Antibiotikum ze skupiny karbapenemů pro parenterální použití, rezistentní na lidskou dehydropeptidázu-1 (BPH-1), nevyžaduje další podávání inhibitoru BPH-1.
Meropenem má baktericidní účinek díky účinku na syntézu stěny bakteriální buňky. Silný baktericidní účinek meropenemu proti širokému spektru aerobních a anaerobních bakterií je způsoben vysokou schopností bakterií proniknout do buněčné stěny, vysokou úrovní rezistence na většinu β-laktamázy a významnou afinitou pro proteiny vázající penicilin (BSP). Minimální baktericidní koncentrace (MBC) jsou obvykle stejné jako minimální inhibiční koncentrace (MIC). Pro 76% testovaných bakteriálních druhů byl poměr MBC / MIC 2 nebo méně.
Meropenem je stabilní v testech citlivosti na patogeny. Testy in vitro ukazují, že meropenem působí synergicky s různými antibiotiky. Bylo prokázáno in vitro a in vivo, že meropenem má post-antibiotický účinek.
Jediná doporučená kritéria pro citlivost na meropenem jsou založena na farmakokinetice léčiva a na korelaci klinických a mikrobiologických údajů - průměru zóny a MIC stanovené pro příslušné patogeny.
Spektrum antibakteriální aktivity meropenemu, stanovené in vitro, zahrnuje téměř všechny klinicky významné grampozitivní a gramnegativní aerobní a anaerobní mikroorganismy.
Léčivo je aktivní v případě aerobiku h Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus capitis Staphylococcus cohnii Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri Staphylococcus hominis Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (citlivé a penicilin rezistentní), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G, F, Rhodococcus equi; Aerobní gram-negativní bakterie: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu a rezistentních vůči penicilli dobře, můžete to udělat. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., včetně Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobní bakterie: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a stafylokoky rezistentní na methicilin jsou vůči léčivu rezistentní.
Meronem prokázal účinnost v monoterapii nebo v kombinaci s dalšími antimikrobiálními činidly při léčbě polymikrobiálních infekcí.
Farmakokinetika
Zavedení jedné dávky léčiva zdravým dobrovolníkům během 30 minut v jedné dávce vede k vytvoření Cmax, přibližně 11 μg / ml pro dávku 250 mg, 23 μg / ml pro dávku 500 mg a 49 μg / ml pro dávku 1 g. Neexistuje však absolutní farmakokinetická proporcionalita v závislosti na podávané dávce nebo na C tmax, ani pro AUC. Navíc bylo pozorováno snížení plazmatické clearance z 287 na 205 ml / min pro dávky od 250 mg do 2 g.
B / bolusová injekce po dobu 5 minut Z jedné dávky přípravku Meronema zdravým dobrovolníkům se dosáhne Cmax, přibližně 52 μg / ml pro dávku 500 mg a 112 μg / ml pro dávku 1 g.
Cmax v plazmě se zaváděním 1 g léčiva po dobu 2 minut, 3 minuty a 5 minut bylo 110, 91 a 94 ug / ml.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 2%. Meropenem dobře proniká do většiny tkání a tělních tekutin, vč. v mozkomíšním moku pacientů s bakteriální meningitidou, dosahující koncentrací převyšujících koncentrace potřebné k potlačení většiny bakterií.
6 hodin po i / v podání 500 mg klesá plazmatická hladina meropenemu na 1 µg / ml nebo méně. U opakovaných dávek s intervalem 8 hodin u pacientů s normální funkcí ledvin se nevyskytuje kumulace meropenemu.
Metabolismus a vylučování
Jediný metabolit meropenemu je mikrobiologicky neaktivní.
Přibližně 70% podané dávky se během 12 hodin vylučuje močí beze změny, po čemž je další vylučování do moči nevýznamné. Koncentrace meropenemu v moči přesahující 10 μg / ml se udržuje po dobu 5 hodin po dávce 500 mg. Při dávkování 500 mg každých 8 hodin nebo 1 g každých 6 hodin nebyla pozorována akumulace meropenemu v plazmě a moči u dobrovolníků s normální funkcí jater. U pacientů s normální funkcí ledvin T1/2 je přibližně 1 hodina.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Farmakokinetické parametry přípravku Meronema u dětí jsou stejné jako u dospělých. T1/2 meropenem u dětí mladších 2 let je přibližně 1,5–2,3 hodiny a lineární farmakokinetika je pozorována v rozmezí dávek 10–40 mg / kg.
Studie farmakokinetiky léčiva u pacientů s renální insuficiencí ukázaly, že clearance meropenemu koreluje s clearance kreatininu. U těchto pacientů je nutná úprava dávky.
Studie farmakokinetiky léčiva u starších pacientů ukázaly pokles clearance meropenemu, který koreloval s poklesem clearance kreatininu související s věkem.
Studie farmakokinetiky léčiva u pacientů s onemocněním jater ukázaly, že onemocnění jater neovlivňuje farmakokinetiku meropenemu.
Forma uvolnění, složení a balení
Prášek pro přípravu roztoku pro zavádění ve formě prášku od bílé po bílou s nažloutlým odstínem barvy.
Recenze léku Meronem
Prášek pro intravenózní podání, ACS Dobfar
Indikace pro použití
Meronem ® je určen k léčbě dětí (starších než 3 měsíce) a dospělých následujících infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených jedním nebo několika patogeny, které jsou citlivé na meropenem:
- pneumonie, včetně nozokomiální pneumonie;
- infekce močových cest;
- abdominální infekce;
- infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, jako je endometritida;
- infekce kůže a jejích struktur;
Empirická léčba dospělých pacientů s podezřením na infekci se symptomy febrilní neutropenie v monoterapii nebo v kombinaci s antivirotiky nebo antimykotiky.
Účinnost přípravku Meronem® byla prokázána jak v monoterapii, tak v kombinaci s dalšími antimikrobiálními látkami při léčbě polymikrobiálních infekcí.
Diskuse o léku Meronem v evidenci maminek
Toto je obyčejný ultrazvuk, jen tam je takové vybavení, které může konvertovat 2-rozměrný obraz do 3D. Obvykle se na to nedívají, ale dělají jen fotky.. protože na 2 Meron, pro lékaře, je vše informativnější.
. zvedání a přemisťování pacientů (bez pohybů). Konstantní inhalace a kontakt s roztoky, antibiotika, vždy červené oči! Pokud jsou antibiotika silná, např. Fortum, Meronem atd. drozd začíná. Konstantní expozice, protože máme pacienty vleže (často v kómatu), x-ray přichází k nám několikrát denně, vezmou několik snímků z každého z nich. Nemáme žádnou ochranu. Jsme vždy ozářeni. Děti umírají. velmi těžké. Nesete ho do márnice a chcete ho pokrýt tepleji, protože se zdá, že je zima. a pak se vrátíš domů, piješ a plače. Psychózy u pacientů. jeden muž sestry medu vykopl nůžky na paži.
. A v nemocnici přinesli lék - pentaglobin 10,0N3 byl intravenózně injikován po dobu 3 dnů v 4-5-6 den života. Popis najdete na internetu. Také jsem viděl antibakteriální terapii ve výboji - meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicin 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Antivirová léčba - Medovir 12.30.12-6.01.13, infuzní terapie - 10% glukóza, elektrolyty, parenterální výživa 12.29.12-3.01.13. Uvnitř bifidumbacter.
tak se odváží. všechny Kagotseli-ergoferony, Kipferon, atd. máme tetu ležící v intenzivní péči, příbuzní Meronem koupili láhev-500r, a oni potřebují 3 denně. Pravda je taková, že my ostatní jsme zdarma, včetně Tamiflu. Pravda to napsala drahému časopisu.
Měli jsme spoustu antibiotik! Výsledkem bylo, že jen velmi silný pomáhal, byl injikován kapátkem - meronem. Teplota klesla na druhý nebo třetí den, poté, co ji začali přijímat a nikdy se nezvýšili. Předtím jsem dal antipyretikum nejméně 2p denně. Jak se chovají pole?
. a na domě. Léčba nepomohla. Teď týden na kyslík. Polysegmentální pneumonie. Léčíme infuzi. Z anti-chřipkové chřipky (ossetalmevir). A samozřejmě antibiotika. Meronem, levofloks. A mnohem více syndromů. Vypadá to, že se pomalu vyvíjel pozitivní trend.
meronem
Infectiologist konzultace
Ahoj, doktore! objasněte situaci. můj syn je 3 roky 2 měsíce starý. nemocný v zahradě 16. ledna. Orvi- teplota, hrdlo, rýma, léčení. po pár dnech teplota opět vzrostla na 38,2, náš pediatr předepsal flemoxin, pil, prošel. O pár dní později, horečka znovu otitis, těžké dýchání, ceftriaxon byl předepsán, ale vyrážka začala na něm a já jsem volal ambulanci, možná je to děsivé experimentovat s jinými antibiotiky na dítě doma. v nemocnici s infekčními chorobami, rentgenovou bronchitidou, ORL staví na zánět středního ucha, Amikacin začal pichat, ale po druhé injekci ji zrušil. druhý den se teplota opět zvedla, zvracel. v sanitce šli do jiné nemocnice, diagnózy hormon + rotavirus, teplota 39,3 se neztratila, dítě bylo ve vážném stavu. lékař ve službě se rozhodl odkapávat meronémy.
pak jsem nevěděl, jak silný je meronem.
Velmi se zajímám o otázku, jestli je v léčbě dítěte potřeba antibiotikum, pak po meronémě nic nepomůže? jsme odsouzeni k zániku?
Návod k použití antibiotik Meronem, analogů
Meronem je lék patřící do skupiny antibiotik. Účinně se zabývá škodlivými aerobními a anaerobními bakteriemi. Účinná látka tohoto léčiva proniká do buněk mikroorganismů a blokuje práci procesů jejich syntézy. Výsledkem je úplné odstranění infekce. Tento přípravek používejte pouze po konzultaci s lékařem. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost poškození zdraví.
Obecné informace o léku
Hlavním ukazatelem přípustnosti příjmu léčiva je jeho přítomnost v registru léčiv (RLS). Meronem je v něm přítomen, což znamená, že jej lze zakoupit v lékárnách v každém městě. To bude vyžadovat nejen velké množství, ale také lékařský předpis. Bez ní legálně koupit lék nebude fungovat.
Složení a uvolňovací forma
Složení a cena antibiotika Meronem (INN Meropenem) přímo závisí na množství účinné látky obsažené v přípravku. Vyrábí se ve skleněných lahvích o objemu 10, 20 nebo 30 mililitrů. Jsou pevně uzavřeny pryžovou zátkou a jsou opatřeny hliníkovým kroužkem. V horní části je plastový kryt. Lahvičky jsou baleny v kartonech po 10 kusech.
Meronem se skládá z následujících komponent:
- Trihydrát meropenemu. Tato chemická sloučenina působí jako účinná látka. V jedné lahvičce může obsahovat od 570 do 1140 miligramů (což odpovídá 500 mg bezvodého meropenemu). Objem závisí na velikosti nádoby a koncentraci léčiva.
- Bezvodý uhličitan sodný. Přidá se k Meronemu jako excipient. Jeho množství se může pohybovat od 104 do 208 miligramů.
Lék se vyrábí pouze ve formě prášku, který může mít bílou nebo světle žlutou barvu. Vyrobený výrobek je balen v lahvích po 0,5 nebo 1 gramu. Tento prášek je určen k vlastní přípravě roztoku, který je injikován intravenózně.
Indikace pro použití
Před studiem Meronem, instrukcemi pro jeho použití, analogy, cenou a recenzemi léku je nutné se zabývat nemocemi, které léčí. Tento léčivý přípravek je určen pro dospělé i děti. Jediným rozdílem v aplikaci budou dávky.
Tento lék je v takových případech předepsán:
- pneumonie a jakékoli jiné problémy s dýchacím systémem;
- zánět v pánvi;
- endometritida;
- onemocnění genitourinárního systému;
- gynekologické komplikace po porodu;
- bakteriální meningitida;
- peritonitida, apendicitida a další záněty v dutině břišní;
- otrava krví;
- různé infekční onemocnění kůže a měkkých tkání (impetigo, erysipel, dermatóza);
- neuropenie (snížení počtu neutrofilů v krvi).
Hlavní kontraindikace
Meronem, stejně jako jakýkoli jiný lék, má několik kontraindikací. Musí být vzaty v úvahu před přijetím, protože sebemenší nedbalost může vést k exacerbaci onemocnění, stejně jako k závažnému zhoršení zdravotního stavu.
Přípravek nepoužívejte v takových případech:
- individuální intolerance účinné látky (trihydrát meropenemu);
- přecitlivělost na uhličitan sodný;
- období těhotenství a laktace;
- anafylaktické reakce na některá antibiotika (cefalosporin, penicilin);
- děti do 3 měsíců;
- současně s nefrotoxickými antibiotiky;
- kolitida, průjem a jiné problémy s gastrointestinálním traktem (můžete ji vzít, ale s maximální opatrností).
Pravidla dávkování a podávání
Přípravek Meronem lze použít pouze po konzultaci se svým lékařem. Optimální rozvrh užívání léku a nalezení nejúčinnějších dávek může určit pouze on. Všechny tyto vlastnosti jsou vybrány na základě aktuálního zdravotního stavu pacienta a závažnosti onemocnění.
Pro dospělé
Lidé ve věku 18 let a starší tolerují toto antibiotikum mnohem lépe než nezletilí a děti. Proto je doba trvání a dávkování léků pro ně velké.
Zkušení odborníci doporučují dodržovat následující pravidla pro přijímání Meronema:
- S gynekologickými onemocněními, problémy močových cest, pneumonií a kožními infekcemi. Pro léčbu všech těchto onemocnění by měly být podávány intravenózní injekce (až 500 miligramů na injekci). Tyto postupy by neměly být prováděny více než třikrát denně. Četnost injekcí a jejich počet určuje ošetřující lékař.
- Pro léčbu peritonitidy, nozokomiální pneumonie, bakteriálních onemocnění (u osob trpících příznaky neutropenie a septikemie). V těchto případech použijte 1 gram léku na postup. Injekce by měly být prováděny každých 8 hodin po dobu 5-10 dnů.
- Při meningitidě v jakékoliv fázi onemocnění. Pro léčbu tohoto onemocnění by měla být zvýšena standardní dávka na 2 g. Frekvence intravenózní injekce je zvolena na základě stadia onemocnění a může se měnit 1 až 3krát denně.
- Pro osoby s poruchou funkce ledvin. Při těchto onemocněních se doporučuje snížit nejen dávkování léku, ale také četnost injekcí. Tyto dva parametry závisí na rychlosti clearance kreatininu. Pokud je nižší než 51 ml / min, pak byste měli jít na jednorázové injekce 500 mg Meronema. Během hemodialýzy se léčivo z těla odstraní, proto by měla být nová dávka podávána až po ukončení tohoto postupu.
- V případě porušení jater. Lidé s poruchou funkce jater mohou používat Meronem jako ostatní. V tomto případě nejsou stanovena žádná omezení.
Děti a starší pacienti
Trochu jiný by měl Meronem používat pro děti a starší osoby. Potřebují speciální dávky léků a správný přístup k volbě počtu injekcí.
- Děti od 3 měsíců do 12 let. Měly by snížit dávku pro intravenózní podání na 10–20 mg / kg a vypočítat ji na základě hmotnosti dítěte. Pokud jeho tělesná hmotnost přesahuje 50 kg, mohou být podány běžné „dospělé“ injekce. Frekvence injekcí je zvolena v závislosti na typu onemocnění, stadiu, citlivosti bakterií a stavu pacienta.
- Od 12 do 18 let. Nejčastěji jsou tyto děti rovny dospělým a dostávají plnou dávku léků. Jedinou výjimkou jsou mládež do 50 kg. Pro ně je určeno určité množství léčiva.
- Lidé ve věku odchodu do důchodu. Pro ně neexistují prakticky žádná zvláštní omezení ve srovnání s dávkami léku pro dospělé. Množství léků lze snížit pouze v případě problémů s ledvinami a močovým systémem.
Těhotné ženy a kojící matky
Je zvláště důležité správně stanovit dávkování a dobu trvání léčby Meronemem během těhotenství. Chyba lékaře může vést k nejzávažnějším zdravotním problémům budoucí matky a jejího dítěte. Aby se tomu zabránilo, je třeba vzít v úvahu následující pravidla:
- Intravenózní léčbu lze podávat pouze pod dohledem specialisty.
- Je zakázáno používat i minimální dávky s individuální intolerancí k léku.
- Injekce by neměly být prováděny, pokud pozitivní účinek léku na matku převažuje nad potenciálním rizikem pro dítě.
Během období kojení by mělo být užívání přípravku Meronem přerušeno. Pokud se tak nestane, pak je vysoká pravděpodobnost, že léčivo vstoupí do těla dítěte. V extrémních případech, kdy je antibiotická léčba nezbytná, by matka měla odmítnout kojení.
Vedlejší účinky
Pokud přípravek užíváte nesprávně, mohou se vyskytnout některé nežádoucí účinky. Kvůli nim se nejen zhorší stávající nemoc, ale také další onemocnění. Závažné patologie jsou však velmi vzácné.
Hlavní jsou:
- Oběhový systém Pacienti mají často krevní destičky a eozinofilii. Ve vzácných případech se může vyskytnout leukopenie, agranulocytóza, anémie.
- Nervový systém Kromě standardní bolesti hlavy mohou nastat vzácné halucinace nebo synkopa. Meronem může zvýšit úzkost, podrážděnost nebo depresi. Ve vzácných případech tyto poruchy vedou k nespavosti.
- Gastrointestinální trakt. Se špatným užíváním této drogy může být nevolnost, zvracení, průjem, kolitida. Vzácný projev - zácpa, cholestatická hepatitida.
- Kůže. Na povrchu kůže se může objevit vyrážka, kopřivka a silné svědění. Někdy dochází k erythema multiforme a epidermální nekrolýze.
- Imunitní systém Meronem nemá téměř žádný účinek, ale někdy může způsobit anafylaxi a angioedém.
- Kardiovaskulární systém. Důsledkem užívání léku může být mírná tachykardie nebo bradykardie. V extrémních případech jsou možné srdeční selhání, infarkt myokardu a srdeční zástava.
- Oběhový systém Pacienti mají často krevní destičky a eozinofilii. Ve vzácných případech se může vyskytnout leukopenie, agranulocytóza, anémie.
- Nervový systém Kromě standardní bolesti hlavy mohou nastat vzácné halucinace nebo synkopa. Meronem může zvýšit úzkost, podrážděnost nebo depresi. Ve vzácných případech tyto poruchy vedou k nespavosti.
- Gastrointestinální trakt. Se špatným užíváním této drogy může být nevolnost, zvracení, průjem, kolitida. Vzácný projev - zácpa, cholestatická hepatitida.
- Kůže. Na povrchu kůže se může objevit vyrážka, kopřivka a silné svědění. Někdy dochází k erythema multiforme a epidermální nekrolýze.
- Imunitní systém Meronem nemá téměř žádný účinek, ale někdy může způsobit anafylaxi a angioedém.
- Kardiovaskulární systém. Důsledkem užívání léku může být mírná tachykardie nebo bradykardie. V extrémních případech jsou možné srdeční selhání, infarkt myokardu a srdeční zástava.
Kromě všech výše uvedených nežádoucích účinků může být tromboflebitida, bolest v místě vpichu injekce a mírný zánět.
Interakce s jinými léky
Během recepce Meronema by měla věnovat pozornost její interakci s jinými léky. Některé kombinace mohou způsobit nežádoucí účinky a významně narušit zdraví.
Doporučujeme zvážit následující pravidla:
- Je zakázáno užívat Meronem s heparinem.
- Kombinované užívání antibiotik s nefrotoxickými léky zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací.
- Kombinace s kyselinou valproovou může snížit účinnost boje proti patogenům.
- Přijetí Meronemu a probenecidů přispívá k rychlé eliminaci antibiotika z těla a zvyšuje jeho koncentraci v oběhovém systému.
Dostupné analogy
Výrobci léků vyvinuli několik desítek analogů Meronema. Všechny mají podobný účinek a liší se pouze cenou. Cena drogy v Moskvě se může pohybovat od 8 do 15 tisíc rublů (v závislosti na velikosti láhve). Analogové prostředky jsou pro většinu pacientů přístupnější a mohou stát až dva tisíce. Cena Meronemu v Petrohradě a dalších velkých městech Ruska se prakticky neliší od Moskvy.
Nejoblíbenější analogy:
- Medopenem. Lék se vyrábí ve formě rozpustného prášku pro injekce. Jeho hlavní výhodou je nízká cena a nevýhodou je přítomnost velkého množství kontraindikací.
- Invaze Tento lék dobře zvládá většinu škodlivých bakterií. Může být použit pro diabetes, ale je zakázáno jej užívat v případě přecitlivělosti na lidokain.
- Merogram. Je také k dispozici jako prášek pro přípravu roztoku. Lék je mnohem lépe snášen než Meronem a má méně vedlejších účinků. Jeho jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena.
Meronem je vysoce kvalitní a účinný lék, který pomáhá vyrovnat se s mnoha škodlivými bakteriemi. Se správnou aplikací a dodržováním všech doporučení lékařů se nemůžete bát nežádoucích účinků a co nejrychleji obnovit.
Recenze pacientů
Mám dermatózu, takže mi lékař poradil s Meronemovými injekcemi. Po léčbě byly patrné známky zlepšení.
Lékař mi předepsal intravenózní injekce Meronema k boji proti bakteriální meningitidě. Od prvních dnů kurzu jsem se cítil lépe a doufám, že se zbavím nemoci co nejdříve.
Beru lék na léčbu pneumonie. Účinek se projevil okamžitě a nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.
Meropenem, meronem, memenem, komu byl přidělen dětem.
Můj syn byl předepsán. Velmi silné antibiotikum. Jediný, kdo začal dobře pomáhat, ale jeho syn na něj začal být alergický. Změněno...
A co jste s nimi zacházel?
A co se změnilo.
Léčba hnisavé angíny. V každém případě, tak napsal na kartě. Lékaři hledají diagnózu. (Měnilo 5 antibiotik po dobu jednoho měsíce, kdy byla vyléčena). Meronem se změnil na Invans. To je ještě silnější antibiotikum. Používá se pouze v nemocnici...
Meronemu
Najděte si v lékárně a koupit Meronem od 1050Р
Meronemova instrukce
Zvolte formulář pro vydání
Instrukce MERONEM
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro zavádění
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro iv zavedení ve formě prášku od barvy bílé až bílé barvy se žlutavým odstínem.
Pomocné látky: bezvodý uhličitan sodný.
Láhve o objemu 10 ml (10) - lepenkové krabice.
Láhve 20 ml (10) - kartonové krabice.
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro iv zavedení ve formě prášku od barvy bílé až bílé barvy se žlutavým odstínem.
Pomocné látky: bezvodý uhličitan sodný.
Lahve o objemu 30 ml (10) - kartonové krabice.
Karbapenemové antibiotikum
Antibiotikum ze skupiny karbapenemů pro parenterální použití, rezistentní na lidskou dehydropeptidázu-1 (BPH-1), nevyžaduje další podávání inhibitoru BPH-1.
Meropenem má baktericidní účinek díky účinku na syntézu stěny bakteriální buňky. Silný baktericidní účinek meropenemu proti širokému spektru aerobních a anaerobních bakterií je způsoben vysokou schopností bakterií proniknout do buněčné stěny, vysokou úrovní rezistence na většinu β-laktamázy a významnou afinitou pro proteiny vázající penicilin (BSP). Minimální baktericidní koncentrace (MBC) jsou obvykle stejné jako minimální inhibiční koncentrace (MIC). Pro 76% testovaných bakteriálních druhů byl poměr MBC / MIC 2 nebo méně.
Meropenem je stabilní v testech citlivosti na patogeny. Testy in vitro ukazují, že meropenem působí synergicky s různými antibiotiky. Bylo prokázáno in vitro a in vivo, že meropenem má post-antibiotický účinek.
Jediná doporučená kritéria pro citlivost na meropenem jsou založena na farmakokinetice léčiva a na korelaci klinických a mikrobiologických údajů - průměru zóny a MIC stanovené pro příslušné patogeny.
Spektrum antibakteriální aktivity meropenemu, stanovené in vitro, zahrnuje téměř všechny klinicky významné grampozitivní a gramnegativní aerobní a anaerobní mikroorganismy.
Léčivo je aktivní v případě aerobiku h Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus capitis Staphylococcus cohnii Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri Staphylococcus hominis Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (citlivé a penicilin rezistentní), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G, F, Rhodococcus equi; Aerobní gram-negativní bakterie: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu a rezistentních vůči penicilli dobře, můžete to udělat. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., včetně Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobní bakterie: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a stafylokoky rezistentní na methicilin jsou vůči léčivu rezistentní.
Meronem prokázal účinnost v monoterapii nebo v kombinaci s dalšími antimikrobiálními činidly při léčbě polymikrobiálních infekcí.
Zavedení jedné dávky léčiva zdravým dobrovolníkům během 30 minut v jedné dávce vede k vytvoření Cmax, přibližně 11 μg / ml pro dávku 250 mg, 23 μg / ml pro dávku 500 mg a 49 μg / ml pro dávku 1 g. Neexistuje však absolutní farmakokinetická proporcionalita v závislosti na podávané dávce nebo na C tmax, ani pro AUC. Navíc bylo pozorováno snížení plazmatické clearance z 287 na 205 ml / min pro dávky od 250 mg do 2 g.
B / bolusová injekce po dobu 5 minut Z jedné dávky přípravku Meronema zdravým dobrovolníkům se dosáhne Cmax, přibližně 52 μg / ml pro dávku 500 mg a 112 μg / ml pro dávku 1 g.
Cmax v plazmě se zaváděním 1 g léčiva po dobu 2 minut, 3 minuty a 5 minut bylo 110, 91 a 94 ug / ml.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 2%. Meropenem dobře proniká do většiny tkání a tělních tekutin, vč. v mozkomíšním moku pacientů s bakteriální meningitidou, dosahující koncentrací převyšujících koncentrace potřebné k potlačení většiny bakterií.
6 hodin po i / v podání 500 mg klesá plazmatická hladina meropenemu na 1 µg / ml nebo méně. U opakovaných dávek s intervalem 8 hodin u pacientů s normální funkcí ledvin se nevyskytuje kumulace meropenemu.
Metabolismus a vylučování
Jediný metabolit meropenemu je mikrobiologicky neaktivní.
Přibližně 70% podané dávky se během 12 hodin vylučuje močí beze změny, po čemž je další vylučování do moči nevýznamné. Koncentrace meropenemu v moči přesahující 10 μg / ml se udržuje po dobu 5 hodin po dávce 500 mg. Při dávkování 500 mg každých 8 hodin nebo 1 g každých 6 hodin nebyla pozorována akumulace meropenemu v plazmě a moči u dobrovolníků s normální funkcí jater. U pacientů s normální funkcí ledvin T1/2 je přibližně 1 hodina.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Farmakokinetické parametry přípravku Meronema u dětí jsou stejné jako u dospělých. T1/2 meropenem u dětí mladších 2 let je přibližně 1,5–2,3 hodiny a lineární farmakokinetika je pozorována v rozmezí dávek 10–40 mg / kg.
Studie farmakokinetiky léčiva u pacientů s renální insuficiencí ukázaly, že clearance meropenemu koreluje s clearance kreatininu. U těchto pacientů je nutná úprava dávky.
Studie farmakokinetiky léčiva u starších pacientů ukázaly pokles clearance meropenemu, který koreloval s poklesem clearance kreatininu související s věkem.
Studie farmakokinetiky léčiva u pacientů s onemocněním jater ukázaly, že onemocnění jater neovlivňuje farmakokinetiku meropenemu.
Léčba následujících infekcí u dětí a dospělých způsobených jedním nebo více patogeny citlivými na léčivo:
- pneumonie (včetně nozokomiálních);
- infekce močových cest;
- infekce dutiny břišní;
- gynekologické infekce (jako je endometritida a zánětlivé onemocnění pánve);
- infekce kůže a měkkých tkání;
- empirická terapie v případech podezření na bakteriální infekci u dospělých pacientů s febrilními epizodami na pozadí neutropenie, v monoterapii nebo v kombinaci s antivirotiky nebo antimykotiky.
- Přecitlivělost na léčivo.
Současně s potencionálně nefrotoxickými léky a pacienty s příznaky dyspepsie, zejména s kolitidou, by měla být podána preventivní opatření.
Bezpečnost přípravku Meronema během těhotenství nebyla studována.
Experimentální studie na zvířatech neprokázaly žádné nepříznivé účinky na vyvíjející se plod. Jediným nežádoucím účinkem identifikovaným ve studiích na zvířatech o účinku léčiva na reprodukční systém byla zvýšená četnost potratů u opic, kteří dostávali dávku 13krát vyšší, než bylo doporučeno u lidí.
Přípravek Meronem by neměl být během těhotenství podáván, pokud potenciální přínosy jeho použití neodůvodňují možné riziko pro plod. V každém případě musí být léčivo používáno pod přímým dohledem lékaře.
Meropenem se stanoví v mateřském mléce zvířat při velmi nízkých koncentracích. Přípravek Meronem by neměl být používán během kojení (kojení), pokud potenciální přínosy jeho použití neodůvodňují možné riziko pro dítě. Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo zvážit ukončení kojení.
U dospělých se stanoví dávkovací režim a doba léčby v závislosti na typu a závažnosti infekce a stavu pacienta. Doporučujeme následující denní dávky.
V léčbě pneumonie, infekcí močových cest, gynekologických infekcí (endometritidy a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů), infekcí kůže a měkkých tkání - 500 mg i / v každých 8 hodin.
Při léčbě nozokomiální pneumonie, peritonitidy, podezření na bakteriální infekci u pacientů s neutropenií a septikémií - 1 g i / w každých 8 hodin.
Při léčbě meningitidy - 2 g / každých 8 hodin.
U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 50 ml / min nebo méně by měly být dávky sníženy následovně.
Meronemu
Farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny karbapenemů pro parenterální použití, rezistentní na lidskou dehydropeptidázu-1 (BPH-1), nevyžaduje další podávání inhibitoru BPH-1.
Meropenem má baktericidní účinek díky účinku na syntézu stěny bakteriální buňky. Silný baktericidní účinek meropenemu proti širokému spektru aerobních a anaerobních bakterií je způsoben vysokou schopností bakterií proniknout do buněčné stěny, vysokou úrovní rezistence na většinu β-laktamázy a významnou afinitou pro proteiny vázající penicilin (BSP). Minimální baktericidní koncentrace (MBC) jsou obvykle stejné jako minimální inhibiční koncentrace (MIC). Pro 76% testovaných bakteriálních druhů byl poměr MBC / MIC 2 nebo méně.
Meropenem je stabilní v testech citlivosti na patogeny. Testy in vitro ukazují, že meropenem působí synergicky s různými antibiotiky. Bylo prokázáno in vitro a in vivo, že meropenem má post-antibiotický účinek.
Jediná doporučená kritéria pro citlivost na meropenem jsou založena na farmakokinetice léčiva a na korelaci klinických a mikrobiologických údajů - průměru zóny a MIC stanovené pro příslušné patogeny.
Spektrum antibakteriální aktivity meropenemu, stanovené in vitro, zahrnuje téměř všechny klinicky významné grampozitivní a gramnegativní aerobní a anaerobní mikroorganismy.
Léčivo je aktivní v případě aerobiku h Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus capitis Staphylococcus cohnii Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri Staphylococcus hominis Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (citlivé a penicilin rezistentní), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G, F, Rhodococcus equi; Aerobní gram-negativní bakterie: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu a rezistentních vůči penicilli dobře, můžete to udělat. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., včetně Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobní bakterie: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a stafylokoky rezistentní na methicilin jsou vůči léčivu rezistentní.
Meronem prokázal účinnost v monoterapii nebo v kombinaci s dalšími antimikrobiálními činidly při léčbě polymikrobiálních infekcí.
Farmakokinetika
Zavedení jedné dávky léčiva zdravým dobrovolníkům během 30 minut v jedné dávce vede k vytvoření Cmax, přibližně 11 μg / ml pro dávku 250 mg, 23 μg / ml pro dávku 500 mg a 49 μg / ml pro dávku 1 g. Neexistuje však absolutní farmakokinetická proporcionalita v závislosti na podávané dávce nebo na C tmax, ani pro AUC. Navíc bylo pozorováno snížení plazmatické clearance z 287 na 205 ml / min pro dávky od 250 mg do 2 g.
B / bolusová injekce po dobu 5 minut Z jedné dávky přípravku Meronema zdravým dobrovolníkům se dosáhne Cmax, přibližně 52 μg / ml pro dávku 500 mg a 112 μg / ml pro dávku 1 g.
Cmax v plazmě se zaváděním 1 g léčiva po dobu 2 minut, 3 minuty a 5 minut bylo 110, 91 a 94 ug / ml.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 2%. Meropenem dobře proniká do většiny tkání a tělních tekutin, vč. v mozkomíšním moku pacientů s bakteriální meningitidou, dosahující koncentrací převyšujících koncentrace potřebné k potlačení většiny bakterií.
6 hodin po i / v podání 500 mg klesá plazmatická hladina meropenemu na 1 µg / ml nebo méně. U opakovaných dávek s intervalem 8 hodin u pacientů s normální funkcí ledvin se nevyskytuje kumulace meropenemu.
Metabolismus a vylučování
Jediný metabolit meropenemu je mikrobiologicky neaktivní.
Přibližně 70% podané dávky se během 12 hodin vylučuje močí beze změny, po čemž je další vylučování do moči nevýznamné. Koncentrace meropenemu v moči přesahující 10 μg / ml se udržuje po dobu 5 hodin po dávce 500 mg. Při dávkování 500 mg každých 8 hodin nebo 1 g každých 6 hodin nebyla pozorována akumulace meropenemu v plazmě a moči u dobrovolníků s normální funkcí jater. U pacientů s normální funkcí ledvin T1/2 je přibližně 1 hodina.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Farmakokinetické parametry přípravku Meronema u dětí jsou stejné jako u dospělých. T1/2 meropenem u dětí mladších 2 let je přibližně 1,5–2,3 hodiny a lineární farmakokinetika je pozorována v rozmezí dávek 10–40 mg / kg.
Studie farmakokinetiky léčiva u pacientů s renální insuficiencí ukázaly, že clearance meropenemu koreluje s clearance kreatininu. U těchto pacientů je nutná úprava dávky.
Studie farmakokinetiky léčiva u starších pacientů ukázaly pokles clearance meropenemu, který koreloval s poklesem clearance kreatininu související s věkem.
Studie farmakokinetiky léčiva u pacientů s onemocněním jater ukázaly, že onemocnění jater neovlivňuje farmakokinetiku meropenemu.
Indikace
Léčba následujících infekcí u dětí a dospělých způsobených jedním nebo více patogeny citlivými na léčivo:
- pneumonie (včetně nozokomiálních);
- infekce močových cest;
- infekce dutiny břišní;
- gynekologické infekce (jako je endometritida a zánětlivé onemocnění pánve);
- infekce kůže a měkkých tkání;
- empirická terapie v případech podezření na bakteriální infekci u dospělých pacientů s febrilními epizodami na pozadí neutropenie, v monoterapii nebo v kombinaci s antivirotiky nebo antimykotiky.
Dávkovací režim
U dospělých se stanoví dávkovací režim a doba léčby v závislosti na typu a závažnosti infekce a stavu pacienta. Doporučujeme následující denní dávky.
V léčbě pneumonie, infekcí močových cest, gynekologických infekcí (endometritidy a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů), infekcí kůže a měkkých tkání - 500 mg i / v každých 8 hodin.
Při léčbě nozokomiální pneumonie, peritonitidy, podezření na bakteriální infekci u pacientů s neutropenií a septikémií - 1 g i / w každých 8 hodin.
Při léčbě meningitidy - 2 g / každých 8 hodin.
U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 50 ml / min nebo méně by měly být dávky sníženy následovně.
Meronemu
Meronem (Meronem) - prášek nebo lyofilizát pro intravenózní roztok, 0,5 nebo 1,0 lahvičky, balení č. 10
Meronem je antibiotikum patřící do skupiny karbapenemů. Mezinárodní nevlastní jméno nebo INN Meronem - Meropenem. Výrobce Meronem je vyrábí ve formě prášku nebo lyofilizátu, ze kterého se připravuje roztok pro intravenózní podání. Jedna láhev obsahuje 0,5 nebo 1,0 meropenemu, v balení je 10 lahví. Uložení léku Meronem potřebuje místo, kde se děti nemohou dostat a kde je teplota nižší než 30 ° C.
Indikace pro použití Meronem
Instrukce Meronem umožňuje její použití, když:
- pneumonie (včetně nozokomiálních);
- infekce močových cest;
- infekce v dutině břišní;
- infekce a záněty v pánevních orgánech (endometritida atd.);
- kožní infekce;
- meningitida;
- septikémie.
Kontraindikace Meronem
Léčivý přípravek Meronem by neměl být předepisován pro:
- přecitlivělost na meropenem a jiné léky ze skupiny karbapenemů;
- přecitlivělost na cefalosporiny nebo peniciliny;
- těhotenství;
- laktace (kojení);
- dětí (do 3 měsíců).
S opatrností je antibiotikum Meronem předepisováno pacientům:
- současně užívat léky působící na játra;
- trpící gastrointestinálními poruchami (průjem, kolitida).
Vedlejší účinky meronemu
Recenze Meronema ukázaly, že takové reakce může způsobit:
- trombocytóza, agranulocytóza, trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, hemolytická anémie;
- bolest hlavy, podrážděnost, úzkost, nespavost, deprese, halucinace;
- zácpa nebo průjem, zvracení, nevolnost, zvýšená aktivita enzymů v játrech, zvýšené hladiny bilirubinu v séru, cholestatická hepatitida;
- kopřiva, Stevens-Johnsonův syndrom, svědění nebo vyrážka na kůži, Eritrema multiforme;
- angioedém, anafylaktické projevy;
- zvýšení / snížení krevního tlaku, srdečního selhání, bradykadie nebo tachykardie, infarktu myokardu, zástavy srdce;
- zvýšení obsahu kreatininu, stejně jako močoviny v krvi;
- dyspnoe, zánět a bolest v místě vpichu injekce, vaginální nebo ústní sliznice.
Měli byste informovat lékaře o všech projevech, aby v případě potřeby léčivo zrušil a předepisoval analogie Meronemu.
Návod k použití Meronem
Léčivo Meronem se podává intravenózně. Zavedení se provádí buď bolusovou injekcí (alespoň 5 minut) nebo infuzí systémem po dobu 15-30 minut. Je také možná dlouhá (až 3 hodiny) infuze, ale údaje o její bezpečnosti a účinnosti jsou omezené.
K ředění roztoku bolusové injekce se používá sterilní voda. Ředění se provádí v poměru 250 mg meropenemu na 5 ml vody.
Infuzní roztok se připraví přidáním 50 až 200 ml kompatibilního infuzního roztoku. Kompatibilní jsou taková řešení:
- 0,9% roztok chloridu sodného;
- 0,9% roztok chloridu sodného spolu s 5% roztokem dextrózy;
- 2,5-10% roztok mannitolu;
- 5% roztok dextrózy s přídavkem 0,02% roztoku hydrogenuhličitanu sodného;
- 5% roztok dextrózy s přídavkem 0,15% roztoku chloridu draselného;
- 5% roztok dextrózy s přídavkem 0,225% roztoku chloridu sodného;
- 5-10% roztok dextrózy.
Antibiotikum Meronem nemusí být míseno s jinými léky. Roztok Meronemu by měl být použit ihned po přípravě. V případě potřeby lze lék Meronem po naředění skladovat v chladničce bez zamrznutí. Doba použitelnosti roztoku Meronem, je-li naředěna:
- sterilní voda - 24 hodin;
- 0,9% p-rum chlorid sodný - 48 hodin;
- 5% p-rum dextrózy, čisté nebo s přísadami (s výjimkou hydrogenuhličitanu sodného), stejně jako p-rum mannitolu - 14 hodin;
- 5% p-rum dextrózy s přídavkem 0,02% p-ra hydrogenuhličitanu sodného, také 10% p-rumu dextrózy - 8 hodin.
Rozsah onemocnění a povaha onemocnění ovlivňují dávkování Meronemu. Obvykle se Meronem používá takto:
- s pneumonií, infekcí gynekologie, močových cest a kůže - 500 mg po 8 hodinách;
- s nozokomiální pneumonií, podezřením na bakteriální infekci, peritonitidou - 1 g po 8 hodinách;
- meningitida - 2 g po 8 hodinách.
Pokud je antibiotikum Meronem předepsáno dětem, pak dávka pro všechny nemoci, s výjimkou meningitidy, je 10-20 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Take 8 hodin. Během léčby meningitidy - 40 mg / kg po 8 hodinách. Pokud dítě váží více než 50 kg, podá mu dávku pro dospělé.
Kde koupit Meronem
Ti, kteří si chtějí Meronem koupit, mohou kontaktovat lékárnu. Vzhledem k tomu, že cena Meronemu je vysoká, má smysl využít příležitosti a ušetřit peníze. K tomu je třeba dát reklamu na internetu "koupit Meronem" nebo hledat nabídky jiných lidí k prodeji. Takže si můžete koupit Meronem za výhodnou cenu, ale musíte zkontrolovat nakoupený lék. Datum expirace by mělo být dostatečně velké, láhve bez poškrábání a obsah bez skvrn a vměstků.
