Zánět žlučníku nebo cholecystitida je výsledkem zhoršené pohyblivosti orgánu, onemocnění žlučových kamenů, infekčního procesu nebo porušení odtoku žluči. Rozlišují se akutní a chronická cholecystitida, přičemž první je indikací pro urgentní operaci a druhá trvá dlouhou dobu se stádiem remise a exacerbace.
Příčiny zánětu žlučníku
Základem vývoje této patologie je stagnace žluči. K tomu může dojít z mnoha důvodů:
- Přítomnost kamenů v žlučníku;
- Porušení žluči v důsledku patologie dvanácterníku, slinivky, nádorů;
- Pronikání helmintů do žlučových cest (jaterní motolice);
- Proniknutí infekce do žlučníku.
Existují dvě formy cholecystitidy:
- Akutní, vyvíjející se na pozadí úplného zablokování kamene žlučovodu, nádoru nebo helmintu. Vyžaduje okamžitou operaci, projevuje se jako příznaky žlučové koliky;
- Chronická, doprovázená prodlouženým zánětem tkání žlučníku. K exacerbaci dochází zpravidla na pozadí požití smažených, kořeněných, tukových potravin a alkoholu.
Příznaky
Cholecystitida se projevuje bodnutím, dýkou, bolestmi při pečení nebo nepohodlí v pravém hypochondriu, zvracením žluče, nevolností, zvrásněným jazykem, hořkou chutí v ústech. Symptomy akutní cholecystitidy se vyvíjejí spontánně, mohou jim předcházet fyzické námahy, stávky v pravém hypochondriu, třepání, požití tukových potravin.
Symptomy chronické cholecystitidy jsou také bolest v pravém hypochondriu, jsou však méně výrazné a vyvíjejí se čistě po porušení dietního režimu.
Metody zpracování
Při léčbě akutní cholecystitidy se používá pouze chirurgický zákrok. Chronická forma onemocnění je přístupná konzervativní terapii, která podléhá správné dietě.
Co lékaři radí
V léčbě chronické cholecystitidy se používají následující skupiny léčiv:
- Antibiotika. Cílem je potlačení patogenní mikroflóry žlučníku;
- Choleretické léky. Umožňují usnadnit odtok žluči;
- Antispasmodic. Uvolňují křeč hladkých svalů, což také usnadňuje tok žluči.
V přítomnosti kamenů v lumen žlučníku se používají pouze antibiotika a ursolitika - léky, které přispívají k ničení kamene a zabraňují jejich nové tvorbě. V těžkých případech je možné provést operaci k odstranění žlučníku.
U akutní cholecystitidy se provádí pouze úplné odstranění močového měchýře a jeho obsahu.
Ve všech případech je pozorována dietetická terapie s výjimkou konzumace mastných, smažených potravin a alkoholu. Pacienti s cholecystitidou musí jíst vařené nebo dušené libové maso, zeleninu a obiloviny v jakékoliv formě.
Lidová medicína
Tradiční medicína má za cíl usnadnit tok žluči a nějaký antiseptický účinek.
Lidoví léčitelé doporučují dodržovat následující recepty:
- Vezměte olivový olej 1 lžičku až třikrát denně před jídlem. Průběh léčby by neměl trvat déle než 3 - 4 dny;
- Pijte žloutky. Vezměte dva žloutky z kuřecích vajec a ráno vypijte na prázdný žaludek. Po tom je vhodné pít je s citronovou šťávou. Proceduru lze opakovat na oběd nebo večer;
- Pomáhá booth booth, vaří ve výši 2 lžíce nasekaných kořenů na litr vody. Tento nápoj se vypije večer, před spaním;
- Jezte 1 pečené nebo vařené řepy denně. Můžete jej použít jako součást salátů nebo hlavních jídel;
- 1 lžíce kukuřice stigmas by měla nalijte 200 ml vařící vody, a pak trvat na 3 až 4 hodiny. Po namočení vezměte infuzi 1 lžíce až 8x denně.
Prevence cholecystitidy
Aby se minimalizovala možnost vzniku cholecystitidy, měli byste především dodržovat správnou dietu. K tomu, aby jídlo, 4 - 5 krát denně v relativně malých porcích. Jídlo by nemělo být příliš kořeněné, kořeněné, mastné nebo vařené. Vstupte do své stravy více fermentovaných mléčných výrobků, ovoce, zeleniny a obilovin.
Sledujte svou váhu a fitness. Při absenci nadváhy a pravidelného dávkování fyzického zatížení se významně snižuje riziko vzniku cholecystitidy a tvorby kamenů žlučníku.
Akutní a chronická cholecystitida
Cholecystitis je zánět žlučníku, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku obstrukce cystického kanálu v důsledku cholelitiázy. Žlučník je pytel pod játry. Ukládá žluč, která se produkuje v játrech. Žluč pomáhá střevům trávit tuky.
90% případů cholecystitidy je spojeno s kameny v žlučovodu (např. Křehká cholecystitida), zbývajících 10% případů je vykostěná cholecystitis.
Existují akutní a chronické cholecystitidy.
Výskyt cholecystitidy se zvyšuje s věkem. Fyziologické vysvětlení zvýšené incidence onemocnění žlučových kamenů u starších osob zůstává nejasné. Zvýšení incidence u starších mužů bylo spojeno se změnami v androgenech v dávkách estrogenů.
Žlučové kameny se vyskytují u žen 2-3 krát častěji než u mužů, což vede k vyšší frekvenci křehké cholecystitidy u žen. Zvýšené hladiny progesteronu během těhotenství mohou vést ke stáze žluči, což je důsledek vyššího výskytu onemocnění žlučníku u těhotných žen. Vykostěná cholecystitida se vyskytuje častěji u starších mužů. Hlavním rizikovým faktorem pro cholecystitidu je rasa, takže zvýšená prevalence onemocnění žlučníku se nachází mezi lidmi skandinávského původu, indiány, hispánskými lidmi, zatímco cholelitiáza je méně častá u lidí v Africe a Asii. Bílí lidé mají vyšší prevalenci cholecystitidy než černoši.
Chronická cholecystitida
Chronická cholecystitis otok, podráždění a zánět žlučníku, který přetrvává po dlouhou dobu.
Chronická cholecystitida je obvykle způsobena opakovanými ataky akutní cholecystitidy. Většina těchto útoků je způsobena žlučovými kameny v žlučníku. Tyto záchvaty způsobují ztluštění stěn žlučníku, zhoršenou pohyblivost, zánětlivé změny v žlučníku nebo žlučovodech. Postupem času je žlučník méně schopný ukládat a uvolňovat žluč, dochází k takzvané stáze žluči, doprovázené zesílením a tvorbou kamenů (kamenů).
Chronická cholecystitida může být katarální a hnisavá. V případě katarální formy cholecystitidy se stěna žlučníku zahušťuje, zahušťuje, sklerózy a atrofie sliznice. Při hnisavé cholecystitidě se do procesu zapojují všechny vrstvy stěny žlučníku: vznikají abscesy - zdroje nových exacerbací chronické cholecystitidy. Když se choroba opakuje, existuje množství krevních cév, které krmí stěnu žlučníku a její edém. Sliznice je zahuštěná, s polypousovými změnami v některých oblastech a pokryté vředy. Ten, vyplněný pojivovou tkání, tvoří cicatricial deformity. Někdy se tvoří hroty se sousedními orgány, tento stav se nazývá pericholecystitis.
Příčiny chronické cholecystitidy a rizikových faktorů
Rizikové faktory pro plísňovou cholecystitidu (cholecystitis s žlučovými kameny v močovém měchýři) jsou podobné příčinám žlučového kamene a zahrnují následující:
- Ženský sex
- Některé etnické skupiny
- Obezita nebo rychlý úbytek hmotnosti
- Léky (zejména hormonální terapie u žen)
- Těhotenství
- Zvýšení věku
- Dědičný faktor
Bezhoubová cholecystitida spojená se stázou žlučníku v žlučníku zahrnuje následující rizikové faktory:
- Nemoci jako diabetes, srdeční onemocnění, včetně infarktu myokardu, kardiovaskulárních komplikací
- Účinky operace nebo těžké poranění nebo popáleniny
- Sepse
- Dlouhá parenterální výživa
- Dlouhé půst
- Anemie srpkovitých buněk
- Salmonelóza
- Pacienti s AIDS, kteří mají cytomegalovirus, kryptosporidiózu nebo mikroporidiózu
- Oslabená imunita a vyčerpání
- Nesprávná strava, prevalence ve stravě tuků, potravin s vysokým obsahem kalorií a potravin bohatých na cholesterol
- Sedavý životní styl
Příznaky chronické cholecystitidy
- Bolest v pravém horním kvadrantu břicha. To může být akutní, epizodické, trvat méně než 60 sekund a křeče, trvající od 1 do 72 hodin. Bolest může být konstantní a matná v pravém horním kvadrantu břicha bez ozáření. Intenzita bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu v žlučníku a na přítomnosti dyskinézy. Dyskinéza hypotonického typu poskytuje konstantní bolest a mírnou, s dyskinezí hypertonického typu existuje ostrá bolest paroxysmálního charakteru, která se podobá biliární kolice. Bolesti jsou posunuty na pravou bederní oblast, pravé rameno a lopatku.
- Hořkost v ústech;
- Často nesnášenlivost u mastných a smažených potravin;
- Zvýšená separace plynu;
- Distekce břicha (nadýmání);
- Žlučové kameny a zahuštěná stěna žlučníku, vždy určené ultrazvukem;
- Horečka;
- Belching;
- Nevolnost a zvracení;
- Žloutnutí kůže a bílých očí;
- Cal jíl;
- Zvýšení počtu leukocytů v krvi, zvýšení ESR.
Diagnóza chronické cholecystitidy
Diagnóza chronické cholecystitidy je zpravidla poměrně jednoduchá. Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, kontrolních údajů a laboratorních testů.
Laboratorní testy zahrnují:
- Fyzikální vyšetření
- Břišní ultrazvuk
- Abdominální CT
- Průzkum X-ray
- Scintigrafie žlučníku (skenování HIDA)
- Cholangiogram
- Krevní testy (obecná analýza, hodnoty amylázy a lipázy)
- Studium žluči chromatickým zlomkovým duodenálním ozvučením
Léčba chronické cholecystitidy
Chronická plastická cholecystitis a její komplikované formy jsou léčeny chirurgicky. Chirurgie k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie. Nejčastěji se provádí laparoskopická cholecystektomie. Tato operace bez chirurgických řezů, což přispívá k rychlejšímu zotavení. Pacienti obvykle opouštějí domov z nemocnice v den operace nebo druhý den ráno.
Otevřená cholecystektomie vyžaduje větší řez v pravém horním břiše.
Konzervativní léčba nekomplikované nekalózní cholecystitidy. Účelem konzervativní léčby je eliminace zánětlivého procesu, boj proti stáze žluči a biliární dyskineze.
Hlavní částí konzervativní léčby je odpočinek a šetrná strava. Zpravidla se antibiotika a sulfa léky předepisují po dobu 2-3 týdnů. Pokud je přítomna dyskinéza hypotonického typu, je předepsána léčba cholecystokinetiky (síran hořečnatý, karlovarská sůl, olivový olej, hypofýza, sorbitol, xylitol atd.). V dyskinéze hypertonického typu jsou předepisovány choleretika (kholagol, holosas, allohol), antispasmodika (atropin, přípravky belladonna, no-spa, platyphylline, atd.). V případě smíšených forem dyskineze se doporučují choleretické přípravky rostlinného původu - odvar z kukuřičného hedvábí, sirupu nebo vývaru šípkových šípů, stejně jako sedativa - valeriány, mateřídoušky, bromky.
Malé žlučové kameny mohou být rozpuštěny s chenodesoxycholovou kyselinou nebo ursodeoxycholovými kyselinami (Ursofalk, Ursosan). Tato léčba může trvat 2 roky nebo déle a kameny se mohou znovu objevit po léčbě. Je důležité poznamenat, že taková terapie je účinná pouze v přítomnosti cholesterolových kamenů v žlučníku.
Účinná duodenální intubace, bezdušová trubka, alkalické minerální vody (Essentuki atd.).
Mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy, jako je diatermie, UHF, ultrazvuk, bahno, ozocerit, parafinové koupele na žlučníku, radon a sirovodíkové lázně.
Pacienti jsou vystaveni a lázeňská léčba v resortech Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk a další.
Prognóza (očekávání) chronické cholecystitidy
Cholecystektomie je normální postup s nízkým stupněm rizika.
Nekomplikovaná cholecystitida má vynikající prognózu s velmi nízkou mortalitou. Většina pacientů s akutní cholecystitidou má úplné zotavení za 1-4 dny. 25-30% pacientů však vyžaduje chirurgický zákrok nebo má nějaké komplikace. Po komplikacích, jako je perforace, se prognóza stává méně příznivou. K perforaci dochází v 10-15% případů.
Komplikace chronické cholecystitidy
- Rakovina žlučníku (extrémně vzácná)
- Žloutenka
- Pankreatitida
- Obecná porucha
Prevence chronické cholecystitidy
- Šetrná strava a změna stravy
- Boj s obezitou
- Včasná léčba nemocí břišních orgánů
- Včasná a účinná léčba akutní cholecystitidy
- Prevence zácpy
- Mírná fyzická aktivita.
Akutní cholecystitis
Akutní cholecystitida je náhlý zánět žlučníku doprovázený těžkou bolestí břicha.
V 90% případů je akutní cholecystitida způsobena žlučovými kameny v žlučníku. Mezi další příčiny patří těžké onemocnění a vzácně nádory žlučníku. Akutní cholecystitida se může vyskytnout se žlučovou stázou v žlučníku. Akumulace žluči způsobuje podráždění a zvýšení tlaku v žlučníku. To může vést k infekci a perforaci (trhání) v orgánu.
Akutní cholecystitis může být katarální a destruktivní. Destruktivní cholecystitis je zase rozdělena na hnisavé, flegmonózní, flegmonální a ulcerózní, difteritické a gangrenózní.
Příčiny akutní cholecystitidy a rizikových faktorů
Příčiny akutní cholecystitidy jsou podobné příčinám a rizikovým faktorům chronické cholecystitidy.
- Kameny v žlučníku. Existují dva hlavní typy žlučových kamenů. První typ kamenů, cholesterolové kameny, které jsou zdaleka nejběžnějším typem. Žlučové kameny cholesterolu nemají nic společného s hladinou cholesterolu v krvi. Druhý typ kamenů, bilirubinové kameny, se vyskytují při zničení červených krvinek (hemolýza). To vede k vysoké hladině bilirubinu v žluči. Tyto kameny se také nazývají pigmentové kameny.
- Pohlaví a věk. Kameny jsou častější u žen a lidí nad 40 let.
- Dědičný faktor.
- Diabetes
- Těhotenství
- Stagnace žluči v žlučníku.
- Cirhóza jater a žlučových cest (pigmentované kameny).
-Vysoké hladiny bilirubinu způsobené chronickou hemolytickou anémií, včetně srpkovité anémie.
- Rychlá ztráta hmotnosti z velmi nízkokalorické diety nebo po operaci pro obezitu.
Příznaky akutní cholecystitidy
Většina lidí se žlučovými kameny nikdy neměla žádné příznaky. Žlučové kameny jsou často detekovány během normálního rentgenového nebo ultrazvukového zákroku, břišní operace nebo jiných lékařských postupů.
Pokud jsou však velké kameny v cystickém kanálu nebo ve společném žlučovodu (choledocholitiáza), můžete mít křečovitou bolest ve středu pravé horní části břicha. Toto je známé jako biliární kolika. Bolest odchází, pokud kámen přechází do první části tenkého střeva.
Hlavní příznaky, které se mohou objevit při akutní cholecystitidě, jsou:
- Bolest v pravé horní nebo střední horní části břicha. To může být konstantní, ostré, křeče, dát v zádech nebo pod pravým lopatkou.
- Horečka a horečka.
- Žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka)
- Hliněné (šedé) barevné židle.
- Nevolnost a zvracení.
Pokud máte příznaky žlučových kamenů, je velmi důležité navštívit lékaře.
Diagnóza akutní cholecystitidy
Studie prováděné za účelem zjištění žlučových kamenů nebo zánětu žlučníku obvykle zahrnují:
- Fyzikální vyšetření břicha
- Břišní ultrazvuk
- Abdominální CT
- Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie
Rentgenový průzkum pomocí radiopropustných látek (cholecystografie, cholegrafie, cholangiografie, celiakie a hepatografie)
- Magnetická rezonance cholangiopancreatografie
- Perkutánní retrográdní cholangiografie
- Studium radioizotopů (radio cholecystografie, scintigrafie)
- Laparoskopie umožňuje vizuálně posoudit stav stěn žlučníku
- Krevní test na bilirubin, amylázu a lipázu
- Obecný krevní test
- Testy jaterních funkcí
- Pankreatické enzymy.
Léčba akutní cholecystitidy
Chirurgická léčba. Obecně, pacienti, kteří mají příznaky akutní cholecystitidy, budou potřebovat operaci buď okamžitě, nebo po určité době. Nejčastěji se používá laparoskopická cholecystektomie. Tento postup se provádí bez chirurgických řezů, což přispívá k rychlé regeneraci pacienta. V minulosti, i v nejjednodušších případech, byla provedena otevřená cholecystektomie - odstranění žlučníku řezem v břišní dutině. Tato operace se provádí nyní, ale není to tak často.
Konzervativní léčba. Pokud jsou zjištěny malé cholesterolové kameny, může být účinná léčba kyselinou chenodeoxycholovou nebo kyselinou ursodeoxycholovou, která může rozpustit cholesterolové žlučové kameny. Tato léčba však může trvat přibližně 2 roky nebo déle a po skončení léčby nejste pojištěni proti opětovnému výskytu kamenů. V některých případech jsou antibiotika nutná pro boj s infekcí.
Ve vzácných případech se chemikálie přenášejí do žlučníku pomocí katétru. Rychle rozpouštějí cholesterolové kameny. Tato léčba není používána velmi často, protože tento postup je obtížný a chemikálie jsou velmi toxické.
Lithotripsy. V některých případech se také používá lithotripsie šokových vln (DLT) žlučníku, pokud existují stavy, které zabraňují intrakavitární operaci.
Související články:
Prognóza (očekávání) akutní cholecystitidy
Žlučníkové kameny se vyvíjejí u mnoha lidí, aniž by způsobovaly jakékoli příznaky. Pravděpodobnost příznaků nebo komplikací ze žlučových kamenů je nízká. Téměř všichni pacienti, kteří podstoupili operaci pro kameny žlučníku, již nezažili příznaky, pokud symptomy nebyly způsobeny pouze žlučovými kameny.
Komplikace akutní cholecystitidy
Blokování cystického kanálu nebo společného žlučovodu z kamenů v žlučníku může vést k následujícím problémům:
- Akutní cholecystitis
- Cholangitida
- Chronická cholecystitida
- Choledocholitiáza - kameny společného žlučovodu
- Pankreatitida
- Peritonitida - zánět sliznice břišní dutiny
- Empyém (hnis v žlučníku)
- Gangréna žlučníku
- Poškození žlučovodu během cholecystektomie.
Prevence akutní cholecystitidy
Bohužel nelze zcela zabránit vzniku žlučových kamenů. Preventivní opatření však mohou snížit pravděpodobnost jejich výskytu a rozvoj akutní a chronické cholecystitidy. Prevence akutní a chronické cholecystitidy je identická.
Prevence chronické cholecystitidy
Aby se zabránilo profylaxi cholecystitidy, je nutné zjistit provokativní faktory vzniku patologického procesu.
Cholecystitis je považován za zánětlivé onemocnění žlučníku způsobené infekcí různého původu nebo stagnací žluči.
Takový proces je často považován za výsledek přítomnosti kamenů různého původu a různých rozměrů žlučových cest nebo močového měchýře.
Z toho vyplývá, že preventivní opatření vzhledu uvažovaného onemocnění jsou zaměřena na léčbu onemocnění žlučových kamenů.
Když se člověk někdy setkal s cholecystitidou, je nutné neustále provádět preventivní opatření, aby se zabránilo opakování.
Důvody
Hlavním provokativním faktorem cholecystitidy je výskyt kamenů v žlučových kamenech. To zabraňuje správné sekreci žluči a infekci střevní mikroflóry.
Periodicky se objevující zánět v žluči vede ke změně jeho stěn, což v budoucnu ovlivňuje vývoj zánětlivého procesu chronické povahy.
Zbývající faktory zahrnují:
- anomálie struktury žluči a jejích cest;
- pasivní životní styl;
- stagnace žluče;
- vegetativní poruchy;
- snížená sekreční žaludeční aktivita;
- poškození jater a žlučníku;
- prodlouženého půstu.
Příznaky
Klinické příznaky se liší podle povahy zánětlivého procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti kamenů.
Chronická forma cholecystitidy je zaznamenána častěji než akutní a projevuje se hlavně vlnovým průběhem.
Během exacerbace cholecystitidy s plísní a plísní cholecystitidou jsou na pravé straně břišní dutiny pozorovány paroxyzmální bolestivé pocity různé intenzity, které vyzařují na pravé rameno, klíční kost.
K nepohodlí dochází v důsledku nevyvážené stravy, těžké fyzické námahy, stresových situací.
Bolest je často spojena s vegetativně-vaskulárním selháním: malátnost, pocení, poruchy spánku, podrážděnost. Kromě bolesti, nevolnost, roubíkový reflex s žlučovou nečistotou, poruchy při vyprazdňování, nadýmání.
Pacienti si všimnou zvýšení teplotních ukazatelů na febrilní hodnoty, zimnici, pocit hořkosti v ústech, nebo hořký rachot.
V obtížných situacích se projevují příznaky otravy: rychlý srdeční tep, dušnost, nízký krevní tlak.
S křečovitou cholecystitidou, se stabilní cholestázou, žloutnutím kůže a sklerou se objeví svědění kůže.
Pokud chybí symptomy remise, v některých případech dochází k nepohodlí a těžkosti v pravé hypochondriu, abnormální stolici a nevolnost.
Čas od času se vyskytuje cholecystokardiální syndrom, který je charakterizován bolestí na hrudi, rychlým srdečním tepem, arytmií.
Akutní vykostěná forma nemoci je detekována poměrně zřídka, poznamenána krátkodobými bolestivými pocity tažného charakteru pod žebrem z pravé strany po přejídání, konzumací alkoholu.
Tato forma patologie často probíhá bez poruch trávení a následků. Při akutní cholecystitidě jsou pozorovány projevy cholestázy (bolest, svědění kůže, hořká chuť v ústech).
Diagnostika
Hlavním problémem při identifikaci dané choroby je stanovení typu a povahy patologie.
Úvodní etapou průzkumu bude konzultace s odborníkem. Lékař, počínaje stížnostmi, anamnézou onemocnění, prováděním fyzické diagnózy stanoví počáteční diagnózu.
V procesu vyšetření jsou detekovány pozitivní příznaky Murphyho, Kery, Musseyho. Pro určení typu a závažnosti onemocnění proveďte taková opatření:
- Ultrazvuk žlučníku. Je považován za hlavní diagnostickou metodu, která umožňuje stanovit velikost a tvar orgánu, tloušťku stěny, kontrakční funkci, přítomnost kamenů. U pacientů s chronickou cholecystitidou se projevují zesílené stěny poraněné žlázy.
- Duodenální ozvučení. V průběhu manipulace se odebírají 3 části žluči pro mikroskopickou diagnózu. Pomocí této techniky je možné posoudit pohyblivost, odstín a obsah žluči. Za účelem identifikace virové látky, která způsobila virový zánětlivý proces, je třeba stanovit citlivost mikroflóry na antibakteriální činidla.
- Cholecystocholangiografie. Dává vám možnost získat údaje o fungování žluči, pohybu žlučových cest. Prostřednictvím uvažované metody je detekována porucha motorické funkce žlučových cest, kamenů a deformace žluči.
- Klinické vyšetření krve. V průběhu exacerbace se neutrofilní leukocytóza detekuje ve všeobecném krevním testu, což urychluje rychlost sedimentace erytrocytů.
- V určitých situacích se pro studium funkce žlučových cest provádí další hepatobiliární scintigrafie, FGDS žlučníku, diagnostická laparoskopie. Diferenciální diagnostika uvažovaného onemocnění se provádí s akutními patologiemi, které jsou doprovázeny bolestí (akutní pankreatitida, apendicitida, žaludeční vřed a duodenální vřed).
Prevence cholecystitidy u dospělých a diet
Cholecystitis je zánět, který se vyskytuje v žluči. Poměrně častý patologický proces, diagnostikovaný u 15% lidí.
Zaznamenává se hlavně u žen. Tvorba takového patologického procesu se přímo liší od věkových ukazatelů a hmotnosti.
U starších lidí je u lidí s nadměrnou tělesnou hmotností větší pravděpodobnost patologie. Z tohoto důvodu je důležité včas provádět preventivní opatření proti cholecystitidě. Prostřednictvím vyvážené stravy a fyzické aktivity lze zabránit výskytu nepříjemných symptomů.
Preventivní opatření křehkých a nekalých forem cholecystitidy jsou poměrně různorodá.
Odborníci doporučují upravit dietu, včetně následování diety, udržet aktivní životní styl, opustit škodlivé návyky, včetně tabáku a alkoholu.
Vyvážená strava
Preventivní opatření chronické cholecystitidy musí dodržovat správnou dietu.
Doporučuje se konzumovat potravinářské výrobky nejméně 5krát denně v malých porcích.
Je zakázáno přejídat se, zejména před spaním. To platí pro tučné potraviny a alkohol. Jíst optimálně vždy ve stejnou dobu.
Důležitou roli při prevenci vzniku onemocnění hraje spotřeba požadovaného objemu tekutiny - minimálně 1,5-2 litrů denně.
Kromě toho preventivní opatření zahrnují následnou dietu pro hubnutí.
Za tímto účelem odborníci doporučují vyzvednout nízkokalorickou stravu nebo dělat dny nalačno s fermentovanými mléčnými výrobky, ovocem, zeleninou a masem.
S exacerbací uvažované nemoci v prvním dni je přiřazeno použití teplých tekutin.
Je povoleno pít slabý čaj s cukrem, nesycenou minerální vodou, džusy se zeleninou a ovocem. Během exacerbace je navíc možné jíst malé množství sušenek.
V procesu snižování nepohodlí menu lze měnit. Když je přítomna cholecystitis ve stravě:
- Čisté polévky ze zeleniny a obilovin;
- Vařené rybí výrobky;
- Kaše vyrobená z ovesných vloček, rýže, pohanky, krupice;
- Krekry bílé mouky;
- Nízkotučný tvaroh;
- Maso ve vařené formě.
Jednou za 7 dní během exacerbace patologie je možné provést půst a přijmout tvaroh a kefír nebo kaši z rýže a kompotu. Po zlepšení zdravotního stavu pacienta je předepsána terapeutická strava.
Je povoleno diverzifikovat menu s takovými pokrmy:
- vařené libové maso;
- zeleninové a ovocné polévky s mlékem, obilovinami, nudlemi;
- vařené nebo pečené rybí výrobky;
- 1-2 vejce denně - připravené jemně nebo jako omeleta;
- malé množství mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku;
- zelenina vařená a pečená;
- ovoce a bobule;
- pohankové, ovesné a rýžové kaše;
- sušený pšeničný a žitný chléb, sušenky;
Doporučuje se jíst dost často - několikrát denně. Během cholecystitidy je zakázáno brát přestávky mezi jídly nebo hladovětem. Kromě toho je povinná snídaně.
Jediné hojné jídlo vede k narušení sekrece žluči, což způsobuje křeč žluči a bolestivé nepohodlí.
Když má pacient chronickou cholecystitidu, prevence akutní formy patologie zahrnuje užívání přípravků, které zlepšují tok žluči a snižují cholesterol.
- Potraviny obsahující významná množství vlákniny. Kromě toho je možné diverzifikovat menu s otruby, dušené předem, pak přidal do nádobí 1 polévková lžíce. třikrát denně.
- Výrobky obsahující hořčík - pohanka a ovesné vločky, otruby.
- Produkty obsahující vitamin E, fosfolipidy. Vhodné budou zejména oleje přírodního původu.
- Produkty s mikroorganismy kyseliny mléčné.
Prevence chronické cholecystitidy zahrnuje odmítnutí následujících pokrmů:
- výrobky, které obsahují tuky živočišného původu - uzené a smažené potraviny, klobásy, majonéza, koláče;
- surová cibule, houby, fazole;
- studené nápoje, voda s plynem, kofeinové a alkoholické nápoje, nasycené šťávy.
Způsob života
Aby se zabránilo tvorbě uvažovaného patologického procesu, je nezbytné včas eliminovat nemoci trávicích orgánů.
Kromě toho je nutné neprodleně instalovat výrobky, které mají alergický účinek na tělo a odstranit je z nabídky. Před očkováním je nutné provést komplexní diagnostiku.
Pro profylaktické účely chronické cholecystitidy jsou nutná určitá opatření:
- včasné řešení akutní formy patologického procesu;
- čas na odstranění infekčních ohnisek - sinusitida, otitis media, karentní léze;
- bojovat proti škodlivé mikroflóře;
- odborník pravidelně sledovat;
- udržovat normální žlučový tón prostřednictvím léčivých minerálních vod, fytoterapeutických léčiv;
- provádět speciální gymnastiku, která příznivě ovlivňuje vylučování žluči a zabraňuje příslušnému patologickému procesu.
Ve fázi exacerbace takové nemoci jsou pacienti povinni podstoupit léčbu v terapeutickém nebo gastroenterologickém oddělení v nemocničním stavu, striktně sledujícím lůžko.
Aby se zabránilo vzniku tohoto onemocnění, je nesmírně důležité udržet aktivní životní styl.
To umožní snížit pravděpodobnost vzniku kamene v žlučníku. Kromě toho chcete ovládat svou vlastní tělesnou hmotnost - pomáhá minimalizovat riziko cholecystitidy.
Aby se zabránilo rozvoji akutních nebo chronických forem patologie, je nezbytné vyrovnat dietu.
Důležitou roli hraje také cvičení mírné fyzické aktivity a aktivní životní styl.
Pro profylaktické účely onemocnění je nutné včas eliminovat všechny patologické procesy trávicích orgánů a gastroenterologa je neustále sledovat.
Prevence cholecystitidy: jak předcházet problémům se žlučníkem
Cholecystitis, tj. Zánět žlučníku se vyskytuje z různých důvodů, resp. prevence cholecystitidy zahrnuje nejen kontrolu výživy, ale i řadu dalších aktivit.
Prevence cholecystitidy spojené s poruchou kontraktility žlučníku
Zánětlivý proces obvykle začíná stagnací žluči v močovém měchýři. Žluč je jednou z nejagresivnějších tekutin v těle, proto kongesce dříve či později vede k zánětlivým procesům v orgánové stěně. Je důležité si všimnout příznaků zánětu v čase, a ještě lépe - aby se zabránilo stagnaci.
Stagnace žluči je zpravidla způsobena porušením kontraktility žlučníku a nedostatečným průtokem žluči, tzn. biliární dyskineze. Jinými slovy, cholecystitis často začíná kvůli předčasnému, neúplnému nebo nedostatečnému uvolnění žluči.
Tato situace vzniká v důsledku stresu a poruch příjmu potravy.
Stres může vést k předčasnému nebo nedostatečnému vyprázdnění žlučníku v důsledku přetížení nervových vláken signály a porušení režimu vede ke zničení reflexních řetězců, které jsou zodpovědné za normální trávení.
Aby se zabránilo dyskineze, je nutné jíst současně, ne být nervózní při jídle, dodržovat zásady dietní výživy (o nich níže).
Aby se zabránilo cholecystitidě způsobené neustálým stresem, doporučuje se konzultovat psychologa a neurologa. První specialista vás naučí přizpůsobit se stresovým faktorům, druhý pomůže snížit intenzitu stresu na kontraktilní schopnost žlučníku.
Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření proti cholecystitidě je boj proti hypodynamii (sedavý způsob života).
Stáze žluči je velmi často způsobena všeobecným poklesem metabolismu. Doporučujeme plavání a jogging. V přítomnosti kombinovaných patologií je nutné konzultovat s fyzioterapeutem individuální soubor cvičení.
Prevence cholecystitidy
Cholecystitis: její etiologie, patogeneze, epidemiologie, klinika, léčba. Preventivní opatření k udržení diety, snížení rizika vzniku kamene v žlučníku, v pracovním a odpočinkovém režimu, při léčbě jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.
Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.
Publikováno dne http://www.allbest.ru/
MINISTERSTVO ZDRAVÍ V IRKUTSKÉM REGIONU
Instituce regionálního státního rozpočtového odborného vzdělávání
"Bratrská lékařská vysoká škola"
Specializace "Ošetřovatelství"
Splněno: Student 3 kurzy SD - 142 skupin
Zkontrolováno: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Co je cholecystitis?
1.1 Etiologie cholecystitidy
2. Prevence cholecystitidy
2.1 Preventivní opatření v oblasti diety
2.2 Opatření na prevenci při snižování rizika vzniku kamene v žlučníku
2.3 Prevence ve způsobu práce a odpočinku
2.4 Prevence při včasné detekci a léčbě jiných onemocnění gastrointestinálního traktu
Odkazy a zdroje
Průměrný žlučník je druh kapacity, jejíž kapacita je asi 40 - 70 cm3. Ukládá žluč, produkovanou lidskými játry, nezbytnou pro normální trávení. Jeho kvalita a složení závisí na správném metabolismu a jeho porušení může způsobit vznik žlučových kamenů. V kombinaci s infekčním zánětem vedou tyto procesy k rozvoji akutní cholecystitidy.
Cholecystitida je zánětlivá léze stěn žlučníku, která je nejčastěji způsobena oportunními mikroorganismy a je obvykle kombinována s biliární dyskinezí nebo cholelitiázou. Významem tohoto tématu je, že cholecystitis je druhým nejčastějším místem mezi všemi chirurgickými onemocněními břišních orgánů po akutní apendicitidě. Ve světě dnes trpí touto nemocí 10% až 20% dospělých. Každý rok se jeho četnost neustále zvyšuje. Ženy onemocní mnohem častěji než muži; Ve většině případů se cholecystitida vyskytuje ve věku 30–50 let, i když ji lze pozorovat u velmi mladých nebo starších pacientů. Onemocnění je velmi rozšířené: v roce 1985 bylo ve Spojených státech produkováno přibližně 500 000 cholecystektomií.
Méně časté cholecystitidy, nesouvisející s přítomností kamenů; Je znám jako "akutní cholecystitis bez kamenů", která vzniká jako komplikace popálenin, sepse, rozsáhlého traumatu nebo nějakého vážného onemocnění nebo operace. Diagnostika onemocnění může být obtížná; na rozdíl od akutní cholecystitidy, gangrény a perforace žlučníku jsou poměrně časté.
Cholecystitis je nejčastější příčinou akutní pankreatitidy, která je výsledkem průchodu kamene do společného žlučovodu.
A konečně, cholecystitis může nastat při tvorbě kamenů v důsledku hemolytického procesu, kdy zvýšená dezintegrace hemoglobinu vede k tvorbě kamenů výhradně ze žlučových pigmentů. Tyto stavy zahrnují dědičnou sférocytózu, získanou hemolytickou anémii a srpkovitou anémii.
léčba cholecystitis dieta žlučníku
Akutní zánět žlučníku v důsledku jeho infekce v důsledku porušení odtoku žluči a poškození stěny močového měchýře.
- Akutní (kalkulová) Klinická a morfologická klasifikace akutní cholecystitidy:
- Katarální cholecystitis. Jeho příznaky jsou intenzivní přetrvávající bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti, vyzařující do bederní oblasti, pravé lopatky, ramenního pletence a pravé poloviny krku.
- Flegmonózní cholecystitis má výraznější klinické symptomy. Bolest je mnohem intenzivnější než u katarálního zánětu. Bolesti se zhoršují dýcháním, kašlem, změnou polohy těla. Nauzea a opakované zvracení se vyskytují častěji, celkový stav pacienta se zhoršuje, tělesná teplota dosahuje febrilie, tachykardie stoupá na 110-120 za minutu. Břicho je poněkud oteklé v důsledku střevní parézy; při dýchání pravá polovina přední abdominální stěny zaostává za levicí, během palpace je chráněna v pravém hypochondriu.
- Gangrenózní cholecystitis je charakterizována rychlým klinickým průběhem, obvykle pokračováním flegmonózního stadia zánětu, kdy obrana těla není schopna vyrovnat se s virulentní mikrobiální flórou.
Výskyt akutní cholecystitidy je spojen s působením ne jednoho, několika etiologických faktorů, ale vedoucí role v jeho výskytu patří infekci. Infekce proniká žlučníkem třemi způsoby: hematogenní, enterogenní a lymfogenní.
V hematogenní cestě infekce vstupuje do žlučníku z celkové cirkulace krve běžnou jaterní tepnou nebo ze střevního traktu přes portální žílu dále do jater a
Lymfogenní způsob infekce v žlučníku je možný díky rozsáhlému spojení lymfatického systému se žlučníkem.
Enterogenní (vzestupně) - cesta infekce v žlučníku je možná při onemocněních žlučovodu, funkčních poruchách jeho sfinkterového aparátu, kdy může být infikovaný duodenální obsah vhozen do žlučových cest. Tato cesta je nejméně pravděpodobná.
Zánět žlučníku se nevyskytuje, když se infekce dostane do žlučníku, pokud není narušena jeho drenážní funkce a nedojde ke zpoždění žluči.
Patogeneze onemocnění je spojena s poruchou motorické funkce žlučníku. Normální cirkulace žluči je narušena, stagnuje a zhušťuje. Později se infekce spojí. Existuje zánětlivý proces. U chronické cholecystitidy se zánět vyvíjí pomaleji, postupuje pomalu. Postupně se může pohybovat ze stěn žlučníku do žlučových cest. Z dlouhodobého hlediska se mohou tvořit adheze, deformace močového měchýře, srůsty na sousední orgány (střeva) a tvorba píštěle.
Cholecystitis se vyvíjí, když jsou v žlučníku kameny, které traumatizují sliznici, když se pohybuje, což pomáhá udržovat zánětlivý proces a narušovat evakuaci obsahu žlučníku. Velké kameny mohou vést k erozi a ulceraci sliznice žlučníku, následovaná tvorbou perifokálních adhezí, deformací žlučníku a zhoršeným odtokem žlučníku žlučníku. Kromě toho jsou kameny samy o sobě rezervou chronické infekce.
Nejčastějšími patogeny jsou?
- E. coli (u 40% pacientů),
- stafylokoky a enterokoky (po 15%), streptokoky (u 10% pacientů).
- smíšená mikroflóra se vyskytuje u třetiny pacientů.
- vzácných patogenů (asi 2% případů)
- Proteus a kvasinkové houby.
- V 10% případů je příčinou HBH virus Botkinovy choroby.
Etiologická role Giardia je sporná. Navzdory relativně vysokému procentu lamblia v obsahu dvanáctníku se nyní věří, že giardiasis překrývá zánětlivý proces v žlučníku.
Pro rozvoj cholecystitidy nestačí jen infekce žluči, ale i její stagnace.
Akutní cholecystitis označuje nejběžnější onemocnění břišních orgánů a řadí se na druhé místo po akutní apendicitidě. Vysoká incidence je spojena se zvýšením incidence cholelitiázy (GIB) a zvýšení délky života lidí. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u lidí starších 50 let; pacienti staršího a senilního věku představují více než 50%; poměr mužů a žen mezi pacienty je přibližně 1: 5. Úmrtnost u komplikované cholecystitidy dosahuje 50-60%. Úmrtnost v případě cholecystitidy s bezkamenností je 2krát vyšší než u plic, gangrény a perforace se vyvíjejí častěji.
U malého počtu pacientů může být cholecystitida asymptomatická (její chronická varianta), nemají žádné jasné stížnosti, takže diagnóza je během vyšetření často ověřena náhodně.
Ve většině případů však onemocnění vykazuje živé klinické projevy. Často se projevují po nějaké dietní chybě (svátek, jíst smažené potraviny, alkohol), psycho-emocionální přepětí, veselou jízdu nebo nadměrné cvičení.
Klinický obraz začíná akutně, náhle dochází k akutním nesnesitelným bolestem v pravém hypochondriu, často vyzařujícím dozadu, supraclavikulární oblasti, dolní části zad. To také spojuje nevolnost, zvracení, nepřináší úlevu, pocit hořkosti v ústech, zácpu, horečku, tachykardii, mírnou žloutenku, známky všeobecné intoxikace, palpaci, celkovou bolestivost v žlučníku, suchý jazyk s bílým květem.
Rychlost pulzů se pohybuje od 80 do 120 za minutu a vyšší. Častý pulz je symptomem, který indikuje rozvoj intoxikace a zánětlivých změn v žlučníku a břišní dutině. U akutní cholecystitidy lze identifikovat:
- Ortnerovým příznakem je ostrá bolest v projekci žlučníku s mírným poklepáním na okraj dlaně podél pravého klenby;
- Murphyho symptom je nedobrovolné zadržování dechu při vdechování s tlakem na pravou hypochondrium oblast;
- Příznak Kerah - zvýšená inspirační bolest s hlubokou palpací pravého hypochondria;
- Georgievsky symptom - Mussi (příznak phrenicus) - správná bolestivost při stisknutí mezi nohama sternocleidomastoidního svalu;
- Shchyotkinův příznak - Blumberg - se stává pozitivním v případě zapojení do procesu peritoneálního zánětu
Máte-li příznaky, které indikují cholecystitidu, kontaktujte svého gastroenterologa. Diagnóza onemocnění je založena na výsledcích krevních testů, ultrazvuku břišních orgánů a endoskopii. Režim je předepsán v závislosti na stavu.
Léčba musí být v souladu s obecnými zásadami:
- Vývoj pro pacienta racionálního režimu a stravy
- Provádění anti-záchranné léčby, použití choleretických léků, spasmolytik, antibiotik, sedativ, analgetik, specifické léčby souběžných onemocnění.
- Využití fyzioterapie, fyzikální terapie.
- Léčba proti relapsu a klinické vyšetření.
Během remise zůstávají pacienti schopni pracovat a nepotřebují hospitalizaci. V případě exacerbace onemocnění je předepsán režim v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Pacient musí dodržovat dietu, jejímž hlavním principem je častá a frakční výživa (5-6krát současně). Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství bílkovin, zeleniny, vitamínů.
Zakázáno různé okurky, vepřové a jehněčí tuk, pepř, hořčice, alkohol.
Během období exacerbace potřebují pacienti urgentní hospitalizaci a kvalifikovanou péči:
- Přísný odpočinek
- Dieta (první den hladu, pak jemný)
- Péče o horečku
2. Prevence cholecystitidy
Základem prevence je udržet dietu: vyhnout se mastným jídlům, potravinám obsahujícím cholesterol, nepít alkohol. Je zobrazena dostatečná motorická aktivita. Všichni pacienti s chronickou cholecystitidou by měli být v lékárně. Aby se zabránilo exacerbacím, je jim předepsána vhodná dieta, pracovní režim, sanitace chronických infekcí a léčba proti relapsu 2-3krát ročně.
Při chronické cholecystitidě, stejně jako při jiných onemocněních žlučových cest, se snaží předcházet opakovaným exacerbacím, stejně jako snižovat existující změny, které kontrolují stagnaci žluči (pravidelná jídla, ranní cvičení, sport, normální pohyby střev), gastrointestinální nemoci, posilují nervozitu. systém, který je zvláště důležitý v případech biliární dyskineze, do jisté míry pozorovaný u chronické cholecystitidy. Velký význam má organizace racionální výživy a vysvětlení poškození kouření a konzumace alkoholu.
Je nezbytné, aby všichni pacienti trpící chronickou cholecystitidou a jinými chorobami žlučových cest (zejména cholangiohepatitidou) byli léčeni pod klinickým dohledem a pro prevenci relapsu je velmi důležitá periodická léčba sanatoria.
Je také založen na:
- Šetrná strava a změna stravy
- Boj s obezitou
- Včasná léčba nemocí břišních orgánů
- Včasná a účinná léčba akutní cholecystitidy
- Mírná fyzická aktivita.
2.1 Preventivní opatření v oblasti diety
Za prvé, správná dieta: 4-5 krát denně. Nezapomeňte vyloučit hojný příjem potravy v noci, zejména mastnou a v kombinaci s alkoholickými nápoji. Stravování by mělo být prováděno každý den ve stejnou dobu.
Další důležitou podmínkou pro prevenci cholecystitidy je dostatečný příjem tekutin: nejméně 1,5-2 litrů během dne.
Jako preventivní opatření, dieta hubnutí jsou také uvedeny, například nízkokalorická dieta a dny nalačno, kdy můžete jíst následující jídla:
V období výrazné exacerbace cholecystitidy potřebují pacienti léčbu v terapeutické nebo gastroenterologické nemocnici s přísným dodržováním lůžkového klidu a emočního odpočinku.
Během exacerbace, během prvních dvou dnů, je určen pouze příjem teplé tekutiny (až 1,5 litru denně):
- slabý sladký čaj
- ovocné a zeleninové šťávy zředěné vodou
- minerální voda bez plynu.
Jak bolest ustupuje a zlepšuje se celkový stav, zvyšuje se počet potravin, které lze jíst.
Během tohoto období doporučujeme:
- pyré polévky ze zeleniny a obilovin,
- obiloviny (ovesné vločky, rýže, krupice, pohanka),
- želé, pěna, želé, nízkotučný tvaroh,
- vařené ryby s nízkým obsahem tuku,
- mleté maso a vařené maso, parní kotlety (telecí, kuřecí, krůtí, králičí),
Také během exacerbace cholecystitidy se doporučuje držet dny nalačno 1 krát týdně:
- tvaroh - kefírový den. 900 g kefíru pro 6 dávek, 300 g nízkotučného tvarohu pro 3 dávky a 100 g cukru;
- rýže - kompot 1,5 l kompotu připraveného z 1,5 kg čerstvého nebo 240 g sušeného ovoce pro 6 recepcí, rýžové kaše, vařené na vodě z 50 g rýže - pro 3 dávky.
Jakmile se stav pacienta zlepší, je stanovena terapeutická strava, tabulka č. 5, která je hlavní v této nemoci.
- polévky mléko, ovoce, zeleninový vývar s obilovinami, nudle;
- vařené maso, parní kotlety, masové kuličky (hovězí maso, králík, kuře, krůta);
- nízkotučné odrůdy mořských nebo říčních ryb ve vařené nebo pečené formě, bez kůry;
- vejce až 1-2 denně - vařená ve formě parních omelet;
- mléčné výrobky: mléko bez tuku, tvaroh, kefír, jogurt, jogurt, máslo (omezené);
- zelenina vařená, pečená, částečně syrová. Brambory, řepa, mrkev, rajčata, okurky, dýně, paprika, lilek, květák, cuketa;
- ovoce a bobule. Hrušky, melouny, banány, broskve, meruňky, vodní melouny, nekyselé odrůdy jablek;
- obiloviny - pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice, s přídavkem mléka, s tolerancí;
- sladká jídla - marshmallow, marmeláda, med, džemy, zavařeniny, želé;
- moučné výrobky - pšeničný a žitný chléb, včera sušenky z bílého chleba, sušené sezamové sušenky.
Při chronické cholecystitidě je nutné zvýšit používání přípravků, které zlepšují tok žluči a snižují cholesterol. Tyto produkty zahrnují:
- bohaté na vlákninu (otruby, zelenina, ovoce, bobule). Otruby se předpařují a přidávají k nádobí, 1-1,5 lžíce 3 krát denně;
- bohaté na hořečnaté soli (pohankové a ovesné krupice, sušené ovoce, otruby);
Nedoporučené produkty:
- vysoký obsah živočišných tuků (smažená jídla, tučné ryby, vepřové maso, jehněčí maso, kachna, klobásy, uzená masa, majonéza, krémy, koláče, pečivo);
- surová cibule, česnek, ředkvičky, šťovík, špenát, houby, fazolové pokrmy (hrášek, fazole);
- studené a sycené nápoje, koncentrované šťávy, káva, kakao, alkoholické nápoje.
2.2 Opatření na prevenci při snižování rizika vzniku kamene v žlučníku
Pro prevenci cholelitiázy, obecného hygienického režimu, systematické tělesné výchovy, sportu, správné výživy (konzumace zeleniny, nízkotučné potraviny, pravidelná jídla), boj proti obezitě, infekcím, chorobám a poruchám zažívacích orgánů, včasné odstranění stáze žluči, nedostatek duševní a fyzické námahy.
2.3 Prevence ve způsobu práce a odpočinku
Pacienti s cholecystitidou, stejně jako zdraví, aby se zabránilo, je jmenován aktivní fyzickou kulturou, aby se zabránilo stáze žluči. Kromě toho mohou být jako profylaktické prostředky použity metody jako dlouhé, neuspěchané venkovní procházky, sportovní chůze nebo lehké běhání v dopoledních hodinách. Kromě toho můžete provádět speciální tělesná cvičení, která jsou určena pro břišní svaly, doporučuje se terapeutická masáž.
2.4 Prevence při včasné detekci a léčbě jiných onemocnění gastrointestinálního traktu
Včasné debridementy ložisek infekce, protože jsou ve většině případů předpokladem pro sedimentaci a rozvoj infekce v žlučníku. Neméně důležitá je léčba dítěte dospělé osoby trpící cholecystitidou v rodině. Vzhledem k úloze alimentárního faktoru při rozvoji cholecystitidy je vhodné chránit dítě před přebytkem sacharidů a tuků v potravinách, konzervovaných potravinách, uzeninách, smažených koláčích. Děti by se měly vyvarovat sedavého životního stylu, který podporuje stázení žluči.
U všech dětí s abdominální bolestí neznámého původu, subfebrilní, perzistentní leukopenií během klinického vyšetření by mělo být podezření a cholecystitis. Děti s nepříznivými životními podmínkami, stejně jako ty, které jsou náchylné k alergiím a neurózám, se často vyvíjí biliární dyskinezi, proto k prevenci rozvoje cholecystitidy je nutné okamžitě diagnostikovat biliární dyskinezi a racionálně s nimi zacházet.
Zvláštní pozornost by měla být věnována i nejmenším bolestem souvisejícím s gastrointestinálním traktem, protože i pankreatitida může být průvodním onemocněním a zhoršit celkový zdravotní stav.
Na závěr je třeba říci, že nejdůležitější podmínkou při léčbě cholecystitidy, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, je touha pacienta nejen zotavit se, ale ani onemocnět. Za tímto účelem je nutné podstoupit lékařská vyšetření, pravidelně podstoupit testy a v případě jakýchkoli projevů nemoci nebo poškození zdraví se poradit s lékařem a samostatně se zapojit do tělesné kultury. Dokonce ani zdraví lidé neublíží vyvážené stravě, správnému způsobu práce a odpočinku.
Odkazy a zdroje
1. Fedyukovich N.I. "Vnitřní nemoci"
4. E.V. Smolin. Ošetřovatelství v léčbě primární péče. 16. vydání
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Ošetřovatelská chirurgie"
6. Příručka sestry. Praktický průvodce. Vydavatel
