Duodenální-žaludeční reflux

Poruchy normálního fungování trávicího systému jsou velmi rozšířené. Duodenální-žaludeční reflux je patologie, díky níž je žluč vyhozena z horní části tenkého střeva do žaludku. Porušování se často vyvíjí na pozadí jiných onemocnění lidského trávicího systému, jako komplikace po gastrointestinální operaci. Třicet ze sta, kteří požádali o pomoc, se vyvíjí jako nezávislé onemocnění. U 15% populace v noci se obsah žluči dostává do žaludku, ale nezpůsobuje nepříjemné pocity.

Příčiny

Reflux se objevuje v důsledku zvýšení vnitřního tlaku v dvanáctníku, což je důvod, proč je jeho obsah vhozen do žaludku. Přidělit vnější a vnitřní příčiny porušení orgánů. Interní zahrnují:

• Zánět žlučníku a zhoršená mikroflóra ve střevě;
• Zánětlivé procesy probíhající v zažívacích orgánech;
• Snížení tónu žaludkových svěračů;
• Následky operace;
• Těhotenství;
• Narušení hormonální rovnováhy těla.

Externí faktory vedoucí k NDR:

• Porušení stravy a zneužívání škodlivých potravin;
• Prodloužené hladovky, střídající se s bohatým občerstvením;
• Nedostatek pohybu nebo sportu bezprostředně po jídle;
• Dlouhodobé léky, které ovlivňují svaly jícnu.

U dítěte se objeví duodenální reflux, když nastane čas intenzivního růstu organismu. Také u dětí se onemocnění může vyvinout s:

• Infekce helminty nebo parazitickými mikroorganismy;
• V důsledku vývojových patologií dvanáctníku;
• Vrozené choroby trávicího traktu.

Klasifikace

V závislosti na stadiu slizničních lézí emitujte:

1. Povrchový duodenální reflux - je narušena celistvost horní sliznice, aniž by byly ovlivněny vnitřní vrstvy s tam umístěnými žlázami.
2. Katarální reflux - je postižena sliznice, objevují se edémy a záněty stěn žaludku. Vyskytuje se v důsledku vystavení se škodlivým látkám s dlouhodobou medikací v důsledku alergií na výrobky.
3. Erozivní gastroduodenitida - charakteristické projevy jsou eroze a vředy postihující sliznici. Vyskytuje se na pozadí otravy alkoholem nebo chemikáliemi v důsledku psychických poruch.
4. Biliární duodenitida - dochází na pozadí narušení žlučových cest.

Existují tři stupně perkolace této rezonance:

• První stupeň - malé množství obsahu dvanáctníku se dostane do žaludku. Má mírné příznaky.
• Druhý stupeň - dochází k refluxu významného množství alkalického média, které žlučník přiděluje, což vede ke vzniku zánětu a patologií.
• Třetí stupeň - má výrazný syndrom bolesti a příznaky porušení normální funkce gastrointestinálního traktu.

Příznaky onemocnění

Příznaky gastroduodenálního refluxu jsou podobné projevům jiných onemocnění trávicího systému. Prvním příznakem onemocnění je výskyt bolesti do třiceti minut po jídle, což znamená, že dochází k porušení pohodlné práce žaludku. Další známky DGR:

• konstantní pálení žáhy;
• nevolnost, zvracení žlučových hmot;
• zvýšená nadýmání ve střevech;
• pronikání vzduchu s kyselým zápachem ze žaludku do úst;
• hustý květ žlutý na jazyku;
• hořká chuť v ústech po spánku.

Gastroduodenální reflux je doprovázen implicitními symptomy: porušení struktury vlasů a nehtů - stává se křehké, křehké; kožní anémie; ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu.

Pokud se příznaky nemoci dlouhodobě zanedbávají, dochází k poškození sliznice žaludku a dochází k dalším patologiím. Často duodenitis doprovází kardia selhání - acidobazické prostředí žaludku vstoupí do jícnu.

Diagnostika

Duodenogastrický reflux nemá jasné znaky, proto je často diagnostikován při provádění studie gastroenterologa jiných gastroenterologických onemocnění.

Kompletní zkouška zahrnuje:

• laboratorní vyšetření biomateriálu pacienta (krev, moč, výkaly);
• ultrazvukové vyšetření trávicího traktu;
• endoskopické vyšetření je zavedení do žaludku speciální ohebné trubice opatřené okulárem. S jeho pomocí je detekována erytematózní gastropatie - ohniska zánětu sliznice žaludku;
• metoda intragastrické ph-metrie - ukazuje úroveň fluktuací kyselého prostředí v žaludku, odborníci se domnívají, že taková studie je nejvýznamnější při diagnostice HÚ;
• vyšetření s elektrogastrografem ukazuje frekvenci gastrické motility;
• vyšetření obsahu žaludku na přítomnost žluče;
• antroduodenální manometrie je studium indexů vnitřního tlaku v orgánech trávicího traktu.

Léčba

Po prostudování informací získaných během průzkumu gastroenterolog předepíše léčebný režim. Terapie je zaměřena na normalizaci fungování a interakce všech orgánů podílejících se na trávení potravy. Komplexní léčba zahrnuje užívání léků, průchod fyzioterapií, normalizaci stravy a používání tradiční medicíny. Pro optimální volbu léčebného režimu je nutné stanovit, které faktory způsobily vznik onemocnění.

Užívání léků pomáhá obnovit přirozenou funkčnost trávicího systému, snížit patologické účinky injikovaných látek na prostředí žaludku. Chcete-li to provést, jmenujte:

• Léky, které mají prokinetický účinek - normalizují aktivitu svalové struktury trávicího traktu;
• Léky neutralizující žlučové kyseliny;
• Léky, jejichž aktivní složky pomáhají při pálení žáhy.

Fyzioterapeutické ošetření pomáhají zvýšit tón břišních svalů.

Pokud je diagnostikován duodenální reflux, doporučuje se změnit režim a dietu. Pravidla výživy jsou standardem pro refluxní onemocnění gastrointestinálního traktu: zlomkové porce, vyloučení přejídání a dlouhé hladovky, udržování teplotního režimu jídel, všechna hotová jídla jsou důkladně rozdrcena, vyhoďte produkty, které vyvolávají sekreci žaludeční šťávy (uzené, kořeněné a kořeněné pokrmy). Citrus, jablka, výrobky obsahující kofein mohou způsobit zhoršení HÚ. Pro léčebné účely je pravidelně nutné pít minerální vodu s vysokým obsahem hořčíku.

Léčbu duodenitidy můžete léčit také jako další léčbu. Smíchejte stejné množství heřmánku, třezalky a řebříčku a vařte jako čaj. Pijte dvakrát denně. Tento odvar pomáhá při pálení žáhy.

Infuze lněného semínka se připravuje z jedné lžíce surovin na 100 ml studené vody. Trvejte na tom, aby vzhled sliznice na semenech. Pít na prázdný žaludek.

25 g kořene angeliky smíchané se sto gramy směsi šalvěje a kořene calamus. Jedna lžička. nalijeme sklenici vroucí vody. Nechte působit 20 minut. Pijte 60 minut po jídle.

Prevence HÚ

Chcete-li léčit projevy duodenitidy a vyhnout se novým útokům, musíte dodržovat některá pravidla a omezení. Je nutné upustit od závislosti na nikotinu, omezit nebo zcela eliminovat užívání nápojů obsahujících alkohol, neužít nekontrolované léky, dodržovat dietu. Připravte si jídla vaření, pečení a dušení. Užitečné pokrmy z masa a ryb. Zelenina, bobule, ovoce by neměla být kyselá. Povoleno nekyselé zakysané smetany, kefíru, ryazhenky, mléka. Po jídle se doporučuje chodit na čerstvém vzduchu.

Při předčasném odvolání na odborníka existuje riziko, že duodenitida půjde do duodenogastroezofageálního refluxu. Při dodržení jednoduchých principů zdravého životního stylu existuje významná možnost snížit pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění.

Příznaky refluxu dítěte v žaludku

Co je žaludeční duodenální reflux? Symptomy a léčba onemocnění

NDR a její příčiny

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Duodenální žaludeční reflux (GHD) se vyskytuje ve více než polovině populace. U 10–15% lidí se tento stav vyskytuje sporadicky, například s výraznou fyzickou námahou nebo během spánku. Tento stav se neprojevuje klinickými příznaky a nepovažuje se za patologii.

Prevalence lékařských informací vedla k tomu, že se termín „žaludeční duodenální reflux“ začal deformovat. V některých informačních publikacích lze nalézt duodenální reflux žaludku nebo gastroduodenální reflux. Tyto možnosti jsou nesprávné.

Příčinou onemocnění je snížení uzavírací funkce žaludečního svěrače. V takových případech způsobuje zvýšení tlaku v dvanáctníku reflux žluči, pankreatických enzymů a dalších složek střevní sekrece do žaludku. To způsobuje podráždění sliznice žaludku a výskyt nepříjemných symptomů.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dlouhé a časté epizody HÚ mohou vést k nevratné restrukturalizaci žaludeční sliznice, vzniku vředů a rozvoji chronické gastritidy. Většina případů patologického gastroduodenálního refluxu se objevuje u pacientů, kteří podstoupili operaci - gastrektomii.

Další faktory přispívající k problému:

• intoxikace alkoholem a kouření;
• období těhotenství;
• zánětlivá onemocnění žlučníku, slinivky a jater;
• užívání některých léků, které ovlivňují hladké svaly střeva a žaludku;
• stresové situace a chyby ve výživě;
• nadváha.

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Klinické projevy DGR jsou nespecifické a podobné většině jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu. DGR je často kombinováno s gastroezofageálním refluxem (obsah žaludku v jícnu), protože tyto dvě nemoci mají společné faktory přispívající k rozvoji.

Klinické příznaky onemocnění závisí na individuálních vlastnostech pacienta a závažnosti onemocnění. GHD může vykazovat následující příznaky:

• pálení žáhy a regurgitace;
• bolest za hrudní kostí a v epigastrické oblasti;
• bolestivé polykání;
• nepříjemná chuť a vůně z úst;
• pocit plnosti v žaludku;
• abdominální distenze;
• nevolnost, vzácně - zvracení s příměsí žluči;
• při současném poškození jícnu dochází k porušení dýchacích cest (chrapot, suchý kašel, bolest v krku) a zničení zubní skloviny.

Závažnost HÚ však bohužel vždy neodpovídá závažnosti symptomů. Více než 80% případů změny pH v žaludku a jícnu není doprovázeno subjektivními pocity. Pacient se častěji dozví o nemoci, když se objeví nevratné změny v sliznici, objeví se vředy, gastritida nebo jiné komplikace.

Diagnostická kritéria

Diagnostika použití HÚ:

• dlouhodobé pH-měření, které umožňuje zaznamenávat četnost, trvání a závažnost refluxu;
• radiografie s použitím kontrastní látky, jejímž prostřednictvím je možné detekovat průnik kontrastu z dvanácterníku do žaludku, jakož i detekovat kýlu bránice;
• elektrogastroenterografie, která poskytuje informace o kontraktilní aktivitě žaludku a dvanáctníku;
• EGD (fibrogastroduodenoskopie), umožňující posoudit poškození žaludeční sliznice a jícnu, zjistit přítomnost vředů, erozi a posoudit závažnost patologického procesu.

Pokud se během plánovaného vedení fibrogastroduodenoskopie u pacienta zjistí duodeno-gastrický reflux, který není doprovázen změnami v sliznici žaludku a klinickými příznaky, pak je ignorován a nepovažuje se za patologii.

Jak léčit reflux žaludku?

Většina pacientů se ptá, zda tento problém může být vyléčen. Onemocnění je dobře léčitelné v raných stadiích, kdy nezačala nevratná restrukturalizace žaludeční sliznice a proces nezískal chronický průběh. V těchto případech ušetří adekvátní léčba a prevence od vzniku komplikací GHD. Cílem terapie je eliminovat symptomy, zlepšit kvalitu života pacienta, zklidnit podrážděnou sliznici žaludku a vyhnout se nebo eliminovat komplikace onemocnění.

Doporučení týkající se režimu a výživy: t

• po jídle se nepoklánějte dopředu a neberte vodorovnou polohu;
• během spánku by měl být konec hlavy co nejvyšší;
• nejíst před spaním;
• vyhnout se těsnému a těsnému oděvu, korzetům a opaskům;
• jíst v malých porcích;
• dieta pro toto onemocnění zahrnuje odmítnutí tuku, kávy, čokolády, alkoholu a citrusů;
• ovládat svou váhu;
• vyhnout se použití léků, které mohou vyvolat reflux (sedativa, nitráty, beta-blokátory, trankvilizéry atd.).

Konzervativní terapie zahrnuje:

1. Přijetí antacidních léků jako jsou Smecta, Almagel a další Tyto léky se používají k odstranění příznaků pálení žáhy, říhání a nepříjemné chuti v ústech.
2. Prokinetika (Reglan, Raglan, Motilium). Tyto léky regulují a zvyšují pohyblivost žaludku a urychlují jeho vyprazdňování.
3. Antisekreční činidla (Ranitidin, Omeprazol). Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a urychluje proces regenerace sliznice.
4. Přijetí enzymových přípravků (CREON, Festal, atd.) Je předepsáno kombinací DGR s onemocněním pankreatu.
5. Stimulanty žaludeční sekrece a zlepšovače průtoku krve v žaludeční stěně (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Kyselina ursodeoxycholová, která vytěsňuje toxické žlučové kyseliny.

Terapie lidových prostředků

Přípravky tradiční medicíny se používají ve schématu komplexní léčby ve spojení s drogami. Pro léčbu onemocnění:

• bylinné čaje s uklidňujícím účinkem (heřmánek, šalvěj, třezalka tečkovaná);
• malé lněné semínko má obklopující vlastnosti a zklidňuje zapálenou sliznici žaludku;
• Jitrocel tinktura a čaj rakytníku zvyšují pohyblivost a podporují vyprazdňování žaludku.

Léčba lidovými prostředky by se měla konat ve spojení s lékovou terapií a pod dohledem specialisty, aby nedošlo ke zhoršení průběhu onemocnění a dosažení trvalého pozitivního účinku.

Vývoj gastritidy, spočívající v zánětu žaludeční sliznice, je plný mnoha nepříjemných následků. Vykazují se jak na úrovni trávení, tak na úrovni celkového stavu organismu.

Lidé trpící gastritidou trpí slabostí, zvýšenou únavou, v důsledku čehož trpí jejich pracovní kapacita, snižuje se kvalita jejich života. Protože tato patologie ovlivňuje každou sekundu, metody její korekce jsou zajímavé pro téměř všechny. Níže jsou popsány důležité rysy této nemoci a způsob, jak normalizovat stav, pokud se gastritida během těhotenství zhorší.

Vlastnosti gastritidy

Gastritida se může projevit ve 2 typech: akutní a chronická. Akutní forma má ostrý nástup, jasný průběh, doprovázený všemi příznaky charakteristickými pro toto onemocnění.

Chronická forma se může vyvinout, pokud nebylo možné zcela zastavit onemocnění s akutním projevem.

Diagnóza chronické gastritidy hrozí exacerbacím v průběhu života.

Chronickou formu nelze vyléčit. Osoba s takovou diagnózou proto bude muset změnit způsob života, styl výživy, aby nedošlo ke střetům.

Akutní forma je charakterizována silným zánětlivým procesem ovlivňujícím sliznici žaludku, dvanáctníkovým vředem. Může začít v důsledku expozice jednomu z následujících důvodů nebo jejich kombinaci:

• chemická expozice;
• bakteriální;
• mechanické;
• tepelné

Negativní faktory mají destruktivní účinek na sliznici a pak se v místech, které jsou zasaženy zánětlivým procesem, začíná objevovat. V počátečním stádiu jsou postiženy povrchové vrstvy, časem proniká zánět do hlubokých struktur. Může dokonce ovlivnit svalovou vrstvu žaludeční stěny.

Nemoci žaludku mohou být způsobeny chorobami sousedních orgánů, zejména jater, slinivky břišní, žlučníku. Častěji se však gastritida vyvíjí s nesprávnou výživou, doprovázenou požitím toxických látek, infekcí.

Vyprovokovat tuto patologii může potravinové alergie. Při použití chemicky agresivních látek může být začátek gastritidy vnitřním popálením. Vážné poruchy metabolismu také vedou k gastritidě.

Doslova 4 hodiny po poškození žaludeční sliznice se objeví první příznaky. Někdy se první příznaky objeví pouze 8 hodin po zasažení sliznice. Symptomy jsou omezeny na tyto projevy:

1. závažnost, přeplnění, nadýmání v epigastrické oblasti;
2. nevolnost, zvracení;
3. průjem;
4. bělošedý květ na jazyku;
5. slinění / sucho v ústech;
6. závratě, slabost.

Chronická gastritida má své vlastní charakteristiky. Vyskytuje se s výraznými změnami v sliznici žaludku. To je obvykle doprovázeno nemoci sousedních orgánů (slinivka, játra, žlučník), kyselost v žaludku je významně redukována, nebo naopak, žaludeční šťáva je produkována v přebytku. Mezi nepříjemné projevy chronické gastritidy patří:

1. bolest v žaludku po jídle;
2. rozrušená stolička;
3. slabost;
4. podrážděnost;
5. nízký krevní tlak;
6. zažívací potíže s nervovým napětím.

Chronická gastritida je velmi rozšířená ve všech rozvinutých zemích. Zasáhli asi polovinu populace. Mezi jinými chorobami trávicího traktu zaujímá třetí část.

Vzhledem k tomu, že v období porodu jsou všechna chronická onemocnění zhoršena, těhotné ženy často pociťují relapsy chronické gastritidy. Tyto ženy téměř vždy vyvíjejí časnou toxikózu, doprovázenou častým, hojným zvracením.

Tato podmínka trápí dívku na 14 - 17 týdnů. To však neznamená, že ženy, u nichž je diagnostikována chronická gastritida, nemohou otěhotnět. Plod nebude trpět opakováním tohoto onemocnění.

Je třeba dbát a dodržovat všechna doporučení k normalizaci situace.

Chronická gastritida u těhotných žen

Uznání chronické gastritidy u těhotné ženy je možné v souladu s následujícími všeobecnými charakteristikami:

• bolest, pocit bolesti v epigastrické oblasti;
• nevolnost;
• časté říhání;
• zvracení;
• průjem.

Pokud je onemocnění doprovázeno nedostatkem produkce kyseliny chlorovodíkové, pak se trávicí potíže rozruší mnohem častěji. Pokud se kyselina chlorovodíková vyrábí více než norma, pak se nesmíte vyhnout bolesti v horní části břicha, v hypochondriu vpravo nebo v pupku.

Zachování produkce žaludeční šťávy v množství odpovídajícím normě, charakteristické pro mladé dívky. Ale trpí bolestí, která je výraznější se zvýšením sekreční funkce.

Nejčastěji se po jídle cítí bolest, dráždí sliznice. Proto je důležité dodržovat přísnou dietu. A ještě jedno doporučení: není jíst hodně najednou, pak žaludeční stěny nebudou natahovat, zanícená oblast nebude ovlivněna, což znamená, že bolest vznikne nebo nebude tak akutní. Někdy žaludek začne bolet v noci, když je žaludek zcela bez potravy.

"Hladová" bolest je považována za znak zvýšené sekreční funkce.

Příčiny gastritidy

Znalost hlavních příčin, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, umožňuje čas reagovat na nepříznivé okolnosti.

V důsledku toho je pravděpodobnější udržení zdraví. Nejběžnější příčiny gastritidy jsou:

1. Stres. Problémy ve vašem osobním životě, při práci mohou zničit nejen nervový systém. Podšívka žaludku citlivě reaguje na emocionální stav člověka.
2. Zatížení těla. To může být nesoulad s běžným denním režimem, způsobeným nedostatkem spánku v noci z důvodu nespavosti nebo noční směny.
3. Poruchy napájení. Mezi ně patří život na "občerstvení", nedostatek horkých potravin, dlouhé přestávky v potravinách, střídavě s přejídáním.
4. Reprodukce bakterií Helicobacter pylori v těle.
5. Přebytek alkoholu.
6. Kouření
7. Zkažené jídlo.
8. Přebytek potravin z rafinovaných olejů a rafinovaných zrn, často jíst živočišné produkty, přesycené antibiotiky, hormony, konzervační látky.

Diagnóza gastritidy u těhotných žen

Pokud těhotná žena podá zprávu o podezření na gastritidu, měl by jí lékař poslat na endoskopické vyšetření.

Konverzace s pacientem v tomto případě nestačí. Příznaky gastritidy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům jiných nebezpečnějších onemocnění, takže se můžete spolehnout pouze na laboratorní data.

V této situaci je nutné studovat složení žaludeční šťávy. Při snímání žaludku je nutné odebrat část této látky a zjistit úroveň kyselosti. Pro tento účel je zavedena speciální sonda určená pro sběr žaludeční šťávy.

Procedura není příliš příjemná, ale neškodná, proto se těhotné ženy provádějí bezpečně. Nemá negativní vliv na plod. Analýza složení žaludeční šťávy umožňuje zjistit existující odchylky a zjistit, zda je kyselost zvýšena nebo ne. Tyto informace pomohou při formulaci taktiky léčby.

Endoskop navíc umožňuje zkoumat stav sliznice a identifikovat léze. Včasná léčba zjištěných erozí na žaludeční stěně pomáhá předcházet zhoršení stavu. Problémy s prováděním takového průzkumu však vedou k tomu, že těhotné ženy nejsou zpravidla takto zkoumány, a tato metoda se používá pouze tehdy, když se situace zhoršuje, a to navzdory všem přijatým opatřením.

Léčba, dietní funkce

Pokud začne exacerbace, pacientovi se doporučuje odpočinek. Druhou důležitou podmínkou pro zotavení je dieta. Jeho základní principy jsou uvedeny níže:

• polotekutá konzistence;
• vyloučení smažené, uzené, kořeněné;
• omezení soli;
• omezení jednoduchých sacharidů a potravin, které stimulují produkci žaludeční šťávy.

Nabídka by se měla skládat z následujících produktů:

1. mléko;
2. mléčné polévky;
3. slizové polévky;
4. vejce natvrdo vařená;
5. pokrmy z krouceného masa, ryb;
6. máslo v malém množství;
7. tvaroh;
8. kefir;
9. zeleninový guláš;
10. čerstvé ovoce a zelenina.

Tyto produkty se používají během exacerbace. Pokud přijatá opatření dala požadovaný výsledek, dívka se začne cítit lépe, menu může být rozšířeno. Ve fázi normalizace státu můžete použít následující produkty:

• vařené maso, ryby;
• vařené brambory, těstoviny;
• vysoce kvalitní vařená klobása, šunka;
• sýry;
• kyselá smetana není kyselá;
• obřadů.

Léčba gastritidy během těhotenství zahrnuje pití minerální vody. Se zvýšenou kyselostí budou Slavyanovskaya a Borjomi dělat. Doporučují se při normální kyselosti.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Při nízké kyselosti by se měl člověk rozhodnout ve prospěch „Yessentuki č. 4, č. 17“ a „Mirgorodské“. Mezi jídlem a minerální vodou by mělo trvat nejméně jednu a půl hodiny. Můžete pít až 300 ml vody najednou. Recepce - 3x denně.

Lékař předepisuje léky a bylinné léky, v závislosti na vlastnostech stavu. Mnoho známých léčivých rostlin je schopno zmírnit bolest, omezit zánětlivý proces, zklidnit sliznici.

To je máta, heřmánek, tutsan, horolezec. Obvykle berou sedativní bylinky, například, valeriány, matky. Se sníženou tvorbou žaludeční šťávy je při léčbě kladen důraz na jitrocel, fenykl, oregano a petržel.

Abychom nemuseli čelit celému seznamu nepříjemných následků relapsu během těhotenství, měli bychom neustále dodržovat dietu, jíst malá jídla, vyhnout se stresu. S výjimkou silných vývarů, kávy, silného čaje, sycených nápojů, koření, uzeného masa a dalších produktů, které dráždí sliznice, bude situace udržována pod kontrolou.

Jak jíst během gastritidy, viz video:

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Patologie jícnu v posledních letech vzbudila zvýšenou pozornost dětských gastroenterologů a chirurgů. To je dáno tím, že zpětný reflux (reflux) kyselého obsahu žaludku do jícnu způsobuje závažné změny v sliznici a vede k zánětlivým procesům s různou závažností (ezofagitida). To komplikuje průběh mnoha nemocí, pokud existují. Refluxní ezofagitida u dětí významně zhoršuje kvalitu života a způsobuje rodičům mnoho problémů. Dnes je to jedna z nejpopulárnějších a nejčastějších nemocí jícnu.

Anatomie, její úloha ve vývoji refluxu

Tlak v dutině břišní je mnohem vyšší než v hrudníku. Obvykle se obsah žaludku nedostane do jícnu, protože svalový sfinkter (sfinkter, svalový prstenec) v dolní části jícnu, který je v uzavřeném stavu, mu brání. Při polykání může dojít pouze k jednorázovému nebo tekutému jídlu. Příjem potravy v opačném směru se normálně nevyskytuje kvůli pevně stlačenému jícnovému sfinkteru. Někdy se u zdravého dítěte objeví krátkodobý reflux: to se děje 1-2krát denně, trvá krátkou dobu a je považováno za normální.

Nemoc u novorozenců

Refluxní ezofagitida u dítěte vzniká v důsledku anatomické struktury trávicích orgánů u dětí.

U kojenců je srdeční oddělení žaludku nedostatečně vyvinuté v důsledku nedokonalostí neuromuskulárního aparátu, což vede k funkční inferioritě. To se projevuje častou regurgulací obsahu vzduchu a žaludku po krmení. Reflux v tomto věku je považován za normální, za předpokladu, že se dítě vyvíjí normálně a získává váhu. Tvorba sfinkteru začíná ve čtyřech měsících. Do deseti měsíců se reflux zastaví. Ve druhém roce života by dítě nemělo mít reflux. Jejich vzhled naznačuje patologii jednoho z oddělení trávicího systému.

Tam je názor, že reflux u novorozenců je přenášen geneticky: v některých rodinách, burping je obyčejný, v mnoha to není nebo je pozorován velmi vzácně.

• jak léčit distální refluxní ezofagitidu

Příčiny Reflux

U dětí, po roce, reflux se vyvíjí v důsledku nedostatečnosti kardie jícnu, když jícnový sfinkter zčásti nebo úplně ztratí. K tomu dochází u gastroduodenitidy, vředové choroby: v důsledku křečí a hypertonicity žaludku se zvyšuje intragastrický tlak a celkově se snižuje pohyblivost zažívacího traktu.

Příčinou zhoršené motility může být:

• porušení anatomie (kýla otevření jícnu bránice, krátký jícen atd.);
• dysregulace jícnu autonomním nervovým systémem (stres, kinetóza v dopravě);
• obezita;
• cukrovka, když se obává sucho v ústech a malých slin: sliny s alkalickou reakcí částečně „tlumí“ kyselost obsahu žaludku do jícnu a zabraňují rozvoji refluxní ezofagitidy;
• onemocnění trávicího systému (gastritida, žaludeční vřed).

Faktory vedoucí k rozvoji onemocnění

Vývoj refluxní ezofagitidy přispívá k:

• Mnoho potravin (čokoláda, citrusové plody, rajčata), které uvolňují svaly v jícnu a způsobují časté refluxy.
• Léky, které se uvolňují na svalech jícnu (nitráty, antagonisty vápníku, aminofylin, některé hypnotika, sedativa, laxativa, hormony, prostaglandiny atd.).
• Porušení diety - přejídání se nebo vzácný příjem potravy ve velkém množství najednou, bohaté jídlo před spaním.

Klinické stadia zánětu jícnu

Refluxní ezofagitida je patologie, kterou je obtížné rozpoznat u dětí. Neschopnost říci stížnosti, přítomnost příznaků, které jsou charakteristické nejen pro refluxní ezofagitidu, ale také související s jinými orgány a systémy, nemožnost úplného vyšetření ztěžuje diagnostiku.

Onemocnění probíhá ve čtyřech fázích.

• V první fázi, kdy je zánětlivý proces na sliznici povrchní, nejsou prakticky žádné symptomy.
• Druhá etapa může být doprovázena tvorbou erozí v sliznici jícnu a pak se klinicky projevuje jako pocit pálení za hrudní kostí, těžkostí a bolestí v epigastriu po jídle, pálení žáhy. Jiné dyspeptické příznaky, které se objevují při refluxu v tomto stadiu: říhání, škytavka, nevolnost, zvracení, potíže s polykáním.
• Ve třetí etapě se objevují ulcerózní léze sliznice. To je doprovázeno závažnými příznaky: dítě je polknuto, silná bolest a pálení na hrudi, dítě odmítá jíst.
• Ve čtvrté fázi je sliznice poškozena po celé délce jícnu, mohou se tvořit konfluentní vředy, které pokrývají více než 75% plochy, stav dítěte je těžký, všechny příznaky jsou stále výrazné a ustarané, bez ohledu na krmení. Toto je nejnebezpečnější stadium, protože může být komplikováno stenózou jícnu, rozvojem rakoviny.

Choroba je detekována od druhé fáze, kdy se objeví charakteristické příznaky. Třetí a čtvrtý stupeň vyžadují chirurgickou léčbu.

Charakteristické příznaky refluxní ezofagitidy

Vzhledem k nástupu refluxu a následnému rozvoji ezofagitidy má dítě řadu příznaků, které je důležité včas zaznamenat, aby se zabránilo dalším závažným komplikacím. Nejčastější z nich jsou:

• Pálení žáhy je charakteristickým projevem refluxu. Vyskytuje se bez ohledu na jídlo a během fyzické aktivity.
• Bolest, pálení v horní části břicha během nebo po jídle vede k tomu, že dítě přestane jíst, stává se neklidným, slzným. Tyto bolesti se zhoršují sezení nebo vleže, s různými pohyby nebo mírnou fyzickou námahou.
• V průběhu času je nepříjemný zápach z úst, dokonce i se zdravými zuby. Následně jsou dětské dětské zuby zničeny brzy.
• Pomalý růst s častou regurgitací.

Jiné projevy nemoci

Refluxní ezofagitida, kromě charakteristických symptomů, se projevuje extraesofageálními projevy. Patří mezi ně: noční kašel, refluxní zánět středního ucha, laryngitida, faryngitida.

Podle statistik má 70% dětí s touto patologií projevy bronchiálního astmatu, které se vyvíjí v důsledku mikroaspirace obsahu žaludku. Pozdní večerní hojné krmení může vyvolat reflux a rozvoj útoku udušení u dítěte.

V tomto ohledu vyžaduje velkou pozornost:

• objevil se kašel, zánět ucha nesouvisející s infekcí;
• změněné hlasové zabarvení u dítěte;
• zničení mléčných zubů před jejich změnou;
• porucha polykání;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• dlouhá neustálá škytavka;
• výkaly a zvracení černé nebo přítomnost stop krve;
• změna chování dětí: agresivita nebo nezájem o hračky;
• střevní problémy: zácpa, průjem, nadýmání.

Léčba onemocnění

Vzhledem k tomu, že u kojenců je reflux do určitého věku považován za normu a prochází samostatně po 10 měsících, kdy je vývoj trávicího ústrojí dokončen, léčba v tomto věku není vyžadována. Pouze v případě nedostatku fyzického vývoje, úbytku hmotnosti nebo při absenci přibývání na váze, úzkostných symptomů a změny chování je nutné zahájit léčbu.

Dodržování režimu

Jak u kojenců, tak u starších dětí by léčba měla začít dodržováním dietního režimu. Jeho pravidla zahrnují:

• brát jídlo v malých porcích;
• vertikální poloha dítěte po určitou dobu po krmení, aby se vyloučil reflux;
• odmítnutí jakékoli fyzické aktivity a stresu po jídle;
• časná večeře - několik hodin před spaním;
• odmítnutí mačkání těsných oděvních pásů.

Starší děti se doporučuje používat žvýkačku pro pálení žáhy: jejich použití způsobuje tvorbu velkých množství slin, které mají alkalickou reakci a pomáhají „uhasit“ kyselinu, když se žaludeční obsah refluxuje do žaludku. Ale s prodlouženou žvýkací gumou na prázdný žaludek po dobu 15-20 minut dochází k aktivní produkci žaludeční šťávy, což vede k negativním důsledkům.

Léčba drogami

Léčebnou terapii předepisují úzcí specialisté v počátečních stadiích (první a druhé) s mírně výraznými symptomy, které lze ještě napravit užíváním léků. Jmenování jsou prováděna po výzkumu a s ohledem na pacienta. Používají se tyto skupiny léčiv:

• Inhibitory protonové pumpy PPI (omeprazol, pantaprazol) - blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Omeprazol je „zlatý standard“ při léčbě refluxu u dětí ve věku od dvou let.
• H2 blokátory - receptory histaminu (Ranitidin, Famotidin) - snižují kyselost žaludeční šťávy, mechanismus jejich účinku se liší od IPP, u dětí mladších než 1 rok se neuplatní.
• Antacida: jejich použití je neutralizace kyseliny chlorovodíkové, navrácení poškozené sliznice (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetika (Domperidon, Souřadnice, Motilium, Tsisaprid) - posiluje kontrakci svalů žaludku, zvyšuje tonus jícnového svěrače, přispívá k rychlému vyprazdňování žaludku a snižuje reflux.
• Enzymové přípravky přispívají k lepšímu trávení potravy.
• Léky proti nadýmání (Melikon).

Přijetí těchto léků se týká symptomatické terapie, neodstraňuje příčinu onemocnění.

Při časté a hojné regurgitaci u dítěte dochází k dehydrataci a zhoršené rovnováze vody a elektrolytů. V takových případech se ošetření provádí za stacionárních podmínek za použití infuzních roztoků.

Bez výjimky mají všechny léky vedlejší účinky a kontraindikace. Léčba dítěte by proto měla být prováděna pouze odborníkem a plně zdůvodněna.

Chirurgická léčba

Třetí a čtvrtá fáze refluxní ezofagitidy vyžadují chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• neefektivnost dlouhodobé léčby (pokud léčba trvá několik měsíců nebo let);
• syndrom těžké bolesti, neléčivé léky;
• hluboké poškození sliznice (více erozí, vředů), zabírajících větší délku těla;
• aspirační syndrom;
• těžké obstrukce dýchacích cest jako komplikace jícnu.

Dodržování způsobu krmení dítěte je hlavním pravidlem prevence refluxní ezofagitidy. Při správné výživě a včasné léčbě pediatra, pokud je sebemenší podezření na onemocnění zažívacího traktu u dítěte, je možné se vyvarovat vzniku refluxní ezofagitidy a jejích závažných komplikací.

Příčiny a příznaky duodenálního refluxu žaludku

Výrazem dvanáctníkový žaludeční reflux se rozumí působení, při kterém se obsah dvanáctníku vrací zpět do žaludeční dutiny.

Patologie je často projevem jiných gastrointestinálních onemocnění a není diagnostikována jako nezávislé onemocnění. Proto je nutné dbát na stav Vašeho těla a reagovat na jakékoli symptomy a abnormality v trávicím systému. Dále se podrobněji podíváme na to, co to je, jaké jsou příčiny refluxu žlučových cest dvanáctníku a jaká opatření se používají k léčbě patologie.

Etiologie dgr

Duodenogastrický reflux je patologický stav, při kterém pronikání střevního prostředí do žaludku vyvolává u lidí nepříjemné symptomy. Stačí jen vysvětlit, protože při slučování dvou různých prostředí dochází ke konfliktu. Příznaky exacerbací fyzickou námahou nebo v noci mohou být příznaky duodenálního-gastrického refluxu.

Statistiky ukazují, že HÚ se vyskytuje v každé 9. osobě. V tomto případě jednotlivé případy nenesou žádnou újmu, ale pokud je patologie zhoršena nesprávnou výživou, sedavou prací, přejídáním a různými rychlými občerstveními, proces vhození do žaludku může vést k vážnému zánětu sliznice.

Tabulka ukazuje typy duodenálního a gastrického refluxu:

Kromě toho existují 3 stupně vývoje duodenálního gastrického refluxu:

• 1 - v prvním kole je to mírný proces, během něhož dochází k odlévání malého množství obsahu, v tom případě se může podráždění projevit sotva znatelnými příznaky. Tento proces prožívá přibližně 49–50% lidí.
• 2 - druhou charakteristikou je reflux velkého množství alkalického prostředí, a proto vývoj zánětlivého procesu může vést k tvorbě nových gastrointestinálních patologií. Přibližně 10% lidí bojuje s touto nemocí.
• 3 - výrazný proces, který je doprovázen bolestí, zvracením. Objeví se nepříjemný zápach z úst a člověk cítí těžkost v žaludku. Ošetřující lékař vidí živý klinický obraz vývoje patologie.

Je to důležité! Přítomnost duodeno-gastrického refluxu může vyvolat výskyt vředů na sliznici žaludku - k tomu dochází následně při míchání žluči a pankreatické šťávy, které tvoří spíše agresivní prostředí, zničí sliznici.

Příčiny patologie a jejích symptomů

Žaludek se nevyskytuje bez příčiny. Vyberete-li faktory rozvoje patologie, lze je rozdělit na vnější a vnitřní. Uveďme mezi všemi nejčastějšími příčinami patologického refluxu:

1. Nejčastějším faktorem je nezdravá strava člověka - s občerstvením na cestách, velkým množstvím mastných a nezdravých potravin, rychlým občerstvením a zneužíváním alkoholu může dokonce vést k vážnějším následkům.
2. Dlouhé přestávky mezi jídly - obzvláště když velké porce jsou jedeny během jídla.
3. Cvičení ihned po jídle - v opačném pořadí, sedavý způsob života může být také faktorem ve vývoji refluxu.
4. Projev žaludečního duodenálního refluxu je v případě již existujícího onemocnění detekován jako komorbidní patologie. Seznam možných provokatérů zahrnuje gastritidu, vřed, gastroduodenitidu a diafragmatickou kýlu.
5. Nekontrolované užívání drog.

Je to důležité! Po zvážení příznaků a léčby duodenální-žaludeční reflux, budete připraveni bojovat proti patologii. Dodržování pravidel správné výživy s HÚ snižují riziko vzniku této patologie.

Symptomy duodenogastrického refluxu

Dgr se vyskytuje u dítěte často - je to způsobeno zánětlivými procesy v žaludku a určitým věkem, kdy dochází k většímu růstu. Aby se předešlo této patologii, měly by být dětem poskytnuty pouze vysoce kvalitní produkty a vyloučit z potravy škodlivé, obtížně stravitelné potraviny. Mezi symptomy duodeno-gastrického refluxu jsou významné:

• Silná bolest po jídle.
• Pálení žáhy, které se nevyskytuje po jídle, ale je chronické.
• Nadýmání.
• Žhnoucí hořko.
• Žlutý květ na jazyku.
• Špatný dech.
• Kromě zřejmých příznaků existují nepřímé příznaky, které zahrnují suché vlasy a křehké nehty, bledost kůže.

Je to důležité! Duodenogastrický reflux se nazývá stav, ve kterém se kyselost pH stává vyšší než 3.

Diagnostika a terapie HÚ

Před léčbou patologie každý lékař předepíše soubor studií, které zahrnují testování, ultrazvuk, měření kyselosti a esophagogastroduodenoscopy. Tyto úkony vám umožní kontrolovat stav sliznice, posoudit povahu poškození, pochopit příčinu refluxu a určit přesný čas refluxu alkalického média do žaludku.

K vyléčení DGR se použije komplexní opatření. Jedná se o komplexní proces, který vyžaduje správnou náladu pacienta. Kromě diety s duodenální žaludeční reflux a užívání léků, měli byste použít fyzikální terapie - to vám umožní zlepšit pružnost břišních svalů. Léky používané v procesu léčby:

1. Mochilium nebo Passagex se používají jako prokinetika - umožňují zlepšit pohyb potravin.
2. Pro snížení negativních účinků žluči se používá Ovenson nebo Choludexan.
3. Omeprazol pomáhá kontrolovat kyselost žaludeční šťávy.
4. Pokud je přítomno erozivní DGR, pak se používá Pyloride nebo Almagel.

Velmi často dochází k rozvoji žaludečního duodeno-refluxu na pozadí operace, to znamená, že operace gastrointestinálního traktu může vést k tvorbě nových patologií.

Je to důležité! Erytematická gastropatie není nemoc - je to závěr lékaře, který provedl vyšetření pacienta pomocí endoskopie. Mluví o zarudnutí žaludeční sliznice v zánětlivém procesu.

Dietní výživa s duodenogastrickým refluxem

Správná výživa pro porušení gastrointestinálního traktu a žaludečního duodenálního refluxu je považována za klíč k rychlému uzdravení. To je důvod, proč lékař velmi často nejen doporučuje dietu, ale také s pomocí odborníka na výživu předepisuje pacientské menu. Pro prevenci onemocnění žaludku je třeba mít na paměti několik pravidel:

• Proces vaření s DGR spočívá v vaření, pečení nebo vaření v páře.
• Všechny kyselé, smažené a škodlivé potraviny, které se těžko stravují, jsou ze stravy vyloučeny.
• Je nutné jíst včas a zároveň nevytvářet velké mezery mezi jídly.
• Množství potravy konzumované v čase se snižuje a počet jídel se zvyšuje - optimálně jíst alespoň 5-6 krát denně.
• Pacient se musí vzdát alkoholu a kouřit, a to nejen ve stadiu léčby dgr.

S DGR, cibule a česnek, rajčata, sycené nápoje a káva spadají do seznamu zakázaných potravin. Odmítnutí by mělo a z čerstvého pečiva - dovoleno jíst včerejší chléb. Většina lékařů dává příznivé prognózy pro gastroduodenální reflux. S včasnou léčbou HÚ a dietou velmi rychle vymizí patologie a buňky žaludeční sliznice se regenerují.

Správná strava může nejen usnadnit práci žaludku, ale také chránit stěny sliznice před další destrukcí - tradiční medicína je zaměřena na vytvoření ochranného obalu, který neumožňuje destruktivní faktory negativně ovlivnit orgán trávení. Správný denní režim navíc zajišťuje nejen včasný příjem potravy, ale také preventivní opatření pro rozvoj onemocnění zažívacího traktu.

Je to důležité! Léčba lidových prostředků je stále populárnější. Pomocí této terapie je možné provést prevenci onemocnění, nicméně odpověď na kompletní léčbu pomocí této terapie nebyla nalezena. Léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem za použití nezbytných léků a stravy.

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - házení obsahu dvanáctníku do žaludeční dutiny. Jako samostatná choroba je vzácná, mnohem častěji příznak jiné patologie gastrointestinálního traktu. To se projevuje bolestí a dyspeptickými syndromy: v duodeno-gastrickém refluxu, neurčité difuzní bolesti břicha, pálení žáhy, řití, nevolnost, zvracení a nažloutlý plak na jazyku. Diagnóza není obtížná: pro toto použití endoskopie, elektrogastroenterografie, nepřetržitá intragastrická pH-metrie. V léčebném komplexu aplikovala prokinetika, léky na snížení kyselosti žaludku, antacida.

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - stav, který není vždy známkou patologie trávicího traktu - injekce obsahu dvanáctníku do žaludku je detekována asi u 15% zdravé populace, zejména v noci. Duodenální-žaludeční reflux je považován za patologický, pokud dochází ke zvýšení kyselosti žaludku nad 5 v průběhu denní intragastrické pH-metrie, která není spojena s příjmem potravy a trvá déle než 10% času. Duodenální-žaludeční reflux doprovází mnoho onemocnění počátečních částí trávicího traktu, nicméně u asi 30% pacientů může být považován za izolovanou patologii. Tento stav je doprovázen funkčními a organickými onemocněními gastrointestinálního traktu a cholecystektomie a dvanáctníkový vřed se často vyvíjejí v pooperačním období. Někteří autoři si všimnou toho duodenální-žaludeční reflux nastane s 45-100% všech chronických nemocí žaludku a dvanáctníku. Muži a ženy trpí duodenálním žaludečním refluxem ve stejném rozsahu.

Příčiny duodenálního-gastrického refluxu

Pro rozvoj žaludečního duodenálního refluxu je důležitých několik faktorů: nedostatečnost žaludku pyloru s mezerou pyloru, zhoršená pohyblivost žaludku a dvanáctníku, zvýšený tlak v počátečních úsecích tenkého střeva, agresivní působení dvanácterníku na sliznici žaludku. Žlučové kyseliny a pankreatické enzymy poškozují ochrannou bariéru žaludeční sliznice; vyvolat reverzní difuzi vodíkových iontů do hlubokých vrstev stěny žaludku (to vede ke zvýšení kyselosti); stimuluje produkci gastrinu anterálními žlázami a poškozuje lipidové membrány buněk a zvyšuje jejich citlivost na složky žaludeční šťávy. Kromě toho se v důsledku retrográdního refluxu obsahu dvanáctníku zvyšuje tlak v dutině žaludku, což může vést k nástupu gastroezofageálního refluxu.

Duodenální-žaludeční reflux často doprovází nemoci, jako je chronická gastritida, peptický vřed a duodenální vřed, rakovina žaludku, porušování tónů svěrače Oddiho, duodenostasis. Často se duodenogastrický reflux vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění žlučníku, šití duodenálního vředu. Porucha pohyblivosti žaludku a počáteční části tenkého střeva je primární příčinou duodeno-gastrického refluxu ve funkčních onemocněních gastrointestinálního traktu a v případě organické patologie jsou poruchy motility sekundární.

Diskoordinace motility vede k porušení evakuace obsahu žaludku a dvanáctníku, což vede k gastro-duodenostáze, inverzní peristaltice, odlévání duodenálních hmot do dutiny žaludku. Dysmotorové poruchy se mohou vyskytovat v různých částech zažívacího traktu, v kombinaci s pylorickou patologií: normální žaludeční tón, doprovázený pylorospasmem a duodenostázou nebo hypotonií žaludku v kombinaci s vylučováním pyloru, duodenální hypertenzí.

Dříve se věřilo, že žaludeční reflux je ochrannou reakcí na zánětlivý proces v žaludku a zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy vstupující do dvanáctníku: údajně duodenální šťáva, když je požívána, alkalizuje její obsah, který zabraňuje dalšímu poškození duodenální sliznice. Dnes se však ukázalo, že žlučové kyseliny obsažené v dvanáctníkové šťávě, jak bylo zmíněno výše, nejenže poškozují žaludeční slizniční bariéru, ale také vyvolávají reverzní difúzi vodíkových iontů do submukózní vrstvy a stimulují sekreci gastrinu antrálními žlázami, což nakonec vede k více kyselosti v žaludku. Ulcerogenní působení žaludečního duodenálního refluxu bylo tedy oprávněné a teorie jeho ochranné povahy byla vyvrácena.

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Příznaky duodeno-gastrického refluxu nejsou specifické a jsou obsaženy v mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to difuzní vágní bolest v horní části břicha, nejčastěji spastická, vznikající po určité době po jídle. Pacienti si stěžují na zvýšenou nadýmání, pálení žáhy (pro jakoukoli kyselost žaludku), regurgitaci kyseliny a jídla, řinčení vzduchu, zvracení s příměsí žluči. Povinné pro duodenální-žaludeční reflux je pocit hořkosti v ústech, nažloutlý povlak na jazyku.

Dlouhotrvající žaludeční reflux může způsobit vážné změny v žaludku a jícnu. Zpočátku, zvýšení tlaku v žaludeční dutině vede k rozvoji gastroezofageální refluxní choroby. Dále žlučové kyseliny a pankreatické enzymy způsobují specifické změny v sliznici jícnu, ve střevní metaplasii, která může vést k rozvoji adenokarcinomu - jednoho z nejvíce zhoubných nádorů jícnu.

Nejpravděpodobnějším výsledkem duodenálního gastrického refluxu v případě pozdní diagnózy a absence racionální léčby je toxicko-chemická gastritida typu C. Trvalý reflux žlučových cest do žaludku a chemické poškození slizniční bariéry předurčuje k výskytu tohoto onemocnění.

Diagnóza žaludečního refluxu

Diagnostika duodenálního žaludečního refluxu po konzultaci s gastroenterologem může být obtížná, protože toto onemocnění nemá žádné specifické znaky. Poměrně často je duodenální-gastrický reflux detekován náhodně, během vyšetření na jiné nemoci trávicího traktu.

Pro ověření diagnózy je nutná konzultace s endoskopií: pouze on bude schopen určit požadované množství vyšetření, provést diferenciální diagnostiku s jinou patologií žaludku a dvanáctníku (gastritida s vysokou kyselostí, erozivní gastritida, duodenitida, žaludeční vřed). Je třeba mít na paměti, že samotná esophagogastroduodenoscopy může způsobit duodeno-gastrický reflux. Charakteristickým rysem indukovaného EGD a patologického refluxu bude přítomnost žluči v žaludku ve druhém případě.

Nejspolehlivější metodou diagnostiky duodenálního gastrického refluxu je nepřetržitá intragastrická pH-metrie. Během studie jsou zaznamenány všechny výkyvy kyselosti žaludeční šťávy, zejména těch, které nejsou spojeny s jídlem. Pro získání přesnějších výsledků je studium fluktuací pH žaludeční šťávy prováděno přes noc, kdy pacient nejí nebo nepodstupuje fyzickou námahu.

Elektrogastrografie, antroduodenální manometrie pomůže potvrdit diagnózu - během těchto studií může být detekována diskoordinace pohyblivosti žaludku a dvanáctníku, hypotonie počátečních částí trávicího traktu. Studie žaludeční šťávy se také provádí za účelem identifikace trávicích enzymů a žlučových kyselin. Eliminace dalších onemocnění trávicího systému, které mají příznaky podobné duodeno-gastrickému refluxu (akutní cholecystitis, pankreatitida, cholangitida, žlučové kameny, atd.), Pomůže ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba refluxního refluxu duodenálního žaludku

Pacienti s žaludečním duodenálním refluxem obvykle nevyžadují hospitalizaci v nemocnici, nicméně pro úplné vyšetření může být nezbytné, aby pacient zůstal na gastroenterologickém oddělení na krátkou dobu. Dosud byly vyvinuty jasné klinické pokyny pro léčbu žaludečního duodenálního refluxu. Patří mezi ně předepisování léků, které normalizují motilitu počátečních částí trávicího traktu, moderní selektivní prokinetika (zvýšení peristaltiky žaludku a dvanáctníku, zlepšení evakuace jejich obsahu), inhibitory žlučových kyselin, blokátory protonové pumpy a antacida.

Léčba samotného refluxu žaludku však nestačí, pacient musí být varován před nutností radikální změny životního stylu. Je nutné odmítnout kouření, užívání alkoholu, kávy. Nekontrolovaný lék je také predisponujícím faktorem pro rozvoj refluxu žaludku, takže pacient by měl být varován před nepovoleným užíváním NSAID, choleretik a jiných léků.

Velký význam pro rozvoj žaludečního duodenálního refluxu je nezdravá strava a obezita vzniklá v důsledku toho. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku by měla být tělesná hmotnost normalizována a v budoucnu by neměla být povolena žádná obezita. Je nutné zanechat pikantní, smažené a extraktivní potraviny. V akutním období onemocnění je nutná speciální dieta: jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, nejméně 4-5 krát denně. Po každém jídle byste měli udržovat svislou polohu alespoň hodinu, abyste se vyhnuli těžké fyzické námaze. Ve stravě preferují nízkotučné maso, obiloviny, mléčné výrobky, zeleninu a sladké ovoce.

Příznivá je prognóza včasné diagnózy a pečlivé dodržování všech doporučení gastroenterologa. Prevence duodenálního-gastrického refluxu je v souladu se správnou dietou, zajišťující normální pohyblivost gastrointestinálního traktu. Velkou důležitost v prevenci tohoto onemocnění má odmítnutí alkoholu a cigaret.