátkem
Detoxikační terapie se provádí pomocí kapátků po dobu 5 dnů po hospitalizaci, aby se odstranily toxiny z krevního oběhu.
K tomuto účelu se používají následující řešení:
- Rheopoliglukina - je bezbarvá kapalina, obsahující dextran, roztok glukózového polymeru a roztok chloridu sodného.
Reamberin - jako součást megluminu sodného sukcinu a roztoku chloridu sodného.
Roztoky se podávají intravenózně, rychlost závisí na stavu kardiovaskulárního systému pacienta. Všechna tato činidla adsorbují a váží botulotoxin, který je následně vylučován močí.
Hyperbarické okysličování botulizmu
Pro léčbu botulismu metodou hyperbarického okysličování je výhodné použít tlakovou komoru. Vzhledem k tomu, že ne všechny nemocnice mají takové vybavení, používají přenosná tlaková zařízení pro každého pacienta. U těžce nemocných pacientů, kteří již mají paralýzu dýchacích orgánů, je to jediný způsob, jak zabránit smrti.
Během hyperbarického okysličení jsou všechny buňky těla obohaceny kyslíkem, metabolické procesy jsou normalizovány, krevní tlak se stabilizuje, svalový tonus se zvyšuje.
Použití antibiotik pro botulismus
Zastavit životně důležitou aktivitu bakterií, předepsaná širokospektrální antibiotika.
Typy antibakteriálních léčiv pro destrukci klostridií:
- Levomitsetin. Ve složení stejné účinné látky. K dispozici ve formě tablet, pacientům bez polykání reflex není předepsán.
Chloramfenikol je aktivní složkou chloramfenikolu. Účinek je podobný injekci Levomitsetina.
3. generace cefalosporinů. Tato skupina zahrnuje: Ceftriaxon a Cefotaxime. Injekce intravenózně kapátkem nebo intramuskulárně.
Pokud jste alergičtí na léky, léčba se nezruší. Aby se zabránilo negativním reakcím organismu, používá se Prednisolon nebo jeho analogy.
Využití cytoprotektorů pro botulismus
Cytoprotektory jsou zavedeny do terapeutického režimu s poškozením myokardu, aby se zabránilo přetížení.
Používají se následující léky:
- Meldonium ve formě roztoku se stejnou účinnou látkou. Má antihypoxické a adaptogenní účinky, zlepšuje cirkulaci mozku a normalizuje fungování kardio systému.
Lze použít i jiné léky v této skupině. Dávkové formy jsou určeny klinickým obrazem.
Při paréze membránových, hltanových a pohanských svalů, s dočasnou paralýzou dýchacího systému pacienta je připojen ventilátor. Výživa parenterální a za použití sondy. Symptomatická léčba se provádí na základě klinického obrazu.
Trvání léčebných opatření trvá přibližně 3 týdny. Obnovení funkce nervového a svalového systému probíhá v opačném pořadí. Doba rehabilitace je od 6 týdnů do šesti měsíců.
Prevence botulismu
Zásady prevence botulizmu: dodržujte hygienická a hygienická pravidla, neuchovávejte v blízkosti surovin a vařte, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků a provádějte je v plném rozsahu, používejte čistou vodu.
Abyste se vyhnuli botulizmu potravin, musíte dodržovat následující doporučení:
- Před zahájením konzervace ovoce a zeleninu důkladně omyjte.
Odstraňte nečistoty ze všech produktů. Pokud je nemožné opláchnout pod tekoucí čistou vodou, pak nejprve vyčistěte povrch kartáčem a pak ošetřete převařenou vodou.
Nádoby před sterilizací před sterilizací po dobu nejméně 10 minut sterilizujte.
Sklizeň masa a ryb doma pouze pomocí autoklávu.
Před konzervováním je nutné pečlivě třídit zeleninu a ovoce, odstranit přezrálé nebo zkažené.
Než budete léčit děti do 3 let domácí konzervování, obsah plechovek by měla být vařena.
Pokud je víko nádoby oteklé, konzervované potraviny jsou nemilosrdně vyhozeny, nesnaží se recyklovat.
Klobásy, šunka, solené a uzené ryby, vepřové sádlo - všechny výrobky, které nejsou podrobeny tepelnému ošetření, jsou skladovány pouze v chladničce.
Nemůžete koupit konzervy na trhu od náhodných prodejců.
Indikace pro profylaktické očkování jsou individuální.
Příčiny, příznaky a léčba botulismu
17/17/2017 Léčba 1 640 Zobrazení
Tento článek popisuje, co je botulismus, jeho příčiny a symptomy. Odrůdy nemoci, první příznaky. Také je popsána diagnostika a léčba botulismu.
Popis onemocnění
Botulismus je akutní, smrtící infekce způsobená toxinem mikroorganismu Clostridium Botulinum. Bakterie sama o sobě není hrozbou. Toxin, který produkuje, je však jedním z nejsmrtelnějších na světě. Ovlivňuje autonomní a nervový systém těla a způsobuje fatální následky.
Botulismus byl poprvé objeven v 18. století. První imunitní sérum bylo vyrobeno teprve v 19. století. Botulotoxin je považován za nejsilnější biologický jed. Síla jeho dopadu může být srovnána se sarinem. Botulotoxin je silnější než jed chřestýšů 375 tisíckrát.
Podle statistik je nyní toto onemocnění vzácné. Po celém světě je každoročně registrováno až 1000 případů otravy. Nicméně, botulizmus stále zůstává jedním z smrtících. Někdy se postup onemocnění v první fázi může zastavit sám, až do uzdravení. Vzhledem k tomu, že osoba s lékařem nekonzultuje, tyto případy nejsou do statistiky zahrnuty.
Kauzativní agens
Patogenem je anaerobní mikroorganismus vytvářející spory Clostridium Botulinum. Bakterie může žít pouze v vzdušném prostoru. Spory mikroorganismu se nacházejí v půdě, ze které vstupují do rostlin, vody, střev zvířat a pak - u lidí.
Bakterie v přírodě jsou k dispozici ve dvou formách - vegetativní a ve formě spór. Mikroorganismy prvního typu botulismu zemřou varem po dobu 5 minut a půl hodiny při teplotě 80 ° C. Forma spór proti chemickým nebo fyzikálním účinkům je naopak velmi stabilní.
Bakterie může zůstat životaschopná i při 5 hodinovém varu a dokonce i při teplotě nepřetržitého vystavení 120 stupňům, mikroorganismus umírá až po půl hodině. Proto potraviny mohou způsobit botulizmus.
Vegetativní forma je nebezpečná při tvorbě spánkových spór, které klíčí až po 6 měsících. Tyto bakterie se nebojí ultrafialového záření, zmrazení a sušení. V těchto státech může přetrvávat celá desetiletí. V bezvzduchových podmínkách (konzervované potraviny, domácí výrobky, maso atd.) Jsou aktivovány. Začne se uvolňovat smrtící botulotoxin. Pro těžké otravy postačí i malé množství jedu.
Inkubační doba botulismu je obvykle několik hodin, ale může trvat až 10 dní. Průměrně trvá 18-36 hodin.
Příčiny nemoci
Hlavní příčinou botulismu jsou potraviny kontaminované bakteriemi. Jejich rezervoárem je půda. Z toho mikroorganismy vstupují do žaludků ptáků, zvířat a vstupují do rostlin. Živočišné prostředí s klostridií se objevuje spolu s výkaly zvířat, s hnijícími hnilobami.
Zbývající příčiny botulismu závisí na přenosu nemoci přes rány, respirační systém. Potravinový řetězec je hlavní cestou přenosu bakterií na člověka. Nejčastěji se botulismus nachází v domácích přípravcích na zimu, konzervovaných potravinách, bez vzduchu.
Při infikování abscesy se mohou vyvinout řezy, poškozená kůže, botulismus rány. Toxin se může vstřebat do krve očima, zažívacím systémem, dýchacím traktem. Spory jedu se netvoří. Vypadá to jen tehdy, když klíčí. Množství kombinovaných faktorů vede k uvolnění toxinu:
- prostředí bez kyslíku;
- přítomnost jiných mikroorganismů;
- dostatečná teplota;
- požadovaná úroveň kyselosti prostředí.
Nejčastěji jsou při uchovávání výrobků na zimu dodržovány všechny podmínky. Spóry se dostanou do správných podmínek, klíčí a teprve potom se smrtící jed začne uvolňovat.
Pozor! Otrava není možná konzumací čerstvých potravin. S ním můžete získat pouze spory klostridií, ale samy o sobě nejsou toxické.
Klasifikace podle typu
Klasifikace botulismu je prezentována ve čtyřech formách. Některé z nich mají krátkou inkubační dobu. Forma botulismu se liší podle příčiny.
Jídlo
Hlavním typem onemocnění je jídlo. Výroba jedu ze spór vyžaduje kombinaci podmínek uchovávání a skladování. Nejčastěji je to snadné domácí úkoly, ne poslední dlouhé zpracování. Například, v zelí spory nejsou zničeny, ale kyselé prostředí a nevede k uvolnění toxinu.
Botulismus se nachází v produktech:
- houby;
- špenát;
- klobása;
- zelené fazolky;
- v rybách (včetně konzerv);
- klobásy;
- uzené potraviny atd.
Největším nebezpečím jsou konzervované potraviny. Také spory mohou být v rajčatech, okurkách, nakládaných houbách.
Zranění
Forma botulismu rány se vyskytuje vzácně. K infekci dochází prostřednictvím otevřených kožních lézí. Spóry se dostávají do těla zdravého člověka a jsou neseny s krevním oběhem. Objevuje se ve stejné formě, několik týdnů po infekci. V této rizikové skupině jsou většinou závislí, nejnebezpečnější - sedí na heroinu, kteří pracují jako injekce.
Děti
Botulismus u dětí se většinou vyskytuje u dětí do šesti měsíců. Během tohoto období je obranný systém těla stále velmi slabý. Batolata polykají spory, z nichž se objevují bakterie, které se zakrývají ve střevech. Začíná výroba smrtícího botulizmu toxinu.
Po šesti měsících se tato forma onemocnění prakticky nevyskytuje. Klíčivost pórů brání obohaceným ochranným systémům těla. Může existovat mnoho zdrojů nemoci, med se stává hlavní, takže se nedoporučuje krmit děti až jeden rok.
Respirační
V dýchací formě je onemocnění botulismu velmi vzácné. Za přirozených podmínek se nevyskytuje. Objevuje se během uvolňování toxinů z aerosolů, náhodných událostí, specificky zaměřených biologických útoků. Klinické projevy jsou podobné otravě jídlem. První známky botulizmu u lidí se objevují v průměru po dobu tří dnů.
Jiné formy botulismu
Někdy je stanovena diagnóza „neurčeného botulismu“. K tomu dochází, když není možné zjistit příčinu onemocnění. Infekce je možná skrze vodu, když již spolu s ním vstoupí do těla již vyrobený toxin. Tento typ infekce se však téměř nikdy nesetkává, protože původce botulizmu je zničen mokrým čištěním.
První příznaky
Po inkubační době se objeví první příznaky onemocnění. Jsou krátkodobé, v mnoha ohledech podobné infekční intoxikaci a akutní gastroenteritidě. První příznaky se nejčastěji objevují náhle, od 2 do 12 hodin, méně často během několika dní. Pacient nejprve pociťuje celkovou slabost, malátnost. Pak se zobrazí:
- ostré bolesti ve středu břicha;
- konstantní říhání;
- průjem (volná stolice může být 5 až 10 krát denně);
- bolesti hlavy;
- sucho v ústech;
- dvojité vidění, síť nebo mouchy se objeví před nimi;
- je obtížné vidět objekty v těsné blízkosti.
Někdy se tělesná teplota zvedne na 39-40 stupňů. První příznaky se mohou objevit postupně. Jejich závažnost může být různých tvarů. Nemůžete se zapojit do autodiagnostiky, jinak ve ztraceném čase tělo dostane ještě větší dávku toxinů. Botulismus by měl být okamžitě léčen, jinak bude antitoxin neúčinný.
Je to důležité! Zvýšený pokles teploty na normální hodnoty večer a průjem je nahrazen přetrvávající zácpou.
Hlavní rysy
Po prvních příznacích botulismu u lidí se onemocnění nejčastěji zhoršuje, objevují se další příznaky:
- hlas roste hrubě, stává se chraptivým;
- řeč ztrácí jasnost, slova jsou vyslovována nejasně;
- v krku je lechtání a hrudka;
- je nedostatek slinění, což zhoršuje dysfagii;
- cítí se silná svalová slabost;
- paralýza střevních svalů, doprovázená zácpou;
- obtížné močení.
Když botulizmu dominují neurologické symptomy u dospělých a jejich projev ovlivňuje všechny svaly těla. Svalová slabost může vést k paralýze. Se vzrůstající intoxikací se vyvíjí aspirační syndrom doprovázený pneumonií a hnisavou tracheobronchitidou. Pacient má určitý vzhled:
- objeví se jedno nebo oboustranné prolaps očního víčka;
- adynamicity;
- obličej je zbaven mimikry, stává se maskou;
- putující oči;
- rozšířené žáky (zatímco nereagují na světlo);
- těžké sucho v ústech;
- bledá kůže v důsledku nízkého tlaku;
- chvějící se chůze;
- nečinnost;
- nadýmání;
- dušnost;
- strabismus.
Za prvé, pacienti nemohou polknout pevné jídlo, pak ani kapalina neprojde. Nedostatek vzduchu a respirační selhání jsou považovány za velmi nebezpečné. To může vést ke vzniku cyanózy, dušnosti, narušení srdce. Jako výsledek, osoba zemře během 3-4 hodin. Známky botulismu u dětí:
- porušení křesla;
- chraptivý pláč;
- porušení polykání a sání reflex;
- dítě nemůže držet hlavu;
- slabost;
- špatnou chuť nebo nedostatek.
Pro děti je prach velmi nebezpečný. U dětí mají bakterie dlouhou inkubační dobu. Navíc mohou být příznaky pneumonie, které mohou vést k úmrtí dítěte.
Diagnostika
Diagnostika botulismu začíná přijít na to, jaké jídlo a kdy jedl. Poté je pacient vyšetřen, reakce žáků na světlo, práce dýchacího systému a kůže je kontrolována. Poté následuje laboratorní diagnostika. Krev, zvratky, výplachy ze sondy, zbytky potravin lze vzít k analýze. Materiály se nejprve inkubují při 80 ° C po dobu dvou dnů. Pak se kontrolují pod mikroskopem na přítomnost botulínových tyčinek, které mají vzhled rakety s bičíkem (v tomto článku je fotografie mikroorganismu).
Při analýze krve je určována hladina leukocytů, výskyt nezralých neutrofilů, výrazná míra sedimentace erytrocytů. Biochemie s botulismem vykazuje vysoký obsah oxidu uhličitého, snížení chloridů a kyselosti krve. Draslík naopak zvyšuje koncentraci.
V obecné analýze pozornosti moči je zaměřena na denní alokaci moči a její kyselost. Když se sníží botulizmus. Před léčbou se stanoví zdroj infekce.
Léčba
Léčba botulismu se provádí na jednotce intenzivní péče nebo infekčním. Obecné schéma: vyžaduje odpočinek na lůžku. Pokud je botulismus způsoben konzumací jídla, každý, kdo se o to pokusil, by měl být sledován po dobu deseti dnů. Nutná je hospitalizace infikovaných, protože je vysoká pravděpodobnost prudkého poklesu tlaku a nástup respiračního selhání.
V případě potřeby je pacient připojen k ventilátoru. Předepisuje se dieta číslo 10. Z menu je vyloučeno ostré a tučné jídlo. Výplach žaludku se provádí, provádí se léčebné schéma.
První pomoc pro botulismus
Botulismus se rychle rozvíjí, takže při prvních příznacích nemoci před příchodem sanitky je nutná první pomoc, protože riziko respiračního selhání existuje i při mírné formě intoxikace.
První pomoc pro botulismus začíná umytím žaludku 2% roztokem jedlé sody. S ním vzniká alkalické prostředí, které ničí botulotoxin. Výplach žaludku může být účinný pouze v prvních dvou dnech po intoxikaci. Pacient musí dostat jeden z enterosorbentů:
- aktivovaný nebo bílý uhlík;
- Enterosgel;
- Polysorb
První pomoc je další sifonový klystír. Pacient je umístěn na levé straně, ohýbá pravou nohu. Konec sondy je potřen vazelínou a vložen do análního průchodu do hloubky 30-40 cm.
Poté se na trubku umístí nálevka a nalije se přes 0,5-1,0 litru vody. Pak se postupně zvedá a veškerá tekutina, která se dostala ze střeva, je odváděna do pánve. Postup se opakuje, dokud se nespotřebuje 10 litrů roztoku sody. Pokud je to možné, dejte kapátko. Lze použít jedno z těchto řešení:
- Hemodez, Laktosol, Trisol;
- Reopoliglyukin;
- Reamberin;
- Furosemid s 5% glukózou.
Pacientská léčba
Na klinice se pacientovi okamžitě podávají dva typy antitoxického séra, aplikované v prvních 72 hodinách po zahájení intoxikace. Pouze v tomto období jsou účinné. Při střední závažnosti onemocnění se léky podávají dvakrát denně, v těžkém stadiu s intervalem 6-8 hodin. Léčit osobu s antitoxinem může být den, v obtížných případech - pro čtyři.
Před zavedením séra (např. Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) je test na cizí protein. Pokud se v místě vpichu injekce nepozoruje zarudnutí, injikuje se 0,1 ml séra bez ředění. Po půl hodině se doplní plná terapeutická dávka.
Pokud se projeví negativní reakce organismu na bílkoviny, pak je sérum indikováno pouze v případě těžké formy onemocnění spolu s příjmem antihistaminik a glukokortikosteroidů. Navíc jsou předepsána širokospektrá antibiotika:
- Ampicilin;
- Levomitsetin;
- Cefalosporiny třetí generace;
- Chloramfenikol.
Pro eliminaci stagnace se používají cytoretory Trimetazine a Meldonium. Byla připravena homologní plazma (250 ml dvakrát denně), lidský imunoglobulin. Pacient se velmi pomalu zotavuje. Prvním pozitivním příznakem je normalizace slinění. Svaly a vidění jsou obnoveny na posledním místě.
V případě potřeby se použije tlaková komora, ve které jsou buňky těla nasyceny kyslíkem. U těžce nemocných pacientů je to někdy jediný způsob, jak se vyhnout smrti.
Představuje domácí léčbu
Po nemocnici pokračuje domácí léčba. Pacient se zvláštní péčí by měl dodržovat dietu a hygienu. Vitaminové komplexy, kardiovaskulární léky a nootropika mohou být předepsány. Po dobu minimálně tří měsíců byste se měli vyhnout fyzické aktivitě a práci, která by namáhala zrak. Současně je předepsána fyzioterapie - elektrická, inhalace, léčebné sprchy, masáže.
Komplikace
Atrofie močového měchýře nebo střev není nejhorší než botulizmus je nebezpečný. Následky onemocnění jsou rozděleny do dvou typů. Mezi nespecifické patří bronchitida a pneumonie, poškození srdečního svalu, hnisavá parotitida. Mezi specifické komplikace patří:
- myokarditida;
- paralýza;
- paréza.
Mohou se objevit komplikace jako flebitida, reaktivní hepatitida nebo pankreatitida. Více než jedna třetina případů se však vyskytuje u pneumonie. Nejnebezpečnější komplikací je respirační selhání, které může být fatální během několika hodin.
Prevence
Jak se vyhnout botulizmu? Růst spór je omezen skladováním potravin a konzervací při nízké teplotě, vysokou kyselostí a koncentrací soli. Prevence botulismu má řadu nezbytných pravidel:
- před konzervováním důkladně umyjte ovoce a zeleninu;
- vegetaci, plody a zeleninu nemůžete jíst přímo z lůžka;
- aby se zabránilo botulizmu v okurkách nebo jiných předliskech, sklenice by měly být sterilizovány po dobu nejméně 10 minut;
- současně musíte vařit víčka;
- toxin je zničen při velmi vysokých teplotách, takže ryby a maso by měly být sklízeny pouze pomocí autoklávu;
- Znečištěné nebo zralé ovoce a zelenina se nesmějí uchovávat.
Varovné opatření platí také pro bobule. Pokud sbíráte nemytý, pak se po šití může objevit botulismus v džemu. Všechny výrobky, které nejsou zpracovány vysokými teplotami, musí být skladovány v chladničce. Nedovolte přítomnost množství syrového masa, ryb a hotových jídel.
Známky botulismu v ochraně - oteklá víčka. Obsah těchto nádobek musí být odhozen, nemůže být znovu recyklován. Zvláště v takových případech se botulizmus nachází v houbách. Před konzervováním by měli vařit alespoň pět hodin.
I když víte, na jakou teplotu botulizmus umírá, doma nelze určit typ bakterií. Pro zajištění obrobku je žádoucí provést v autoklávu. Tato jednotka vytváří nejničivější podmínky pro toxin, včetně teplot od 120 stupňů. Když vegetativní typ onemocnění zabíjí spory bakterií při teplotě 80 ° C.
Botulismus může být smrtelný, pokud se nezúčastníte jeho léčby. Zpočátku mohou být symptomy zaměňovány s jednoduchými žaludečními poruchami. Nelze se však léčit samoúčelně, protože špatná terapie nebo ztráta času může vést k smrti.
