Popis k 23.3.2015
- Latinský název: Cerucal
- ATC kód: A03FA01
- Účinná látka: Metoklopramid
- Výrobce: Teva (Izrael), AWD.pharma (Německo)
Složení
Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu metoklopramidu.
1 tableta obsahuje 10, 54 mg této látky, což je z hlediska hydrochloridu metoklopramidu 10 mg.
Další látky jsou: oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Další látky jsou: edetát disodný, injekční voda, siřičitan sodný, chlorid sodný.
Formulář vydání
Léčivo je dostupné ve formě tablet a roztoku pro in / in a in / m injekci.
Farmakologický účinek
Antiemetikum.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Léčivou látkou je metoklopramid. Hlavní látkou je blokátor receptorů serotoninu a dopaminu. Reglan eliminuje škytavku, pálení žáhy, urychluje vyprazdňování žaludku, tóny dolního jícnového svěrače, významně snižuje a zpomaluje pohybovou aktivitu jícnu, nezpůsobuje průjem, urychluje pohyb potravy přes tenké střevo. Lék stimuluje vylučování prolaktinu.
Po intravenózním podání se účinek léku projeví po 1-3 minutách intramuskulární injekcí - po 10-15 minutách. Lék je metabolizován v játrech. Vylučované v počátečním stavu jsou asi 20% a asi 80% metabolity.
Indikace pro použití Cerucal
Jaké pilulky a ampule?
Lék je předepsán pro škytavku, zvracení, hypotenzi a atonii střeva, žaludku, refluxní ezofagitidy, biliární dyskineze, exacerbaci ulcerózních lézí trávicího systému, meteorismu. Jaké další indikace existují pro Cerucal? Pro zvýšení peristaltiky se lék používá při provádění radiografických studií trávicího traktu.
Kontraindikace
Reglan není předepsán pro krvácení do zažívacího systému, s intolerancí metoklopramidu, feochromocytomu, střevní perforace a žaludku, mechanické intestinální obstrukce, pylorické stenózy, epilepsie, extrapyramidových poruch, v přítomnosti nádorů závislých na prolaktinu, Parkinsonovy nemoci. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii předepsané s opatrností.
Vedlejší účinky
Reglan může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, zácpa, ospalost, závratě, sucho v ústech, deprese. Dlouhodobé užívání vysokých dávek u starších lidí způsobuje gynekomastii, dyskinezi, parkinsonismus, galaktorrhea. V případě předávkování se zaznamenávají extrapyramidové poruchy, dezorientace, hypersomnie. Po vysazení léku symptomy zmizí po dni.
Návod k použití Tserkula (metoda a dávkování) t
Tablety Regul, návod k použití
Lék se užívá perorálně 30 minut před jídlem třikrát denně po dobu 5-10 mg. Tableta se doporučuje pít s velkým objemem tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednotlivá 20 mg.
Injekce přípravku Cerukal, návod k použití
Dospělí a ve věku 14 let se podávají intramuskulárně nebo pomalu intravenózně v jedné ampulce 1 až 3 denně.
Děti od 2 do 14 let musí být injikovány v dávce 0,1 mg / kg, maximální přípustná dávka je 0,5 mg / kg.
Předávkování
Jsou pozorovány následující jevy: halucinace, ospalost, podrážděnost, křeče, snížení úrovně vědomí a jeho zmatenost, zastavení respirační a srdeční aktivity, úzkost, extrapyramidové poruchy, poruchy kardiovaskulárních funkcí, dystonické reakce.
V případě předávkování je třeba použít symptomatickou léčbu.
Interakce
Anticholinesterázová léčiva oslabují účinek metoklopramidu. Reglan zvyšuje vyčerpání paracetamolu, ampicilinu, tetracyklinu, ethanolu, levodopy, kyseliny askorbové. Lék snižuje absorpci cimetidinu, digoxinu. Současné podávání neuroleptik je nepřijatelné (zvyšuje se riziko extrapyramidových poruch).
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
V tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě ne vyšší než 25 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti
Zvláštní pokyny
Podle anotace se v některých případech doporučuje dodatečně aplikovat antiparkinsonika, centrální anticholinergní látky. Je nepřijatelné používat ethanol při léčbě léčiva Zeercal. Lék ovlivňuje výkon komplexních činností, řízení automobilu.
Přípravek se používá ve veterinárním lékařství pro kočky a psy.
Latinský recept:
Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 karta. 3 krát denně před jídlem
Kalif dětem
Lék je kontraindikován pro děti do 1 roku.
Dávka přípravku Cerucula pro děti je následující: 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.
Aby se zabránilo pooperačnímu zvracení, použijte lék po operaci. Maximální hodnota by neměla být delší než 2 dny.
Těhotné na těhotenství
Podle experimentů Reglan během těhotenství nezpůsobuje toxické léze plodu, ale v posledně uvedených termínech nelze vyloučit výskyt extrapyramidového syndromu u kojenců. Lék by proto měl být podáván s opatrností kvalifikovaným lékařem, měl by se vyhnout užívání léků v posledním stadiu těhotenství.
Při kojení se nedoporučuje užívat tento lék.
Analogy Cerucula
Recenze Cerucule
Během několika minut zmírňuje nevolnost a zvracení. Podle recenzí je Zerukal opravdu účinným lékem, ale má řadu závažných vedlejších účinků a kontraindikací. Při použití je důležité přesné dávkování.
Cena Cerucala, kde koupit
Cena Cerucul v tabletách po 10 mg je 125 rublů za 50 kusů. Náklady na Ukrajině je 130 hřiven.
Cena Cerukalu ve 2 ml ampulích je 230 rublů za 10 kusů.
Reglank: návod k použití
Složení
Jedna tableta obsahuje: 10,54 mg účinné látky metoklopramid
hydrochlorid, což odpovídá 10 mg bezvodého hydrochloridu metoklopramidu.
Pomocné látky: želatina, bramborový škrob, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, srážený oxid křemičitý.
Indikace pro použití
- poruchy pohyblivosti horního gastrointestinálního traktu;
- nevolnost, zvracení, zvracení při onemocněních jater a ledvin, traumatické poranění mozku, nežádoucí reakce na léčbu drogami, migrény.
Kontraindikace
Metoklopramid je kontraindikován, když:
-známá přecitlivělost na tento lék; - nádory pocházející z nadledviny (feochromocytom); - mechanická obstrukce střev;
-střevní perforace a gastrointestinální krvácení; -prolaktin-dependentní tumory;
-u pacientů s epilepsií nebo u pacientů se zvýšenou křečovitou připraveností (extrapyramidové poruchy pohybu);
-během prvních 3 měsíců těhotenství a kojení;
-u novorozenců a malých dětí do 2 let.
Děti ve věku od 2 do 14 let, stejně jako ženy ve 2 a 3 trimestrech těhotenství, metoklopramid je předepisován pouze z důvodů života. Pacienti se sníženou funkcí ledvin, lék je předepisován ve snížených dávkách.
Dávkování a podávání
Bez zvláštních pokynů lékaře jsou dospělým a mladistvým starší 14 let předepsány 1 tableta přípravku Cerucal 3 - 4krát denně (jedna dávka je 30 - 40 mg metoklopramidu). Děti od 2 do 14 let, metoklopramid je předepisován pouze za přísných životních funkcí.
U dětí ve věku od 2 do 14 let je doporučená jednorázová dávka 0,1 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti, nejvyšší denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti.
Tablety Tserukala se užívají přibližně 30 minut před jídlem. Délka léčby je stanovena lékařem a je obvykle 4-6 týdnů. V některých případech může léčba pokračovat až 6 měsíců.
Když selhání ledvin, dávka léku je vybrána podle závažnosti funkce ledvin.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky v závislosti na četnosti výskytu jsou indikovány jako: velmi časté (> 1/10); časté (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0
Reglan 10 mg 50 tablet
Návod k použití
Výrobce: Pliva, Chorvatsko
Registrační certifikát: P N012812 / 01
Obchodní jméno
Tserukal®
Mezinárodní nechráněný název
Regulační formulář
Složení Tserukal
1 tableta obsahuje: léčivou látku monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu 10,54 mg (ve formě hydrochloridu metoklopramidu 10,00 mg); pomocné látky: bramborový škrob 36,75 mg, monohydrát laktosy 76,65 mg, želatina 2,16 mg, oxid křemičitý 2,60 mg, stearát hořečnatý 1,30 mg.
Popis TSerukal
Bílé, kulaté, ploché tablety s rizikem na jedné straně.
Farmakoterapeutická skupina
Centrální blokátor antiemetického dopaminového receptoru.
Kód ATX
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Antiemetikum je specifický blokátor dopaminových (D2) a serotoninových receptorů. Mechanismus účinku je založen na centrálním i periferním účinku metoklopramidu. Antiemetický účinek je spojen s blokádou dopaminových receptorů v mozku, což způsobuje zvýšení prahu dráždění emetického centra. Má antiemetický účinek, odstraňuje nevolnost a škytavku. Snižuje motorickou aktivitu jícnu, zvyšuje tón dolního jícnového svěrače, urychluje vyprazdňování žaludku a také urychluje pohyb potravy přes tenké střevo, aniž by způsoboval průjem. Normalizuje vylučování žluči, snižuje křeč Oddiho svěrače, nemění jeho stav, eliminuje dyskinezi žlučníku. Stimuluje vylučování prolaktinu.
Farmakokinetika
Po požití se rychle vstřebává, doba do dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 30-120 minut. Biologická dostupnost je 60-80%.
Metabolizované v játrech. Eliminační poločas se pohybuje od 3 do 5 hodin, v případě poruchy funkce ledvin se může zvýšit na 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin beze změny a metabolity (přibližně 80% přijaté dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
Indikace pro použití
Zvracení, škytavka a nevolnost různého původu;
atonie a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);
Kontraindikace
Přecitlivělost na léčivo;
mechanická obstrukce střev;
stenóza pyloru;
perforace stěny žaludku a střev, gastrointestinální krvácení;
poruchy epilepsie a extrapyramidových pohybů;
první trimestr těhotenství a kojení;
děti do 14 let.
S péčí: těhotenství ve 2. a 3. trimestru, arteriální hypertenze, bronchiální astma, abnormální funkce jater a / nebo ledvin, Parkinsonova choroba, stáří.
Dávkování a způsob podání Reglan
Uvnitř, 30 minut před jídlem, opláchněte vodou.
Dospělí: doporučená dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.
Dospělí starší 14 let: doporučená dávka je 1 / 2-1 tableta 2-3 krát denně.
Maximální jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximální denní dávka: 6 tablet (60 mg).
Délka léčby je asi 4-6 týdnů. V některých případech může léčba pokračovat až 6 měsíců.
Při renální dysfunkci je dávka léčiva zvolena podle závažnosti renální dysfunkce:
10 mg jednou denně
od 11 do 60 ml / min
denní dávka 15 mg rozdělená do dvou dávek (10 mg + 5 mg)
Pro závažnou dysfunkci jater s ascitem je předepsaná dávka poloviční obvyklé doporučené dávce.
Vedlejší účinky
Na straně nervového systému: někdy může být pocit únavy, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus, v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné svalové záškuby svalů obličeje, krku nebo ramena).
Mohou se vyskytnout extrapyramidové poruchy: křeč svalů obličeje, trisismus, rytmická protruze jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus.
Při dlouhodobé léčbě u některých starších pacientů, stejně jako u dětí a dospívajících (pokud je překročena dávka 0,5 mg / kg / den), se může vyvinout parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost). U starších pacientů s chronickým selháním ledvin se také může objevit pozdní dyskineze.
V ojedinělých případech je možný rozvoj maligního neuroleptického syndromu (charakteristické znaky: horečka, svalová kontraktura, změněné vědomí a zvýšený krevní tlak).
Z hemopoetického systému: agranulocytóza.
Protože kardiovaskulární systém: supraventrikulární tachykardie, snížení nebo zvýšení krevního tlaku.
Na straně gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.
Na straně endokrinního systému: s prodlouženým užíváním léčiva ve vzácných případech se může vyskytnout gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), galaktorea (spontánní vypuštění mléka z mléčných žláz) nebo menstruační poruchy; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.
Předávkování
Symptomy: ospalost, zmatenost, podrážděnost, úzkost, křeče, extrapyramidové poruchy pohybu, kardiovaskulární dysfunkce s bradykardií a snížení nebo zvýšení krevního tlaku. U mírných forem otravy symptomy vymizí 24 hodin po vysazení léku. V závislosti na závažnosti symptomů se doporučuje stanovit monitorování životně důležitých funkcí pacienta. Smrtelné případy s předávkováním lékem nebyly zjištěny.
Léčba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy eliminují pomalé zavádění biperidinu (dávky pro dospělé - 2,5 - 5 mg). Biperiden se podává pouze v nemocnici, pod dohledem lékaře. Diazepam může být použit pro zklidnění pacienta. Při požití velkých dávek metoklopramidu se provede výplach žaludku, použije se aktivní uhlí a síran sodný.
Interakce s jinými léky
Anticholinergika mohou oslabovat účinek metoklopramidu;
Metoklopramid zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu;
Metoklopramid snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu;
metoklopramid zvyšuje účinky alkoholu a léků, které potlačují centrální nervový systém;
neuroleptika, zatímco předepisují metoklopramid, mohou zvyšovat riziko extrapyramidových poruch;
metoklopramid zvyšuje riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky;
metoklopramid snižuje účinnost pergolidu, levodopy;
Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat sledování jeho koncentrace;
Metoklopramid zvyšuje koncentraci bromokriptinu v plazmě.
Zvláštní pokyny
Děti a adolescenti od 2 do 14 let s cílem řádného dávkování léku jsou předepisovány pouze ve formě injekcí.
Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
V průběhu léčby byste se měli vyvarovat pití alkoholu.
U dospívajících au pacientů se závažným poškozením funkce ledvin je zvýšené riziko nežádoucích účinků.
V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.
Vydání formuláře
50 tablet v lahvi hnědého skla, se zátkou bílé barvy z PE s nízkou hustotou s reliéfním nápisem "AWD".
Láhev spolu s instrukcí pro aplikaci je umístěna v kartonovém obalu.
Podmínky skladování
Skladovat na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
5 let. Neaplikujte po uplynutí doby použitelnosti.
Obchodní podmínky lékárny
Právnická osoba, v jejímž názvu bylo vydáno ŽP:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael
Výrobce: t
Uživatele Pliva doo,
Prilaz Barun Filipovic 25.10 000 Záhřeb, Chorvatská republika.
Adresa pro reklamace:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str. 1, tel.: (495) 644-22-34, fax (495) 644-22-35 / 36
Cerucal
- vyměnitelné léky zařazené do jedné zemědělské skupiny.
- Metoklopramid - injekční roztok
- Metoklopramid - tablety 10 mg
- Metoclopramid Acre - tablety
- Metoklopramid-ESCOM - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml
- Metoklopramid-Promed - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml
- Injekční roztok metoklopramidu - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml
- Perinorm - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml
- Perinorm - roztok pro perorální podání 1 mg / ml
- Ceruglan - Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml
- Ceruglan - tablety 10 mg
- Reglan - tablety 10 mg
- Jedná se o léky patřící do stejné farmaceutické skupiny, které obsahují různé účinné látky (INN), liší se svým názvem, ale používají se k léčbě stejných onemocnění.
- Ganaton - tablety 50 mg
- Itomed - tablety 50 mg
- Motizhekt - tablety 10 mg
- Motilak - tablety 10 mg
- Motilak - tablety pro sání 10 mg
- Motilium - suspenze pro orální podání 1 mg / ml
- Motilium - tablety pro sání 10 mg
- Motilium - tablety 10 mg
- Motinorm - tablety 10 mg
- Motinorm - sirup 5 mg / 5 ml
- Motonium - tablety 10 mg
- Passage - žvýkací tablety 10 mg
- Passage - Tablety 10 mg
Indikace pro použití léku Cerucal
zvracení a nevolnost různého původu;
- Atonie a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);
- biliární dyskineze, refluxní ezofagitida, funkční stenóza pyloru;
- ke zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu;
- paréza žaludku s diabetem;
- jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (pro urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravin přes tenké střevo).
Uvolňovací forma léku Cerucal
roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml; ampulka 2 ml balení, blister 5cell, karton 2;
Složení
Karta Tablety 1.
aktivní složka:
Monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 10,54 mg
(odpovídá 10 mg hydrochloridu metoklopramidu)
pomocné látky: bramborový škrob - 36,75 mg; monohydrát laktózy - 76,65 mg; želatina - 2,16 mg; stearát hořečnatý - 1,3 mg; oxid křemičitý - 2,6 mg
50 každý v lahvičkách z hnědého skla, s korkovou bílou barvou z LDPE s reliéfním písmem "AWD"; v balení kartonu 1 láhev.
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 1 ml
aktivní složka:
monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg
(odpovídá 5 mg hydrochloridu metoklopramidu)
pomocné látky: siřičitan sodný - 0,125 mg; edetát disodný - 0,4 mg; chlorid sodný - 8 mg; voda pro injekce - 991.705 mg
2 ml v ampulích z čirého skla (typ I) s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) na hlavě ampule a prstenec bílé barvy na hrdle ampulky; v balení blistrů 5 ampulí; v balení kartonu 2 balení.
Farmakodynamika léčiva Zeercal
Farmakokinetika přípravku Reglan
Vd je 2,2 - 3,4 l / kg.
Metabolizované v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin, vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné formě a ve formě metabolitů (přibližně 80% jednorázové dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
Užívání léku Reglan během těhotenství
Je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a kojení.
Ve II. A III. Trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.
Použití přípravku Reglan s poruchou funkce ledvin
Další zvláštní případy při užívání přípravku Zeercal
Kontraindikace užívání přípravku Reglan
- přecitlivělost na metoklopramid;
- feochromocytom (možná hypertenzní krize v důsledku uvolnění katecholaminů);
- střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;
- epilepsie a extrapyramidové poruchy pohybu, první trimestr těhotenství a období laktace, věk do 2 let.
S opatrností: v případě arteriální hypertenze, zhoršené funkce jater, přecitlivělosti na prokain a prokainomid, děti ve věku od 2 do 14 let
Během 2. a 3. trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.
Pacienti se sníženou funkcí ledvin, lék je předepisován ve snížených dávkách.
Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného by léčivo nemělo být předepisováno pacientům s bronchiálním astmatem se zvýšenou citlivostí na siřičitany.
Nežádoucí účinky léku Reglan
Z nervového systému: někdy může být pocit únavy, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus; v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné tichoidní záškuby svalů obličeje, krku nebo ramen). Mohou se vyskytnout extrapyramidové poruchy: křeč svalů obličeje, trisismus, rytmická protruze jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus. Parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost, riziko rozvoje u dětí a dospívajících se zvyšuje při překročení dávky 0,5 mg / kg / den) a pozdní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin). V ojedinělých případech je možný rozvoj těžkého neuroleptického syndromu.
Při dlouhodobé léčbě cerucalem u starších pacientů může dojít k rozvoji příznaků parkinsonismu (třes, záškuby, omezená pohyblivost) a pozdní dyskineze.
Z hemopoetického systému: agranulocytóza.
Od kardiovaskulárního systému: supraventrikulární tachykardie, hypotenze, hypertenze.
Na straně gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.
Na straně endokrinního systému: při dlouhodobém užívání léku se může vyskytnout gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), galaktorea (spontánní odtok mléka z mléčných žláz) nebo menstruační poruchy; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.
Dávkovací režim a dávkování Reglan
V / m nebo pomalu v / v.
Dospělí a mladiství nad 14 let: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.
Děti ve věku od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti.
V případě poruchy funkce ledvin je dávka léčiva zvolena podle závažnosti renálního poškození.
Klírens kreatininu Dávka metoklopramidu
až 10 ml / min 10 mg jednou denně
od 11 do 60 ml / min denní dávka 15 mg rozdělená do dvou dávek (10 mg + 5 mg)
Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobené použitím cytostatik: t
Krátkodobá kapková infuze (po dobu 15 minut) v dávce 2 mg / kg po dobu půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatik.
Kontinuální infuzní infúze v dávce 1,0 nebo 0,5 mikronu / kg za hodinu, začínající 2 hodiny před použitím cytostatického činidla, pak v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatického činidla.
Kapková infuze se provádí krátce po dobu 15 minut po předchozím naředění dávky cerukalu v 50 ml infuzního roztoku.
Cerukový injekční roztok může být zředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.
Přípravek Reglan se používá po celou dobu léčby cytotoxickými látkami.
Předávkování lékem Reglan
Symptomy: ospalost, zmatenost, podrážděnost, úzkost, křeče, extrapyramidové poruchy pohybu, dysfunkce kardiovaskulárního systému s bradykardií a arteriální hypo- nebo hypertenzí. U mírnějších forem otravy symptomy vymizí 24 hodin po vysazení. V závislosti na závažnosti symptomů se doporučuje stanovit monitorování životně důležitých funkcí pacienta. Úmrtí na otravu v případě předávkování dosud nebyly identifikovány.
Léčba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy eliminují pomalé zavádění biperidinu (dávky pro dospělé - 2,5 - 5 mg; dodržujte doporučení výrobce). Může být použit diazepam.
Interakce léku Reglan s jinými léky
Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým prostředím.
Snížení účinku anticholinesterasových léčiv.
Zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.
Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.
Posiluje účinek alkoholu a drog, které potlačují centrální nervový systém.
Není nutné předepisovat neuroleptika současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému zvýšení extrapyramidových poruch.
Může ovlivnit působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.
Snižuje účinnost léčby blokátory H2-histaminu.
Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky.
Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.
Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.
Zvyšuje koncentraci bromokriptinu.
Se současným jmenováním cerucalu thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.
Zvláštní pokyny při užívání léku Zeercal
Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Při léčbě pacientů je alkohol zakázán.
U adolescentů au pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je sledován možný vývoj nežádoucích účinků, v případě jejich výskytu je léčivo zrušeno.
Není účinný při zvracení vestibulárního geneze.
V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.
Skladovací podmínky lék Zerukal
Doba použitelnosti léku Tsirukal
Identita léku Cerucal na ATX klasifikaci:
Trávicí trakt a metabolismus
A03 Přípravky pro léčbu funkčních poruch gastrointestinálního traktu
A03A Léky používané při poruše funkce střev
Reglank: návod k použití, složení, indikace
Zvracení, zvláště dlouhé a vytrvalé, není vždy příjemný proces, ale antiemetika, jako je Zeercal, mohou tento příznak účinně blokovat. Reglan je účinný a bezpečný lék, který může být předepsán ke snížení intenzity nebo zastavení reflexu u dospělých i dětí.
Popis
Hlavní složkou léčiva je metoklopramid. Jeho princip působení je blokovat receptory dopaminu a serotoninu v žaludku a dvanáctníku, díky kterým tyto zažívací orgány vysílají signály do mozku, jakož i chemoreceptory v medulle. Taková akce narušuje fyziologický řetězec, kvůli kterému dochází k emetickému reflexu.
Metoklopramid navíc ovlivňuje autonomní nervový systém. Díky tomu je schopen:
- zvýšit tón svalů žaludku a střev a dolní sfingter jícnu;
- snížení motorické aktivity jícnu;
- zlepšení střevní motility;
- urychlit pohyb potravy trávicím traktem;
- podporovat vylučování žluči;
- snížení dyskineze žlučníku a žlučovodů;
- snížit škytavost;
- snížení stáze hyperkyselin;
- snížit spazmus Oddiho svěrače, který se nachází v místě žlučovodu do duodena.
Reglan nemá žádný vliv na tvorbu žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se lék téměř úplně vstřebává do krve a jeho koncentrace v krvi dosahuje maximálně po hodině. Terapeutický účinek trvá 12 hodin. Při intramuskulárním podání lék začne působit po 15 minutách a intravenózně po 1-3 minutách.
Indikace
Rozsah použití léku je poměrně široký a není omezen jen na jeden boj se zvracením. Lék se používá v následujících případech:
- neustálé zvracení nebo škytavka různého původu;
- atonie a hypotonie žaludku a střev, včetně pooperačních;
- nevolnost různého původu (otrava jídlem, gastrointestinální onemocnění);
- gastroezofageální refluxní choroba;
- pálení žáhy;
- syndrom dráždivého tračníku;
- diabetická paréza žaludku.
Reglan je také často používán jako antiemetikum pro použití cytotoxických léků a radiační terapie. Během ozvučení žaludku a dvanáctníku pomáhá Reglan uvolňovat svaly žaludku a jícnu, což usnadňuje diagnostický postup. Před rentgenovým vyšetřením může být také předepsán přípravek Zerakal, protože přispívá k rychlému vyprazdňování žaludku a přenosu jeho obsahu do dvanácterníku.
Lék je prakticky neúčinný při zvracení způsobeném vestibulárními a psychogenními příčinami. Léčivo tedy nemá smysl užívat například syndrom pohybové nemoci.
Formulář vydání
Existují dvě hlavní formy léčiva - roztok pro intravenózní / intramuskulární podání, stejně jako tablety. Roztok se nalije do 2 ml ampulí, z nichž každá obsahuje 10 mg účinné složky. K dispozici jsou také cerucal tablety s dávkou 10 mg.
Na prodej můžete také najít podobný lék zvaný Metoclopramid.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Reglan je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Ve zbývajících 6 měsících těhotenství může být užíván pouze ze zdravotních důvodů. Během laktace není lék povolen, protože volně přechází do mateřského mléka. Tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších 14 let, je lepší podávat léčivo parenterálně (intravenózně a intramuskulárně).
Kontraindikace zahrnují také:
- feochromocytom;
- stenóza pyloru;
- gastrointestinální krvácení;
- intestinální obstrukce;
- perforace trávicího traktu;
- epilepsie a konvulzivní záchvaty v historii;
- věku do 2 let.
S opatrností je lék předepisován osobám trpícím arteriální hypertenzí nebo hypotenzí, selháním jater, astmatem, Parkinsonovou nemocí, pacienty staršími 65 let. Při snížené funkci ledvin je lék předepisován ve snížené dávce.
Vedlejší účinky při užívání přípravku Cerucal mohou zahrnovat:
- extrapyramidové poruchy
- ospalost
- v depresi
- křeče
- zvýšení a snížení krevního tlaku,
- závratě
- tinnitus
- bolesti hlavy
- tachykardie
- alergické reakce
- zácpa
- průjem
U žen může dojít ke změně počtu estrogenů, menstruačních poruch u mužů - gynekomastie.
Vzhledem k možným vedlejším účinkům spojeným s nervovým systémem, při užívání léku by měl opustit řízení vozidel.
Interakce s jinými léky a látkami
Reglan může mít nějaké negativní interakce s jinými léky, takže jeho příjem je zároveň s nimi nežádoucí. Tyto léky zahrnují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protože jejich kombinované použití s přípravkem Cerucul může vést k serotoninovému syndromu. Nepoužívejte lék s vitaminem B1, protože Zerukal přispívá k jeho rychlému rozpadu. Lék urychluje absorpci tetracyklinů, ampicilinu, ethanolu. Vzhledem ke zvýšenému účinku ethanolu není současné užívání léčiva s alkoholem povoleno.
Při užívání spolu s paracetamolem zvyšuje riziko toxického poškození jater. Anticholinergika snižují účinnost Cerucul. Neuroleptika mohou zvyšovat extrapyramidové poruchy, které se vyskytují při užívání léku. Ovlivňuje působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů MAO.
Aplikace Cerucula
Obvyklá dávka u dospělých pacientů užívajících Cerucul je 10 mg tableta třikrát denně. Lék se užívá půl hodiny před jídlem. Děti do 18 let mají předepsanou dávku 0,5-1 tablety (5-10 mg) 2-3krát denně. Maximální jednotlivá dávka - 20 mg denně - 60 mg. Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve většině případů je to 1-1,5 měsíce, ale někdy to může být prodlouženo na šest měsíců.
V případě injekcí se provedou tři injekce denně s 2 ml roztoku (pro dospělé a děti od 14 let). Roztok může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Pokud je zvolena intravenózní metoda, lék by měl být podáván co nejpomaleji, aby se snížilo riziko vedlejších účinků. U dětí se dávka vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti. Obvykle se užívá 0,1 mg na kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg na kg tělesné hmotnosti.
Při přípravě pacienta na vyšetření žaludku se obvykle podávají 1-2 injekce 10 minut před zákrokem. Při užívání cytostatik praktikujte zavedení infuze (přes IV). Tento postup se provádí 2 hodiny před zavedením cytostatik. Dávka Cerukula se vypočítá na základě hmotnosti pacienta - 0,5-1 mg na kg tělesné hmotnosti za hodinu. Po zavedení cytostatika se léčivo podává během dne v množství 0,25 až 0,5 mg léčiva na kg hmotnosti za hodinu.
Co je lepší - pilulky nebo injekce?
Tato otázka nemůže být jednoznačně zodpovězena, protože mnoho závisí na vlastnostech průběhu nemoci, věku pacienta atd. V mnoha případech, například, s výrazným roubíkem reflex, užívání pilulek nedává smysl, protože se vrátí. Proto musí lékař v této situaci předepsat injekce. Kromě toho, lék ve formě injekcí začíná působit rychleji, ale zároveň jeho účinek není tak dlouhý, jako v případě užívání tablet.
Zeercal
Reglan je antiemetikum, které blokuje receptory dopaminu.
Při aplikaci má Zerakul mírný antiemetický účinek a pomáhá normalizovat fungování orgánů trávicího traktu. Aktivní složka léčiva selektivně blokuje receptory dopaminu a serotoninu, čímž snižuje průchod impulsů skrze receptory mozku a snižuje citlivost nervových buněk, které jsou zodpovědné za přenos impulzů z dvanácterníku přímo do centra zvracení, které se nachází v medulle.
K dispozici ve formě enterosolventních tablet a roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.
Klinicko-farmakologická skupina
Antiemetikum centrálního působení, které blokuje receptory dopaminu.
Podmínky prodeje z lékáren
Můžete si koupit na předpis.
Kolik pilin v lékárnách? Průměrná cena je 125 rublů.
Složení a uvolňovací forma
Reglan je dostupný v následujících dávkových formách:
- tablety: ploché, kulaté, bílé, s rizikem na jedné straně (50 tablet v hnědé skleněné lahvičce, 1 lahvička v krabičce);
- roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: čirá, bezbarvá kapalina (2 ml roztoku v ampulce čirého skla, 5 ampulí v otevřeném konturovaném buněčném balení, 2 obrysy buněk v krabičce).
Složky 1 tableta:
- účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg);
- Pomocné složky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, oxid křemičitý, želatina, stearát hořečnatý.
Složení 1 ml roztoku:
- účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 5,27 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg);
- Pomocné složky: chlorid sodný, edetát disodný, siřičitan sodný, voda na injekci.
Co dávat přednost - pilulky nebo injekce?
Tablety a injekce Cerucul se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s nutností zastavit zvracení a urychlit pohyb potravy žaludkem a střevy.
Tablety jsou výhodné v případech, kdy je zapotřebí relativně dlouhý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Jedná se zpravidla o komplexní terapii různých chronických onemocnění zažívacího traktu, při kterých je narušen pohyb potravního bolusu střevem a žaludkem, v důsledku čehož se projevují symptomy dyspepsie (pálení žáhy, nadýmání, těžkost žaludku atd.). Ceracal se obvykle používá v komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, stenózy pyloru a biliární dyskineze, při které potraviny stagnují v žaludku a střevech, což způsobuje nepříjemné symptomy.
V případě zvracení, škytavek a nevolnosti se volba mezi tabletami a injekcemi provádí na základě schopnosti osoby užívat lék ústy. Jinými slovy, pokud člověk může polykat pilulku a ne zvracet po dobu 15–20 minut, pak by měla být zvolena tato forma léku. A pouze v případě neschopnosti užívat Zerukal v pilulkách pro zmírnění zvracení, škytavku a nevolnosti by měly být použity injekce. Injekce přípravku Cerukal by však měly být co nejdříve nahrazeny pilulkami.
V případě diabetické gastroparézy je optimální podávat Zeercal intramuskulárně ráno po snídani a užívat si pilulky po zbytek dne.
Pro diagnostické manipulace, jako je sondování dvanáctníku, rentgenového vyšetření tenkého střeva a žaludku, by mělo být použito intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku Cerucalu, protože v tomto případě dochází k jeho rychlému působení a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi výhodné.. Injekční injekcí Cerukalu se uvolní žaludek a střeva z hrudky, usnadní se zavedení sondy a kontrastní látky, což poskytuje optimální podmínky pro kvalitativní diagnostiku. Tyto účinky navíc netrvají dlouho a po ukončení procedury tedy nezpůsobují úzkost člověka.
Pro děti starší 14 let se můžete řídit pokyny popsanými výše pro výběr lékové formy přípravku Cerucal. Děti ve věku od 2 do 14 let by měly užívat přípravek Reglan výhradně ve formě injekcí, protože roztok umožňuje přesné dávkování léku.
Farmakologický účinek
Reglan - antiemetikum, které pomáhá snižovat nevolnost, škytavky; stimuluje gastrointestinální peristaltiku. Antiemetický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů a zvýšením prahu chemoreceptoru spouštěcího bodu. Metoklopramid inhibuje relaxaci hladkých svalů žaludku, čímž zlepšuje cholinergní reakce hladkých svalů gastrointestinálního traktu.
Přispívá k akceleraci vyprazdňování žaludku, zabraňuje uvolnění těla žaludku a zvyšuje aktivitu antra a horních částí tenkého střeva. Snižuje reflux do jícnu zvýšením tlaku svěrače jícnu v klidu a zvyšuje clearance kyseliny z jícnu.
Indikace pro použití
Co pomáhá? Indikace pro přijetí Cerucal:
- Nadýmání, refluxní ezofagitida, biliární dyskineze, funkční stenóza pyloru.
- Provádění duodenální intubace (za účelem urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy přes tenké střevo).
- Zvýšená peristaltika při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu.
- Útoky nevolnosti a zvracení, škytavka různého původu.
- Hypotenze a atonie střeva a žaludku (zejména pooperační).
- Diabetická gastroparéza.
- Paréza žaludku u pacientů s diabetem.
- Exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů (jako součást komplexní terapie).
Kontraindikace
Reglan není předepsán pro krvácení do zažívacího systému, s intolerancí metoklopramidu, feochromocytomu, střevní perforace a žaludku, mechanické intestinální obstrukce, pylorické stenózy, epilepsie, extrapyramidových poruch, v přítomnosti nádorů závislých na prolaktinu, Parkinsonovy nemoci. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii předepsané s opatrností.
Jmenování během těhotenství a kojení
Ve velmi vzácných případech může být přípravek Reglan předepsán těhotné ženě, ale pouze při jeho užívání neohrožuje samotný plod a těhotnou ženu.
Dávkování a způsob použití
Jak je uvedeno v návodu k použití pilulky Tsurakal požití 30 minut před jídlem třikrát denně po dobu 5-10 mg. Tableta se doporučuje pít s velkým objemem tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednotlivá 20 mg.
Injekce přípravku Cerukal, návod k použití: t
Dospělí a ve věku 14 let se podávají intramuskulárně nebo pomalu intravenózně v jedné ampulce 1 až 3 denně.
Děti od 2 do 14 let musí být injikovány v dávce 0,1 mg / kg, maximální přípustná dávka je 0,5 mg / kg.
Nežádoucí účinky
Během léčby tabletami Regul se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky: t
- z orgánů gastrointestinálního traktu - sucho v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
- na straně nervového systému - závratě, nespavost, únava, letargie, apatie, nepřiměřený pocit strachu, tinnitus, záškuby svalů obličeje, křeče svalů obličeje, třes končetin;
- na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku, tachykardie;
- na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (uvolnění kolostra z prsu, nesouvisející s laktací), gynekomastie, menstruační poruchy, porucha erekční funkce.
S rozvojem jednoho nebo více popsaných vedlejších účinků se léčba lékem zruší a navštíví lékaře.
Příznaky předávkování
Ohlasy Cerucale hlásí, že předávkování způsobuje zmatek, podrážděnost, křeče, bradykardii, hyperkinézu, extrapyramidové poruchy, arteriální hypotenzi nebo hypertenzi. Symptomatická léčba.
Zvláštní pokyny
Než začnete tento lék používat, přečtěte si speciální pokyny:
- V průběhu léčby byste se měli vyvarovat pití alkoholu.
- Děti a adolescenti od 2 do 14 let s cílem řádného dávkování léku jsou předepisovány pouze ve formě injekcí.
- U dospívajících au pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je zvýšené riziko nežádoucích účinků.
- V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.
Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Kompatibilita s jinými léky
Při užívání léku musí být zohledněna interakce s jinými léky:
- Anticholinergika mohou oslabovat účinek metoklopramidu.
- Metoklopramid snižuje účinnost pergolidu, levodopy.
- Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat sledování jeho koncentrace.
- Metoklopramid zvyšuje koncentraci bromokriptinu v plazmě.
- Metoklopramid zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.
- Metoklopramid snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.
- Metoclopramid zvyšuje účinky alkoholu a léků, které potlačují centrální nervový systém.
- Neuroleptika mohou být podávána současně s metoklopramidem a mohou zvyšovat riziko extrapyramidových poruch.
- Metoklopramid zvyšuje riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky.
Recenze pacientů
Nabízíme Vám recenze lidí, kteří používali Zeercal:
- Anna Velmi děsivá droga! V žádném případě nedejte dětem! Je velmi těžké řádně rozdělit pilulku! Předávkování způsobuje křeče, ztrátu vědomí, dušnost! Ambulance neví, co dát jako antidod.
- Ivan Pro mě osobně, kalibru vůbec nepomůže. Opravdu nevím, s čím je spojena. Ukázalo se, že když lékař předepsal tento lék na otravu, obecně jsem trochu pil. Po intramuskulární injekci jsem se necítil lépe, říkali, že počkají půl hodiny. Nebyl žádný účinek, pouze injekce byla zbytečná. Pro mou matku, naopak, s výjimkou cerucal, nic pomáhá od zvracení. Zdá se, že i individuální rys. Není tedy možné soudit příliš přísně, všichni lidé vnímají i univerzální léky různými způsoby.
- Nikolai. Kvůli této nemoci jsem musel brát cytostatika, ale jejich použití má mnoho vedlejších účinků. Měl jsem nevolnost, zvracení a bolest hlavy. S prvními dvěma příznaky se Tsirukal úspěšně vyrovnal, i když mu hlava bolela ještě víc, ale toleroval jsem to. Udělal jsem kapátka s roztokem léku - opakoval každé 2-3 hodiny.
Analogy
Strukturní analogy účinné látky:
- Apo-metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramid;
- Metoclopramid Acre;
- Metoklopramidová lahvička;
- Promokovaný metoclopramid;
- Metoclopramid ESCOM;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan.
Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.
Skladovatelnost a skladovací podmínky
Doporučuje se uchovávat tablety mimo dosah dětí, mimo dosah slunečního světla. Optimální skladovací teplota by neměla překročit 25 stupňů. Doba použitelnosti tablet je uvedena na obalu a je 5 let od data výroby.
Neužívejte pilulky ústy po uplynutí doby použitelnosti.
