Co je atrofická slinivka břišní?

Atrofické změny pankreatu se objevují na pozadí chronické pankreatitidy. Atrofie je doprovázena nástupem patologického procesu v tkáních sliznice, které jsou postupně nahrazovány inertními spojovacími složkami.

Změnil se koncept atrofické žlázy

Výsledkem atrofické pankreatitidy je úplná nebo částečná náhrada aktivních míst v pankreatu inertními. Atrofie slinivky břišní vede ke snížení objemu sliznice s těsněním. Charakteristickým znakem začátku procesu je funkční poškození:

• s exokrinními poruchami je narušena syntéza trávicích enzymů a bikarbonátů;
• v případě intrasekretorické patologie se zpomaluje syntéza inzulinu s glukagonem.

Proces může být iniciován díky charakteristikám fyziologického vývoje, na pozadí oslabujících onemocnění, kompresi nádoru, poškození plnicí hmoty (parenchymu), narušení systému zásobování krve cévním plexem orgánu.

Celková hmotnost žlázy normálně dosahuje 90 g. Pokud je sliznice atrofická, její hmotnost prudce klesá až na 30 g.

Atrofie slinivky břišní.

Strukturální změny pankreatu se vyznačují tvorbou nadbytku pojivové tkáně. Tento inertní materiál se šíří kolem laloků orgánu, což naznačuje perilobulární sklerózu. Pokud je proces difúzní, je diagnostikována intralobulová skleróza. Subatrofie může být různých typů, například s lipomatózou, část parenchymu je přeměněna na tukovou hmotu.

Důvody

1. Fyziologické změny nastávají během stárnutí těla s přirozenou destrukcí žlázových tkání. V těžkých formách vyčerpání je pozorován kachektický stav.
2. Komplikovaná chronická pankreatitida, kdy vláknité buňky nahrazují část stromatu, postupuje celková orgánová insuficience.
3. Komplikovaný diabetes mellitus, ve kterém se koncentrace železa prudce snižuje a tkáně se stávají kopcovité. Snížená atrofická žláza s podstatným zhutněním váží 18–20 g. Kapsle se postupně spojuje s okolní tukovou tkání a přilehlými orgány. Začíná skleróza intraacinózy a subatrofie a buňky žlázového parenchymu umírají.
4. Lipomatóza, která se vyznačuje nahrazením funkčních buněk inertními mastnými buňkami. Funkčnost ostrůvků Langerhans je částečně zachována, stejně jako endokrinní část orgánu, ale je narušena syntéza glukagonu.
5. Poslední fáze alkoholické pankreatitidy.
6. Vývoj onkologických procesů s kompresí nádoru zhutněnou žlázou blízkých orgánů a samotnou sliznicí.
7. Překrytí vývodových kanálků s kameny.

Vzácné příčiny onemocnění:

• cirhóza jater;
• systémová sklerodermie.

Zpět na obsah

Příznaky

Symptomy, které poskytují úplný klinický obraz, jsou určeny zdrojem, který tuto chorobu vyvolal. Mluvíme o diabetu, chronické pankreatitidě. První příznaky atrofického poškození:

1. Exokrinní nebo exokrinní nedostatek žlázy, který snižuje koncentraci bikarbonátu, trávicích enzymů, elektrolytů. Rovnováha gastrointestinální mikroflóry je narušena, neutrální prostředí se mění na agresivnější prostředí v žaludku, což poskytuje příznivou flóru pro destruktivní práci patogenních částic. Hlavními příznaky jsou řídnutí stolice, ztráta chuti k jídlu a tělesná hmotnost. Pokud se sekrece snížila o 10% normy, zvyšuje se množství nestráveného tuku ve výkalech pacientů. To naznačuje vývoj steatorrhea. Snížení tělesné hmotnosti znamená porušení procesu trávení, vstřebávání složek potravy ve střevě. S protrahovanou formou patologie se vyvíjí rezistentní avitaminóza.
2. Endokrinní nebo intrasekreční deficience v důsledku zhoršeného metabolismu sacharidů se známkami hyperglykemického syndromu. Symptomy diabetes mellitus doprovázejí atrofii v polovině případů. V této souvislosti je nedostatek inzulínu s glukagonem. Pacient cítí výraznou slabost, závratě, sucho v ústech se silným žízní.

Zpět na obsah

Diagnostika

1. Vizuální vyšetření, ve kterém se hodnotí stav kůže pacienta a celkový vzhled, stanoví se index tělesné hmotnosti, seberou se údaje o historii a dědičnosti. Při vyšetření kůže lze zjistit vysušení a odlupování. Je-li slinivka snížena, její palpace je obtížná. Při zánětu pankreatu, který se stal zdrojem atrofie, způsobuje palpace břicha bolest.
2. Krevní test, který detekuje parametr snižující pankreatické enzymy, anémii, vysokou koncentraci glukózy.
3. Program umožňuje analyzovat výkaly na přítomnost vylučovaného tuku. Ve výsledcích koprogramu na steatorrhea tento parametr přesahuje 9% denního příjmu tuku. Při tvorbě výkalů ve výkalech budou přítomna svalová vlákna v nadbytku.
4. Ultrazvuk, který odhaluje míru zmenšení velikosti žlázy, orgán pečeť. Ultrazvuk se provádí za účelem zjištění echo příznaků atrofických změn ve slinivce břišní, stupni snížení velikosti, zhutnění struktury, nerovných obrysech.
5. Biopsie poskytuje údaje o rozsahu atrofie, která usnadňuje predikci. Metoda pomáhá posoudit stupeň fibrózy a destrukce parenchymální části orgánu a dalších prvků, jako jsou Langerhansovy ostrůvky. Při atrofii lipomatózy dochází k tukové degeneraci žlázy. Na základě výsledků biopsie je získána prognóza tohoto onemocnění.
6. MRI umožňuje zobrazit podrobnější obraz závažnosti a šíření atrofických procesů.
7. RCP nebo kontrastní rentgen odhaluje stav stěn, stupeň zúžení a zakřivení kanálků v duktálním systému žlázy. Angiografií zjistěte, zda se v pankreatu vyskytují novotvary.

Když se objeví první příznaky, doporučuje se, abyste si okamžitě poradili s endokrinologem, chirurgem a gastroenterologem.

Léčba

Při diagnóze atrofické léze pankreatu je pacientovi dána prioritní dieta. Dieta obsahuje minimální množství tuku, ale menu je rozšířeno, doplňuje protein a energetický deficit, koriguje hypovitaminózu. Bez selhání by pacient s atrofií měl přestat kouřit, jinak nikotin prolomí syntézu bikarbonátů, což povede ke zvýšení kyselosti prostředí v dvanáctníku.

Druhá zásada léčby je snížena kvůli atrofii žlázy je použití metod substituované terapie, zaměřené na doplnění vnější a vnitřní sekrece slinivky břišní. Za tímto účelem je pacientovi předepsán lék s enzymy, které zlepšují trávení.

Aby se zvýšila účinnost léčby léky, doporučuje se, aby prostředky s vysokou účinností lipázy podporovaly trávení šířky pásma, odolnost vůči působení žaludeční šťávy a okamžité uvolňování enzymů z tenkého střeva. Příklady léků: "Creon", "Mikrasim." Takové jmenování je nezbytné z důvodu rychlé ztráty aktivity lipázy v důsledku rozvoje atrofického procesu, který je zhoršován těžkým steatorrhea.

Léčba bude účinná, pokud se hladina tuku ve hmotě stolice sníží a koncentrace elastázy se zvýší. Enzymové přípravky zmírňují bolest, přispívají k normalizaci střevní mikrobiocenózy, zlepšují metabolismus sacharidů.

Inzulínová terapie je nezbytná pro korekci endokrinní funkce. Navzdory bezpečnosti Langerhansových ostrůvků syntetizovaný inzulín v těle nestačí. Léčbu, dávku a způsob injekce nebo infuze stanoví lékař podle závažnosti onemocnění na základě etiologických parametrů, ukazatelů denních výkyvů hladiny cukru v krvi. Procedura inzulínové terapie se volí na základě dávek použitých náhradních léčiv a jejich účinnosti.

Probiotika s prebiotiky jsou předepsána ke stabilizaci mikrobiocenózy ve střevě, kde enzymy již vytvořily příznivou flóru.

Je prováděna terapie vitaminem, během které se do těla zavádí hořčík, zinek a měď. Chirurgický zákrok je vzácný, takže jeho použití bude zcela záviset na závažnosti atrofie, na stupni poškození ostrůvků. Po vyříznutí žlázy je povinný průběh umělých enzymů.

Prevence

Je těžké předvídat důsledky vývoje atrofických procesů. Vše záleží na stupni poškození vnějších a vnitřních orgánů orgánů. Vzhledem k částečnému uchování funkcí ostrůvkových přístrojů je inzulin stále produkován s nedostatkem glukagonu. Riziko vzniku ketoacidózy v tomto případě je minimální, ale dochází k hypoglykémii. Účinných výsledků se dosahuje při určování etiologie onemocnění, výběru způsobu jeho eliminace.

Hlavní preventivní opatření:

• včasná léčba chronických a protrahovaných onemocnění, která mohou vést k atrofii pankreatu;
• odvykání kouření, alkohol;
• diety;
• podpora požadované úrovně aktivity enzymu;
• udržení aktivního a zdravého životního stylu.

Včasná diagnóza umožňuje dosáhnout maximálního účinku léčby.

Snížení velikosti pankreatu, důvody, proč je snížit?

Každý, kdo se zajímá o tuto problematiku, by si měl nejprve jasně uvědomit, že fráze napsaná v závěru ultrazvukového vyšetření - redukce slinivky břišní - není diagnózou. Proto je třeba věnovat pozornost velikosti těla a rozhodnout, jak jej opravit, ale především by měl být uveden seznam důvodů, které tyto změny ovlivňují, a vybrat ten, který je v tomto konkrétním případě přítomen.

Při určování faktorů, které vyvolaly pokles, je třeba věnovat zvláštní pozornost věku pacienta, který má takové odchylky od normy. To je velmi důležité, protože po 50 letech v téměř sto procentech případů se slinivka břišní sama o sobě zmenšuje, bez přítomnosti jakýchkoli současných onemocnění. To je důvod, proč u starších osob tento závěr není důvodem k obavám nebo jmenování dalšího zkoumání.

V jiných případech se mohou změny v tomto lidském orgánu vyskytnout v přítomnosti jedné z těchto onemocnění:

• Nádor pankreatické hlavy. S tímto onemocněním je pozorován pokles nejen přímo v hlavě, ale také po celé ploše nemocného orgánu. To je způsobeno celkovou atrofií, při které vyšetření vyvolává dojem, že ocas je izolován izolovaně. Proto je v tomto případě nutné pečlivě prohlédnout hlavu.
• Chronická pankreatitida. V tomto případě bude redukce slinivky břišní rovnoměrná i při vizuálním vyšetření, ale ukáže se, že je nerovnoměrně hyperechoická a její struktura bude heterogenní (ve srovnání s nálezy jaterního vyšetření).

Je třeba také poznamenat, že při ultrazvuku často dochází k redukci slinivky břišní v důsledku obou faktorů: chronická pankreatitida se může vyvíjet současně s nádorem, který pomalu roste v těle nebo ocasu slinivky břišní. Samozřejmě, žádný z důvodů pro pacienta není bezpečný, takže pokud vyšetření odhalilo pokles, stejně jako jakékoli jiné změny velikosti žlázy, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře s výsledky ultrazvukového vyšetření, abyste určili etiologii předpisu o redukci a léčbě. To platí zejména u pacientů, u nichž byly tyto abnormality zjištěny před věkem 45-50 let.

Pankreatická atrofie

Atrofie slinivky břišní je pokles jejího objemu, který se projevuje nedostatečností exokrinní (trávicí enzymy, bikarbonát) a intrasekreční funkce (syntéza inzulínu, glukagonu). Mezi nejčastější příčiny patologie patří: chronická pankreatitida, diabetes mellitus, somatické nemoci s těžkým vyčerpáním, cirhóza jater, selhání zásobení krve, komprese tumoru. Diagnóza je založena na laboratorních datech, odhalujících nedostatek enzymů a nízkou hladinu inzulínu, ultrazvukové vyšetření pankreatu, potvrzující pokles velikosti orgánu a změnu parenchymu, stejně jako výsledky biopsie. Léčba spočívá v předepisování substituční terapie: enzymatických přípravcích, inzulínu; obnova střevní flóry; korekce nutričních nedostatků.

Pankreatická atrofie

Atrofie slinivky břišní je stav, který se vyznačuje snížením velikosti orgánu, zhutněním jeho struktury a nedostatkem funkcí. Tento proces se může vyvinout v důsledku fyziologických změn souvisejících s věkem, stejně jako nemocí doprovázených poškozením parenchymu, komprese, zhoršeného prokrvení, s dlouhodobými oslabujícími chorobami. Hmotnost žlázy, která je normálně asi 80-90 g, je snížena na 30-40 a méně. Struktura slinivky břišní se mění, charakterizovaný nadměrným rozvojem pojivové tkáně, která může proliferovat kolem laloků (perilobulární skleróza) nebo difuzní (intralobulová skleróza). Typem atrofie je lipomatóza, při které je většina orgánového parenchymu nahrazena tukovou tkání.

Příčiny atrofie pankreatu

Tento stav může být fyziologický, vznikající v důsledku přirozených procesů stárnutí organismu. To doprovází těžké vysilující nemoci (kachektická forma). Atrofie je také výsledkem všech forem chronické pankreatitidy, přičemž významná část stromatu je nahrazena vláknitou tkání, která je doprovázena progresí endokrinní a exokrinní insuficience.

Zvláštní místo zaujímá atrofie pankreatu u diabetes mellitus. Tato patologie je doprovázena významným poklesem velikosti žlázy - do 20-18 g, konzistence je výrazně zhutněna, povrch orgánu je nodulární, kapsle je spojena s okolní tukovou tkání, stejně jako přilehlé orgány. Na mikroskopické úrovni je léze charakterizována difuzní proliferací fibrózní tkáně (intraakinózní skleróza), odumřením buněk glandulárního parenchymu.

Lipomatóza pankreatu je také jeho atrofií. Navzdory skutečnosti, že tento stav je charakterizován zachováním nebo dokonce zvýšením velikosti orgánu (pseudohypertrofie), většina z nich je nahrazena tukovou tkání, která obsahuje určité žlázové oblasti. Ve většině případů zachovává lipomatóza aparát ostrůvků a endokrinní funkci orgánu. Gastroenterologie označuje vzácnější případy atrofie žlázy v případě jaterní cirhózy, systémové sklerodermie, tlaku nádoru, blokování vylučovacích kanálků kameny.

Příznaky atrofie pankreatu

Klinický obraz onemocnění je dán příčinou jeho vývoje (diabetes, chronická pankreatitida a další). Charakteristické symptomy jsou však v každém případě exokrinní a endokrinní insuficience. Exokrinní (exokrinní) insuficience žláz je charakterizována sníženou produkcí trávicích enzymů, stejně jako hydrogenuhličitany a dalšími elektrolyty, které neutralizují obsah žaludku a poskytují příznivé prostředí pro enzymy pankreatu. Typickými příznaky jsou oslabení stolice, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Časným příznakem exokrinní insuficience je steatorrhea (zvýšené vylučování tuků stolicí). Tento příznak se vyvíjí s poklesem sekrece o 10% normy. K úbytku hmotnosti dochází v důsledku zhoršeného trávení potravy, absorpce látek ve střevech, ztráty chuti k jídlu. Když se dlouhodobě vyskytující patologie vyvíjí známky nedostatku vitamínů.

Endokrinní (intrasekreční) nedostatek se projevuje sníženým metabolismem uhlohydrátů, který probíhá podle typu hyperglykemického syndromu. Příznaky diabetes mellitus se zároveň vyvíjejí pouze u poloviny pacientů. To je dáno tím, že buňky produkující inzulín mají schopnost být lépe chráněny v patologii ve srovnání s acinárovými buňkami. Vyvíjí se nedostatek inzulínu, glukagonu. Pacient může být narušen těžkou slabostí, závratí, žízní.

Diagnóza atrofie pankreatu

Vyšetření je určeno nedostatkem tělesné hmotnosti. Kůže je suchá, šupinatá. Při zmenšování velikosti žlázy není možné jej hmatat. Je-li příčinou onemocnění pankreatitida, je při sondování možná bolest. Při provádění biochemických krevních testů určených snížením aktivity pankreatických enzymů. Charakteristickými příznaky jsou steatorrhea (zjištěná ve stolici více než 9% denního užívání tuku) a Creatorrhea (vysoký obsah svalových vláken ve výkalech). Často jsou diagnostikovány zvýšené hladiny glukózy v krvi, což je důvod pro konzultaci s endokrinologem nebo diabetologem.

Když je ultrazvuk slinivky břišní determinován redukcí jeho velikosti, zhutněním struktury, zvýšenou echogenitou, nerovnými konturami. Pro podrobnější vizualizaci těla, k určení příčiny atrofie, se provádí MRI pankreatu. Pro posouzení stavu duktálního systému, jehož změny jsou charakteristické pro chronickou pankreatitidu, se ukazuje, že ERP je endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (rentgenová kontrastní studie). Lze jej použít k identifikaci zúžení hlavního kanálu pankreatu, drsnosti stěn, křehkosti. K vyloučení novotvarů pankreatické angiografie je prováděna angiografie.

Důležitou diagnostickou metodou je biopsie pankreatu. Ve studii biopsie se hodnotí stupeň fibrózy a destrukce parenchymu, stupeň poškození glandulárních elementů, Langerhansových ostrůvků (zón produkujících inzulín). V případě lipomatózy je zjištěna tuková degenerace orgánu. Biopsie vám umožní posoudit prognózu onemocnění.

Léčba pankreatické atrofie

S atrofií musí být slinivka předepsána diety. Jídlo by mělo mít minimální obsah tuku. Je třeba věnovat dostatečnou pozornost nedostatku proteinové energie, korekci hypovitaminózy. Povinným opatřením je úplné zastavení kouření, protože nikotin porušuje tvorbu bikarbonátu pankreatem, v důsledku čehož je významně zvýšena kyselost obsahu dvanáctníku.

Hlavním cílem terapie pro tuto patologii je nahrazení exokrinní a endokrinní sekrece slinivky břišní. Pro kompenzaci narušených procesů břišního trávení předepisuje gastroenterolog enzymové přípravky. Pro dosažení klinického účinku by přípravky měly mít vysokou lipázovou aktivitu, měly by být odolné vůči působení žaludeční šťávy, zajistit rychlé uvolňování enzymů v tenkém střevě, aktivně podporovat břišní trávení. Tyto požadavky odpovídají enzymům ve formě mikrogranulí. Vzhledem k tomu, že se jedná o lipázu ze všech enzymů pankreatu, která nejrychleji ztrácí aktivitu, korekce se provádí s ohledem na její koncentraci v přípravě a závažnost steatorrhea. Účinnost léčby se odhaduje podle obsahu elastázy ve výkalech a podle stupně snížení steatorrhea. Působení enzymových přípravků je zaměřeno na odstranění bolesti, snížení sekundární enteritidy, vytvoření podmínek pro normalizaci střevní mikrobiocenózy a zlepšení metabolismu sacharidů.

Korekce endokrinní insuficience se provádí inzulínovou terapií. S atrofií pankreatu jsou Langerhansovy ostrůvky částečně zachovány, takže se v těle produkuje inzulin, ale v malých množstvích. Dávkování a způsob podávání inzulínu jsou stanovovány individuálně v závislosti na průběhu patologie, etiologickém faktoru, údajích o denním monitorování hladiny glukózy v krvi. Účel enzymových přípravků významně zlepšuje funkci slinivky břišní jako celku a také metabolismus sacharidů. Proto je způsob inzulinové terapie stanoven v závislosti na dávce a účinnosti substituční terapie enzymem.

Důležitou podmínkou pro účinnou korekci trávicích funkcí je normalizace střevní mikrobiocenózy, protože příjem enzymů vytváří příznivé podmínky pro kolonizaci patogenní flóry. Aplikujte probiotika, prebiotika. Ujistěte se, že předepsat vitaminové injekce, stejně jako léky hořčíku, zinku, mědi.

Chirurgická léčba této patologie se provádí ve specializovaných centrech. Provádí se transplantace Langerhansových ostrůvků, po které následuje odstranění žlázy a substituční terapie enzymem. Vzhledem k tomu, že atrofie je často výsledkem vážného onemocnění s výrazným porušením celkového stavu pacienta, je tato léčba prováděna jen zřídka.

Prognóza a prevence atrofie pankreatu

Prognóza této patologie je dána stupněm léze exokrinních a endokrinních struktur orgánu. Vzhledem k tomu, že je přístroj ostrůvků částečně zachován, existuje zbytková syntéza inzulínu. Proto se ketoacidóza zřídka vyvíjí, ale často se vyskytují hypoglykemické stavy. Stanovení etiologie onemocnění, odstranění základní patologie, včasné zahájení léčby může dosáhnout dobrých výsledků.

Prevence je včasná léčba nemocí, které mohou způsobit atrofii pankreatu. V přítomnosti chronické pankreatitidy je povinné úplné odmítnutí alkoholu, diety, udržení dostatečné úrovně enzymatické aktivity žlázy.

Pankreatická atrofie

Atrofie slinivky břišní se vyznačuje poklesem tělesného objemu, kontrakcí její struktury a snížením provedených funkcí. Tento proces se může začít formovat v důsledku poškození vnitřní tkáně a její komprese, zhoršeného krevního oběhu, změn souvisejících s věkem a dlouhotrvajících nemocí, které poškozují tělo. Hmotnost pankreatu zdravého člověka se pohybuje v rozmezí od 80 do 90 gramů a hmotnost s atrofickou změnou může být od 40 gramů a méně. Lipomatóza je nestandardní typ atrofie, v tomto případě je hlavní část tkáně orgánu nahrazena mastnou vrstvou. V podstatě se atrofie týká hlavy nebo ocasu slinivky, zbytek se často nedeformuje.

Důvody

Slinivka břišní je jedním z nejdůležitějších lidských orgánů. Byla to ona, kdo vylučuje enzym, aby strávil tělo tělem. V rozporu s funkcí žlázy, šťáva pankreatu začíná dráždit samotné tělo, jíst jeho buňky. Toto onemocnění se projevuje abnormální změnou v žlázových buňkách a zvýšením počtu pojivových tkání.

Hlavní příčiny vzniku atrofie:

• Přirozené stárnutí těla.
• Přítomnost chronické pankreatitidy.
• Časté záchvaty akutní pankreatitidy (pokud se v játrech tvoří nekróza).
• Diabetes mellitus (jeho komplikace na slinivce břišní).
• Lipomatóza.
• Častá konzumace alkoholických nápojů (poslední etapa alkoholické pankreatitidy).
• Dlouhodobé zkušenosti s kouřením cigaret.
• Strava se skládá hlavně z tukových potravin.
• Častá konzumace konzervovaných potravin a potravin.
• Onkologie (pokud nádor tlačí na vnitřní orgán).
• Autoimunitní onemocnění.
• Resekce pankreatu.
• Systémová sklerodermie (autoimunitní onemocnění podkožní tkáně).
• Ledvinové kameny (překrývající se močové kanály s kameny).
• Vřed dvanáctníku a dutina žaludku.

• Dědičnost.
• Alkoholismus.
• Poranění gastrointestinálního traktu;
• Infekční léze vnitřních orgánů.
• Vypočítaná cholecystitis (progresivní stadium).

Příznaky atrofie

Onemocnění je charakterizováno otokem pankreatu, zhoršeným krevním oběhem, výskytem nekrózy a novotvaru cyst. Z těchto důvodů dochází k vnější exokrinní insuficienci. V těle je zhoršena stravitelnost vitaminů a mikroprvků, kůže postupně mizí, chuťové pohárky jsou zkreslené a svaly se uvolňují a zpomalují. Atrofické procesy mohou trvat až 10-15 let od rozhodnutí diagnózy chronické patologie. Hlavní stížnosti pacientů jsou omezeny na poruchu trávicího systému.

Také tento typ nemoci je charakterizován následujícími příznaky:

• Nedostatek chuti k jídlu.
• Nadýmání po jídle.
• Pocit nevolnosti, zvracení.
• Bledá a suchá kůže.
• Vylučování výkalů s vysokým obsahem tuku (steatorrhea), průjem.
• Červený odstín povrchu jazyka, plak, zubní otisky.
• Intenzivní bolest pod žebry, většinou z levé strany.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza atrofie pankreatu začíná externím vyšetřením pacienta ošetřujícím lékařem o stavu kůže, hmotnostních standardech. Lékař provádí průzkum o dědičné predispozici pacienta a stížnostech, které se ho týkají. Palpační vyšetření je také prováděno, ale často bezvýsledně, protože z vnějšku není možné určit redukci vnitřního orgánu. Poté lékař předepíše krevní test, který může odhalit pokles enzymů pankreatu, zvýšený krevní cukr a anémii.

Pokud není dostatečný základ pro stanovení diagnózy, jsou přiřazeny následující testy:

• Coprogram - studium výkalů pro množství tuku přítomného v nich, pokud je ve výkalech přítomno více než 9% tuku - to naznačuje vývoj atrofických procesů.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - studium vnitřního orgánu ke snížení objemu, zjizvení a nepravidelností kontur.
• Biopsie - studie ukáže rozsah poškození orgánů, což značně usnadní diagnózu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - studie je prováděna pro přesnější vizualizaci orgánu.

Léčba

Při léčbě tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat dietu. Z denní stravy by mělo být vyloučeno:

• Alkoholické nápoje.
• Potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Cukrovinky z mouky.
• Sladkosti

K vaření používejte hlavně kuřecí, králičí a krůtí maso. Při léčbě slinivky břišní se doporučuje vaření v dušené duši. Masové pokrmy se mohou péct. Ve stravě by měly dominovat proteinové potraviny. Sacharidové potraviny by měly být redukovány na požadované minimum a pouze ve formě komplexních sacharidů. Vyhněte se přejídání a jíst velké porce, jíst frakční a rovnoměrně 5-6 krát denně. Časté používání malých porcí stimuluje výkon pankreatu.

Následující léky jsou povoleny:

• Ne-lázně (pro úlevu od bolesti).
• Papaverin (pro úlevu od bolesti).
• Pankreatin (ke zlepšení trávení).
• Mezim (pro zlepšení trávení).

V nepřítomnosti vitamínů a mikroelementů, jsou dodávány do těla injekcí.

V těžkých stadiích nemoci as neúčinností léků je předepsán chirurgický zákrok. To je způsobeno smrtí pankreatických buněk a tkání, po nichž zůstává transplantace dárců jedinou možností využití.

Prevence

Atrofie pankreatu je život ohrožující komplikací. Než léčit rozvinutou nemoc, bude lepší zabránit jejímu výskytu. Za tímto účelem je nutné přijmout včasná opatření k léčbě onemocnění, která předcházejí. Aktivní životní styl je nejlepším lékem pro všechny nemoci, atrofie pankreatu není výjimkou. Důležitou roli hraje také správná výživa. Dokonce i zdravý člověk potřebuje adekvátní a dobře složený příjem bílkovin, tuků a sacharidů denně. Z cukrovinek dávejte přednost bobulím, ovoci a zelenině, protože mají vysoký obsah minerálů, stopových prvků a aminokyselin, které lidský organismus potřebuje.

Pojďme to shrnout. Atrofie pankreatu je snížení hmotnosti orgánu. To negativně ovlivňuje trávicí systém a dává osobě bolest a nepohodlí. Aby se zabránilo tvorbě atrofických procesů, je třeba dodržovat zdravý životní styl (nekuřte, nespotřebujte alkoholické nápoje často a ve velkém množství). Denní strava by měla být jednotná, bez přejídání. Pokud máte diagnózu "diabetes mellitus", měli byste se omezit na užívání sladkostí, protože to může být důvodem vzniku této komplikace.

Pankreatická atrofie

Dlouhodobý průběh chronické pankreatitidy může vyvolat atrofické změny pankreatu, jejichž výsledkem bude výrazné snížení objemu postiženého orgánu a snížení jeho funkčnosti. Glandulární struktury orgánu začínají podléhat patogenním účinkům, jejichž cílem je nahradit je pojivovými tkáněmi, které rostou v dutině žlázy. Vzniká chronická atrofická pankreatitida. V prezentovaném materiálu podrobněji prozkoumáme, co je atrofie slinivky břišní, příčiny a příznaky jejího výskytu, jak je diagnostikována a léčena, jakož i nebezpečí takové patologie a možná preventivní opatření.

Co je atrofická pankreatitida

Atrofická pankreatitida je patologie, při které se vyvíjí atrofie všech tkáňových struktur žlázy nebo částečná forma poškození orgánů.

Místní atrofie slinivky břišní často ovlivňuje ocas a hlavu orgánu, zatímco tělo žlázy zůstává neporušené. Při působení atrofických procesů v dutině nemocných tkáňových struktur žlázy dochází k úplnému zastavení jejich funkčnosti, jakož i zhutnění žlázy a jejímu zvýšení objemu.

Vývoj atrofie pankreatu u člověka je charakterizován rozvojem jeho edému, patologicky změnou krevního oběhu, výskytem krvácení, cystickými lézemi a rozvojem nekrotických lézí mastného typu.

Vývoj atrofických procesů pochází z tvorby pojivové tkáně a jejího dalšího šíření v cévní oblasti žlázy s nitrobulovou povahou léze, která se postupem času a velkým rozšířením pojivové tkáně transformuje na mezibuněčnou.

Lze však pozorovat další patologickou kliniku, ve které atrofické procesy okamžitě získávají mezibuněčnou formu vývoje, po které se během progrese onemocnění šíří do hlubších struktur žláz, což je důsledek téměř úplné atrofie parenchymu žlázy. Zatímco však existuje hypertrofie Langerhansových ostrůvků, vylučuje hormon inzulín, což vede k rozvoji hyperinzuklinémie.

Stojí za povšimnutí, že atrofické procesy v pankreatické dutině mohou mít částečnou povahu léze, která se obvykle vyskytuje na pozadí vředové léze dvanáctníku a žaludeční dutiny.

Poslední stadia pankreatické hypotrofie u dospělé osoby přispívají k:

• snížit velikost postiženého orgánu;
• transformace tkáňových struktur glandulární etiologie na tkáně podobné chrupavkám;
• a také tvoří cirhózu.

Když se může vyskytnout alkoholová etiologie pankreatitidy, tvorba kalcinátů uložených ve žlázách ve formě kamenů, zajišťujících úplné blokování pankreatických kanálků, zajišťující úplné blokování jejich funkčnosti a funkce žláz.

Příčiny onemocnění

Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění může být přítomnost následujících faktorů v lidském životě:

• tvorbu typu tukové degenerace;
• stáří;
• v důsledku komplikace takové patologie, jako je diabetes mellitus;
• nadměrné užívání tabáku a alkoholu;
• ulcerózní léze duodenálního vředu a žaludeční dutiny;
• léze pankreatu chronického typu žláz s alkoholickou etiologií;
• chaotické jídlo s nadměrnou konzumací smažených potravin, stejně jako produkty s vysokým obsahem tuku, soli a koření;
• konzervované potraviny a uzená masa mohou také vést k tomuto typu onemocnění;
• onemocnění autoimunitní povahy v dutině břišní.

Rozvoj atrofických procesů ve žláze může být mimo jiné způsoben komplikací po resekci tohoto orgánu.

Faktory a rizikové skupiny

1. Dědičný faktor.
2. Vývoj alkoholismu.
3. Trauma do břicha.
4. Infekční léze vnitřních orgánů.
5. Progresivní stadium plicní cholecystitidy.

Příznaky patologie

Trvání vývoje atrofických procesů může dosáhnout 12 let po diagnóze, což indikuje přítomnost chronické formy patologie pankreatu. Tento typ onemocnění má následující symptomatické příznaky:

• patologické narušení funkčnosti dyspeptického orgánového systému;
• snížená chuť k jídlu;
• pocity nevolnosti vedoucí ke zvracení;
• bledost a suchost kůže;
• tvorba steatorrhea, charakterizovaná jako nadměrná koncentrace tuku ve výkalech;
• povrch jazyka získá červený nebo hluboký karmínový odstín;
• výskyt středně intenzivní bolesti v hypochondriu, především na levé straně.

S rozvojem atrofických procesů v oblasti ocasu žlázy se projevují symptomy spojené s rozvojem takové patologie, jako je diabetes mellitus, charakterizované častými nutkavými a močovými procesy, výskytem žízně a svědění.

Diagnostika

Diagnostické postupy začínají vizuálním vyšetřením pacienta a hmatným vyšetřením břišní dutiny. S atrofií žlázy je poměrně obtížné odhalit její palpační metodu, která přispívá k tvorbě bolestivých pocitů u pacienta.

Po shromáždění celé anamnézy pacienta a jeho dědičné predispozice předepíše ošetřující lékař laboratorní a diferenciální diagnostiku, aby bylo možné rozlišit atrofické léze žláz od vývoje diabetu, plísní cholecystitidy a dalších patologických stavů souvisejících s trávicím systémem orgánů.

Laboratorní diagnostika

Přidělené krevní testy pro stanovení hladiny pankreatického enzymu, stupně anémie, koncentrace glukózy.

Koprologická studie umožní studovat strukturu výkalů pro koncentraci organických tuků v nich.

Rovněž je přiřazena ultrazvuková diagnostika, která umožňuje detekovat velikost zmenšení žlázy, jakož i přítomnost těsnění v dutině orgánů, úroveň vytvrzování a nerovnoměrnost obrysů obrysu.

Podrobněji zhodnotit míru poškození žlázy a šíření atrofických procesů, pomůže provést MRI, biopsii a kontrastní radiografické vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se zpočátku provádí s funkčními patologiemi samotné žlázy, jejíž etiologie může spočívat ve vývoji acinarového tumoru, sklerotického procesu, přičemž se berou v úvahu neurózy a viscero-viscerální reflexy z jiných postižených orgánů trávicího systému, například během vývoje gastritidy.

Konečná diagnóza je prováděna na základě úplného klinického obrazu vývoje onemocnění s přihlédnutím ke všem diagnostickým postupům a anamnéze během počátečního vyšetření pacienta.

Metody zpracování

Důležitou roli v léčbě patologie má pacientova strava, dodržování pravidel zdravého životního stylu, v nichž zcela chybí faktory jako alkohol, tabák a přejídání.

Léčebný režim zcela závisí na stupni poškození parenchymálního orgánu, symptomech a věku pacienta, protože i toto dítě může podstoupit vývoj této patologie.

Léčba atrofických procesů spočívá v obecné terapii a eliminaci nepříznivých faktorů. Cílem léčby je:

• eliminaci bolestivého syndromu, pomocí makropreparace analgetického a antispasmodického spektra účinku, ve formě ne-shpy, papaveriny a tak dále;
• očištění těla škodlivých toxinů a toxinů prostřednictvím speciální diety s číslem tabulky 5;
• normalizace hydroionické a acidobazické rovnováhy.

Nezbytným aspektem léčby je provádění inzulínové terapie, je nutné upravit endokrinní funkčnost žlázy.

Rovněž je předepsáno použití enzymových přípravků ve formě pankreatitidy nebo slavnostní, je nutné užívat mikropreparace, včetně komplexů vitamínů skupiny B, A, P, PP a minerálních stopových prvků, jako obecně posilující terapie.

Při absenci správného účinku konzervativní léčby a exacerbace patologie je předepsán chirurgický zákrok.

Možné komplikace

Při absenci vhodné léčby může atrofie žlázy vést k rozvoji nekrózy pankreatu, charakterizované smrtí žláz a následným rozvojem hnisavých komplikací ve formě sepse, celulitidy, abscesu.

Predikce a prevence nemoci

Prognóza patologie závisí na tom, jak dobře mají struktury glandulární tkáně čas k atrofii během období progrese onemocnění. Dokonce i při částečném zachování ostrovního aparátu a sekrece inzulínu, za předpokladu včasné léčby patologie, může být atrofie vyléčena a funkčnost postiženého orgánu může být obnovena co nejvíce.

Preventivní metody jsou:

• při aplikaci lidových prostředků, jako jsou odvar, čaje a infuze na bázi léčivých bylin, které pomáhají udržovat funkčnost pankreatu;
• vyloučení špatných návyků ve formě alkoholu a cigaret;
• v souladu s dietou, která spočívá v pravidelném používání různých obilovin z proso krupice, stejně jako pohanky, kukuřice atd.;
• dodržování živobytí.

Mělo by se také připomenout, že když se objeví první nepříjemné pocity v oblasti epigastria, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné včas diagnostikovat a určit optimální léčbu, která může být prováděna doma v raných fázích.

Pokud je velikost slinivky snížena

Atrofie slinivky břišní je snížení velikosti těla, což vede k nedostatku produkce trávicích enzymů, syntéze inzulínu, glukagonu. S touto nemocí se setkávají lidé, kteří trpí pankreatitidou, diabetes mellitus a cirhózou jater a onkologií. Včasná diagnóza zastaví nemoc a normalizuje stav pacienta. Co je to nebezpečná patologie a potřebujete dietu pro atrofii pankreatu?

Patologické rysy

Pokud je velikost slinivky břišní značně snížena, můžeme hovořit o úplné lézi aktivních částí orgánu i o částečné lézi. Atrofie těla i ocasu slinivky břišní vyvolává pokles objemu sliznice orgánu a jeho zhutnění. Charakteristické jsou následující funkční změny:

• porušila exokrinní syntézu enzymů a hydrogenuhličitanů nezbytných pro normální trávení;
• je narušena intrasekreční syntéza inzulínu a glukagonu.

To může být vyvoláno fyziologickými vlastnostmi těla, když se v něm vyskytují negativní procesy, tělo stlačuje nádor, je poškozen parenchymus, jsou zde problémy s cévním zásobením slinivky břišní.

Je to důležité! Standardní hodnota hmotnosti orgánu je 90 gramů, s atrofií může dosáhnout až 30 gramů.

Při zahájení patologického procesu dochází v organismu k aktivnímu růstu pojivových tkání. Obklopují laloky orgánu, které hovoří o perilobularní skleróze. Pokud k tomu dojde difúzně, pak je to intralobulová skleróza.

Příčiny

Lékaři identifikují následující příčiny, které mohou vyvolat atrofii pankreatu:

1. Přirozené ničení žlázových tkání během fyziologického stárnutí těla.
2. Byla diagnostikována závažná forma chronické pankreatitidy, kdy fibrózní buňky nahradily stromatu, stejně jako selhání orgánů.
3. Těžký diabetes mellitus, kdy došlo k prudkému poklesu koncentrace železa v těle, což vede k tkáňové tuberozitě. V tomto případě může atrofie slinivky břišní vést ke skutečnosti, že tělo nebude vážit více než 15 gramů. V budoucnu bude růst do tukové tkáně nebo sousedního orgánu, což povede ke smrti parenchymálních buněk.
4. Lipomatóza, když jsou funkční buňky nahrazeny inertním tukem. Langerhansovy ostrůvky a endokrinní část částečně fungují, glukagon se vyrábí obtížně.
5. Poslední fáze pankreatitidy vyvolaná alkoholismem.
6. Onkologický proces vedle orgánu, který způsobuje jeho stlačení.
7. Exkreční kanály blokované kameny.

To je extrémně vzácné k atrofii slinivky břišní vede k cirhóze jater nebo systémové sklerodermii. Ale takové případy jsou registrovány, takže je nevylučujte.

Faktory a rizikové skupiny

Skupiny lidí ohrožených tímto onemocněním jsou často svévolně nebo nedobrovolně zneužívány určitými věcmi, které vyvolávají atrofii slinivky břišní. Dědičnost se však na ně nevztahuje a právě ona se nejčastěji stává příčinou nemoci. Další faktory jsou:

• alkoholismus;
• abdominální trauma;
• vážné poškození vnitřních orgánů infekční patologie;
• křehká cholecystitis v progresivním stadiu;
• nesprávná výživa.

Typy atrofie pankreatu

Změny tohoto typu mohou být fyziologické, když se všechno stane v důsledku stárnutí těla. Obvykle jim předchází vážné nemoci, které člověka a jeho životní zdroje vyčerpávají. Také toto onemocnění může být sekundární a vyvinout se na pozadí jakékoliv formy chronické pankreatitidy. Velká část stromatu je nahrazena pojivovou tkání, která vyvolává selhání orgánu.

Klinický obraz

Prvním příznakem atrofie orgánu, který nezávisí na příčině jeho vzniku a přitěžujících faktorech, je exogenní a endokrinní insuficience. Trávení je špatné, protože tělo pro něj nemá potřebné enzymy. Hlavní symptomy spojené s gastrointestinálními poruchami:

• volné stolice;
• špatná chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti

Je to důležité! Kterýkoliv z těchto příznaků je důvodem pro urgentní návštěvu kliniky a vyšetření endokrinologem, chirurgem a gastroenterologem.

Vzhledem k exokrinní insuficienci se velké množství tuku vylučuje z výkalů, což se obvykle stává, když produkce nemoci dosáhla 10-12%. Rychlá ztráta hmotnosti je způsobena poruchou trávení potravy, kdy se živiny vstřebávají v trávicím traktu. Ztráta chuti k jídlu je také důležitá, vzhledem k nedostatku množství vitaminů a stopových prvků v těle. Metabolismus sacharidů vyvolává příznaky podobné hyperglykemickému syndromu: časté nutkání močit, sucho v ústech, průjem atd.

Diagnostika

Lékař po vizuálním vyšetření pacienta bude mít představu o problému slinivky břišní. Kůže pacienta bude přehřátá, s peelingem. Anamnéza a dědičná data poskytnou přesnější obraz. V případě atrofie je pro lékaře obtížné pociťovat orgán kvůli jeho zmenšené velikosti. A pokud je palpace pro člověka bolestivá, pak to znamená zánět pankreatu.

Diagnostiku provádí také:

• krevní test, který ukáže, zda jsou enzymy redukovány, glukóza je vysoká a neexistuje anémie;
• koprogram, který dává představu o tom, kolik tuku je ve výkalech pacienta;
• Ultrasonografie, která určuje, jak se zmenšila velikost slinivky, zda existují známky změn, co jsou, hustota struktur, nerovnoměrné obrysy;
• biopsie, která ukáže, jak se rozšířila atrofie, poskytne předpověď zotavení, stupeň fibrózy, destrukci parenchymu a dalších prvků orgánu;
• MRI poskytne jasnější informace než ultrazvuk;
• RPGG, zobrazující stav stěn kanálů, jejich zúžení, zmatenost a to, zda v nich jsou nádory.

Terapie

Jakýkoliv příznak tohoto onemocnění je důvodem k zahájení zvláštního dietního režimu, ve kterém nebudou žádné produkty bohaté na živočišné tuky. Je však třeba zvýšit bílkoviny a vitamíny. Kouření vede k blokování syntézy bikarbonátu, což znamená, že se musíte vzdát nikotinu.

Cílem nemocniční léčby je nahradit funkční tělo umělými prostředky. Jejich základem jsou enzymy. Léčebný účinek je dán léčivy s vysokou aktivitou lipázy a odolností vůči žaludeční šťávě, která je může předčasně zničit.

Musí však být také včasné, přímo v tenkém střevě, aby proces trávení byl úspěšný. S tímto vyrovnat se s mikrogranulovými přípravky. Enzymy pomohou:

• snížení sekundární enteritidy;
• normalizovat mikroflóru GIT;
• zlepšit metabolismus sacharidů.

Analgetika a antispasmodika pomohou snížit bolest při atrofii. Pro každého pacienta se vypočítá přijatelná účinná dávka individuálně. Nejčastěji se jedná o injekci No-shpy, Analgin nebo Papaveriny.

Endokrinní nedostatek korigovaný inzulínem. Obvykle, buňky ostrůvků těla nezmizí s atrofií, ale nemohou produkovat hormon ve správném množství. Lékař zvolí požadovanou dávku, její multiplicitu, což pomůže tento proces normalizovat. Pro obnovení sekreční funkce orgánu jsou enzymům přiřazeny následující přípravky:

Je důležité odstranit toxiny z těla, takže část terapie bude zaměřena na to. Vzhledem k detoxikaci trávicího traktu a vylučovacího systému bude obnovena rovnováha hydro-iontové a kyselinové báze. Často jsou pro tento účel předepsány dávky bylin nebo léků na nich založených.

Probiotika budou muset pít doma i v nemocnici. Normalizují flóru v zažívacím traktu. Vitaminový komplex musí být obohacen hořčíkem, zinkem a mědí. Tradiční metody léčby lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

Vlastní ošetření je nebezpečné! Chirurgova pomoc je nutná pouze v případě, že je indikována transplantace Langerhansových ostrůvků, po níž následuje odstranění orgánové a trvalé substituční terapie enzymy. Chirurgický zákrok se však používá velmi vzácně a pouze v případě těžké formy patologie s nevratnými změnami.

Komplikace a prognóza

Jak pozitivní bude prognóza pro pacienta závisí na stupni poškození exokrinních a endokrinních systémů pankreatu. Nejčastěji je ostrovní aparát alespoň částečně, ale zůstává. To znamená, že inzulín je produkován a ketocydóza se vyskytuje vzácně, stejně jako hypoglykemický stav.

Proto je-li patologie zjištěna včas a je zahájena řádná léčba, prognóza je ve většině případů příznivá.

Je důležité zastavit nemoci, které vyvolávají patologii v rané fázi. To je obzvláště důležité pro osoby s pankreatitidou, u nichž se nedodržení diety, kouření a alkoholu rovná trestu.

Vzhledem k tomu, že nejčastější onemocnění nebo příčiny atrofie pankreatu se projevují u pankreatitidy, jsou možné následující komplikace s různou závažností:

• Žloutenka je mechanického typu, protože odtok žluči je narušen;
• deformace orgánů, vedoucí k krvácení a vředům;
• infekční procesy a absces;
• tvorba cysty, píštěl;
• cukrovka nebo přechod na závažnější formu;
• zhoubných novotvarů nebo přechodu na složitější stadium.

Preventivní opatření

Kolik trpí orgán a jak jde proces atrofie, neříká žádný lékař. Proto, aby se tento problém snížil a snížilo se riziko komplikací, stejně jako vývoj samotného onemocnění, by měl člověk dodržovat následující doporučení:

• nezačínat nemoci, které mohou vyvolat patologii;
• zcela odmítnout nikotin, alkohol a nápoje s ním, dokonce i nízký alkohol;
• budovat výživu na zásadách stravy doporučené pro pankreatitidu a další gastrointestinální problémy;
• sledovat správnou hladinu enzymů v těle;
• vést zdravý a aktivní životní styl.

Nejdůležitější je v tomto případě otázka stravování. Můžete pít enzymy a další drogy, ale pokud je dieta škodlivá, tučné potraviny, může být srovnána "s potlačením ohně benzínem."

V některých případech, kdy byla v počáteční fázi zjištěna atrofie, při změně stravovacích zvyklostí a správné terapii, se někteří pacienti vrátili do normálního života.

Dávkování enzymatických preparátů bylo postupně snižováno a slinivka břišní začala fungovat normálně, ale po celý život sledovala principy správné výživy a vedla aktivní životní styl. Proto je změna stravy nejlepší prevencí všech nemocí spojených s gastrointestinálním traktem a slinivkou břišní.

Pankreatická atrofie: proč k ní dochází a jak se léčit?

Pokud se v důsledku zánětlivých procesů projeví účinky jiných nepříznivých faktorů, je diagnostikována postupná náhrada zdravých pankreatických buněk pojivovou tkání, diagnostikovány jsou atrofické změny.

Atrofie slinivky břišní, která postihuje hlavně hlavu a ocas orgánu, je doprovázena snížením hmotnosti žlázy (v průměru z 90 g na 20 - 30 g), zhutněním sliznice.

V průběhu onemocnění jsou zdravé tkáně podrážděné a zkorodované, což vede k rozvoji příznaků funkční nedostatečnosti orgánu, komplikací různé závažnosti.

Příčiny onemocnění

• Atrofické změny pankreatu jsou spouštěny:
• Patologie anatomického vývoje.
• Stárnutí těla.
• Růst nádorů doprovázený kompresí těla.
• Progresivní onemocnění, která způsobují vyčerpání těla.
• Destabilizace buněčného zásobování krví.
• Poškození parenchymu orgánu.
• Těžká pankreatitida.
• Komplikace žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu.
• Lipomatóza (náhrada zdravých buněk inertní tukovou tkání).
• Diabetické komplikace, při nichž se orgán stává hrudkovitou, anémie s nedostatkem železa postupuje.
• Pravidelná konzumace alkoholických nápojů.
• Tvorba kamenů, překrývajících se kanálů.
• Cirhóza jater, systémová sklerodermie (vzácně zjištěna).

Z povahy jejich výskytu se rozlišuje fyziologický (vyvíjející se na pozadí stárnutí, poškození těla) a sekundární (progredující v důsledku závažného průběhu chronické pankreatitidy) formy atrofie.

Podle převažujících funkčních poruch se rozlišují intrasekreorální (destabilizace glukagonu, produkce inzulínu) a exokrinní (nedostatečná produkce zažívacích segmentů) patologie.

V perilobularní skleróze se aktivně tvoří pojivové tkáně, obklopující laloky žlázy. Při intralobulární skleróze je pozorováno difúzní poškození orgánů.

Příznaky

Převládající symptomy závisí na seznamu destabilizujících faktorů, onemocnění vyvolávajících destruktivní procesy ovlivňující žlázu. Klinické projevy nejsou ve všech případech detekovány po prvních exacerbacích, takže situace je běžná, když pacient, který si stěžuje, má patologii, která prošla mnoha lety.

• Porušení rovnováhy mikroflóry trávicího traktu (prostředí se stává agresivním).
• Průjem, výskyt neúplně strávených tukových potravin ve stolici.
• Úbytek hmotnosti (důsledek porušení procesů vstřebávání živin ve střevě).
• Zhoršení chuti k jídlu, zkreslení vnímání chuti.
• Nevolnost, zvracení.
• Blanching sliznice, kůže.
• Zhoršení svalového tonusu.
• Nedostatek vitaminu (s prodlouženou povahou patologie).
• Narušení fungování endokrinního systému.
• Nedostatek inzulínu (projevuje se neustálým žízní, sucho v ústech, závratě, slabost).
• Změnou odstínu jazyka, který se stává červeně nebo karmínově.
• Bolest v levé hypochondrium.

Faktory a rizikové skupiny

Pravděpodobnost atrofických lézí pankreatu se zvyšuje u lidí, kteří zneužívají alkoholické nápoje, podstupují poranění břicha, infekční onemocnění vnitřních orgánů a operaci žlázy.

Předpoklady pro rozvoj patologie vznikají při rakovině vitálního orgánu, diabetu, plísňové cholecystitidy, autoimunitních procesech, nedodržování zásad racionální výživy (zneužívání mastných, slaných, konzervovaných, slaných, smažených potravin).

Skupina také zahrnuje pacienty s nepříznivou dědičností.

Diagnostika

Při první návštěvě u lékaře se provádí vyšetření, posouzení stavu kůže, stanovení indexu tělesné hmotnosti, užívání anamnézy, informace o dědičnosti.

Laboratorní diagnostika

Během studie moči se hodnotí hladiny amylázy a aminokyselin (s atrofií jsou indikátory zvýšené).

Ultrazvukové vyšetření umožňuje odhadnout velikost orgánu, identifikovat tuleni, echoznaky atrofických procesů, identifikovat strukturální změny, nerovnoměrné obrysy.

Pro posouzení závažnosti fibrózy, intenzity destrukce tkání, nejpřesnější diagnózy a prognózy progresivních onemocnění se provádí biopsie. Studuje se stav oblastí organismu podílejícího se na tvorbě inzulínu.

Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje detailní klinický obraz, poskytuje informace o prevalenci patologie.

Kontrastní rentgenové vyšetření ukazují, jak úzké jsou kanály v duktálním systému, ať už jsou kameny, dopravní zácpy, novotvary, zda jsou poškozené stěny orgánu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální vyšetření se provádějí za účelem vyloučení diabetu, plísňové cholecystitidy, jiných onemocnění postihujících orgány podílející se na trávení.

Ve většině případů hmotnost pacientů nedosahuje normy (pro odpovídající růst). Tam je řídnutí, nedostatek vlhkosti, odlupování kůže.

Bolest, nepohodlí doprovázející palpaci, indikuje zánět pankreatu. Palpace sníženého orgánu je obtížná.

Při provádění biochemického laboratorního vyšetření krve je nedostatečná aktivita trávicích enzymů, anémie a překročení přípustné koncentrace glukózy.

Během koprogramu se stolice analyzuje na přítomnost mastných složek. Příznakem patologie je přebytek normy (9%) denního příjmu tuku (steatorrhea), přítomnost svalových vláken v biomateriálu (creatorea).

Diagnostika je doplněna gastroenterologickými, chirurgickými, endokrinologickými konzultacemi.

Metody zpracování

Dietní terapie

Dietní úprava stravy je důležitou součástí léčebných postupů. Spotřeba tuků, sacharidů (mouka), sladkých potravin, alkoholu je minimalizována.

Jídlo se podává v malých porcích každé 2-3 hodiny, což pomáhá stimulovat žlázu. Potraviny, které kompenzují nedostatek bílkovin (fazole, sójové boby, čočka) a vitamíny, jsou pravidelně konzumovány. Je dovoleno jíst pečené, dušené libové maso, pohankové kaše.

Seznam schválených jídel se postupně rozšiřuje s tím, jak se zlepšuje zdravotní stav pacienta.

Léčba drogami

V rámci terapie používají:

Enzymové komplexy, které přispívají k eliminaci poruch trávení, kompenzují sekreční glandulární dysfunkci, optimalizují metabolické procesy (Mezim, Pancreatin, Festal, Creon).

Antispasmodické léky ("Drotaverin", "Odeston", "Papaverin", "No-Shpa"), minimalizující bolest.

Inzulínová terapie, zajišťující korekci endokrinního systému. Profil a dávkovací režim inzulínových injekcí je vybrán specializovaným odborníkem s přihlédnutím k závažnosti symptomů, etiologii a dynamice koncentrace glukózy v krvi.

Vitaminové a minerální přípravky podávané v injekční formě.

Prebiotické, probiotické komplexy, normalizující vlastnosti střevní mikroflóry.

Fytoterapie

Pro udržení normální funkce slinivky břišní je léčba léčivem doplněna o léčivé přípravky založené na léčivých rostlinách.

Účinný fytodrug na přirozeném základě, prováděný na dvoutýdenním kurzu, se připravuje smícháním máty, semen fenyklu (3 lžíce), květů heřmánku (1 lžíce) a hloh (2 lžíce). Směs se naplní vroucí vodou, přefiltruje se a použije se na půl šálku 4krát denně.

Pro udržení baktericidního, protizánětlivého účinku se používá přírodní propolis, který aktivuje regenerační funkci. Po každém jídle byste měli žvýkat malý kousek propolisu se sklenkou teplé vody. Délka kurzu je půl měsíce.

Normalizace metabolismu vody a lipidů a aktivace trávicích procesů je zajištěna použitím zahuštěného vývaru ovsa smíšeného s mlékem. Nástroj se používá dvakrát denně.

Použití lněných semen podporuje odstranění toxických látek. Lžíce semen se nalije vodou, přivede se k varu, trvají na tom, že jeden a půl hodiny pijí najednou.

Při absenci efektů konzervativní léčby těžkých typů atrofie, vysokého rizika komplikací jsou prováděny chirurgické zákroky: jsou vyříznuty fragmenty žlázy a transplantována zdravá tkáň. V rámci pooperačních regeneračních opatření se používají enzymové přípravky.

Prognóza, komplikace a prevence onemocnění

Předpověď

Přesná předpověď účinků progresivní atrofie je možná po provedení všech nezbytných fází diagnózy, což umožňuje určit stupeň poškození žlázy, identifikovat současné endokrinní patologie.

Pokud přístroj není úplně zničen, produkce inzulínu nezastaví, riziko ketocidózy a hypoglykémie je minimální.

Významný vliv na riziko komplikací má včasná diagnostika a zahájení léčby. Jsou-li potřebná opatření přijata lékařskými specialisty v raných stadiích nemoci, je prognóza příznivá.

Dalším faktorem, který ovlivňuje fungování slinivky břišní, je důkladnost a důslednost provádění lékařských doporučení. Časté příčiny zhoršování pohody a exacerbace patologie jsou porušení stravy, zneužívání alkoholu, kouření.