Při léčbě patologií gastrointestinálního traktu se používají léky různých skupin a forem uvolňování. Gastroenterolog si v individuálním případě vybere, co je lepší: mebeverin nebo duspatalin k odstranění křečí.
Formy a složky léčiv
Pro určení rozdílu mezi mebeverinem a duspatalinem je nutné porovnat jejich složení. Duspatalin se podává ve formě tablet a tobolek, každá 0,135 g a 0,2 g účinné složky mebeverinu.
Mebeverin je mezinárodní název účinné látky, antispasmodik ve složení Duspatalin, Sparex a dalších analogů ve složení. K dispozici obvykle v kapslích po 0,2 g hydrochloridu mebeverinu.
Léčivé vlastnosti
Jak je vidět ze složení léčiv, Duspatalin a Mebeverin jsou jedno a totéž, vyráběné pouze různými farmaceutickými společnostmi. Účinek antispasmodik na bázi léků je založen na schopnosti uvolnit těsné svaly střeva. Výsledkem je odstranění křeče a bolesti způsobené jím.
Pod vlivem drog se nemění peristaltika a střevní motilita, protože mebeverin působí selektivně. Je schopen uvolnit jak střevní svaly, tak i svěrač Oddiho, což přispívá ke zlepšení odtoku žluči a odstranění bolesti žlučové koliky.
Absorpce ve střevech, látka proniká do krevního oběhu a pak do jater. Vylučuje se močovým systémem ve formě metabolitů. Kapsle mají delší účinek v důsledku pomalého uvolňování ve střevě - účinnost se udržuje po dobu 16 hodin.
Indikace a kontraindikace
Léky mají stejné indikace pro použití:
- intestinální svalové spazmy;
- abdominální křeče;
- dráždivost střevních stěn a žaludku;
- dysfunkce žlučníku;
- sekundární gastrointestinální křeče;
- poruchy trávení s bolestivým syndromem.
Duspatalin a Mebeverin jsou předepisovány během rehabilitačního období po chirurgických zákrocích v gastrointestinálním traktu, jakož i při symptomatickém ošetření nepříjemných stavů.
Použití mebeverinu a duspataliny je kontraindikováno v případě alergie na jejich složky. Není určeno pro děti do 12 let, s opatrností - těhotné ženy, s patologií jater a močového systému.
Co je lepší?
Porovnáme-li Duspatalin a Mebeverin, rozdíly mezi nimi jsou minimální a nemají žádný vliv na účinnost jednoho a druhého léku. Duspatalin vyrábí společnost Abbott Health v Nizozemsku nebo ve Francii. Mebeverin v kompozici Sparex se vyrábí v Rusku, proto stojí o něco méně.
Vzhledem k tomu, že léky jsou přímými analogy a náhražkami, neexistují žádné jiné rozdíly. Co je v konkrétním případě lepší - rozhodnutí učinil lékař.
Společná recepce
Kontraindikujte společně Mebeverin a Duspatilin. Podle instrukcí se nedoporučuje kombinovat léky s jinými myotropními antispasmodiky. Vzhledem k tomu, že Duspatilin a Mebeverin jsou náhražky, jejich užívání může vést k rozvoji předávkování Mebeverinem s hydrochloridem.
Další analogy
Mebeverin se vyrábí pod takovými obchodními názvy v Rusku:
Lékař si může zvolit analog Duspatalinu s jinou účinnou látkou: t
Který antispasmodic dobře zvládá odstranění křečí a syndromu bolesti, rozhoduje lékař. Záleží na individuálních vlastnostech patologického stavu gastrointestinálního traktu, které může zvážit pouze odborník.
Zdroje:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970t=
Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Top 7 Levné Duspatalin ekvivalenty - seznam, který je lepší
Duspatalin je populární lék, který je myotropní antispasmodikum. Jinými slovy, léčivo může mít analgetický účinek v důsledku potlačení křečí, uvolnění střevních svalů. Důležitou výhodou je, že odstranění útoků, lék nevyvolává peristaltickou kontrakci. Proto byste se neměli starat o zpoždění v propagaci potravin. Požadovaného výsledku je dosaženo 15 minut po přijetí a přetrvává po dlouhou dobu až několik hodin.
Forma uvolnění, složení
Vzhled je lék dostupný v kapslích, které mohou mít trvalý účinek.
Jsou pokryty speciálním želatinovým bílým pouzdrem, na kterém je naneseno označení. Jedno balení obvykle obsahuje 10 nebo 15 tablet, které jsou v blistrech. Ujistěte se, že máte kartonové obaly a pokyny.
Požadovaného účinku je dosaženo díky aktivní složce, kterou je mebeverin hydrochlorid.
Proto, často Duspatalin volal Meverin. Jedna tobolka obsahuje asi 200 mg této látky.
Indikace pro použití
Duspatalin je široce používaným lékem, který je předepisován během následujících onemocnění:
- k odstranění bolesti způsobené žaludečními křečemi;
- intestinální diskomfort;
- jako komplexní terapie onemocnění žaludku nebo dvanáctníku;
- léčba cholangitidy;
- pro odstranění spastické zácpy.
Před použitím si přečtěte návod.
Duspatalin: kontraindikace
Jako droga má Duspatalin řadu kontraindikací. Tablety nelze použít v následujících případech:
- individuální intolerance;
- těhotenství;
- období laktace;
- děti do 18 let.
Ve všech ostatních případech odborníci klidně předepisují léky.
Způsob použití
Prášky by měly být aplikovány před jídlem, pít dostatek vody. Dávka by měla být předepsána lékařem po individuální konzultaci. Obvykle doporučujeme 1 tobolku 2x denně. Trvání závisí na síle syndromů bolesti.
Důležitým plusem je absence závislosti. Je tedy možné lék používat dlouho bez strachu.
Nežádoucí účinky Duspatalin a předávkování
Lék lze připsat bezpečnému, ale v praxi se vyskytly případy, kdy jeho použití vyvolalo výskyt vedlejších příznaků:
- alergie;
- zácpa;
- nevolnost;
- snížení krevního tlaku;
- zvracení;
- analytický šok - vzácné události.
Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, přestaňte lék užívat a vyhledejte léčbu. Pokud si vezmete velké množství léku, může dojít k předávkování. Má následující charakteristiky:
- narušení centrální nervové soustavy;
- poruchy fungování srdečního svalu;
- rozvoj selhání jater;
- rozvoj vaskulárního kolapsu nebo silný pokles tlaku;
- závratě.
Předávkování může vyvolat nebezpečné následky, takže musíte zavolat sanitku.
Specialisté umyjí žaludek a provádějí rehabilitační terapii. Vzhledem k možnému snížení tlaku by pacienti v době léčby měli opustit řízení a práci, která vyžaduje zvláštní pozornost.
Duspatalin nelze nazývat dostupnou drogou. Cena za balení dosahuje v průměru kolem 450 rublů.
Levné analogy Duspatalin: seznam
Existují také ruské analogy Duspatalinu. Tablety obsahují důležitou složku hydrochloridu mebeverinu. Je to on, být spasmolytický, má požadovaný účinek.
Existují však chemické sloučeniny podobné mechanismu. Například pinaveriam bromid nebo gimekromon. Díky tomu můžete v každé lékárně snadno najít cenově dostupné výrobky, které mají nízkou cenu.
Otázka, jak nahradit Duspatalin je často žádal v lékárnách po vyslechnutí ceny drogy. Lékárník nebo ošetřující lékař může častěji nabízet následující analogy:
Je těžké říci, jak je každý z nich účinný. K tomu je třeba některé z nich podrobněji zvážit.
Trimedat nebo Duspatalin: což je lepší
Trimedat je lék široce používaný v gastroenterologii. Jeho hlavní aktivní složkou je trimebutin.
Pokud jde o zbytek složek, jsou zodpovědné za absorpci léčiva.
Po vstupu do těla je léčivo absorbováno gastrointestinálním traktem, vstupuje do krve.
Maximální aktivita nastane do půl hodiny po aplikaci, i když tato doba může být prodloužena na dvě hodiny. Den po použití se léčivo úplně vylučuje z těla spolu s močí.
Vzhledem k absenci toxicity a schopnosti hromadit se v těle není lék návykový a je povolen pro dlouhodobé užívání.
Tablety mají cílený účinek na všechny hladké svaly vnitřních orgánů. Co spouští řadu akcí:
- snížení křečí způsobených chronickými onemocněními;
- snižuje otok;
- zmírňuje koliku;
- eliminuje zácpu;
- normalizuje střevní motilitu;
- zlepšuje tok žluči
- zajišťuje přirozený pohyb potravy ze žaludku do střev.
Všechny nepříjemné syndromy zmizí.
Indikace pro použití
Obvykle odborníci předepisují Trimedat pro poruchu gastrointestinálního traktu. Předpokladem pro spotřebu může být výskyt následujících příznaků:
- nevolnost;
- symptom dráždivého střeva;
- křeče;
- pocity bolesti;
- stagnace potravy v žaludku;
- nadýmání.
Často je tento lék předepisován pro pankreatitidu.
Kontraindikace
Přípravek Trimedat nelze používat u následujících pacientů: t
- těhotné ženy;
- osoby trpící nedostatkem laktázy;
- osoby s individuální intolerancí;
- během laktace.
Lék je často předepisován pro pankreatitidu, ale během exacerbace nemoci stojí za to dočasně opustit léky.
Dávkování
Přesné dávkování může předepsat pouze lékař, proto se nedoporučuje léčit sám. Obvykle je předepsán na 1 tabletu 3x denně před jídlem, po vypití dostatečného množství vody.
Vedlejší účinky
Zřídka se objeví, ale stojí za to vědět o nich:
- alergická reakce;
- nevolnost;
- průjem;
- selhání menstruačního cyklu.
Všechny vedlejší syndromy zmizí po vzdání se tablet.
Trimedat je dobrým pomocníkem při odstraňování problémů s gastrointestinálním traktem. Pokud si vyberete to nejlepší, pak oba prostředky jsou efektivní a pomáhají eliminovat existující problémy. Tento nástroj má na rozdíl od Duspatalinu široké spektrum činností.
Sparex nebo Duspatalin: což je lepší
Náhradní analogový Duspatalin. Jeho aktivní složkou je mebeverin, ale kromě toho je vybaven řadou pomocných složek.
K dispozici ve formě tobolek obsahujících mebeverin. Každé balení obsahuje 10 nebo 15 tablet.
Používá se k léčbě:
- střevní kolika;
- gastrointestinální křeče;
- zažívací potíže
- vysoká citlivost;
- děti do 12 let;
- těhotenství
Vzhledem k vysoké kvalitě léku je téměř ne nižší než Duspatalin. Balík Sparexu stojí třikrát levněji - to je hlavní výhoda, kterou má koncový uživatel rád.
Duspatalin nebo Niaspam
Niaspam je dobrý analog, jehož účinnou látkou je mebeverin. Jedná se o kvalitní myotropní antispasmodikum.
Léčivo je dostupné v kapslích, které obsahují stejné množství účinné látky jako v přípravku Duspatalin. Vzhledem k tomu, že se látka postupně rozpouští, dosahuje se tohoto efektu po dlouhou dobu.
Porovnání obou léků podrobně (Duspatalin nebo Nyaspam) stojí za to rozlišit tři hlavní rozdíly:
- Výrobci. Duspatalin vyrábí jedna prověřená holandská společnost ve Francii a její protějšek je indická droga.
- Drobné rozdíly ve složení. Samozřejmě, při studiu instrukcí můžete vidět, že mají různé pomocné látky. Konečný výsledek pro dosažení požadovaného účinku je však stejný. U 75% pacientů došlo k významnému zlepšení stavu.
- Cena Niaspam je o 30% levnější.
Oba léky jsou dobře snášeny, způsobují minimální množství vedlejších účinků.
Závěr
K volbě vhodného léku se doporučuje striktně podle předpisu lékaře. Zkušený specialista bude schopen určit nejvhodnější nástroj. Pouze lékařský pracovník bude schopen správně vybrat lék, který může mít pozitivní vliv na určitý typ onemocnění.
Jaký je rozdíl mezi Mebeverinomem a Duspatalinem?
Mezi myotropními antispasmodiky používanými při léčbě funkčních poruch střeva se Duspatalin osvědčil. Obsahuje mebeverin hydrochlorid. Mebeverin je mezinárodní nevlastní název léčiva. Účinky léků jsou zaměřeny na zmírnění křečí, koliky, podráždění v tlustém střevě, žlučovodů, žlučníku.
1 Mebeverin nebo Duspatalin - stejný nebo ne
Duspatalin - lék s antispasmodickým účinkem. Snižuje křeče v hladkých svalech střev, zmírňuje tlak v pankreatických kanálcích, snižuje bolest při porušení toku žluči.
Duspatalin je dostupný v kapslích.
Mebeverin pomáhá při léčbě střevních poruch, pomáhá odstraňovat problémy ve střevech, s křečovitou kolitidou, spastickou zácpou, slizniční kolitidou. Používá se s intestinální kolikou.
Duspatalin je dostupný ve formě tobolek a tablet. Tobolky obsahují 200 mg účinné látky mebeverin a v tabletách - 135 mg.
Mebeverin se prodává v různých zemích pod ochrannými známkami, jedním z jeho jmen je Duspatalin.
2 Jak se liší drogy
V léčbě bolesti s nízkou intenzitou břicha je Mebeverin lékem první fáze. Předepisuje se při anestezii během blokády rychlých sodíkových kanálů, což může vést ke vzniku gastrointestinálních onemocnění.
Duspatalin je účinný při obnově duodenální motility při léčbě zánětlivých onemocnění, jako je cholecystitis, cholangitis. Ovlivňuje také funkčnost svěrače Oddiho, ale na motorickou funkci střeva, zejména jeho nižších částí, má malý účinek.
Akční a terapeutické účinky
Mebeverin pomáhá zmírňovat příznaky střevních poruch a podráždění, jako je bolest a křeče v břiše, nadýmání, průjem se zácpou. Nástroj má silný vliv na dolní sfingter jícnu. Lék patří do skupiny antikonvulziv.
Mebeverin pomáhá zmírňovat příznaky střevních poruch a podráždění, jako je průjem se zácpou.
Duspatalin je antispasmodikum, má vazodilatační aktivitu a pomáhá snižovat tonus hladkého svalstva. To je lék přímého působení na svaly trávicího traktu. Po podání je zcela metabolizován v lidském těle. Léčivo nemá žádné vedlejší účinky na střevní peristaltiku.
Indikace pro použití
Tobolky Duspatalin (Mebeverin) se používají k léčbě symptomů následujících onemocnění:
- žaludeční vřed a duodenální vřed;
- syndrom dráždivého tračníku;
- zánět trávicího traktu;
- dysfunkce žlučníku;
- úplavice;
- onemocnění žlučovodů, poruchy odtoku žluči;
- regionální enteritida;
- pankreatitida.
Duspatalin a Mebeverin: srovnání prostředků a co je lepší vzít
Existují lidé, kteří trpí IBS - syndrom dráždivého tračníku. Pociťují bolest i při obvyklém protahování po jídle. Tento stav vede ke křeči, která způsobuje ještě větší bolest. V takových případech je velmi užitečné použití antispasmodik. Mebeverin a duspatalin jsou často předepisovány pacientům s TFR a jsou opilí dost dlouho. Zvažte, které z těchto léků je lepší, ve kterých případech je předepsáno, porovnejte průměrné ceny v lékárnách.
Popis drogy Duspatalin
Duspatalin - myotropní antispasmodikum, které postihuje hladké svalstvo trávicího systému. Eliminuje křeče a normalizuje střevní motilitu. Přístroj neovlivňuje činnost trávicího traktu, pokud nejsou narušeny jejich funkce.
- Účinnost, žádná toxicita.
- Selektivita a doba trvání expozice.
- Nemá žádné významné vedlejší účinky.
Užívejte lék před jídlem (tobolky 2x denně a tablety - 3x denně). Průběh léčby: od 7 do 15 dnů, pokud lékař nestanoví jinak.
Kontraindikace: alergické reakce, těhotenství, kojení, věk pacientů do 12 let.
Péče by měla být věnována ve třídách, ve kterých potřebujete vysokou koncentraci pozornosti a rychlou reakci: řízení automobilu, práce ve výšce, řízení veřejné dopravy.
Popis léku Mebeverin
Mebeverin je lék, který pomáhá odstraňovat bolest a křeče hladkých svalů střev v případě TFR a chronických patologií a poruch trávicích orgánů, jaterního systému a slinivky břišní.
- Odstraňuje příznaky bolesti, střevní křeče.
- Obnovuje zhoršené trávicí funkce.
- Snižuje intestinální potíže způsobené IBS.
- Uvolňuje křeče trávicího traktu způsobené organickými patologiemi.
Obvykle předepsáno 1 tabulka. třikrát a jedna tobolka dvakrát denně, 15-20 minut před jídlem. Pokud chybí recepce, nemůžete pít dvě prášky.
Kontraindikace: cystická fibróza, akutní porfyrie, střevní obstrukce, věk do 12 let, těhotenství ve všech obdobích.
Co mají drogy společného?
Tyto antispasmodics mají relaxační účinek na svaly orgánů trávicího systému, zmírňují příznaky TFR, stejně jako jiné nemoci, snižují bolest ve střevech. Mají podobný vedlejší účinek, jehož příznaky rychle přecházejí.
Možné nežádoucí účinky:
- Duspatalin (tabl) - alergie, nevolnost, bolesti hlavy a závratě.
- Duspatalin (uzávěry) - individuální reakce na lék, alergie, otok obličeje je možný.
- Mebeverin také způsobuje alergické kožní reakce: kopřivku, angioedém, exantém.
Jaký je rozdíl mezi Duspatalinem a Mebeverinem?
Pokud jde o rozsah aplikace, stejně jako účinek na organismus, tyto léky se neliší v ničem, protože obsahují jednu účinnou látku - hydrochlorid mebeverinu.
Oba tyto léky a jejich analogy jsou vyráběny jak v zahraničí, tak v zemích SNS. Domácí protějšky stojí méně, ceny se někdy značně liší. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání, musíte si vybrat, pokud je to možné, domácí drogy.
Ruský ekvivalent tohoto nástroje - Spareks, s identickou akcí. K dispozici ve 200 mg tobolkách po 30 ks., Cena je 389,00 rublů.
Tobolky Duspatalin 200 mg číslo 30 vyrobené v Nizozemsku stojí asi 430 rublů. Stejný lék s prodlouženou akcí - 450-500 rublů. Cena 135 mg tablety ve skořápce, 50 ks. v balení je 632 rublů.
V jakých případech toto nebo takové léky předepisují?
Tyto léky se používají pro stejné nemoci, protože Duspatalin je analogem Mebeverinu. Nejúčinnější jsou při léčbě žaludku, střev, zejména dolního GI traktu. Přiřaďte je, abyste zmírnili křeče při onemocněních slinivky břišní, stejně jako dyskineze žlučníku.
- Dysbakterióza, chronická kolitida,
- Pankreatitida, cholecystitida, cholangitida
- Syndrom dráždivého tračníku
Použití těchto léků pro pankreatitidu pomáhá vyhnout se nekróze pankreatu, protože přispívá k vylučování pankreatické šťávy. Někdy pomáhá zachránit život nemocného, protože tato patologie může být smrtelná.
Další výhoda: oba tyto léky mají nízkou toxicitu, jejich použití je povoleno u pacientů s glaukomem (zvýšený nitrooční tlak) a také u mužů s hypertrofií prostaty.
Je důležité vědět, že produkty obsahující mebeverin mohou mít mírný sedativní účinek a oslabovat rychlost reakce. Lidé v aktivních povoláních je proto lépe nevyužívají během pracovní doby.
Trimedat nebo Duspatalin - což je lepší?
IBS (syndrom dráždivého tračníku) je onemocnění, jehož mechanismus výskytu je stále záhadou. Vinu na osobu, která si stěžuje na neustálé bolesti břicha v simulaci. To může být i IBS, ve kterém nejsou žádné organické poruchy gastrointestinálního traktu, ale přesto je pozorován komplex gastrointestinálních symptomů.
Vědci naznačují, že přibližně 10–15% lidí je přirozeně citlivějších na receptory, které se nacházejí ve vnitřních orgánech než jiné. Zvýšená viscerální citlivost vede ke skutečnosti, že i obvyklý signál natahování střev po jídle může být pociťován jako bolest a tam, kde je bolest, je křeč. I přes neznámou etiologii je léčba tohoto onemocnění přístupná. V komplexní terapii IBS, antispasmodics takový jak Trimedat nebo Duspatalin zabírají jedno z vedoucích míst. Zvažte stručně jejich hlavní charakteristiky.
Co je běžné a jak se liší Trimedat a Duspatalin?
V přípravcích je obvyklé, že patří do stejné farmakologické skupiny myotropních antispasmodik. Různé léky:
- složení účinných látek
- mechanismus jejich činnosti,
- lékové formy
- složení tvarovacích a pomocných složek, t
- výrobního podniku
- nákladů.
Duspatalin obsahuje látku mebeverin. Trimedat se liší od Duspatalinu tím, že obsahuje další účinnou látku - trimebutin.
Trimedat se vyrábí ve formě tablet ve dvou dávkách 100 a 200 mg. Duspatalin je dostupný ve dvou formách: tablety (každá po 135 mg), tobolky (každá po 200 mg).
Oba dovážené léky. Duspatalin je produkt společnosti Abbott Healthcare Products (Nizozemsko) a Trimedat je produktem společnosti Dae Hau New Pharm Co (Korea).
Rozdíl v účinku trimebutina (Trimedat) a mebeverinu (Duspatalin)
Trimebutin (Trimedat) interaguje s mu-opiátovými, delta-opiátovými a kappa-opiátovými receptory, které zprostředkovávají vzrušující (hlavně receptory mu a delta) a inhibiční účinky (kappa-receptory) na střevní motilitu. Navíc afinita k receptorům všech 3 typů látky je téměř stejná, proto prevalence aktivace nebo inhibice vzrušení bude záviset na lokalizaci každého typu opiátových receptorů a stavu střeva (odpočinek nebo vzrušení).
To je velmi důležité, protože jedním ze symptomů abnormální funkce střev v IBS je střídání průjmu a zácpy. A díky této jedinečné kombinaci má léčivo dvojí profil účinku, který umožňuje selektivně (selektivně) modulovat pohyblivost tlustého střeva jedním směrem nebo jiným směrem. Nicméně, jeden by neměl očekávat okamžitý účinek z trimebutinu.
Pouze na základě mechanismu působení nelze jednoznačně říci, zda Trimedat nebo Duspatalin - což je lepší v IBS. Pokud má trimebutin nějaký vzrušující účinek na svaly gastrointestinálního traktu, mebeverin - klasický antispasmodik. Má relaxační účinek na hladké svalstvo, zmírňuje křeč. Jeho účinek je založen na inhibici potenciálně závislých sodíkových kanálů, které se účastní vzrušení a svalové kontrakce. Současně je mebeverin také aktivní ve vztahu k iontům vápníku, což zabraňuje jejich pronikání do buňky. Pokud sodík a vápník nevstoupí do buňky, uvolní se hladké svaly střeva a křeč zmizí.
Kdy je Duspatalin nebo Trimedat lepší?
Předpokládá se, že trimebutin je lékem volby mezi pacienty s převažujícími symptomy ve formě zácpy. Studie ukázaly, že pacienti se střídavým průjmem a zácpou se cítí méně ulehčeni užíváním léků obsahujících trimebutin. Ale u pacientů náchylných k zácpě, po užití trimebutinu, byla doba průchodu střevem významně snížena a byla pozorována normalizace stolice.
Pokud v průběhu onemocnění převažují symptomy bolesti a abdominální diskomfort, pak mají přednost léky obsahující mebeverin: Duspatalin, Sparex, Nyaspam (viz porovnání níže), které snižují křeče hladkých svalů gastrointestinálního traktu, a proto mohou snižovat bolest. Vzhledem k výraznému antispastickému účinku mebeverinu při volbě Duspatalinu nebo Trimedatu, který je lepší pro křeče, se můžete u Duspatalinu zastavit.
V randomizovaných klinických pozorováních bylo pozorováno snížení nebo absence abdominální bolesti u 54% pacientů po jednom měsíci užívání mebeverinu a 72% po 3 měsících. Ve srovnávacích studiích, kde byly Trimedat a Duspatalin používány současně u 140 pacientů s IBS, oba léky potvrdily svou účinnost, zlepšily kvalitu života respondentů o 82 bodů (užívání trimebutinu) a 95 bodů (užívání mebeverinu) po 6 týdnech léčby.
Nepochybně, při výběru drogy vyžaduje lékařský dohled. Při širokém spektru gastrointestinálních příznaků je třeba zvolit správnou léčebnou taktiku a její trvání a kontrolovat výsledek. Je také důležité si uvědomit, že léky Duspatalin a Trimedat spolu s laxativy, probiotiky, analgetiky a antidepresivy jsou předepisovány v kombinaci. Výběr správných léků však může provádět pouze lékař, na základě konkrétního případu.
Duspatalin - levnější analogy (seznam s cenami), srovnání
Nemoci gastrointestinálního traktu v moderním světě nejsou neobvyklé. Rychlé tempo života, poruchy příjmu potravy, stres a další příčiny vedou k funkčním a závažnějším gastrointestinálním onemocněním. Článek se zaměřuje na moderní lék, jehož jméno je „Duspatalin“. Jeho analogy budou zváženy a bude provedeno srovnávací hodnocení některých náhrad za Duspatalin.
Duspatalin - stručný návod
Aktivní složkou léčiva je hydrochlorid mebeverinu. Kód ICD-10 je ATX A0ZA A04. Léčí anticholinergní látky. Uvolňovací forma jsou tablety (135 g účinné látky) a tobolky (200 g mebeverinu). K dispozici v Nizozemsku.
Mebeverin má výraznou antispasmodickou vlastnost. Účinek léku je selektivní, ovlivňuje hlavně hladké svaly trávicího systému, zatímco střevní motilita zůstává nezměněna.
Kdy je zobrazen duspatalin?
Přímé údaje pro jmenování jsou:
- syndrom dráždivého tračníku (nadýmání, kolika, zácpa, průjem);
- gastrointestinální křeč (GIT);
- bolest v epigastrické oblasti (bolest břicha);
- patologie žlučových cest.
Kontraindikace
Mebeverin se nepoužívá v následujících případech:
- individuální intolerance;
- těhotenství a kojení;
- děti do 10 let.
Jak se přípravek Duspatalin užívá?
Obvykle je léčebný režim napsán lékařem. Doba trvání přijetí je také dohodnuta s odborníkem. Podle návodu k použití, například, pokud zvažujete duspatalin v kapslích, je užívání léku prováděno na 1 tobolku dvakrát denně.
Možné nežádoucí účinky
Duspatalin vzácně způsobuje „vedlejší účinky“, vzácně takové negativní příznaky, jako je zácpa, průjem, nevolnost, bolesti hlavy nebo závratě, jsou alergické reakce vzácné.
Průměrná cena duspatalinu v Rusku je 500-600 rublů.
Analogy Duspatalin levnější
Nelze říci, že tento nástroj má příliš vysokou cenu, ale hledání náhrad za levnější cenu se nezastaví. To znamená, že taková cena není vhodná pro každého, zejména v případech, kdy pacient trpí chronickými gastrointestinálními poruchami a dusatalin musí být zakoupen více než jednou. Přínos nenákladných fondů existuje, budou diskutovány níže.
Duspatalin se zpravidla mění ze dvou důvodů: cena nevyhovuje, nebo má pacient nežádoucí účinky. Za prvé, musíte vědět, že výměnu léku provádí pouze specialista, v této věci nemůže být žádná iniciativa.
Následující léky lze považovat za levné rusky vyráběné analogy:
Následující léky jsou doporučovány ze zahraničních fondů, jsou také levnější:
Podívejme se blíže na předložené přípravky.
Ruské analogy Duspatalinu
Mebeverin
Ruský mebeverin je strukturním analogem duspatalinu, protože jejich účinná látka je zcela stejná. Lék se uvolňuje v kapslích, jejichž účinek má prodloužený účinek. Nástroj je předepsán pro pálení žáhy, nevolnost, spastická bolest v epigastriu. Také lék se používá pro pankreatitidu, když se pacient vyvíjí zvracení. Lék se do 18 let nedoporučuje používat. Pokud jde o možné vedlejší reakce, jsou stejné jako u duspatalinu.
Sparex
Podobně jako mebeverin rezervo označuje strukturní analogy duspatalinu. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky nemají žádné zvláštní rozdíly. Sparex má zapouzdřenou formu. Lék se do 12 let nedoporučuje používat. V ojedinělých případech je krátkodobě předepisováno činidlo dříve než tento věk, například v případě ostré epigastrické bolesti. Sparex lze použít pro žaludeční vřed, pankreatitidu, koliku, lokalizovanou v játrech a ledvinách.
Papaverin
Účinnou látkou je hydrochlorid papaverinu. Nástroj se úspěšně používá k úlevě od jaterní a renální koliky. Doporučuje se pro pylorospazmus, onemocnění žlučových kamenů, křeč mozkových cév. Přípravek je dostupný ve formě tablet, čípků, injekčního roztoku.
Zahraniční analogy
Niaspam
Nástroj má myotropní účinek. Výrobní země: Indie. Léčivou látkou je hydrochlorid mebeverinu. Je strukturním analogem duspatalinu. Hlavním úkolem niaspamu je eliminovat funkční poruchy tlustého střeva. Lék má výrazný antispasmodický účinek. Do 12 let se léčivo nedoporučuje.
Trimedat
Léčivo patří k antispasmodikům, eliminuje bolest a nepohodlí v zažívacím traktu. Název účinné látky se shoduje s názvem léčiva. Dostupné trimerat tablety. Výrobce: Korea.
Odeston
Aktivní složkou je gimecromon. Výrobní země: Polsko. Lék je dostupný ve formě tablet. Odeston má výrazný antispasmodický účinek a má také choleretický účinek. Ve srovnání s duspatalinem je tento lék hojněji používán. To je také předepsáno v následujících případech: všechny problémy spojené s dysfunkcí žlučníku (diskenesia, cholecystitis, a jiní).
Nevýhodou Odestonu je, že má kontraindikace pro použití: hemofilie, těžké ledvinové a jaterní patologie, dětství, gastrointestinální vředy a další. Nežádoucí účinky jsou častěji spojovány s migrénami a alergickými projevy.
Buscopan
K dispozici ve Francii a Rakousku. Patří do cholinomimetik, dokonale zabraňuje křeči střeva (tenkého a tlustého), žaludku a žlučníku. Má dvě formy uvolnění: pilulky a čípky. Činidlo je založeno na aktivní složce butosylbromidu.
Buscopan je účinný v různých křečích, je předepsán k záchvatům koliky, střevních dysfunkcí, pylorospasmu, kardiospasmu a dalších problémů.
Kontraindikace: myastenie, plicní edém, ateroskleróza a další. Možné nežádoucí účinky: těžká ospalost, sucho v ústech, tachykardie.
No-shpa
Tento nástroj je k dispozici ve Francii. Je to levná náhrada za duspatalin.
Mnoho lékařů se domnívá, že ne-shpa je jednou z nejlevnějších náhrad za duspatalin. Má výrazný myotropní účinek. Má silný analgetický účinek, proto se často používá ke zmírnění renální a jaterní koliky, stejně jako k záchvatům jiné etiologie. Forma přípravku: tablety a injekce. Léčivou látkou je drotaverin (antispasmodikum).
- Indikace: křeče různých orgánů. Schváleno pro použití v porodnické praxi.
- Kontraindikace: těžké funkční poruchy jater, ledvin, srdce, dětí do 6 let, období laktace, individuální nesnášenlivost přípravku. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné: migréna, nespavost, tachykardie, hypotenze, dyspepsie.
Ditsetel
Pinaveriya bromid - hlavní účinná látka. Odkazuje na m-anticholinergika. Vyrobeno ve Francii. Forma uvolnění: tablety.
Používá se ke zmírnění křečí a koliky při onemocněních gastrointestinálního traktu. Dietsel se také používá jako přípravek pro endoskopické výkony. Lék je dobře snášen, někdy se vyskytují nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, alergie.
Dietsel je v současné době o něco levnější než Duspatalin a v některých lékárnách ještě dražší.
Při výběru antispasmodik, pacienti někdy neví, co je nejlepší koupit. Specialisté často nabízejí výběr z několika léků, a ukazuje se, že pacient má právo si vybrat. Porovnejme několik párů antispasmodik a pokusíme se zjistit, který z nich je účinnější a levnější.
Srovnávací hodnocení dusatalinu a jeho analogů
Trimedat nebo Duspatalin - což je lepší
Hlavní indikací pro použití těchto léků je syndrom dráždivého tračníku. Farmakologická skupina, do které tyto látky patří, je myotropní antispasmodika.
- hlavní složení;
- pomocná kompozice;
- výrobní společnost;
- cena;
- princip akce;
- forma uvolnění;
Mebeverin je léčivou látkou duspatalinu, hlavní složkou trimedatu je trimebutin. Oba léky mají formu tablet, pouze Duspatalin má kapsle.
V případě syndromu těžké bolesti je lepší použít Duspatalin, pro zácpu se doporučuje trimedat. Jako antispasmodická výhoda oproti duspatalinu.
Trimedat se nepoužívá u dětí mladších tří let, duspatalin je povolen pouze po 10 letech. Během období laktace nejsou příslušní agenti aplikováni. Během těhotenství může být ve druhém a třetím trimestru užíván trimedat pouze ve výjimečných případech.
Sparex nebo Duspatalin - co si vybrat
Přípravky jsou strukturními analogy, složení se liší pouze v pomocných složkách. Ruský výrobce vyrábí pouze kapsle a Duspatalin (Nizozemsko) má také tablety, kde je dávka léčiva nižší. To vám umožňuje upravit léčbu, když potřebujete snížit denní dávku.
Protože prostředky mají stejné složení, indikace, kontraindikace jsou v podstatě stejné. Někdy se vyskytují nežádoucí účinky, např. Užívání duspatalinu tam není, ale existuje reakce na Sparex, spíše tyto „vedlejší účinky“ jsou spojeny s nějakým druhem pomocné látky.
Líbí se nebo ne, ale cena zůstává jednou z priorit při výběru léku. Bez ohledu na to, jak moc je cizí lék chválen, je například těžké přesvědčit osobu, že je třeba ji koupit, což je obzvláště problematické vzhledem k nízké kupní síle pacienta. Proto by odborníci měli tento okamžik vždy brát v úvahu a vybírat finanční prostředky podle finanční schopnosti pacienta.
Je třeba poznamenat, že ne vždy dovážené výrobky jsou lepší. Cvičení lékaři mají zkušenosti s užíváním různých léků, takže kompetentní lékař vždy řekne pacientovi, co znamená zastavit.
Duspatalin nebo Niaspam
Tyto nástroje jsou strukturními analogy, proto je farmakologický účinek identický. Dávkování kapslí těchto činidel se také shoduje. Účinek léků se prodlužuje.
Různé léky se liší pouze cenou, výrobcem a složením pomocných látek. Niaspam může být používán od 12 let, duspatalin je povolen od 10 let.
Bylinné analogy, které zmírňují střevní křeč
Existuje určitá kategorie pacientů, kteří nechtějí užívat žádné chemické léky, přičemž tuto terapii považují za smrtící pro tělo. Samozřejmě, není možné argumentovat tímto způsobem, někdy nemůžete dělat bez určitých léků. Například léčba tuberkulózy bez antibiotik není možná.
Bylinné léky jsou zpravidla zahrnuty do komplexní terapie a přispívají k rychlejšímu zotavení těla. Podívejme se na několik jednoduchých receptů, které zmírňují křeče, kde jsou léčivé rostliny levné analogy duspatalinu.
Sběr léků střevního spazmu (infuze)
Plechovky budou potřebovat 10 gramů, máta - 5 gramů, zbývající byliny 15 gramů. Všechny bylinky musí být smíchány, kolekce je připravena. Aby byla sklizeň přínosná, je velmi důležité řádně sklízet léčivé rostliny. Pokud v této oblasti nejsou žádné zkušenosti, je lepší nakoupit hotové výrobky v lékárně.
Nyní pokračujte přímo k přípravě infuze. Potřebujete 5 gramů kolekce nalít vařící vodu (200-300 ml). Trvejte na 20 minutách. Výsledná infuze je rozdělena do tří částí a vypít během dne.
Peppermint Infusion
Mnozí slyšeli, že máta peprná nejen zklidňuje nervový systém, ale je také vynikající antispasmodikum. Infuze máty s bolestí hlavy, křečemi střev, menstruační bolestí. Vařená máta v suchém i čerstvém stavu. Obvykle si vezměte dezertní lžičku suché suroviny na sklenici vařené vody. Po 15 minutách je infuze připravena. Pijte tuto infuzi se doporučuje dvakrát denně.
Pokud jste mimo město, dávejte pozor, hodně divoké máty roste u vodních útvarů a jezer, pokud jde o své léčivé vlastnosti přesahuje máty peprné. Takže nebuďte líní, narvite mátou a sušit. Takové cvičení bude často záchrana, když nervové vzrušení a bolest v žaludku.
Přeslička, řebříček a pelyněk
Směs těchto rostlin má příznivý vliv na hladké svalstvo gastrointestinálního traktu. Přeslička a řebříček vezmou 20 gramů, pak přidají 10 gramů pelyňku. Všechno je smíšené. Výsledná směs se nalije 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na dvou hodinách, pak filtr. Užívejte 50 ml 4krát denně.
Průběh léčby je nejméně pět dní, i když bolest ve střevech uplynula druhý den. Je nutné „zklidnit“ gastrointestinální trakt co nejvíce, zejména v případech, kdy má pacient syndrom dráždivého tračníku.
Kopr (infuze)
Kopr je skvělý způsob, jak předcházet a zmírnit střevní křeče. V létě je lepší trvat na čerstvých semenech, v zimě suchých. Lžíce semen nalijte 200 ml vroucí vody, nechte stát 15 minut. Také v létě si můžete vzít kopr. Stejným způsobem se vaří.
Lidé s gastrointestinálními problémy, je nutné neustále zahrnout kopr do vaší stravy. Pokud dítě žije v domě, zásobuje se koprovou vodou (nakupujte v lékárně), dokonale odstraňuje koliku.
Lyonka (infuze)
Tato rostlina patří do rodiny jitrocelů. Infuze se připravuje takto: lžíce bylinek nalije 300 ml vroucí vody. Trvejte na 20 minutách. Každé čtyři hodiny vezměte lžíci. Průběh léčby onemocnění gastrointestinálního traktu trvá dva týdny. O měsíc později se léčba opakuje.
Závěr
Duspatalin je hodný a pozoruhodný lék, který eliminuje bolest a křeče v různých poruchách gastrointestinálního traktu. Přesto se mnoho pacientů zajímá o analogy.
Článek poskytl seznam levných analogů, srovnávací popis Duspatalinu a některých jeho analogů. Doufáme, že poskytnuté informace pomohou pacientům pochopit ne tak jednoduché otázky medicíny a farmakologie. Požehnej vám!
Rozdíl Trimedat a Duspatalin
Nemoci gastrointestinálního traktu jsou nejčastěji spojeny s výskytem bolesti. Běžnou příčinou bolesti jsou křeče tkáně hladkého svalstva střev a při pankreatitidě a cholecystitidě jsou také silně sníženy stěny vylučovacích kanálků. Trimedat a Duspatalin jsou předepisovány pacientům s onemocněním břišní dutiny ke snížení symptomů způsobených zhoršenou střevní motilitou a kontrakcemi hladkých svalů jiných orgánů.
Trimedat a Duspatalin jsou předepisovány pacientům s onemocněním břišní dutiny ke snížení symptomů způsobených zhoršenou střevní motilitou a kontrakcemi hladkých svalů jiných orgánů.
Charakteristika Trimedat
Droga Trimedat má nejen antispasmodickou, ale také regulační činnost. Když průjem, pomáhá konsolidovat stolici, ale s poklesem pohyblivosti trávicího traktu pomáhá eliminovat zácpu. Působení Trimedatu je schopno chránit tlusté střevo před vlivem dráždivých látek v potravinách, zabraňujících vzniku bolesti, nadýmání nebo nadýmání.
Snížení napětí svalů svěrače žaludku přispívá k rychlé evakuaci potravinového komatu do střev. To způsobuje odstranění závažnosti po jídle. Terapeutický účinek se projevuje během 1-2 hodin po požití.
Droga Trimedat má nejen antispasmodickou, ale také regulační činnost.
Uvolňování Trimedata pouze z tablet. K dispozici jsou 2 různé dávky:
- 100 mg účinné látky trimebutin maleát v plochých válcových tabletách s označením TM a trojúhelníkovým vzorem;
- 200 mg v kulatých tabletách se symbolikou ve formě 2 kapek.
Kromě trimebutinu obsahují tablety také pomocné látky (mastek, oxid křemičitý, škrob, stearát hořečnatý a laktózu), které přispívají k absorpci složky léčiva a tvoří tablety.
Trimedat předepsán pro následující podmínky:
- porušení motility gastrointestinálního traktu při onemocněních a pooperačním období s paralýzou;
- příprava pro gastrointestinální radiografii;
- syndrom dráždivého tračníku;
- dyspepsie;
- gastroezofageální reflux.
Můžete získat lék bez lékařského předpisu. Cena tablet se pohybuje mezi 200-300 rublů za balení po 10 kusech. v dávce 100 mg a je asi 500 rublů na balení po 30 ks. 200 mg.
Lék je kontraindikován během těhotenství (prvních 18 týdnů) a během kojení, není předepisován dětem do 3 let. V případě přecitlivělosti nebo nesnášenlivosti laktózy se podávání zastaví. Možná vedlejší účinek ve formě závratí v důsledku silného poklesu cévního tonusu a poklesu krevního tlaku.
Lék je kontraindikován během těhotenství (prvních 18 týdnů) a během kojení, není předepisován dětem do 3 let.
Charakteristika duspatalinu
Základem duspatalinu je mebeverin hydrochlorid. Tato látka má spasmolytický účinek, aniž by ovlivnila normální peristaltiku gastrointestinálního traktu. Je účinný při zácpě spojené s porušením střevní motility. Použití dlouhotrvajících kapslí umožňuje léku působit několik hodin, postupně vstupuje do střeva.
Lék je dostupný ve 2 formách:
- tablety ve skořápce obsahující 125 mg mebeverinu (třikrát denně);
- 200 mg tobolky účinné látky (2x denně).
Trvání léčby pankreatitidy, biliární koliky nebo gastrointestinálních poruch je určeno lékařem, ale v průměru je to 1-2 týdny.
Duspatallin se vyrábí ve 2 formách: tablety ve skořápce po 125 mg mebeverinu (třikrát denně); 200 mg tobolky účinné látky (2x denně).
Indikace pro použití mohou být:
- střevní kolika;
- kolický žlučník;
- syndrom dráždivého tračníku;
- funkční poruchy gastrointestinálního traktu.
Léčivo se vyrábí v kapslích s želatinovou skořepinou bílé barvy s označením 245 na těle a S7 na víku každého z nich. Uvnitř jsou bílé granule, které zahrnují hydrochlorid mebeverinu a excipienty (mastek, stearát hořečnatý, kopolymery organických kyselin, glycerol a triacetát). Tobolky jsou baleny v blistrech po 10 ks. Balení může obsahovat 20 nebo 30 ks.
Lék se doporučuje předepisovat s opatrností během těhotenství, i když nemá teratogenní účinek.
Při kojení Duspatalin se nedoporučuje.
Při kojení Duspatalin se nedoporučuje. Léčivo má vedlejší účinek, který se projevuje zvýšenou citlivostí na složky. Vyjadřuje se v otocích tkání nebo urtikárii a mohou se objevit závratě. Hlavními kontraindikacemi jsou individuální intolerance na lék a přecitlivělost na něj.
Podobnosti skladeb
Duspatalin a Trimedat se liší složením a obsahem aktivní složky. Částečná podobnost existuje pouze v seznamu pomocných látek: léčiva obsahují mastek a stearát hořečnatý. Zbývající složky léčiv se liší.
Duspatalin a Trimedat se liší složením a obsahem aktivní složky.
Mezi formami obou léčiv nejsou žádné roztoky pro intramuskulární injekce. Léky se užívají perorálně.
Rozdíly Trimedat a Duspatalin
Účinek léku Trimedat je založen na jeho účinku na opiátové receptory střeva. V závislosti na excitaci nebo inhibici jednoho nebo jiného typu těchto nervových buněk, léčivo může buď fixovat stolici během průjmu a mít mírný laxativní a antispasmodický účinek v zácpě. Trimedat je zvláště účinný při syndromu dráždivého tračníku: onemocnění se vyznačuje střídáním obou stavů, nadýmáním nebo otokem.
Účinná látka přípravku Trimedat (trimebutin) má stimulační účinek na svaly střeva a trávicího traktu.
Naproti tomu Duspatalin působí jako antispasmodikum. Lék zmírňuje svalové napětí a snižuje bolest způsobenou křečem. V případě pankreatitidy léčivá látka mebeverin také ovlivňuje kanály pankreatu a žlučníku, usnadňuje pacientovi stav a usnadňuje odběr pankreatické šťávy a žluči. Duspatalin je schopen zvýšit krevní oběh, rozšířit krevní cévy.
Mebeverin působí na tkáň hladkého svalstva uvolňujícím způsobem.
Trimedat je zvláště účinný při syndromu dráždivého tračníku: onemocnění se vyznačuje střídáním obou stavů, nadýmáním nebo otokem.
Co je lepší: Trimedat nebo Duspatalin?
Účinek použití každého léku závisí na stavu pacienta. Pro ty, kteří trpí zácpou různého původu, jsou Trimedat a jeho analogy obsahující trimebutin považovány za lék volby. Snižuje dobu střevního průchodu a usnadňuje pohyb střev, mění konzistenci výkalů. Při zvýšené peristaltice a souvisejících příznacích (bolest, průjem atd.) Má Trimedat uklidňující účinek a zmírňuje nepříjemné symptomy.
Duspatalin působí odlišně a jednoduše uvolňuje svaly s křečemi střev, žlučovou kolikou nebo chronickou pankreatitidou. U onemocnění gastrointestinálního traktu spojených s nadměrným napětím (křečí) hladkých svalů a výslednou bolestí břicha lékař s největší pravděpodobností předepíše Duspatalin.
Léky jsou kompatibilní. Specialista by však měl vyvinout léčebný režim, který společně s Trimedatem a Duspatalinem předepíše probiotika, protizánětlivé, laxativa a další typy léčiv k odstranění střevní dysfunkce nebo zánětu žlučníku a pankreatu.
Důležité při výběru může hrát cenu léku. Balení tobolek Duspatalin (30 ks) a Trimedat v dávce 200 mg (30 ks) bude stát přibližně stejné množství (asi 500 rublů). Při výběru Duspatalinu ve formě tablet (balení po 50 kusech) bude cena léku nižší než Trimedat (200 mg), přibližně o 20%.
U onemocnění gastrointestinálního traktu spojených s nadměrným napětím (křečí) hladkých svalů a výslednou bolestí břicha lékař s největší pravděpodobností předepíše Duspatalin.
K určení, který lék je vhodnější pro nemoc pacienta, může pouze lékař. Předepíše požadované dávkování a dobu trvání léčby.
Lékaři recenze
Valentina Sergeevna, gastroenterolog, Vitebsk
Funkční dyspepsie a IBS jsou nejčastějšími stavy, ve kterých musí být Trimedat předepsán. Nejenže zmírňuje křeče, ale také působí jako léčivý prostředek, snižuje nevolnost při onemocněních trávicího traktu. Pozitivní vliv má i GERD. Trimedat přidělujeme dětem od 3 let a dospělým. Pozorováním svých pacientů mohu říci, že pomáhá v 99% případů. Vedlejší účinky ve formě závratě se mohou objevit u pacientů s nízkým krevním tlakem.
Nikolay Mikhailovich, terapeut, Moskva
Duspatalin a Trimedat mohou být použity jako doplňková léčiva, i když účinek je odlišný. Je nežádoucí pokusit se tyto léky užívat sami, protože mají spíše silný účinek. Pro bolesti spastického původu je lepší předepsat Duspatalin a Trimedat je vhodný pro poruchy, které nesouvisejí s křečemi. Nedoporučuje se užívat Duspatalin dětem mladším 12 let a jmenujeme Trimedat od 3 - 4 let jako mírné projímadlo pro zácpu.
Regina Anatolyevna, pediatr, Perm
Používám Trimedat sám. Práce okresního pediatra vám neumožňuje jíst správně a včas, básník má problémy s trávením. Předepisuji své děti Trimedat svým pacientům, kupuji si 200 mg tablety pro sebe. Nezaznamenal jsem žádné vedlejší účinky, ale rodiče pacientů se někdy stěžují na náladovost dětí v důsledku závratí, zvýšené úzkosti nebo silného tepu. Ale jeho účinnost je vysoká, takže lék by měl být použit k léčbě gastrointestinální dysfunkce.
