Přípravky na průjem: léčíme rychle, efektivně, bezpečně

Řada příčin průjmů, individuálních charakteristik těla, věku dětí, stavu těhotenství - pouze lékař je schopen plně ocenit potřebu užívání některých léků, které pomáhají s intestinálním podrážděním. Situace však nejsou tak vzácné, když je lékařská pomoc dočasně nedostupná, a je nutné okamžitě zmírnit stav osoby trpící průjmem. V takových případech je třeba volně procházet různými léky proti průjmu.

Pokud je průjem stresující

Průjem se může objevit v důsledku prudkého zvýšení střevní motility.

Osoba s podobným rysem těla - střevní poruchou v reakci na stres, vzrušení, změnu klimatu, změny v obvyklé dietě („cestovní průjem“, „onemocnění medvědů“) trpí tím, že se střevní motilita prudce zvyšuje a její obsah v tranzitu. Pokud existuje úplná jistota, že původ průjmu není infekční povahy, je Loperamid účinný. Jeho protějšky - Lopedium, Imodium, Laremid.

Tyto léky zastaví průjem v nejkratším možném čase, protože velmi rychle snižují střevní motilitu, zvyšují tón análního svěrače. Dávky těchto léků, derivátů Loperamidu, by měly být minimální, nejčastěji stačí jedna tobolka nebo 2 mg. Loperamid je přísně zakázán pro použití u dětí do 6 let a do 12 let věku, jeho použití je nežádoucí, protože vedlejším účinkem léku během jeho předávkování je deprese centrálního nervového systému a zástava dýchání.

Prostředky, které snižují střevní motilitu, její zvýšený tón, vedoucí k intestinálnímu rozrušení - léky ze skupiny cholinolytik. Patří mezi ně Atropin, Efedrin, Parfen, Metacin, Platyfillin - všechny blokují acetylcholin, který zvyšuje peristaltiku. Musíte vědět, že ne všechny výše uvedené léky lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Octreotid, který je analogem hormonu somatostatinu, snižuje nadměrnou aktivitu dráždivého střeva a zvyšuje vstřebávání, je účinný při enteropatii. Pokud existuje sebemenší podezření, že průjem je způsoben viry nebo bakteriemi, je třeba zastavit výše uvedené preparáty pro průjem, jinak hrozí, že dojde k zablokování ochranné funkce těla k odstranění toxinů.

Průjem léky na otravu

Smecta je výborný lék na průjem.

V případě otravy nekvalitními produkty nebo jinými toxickými látkami urychluje intestinální rozrušení jejich evakuaci z těla. Chcete-li neutralizovat toxiny, musíte brát drogy ze skupiny adsorbentů, které vážou škodlivé látky. Jedná se o aktivní uhlí, Smecta, Polifan, Polysorb, Enterosgel, Karbaktin.

Většina těchto přípravků je vyrobena z přírodních materiálů, například Smecta - ze speciálně upraveného skořápkového kamene, nebo, jako Polysorb, ze křemíku. Smekta má unikátní strukturu. Uvolňuje střeva z toxinů a přebytečné kyseliny chlorovodíkové, působí velmi šetrně, bez poškození rovnováhy mikroflóry a dokonce ji obnovuje během dysbakteriózy.

Prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou individuální intolerance. Může být používán k léčbě dětí počínaje novorozeneckým věkem a očekávaných matek. Enterosgel pracuje obdobným způsobem, nemá ani kontraindikace, účinně odstraňuje toxické látky z těla. Polysorb, Kaopektat, Neointestopan mají podobný účinek. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností těhotným ženám a dětem do 6 let. Aktivní uhlí, tak populární v poslední době, postupně ztrácí půdu pro moderní drogy, jeho použití je méně účinné z hlediska absorpce enterotoxinů.

Boj proti dehydrataci s průjmem

Velmi nebezpečnou komplikací průjmu je dehydratace nebo dehydratace. Kromě ztráty vody z těla jsou odstraněny stopové prvky nezbytné pro úplný metabolismus, draslík, sodík. Jejich ztráta může vést ke vzniku krevních sraženin, zhoršené mikrocirkulaci krve a smrti. Aby bylo možné doplnit ztracenou tekutinu, kromě pití velkého množství čaje, slabých vývarů, kompótů a šípkových odvarů, musíte brát léky jako Gastrolit a Regidron. Obsahují nezbytný chlorid sodný a chlorid draselný, glukózu. Obsah sáčku s lékem musí být rozpuštěn ve 200 ml vody (na cestě) nebo v 1 l (Regidron).

Antibakteriální léčiva pro střevní poruchy

Enterofuril je antibakteriální léčivo.

Tato účinná antibakteriální léčiva působí lokálně, nezpůsobují dysbiózu, nedávají žádné vedlejší účinky, protože nejsou téměř absorbovány střevními stěnami. Nešíří jejich účinek na viry, jsou však schopny bojovat proti jednobuněčným parazitům. Nifuroksazid, známý jako Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, je univerzální antimikrobiální lék. Rozsah jeho použití je velmi široký:

Tento lék léčí střevní mikroflóru s péčí, ale v kombinaci s alkoholem může narušit jeho štěpení a způsobit otravu. Nepoužívá se při léčbě novorozenců, těhotných a kojících žen.

Alpha Normiks nebo Rifaximin má ještě širší rozsah použití, téměř ne absorbovaný. Vedlejší účinky jsou minimální, projdou bez léčby. Nepoužívá se u kojících a těhotných žen au dětí do 2 let, stejně jako u pacientů s ulcerózní kolitidou. Používá se jako antibakteriální léčivo, stejně jako léčba dyzentérie amebiasis a průjmu způsobené houbou rodu Candide.

Může být použit jako profylaktický prostředek při návštěvě oblastí, které jsou nebezpečné z hlediska četnosti střevních patologií. Nemůžete ji užívat déle než měsíc, protože Intetrix může vést k dočasné dysfunkci zrakového nervu a ke zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi. Galavit lze nazvat jedinečným, bezpečným a velmi účinným lékem vyráběným v Rusku. Léčí průjem jakéhokoli původu, zlepšuje stav pacienta již v prvních hodinách užívání léku. K zotavení z průjmu dochází v naprosté většině 2-3 dnů.

Příznaky intoxikace a zánětu zcela zmizí, aktivita makrofágů se normalizuje. Galavit nemá žádné vedlejší účinky, je dostupný ve formě ampulí pro intramuskulární podání, rektální čípky a tablety. Tento lék na průjem se nepoužívá u těhotných a kojících žen, u dětí mladších 6 let.

Probiotika a prebiotika

Přípravky obsahující průjem obsahující živé, prospěšné mikroorganismy, bakterie a houby jsou probiotika. Mají antimikrobiální a antivirový účinek, obnovují přirozenou střevní mikroflóru, která je vždy narušena průjmem. Prebiotika jsou živiny pro růst prospěšných mikroorganismů. Je nemožné ignorovat takový účinný lék jako Enterol, který se používá více než 40 let. Jeho univerzální antimikrobiální účinek zahrnuje bakterie a viry:

Tento lék se nepoužívá u kojenců vzhledem k vysoké permeabilitě střevní výstelky, která ohrožuje Enterol do oběhového systému a vzniku plísňové sepse. Těhotné a kojící ženy by měly tento přípravek užívat s opatrností. Eubucore, obsahující ve svém složení pekařské droždí, se používá jako součást komplexní terapie průjmů.

Lék normalizuje střevní mikroflóru, otruby zahrnuté v jeho složení, jsou vynikající absorpční. Přípravek Eubicor je indikován k léčbě průjmu u dětí ve věku od 1 roku, stejně jako u kojících a těhotných. Hilak Forte, Linex, Baktusubtil, Biosporin, Sporobakterin, Baktissporin - všechny tyto léky zlepšují stav životního prostředí ve střevě produkcí organických kyselin, které inhibují růst patogenních mikrobů. Nemají žádné kontraindikace a omezení pro použití.

Průjem u dětí - speciální přístup

Linex je vynikající probiotikum pro děti.

Průjem u dětí, obzvláště trvající několik dní - to je případ, kdy je „zpoždění smrti podobné“. Dehydratace rychle roste a je velmi obtížné ji kontrolovat u dětí. Před vyšetřením dítěte pediatrem nebo specialistou na infekční onemocnění je možné zmírnit stav dítěte pečlivě vybranými přípravky pro průjem. Nepodávejte dětem antibiotika, možná příčinou průjmu je virová infekce a antibiotika jsou zde bezmocná. Za prvé, musíte kompenzovat ztrátu tekutin s takovými léky jako Gastrolit a Regidron.

Smecta a Lactofiltrum se úspěšně vyrovnávají s intoxikací a nifuroxazid, lék, který nemá žádné kontraindikace, se dokáže vyrovnat s bakteriemi.

Pokud je příčinou průjmu u dítěte nekontrolovaný příjem antibiotik, který zničil prospěšnou mikroflóru střeva dítěte - nemůžete dělat bez užívání probiotik. Dufalak, Normaze, Bifidumbakterin, Lineks, Enterohermina - to jsou probiotika a prebiotika doporučená pro děti. Obsahují živé prospěšné bakterie a živnou půdu pro jejich reprodukci. Léčba střevních poruch u těhotných žen vyžaduje odborné poradenství. Pokud z nějakého důvodu není možné naléhavě přijmout lékařskou péči, můžete použít výše uvedené přípravky pro děti.

Přípravky na průjem s průjmem žluči

Pokud je absorpce žlučových kyselin narušena při enteritidě, vagotomii nebo patologických stavech iley, jejich přebytek způsobuje specifický „biliární průjem“. Pro vázání kyseliny se používají Almagel a Smektu. Ligninové deriváty Polypefan a Bilignin absorbují kyseliny a patogenní střevní bakterie. Jsou naprosto bezpečné, nemají žádné kontraindikace, mohou být používány po dlouhou dobu.

Pro účinnou léčbu průjmu je nutné analyzovat příčiny jejího výskytu. Boj proti dehydrataci, potlačení bakteriálních a virových infekcí, zachování a obnovení střevní mikroflóry - k dosažení těchto cílů existují spolehlivé, bezpečné a účinné léky.

Kompatibilita s Loperamidem a Linexem

Skupina: Fórum superhrdinové, uživatelé
Příspěvky: 7,753
Registrace: 31.5.2007
Od: Rostov na Donu
ID uživatele: 91
Odměny: 2
pohlaví: žena

Všechny formy nepřátelství ke mně, prosím vyjádřete v sebevražedné formě.

Dejte si pozor na otočení věže

Skupina: Fórum superhrdinové, moderátoři
Zprávy: 12,736
Registrace: 31/01/2008
Od: Ostrov Krymu
ID uživatele: 291
Odměny: 2
pohlaví: žena

Skupina: Fórum superhrdinové, uživatelé
Příspěvky: 7,753
Registrace: 31.5.2007
Od: Rostov na Donu
ID uživatele: 91
Odměny: 2
pohlaví: žena

Doktore, víte. Věřím, že použití Loperamidu ve vlaku, i bez sorbentů, je stále oprávněné))

A co sorbenty. Erome uhlí a smekta (?) Co je dobré?

Všechny formy nepřátelství ke mně, prosím vyjádřete v sebevražedné formě.

Přípravy na průjem: "čipy" a nuance výběru populárních léků

Dobrý den, milí přátelé!

Dnes budeme pokračovat v tématu průjmů a podrobněji hovořit o lécích proti průjmu.

Samozřejmě, vše není realistické, aby zvážila. Analyzujeme nejoblíbenější.

Perorální rehydratační činidla

Jsou nezbytné: s zvracením, častou volnou stolicí.

Ztráta 20-25% vody obsažené v těle je smrtelná. To je asi 15% tělesné hmotnosti.

S dehydratací se krev zhušťuje, tvoří se krevní sraženiny, krevní zásoba životně důležitých orgánů trpí, naruší toxiny, metabolismus a pokles tlaku.

Proto je orální rehydratace v tomto případě základem léčby.

Při zanedbatelných ztrátách tekutin je možné zpracovat slabý čaj, ne koncentrovaný kompot ze sušeného ovoce, vařené vody.

Pro těžké ztráty se používá rehydron, provádí se infuzní terapie.

Regidron kompenzuje ztrátu sodíku, draslíku, chloru, normalizuje narušenou acidobazickou rovnováhu (během dehydratace, vyvíjí se acidóza, což může vést k inhibici nervových, kardiovaskulárních a dalších systémů).

Sáček naředěný v 1 litru vody a výsledný roztok by měl být během dne vypit.

Musí být skladován v chladničce (při teplotě 2-8 stupňů). Upozorněte na to při prodeji!

K řešení není třeba nic přidávat.

Kontraindikován u diabetu, zhoršené funkce ledvin.

Neexistuje žádná věková hranice. Možné těhotenství a kojení.

Regidron je zpravidla potřebný 3-4 dny, což znamená, že prodáváme 3-4 sáčky.

Enterosorbenty

Vazují a vylučují bakterie, bakteriální a jiné toxiny, plyny, alergeny, léčiva, soli těžkých kovů, jedy.

Liší se navzájem svou sorpční kapacitou, selektivitou, chemickým složením.

Pojďme nakreslit „portrét“ ideálního sorbentu:

1. Netoxický.
2. Má vysokou sorpční kapacitu.
3. Nepoškozuje sliznice gastrointestinálního traktu.
4. Spojuje a odstraňuje pouze škodlivé látky.
5. Nezpůsobuje střevní dysbiózu.
6. Neposkytuje nežádoucí účinky.
7. Má vhodnou formu uvolnění.
8. Nemá žádnou věkovou hranici.

Jaký průjem doporučuji?

Povinné: jsou-li známky střevní infekce (horečka, zvracení, průjem).

Ale vzhledem k tomu, že neznáte příčiny průjmu, doporučujeme s některými.

Důležité: pro průjem způsobený střevní dysbiózou mohou neselektivní chelátory (aktivní uhlí, polysorb) tento stav pouze zhoršit. Proto je prioritou selektivní sorbenty.

Prozkoumejme nejoblíbenější nástroje této skupiny.

Aktivní uhlí. Jedná se o porézní látku, která se získává z materiálů organického původu: dřeva, uhlí, skořápek kokosových ořechů atd. Suroviny se nejprve spálí a pak aktivují: póry se otevřou ve speciálních materiálech, které jsou původně v materiálu v uzavřeném stavu. Teprve poté se stává sorbentem.

Aktivní uhlí je neselektivní enterosorbent, proto „čistí“ všechno od střev: vše, co je nezbytné a zbytečné. To je důvod, proč sám o sobě může způsobit zácpu nebo průjem. Porušuje vstřebávání živin z gastrointestinálního traktu.

Má hrubou strukturu, proto její částice mohou způsobit mikrotraumy sliznice žaludku a střev.

Kontraindikováno v ulcerózních lézích trávicího traktu.

Vezměte si to by mělo být 250-750 mg 3-4 krát denně. Souhlasím, docela slušný rozptyl. Buď jedna pilulka je dostačující pro příjem, nebo je nejasné vzdát se tří najednou.

Smekta. Selektivní enterosorbent. Tento lék má také přirozený původ.

Aktivní složkou je diosomectit nebo bílá jíl, který se těží na Sardinii. K dispozici je pouze její vklad.

Předtím, než se stane jí lék, bílá hlína podstoupí třífázové čištění. Každá částice diosomectitu se skládá ze tří desek o tloušťce 1 nm: vně - dvě vrstvy obsahující křemík, uvnitř - hliníková vrstva.

Díky tomu má smecta dvě pozoruhodné vlastnosti:

1. Vysoká sorpční kapacita. Nevstřebává se ve střevech a zadržuje vodu v množství 8násobku své vlastní hmotnosti, a tím snižuje obsah vody ve stolici. A váže toxiny, bakterie, rotaviry a zabraňuje jejich adhezi k intestinální membráně. Smekta pojme až 400 g agresivních látek!
2. Vytváří na povrchu gastrointestinálního traktu ochrannou vrstvu želé a poskytuje příležitost k obnovení poškozené sliznice gastrointestinálního traktu. Tato vlastnost odlišuje Smekt od jiných enterosorbentů.

Motilita střeva, to není utlačovat. V tomto ohledu jsou bakterie a toxiny vyloučeny z těla bez jakéhokoliv zpoždění.

Smekta má příjemnou chuť, může být doporučena a těhotná, kojící a novorozenci.

Kontraindikace: střevní obstrukce, některá fermentopatie.

Prášek se ředí v malém množství vody, pro děti - přímo v dětské láhvi.

Velmi pohodlná forma uvolnění, zejména pro ty, kteří mají potíže s užíváním tablet.

Enterosgel je selektivní enterosorbent na bázi organického křemíku.

Ve střevním lumen váže Enterosgel bakterie a jejich toxiny, léky, jedy, soli těžkých kovů a alkohol. Absorbuje také některé metabolické produkty: přebytek bilirubinu, močoviny, cholesterolu.

Snižuje absorpci vitamínů a mikroprvků, nezpůsobuje střevní dysbiózu, neovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu, vylučuje se v nezměněné formě po dobu 12 hodin.

K dispozici ve formě pasty ve zkumavkách a sáčcích. Bývaly gel, ale teď jen těstoviny.

Délka kurzu je 3-5 dní. V případě potřeby může být tato lhůta prodloužena.

Kojenci, těhotné a kojící děti si to mohou vzít.

Někdy, když ji používáte, je možná nevolnost a zácpa.

Před použitím musí být požadované množství léčiva, uvedené v návodu, ředěno vodou.

Pro kojence se ředí v mateřském mléce, ovocném nebo zeleninovém pyré.

Polysorb MP je další léčivo na bázi křemíku. Neselektivní enterosorbent. Někdy způsobuje dyspepsii, zácpu.

Porušuje vstřebávání vitamínů, vápníku, takže v případě prodeje Polysorbu byste měli také doporučit multivitaminový komplex.

Existují různé formy vydání:

Taška 3g - pro cestovní soupravy, kabelky.

Banky 12 gramů dost pro kurz pro dítě preschooler.

Banky 25 gramů je dostačující pro 3 dny léčby pro dospělé.

Banky 50 gramů - průběh léčby pro dospělé.

Mimochodem, víte, co znamená zkratka "MP" ve jménu léku? "Lékařské ústní".

Bílé uhlí - rozhodl jsem se to zahrnout, protože jsem slyšel, že to bylo v lékárně aktivně doporučeno.

Obsahuje oxid křemičitý a mikrocelulózu (MCC). To váže a odstraňuje toxiny bakterií, toxických látek, které se tvoří v těle, stejně jako přebytek žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové.

MCC zvyšuje sorpční vlastnosti křemíku a mechanicky čistí střevní sliznici, zlepšuje parietální trávení.

MCC stimuluje peristaltiku, proto bych nedoporučoval White Coal s častými tekutými stolicemi (5x denně). No, pomyslete si, člověk se bojí odejít tak daleko od záchodové mísy, a pokud stále musíte zvýšit peristaltiku?

Kontraindikován u dětí mladších 14 let, těhotných, kojících, s ulcerózními lézemi sliznice žaludku a střev.

Brát podle mého názoru je také nepohodlné: 3-4 tablety 3-4 krát denně.

Filtrum-STI. Tento lék je založen na ligninu (z latiny. Lignum - dřevo, dřevo).

Lignin se nachází v buněčných stěnách a mezibuněčném prostoru většiny půdních rostlin. Síla stopek a stonků závisí na tom.

Filtrum - STI váže bakterie, toxiny, léky, jedy, soli těžkých kovů, přebytek bilirubinu, cholesterolu, močoviny.

Místo léku je srovnáno s aktivním uhlím a uvádí, že Filtrum nedráždí sliznici gastrointestinálního traktu, ale v kontraindikacích pozorujeme zhoršení žaludečních vředů a dvanáctníkového vředu. Zajímalo by mě proč?

A dávkování s uhlím je velmi podobné: pro dospělé musíte brát 2-3 tablety 2-3 krát denně. Pro mě je to tak nepříjemné.

Porušuje vstřebávání vitamínů, vápníku, proto je doporučeno dávat multivitamínový komplex "na hromadu".

Ze strany - alergie (myslím, že je to spojeno s pomocnými látkami), zácpa.

Délka přijímacího standardu: 3-5 dnů. Ale pokud je to nutné, může být prodloužena na 3 týdny.

Filtrování umožnilo dětem. Je opravdu možné „bombardovat“ tabletu Filtrum, aby se rozpustila ve vodě? Podle mého názoru je to "železobeton".

O těhotenství a kojení v manuálu nic neříká.

Co se týče selektivity, myslím si, že Filtrum je neselektivní ve srovnání s uhlím, což znamená, že je možný vývoj střevní dysbiózy.

Polyphepan - totéž jako Filtrum, pouze forma uvolnění ve formě prášku bude pro někoho přijatelnější.

I když je v tabletách.

Při doporučování sorbentu nezapomeňte říci, že interval mezi jeho příjmem a příjmem jiných léků a potravin by měl být 1-1,5 hodiny.

Antibakteriální léčiva pro průjem

I při střevní infekci nejsou základem léčby, takže je lékař doporučuje lépe.

Zvláště buďte opatrní s dětmi: nepřijímejte zodpovědnost, nepředepisujte jim léčbu: malé děti si velmi rychle vyvíjí toxikózu s exsikózou (dehydratací). Okamžitě vyhledejte lékaře.

Antibakteriální léčiva se používají pro infekční průjem.

Známkami jsou horečka, nevolnost, zvracení a uvolněná stolice, ve stolici mohou být hleny, hnis a krev.

Nifuroxazid (obchodní názvy: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - inhibuje biochemické procesy v mikrobiální buňce, snižuje produkci toxinů mikroby.

K dispozici ve formě kapslí po 100, 200 mg a suspenzích.

Aktivní proti salmonelám, dyzentním bacilům, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium atd.

Slabě aktivní proti Klebsiella, Protea.

Je prakticky neabsorbován z gastrointestinálního traktu, proto působí přímo na místě činu.

Nemá vliv na saprofytickou flóru, nezpůsobuje střevní dysbiózu.

Odolnost vůči němu se nevyvíjí.

Těhotná kontraindikována. Je povolen ošetřovatelský krátký kurz (lékař!).

Průběh léčby je 7 dní.

Možné nevolnosti, zvracení, alergie.

Děti jsou povoleny od 1-2 měsíců (Enterofuril od 1 měsíce., Stopdiar - od 2 měsíců.). Pro děti do 2-3 let je výhodnou formou pro perorální podání suspenze.

Rifaximin. Obchodní jméno Alpha Normix.

Antibiotikum velmi širokého spektra účinku (více než nifuroxazid). Má baktericidní účinek, tj. Způsobuje smrt mikrobů. Nevstřebává se do krve, funguje výhradně ve střevech.

Indikace - infekční průjem, pokyny také naznačují cestovní průjem, ale opět se jedná o průjem infekčního původu.

Kontraindikováno při ulcerózním onemocnění střev: znamená to, že ve stolici není podávána žádná krev.

Děti - od 12 let.

V těhotenství a kojení - pouze podle přísných indikací.

Průběh léčby není delší než 7 dnů.

To jsou hlavní antibakteriální látky při léčbě střevních infekcí.

Nepovažuji ftalazol, sulgin, furazolidon, chloramfenikol, na které se bakterie dlouho stávají rezistentními (rezistentními).

I lékaři někdy předepisují fluorochinolony: ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin, protože působí na velké množství mikroorganismů, včetně střevní skupiny.

Ale dávají spoustu vedlejších účinků, mají spoustu kontraindikací, měly by být předepsány výhradně pro infekční průjem a výhradně lékařem, takže zde nebudu zvažovat.

Přípravky normalizující střevní mikroflóru

Z této společnosti budu analyzovat čtyři populární nástroje, protože se jedná o velmi velkou skupinu. A obecně, v přátelské formě, je to téma pro další konverzaci.

Enterol je jedinečný lék na průjem. Dopřejte to.

Ve složení - saccharomyces Boulardy. Jedná se o jednobuněčné kvasinkové houby, které žijí v sladkých tekutinách - míza některých tropických stromů a plodů. Odtud a jejich "sladké" jméno šlo.

Boulardy je příjmení francouzského vědce Henryho Boulardiho, který kdysi byl v Indočíně a všiml si, že místní obyvatelé během průjmu jedí určité tropické ovoce. Začal je zkoumat a izoloval kvasinky, které nazývali Bulardi saccharomyces.

1. Mají přímý antimikrobiální účinek na patogenní, podmíněně patogenní bakterie a dokonce protozoa, která mohou žít ve střevech: salmonely, stafylokoky, klostridie, E. coli, Klebsiella, Giardia atd.
2. S pomocí enzymů se váží a ničí bakteriální toxiny.
3. Syntetizují látky, které zvyšují aktivitu trávicích enzymů tenkého střeva, čímž zlepšují rozklad a vstřebávání aminokyselin a cukrů.
4. Zvýšení syntézy imunoglobulinů ve střevní sliznici, takže průjem projde v kratším čase.
5. Mají také antivirový účinek na rotaviry a další virové pachatele průjmu.

Ale jejich výhody zde nekončí:

Sacharomycety nejsou ničeny kyselým prostředím žaludku.

Jsou odolné vůči všem antibiotikům, takže je lze používat samostatně a společně s nimi.

Po 2-5 dnech jsou zcela odstraněny ze střeva, bez jakýchkoliv následků.

Je prokázáno, že Enterol snižuje frekvenci průjmu při užívání antibiotik 2-4 krát.

Může být užíván dospělými a dětmi staršími než 1 rok.

Do jednoho roku se nedoporučuje, protože střevní sliznice u těchto dětí je příliš něžná a skrze ni se Boulardyho sukromatomocyty mohou dostat do krevního oběhu s rozvojem plísňové sepse.

Enterol je dostupný v kapslích a sáčcích.

U dětí se kapsle otevře a její obsah se smíchá se studenou nebo vlažnou vodou.

Lék nebyl studován na těhotných nebo kojících drogách, proto se nedoporučuje užívat přípravek bez zvláštních indikací.

Tady je zázračný lék.

Baktisubtil

Další populární droga, i když pro mě je to "temný kůň".

Spousta nadšených recenzí o něm, ale pokyny jsou, upřímně řečeno, nesrozumitelné.

Já osobně jsem se jednou pokusil přiřadit to do mé praxe a výsledek mě neudělal dojem.

Ve složení - sušené spory nějakého špatného stvoření neznámého plemene bakterií. Na internetu jsem nenašel nic srozumitelného.

Spory jsou zvláštní formou existence bakterie, která jí umožňuje přežít těžké časy v životě. V tomto případě je jádro bakteriální buňky odděleno od zbytku a je pokryto jako skořápka skořápkou. A v této formě se bakterie nebojí ohně, vody a měděných trubek.

A když se spor dostane do příznivých podmínek (ve střevě), nějakým způsobem chápe se svým šestým smyslem, že stejně jako princezna žáby můžete zbavit kůži a jít ven, nakonec do světla.

Takže spory se promění v jejich aktivní formy.

Bakterie vylučují širokospektrální antibakteriální látky, které potlačují reprodukci patogenních mikrobů.

Ve svědectví - průjem různého původu.

Ale v těžkých případech bych tento lék nedoporučoval. Je to paralelně s antibakteriální látkou.

Neexistují žádné kontraindikace a žádné vedlejší účinky.

Bifiform

Obsahuje bifidumbakteriya, enterokoky, které vstupují do střeva, produkují kyselinu mléčnou a kyselinu octovou, inhibují růst patogenní mikroflóry.

Kromě toho zlepšují vstřebávání vitaminů, rozkládají bílkoviny, tuky, sacharidy, přispívají k trávení potravy a vstřebávání živin.

To eliminuje nadýmání, abdominální diskomfort, průjem, takže Bifiform lze použít při komplexní léčbě průjmu jakéhokoliv původu.

Tobolka léčiva je enterická, proto bakterie nejsou ničeny kyselým prostředím žaludku.

Tobolky jsou povoleny pro děti od 2 let: jsou otevřeny a jejich obsah je smíchán s vodou.

Bifiform Baby je uveden od narození.

Možné těhotenství a kojení.

Kurz může v závislosti na situaci trvat 10-21 dní.

Linex. Tento produkt obsahuje prospěšné bakterie: laktobacily, bifidumbakterie, enterokoky a jsou v lyofilizovaném stavu.

Lyofilizace je proces zmrazování a sušení mikrobů, v důsledku čehož se dostanou do „letargického spánku“ a mohou být uloženy v této formě po dlouhou dobu při pokojové teplotě.

Tento stav zabraňuje zničení bakterií při průchodu žaludkem.

A když se dostanou do příznivých podmínek, tj. do střev se „probudí“ a začnou své prospěšné činnosti.

Tyto bakterie přeměňují pH střeva na kyselou stranu, což je velmi nepříznivé patogenními a podmíněně patogenními mikroby, protože jim brání žít a poškozovat.

Bakterie Linex vytvářejí příznivé podmínky pro působení trávicích enzymů ve střevě, čímž zlepšují trávení.

Podílí se na syntéze některých vitamínů, zvyšuje imunitu.

Produkují látky s antibakteriální aktivitou.

U každého typu průjmu je normální mikroflóra více či méně narušena, takže Linex nebude zbytečný.

Bakterie linex jsou rezistentní vůči antibiotikům, proto může být léčivo podáváno společně s antibiotikem od prvního dne léčby antibiotiky.

Možné těhotenství a kojení.

Děti - od narození.

Kontraindikován v nesnášenlivosti mléčných výrobků.

Pravděpodobně máte vždy otázku:

Jaký druh obalu nabídnout? Výrobce vám toto označení pomůže:

Co je lepší loperamid a enterofuril? Můžu si to vzít

Loperamid nebo Enterofuril, což je lepší?

Stojí za to začít tím, že tyto léky mají odlišné indikace a odlišný princip působení. Tam, kde je Loperamid dobrý, může být Enterofuril naprosto k ničemu a naopak.

Loperamid snižuje kontrakci střeva, zvyšuje tón svěrače, což pomáhá zpomalit pohyb výkalů. Droga neodstraní příčinu průjmu, ale pouze zmírní její příznaky. Léčivo se nepoužívá jako hlavní léčba gastrointestinálních infekcí a nemocí, protože nemá terapeutický účinek.

Enterofuril - lék určený k potírání střevních infekcí. Působí jako lék, ničí škodlivé bakterie, které způsobují průjem. Stojí za zmínku, že lék nemá negativní vliv na prospěšnou mikroflóru.

Co je nejlepší z těchto léků závisí na příčině průjmu. Pokud je průjem způsoben trávením, nervozitou, stresem, léky, pak by měl být užíván Lopyramid. Pokud se průjem vyskytl v důsledku infekce, pak Lopyramid je zde bezmocný, v tomto případě by měl být Enterofuril užíván.

Můžu vzít Loperamid a Enterofuril?

Mechanismus účinku těchto léků si navzájem neodporuje, Lopyramid fixuje stolici a Enterofuril bojuje proti škodlivým bakteriím. Odpověď na otázku: „Můžeme pít spolu?“, Mělo by být řečeno, že je to určitě možné av některých situacích je to dokonce nutné. Tím, že tyto léky společně, budete současně bojovat s infekcí a zbavit se příznaků průjmu. Vezměte si léky v souladu s pokyny.

Recenze Loperamidu nebo enterofurilu

Uživatelé ve svých recenzích tyto léky obvykle neporovnávají a nepovažují je za náhradu. Komentátoři tvrdí, že se střevními chorobami je Enterofuril rozhodně lepší, pomáhá překonat infekci v jednom kurzu. Se slabým průjmem, dysbakteriózou, intestinálním podrážděním, fixací židle - uživatelé dvou léků dali Loperamid na první místo. Protože Enterofuril je v těchto situacích neúčinný a nemá fixační účinek.

Líbí se vám tento článek? Pochopme to. Ohodnoťte to hned!

Současná léčba průjmu (přehled léků)

Tento text odkazuje na léčbu akutního průjmu (do 1-2 týdnů). Obvykle jsou způsobeny virovou nebo bakteriální infekcí. Pokud průjem trvá déle než 2–3 týdny, nejprve určete jeho příčinu a teprve poté ji léčte.

Dříve jsem psal o klasifikaci průjmu a obecných principech léčby. Dnes budeme hovořit o dietě a specifických drogách. Poslední příloha textu článku je 27. října 2014.

Diabetická dieta

Léčba většiny nemocí začíná dietou, jejímž účelem je maximálně šetřit trávicí orgány.

Pokud je průjem zakázán:

• výrobky, které mechanicky stimulují peristaltiku (černý chléb, čerstvá zelenina);
• produkty, které stimulují peristaltiku reflexivně (kořeněná a kořeněná jídla, kofein v kávě);
• osmoticky účinné látky (sůl - ve slaných polévkách, hranolky, ořechy);
• disacharidy, které v důsledku zhoršeného trávení mohou způsobit osmotický průjem (cukr v sladkých nápojích a balených šťávách; laktóza v mléce);
• tukové potraviny (tuk je pomalu strávitelný a vyžaduje mnoho enzymů a pro nemocné střevo je to vážná zátěž).

Co můžete jíst pro průjem?

Doporučuje se používat banány, vařenou rýži, jablečný džus, sušenky. Jídlo by mělo být vařené, kaše nebo dušené, bez koření, tuku nebo hrubého rostlinného vlákna. Musíte jíst často a v malých porcích (nejlépe každé 3 hodiny s přestávkou na noc). Denní příjem soli - 8-10 g.

• bílý chléb (stale nebo ve formě sušenek),
• polévky na slaném masovém, rybím nebo zeleninovém vývaru s vařenými obilovinami,
• nízkotučné maso a ryby ve formě parních masových kuliček,
• čerstvě strouhaný nízkotučný tvaroh
• slizová kaše-kaše na vodě (obzvláště doporučeno je kaše s rýží),
• vařená vejce nebo dušená omeleta,
• kyselá jablka v pečené, vařené, strouhané formě (jablečný pektin odstraňuje toxiny a organické kyseliny inhibují růst bakterií),
• banány.

• výrobky z mouky (kromě výše uvedených),
• všechny sladké (střevní infekce porušuje funkce sliznice, takže nestrávené cukry se potulují a způsobují osmotický průjem),
• jakékoli tučné pokrmy (bohaté polévky, tučné maso a ryby),
• silný vývar z masa, ryb, zeleniny nebo hub,
• konzervované, uzené, kořeněné potraviny,
• celé (čerstvé) mléko (je zde mnoho laktózy, viz níže),
• luštěniny (fazole, čočka, fazole),
• houby (těžko stravitelné iu zdravých lidí, protože obsahují polysacharid chitinu, který je také přítomen ve vnějším obalu raků, hmyzu atd.),
• zelenina, ovoce a bobule, syrové a nešupinaté,
• nápoje sycené oxidem uhličitým (oxid uhličitý dráždí sliznici),
• studená jídla.

V přítomnosti příznaků úpadku (hnilobný zápach výkalů, hnijící shnilé, zvýšené nadýmání ve střevech) by se mělo snížit množství bílkovin v potravinách a často dávat kaše, slizové polévky, kissels. V přítomnosti příznaků kvašení (pěnivé výkaly s kyselým zápachem), musíte snížit množství sacharidů v potravinách na 150 g / den. a současně zvyšují množství bílkovin (tvaroh, vejce, mleté ​​maso).

Když se zotavujete, jídlo se rozšiřuje, včetně suchých sušenek, pekárenských výrobků z nekvašeného pečiva, fermentovaných mléčných výrobků a čerstvého ovoce (s jejich normální tolerancí).

V případě průjmu v nemocnicích je předepsána léčebná tabulka č. 4 (dle Pevznera) při zotavení - č. 2, později - č. 15 (obecná tabulka). Na internetu je mnoho informací o této problematice, včetně popisu, obsahu kalorií a dokonce i příkladů jídel.

Vlastnosti asimilace mléka

Dokonce iu zdravých lidí existuje genetická nesnášenlivost laktózy, která je mléčným cukrem, vzhledem k absenci enzymu laktázy. Molekula laktózy se skládá z molekuly glukózy a molekuly galaktózy. Mléko obsahuje asi 5 g laktózy na 100 ml (50 g / l). Intolerance laktózy je běžnější v regionech, kde neexistují prastaré tradice chovu mléka: od 5 do 10% v Evropě a až 100% u Asiatů a černochů.

Střevní infekce poškozuje enzymatickou aktivitu střevních buněk, takže jednoduché sacharidy nejsou tráveny (dočasný nedostatek enzymů). Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout plnému mléku po dobu průjmu. Povoleno pouze čerstvé nízkotučné tvaroh v moderování. Jak se zotavujete, můžete přidat mléčné výrobky (kefír, ryazhenka). Plnotučné mléko, sladké mléko (jogurt) a mléko (zakysaná smetana) se do krmiva zavádějí na poslední místo.

Regidron, turné - boj proti dehydrataci

Jakýkoliv průjem je na prvním místě nebezpečný dehydratací (dehydratací, sušením) těla. Úbytek více než 20-25% veškeré vody v těle (asi 15% tělesné hmotnosti) je fatální. Dehydratace je charakteristická především pro choleru a akutní salmonelu.

Riziko dehydratace se zvyšuje s častou a hojnou stolicí, zejména pokud je průjem doprovázen nevolností a zvracením, kdy pacient nemůže pít tekutinu. V tomto případě je nutné naléhavě zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta. Během dehydratace dochází k zahuštění krve, vzniku krevních sraženin (sraženin), mikrocirkulaci, vylučování toxinů a metabolismu, které končí smrtí.

• silný žízeň, slabost, přepracování,
• malé množství nasycených moči
• silné emalce
• vrásčitá a uvolněná kůže
• špičatý nos, potopené oči a tváře,
• krev je hustá a tmavá, špatně tekoucí,
• nízký krevní tlak
• tachykardie (srdeční frekvence nad 90),
• na konci - studená namodralá kůže, bříško, žádný moč, křeče.

Kompenzace ztráty tekutin se nazývá rehydratace. Když průjem pro rehydrataci nemůže, bez nutnosti používat sladké nebo sycené nápoje, mléko, silný vývar, protože mohou zvýšit průjem.

Doporučené kapaliny pro rehydrataci s nápojem:

1) s malou ztrátou tekutiny:

• silný čaj s citronem a malým množstvím cukru (v čaji je spousta taninů - tříslovin - s adstringentním (fixačním) účinkem),
• odvar z borůvek nebo šípků,
• slabé vývary,
• koncentrované sušené ovocné kompoty bez přidaného cukru, t
• 2-3 denní kefír,
• želé,
• minerální voda bez plynu
• čerstvé šťávy.

2) s významnými ztrátami tekutin bez nevolnosti a zvracení je lepší použít farmaceutické přípravky Regidron nebo Gastrolit. Jsou speciálně určeny pro orální rehydrataci a obsahují chloridy draslíku a sodíku, glukózu a citrát sodný (v Rehydronu) nebo hydrogenuhličitan sodný (v knize návštěv). Lze je používat profylakticky v intenzivních sportech, v parní lázni atd.

Regidron a Gastrolit se prodávají v lékárnách ve formě sáčků, jejichž obsah se ředí vodou v 1 litru (Regidron) nebo 200 ml (Gastrolit). Je nutné pít často, ale postupně, v malých doušcích, nejlépe chlazených (teplá tekutina zvyšuje zvracení). Pokud je ztráta tekutin velkým nebo těžkým zvracením, je nutná hospitalizace.

V případě opakovaného zvracení, které neumožňuje odběr tekutin uvnitř, je třeba zavolat sanitku.

Smecta - lék číslo 1 pro jakýkoliv akutní průjem

Mezinárodní nevlastní název: dioktahedral smectite.
Obchodní názvy - smecta, diosmectit, dioktit, neosmektin atd.

Smekta patří do skupiny enterosorbentů, má přirozený původ a je vyroben ze speciálního typu skořápky. Smekta adsorbuje (absorbuje) a odstraňuje toxiny z těla, nadbytek aktivních žlučových kyselin a kyseliny chlorovodíkové. Odstranění patogenních bakterií a toxinů z těla, smectum současně vytváří příznivé prostředí pro prospěšné mikroorganismy, což pomáhá obnovit normální mikroflóru při dysbakterióze. Smecta díky své jedinečné struktuře jemně lemuje sliznici žaludku a střev, což buňkám umožňuje zotavit se z poškození a tím zvýšit bariérovou funkci gastrointestinální sliznice (cytoprotektivní účinek).

Smect se neabsorbuje a v normálních dávkách nemění střevní motilitu. Chutí dobře. Kontraindikace je málo: přecitlivělost na složky léku a obstrukce střeva. Smektu lze použít v každém věku, dokonce i novorozence. Je povoleno pro těhotné a kojící ženy.

Pokud má pacient otravu jídlem nauzeou (zvracení), musíte nejprve omyt žaludek (teplá voda nebo 1% roztok jedlé sody nebo 0,1% roztok manganistanu draselného). V případě otravy jídlem přináší jednoduchá výplach žaludku významnou úlevu. Pak dejte nápoj enterosorbentu. Dospělý musí poprvé použít obsah 2 sáčků (1 sáček na 0,5 sklenice vody), pak obsah 1 sáčku každých 8 hodin po dobu 3-5 dnů. Doporučuje se dodržet interval 1–1,5 hodiny mezi smecta a požitím potravy nebo jiných léků, protože léčivo má adsorpční vlastnosti a může interferovat s absorpcí jiných látek ze střeva. Ze stejného důvodu je nežádoucí užívat Smectu déle než týden, protože zvýšené vylučování vitamínů a některých živin může vést k jejich nedostatku.

Smecta nesnižuje průjem u syndromu dráždivého tračníku, ale usnadňuje stav pacienta v důsledku sorpce (absorpce) plynů a snížení nadýmání. Přípravek Smectu se nedoporučuje užívat s osmotickým průjmem a tvrdí, že dodatečná absorpce živin přípravkem Smekta může zvýšit syndrom malabsorpce (syndrom „špatné absorpce“).

Co může nahradit Smektu?

Pokud dítě nebo dospělý nemá rád chuť smecta, můžete ji nahradit podobnými moderními chelátory:
1) ideálně -

• Enterosgel (účinná látka - polymethylsiloxan polyhydrát), je povolen v každém věku a během těhotenství, použití je podobné smect,

• Polysorb MP (účinná látka - koloidní oxid křemičitý),
• Neointestan; Kaopektat (mezinárodní název - attapulgit). Průběh léčby nesmí překročit 2 dny. Těhotné ženy a děti do 6 let mohou užívat Neointesthopan pouze na lékařský předpis.

Je to možné aktivní uhlí? Ne, jedná se o dlouhodobě zastaralý enterosorbent, který je 6krát horší než šok v rychlosti absorpce endotoxinů a nemá mnoho dalších užitečných vlastností smect. Částice uhlí mechanicky poškozují klky střevní sliznice. Použití aktivního uhlí ve 21. století je oprávněné pouze tehdy, pokud nejsou k dispozici moderní enterosorbenty.

Enterol - lék číslo 2 pro průjem

Enterol obsahuje speciálně sušené houby Saccharomycetes bollardii (Saccharomyces boulardii), a proto se týká probiotik - přípravků obsahujících živé mikroorganismy (bakterie, houby) pro obnovu přirozené mikroflóry. Nicméně biologické vlastnosti Enterolu jsou jedinečné mezi všemi probiotiky a umožňují nám tento lék doporučit pro komplexní léčbu jakéhokoliv (!) Průjmu, protože při průjmech je kvantitativní složení střevní mikroflóry vždy narušeno. Enterol byl používán jako lék od roku 1962.

Enterol má komplexní protiprůjmový účinek:

1. přímý antimikrobiální účinek na Staphylococcus aureus, bakterie střevní skupiny (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), protozoa (améba, Giardia), kvasinkové houby Candida. Enterol inhibuje reprodukci a vývoj mnoha patogenních bakterií bez ovlivnění prospěšných mikroorganismů střeva;
2. Enterolův antitoxický účinek: ve střevě se sacharomycety puchýře váží a ničí bakteriální toxiny (toxin cholery a jeden z toxinů E. coli) jejich enzymy, čímž potlačují vývoj průjmů;
3. Trofické a imunomodulační účinky spojené se syntézou polyaminů a velmi důležité pro střevní sliznici poškozenou viry nebo bakteriemi. Polyaminy stimulují aktivitu trávicích enzymů tenkého střeva, což podporuje rozklad a absorpci aminokyselin a cukrů. Polyaminy také zvyšují syntézu ochranných protilátek ve střevní sliznici, což zkracuje dobu trvání střevní infekce.
4. Antivirová aktivita (v souvislosti s rotaviry atd.) Je spojena se syntézou polyaminů a protilátek ve střevě.

Houby Bollard saccharomyces mají genetickou rezistenci na všechna antibiotika a sulfa léčiva, proto Enterol je dobře kombinován s jakoukoliv antibakteriální léčbou. Enterol je také odolný vůči působení kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V gastrointestinálním traktu jsou Bollard saccharomycetes dočasnou flórou a 2–5 dnů po skončení příjmu jsou zcela vyloučeny z těla bez vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, že Enterol obsahuje houby, jeho účinnost se sníží, pokud se užívá souběžně s antimykotiky.

Zde jsou některé výsledky klinických studií společnosti Enterol:

1. u dospělých a dětí s akutním průjmem Enterol spolehlivě snižuje frekvenci pohybů střev a zlepšuje konzistenci stolice ve srovnání s placebem (dudlík),
2. ve skupinách cestujících, kteří užívali Enterol k prevenci průjmů, byla jeho četnost významně nižší ve srovnání s placebem (31% vs. 43%). Zvláště vzácně se průjem vyskytl v Africe a na tropických ostrovech. Rozdíly ve frekvenci průjmu v závislosti na dávce (250 nebo 500 mg denně) nebyly zjištěny.
3. Enterol snižuje frekvenci průjmu při užívání antibiotik 2-4 krát.

K dispozici ve formě kapslí po 250 mg a prášek pro přípravu roztoku (suspenze) pro perorální podání.

• Pro léčbu dospělí a děti starší 3 let dávají 1-2 tobolky ráno a večer 1 hodinu před jídlem s malým množstvím tekutiny po dobu 7-10 dnů. Vzhledem k tomu, že děti mladší 6-7 let nemají polykat tobolky, dostanou obsah tobolek s chladnou vodou (houby zemřou v horké vodě).
• Děti ve věku 1-3 let Enterol obsahuje 1 tobolku v chladné vodě 2x denně po dobu 5 dnů.
• Děti do 1 roku enterol nelze podat, protože mají příliš jemnou střevní sliznici, skrze kterou mohou patomatické sacharózy vniknout do krevního oběhu s rozvojem plísňové sepse.
• Těhotná a kojící Enterol nebyla dostatečně testována, proto se nedoporučuje bez zvláštních indikací.

Enterol nevyvolává nežádoucí účinky: je možná pouze alergie a mírné nepohodlí v oblasti žaludku. Výrobce nedoporučuje použití Enterolu u pacientů s permanentním katétrem v žíle kvůli riziku jeho kolonizace houbami Saccharomyces boulardii a jejich pronikáním do krve. Ale to není problém s Enterolou - mnoho nebezpečných mikrobů (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, houby Candida, atd.) Jsou schopny se usadit na žilních katétrech.

S přihlédnutím k popsaným příznivým vlastnostem Enterolu se doporučuje použít tento přípravek pro prevenci a léčbu průjmů u dospělých a dětí starších než 1 rok.

Co může nahradit Enterol?

Existuje rozsáhlá skupina probiotik (prospěšných bakterií) a prebiotik (živin pro růst prospěšných mikrobů).

1) Eubicor obsahuje inaktivované (mrtvé) pekařské kvasnice (Saccharomyces cerevisiae) a speciálně zpracované pšeničné otruby (dietní vlákninu). Složky kvasinek obnovují střevní mikroflóru a normalizují imunitní reakci. Bran sorb (absorbovat) toxiny. Přípravek Eubicor je povolen v jakémkoli věku, stejně jako těhotné a kojící ženy.

Pro průjem, trvat každých 30-40 minut, dokud zlepšení. Během zotavování vezměte 1-2 sáčky 3krát denně.

Jednorázová dávka pro dospělé a děti od 12 let (3 g sáčky): 1-2 sáčky.

Jednorázová dávka pro děti (1,5 g sáčky):

• do 1,5 roku - 0,25 sáčků,
• od 1,5 do 3 let - 0,5 sáčků,
• od 3 do 6 let - 1 sáček,
• Od 6 do 12 let - 2 sáčky.

Při dlouhodobém užívání nevyvolává vedlejší účinky. Přípravek Eubicor je kompatibilní s jakýmkoli typem léčby (včetně léčby antibiotiky), avšak při současném užívání s jinými léky se doporučuje interval nejméně 30 minut z důvodu sorbčního účinku otrub.

2) Hilak forte je produkt obsahující prebiotikum výměny normální mikroflóry. Povoleno všemi.

3) Linex obsahující 3 typy bakterií pro všechny části střeva: laktobacily a enterokoky - pro malé bifidobakterie - pro tlustá střeva. Povoleno všemi.

4) Přípravky na bázi sena (Bacillus subtilis) (sporobakterin, biosporin, bactisporin) a podobný mikroorganismus Bacillus cereus (bactisubtil) obsahují bakteriální spory, které (bakterie) produkují organické kyseliny acidifikací prostředí ve střevech. Snížení pH inhibuje růst patogenních mikroorganismů. Přípravky se používají pro bakteriální infekce, kdy je nemožné užívat antibiotika as nadměrným růstem bakterií ve střevě.

Stanovení patogenu a etiotropní léčby průjmu

Infekční průjem (akutní střevní infekce) může způsobit řadu patogenů:

• bakterie (zejména střevní skupiny): shigella (dyzentérie), salmonely, E. coli, Yersinia, cholera vibrios, atd.
• viry: rotaviry, enteroviry, adenoviry, atd.
• protozoa (jednobuněčná): améba (amébová dyzenterie), balantidie, Giardia, Trichomonas, kryptosporidie atd.
• hlísty: červi, červi, schistosomy atd.

Pokud je průjem vodnatý (není přítomna krev, hnis, hlen a leukocyty ve výkalech) a žádná horečka (ne vyšší než 38 °), pak není nutná etiotropní léčba (proti patogenu), protože ve většině případů je tento průjem způsoben viry. Jedinou výjimkou je cholera,

Cholera (jedna z nejnebezpečnějších infekcí) je dobře vyléčena bez antibiotik, ale vzhledem k rychlé a těžké dehydrataci těla je jen málo lidí schopno přežít až do uzdravení. Zkušenosti z nedávných epidemií cholery přesvědčivě prokázaly, že s výraznou dehydratací těla mohou antibiotika účinně působit pouze na pozadí infuzí (infuzí) roztoků solí a nenahrazují plnou rehydrataci. Antibiotika pouze urychlují regeneraci, šetří infuzní roztoky a zabraňují vylučování bakterií.

Je-li ve výkalech viditelná krev, hnis a hlen, je nutné se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku. S největší pravděpodobností bude pacient poslán do nemocnice s infekčními chorobami. V případech závažného bakteriálního průjmu je předepisování antibakteriálních léčiv povinné. Nejčastěji užívaná systémová antibiotika, která působí na celé tělo, protože některé bakterie jsou schopny proniknout krví a šířit se po celém těle s tvorbou extraintestinálních hnisavých ložisek (Salmonella, Yersinia).

Identifikace patogenu není rychlá záležitost. V nemocnici s infekčními chorobami budou rozsévat výkaly (výkaly, krev, zvratky) na speciální živné médium, aby se izolovaly bakterie střevní skupiny. Výsledek je obvykle 3-5 dnů. Výsev ve střevní skupině je nezbytný nejen k určení patogenu, ale také ke kontrole léčby na konci. V některých případech budou po infekci propuštěni z infekční nemocnice, ale pouze po obdržení negativního výsledku výsevu (žádný růst původce).

Pokud tedy průjem nevyžaduje k lékaři povinnou léčbu, není nutné léčbu systémovými antibiotiky, protože tato léčba sama o sobě může způsobit dysbakteriózu a průjem související s antibiotiky. Co ale dělat, když opravdu chcete být léčeni? Střevní antiseptika byla vynalezena.

Střevní antiseptika

Jedná se o léky, které působí lokálně ve střevním lumen a téměř se neabsorbují, a proto poskytují minimální vedlejší účinky. Všechny jsou účinné proti patogenním bakteriím a některé (intrix) dokonce působí na nejjednodušší (jednobuněčné) parazity. Ne jedovaté střevní antiseptické působení na viry. Většina léků nezpůsobuje dysbakteriózu a systémové vedlejší účinky.

Nejznámější střevní antiseptika:

Obchodní názvy: enterofuril, stopdiar, ersefuril. K dispozici v tabletách po 100 a 200 mg a ve formě suspenze.

Nifuroxazid je antimikrobiální činidlo na bázi nitrofuranu. Absorbuje se ze střeva a vytváří vysoké koncentrace účinné látky v lumenu. Ovlivňuje stafylokoky a streptokoky, některé gramnegativní bakterie střevní skupiny (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Předpokládá se, že lék neporušuje mikrobiální rovnováhu normální mikroflóry.

Nifuroxazid je kontraindikován u novorozenců (mladších než 2 měsíce) a v případě alergie na nitrofuranové přípravky (dušnost, kožní vyrážka, svědění). Nedoporučuje se pro těhotné a kojící ženy. V léčbě nifuroxazidu je zakázáno pít alkohol, protože lék porušuje rozdělení alkoholu s hromaděním acetaldehydu a rozvoj otravy (horečka, zarudnutí kůže, zvracení, hluk v hlavě, potíže s dýcháním, průjem, palpitace, pocit strachu).

U dětí mladších 6 let se nifuroxazid podává ve formě suspenze. Dospělí a děti starší 6 let se předepisují ve formě tablet 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) bez ohledu na jídlo. Pokud jsou tablety potažené, nemohou být žvýkány a musí být polknuty celé.

Nifuroxazid se užívá až 3 dny. Pokud příznaky průjmu přetrvávají i po 3 dnech léčby, musíte se poradit s lékařem.

Obchodní názvy: alfa normiks. K dispozici v tabletách po 200 mg a ve formě granulí pro přípravu suspenze pro perorální podání.

Alpha Normix má velmi široké spektrum antibakteriální aktivity (více než nifuroxazid). Méně než 1% léčiva se vstřebává, což může způsobit zbarvení moči v červenavé barvě (zejména pokud je poškozena střevní sliznice). Rifaximin se používá nejen k léčbě gastrointestinálních infekcí, ale také k prevenci komplikací před operací na tlustém střevě a konečníku. Kontraindikován u dětí do 2 let a v přítomnosti ulcerózního střevního onemocnění.

Z nežádoucích účinků jsou možné mírné nevolnosti, dyspepsie, zvracení, bolesti břicha nebo koliky, které obvykle samy vymizely a nevyžadovaly přerušení léčby.

Alpha Normix přijata dovnitř. Dospělí a děti od 12 let - 1-2 stoly. 2-3 krát denně. Průměrná dávka je 1 tableta každých 8 hodin nebo 2 tablety každých 12 hodin. Průběh léčby není delší než 7 dnů. Můžete to opakovat ne dříve než za měsíc. Děti od 2 do 12 let jsou předepisovány ve formě čerstvě připravené suspenze v souladu s pokyny.

Během těhotenství a kojení se nedoporučuje. Děti do 2 let Alpha Normix nemohou být odebrány.

K dispozici v kapslích.

Kromě antibakteriálního působení potlačuje úplavici améby a houby rodu Candida. Neruší rovnováhu přirozené střevní flóry. Používá se především pro léčbu amebiasis, méně často - pro léčbu houbových průjmů a prevenci průjmů u cestujících.

Obvyklá dávka pro těžké střevní infekce: 2 kapsle 3-4krát denně. Při houbovém průjmu - 1 tobolka 3 krát denně. Pro prevenci 1 kapsle 2x denně po celou dobu pobytu v nebezpečné oblasti. Nedoporučuje se užívat déle než 1 měsíc. Tobolky se polknou celé před jídlem vodou.

Vedlejší účinky jsou vzácné: nevolnost, bolest břicha. Při dlouhodobé léčbě jsou velmi vzácné periferní neuropatie (poškození nervů) a dočasný rozpad zrakového nervu, stejně jako zvýšené hladiny jaterních krevních enzymů (AlAT, AsAT).

Loperamid - používejte opatrně!

Než přistoupíme k obecným doporučením pro léčbu průjmu, musíte mluvit o léku, který může být užíván velmi omezeně.

Lék loperamid je nyní inzerován a prodáván (obchodní názvy: imodium, lopedium a laremides). Ve své struktuře se loperamid podobá opiátovému léku, protože se váže na stejné receptory, ale ve střevě. Nemá žádný analgetický účinek (proto se prodává bez lékařského předpisu), ale silně inhibuje střevní peristaltiku a snižuje její sekreci, což je charakteristický znak opiátů. Tolik, že stolička může zastavit 1-3 dny.

Každá reakce těla je fyziologicky vhodná. Zvracení v případě otravy a průjmu přispívá k odstranění toxického a infikovaného obsahu ze žaludku a střev. Užívání loperamidu s infekčním průjmem si můžeme ublížit. Střevní obsah se neodstraní a přetrvávají ve střevech, začnou se vstřebávat a člověk zevnitř otráví. Zdá se, že průjem to udělal, ale z nějakého důvodu se zdravotní stav nezlepšil a teplota se náhle zvýšila.

Upozornění: loperamid nevyléčí! Pouze dočasně zmírňuje příznaky průjmu.

Loperamid. Používejte opatrně!

Protože loperamid má podobnost s opiáty, ve velkých dávkách je schopen inhibovat centrální nervový systém a způsobit respirační selhání. Malé děti jsou zvláště citlivé na loperamid. Pamatujte: děti mladší 6 let nesmějí užívat loperamid! Děti mladší 12 let by také neměly být dány, i když ve většině zemí neexistuje přímý zákaz.

V červnu 1990, vedení společnosti Johnson Johnson se sešel v New Jersey v kanceláři předsedy, aby sledoval dokumentární videokazetu natočenou anglickou televizní společností Yorkshire Television. V kanceláři vládla atmosféra "šoku" a "ohromeného ticha". Frank Barker, viceprezident pro veřejné záležitosti, řekl: „Mnoho programů ukazuje divákům, jak dítě umírá před filmovým operátorem.“

Šok byl o to obrovský, že program byl o dětech v Pákistánu, kteří užívali kapky Imodium (loperamid) jako léčbu průjmů. Imodium vyrábí Janssen, dceřiná společnost Johnson Johnson Tento lék působí na svaly střev a zpomaluje propagaci jeho obsahu. U kojenců však loperamid může způsobit paralýzu střevního svalu. Jako výsledek, smrt může nastat, jak se stal v Pákistánu. Odtud.

Je zakázáno užívat loperamid s invazivním průjmem (tj. Průjmem krve nebo hnisem).

Navzdory různým zákazům a omezením je loperamid užitečný při léčbě řady průjmů:

• hyperkinetický průjem: syndrom dráždivého tračníku, „onemocnění medvěda“ (nervový průjem způsobený stresem - například při zkouškách, svatbě atd.), ale dávky by měly být minimální,
• sekreční průjem,
• Crohnova choroba,
• při komplexní léčbě průjmu během chemoterapie maligních nádorů atd.

V jiných případech je nejlepší se vyhnout loperamide nebo alespoň konzultovat s odborníkem.

Loperamid je dostupný ve 2 mg tobolkách. Pokyny doporučují nejprve užívat 2 tobolky a poté 1 tobolku po každé tekuté stolici. Praxe však ukazuje, že v mírných případech není nutné užívat více než 1 tobolku, jinak dojde k zácpě po dobu 1-3 dnů. Maximální povolená dávka je 8 tobolek denně.

Galavit pro léčbu střevních infekcí

Koncem 90. let byl v Rusku vytvořen bezpečný a účinný univerzální protizánětlivý imunomodulátor Galavit. Mezi mnoho indikací pro použití patří léčba jakéhokoli infekčního průjmu, doprovázeného horečkou a příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, palpitace). Galavit normalizuje aktivitu hyperaktivních makrofágů, snižuje nadměrnou zánětlivou reakci a urychluje zotavení.

Klinické studie s Galavitem ukázaly, že při akutní střevní infekci dochází ke zlepšení již v příštích 1-2 hodinách od začátku léčby. U 80% pacientů je celkový stav v průběhu prvního dne normalizován, v klidu je normální (2. častěji) nebo 3. (méně) den. Galavit urychluje regeneraci po dobu 2-4 dnů a je účinný u všech pacientů.

Po klinické studii Galavitu u 20 pacientů na Ústavu infekčních nemocí Ruské státní lékařské univerzity „dospěli k závěru, že použití Galavitu má jasnou výhodu oproti obecně uznávaným metodám léčby pacientů s akutními střevními infekcemi a je novým přístupem k léčbě této patologie“ (více zde).

Galavit je dobře kompatibilní s jinými léky (včetně tradiční léčby střevních infekcí), je dobře snášen a má minimální vedlejší účinky (někdy je možná alergie). Je bezpečný a povolený pro zdravé lidi, s výjimkou těhotenství a kojení. Děti do 6 let Galavit se nedoporučuje, protože nekontrolovali.

Klinické studie Galavitis s průjmem byly prováděny u dospělých a dětí starších 12 let s intramuskulárním podáním podle schématu: 200 mg jednou, pak 100 mg dvakrát denně, dokud příznaky intoxikace nezmizely (zmizely). Příjem ve formě tablet je však pohodlnější a bezpečnější způsob léčby.

Dávkové formy pro léčbu Galavitu:

• dospělí a děti starší 12 let: 25 mg tablety, 100 mg ampule, 100 mg rektální čípky;
• děti ve věku 6–12 let: ampule po 50 mg, rektální čípky po 50 mg, žádné tablety s „pediatrickou“ dávkou;
• děti do 6 let: neuvedeny.

Při akutních střevních infekcích je počáteční dávka Galavity pro dospělé a děti starší 12 let 2 tabulky. na 25 mg jednou, pak na 1 záložku. 3-4krát denně, dokud příznaky intoxikace nezmizí do 3-5 dnů (ale obvykle jeden den příjmu je dostačující). Vezměte prosím na vědomí, že tablety Galavita by měly být umístěny pod jazyk (!) A udržovány tam až do úplného rozpuštění (10-15 minut). U dětí ve věku 6–12 let se používají intramuskulární injekce nebo rektální čípky v dávce 50 mg.

Odkaz na instrukce o drogách: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Obecná doporučení pro léčbu průjmu

U akutních průjmů bez horečky a příznaků intoxikace (slabost, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, palpitace atd.) DOPORUČUJEME (dávky pro dospělé):

1. smecta 1 sáček s 0,5 šálky vody 3x denně mezi jídly a jinými léky po dobu 2-4 dnů,
2. Enterol 1-2 tobolky ráno a večer po dobu 1 hodiny před jídlem s malým množstvím tekutiny po dobu 7-10 dnů.

Pro průjem s horečkou a příznaky intoxikace je třeba doplnit výše uvedenou léčbu:

• nutně - Galavit pod jazykem a 2 tab. jednou, pak 1 kartu. 3-4krát denně, dokud příznaky intoxikace nezmizí do 3-5 dnů,
• volitelně - nifuroxazid perorálně 200 mg každých 6 hodin po dobu 3 dnů.

Pro velké ztráty tekutin je nutná rehydratace:

• Regidron nebo tourrol se rozpouští v čisté vodě podle pokynů a pije často, ale po kousku. Pokud má však pacient vícečetné zvracení, které neumožňuje perorální podání tekutiny, měli byste zavolat sanitku a jet do nemocnice.

Pokud jste očividně otráveni něčím, máte pocit, že jste nemocní, než si vezmete lék, je vhodné si umýt žaludek (vypít 1 litr teplé vody, pak ohnout a stisknout prsty na kořen jazyka, pak celý postup lze opakovat). Pokud je otrava jídlem příčinou nevolnosti, okamžitě se ucítíte úleva po umytí žaludku. Poté můžete užívat enterosorbent (smecta, polyphepan, enterosgel, atoxyl, polysorb).

Pokud průjem přetrvává i po 3 dnech léčby, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili jeho příčinu. Pamatujte, že průjem může být známkou velmi závažných a dokonce smrtelných nemocí (dokonce i u některých forem rakoviny). Pokud je průjem chronický (trvá déle než 3 týdny), měli byste okamžitě navštívit lékaře, vyšetřit a zjistit důvod. Je velmi žádoucí si pamatovat, po kterém to vzniklo, pomůže vybrat správnou léčbu. Například, pokud po užívání antibiotik, pak by měl být léčen jako dysbióza.

NEPOUŽÍVEJTE následující léky bez zvláštní potřeby:

• aktivní uhlí je neefektivní a zastaralá příprava;
• Loperamid - zmírňuje příznaky průjmu, ale nevyléčí. V případě střevní infekce zvyšuje loperamid vlastní otravu organismu. Je zakázáno pro malé děti a je nebezpečné v případě infekčního průjmu. Příjem loperamidu je možný pouze při chronickém průjmu po konzultaci s lékařem (například po odstranění žlučníku, syndromu dráždivého tračníku atd.). Při akutních průjmech je užívejte pouze v beznadějných situacích nebo pokud jste si dobře vědomi toho, co děláte;
• antibiotika a antibakteriální léky - musí být užívány podle pokynů lékaře, protože samy o sobě mohou způsobit průjem způsobený dysbiózou. Povolenou výjimkou je nifuroxazid.

Průjem se obvykle léčí doma. Musíte kontaktovat svého lékaře v následujících případech: t

• nedostatek léčby po dobu delší než 3 dny,
• průjem se vyvinul u dítěte mladšího než jeden rok nebo ve staré (oslabené) osobě,
• průjem je doprovázen teplotou nad 38 ° C (výše zmíněný Galavit je v těchto případech vysoce účinný),
• výskyt nejasných nežádoucích reakcí na léčbu (alergická vyrážka na kůži, podrážděnost, poruchy spánku, žloutenka kůže a skléry, tmavá moč, atd.),
• přetrvávající bolest břicha,
• (!) černá stolice (druh dehtu) může indikovat krvácení z horního gastrointestinálního traktu,
• (!) zvracení tmavě hnědých hmot nebo směsí čerstvé krve je možné s krvácením ze žaludku nebo jícnu,
• (!) dochází k porušení vědomí nebo významné dehydrataci (sucho v ústech, slabost, závratě, studená kůže, malá moč a je tmavá se silným zápachem, vrásčitou pokožkou a potopenými očima).

V posledních třech případech (!) Byste neměli jen navštívit lékaře, ale okamžitě zavolat sanitku a být připraveni poslat pacienta do nemocnice.

Prevence akutních střevních infekcí

Umyjte vše: zeleninu a ovoce, ruce po použití toalety a před jídlem. Použijte čistou vodu a čerstvé produkty.

Použijte chladničku a mrazničku - bakterie se v zimě rozmrazují pomaleji. Je pravda, že existuje jedna výjimka - salmonella se cítí skvěle na slepičích vejcích v chladničce.

V domácí lékárničce, v zemi a na dlouhých cestách (na 1 osobu):

• smectu (5 sáčků),
• enterol (lahvička 30 tobolek nebo více),
• Galavit (destička na 10 tabletách),
• rehydron nebo tourrol,
• Loperamid (2 nouzové kapsle).

Pro prevenci průjmů během cestování nebo během léčby antibiotiky se doporučuje užívat Enterol 1-2 tobolky denně ráno během cesty nebo užíváním antibiotik.