Léčivo Gordox obsahuje účinnou účinnou látku - aprotinin - která má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky na lidský organismus. Jeho vlastností je schopnost potlačit aktivitu některých proteolytických enzymů (plasmin, trypsin, kallidinogenasa atd.) Současně je inhibována jak celková proteolytická aktivita, tak jednotlivé enzymy této řady.
Aprotinin moduluje systémovou zánětlivou odezvu, která se vyskytuje během operací za umělého krevního oběhu, a vede k propojené aktivaci hemostázových systémů, fibrinolýze a aktivaci buněčných a humorálních odpovědí.
Lék Gordox také vykazuje účinnost v lézích pankreatu, šokových stavech různého původu, snižuje krevní fibrinolytickou aktivitu.
Použití přípravku Gordox při operaci pomocí AIK snižuje zánětlivou reakci, což vede ke snížení krevní ztráty pacienta a potřebě krevní transfuze. Snížení četnosti opakovaných revizí mediastina najít zdroj krvácení.
Účinná látka proniká do tkání dostatečně dobře a pak se vylučuje převážně močí ve formě neaktivních metabolitů. T1 / 2 v terminální fázi je 7-10 hodin.
Indikace pro použití Gordox
- Pankreatitida a pankreatonekróza. Provádění diagnostických studií a operací na slinivce břišní;
- Chronická pankreatitida, s častými recidivami a závažnými, během období exacerbace;
- Pankreatitida způsobená zraněním a operacemi;
- Šok různých etiologií (toxický, hemoragický, atd.);
- Primární krvácení s hyperfibrinolýzou;
- Mimotělní oběh;
- Prevence pooperační plicní embolie a krvácení;
Návod k použití Gordox, dávkování
Gordox se podává intravenózně (dále v / v), pomalu.
Maximální rychlost podávání je 5-10 ml / min, pacient by měl být v poloze vleže. Gordox by měl být podáván přes hlavní žíly a neměl by být používán pro zavádění jiných léků.
Před první injekcí léčiva by všichni pacienti měli být testováni na IgG protilátky specifické pro aprotinin. V některých případech je anafylaktoidní reakce pozorována již po první dávce.
Testovaná dávka Dávkování - v / v 10 000 KIED aprotininu (1 ml) nejméně 10 minut před počáteční dávkou. Pokud počáteční dávka 1 ml nezpůsobila alergickou reakci, může být podána hlavní terapeutická dávka.
Je nutné mít k dispozici vybavení pro standardní nouzovou léčbu anafylaktických a alergických reakcí.
Počáteční dávka pro dospělé pacienty je 0,5 ml.KIED Gordoks v kapání, udržování dávky 200 tisíc KIED každých 4 - 6 hodin, minimální denní dávka 1 milion KIHD.
V budoucnu může být udržovací dávka snížena na 500 tisíc KED za den, podle stavu pacienta a údajů o testech.
S otřesy - nejprve 300000-400000 KIE, pak 200000 KIE jet, v, každé 4 hodiny.
Když krvácí (dlouhé) Gordoks v dávce 100 000 KIE, namáčení tamponu injekčním roztokem a jeho nanesení na poškozený povrch.
V případě hyperfibrinolytických poruch koagulace je lék předepisován v dávkách více než 1 milion CAE Gordox.
Po chirurgickém zákroku a pro profylaktické účely (riziko poškození slinivky břišní) je počáteční dávka 200 000 KIE, poté 2 dny po operaci 100 000 KIE každých 6 hodin.
Aby se snížila intenzita krvácení a snížila se potřeba krevních preparátů pro operaci srdce, měla by být do tekutiny, která naplní okysličovadlo, přidáno 2 000 000 KIE. Během dvouhodinového provozu obdrží pacient 5 000 000 KIE aprotininů.
Gordox - návod k použití pro pankreatitidu
Při akutní pankreatitidě se denně podá 300 000 až 1 milion KIE Gordoků, následuje snížení na 50 000 až 300 000 KIE po dobu 2-6 dnů a až do úplného vyloučení po vymizení enzymatické toxémie.
Během exacerbace chronické pankreatitidy se Gordox podává jednou v dávce 25 000 KIE / den po dobu 3-6 dnů; denní dávka léčiva je udržována v rozmezí 25 000-50 000 KIE.
Gordox - aplikace pro děti
Děti dávkování Gordox předepsáno z přepočítání 20 000 KIE / kg tělesné hmotnosti denně.
V některých případech je možná lokální aplikace gázové tkaniny impregnované 100 000 KIE, která se aplikuje na místo krvácení.
Zvláštní návod k použití
Pokud se u Vás objeví příznaky vedlejších účinků, Gordoks během zavádění léku by měl být okamžitě zastaven. U hyperfibrinolýzy a syndromu DIC lze aprotinin předepisovat pouze po odstranění všech symptomů syndromu a na pozadí profylaktického podávání heparinu.
U pacientů, kteří dostávali svalové relaxanty během předchozích 2-3 dnů, je třeba věnovat zvýšenou pozornost.
Gordox je kontraindikován ve spojení s přípravky obsahujícími dextran - tato kombinace vyvolává riziko alergických reakcí.
Obsah otevřené ampulky Gordox by měl být používán najednou, při opětovném použití nemůže být roztok z otevřené ampule injikován.
V případech, kdy z jakéhokoli důvodu není možné provádět kontinuální infuzi, lze Gordox podávat subkutánně každé 2-3 hodiny.
Předávkování:
V důsledku předávkování Gordoxem jsou možné různé alergické reakce až po anafylaktický šok. Pokud se objeví příznaky nesnášenlivosti léku, je třeba podávání okamžitě zastavit a zahájit symptomatickou léčbu.
Nežádoucí účinky Gordox
Obvykle, se zavedením léku Gordox nežádoucí účinky se nevyvíjejí, ale všechny stejné, v některých případech jsou možné následující reakce:
- Psychotické reakce, zmatek.
- Zčervenání kůže a vyrážky, svědění, rýma, bronchospasmus, anafylaxe, anafylaktoidní reakce, nevolnost a dušnost, zvýšená tepová frekvence.
- Snížený krevní tlak, tachykardie.
- Nevolnost, zvracení (s rychlým zavedením léku).
- Tromboflebitida s opakovanou punkcí as prodlouženým podáváním.
Myalgie
Mezi dalšími nežádoucími účinky, výrazným rozvojem DIC, zhoršenou funkcí jater a funkcí ledvin.
Kontraindikace
Kontraindikace pro použití přípravku Gordox jsou:
- kojení;
- I a III trimestry těhotenství;
- trombohemoragický syndrom (porucha srážlivosti, nesouvisející s trombolytickými enzymy);
- přecitlivělost na aprotinin;
- ve věku do 18 let.
Analógy Gordox seznam
Náhradky a analogy Gordox pro účinnou látku a oblast lékařského použití, seznam léčiv:
- Aprotex
- Traskolan,
- Aprotinin,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Contrite
Je důležité si uvědomit, že návod k použití Gordoxu a recenze léků k analogům neplatí a nemohou být použity jako návod pro použití nebo předepisování jiných léků, dokonce i podobných léků. Pro jakoukoliv výměnu je nutné se poradit s odborníkem.
Gordoks instrukce: indikace pro použití
Gordox instrukce
Instrukce poskytuje pacientovi podrobnou dávku pro odběr léku Gordox a také varuje před negativními jevy v souvislosti s užíváním léku. Také zde je jeho popis a informace o nákladech a analogech.
Forma, složení, balení
Lék Gordoks prezentován ve formě injekčního roztoku, jehož zavedení se provádí intravenózně. Může být bezbarvá a lehce zbarvená.
Léčivou látkou je aprotinin, který je součástí léčiva v kombinaci s chloridem sodným, benzylalkoholem a injekční vodou jako pomocnými složkami.
Zavedené lék v krabicích z lepenky. Ampule (10 mililitrů) transparentní sklo jsou zobrazeny v paletách z plastu na pět kusů. Každé balení má pět podobných palet + dvě další.
Podmínky a podmínky skladování
Lék je platný po dobu pěti let při teplotě ne vyšší než třicet stupňů. Skladovací prostory by měly být chráněny před světlem a nedostupnými pro infiltraci dětí.
Farmakologie
Léčivo pomáhá snižovat krevní fibrinolytickou aktivitu jako inhibitor proteolytických enzymů, jejichž spektrum účinku je poměrně široké. Gordox tvoří stechiometrické komplexy reverzibilní povahy, kde díky účinku své aktivní složky přispívá k potlačení aktivity kalikreinu, jak tkáně, tak plazmy. Také pod vlivem tohoto typu dostane plazmin a trypsin, což vede k vyjádření jeho hlavních farmakologických vlastností.
Aktivní složka léčiva je schopna aktivovat kontaktní fázi srážení krve, která zase způsobuje koagulaci a současně aktivuje fibrinolýzu. Inhibuje uvolňování zánětlivých cytokinů v přírodě a současně podporuje homeostázu glykoproteinových složek. S aprotininem se snižuje jejich ztráta z destiček a zastavuje se zvýšený pohyb protizánětlivých glykoproteinů granulocyty.
Použití léčiva v oblasti chirurgie s použitím srdce-plicního stroje vede k významnému snížení zánětlivé odpovědi, což se projevuje snížením ztráty krve a opakovaným hledáním zdrojů krvácení.
Farmakokinetika
Protože distribuce aktivní složky léku po intravenózní injekci v prostoru mezibuněčné substance nastává velmi rychle, jeho koncentrace v krevní plazmě také rychle klesá.
Aprotinin je z 80% vázán na plazmatické proteiny. Má schopnost hromadit se v ledvinách a v tkáni chrupavky, kde je stupeň akumulace o něco menší. Koncentrace účinné látky Gordoxu v jiných vnitřních orgánech je srovnatelná s obsahem krevní plazmy. Mozek hlavy má nejnižší koncentraci aprotininu. Jeho přítomnost v mozkomíšním moku není pozorována a velmi malé množství je schopno proniknout bariérou placenty.
Metabolismus aprotininu probíhá prostřednictvím lysozomálních enzymů v ledvinách do stavu neaktivních metabolitů, což jsou série aminokyselin a krátké peptidové řetězce.
V nezměněném stavu se vylučuje více než 5% množství léčiva v moči a v následujících dvou dnech se stejným způsobem vylučuje aprotinin inaktivním metabolitem.
U pacientů s nedostatečnou funkcí ledvin není třeba upravovat dávky.
Gordokova označení pro použití
Lék Gordox se používal hlavně jako preventivní opatření, aby se předešlo velké ztrátě krve během operací, stejně jako snížení objemu krevních transfuzí při provádění operace bypassu koronárních tepen u dospělého pacienta, s použitím umělého krevního oběhu.
Kontraindikace
Nedoporučuje se předepisovat Gordks pacientům, kteří nedosáhli plnoletosti vzhledem k nezařazené účinnosti a bezpečnosti léčiva pro tuto kategorii pacientů, a také pokud je u některé z jeho složek prokázána vysoká míra citlivosti.
Gordoks návod k použití
Lék je určen pro intravenózní podání. Je nutné pomalu zavádět roztok rychlostí ne více než 10 mililitrů za minutu.
Během procedury by měl být pacient umístěn na záda. Úvod je uveden v hlavní žíle. V době použití přípravku Gordox vylučujte tento způsob podávání jiných léků.
Před plným použitím drogy dát zkušební injekci (ne více než 1 mililitr). Důvodem je skutečnost, že riziko vzniku alergií a anafylaxe je velmi vysoké. Tento postup se provádí nejméně deset minut před podáním hlavní dávky. Povoleno je také použití jiných antialergických léčiv, což naznačuje nutnost zajistit v případě potřeby naléhavá opatření k odstranění alergické reakce.
Lék v požadované dávce je podáván výhradně v nemocnici podle pokynů pro dávkování a používání tohoto roztoku, který je přiložen k AIC a je podáván zdravotnickým personálem.
Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce ledvin nemusí být pro dávkování upraveni.
Gordox během těhotenství
Během těhotenství je Gordox předepisován ve výjimečných případech, kdy je předpokládaný účinek pro ženu důležitější než riziko spojené se stavem nenarozeného dítěte. Při posuzování situace se zpravidla uvažuje o možném projevu vedlejších účinků spojených s použitím roztoku vzhledem k plodu ve formě zástavy srdce, anafylaktické reakce a podobně. Při rozhodování ve prospěch užívání této drogy je nezbytné zajistit, aby byla k dispozici opatření, která tyto komplikace urychleně odstraní.
Kojení při užívání léku se nemůže zastavit, protože ani po pádu do mléka ženského roztoku nemá takové vlastnosti jako biologická dostupnost, když se dostane dovnitř.
Gordox děti
Děti Gordoks zakázaly jmenování do věku osmnácti let.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky užívání drogy jsou většinou alergické povahy, i když se nevyskytují často. Spolu s alergiemi se mohou objevit anafylaktické reakce až do vývoje anafylaktického šoku, který představuje potenciální nebezpečí pro život pacienta. Zvláště vysoké riziko těchto nežádoucích účinků při opakovaném použití přípravku Gordox.
Symptologie těchto nežádoucích účinků se může projevit v oblasti některých tělesných systémů:
- arteriální hypotenze v kardiovaskulárním systému;
- nevolnost v zažívacím systému;
- rozvoj bronchospasmu v dýchacím systému;
- vyrážka a svědění kůže;
V případě pozorování přecitlivělosti se léčivo okamžitě zruší a provede se řada nouzových reakcí ve formě infuzní terapie, pacient užívající kortikosteroidy a dostávající požadované dávky adrenalinu nebo epinefrinu.
Navíc můžeme očekávat vývoj vedlejších účinků tohoto typu:
- ve formě ischémie myokardu, trombózy koronárních tepen, infarktu myokardu, trombózy, perikardiálního výpotku, který se vyskytuje vzácně;
- vzácně však dochází k arteriální trombóze s možnými výraznými klinickými projevy zhoršené funkčnosti vnitřních orgánů;
- případy tromboembolie plicních tepen byly velmi vzácně zaznamenány;
- vzácně je pozorována koagulopatie;
- ve formě zhoršené renální funkce u vzácných projevů;
- V místě vpichu se mohou objevit tromboflebitické léze.
Předávkování
Je třeba mít na paměti, že antidotum k léku nebylo zjištěno, i když dosud nebylo předávkování jednou hlášeno.
Lékové interakce
Kombinace s Gordoxem sníží aktivitu streptokinázy, alteplasy a urokinázy.
Léčivo má farmaceutickou nekompatibilitu s roztoky: glukóza 20%, hydroxyethylovaný škrob, Ringerův roztok laktantu.
Míchání drogy Gordox s jinými léky je zakázáno.
Další pokyny
Vzhledem k tomu, že použití léčiva s obsahem účinné látky aprotininu může vést k vážným alergickým reakcím, zejména při použití léčiva, je nutné znovu podat testovací dávku přípravku Gordox před jeho hlavním podáním. Také v případě vzniku alergie je nutné udržovat vše, co potřebujete pro rychlé vyléčení reakce a její léčbu.
Když se provádí operace na aortě hrudní oblasti a je použit kardiopulmonální bypass, stejně jako studená hluboká kardioplegie, musí být roztok Gordoxu používán velmi opatrně.
Protože léčivo je roztok obsahující alkohol, je třeba mít na paměti, že denní limit benzylalkoholu by neměl být vyšší než vypočtené dávkování: 90 miligramů na kilogram hmotnosti pacienta.
Aprotin nenahrazuje heparin.
Přípravky pro intravenózní podání musí být před použitím vizuálně monitorovány. Pokud roztok nebyl zcela spotřebován, měl by být zlikvidován, protože již není vhodný pro další injekci.
Údaje o tom, zda lék ovlivňuje schopnost řídit vozidlo a práci technického charakteru, nejsou k dispozici.
Gordoxové analogy
Roztoky Trasilol 500000 a Aprotex jsou analogy léku Gordoks a mohou pomoci pacientovi v nepřítomnosti nebo neschopnosti používat.
Gordoks cena
Droga má poměrně vysokou cenu, která dnes v průměru činí asi 4 800 rublů.
Recenze Gordox
Soudě podle několika málo recenzovaných léků Gordox, pacienti podstupující chirurgický zákrok jsou docela efektivní při pomoci v pooperačním období, aby se zlepšila pohoda, protože pomáhá zastavit krvácení. Ne každý je samozřejmě spokojen s účinky drogy, protože je to jeho chyba, že se může rozvinout závažná komplikace ve formě alergické reakce, dokonce i anafylaktického šoku, který ohrožuje pacienta smrtelným následkem.
Mnozí z nich nejsou spokojeni s náklady na lék, ale vzhledem k jeho účinné pomoci se shodují na tom, že zdraví je dražší a v některých situacích je užívání přípravku Gordox pro pacienta životně důležité.
Stručně řečeno, recenze o řešení Gordox jsou většinou pozitivní, s výjimkou těch, které pocházejí od osob zapojených do samoléčby, aniž by věděli, jak lék používat a jak ho léčit.
Moje matka trpí chronickou pankreatitidou a během období exacerbace je zachráněn pouze Gordox. Byl jmenován lékařem, takže nebylo pochyb, když byl lék poprvé zakoupen, myslím jeho náklady. Snad vysoká cena léku je jedinou významnou nevýhodou, která posouvá pacienta pryč od účinné pomoci. Lék má však dlouhou životnost, takže když si jednou koupíte celý balíček, nemusíme se dlouho starat o jeho koupi. Koneckonců, pravděpodobně kvůli vysokým nákladům na řešení je obtížné najít v lékárnách a na objednávku. Ráda bych dodala, že Gordox není novinkou na farmaceutickém trhu, ale zatím jsme se nesetkali s nejlepším lékem pro náš problém.
Victoria: Podle mého zdravotního stavu jsem musel mnohokrát používat Gordox, a to i po operaci, kdy bylo možné vyhnout se transfuzi krve. Být lékárníkem a mít zkušenosti s pacientem, mohu říci, že toto řešení je docela silný lék a jeho účinnost je vysoká. Nicméně, jeden by neměl být diskontní vedlejší účinky, které jsou dostatečně závažné, stejně jako kontraindikace. Proto bych doporučil, aby se přípravek Gordox nepoužíval v žádném případě, a to ani s lékařem, aby ho používal pod dohledem zdravotnického personálu, zejména v případě výskytu a vývoje závažné alergické reakce, kdy není nutná medikace. Dnes přece jen málo lidí si je vědomo nebezpečí anafylaktického šoku. Proto, získání pomoci pro sebe tváří v tvář této drogy by nemělo vytvořit hrozbu pro jeho zdraví jeho nekontrolované použití.
Ludmila: Lékaři zjistili onemocnění pankreatitidy před několika lety a v chronické formě. Obvykle zřídka navštěvuji nemocnice a během exacerbace nemoci jsem musel zavolat sanitku. Lékař okamžitě diagnostikoval a nabídl hospitalizaci. Pro všechny mé snahy zůstat v nemocnici (opravdu nechci být v nemocnici) jsem dal svůj souhlas, protože můj zdravotní stav mě prostě vyděsil. Po příchodu ambulance jsem však obdržel injekci anestetika a když skončila návštěva lékaře a nastal čas jít do nemocnice, moje bolest ustoupila a já jsem si všiml pochybností. Nic však nelituji, že jsem jim nedal vůli. V nemocnici na tři dny, mě na kapátko s Gordox a dal mi na nohy pro tuto krátkou dobu. Teď, když všichni za mnou vysvětlili, že takové útoky se z času na čas vrátí, a oni mi poradili, abych se zásobili jejich příchodem s drogou, kterou jsem udělal. Když jsem již měl podobné zkušenosti v boji proti chronickým onemocněním, mohu říci, že droga funguje zázraky, a když ji používám z nutnosti, doslova se cítím zdravě za den nebo dva a žít plnohodnotný život.
Polina: Můj syn, jehož věk se nazývá školní věk, vyvinul po operaci pankreatitidu a lékař mu doporučil, aby používal intravenózní injekce Gordoxu, a to v nemocnici. Dohodli jsme se a po získání drahého řešení přišli k procedurám. Po přečtení je třeba poznamenat návod k použití, který se velmi obává alergií a zvláště rozvoje anafylaxe. Všechno však šlo dobře. Dítě mělo tři injekce, což nezpůsobilo žádné vedlejší účinky. Jeho zdraví se zlepšilo a on pokračoval v opravě. Díky lékaři za účinnou léčbu.
Gordox
Ceny v internetových lékárnách:
Gordox je lék proti enzymu, který se používá pro komplexní léčbu pankreatitidy. Má běžné použití v chirurgii. K dispozici ve formě roztoku pro intravenózní injekce v 10 ml ampulích.
Farmakologický účinek Gordoxu
Přípravek obsahuje takové účinné látky, jako je aprotinin, chlorid sodný, benzylalkohol a také voda.
Aprotinin má supresivní účinek na aktivitu proteolytických enzymů (trypsin, plasmin a kallidinogenáza). Je to inhibitor kalikreinu, vykazuje antifibrinolytický účinek na tělo a snižuje fibrinolytickou aktivitu krve.
Použití přípravku Gordox přispívá k aktivaci kontaktní fáze koagulačního účinku, který iniciuje koagulaci při aktivaci fibrinolýzy. Při použití srdce-plíce stroj, stejně jako aktivace koagulace, která je způsobena kontaktem cizích povrchů s krví, inhibice plazmatického kalikreinu pomáhá minimalizovat možné poruchy v systémech fibrinolýzy a koagulace.
Aprotinin přispívá k modelování systémové zánětlivé odpovědi, která se vyskytuje během operací v podmínkách mimotělního oběhu. Obecná zánětlivá odpověď může vést k aktivaci procesu fibrinolýzy, hemostázy, buněčné a humorální odpovědi. Gordox inhibuje mediátory (plasmin, kallikrein, trypsin), snižuje zánětlivé reakce a snižuje pravděpodobnost tvorby trombinu.
Při použití srdce-plíce stroj v chirurgii, použití Gordox snižuje zánětlivou odpověď, což má za následek významné snížení krevních ztrát a potřebu krevní transfúze, snížení počtu mediastinal revize najít zdroje a příčiny krvácení.
Lék má schopnost dokonale se distribuovat v tkáních. Absorbuje a vylučuje ledvinami.
Indikace pro použití
Podle instrukcí Gordoxu se doporučuje užívat s pankreatitidou (chronickou a akutní), nekrózou pankreatu, krvácením vyvolaným hyperfibrinolýzou, polymenorea. Lék je účinný při angioedému, šoku, rozsáhlém a traumatickém poškození tkáně.
Gordox lze použít k prevenci akutních nespecifických pooperačních příušnic, krvácení a embolů, stejně jako adjuvantní terapie.
Způsob použití Gordox a dávkování
Pokyny pro Gordokse ukázaly, že lék by měl být podáván intravenózně, výlučně v poloze pacienta vleže. 15 minut před infuzí léčiva je nezbytné podat pacientovi testovací dávku 1 ml (10 000 KIE) roztoku, aby se zjistilo, zda má pacient zvýšenou citlivost na léčivo.
Počáteční dávka ošetření je rovna 50000 KIE Gordoků při rychlosti ne více než 5 ml / min, poté - kapání při 50 000 KIE / h.
Pro léčbu krvácení a krvácení během hyperfibrinolýzy by mělo být podáváno 100000-200000 KIE a při silném krvácení až do 500000 KIE.
Během a po operacích, aby se zabránilo krvácení, se pomalu vstřikuje až 400 000 KIE (proud nebo kapání) a během následujících dvou dnů 100 000 KIE.
Je-li u dětí zjištěna hemostáza, dávka Gordoxu je 20 000 KIE / kg / den.
Na místo krvácení můžete použít gázové bandáže namočené v Gordoxu.
Při akutní pankreatitidě je dávka léku 750000 KIE, pak je snížena na 300 000 a použita po dobu 5 dnů až do úplného vymizení enzymové toxémie.
Jako profylaxe v pooperačním období je počáteční dávka 200 000 KIE a poté 100 000 KIE každých 6 hodin po dobu dvou dnů.
V kardiochirurgii, ke snížení krvácení a snížení potřeby krevních produktů, 2 ml se přidává do tekutiny, která vyplňuje oxygenátor. CIE. Současně, během dvouhodinového provozu, pacient obdrží 5 miliónů aprotininu KIE. U starších pacientů není nutná úprava dávkování.
Kontraindikace pro použití přípravku Gordox
Gordox je kontraindikován u žen během těhotenství a kojení, dětí do 18 let věku, osob s přecitlivělostí na složky léčiva, s diseminovanou intravaskulární koagulací.
Nežádoucí účinky Gordox
Užívání léčiva může vést k takovým vedlejším účinkům, jako je snížení krevního tlaku, tachykardie, psychotické poruchy, halucinace. Možné jsou také alergické kožní reakce (svědění, kopřivka), rýma a zánět spojivek. V některých případech byla pozorována nevolnost, zvracení, průjem, myalgie a bronchospasmy.
Předávkování
Předávkování přípravkem Gordox může způsobit nevolnost, zvracení a alergické reakce.
Další informace
Lék by měl být uložen v temnu, chladné, suché, chráněné před světlem a dětmi při teplotě do 20 ° C. Doba použitelnosti léků od data vydání, s výhradou všech doporučení - 5 let.
Pokud se po zavedení přípravku Gordox objeví alergická reakce, léčba by měla být přerušena.
Gordox
Popis k 10. 9. 2014
- Latinský název: Gordox
- ATC kód: B02AB01
- Účinná látka: Aprotinin (Aprotinin)
- Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko) t
Složení
Léčivo obsahuje ve směsi účinné látky aprotinin a další složky: benzylalkohol, NaCl, vodu pro injekce.
Formulář vydání
Gordox se vyrábí ve formě roztoku pro intravenózní injekci, 10 000 KIE / ml. Obsahuje v ampulce bezbarvého skla, na kterém je místo pro lámání. Ampule jsou složeny v plastové paletě o 5 ampulích.
Farmakologický účinek
Nástroj má antiproteasový, antifibrinolytický účinek na tělo. Vzhledem k vlivu účinné látky, aprotininu, je inhibována aktivita řady proteolytických enzymů. Aprotinin je inhibitor kalikreinu. Pod jeho vlivem se uvolňují zánětlivé cytokiny, látka také přispívá k udržení glykoproteinové homeostázy.
Při použití aprotininu v chirurgické praxi s použitím AIC je zaznamenán pokles zánětlivých procesů, který zase pomáhá snižovat krevní ztráty a také snižuje potřebu transfúze krve.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Po intravenózním podání léčiva je atropin aktivně distribuován v mezibuněčném prostoru, v důsledku čehož se jeho koncentrace v krvi velmi rychle snižuje. Konečný poločas je 5 až 10 hodin.
S krevními plazmatickými proteiny asociovanými s průměrně 80% aprotininem. Lék, který je ve volné formě, určuje asi 20% antifibrinolytické aktivity.
Celková clearance je asi 40 ml za minutu.
V podstatě je akumulace aprotininu zaznamenána v ledvinách, méně látky se hromadí v tkáni chrupavky. V lidském mozku je pozorována velmi nízká koncentrace účinné látky, aprotinin stěží proniká do mozkomíšního moku. Placentární bariérou proniká nevýznamné množství účinné látky Gordox.
Léčivá látka je metabolizována lysozomálními enzymy v ledvinách po dobu 48 hodin z 25 na 40% aprotininu v moči spočívá ve formě neaktivních metabolitů.
Indikace pro použití
Popis indikací použití Gordoxu:
- akutní projevy pankreatitidy (léčivo se používá jako součást komplexní léčby);
- chronická pankreatitida (s častými relapsy as těžkým onemocněním);
- pankreatitida, která se vyvinula jako výsledek chirurgických zákroků a zranění;
- primární krvácení na pozadí hyperfibrinolýzy (po úrazech, operacích, před porodem a po porodu, s polymenorea);
- nekróza pankreatu;
- diagnostické operace a vyšetření pankreatu;
- prevence pooperační nespecifické parotitidy po operaci;
- angioedém;
- symptomy šoku (traumatické, toxické, hemoragické);
- poranění tkáně (hluboké, rozsáhlé).
Také použití přípravku Gordox je ukázáno jako doplňková léčba koagulopatie, při níž dochází k sekundární hyperfibrinolýze, závažnému krvácení. Tento lék se také používá jako profylaxe plicních embolů a krvácení po operaci.
Kontraindikace
Nemůžete použít Gordoks lidí, kteří mají nesnášenlivost na aprotinin nebo jiné složky tohoto léku. Také nemůžete užívat lék v DIC, během těhotenství (první trimestr).
Vedlejší účinky
Při použití přípravku Gordox u pacientů se nezaznamenávají žádné nežádoucí účinky. Ve vzácných případech se mohou objevit dyspeptické a alergické účinky. Někdy s léčbou Gordoxem se projevuje bolest svalů, změny krevního tlaku.
Alergické projevy při první injekci léku jsou zřídka pozorovány, frekvence jejich vývoje se zvyšuje (přibližně o 5%) při opakovaném podávání léčiva. Pravděpodobnost závažných alergických nebo anafylaktických projevů se zvyšuje, jestliže během 6 měsíců byl Gordoxom léčen dvakrát nebo vícekrát.
Návod k použití Gordox (metoda a dávkování)
Pokud je pacientovi předepsán přípravek Gordox, je třeba při jeho použití pečlivě dodržovat návod k použití. Nástroj se podává intravenózně, pomalu: se zavedením maximální rychlosti 5 až 10 ml za minutu. Když je pacientovi podáván lék, měl by v té době ležet na zádech. Gordox se vstřikuje skrze hlavní žíly, zatímco pro zavádění jiných léků se nepoužívají.
Zpočátku, přibližně 10 minut před hlavní injekcí, se každému pacientovi podá zkušební dávka Gordoxu, což je 1 ml. Pokud nejsou žádné alergické reakce, podává se hlavní dávka léčiva.
Pro dospělého je počáteční dávka léčiva 0,5-2 miliony KIE, vede po dobu 15-20 minut. Udržovací dávka je 200 tisíc KIE Gordoksa po 4 - 6 hodinách. S postupným vymizením symptomů je možné snížit udržovací dávku na 500 tisíc KIE denně.
Pokud lékař předepíše léčbu přípravkem Gordox pro děti, dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti: 20 tisíc činidel KIE na 1 kg.
Předávkování
V případě předávkování lékem se u pacienta mohou vyskytnout různé alergické reakce, v závažných případech anafylaktický šok. Pokud se u člověka vyvíjí příznaky nesnášenlivosti, musí být přípravek Gordox ukončen a poté je prováděna symptomatická léčba.
Interakce
Když je aprotinin přidáván do heparinizované krve, dochází ke zvýšení doby koagulace celé krve.
Pokud se Gordox aplikuje souběžně s přípravkem Reomacrodex, dochází ke zvýšení senzibilizačních účinků.
Aprotinin inhibuje účinky urokinázy, streptokinázy, alteplasy.
Aprotinin je slabý inhibitor pseudocholinesterázy v séru. Pokud se používá současně, metabolismus suxametoniumchloridu může být zpomalen, svalová relaxace je také zvýšena a může se vyvinout apnoe.
Podmínky prodeje
Prostředky na předpis.
Podmínky skladování
Gordox patří do seznamu B, nástroj by měl být skladován při teplotě 15 až 30 ° C.
Doba použitelnosti
Lék lze skladovat po dobu 5 let.
Zvláštní pokyny
Před léčbou je nutné provést kožní testy, aby se stanovila individuální citlivost osoby na aprotinin.
Pokud se v anamnéze vyskytly alergické reakce, měli byste před zahájením léčby aprotininem užívat blokátory histaminového receptoru H1 a GCS.
Při projevu DIC a hyperfibrinolýze je přijatelné užívat Aprotinin pouze po odstranění všech projevů DIC a také v případě, že je zaznamenán preventivní účinek heparinu.
Opatrnost je nutná u těch pacientů, kteří po dobu dvou nebo tří dnů před zahájením léčby dostávali svalová relaxancia.
Při léčbě Gordoxem, zejména v období opakované léčby, se mohou objevit anafylaktické nebo alergické projevy. Proto by lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, měli jasně definovat míru přínosu a rizika.
Gordox obsahuje benzylalkohol, proto by maximální dávka denně neměla být vyšší než 90 mg na kg tělesné hmotnosti člověka.
Gordox není náhradou za heparin.
Po otevření ampule se musí použít její obsah, po opětovném podání nelze roztok z otevřené ampule vstříknout.
Nedoporučuje se míchat Gordox s jinými léky.
Synonyma
Analogové Gordox
Analogy léčiv Gordox jsou léky Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ale použití těchto léků jako náhražky Gordoxu je možné pouze po souhlasu lékaře.
Pro děti
Návod obsahuje informaci, že léčivo by nemělo být používáno u dětí a dospívajících mladších 18 let, protože nejsou k dispozici jasné údaje o bezpečnosti a účinnosti léčiva.
Během těhotenství a kojení
Gordox lze použít k léčbě budoucích matek pouze po uplynutí prvního trimestru těhotenství. V pozdějších stadiích těhotenství se však přípravek používá výhradně na lékařský předpis a pokud existují jasné indikace pro jeho použití. Zároveň je důležitý neustálý lékařský dohled během léčby tímto lékem.
Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o bezpečnosti při kojení.
Recenze
Recenze Gordoksa, které se nacházejí v síti, ukazují především pozitivní zkušenosti s používáním nástrojů pro léčbu akutní pankreatitidy. Uvádí se zejména, že u akutní pankreatitidy Gordox po 2-3 dnech zmírňuje akutní projevy onemocnění. Recenze ukazují, že Gordox se používá k léčbě dětí, ale pouze při předepisování specialisty.
Cena Gordoksa
Nástroj je často předepisován pro řadu onemocnění, zejména pro pankreatitidu. Cena Gordoxu v lékárnách je v průměru 5 100 rublů za balení 25 ampulí. Je možné koupit jednu ampulku v Moskvě za cenu 180 až 250 rublů.
Gordox: návod k použití
Léčivo Gordox je inhibitor proteolytických enzymů, přichází ve formě roztoku pro parenterální podání a používá se ke snížení fibrinolytické aktivity krve a prevenci krvácení.
Forma uvolnění a složení
Léčivo Gordox je dostupné ve formě roztoku pro parenterální podání, což je bezbarvá kapalina. 1 ml roztoku obsahuje účinnou účinnou látku léčiva aprotininu v množství 10 000 KIE. Také ve složení řešení zahrnují pomocné složky, mezi které patří:
- Benzylalkohol - 100 mg.
- Chlorid sodný - 85 mg.
- Voda pro injekce do 10 ml.
Injekční roztok je ve skleněných ampulích o objemu 10 ml (100 000 KIE aprotininu je obsaženo v jedné lahvičce). Ampule jsou baleny v plastových formách po 5 kusech. Lepenkové balení obsahuje 5 plastových forem (25 ampulí) a návod k použití léčiva.
Farmakologický účinek
Hlavní účinná složka léčiva Gordox má vlastnosti potlačující proteolytické krevní enzymy (inhibitor), díky kterým má několik farmakologických účinků, mezi které patří:
- Snížení krevní fibrinolytické aktivity (proces rozpouštění krevní sraženiny) v důsledku potlačení řady jejích enzymů - tkáně a plazmatického kalikreinu, plasminu, trypsinu.
- Aktivace kontaktní fáze procesu srážení krve při současné stimulaci procesu fibrinolýzy (rozpouštění krevní sraženiny pomocí speciálních enzymových systémů).
- Potlačení aktivity prozánětlivých cytokinů - proteinových sloučenin, které aktivují zánětlivou odpověď.
- Snížení ztráty specifických glykoproteinů krevními destičkami, které jsou nezbytné pro normální průběh srážení krve.
Vzhledem k těmto farmakologickým účinkům se přípravek Gordox používá při chirurgických zákrocích s AIK (kardiopulmonální bypass), protože krevní kontakt s cizími látkami (složkami zařízení) narušuje jeho enzymatické koagulační systémy.
Po intravenózním podání se účinná látka léčiva Gordox rychle rozšíří do všech tkání. Ve větších množstvích se hromadí v ledvinách a tkáni chrupavky. K nahromadění v ledvinách dochází v důsledku vazby aprotininu na kartáčový okraj epitelových buněk. Metabolismus účinné látky se vyskytuje ve větším rozsahu v ledvinových buňkách, kde je přeměněn na neaktivní proteiny a jiné produkty degradace. Ty se zase vylučují močí.
Indikace pro použití
Hlavní indikací pro použití přípravku Gordox je prevence intraoperačního krvácení a snížení objemu krevní transfúze (krevní transfúze) během různých chirurgických zákroků pomocí kardiopulmonálního bypassu.
Kontraindikace
Zavedení injekčního roztoku Gordox je v takových situacích kontraindikováno:
- Individuální nesnášenlivost, přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
- Věk do 18 let (bezpečnost léku není přesně stanovena).
- Přítomnost protilátek IgG v krvi, které jsou účinné proti aprotininu, je v tomto případě velmi vysokým rizikem anafylaktické reakce (závažná hypersenzitivní reakce s kritickým poklesem systémového arteriálního tlaku a rozvoj mnohočetného selhání orgánu).
Pokud pacient podstoupil léčbu aprotininem během posledního roku, je opakované použití kontraindikováno. Než začnete užívat lék Gordoks, musíte se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.
Dávkování a podávání
Roztok Gordoxu je určen pro intravenózní podání. Injikuje se do hlavní velké žíly při nízké rychlosti (asi 5-10 ml za minutu). Před zavedením hlavní dávky je nutně injikován malý objem léku (1 ml nebo 10000 KIE), aby se vyloučila možnost těžké alergické reakce. Při absenci alergické reakce se podává zbývající dávka, která je pro dospělé 1-2 miliony KIE během 25 minut po zahájení anestézie pacienta. Potom se do primárního objemu stroje srdce a plic (srdce-plíce) zavede 1-2 miliony KIE. Poté se roztok Gordox injikuje kapáním (ve fyziologickém roztoku) rychlostí 250-500 tisíc aprotininu za hodinu. Celková dávka léku během celého chirurgického zákroku by neměla překročit 7 milionů KIE. U starších pacientů a pacientů s renální insuficiencí není nutná úprava dávkování přípravku Gordox.
Vedlejší účinky
Po zavedení léku může Gordoks vyvinout negativní reakce, vedlejší účinky z různých orgánů a systémů:
- Koagulační systém je koagulopatie (výrazná koagulační porucha) nebo DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace).
- Kardiovaskulární systém - ischémie myokardu (nedostatečný průtok krve v srdečním svalu), infarkt myokardu, perikardiální výpotek (hromadění tekutiny v perikardiální dutině). Méně často mohou být arteriální trombóza a plicní embolie (tvorba krevních sraženin, které mohou blokovat průtok krve v arteriálních cévách životně důležitých orgánů).
- Močový systém - rozvoj selhání ledvin.
- Alergické reakce - frekvence jejich vývoje se zvyšuje s každým dalším podáváním léčiva. Zvláště nebezpečné je opakované použití roztoku Gordox po dobu 1 roku. Alergické reakce jsou charakterizovány těžkým průběhem ve formě angioedému, angioedémem angioedému (výrazný otok tkání v obličeji a vnějším genitáliím) nebo anafylaktickým šokem (kritické progresivní snížení krevního tlaku a rozvoj mnohočetného selhání orgánu). Vývoj alergické reakce může být doprovázen změnami v jiných orgánech a systémech, včetně nevolnosti, zvracení, kožní vyrážky a svědění, bronchospasmu (zúžení průdušek s rozvojem těžké dušnosti).
Po injekci roztoku Gordoxu v místě vpichu se může vyvinout tromboflebitida - zánět stěny žilní cévy.
Zvláštní pokyny
Než začnete používat roztok pro parenterální podání přípravku Gordoks, je důležité věnovat pozornost řadě speciálních pokynů, mezi které patří:
- Každé opakované užívání léčiva významně zvyšuje riziko závažných alergických reakcí.
- Před použitím se doporučuje provést laboratorní stanovení aktivity protilátek IgG proti aprotininu.
- V případě reakce přecitlivělosti se zavedení léčiva okamžitě zastaví.
- Aby se snížilo riziko alergických reakcí před zavedením roztoku Gordox, doporučuje se použití antihistaminik (antialergických) léků.
- V případě operace na hrudní aortě s použitím studené kardioplegie (snížení teploty srdce ke snížení metabolických procesů v ní v době, kdy se zastaví pro chirurgické operace), musí být dávka léčiva korigována na pozadí adekvátního použití heparinu (antikoagulant).
- Aprotinin není náhražkou heparinu, proto se často zobrazuje jejich kombinované použití.
- Roztok Gordoxu obsahuje jako pomocnou látku benzylalkohol, jeho příjem v lidském těle by neměl překročit 90 mg / kg tělesné hmotnosti.
- Užívání léku pro těhotné ženy je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro vyvíjející se plod.
- V období laktace při použití přípravku Gordox by mělo být kojení dítěte zastaveno a přeneseno do umělé mléčné receptury.
- Neexistují žádné údaje o účinku léčiva na koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
- Před úvodem musíte zajistit, aby nedošlo ke změně barvy roztoku nebo přítomnosti sedimentu v něm.
V lékárenské síti je roztok pro parenterální podání Gordoxu podáván pouze na lékařský předpis. Nezávislé použití či použití na doporučení třetích stran je vyloučeno.
Předávkování
Doposud nejsou případy předávkování popsány. Antidotum k účinné látce roztoku pro parenterální podání Gordox neexistuje.
Gordoxové analogy
Podobně jako léčivo a léčebný účinek pro roztok Gordox jsou léky Aprotex, Trasilol.
Podmínky skladování
Doba použitelnosti roztoku pro parenterální podání přípravku Gordoks je 5 let od data jeho výroby. Lék musí být chráněn před světlem a mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 30 ° C.
Gordoks cena
Průměrné náklady na řešení pro parenterální podávání Gordoxu v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 4654-4900 rublů.
Gordox návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze
Hemostatické léčivo. Inhibitor fibrinolýzy je polyvalentní inhibitor plazmatických proteináz.
Drog: gordox
Léčivá účinná látka: aprotinin
ATC kódování: B02AB01
KFG: Hemostatické léčivo. Inhibitor fibrinolýzy - polyvalentní inhibitor plazmatických proteináz
Reg. číslo: P №013656 / 01
Datum registrace: 29. prosince 2006
Vlastník reg. Hon.: GEDEON RICHTER Ltd.
Uvolňovací forma Gordox, balení a složení výrobku.
Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci je bezbarvý nebo slabě zbarvený, čirý.
1 ml
1 amp
aprotinin
10 tisíc
100 tis
Pomocné látky: chlorid sodný, benzylalkohol, voda d / a.
10 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - plastové obaly (5) - kartonové obaly.
Popis léku je založen na oficiálně schválených návodech k použití.
Farmakologický účinek Gordox
Polyvalentní inhibitor proteázy. Aprotinin je polypeptid odvozený z plic skotu. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky.
Formování reverzibilní stechiometrický enzym-inhibující komplex inaktivuje hlavní proteázy: trypsin, plasmin, tkání a plasmový kalikrein, chymotrypsin, kininogenázy (včetně aktivace fibrinolýzy). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů.
Vzhledem antiproteaznoy aprotinin aktivita účinné v lézí slinivky břišní a dalších stavů, které zahrnují vysokou kallikrein a další proteázy v plazmě a tkáních.
Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek v koagulopatiích.
Inhibice kalikrein-kininového systému určuje účinnost léčiva pro prevenci a léčbu různých typů šoku.
Účinnost léčiva je vyjádřena v jednotkách inaktivujících kalikrein (KIE). 1 KIE odpovídá 140 ng aprotininu, 100 000 KIE - 14 mg aprotininu, 500 000 KIE - 70 mg aprotininu.
Farmakokinetika léčiva.
Aprotinin se váže na epitelové buňky v proximálních tubulech ledvin a chrupavčité tkáně (ale v menší míře), interakcí jejích molekul, které mají bazické vlastnosti, s kyselými glykoproteinů.
V důsledku lysozomální aktivity buněk ledvinové tkáně se molekuly aprotininu hydrolyzují na kratší peptidy a aminokyseliny.
T1 / 2 je 150 minut, terminální T1 / 2 je 7-10 hodin Aprotinin se vylučuje močí po dobu 5-6 hodin jako neaktivní metabolity.
Se zavedením dávky 1 000 000 KIE není aprotinin v moči detekován beze změny.
Při ligaci renálních cév během preklinického testování dochází ke zpomalení poklesu koncentrace aprotininu v krvi.
Indikace pro použití:
- terapie primárního hyperfibrinolytického krvácení (posttraumatického, pooperačního / zejména chirurgického zákroku na prostatické žláze, plicích /);
- operace s otevřeným srdcem ke snížení intenzity krvácení a snížení potřeby krevních produktů;
- akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, nekróza pankreatu;
- chirurgické zákroky (včetně diagnostických) prováděné na slinivce břišní a na břišních orgánech přilehlých k ní (pro prevenci enzymatické autolýzy slinivky břišní);
- šok (toxický, traumatický, popáleninový, hemoragický);
- rozsáhlé a traumatické poškození tkáně ovlivňující několik vrstev;
- masivní krvácení (během trombolytické terapie);
- prevence pooperační plicní embolie a krvácení, embolie tuků s vícečetným poraněním, zejména zlomenin dolních končetin a kostí lebky.
Dávkování a způsob použití léčiva.
Lék by měl být podáván pomalu, pacient by měl být přísně v poloze vleže.
Testovací dávka: ne méně než 10 minut před podáním počáteční dávky / testu podává v dávce 1 ml (10 000 KIU aprotininu) pro stanovení přítomnosti přecitlivělosti na léčiva.
Pro terapeutické účely: počáteční dávka je 50 000 KIE (maximální rychlost injekce - 5 ml / min), pak v / v kapání, 50 000 KIE / h.
Při odvzdušňování a krvácení spojené s hyperfibrinolýza, léčivo se podává / odkapávání v množství 100 000-200 000 KIU, je-li to nezbytné, zavedení 000 až 500 KIU (v závislosti na intenzitě krvácení).
Při provádění chirurgických zákroků, před, během a po chirurgickém zákroku, jako profylaktické opatření: 000-400 200 000 KIU / v, bolusu nebo pomalé infuze, a potom během následujících 2 dnů 100 000 KIU.
Pro porušení hemostázy u dětí: 20 000 KIE / kg / den.
Je možná lokální aplikace hadříku impregnovaného 100 000 KIE, který se aplikuje na místo krvácení.
Při akutní zánět slinivky břišní: 500 000-1 000 000 KIU a následně klesá na 50 000-300 000 KIU za 2-6 dny, až do úplného zrušení vymizení po enzymatické toksinemii.
Je-li exacerbace chronické pankreatitidy podávána jednou v dávce 25 000 KIE / den po dobu 3-6 dnů; denní dávka je v rozmezí 25 000-50 000 KIE.
V pooperačním období a jako profylaxe (pokud existuje riziko poškození slinivky břišní) je počáteční dávka 200 000 KIE, poté 2 dny po operaci, 100 000 KIE každých 6 hodin.
Léčba primárního hyperfibrinolytického krvácení:
Pro dospělé je počáteční dávka 500 000 KIE (50 ml), pomalu, maximálně 5 ml / min, zatímco pacient musí být v poloze vleže. Pro děti by měl být lék předepsán na 20 000 KIE / kg / den.
Aby se snížila intenzita krvácení a snížila se potřeba krevních preparátů pro kardiochirurgický zákrok (mimotělní oběh): do tekutiny, která naplňuje okysličovadlo, by mělo být přidáno 2 000 000 CIE. Během dvouhodinového provozu obdrží pacient 5 000 000 KIE aprotininů. Korekce dávkovacího režimu pro starší pacienty není nutná.
Nežádoucí účinky Gordox:
Ze strany centrální nervové soustavy: psychotické reakce, halucinace, zmatenost.
Alergické reakce: kopřivka, svědění, rýma, zánět spojivek, bronchospasmus, anafylaktické reakce, anafylaktické reakce (vyrážka, svědění, dušnost, nevolnost, rychlý srdeční tep - tyto příznaky mohou postupovat k anafylaktickému šoku s projevy oběhové nedostatečnosti v některých případech fatální). Při opakovaném podávání léčiva je frekvence anafylaktických reakcí nižší než 0,5%. Dokonce i s uspokojivou snášenlivosti druhé dávce, další podávání aprotininu může způsobit vážné anafylaxi, nebezpečí, které se stále zvyšuje s opakovaným dávkách. V některých případech je anafylaktoidní reakce pozorována již po první dávce. V případě vzniku reakcí z přecitlivělosti během infuze by mělo být podávání léčiva okamžitě zastaveno, pokud je to nutné, aby bylo možné provést standardní opatření pro nouzovou léčbu (např. Podávání epinefrinu, GCS, rehydratace organismu). Při chirurgických zákrocích na srdci a zavedení aprotininu ve vysokých dávkách (
Věnujte pozornost
Gabagamma návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze
Antiepileptikum. Autor: Svetlana Tisk Pozdravy všem čtenářům! Jmenuji se Svetlana. Vystudovala Samara State Medical.
