Duodenální žaludeční reflux: co je, symptomy, léčba

Duodenální-gastrický reflux (GHD) je porucha trávicího systému, která je doprovázena vnikáním obsahu tenkého střeva do žaludku. Toto onemocnění zpravidla indikuje patologický stav jednoho nebo několika orgánů trávicího systému, ale je také diagnostikováno jako nezávislé onemocnění.

Varianty žaludečního, dvanáctníkového, žaludečního nebo žaludečního refluxu nejsou správné.

DGR - co to je

Nezávislé onemocnění je poměrně vzácné - ve 30% případů. DGR je zpravidla průvodním příznakem gastrointestinálních patologií: chronické gastritidy, ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku (dvanáctníku), gastroduodenitidy, duodenitidy.

Patologie se také může vyvíjet jako výsledek operace - po vyříznutí žlučníku, šití perforovaných žaludečních nebo dvanáctníkových vředů.

U zdravých lidí existují známky duodenogastrického refluxu. V 15% populace se potraviny z horního střeva mohou vrátit do žaludku, což neznamená vždy abnormální stav trávicího traktu.

Nejčastěji se odlitky vyskytují v noci a během fyzické námahy, aniž by způsobovaly zvýšení úrovně kyselosti prostředí žaludku a bez vyvolání nepohodlí.

Dlouhodobý gastroduodenální reflux je však nebezpečný pro stav trávicího systému. Aktivní enzymy obsažené v žluči agresivně ovlivňují stěny žaludku a poškozují ochranný plášť. V průběhu času takový chemický efekt vede k refluxní gastritidě - „korozi“ ochranné vrstvy a zánětu stěn vnitřních orgánů.

Kromě toho se zvyšuje tlak v žaludku a střevní obsah může být posunut ještě dále. Na rozdíl od konvenčního GHR (stupeň 1), když se potravina nevyskytuje nad žaludkem, stupeň 2 GHD je charakterizován házením obsahu dvanáctníku do jícnu (duodenální-gastroezofageální) nebo do dutiny ústní (duodeno-gastroezofageální-orální reflux).

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Proč nemoc vzniká a jak postupuje? Mezi hlavní příčiny patologie patří:

• gastroduodenální stenóza - nízká průchodnost žaludku pyloru, zúžení vývodu vedoucího k dvanáctníku;
• zvýšený tlak v horní oblasti tenkého střeva;
• pohybová porucha žaludku a dvanáctníku;
• chronické zánětlivé procesy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu (gastritida, žaludeční vředy, rakovina), jakož i prodloužená expozice nepříznivých faktorů sliznici (kouření, zneužívání alkoholu, prodloužená medikace);
• nezdravá strava;
• účinky chirurgie;
• těhotenství může přispět k oslabení svalů jícnu.

Často má vliv na vývoj patologie několik faktorů.

Jaké jsou příznaky určující duodenogastrický reflux

Identifikace jasných příznaků nemoci není snadné, protože jsou podobné projevům jiných patologií v činnosti trávicího systému. Někdy člověk necítí žádné nepohodlí a nemoc je diagnostikována náhodně při vyřizování stížností na jiné problémy.

Signály indikující retrográdní házení obsahu dvanáctníku do žaludku jsou:

• křečovité bolesti v horní části břicha, po jídle;
• pocit nadýmání, plnost žaludku, zvýšená tvorba plynu;
• pálení žáhy a regurgitace s kyselou chutí;
• řinčení vzduchu;
• hořkost v ústech;
• nevolnost, zvracení (potrava zůstává se žlučí);
• těsný květ na jazyku žlutý.

Nebezpečí HÚ spočívá v tom, že asymptomaticky může vyvolat komplikace: gastroezofageální formu, refluxní gastritidu, střevní metaplasii žaludku nebo jícnu, růst nádorových nádorů.

Dýchací systém má také negativní vliv: v důsledku GHD se u některých pacientů rozvine astma, bronchitida a plíce.

Všechny tyto hlavní změny jsou spojeny s agresivními účinky střevních enzymů a žluči na sliznici žaludku a jícnu, které jsou vystaveny chemickému popálení.

Diagnóza onemocnění

Není vždy možné určit HÚ podle vnějších znaků a stížností pacientů. K vyloučení podobných poruch v gastrointestinálním traktu je nutné podstoupit zákrok esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - prohlídka žaludeční dutiny a tenkého střeva sondou se speciální kamerou. Tato studie pomáhá zjistit stav sliznice, ale sama o sobě může vyvolat GHD.

Nejpřesnější diagnostickou metodou pro ověření patologie je denní pH-měření gastrického prostředí. Variace v žaludeční kyselosti přes noc jsou pečlivě analyzovány, protože nejsou spojeny s jídlem a cvičením.

HÚ je diagnostikováno, pokud pH žaludku stoupne nad 3. A při studiu žaludeční šťávy v něm by měly být detekovány nečistoty žluči.

Elektrogastroenterografie a antroduodenální manometrie poskytují informace o motorické funkci žaludku a dvanáctníku.

Léčba žaludečního refluxu dvanáctníku

Především je nutné eliminovat souběžná onemocnění, která znamenala také HÚ: gastritida, gastroduodenitida, vřed, duodenitida.

Normalizace fungování gastrointestinálního traktu je možná pouze s integrovaným přístupem: užíváním léků, změnami životního stylu, odmítáním špatných návyků.

Drogová terapie

Jak léčit gastroduodenální reflux závisí na důvodu jeho vzhledu. Obvykle předepsané léky, jako jsou:

• léky, které normalizují motilitu horního GI traktu (Trimedat);
• prokinetika, která stimuluje lokomotorickou aktivitu žaludku a dvanáctníku a podporuje lepší postup potravy trávicím traktem (Cerual);
• léky, které neutralizují působení žluči v žaludku (Rabeprazol, Nexium, Omez);
• prostředky ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, jakož i zmírnění nepříjemných symptomů, jako je pálení žáhy (Almagel, Maalox).

Tipy pro výživu

Duodenální žaludeční reflux bude muset být léčen jak pilulkami, tak dietou:

• Je důležité dodržovat dietu - jíst ve stejnou dobu je 4-6 krát denně, pokud je to možné, snížit porci, aby si zvykli na přejídání;
• jídlo musí být vařené nebo vařené; pečení v troubě je povoleno. Smažené potraviny by měly být z vaší stravy zcela vyloučeny;
• Optimální teplota hotového jídla je 35-37 stupňů. Příliš horké nebo příliš studené může poškodit sliznici;
• je lepší jíst nasekané potraviny nebo je dobře žvýkat;
• po jídle si člověk nemůže lehnout, je lepší vzít si půlhodinovou procházku a vyhnout se těžkým nákladům;
• Musíte opustit produkty, které dráždí sliznice - slané, kořeněné, kyselé, nakládané potraviny, uzená masa a konzervy, droždí, citrusové plody, rajčata, cibuli a česnek, sodu, kávu;
• Ve stravě by měly zvítězit čisté polévky a kaše, libové maso a ryby a libové mléko; Použití otrub, čerstvé zeleniny (kromě zelí, okurek, chřestových fazolí) a ovoce (ne kyselé) pomáhají duodenálnímu obsahu pohybovat se po střevech.

Odmítnutí škodlivých návyků - alkohol, kouření - bude účinným krokem k oživení.

Měli byste také zastavit nesystematické léky (zejména choleretické a nesteroidní protizánětlivé léky - aspirin, ibuprofen, diklofenak) nebo se poradit s lékařem o jejich náhradě.

Lidové recepty

Další pomoc při léčbě HÚ může být tradiční medicína:

Bylinný čaj: ľubovník bodkovaný, heřmánek, řebříček. Poměry jsou vybrány podle chuti. Take dvakrát denně. Tato infuze pomáhá dobře v zánětlivých procesech trávicího traktu.

Namočená lněná semena. Lněné semeno se nalije vodou při pokojové teplotě (1 lžíce půl sklenice vody). Užívá se na lačný žaludek po lnu vylučuje hlen, který chrání stěny vnitřních orgánů.

Proti zvracení pomáhá fumyanka listy (2 lžíce na půl litru vařící vody). Trvejte na hodině. Užívejte 50 ml každé dvě hodiny.

Listy rue, které lze žvýkat nebo přidávat do čaje, pomáhají obnovit motorickou funkci trávicího traktu.

Upozorňujeme, že lidové léky nejsou základem léčby! Prvním krokem je návštěva gastroenterologa nebo terapeuta!

Prevence duodenogastrického refluxu

Nesprávná strava a její důsledek - obezita vyvolává rozvoj této rezonance. Proto, udržení svého těla v tónu a pozor na konzumované potraviny - hlavní preventivní opatření při zachování jejich zdraví.

Kromě toho byste měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc v případě nepříjemných symptomů, léčit diagnostikovaná onemocnění orgánů trávicího systému, poslouchat rady lékařů a dodržovat jejich doporučení.

Duodenální žaludeční reflux

Duodenální žaludeční reflux se projevuje házením alkalického obsahu z dvanácterníku do kyselého prostředí žaludku, což způsobuje nerovnováhu prostředí žaludku. Patologie obecně nemá žádné výrazné symptomy, vyskytuje se ve většině případů během spánku, v důsledku pozdní večeře nebo relaxace sfinkteru vrátného v noci, někdy během fyzické aktivity.

Odborníci se domnívají, že tento stav je patologický, pokud je kyselost žaludeční šťávy, stanovená během denního měření pH, větší než 5, což znamená posun v alkalickém prostředí, který není způsoben příjmem potravy. Onemocnění doprovází různá chronická onemocnění trávicího systému (gastritida a peptické vředy). Patologie je poměrně běžná, často se projevuje jako znamení jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, zřídka považovaná za nezávislou patologii s uvolněním samostatné nozologie.

Riziko onemocnění spočívá v tom, že se na jeho pozadí mohou vyvíjet prakticky všechny typy žaludeční patologie: vředy, záněty, nádory. Patologie se může vyvinout po operaci na gastrointestinálním traktu, zejména po odstranění žlučníku, šití duodenálního vředu, chirurgické léčby slinivky břišní, operace spojené se žlučovými cestami.

Co to je?

Podle statistik se gastroduodenální reflux nachází ve více než 15% světové populace. Když se objeví HÚ, házení obsahu dvanáctníku do žaludku. Každá sekce trávicího traktu je oddělena sfinktery (vrátnými). Funkce sfinkterů se otevírá pouze v jednom směru, v normálním stavu je zpětný proces nemožný. Takový mechanismus by měl sdílet žaludek a střeva. Reflux duodenitis je proces, kdy se střevní obsah uvolňuje do žaludeční dutiny v důsledku dysfunkce sfinkteru. K onemocnění dochází v důsledku zánětu duodenální sliznice, stejně jako v důsledku anatomických změn v samotném pyloru.

Fúze dvou různých prostředí (střevní obsah - alkalický, obsah žaludku - kyselý) způsobuje konflikt. Ojedinělé případy nejsou pro tělo nebezpečné, ale když je nemoc zhoršena nesprávnou dietou, fyzickou nečinností, přejídáním a konzumací rychlého občerstvení, může se patologický stav pravidelně opakovat a vést k zánětu žaludeční sliznice. Tento stav je doprovázen změnou hladiny kyselosti v žaludku, což komplikuje proces trávení a nepříznivě ovlivňuje sliznici.

Způsobuje duodenální reflux žaludku, který se obvykle dělí na vnější a vnitřní. Vnější chování ovlivňuje chování člověka, jeho strava, tempo života. HÚ se často vyskytuje v důsledku fyzické nečinnosti, podvýživy, kouření a pravidelného užívání alkoholu, užívání léků během těhotenství, stejně jako za jiných okolností, v důsledku čehož jsou tkáňové struktury žaludku poškozeny, a to i přes hlenovou bariéru, která je chrání. Tyto stavy zahrnují snížený svalový tonus v otvorech žaludku, diafragmatickou kýlu, zvýšený tlak dvanáctníku 12, cholecystitidu, pankreatitidu a Botkinovu chorobu.

Patologie se také vyvíjí v důsledku:

1. Neúplná izolace pyloru na hranici 12 - prstence střeva a žaludku;
2. Chronická forma duodenitidy;
3. Zvýšený tlak v duodenální dutině;
4. Chronická nebo prodloužená gastritida.

Odborníci identifikují funkční a anatomické důvody výskytu této rezonance. Funkční poruchy jsou poruchy, které přímo souvisejí s prací svěrače a poskytují odpovídající symptomy. Anatomické nádory zahrnují ty, které se nacházejí na křižovatce dvanácterníku a zažívacího orgánu.

Jak vypadá fotografie?

Patologické změny sliznice žaludku s DGR závisí na typu patologie. S povrchním pohledem na duodeno-žaludeční reflux může být pozorována destrukce sliznice, bez poškození žlázového exokrinního epitelu. Když je detekován katarální typ patologie, je pozorován zánětlivý proces, na fotografii můžete vidět otok a zarudnutí sliznice.

Erozivní vzhled je vyjádřen počátečními procesy atrofie, na některých místech atrofií sliznice. U žlučového dvanáctníkového žaludečního refluxu dochází k nedostatečnému přenosu potřebného množství žluči do sekce 12 dvanáctníkového vředu.

Příznaky

Duodenální reflux žaludku je poměrně obtížné detekovat, protože symptomy onemocnění jsou podobné různým onemocněním trávicího systému. Charakteristikou GHD je ostrá a intenzivní bolest v epigastrickém pásmu během trávicího procesu. Pacient si stěžuje na neustálé pálení žáhy, nadýmání. Na povrchu jazyka se objeví žlutý květ. Při požití žlučových kyselin z dvanácti střev přes žaludek do jícnu se v ústní dutině objevují řasy a hořkost. Jsou možné šindele a hladové bolesti, nevolnost.

Když má pacient ve stravě velké množství uhlohydrátů, DGR se projevuje špatným dechem. Tento stav je způsoben pronikáním žluči do žaludku z dvanácti střevních prstenců pylorem.

Když se projeví takové nepřímé příznaky jako suché vlasy, křehké nehty, bledá kůže.

Fáze a typy

V typologii průběhu destruktivních procesů se rozlišují 4 typy refluxu:

1. povrchové, ovlivňuje pouze slizniční buňky;
2. katarální, doprovázený zánětem;
3. erozivní, atrofická ohniska se tvoří na sliznici;
4. žlučových cest, když je narušen odtok žluči ze žlučníku do dvanáctníku.

Existují 3 stupně vývoje žaludeční refluxní duodeno:

1. Stupeň 1 DGR je mírný proces. Tato fáze se vyznačuje odléváním malého množství obsahu KDP. Podráždění žaludeční sliznice se projevuje neexprimovaným způsobem. Takový problém může čelit asi 50% lidí.
2. Druhý stupeň se vyznačuje odléváním velkého množství alkalického média. V této fázi je často pozorován vývoj zánětlivého procesu, který vede k novým onemocněním gastrointestinálního traktu. U 10% lidí existuje takový stupeň onemocnění.
3. Třetí stupeň je výrazný proces, který je doprovázen bolestí, nevolností, zvracením. Z úst je nepříjemný zápach, pacient si stěžuje na těžkost žaludku. Vyšetření odborníkem dává možnost zaznamenat živý klinický obraz vývoje patologie.

Riziko duodenálního refluxu žaludku je, že onemocnění může způsobit vředy na sliznici žaludku. Vyskytuje se v důsledku míchání žluči a pankreatické šťávy, které tvoří agresivní prostředí a ničí sliznice.

Žaludeční reflux vyvolaný duodeno může vést k vážným následkům (peptický vřed, poruchy trávicího systému).

Kód ICD 10

Podle MKN 10 jsou choroby zažívacích orgánů uvedeny pod kódem K 00 - K 93. Duodenitis žaludeční reflux podle obecně uznávané klasifikace lékařských diagnóz vyvinutých Světovou zdravotnickou organizací je definován pod kódem K 29.

Léčba

Léčba DGR začíná po přesné diagnóze. Lékař nejprve zjišťuje břicho pacienta. Palpace různých částí břicha pomáhá zjistit příčinu bolesti a určit zaměření zánětu zažívacího traktu. Zvláštní pozornost je věnována epigastrické zóně, která se nachází pod hrudní kostí a těsně nad pupkem. V zánětlivém procesu způsobeném refluxem, pacient cítí bolest v této konkrétní oblasti.

Pro přesnější diagnostiku předepsanou instrumentální studii:

1. FGDS. Během vyšetření se používá sonda vybavená videozařízením. V procesu výzkumu jsou odhaleny symptomy onemocnění a objasněn stupeň patologie.
2. X-ray. Umožňuje identifikovat záněty a změny velikosti trávicího systému, stejně jako určit hody potravy z dvanácterníku do žaludku, zúžení nebo expanzi střeva, přítomnost edému jícnu.
3. Manometrie Používá se k získání údajů o orgánové motilitě.
4. Ultrazvuk břišní oblasti. Pomáhá objasnit povahu a zdroje selhání ze žaludku, žlučníku, slinivky břišní nebo dvanáctníku.
5. Biopsie. Během vyšetření se odebere vzorek tkáňového škrábání, aby se stanovila přítomnost maligních nádorů v orgánech.

Důležitá jsou také laboratorní vyšetření:

1. pH - metrie. Poskytuje schopnost určit úroveň sekrece. Postup se provádí za použití pryžové sondy, se kterou se odebírá žaludeční šťáva pro analýzu.
2. Krevní test Pomáhá odhalit zvýšenou ESR a anémii.
3. Analýza výkalů. Je nutné objasnit možné vnitřní krvácení, které indikuje vředy nebo erozi.

Léčba refluxu - duodenitida zahrnuje komplexní terapii, která je zaměřena na odstranění jedné nebo několika příčin patologie. Použít určité skupiny drog:

• léky proti bolesti;
• obálkování;
• inhibitory protonové pumpy;
• antacyty;
• cholinomy;
• prokinetika, která progresivním způsobem napomáhá normalizovat průběh potravy a poskytuje tón kruhových svalových svalů zažívacího traktu.

V některých případech předepsat léky, které pomáhají zlepšit pohyb střev.

Duodenální žaludeční reflux žluče

Tato patologie je vyjádřena spontánním refluxem jaterního tajemství do žaludku. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno dalšími patologiemi trávicího traktu (duodenitida, vředy, gastritida). V podstatě je nemoc asymptomatická, někteří lékaři ji neodkazují na patologie. Obvykle opačný průběh žluče nastane v noci, když člověk leží.

Žluč žluč může vzniknout po operaci vředu, holicystektomii. Problém může být vyvolán v důsledku chronické duodenitidy, oslabení svěrače žlučovodu, se zvyšujícím se tlakem v dvanáctníku. Nemoci gastrointestinálního traktu mohou způsobit onemocnění, zejména problémy se žlučníkem, bránici, chronickou zánětlivou chorobu trávicího systému, nedostatečnou práci svalů, které oddělují střeva od žaludku. Příčinou rozvoje žluči DGR mohou být špatné návyky, dysbióza, dlouhodobé užívání léků, které přispívají k oslabení hladkého svalstva trávicího systému, těhotenství. Žluč žluči je léčena podle příčiny onemocnění.

Nemoc postupuje s určitou symptomatologií: po jídle se v epigastriální zóně objeví křeč, snižuje se chuť k jídlu. Pacient po požití cítí pocit distence v žaludku, i když má svačinu, na jazyku je žlutá patina, v ústech je hořkost. Znepokojen je pálením žáhy, nevolností, řinčením vzduchu nebo kyselinou. Kůže se stává bledou, v případě zánětu v žaludku může zvýšit tělesnou teplotu.

Existují tři stupně vývoje žluči NDR:

• Počáteční fáze Nevýrazné množství žluči proniká žaludkem. Známky nemoci nebo nepřítomnosti nebo nevyjádření.
• Druhá fáze Vyjadřuje se vrháním významného množství jaterní sekrece, v důsledku čehož se žaludeční stěny zapálí.
• Třetí fáze. Příznaky byly vysloveny. Tam je bolest v epigastric zóně a porušení trávení jídla.

Typy žluč se žloutkem rozlišují v závislosti na stupni poškození sliznice:

• Povrchní. Integrita sliznice je ohrožena.
• Catarrhal Všechny žaludeční sliznice jsou postiženy. Tam je otok, zánětlivý proces začíná. Může být důsledkem dlouhodobého užívání některých léků nebo alergií na některé produkty.
• Erozivní. Vyznačuje se výskytem vředů na sliznici nebo erozí. Může přetrvávat na pozadí duševních poruch, nadměrného pití.
• Biliární Projevuje se jako výsledek patologických změn v procesu odstraňování žluči.

Žárový reflux může nastat bez jasných symptomů, často se vyskytuje při zkoumání jiných gastrointestinálních onemocnění. Pro diagnostiku proveďte podobné studie jako v případě NDR. Studie obsahu žaludku se provádí za účelem identifikace stop žluči.

Ošetření komplexu žlučových buněk DGR. Terapie je založena na léčbě hlavních patologií, které vyvolávají injekci žluči do dutiny žaludku. Aplikujte léky, které přispívají k normalizaci zažívacího traktu. Je důležité dodržovat speciální dietu, normalizovat váhu a zbavit se špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

Léčebný cyklus zahrnuje léky, které podporují normalizaci peristaltiky v horních zónách trávicího systému (Trimedat), léky, které neutralizují negativní účinek žluči na stěny žaludku (Omez, kapsle Rabeprazolu).

Předepisují prokinetikum, které stimuluje lokomoční aktivitu žaludku, což napomáhá podporovat výživu střev (pilulky Zeercal, Domperidone), léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (pilulky Maalox a Almagel sirup).

Jako další prostředek se používají enzymové přípravky, které přispívají k procesu trávení (Festal, Creon).

Komplexní léčba žluči DGR také zahrnuje fyzioterapeutické postupy, které umožňují normalizovat průtok krve vnitřních orgánů a eliminovat změny v žaludku.

Léky k léčbě

Konzervativní terapie zahrnuje:

1. Přijetí antracitu, který se používá k odstranění pálení žáhy, popraskání a nepříjemné chuti v ústech. Přiřaďte Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetika. Regulovat a zvýšit pohyblivost žaludku, urychlit jeho vyprazdňování. Mezi takové léky patří Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Léky proti sekreci. Potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a aktivují obnovu poškozené sliznice. Předepsán je famotidin, ranitidin, omeprazol.
4. Enzym znamená předepsaný pro kombinaci této rezonance s onemocněními pankreatu. Mezi takové léky patří Creon, Festal.
5. Stimulanty žaludeční sekrece a zesilovače krevního oběhu ve stěnách žaludku. Použijte Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Kyselina ursodeoxycholová, která neutralizuje toxické žlučové kyseliny. Aby se neutralizoval účinek obsahu dvanáctníku na stěny žaludku, používají se Nexium a Omez.

Lidové léky

Pro léčbu NDR s využitím lidových receptů. Lékaři doporučují metody alternativní medicíny. Před použitím infuzí a odvarů však musíte být vyšetřen odborníkem, konzultovat s ním.

Celer Juice

Šťáva z kořene celeru je považována za jeden z nejjednodušších, ale účinných prostředků pro léčbu HÚ. Take 1 polévková lžíce. Já před jídlem, třikrát denně.

Pampeliška květiny sirup

To trvá 300 g pampelišky květin a 0,5 kg cukru (může být nahrazen fruktózou). Květiny rostliny naplnit sklenici (3 litry), dostat extrakty šťávy. Cukr se nalije do vrstev. K prevenci používejte denně (jednou denně). Pokud pacient schválil diagnózu HÚ, může být počet dávek zvýšen na 2 - 4 krát denně. Podobně můžete připravit léčivý sirup z čerstvých květů heřmánku.

Zdravotní poplatek

1 díl květy heřmánku, 2 díly pelyněku a máty se smíchají, nalijeme 1 litr vroucí vody. Kompozice se podává infuzí po dobu 2 hodin. Užívejte 100 ml třikrát denně před jídlem.

Lněný olej (slunečnicová semena) t

Lněný olej má obálku. To by mělo být opilé před jídlem na 1 lžička. Doma si můžete připravit léčivou kompozici lněných semen. 1 polévková lžíce. Já lněná semena nalije 200 ml vroucí vody poté, co semena začnou vylučovat hlen, infuze se považuje za připravenou k použití. Před snídaní si vezměte nalačno.

Sběr trávy

Vyžaduje 1 polévková lžíce. Já suchá bylina Hypericum, šalvěj, květy heřmánku. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 2 hodinách, třikrát denně.

Pijte k normalizaci střevní motility

Trvá 1 polévková lžíce. Já suchý travní jitrocel, rakytník. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na hodině, 3x denně.

Při doporučeném žluči DGR:

• Listy rue. Použijte čerstvé listy rostliny. Po každém jídle musíte žvýkat několik listů.
• Aloe. Před každým jídlem vypijte 1 lžičku. čerstvé šťávy z listů rostliny.
• Infuze trávy dymyanki. 2st. Já sušená tráva nalijte 0,5 litru vroucí vody. Výsledná kompozice trvá do jedné hodiny. Připravená infuze vezme 50 ml každé 2 hodiny.

Prevence

Při léčbě, stejně jako při prevenci rozvoje NDR, je důležité dodržovat zvláštní dietu. Je nutné dodržovat dietu, zejména s predispozicí k rozvoji patologie. Musíte jíst 5 krát denně, v malých porcích. Je nutné se vyhnout přejídání a půstu. První způsobuje nadměrnou produkci žluči jater. Půst může způsobit stagnaci sekrecí v močovém měchýři.

Udržujte hmotnost pod kontrolou. Nadměrná tělesná hmotnost může způsobit zvýšení tlaku v žaludku s následným uvolněním kyseliny do jícnu. Tuk začne tlačit a žlučník, což vyvolává reflux jater.

Aktivní životní styl přispívá k akceleraci metabolického procesu a poskytování vnitřních orgánů kyslíkem, což má pozitivní vliv na stav žaludku a celého potravinového traktu.

Je nutné vzdát se špatných návyků. Po požití jídla není dovoleno zaujmout vodorovnou polohu nebo jít do postele na hodinu.

V přítomnosti patologie trávicího traktu je důležité udržet je ve stavu remise a vyhnout se exacerbacím. Je nutné být pravidelně vyšetřován lékařem, který pomůže včas identifikovat nemoc a vyhnout se možným komplikacím.

Možné komplikace

GDR docela - vážné onemocnění, jehož zanedbávání může vést k určitým komplikacím:

• gastritida typu C, což má za následek postižení žaludeční sliznice pod vlivem chemikálií.
• žaludeční vřed. Ovlivňuje tkáň trávicího orgánu.
• adenokarcinom. Je zhoubný novotvar jícnu.
• gastroezofageální reflux. Vyznačuje se odléváním obsahu žaludku do jícnu.

Dieta

Doporučuje se zahrnout do krmiva maso s nízkým obsahem tuku a ryby. Užitečná kaše, nízkotučné mléko a tvaroh. Je dovoleno jíst sladké ovoce - banány, hrušky.

Vařená jídla musí být dušená, poté, co výsledná hmota musí být rozdrcena mixérem, aby se bramborová kaše.

Každé 4 hodiny je nutné odebírat drcené potraviny v malých porcích. Části by měly být vyvážené, to znamená, že každá porce by měla obsahovat bílkoviny, tuky, sacharidy, které pomáhají snižovat zátěž trávicího traktu. Z hrubých potravin by mělo být zcela opuštěno. Aby se snížila kyselost žaludku, je nutné opustit kyselé potraviny a pokrmy (citrusové plody, zelí, rajčata, česnek, jablka, švestky).

Není dovoleno používat nápoje s kofeinem, čokoládou, pekařskými výrobky, zejména teplým chlebem.

Uzené, smažené, solené produkty by měly být z potravy odstraněny a konzervované potraviny by měly být zlikvidovány.

Duodenitis žaludeční reflux může být zcela vyléčen v rané fázi. Správná výživa, aktivní životní styl, pravidelné vyšetření odborníkem pomůže zabránit rozvoji patologie a v přítomnosti NDR - vyhnout se jejímu zhoršení.

Recenze

Vážení čtenáři, můžete zanechat svůj názor na duodenální žaludeční reflux v komentářích, bude to užitečné pro ostatní uživatele webu!

Moje duodenitida je žaludeční reflux, to znamená, že obsah dvanácti prstenců střeva se vrací zpět do žaludku. Tento stav je doprovázen spíše nepříjemnými příznaky, zhoršujícími kvalitu života. Během exacerbace onemocnění užívám léky, které uklidňují stěny žaludku, antispasmodika. Vždy používám lněný olej. Exacerbace onemocnění je ovlivněna stresujícími podmínkami, porušením diety. Dieta je velmi důležitá, některé přípravky by neměly být použity během remise.

Začal jsem po bolesti brát bolest. Bolesti byly doprovázeny pálením žáhy, řinčením, pocitem abdominální distenze. Vzal drogy normalizovat stát, žádné výsledky. Šel jsem k lékaři, měl podezření na žaludeční reflux duodenitis, proto jsem předepsal FGDS. Studie potvrdila počáteční diagnózu. Léčivo bylo předepsáno k normalizaci gastrointestinální motility Trimedat, také Omez, aby se snížil negativní vliv obsahu střeva 12 na sliznici žaludku. Byl jsem překvapen, když lékař doporučil použití léčivé kompozice připravené z lněných semen, aby obaly stěn trávicího orgánu. Dodržování zvláštní diety je velmi důležité, protože léčba bez speciální diety nebude účinná. Komplexní léčba pomohla normalizovat trávení, ale po léčbě musí být dodržována dieta.

Našel jsem duodenitis žaludeční reflux žluči. Žluč byla vhozena do žaludku, v důsledku čehož byl proces trávení narušen, v ústech byla hořkost. Byla vyšetřena, předepsána léčba. Babička doporučila vzít aloe šťávu. Dieta, léky, aloe šťáva měla pozitivní účinek. Postupně se začala snižovat závažnost symptomů. Pro prevenci použití lněného oleje.

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - házení obsahu dvanáctníku do žaludeční dutiny. Jako samostatná choroba je vzácná, mnohem častěji příznak jiné patologie gastrointestinálního traktu. To se projevuje bolestí a dyspeptickými syndromy: v duodeno-gastrickém refluxu, neurčité difuzní bolesti břicha, pálení žáhy, řití, nevolnost, zvracení a nažloutlý plak na jazyku. Diagnóza není obtížná: pro toto použití endoskopie, elektrogastroenterografie, nepřetržitá intragastrická pH-metrie. V léčebném komplexu aplikovala prokinetika, léky na snížení kyselosti žaludku, antacida.

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - stav, který není vždy známkou patologie trávicího traktu - injekce obsahu dvanáctníku do žaludku je detekována asi u 15% zdravé populace, zejména v noci. Duodenální-žaludeční reflux je považován za patologický, pokud dochází ke zvýšení kyselosti žaludku nad 5 v průběhu denní intragastrické pH-metrie, která není spojena s příjmem potravy a trvá déle než 10% času. Duodenální-žaludeční reflux doprovází mnoho onemocnění počátečních částí trávicího traktu, nicméně u asi 30% pacientů může být považován za izolovanou patologii. Tento stav je doprovázen funkčními a organickými onemocněními gastrointestinálního traktu a cholecystektomie a dvanáctníkový vřed se často vyvíjejí v pooperačním období. Někteří autoři si všimnou toho duodenální-žaludeční reflux nastane s 45-100% všech chronických nemocí žaludku a dvanáctníku. Muži a ženy trpí duodenálním žaludečním refluxem ve stejném rozsahu.

Příčiny duodenálního-gastrického refluxu

Pro rozvoj žaludečního duodenálního refluxu je důležitých několik faktorů: nedostatečnost žaludku pyloru s mezerou pyloru, zhoršená pohyblivost žaludku a dvanáctníku, zvýšený tlak v počátečních úsecích tenkého střeva, agresivní působení dvanácterníku na sliznici žaludku. Žlučové kyseliny a pankreatické enzymy poškozují ochrannou bariéru žaludeční sliznice; vyvolat reverzní difuzi vodíkových iontů do hlubokých vrstev stěny žaludku (to vede ke zvýšení kyselosti); stimuluje produkci gastrinu anterálními žlázami a poškozuje lipidové membrány buněk a zvyšuje jejich citlivost na složky žaludeční šťávy. Kromě toho se v důsledku retrográdního refluxu obsahu dvanáctníku zvyšuje tlak v dutině žaludku, což může vést k nástupu gastroezofageálního refluxu.

Duodenální-žaludeční reflux často doprovází nemoci, jako je chronická gastritida, peptický vřed a duodenální vřed, rakovina žaludku, porušování tónů svěrače Oddiho, duodenostasis. Často se duodenogastrický reflux vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění žlučníku, šití duodenálního vředu. Porucha pohyblivosti žaludku a počáteční části tenkého střeva je primární příčinou duodeno-gastrického refluxu ve funkčních onemocněních gastrointestinálního traktu a v případě organické patologie jsou poruchy motility sekundární.

Diskoordinace motility vede k porušení evakuace obsahu žaludku a dvanáctníku, což vede k gastro-duodenostáze, inverzní peristaltice, odlévání duodenálních hmot do dutiny žaludku. Dysmotorové poruchy se mohou vyskytovat v různých částech zažívacího traktu, v kombinaci s pylorickou patologií: normální žaludeční tón, doprovázený pylorospasmem a duodenostázou nebo hypotonií žaludku v kombinaci s vylučováním pyloru, duodenální hypertenzí.

Dříve se věřilo, že žaludeční reflux je ochrannou reakcí na zánětlivý proces v žaludku a zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy vstupující do dvanáctníku: údajně duodenální šťáva, když je požívána, alkalizuje její obsah, který zabraňuje dalšímu poškození duodenální sliznice. Dnes se však ukázalo, že žlučové kyseliny obsažené v dvanáctníkové šťávě, jak bylo zmíněno výše, nejenže poškozují žaludeční slizniční bariéru, ale také vyvolávají reverzní difúzi vodíkových iontů do submukózní vrstvy a stimulují sekreci gastrinu antrálními žlázami, což nakonec vede k více kyselosti v žaludku. Ulcerogenní působení žaludečního duodenálního refluxu bylo tedy oprávněné a teorie jeho ochranné povahy byla vyvrácena.

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Příznaky duodeno-gastrického refluxu nejsou specifické a jsou obsaženy v mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to difuzní vágní bolest v horní části břicha, nejčastěji spastická, vznikající po určité době po jídle. Pacienti si stěžují na zvýšenou nadýmání, pálení žáhy (pro jakoukoli kyselost žaludku), regurgitaci kyseliny a jídla, řinčení vzduchu, zvracení s příměsí žluči. Povinné pro duodenální-žaludeční reflux je pocit hořkosti v ústech, nažloutlý povlak na jazyku.

Dlouhotrvající žaludeční reflux může způsobit vážné změny v žaludku a jícnu. Zpočátku, zvýšení tlaku v žaludeční dutině vede k rozvoji gastroezofageální refluxní choroby. Dále žlučové kyseliny a pankreatické enzymy způsobují specifické změny v sliznici jícnu, ve střevní metaplasii, která může vést k rozvoji adenokarcinomu - jednoho z nejvíce zhoubných nádorů jícnu.

Nejpravděpodobnějším výsledkem duodenálního gastrického refluxu v případě pozdní diagnózy a absence racionální léčby je toxicko-chemická gastritida typu C. Trvalý reflux žlučových cest do žaludku a chemické poškození slizniční bariéry předurčuje k výskytu tohoto onemocnění.

Diagnóza žaludečního refluxu

Diagnostika duodenálního žaludečního refluxu po konzultaci s gastroenterologem může být obtížná, protože toto onemocnění nemá žádné specifické znaky. Poměrně často je duodenální-gastrický reflux detekován náhodně, během vyšetření na jiné nemoci trávicího traktu.

Pro ověření diagnózy je nutná konzultace s endoskopií: pouze on bude schopen určit požadované množství vyšetření, provést diferenciální diagnostiku s jinou patologií žaludku a dvanáctníku (gastritida s vysokou kyselostí, erozivní gastritida, duodenitida, žaludeční vřed). Je třeba mít na paměti, že samotná esophagogastroduodenoscopy může způsobit duodeno-gastrický reflux. Charakteristickým rysem indukovaného EGD a patologického refluxu bude přítomnost žluči v žaludku ve druhém případě.

Nejspolehlivější metodou diagnostiky duodenálního gastrického refluxu je nepřetržitá intragastrická pH-metrie. Během studie jsou zaznamenány všechny výkyvy kyselosti žaludeční šťávy, zejména těch, které nejsou spojeny s jídlem. Pro získání přesnějších výsledků je studium fluktuací pH žaludeční šťávy prováděno přes noc, kdy pacient nejí nebo nepodstupuje fyzickou námahu.

Elektrogastrografie, antroduodenální manometrie pomůže potvrdit diagnózu - během těchto studií může být detekována diskoordinace pohyblivosti žaludku a dvanáctníku, hypotonie počátečních částí trávicího traktu. Studie žaludeční šťávy se také provádí za účelem identifikace trávicích enzymů a žlučových kyselin. Eliminace dalších onemocnění trávicího systému, které mají příznaky podobné duodeno-gastrickému refluxu (akutní cholecystitis, pankreatitida, cholangitida, žlučové kameny, atd.), Pomůže ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba refluxního refluxu duodenálního žaludku

Pacienti s žaludečním duodenálním refluxem obvykle nevyžadují hospitalizaci v nemocnici, nicméně pro úplné vyšetření může být nezbytné, aby pacient zůstal na gastroenterologickém oddělení na krátkou dobu. Dosud byly vyvinuty jasné klinické pokyny pro léčbu žaludečního duodenálního refluxu. Patří mezi ně předepisování léků, které normalizují motilitu počátečních částí trávicího traktu, moderní selektivní prokinetika (zvýšení peristaltiky žaludku a dvanáctníku, zlepšení evakuace jejich obsahu), inhibitory žlučových kyselin, blokátory protonové pumpy a antacida.

Léčba samotného refluxu žaludku však nestačí, pacient musí být varován před nutností radikální změny životního stylu. Je nutné odmítnout kouření, užívání alkoholu, kávy. Nekontrolovaný lék je také predisponujícím faktorem pro rozvoj refluxu žaludku, takže pacient by měl být varován před nepovoleným užíváním NSAID, choleretik a jiných léků.

Velký význam pro rozvoj žaludečního duodenálního refluxu je nezdravá strava a obezita vzniklá v důsledku toho. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku by měla být tělesná hmotnost normalizována a v budoucnu by neměla být povolena žádná obezita. Je nutné zanechat pikantní, smažené a extraktivní potraviny. V akutním období onemocnění je nutná speciální dieta: jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, nejméně 4-5 krát denně. Po každém jídle byste měli udržovat svislou polohu alespoň hodinu, abyste se vyhnuli těžké fyzické námaze. Ve stravě preferují nízkotučné maso, obiloviny, mléčné výrobky, zeleninu a sladké ovoce.

Příznivá je prognóza včasné diagnózy a pečlivé dodržování všech doporučení gastroenterologa. Prevence duodenálního-gastrického refluxu je v souladu se správnou dietou, zajišťující normální pohyblivost gastrointestinálního traktu. Velkou důležitost v prevenci tohoto onemocnění má odmítnutí alkoholu a cigaret.

Co je žaludeční duodenální reflux? Symptomy a léčba onemocnění

NDR a její příčiny

Duodenální žaludeční reflux (GHD) se vyskytuje ve více než polovině populace. U 10–15% lidí se tento stav vyskytuje sporadicky, například s výraznou fyzickou námahou nebo během spánku. Tento stav se neprojevuje klinickými příznaky a nepovažuje se za patologii.

Prevalence lékařských informací vedla k tomu, že se termín „žaludeční duodenální reflux“ začal deformovat. V některých informačních publikacích lze nalézt duodenální reflux žaludku nebo gastroduodenální reflux. Tyto možnosti jsou nesprávné.

Příčinou onemocnění je snížení uzavírací funkce žaludečního svěrače. V takových případech způsobuje zvýšení tlaku v dvanáctníku reflux žluči, pankreatických enzymů a dalších složek střevní sekrece do žaludku. To způsobuje podráždění sliznice žaludku a výskyt nepříjemných symptomů.

Dlouhé a časté epizody HÚ mohou vést k nevratné restrukturalizaci žaludeční sliznice, vzniku vředů a rozvoji chronické gastritidy. Většina případů patologického gastroduodenálního refluxu se objevuje u pacientů, kteří podstoupili operaci - gastrektomii.

Další faktory přispívající k problému:

• intoxikace alkoholem a kouření;
• období těhotenství;
• zánětlivá onemocnění žlučníku, slinivky a jater;
• užívání některých léků, které ovlivňují hladké svaly střeva a žaludku;
• stresové situace a chyby ve výživě;
• nadváha.

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Klinické projevy DGR jsou nespecifické a podobné většině jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu. DGR je často kombinováno s gastroezofageálním refluxem (obsah žaludku v jícnu), protože tyto dvě nemoci mají společné faktory přispívající k rozvoji.

Klinické příznaky onemocnění závisí na individuálních vlastnostech pacienta a závažnosti onemocnění. GHD může vykazovat následující příznaky:

• pálení žáhy a regurgitace;
• bolest za hrudní kostí a v epigastrické oblasti;
• bolestivé polykání;
• nepříjemná chuť a vůně z úst;
• pocit plnosti v žaludku;
• abdominální distenze;
• nevolnost, vzácně - zvracení s příměsí žluči;
• při současném poškození jícnu dochází k porušení dýchacích cest (chrapot, suchý kašel, bolest v krku) a zničení zubní skloviny.

Závažnost HÚ však bohužel vždy neodpovídá závažnosti symptomů. Více než 80% případů změny pH v žaludku a jícnu není doprovázeno subjektivními pocity. Pacient se častěji dozví o nemoci, když se objeví nevratné změny v sliznici, objeví se vředy, gastritida nebo jiné komplikace.

Diagnostická kritéria

Diagnostika použití HÚ:

• dlouhodobé pH-měření, které umožňuje zaznamenávat četnost, trvání a závažnost refluxu;
• radiografie s použitím kontrastní látky, jejímž prostřednictvím je možné detekovat průnik kontrastu z dvanácterníku do žaludku, jakož i detekovat kýlu bránice;
• elektrogastroenterografie, která poskytuje informace o kontraktilní aktivitě žaludku a dvanáctníku;
• EGD (fibrogastroduodenoskopie), umožňující posoudit poškození žaludeční sliznice a jícnu, zjistit přítomnost vředů, erozi a posoudit závažnost patologického procesu.

Pokud se během plánovaného vedení fibrogastroduodenoskopie u pacienta zjistí duodeno-gastrický reflux, který není doprovázen změnami v sliznici žaludku a klinickými příznaky, pak je ignorován a nepovažuje se za patologii.

Jak léčit reflux žaludku?

Většina pacientů se ptá, zda tento problém může být vyléčen. Onemocnění je dobře léčitelné v raných stadiích, kdy nezačala nevratná restrukturalizace žaludeční sliznice a proces nezískal chronický průběh. V těchto případech ušetří adekvátní léčba a prevence od vzniku komplikací GHD. Cílem terapie je eliminovat symptomy, zlepšit kvalitu života pacienta, zklidnit podrážděnou sliznici žaludku a vyhnout se nebo eliminovat komplikace onemocnění.

Doporučení týkající se režimu a výživy: t

• po jídle se nepoklánějte dopředu a neberte vodorovnou polohu;
• během spánku by měl být konec hlavy co nejvyšší;
• nejíst před spaním;
• vyhnout se těsnému a těsnému oděvu, korzetům a opaskům;
• jíst v malých porcích;
• dieta pro toto onemocnění zahrnuje odmítnutí tuku, kávy, čokolády, alkoholu a citrusů;
• ovládat svou váhu;
• vyhnout se použití léků, které mohou vyvolat reflux (sedativa, nitráty, beta-blokátory, trankvilizéry atd.).

Konzervativní terapie zahrnuje:

1. Přijetí antacidních léků jako jsou Smecta, Almagel a další Tyto léky se používají k odstranění příznaků pálení žáhy, říhání a nepříjemné chuti v ústech.
2. Prokinetika (Reglan, Raglan, Motilium). Tyto léky regulují a zvyšují pohyblivost žaludku a urychlují jeho vyprazdňování.
3. Antisekreční činidla (Ranitidin, Omeprazol). Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a urychluje proces regenerace sliznice.
4. Přijetí enzymových přípravků (CREON, Festal, atd.) Je předepsáno kombinací DGR s onemocněním pankreatu.
5. Stimulanty žaludeční sekrece a zlepšovače průtoku krve v žaludeční stěně (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Kyselina ursodeoxycholová, která vytěsňuje toxické žlučové kyseliny.

Terapie lidových prostředků

Přípravky tradiční medicíny se používají ve schématu komplexní léčby ve spojení s drogami. Pro léčbu onemocnění:

• bylinné čaje s uklidňujícím účinkem (heřmánek, šalvěj, třezalka tečkovaná);
• malé lněné semínko má obklopující vlastnosti a zklidňuje zapálenou sliznici žaludku;
• Jitrocel tinktura a čaj rakytníku zvyšují pohyblivost a podporují vyprazdňování žaludku.

Léčba lidovými prostředky by se měla konat ve spojení s lékovou terapií a pod dohledem specialisty, aby nedošlo ke zhoršení průběhu onemocnění a dosažení trvalého pozitivního účinku.

Duodenální-žaludeční reflux: co to je, příčiny, symptomy, diagnostika a léčba (dieta, drogy, lidové léky)

Duodenogastrický reflux (GHD) je patologický proces, během kterého se žluč vrací (regurgitace) z dvanácterníku do dutiny žaludku. HÚ žaludku (viz foto nahoře) může být příznakem onemocnění trávicího traktu nebo může být samostatnou patologií. Ne vždy je přechod žlučového obsahu do žaludeční dutiny doprovázen nepohodlí. Asi čtvrtina z celkového počtu obyvatel si ani není vědoma existence takového problému.

U lidí, kteří netrpí chorobami trávicího traktu, lze pozorovat i částečný výdej obsahu dvanáctníku 12 do dutiny žaludku. V tomto případě je výskyt tohoto jevu spojen s pozdním příjmem potravy v noci nebo nemožností pylorického sfinkteru (místa, kde žaludek přechází do střeva), aby se co nejvíce uvolnilo.

Tento patologický stav se projevuje ve dvou hlavních syndromech: dyspeptii a bolesti. Jaké jsou příčiny a hlavní aspekty léčby budou popsány níže.

Příčiny duodenogastrického refluxu

Duodenální reflux může způsobit řadu důvodů. Stává se důsledkem onemocnění zažívacího traktu, jako jsou:

• peptický vřed žaludku a střeva (duodenální vřed) v chronickém stadiu;
• rakovinu žaludku;
• syndrom postcholecystektomie (lidé, kteří podstoupili operaci k odstranění žlučníku);
• resekce nebo šití ulcerózních lézí žaludku;
• operace prováděné na žlučových cestách;
• duodenitis a gastroduodenitis;
• duodenostasis - porušení motorické aktivity dvanácterníku až do jeho úplného zastavení;
• dysfunkci Oddiho svěrače;
• nekontrolovaný příjem choleretik a NSAID;
• pyloru organického nebo fyziologického původu.

Provokativní faktory pro rozvoj onemocnění

Existuje řada důvodů, které nejsou nezávislým etiologickým faktorem, ale pouze vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj refluxu žluče. Patří mezi ně:

• stav těhotenství;
• akutní a chronická pankreatitida;
• hernie membrány (zejména otevření jícnu);
• cholecystitis (jak akutní, tak chronická);
• špatná výživa;
• obezita;
• endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu (vzácně);
• nesprávné položení zkumavky s jídlem do plodu během embryogeneze.

Symptomy duodenogastrického refluxu

Duodenální-gastrický reflux se projevuje ve 2 syndromech:

• bolestivé, včetně: rozlití, bez jasné lokalizace bolesti v epigastriální oblasti (v horní části břicha). Mají spastický (paroxysmální) charakter. Při jídle se objevují o 30-40 minut později po jídle. Povaha syndromu bolesti je pro každou osobu odlišná, většina pacientů je trápena bolestí střední a vysoké intenzity;
• dyspeptický, který se skládá z:
  • Lámání s ostrým kyselým obsahem nebo prázdným vzduchem;
  • pálení žáhy, jejíž vzhled nezávisí na celkové kyselosti žaludeční šťávy;
  • regurgitace s nevařeným jídlem nebo kyselá šťáva ze žaludku;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení, při němž se v průběhu onemocnění objevují kromě hrudek potravy i žlučový obsah;
  • změna typu průjmu stolicí;
  • nadýmání.

Klasifikace

Během takové patologie, jako je duodenální žaludeční reflux žluči, je obvyklé rozlišovat 3 hlavní stupně:

• Stupeň 1 - charakterizovaný malým počtem patologických změn v žaludku v důsledku mírné regurgitace žlučového obsahu dvanáctníku;
• 2 stupně - významně se zvyšuje množství hozené žluči, což vyvolává vývoj zánětlivých procesů v sliznici žaludku - vznik a progresi gastritidy;
• Stupeň 3 - má jasné klinické příznaky: časté nutkání zvracet, říhání, těžkost v epigastrickém regionu, ostrý dech, průjem - všechny známky gastritidy.

V závislosti na tom, jak hluboko zánět způsobený obsahem žluči proniká stěnami orgánu, může být duodenální reflux rozdělen do následujících typů:

• povrchní - nejběžnější a nejnebezpečnější druhy. Vyznačuje se poškozením buněčných struktur pouze na úrovni žaludeční sliznice;
• katarální - sliznice je postižena hlubší než u prvního typu, během FGDS jsou jasně viditelné známky poškození: edém, hyperémie, zánětlivé infiltráty;
• erozivní - hluboké léze - eroze;
• biliární - dyskineze žlučových cest.

Diagnostika

DGH žaludku lze diagnostikovat pouze na základě laboratorních a instrumentálních metod vyšetření pacienta. Konečnou diagnózu není možné provést po shromáždění anamnézy z důvodu rozsáhlé diferenciální diagnostické diagnózy a velkého počtu onemocnění zažívacího traktu, které mají podobné symptomy.

Diagnostický algoritmus zahrnuje následující studie:

• intragastrická pH-metrie (24 hodin denně) - tato metoda umožňuje zaznamenat i minimální změny kyselosti, které nemají žádnou souvislost s příjmem potravy;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - umožňuje nejen vidět známky žlučového refluxu do žaludku, ale také hodnotit stupeň a povahu (benigní nebo maligní) jeho membránových lézí na histologických a cytologických úrovních;
• chemická analýza žaludeční šťávy - diagnostika duodenálního refluxu může být založena na přítomnosti žlučových nebo pankreatických enzymů v žaludeční šťávě, detekovaných titrací;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• elektrogastrografie - umožňuje graficky fixovat elektrické potenciály, které se vyskytují v žaludeční stěně. Dále vyhodnoťte motorickou aktivitu žaludku. Vyhodnocení údajů je velmi nepřímé;
• antroduodenální manometrie - hodnotí indexy intragastrického tlaku v dynamice;
• rentgen, vyšetření žaludku použitím kontrastu.

Co může lékař zaznamenat při fyzickém vyšetření pacienta s duodenálním refluxem:

• citlivost břicha v epigastrické oblasti s hlubokou palpací;
• kožní hyperestézie (přecitlivělost) s povrchovou palpací. Tento jev není vždy přítomen;
• rachot střeva, stejně jako patologicky zvýšený hluk jeho peristaltiky, který je zaznamenán během regurgitace.

Léčba duodenogastrického refluxu

V závislosti na příčině onemocnění, jeho závažnosti a rychlosti progrese lékař předepisuje racionální schéma vlivu na patologický proces a etiologický faktor. Léčba může být jak lékařská (konzervativní), při použití různých léků, tak chirurgická (radikální), kdy pacient potřebuje operaci.

Léčba lidovými prostředky může doplnit tradiční metody ovlivňování nemoci.

Drog (drogy)

Léčba léky je zaměřena nejen na odstranění klinických příznaků nemoci, ale také na odstranění základní příčiny, která vyvolala vývoj HÚ žaludku.

Základem farmakologických účinků na nemoc je příjem takových skupin léčiv, jako jsou:

• neutralizátory žlučových kyselin (Choludexan, Ovenson);
• prokinetika, převážně selektivní (Domperidone, Motilium, Passazhiks) - pomáhají zlepšit pohyb potravin do nižších oblastí a snižují riziko re-castingu;
• inhibitory protonové pumpy (Pantap, Omeprazol):
• Přípravky s obálkovým efektem (Phosphalugel, Almagel) - se používají v případě erozivního poškození.

Je to jen lékař, který může určit, které léky a ve kterých dávkách budou přiřazeny konkrétnímu pacientovi.

Chirurgie

Chirurgická léčba se používá tehdy, když konzervativní metody ovlivnění nemají správný výsledek nebo jsou neúčinné vzhledem k povaze onemocnění. V případě zadního pyloru se tedy aplikuje plastická chirurgie, jejímž účelem je její plastická redukce.

S pomocí laparoskopického vybavení je přední část pyloru umístěna uvnitř dvanáctníkové baňky, čímž se vytváří funkčně aktivní prepilorní kapsa. Tato kapsa zaujímá kontraktilní a peristaltickou funkci poškozeného pyloru.

Další a alternativní domácí léčba

Léčba lidovými prostředky může být použita pouze jako doplňková terapie k tradičním metodám. Soubor léčivých bylin a rostlin pro konkrétního pacienta může určit pouze kvalifikovaný odborník.

Pro léčbu gastro-duodenálního refluxu jsou široce používány takové prostředky tradiční medicíny, jako jsou:

• sirup pampelišky. Pro jeho přípravu je nutné naplnit třílitrovou kapacitu pampeliškovými květy tak pevně, aby rostliny produkovaly šťávu. Dobře posypeme cukrem. Jíst sirup 1 polévková lžíce. lžíce před jídlem několikrát denně;
• šťáva z celeru, který se používá na 1 polévková lžíce. lžíce před jídlem (půl hodiny);
• prádlo odvar. 1 polévková lžíce. lžíce lněných semínek nalijte 100 ml studené vody a nechte je nabobtnat. Studená voda vypustit a nalijte vařící vodu, kmen a vzít před jídlem;
• zeleninový odvar z mátového květu, meduňky, kořene lékořice, lněných semen a heřmánku. Ingredience v rozdrcené formě pro míchání ve stejném poměru (2 lžíce. Lžíce). 2 lžíce. lžíce směs zalijeme 500 ml vroucí vody a dáme na 10 minut do vodní lázně. Nechte bujón vychladnout a vychlazené 100 ml každé 4krát denně;
• zeleninový odvar. Je nutné míchat květy heřmánku, pelyněk a mytu v poměru 1: 2: 2. Výsledná nasekaná směs se nalije 1 litr vroucí vody a nechá se vařit alespoň 2 hodiny. Tekutá částka se před jídlem napije a spotřebuje v množství 100 ml.

Jídlo s duodenogastrickým refluxem

Komplexní léčba onemocnění, jako je gastroduodenální reflux, zahrnuje speciální terapeutické menu.

Strava je založena na několika jednoduchých pravidlech:

• konzumace jídla v malých porcích s intervaly mezi jídly, nejvýše 3 hodiny;
• zahrnutí vařených pokrmů, všech druhů mléčných výrobků, libového masa a ryb, jakož i produktů s vysokým obsahem rostlinných vláken do stravy;
• úplné odstranění uzeného masa, okurek;
• odmítnutí kávy, alkoholu a sladkých sladkých nápojů;
• vyloučení čerstvého ovoce a bobulí během období klinického zhoršení onemocnění zažívacího traktu.

Po jídle se doporučuje, abyste na chvíli zůstali vzpřímené, neproléhali. Kromě toho byste měli odstranit intenzivní cvičení po dobu 1,5-2 hodiny po jídle.

S gastritidou a žaludečním vředem s 12 vředy dvanáctníku v pitné dietě může být minerální voda. K jejímu výběru je však třeba přistupovat velmi opatrně, protože pro léčbu onemocnění trávicího traktu s vysokou a nízkou kyselostí se používají různé vody s vynikajícím složením elektrolytu.

Prevence

Prevence onemocnění je založena především na racionální správné výživě a léčbě chronických onemocnění zažívacího traktu.

Užívání léků pouze na doporučení lékaře ve vhodných dávkách a předepsaných kurzech, nedostatek vlastní léčby je také jedním z preventivních opatření k prevenci refluxu.

Prognóza pro pacienty

Obecně platí, že nemoc má benigní průběh a příznivou prognózu, pokud je diagnostikována v raných stadiích vývoje a podstupuje racionální terapii. Zavedené případy vedou k rozvoji impozantnějších komplikací, které značně narušují kvalitu lidského života. Patří mezi ně: refluxní choroba jícnu, toxická chemická gastritida C, adenokarcinom atd.

Související videa

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.