Prolaps konečníku

Ztráta konečníku představuje desetinu všech onemocnění tlustého střeva. V lékařství se používá termín "rektální prolaps". Proctologové rozlišují různé typy, ale ve skutečnosti jsou všechny z nich doprovázeny výstupem s obrácením vnitřku konečné části konečníku přes řiť.

Délka vyhozeného segmentu se pohybuje od 2 cm do 20 a více. Onemocnění se vyskytuje u dětí do čtyř let. Je to způsobeno anatomickými rysy střevního vývoje u dětí. U dospělých pacientů jsou muži přibližně 70%, ženy jsou 2krát nižší. Častěji jsou lidé ve věku 20–50 let nemocní.

Jaké změny se vyskytují v konečníku?

Anatomická struktura konečníku má za cíl vykonávat funkci zadržování a vylučování výkalů. Ve skutečnosti, místo není rovné, protože má 2 ohyby (sakrální a perineální). Tam jsou 3 sekce, od zdola nahoru: anální, ampulyarny a nadampulyarny. Ampulka je nejširší a nejdelší část.

Sliznice, která pokrývá vnitřní stranu stěny, je potažena epitelem s pohárkovými buňkami, které produkují ochranný hlen. Svaly mají podélný a kruhový směr. Zvláště silný v oblasti svěračů. S prolapsem a dalšími onemocněními konečníku se síla svěračů snižuje čtyřikrát.

V přední části konečníku u žen tvoří pobřišnice kapsu, která je omezena na dělohu, zadní stěnu pochvy. Po stranách jsou silné rektálně-děložní svaly, které upevňují pánevní orgány k kříži a upevňují orgány. Tento prostor se nazývá Douglas. To je vzato v úvahu chirurgové pro podezření na hromadění tekutiny v dutině břišní.

Prolaps může nastat přes hernial mechanismus nebo invagination (ohyb). Herniální prolaps je způsoben posunem Douglasovy kapsy dolů spolu s přední stěnou střeva. Slabost svalů pánevního dna vede k postupnému úplnému sestupu a výstupu do řiti.

Zahrnuty jsou všechny vrstvy, smyčka tenkého střeva a sigmoidní dvojtečka. V případě invaginace je proces omezen na vnitřní implantaci mezi přímým nebo sigmoidním oddělením. Výstup není pozorován.

Proč dochází k pádu?

Hlavní příčiny rektálního prolapsu:

• oslabení vazivových struktur konečníku;
• zvýšení tlaku v břiše.

Důležitou roli hraje vývoj svalového podpůrného aparátu u lidí. Zahrnuje svaly:

• pánevní dno;
• břišní;
• svěrač řiti (vnitřní i vnější).

Oslabení je možné v případě narušení inervace, prokrvení, v důsledku zánětlivého procesu po úplavici, ulcerózní kolitidě, celkové dystrofii a náhlé ztrátě hmotnosti. Mezi anatomické rysy, které zvyšují riziko rektálního prolapsu, patří dlouhá mesenterie koncové části střeva, malá konkávnost sakrum.

K růstu intraabdominálního tlaku dochází:

• při zvedání závaží;
• u lidí se zácpou;
• u žen pracujících.

Ohyb je tvořen konkávností sakrokoccygální páteře. S nedostatkem závažnosti nebo nepřítomnosti se střeva nezdržují a nesklouznou dolů.

Kombinace rizikových faktorů způsobuje rektální prolaps i při mírném stresu. Studie ukázaly, že hlavní příčinou prolapsu u pacientů byly:

• 40% - onemocnění s prodlouženou zácpou;
• v 37% případů - tvrdá práce spojená se zvedáním zboží;
• 13% - poranění páteře a míchy způsobená pádem na hýždě z výšky, přistáním padáku, silným úderem do kříže;
• 7% žen si všimlo příznaků po těžkém porodu;
• 3% - trpí častým průjmem a významnou ztrátou hmotnosti.

Kmenování může být způsobeno silným kašlem (zejména u dětí, kuřáků), polypy a rektálními nádory, adenomem prostaty u mužů, urolitiázou, fimózou u chlapců.
Časté těhotenství, porod na pozadí vícečetného těhotenství, úzká pánev, velký plod je doprovázen současným prolapsem pochvy a dělohy, rozvojem močové inkontinence.

Druhy a rozsah porušení

Je obvyklé rozlišovat různé typy spadů:

• sliznice;
• anus;
• všechny vrstvy konečníku;
• vnitřní invaginace;
• s výstupem na vnější stranu invaginované oblasti.

Prolaps konečníku je rozdělen do stupňů:

• I - nastane pouze během defecation;
• II - spojené s defekací a se zvedáním gravitace;
• III - dochází při chůzi a při dlouhodobém stání bez dodatečného zatížení.

Klinický průběh onemocnění se mění v jednotlivých fázích:

• kompenzace (počáteční stupeň) - prolaps je pozorován během defecation, je resetován bez námahy nezávisle;
• subkompenzace - je pozorována jak při defekci, tak při mírné fyzické námaze, repozice je možná pouze manuálním způsobem, během vyšetření je detekována nedostatečnost anusového sfinkteru prvního stupně;
• dekompenzace - ztráta nastane, když kašel, kýchání, smích, výkaly a plyny nejsou současně drženy, je stanovena nedostatečnost sfinkteru stupně II - III.

Jak se projevuje nemoc?

Postupně se vyvíjejí příznaky prolapsu rekta. Na rozdíl od trhlin a hemoroidů je syndrom bolesti méně výrazný. K primárním ztrátám může dojít při prudkém zvýšení gravitace, při namáhání během pohybu střev. Po židli, pokaždé, když budete muset odevzdat oblast na místo.

Existují případy neočekávané ztráty spojené se zvedáním, které jsou doprovázeny tak silnou bolestí, že člověk ztrácí vědomí. Bolest syndrom je způsoben mezentery napětí. Nejčastěji si pacienti stěžují:

• při mírném tahu a bolestivých bolestech v dolní části břicha a řitního otvoru, zhoršených po defekaci, fyzické práci a během přemístění;
• pocit cizího předmětu v řiti;
• výkaly inkontinence a plyn;
• falešné nutkání vyprázdnit (tenesmus);
• hojné vylučování hlenu krve ve výkalech (krev je vylučována traumatem na sliznicích, hemoroidy);
• často inkontinence moči, časté močení.

V případě vnitřní invaginace v oblasti přední stěny střeva je detekován edém a hyperémie, případně polygonální ulcerace do průměru 20–30 mm. Má mělké dno bez granulací, hladké hrany.

Pokud je přemístění provedeno nesprávně nebo pozdě, dojde k porušení. Zvyšující se otok zhoršuje stavy prokrvení. To vede k nekrotizatsiya padlých tkání. Nejnebezpečnější opomenutí spolu s konečnými smyčkami tenkého střeva v Douglasově kapse. Rychle se vyvíjí obraz akutní obstrukce a peritonitidy.

Metody detekce

Diagnóza zahrnuje vyšetření proktologa, funkční testy a instrumentální typy. Pacient je vyzván k namáhání. Spadlá část střeva vypadá jako kužel, válec nebo koule s otvorem ve tvaru štěrbiny uprostřed, barva je jasně červená nebo modravá. Když se dotkl krvácení.

Po přemístění se obnoví průtok krve a sliznice se stane normální. V digitální studii, proctologist vyhodnocuje sílu svěrače, odhaluje hemoroidy a anální polypy. U žen s příznaky rektálního prolapsu je vyšetření gynekologa povinné.

Rektoromanoskopie umožňuje detekci vnitřní invaginace, vředu přední stěny. Kolonoskopické vyšetření objasňuje příčiny prolapsu (divertikulitida, nádory), umožňuje odebrání podezřelého materiálu ze sliznice pro biopsii a cytologickou analýzu. Diferenciální diagnostika rakoviny.

Metoda irigoskopie se zavedením kontrastu se používá k detekci invaginace, dlouhého tlustého střeva (dolichosigma), pomáhá identifikovat porušení průchodnosti, atony. Metoda defektografie specifikuje stupeň prolapsu.

Studie s radiopropustnou látkou je prováděna na pozadí simulace defecation. Anorektální manometrie umožňuje objektivně zhodnotit práci svalového systému pánevního dna.

Co dělat v různých stadiích nemoci?

Léčba rektálního prolapsu zahrnuje konzervativní opatření a chirurgický zákrok. Většina proctologists je skeptický k terapii drogy, a obzvláště s tradičními léčebnými metodami.

Volba konzervativní taktiky v léčbě mladých lidí, s částečným prolapsem, interaginace je považována za oprávněnou. Specialisté očekávají pozitivní výsledek, pouze pokud nemoc netrvá déle než tři roky.

• speciální cvičení pro posílení svalů pánevního dna;
• vybrat dietu v závislosti na porušení židle (projímadlo nebo fixační);
• glycerinové rektální čípky pomáhají se zácpou, s belladonou - zmírňují bolest a nepohodlí;
• svalová stimulace;
• zavedení sklerotizujících léků, které dočasně fixují sliznici.

Doporučuje se nosit podpůrný obvaz, vyloučení fyzické aktivity. Jak léčit pacienta je vybrán lékařem v závislosti na věku, stupni prolapsu, souvisejících onemocněních.

Doporučená cvičení

Cvičení k obnovení svalového tonusu jsou vhodná zejména pro cvičení žen po porodu. Jsou snadno proveditelné, takže jsou prováděny doma. Každé cvičení by se mělo opakovat nejméně 20krát, zátěž by se měla postupně zvyšovat.

V poloze na zádech ohněte a přiveďte k hýždě nohy co nejblíže. Proveďte výstup na můstek na lopatkách se silou, aby se stáhly hýždě a žaludek. Po několika stoupáních je možné stát jednu minutu ve statice. Je důležité nedržet dech.

Z místa sezení s nohama rozšířenými na „chodit“ na hýždě dopředu a dozadu. Komprese svalů hrází se může v klidu zabývat prací v křesle v dopravě. Při stlačování se zdržujte několik sekund.

Chirurgická aplikace

Pouze chirurgická léčba zaručuje úplnou regeneraci a posílení konečníku. Pro operaci se používá perineální přístup, laparotomie (břišní řez). V mírných případech se úspěšně používají laparoskopické techniky.

Používají se následující intervence:

• Resekce (výstřižek) prolapsové části konečníku se provádí kruhovým nebo klapkovým řezem, zesílení svalové stěny se provádí sběracím stehem.
• Plastové svaly a anální kanál jsou vyrobeny za účelem zúžení řitního otvoru sešitím svalů levátoru na konečník. Fixace pomocí speciálního drátěného rámu, nití, autoplastických a syntetických materiálů dává časté komplikace, recidivy, a proto méně praktické.
• Resekce tlustého střeva - nutná pro dolichosigmoid, přítomnost vředů. Je-li detekována nekróza v oblasti, která je podřízená, je část střeva odstraněna tvorbou sloučeniny s sigmoidní oblastí.
• Fixace (rektopexie) koncové sekce - šití k podélným vazům páteře nebo kříže. Kombinované intervence kombinují odstranění části konečníku s fixací zbývající části a plastickou operaci svalů.

O taktice léčby dětí s rektálním prolapsem se můžete podrobně seznámit v tomto článku.

Jak poskytnout první pomoc v případě náhlého pádu?

V počátečním stádiu onemocnění u dospělého se stárnutí přeroste s malým úsilím, ale nezávisle. Někteří pacienti jsou schopni přinutit svaly ke kontrakci řiti a zatáhnout střevo.

Jiné metody jsou založené na zaujetí pozice na břiše se zvýšenou pánev, mačkání hýždí rukama, hluboké dýchání v pozici kolena. Člověk se s redukcí vyrovná. V případě silných bolestí a podezření na porušení by měla být zavolána sanitka.

Pomoc dětem je lepší. Dítě na zádech. Jedna osoba výtahy a šíří dětské nohy. Ten druhý - namazává upuštěnou část vazelínou a prsty s měkkými pohyby, přilepí střevo do řiti, od samého konce. Aby nedošlo ke sklouznutí střeva v ruce, drží se gázou nebo čistou plenou.

Lidové metody

Doporučení tradičních léčitelů jsou založena na zajištění stimulačního účinku bylinných odvarů na konečník a okolní svaly. K tomu jsou nabízeny:

• přisedlé podnosy s přídavkem šalvěje, kaštanu konského, knotweed, dubové kůry, květy heřmánku;
• obklady z kdoule šťávy, vývar z pastviny;
• Kořen calamus pro orální podání.

Následky neošetřeného prolapsu

V případě odmítnutí chirurgického zákroku u pacientů nelze vyloučit negativní důsledky: gangrénu v části střeva, ischemickou kolitidu, polypy, lokální zánět (proktitidu, paraproktitidu), trofické vředy sliznice, rakovinu konečníku.

Účinnost léčby

Proctologové dosahují úplné eliminace prolapsu pomocí včasné operace u 75% pacientů. Je důležité, aby pro stabilní pozitivní účinek pacient správně sledoval režim a kontroloval dietu. Silně kontraindikované cvičení. Je nutné eliminovat všechny rizikové faktory a příčiny onemocnění.

Prevence

Rizikové osoby by měly používat preventivní opatření pro prolaps střeva. Patří mezi ně:

• odstranění chronické zácpy s použitím diety, pití nejméně 1,5 litru vody za den;
• léčba onemocnění, která způsobují kašel, odvykání kouření;
• provádění "nabíjení" pro svalový tonus perinea a řiť;
• odmítnutí těžké fyzické námahy, dlouhé chůze nebo postavení.

Pokud se příznaky nezdají být plaché, poraďte se s odborníkem a řiďte se jeho radami. Léčba pomůže vyhnout se velkým problémům v budoucnu.

Rektální metody prolapsu prolapsu

Patologie, která je charakterizována vznikem vnějšího střeva, nazývaným rektální prolaps. V jazyce, který je lidem srozumitelnější, to zní jako prolaps konečníku. Onemocnění se může vyskytnout u lidí v jakémkoliv věku a dokonce i u malých dětí.

Co způsobuje nemoc

Obvykle několik faktorů provokuje rektální prolaps najednou.

Příčiny onemocnění mohou být:

• protažení nebo oslabení svalů pánve;
• Poranění pánevního dna;
• zvýšení tlaku uvnitř břišního prostoru;
• přetrvávající poruchy střev;
• dědičnost;
• anální sex;
• fyziologických vlastností.

Příznaky a pokles sazeb

Rektální prolaps se objevuje spontánně nebo se tvoří několik let. Nejčastěji předchází těžké fyzické námaze, neustálé namáhání v případě problémů se stolicí, pokusy během porodu a silný kašel. Symptomy onemocnění se liší v závislosti na stadiu a formě jeho vývoje.

Jaké jsou příznaky prolapsu konečníku:

• falešné nutkání vyprázdnit;
• pocit cizího tělesa v konečníku;
• bolest, nepohodlí;
• obtížnost močení;
• otoky řiti, zánětlivé, ulcerózní a nekrotické procesy na sliznici;
• vzhled krvavého a slizničního výboje z řiti;
• narušené stolice: průjem nebo zácpa;
• nekontrolovaného vypouštění výkalů.

V závislosti na tom, jaké příznaky jsou přítomny v osobě, existují 4 stupně onemocnění.

1. Část sliznice se vyprázdní po vyprázdnění střev, pak se snadno resetuje.
2. Sliznice se při namáhání vyboulí, s obtížemi nezávisle na místě. Může dojít k menšímu krvácení z konečníku.
3. Konečník vychází při normálním stresu, nastaveném pouze manuálně. Existuje trvalé krvácení z konečníku. Občas není možné kontrolovat vypouštění fekálních hmot a plynů. Na sliznicích jsou eroze a nekrotické oblasti.
4. Střevo řiti spadne samo, když člověk stojí, je těžké ho resetovat. Spolu s ním může být odstraněna část oblasti sigmoidu.

Metody léčby nemocí

Léčba rektálního prolapsu má dvě hlavní metody: konzervativní a chirurgickou.

V raných stadiích onemocnění jsou mladým a středním lidem nabízena konzervativní léčba, která zahrnuje:

• odstranění symptomů;
• odstranění souvisejících problémů: zácpa, průjem, střevní onemocnění;
• přizpůsobení v intimním životě;
• fyzikální terapie;
• masáž konečníku - provádí pouze odborník;
• sklerotizující injekce;
• vitamíny, bílkoviny a železo.

Když konzervativní léčba nevede k výsledkům nebo má osoba zanedbaný stav onemocnění, je indikován chirurgický zákrok.

Čím dříve je dokončena, tím rychleji je pacient rehabilitován. Po kompletní diagnóze lékař rozhodne, jaký typ operace vás čeká. To může být odstranění střevního prolapsu. Důležitá je také méně traumatická plastická chirurgie, při které je střevo sešité nebo pánevní svaly jsou zpřísněny.

Lidová medicína

Někdy lidé používají staré osvědčené lidové prostředky k odstranění příznaků nemoci k léčbě rektálního prolapsu doma. Byliny jsou vyrobeny odvarů, mastí a tinktur. V tomto případě jsou mikroklystry, parní lázně a obklady považovány za nejracionálnější.

Parní lázeň s heřmánkem je velkou pomocí při prolapsu sliznice konečníku. Vezměte takový kovový kontejner, na kterém bude vhodné sedět, vložte do něj 1 čajovou lžičku květů rostliny, nalijte na něj sklenici vroucí vody. Posaďte se na nádobu a zakryjte se ručníkem, aby pára neustále dopadala na postiženou oblast a nepřesáhla ji. Proveďte postup po dobu 15 minut. Místo heřmánku můžete použít dope listy nebo dubové kůry, proporce jsou stejné.

Klystýry z odvarů léčivých bylin (heřmánek, oregano, stříbrná tráva, fenykl atd.) Přispívají ke zmírnění bolesti a zánětu na sliznicích. Lžíce bylin nebo směs bylin se nalije sklenicí vroucí vody. Pak se roztok musí vařit po dobu 5 minut, trvat 1 hodinu a odtok. Procedura se provádí dvakrát denně, 1krát se injikuje 100 ml bujónu. Kurz trvá 10 dní.

Dobrá pomoc obklady z kdoule šťávy. Přeložte kus gázy v několika vrstvách, namočte v horké šťávě z kdoule a připevněte na postižené místo. Manipulujte několikrát denně. Tato metoda se používá nejen k léčbě rektálního prolapsu, ale také pro hemoroidy.

S lidovými metodami si můžete pomoci pouze tehdy, pokud je zkombinujete s hlavním ošetřením v raných fázích.

Rektální prolaps v těhotenství a po porodu

Často se prolaps konečníku vyskytuje u těhotných a porodních žen. Během porodu, děloha dá tlak na střevní střeva, který ztěžuje krevní oběh. Membrány konečníku jsou oteklé a méně elastické, takže jakékoli napětí může vyvolat rektální prolaps.

Silný stres, ke kterému dochází při porodu, vyvolává vyčnívání dolní části střeva a hemoroidy s existujícími hemoroidy. Čím starší žena, tím větší je riziko těchto komplikací.

Pro prevenci rektálního prolapsu se budoucím matkám doporučuje sedět co nejméně, pohybovat se častěji, chodit na čerstvém vzduchu a provádět gymnastiku pro těhotné ženy.

Chcete-li si odpočinout, je lepší zaujmout vodorovnou polohu, pokud existuje taková příležitost. Je zakázáno nosit těsný oděv, protože neumožňuje běžnou cirkulaci krve a vyvolává žilní stagnaci.

Prolaps konečníku kojících matek po porodu a těhotných žen se může zabývat pouze odborníkem. Pro výkon léčby tradičními metodami je možné se souhlasem lékaře. Symptomatická terapie, dieta, speciální gymnastika se používají hlavně, svíčky mohou být předepsány. Je-li operace indikována, je odložena, dokud žena nenarodí nebo nepřestane krmit.

Jak nezvyšovat vzniklý rektální prolaps během těhotenství a kojení:

• po vyprázdnění střev pokaždé omyjte vodou při pokojové teplotě, aby nedošlo k podráždění perianální oblasti zbytky stolice;
• rozkrok otřete pouze měkkým toaletním papírem nebo speciálními ubrousky pro intimní hygienu;
• nezvedejte závaží (více než 3 kg);
• Několikrát denně provádějte cvičení pro svaly hrází;
• vyhnout se zácpě a napětí v průběhu defecation, v případě potřeby, používat projímadla, čípky nebo mikroklysters, jak je předepsáno lékařem;
• vyvažte svou stravu, použijte potraviny s hrubými vlákny;
• s zapálenými hemoroidy nenavštěvujte lázně, bazény.

Cévní cvičení

Neaktivní životní styl, věk, období po porodu - faktory ovlivňující oslabení tónu svalů kyčle. Pro jejich posílení byste měli provést soubor cvičení na Kegelu, který se používá jako preventivní opatření a jako doplněk k hlavní léčbě. Jedná se o nejúčinnější léčbu doma, pokud komplex provádíte pravidelně.

První den, každý úkol 10 krát, postupně se zvyšuje počet krát na 30.

• Cvičení 1. Představte si, že chcete silně jít na toaletu a vydržet. Rytmicky stlačit, pak uvolnit svěrač řiti, as ním svaly hrází;
• Cvičení 2. Silně zatáhněte za stydké svalstvo, pak ho postupně uvolněte a udělejte několik zastavení;
• Cvičení 3. Squeeze a uvolnit svaly hrází rychlým tempem, dosáhnout "flutter" efekt. Zpočátku se to bude jevit jako obtížné, ale po několika sezeních se začnou objevovat.

Vyhnout se operaci ve stupních 3 a 4, pacient podstoupí riziko komplikací takový jak: akutní střevní obstrukce, peritonitis, omezení vyčnívající části řiti a nekróza střeva.

Všechny tyto následky jsou mnohem bolestivější a dokonce život ohrožující. Milujte se, vážte si svého zdraví!

Příčiny a domácí léčba rektálního prolapsu

Úzkost, která vede ke snížení kvality života pacienta, je prolapsem konečníku, léčba doma pomáhá zlepšit zdraví pacienta a minimalizovat nepříjemné symptomy. Onemocnění spočívá v prodloužení části nebo celé stěny konečníku přes řitní otvor. Symptomy zahrnují nepohodlí při stolici, zácpu, krvácení, inkontinenci moči a stolici. Způsoby léčby rektálního prolapsu závisí na věku pacienta, typu a závažnosti onemocnění.

Podstata a příčiny nemoci

Rektální prolaps je výstupní část tlustého střeva (rekta) přes anální kanál a konečník. Existují 3 formy rektálního prolapsu:

• kompletní ztráta - pohyb všech vrstev rektální stěny přes řitní otvor (sliznice, svaly);
• částečný prolaps - vytěsnění fragmentu sliznice konečníku;
• vnitřní prolaps - invaginace jedné části střeva do druhé je doprovázena vytěsněním konečníku mimo řiť.

Prolaps prolaps (prolaps) je onemocnění, které se nevyvíjí tak často. Může se objevit u dětí i starších osob, ale většina případů je pozorována u lidí ve věku 40 až 70 let. U dospělých postihuje rektální prolaps častěji ženy než muži a u dětí se většina případů vyskytuje až 3 roky se stejnou četností u dívek a chlapců.

Příčiny rektálního prolapsu nejsou zcela objasněny.

Mezi příčiny rektálního prolapsu u dětí patří chronická zácpa a doprovodné zvýšení úsilí při činu pohybu střev. U dětí trpících cystickou fibrózou je také větší pravděpodobnost vzniku onemocnění v důsledku chronického kašle, který způsobuje zvýšení tlaku v dutině břišní.

Rektální prolaps u dospělých je často spojován s přítomností velkých žilek řiti (hemoroidy). U starších osob (zejména žen, které tvoří největší skupinu pacientů s rektálním prolapsem) může mít významný vliv na výskyt onemocnění ztráta významné tělesné hmotnosti, která v kombinaci s oslabením pánevního a análního svalstva způsobuje snížení rektální podpory. U některých pacientů může být přítomnost symptomů způsobena předchozí traumou v prenatálním období.

Hlavní příčinou rektálního prolapsu u mladých lidí je chronická zácpa. K prolapsu konečníku přispívají také stavy, jako jsou poranění a nádory páteře a míchy, duševní poruchy, roztroušená skleróza.

Příznaky a diagnóza

V počáteční fázi onemocnění dochází k prolapsu konečníku pouze během pohybů střev. V nepřítomnosti adekvátní léčby nemoci, toto může nastat spontánně, bez zjevného důvodu.

Onemocnění se může projevit:

• krvácení, které je způsobeno poškozením sliznice konečníku;
• zvýšení množství hlenu;
• zácpa;
• inkontinence moči a výkalů.

Pacient může pociťovat silnou bolest a malátnost. Méně častým příznakem je neúplná defekace.

Hlavní metodou diagnostiky rektálního prolapsu je studium konečníku. Během procedury je zaznamenáno snížení napětí análního sfinkteru a během nutkání k stolici je pozorován rektální prolaps. Takový výzkum, jako je rektoskopie, umožňuje dobře studovat míru zanedbávání nemoci. 20 cm úsek střeva se vyšetřuje pomocí speciálního průhledného skla. Rektoskopie provedená u pacienta trpícího rektálním prolapsem může indikovat místo invaze, přítomnost zánětu nebo poškození sliznice. Pro chirurgický zákrok se u dospělých pacientů provádí kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva) pro přesné vyšetření celého tračníku.

V některých případech je vhodné provést tzv. Hintonův test, který nám umožňuje odhadnout rychlost střevního průchodu. Spočívá v požívání speciální směsi po dobu několika dnů, která je pak vizualizována rentgenovým vyšetřením snímků.

Léčba rektálního prolapsu

U dětí rektální prolaps obvykle nevyžaduje operaci. Léčba by měla být zaměřena na prevenci zácpy - především změnou stravy dítěte, stejně jako pomocí prostředků na změkčení stolice. Obnovení normální motility gastrointestinálního traktu způsobuje spontánní ukončení onemocnění.

Částečný prolaps konečníku (prolaps rektální sliznice) u dospělých je léčen hlavně fotokoagulací nebo speciálními gumovými svorkami. V některých případech se provádí malá chirurgická excize.

Úplné prolapsy konečníku u dospělých vyžadují chirurgickou léčbu zaměřenou na eliminaci osnovního rektálního fragmentu a na prevenci recidivy onemocnění pomocí:

• zlepšení stavu pánevní membrány;
• fixace konečníku na křížovou kost;
• a v některých případech (většinou s těžkou zácpou) se provede částečná resekce střeva sigmoidu.

Prevence nemocí

Pro rektální prolaps se doporučuje:

• odstranění příčin napětí v břišních svalech, jako je chronická zácpa, průjem, kašel nebo kýchání;
• vyhnutí se dlouhé chůze nebo postavení, což vede ke zvýšení tlaku v dutině břišní a ke zvýšení ztráty řiti nebo konečníku;
• pravidelné cvičení na posílení svalů řiti, konečníku a svalů perineálních (při výběru cvičení se poraďte se svým lékařem a zkušeným fyzioterapeutem);
• dieta bohatá na vlákninu a denní příjem nejméně 8 sklenic nesycené vody nebo šťáv, aby se zabránilo zácpě.

Domácí léčba

Léčba tradičními metodami pomůže zmírnit příznaky onemocnění

Bolestivé příznaky zmírňují bylinné koupele. Nalijte do lázně s teplou vodou (do 40 ° C) do výšky 10 cm, přidejte odvar z heřmánku, dubové kůry a sedět ve vodě po dobu 10 minut. Můžete udělat směs bylin: 1 lžička. kaštan, šalvěj a dubová kůra nalijte 2 litry studené vody a vařte na mírném ohni po dobu 10 minut. Filtrujte a nalijte do vany.

Teplé koupele s přídavkem několika kapek esenciálního oleje s protizánětlivými a uklidňujícími vlastnostmi (citrón, levandule, bobule jalovce, rozmarýn) zmírňují bolest, stimulují průtok krve, snižují otok.

Otírání bolavého vatového tampónu vatovým tamponem nebo papírovým ručníkem navlhčeným extraktem měsíčku, heřmánku, aloe, dubové kůry a přesličky (má antimikrobiální a protizánětlivý účinek) zmírní svědění, pálení a podráždění sliznice.

Bylinný čaj také pomáhá. Můžete si koupit ready-made bylinné směsi používané pro prolaps konečníku a hemoroidy, nebo si vlastní verzi kopřivy, pelyněk, přeslička, bezinky černošky, matka-a-macecha nebo jitrocel. 1 lžička. bylinky se naplní sklenicí horké vody a nechají se 10 minut. Vezměte čaj, dokud bolestivé příznaky nezmizí.

Rektální prolaps lze léčit konzervativními a tradičními metodami, které nejsou vždy účinné a možné, ale pomáhají zlepšit zdraví pacienta a minimalizují nepříjemné symptomy.

Při léčbě lidových léků byste se měli poradit s odborníkem, který vám pomůže vybrat nejlepší způsob léčby. Neméně důležitá je terapeutická strava. Kombinovaná terapie snižuje potřebu chirurgického zákroku.

Prolaps konečníku

Proliferace konečníku - porušení anatomické polohy konečníku, ve které dochází k posunu jeho distální části za anální sfinkter. Prolaps konečníku může být doprovázen bolestí, inkontinencí střevního obsahu, sliznicemi a krvavými sekrecemi, pocitem cizího tělesa v řiti, falešnými touhami defekovat. Diagnóza rektálního prolapsu je založena na údajích z kontroly, vyšetření rektálních prstů, sigmoidoskopii, irigoskopii, manometrii. Léčba rektálního prolapsu je hlavně chirurgická; spočívá v provádění resekce a fixace konečníku sfingteroplastiky.

Prolaps konečníku

Prolapsem rektálního prolapsu (rektální prolaps) znamená proctologie výstup přes anus směrem ven ze všech vrstev distálního tračníku. Délka prolapsního segmentu střeva může být od 2 do 20 cm nebo více, často dochází k prolapsu konečníku u dětí do 3 až 4 let, což je vysvětleno anatomickými a fyziologickými specifiky dětského těla. U dospělých se prolaps rekta často vyvíjí u mužů (70%) než u žen (30%), většinou v produktivním věku (20-50 let). Toto je kvůli těžké fyzické práci, který je hlavně zaměstnán muži, stejně jako rysy anatomie ženské malé pánve, který pomáhat držet konečník v normální pozici.

Příčiny rektálního prolapsu

Příčiny prolapsu rekta mohou být predisponující a produkující. Předisponující faktory jsou porušení anatomické struktury pánevních kostí, tvaru a délky sigmoidu a konečníku a patologických změn ve svalech pánevního dna. Zvláštní roli hraje struktura sakrokocytární páteře, která obvykle představuje ohyb s přední konvexitou. Normálně je konečník umístěn v oblasti tohoto zakřivení. Se slabým nebo žádným zakřivením, které se často vyskytuje u dětí, se konečník sklouzne po kostním rámu, který je doprovázen prolapsem.

Dalším predispozičním bodem je dolichosigma, prodloužený sigmoidní tlustý střevo a jeho mezenterie. Je třeba poznamenat, že u pacientů s rektálním prolapsem je délka sigmoidního tlustého střeva v průměru o 15 cm delší a mesenterie o 6 cm delší než u zdravých lidí. Také ztráta konečníku může přispět k oslabení svalů pánevního dna a análního svěrače.

Faktory, které způsobují prolaps, přímo vyvolávají prolaps prolapsu. V první řadě jde o fyzickou zátěž: navíc srážení může být způsobeno jak jedinou nadměrnou silou (například zvedáním závaží), tak neustálou tvrdou prací, která je doprovázena zvýšením nitrobřišního tlaku. Někdy je ztráta konečníku výsledkem poranění - pádu na hýždě z výšky, silná rána do kříže, tvrdé přistání padáku, poškození míchy.

U dětí jsou častými přímými příčinami rektálního prolapsu onemocnění dýchacího ústrojí, která se vyskytují s těžkým, bolestivým kašlem - pneumonií, černým kašlem, bronchitidou atd. Rektální prolaps je také často způsoben polypy a rektálními nádory; onemocnění gastrointestinálního traktu spojená s chronickým průjmem, zácpou, nadýmáním; patologie urogenitálního systému - urolitiázy, adenomu prostaty, fimózy atd. Ve všech těchto případech dochází k neustálému namáhání, napětí břišní stěny a zvýšení intraabdominálního tlaku.

U žen se může rektální prolaps vyvinout po vícečetných nebo těžkých porodech (s úzkou pánev u ženy při porodu, velkého plodu, více plodů) a může být kombinován s prolapsem dělohy, vagíny a močové inkontinence. Kromě toho, proctologists varují, že příčinou prolaps konečníku může být vášeň pro anální sex a anální masturbace. Nejčastěji má etiologie prolapsu konečníku multifaktoriální charakter s převahou vedoucí příčiny, jejíž objasnění je mimořádně důležité pro léčbu patologie.

Klasifikace typů a stupňů prolapsu konečníku

V klinické proctologii je nejzajímavější klasifikace typů a stupňů rektálního prolapsu. V typologické klasifikaci rozlišené herniální a invaginační varianty rektálního prolapsu. Herniální mechanismus prolapsu je způsoben posunem Douglasovy kapsy směrem dolů a přední stěnou konečníku. Slabost svalů pánevního dna v kombinaci s neustálým zvýšením nitrobřišního tlaku postupně vede k prolapsu konečníku v análním kanálu a výstupu.

Postupem času se místo prolapsu rekta stává kruhovým (se zapojením všech stěn) a zvyšuje se. V Douglasově kapse podobné kýle může sigmoidní střevo a smyčky tenkého střeva padat dolů - takto se tvoří sigmocele a enterocele. Při intestinální invazaci nebo prolapsu vnitřního rektálu dochází k intrarectální implantaci části konečníku nebo sigmoidního tračníku, obvykle bez jejich uvolnění.

Podle mechanismu vedoucího k prolapsu rekta se rozlišují 3 stupně rektálního prolapsu: I - prolaps je spojen pouze s defekací; II - ztráta je spojena s defekací a fyzickou aktivitou; III - ztráta při chůzi a ve vzpřímené poloze těla.

V pediatrické proctology, klasifikace rektální prolaps, navrhl A.I. Lenyushkin. Podle anatomických kritérií autor rozlišuje ztrátu pouze sliznice konečníku a všech jeho vrstev. Když první stupeň prolapsu spadne do rektální oblasti ne delší než 2-2,5 cm; na druhé - 1 / 3-1 / 2 délce celého konečníku; s třetím, celým rekta, někdy také s oblastí sigmoidního tlustého střeva.

Podle klinických kritérií, A.I. Lenyushkin vystupuje z fáze prolapsu konečníku:

• kompenzace - prolaps nastává během pohybů střev a je resetován nezávisle;
• subkompenzovaný - prolaps se vyskytuje při pohybech střev a mírné fyzické námaze; přemístění volného střeva je možné pouze pomocí manuálních dávek; je zaznamenána nedostatečnost análního sfinkteru I. stupně;
• dekompenzace - ztráta konečníku může být spojena s kašlem, smíchem, kýcháním; doprovázené inkontinencí plynu a výkalů, nedostatečností sfinkteru II-III.

Příznaky prolapsu rekta

Klinika rektálního prolapsu se může vyvíjet náhle nebo postupně. První varianta je charakterizována neočekávaným nástupem, nejčastěji spojeným s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku (fyzická námaha, namáhání, kašel, kýchání atd.). Během nebo po podobné epizodě se vyvíjí prolaps konečníku, doprovázený těžkou bolestí břicha v důsledku mezenteriálního napětí. Bolestivý útok může být tak výrazný, že vede ke stavu kolapsu nebo šoku.

Častěji je zaznamenán postupný rozvoj rektálního prolapsu. Zpočátku dochází k prolapsu konečníku pouze při namáhání během defekačního procesu a je snadno eliminovatelný. Postupně po každé stolici je potřeba snížit konečník rukou. Progresi onemocnění vede k prolapsu konečníku při kašli, kýchání, ve vzpřímené poloze.

Prolaps konečníku je doprovázen pocitem cizího tělesa v řiti, nepohodlí, neschopnosti zadržet plyn a výkaly, častým falešným nutkáním k defektu (tenesmus). Bolest břicha se zvyšuje s pohybem střev, chůzí, cvičením a poté, co je pohyb střev snížen nebo zcela zmizí.

S prolapsem konečníku z řitního otvoru dochází k sekreci hlenu nebo krve v důsledku poranění cév v oteklé a uvolněné sliznici prolapsované oblasti. Při dlouhém průběhu onemocnění se mohou vyskytnout dysurické poruchy - občasné nebo časté močení. Když vnitřní rektální prolaps na přední stěně střeva tvoří osamělý vřed polygonálního tvaru s průměrem 2-3 cm, vřed má hladké okraje a mělké dno pokryté fibrinem; přítomnost granulačního hřídele není typická. V nepřítomnosti vředů se může objevit fokální hyperémie a edém sliznice.

Při hrubém nebo předčasném přemístění vysráženého segmentu konečníku může dojít k jeho porušení. V tomto případě se edém rychle zvyšuje a dochází k narušení krevního zásobení tkání, což může vést k nekróze místa rektálního prolapsu. Nejnebezpečnější je současné přemísťování smyček tenkého střeva v peritoneální kapse - to často vyvíjí akutní střevní obstrukci a peritonitidu.

Diagnostika rektálního prolapsu

Prolaps konečníku je rozpoznán na základě vyšetření pacienta proktologem, funkčních testů a instrumentálních vyšetření (rektoromanoskopie, kolonoskopie, irigoskopie, defektografie, manometrie atd.) Při pohledu je rektální řez tvarem jasně červeného nebo modravého odstínu. přítomnost ve středu štěrbiny nebo ve tvaru hvězdy. Při kontaktu dochází k mírnému otoku sliznice a mírnému krvácení. Snížení prolapsu střeva vede k obnovení průtoku krve a normálnímu vzhledu sliznice. Pokud není prolaps konečníku v době inspekce stanoven, pacientovi je nabídnuto natáhnout se, stejně jako při pohybu střev.

Vedení digitálního rektálního vyšetření nám umožňuje odhadnout tón svěrače, rozlišit rektální prolaps od hemoroidů, nízko umístěných a vypadlých análních polypů přes řiť. Pomocí endoskopického vyšetření (rektoromanoskopie) lze snadno zjistit intestinální invazi a přítomnost osamělého vředu na přední stěně konečníku. Kolonoskopie je nezbytná pro stanovení příčin rektálního prolapsu - divertikulární nemoci, nádorů atd. Při detekci solitárního vředu se provádí endoskopická biopsie s cyto-morfologickou biopsií, aby se vyloučila endofytická rektální rakovina.

Irrigoskopie se používá k určení přítomnosti anatomických (dolichosigmoid, invaginace) a funkčních změn tlustého střeva (kolostáza, narušení průchodu baria). Stupeň rektálního prolapsu je upřesněn při defektografii (proktografii) - roentgenotropním vyšetření, při kterém jsou rentgenové paprsky snímány v době simulace defekčního zákona. Při anorektální manometrii se hodnotí funkce svalů obklopujících konečník a jejich účast v procesu defekace. Ženy s prolapsem rekta jsou zobrazeny konzultací gynekologa s průzkumem na židli.

Léčba rektálního prolapsu

Manuální kontrakce konečníku, když vypadne, přináší pouze dočasné zlepšení stavu a neřeší problém rektálního prolapsu. Pararectální podání sklerotizujících léků, elektrická stimulace svalů pánevního dna a svěrače také nezaručují úplnou léčbu pacienta. Konzervativní taktika může být použita pro vnitřní prolaps (invaginace) u mladých lidí s anamnézou rektálního prolapsu delší než 3 roky.

Radikální léčba rektálního prolapsu se provádí pouze chirurgicky. Bylo navrženo mnoho technik pro radikální eliminaci rektálního prolapsu, který může být proveden perineálním přístupem, laparotomií nebo laparoskopií. Volba techniky operace je dána věkem, fyzickým stavem pacienta, příčinami a mírou prolapsu konečníku.

V současné době se v proktologické praxi provádějí operace resekce segmentu prolapsovaného konečníku, opravy pánevního dna a análního kanálu, resekce tlustého střeva, fixace distálního rekta a kombinovaných technik. Resekci precipitované rektální sekce lze provést kruhovým řezem (dle Mikulicha), odříznutím klapky (podle Nelatona), odříznutím s překrytím sutury na svalové stěně (Delormeova operace) a dalšími metodami.

Plastika análního kanálu s prolapsem konečníku je zaměřena na zúžení řiť pomocí speciálních drátěných, hedvábných a polyesterových vláken, syntetických a autoplastických materiálů. Všechny tyto metody jsou používány poměrně zřídka kvůli vysoké frekvenci rekurentního prolapsu rekta a pooperačních komplikací. Nejlepších výsledků se dosahuje přišitím okrajů svalů levator a jejich upevněním na konečník.

V inertním konečníku, solitárním vředu nebo dolichosigmu se provádějí různé typy intraabdominální a abdominální resekce distálního tlustého střeva, které jsou často kombinovány s fixačními operacemi. V případě nekrózy střevní sekce se provádí gastrointestinální resekce s překrytím sigmostoma. Mezi metodami fixace - rektoxie je nejčastější podání konečníku pomocí stehů nebo oka do podélných vazů páteře nebo kříže. Kombinované chirurgické metody léčby rektálního prolapsu zahrnují kombinaci resekce, plastů a fixace distálního střeva.

Předpověď pro prolaps konečníku

Správná volba chirurgických přínosů vám umožní eliminovat prolaps konečníku a obnovit evakuační kapacitu tlustého střeva u 75% pacientů. Trvalý účinek bez relapsu lze dosáhnout pouze vyloučením etiologických faktorů rektálního prolapsu (zácpa, průjem, fyzická námaha atd.).

Vlastnosti léčby rektálního prolapsu u dospělých

Ne každý ví, jak léčit rektální prolaps. Jinak se tato patologie nazývá rektální prolaps. Jeho diagnóza není obtížná. Děti se s tímto problémem často setkávají.

Prolaps konečníku

Lidské střevo má velkou délku. Jeho délka je 4 m. Koncem je konečník. V ní, tvorba fekálních hmot a jejich výstup venku. Normálně je pevně připojen a nepohybuje se. Prolaps rektální sliznice je patologickým stavem, při kterém se tělo částečně nebo úplně rozprostírá mimo anus směrem ven.

Často k tomu dochází při pohybech střev se silným napětím v břišních svalech. Velikost rozkládací plochy nepřesahuje 25–30 cm, rizikovou skupinou jsou děti předškolního věku. Nejčastěji se konečník vyskytuje u dětí ve věku 3-4 let. Mezi dospělými jsou většinou nemocní muži.

Existují 2 hlavní formy této patologie: herniální a invaginace. V prvním případě je rozbalovací oblast reprezentována Douglasovou kapsou a přední stěnou konečníku. Základem této patologie je zvýšení intraabdominálního tlaku. V této formě prolapsu se sigmoid a tenké střevo mohou přesunout do oblasti Douglasovy kapsy.

Tam je klasifikace této patologie. Existují 3 stupně rektálního prolapsu. Světlá forma prolapsu se vyznačuje tím, že k vytěsnění orgánu dochází pouze během vyprazdňování. Ve stupni 2 je pozorován prolaps při defekci a fyzické námaze. Nejtěžší je ztráta 3 stupně. U těchto pacientů se příznaky onemocnění objevují během pohybu ve vzpřímené poloze těla.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny prolapsu konečníku a jeho ztráty jsou odlišné. Nejdůležitějšími faktory jsou:

• prodloužení sigmoidního tlustého střeva;
• abnormální umístění kosterní kosti a kostrče;
• zvýšený abdominální tlak;
• prodloužení mezentery;
• zející anus;
• provádění chirurgických zákroků na konečníku;
• silné pokusy;
• intenzivní kašel;
• fyzické přetížení;
• slabost vnějšího svěrače;
• změny ve svalech pánve.

U dětí a dospělých je prolaps často spojován s mechanickým poraněním. Ty mohou zahrnovat pády, modřiny nebo poškození míchy. Příčiny rektálního prolapsu v dětství zahrnují respirační onemocnění, která jsou doprovázena kašlem. Tato skupina zahrnuje bronchitidu, černý kašel, paracoclusum, pneumonii. Snížení konečníku může být způsobeno vývojem nádorů.

Patří mezi ně cysty, polypy, benigní a maligní nádory. U žen je tato patologie často diagnostikována po porodu. Existuje určité riziko rozvoje tohoto onemocnění při akutních a chronických onemocněních trávicích orgánů. Důvodem je zvýšení intraabdominálního tlaku na pozadí průjmu, zácpy a těžké distenze.

Zřídka jsou příčiny prolapsu u dospělých hemoroidy, benigní hyperplazie prostaty, fimóza, urolitiáza. U žen je možný prolaps konečníku v pochvě. Tato patologie je často kombinována s pohybem dělohy. Tyto změny jsou zjištěny během gynekologického vyšetření.

Klinické projevy prolapsu

S prolapsem konečníku jsou symptomy specifické. K prolapsu dochází náhle nebo postupně. Příčiny zahrnují přepětí, kýchání a silný kašel. Možné jsou následující příznaky:

• bolest břicha;
• inkontinence plynu;
• pocit přítomnosti cizího předmětu v řitní dutině;
• nepohodlí;
• vypouštění krve a hlenu;
• dysurie (časté a přerušované mikrony);
• tenesmus

Nejběžnějším příznakem je syndrom bolesti. To může být velmi ostré. Výskyt bolesti je spojen s napětím mezenterie střeva. V těžkých případech se může vyvinout šok a kolaps. Pokles krevního tlaku u nemocných lidí. Při nastavení bolesti střev syndrom zmizí nebo významně klesá. Během práce a aktivních pohybů se může zvýšit. Z konečníku jde často hlen a krev.

Příčinou je poškození cév. Střevo může být sevřené, což vede k krvácení z konečníku. Často se k infekci připojí. V tomto případě se vyvíjí proktitida. Někdy během vyšetření střeva je určován vřed. Jeho velikost je 1-3 cm, částečný spad je méně nebezpečný. V tomto případě je osoba neustále nucena obnovit střevo zpět. Pokud neléčíte pacienta, je možné, že dojde ke smrti tkáně. Pohyb střev je obtížný. To naznačuje vývoj obstrukce. Hroznou komplikací prolapsu je peritonitida.

Plán vyšetření pacienta

Před léčbou pacientů musíte provést správnou diagnózu a vyloučit další patologii. Zpočátku se provádí rektální vyšetření. Během ní lékař vyhodnocuje stav svěrače a rektální sliznice. Možné jsou následující změny:

• zející anus;
• otok;
• zarudnutí;
• přítomnost vředů;
• krev;
• velká množství hlenu;
• délky několika centimetrů.

Ten má válcový nebo kuželový tvar. Jeho barva je jasně červená. Možný modravý odstín. Ve středu je štěrbinový otvor. Takhle vypadá střevní oblast. Studie se provádí v klidu a při namáhání. Nezapomeňte eliminovat ztrátu uzlů s hemoroidy. To bude vyžadovat studii prstů.

Uzel je cítit. Je malý a hustý. To je rozšířená oblast hemoroidní žíly. Vyžadují se následující instrumentální studie:

• rektoromanoskopie;
• kolonoskopie;
• biopsie;
• irigoskopie;
• anorektální manometrie.

Endoskopické vyšetření umožňuje vyloučit hemoroidy a další nemoci. Tato studie pomáhá odhalit invaginaci. Když sigmoidoskopie vyhodnocuje stav sigmoidu a konečníku. Tento výzkum je třeba připravit. Střeva je nutné očistit klystýrem a eliminovat příjem potravy před zákrokem.

Lékař by měl nejen rozlišovat prolaps od jiné patologie, ale také stanovit příčiny jeho vzniku. To bude vyžadovat kolonoskopii. To vám umožní zkontrolovat celé tlustého střeva. Často se vyskytuje divertikulitida nebo nádor. V případě vředů se provádí histologické vyšetření. K tomu vezměte kousek tkáně. Nezapomeňte nastavit stupeň prolapsu. Zdravotnická taktika na něm závisí.

Terapeutická taktika pro prolaps

Co dělat s prolapsem konečníku, je známý každému zkušenému chirurgovi a proctologistovi. Domácí léčba je možná pouze s 1 a 2 stupni této patologie. Je nutná lékařská konzultace. Konzervativní léčba zahrnuje:

• zavedení sklerotizujících látek;
• elektrostimulace;
• gymnastika;
• diety

Cvičení ne vždy dávají požadovaný efekt. Taková terapie může být účinná u dětí. S prolapsem konečníku se léčba sklerotizujícími prostředky používá jen zřídka a pouze pro osoby mladší 25 let. Pokud se během těhotenství nebo po porodu objeví mírný prolaps, je důležité trénovat pacienta ve speciálních pozicích během stolice.

Pomocné léčby zahrnují dietu. To vám umožní normalizovat stolici, zabránit rozvoji průjmů a zácpy. Prolaps, stejně jako hemoroidy, jsou efektivněji ošetřeny chirurgicky. Konzervativní taktika je možná s rozvojem invaginace a prolapsu u mladých lidí, který je pozorován ne déle než 3 roky.

Pokud jsou hemoroidy léčeny skleroterapií, ligací, koagulací nebo ektomií, pak s prolapsem je seznam chirurgických zákroků odlišný. Nejčastěji prováděné operace v případě prolapsu konečníku:

V případě potřeby je část střeva zobrazena na přední stěně břicha. To je nutné v případě nekrózy. Často se provádí resekce. Část spadané plochy je vymazána. Existují následující metody ořezání:

• kruhový;
• patchwork;
• s překrytím stehu.

Velmi často se jedná o plastický řiť. To vám umožní posílit svaly a zúžit vyprazdňovací otvor. Používají se syntetické, vstřebatelné nitě z lavsanu, drátu a jiných plastových materiálů. V poslední době se operace provádějí laparoskopickým přístupem. Když je sigmoidní tračník dlouhý nebo je zde solitární vřed, provádí se resekce distální části tlustého střeva. Účinnou léčbou je retrospektiva (fixace na vazy).

Prognóza a možné komplikace

Ne všichni lidé okamžitě hledají pomoc, stydí se za svou nemoc. Pokud se neléčí, jsou možné následující účinky:

• zánět (vývoj proktitidy);
• porušení;
• nekróza tkání;
• prasknutí střev;
• krvácení;
• ulcerace nebo tvorba eroze;
• peritonitida;
• hemoroidy;
• tvorby nádorů.

Komplikace se objevují po operaci. Někdy se vyvíjí rektální krvácení. Jiné operační komplikace zahrnují divergenci okrajů anastomózy, fekální inkontinenci a zácpu. Se špatnou léčbou je možné opakování prolapsu. Nejnebezpečnější komplikací je nekróza střevní tkáně. To se vyvíjí v důsledku svírání a traumatu těla. V této situaci je nutné odstranění mrtvé tkáně. Takoví pacienti nemohou být normálně vyprázdněni.

Prognóza prolapsu je nejčastěji příznivá. Chirurgická léčba je účinná v 75% případů. Poté se obnoví funkce střev. Někteří lidé mají relapsy. To se děje, pokud nebyly eliminovány hlavní predispoziční faktory. Aby se zabránilo recidivám, je nutné snížit fyzickou aktivitu, správně jíst, normalizovat stolici a odmítnout anální sex.

Opatření na prevenci prolapsu

Prolaps střeva je nebezpečná patologie. To může být varováno. Postupujte podle následujících doporučení:

• odmítnout angažovat se v análním sexu;
• normalizovat stolici;
• léčit chronická onemocnění střev a žaludku;
• posílit břišní svaly;
• Nepřepracovávejte při stolici;
• vyprázdnit střeva jen se silnou touhou;
• žít zdravý a zdravý životní styl.

Je nutné zabránit rozvoji dětských respiračních onemocnění (černý kašel, bronchitida). Důležitým aspektem je prevence zácpy a průjmu. K tomu je nezbytné obohatit dietu o potraviny, které obsahují hodně vlákniny (zelenina, ovoce, bobule), vypít více tekutin a odmítnout hrubé a tučné potraviny. Jídlo by mělo být vždy čerstvé. Aby se zabránilo akutním střevním infekcím, je nutné důkladně umýt zeleninu a ovoce, vypít pouze převařenou vodu a přestat používat produkty s uplynutou platností.

Prevence komplikací ve vývoji prolapsu střeva zahrnuje včasný přístup k lékaři a adekvátní léčbu. Tudíž rektální prolaps se nachází u dětí i dospělých. Pouze chirurgická léčba poskytuje požadovaný účinek. Ignorování nemoci může vést k vážným následkům. V případě nekrózy se lidé často stávají postiženými. Pokud se budete striktně řídit lékařskými předpisy, můžete vyloučit riziko komplikací.