Hnisavá apendicitida: co to je, příčiny a symptomy

Existují 4 typy apendicitidy: jednoduché, katarální, hnisavé a gangrenózní. Na rozdíl od všech známých druhů je hnisavá apendicitida běžným a běžným onemocněním, které je doprovázeno výraznými symptomy.

Obecné informace

Hnisavá apendicitida je akutní formou onemocnění.

Dodatek je malý proces v břišní dutině. Červovitá forma je pokračováním slepého střeva a nachází se na pravé straně dolní části břicha.

Anex hromadí velké množství bakterií a mikroorganismů, které obývají střeva a jsou zodpovědné za imunitní systém lidského těla. Zánětlivý proces tohoto orgánu se nazývá apendicitida.

Hnisavá apendicitida je akutní formou onemocnění, kde dochází k tání tkáně do hnisavých hmot. Ze všech zaznamenaných případů je tento zánětlivý proces nejběžnější. Riziková skupina zahrnuje osoby jakéhokoliv pohlaví a věku, ale čím starší pacient je, tím je nemoc obtížnější.

Abychom pochopili, jak se vyvíjí hnisavá apendicitida, je nutné pochopit, jakou roli hraje malý orgán:

1. dodatek, i když se jedná o červovitý proces slepého střeva, ale neobsahuje obsah fekálních hmot;
2. Uvnitř se hromadí velké množství lymfoidní tkáně, která slouží jako potrava pro prospěšné bakterie. V důsledku toho se grampozitivní mikroorganismy v dodatku intenzivně množí;
3. E. coli se vyvíjí v organu, který obývá mikroflóru;
4. na stěnách slepého střeva koncentrované lymfatické cévy, které přenášejí tekutinu do lymfatických uzlin. Orgán je nejsilnějším lymfatickým systémem v lidském těle;
5. bez slepého střeva se imunitní systém zhoršuje, což znamená, že člověk je náchylný k infekčním a virovým onemocněním;
6. orgánová porucha vede k střevní dysbióze.

Běžná mylná představa je, že dodatek je zbytečný orgán, který má funkci popelnice. Naopak malý proces má velký vliv na růstové procesy a vývoj buněk.

Kromě působení na imunitní systém je příloha zodpovědná za hormonální procesy. Když dojde k poruše v těle a je narušena funkce trávicího traktu, tento malý proces prochází akutními zánětlivými procesy.

V 80% případů je apendix odstraněn chirurgickým zákrokem.

Příčiny

V důsledku infekční léze se může vyvinout hnisavá apendicitida.

Hnisavá apendicitida je běžná forma zánětu malého orgánu. Existují 3 důvody pro rozvoj patologie: infekční, cévní a mechanické.

1. Infekční. Zánětlivý proces nastává po infekčních onemocněních, jako je tyfus, amebiasis a tuberkulóza. A také pokud se gramofilní bakterie dostanou do organové mikroflóry. Například stafylokoky, patogenní E. coli, streptokoky. Infekce vstupuje do malého procesu přes lymfatické cévy a oběhový systém.
2. Mechanické. Špatná a nezdravá výživa snižuje intestinální perilstastiku, která způsobuje četnou zácpu. Dochází k porušení funkcí zažívacího traktu, což vede ke špatné stravitelnosti potravy. Pevné fekální kameny jsou tvořeny ve střevech, které mohou být odstraněny pouze laxativy nebo více klystýry. Tam je druh fekálních kamenů, jako coprolites, který být schopný blokovat malý lumen dodatku. V některých případech je lumen blokován nádorem střevních stěn, cizími tělesy, hyperplastickými folikuly a parazity (červy, tasemnice). Když je lumen blokován, vstupují do procesu patogenní mikroorganismy.
3. Cévní. Hnisavý apendicitida se vyskytuje na pozadí porážky oběhového systému, kdy stěny krevních cév nejprve nafouknou, pak se postupně zhroutí. Z tohoto důvodu dochází ke zúžení lumen krevních cév, poškození krevního oběhu do orgánů. Následně buňky v důsledku nedostatku výživy umírají a za nimi dochází k nekróze měkkých tkání. Pokud se v této situaci infekce dostane do slepého střeva, tkáně, aniž by se dostaly do výživy, se začnou hnit a zničit.

Přes mnoho důvodů se hnisavá apendicitida vyskytuje v 90% případů v důsledku přítomnosti infekce. Ve střevě je mnoho patogenů, které způsobují zánět.

Příznaky hnisavé apendicitidy

Zánět slepého střeva může způsobit bolest na pravé straně.

Hlavním příznakem zánětlivého procesu je bolest. Běžným mýtem je, že bolest se vyskytuje pouze v dolní části břicha na pravé straně.

V mnoha případech může být proces vermiform umístěn, stejně jako zezadu a uvnitř dutiny břišní. Taková anomálie se nachází ve 2 případech z 5. Bolestivé pocity se mohou vyskytovat jak na pravé straně, tak i ve spodní části zad.

Charakteristickým rysem malého orgánu je jeho schopnost maskovat se v procesu zánětu. Tyto příznaky apendicitidy jsou vhodné pro 250 dalších onemocnění břicha. Symptomy jsou podobné u dětí i dospělých. Příznaky zánětlivého procesu:

• Malaise V první fázi se cítí nevolnost a závratě. Bazální teplota může stoupnout až na +40 stupňů s zimnicí nebo horečkou. V některých případech dochází ke zvracení.
• Ruptura dodatku. Hnisavá apendicitida není jen akutní zánětlivý proces. Když nastane hnisavá fúze tkání, uvnitř apendixu se začne hromadit kapalina (exsudát). Pokud začnete proces a ignorujete první příznaky, stěny stojanu nemohou stát. Pokud dojde k prasknutí slepého střeva, hnis začne proudit do břišní dutiny, mísit se s krví a vstupovat do těla.

Jak rozpoznat rupturu těla (vývoj peritonitidy):

• akutní bolest v dutině břišní, která doslova přehne osobu na polovinu. Neschopný ohnout nebo narovnat, každý krok nebo dech způsobí nesnesitelnou bolest;
• K intoxikaci dochází. Bazální teplota prudce stoupá, zvyšuje se nevolnost a zvracení;
• pozoruje se nadýmání;
• může dojít k paralýze nervových zakončení v břišní dutině, přičemž bolest náhle zmizí;
• palpitace (tachykardie) a zvýšení pulsu, objeví se lepkavý pot;
• pacient může mdnout a dochází k toxickému šoku, který je doprovázen křečemi, bolestí svalů;
• hnis se šíří přes břicho vysokou rychlostí, ovlivňovat nejbližší orgány, jmenovitě játra, ledviny, dýchací systém;
• průjem nebo volná stolice;
• zácpa, nadýmání, renální kolika;
• obtížnosti močení nebo dysurie.

Diagnostika a léčba

Při akutní bolesti na boku se poraďte s lékařem.

Při prvních příznacích se doporučuje zavolat sanitku nebo pohotovost, kde zdravotníci budou hmatat a vyhodnotit stav pacienta.

Je to lékařský fakt, že téměř ve všech případech dochází k hnisavé apendicitidě způsobené koprolity (fekálními kameny), proto je nutné informovat odborníky o nutričních informacích a pravidelné zácpě. Diagnostika nemocnice:

• Průzkum provedený chirurgem. Prstové vyšetření na přítomnost otoků a lokalizace bolesti.
• Užívání obecných krevních testů bílých krvinek, stejně jako moču pro zvýšení hladiny bílých krvinek.
• Ženy podstoupí rektální a vaginální vyšetření.
• Vyžaduje se rentgenová a ultrazvuková diagnostika.
• Koprogram (fekální analýza) se provádí za účelem zjištění přítomnosti nestrávených potravin, hrubých vláken, množství tuku.
• Laparoskopie, nebo zavedení zkumavky s kamerou do břišní dutiny (prováděné pouze v obecné nebo lokální anestezii).

Metody zpracování

Hnisavá apendicitida může být odstraněna chirurgickým zákrokem.

Populární metodou je odstranění hnisavé apendicitidy. Pokud je zánětlivý proces doprovázen flegmonózním nebo gangrenózním stupněm, je odstranění prováděno chirurgem během laparoskopie.

Pro tento účel se používá smyčka, se kterou se zanícený proces v blízkosti báze jemně odstraní, pak se tkáň kolem ní kauterizuje, aby se zabránilo možnému krvácení. Vlastnosti léčby:

1. Odstranění hnisavé apendicitidy trvá déle než při normálním zánětu.
2. Přidělené přísné dietě tekutých, chudých potravin. Po období rehabilitace se postupně zavádějí tuhá jídla a chléb.
3. Během měsíce se nedoporučuje vystupovat z postele, provádět náhlé pohyby, zvedat závaží.
   Pokud byla provedena laparoskopická apendektomie, rehabilitační období trvá méně.
4. Povinné předepisování antibiotik a protizánětlivých léčiv. Podávají se také imunoglobuliny a antifungální léčiva.

Appendicitida není léčena domácími a lidovými prostředky. V žádném případě nelze spustit a ignorovat příznaky apendicitidy více než 24-48 hodin, jinak hrozí riziko smrti. Je také nutné předem zastavit provozování chronických onemocnění, například:

1. Paraziti. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis a Giardia.
2. Endokrinní systém. Dysfunkce endokrinních buněk systému APUD.

Zánět slepého střeva - příznaky u dospělých, příznaky, příčiny

Dodatek, lat. dodatek vermiformis - proces ve tvaru šneku, 5-7 cm na délku (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, slepě zakončený, trubkovitý tvar.

V každém věku může dojít ke zhoršení apendicitidy. Rizikové skupiny jsou děti starší 5 let, dospělí ve věku 20-30 let a těhotné ženy. Patologie je stejně charakteristická pro ženské a mužské pohlaví. Velmi vzácně dochází u malých dětí k apendicitidě, což je vysvětleno anatomickým rysem stárnutí apendixu, který má tvar nálevky a je snadno vyprázdněn a slabý vývoj lymfatického aparátu procesu.

Mezi všemi chorobami dutiny břišní, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud došlo k záchvatu akutní apendicitidy, je třeba co nejdříve zavolat záchranný tým. Pokud není apendicitida léčena, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která je smrtelná.

Jak se projevuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události by měly být každému známy. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo v blízkosti pupku, někdy není možné přesně určit místo bolesti („celý žaludek bolí“). Pak se bolest přesune na pravou stranu břicha. Tato migrace bolesti je považována za velmi specifický symptom onemocnění.

Příčiny apendicitidy

Existují následující důvody pro rozvoj zánětu slepého střeva:

1. Kombinace mechanického blokování lumen slepého střeva a aktivace střevní mikroflóry. Fekální kameny, zvětšené lymfoidní folikuly, cizí těleso (náhodně polknuté), tvorba nádorů a hromadění parazitů mohou způsobit zablokování. V místě výskytu takové "trubice" dochází k hromadění hlenu, mikroorganismy aktivně proliferují. V lumen stoupá tlak, cévy jsou stlačené, je narušen odtok krve a lymfy. Výsledek: zánět a nekróza slepého střeva.
2. Podle některých údajů je riziko rozvoje apendicitidy vyšší u lidí trpících retencí stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu fekální hmoty trávicím traktem mají tito lidé větší pravděpodobnost výskytu fekálních kamenů.
3. Totéž lze říci o lidech, jejichž strava je nasycena potravou bílkovin a chudou rostlinnou vlákninou. Vláknina usnadňuje podporu střevního obsahu, zlepšuje práci peristaltiky.
4. Vaskulární teorie naznačuje, že příčinou apendicitidy je systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny).
5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani popření. Předpokládá se, že některé infekční choroby (například tyfus) mohou nezávisle vyvolat rozvoj apendicitidy.

Která strana je apendicitida?

Příloha je malý proces slepého střeva. Pro většinu lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na které straně může být postižena střevní stav. Pokud se vyvíjí apendikulární peritonitida, příznaky jsou výrazné a akutní, lokalizace bolestí apendicitidy je obvykle na pravé straně, což je typické pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který vyžaduje pohotovostní lékařskou pomoc a operaci odstranění přílohy.

Appendicitida může být různě lokalizována v peritoneální oblasti, která nedává jednoznačný obraz v lokalizaci symptomů, bolest může být dána jak na pravou stranu, tak na bederní oblast, nebo na pánevní oblast, genitálie pacienta. Povaha bolesti má různou intenzitu, zesílení nebo ustupování, křeče, může trvat dlouho nebo na krátkou dobu.

Příznaky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signál je začátek nemoci je silná bolest. Na samém počátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že má bolesti žaludku. Po 4-5 hodinách se však bolest soustředí blíže pravé iliakální oblasti.

Je třeba poznamenat, že dodatek u různých lidí může být umístěn jinak, vše závisí na struktuře těla. Pokud má proces normální polohu, bude bolest pozorována v pravé iliakální oblasti. Pokud je apendix umístěn o něco výš, pak bude bolest vpravo pod žebry. Pokud je proces dole, bude to bolet v pánevní oblasti. Pacient může být navíc narušen zvracením a v některých případech průjmem.

Jiné populární známky apendicitidy zahrnují následující: suchý jazyk, tmavá moč, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšenou bolest při otáčení z levé strany doprava.

Příznaky apendicitidy

V případě akutní apendicitidy se projevují symptomy. V pravé oblasti kyčelního kloubu dochází k ataku bolesti, výrazné lokální a celkové reakci těla. Zpravidla bolest při akutní apendicitidě začíná náhle.

Na začátku útoku jsou často lokalizovány v epigastrickém regionu, v pupku nebo v celém břiše a po několika hodinách (někdy za 1-2 dny) - v pravém iliakálním regionu. Častěji je bolest trvalá, nevyzařuje nikde, ale zesiluje kašlem. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle malá; charakteristická redukce bolesti v poloze na pravé straně.

V časných ranních hodinách se může objevit nevolnost a zvracení. Židle a plyny často přetrvávají. Kapalné výkaly jsou pozorovány mnohem méně často (hlavně s těžkou intoxikací). Tělesná teplota se zvyšuje na 37,5-38 °, zřídka zůstává normální. Pulz v prvním dni nástupu onemocnění zrychluje na 90-100 úderů za 1 minutu, krevní tlak se nemění a jen mírně klesá s těžkou intoxikací. Jazyk je zpočátku mírně potažený a vlhký, ale brzy se vyschne.

Také s apendicitidou, tam jsou jiné příznaky. Například při zkoumání břicha často určují zpoždění v dýchání dolních částí břišní stěny. Palpace břicha by měla být prováděna opatrně, počínaje levou polovinou. Současně, v pravém iliac regionu, jako pravidlo, tam je ostrá bolest, spojený s ochranným napětím svalů břišní stěny v omezeném prostoru. U většiny pacientů pomáhá lehké poklepání prstů v různých částech břišní stěny rychle vytvořit místo největší bolesti.

Příznaky a průběh akutní apendicitidy však nejsou vždy tak charakteristické. Zvláště zvláštní může být klinický obraz onemocnění u dětí, starších osob a starších osob, stejně jako atypické uspořádání apendixu. V každém případě, pokud se objeví příznaky apendicitidy, je nutné zavolat sanitku.

Chronická apendicitida se vyskytuje s bolestivými tupými bolestmi v pravé části kyčelního kloubu, které se mohou periodicky zvyšovat, zejména při fyzické námaze.

Příznaky apendicitidy u žen

K zánětu apendicitidy, svahy více žen než mužů, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřiceti let. Toto je kvůli fyziologické struktuře ženského těla, pánev, tak to může postupovat jinak. Zvláště různé příznaky apendicitidy u žen během těhotenství. Vzhledem k tomu, že apendix se nachází v blízkosti pravých končetin dělohy, známky zánětu jsou častější než dvojnásobek mužské populace.

1. Při palpaci u žen existují bolestivé pocity, které indikují zánět břišní dutiny.
2. Pokud stisknete bod pod pupkem u ženy, může být bolest, která se zvýší, když vstanete, což naznačuje, že reprodukční orgány jsou zapojeny do zánětlivého procesu.
3. Při zkoumání vagíny u ženy se zjistí bolest, zejména při zkoumání děložního čípku, zatímco apendicitida indikuje zánět v končetinách.

Při diagnostice a diagnostice ženy kontrolují nejen stav slepého střeva, ale stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů apendicitidy. Potvrďte diagnostiku "zánětlivých signálů" celkového krevního testu. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

Během chirurgického zákroku je možné specifikovat morfologickou formu apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonózní): provede se histologická studie vzdáleného apendixu. Od instrumentálních metod využívajících ultrazvuk, radiografii břišní dutiny, irigoskopii, výpočetní tomografii.

Léčba

Běžná taktika pro akutní apendicitidu je nejčasnější chirurgické odstranění zapáleného dodatku. Po 36 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, je pravděpodobnost perforace (prasknutí) slepého střeva 16-36% a každých dalších 12 hodin se zvyšuje o 5%. Po potvrzení diagnózy by proto měla být operace provedena bez zbytečného odkladu.

Ve fázi přednemocniční péče v případech podezření na akutní apendicitidu, odpočinek na lůžku, vyloučení příjmu tekutin a potravy je ukázána aplikace studené na pravou iliakální oblast. Je přísně zakázáno užívat laxativa, používání lahví s horkou vodou, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době, s jednoduchou formou apendicitidy, jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny přes malou punkci do tkání. Odstranění zápalu slepého střeva tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována apendektomie, pokud je zaznamenán přetrvávající syndrom bolesti, který zbavuje pacienta normální aktivity. S relativně mírnými symptomy může být aplikována konzervativní taktika, včetně zácpy, antispasmodické léčby, fyzioterapie.

Purulentní apendicitida

Apendicitida v medicíně znamená zánět slepého střeva slepého střeva. Existují čtyři typy apendicitidy: jednoduché, katarální, hnisavé a gangrenózní. K onemocnění může dojít jak u malého dítěte, tak u dospělého.

Příloha hromadí velké množství mikroorganismů, které jsou zodpovědné za normální fungování imunitního systému. Kromě toho se uvnitř těla hromadí lymfoidní tkáň, která slouží jako potrava pro prospěšné bakterie, které obývají střeva. Díky tomu se prospěšné mikroorganismy rychle množí.

Dodatek není přebytečným orgánem našeho těla, bez něho se práce imunitního systému zhoršuje. To vede k tomu, že se osoba stává náchylnější k infekčním onemocněním. Porucha tohoto malého orgánu vede k střevní dysbióze.

Hnisavá apendicitida je běžné onemocnění charakterizované výraznými klinickými symptomy. Patologický proces je charakterizován rozvojem destruktivních změn v procesu a okolních tkáních. Je také spojován s vysokými riziky vzniku komplikací, například peritonitidy - zánětu břišní dutiny.

Nejčastěji je hnisavá apendicitida diagnostikována u mladých lidí od dvaceti do čtyřiceti pěti let. Ve stáří může nemoc způsobit smrt. Ženy trpí zánětem slepého střeva téměř dvakrát častěji než muži. Proč se vyvolává zánětlivá reakce, jak se projevuje, jaké jsou důsledky? Budeme hovořit o těchto a dalších otázkách v tomto článku.

Pravé příčiny

Skutečné příčiny hnisavé apendicitidy jsou stále studovány vědci. Existuje několik teorií, z nichž jsou mechanické, infekční. Cévní a endokrinní. Pokud jde o mechanickou teorii výskytu, lékaři tvrdí, že zánětlivá reakce může být výsledkem blokování lumenu v slepém střevě způsobeném fekálními kameny, parazity, kousky potravin, lymfoidními folikuly, neoplasmy.

Ve většině případů se jedná o výkaly, které způsobují zablokování. Coprolites se neobjeví vůbec, důvody mohou být spojeny s individuálními charakteristikami organismu nebo chybami ve stravě. Pokud člověk pije nedostatečné množství přírodní vody a v jeho stravě nejsou prakticky žádné potraviny bohaté na vlákninu, pak se riziko hnisavé apendicitidy dramaticky zvýší.

Chyby ve výživě snižují střevní peristaltiku a vedou k chronické zácpě. To znamená špatnou stravitelnost produktů. Mnoho vláken obsahuje zeleninu a obilný chléb. Odborníci doporučují jíst vyvážený, ne přejídat, a pokud možno jíst ve stejnou dobu.

Mechanismus vývoje patologického procesu je poměrně jednoduchý: díky překrývajícímu se lumenu slepého střeva je narušen průtok krve, který zase aktivuje růst a reprodukci patogenní mikroflóry a vývoj zánětlivé reakce. Za pouhé dva dny to může vést k perforaci stěn slepého střeva, nekróze tkáně a peritonitidě.

Promluvme si o infekční teorii apendicitidy. Nemoci, jako je tyfus, amebiasis a tuberkulóza mohou způsobit hnisavý proces. Pronikání gramnegativních bakterií do orgánu může také vyvolat aktivaci patologického procesu. Jedná se o E. coli, stejně jako stafylokokové a streptokokové infekce.

Patogeny mohou proniknout do slepého střeva přes lymfatické cévy a oběhový systém. Pokud mluvíme o vaskulárních a endokrinních teoriích, stojí za zmínku, že mezi odborníky nenalezli širokou podporu. Ačkoli to je věřil, že ve stáří, zánět stěn krevních cév a jejich další destrukce může způsobit apendicitidu. To je způsobeno tím, že když vaskulitida zužuje lumen krevních cév a zhoršuje krevní oběh.

Kvůli trofickým poruchám některé buňky umírají a v měkkých tkáních dochází k nekrotickým změnám. Pokud se toto všechno spojí s infekčním procesem, to znamená, že patogeny proniknou do slepého střeva, tkáně začnou hnit a zhroutit se. Předpokládá se také, že dysfunkce endokrinních buněk systému APUD může sloužit jako katalyzátor pro rozvoj apendicitidy.

Při vývoji hnisavého procesu také vyberte faktory predispozice:

• pokročilý věk;
• oslabená imunita;
• abnormální vývoj střeva a cév v oblasti slepého střeva;
• autoimunitní procesy;
• poškození sliznice;
• proteinová dieta. Nadměrná konzumace živočišných bílkovin vyvolává vznik hnilobných procesů a porušování evakuace střevního obsahu;
• ohyby střev;
• napadení červem.

Příznaky

Symptomy onemocnění jsou téměř stejné jako u dospělých, stejně jako u dětí. Symptomy hnisavé apendicitidy se mohou mírně lišit v závislosti na stadiu patologického procesu. Zvažte typické znaky charakteristické pro všechny druhy hnisavého onemocnění v příloze:

• akutní a intenzivní bolest břicha, ke které dochází večer nebo v noci. Bolestní syndrom se nemusí nutně vyskytovat v pravé iliakální oblasti. Přídavek vermiform může být umístěn jak na straně zad, tak uvnitř dutiny břišní;
• nejprve se objeví bolest v břiše a je difúzní. Pacient nemůže pojmenovat konkrétní místo, které bolí. V průběhu času se bolest začne lokalizovat na pravé straně břicha;
• nevolnost a zvracení;
• celková malátnost - nevolnost a závratě;
• nedostatek stolice v den nemoci;
• dysurie - poruchy močení;
• bolest s palpací břicha;
• horečka;
• v těžkých případech se na břiše objevují tmavé skvrny. Jedná se o ohniska nekrózy.

Možné následky

Objevující se účinky apendicitidy jsou ve většině případů výsledkem nesprávných chirurgických zákroků. Důvodem může být i neúspěch lékařských doporučení a nedodržení diet. Nejnebezpečnější komplikací apendicitidy je peritonitida. V tomto případě jsou stěny apendixu zlomeny a jeho obsah spadá do dutiny břišní.

Tyto příznaky naznačují vývoj peritonitidy:

• akutní nesnesitelné bolesti břicha. Člověk není schopen ohýbat se nebo se ohýbat, dokonce i dýchání zvyšuje bolestivý záblesk;
• běžné příznaky intoxikace - horečka, nevolnost, zvracení;
• nadýmání;
• paralýzu nervových zakončení břišní dutiny, ve které odezní odezva bolesti;
• lepivý pot;
• tachykardie;
• omdlévání;
• toxický šok, doprovázený křečemi a svalovou bolestí;
• šíří se hnis, postihující ledviny, játra, respirační orgány;
• zácpa nebo průjem;
• renální kolika;
• obtížné močení.

Hnisavá apendicitida může také způsobit další závažné komplikace, jmenovitě abscesy, střevní obstrukci, hepatitidu, divergenci a zánět pooperační rány, septickou tromboflebitidu, apendikulární infiltraci. Seznam pokračuje pylephlebitis, otrava krve, pohrudnice, tvorba píštěle, srůsty, pneumonie, endometritida.

Fáze patologického procesu

Akutní apendicitida začíná v katarálním stádiu. Pokud patologický proces postupuje dále, může vést k destruktivním změnám v příloze. Zvažte čtyři stadia hnisavé apendicitidy:

• Flegmonous.
• Gangrenous.
• Perforované.
• Komplikované.

Flegmonous

Vyvíjí se v prvních dnech po nástupu onemocnění. Všechny vrstvy střevní stěny procházejí lymfocytární infiltrací. Proces vermiform je naplněn hustou hnisavou sekrecí. Zánětlivá reakce přechází na serózní membránu a peritoneum. Pacient si stěžuje na silnou bolest na pravé straně. Teplota dosahuje 38 a vyšší.

Gangrenous

Vyvíjí se druhý nebo třetí den po nástupu onemocnění. Střevní stěna je vystavena difuzní infiltraci neutrofilů. Mušle těla jsou zbaveny normální dodávky krve a inervace. Částečná smrt střevní stěny. V této fázi pacienti zaznamenávají pokles bolesti, ale to není indikátor zlepšení, patologický proces začíná postupovat ještě více. Příznaky intoxikace rostou, objeví se horečka.

Perforované

Průlomová nekrotická střevní stěna vede k tomu, že hnis proniká do pobřišnice. To způsobuje rozvoj peritonitidy.

Komplikované

Komplikace mohou vést ke smrti pacienta v důsledku septického šoku nebo selhání více orgánů. Hnisavá apendicitida se často stává příčinou infiltrace a abscesu.

Diagnostické vyšetření

Navzdory skutečnosti, že zánět slepého střeva je jedním z nejznámějších, jeho odhalení v některých případech může být doprovázeno určitými obtížemi. To je způsobeno nedostatkem charakteristických symptomů v rané fázi hnisavého procesu. Pokud máte podezření na vývoj apendicitidy, pacientovi jsou předepsány následující studie:

• inspekce;
• břicho vyšetření. Palpace může odhalit otok a bolest;
• obecná analýza krve a moči;
• kala analýza - koprogram;
• gynekologické vyšetření pro ženy;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• v některých případech je nutné provést CT, laparoskopii, radiografii.

Vlastnosti procesu zpracování

Léčba hnisavého procesu je komplexní a postupná opatření. Hlavním cílem terapeutické terapie je zmírnění zánětlivé reakce a prevence nebezpečných komplikací. V poslední době se lékaři uchýlili k laparoskopické operaci. Zanícený orgán je odstraněn malými otvory v břiše.

Některé formy hnisavé apendicitidy však vyžadují kompletní abdominální operaci, takže rozhodnutí o typu chirurgického zákroku provádí kvalifikovaný odborník. Obvykle se laparoskopie uchyluje k flegmonózním a gangrenózním fázím hnisavého procesu.

Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že použití smyčky na základně, proces je pečlivě odstraněn a tkáň je kauterizována, aby se zabránilo krvácení. Mělo by být zřejmé, že odstranění hnisavé apendicitidy trvá déle než při normálním zánětu. Po celý měsíc bylo pacientovi doporučeno, aby se nedostal z postele, neudělal náhlé pohyby a nezvedl závaží.

Po operaci jsou antibiotika povinná. Lékaři mohou také předepsat protizánětlivé, antifungální léky a imunoglobuliny. V některých případech bude pro odstranění toxických látek vyžadovat invazivní terapii. Pooperační období hraje hlavní roli v procesu hojení.

Je důležité, aby pacienti dodržovali všechna doporučení, včetně dietní stravy. Nejprve bylo dovoleno pít vodu a slabý čaj. Tekuté jídlo lze konzumovat druhý den. Jídla by měla být zlomková, šarlatová, ale často. Pacient je považován za postiženého po dobu 30 dnů.

Potraviny, které dráždí střeva, jsou povinně vyloučeny ze stravy: kořeněná, slaná, uzená, kyselá, nakládaná atd. Je také velmi důležité dodržovat teplotní režim. Konzumované potraviny by neměly být příliš horké nebo naopak studené.

Pokud je hnisavá apendicitida komplikována peritonitidou, je předepsána přísná dieta, která bude muset být pozorována několik měsíců. Pacient bude muset jíst lehké zeleninové polévky bez přidání brambor, stejně jako obilovin z obilovin. Káva, alkohol, sycené nápoje jsou samozřejmě zakázány.

Nepřehlížejte příznaky apendicitidy a neberte si léky proti bolesti sami, takže budete mazat klinický obraz, který způsobí potíže při diagnostice. Po propuštění může být pacientovi doporučeno nosit obvaz. Velký přínos přinese čerstvý vzduch. Až do úplného zjizvení sportu je zakázáno!

Záleží na tom, jak moc pacient poslouchá radu lékaře, kolik času se zotaví. Prognóza onemocnění závisí na tom, kolik času uplynulo od nástupu onemocnění. Pokud odložíte návštěvu u lékaře, může být bohužel příliš pozdě na záchranu života.

Takže hnisavá apendicitida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a včasnou operaci. V žádném případě neignorujte příznaky nemoci a tím více, aby nedošlo k tlumení bolesti prášky. Pokud pociťujete bolest, která je doprovázena teplotou, zvracením, průjmem, okamžitě vyhledejte lékaře.

Léčba nekončí chirurgickým zákrokem. Období rehabilitace je důležitou fází procesu léčby. Dodržujte všechna lékařská doporučení pro dietu, nejezte zakázané potraviny. V žádném případě nezvedejte závaží a nevykonávejte až do konce zjizvení. Pamatujte si, že vaše zdraví je ve vašich rukou, takže se o to postarejte!

Hnisavá apendicitida: co to je?

Důvody

Proč se tato nemoc objevuje? Příčiny mohou být rozděleny do 4 skupin: mechanické, infekční, cévní a endokrinní.

Ve většině případů se hnisavá apendicitida objevuje, když je lumen slepého střeva blokován fekálními kameny, nádory, parazity, lymfatickými folikuly nebo cizím tělesem. Výsledkem je zhoršení krevního oběhu, množení patogenní mikroflóry a zvýšení zánětu.

Na pozadí těchto procesů dochází k odumírání tkání, následované perforací stěn procesu vermiform. Tato etiologie vzniku apendicitidy odpovídá mechanické teorii. Důvody jsou následující:

• konstrukční znaky aproximálního procesu;
• tvorba fekálních kamenů ve střevech;
• nádory;
• nedostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny ve stravě, nedostatečný příjem tekutin;
• vstup cizího předmětu do slepého střeva;
• tvorbu lymfoidních folikulů;
• působení parazitů.

Podle infekční teorie slepého střeva může být příčinou tuberkulóza, tyfus, amebiasis a další.

Cévní a endokrinní teorie jsou zřídka vzaty v úvahu. Podle první, příčina slepého střeva může být vaskulitida, druhá považuje proces za místo, kde se vytváří hormon zánětu.

Nejčastěji se hnisavá apendicitida vyskytuje u pacientů ve věku 20 až 45 let.

Příznaky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu přílohy. Hlavním příznakem je bolest. Bolest je ostrá, dlouhá. Útok se zvyšuje ve večerních hodinách, zatímco není možné určit přesnou lokalizaci bolestivých pocitů, lze je cítit nad nebo pod umístěním apendixu.

Bolest se zvyšuje v horizontální poloze, zejména pokud leží na levé straně, během fyzické námahy a kašle.

Symptomatologie může zcela ustoupit, ale po několika hodinách se projevuje novou silou. Tento stav je spojen s odumřením tkáně.

Časté příznaky:

• zvracení (nejčastější nutkání v prvních několika hodinách po nástupu bolesti);
• horečka;
• průjem nebo zácpa;
• vysoký krevní tlak;
• palpitace.

Známkou vážného onemocnění jsou žluté skvrny na břiše.

U dětí se příznaky projevují, u starších pacientů mohou být zcela nepřítomni, dokud nemoc neprojde do posledního stadia.

Který lékař léčí hnisavou apendicitidu?

Pokud jsou příznaky hnisavé apendicitidy, je nutné kontaktovat chirurga.

Diagnostika

S diagnózou nedochází k potížím, dostatečné palpaci a pozorování pacienta po dobu 2-3 hodin, z laboratorních testů jsou informativní pouze obecné testy krve a moči. Zvýšený počet leukocytů a proteinu indikuje zánětlivý proces.

Ženy vyšetřuje gynekolog za účelem zjištění gynekologických patologií.

Pro diferenciaci hnisavé apendicitidy s jinými chorobami proveďte následující diagnostické metody:

V některých případech to neudělejte bez laparoskopie.

Hnisavá apendicitida se liší od renální koliky, pyelonefritidy, cholecystitidy, pohrudnice, pneumonie, Meckelova divertiklu, nemocí tenkého a tlustého střeva, stejně jako mimoděložního těhotenství, patologií pravého vaječníku.

Léčba

Hnisavá apendicitida je léčena pouze chirurgicky. Může být odstraněn přímo během laparoskopického vyšetření. K tomuto účelu se používá smyčka, pomocí které se odtrhne zanícený proces. Tkáně a cévy jsou kauterizovány, aby se zabránilo krvácení.

Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní technikou, takže pravděpodobnost komplikací je minimální, pacient se rychleji zotavuje a stává se schopným pracovat. Po operaci nezůstávají žádné jizvy. Více o laparoskopické apendektomii →

Příprava v provozu:

• sprchování;
• výplach žaludku sondou;
• vyprazdňování močového měchýře katétrem.

Pro prevenci tromboembolie je pacientovi podáván roztok heparinu a končetiny jsou pevně ovázány.

V případě závažného onemocnění nebo komplikací je apendix odstraněn laparotomií. Jedná se o otevřený chirurgický zákrok prostřednictvím řezu přední stěny břicha. S pomocí chirurgie, nejen vyříznuté zanícené slepé střevo, ale také odstranit vzniklé komplikace.

Po operaci je nutné minimalizovat fyzickou námahu, dodržovat dietu, užívat antibakteriální léčiva a také léčit ránu.

Po laparotomické apendektomii se člověk nemůže dostat bez půstu po dobu 2 dnů. Pacient by měl být sledován chirurgem a terapeutem po celou dobu zotavení, pokud se objeví příznaky infekce rány, je nutná nutnost jít do nemocnice.

Prevence

Zvláštní preventivní opatření neexistují. Abyste snížili pravděpodobnost hnisavé apendicitidy, musíte dodržovat tato doporučení:

• vzdát se špatných návyků;
• jíst správně, dávat přednost potravinám s vysokým obsahem vlákniny;
• vypít nejméně 1,5 litru tekutiny denně;
• nepřehánějte se nebo hladovět;
• hrát sport, vést aktivní životní styl;
• včasné léčení infekčních onemocnění.

Pokud se objeví jakékoli onemocnění, které může vést k zánětu slepého střeva, je nutné kontaktovat nemocnici.

Je třeba mít na paměti, že je mnohem snazší se zbavit nemoci v raném stádiu než léčit komplikace. V případě těžké hnisavé apendicitidy umírá až 15% pacientů.

Co je to nebezpečná hnisavá apendicitida

Pokud budete ignorovat všechny příznaky nemoci a včas si nevšimnete hnisavý zápal slepého střeva, to je plná závažných komplikací, které mohou vést k celkovému zhoršení lidského zdraví a dokonce i jeho smrti. Hnisavost orgánu se neabsorbuje, apendix praskne. Poté se u pacienta může rozvinout peritonitida, která se nejčastěji vyskytuje, stejně jako bakterémie, pylephlebitida a další nevratné následky.

Stojí za zmínku, že člověk by měl věnovat pozornost sebemenším změnám v těle, bolesti v oblasti kyčelního kloubu a prudkému nárůstu teploty. Pokud se tak nestane, nekrotické změny se v žádném případě neprojeví, protože nervová zakončení v tkáních zemře.

Příznaky prasknutí slepého střeva

Dříve nebo později, hnisavý apendicitida nutně se zlomí, po kterém hnis je vylitý do břišní dutiny. Tento stav nelze vynechat, protože je doprovázen silnou ostrou bolestí.

Roztržení přílohy je doprovázeno:

• řezání přes celé břicho, které je následně umístěno vpravo a jeho části;
• rychlý nárůst tělesné teploty;
• pacient má běžné příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta spánku a chuť k jídlu);
• pacient může být narušen tachykardií, závratí, tělem, dokud neztratí vědomí.

Po rychlé realizaci všech diagnostických postupů je oběť odeslána k operaci. V každém případě taková komplikace apendicitidy, jako její ruptura, neprochází bez zanechání stopy pro organismus. Kvalita lékařské péče však může všechny další problémy minimalizovat.

Peritonitida

Nejběžnější komplikací je purulentní peritonitida po prasknutí slepého střeva. Intoxikace těla v důsledku uvolnění hnisu do dutiny břišní nastane rychle, existuje několik stadií onemocnění.

1. Bezprostředně po prasknutí procesu vermiform a uvolnění hnisu jsou všechny sousední tkáně podrážděné. Bolest se stává trvalou, šíří se do všech částí břicha. Člověk se obává nadýmání, nevolnosti, nekontrolovatelného zvracení se může připojit.
2. Ve druhé fázi se stav pacienta začíná zdát zlepšován. To je způsobeno atrofií nervových zakončení, která jsou ovlivněna hnisem. Oběť se může cítit prakticky zdravá, bolest je úplně pryč, už se nestará o distorzi střev. Jediné, co se na kůži může jevit jako lepkavý pot, dochází ke zvýšení tepové frekvence a střevní obstrukci.
3. Třetí stupeň je charakterizován rychlým vrcholem symptomů intoxikace. Existují všechny známky hnisavé peritonitidy, různé dyspeptické poruchy. Tělesná teplota stoupá do vysokých výšek, bolest není ostrá, ale konstantní. Člověk se obává tvorby plynu, prudkého otoku.
4. Čtvrtá etapa, která se také nazývá terminál, často vede k smrti. Vyznačuje se nezvratným zvracením, úplnou intestinální obstrukcí a silnými příznaky intoxikace. Životní orgány (jako játra, srdce, ledviny a plicní systém) začínají trpět. Často v této fázi již pacient nepomáhá.

V každém případě je peritonitida snazší zabránit, než ji následně léčit. Proto je tak důležité hledat pomoc od lékařů. Nicméně, pro tělo neprojde bez jediné fáze onemocnění.

Komplikace způsobené peritonitidou

Kromě smrti, která v přítomnosti moderní medicíny je poměrně vzácné, může být peritonitida katalyzátorem pro rozvoj dalších nepříjemných nemocí, které jsou také nebezpečné úmrtnosti.

Pacienti s tímto onemocněním jsou diagnostikováni:

• hnisavé septické léze blízkých orgánů;
• různé abscesy;
• gangréna;
• selhání ledvin a jater.

Aby se předešlo těmto problémům, je třeba si uvědomit, že je třeba pečlivě léčit tělo, zejména pokud je historie zatížena. Pouze kvalitní léčba apendicitidy zabrání nekróze procesu.

Bakterie

Bakterie je další komplikací hnisavé apendicitidy a je charakterizována přítomností bakterií v krvi a infekcí, která se dostává z cév postiženého orgánu. Přítomnost problému pomůže určit krevní test, který ukáže, zda je v něm přítomen patogen nebo ne. S včasnou léčbou je prognóza příznivá, onemocnění je eliminováno pomocí antibiotik a protizánětlivých léčiv.

Pylephlebitis

Pylephlebitis je akutní zánět s následným hnisáním portální žíly, který vede k nejsilnější intoxikaci těla. Prognóza pro léčbu je velmi žádoucí, protože v 9 z 10 případů dochází k úmrtí v důsledku sepse všech orgánů a tkání. Onemocnění je blesk, v tomto případě smrt nastane během několika hodin, a může být vleklá, v takovém případě osoba trpí během jednoho měsíce.

Prevence

Chcete-li prasknout apendicitida, musíte stále zkusit. Pokud budete ignorovat všechny signály těla, nevěnujte pozornost bolesti a neočekávaným výkyvům teploty, komplikace vás nebudou čekat. Aby k tomu nedocházelo, je nutné pravidelně provádět lékařská vyšetření av případě zhoršení stavu a pohody se poraďte s lékařem.

Je-li vrozený problém, doporučuje se pravidelně vyšetřovat dítě, absolvovat nezbytné testy.

Samozřejmě nelze zabránit všem onemocněním. Pozornost vůči vašemu tělu a péče o něj významně sníží všechna rizika mnoha problémů. Vysoce kvalitní prevence pomůže předcházet mnoha chorobám.

Zánět slepého střeva. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Akutní apendicitida: fakta a čísla:

• Ve vyspělých zemích (Evropa, Severní Amerika) se akutní apendicitida vyskytuje u 7 až 12 ze 100 lidí.
• Od 10% do 30% pacientů hospitalizovaných v chirurgické nemocnici z nouzových důvodů - jedná se o pacienty trpící akutní apendicitidou (na druhém místě po akutní cholecystitis - zánět žlučníku).
• Od 60% do 80% nouzových operací se provádí v souvislosti s akutní apendicitidou.
• V Asii a Africe je onemocnění velmi vzácné.
• 3/4 pacientů s akutní apendicitidou jsou mladí lidé do 33 let.
• Nejčastěji se zánět slepého střeva vyskytuje ve věku 15 - 19 let.
• S věkem se snižuje riziko onemocnění nemocným akutní apendicitidou. Po 50 letech se onemocnění vyskytuje pouze u 2 ze 100 lidí.

Vlastnosti struktury procesu vermiform

Lidské tenké střevo se skládá ze tří částí: skutečného tenkého střeva, jejuna a ilea. Ileum je konečné dělení - přechází do tlustého střeva, spojuje se s dvojtečkou.

Ileum a tlusté střevo nejsou spojeny „end to end“: tenké střevo, jak padá do tlusté strany. Ukazuje se tedy, že konec dvojtečky je slepě uzavřen ve tvaru kopule. Tento segment se nazývá cecum. Od něj a odchází z procesu vermiform.

Hlavní rysy anatomie přílohy:

• Průměr procesu vermiform u dospělého je od 6 do 8 mm.
• Délka může být od 1 do 30 cm, v průměru 5 - 10 cm.
• Proces vermiform je umístěn ve vztahu k slepému střevu mediální a mírně zadní. Mohou však existovat i další možnosti umístění (viz níže).
• Pod sliznicí vermiform procesu je velká akumulace lymfoidní tkáně. Jeho funkcí je neutralizace patogenů. Proto je dodatek často nazýván "břišní mandlí".
• Mimo dodatek je tenká vrstva pokrytá tenkým filmem - peritoneum. Zdá se, že je na tom pozastaven. V něm jsou nádoby, které krmí dodatek.
  

Lymfoidní tkáň se objeví v dětském dodatku přibližně od druhého týdne života. Teoreticky je v tomto věku již možná apendicitida. Po 30 letech se množství lymfoidní tkáně snižuje a po 60 letech je nahrazeno hustou pojivovou tkání. To znemožňuje rozvoj zánětu.

Jak lze umístit dodatek?

Proces vermiform může být umístěn v žaludku různými způsoby. V takových případech se akutní apendicitida často podobá jiným onemocněním a lékař má potíže s diagnostikou.

Možnosti nesprávného umístění přílohy:

Příčiny apendicitidy

Příčiny akutní apendicitidy jsou poměrně složité a dosud nejsou plně pochopeny. Předpokládá se, že zánětlivý proces v apendixu je způsoben bakteriemi, které žijí v jeho lumenu. Normálně nezpůsobují škodu, protože sliznice a lymfoidní tkáň poskytují spolehlivou ochranu.

Příčiny, které vedou k oslabení ochrany, pronikání bakterií do sliznice slepého střeva a vzniku akutní apendicitidy:

• Okluze lumen vermiformního procesu. Důvodem může být nádor, fekální kameny, parazity, nadměrná proliferace lymfoidní tkáně. Hluk se neustále tvoří v příloze. Pokud je lumen apendixu blokován, pak nemůže proudit do střeva, hromadí se uvnitř slepého střeva, protahuje ho. To přispívá k poškození sliznic a rozvoji zánětu.
• Narušení průtoku krve. Jsou-li tepny, které dodávají slepý styk, ucpány trombem, pak jeho stěna přestane přijímat kyslík a živiny. Jeho ochranné vlastnosti jsou sníženy.
• Nesprávná výživa. Člověk potřebuje dietní vlákninu: posiluje kontrakci střevní stěny a podporuje vytlačování výkalů. Pokud nejsou dost, výkaly stagnují ve střevě, ztvrdne, promění se v kameny. Jeden z fekálních kamenů může ucpat lumen dodaného materiálu.
• Alergické reakce. Apendix může být nazýván imunitním orgánem, protože obsahuje velmi velké množství lymfoidní tkáně. To může způsobit alergické reakce v důsledku nadměrné funkce imunitních buněk.
• Tendence k zácpě. Střeva takových lidí se nazývají "líní". Výkaly na něm se pohybují pomaleji, což přispívá k jeho zhutnění, spadajícímu do přílohy.

Zánětlivý proces začíná sliznicí slepého střeva a šíří se hluboko do jeho stěn. V tomto ohledu existují čtyři hlavní formy akutní apendicitidy:

• Katarální apendicitida. Pokračuje po dobu prvních 6 hodin po výskytu příznaků. Zánět se vyvíjí pouze na sliznici slepého střeva. Napučí.
  
• Flegmonózní apendicitida. Zánět zachycuje celou tloušťku stěny apendixu. Flegmonózní apendicitida se vyvíjí během 6 až 24 hodin po nástupu symptomů. Celý apendix se otekne, hnis se objeví v jeho lumen.
  
• Gangrenózní apendicitida. Dochází k zablokování procesu vermiform. Kolem něj v břišní dutině se vyvíjí zánět. Obvykle se apendicitida stává gangrenní během 24 až 72 hodin.
  
• Perforovaná apendicitida. Stěna procesu vermiform je zničena, v něm se objeví díra. Obsah vstupuje do břišní dutiny. Vyvíjí se zánět - peritonitida. Tento stav je život ohrožující. Když perforovaná apendicitida, pacient není vždy schopen uložit během operace.

Příznaky akutní apendicitidy

Zánět v apendixu rychle roste, takže příznaky akutní apendicitidy jsou obvykle velmi výrazné. Nicméně ani lékař není vždy schopen okamžitě pochopit, co se s pacientem stalo. Symptomy, které se vyskytují při akutní apendicitidě a některých dalších akutních chirurgických patologiích, jsou souhrnně označovány jako „akutní břicho“. Taková podmínka by měla přinutit pacienta, aby okamžitě navštívil chirurga nebo zavolal záchranný tým.

Hlavní příznaky akutní apendicitidy:

• Bolest vzniká v důsledku zánětu v příloze. V prvních 2 - 3 hodinách nemůže pacient přesně určit, kde má bolest. Bolest jako by se rozšířila po břiše. Mohou nastat zpočátku kolem pupku nebo "pod lžící".
• Asi po 4 hodinách se bolest přesune do dolní části pravé poloviny břicha: lékaři a anatomové ji nazývají pravou iliakální oblastí. Nyní může pacient přesně určit, kde je v bolesti.
• Zpočátku se bolest vyskytuje ve formě útoků, má pronikavý, bolestivý charakter. Pak se stává trvalým, utlačujícím, vyklenutým, hořícím.
• Intenzita bolesti se zvyšuje s nárůstem zánětu v příloze. Záleží na vnímání bolesti osobou. Pro většinu lidí je tolerantní. Když je doplněk naplněn hnisem a táhnutím, bolest se stává velmi silnou, záškuby, pulzující. Muž leží na boku a přitiskne si nohy na břicho. Když je stěna slepého střeva nekrotická, pocity bolesti dočasně vymizí nebo se stanou slabšími, jak uhynou citlivá nervová zakončení. Do břišní dutiny se ale rozbije hnis a po krátkém zlepšení se bolest vrací s novou silou.
• Bolest není vždy lokalizována v oblasti ilia. Pokud je apendix umístěn nesprávně, může být přemístěn v suprapubické oblasti, levé iliakální oblasti, pod pravým nebo levým žebrem. V takových situacích existuje podezření, že nejde o apendicitidu, ale o onemocnění jiných orgánů. Pokud je bolest konstantní a přetrvává po dlouhou dobu, musíte se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku!

Vyskytuje se u přibližně poloviny pacientů s akutní apendicitidou. V důsledku podráždění nervových zakončení v dutině břišní přestává střevo stahovat a tlačit výkaly.

U některých pacientů je apendix umístěn tak, že přichází do styku s tenkým střevem. Podráždění nervových zakončení naopak naopak zesiluje kontrakce střeva a přispívá k výskytu volných stolic.

Když v případě akutní apendicitidy musíte zavolat sanitku?

Apendicitida je akutní chirurgická patologie. Eliminovat a vyhnout se ohrožení života pacienta je možné pouze v případě nouzové operace. Proto při sebemenším podezření na akutní apendicitidu musíte okamžitě zavolat záchranný tým. Čím rychleji lékař vyšetřuje pacienta, tím lépe.

Neužívejte žádné léky, dokud lékař nepřijde. Po jejich odeznění bolest ustupuje, příznaky apendicitidy nebudou tak silně vyjádřeny. To může lékaře uvést v omyl: po vyšetření pacienta dospěje k závěru, že neexistuje žádné akutní chirurgické onemocnění. Ale blahobyt způsobený účinky drog je dočasný: poté, co přestanou působit, se stav zhoršuje ještě více.

Někteří lidé, když se začnou obávat neustálé bolesti v břiše, obrátí se na kliniku k terapeutovi. Pokud existuje podezření, že pacient má „ostrý žaludek“, je poslán k konzultaci s chirurgem. Pokud potvrdí terapeutovy obavy, pak je pacient odvezen na pohotovost v pohotovosti.

Jak lékař vyšetřuje pacienta s akutní apendicitidou?

Co se může zeptat lékař?

• V jakém místě je žaludek bolestivý (lékař požádá pacienta, aby se ukázal)?
• Kdy ta bolest přišla? Co udělal pacient, jedl před tím?
• Byla nevolnost nebo zvracení?
• Zvýšila se teplota? Jaká čísla? Kdy?
• Kdy naposledy židle? Bylo to tekuté? Měl neobvyklou barvu nebo vůni?
• Kdy se pacient naposledy najedl? Chce teď jíst?
• Jaké jsou další stížnosti?
• Vyndal pacient v minulosti doplněk? Tato otázka se zdá triviální, ale je důležitá. Zánět slepého střeva nemůže nastat dvakrát: během operace je vždy zapálený proces vermiformu odstraněn. Ale ne všichni lidé o tom vědí.

Jak lékař vyšetřuje břicho a jaké příznaky kontroluje?

Chirurg nejprve položí pacienta na gauč a cítí žaludek. Pocit vždy začíná z levé strany, kde není žádná bolest, a pak se přesunete na pravou polovinu. Pacient informuje chirurga o svých pocitech a nad umístěním apendixu cítí lékař napětí svalů. Aby to lékař lépe cítil, položí jednu ruku na pacientovu pravou polovinu žaludku a druhý na levé straně je drží a zároveň cítí a porovnává pocity.

U akutní apendicitidy je detekováno mnoho specifických symptomů. Hlavní jsou:

Je možné okamžitě provést diagnózu?

Během minulého století chirurgové popsali více než 120 symptomů akutní apendicitidy. Ale žádný z nich vám neumožňuje přesně diagnostikovat. Každý z nich říká pouze to, že v žaludku je ohnisko zánětu. Diagnostika je teoreticky poměrně jednoduchá a zároveň v praxi v mnoha případech může být velmi obtížná.

Někdy se stává, že pacient je převezen do chirurgické nemocnice, je vyšetřen lékařem, ale i po důkladném vyšetření existují pochybnosti. V takových situacích je pacient obvykle ponechán v nemocnici na jeden den a je sledován jeho stav. Pokud se příznaky zhorší a není pochyb o přítomnosti akutní apendicitidy, operace se provádí.

Monitorování pacientů s podezřením na akutní apendicitidu by nemělo být prováděno doma. Měl by být v nemocnici, kde bude pravidelně vyšetřován lékařem, a pokud se jeho stav zhorší, bude okamžitě poslán na operační sál.

Někdy se to stává tak, že existují jasné známky akutní apendicitidy a po provedení řezu chirurg najde zdravý dodatek. To je velmi vzácné. V takové situaci by měl lékař pečlivě prozkoumat střeva a dutinu břišní - možná další chirurgické onemocnění bylo maskované jako akutní apendicitida.