Kde je slinivka a jak to bolí

Holistické lidské tělo se skládá z masy vnitřních orgánů, mezi nimiž je slinivka břišní považována za nejdůležitější jako samostatnou jednotku, a zejména za významný orgán trávicího procesu.

Anatomie tohoto sekrečního orgánu často selhává.

Je nutné pochopit, kde je slinivka břišní, protože je důležité nezmeškat počáteční období nemoci a včas získat lékařskou pomoc.

Podle anatomické polohy se pankreas nachází za žaludkem spolu s obratlíky I-II v bederní páteři.

Je bezpečně upevněn pojivovou tkání a kapslí za žaludečními stěnami. Dvanáctník podporuje žlázu z rubové strany.

Parametry normální žlázy pro dospělé - 20-25 cm, hmotnost - 70-80 g

Závislost bolesti na struktuře a funkcích slinivky břišní

Je nezbytné, aby si přesně určil, kde je prostatická žláza a jak to bolí, aby bylo možné pochopit původ bolesti, která se objeví.

Struktura žlázy obsahuje: hlavu, tělo, ocas. Podle umístění se hlava dotýká žlučovodů, tělo je připevněno k zadní části žaludku, 5-10 cm nad pupkem, je pokryto příčným tlustým střevem, ocas se táhne k slezině pod levým žebrem.

Malá žláza má důležitou funkční funkci - exokrinní a endokrinní.

Exokrinní funkce je syntézou pankreatické tekutiny, zaměřené na normální trávení, které poskytuje dvanáctník.

Šťávy pankreatické žlázy obsahují enzymy:

• trypsinové a chymotrypsinové proteinové potraviny;
• laktáza a amyláza - štěpí sacharidy;
• lipáza - po zpracování žlučí štěpí tuky.

Pankreatické enzymy řeší další problém - neutralizovat kyselost žaludeční šťávy, chránit střevní sliznice před kyselinami.

Endokrinní funkce je syntéza inzulínu a glukagonu zapojených do uhlohydrátových hormonálních procesů.

Je třeba poznamenat, že pouze slinivka břišní syntetizuje inzulín potřebný pro tělo. Pod jeho vlivem ve složení krve klesá obsah glukózy pod vlivem glukagonu, dochází k jejímu zvýšení.

Bolest v různých částech břicha vzniká při poruchách trávenia.

Je důležité, abyste pochopili, kde je slinivka břišní, když je bolest způsobena zánětem ve žláze, a pak byste měli včas přijít k okresnímu terapeutovi, aby přijali vhodná lékařská opatření.

Symptomatologie různých patologií pankreatu

V souladu s nízkou syntézou pankreatických enzymů se objevují vnější symptomy. Nejpravděpodobnějšími projevy jsou poruchy trávení a bolesti s tím spojené.

Symptomy jsou stejné u lidí obou pohlaví. Jak akutní je intenzita bolesti, je známkou výrazné dyspepsie.

Nejčastější příznaky dysfunkce pankreatu:

• bolest dává horní části peritoneum pod levým okrajem;
• bolesti se vyskytují bez ohledu na jídlo;
• je to nevolnost s záchvaty zvracení;
• chuť je narušena, ztráta chuti k jídlu;
• opuch břicha;
• objeví se průjem; ve výkalech jsou částice nestrávených produktů, zejména tuku;
• objeví se obecné ukazatele intoxikace;
• játra rostou ve velikosti;
• změny barvy pleti, objeví se žloutnutí, často na kůži nad polohou slinivky břišní.

Jak slinivka bolela člověka? Bolestivé pocity jsou vyjádřeny v různých formách - táhnou, tupě, stříhají.

Jejich exprese je spojena s lézí žlázy, s rozšířením zánětu na tkáň pobřišnice.

Uvedené symptomy charakterizují, jak lidský slinivka bolelo, a odborníci dospěli k závěru o exacerbaci pankreatitidy.

Umístění center bolesti je určeno umístěním lidských slinivek břišní.

Zpravidla se v tomto místě projevují neočekávané ostré bolesti, které se šíří po horní části břicha.

Pokud je zánět pankreatu doprovázen edémem, z levé strany pod žebry je cítit tlak zevnitř na žebra.

Antispasmodické léky zároveň nepomáhají, člověk sám zklidňuje bolest, když sedí a trochu se opírá.

Bolest doprovázená opakovaným zvracením, ale nepřináší úlevu. Emetické masy s prázdným žaludkem tvoří hlen s žlučí, zanechávající hořkou chuť v ústech člověka.

Diagnostika

Podobné symptomy se vyskytují iu jiných nemocí, proto je důležitá diferenciální diagnostika, která potvrdí nebo vyvrátí nemoc.

Pokud je podezření na zánět slinivky břišní, provede se další vyšetření a pouze s jeho výsledky bude gastroenterolog schopen zvolit cílenou léčbu.

Z hlediska diagnózy se provádí:

• laboratorní krevní testy k určení, zda obsahuje enzymy, glukózu nebo zda je bilirubin normální;
• analýza moči za účelem stanovení přítomnosti amylázy;
• analýza výkalů za účelem stanovení přítomnosti zbytků potravin a složek tuku;
• Ultrazvuk, který určuje strukturu, obrysy, přítomnost kamenů v ZHP a jeho potrubí;
• radiografie řeší stejné cíle;
• CT nebo MRI, poskytující přesné informace o stavu vnitřních orgánů.

Důkladné vyšetření ukáže, jak dobře se nachází slinivka břišní, zda existuje kompenzace, zda dochází ke zvýšení parametrů, otok.

S exacerbací pankreatitidy pacienti vyžadují hospitalizaci.

Jak se léčí pankreat

V nemocničním stavu je pacientovi dán odpočinek, je vyžadován odpočinek na lůžku. První dva dny pacient vyžaduje plné hladovění.

Výživa se provádí kapáním fyziologického roztoku s léky a živinami.

Injekce anestetik, antispasmodik se podávají injekčně, pokud je to nutné podle stavu pacienta. Obvykle se jedná o baralgin, platifillin, anticholinergika. Led se aplikuje na epigastrickou oblast 2-3 krát denně po dobu půl hodiny.

Jaký druh léků bude léčen během exacerbace - rozhodne odborník oddělení.

Jsou umístěny intravenosní kapičky, kterými pacient dostává prostředky, které snižují aktivitu enzymové syntézy, což je dosaženo pomocí Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.

Aby se zabránilo dehydrataci, dávají se kapátka se solnými sloučeninami. Když je odstraněn akutní stav pomocí kapátků a injekcí, je pacientovi umožněno jíst trochu dietou.

Současně lékaři předepisují terapii substitučními enzymy pro zlepšení trávení - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Ve výživě prvních dnů, kdy odezní exacerbace, jsou povoleny slabé vývary, nevařené, stejné odvarové zeleniny, kaše na vodě.

Jídlo se vaří vařené, pára, jako kaša. Striktní dodržování diety, spolu s lékařským ošetřením, má rozhodující místo.

Menu je doplněno fermentovanými mléčnými výrobky, kompotem ze sušeného ovoce, želé. Přísná dieta by měla být sledována po dobu 3 měsíců.

I když je období remise, dieta by měla být stále dodržována. Pro bolesti, pacient již určuje, kde se nachází slinivka břišní, a opravuje jeho stav zmírněním výživy, přidáním enzymů předepsaných lékaři.

Jak zjistit, co pankreas způsobuje bolest

Bolestivé příznaky ukazují, na které straně se slinivka břišní nachází, a zkušený lékař se při určování příčiny nemění.

Pomocí ultrazvuku se zjistí patologie ve velikosti, tvaru a hustotě tkáně žlázy. Jedná se o běžné ukazatele různých onemocnění pankreatu.

Pankreatitida trápí mnoho lidí, a musí být schopni určit, že slinivka břišní dává bolest, protože se vyznačuje zvláštní bolestí.

Bolest je definována na levé straně, často uprostřed břicha. To se často děje po vydatném jídle, kdy žláza nemá čas vyrábět potřebné enzymy pro řádný proces trávení.

Lidé sami často užívají pankreatin a cítí se ulehčeni v místě, ze kterého břišní slinivky dávají bolestivé signály.

To přinese dočasnou úlevu od bolesti, ale s pomocí pankreatinu se člověk bude cítit, kde jeho slinivky břišní bolí.

Tento okamžik je důležitý pro posouzení vaší pohody během následných záchvatů bolesti. A budou, pokud se osoba neobrátí na okresního terapeuta včas.

Následující útoky zhoršení budou živější, se silným výrazem bolesti. Ukážou osobě, kde přesně je jeho slinivka.

Porucha zažívání se zvracením, těžké obkružující bolesti ukazují na další zhoršení zánětu RV.

Podlouhlá žláza způsobuje bolest v různých zónách pobřišnice.

Umístění slinivky břišní za žaludkem způsobuje silnou bolest ve všech vývodech břicha.

Pokud exacerbace začíná v hlavě, je bolest lokalizována na pravé straně, což je podobné zánětu jater.

Exacerbace v jiných částech žlázy je vyjádřena stiskem bolestí, které jdou pod levým žebrem.

Zhoršení silného charakteru se projevuje podrážděnými bolestmi, kdy obecně není jasné, kde se nachází slinivka břišní, odkud pochází bolestivý signál.

Jak zjistit, kde je slinivka břišní a jak to bolí? Najednou se jedná konkrétně o její zánět.

Bolest, dávat pod žebra, bolavá, ostrá - to je již dobrý důvod pro návštěvu u místního terapeuta.

Pouze podle výsledků podrobného vyšetření lékař určí povahu patologie, zvolí efektivní směr léčby.

Typy bolesti s pankreatitidou

Tam, kde má jedinec slinivku břišní, určuje anatomie. Je to téměř uprostřed břicha, v blízkosti zad.

Ale její ocas se stále táhne vlevo k hypochondrii. Lokalizace bolesti v případě pankreatitidy závisí na této jedinečné poloze.

Charakteristiky bolesti, která způsobuje železo při útocích, závisí na jeho struktuře, protože není dutá, ale plná žlázové tkáně.

Akutní forma onemocnění je vyjádřena silným bolestivým záchvatem v horní části břicha. Jedná se o silné bolesti akutního typu, řezání, piercingu, spastiky.

Někdy jsou prostě netolerovatelné a pro člověka je těžké čekat na příchod sanitky.

Okamžik, kdy se akutní onemocnění změní na chronickou formu, je charakterizován lokalizací bolesti pod levým okrajem, s rozšířením přes hřbet.

Všude a všude, kde je umístění tohoto důležitého orgánu, slinivky břišní, je to vždy bolestivá, nesnesitelná bolest.

Bolest je agresivní, srovnatelná s bolestivými pocity v akutním zánětu, ale vyznačuje se otravným charakterem, záchvaty křečí, periodickým projevem hoření v epigastrické oblasti.

Chronický zánět slinivky břišní šíří nesnesitelné bolesti v zádech, na levé straně těla, protože žláza se nachází v blízkosti obratlů.

Pak je bolest označována jako opasek, ale vždy silnější v zadní oblasti. Je těžké se s nimi vyrovnat, protože jsou způsobeny zánětem celého těla žlázy a je nutné odstranit patologický zánět v samotné žláze.

Příčiny bolesti při zánětu pankreatu se stávají nejen jeho zánětem, ale také změnou anatomie:

• otok žlázy a okolních tkání;
• natahování kapsulárních membrán;
• částečná nekróza;
• poškození peritoneální tkáně peritonitida.

Vzhledem k tomu, že žláza se nachází téměř ve středu, zdá se, že ve středních částech hrudní dutiny proniká do osoby nůž.

Pak člověk nemůže přesně ukázat, kde je bolest soustředěna. To mohou být všechny části břicha, dolní žebra, která je spojena s délkou žlázy pod žaludkem přes páteře, k kloubům kloubu.

S těžkými pankreatickými bolestmi v těle není přirozená ochrana svalového napětí, protože žláza se nachází daleko od hlavních struktur pobřišnice.

Tento okamžik také pomáhá lékaři stanovit primární diagnózu. Bolesti jsou neustále a neúprosně rostoucí bez ohledu na jídlo.

S výraznými dyspeptickými symptomy, opakovaným zvracením, poruchou stolice, zvracením ani průjmem není úleva.

Přicházejí po všech příznacích, protože jejich vývoj vyžaduje určitý čas pro zažívací systém.

To jsou také důležité ukazatele rakoviny prostaty. Zvracení je spojeno s podrážděností nervů vagus inervujících slinivku břišní.

Při různých projevech pankreatického onemocnění je intenzita zvracení odlišně vyjádřena, může být s nevýznamnými sekrecemi nebo vodnatými a hojnými.

Takové zvracení vede k rychlé dehydrataci těla, takže lékaři jsou ve spěchu uspořádat pacienta na oddělení a začít odkapávací infuzi živné tekutiny.

Vnější chování pacienta je neklidné - nemůže ležet, spěchá, neustále mění pozici, rohlíky, drží ruce na břiše po celou dobu.

S takovou aktivní úzkostí je doprovázena nervozitou, zvýšenou vzrušivostí.

Kůže se stává bledou, zakryje se lepkavým potem, může dojít ke zhroucení, které je charakteristické pro celkové poškození orgánů.

Když potřebujete pomoc "nouzové"

Pokud se vyskytne akutní záchvat bolesti, musí být zavolána sanitka. Lékaři ještě nedorazili, nemocný člověk musí vydržet, aniž by užíval léky proti bolesti, které mohou rozmazat obraz nemoci.

Je nutné se držet, i když se bolest stane nesnesitelnou. Úlevu lze změnit.

Lékaři doporučují klečet a lokty, aby se snížil tlak žlázy na solární plexus.

Akutní bolesti ukáže osobě, která strana jeho slinivky břišní je lokalizována.

Na toto místo v žaludku lze aplikovat led, výrazně snižuje aktivitu orgánu.

Před příchodem lékařů je nutné omezit pohyby, aby člověk mohl být co nejvhodnější.

Při takovém útoku se doporučuje hospitalizovat nemocnou osobu, kde budou přijata nouzová diagnostická opatření a bude vyřešena otázka směru léčby.

Někdy exacerbace končí operací odstranění orgánu.

Kde je pankreat a jak rozpoznat jeho nemoc?

Mnoho lidí si myslí, že je-li název tohoto orgánu „slinivkou břišní“, pak je mezi střevními smyčkami někde pod téměř pupkem. Toto je významná mylná představa, která může zpomalit dobu doručení pacienta do nemocnice kvůli pozdější léčbě.

Ve skutečnosti, s úplnou porážkou nebo nekrózou těla, nastane smrt, protože její název „slinivka břišní“ může být přeložen jako „vševidoucí“: bez ní není možné trávení, stejně jako regulace hladiny cukru v krvi.

Proto je velmi důležité, aby osoba sledovala stav slinivky břišní: v případě potřeby můžete odstranit část žaludku, střev, resekci jaterního laloku, odstranit žlučník bez jakýchkoliv problémů.

Všechny manipulace s slinivkou břišní jsou však velmi nebezpečné, protože všechny z nich jsou „zoufalá“ chirurgie - nástroje chirurgů ji pronikají edémem, nekrózou pankreatu, duktální kompresí s rakovinou, to znamená, když je život pacienta v bezprostředním ohrožení. Musíte vědět a pochopit, jak slinivky břišní bolí, aby bylo možné přijmout okamžitá opatření včas.

Rychlý přechod na stránce

Kde je slinivka břišní - vpravo nebo vlevo?

Slinivka fotografie lidské polohy

Ve skutečnosti, lidská slinivka břišní není umístěna v břišní dutině, ale může být řečeno, že retroperitoneálně sousedí se zády a nachází se na úrovni těl 1 a 2 bederních obratlů.

Je to trochu jako příčně rozšířený jazyk plamene a délka železa u dospělého nepřesahuje 25, šířka - 10, a tloušťka - 3 cm, obvykle váží více než 100 gramů, dokonce i u velkého muže. V žláze je hlava, tělo a ocas.

S hlavou zakrývá ohyb dvanáctníku 12, tělo pokrývá přední část žaludku, záda - páteř. Ocas je prodloužen zprava doleva k bráně sleziny.

Proto odpovědět na otázku "kde je železo, vpravo nebo vlevo"? - Nemožné, je vycentrováno. Ano, má tendenci lhát vlevo, ale s malou hmotností ocasu. Jeho hlavní objem je soustředěn do středu.

Je totiž těžké najít jiný orgán, který by byl tak hluboko ukrytý v samém středu lidského těla, a orgán není dutý, ale kompaktní, skládající se z žlázové tkáně. Odtud a rysy syndromu bolesti, jehož zdrojem je slinivka břišní.

Běžné příčiny bolesti

bolest v pásovém oparu

Pokud bolení slinivky břišní, důvody budou vždy známy? - Ano, je. Uvádíme nejdůležitější z nich: edém jeho tkání, roztažení jeho kapsle, nekrózu jeho částí a zapojení do procesu peritoneum s rozvojem peritonitidy.

Všechny tyto procesy jsou realizovány několika chorobami:

1. Akutní nebo chronická pankreatitida. Vyznačuje se zánětem pankreatických tkání, velmi často díky použití velkých dávek nekvalitního alkoholu, chyb ve stravě (tukové potraviny), cholelitiáze.
2. Zhoubný novotvar pankreatu - rakovina.
3. Trauma do retroperitoneálního prostoru a břišní dutiny. Nejčastějším mechanismem je náraz horní části břicha a hrudní koš na volant při silném brzdění. Je spojen s výskytem retroperitoneálního hematomu a hemoragické nekrózy pankreatu.

Z jakéhokoli důvodu není slinivka břišní, není to bolestivý syndrom, který je nebezpečný, ale jeho výsledkem je nekróza glandulární tkáně způsobená traumatem a akutní pankreatitidou.

Pankreatická nekróza je hemoragická a mastná. To lze jednoduše vysvětlit „vlastním trávením“ tkání pankreatu a tento stav se obvykle vyvíjí po bohatých gala večeřích s množstvím mastných potravin, pikantním občerstvením a silným alkoholem.

Tento proces, v případě úplného poškození žlázy a přistoupení sekundární infekce, téměř vždy vede k smrti.

Příznaky - jak porozumět tomu, co bolí slinivku břišní?

Bolest ve slinivce břišní nikdy nezapomene muž, který alespoň jednou zažil záchvat akutní pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že žláza je umístěna téměř v samém středu těla, zdá se, že do mediastina, který propíchne osobu skrze ně, se objeví dojem.

• Povaha bolesti pásového oparu je prvním příznakem akutní pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že žláza se nachází v blízkosti obratlů, téměř vždy dává bolest dozadu.
• Druhým příznakem je špatná lokalizace: člověk neukazuje prst nebo dlaň, kde je bolest, vede ruce kolem břicha, dolních žeber, někdy drží ruce i za zády. To je dáno relativně velkou délkou ucpávky.
• Třetí - nedostatek ochranného napětí břišních svalů, navzdory velmi silné bolesti. Toto je kvůli “vzdálené” vzdálenosti pankreatu od hlavní části peritoneum. Tento příznak může určit diagnózu.
• Dalším znakem je neustálé a neúprosné zvýšení bolesti, které je špatně spojeno (nebo vůbec není spojeno) s příjmem potravy. Člověk si například vzpomněl, že jedl velký kus uzené slaniny, ale před třemi hodinami, nebo dokonce předešlou.

Další jsou dyspeptické symptomy, jako je opakované zvracení, které nepřináší úlevu, nevolnost a nestabilní stolici, která se objevuje později než všechny ostatní příznaky, protože to vyžaduje určitý čas.

Zvracení nepřinese úlevu, protože není spojeno s otravou a neodstraní toxiny z těla. Je spojován s neustálým podrážděním nervů vagus, které inervují slinivku břišní.

Intenzita zvracení se může lišit od nevýznamné až po vodnatou a hojnou, při které dochází k dehydrataci. Vzhled pacienta může také lékaři hodně říct: nelíbí se klidně, ale spěchá v posteli, válí se ze strany na stranu a drží žaludek.

Kromě úzkosti se může objevit bledost kůže, lepkavý, studený pot, kolaps a dokonce i bolestivý šok, který je charakteristický pro celkové poškození orgánů.

Pokud má člověk pankreatickou bolest, příznaky mohou naznačovat spojení se žlučovým systémem: například u chronické pankreatitidy, a pokud je žláza poškozena rakovinou, je možné, že se žloutenka objeví snadno.

Co dělat s bolestí pankreatu?

Za prvé, musíte úplně odstranit všechny drogy, jako jsou léky proti bolesti, jako je "Ketanov". Bez ohledu na to, jak se ujišťujeme, že jsme si dobře vědomi příčiny bolesti, analgetika jsou zakázána pro jakoukoli bolest v žaludku.

Jakékoliv vyhřívací podložky na břiše jsou přísně zakázány: toto zvyšuje edém a pouze jedna zahřívací podložka může způsobit celkový smrtelný výsledek subtotální léze.

Vzhledem k tomu, že první příznaky se vyskytují často ráno nebo dokonce v noci, při intoxikaci je přísně zakázáno „anestetizovat“ vodku nebo brandy. To způsobuje křeč Oddiho svěrače, což vede k prudkému zvýšení bolesti a rozvoji rozsáhlé nekrózy.

Co mám dělat s bolestí pankreatu?

1. Naléhavě zavolejte sanitku.
2. Dodržujte zásadu „studené, plné hladu a míru“. Studené znamená, že ledový balíček umístěný na žaludku pomůže, ne-li snížit, pak zpomalí zvýšení edému. Hlad - jakékoli použití potravy na pozadí bolesti bude stimulovat sekreci šťávy s "uzamčenou" žlázou, která nevyhnutelně povede k nekróze pankreatu. A klid je odpočinek.
3. Jediné, co je dovoleno, je pít čistou vodu, aby se zabránilo dehydrataci. Z léků - „No-Shpa“ nebo jiného antispasmodika, které umožní svěračovi „otevřít“ a uvolnit proteolytické enzymy do střevního lumenu - je to neškodné, ale smrtící uvnitř žlázy. Při nezvratném zvracení mohou být tyto léky podávány intramuskulárně a metoklopramid je také indikován jako antiemetikum.

V případě, že by záchvat akutní bolesti pankreatu byl ukotven sám, nejlepší léčbou je kompletní hladovění. Můžete pít pouze vodu. Musíte se postit tři dny a pak jít na šetřící, chudé potraviny. Samozřejmě potřebujeme úplné odmítnutí alkoholu a kouření.

Můžete pokračovat v užívání antispasmodik po několik dní. A samozřejmě, po zbytek života jsou zakázány bohaté hody.

Tento výsledek však lze nazvat příznivým. Někdy může pacient zachránit pouze nouzové operace a drahé léky, jako jsou růstové hormony a inhibitory proteáz. Proto je nutné pečlivě léčit slinivku břišní, a nikoli přijímat to, co v přírodě chybí, totiž silné alkoholické nápoje.

Kde je a jak zranění slinivky břišní?

Kde je slinivka?

Anatomická poloha pankreatu je v břišní dutině, na úrovni obratlů I - II bederní páteře. Orgán těsně přiléhá k zadní části žaludku. Duodenum obíhá slinivku břišní ve formě podkovy. U dospělého je velikost slinivky břišní 20-25 cm, hmotnost 70-80 gramů.

Orgán má 3 divize: hlavu, tělo a ocas. Hlava se nachází v blízkosti žlučovodu, těla za žaludkem a mírně pod ním, v blízkosti příčného tlustého střeva, ocasu v blízkosti sleziny. Při promítání na přední plochu břišní stěny se železo nachází 5–10 cm nad pupkem, hlava je na pravé straně středové čáry, ocas směřuje pod levou hypochondrium.

Dvě nejdůležitější funkce pankreatu jsou exokrinní a endokrinní. Exokrinní funkce spočívá ve výrobě (vylučování) pankreatické šťávy, která je nezbytná pro trávení potravy v dvanáctníku. Trávicí enzymy šťávy pankreatu vylučované slinivkou břišní:

• trypsin a chymotrypsin zapojené do procesů štěpení proteinů;
• laktázy a amylázy, nezbytné pro rozklad sacharidů;
• lipázy, které štěpí žlučové tuky.

Kromě enzymů obsahuje pankreatická šťáva látky, které neutralizují kyselé prostředí žaludeční šťávy a chrání střevní sliznici před působením kyseliny. Endokrinní funkce žlázy je produkovat inzulín a glukagon, hormony, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Pod vlivem inzulínu se glukóza v krvi pod vlivem glukagonu snižuje. Při normálním inzulínu a glukagonu probíhá metabolismus sacharidů adekvátně, s posuny - může se objevit diabetes.

Bolesti břicha a symptomy poruch trávicího procesu se vyskytují při různých onemocněních. Je důležité pochopit, kdy jsou bolestivé projevy spojeny s patologií slinivky břišní, a včas přijmout nezbytná opatření.

Hlavní příznaky onemocnění pankreatu

Jakékoliv problémy spojené se sníženou tvorbou pankreatických enzymů jsou doprovázeny typickými příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří bolest a zažívací potíže. U žen a mužů jsou příznaky stejné. V závislosti na závažnosti procesu může být intenzita bolesti, stejně jako závažnost dyspeptických jevů, odlišná. Nejvíce odhalující poruchy v porušení slinivky břišní:

• přítomnost bolesti; lokalizace bolesti - horní dutina břišní, hypoondrium vlevo; bolest může být spojena nebo není spojena s příjmem potravy;
• častá nevolnost, zvracení možné;
• narušení chuti k jídlu ve směru úpadku až po úplnou absenci;
• nadýmání a rachot v žaludku (výskyt nadýmání);
• poruchy stolice, často - průjem; ve výkalech mohou být nečistoty z nestrávených vláken, tuku;
• známky intoxikace (bušení srdce, únava, slabost, pocení, bolesti hlavy);
• zvýšení velikosti jater;
• odbarvení kůže (žlutost), často v oblasti projekce slinivky břišní.

Nemoci spojené se sníženou produkcí enzymů:

• akutní pankreatitida (zánět pankreatu, často doprovázený edémem);
• chronická pankreatitida;
• nádorové procesy v pankreatu;
• rozvoj diabetu;
• pankreatonekróza.

Jak slinivka bolela člověka?

Bolest způsobená změnami ve slinivce břišní může být různého charakteru - tahání, tupé nebo řezné akutní, až po dýku (s peritonitidou). Záleží na povaze a rozsahu léze žlázy, stejně jako na postižení listů peritoneum (peritonitida) v zánětlivém procesu.

Akutní pankreatitida s edémem je charakterizována ostrou, náhlou bolestí, často obklopující a šířící se do horní části břicha, levé a bederní oblasti. V důsledku edému se v místě pankreatu objevuje pocit distenze, tlak na vnitřní povrch žeber. V takových případech je příjem antispasmodik neúčinný. Bolest může být snížena pouze v sezení s nakloněným tělem dopředu a dolů.

Ve výšce bolesti (a někdy předtím, než k ní dojde) může začít zvracení, které se několikrát opakuje a ne vždy přináší úlevu. Obsah zvratků může být konzumován potravou nebo žlučí (v případě prázdného žaludku), chuť je kyselá nebo hořká.

Podobné symptomy (ostrá bolest, zvracení) lze pozorovat také při exacerbacích osteochondrózy v bederní páteři, při onemocnění ledvin a pásovém oparu. Další výzkum pomůže zjistit podezření na pankreatitidu. Když se bederní obratle osteochondróze pozorovány bolest při pohmat, v případě problémů s ledvinami - zvýšení bolesti během effleurage na zádech, s šindele na kůži má charakteristickou vyrážku. Pro pankreatitidu je charakteristická absence všech těchto příznaků.

Chronická pankreatitida je charakterizována bolestmi poněkud nižší intenzity a vyskytují se nejčastěji v důsledku porušení dietního režimu. Riziko exacerbací chronické pankreatitidy je výskyt nádorů pankreatu, včetně maligních (rakovin).

Diagnostika

Léčba by měla být předepsána specialistou po důkladné diagnostice. V případě bolestivého útoku je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení, které vám poskytne kvalifikovanou pomoc. Musí platit:

1. Laboratorní testy:

• podrobný a podrobný krevní test;
• hladina enzymů pankreatu v séru;
• biochemické krevní testy na glukózu, jaterní enzymy a bilirubin;
• analýza moči pro hladiny amylázy;
• analýza výkalů pro obsah enzymů a tuků.

2. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro zjištění stavu struktury, stanovení obrysů slinivky břišní, průchodnost žlučových cest, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů v žlučníku nebo kanálcích.

3. Radiografie - bez možnosti provádět ultrazvukové vyšetření pro stejný účel.

4. Výpočetní tomografie nebo MRI pro přesnější údaje o stavu břišních orgánů.

Jak léčit onemocnění slinivky břišní?

Po důkladném vyšetření, i když není nutný nouzový provoz, je nutná hospitalizace. Akutní záchvat pankreatitidy je léčen v nemocnici vytvořením míru s lůžkovým odpočinkem. Plné půst po dobu 1 - 2 dnů. Jsou zavedeny injekční roztoky anestetik a antispasmodik (Baralgin, Platyfillin), anticholinergika (Atropin). Bublina s ledem se aplikuje do epigastrické oblasti několikrát po dobu 0,5 hodiny.

Jaké léky vzít - rozhodne lékaře. Podán nitrožilně léky, které snižují enzymatickou aktivitu slinivky břišní (Trasylol, Contrycal, Gordoks, aprotinin). Aby se předešlo dehydrataci a odkapávací představil zvláštní fyziologický dávkování předepsané lékařem. Po odstranění akutních symptomů je přiřazena zvláštní výživu a substituční jemný enzym terapie - léky pro perorální podání, zlepšení trávení (Creon, Mezim forte, pankreatin Panzinorm, Slavnostní, enzistal).

Jak jíst?

V akutním období nemoci jsou povoleny slabé vývary a vývary, kašičky na vodě, jídlo buď vařené nebo dušené:

V budoucnu, pro vaření, měli byste použít maso, ryby, drůbež s nízkým obsahem tuku. Do krmiva se postupně zavádějí fermentované mléčné výrobky, vejce, kompoty, želé. Na 3 měsíce je předepsána přísná dieta. Během období remise chronické pankreatitidy by měla být respektována i dieta. Individuální doporučení se nejlépe dozví od ošetřujícího lékaře.

Doporučené masové pokrmy z nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, zejména králičího masa, telecího masa. Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Polévky se nejlépe vaří v zeleninových vývarech. Užitečné jsou nápoje z bylinných dekorací, kompotů, čajů, želé. Při chronické pankreatitidě i po akutním onemocnění je nutná frakční výživa: 6 až 8 krát denně v malých porcích.

Co vyloučit ze stravy?

S pankreatickými problémy jsou následující potraviny a nápoje naprosto kontraindikovány:

• alkohol;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• káva a kakao;
• Sladké šťávy;
• droby;
• uzené maso;
• pikantní, slané, nakládané, smažené potraviny;
• čokolády a pečivo, zejména ty s vysokým obsahem tuku (koláče a krémové koláče).

Kde je lidská slinivka a jak to bolí

Slinivka břišní (slinivka) nebo slinivka břišní je jedním z hlavních orgánů trávicího a endokrinního systému. Bohužel, porušení jeho práce je poměrně běžné. Zároveň prognóza onemocnění závisí do značné míry na včasné diagnóze. A kde je slinivka břišní, a jak se tento důležitý účastník mnoha procesů v těle bolestí? Každý by měl o této stopě vědět.

Základy anatomie a fyziologie slinivky břišní

Než zjistíme, jaké symptomy se vyskytují v případě patologických stavů pankreatu, je důležité se dozvědět více o anatomii a fyziologii orgánu. Slinivka břišní se nachází v břišní dutině na úrovni lumbálního obratle I-II vlevo od mediální linie. Topograficky se tělo nachází za žaludkem, těsně ke stěně. Průměrná délka u dospělého je 17-20 cm, šířka - 3-4 cm, hmotnost - až 80 g.

Pokud navrhnete uspořádání pankreatu na přední stěně břicha, bude 5-10 cm nad pupkem. Ve struktuře karoserie jsou tři části:

• hlava se nachází v blízkosti žlučovodu jater vpravo od středové linie;
• tělo je umístěno za žaludkem a mírně pod ním, na levé straně;
• ocas - jde do levé hypochondrium, určené vedle sleziny.

Existují dvě hlavní funkce slinivky břišní - exokrinní a intrasekreční. První se týká produkce pankreatické šťávy, která se aktivně podílí na zažívacím procesu díky obsahu enzymů:

• trypsin, chymotrypsin - se podílejí na trávení proteinů;
• amyláza, laktáza - štěpí komplexní sacharidy na monosacharidy;
• tukové trávicí lipázy již vystavené žluči.

Endokrinní funkce orgánu je spojena s tvorbou hormonů účastnících se metabolismu sacharidů:

• inzulín, který snižuje hladinu glukózy v krvi;
• jeho antagonisty glukagonu.

Jak zranění slinivky břišní

Bolest je jedním z obranných mechanismů v lidském těle a signalizuje jakoukoliv poruchu. Různé patologické stavy, doprovázené tímto extrémně nepříjemným symptomem pro pacienta, nejsou výjimkou. A jak zranění slinivky břišní? A jaký druh příznaků říká lékař ve vývoji akutních a chronických lézí tohoto orgánu?

Příčiny bolesti pankreatu mohou být:

• genetická onemocnění;
• systematická podvýživa;
• stres a nervové napětí;
• průvodní onemocnění jater a žlučové kameny;
• autoimunitní procesy v těle;
• hormonální léčba;
• špatné návyky.

Častěji se v praktickém lékařství vyskytují případy pankreatitidy - akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Bolest v této nemoci je obvykle lokalizována v epigastriu a levá strana je pásový opar, může vyzařovat do zadní a bederní oblasti.

Vyvolání nebo zvýšení bolesti může:

• požívání kořeněných, mastných smažených potravin;
• konzumace alkoholu;
• intenzivní cvičení.

Vzhledem k tomu, že je někdy obtížné určit zdroj bolesti na základě stížností pacienta, během klinického vyšetření určují specialisté specifické známky poškození pankreatu. Mezi nimi jsou:

1. Příznak Hubergritsky-Skulsky - lokalizace maximálního nepohodlí v centrální části břicha mezi pupkem a levou hypochondriem. Charakteristika zánětlivých lézí ocasu pankreatu.
2. Příznak Zakharyin - preferenční bolest v epigastrické oblasti vpravo. Je to příznak zánětu hlavy slinivky břišní.
3. Příznakem Balzera je snaha pacienta vynutit si nucenou pozici, která zmírňuje bolest (držení kolenního kloubu).
4. Tetrad z Fitzových příznaků - akutní bolest v epigastriu, nevolnost, horečka, nadýmání.

Známky zažívací a endokrinní poruchy

Jakékoliv onemocnění slinivky břišní vede nejen k výskytu bolesti, ale také k příznakům dysfunkce orgánu. Nedostatek trávicích enzymů nevyhnutelně způsobuje dyspeptické symptomy:

• nevolnost a zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• nasycení malými porcemi jídla;
• abdominální distenze, rumbling - příznaky nadýmání;
• zkapalňování stolice;
• vzhled nestrávených kousků potravin ve výkalech;
• steatorrhea - rozdělení tuku ve složení výkalů;
• projevy intoxikace (bolesti hlavy, slabost, únava, tachykardie a nestabilita krevního tlaku);
• někdy žloutnutí přední abdominální stěny v projekci slinivky břišní.

Nenechávejte bez povšimnutí a změny v hormonálních úrovních. Narušení rovnováhy mezi inzulínem a glukagonem, jakož i aktivní uvolňování těchto látek do krve během destrukce buněk pankreatu se projevuje:

• pocení;
• náhlé záchvaty paniky, strach;
• hlad;
• nespavost.

O něco později se projeví příznaky nedostatku inzulínu a snížená tolerance glukózy: přibývání na váze se špatnou chuť k jídlu, žízeň a hojné močení.

Pokud není léčena onemocnění slinivky, vede to k vážným a často nevratným zdravotním následkům. Mezi možné komplikace patří:

• akutní nekróza pankreatu a šok;
• akutní selhání více orgánů;
• gastrointestinální krvácení;
• Syndrom DIC;
• peritonitida;
• absces / flegmon břišní dutiny;
• cysta prostaty;
• fistula pankreatu;
• akutní levostranná pleuropneumonie;
• chronická obstrukční žloutenka;
• duodenální stenózy.

Principy léčby onemocnění slinivky břišní

Léčba onemocnění zahrnujících léze pankreatu, i když má určité rozdíly, je založena na obecných principech. Akutní pankreatitida a pankreatonekróza jsou indikací pro nouzovou hospitalizaci pacienta v nemocnici. Chronický zánět slinivky břišní v nepřítomnosti komplikací se obvykle provádí ambulantně.

Obecná doporučení

Volba léčebné taktiky pro slinivku břišní je v každém případě volena gastroenterologem nebo chirurgem. Odborníci však identifikují několik obecných principů terapie:

1. Dodržování terapeutické diety (tabulka 5), ​​která má úsporný účinek na zažívací systém a snižuje zatížení slinivky břišní.
2. Užívání analgetik, díky kterým se pacient cítí lépe a rychle zmírní i syndrom intenzivní bolesti.
3. Substituční enzymová terapie.
4. Včasná eliminace hormonálních poruch.
5. Prevence patologických změn v játrech a žlučových cestách.
6. Příjem vitamínů a posilujících látek.

Vlastnosti terapeutické výživy

Dieta má velký význam v léčbě onemocnění pankreatu. Mezi jeho základní principy patří:

• hlad v prvních 1-2 dnech po exacerbaci (smí se pít pouze čištěná nesycená voda);
• postupné rozšiřování dostupné stravy, počínaje 2-3 dny nemoci;
• rozdělit jídla v malých porcích 6-8 krát denně;
• výhodný způsob vaření je napařování;
• Všechny produkty se doporučují jako bramborová kaše nebo bramborová kaše;
• V prvním týdnu terapie se doporučuje jíst tekuté kašičky na vodě, zeleninové polévky, bramborovou kaší.
• s rozšířením stravy umožnilo použití libového masa, ryb, drůbeže (ve formě parních kotlet, kotlet), vajec, dušeného ovoce, želé.

Alkohol, sladké sycené a energetické nápoje, kakao, káva, silný čaj, mastné, smažené potraviny, uzená masa, pikantní saláty, okurky, cukrovinky a čokoláda jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Účinné léky

Léčba nemocí pankreatu začíná kvalitní anestezií. Mezi léky volby:

Kromě toho, aby se zmírnil stav pacienta, je na břiše umístěna bublina s ledem v projekci slinivky břišní (3-4 krát po dobu 30 minut přerušovaně).

Po odeznění akutní fáze onemocnění a rozvoji příznaků exokrinní insuficience se pacientovi doporučuje užívat enzymatické přípravky (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonální poruchy metabolismu sacharidů jsou obvykle korigovány dietou. V případě výrazných změn je indikována inzulínová léčba.

Nemoci slinivky břišní zaujímají velké místo v lékařské praxi. Čím dříve pacient vidí změny a hledá lékařskou pomoc, tím vyšší jsou jeho šance na úplné uzdravení a obnovu exokrinních a endokrinních funkcí orgánu.

Jak slinivka bolela člověka

Slinivka břišní je důležitým orgánem gastrointestinálního traktu, který je zodpovědný za sekreci trávicích enzymů a regulaci metabolismu sacharidů v těle. Patologie tohoto důležitého trávicího a endokrinního orgánu mají charakteristické znaky, které se projevují v lokalizaci, povaze syndromu bolesti a doprovodných příznacích. Nicméně pacienti, kteří nevědí, jaké funkce slinivka břišní vykonává, kde se tento orgán nachází a jak to bolí, nemusí rozpoznat alarmující příznaky a včas se poradit s lékařem.

Co je slinivka břišní

Slinivka břišní (PZHZH) je vnitřní orgán trávicího a endokrinního systému, který se skládá ze dvou částí: exokrinní (exokrinní) a intrasekreční (endokrinní).

Exkreční část žlázy je reprezentována buňkami, které produkují šťávu pankreatu (acini) a rozsáhlý systém kanálků, který zajišťuje odtok trávicí šťávy z acini a jeho dodání do střeva. Malé kanály PZHZh se spojují do větších, které pak proudí do hlavního (Wirsungova) kanálu.

Systém pankreatického kanálu úzce spojuje žlázu se žlučovým traktem a dvanácterníkem. Tato anatomická struktura způsobuje, že více než 30% patologií slinivky břišní je sekundárních a vzniká v důsledku onemocnění blízkých orgánů.

Vnitřní sekrece žlázy je významně horší než exokrinní žláza ve velikosti: její hmotnost není větší než 2% celkové hmotnosti orgánu. Jedná se o malé ostrovy endokrinní tkáně (ostrovy Langerhans), které jsou obklopeny exokrinní částí slinivky břišní. Langerhansovy ostrůvky se nacházejí hlavně v ocasní části varhan.

Závažná onemocnění exokrinní žlázy mohou také postihnout Langerhansovy ostrůvky: jejich hormonální funkce může být narušena těžkým zánětem hlavní masy parenchymu PZHZh nebo přítomností významného karcinomu.

Funkce těla

V souladu se strukturou železa má dvě funkce: exokrinní a endokrinní.

Každý den exokrinní buňky těla produkují 0,5-1 litru pankreatické šťávy, která se skládá z vody, kyselých solí a trávicích enzymů, které štěpí nastupující živiny před tím, než jsou dodány do střeva.

Látky produkované acini jsou neaktivní pro-enzymy, které vylučují poškození nejvíce vylučující tkáně. Když se jídlo dostane do dvanáctníku, spustí se několik biochemických reakcí, které vedou k aktivaci pankreatických enzymů.

Stimulace enzymatické funkce slinivky břišní se projevuje při interakci žaludku a střev. Žaludeční šťáva, která obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, vstupuje do tenkého střeva a stimuluje produkci cholecystokininu a sekretinu, které aktivují acini.

Exokrinní žláza vylučuje následující enzymy:

1. Amyláza. Tento enzym rozkládá komplexní sacharidy na snadno stravitelné disacharidy a oligosacharidy.
2. Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy štěpí tuky, které byly předem zpracovány žlučovými kyselinami. Žluč aktivuje první dva enzymy a inhibuje působení třetí, ale pankreatická šťáva obsahuje colipasu, která zachovává strukturu lipázy.
3. Proteáza (trypsin, chymotrypsin, elastáza, karboxy- a aminopeptidáza). Proteázy se podílejí na štěpení proteinových sloučenin. Rozkládají z nich peptidové vazby proteinů a oddělených aminokyselin.

Pankreatická šťáva má alkalické pH, což umožňuje neutralizovat působení žaludeční šťávy při trávení sacharidových potravin.

Exokrinní funkce je regulována nervovým systémem, který váže intenzitu produkce pankreatických enzymů do stravy. Složení šťávy závisí na poměru bílkovin, tuků a sacharidů ve složení potravin.

Langerhansovy ostrůvky (endokrinní část slinivky břišní) se skládají z 5 typů buněk, z nichž každá produkuje svůj vlastní hormon:

1. Alfa buňky. Tyto buňky produkují hormon glukagon, který zvyšuje hladinu cukru v krvi během cvičení, to znamená, že působí opačně než inzulín. Také tato část Langerhansových ostrůvků hraje důležitou roli v prevenci tukové hepatózy. Podíl alfa buněk je až 20% hmotnosti endokrinní části pankreatu.
2. Beta buňky. Jsou odpovědné za produkci inzulínu a regulují metabolismus sacharidů a tuků. S účastí tohoto hormonu, tělesné tkáně akumulovat glukózu, redukovat jeho obsah v krvi. Beta buňky jsou nejvýznamnější částí intra-sekreční části orgánu: jejich podíl je až 80% hmotnosti endokrinních ostrůvků.
3. Delta buňky. Buňky tohoto typu produkují hormon somatostatin, který inhibuje aktivitu několika žláz s vnitřní sekrecí, včetně pankreatu. Tento hormon je také produkován v hlavním regulačním orgánu endokrinního systému - hypotalamu. Podíl delta buněk v intrasekretorické části tekutiny slinivky břišní nepřesahuje 10%.
4. Pp buňky Jsou zodpovědné za sekreci pankreatického polypeptidu (PP), který inhibuje produkci enzymů samotné žlázy a stimuluje produkci žaludeční šťávy. Podíl PP buněk je až 5% hmotnosti endokrinní části orgánu.
5. Buňky Epsilon. Buňky typu Epsilon, jejichž podíl je menší než 1% hmotnosti endokrinních ostrůvků, jsou produkovány takzvaným. "Hladový hormon" ghrelin, který stimuluje chuť k jídlu.

Zničení alfa a beta buněk vede k vážným následkům pro tělo, protože hormony, které regulují metabolismus sacharidů, jsou produkovány pouze ve slinivce břišní.

Kde je slinivka u lidí

Slinivka břišní se nachází v dutině břišní na úrovni prvního bederního obratle (u novorozenců - na úrovni posledního hrudníku). V horizontální poloze těla, to je pod žaludkem, který způsobí jeho jméno. Orgán těsně sousedí s dvanácterníkem, žaludkem (odděleným od něj pouze omentálním vakem), aortou a velkými intraabdominálními cévami (nižší duté a levé ledvinové žíly).

PZhZh se skládá ze tří částí:

1. Hlavy Hlava pankreatu je pokryta dvanácterníkem, který tvoří podkovu kolem této části orgánu. Hlava je oddělena od těla drážkou, ve které je umístěna portální žíla.
2. Tělo. Přední povrch těla žlázy se nachází v blízkosti zadní stěny žaludku, zadní povrch sousedí s intraabdominální aortou a bederním obratlem. Spodní část těla PZHZH se nachází těsně pod kořenem tlustého střeva.
3. Ocas. Kuželovitý ocas orgánu vstupuje do levé hypochondrium a dosahuje sleziny.

Velikost slinivky břišní

Velikost PZhZh se liší v závislosti na věku osoby. U novorozenců délka tohoto důležitého zažívacího ústrojí nepřesahuje 5 cm a váha je 3. Do 1 roku dítěte dosahuje délka žlázy 7 cm, o 10 let - 15 cm PJW získává konečné rozměry a hmotnost pouze ve věku 16 let.

Délka dospělé žlázy je 15–23 cm a hmotnost 70–80 g. Šířka hlavy žlázy začíná od 5 cm, tloušťka je v rozmezí 1,5–3 cm a její délka je až 3,2 cm.

Tělo je nejdelší část těla, ale ne nejširší: šířka těla pankreatu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šířka ocasu žlázy nepřesahuje 1,5 cm a délka je 3-3,5 cm.

Odchylky od normální velikosti slinivky břišní jsou povoleny pouze v malých mezích a bez známek patologie ve výsledcích laboratorní diagnostiky.

Jak to tělo bolí

Specifičnost syndromu bolesti závisí na lokalizaci léze žlázy, její typu (diagnóza) a přítomnosti souběžných nebo primárních patologií, které způsobují onemocnění pankreatu.

Porážka hlavy žlázy je doprovázena bolestí a nepohodlím „pod lžící“ (ve střední části břicha) nebo pravou hypochondrií. Navzdory převážně levostrannému umístění orgánu může lokální zánět nebo novotvar hlavy způsobit bolest vpravo. S porážkou těla se bolest zjevně cítí vlevo od středové linie a v případě onemocnění ocasu vlevo od pupku.

Zánět celé žlázy se projevuje difuzní bolestí v horní části břicha.

Povaha bolesti a doba jejího vzhledu může být následující:

• ostré řezání nebo intenzivní bolestivost, nezávislá na příjmu potravy (s akutním zánětem žlázy);
• otravné, vznikající po jídle, ustupující při naklánění dopředu (s chronickým zánětem, cysty, nádory);
• zhoršuje se na konci jídla (když jsou kanály blokovány a zvyšuje se intraduktální tlak);
• jakákoli povaha nepohodlí, doprovázená nočními bolestmi (léze dvanáctníku 12, komplikovaná onemocněním PZHZH);
• pankreatická kolika (s kameny v PZHZH).

S atrofií funkční tkáně žlázy a progresí enzymatického selhání odezní závažnost syndromu bolesti. Tupá bolestivá bolest je nahrazena kolískou, která nemá přesnou lokalizaci.

Bolest v oblasti žlázy může být dána mnoha částem těla: v případě patologických stavů slinivky břišní, levé poloviny hrudní kosti, retrosternální a epigastrické oblasti, levé paže a lopatka, bedra a dokonce i dolní čelist mohou být bolestivé. V některých případech je bolestivý syndrom okamžitě pociťován v celé dutině břišní.

Stanovení příčiny bolesti bez konzultace s lékařem a další výzkum je obtížné. Pankreatické patologie se často užívají k exacerbaci chronických patologií srdce, ledvin a zad a nejsou včas diagnostikovány.

Co mohou být nemoci

Onemocnění slinivky břišní zahrnuje následující patologie:

1. Akutní pankreatitida. Zánět PJV je nejčastějším onemocněním tohoto orgánu. Je doprovázena bolestí, průjmem, pocitem prasknutí pod žebry, nevolností a dalšími příznaky. Bolest při akutním zánětu je málo citlivá na účinky antispasmodik a léků proti bolesti.
2. Chronický zánět žlázy. Při chronickém procesu je bolest méně intenzivní a vyskytuje se při přejídání, pití alkoholu, mastných a železem dráždivých potravin.
3. Nedostatek enzymu. Nedostatek enzymu může být vrozený nebo získaný (například při chronické pankreatitidě). Patologie se projevuje změnou barvy a množství stolice, ztmavnutím moči, nevolností, pocitem nadměrného naplnění žaludku, ztrátou tělesné hmotnosti a příznaky nedostatečnosti proteinů a mikroprvků.
4. Kameny v PZHZH. Kalcináty ve tkáních žlázy vznikají zejména v případě alkoholické léze orgánu, parathyroiditidy a zatížené rodinné anamnézy. Hořící bolesti v horní části břicha, charakteristické pro tuto patologii, jsou doprovázeny nevolností, zvracením se žlučí, zvýšenou mastnou výkalem, zvýšeným slinením atd.
5. Cysty a píštěle. Kapalné formace omezené kapslí mohou být asymptomatické (s malými velikostmi cyst) nebo zjevné známky enzymatického deficitu, žloutenky, bolesti v levé hypochondrium a epigastria, nevolnost a zvracení (s kompresí dvanáctníku). Fistuly vyplývají ze spontánní ruptury cysty, akutní destruktivní pankreatitidy nebo modřiny žlázy.
6. Benigní neoplasie. Hypertrofie tukové, žlázové nebo pojivové tkáně žlázy nemusí dlouhodobě vykazovat žádné příznaky. U velkých benigních nádorů se objevuje žloutenka způsobená mačkáním žlučovodů a obstrukcí střeva. Zvýšení objemu žlázových tkání může způsobit záchvaty palpitací, třes rukou a částečné ochrnutí končetin.
7. Rakovina žlázy. Maligní onemocnění jsou charakterizována zažívacími poruchami (ztráta chuti k jídlu, bolest v hypochondriu, zabarvení moči a výkalů) a obecné symptomy (slabost, rychlé hubnutí). U nádorů žláz s vnitřní sekrecí se objevují příznaky hormonální nerovnováhy.
8. Diabetes 1. typu. Autoimunitní poškození beta buněk ostrůvků Langerhans vede ke snížení produkce inzulínu a neschopnosti konzumovat glukózu tkáněmi závislými na inzulínu. Diabetes mellitus se projevuje častým močením, silným žízní a zvýšenou chutí k jídlu. Při absenci zavedení umělého inzulínu vznikají závažné komplikace (diabetická slepota, poškození ledvin, polyneuropatie, kóma).

S výjimkou akutní pankreatitidy (její symptomy u žen jsou méně časté než u mužů) se u pacientů různých pohlaví vyskytují nemoci pankreatického syndromu se stejnou frekvencí.

Kdo kontaktovat

Diagnóza a léčba onemocnění pankreatu je gastroenterolog. Pro benigní a maligní tumory je nutná konzultace s onkologem a chirurgem a pro patologii intrasekreční části žlázy, endokrinologa.

Diagnostika

V diagnostice onemocnění PZHZH použít následující metody:

1. Externí vyšetření, pacientský pohovor a anamnéza. Primární diagnóza může být provedena na základě charakteristických symptomů (bolest v levé hypochondriu a epigastrické oblasti, nevolnost, průjem, tmavá moč) a výsledky externího vyšetření (žloutnutí a bledost kůže, bolest při palpaci žlázy).
2. Metody výzkumu hardwaru. Pro stanovení velikosti a struktury složek žlázy, jakož i pro objasnění přítomnosti souvisejících patologických stavů gastrointestinálního traktu, můžete využít ultrazvukové diagnostiky, počítačové a magnetické rezonance, rentgenové a duodenografické studie, kontrastní studie kanálků (ERCP) a fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Když je nádor detekován, provede se biopsie a histologické vyšetření s uvedením stupně malignity novotvaru.
3. Laboratorní diagnostika. Krevní testy, moč a výkaly umožňují nastavit koncentraci glukózy, pankreatických enzymů, inzulínu a celkového proteinu (marker zánětlivých procesů v těle).
4. Zátěžové testy. Funkční (stresové) testy ukazují kvalitu trávení potravy a sekreční aktivitu pankreatu. Nejběžnějšími metodami zatížení jsou test sekretin-cholecystokinin, test kyseliny chlorovodíkové, Lundův test, studie se zavedením kyseliny para-aminobenzoové a respirační test.

Terapeutické metody

V závislosti na diagnóze může léčba pankreatu zahrnovat následující typy léků:

• antispasmodika;
• enzymy;
• činidla, která snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její účinek (antacida);
• léky pro stimulaci a inhibici funkce žlázy;
• dekongestanty (antihistaminika);
• inzulín a další

Při akutní pankreatitidě je nutná hospitalizace. Živiny a fyziologický roztok se podávají intravenózně, aby se zabránilo úbytku hmotnosti a dehydrataci. Nezbytné léky se užívají parenterálně (v prvních 3–4 dnech) nebo perorálně.

Maligní a velké benigní neoplazmy, cysty, fistuly, těžké traumatické léze, některá parazitární a zánětlivá onemocnění těla jsou indikace chirurgického zákroku.

Úloha výživy v léčbě

Dietní terapie je důležitou součástí léčby zánětu a jiných onemocnění slinivky břišní. Pro zlepšení účinnosti léčby musíte dodržovat následující pravidla:

1. Nepřehánějte se. Denní dávka kalorií by neměla významně překročit normu odpovídající věku a fyzické aktivitě pacienta. Denní příjem potravy by měl být rozdělen do 5-6 recepcí.
2. Dodržujte pravidla odděleného krmení. Kvantitativní poměr produkovaných enzymů a acidobazická rovnováha pankreatické šťávy závisí na kvalitativním složení konzumované potraviny. Pro usnadnění práce slinivky břišní, v době léčby by měla jít na samostatnou dietu a vyhnout se současnému použití bílkovin a sacharidů potraviny.
3. Opusťte potraviny, které negativně ovlivňují slinivku břišní. Doporučená dieta pro nemoc PZHZH je tabulka číslo 5 podle Pevznera.

Zakázané potraviny pro nemoci žlázy zahrnují:

• želé, masové a rybí vývary;
• jakékoli tučné potraviny (včetně červených ryb a masa s vysokým obsahem tuku);
• Konzervy;
• marinády, okurky, omáčky, koření;
• uzené maso;
• Smažené potraviny;
• některá zelenina (rajčata, ředkvičky, lilek);
• zmrzlina (zmrzlina);
• Cukrovinky;
• nápoje a šťávy z kyselého ovoce;
• alkohol, sycené a kofeinové nápoje.

Pozorování šetřící diety u chronické pankreatitidy snižuje riziko recidivy onemocnění.