Jak rozlišit a vyléčit pylorospasmus u novorozence a dítěte po roce?

Pilorospasmus je křečový jev v žaludku v místě jeho uvolnění do dvanáctníku. Nemoc je charakterizována vegetativní dystonií, u dětí často přechází sama po zrání nervového systému. Nejnebezpečnější je stav v kojeneckém věku, kdy v důsledku hojného zvracení je možná prudká dehydratace těla dítěte. Pilorospasmus u dětí a novorozenců dobře reaguje na léčbu dietou a léky.

Příčiny pylorospasmu

Ve většině případů se na výskytu pylorospasmu podílí několik faktorů: nedostatek vitamínu, zvýšené neuro-reflexní účinky na pyloru. V dětství a raném věku je nemoc častější u chlapců. Přesné důvody jejího výskytu nebyly stanoveny.

U novorozenců může vývoj onemocnění předcházet:

• fetální hypoxie;
• vrozené vady;
• poranění při porodu;
• nezralost centrálního nervového systému;
• funkční poruchy trávicích žláz;
• předčasné, zejména hluboké.

U dětí starších než jeden rok a adolescentů se může v důsledku těchto nepříznivých faktorů objevit pylorospasmus:

• celková intoxikace organismu toxickými látkami - nikotin, morfin a tak dále;
• nedostatek vitamínů;
• fyzické, emocionální vyčerpání;
• Poškození CNS.

Příznaky a příznaky onemocnění u dětí

Nástup příznaků začíná od prvních dnů křečí:

1. Vyrovnaná fáze. Jídlo stěží prochází zúženým otvorem. To se projevuje nauzeou, pocitem těžkosti v hypochondriu, bolestí kolísání v oblasti žaludku a méně často zvracením. U kojenců, kteří jedí většinou tekuté jídlo, nemusí být křeč tak výrazný. Děti po roce mají všechny výše uvedené příznaky.
2. Stupeň dekompenzace. Průchodnost žaludku v oblasti pyloru je narušena, bolest se stává konstantní: bolestivá nebo paroxyzmální. Po jídle často dochází k zvracení a masa zvratků může mít "shnilý" zápach. Na tomto pozadí, zhoršující se kvalita spánku, dochází ke snížení tělesné hmotnosti, dehydrataci, vyčerpání. V raném věku je tento stav dítěte mimořádně nebezpečný vzhledem k jeho nízké tělesné hmotnosti.

V počátečním stádiu se křeč pyloru u novorozenců projevuje jako časté zvracení, někdy kašna, zejména v prvních minutách po jídle. Zvracení může nastat i z několika gramů mléka a počet zvratků bude několikrát více. Také věnujte pozornost neustálému pláče, úzkosti, špatnému spánku, vzniku zácpy, záškuby břišních svalů v důsledku křečí, letargie.

Starší děti si mohou stěžovat na bolest v břiše nebo na boku, mají špatnou chuť k jídlu, tlačit si nohy na žaludek ve snu.

Druhy pylorospasmu

V závislosti na věku, ve kterém se nemoc poprvé vyskytuje, a podmínky pro výskyt pylorospasmu lze rozdělit na primární a sekundární. Primární se vyskytuje častěji v dětství, někdy i v prvních týdnech života dítěte, pod vlivem nepříznivých faktorů:

• poruchy fungování centrálního nervového systému, v důsledku čehož je narušena činnost žaludku pyloric;
• avitaminóza (zejména nedostatek vitamínů skupiny B) a nedostatečný příjem minerálů v těle;
• nízké hladiny gastrointestinálních hormonů;
• porušení produkce trávicích sekrecí.

Sekundární pylorospazmus u dětí se vyvíjí na pozadí základního onemocnění:

• gastritida;
• vřed;
• žaludeční polypy;
• Crohnova choroba;
• cholecystitis;
• duodenitis;
• v důsledku tvorby adhezí po operaci žaludku.

Možné komplikace pylorospasmu

Pokud se neléčí, pylorospasmus vede k hypertrofii pylorických svalů a později k stenóze pyloru. V neonatálním období jsou možné takové komplikace, které mohou vést až k úmrtí:

• prudký pokles tělesné hmotnosti dítěte;
• elektrolytová nerovnováha, dehydratace;
• rozvoj nedostatku minerálů a vitamínů v důsledku odmítnutí potravy.

Starší děti také trpí nedostatkem solí a minerálů v těle v důsledku častého zvracení. Zácpa může vést k dysbióze - rozvoji patogenních bakterií v žaludku. Metabolismus je také porušen, což může vést ke špatné stravitelnosti potravin, beriberi a hubnutí dítěte.

Který lékař by měl být konzultován, pokud má dítě pylorospasmus?

Jakékoliv příznaky pylorospasmu vyžadují návštěvu u dítěte k gastroenterologovi a ultrazvukové nebo endoskopické vyšetření žaludku. Navíc budete možná muset konzultovat lékaře a neurologa.

Dítě, zejména ve věku jednoho roku, by mělo být co nejdříve předvedeno pediatrovi, aby zjistil příčiny regurgitace, špatný přírůstek hmotnosti a křeče. Při opakovaném zvracení je třeba zavolat sanitku. V tomto případě bude dítě hospitalizováno v nemocnici.

Vyšetření a diagnostika onemocnění

Historie historie (rodičovský průzkum):

• zhoršená stolice;
• rychlost regurgitace;
• objem hmoty zvratků, nečistoty v krvi nebo hlenu;
• doba zvracení - před jídlem, po jídle;
• chování dítěte.

• sliznice, kůže;
• vážení;
• prohmatání břicha;
• reflexní výzkum.

• MRI, CT - obrazy tkání žaludku k detekci zúžení nebo zesílení pyloru;
• radiografické vyšetření;
• gastroskopii;
• méně často - ultrazvuk žaludku.

Na základě získaných dat je stanovena konečná diagnóza. Pokud je vyloučena pylorická stenóza a nebyly identifikovány žádné jiné patologie, je předepsána léčba léky nebo korekce výživy.

Léčba pylorospasmu

U novorozenců s mírným pylorospasmem:

1. Použití alkalické minerální vody před jídlem v objemu 1-2 lžičky.
2. Krmení v malých porcích, frakční.
3. Při kojení doporučujeme časté připevnění k hrudníku s umělým výběrem směsí se zahušťovadly (karobová guma).
4. Nesení dítěte po krmení vzpřímeně po dobu 10–15 minut.
5. Časté pokládání na břicho.

Starší děti dostávají speciální dietu. Zahrnuje potraviny zpracované šetrně - vařené, dušené. Použití konzervovaných potravin, sycených nápojů, smažených a tukových jídel, horkého koření je omezené. Určeno zlomkové jídlo - 5-6 krát denně v malých porcích.

Léčba léky spočívá v užívání takových léků

• antispasmodika - drotaverin, hydrochlorid papaverinu;
• Blokátory H1-histaminového receptoru;
• sedativa - tinktura z valeriánu, mateřídouškovité;
• komplex nebo vitamíny skupiny B (thiamin);
• svalové relaxanty - atropin sulfát, hydrofonát platypylinu.

Léčba je zaměřena na zmírnění křeče a obnovení normální funkce žaludku.

Kromě toho mohou být předepsány léky k obnovení střevní mikroflóry, rovnováhy vody a zásady. Léčba onemocnění u kojenců se zpravidla provádí v nemocnici.

Preventivní opatření

V centru prevence onemocnění je provádění pravidelných průzkumů ve fázi těhotenství. Je důležité zabránit hladovění kyslíku v plodu. V novorozeneckém období je nutné pečlivě sledovat výživu a chování dítěte: krmení v malých porcích na požádání, pokud jde o kojení. Po jídle se doporučuje nosit novorozence ve vzpřímené poloze, pak ho položit na břicho.

Děti po roce musí být krmeny zdravými potravinami, vyhnout se nervovému přetížení, emocionálnímu a fyzickému přepracování. Je důležité vytvořit klidnou atmosféru v rodině, upravit způsob života a výživy, organizovat mírnou fyzickou námahu.

Prognóza pylorospasmu u dětí je příznivá s včasným přístupem k lékaři. Ve většině případů přechází do čtvrtého měsíce života sám pod režimem krmení. V těžkých případech - ztráta hmotnosti, dehydratace - léčba se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem odborníků.

Je nutné ukázat novorozenci lékaři, pokud je regurgitace hojná, vyvstává zvracení „fontány“ a dítě zjevně trpí křečemi a bolestí v žaludku.

Starší dítě bez známek hojného zvracení může být léčeno doma, ale stále je vhodné mu ukázat lékaře, aby zjistil příčinu pylorického křeče. Může to být další, závažnější onemocnění - duodenitida, gastritida nebo vřed.

Pilorospasmus

Pilorospasmus je gastroenterologické onemocnění, které může být primární i sekundární. Vyznačuje se tím, že v důsledku některých etiologických faktorů začíná spastická kontrakce břišních svalů v pylorické oblasti žaludku. V důsledku toho dochází k porušení trávicího procesu se všemi následnými důsledky.

Jasná omezení týkající se věku a pohlaví, toto onemocnění nemá. Klinici však poznamenávají, že tato patologie gastrointestinálního traktu je nejčastěji diagnostikována u novorozenců. Pokud nejsou včas zahájena léčebná opatření, křeč pyloru u novorozenců vede ke vzniku funkčního trávení.

Léčba pylorospazmu u dospělých a dětí se provádí konzervativními metodami s povinným dodržováním zvláštní diety. S výhradou včasných lékařských opatření se lze vyhnout komplikacím.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize patří tato choroba mezi onemocnění trávicího systému. Kód ICD-10 je K 31.3.

Etiologie

Pilorospasmus u dospělých nebo kojenců může být primární i sekundární.

Mezi primární etiologické faktory tohoto onemocnění patří:

• porucha nervového systému;
• narušení autonomního nervového systému;
• fyzickou nebo duševní únavu;
• nedostatečné množství vitamínu B v těle;
• otrava morfinem nebo nikotinem.

Sekundární etiologické faktory pylorospasmu u dětí a dospělých zahrnují:

• chronická forma gastritidy s vysokou kyselostí;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• adheze;
• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
• pyloroduodenitis;
• žaludeční polypóza;
• patologické procesy v žlučových cestách;
• zánětlivé procesy v oblasti pánve (nejčastěji je tento etiologický faktor inherentní u žen).

Navíc, etiologie takového gastroenterologického onemocnění může být jakýkoliv jiný chronický patologický proces v gastrointestinálním traktu, který je doprovázen silnou bolestí a křečemi během období exacerbace.

Klasifikace

Podle povahy etiologie emitují:

Povahou lézí jsou následující formy onemocnění:

• absolutní - úplné překrytí díry se svaly;
• relativní - je zde malý otvor pro průchod potravy.

Samostatně rozlišené stupně vývoje onemocnění:

• kompenzované - jídlo prochází branou vrátného;
• nekompenzované - průchod potravy je nemožný, což vede k jeho stagnaci a rozvoji vhodných gastroenterologických onemocnění.

Symptomatologie

Navzdory tomu, že klinický obraz této nemoci je jednoznačný, nedoporučuje se nezávisle porovnávat symptomy a léčbu, protože to může vést k poměrně závažným komplikacím.

Obecně jsou klinické příznaky tohoto onemocnění u dětí a dospělých charakterizovány takto:

• záchvaty bolestného charakteru;
• těžké epizody jsou pozorovány v epigastrické oblasti, což je specifický symptom tohoto onemocnění;
• ztráta chuti k jídlu, na jejímž pozadí je prudký úbytek hmotnosti;
• nevolnost se zvracením, které nejčastěji přináší úlevu;
• slabost;
• zvracení může mít ostrý nepříjemný zápach;
• nepříjemná chuť v ústech;
• říhání s vůní hniloby, která bude znamenat stagnaci jídla v žaludku;
• výkaly mohou obsahovat nestrávené částice potravin.

Je třeba poznamenat, že přítomnost posledních tří klinických příznaků může naznačovat, že se vyvíjí pylorická stenóza.

Pilorospasmus u kojenců se může projevit následujícím způsobem:

• odmítnutí jídla;
• neustálý pláč;
• porušení četnosti defecation;
• nadýmání.

Bez ohledu na to, jak intenzivně se klinický obraz projevuje, měli byste se obrátit na svého lékaře, který vám poradí a další léčbu.

Diagnostika

Diagnostika a léčba jsou dva vzájemně propojené koncepty - bez prvního není možné správně provést druhé. Proto je provedeno především fyzikální vyšetření pacienta s obecným sběrem anamnézy, objasněním současného klinického obrazu a životního stylu obecně.

Pro přesnou diagnózu může lékař předepsat následující diagnostické postupy:

• Rentgenové vyšetření žaludku kontrastním činidlem;
• endoskopické vyšetření.

Ve většině případů nejsou laboratorní testy předepsány, protože v tomto případě nepředstavují diagnostickou hodnotu. V některých případech může analyzovat stolici pro okultní krev.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz některých symptomů je podobný jako u jiných gastroenterologických onemocnění, může být nutná diferenciální diagnostika. Pilorospasmus je nutný k rozlišení od takových patologických stavů gastrointestinálního traktu:

Na základě výsledků vyšetření a s přihlédnutím k údajům získaným při počátečním vyšetření lékař určí přesnou diagnózu a předepíše léčebný cyklus.

Léčba

Ve většině případů se léčba pylorospasmu provádí konzervativními způsoby léčby, mezi které patří:

• dodržování zvláštní diety, která zahrnuje vyloučení hrubých vláken, kořeněných a tukových potravin;
• lůžko;
• speciální dechová cvičení a cvičení fyzické terapie;
• užívání léků, které zmírňují akutní příznaky.

Pokud jde o drogy, lékař může předepsat:

• antispasmodika;
• svalové relaxanty;
• sedativ.

Doporučuje se, aby děti v malých dávkách používaly frakční jídla, přičemž v nejvzdálenějších případech je předepisováno sedativum - doporučuje se slabý roztok mateřského mléka.

Obecně platí, že za předpokladu, že léčba je zahájena včas, a všechny lékařské předpisy jsou plně provedeny, komplikace nebo opakování onemocnění jsou zcela vyloučeny.

V nepřítomnosti léčby se pylorospazmus mění na stenózu pyloru, což je nevratný patologický proces, který lze léčit pouze operativní metodou.

Co je pylorospasmus? Měl bych se starat o zdraví kojenců? Symptomy a metody léčby onemocnění

Každá matka ví, že regurgitace po krmení dítěte je normální a přirozený proces, kterému všichni čelí. Ale co když se tento proces podobá zvracení a nastane bez ohledu na to, zda se dítě narodilo. Po konzultaci s odborníkem může lékař dojít k závěru, že příčina křečí pyloru u novorozenců. Abychom pochopili, zda je stav dítěte škodlivý pro jeho zdraví, je třeba znát všechny rysy, které jsou v této patologii přítomny.

Vlastnosti nemoci

Pilorospasmus je patologický stav žaludku způsobený oslabením práce jeho pylorické části. Je to tato část, která spojuje žaludek s dvanácterníkem. Po zpracování potraviny se obsah žaludku odešle do střev, ale v případě porušení přechodné části je tento proces narušen.

Tento patologický stav se nazývá pylorická stenóza. Proto obsah žaludku částečně nebo zcela zůstává. Je to z důvodu přeplnění žaludku, které dítě může opakovat, připomínající zvracení.

Typy onemocnění

Podle odborníků má tento patologický stav způsobený pylorickou stenózou několik typů. Každá z nich má své vlastní charakteristiky. Jsou spojeny s anatomickou strukturou trávicího systému dítěte nebo jsou způsobeny složením požitého jídla.

• primární - důvodem vzniku odchylky je porušení společné části žaludku a dvanáctníku;
• anatomický - rysem tohoto druhu je způsob, jakým je žaludek osvobozen od jídla. To může nastat postupně nebo spasmodicky;
• částečné - zpoždění potravy se nevyskytuje úplně, některá část se stále dostává do střeva;
• plný - obsah žaludku zůstává zcela na svém místě.

Uvažujeme-li odděleně plný nebo částečný typ pylorospasmu, pak je s největší pravděpodobností spojen s prací sfinkteru. Tato část těla reguluje přenos obsahu žaludku do střev. Pokud potrava přetrvává v žaludku úplně, pak je to s největší pravděpodobností způsobeno křečem svěrače, který neprochází obsahem žaludku.

Příznaky onemocnění

Ne vždy existující odchylka má výrazné příznaky. Stává se, že se toto porušování periodicky projevuje, což staví rodiče do rozpaků. Koneckonců, regurgitace dítěte je přijatelnou normou, zejména u novorozenců. Aby nezmeškal začátek vývoje odchylky, musíte znát její příznaky, které pomohou rodičům v situaci, kdy nedokážou pochopit, zda je vše s jejich dítětem normální.

• časté regurgitace ve velkém množství;
• regurgitované jídlo připomíná tvaroh;
• objem regurgitace převyšuje objem lžičky;
• palpace může odhalit přeplnění žaludku;
• snížené močení;
• žádná stolička déle než dva dny;
• malý přírůstek hmotnosti, s normálním množstvím jídla jedený.

Všechny popsané symptomy jsou přibližné a obecné. Ve všech situacích bude symptomatický obraz nemoci odlišný. Záleží na vlastnostech porušení a důvodech jeho vzniku.

Jsou-li mladí rodiče něčím v rozpacích a věří, že se něco děje s jejich dítětem, je lepší vyhledat radu specialisty. Bude schopen posoudit stav dítěte a v případě potřeby předepsat řadu diagnostických opatření, která pomohou potvrdit nebo popřít přítomnost patologie.

Diagnostické zkušební metody

1. Ultrazvukové vyšetření žaludku - tato metoda pomůže posoudit stav žaludku a identifikovat jeho anatomické poruchy.
2. Rentgenový snímek s kontrastem - umožňuje posoudit průchodnost žaludku a ukázat na konkrétní oblast porušení.
3. Výpočetní tomografie - vyhodnocuje stav žaludku a orgánů s úzkým odstupem.

Diagnostické metody jsou vybírány na základě rozhodnutí lékaře. V případě nejasnosti obrázku mohou být přiděleny k provádění dalších výzkumných metod nebo k opětovnému provádění údajů.

Včasná diagnóza je zárukou pozitivního výsledku během léčby. Pokud má dítě podezření na nemoc, nepropadejte panice a odmítněte diagnostická opatření.

Způsoby léčby onemocnění

Pilorospasmus u kojenců má dobrý výsledek s řádně zvolenou léčbou. Symptomy a léčba v tomto případě jsou úzce spjaty a zohledněny při výběru diagnostických a terapeutických opatření. Také všechny rysy nemoci ovlivňují průběh léčby.

Ve většině případů je použití chirurgických zákroků vyžadováno v extrémně vzácných případech, kdy jsou nevratné anatomické změny v žaludku základem příčiny, například když bylo u dítěte diagnostikována pylorická stenóza.

Korekce režimu napájení

Primární k odstranění patologie, která se objevila, pediatr předepíše opravu dětské stravy. Jako ve většině případů mohou být malé odchylky mezi jídly základem výskytu odchylek. Přetížený žaludek může mít negativní vliv na sfinkter, což způsobuje poruchy jeho činnosti.

Vlastnosti režimu napájení:

• časový interval mezi krmením je určen na základě věkových charakteristik dítěte;
• v případě umělého krmení by měla být směs hyperalergická a snadno asimilována;
• po krmení musíte dítě udržet ve vzpřímené poloze, aby se uvolnil žaludek z přebytečného vzduchu;
• v případě hojné regurgitace po čekání na krátkou dobu můžete dítě nakrmit.

Pediatr by se měl zabývat úpravou jídla dítěte. Znát vlastnosti dítěte, bude lékař schopen správně upravit způsob stravování. V případě potřeby předepíše použití léků, které pomohou nejlepšímu vstřebání potravy.

Drogová terapie

Pokud aplikace klasické metody léčby nepřinese pozitivní výsledky, může lékař předepsat použití speciálních léků. Ve většině případů je použití antispasmodiků prvořadé, což pomůže zmírnit svalové napětí v žaludku a svěrači, pokud je základem odchylky jeho křeč.

Chcete-li zmírnit emocionální stres dítěte způsobené špatným zažíváním potravy a syndromem bolesti, můžete jmenovat použití zklidňujících infuzí.

K dosažení pozitivních výsledků může lékař předepsat použití fyzioterapeutických postupů. Pomohou urychlit proces léčby pylorospasmu v kombinaci s užíváním léků.

Je třeba mít na paměti a vědět, že v případě prvního příznaku nemoci je lepší hledat pomoc od specialistů, pomáhají posoudit stav dítěte a zvolit správnou léčebnou taktiku.

Často kladené otázky o pedorospazmu u dětí

Když moje tři měsíce staré dítě začalo zvracet, šli jsme do nemocnice. Lékař řekl, že musíme jít do nemocnice. Odmítl jsem hospitalizaci, protože to nepovažuji za vážný důvod pro léčbu v nemocnici. Jaké je nebezpečí nemoci u kojenců a jsou opravdu nějaké?

Odpověď: „Pokud se odborník domnívá, že potřebujete hospitalizaci, pak byl stav vašeho dítěte v ohrožení. Pilorospasmus u kojenců může být vážným důvodem léčby. Hlavním rysem této patologie u kojenců je to, že díky hojné a časté regurgitaci mohou ztratit velkou váhu. Vzhledem k tomu, že váha dětí tohoto věku je malá, i malá ztráta může způsobit obrovské škody na zdraví dítěte, což ohrožuje jeho život. Je třeba poznamenat, že k tomu dochází pouze v případě pravidelného zvracení. V ostatních případech je hospitalizace nepovinná.

Moje dítě je kojené a po každém krmení se opakuje. Mám okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Abyste pochopili, zda vyhledat lékařskou pomoc, musíte vzít v úvahu charakteristiky odchylky. Pokud jsou regurgitace časté a podobají se říhání, zatímco přírůstek hmotnosti je zanedbatelný, měli byste se poradit se svým lékařem. Přípustná rychlost regurgitace po každém krmení by neměla překročit jednu čajovou lžičku s dobrým přírůstkem hmotnosti.

Po porodu jsme měli mnoho problémů s krmením. V mateřské nemocnici dítě odmítlo vzít prsa, poté, co byl krmen směsí, často hodně řval. Přírůstek hmotnosti v naší malé, dítě pravidelně plivne. Při krmení se chová vzrušeně, odmítá jíst a brečí. Lékaři říkají, že se jedná o věkové rysy, že o tři měsíce by mělo všechno projít. Co mohu udělat, abych pomohl dítěti?

Odpověď: „Situace, kterou popisujete, není normou. Pokud dítě nezískává na váze, často se opakuje a neklidně se jí brání, odmítá láhev - to je první známka narušení zažívacího systému. Ignorování této situace je velmi prudkým rozhodnutím. Je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření žaludku a vyhodnotit jeho průchodnost. Pokud pediatr odmítne provést testy, je třeba se obrátit na jiného specialistu, který situaci vysvětlí. Kromě pediatra se s tímto problémem může poradit také gastroenterolog. “

V souhrnu stojí za povšimnutí, že výskyt takového patologického stavu jako je pylorospazmus u dětí není neobvyklý, můžete si to ověřit na fórech tohoto tématu a přečíst si recenze rodičů. K onemocnění může dojít u kojenců a malých dětí.

Diagnóza a léčba jsou hlavními kritérii pro dobrý výsledek této patologie. Mladí rodiče by neměli zoufat, pokud bylo u dítěte diagnostikováno toto onemocnění. Moderní metody léčby se s tím vyrovnávají během několika sekund. Aby nedošlo k vynechání vývoje nemoci, musíte pečlivě léčit stav dítěte.

Pilorospasmus u kojenců a malých dětí

Pilorospasmus u kojenců - odchylka funkčnosti zažívacího systému, projevující se jako křeč pyloru žaludku. Tato choroba se obvykle vyvíjí někdy po porodu, ale může nastat dříve. Nejčastěji se tato patologie týká spíše chlapců než dívek.

Když vstoupí do těla, jídlo se zpracovává v žaludku, po kterém se musí pohybovat do dvanácterníku, ale kvůli pylorickému křeči je jeho pohyb omezen. Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro zdraví a pokud je léčba zahájena příliš pozdě, může to vést k rozvoji negativních důsledků, z nichž nejběžnější je pylorická stenóza.

Příčiny patologie u kojenců

Často v dětských dětech mají pyloric křeč. To, co způsobuje pylorospasmus, je těžké říci, protože etiologie tohoto onemocnění dosud nebyla studována. Vědci identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat rozvoj pylorospasmu u malých dětí:

• poranění při narození;
• nedostatek kyslíku během vývoje plodu;
• snížení produkce žaludečních sekrecí;
• hormonální poruchy;
• abnormální struktura žaludku;
• alergické na určité druhy potravin;
• nedostatek vitamínů (zejména skupiny B);
• intrauterinní infekce.

Způsob léčby pylorospazmu u kojenců závisí na etiologii zánětlivého procesu. Proto je důležité identifikovat faktor, který způsobil vývoj patologie.

U starších dětí

V závislosti na etiologii zánětlivého procesu je pylorospasmus rozdělen do dvou typů: primární a sekundární. K prvnímu typu onemocnění dochází na základě následujících faktorů:

• porušení funkčnosti centrální a vegetativní nervové soustavy;
• systematický stres;
• zvýšená fyzická námaha;
• avitaminóza;
• intoxikace způsobené užíváním nikotinu a drog.

Sekundární pylorospazmus se vyskytuje u dětí na pozadí zánětlivých procesů lokalizovaných v pánevních orgánech a zažívacím systému:

• gastritida nebo žaludeční vřed;
• kolitida;
• Crohnova choroba;
• tvorbu adhezí nebo polypů v žaludku;
• zánětlivého procesu v žlučových cestách.

Příznaky pylorospasmu u kojenců

V počátečních stadiích vývoje se pylorospasmus u dětí vyznačuje pomalým tokem. První příznaky pylorospasmu u kojenců se zdají být neintenzivní a mnoho rodičů jim nevěnuje pozornost.

S progresí patologie se symptomy projevují výrazněji.

Mezi hlavní příznaky pylorospasmu u kojenců patří následující projevy:

• časté zvracení nebo regurgitace dítěte (k zvracení dochází jako malé množství kapaliny nebo kašny). Ve většině případů dochází bezprostředně po jídle;
• kyselý kefírový dech, způsobený stagnací jídla;
• problémy se stolicí (zácpa ve většině případů);
• úzkost a rozmarnost, možné poruchy spánku;
• šití bolesti v žaludku;
• vzácné nutkání močit;
• úbytek hmotnosti.

Kromě těchto příznaků se u některých dětí s pylorickým křečem může objevit recese velkého jara a snížení celkového svalového tonusu.

Rozdíl mezi pylorospasmem a pylorickou stenózou

Existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny zvracením, ale všechny vyžadují jiný způsob léčby. K těmto patří: stenóza pyloru a pylorospazmus u dětí. Tyto patologie jsou podobné nejen v symptomatologii, ale také v zóně lokalizace zánětlivého procesu: zažívacího systému.

Charakteristickým rozdílem těchto patologií je, že pylorospasmus může být eliminován pomocí konzervativních metod léčby a pylorická stenóza je chronická patologie, kterou lze léčit pouze chirurgicky. Proto je důležité, aby byla správně stanovena diferenciace diagnózy u dětí s pylorospasmem.

Diagnóza onemocnění

Léčba pylorospasmu u dětí v gastroenterologii. Pro identifikaci patologie specialista zkoumá dítě a rozhovory s rodiči, aby určil faktor vývoje onemocnění. Navenek lze toto onemocnění identifikovat nafouknutím.

Pro objasnění diagnózy může lékař předepsat instrumentální metody vyšetření:

• Rentgenové vyšetření žaludku;
• CT scan;
• MRI

Navíc ultrazvuková diagnóza pylorospasmu u dětí. Toto vyšetření vylučuje abnormální struktury trávicího traktu a určuje stav tkáně sférového pyloru. Na základě výsledků lékař určí optimální způsob léčby.

Léčba pylorospasmu

Je důležité si uvědomit, že léčba a symptomy pylorospazmu u kojenců závisí na etiologii zánětlivého procesu. Léčba pylorospasmu u kojenců je použití několika technik.

Především je nutné normalizovat dietu dítěte. Je důležité prodloužit dobu kojení co nejdéle. Kromě toho se u dětí s pylorospasmem užívají léky. Ve vzácných případech je možná operace.

Správně ošetřujeme nevolnost a zvracení

Pokud je u dítěte diagnostikováno zvracení, mělo by být krmení dočasně zastaveno. Poté, co vyhodil odmítnuté jídlo, je nutné pít. Kromě toho je důležité, aby dítě nebylo ve vodorovné poloze, protože v případě zvracení se může uškrtit na odmítnutém jídle. Je lepší, když dítě pije více tekutiny.

Používá se léková terapie?

Pokud nemoc není zahájena a může být léčena bez chirurgického zákroku, pak jsou předepsány léky.

• sedativa - předepsaná ke snížení vzrušivosti dítěte;
• léky proti bolesti - pokud dítě trpí silnou bolestí, pak je jejich závažnost zmírněna antispasmodiky;
• elektroforéza s použitím Papaverinu nebo Drotaverinu - snížení svalového spazmu;
• sedativa umožňují normalizaci funkce nervového systému.

Kromě toho, s intenzivními příznaky, některé děti jsou předepsány svalové relaxanty.

Nastavení výkonu a denní

Pro léčbu jsou matka a dítě hospitalizovány v nemocnici. Po průzkumu je dítěti předepsána úprava stravy. Kromě toho mohou být stanovena následující terapeutická opatření: t

• odebírání minerální vody před krmením;
• časté krmení, ale v malých porcích;
• při umělém krmení určená směs se zahušťovadly;
• po krmení musí být dítě 15 minut vzpřímené;
• před každým krmením položte dítě na břicho.

Co je to prevence?

Existuje několik doporučení, která zabrání rozvoji pylorospasmu u dětí:

• snížit riziko hypoxie plodu;
• vyloučit kouření během těhotenství;
• přizpůsobit spánek a bdělost;
• zůstat častěji na volném prostranství;
• dát dítě jen teplé jídlo;
• před krmením ležela na břiše;
• normalizovat dietu těhotné ženy.

Pilorospasmus je nebezpečná patologie, která se může proměnit v pylorickou stenózu. Konzervativní léčba pak bude k ničemu. Proto, pokud se objeví zvracení, musíte okamžitě zavolat sanitku. Je důležité zahájit léčbu této patologie co nejdříve.

Pilorospasmus u novorozenců

Většina rodičů je zvyklá na skutečnost, že novorozenec se po krmení pravidelně opakuje. Jestliže takový jev se vyskytuje vzácně, pak to je zvažováno normální, ale když zvracení je diagnostikováno pravidelně, toto ukazuje na vývoj nebezpečné odchylky, který je nazýván pilorospasm u novorozenců. Mnoho nově vytěžených rodičů se zájmem pediatrů zajímá: „Co je to?“. Pilorospasmus je patologický proces způsobený...

Pedorospazmus u dětí

Pedorospazmus u dětí - pylorický spazmus je závažné onemocnění pro kojence a novorozence. Zvláště nebezpečné jsou důsledky dlouhodobé stenózy. Zvyšuje možnost poškození žaludku a jícnu. Také pylorospasmus někdy signalizuje závažnější onemocnění.

Důvody

Křeč pyloru, nebo - pyloru (z latiny. Pylorus - vrátného), je nepřirozeným stahem svalů nebo tkání pyloru.

Brankář je součástí žaludku, který spojuje žaludek a dvanáctník. Skládá se ze dvou nejvýraznějších membrán - sliznic a svalů. Sliznice se skládá ze žláz, jejichž funkce je tajná v tajemství hlenu do lumenu. Hlen mučí stěny, aby pomohl potravinovému bolusu pohybovat se po trávicím traktu. Svalová se skládá ze tří svalových vrstev, které obklopují žaludek, a zkrácení, pohyb potravin přes žaludek.

Místo samotného pyloru je nejužší částí horní poloviny zažívacího traktu po jícnu. Pilorospazm má nejen povahu dětského onemocnění. Také se vyvíjí u dospělých, v důsledku svalové ischémie, peptického vředu a problémů s vaskulární inervací.

Pilorostenóza je běžným onemocněním u dětí v prvních měsících života. Příčina vedoucí ke svalovému křeči strážce nebyla dosud plně prokázána. Škoda závisí na šíření a závažnosti onemocnění. Mírná forma je charakterizována spazmickou svalovou kontrakcí. Těžká hrozba představuje vážnou hrozbu ve formě stenózy pylorových stěn. Etymologie není plně prokázána, lékaři předkládají pouze návrhy na příčiny pylorospasmu.

V lékařství, tam jsou následující teorie, na kterém některé nepříznivé symptomy závisí: t

• Hypoxie centrálního nervového systému plodu během prvního trimestru vývoje;
• Trauma z porodu;
• Nedostatek sekreční funkce žaludku;
• Patologie v sekreci hormonů trávicího systému;
• Malformace svalů odpovědných za práci vrátného.

Důvodem nedostatku kyslíku může být špatný zvyk matky během prvních týdnů po početí - kouření. Pokud matka kouří během prvních týdnů těhotenství, škoda je způsobena nejen nikotinem a oxidem uhličitým, ale také škodlivými karcinogeny - kadmiem, dusičnany atd. Újma může být důsledkem neodborných porodníků, protože pokud se právě chystáte porodit Pokuste se najít dobrou nemocnici a dostat se ke zkušeným lékařům.

Příznaky nerovnováhy v žaludeční sekreci a hormonální rovnováze žaludku mohou sloužit jako signály pro závažnější onemocnění. K malformaci dochází v důsledku špatných návyků rodičů nebo genetické predispozice. Struktura DNA je vážně poškozena alkoholem a nikotinem vstupujícím do krevního oběhu matky a jejich otcovské mutace pod jejich vlivem.

Když máte v úmyslu mít dítě, měli byste se vy a vaše druhá polovina vzdát špatných návyků ještě před početím.

Genetická predispozice není léčena, ale prevence je možná. Je ve formě průběžného sledování těhotenství u lékaře. U kojenců pylorická stenóza obvykle signalizuje patologii v práci autonomního CNS. Léčba v tomto případě směřuje k regulaci aktivity vegetačního období.

Příznaky

Symptomy pylorospasmu se vyskytují od prvních dnů života. Nejčastějším příznakem u dětí je regurgitace nebo zvracení po jídle. Vyloučené zvracení má vzhled žvýkací sraženiny nebo mléčné tekutiny. Dítě může nekonzistentně zvracet. Pokud jde o případy, dochází k regurgitaci „fontánou“.

Kromě zvracení se křeč pyloru u dětí vyznačuje následujícími příznaky:

• Porušení tělesné hmotnosti, nedostatečná váha věku dítěte;
• Poruchy spánku;
• Znepokojení dítěte, vzrušivost;
• Viditelný křečovitý pohyb v břiše;
• Colic;
• Častá zácpa;
• Nepřetržité močení;
• Detekce během zvracení krvavých sraženin.

Diagnostika

Diagnóza a její rychlost hraje v budoucnu klíčovou roli. Pilorospasmus je diagnostikován pouze specialistou na gastrointestinální onemocnění - gastroenterologem. Externě, stenóza pyloric je určena lékařem pro otoky v projekci žaludku. Někdy se peristaltika žaludku stává viditelnou - nedobrovolné pohyby svalů žaludku. Peristaltika - pohyb potravy žaludkem a střevem pomocí hladkých svalů.

Palpace břicha na vnějším okraji jater umožňuje uchopit pyloru. Na dotek to bude jako hustý kulatý kus.

Lékař potvrdil předpoklady použité metody fibroskopie a rentgenového záření. Fibroskopie umožňuje analýzu sliznice žaludku a dvanáctníku. Data získaná diagnostikou pomáhají při potvrzení diagnózy.

Lékař potvrdil předpoklady použité metody fibroskopie a rentgenového záření. Fibroskopie umožňuje analýzu sliznice žaludku a dvanáctníku. Data získaná diagnostikou pomáhají při potvrzení diagnózy.

Diagnostika pomocí rentgenových paprsků vám umožní přesně zjistit, kde se jídlo zdržuje. Postup se provádí zvýrazněním vnitřních orgánů. Do směsi dítěte se přidává speciální látka - kontrast. Kontrast je fotoaktivní látka, která absorbuje rentgenové záření. Ukazuje místo, kde se potrava zastaví a dává přesnější diagnózu a povahu.

Léčba

Pokud dítě potvrdí diagnózu, pak on a jeho matka jsou převezeni do nemocnice k léčbě. Potřeba chirurgie je dána stupněm křeče, lumen pyloru a chybějící hmotou pro daný věk. Ve stabilním stavu lékař omezí předepisování antispasmodik a svalových relaxancií. Uvolňují svaly a obnovují normální tón.

Léčba je zaměřena na udržení práce žaludku pomocí vitamínů skupiny B - B6, B12. Tato opatření se používají k vyloučení atrofie žaludečních žláz v důsledku snížené aktivity a zabránění vzniku nových patologických stavů. V některých případech může provádět léčbu ambulantně.

Pokud dítě nemůže klidně spát, jsou předepsána sedativa. Zvláštní význam má vegetativní povaha onemocnění - „nervozita“ dítěte narušuje léčbu onemocnění. Léčba křeče je v přírodě konzervativní a má za cíl zastavit pylorickou stenózu u dítěte. Lékaři jmenovali masáž, fyzioterapii a dechová cvičení. Pro pacienta je zvolen režim krmení - snižuje se množství potravy a naopak se zvyšuje frekvence krmení.

Extrémně těžká stenóza pyloru, úplné blokování pylorického lumen žaludku, vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Lékaři chirurgicky rozšiřují lumen. Po operaci, pokud bylo možné obnovit normální prostor mezi stěnami, pak je předepsána rehabilitační terapie - roztok vody-soli k udržení rovnováhy v těle, krmení sondou.

Dynamika onemocnění a rychlost zotavení závisí na tom, jak rychle se opatření používá k léčbě onemocnění. Toto je vzato v úvahu jako závažný argument pro kontinuální pozorování u pediatra a v případě potřeby rutinní vyšetření u gastroenterologa. Není možné přivést do extrémní situace - operaci, protože silně ovlivňuje vývoj dítěte. Léčba musí začít okamžitě.

Prevence

Opatření proti pylorospasmu nejsou poskytnuta. Jako způsob prevence se uvažuje o odmítnutí špatných návyků během těhotenství. To zabrání bolestivým následkům v budoucnosti. Musíte se také přiblížit k ochraně před negativními účinky - tabákovým kouřem, ionizujícím zářením. Přínos přinese prevenci virových onemocnění - zkuste se vyhnout kontaktu s nositeli onemocnění. Dobré zdraví vám pomůže nepoužívat zbytečné léky, a to vás i dítěte zachrání před smutnými následky v budoucnosti.

Také věnovat pozornost parazitární nemoci - toxoplazmóza. Pokud se náhle stanete majitelem smůly, léčba je nejlepší nezdržet.

Ohodnoťte tento článek: 31 Ohodnoťte článek

Nyní článek zanechal počet recenzí: 31, průměrné hodnocení: 4.19 z 5

Pedorospazmus u dětí: symptomy, diagnostika a léčba

Pilorospasmus je patologická kontrakce pyloru (sfinkteru) žaludku pyloru, což ztěžuje, aby se potrava dostala do střev. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců nebo dětí prvního roku života. I když je možné, že se u dospívajících projeví příznaky tohoto onemocnění.

Příčiny nemoci

Pylorus žaludku je svalový prstenec umístěný v nejužší části žaludku. Vyznačuje se nepřetržitým provozem a neustálým snižováním.

Když se jídlo dostane do žaludku, zmenší se, aby tělo mohlo trávit potravu. Poté dochází ke svalovým stahům stěn žaludku, které tlačí potravu do další části gastrointestinálního traktu - dvanáctníku.

Pokud je práce vrátného narušena, to znamená, že je v dobrém stavu nebo je nekontrolovatelně redukována, pak se jídlo nepohybuje dále a je zadržováno v žaludku. Tato patologie může být nazývána neuromuskulární inervací jedné z částí žaludku.

Je těžké pojmenovat přesnou příčinu pylorospasmu u novorozenců, ale existuje celá řada faktorů, které mají vliv na diagnózu tohoto onemocnění:

• Dědičnost a genetická predispozice
• Nezralost CNS
• Poranění při porodu
• Hypoxie při narození
• Prematurita
• Hormonální nerovnováha
• Přenesené infekční nemoci během těhotenství
• Vlastnosti struktury vrátného
• Procesy tvorby gastrointestinálního traktu nebyly před dodáním dokončeny.

Symptomatologie, diagnostika a léčba pylorospasmu u novorozenců a kojenců mladého věku

Symptomy tohoto onemocnění mohou být často identifikovány od okamžiku narození. Ve vzácných případech může diagnostika a léčba trvat až několik měsíců.

Nejdříve si rodiče nemusí povšimnout, že děti, které právě přišly na svět, mají často problémy s abdominální distenzí, vzácnou stolicí a kolikou.

Také, malé děti často burp, takže musíte zvážit všechny příznaky onemocnění v komplexu.

Klíčové vlastnosti:

• Po každém krmení se hojně regurgituje nebo zvrací. Objem regurgitace v průměru přesahuje 2 lžíce.
• Špatný přírůstek hmotnosti
• Poruchy spánku
• Obecná úzkost, častý pláč
• Colic
• Vzácné močení
• Zácpa
• Bledý, unavený pohled

Symptomy pylorospasmu u kojenců lze rozdělit do dvou fází:

1. Vyrovnaný formulář. Jeho zvláštností je, že pyloric sfinkter žaludku je zúžen, ale jídlo může vstoupit do dvanácterníku přes malý otvor.
2. Dekompenzovaná forma. Svaly pyloru jsou plně zavřené a potrava nemůže vstoupit do střev. V tomto případě dochází ke zvracení nebo stagnujícímu trávení potravy, která se podrobuje hnilobným procesům.

Pilorospasmus může být primární i sekundární. V prvním případě se příznaky onemocnění objevují v důsledku poruchy funkce vrátného. Ve druhém případě je nemoc následkem jiné nemoci a je předmětem komplexní léčby.

Mnoho lékařů uvádí klasifikaci této choroby podle metody eliminace potravin, které zůstávají v žaludku:

• Spastická forma se vyznačuje eliminací potravy ze žaludku zvracením, často tryskem.
• Atonická forma nemá tak ostře vyjádřené znaky, jídlo postupně vytéká z úst dítěte.

Pilorospasmus není závažným onemocněním, a pokud je užíván včas, nezpůsobuje u dětí žádné účinky.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku a léčbu onemocnění provádí dětský gastroenterolog. Kromě obvyklého vyšetření je také přiřazena diferenciální diagnostika, která zahrnuje kontrastní radiografii.

Se zavedením látek do dítěte můžete zkontrolovat, jak dlouho je jídlo v žaludku. Obvykle tato studie postačuje pro diagnózu. V extrémních případech jsou předepsány endoskopie, ultrazvuk, CT vyšetření, FGDS.

Úkolem gastroenterologa je odlišit pylorospazmus od jiných onemocnění, při kterých se může vyskytnout zvracení a další podobné symptomy: střevní infekce, meningitida, pneumonie, alergická reakce.

Rovněž není nutné vyloučit jiné příčiny hojného zvracení:

• Časté přetížení
• Stenóza jícnu
• Esophagus artesia
• Požití během krmení
• Ezofageální tracheální píštěl
• Vrozené abnormality (např. Krátký jícen)

Léčba pylorospasmu u kojenců

Při předepisování léčby se lékař primárně zaměřuje na stupeň stavu dítěte. V mírné formě nemoci obvykle nepředepisují lékovou terapii a nabízejí doporučení pro úpravu výživy.

Dítě musí být krmeno často, ale v malých porcích. Pokud se po krmení objeví zvracení, můžete dítě nakrmit.

Udělejte dětskou dietu, to znamená, zkuste ho krmit každý den ve stejnou dobu. Po krmení se doporučuje držet dítě nejméně hodinu „ve sloupci“.

Pokud je dítě na umělém krmení, pak byste měli zvolit směs se zahušťovadlem (Nutrilon anti-reflux, NAS anti-reflux, Enfamil AR, Humana anti-reflux, atd.).

Při krmení byste měli věnovat pozornost zachycení svalu bradavky nebo při krmení směsí na rukojeti bradavky, aby se maximalizovala možnost pronikání vzduchu.

Mnoho lékařů doporučuje dát dítě 5 minut před každým krmením 1-2 lžičky alkalické vody.

Pokud tato léčba nepomůže, a dítě není na váze dobře, pak je předepsáno léky. Obvykle zahrnuje léky různých skupin:

• Antispasmodika: promethazin, no-spa, drotaverin, chlorpromazin. Pomáhají eliminovat křeč svalů žaludku.
• Prostředky se sedativním účinkem (valeriánský, mateřský) t
• Vitaminy skupiny B

Ve většině případů je léčba léky prováděna natrvalo, protože lékař by měl sledovat nemocné dítě. Je nesmírně nebezpečné zabývat se samoléčbou.

Kromě toho jsou předepsány pomocné postupy: parafínové lázně, elektroforéza drotaverinu nebo papaverinu. Často také provádějí kurzy fyzioterapie a terapeutické masáže.

První lekce je vedena instruktorem-fyzioterapeutem, v budoucnu může sama matka vést hodiny s dítětem. Spolu s těmito opatřeními je třeba zajistit přátelské a příjemné prostředí pro dítě v rodině.

Je nutné vyloučit zbytečné zvukové a barevné podněty, aby byl zajištěn klidný denní i noční spánek. Měli byste také chodit s dítětem denně, doporučuje se položit dítě na břicho mezi krmením.

Někteří odborníci umožňují léčbu lidovými prostředky, ale hrají pouze podpůrnou roli. Například, aby se odstranila podrážděnost a neklid dítěte, mohou být poskytnuty bylinné tinktury z hlohu nebo matky.

K odstranění bolesti a nevolnosti můžete brát belladonna nebo belladonna extrahovat. Velmi často, jak dítě roste, nemoc sama o sobě zmizí, protože trávicí trakt dítěte se přizpůsobuje novým podmínkám a prostě „vyrůstá“ nemoc.

Rozdíl mezi pylorospasmem a pylorickou stenózou

Obtížnost diagnózy je diferenciace pylorospasmu a pylorické stenózy u dětí, protože existuje podobnost symptomů.

V prvním případě se pylorické svaly periodicky stahují a ve druhém se neustále zmenšuje pylorický sfinkter žaludku.

Hlavním příznakem těchto dvou nemocí je hojné zvracení, ale s pylorickou stenózou, objevuje se 2-3 týdny po narození a stává se hojnějším každý den.

Dítě začne zhubnout, nakonec může vážit ještě méně než při narození. V prvních dnech života dítěte je nemožné všimnout si onemocnění.

Pylorická stenóza může být vyléčena pouze chirurgickým zákrokem, zatímco pylorospasmus je léčitelný dietou nebo léky.