Střevní antispasmodikum

Nemoci gastrointestinálních orgánů jsou často doprovázeny bolestí. Je způsobena křečem hladkého svalstva a je nesnesitelná. Léky, které mohou zmírnit svalový křeč, jsou antispasmodika. Existuje rozsáhlý seznam léků, které zmírňují nepohodlí střev. Pro každého člověka je užitečné naučit se mu porozumět.

Co jsou antispasmodika?

Antispasmodikum působí buď přímo na svalstvo, nebo na proces přenosu impulsů podél nervových zakončení. Existují také léky, které kombinují obě funkce. Hlavním cílem je odstranit křeče hladkého svalstva. Hladké svaly jsou umístěny v kůži, smyslové orgány, tvoří vnitřní orgány a stěny cév. Předkládá se autonomnímu nervovému systému.

Přípravky, které pomáhají s křečemi, jsou k dispozici ve formě:

• tablety;
• tinktury;
• kapsle;
• Svíčky;
• kapky;
• ampule;
• bylinné poplatky.

V závislosti na mechanismu působení se rozlišují určité skupiny léčiv.

Neurotropní spasmolika

Taková léčiva nedovolují, aby nervový impuls proudil z mozku přímo do svalu. Některé z nich ovlivňují samotný mozek. Jsou selektivnější, pracují lokálně s nervovými zakončeními ve svalech gastrointestinálního traktu. Účinek těchto prostředků je založen na M-holinoblokatorah.

Je třeba mít na paměti, že neurotrofní látky, které ovlivňují mozek, mají vedlejší účinky. Zvýšení srdečních kontrakcí, zvýšení tlaku, snížení neurohumorální funkce (jedna z forem regulace organismu).

Nástroj, který pracuje přímo s receptory, je šetrnější. Ovlivňuje pouze bolest ve střevech a neovlivňuje jiné lidské orgány.

Myotropní léky

Taková antispasmodika vůbec neovlivňují nervový systém. Jedná se o látky, které fungují ve svalech. Zabraňují vstupu draslíkových iontů a některých enzymů do buněk, což snižuje bolest. Takové léky jsou často předepisovány pro střevní poruchy. Mohou být založeny na:

• Drotaverinum (nejslavnější je “No-Shpa”);
• papaverine (nejslavnější je “papaverine”);
• Mebeverin (Nyaspam, Spareks);
• trimebutin ("Trimedat" a "Neobutin").

Neuromiotropní léčiva

Tato skupina kombinuje obě akce. Tohoto účinku je dosaženo díky kombinaci dvou nebo více aktivních složek.

Bylinné antispasmodické léky, které blokují křeč. Na svalech střeva působí některé bylinky. Fenykl, máta, belladonna, tyran, heřmánek - tyto rostliny jsou schopny odstranit křeč bez vedlejších účinků. Na jejich základě vyrábět tablety, sirupy a další drogy.

Antispasmodika založená na bylinných složkách jsou často předepisována dětem. Bolest ve střevech se může projevit doslova od dětství ve formě koliky. Způsobují velké nepohodlí pro dítě. Kolika není považována za nemoc, ale navzdory tomu způsobuje úzkost, narušuje spánek, režim dítěte, přímo ovlivňuje celkový stav a navíc způsobuje rodičům spoustu problémů.

Často je možné snížit utrpení pomocí speciálních sirupů a suspenzí. Často předepsané sirupy založené na bylinných složkách. Například Plantex blokuje křeče ve střevech a je bezpečný pro děti. Na základě heřmánku se lék "Azulan", "Tanatsehol" - na základě tansy. Existují další podobné léky.

Komplexní antispasmodické léky

Jedná se o komplex látek, které zmírňují křeč a jiné příznaky. Tyto léky mohou například snížit horečku, snížit zánět. Budou nejen odstranit bolest, ale také odstranit příčinu onemocnění. Takže, "Pentalgin" je předepsán nejen v případě křeče, ale také s horečkou. "Spazmolgon" účinně pomáhá proti bolesti a je předepsán se zvýšeným tlakem. Od koliky ve střevě předepsané "Novigan", také pomáhá při migrénách a bolesti v kloubech. Všestrannost těchto léků je činí velmi populární.

Mnoho rostlin má schopnost zmírnit bolest, kterou lze použít jako alternativní řešení tablet. Zpět na obsah

Antispasmodické byliny pro střeva

Nejbezpečnější a ne kontraindikovaní asistenti. Byliny jsou již dlouho používány při léčbě bolesti. Před nákupem tablety nebo sirupy, můžete replikovat odvarů bylin: heřmánek, oregano, tansy, calamus, nesmrtelné, oregano. Prodávají se v lékárně ve formě hotových poplatků. Pro děti existují speciální léčivé čaje, které pomáhají kolice.

Kdy aplikovat a jak se léčit?

Antispasmodické léky - tablety, sirupy nebo čípky pro střeva, jsou předepsány v případech, kdy je u člověka diagnostikována porucha funkce orgánů trávicího traktu. Takové nemoci jako gastritida, pankreatitida, peptický vřed jsou vždy doprovázeny nesnesitelnou bolestí pro člověka. V tomto případě léky této skupiny snižují projevy onemocnění a v některých případech ovlivňují jeho příčinu: snižují zánět, tón a horečku. Je třeba mít na paměti, že správný lék si může vybrat pouze lékař.

Volba farmakologických názvů je velmi rozsáhlá a můžete určit pouze jednu, která zná obraz onemocnění. Například léky na bázi anticholinergik jsou předepsány, kromě bolesti, i při nadměrné sekreci ve střevě. Podobně, řada komplexních léků je předepsána nejen pro bolest, ale také pro jiné příznaky: horečka, zvýšený tlak.

U těhotných žen a dětí musí být odstraněna bolest ve střevě.

Pro snížení nepohodlí koliky u novorozenců hrají tyto léky také hlavní roli. Často k odstranění nepohodlí je možné pouze pomocí dětských sirupů, kapek nebo speciálních bylin pro koliku. Těhotenství je často doprovázeno nepohodlí ve střevech. V takových případech je někdy vhodné předepsat léky.

Při kojení předepsané prostředky založené na drotaverinu, ale pouze ve zvláštních případech.

U starších lidí je problém střev často zvláště akutní. Navíc pacienti v této kategorii nemohou dlouhodobě snášet bolest. Užívání tablet může být pro ně jen spásou. Některé antispasmodické léky však mohou způsobit zácpu a tento problém starostí starších lidí. Proto by tablety, čípky, kapky křečí ve střevech měly mít nejjemnější účinek.

Existují také specifická použití pro různá onemocnění střev.

• Při pankreatitidě je předepsána myotropní skupina antispasmodik. Uvolňují křeče během několika minut. V některých případech k akci dochází za půl hodiny.
• Když gastritida předepsané léky, které zahrnují holinoblokatory. Tyto látky snižují kyselost, což je v některých případech odůvodněno v této nemoci.
• Při kolitidě jsou předepsány myotropní a neurotropní antispasmodika. Také s průjmem je vhodná komplexní léčba, aby se nejen zmírnila křeč, ale také snížila příliš aktivní pohyblivost.

Zpět na obsah

Kontraindikace

Je důležité pochopit, že každý sirup, každá tableta, má své specifické kontraindikace. Neměli byste je užívat, aniž byste se poradili s lékařem a pozorně si přečetli návod. Časté kontraindikace zahrnují:

• tuberkulóza;
• bakteriální infekce;
• některá onemocnění střev;
• porucha srdce nebo ledvin;
• individuální intoleranci.

Co je míněno individuální intolerancí? Často je to alergie na léčivo nebo některé jeho složky nebo specifické reakce těla, jako je nevolnost, zvracení, poruchy nervového a kardiovaskulárního systému. Nesprávně zvolený lék může způsobit křeče, bolesti hlavy, snížení tlaku a tachykardii. Často důvodem není ani samotný přípravek, ale ve špatném dávkování.

Takové léky pečlivě předepisují těhotným a kojícím ženám. Tyto látky může dětem předepsat pouze lékař. Často nejbezpečnějším lékem pro děti jsou bylinky nebo syntetické tablety a sirupy na bázi bylinných složek. Novorozenec ukazuje speciální kapky a sirupy pro koliku. Děti starší 2 let, lékař může předepsat některé typy léků ze skupiny myotropní.

Co je ještě důležité?

Tyto látky uchovávejte mimo dosah dětí.
Pokud léčivo obsahuje drotaverin, koncentrace pozornosti se snižuje, stejně jako rychlost reakce - neměli byste řídit vozidlo nebo se zapojovat do potenciálně nebezpečných činností.

Pokud je mezi přísadami solifenacin, snižuje se kvalita vizuálního vnímání. Člověk nemusí jasně vidět, cítit slabost, ospalost. Také se nedoporučuje řídit auto, provádět robota, který vyžaduje soustředění.

Antispasmodika pro bolest ve střevech: seznam účinných léků

Antispasmodika jsou skupinou léků, které se používají k odstranění křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a cév - příčin bolesti. V případě střevní bolesti jsou nejúčinnější následující léky: drotaverin (No-Spa), dicykloverin, benciclan, papaverin, oxybutynín a další. Jsou dostupné pod různými obchodními názvy. Tyto léky mají antispasmodický účinek, stejně jako vazodilatační a sedativní vlastnosti.

Střevní bolest je běžným příznakem, který se vyskytuje u mnoha onemocnění. V takových situacích lékaři doporučují použití antispasmodik.

Antispasmodika jsou samostatnou skupinou léků, které ovlivňují tělo pouze v případech, kdy se vyskytne silná bolest a spazmy hladkého svalstva. Tyto léky vám umožní uvolnit svaly, pomoci zmírnit akutní záchvaty křečí a tím snížit bolest.

Používá se k léčbě následujících podmínek:

• křeč hladkých svalů gastrointestinálního traktu, žluč a močových cest;
• kolika jiné povahy;
• hypertonus;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Většina antispasmodik je rozdělena do následujících tří skupin:

Jejich antispasmodický účinek je založen na zásahu do mechanismu svalové kontrakce.

Antispasmodika jsou schopna zastavit záchvat bolesti způsobený působením přímo na buňky hladkého svalstva vnitřních orgánů a krevních cév nebo blokující impulsy, které je dosahují nervovým systémem.

Níže je seznam populárních léků, které jsou nejúčinnější pro odstranění bolesti ve střevech:

Název účinné látky a obchodní název

Formulář vydání

Popis

Vedlejší účinky

Dostupné v intramuskulárních ampulích

Myotropní antispasmodikum. Eliminuje křeč hladkých svalů gastrointestinálního traktu, čímž snižuje bolest. Ovlivňuje jak hladké svaly samotné, tak produkci acetylcholinu v mozku, čímž snižuje stimulační účinek nervu vagus. Žádné výrazné karcinogenní a mutagenní účinky.

Používá se pro kameny v žlučovodu, nespecifikovanou renální koliku; bolest spojená s křečem dělohy a jiné nespecifické syndromy bolesti v břiše.

Kontraindikace jsou přecitlivělost, obstrukční onemocnění gastrointestinálního traktu, jaterních a močových cest; závažné případy kolitidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Doporučuje se omezit použití u hypotyreózy, arteriální hypertenze, autonomní neuropatie

S účinkem na produkci acetylcholinu v centrálním nervovém systému. Mezi ně patří sucho v ústech, různé závratě, rozmazané vidění, nevolnost, slabost, ospalost, častá nervozita, zácpa a ztráta chuti.

Tablety, injekční lahvičky

Má stejný farmakologický účinek jako dicykloverin. Selektivní účinky Drotaverinu jsou široce používány v medicíně v různých lécích.

Používá se ke zmírnění křeče cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů, různých žaludečních a dvanáctníkových vředů, zácpy různých etiologií. Drotaverin je také účinným prostředkem pro křeče urolitiázy a bolesti hlavy, protože rozšiřuje krevní cévy.

U těhotných žen neovlivňuje gestaci plodu. Tablety Drotaverine se doporučují před jídlem, pijí dostatek vody.

Drotaverin a podobné léky mají menší vedlejší účinky, které jsou vyjádřeny v ojedinělých případech

Hybridní butylbromid (Buscopan, Neoscapan)

Látka je dostupná ve formě tablet

Semisyntetické činidlo, které se používá pro spastické poruchy gastrointestinálního traktu, pankreatitidy a různých dyskinezí. Je zakázáno užívat děti do 6 let, stejně jako pacienti s glaukomem s uzavřeným úhlem. V případě těhotenství a kojení existuje potenciální riziko pro dítě.

Slabost, ospalost, rozmazané vidění; sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zácpa, alergie

Bentsiklan (Halidor, benzklana fumarat)

Dostupné v ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce.

Má antispasmodický, vazodilatační účinek.

Vzhledem k výrazným vazodilatačním účinkům se používá v různých patologiích: poruchách mozkové cirkulace, nemocech aterosklerotické povahy, cévních očních onemocněních, diabetických komplikacích, pooperačních a posttraumatických poruchách oběhového systému, těžké bolesti břicha, obstrukčních syndromech.

Kontraindikace: abnormální jaterní funkce, selhání ledvin, tachyarytmie (non-rytmický tep)

Časté jsou nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, slabost, problémy se spánkem, možný třes

Oksibutinin (Driptan, Novitropan, Tsistrin, Oksibutin)

Injekční lahvičky

Silná antispasmodická. Používá se tam, kde není močení, které je doprovázeno bolestí, bolestivým močením a urolitiázou.

Kontraindikace: zvýšená alergická citlivost těla na tento lék, glaukom, těžká kolitida, myastenie, střevní atony, uropatie

Suchost v ústech, zvracení, nevolnost, zácpa, nadýmání, tachykardie, poruchy spánku, úzkost, slabost

K dispozici ve formě ampulí

Snižuje křeč hladkých svalů břišní dutiny, snižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové, urychluje vylučovací funkci žaludku. Používá se pro symptomatické odstranění bolesti břicha a poruch pohyblivosti gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky jsou mírné

Svíčky pro podání do konečníku, tablety pro děti a dospělé, injekční lahvičky pro injekce, prášek

Myotropní účinky tohoto léku jsou široce známy. Nejlepší antispasmodikum, které snižuje bolest s těžkými bolestmi na hrudi, svalovými křečemi žaludečního pyloru, spastickou kolitidou, spazmy močových cest, bronchospasmy. Používá se k odstranění hypertenzních krizí.

Charakterizován přítomností vedlejších účinků na srdce. Například nízký krevní tlak

Zavedena subkutánně a intramuskulárně.

Léčivo, které má antispasmodické, vazodilatační a sedativní účinky.

Používá se pro jaterní a renální koliku, bronchiální astma, hypertenzi, anginu pectoris, křeče hladkého svalstva s různou lokalizací, syndrom bolesti při pankreatitidě a osteochondróze. V oční praxi se používá k rozšíření žáka pro diagnostické účely.

Sucho v ústech, narušené ubytování, rozšířené žáky, palpitace, nízký krevní tlak, dušnost, střevní atony, žádné močení, nadměrná agitace, křeče

Tinktura z máty peprné

Láhve v balení

Analgetické účinky máty jsou široce používány v medicíně. Bylina se používá jako sedativum a silná antispasmodická látka; jako antiemetikum, analgetikum pro sliznice, lék k odstranění migrény a neuralgie.

Doporučuje se užívat mincovnu tinkturu v mírných dávkách: od 15 do 20 kapek najednou, které musí být rozpuštěny v jedné čtvrtině sklenice vody.

Pokud je pozorováno mírné dávkování, tinktura máty nemá žádné výrazné vedlejší účinky.

Antispasmodika pro střevní bolest

Střevní antispasmodika

Antispasmodika jsou samostatnou skupinou léků, které ovlivňují tělo, když dojde k nejtěžším bolestem a křečím. Tyto bolesti mohou být výsledkem různých onemocnění a patologií v lidském těle, projevujících se v oblasti svalů hladkého svalstva, gastrointestinálního traktu, žlučových a urogenitálních systémů. Statistické útoky se mohou projevit u těhotných žen i dívek v předvečer začátku menstruačního cyklu. V těchto a mnoha dalších případech se jedná o antispasmodika, která mají tendenci uvolňovat svaly, zmírňovat akutní záchvaty křečí, snižovat bolest a stimulovat činnost srdce.

Klasifikace antispasmodik

Vzhledem k tomu, že vzhled a progrese křečí u pacienta a zejména ve střevech, je spojen s prodlouženým zánětlivým procesem, pak jsou na základě toho všechna antispasmodická činidla rozdělena do tří hlavních skupin:

1. Neurotropní léčiva
2. Myotropní léky
3. Neuromiotropní léčiva

Antispasmodické léky neurotropní povahy jsou léky, jejichž přímou funkcí je aktivace přenosu impulsů na nervová zakončení. Tento proces stimuluje svalstvo orgánu dodávajícího signály bolesti. K této skupině antispasmodik patří tzv. M-anticholinergika - kombinace sulfátového atropinu, skopolaminu, aprofenu, metocynie a dalších léčiv.

Myotropní léčiva zahrnují léky, které ovlivňují stav buněk hladkého svalstva, v rámci kterých probíhají biochemické a mechanické procesy. Základem těchto antispasmodik je drotaverin (populárně nazvaný No-Shpa), stejně jako bendazol, halidor, gimecromon a nitroglycerin. Mezi nejběžnější pilulky v této skupině patří Nosh-Bra, Spasmol, Spazmerin, Kombispazm, Nyaspam a Plantex.

Neuromiotropní antispasmodika jsou léky, které jsou kombinací prvních dvou typů léků. Spojují své nejlepší kvality a jsou silným základem pro potlačení bolesti.

Kromě toho, na základě původu látek, antispasmodics jsou rozděleny do přírodních prostředků (listy močálu kalamata, henbane a tyran, plody heřmánku a konvalinek, máta, Černobyl a oregano) a umělých drog (přípravky vyrobené v uměle vytvořených podmínkách).

Vydání formuláře

Všechna antispasmodika mohou být vyráběna v následujících formách:

Farmakologická skupina

Tyto typy prostředků patří k antispasmodikům, jejichž působení vede k aktivaci antispasmodického účinku, když je dosaženo požadované úrovně svalové kontrakce. Léky eliminují sebemenší podezření na záchvaty křečí v oblasti buněk hladkého svalstva, což vede k přímému blokování impulsů přenášených na nervová zakončení.

Návod k použití

Pro novorozence

Hlavním požadavkem na odstranění bolestivých křečí antispasmodikem je jejich přijetí v souladu s pokyny zdravotnického pracovníka. Nezasahujte do autodiagnostiky, protože pravidelně se vyskytující bolest může skrýt nepříjemnou nemoc. Zvláště, pokud mluvíme o novorozeně nebo o dítěti do dvanácti let. V tomto případě je přísně zakázáno přijímat prakticky všechny finanční prostředky. Existuje jen malý seznam položek, které mohou pediatrové užívat. Patří mezi ně M-holinoblokátor, který v některých případech zmírňuje křeče a snižuje bolest. Novorozenci, kteří nedosáhli věku tří měsíců, mají předepsanou antispasmodikum ve formě sirupu 1-2 mililitry každých 6-10 hodin. Odborníci doporučují šest měsíců staré děti, aby tento sirup 2-3 ml každých 5-6 hodin, děti od šesti měsíců do jednoho roku - 3-4 mililitry každých 5-6 hodin a od roku do tří let - 5 mililitrů každých 4-6 hodin. Kromě toho lékaři důrazně doporučují použití přírodních antispasmodik ve formě bylinných přípravků, tinktur, směsí a odvarů.

Pro těhotné ženy

Pokud hovoříme o těhotných ženách, pro ně je použití antispasmodik omezeno na případy, kdy existuje skutečná absence hrozby pro plod. Nejčastěji užívají těhotné ženy lehké antispasmodické léky, ale samozřejmě nemohou být zneužity. Totéž platí pro maminky během laktace.

S měsíčním

V období bolestivého menstruačního cyklu se každá dívka může uchýlit k pomoci antispasmodik. V tomto případě jsou nejúčinnější léky vyrobené na bázi substancí drotaverinu a rostlinných látek. V takových dnech musí pacienti trávit více času v posteli, protože se jedná o pasivní životní styl, který může pomoci zmírnit onemocnění a zlepšit krevní oběh.

Pro starší osoby

Starší lidé musí používat antispasmodika se zvláštní péčí a opatrností. Po konzultaci s odborníkem je nutné vzít v úvahu i příjem jiných léků, které mohou pozitivně i negativně ovlivnit účinnost léků proti bolesti.

S bolestmi ve střevech a kolitidou

K vyřešení zánětlivých procesů, které vznikly ve střevě, odborníci doporučují užívat mebeverin nebo plantacid. Pro kolitidu, gastritidu a další onemocnění gastrointestinálního traktu může pacientům pomoci Papaverin nebo Drotaverin. Antispasmodika této skupiny mají nejúčinnější výsledek, snižují úroveň kyselosti a snižují sekreci.

Kontraindikace

Antispasmodika se nedoporučují v případech, kdy se u pacientů vyskytují následující onemocnění:

• všechny stadia tuberkulózy;
• onemocnění střev způsobená vstupem patogenních virů a mikrobů do těla pacienta;
• některé typy akutní kolitidy;
• kritické zvýšení velikosti tlustého střeva;
• Crohnova choroba;
• přítomnost individuálních kontraindikací pro léčbu.

Než začnete užívat některý z typů antispasmodik, měli byste se poradit s praktickým lékařem. Neměli byste se zapojit do vědomé samoléčby, protože to může způsobit předávkování nebo odmítnutí léku v těle. Na recepci specialisty se zaměřte na alergie a obecnou nesnášenlivost na určité látky. Přípravky uchovávejte na suchém a chladném místě a pečlivě si přečtěte návod na obalu. Vezměte prosím na vědomí, že v případě předávkování antispasmodikem se u pacienta objeví nevolnost, otok obličeje, vyrážka, malá kopřivka, zvýšená nadýmání a průjem.

6 prokázaná antispasmodika pro střevní bolest

Bolest je jedním z hlavních příznaků gastrointestinální dysfunkce. Antispasmodika pro střevní bolest eliminují svalové křeče. používají se také v gynekologii (premenstruační syndrom), v patologii močových cest a dalších bolestivých projevech spojených s hladkým svalem. Myotropní antispasmodika # 8211; nejoblíbenější prostředky ovlivňující buňky hladkého svalstva.

Která antispasmodika je lepší?

Léky mají vedlejší účinky a kontraindikace.

Drotaverinum

Liší se od papaverinového prodlouženého a silného účinku. Používá se v případě kontraindikací anticholinergik. Snižuje střevní motilitu, svalový tonus, rozšiřuje cévy. Neprostupuje mozek. Má vysokou biologickou dostupnost. Kontraindikace: přecitlivělost, kardiogenní šok, hypotenze, selhání srdce, ledvin a jater. Upozornění během těhotenství a kojení, glaukom, ateroskleróza koronárních tepen. Vedlejší účinky: hypotenze, bolesti hlavy, nespavost, tachykardie, zácpa, nevolnost. Výhody # 8212; nízká cena

K dispozici pod názvy Drotaverin (45 rub. Pro 20 tab.), No-shpa (dražší # 8211; 132 rub.), Spazmol, Spazoverin.

Papaverin hydrochlorid

Snižuje tón svalů orgánů a cév. Zvyšuje průtok krve, včetně mozku. Ve velkých dávkách sedace, snížení srdeční excitability a vodivosti. Používá se ke zmírnění svalových křečí a jako premedikace. K dispozici ve formě tablet (cena od 40 rublů), svíček, injekční roztok (10 rublů na lahvičku).

Mebeverin

Snižuje kontrakci hladkého svalstva a tonus. Předepsáno pro léčbu IBS. Vedlejší účinky (méně ve srovnání s drotaverinem a papaverinem): závratě, alergie, nevolnost, průjem. Kontraindikováno v těhotenství. Vyhněte se činnostem vyžadujícím koncentraci během období léčby.

TÉTO TÉMA: Nedostatek vitamínu B je nebezpečný pro zdraví očí.

Obchodní názvy: Meverin, Spareks (od 257 rublů), Niaspam (od 313 rublů), Dyuspatalin (od 470 rublů).

Hyoscin butylbromid

Skupina neurotropních antispasmodik, která interferuje s přenosem nervových impulsů v buňkách hladkého svalstva. Kromě antispasmodického účinku normalizuje (snižuje) vylučování trávicích žláz. Nemá vliv na centrální nervový systém. Zmírňuje bolest břicha a nepohodlí spojené s křečemi. Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství, plicní edém, myasthenia gravis, cerebrální arterioskleróza. Upozornění v prvním trimestru těhotenství. Maximální koncentrace léčiva po 2 hodinách. K dosažení tohoto efektu je třeba malých dávek. Účinná antispasmodika pro střeva nemá žádný atropinový účinek. Minimální pravděpodobnost nežádoucích účinků (méně než u ne-shpy): tachykardie, dušnost, retence moči, suchá kůže, sucho v ústech.

Obchodní jméno # ​​8211; Buscopan pilulky (315 rublů) a rektální čípky (377 rublů).

Spazmalgon

Kombinovaný lék, který obsahuje: metamizol sodný (NSAID s analgetickými, protizánětlivými, antipyretickými vlastnostmi), hydrochlorid pitofenonu (antispasmodikum podobný papaverinu), fenpiverinium bromid (uvolňuje svaly, M-holinoblokátor). Účinné látky se vzájemně posilují. Kontraindikace: angina pectoris, CHF, těhotenství a kojení, až 6 let, obstrukce střeva, vysoká citlivost. Během doby léčby kontrolovat obsah leukocytů a jaterních funkcí, vyloučit alkohol a řídit vozidla. Forma uvolnění: tablety (od 136 rublů), ampule (32 rublů na 1 kus).

Meteospasmil

Kombinovaný nástroj. Obsahuje Alverin # 8211; myotropní antispasmodikum, simethikon # 8211; snižuje tvorbu plynu. Indikace: gastrointestinální poruchy, příprava na studium břišní dutiny (ultrazvuk, přístrojová, rentgenová). Náklady na kapsle 416 rublů.

TÉTO TÉMA: Orgány většiny regionů Ruska poskytují příjemcům zbytkové drogy

Myotropní antispasmodika v tabletách se snadno přenášejí, snadno se používají ve správné situaci.

6 prokázaná antispasmodika pro střevní bolest

Bolest je jedním z hlavních příznaků gastrointestinální dysfunkce. Antispasmodika pro střevní bolest eliminují svalové křeče. používají se také v gynekologii (premenstruační syndrom), v patologii močových cest a dalších bolestivých projevech spojených s hladkým svalem. Myotropní antispasmodika # 8211; nejoblíbenější prostředky ovlivňující buňky hladkého svalstva.

Která antispasmodika je lepší?

Léky mají vedlejší účinky a kontraindikace.

Drotaverinum

Liší se od papaverinového prodlouženého a silného účinku. Používá se v případě kontraindikací anticholinergik. Snižuje střevní motilitu, svalový tonus, rozšiřuje cévy. Neprostupuje mozek. Má vysokou biologickou dostupnost. Kontraindikace: přecitlivělost, kardiogenní šok, hypotenze, selhání srdce, ledvin a jater. Upozornění během těhotenství a kojení, glaukom, ateroskleróza koronárních tepen. Vedlejší účinky: hypotenze, bolesti hlavy, nespavost, tachykardie, zácpa, nevolnost. Výhody - nízká cena.

K dispozici pod názvy Drotaverin (45 rub. Pro 20 tab.), No-shpa (dražší # 8211; 132 rub.), Spazmol, Spazoverin.

Papaverin hydrochlorid

Snižuje tón svalů orgánů a cév. Zvyšuje průtok krve, včetně mozku. Ve velkých dávkách sedace, snížení srdeční excitability a vodivosti. Používá se ke zmírnění svalových křečí a jako premedikace. K dispozici ve formě tablet (cena od 40 rublů), svíček, injekční roztok (10 rublů na lahvičku).

Mebeverin

Snižuje kontrakci hladkého svalstva a tonus. Předepsáno pro léčbu IBS. Vedlejší účinky (méně ve srovnání s drotaverinem a papaverinem): závratě, alergie, nevolnost, průjem. Kontraindikováno v těhotenství. Vyhněte se činnostem vyžadujícím koncentraci během období léčby.

Hyoscin butylbromid

Skupina neurotropních antispasmodik, která interferuje s přenosem nervových impulsů v buňkách hladkého svalstva. Kromě antispasmodického účinku normalizuje (snižuje) vylučování trávicích žláz. Nemá vliv na centrální nervový systém. Zmírňuje bolest břicha a nepohodlí spojené s křečemi. Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství, plicní edém, myasthenia gravis, cerebrální arterioskleróza. Upozornění v prvním trimestru těhotenství. Maximální koncentrace léčiva po 2 hodinách. K dosažení tohoto efektu je třeba malých dávek. Účinná antispasmodika pro střeva nemá žádný atropinový účinek. Minimální pravděpodobnost nežádoucích účinků (méně než u ne-shpy): tachykardie, dušnost, retence moči, suchá kůže, sucho v ústech.

Obchodní jméno # ​​8211; Buscopan pilulky (315 rublů) a rektální čípky (377 rublů).

Spazmalgon

Kombinovaný lék, který obsahuje: metamizol sodný (NSAID s analgetickými, protizánětlivými, antipyretickými vlastnostmi), hydrochlorid pitofenonu (antispasmodikum podobný papaverinu), fenpiverinium bromid (uvolňuje svaly, M-holinoblokátor). Účinné látky se vzájemně posilují. Kontraindikace: angina pectoris, CHF, těhotenství a kojení, až 6 let, obstrukce střeva, vysoká citlivost. Během doby léčby kontrolovat obsah leukocytů a jaterních funkcí, vyloučit alkohol a řídit vozidla. Forma uvolnění: tablety (od 136 rublů), ampule (32 rublů na 1 kus).

Meteospasmil

Kombinovaný nástroj. Obsahuje Alverin # 8211; myotropní antispasmodikum, simethikon # 8211; snižuje tvorbu plynu. Indikace: gastrointestinální poruchy, příprava na studium břišní dutiny (ultrazvuk, přístrojová, rentgenová). Náklady na kapsle 416 rublů.

Myotropní antispasmodika v tabletách se snadno přenášejí, snadno se používají ve správné situaci.

Seznam antispasmodik pro bolest ve střevech

Antispasmodika jsou skupinou léků, které se liší mechanismem účinku, zmírňují křeč a bolest v různých orgánech (průdušky, gastrointestinální trakt, krevní cévy atd.).

Křeč je abnormálně zvýšená kontrakce buněk hladkého svalstva v orgánech, ke kterým dochází pod vlivem nepříznivých faktorů a projevuje se bolestí. Většina onemocnění gastrointestinálního traktu se projevuje bolestí v pozadí křeče. Pro zmírnění těchto symptomů se používají gastrointestinální antispasmodika, která jsou součástí obecné skupiny antispasmodik, ale vyznačují se selektivnějším účinkem na trávicí trakt.

Druhy a seznam léčiv gastrointestinálních antispasmodik

Antispasmodika se v závislosti na mechanismu účinku dělí do dvou velkých skupin:

Myotropní antispasmodika

Mechanismus účinku je založen na odstranění křeče přímým působením na buňky hladkého svalstva. Přípravy této skupiny mohou být používány po dlouhou dobu.

Rozlišují se následující myotropní antispasmodika, která se používají v gastroenterologii:

• Papaverin hydrochlorid (papaverin). Mechanismus účinku je spojen s blokováním fosfodiesterázy - enzymu, který se podílí na transportu iontů vápníku do buněk hladkého svalstva. Nadbytek vápníku uvnitř buňky vede k jeho redukci, zatímco blokuje tento proces, dochází k uvolnění a odstranění křeče. Lék je schválen pro použití u dětí a těhotných žen. Je široce používán v gastroenterologické praxi. Rychle zmírňuje křeč a zmírňuje bolest, ale 5krát slabší než Drotaverine.
• Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaverinový antispasmodik. Mechanismus účinku se neliší od papaverinu, ale má výraznější antispasmodický účinek, který je delší než účinek papaverinu. Nepeniká centrálním nervovým systémem. Jedná se o univerzální antispasmodikum a dobře snášenou. V terapeutických dávkách nezpůsobuje vedlejší účinky. Rychle proniká do tkání a orgánů a působí bez ohledu na příčinu křeče. Zahrnuty do standardů péče o bolest břicha.
• Pinaveriya bromid (Ditsetel). Selektivní blokátor kalciového kanálu. Zasahování vápníku do buňky vede k jeho relaxaci. Používá se především k odstranění křečí ve tlustém střevě. Při dlouhodobém užívání nezpůsobuje střevní hypotonii. Vzhledem k nízké nasákavosti ze střeva nemá systémový účinek na tělo a prakticky nezpůsobuje vedlejší reakce. Klinická účinnost a bezpečnost potvrzená multicentrickými studiemi. Nemá vliv na kardiovaskulární systém.
• Otilonium bromid (Spasmomenon). Podle mechanismu účinku a farmakodynamiky (distribuce v těle, eliminace, vedlejší účinky) se prakticky neliší od Ditsetelu, ale v Rusku není poptávka po této droze vysoká.
• Mebeverin hydrochlorid (Duspatalin). Je to blokátor sodíkových kanálů. Sodík je zapojen do kontrakce svalových buněk. S blokováním sodíkových kanálů dochází k omezení jeho pronikání a potlačení buněčné kontrakce. Hlavním místem působení je velké a tenké střevo. Lék se neakumuluje v těle, a proto nevyžaduje korekci terapeutické dávky u starších pacientů. Dobře osvědčený v léčbě spastické bolesti u lidí se syndromem dráždivého tračníku.

Neurotropní antispasmodika

Mechanismus účinku léčiv z této skupiny je spojen s blokováním vedení excitace z nervových zakončení nebo ganglií do buněk hladkých svalů vnitřních orgánů.

Většina léků patří do M-holinoblokatoramu. Antispasmodický účinek je spojen s blokováním M-cholinergních receptorů v lidském těle. Tyto receptory jsou zodpovědné za sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, práci slinných a potních žláz, zvyšují tón hladkých svalů v zažívacím traktu, snižují tepovou frekvenci. Když jsou zablokovány, svaly trávicího traktu se uvolňují, zejména horní části (jícen, Oddiho sfinkter, žaludek, žlučník). M-cholinergní receptory se prakticky nenacházejí ve střevech, takže většina léčiv v této skupině nemá žádný vliv na bolest břicha způsobenou onemocněním dolního trávicího traktu, což omezuje jejich použití.

• Atropin sulfát (Atropin). Je to rostlinný alkaloid řady jedovatých rostlin (henbane, dope). Ovlivňuje M-cholinergní receptory umístěné na periferii a v centrálním nervovém systému. Má vliv na práci mnoha orgánů (trávicího ústrojí, dýchacích cest, kardiovaskulárních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, mozku, duhovky atd.). Aplikace je omezena na častý vývoj nežádoucích účinků z různých orgánů a systémů. Má nízký rozsah terapeutických dávek, což zvyšuje riziko předávkování.
• Platyphyllin hydrotartrát (Platyphyllin). Zeleninový alkaloid kmotřence. Atropin je 5krát slabší než gastrointestinální trakt. V menší míře způsobuje vedlejší účinky ve srovnání s atropinem. Používá se při poskytování nouzové pomoci k úlevě od bolesti.
• Hyoscin butylbromid (Buscopan, Neoscan). Jeden z nejvíce studovaných antispasmodik, který má optimální poměr bezpečnosti a účinnosti. Léčivo má účinek na subtypy M-cholinergních receptorů, které jsou umístěny v gastrointestinálním traktu, a proto neovlivňuje centrální nervový systém, průdušky a krevní cévy. Antispasmodický účinek na gastrointestinální trakt je 44 krát silnější než účinek drotaverinu. Hlavní aplikací jsou spastické stavy horního trávicího traktu (jícnu, žaludku). Když užíváte lék, může vzácně sucho v ústech, ospalost, zvýšení tepové frekvence a další atropin-jako účinky, které nevyžadují zvláštní léčbu.
• Metacin. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Snižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Snižuje tón horního trávicího traktu. Příčiny atropinopodobny vedlejší účinky (sucho v ústech, ubytování ochrnutí, atd.). Používá se především k léčbě žaludečních vředů v komplexní terapii.
• Chlorosyl. To se liší málo od Metacin jeho farmakologickým účinkem a vedlejšími účinky.

Antispasmodika pro děti

U dětí jsou častější funkční poruchy gastrointestinálního traktu typu spastické dyskineze. Všechny části trávicího systému (žlučník, střeva, žaludek atd.) Podléhají spasticitě. U dětí se k léčbě těchto stavů používají obě skupiny antispasmodik, ale v různých věkových intervalech (nezralosti některých jaterních enzymů do 12 let, kyselosti žaludku v raném věku au starších dětí atd.) Se berou v úvahu věkové hranice a rysy těla dítěte. podle indikací.

Následující antispasmodické léky jsou schváleny pro použití u dětí:

Antispasmodika (v gastroenterologii)

Antispasmodika jsou léky, které snižují křeč hladkých svalů.

Antispasmodika jsou léky první volby pro léčbu mírné až střední bolesti břicha. Spasmolytika používané ve farmakologické léčbě pacientů s funkční dyspepsií, u pacientů se syndromem dráždivého tračníku toku plic, biliární dyskineze, a zpracování exacerbace peptického vředu na místo určení eradikační terapii Helicobacter pylori, exacerbace cholelitiáza provádět cholecystektomie a t. D. spasmolytika rovněž použít jako bronchodilatátory prostředky pro zmírnění křečí bronchiálních svalů, pro stimulaci srdeční aktivity během léčby anginy pectoris.

Myotropní antispasmodika užívaná v gastroenterologii

• léky s účinnou látkou papaverin: papaverin, papaverin hydrochlorid, papaverin MS, papaverinový bufus
  
• léčivo s komplexní aktivní složkou papaverin + bendazol: Papazol
  
• léky s drotaverin účinné látky: bespo, Bioshpa, Vero drotaverin, Droverin, droverina injekce 2%, drotaverin, Drotaverin MS Drotaverin forte, Drotaverin-Ákos, Drotaverin-ILC, Drotaverin-MIC, Drotaverin-STI, Drotaverin-UBF, Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, Drotaverin hydrochlorid, Drotaverin hydrochlorid tablety 0,04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-bra, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
  
• léky s léčivou látkou mebeverin: Duspatalin, hydrochlorid mebeverinu, Niaspam, Sparex
  
• léčiva s účinnou látkou Trimebutin: Trimedat a Neobutin
  
• selektivní antispasmodikum, které působí výhradně na Oddiho svěrač, sfinkter Lutkens a žlučový trakt - gimecromon (obchodní název Odeston)
  
• antispasmodikum pro děti od dvou týdnů věku (na základě ovocného extraktu a fenyklového oleje): Plantex
  
• komplexní medicína Meteospazmil (antispasmodická antideflexní látka Alverin + simethicone)
  
• bylinný lék na bázi 9 bylin - Iberogast

Oblasti distribuce a závažnost antispasmodického účinku jsou uvedeny v tabulce níže (Minushkin ON a další):

Selektivní blokátory kalciových kanálů pro hladké svaly gastrointestinálního traktu

Motorická funkce trávicího traktu je řízena četnými regulačními impulsy z centrálního, periferního a enterického nervového systému. Kromě toho je motorická aktivita regulována velkou skupinou gastrointestinálních peptidů a bioaktivních molekul, které působí parakrinně a jako neurotransmitery na úrovni nervových plexusů Meissner a Auerbach. V konečné fázi závisí vyvážená práce přístroje hladkého svalstva na koncentraci vápníku v cytoplazmě myocytu a jeho pohybu buněčnou membránou. Zvýšení koncentrace vápníku je doprovázeno tvorbou komplexu aktin-myosin a kontrakcí a jeho snížení vede k relaxaci hladkých svalů (Belousova EA). Blokátory kalciových kanálů uzavírají vápníkové kanály buněčné membrány, zabraňují vstupu iontů vápníku do cytoplazmy a způsobují relaxaci hladkých svalů. V lékařství hrají důležitou roli neselektivní blokátory vápníku, jako je nifedipin, verapamil, diltiazem a další. Tato skupina léčiv však působí především na kardiovaskulární systém; pro dosažení gastroenterologických účinků jsou vyžadovány vysoké dávky, které prakticky vylučují jejich použití v gastroenterologii (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Pro zmírnění křečí v břišních orgánech použijte takové selektivní blokátory vápníkových kanálů hladkého svalstva, které v terapeutických dávkách nemají žádný vliv na kardiovaskulární systém. Blokátory kalciových kanálů selektivně působící na gastrointestinální trakt, myotropní antispasmodika: Pinaveria bromid (obchodní název Dittel) a bromid othylonium (spasmomenon).

Srovnání myotropních antispasmodik

Prvním dosud používaným antispasmodickým činidlem je papaverin. Byl izolován z opia v roce 1848. V průmyslových objemech se papaverin vyrábí od roku 1930 společností Hinoin, Maďarsko. V roce 1961 byl získán hydratovaný derivát papaverinu, drotaverin, mající obchodní název no-shpa. No-shpa je podobná v chemické struktuře a mechanismu účinku na papaverin. Oba jsou inhibitory fosfodiesterázy typu IV a antagonisty kalmodulinu. Selektivita no-shpy akce ve vztahu k PDE je zároveň výrazně větší a selektivita jejího účinku na hladké svaly je 5krát vyšší než u papaverinu. No-shpa je účinnější lék než papaverin, ale v Rusku zůstává papaverin populární medicínou, a to jak díky zavedené tradici, tak nízké ceně.

Mebeverin je dvojitě působící myotropní antispasmodikum, které zmírňuje křeč a nezpůsobuje atony. Je důležité, aby mebeverin nepůsobil na cholinergní systém, a proto nevyvolával takové vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, porucha zraku, tachykardie, retence moči, zácpa a slabost. Při léčbě trávicího traktu je mebeverin účinnější a má méně vedlejších účinků než drotaverin a papaverin.

Antispasmodika v léčbě syndromu dráždivého tračníku

Bolest břicha - nepříjemný symptom, který může trvale vyřadit rutinu. Zpravidla, když se bolest stává pravidelnou a je doprovázena křečemi, zácpou, průjmem a nadýmáním, je důvod mluvit o syndromu dráždivého tračníku. Jak se zbavit bolesti spojené s ní, přečtěte si náš článek.

Na prvním místě

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční intestinální porucha, jejíž nejtypičtějšími symptomy jsou bolest břicha, nadýmání a poruchy stolice (zácpa, průjem nebo jejich kombinace). Tato patologie postihuje 14 až 30% lidí na celém světě. Nicméně, mnoho pacientů trpících tímto onemocněním nehledá pomoc lékaře, takže tato čísla mohou být považována za podceňovaná. IBS zaujímá vedoucí postavení mezi funkčními gastrointestinálními poruchami a ve struktuře gastroenterologických pacientů se počet IBS zvyšuje na 49-70%.

Odborníci se dnes shodují na tom, že IBS je biopsychosociální porucha, tj. základem jeho vývoje je interakce dvou hlavních patologických mechanismů: psychosociálních účinků a senzoricko-motorické dysfunkce - zhoršené viscerální citlivosti a intestinální motorické aktivity. Jedná se o chronické onemocnění, jehož recidivy jsou často pozorovány po celý život.

Vývoj syndromu dráždivého tračníku vede k řadě faktorů:

• porušení centrálního a autonomního nervového systému, střevní mikroflóry (dysbakterióza), absorpce;

• nedostatek balastních látek ve stravě;

• sociální a emocionální faktory.

Od křeče a bolesti

Hlavním příznakem IBS je bolest způsobená křečem, která je založena na nedobrovolné kontrakci hladkých svalů střeva, která není doprovázena jejich okamžitým uvolněním. S nejtěžším průběhem nemoci se bolestivé záchvaty střevních křečí mohou vyvíjet až dvakrát nebo třikrát týdně. V ostatních případech se objevují až po dvou nebo třech měsících. Bez ohledu na to, jak často se bolestivé příznaky objevují, musí se jim přizpůsobit po velmi dlouhou dobu, měnit jejich životní styl, vč. a sociální, zkoušení různých diet a způsobů usínání.

Není to tak dávno, kdy Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci (NICE) Spojeného království vydal nové pokyny pro diagnostiku a léčbu IBS v systému primární péče. Na základě důkladné analýzy klinických dat bylo vyvozeno, že první volba pro léčbu pacientů s IBS by měla být považována za antispazmodikum - léky, které eliminují křeč hladkých svalů vnitřních orgánů.

Antispasmodika jsou obvykle rozdělena do dvou skupin: léky neurotropní (vegetotropní) a myotropní. Mechanismus účinku neurotropních antispasmodik (M-anticholinergik nebo anticholinergik) je založen na narušení přenosu nervových impulzů ve vegetativních gangliach a blokování M-cholinergních receptorů na buňkách hladkého svalstva. Jejich antispasmodická aktivita je často nedostatečná a použití je často doprovázeno vývojem vedlejších účinků (tachykardie, sucho v ústech, retence moči, ospalost).

Myotropní antispasmodika snižují svalový tonus přímým působením na buňky hladkého svalstva. V tomto ohledu jsou v současné době myotropní antispasmodika léky volby při léčbě abdominální a jiné bolesti spojené s křečem hladkých svalů. Existuje následující klasifikace myotropních antispasmodik:

I. Neselektivní myotropní antispasmodika:

1. Inhibitory fosfodiesterázy:

Ii. Selektivní myotropní antispasmodika:

1. Inhibitory kalciových kanálů.

2. Aktivátory draslíkových kanálů.

3. Donátory oxidu dusnatého.

Optimální volba

V důsledku četných studií bylo prokázáno, že předepisování myotropních antispasmodik pro léčbu IBS je účinnější než použití analgetických léků, které jen ztrácejí bolest, ale neodstraňují její příčiny. Navíc náklady na léčbu myotropními antispasmodiky byly významně nižší než u analgetik.

V roce 2006 bylo přijato Římské kritérium III, kde byla popsána doporučení a kritéria pro diagnostiku IBS:

1. Opakující se bolest břicha nebo nepohodlí nejméně 3 dny v měsíci za poslední 3 měsíce spojené se dvěma nebo více z následujících příznaků:
• snížení po defekaci;
• výskyt spojený se změnou frekvence stolice;
• výskyt spojený se změnou tvaru židle.
Další symptomy jsou:
• abnormální frekvence stolice (méně než 3 krát týdně nebo více než 3krát denně);
• abnormální forma stolice (hrudkovitá / tvrdá stolice nebo tekutá / vodnatá stolice);
• namáhání během pohybu střev;
• naléhavé nutkání nebo pocit neúplného vyprazdňování, vyprazdňování hlenu a nadýmání.

Myotropní antispasmodika účinně eliminují hlavní symptomy IBS: bolesti břicha, nadýmání, přispívají k normalizaci stolice. Při zastavení syndromu bolesti, který se vyskytuje v IBS a střevní kolice, vykazovala myotropní spasmolytická pinaveria bromid největší účinnost, u které byla prokázána přítomnost selektivní spasmolytické aktivity ve vztahu k buňkám hladkého svalstva gastrointestinálního traktu. Šetrný bromid blokuje vápníkové kanály buněk hladkého svalstva, což zajišťuje dosažení dvojího výsledku: vysoká účinnost při zmírnění křeče a snížení viscerální hypersenzitivity (zvýšené podrážděnosti) tlustého střeva. Absorpční práh léčiva na bázi pinaveria bromidu nepřesahuje 10%, takže riziko systémové expozice a nežádoucích účinků je minimální.

Pinaveriya bromid je dobře zavedený v léčbě pacientů se syndromem dráždivého tračníku, protože Má vliv na obě patogenetické vazby syndromu: normalizuje poruchy motility tlustého střeva a eliminuje viscerální hypersenzitivitu. Rychle zmírňuje spastickou bolest ve střevních onemocněních a eliminuje všechny hlavní příznaky IBS - bolest, nadýmání, zácpu a průjem.