Myotropní antispasmodické léky při léčbě některých onemocnění trávicího systému

Jedním z hlavních problémů, s nimiž se lékaři často setkávají, je potřeba rychle a účinně eliminovat spastické poruchy, které se vyskytují u mnoha pacientů s různými chorobami trávicího systému, zejména onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT), žlučníku a žlučových cest. Jak je známo, za účelem odstranění spastických poruch hladkých svalů vnitřních orgánů v různých časech, byly vytvořeny různé léky, běžně nazývané myotropní antispasmodikum a široce používané v léčbě pacientů.

Obecné informace o myotropních antispasmodických léčivech. Myotropními antispasmodickými léky jsou obvykle léky (léky), které mají antispasmodické a vazodilatační účinky, což je způsobeno snížením tónu a uvolněním hladkých svalů. Mechanismus účinku těchto léčiv je redukován na akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu v buňce a snížení koncentrace iontů vápníku, což inhibuje spojení aktinu s myosinem. Tyto účinky mohou být spojeny s inhibicí cytoplazmatického enzymu fosfodiesterázy, aktivace adenylátcyklázy a / nebo blokády receptorů adenosinu atd. [12]. Hlavní úlohou antispasmodických myotropních léků při léčbě pacientů je snížení syndromu abdominální bolesti.

Mezi myotropními antispasmodiky používanými při léčbě různých, hlavně funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu, lze označit papaverin (papaverin hydrochlorid), drotaverin (drotaverin hydrochlorid, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin), bendazol (dibazol), benciclan (halidor), bromid othylonium (antispasmodikum), oxybutynín (oxybutin), pinaverium bromid (diacell), platifillin, trimebutin, fenikarber, flavoxát.

Jednou z významných výhod některých myotropních antispasmodik, jako je hydrochlorid papaverinu, hydrochlorid drotaverinu, který se používá při léčbě gastrointestinálních onemocnění, je možnost použití těchto léčiv v terapeutických dávkách (pro věk a hmotnost pacientů) bez omezení věku.

Hlavními indikacemi pro předepisování myotropních antispasmodik jsou použití těchto léčiv při léčbě primárně funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučových cest, k odstranění křečí hladkých svalů s různou lokalizací z různých důvodů. Tyto poruchy jsou možné u hypermotorové dyskineze žlučníku a žlučovodů, včetně funkčních poruch Oddiho svěrače, které se mohou objevit v důsledku poruch tónu běžného žlučovodu a / nebo pankreatického duktálního sfinkteru, což vede k porušení šťávy pankreatu a / nebo žluči v dvanáctníkovém vředu střeva. Spastické poruchy gastrointestinálního traktu mohou být způsobeny dyskinezí spastického tračníku, střevní kolikou způsobenou zpožděným plynem, syndromem dráždivého tračníku (IBS) a v některých případech se mohou objevit během chronické gastroduodenitidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, onemocnění žlučových kamenů (ICD), chronická cholecystitis.

Níže jsou uvedeny některé informace o myotropních antispasmodických léčivech používaných při léčbě pacientů s různými chorobami trávicího systému.

Papaverin (injekce hydrochloridu papaverinu pro 2%, tablety hydrochloridu papaverinu 0,04 g, čípky s hydrochloridem papaverinu 0,02 g) má antispasmodický a mírný hypotenzní účinek snížením tónu a uvolněním hladkých svalů vnitřních orgánů. V léčbě gastroenterologických onemocnění se tento lék používá k eliminaci pylorospasmu, v hypermotorové dyskinéze Oddiho svěrače, při léčbě pacientů s chronickou cholecystitidou, spastickou kolitidou.

Bendazol (Dibazol) má vazodilatační a spasmolytický účinek. Účinek tohoto léku se projevuje uvolněním hladkých svalů vnitřních orgánů a krevních cév, což vede ke zlepšení stavu pacientů Hlavní indikace pro použití bendazolu při léčbě gastrointestinálních onemocnění: peptický vřed, pylorické a střevní křeče.

Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) při léčbě gastroenterologických pacientů se používá z důvodu schopnosti léku mít antispasmodický, vazodilatační účinek a určitý hypotenzní účinek. Mechanismem účinku tohoto léku je snížení příjmu ionizovaného aktivního vápníku v buňkách hladkého svalstva inhibicí fosfodiesterázy a intracelulární akumulace cyklického adenosinmonofosfátu, který pomáhá uvolnit hladké svaly vnitřních orgánů (kardio a pylorospasmus). Pokud je to nutné, léčivo může být také použito při léčbě chronické gastroduodenitidy, peptického vředu, gastrointestinálního onemocnění (jaterní kolika), chronické cholecystitidy, dysfunkce Oddiho sfinkteru, hypermotorové biliární dyskineze a dyskineze spastického tračníku, jakož i eliminace (snížení intenzity) střevní koliky v důsledku zpoždění emise plynu, při léčbě proktitidy a odstranění tenesmu. Obvyklá dávka léku v léčbě pacientů v dospělém věku: 1) uvnitř - 0,04-0,08 g 2-3 krát denně; 2) intramuskulárně nebo subkutánně - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 krát denně, k odstranění koliky - pomalu intravenózně v dávce 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) má antispasmodický a vazodilatační účinek. Mechanismus účinku - snížení tónu a motorické aktivity hladkých svalů vnitřních orgánů, jakož i lokální anestetická aktivita. Hlavními indikacemi pro použití léčiva jsou léčba pacientů s onemocněním vnitřních orgánů: peptickým vředem, stejně jako dalšími chorobami doprovázenými výskytem spastické a / nebo hypermotorové dyskineze jícnu, žaludku, dvanáctníku a / nebo žlučových cest. Lék je obvykle předepsán 100-200 mg 1-2 krát denně po dobu 3-4 týdnů, pak 100 mg jednou denně (podpůrná terapie); Maximální denní dávka je 400 mg.

Pinaveria bromid (Ditsetel) má antispasmodický účinek, selektivně blokuje vápníkové kanály umístěné v buňkách hladkého svalstva zažívacích orgánů (zejména střeva a žlučových cest). Hlavní indikace pro použití tohoto léku v gastroenterologických onemocněních: odstranění spazmu hladkých svalů břišních orgánů (intestinální dyskineze a žlučník), příprava pacientů na rentgenové vyšetření břišních orgánů. Při léčbě dospělých pacientů je tento lék obvykle předepsán 1 tableta (50 mg) 3–4krát denně (až 6 tablet, pokud je to nutné) s jídlem (pít dostatek vody).

Platifillin má antispasmodický účinek, blokuje M-cholinergní receptory, má přímý relaxační účinek na hladké svalstvo; rozšiřuje cévy, snižuje tón hladkých svalů žlučovodů, žlučníku a průdušek. Hlavní indikace pro použití platifilinu při léčbě gastroenterologických onemocnění: eliminace křečí hladkého svalstva u vředové choroby, střevní a jaterní koliky, dysfunkce svěrače Oddi a syndrom bolesti při chronické pankreatitidě, hypermotorové biliární dyskineze. Způsoby použití: křeče hladkého svalstva (úleva od bolesti) - subkutánně 1-2 ml 0,2% roztoku; během léčby ústy, před jídlem, o 0,003-0,005 g (pro děti 0,0002-0,003 g) 2-3 krát denně po dobu 15-20 dnů; vyšší dávky: jednorázové - 0,01 g, denně - 0,03 g

Oxybutynin (oxybutin) má anticholinergní (M-holinoblokiruyuschim) a přímý antispasmodický účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, díky tomuto efektu eliminuje křeče a snižuje tón hladkých svalů gastrointestinálního traktu, žluče a močových cest. Jmenován uvnitř, před jídlem; dávky se volí individuálně, u dospělých obvykle 5 mg ne více než 2-3 krát denně.

Mezi myotropními antispasmodiky, vytvořenými za účelem normalizace funkce gastrointestinálního traktu a žlučového traktu, se mebeverin (duspatalin) v poslední době stal častější u léčených pacientů, což je především díky jeho poměrně vysoké terapeutické účinnosti. Zdá se, že je to způsobeno zvláštnostmi mechanismu jeho účinku na tělo pacientů s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu. Mechanismus účinku duspatalinu je na jedné straně spojen s blokádou sodíkových kanálů buněčné membrány, což vede ke zpoždění vstupu sodíkových a draselných iontů do buňky, což zase vede ke snížení účinnosti svalových kontrakcí hladkých svalů; na druhé straně, s blokádou doplňování draslíku z extracelulárního prostoru, což vede k omezení uvolňování draslíku z buňky a tím k prevenci vzniku hypotenze. Účinek duspatalinu je způsoben antispasmodickým účinkem, který umožňuje eliminovat příznaky hypertonických poruch žlučového traktu, což vede k eliminaci bolesti v pravé hypochondrii u významného počtu pacientů a k eliminaci nevolnosti a nadýmání. Podle autorů některých publikací [8, 8] je mebeverin, který má selektivní účinek na Oddiho sfinkter, 20–40krát účinnější než papaverin, pokud jde o jeho schopnost uvolnit Oddiho svěrač a 30krát vyšší než spasmolytický účinek platifilinu [6, 7]. Schopnost duspatalinu [1] normalizovat motoricko-evakuační funkci žaludku a dvanáctníku umožňuje, aby byla používána nejen při léčbě funkčních poruch gastrointestinálního traktu, IBS nebo dysfunkcí sfinkteru, ale také při komplexní léčbě pacientů s peptickým vředem a jeho komplikacemi, stejně jako při léčbě gastrointestinálních onemocnění ( jak před operací, tak v různých časech po ní), během exacerbace chronické pankreatitidy. Při léčbě pacientů se duspatalin obvykle podává perorálně, 20 minut před jídlem, 1 tobolka (bez žvýkání) 2x denně (ráno a večer).

Jedním z léků, které mají selektivní antispasmodický účinek na sfinkter žlučníku a Oddiho sfinkter, stejně jako choleretický účinek, je gimecromon (Odeston). Současné antispasmodické a choleretické působení tohoto léčiva přispívá k vyprazdňování intrahepatických a intrahepatických žlučových cest ze žluči a jejího průchodu do lumenu duodena. Mezi dalšími rysy působení tohoto léku na tělo pacientů se často také uvádí, že neovlivňuje sekreční funkci trávicích žláz a proces střevní absorpce, snížení gastrointestinální motility a krevního tlaku [5]. Hlavní indikace pro použití přípravku Odeston v léčbě pacientů: dysfunkce Oddiho svěrače u žlučového a pankreatického typu, chronická cholecystitida, cholangitida; v případě potřeby po chirurgické léčbě pacientů s onemocněním žlučníku a / nebo žlučových cest. Odeston je obvykle předepisován 200-400 mg denně 30 minut před jídlem 3krát denně po dobu 2-4 týdnů. Myotropní antispasmodické léky se poměrně často používají při léčbě pacientů s funkčními poruchami žlučových cest, mezi nimiž byly nedávno rozlišeny (římská kritéria II, 1999) dysfunkce žlučníku a dysfunkce Oddiho sfinkteru, z nichž některé jsou uvedeny níže.

Dysfunkce žlučníku. Narušení funkčního stavu žlučníku se projevuje zhoršenou motorickou funkcí, především vyprazdňováním a zvýšenou citlivostí na protahování. Existují primární biliární dysfunkce, které jsou založeny na vývoji funkčních poruch žlučového systému, poruchách neurohumorálních regulačních mechanismů vyplývajících z poruch průtoku žlučových a / nebo pankreatických sekrecí do dvanácterníku v nepřítomnosti organických překážek a sekundární dyskineze žlučových cest a kombinací změny v žlučníku, Oddiho svěrač, nebo při různých onemocněních břišních orgánů [9].

Postcholecystektomický syndrom. V lékařské praxi je často označován tzv. Postcholecystektomický syndrom, obvykle zahrnující různé patologické stavy, které se vyskytují u některých pacientů v různých časech po cholecystektomii. Pokusy autorů některých publikací snížit syndrom postcholecystektomie pouze na sfinkter Oddi dysfunkci, ke které došlo po operaci, nejsou jednoznačně odůvodněné. Diagnózu syndromu postcholecystektomie lze považovat pouze za indikativní (předběžnou) diagnózu pro praktický lékař pracující v ambulantním prostředí, kde není vždy možné pacienty plně vyšetřit. Vývoj tohoto syndromu je založen na různých poruchách, které je třeba zjistit během vyšetření pacientů: souběhy běžného žlučovodu, které nebyly dříve zjištěny během chirurgické nebo endoskopické léčby; pooperační striktury žlučových cest, nemoci sousedních orgánů, vznik nebo progrese Oddiho svěrače, ke kterému došlo před operací a případně nerozpoznaná duodenální hypertenze nebo dysfunkce a která může také ovlivnit tón společného svěrače a pouze sfinkter pankreatického kanálu nebo sfinkter společného žlučovodu. Během vyšetření je třeba mít na paměti, že po provedení cholecystektomie se zvyšuje pravděpodobnost dysfunkce svěrače Oddiho, což je do značné míry způsobeno zvýšením tlaku v žlučovém systému.

Dysfunkce Oddiho svěrače. Dysfunkcí Oddiho svěrače je benigní klinický stav neporušené etiologie častěji označován jako porušení průchodu žlučových a pankreatických sekrecí na úrovni společného žlučovodu a Wirsungova kanálu. Je dobře známo, že za normálních podmínek je kontrakce a relaxace žlučníku spojena s tónem a pohyblivostí Oddiho svěrače - kontrakce žlučníku se objevuje paralelně se snížením tónu oddiho svěrače a jeho otevření. Funkční poruchy žlučového traktu jsou jedním z možných důvodů pro rozvoj dysfunkce svěrače Oddiho a / nebo akutní a chronické pankreatitidy, a tedy i klinických projevů, často spojených s lézemi různých orgánů pankreatoduodenální zóny. Nejčastější příčinou tzv. Biliární pankreatitidy je dysfunkce Oddiho svěrače (primární nebo sekundární).

Chronická pankreatitida. Tato choroba je charakterizována chronickým progresivním průběhem s rozvojem fokální nekrózy pankreatu na pozadí segmentální fibrózy a funkční pankreatické insuficience různé závažnosti [2, 3]. Progresi chronické pankreatitidy vede ke vzniku a rozvoji atrofie žlázové tkáně, fibrózy a nahrazení buněčných prvků pankreatického parenchymu pojivovou tkání. V klasifikacích chronické pankreatitidy, vytvořené etiologicky, spolu s dalšími variantami této nemoci se rozlišuje chronická alkoholická a chronická biliární pankreatitida. Jedním z důvodů vzniku chronické biliární pankreatitidy je dysfunkce Oddiho svěrače, která musí být vzata v úvahu při zkoumání pacientů a předepisování léčby.

Antispasmodické léky v léčbě pankreatoduodenální zóny. Jsou známy principy a možnosti konzervativní léčby pacientů s různým onemocněním žlučových cest a gastrointestinálního traktu s použitím antispasmodických myotropních léčiv a použití jiných léčiv. Zejména prokinetika (domperidon, metoklopramid) se běžně používají k obnovení motorické funkce žlučníku (v nepřítomnosti kámen), spasmolytických myotropních léčiv (drotaverin, mebeverin, hymecromon [11] pro dyskinézu žlučníku) kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) [14], ke snížení viscerálních poruch a zánětlivých změn - nesteroidních protizánětlivých léčiv a tricyklických antidepresiv v nízkých dávkách [13].

Při léčbě pacientů s dysfunkcí Oddiho svěrače, zejména v souvislosti se zvýšením jeho tonusu, se často vyskytují problémy s výběrem nejoptimálnější varianty lékové léčby pacientů, včetně pacientů, kteří dříve podstoupili cholecystektomii. Izolace dvou variant klinických projevů v případech dysfunkce Oddiho svěrače - s bolestí žlučových cest a pankreatickou bolestí - umožňuje smysluplnější přístup k výběru terapie. V poslední době se v léčbě pacientů s dysfunkcí Oddiho svěrače snížila pohyblivost a tonus sfinkteru, a proto se stále více používá mebeverin (duspatalin).

Léčba pacientů s chronickou pankreatitidou je primárně zaměřena na eliminaci hlavních projevů onemocnění, které nejčastěji zahrnují přítomnost více či méně přetrvávající bolesti břicha a později se objevují a pak neustále zvyšují četnost a intenzitu onemocnění s postupujícím onemocněním a poruchou funkce. slinivky břišní a také prevenci komplikací. Kromě toho volba léčebných možností pro konkrétní pacienty do značné míry závisí na stadiu patologického procesu, včetně přítomnosti nebo nepřítomnosti funkční insuficience slinivky břišní, jakož i těch či jiných komplikací. Aby se dosáhlo terapeutického účinku zaměřeného na eliminaci bolesti při chronické pankreatitidě, při komplexní léčbě pomocí tabletových forem papaverinu, drotaverinu (drotaverin hydrochlorid, no-shpa, no-spa forte, spazmol), mebeverinu (duspatplin), stejně jako použití (parenterálně). zavedení metamicinu sodného (baralgin) nebo 2% roztoku papaverinu.

Hlavním cílem léčby pacientů s IBS je eliminace bolesti břicha, nadýmání, poruch stolice, psycho-emocionálních a neurologických poruch, při jejichž rozvoji je nezbytné dlouhodobé funkční poruchy stolice (průjem nebo zácpa). Při léčbě pacientů s IBS s převahou zácpy je prokázáno, že podávání hydrochloridu drotaverinu je 0,04 g 3 - 4 krát denně, 0,01 g buscopanu 3 - 4krát denně, spazmene 0,04 g 3krát denně, 0,05 g 3krát denně nebo dusatalin 0,2 g 3krát denně po dobu 2–6 týdnů [10]. Významnou výhodou mebeverinu (duspatalin), který se používá při léčbě pacientů s IBS, je schopnost eliminovat bolest břicha a nadýmání, normalizaci židle (v přítomnosti zácpy nebo průjmu), absence pravděpodobnosti střevní atony. Více informací. Spolu s myotropními antispasmodiky jsou relaxační (uvolňující křeče hladkého svalstva) léčiv gastrointestinálního traktu tradičně označovány jako M-cholinolytické léky, které se často používají při komplexní léčbě pacientů k odstranění (snížení intenzity) bolesti a symptomů dyspepsie, jejichž hlavním účinkem je podání neurotropního účinku. (blokuje proces přenosu nervových impulzů ve vegetativních gangliach a nervových zakončeních). Mezi neselektivními spasmolytiky s myotropním účinkem na hladké svaly se používá hyoscin butylbromid (Buscopan) 10 mg dvakrát denně, aby se odstranily křeče žaludku, střeva a žlučových cest; se symptomatickou terapií dyskinézy gastrointestinálního traktu, IBS - pinavería bromid (ditsetel) 50 mg 3krát denně nebo v terapeutických dávkách platifilinu, bromidu metocynium (metacin), pod přípravky apod. Mezi selektivními M-cholinobloky se pyrenzepin často používá při komplexní léčbě gastrointestinálního traktu. (gastrotsepin). Pravděpodobnost nežádoucích účinků však bohužel vyžaduje omezení časování těchto léků.

Schopnost dosáhnout antispasmodického účinku umožňuje použití nitroglycerinu k rychlému odstranění křeče hladkých svalů Oddiho svěrače a tím k odstranění náhlé akutní bolesti. Pomalejší nástup analgetického účinku, ale delší účinek je charakterizován nitrosorbidem. To vše dává možnost použít tyto léky v počáteční fázi komplexní krátkodobé terapie dyskinézy Oddiho svěrače (pravděpodobnost vedlejších účinků omezuje dobu užívání těchto léků).

Lze tedy poznamenat, že vývoj funkčních poruch žlučových cest a gastrointestinálního traktu je založen na různých patogenetických mechanismech. Pro zlepšení účinnosti léčby pacientů, je-li to nutné, je vhodné použít myotropní antispasmodika jako součást komplexní terapie, včetně odstranění výrazného syndromu bolesti břicha.

Při výběru některých léků je v každém případě nutné zvážit nejen indikace pro jejich použití, ale také možnost použití různých dávek těchto léčiv (jejich terapeutická účinnost). Kromě toho je třeba vzít v úvahu proveditelnost kombinace těchto léčiv navzájem (při předepisování dvou nebo více léků), existujících kontraindikací, pravděpodobnosti komplikací a vedlejších účinků, individuální snášenlivosti některých léčiv, jakož i jejich nákladů, zejména v těchto případech. pokud má být léčba pacientů prováděna v ambulantních polyklinických podmínkách.

Přípravky na osteochondrózu: svalové relaxanty a antispasmodika

Osteochondrosis trápí mnoho lidí po celém světě a každý rok více a více mladší. Nesprávná strava, životní styl, nedostatek dostatečné fyzické aktivity - pouze část faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění. Svalové relaxanty jsou léky, které nebyly dříve použity pro osteochondrózu. Jejich hlavní funkcí je oslabení svalového tonusu kostry. Až donedávna tyto léky používaly pouze anesteziologové, kdy bylo nutné během operace odstranit svalový tonus.

Typy svalových relaxancií

Existují dva typy těchto léčiv, lišící se specifickými účinky na receptory.

1. Depolarizující svalová relaxancia.
2. Nepolarizující léky.

Pokud jde o jejich vliv, lze je rozdělit na prostředky ústředního působení a léky periferního vlivu. První skupina zmírňuje svalové křeče, ale neovlivňuje přenos impulsů. Druhý (curare, atd.) Narušuje normální přenos impulzů v synapsech a uvolňuje svaly. Podle délky expozice jsou tyto léky rozděleny na velmi krátké (pouze sedm minut), krátké (až dvacet minut dlouhé), střední (více než půl hodiny) a dlouhodobé (více než čtyřicet minut).

Proč potřebujeme svalové relaxanty s osteochondrózou

Toto onemocnění je doprovázeno stabilním, nezdravým kmenem kosterních svalů. Když se nemoc teprve začíná vyvíjet, svaly napjaté v postižené oblasti chrání a znehybňují bolestivou část páteře. Když je proces zpožděn, svalový spasmus se zvyšuje, bolest se zvyšuje. Proto spolu s léky proti bolesti a protizánětlivými léky lékaři předepisují svalové relaxanty.

Přípravky s osteochondrózou eliminují napětí z této řady, a proto snižují bolest. To vše vede k obnovení aktivity a mobility pacienta. Aby léčiva měla nezbytný účinek, musí být užívána bez přerušení několik týdnů.

Seznam léků

Pokud lékař předepíše svalové relaxanty jako osteochondrózu, jeho volba není velká, protože seznam léků není příliš dlouhý. Za nejúčinnější jsou považovány pouze tři položky, které zmírňují spasticitu a odstraňují bolest: Baclofen, Sirdalud a dobře známý Mydocalm. Je třeba mít na paměti, že v každém případě není možné užívat svalové relaxanty na vlastní riziko, jejich dávkování je předepisováno pouze lékařem, přičemž se zaměřuje na individuální vlastnosti pacienta, jeho stadium nemoci a charakteristické rysy těla.

V případě, že je léčba již předepsána, léčba by neměla být přerušena, léky se užívají až do úplného vymizení bolesti. Obvykle trvá asi šest měsíců. Často jsou předepisovány společně s léky, analgetiky, ruční terapií, cvičebními terapiemi, masážemi, fyzioterapií, takže účinek je silnější. Často jsou svalové relaxanty předepisovány přesně tehdy, když pacient nemůže předepsat nesteroidní látky proti zánětu. Svalové relaxanty jsou léky, které dávají velmi dobré výsledky v osteochondróze a seznam pozitivních účinků je docela působivý. Existují však kontraindikace.

Kontraindikace pro přijetí

Kontraindikace pro svalové relaxanty poměrně dost. U mnoha pacientů se v průběhu příjmu objeví slabost, nepříjemná nevolnost, závažné závratě, dokonce zvracení, problémy s krevním tlakem a těžké křeče. Tyto léky by neměly užívat osoby trpící chronickým selháním ledvin, Parkinsonovou nemocí, epilepsií. Svalové relaxanty jsou také kontraindikovány v případě peptického vředu, problémů s gastrointestinálním traktem, aterosklerózy.

Antispasmodika

Poměrně často se také používají antispasmodika s osteochondrózou. Pomáhají zmírnit svalové napětí, zmírňují celkové napětí a udržují krevní oběh v postižené oblasti v pořádku. V důsledku toho se pacient cítí mnohem lépe, bolest zmizí. Existuje několik druhů těchto léků.

1. Antispasmodika, která zlepšují krevní oběh. Tito zahrnují “Eufillin”, široce použitý “No-shpa”, “Complamin”, “Trental”, “Nikovirin”, kyselina nikotinová a jiní stejné série. Měly by být užívány s velkou opatrností, zejména pokud má pacient nízký krevní tlak, jsou zde chronická cévní onemocnění, srdeční problémy a závažné krvácení.
2. Antispasmodika s osteochondrózou jsou také přijímána pro posílení stěn cév. Nazývají se angioprotektory. Patří mezi ně glukonát vápenatý, pantothenát a chlorid vápenatý, stejná kyselina nikotinová, léky "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".

Závěr

Léčba osteochondrózy vyžaduje integrovaný přístup, který může být předepsán pouze lékařem po komplexním vyšetření pacienta. Obě svalové relaxanty a antispasmodika jsou velmi závažné léky, které v žádném případě nemohou být užívány samostatně.

Farmakologická skupina - myotropní antispasmodika

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Přípravy

• Lékárnička
• Internetový obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavatele:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Mainline, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Metody léčby bolesti pro léky proti bolesti

Moderní metody léčby bolesti zahrnují použití různých léků proti bolesti, které jsou klasifikovány podle principu jejich působení. Nejčastěji používané nesteroidní protizánětlivé léky. Méně běžně užívané léky antispasmodika. Svalové relaxanty jsou ještě méně populární. Zveme vás, abyste zjistili, co léky proti bolesti existují.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Je známo, že zánět je jedním z nejčastějších patologických procesů, které doprovázejí průběh nebo tvoří základ velkého množství různých onemocnění, od akutních respiračních infekcí po těžké chronické artikulární patologie. Analgetický účinek nesteroidních protizánětlivých léčiv je způsoben především potlačením syntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové inhibicí aktivity enzymu cyklooxygenázy v periferních tkáních i strukturách centrálního nervového systému (CNS).

Při použití?

Pokud v patogenezi syndromu bolesti hrají hlavní roli mechanismy zánětu, pak je v tomto případě nejvhodnější použití léčiv ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Příklady: ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, lornoxikam, dexketoprofen, nimesulid atd., Jakož i různé kombinované přípravky na bázi ibuprofenu, paracetamolu atd.

Lékárník na poznámku. V současné době, nesteroidní protizánětlivé léky - nejrozšířenější v medicíně skupiny léků. Celosvětově je více než 30 miliónů lidí nuceno je brát po celou dobu, 300 milionů - alespoň krátce.

Podle některých údajů zaujímá v Rusku podíl nesteroidních protizánětlivých léčiv 30% farmaceutického trhu. Při léčbě nociceptivní bolesti se tyto léky bez lékařského předpisu dostávají do popředí. Vysoká míra konzumace nesteroidních protizánětlivých léčiv je způsobena přítomností několika významných terapeutických účinků (analgetik, protizánětlivých a antipyretických) a širokého spektra indikací pro použití v této skupině. Přečtěte si více o pravidlech pro používání nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Lokální anestetika

Omezení dostupnosti nociceptivních informací v centrálním nervovém systému může významně snížit bolest. Toho lze dosáhnout použitím různých lokálních anestetik, která nejenže zabraňují senzibilizaci nociceptivních neuronů, ale také normalizují mikrocirkulaci v oblasti poškození, snižují zánět a zlepšují metabolismus. Spolu s tím lokální anestetika uvolňují pruhované svaly, eliminují patologické svalové napětí, které je dalším zdrojem bolesti.

Mezi lokální anestetika patří látky, které způsobují dočasnou ztrátu citlivosti tkáně v důsledku blokády impulzů v nervových vláknech.

Při použití?

Pro povrchovou, infiltrační nebo regionální anestézii pro různé lékařské (zubní, chirurgické atd.) Manipulace. Příklady: Novocain, lidokain, bupivakain, articain atd.

Antikonvulziva nebo antikonvulziva

Dlouhodobé podráždění nociceptorů nebo periferních nervů vede k rozvoji periferní a centrální senzibilizace (hyper-excitabilita), která se projevuje zvýšenou citlivostí na bolest (hyperalgézie). Antikonvulziva účinně blokují ektopické impulsy v periferních nervech a patologickou hyperaktivitu v centrálních nociceptivních neuronech.

Při použití?

Přípravky této skupiny se dostávají do popředí v případě syndromů neurogenní bolesti: diabetické polyneuropatie, postherpetické neuralgie atd.

Příklady: pregablin, gabapentin, lamotrigin, valproaty atd.

Přípravky této skupiny jsou vybírány lékařem. Lékárna předpis.

Antidepresiva

Lékař předepisuje antidepresiva a léky ze skupiny opioidů, aby se zvýšil antinociceptivní účinek. Při léčbě syndromů bolesti se používají hlavně léky, jejichž mechanismus účinku je spojen s blokádou zpětného vychytávání monoaminů (serotonin a norepinefrin) v centrálním nervovém systému. Analgetický účinek antidepresiv může být také částečně způsoben nepřímým analgetickým účinkem, protože zlepšení nálady (thymoleptický účinek) příznivě ovlivňuje hodnocení bolesti a snižuje vnímání bolesti. Kromě toho antidepresiva potencují působení narkotických analgetik a zvyšují jejich afinitu k opioidním receptorům.

Při použití?

Pro léčbu syndromů chronické bolesti v onkologii, neurologii a revmatologii.

Příklady: venlafaxin, duloxetin, imipramin atd.

Přípravky této skupiny jsou vybírány lékařem. Lékárna předpis. Přečtěte si více o paralelním arzenálu pro úlevu od bolesti.

Činnost svalových relaxancií

Dnes bylo prokázáno, že svalový spazmus je významným faktorem, který zhoršuje nociceptivní bolest. Prodloužený stres zhoršuje zásobování svalové tkáně krví, v ní se vyvíjí hypoxie a acidóza, uvolňují se mediátory zánětu, což dále zvyšuje citlivost na bolest. Svalový křeč se stává nejen dalším zdrojem bolesti, ale také tvoří začarovaný kruh, který poskytuje chronickou bolest. Působení svalových relaxancií uvolněním myocytů vám umožní zmírnit bolest.

Při použití?

Svalové relaxanty jsou indikovány v případech, kdy trvalé svalové spazmy přispívají k tvorbě bolesti, například v patologii pohybového aparátu.

Společné podávání svalových relaxancií a nesteroidních protizánětlivých léčiv zvyšuje analgetický účinek, snižuje dávku nesteroidních protizánětlivých léčiv, a tím snižuje riziko gastrointestinálních vedlejších účinků (zejména v případě dlouhodobé terapie).

Příklady: tizanidin, tolperison, flupirtin (v jeho farmakologických účincích, neopioidní analgetikum centrálního účinku, které má analgetické a svalové relaxanční účinky).

Antispasmodické léky

Myotropní antispasmodické léky jsou skupinou prostředků, které uvolňují svaly orgánů hladkého svalstva (močové a žlučové cesty, gastrointestinální trakt atd.) A snižují bolest spojenou s křečemi. Křeč je univerzální patogenetický ekvivalent bolesti břicha. Pokud je spazmus a bolest břicha pozorována po dlouhou dobu, pak se ochranná funkce křeče transformuje na poškozující.

Při použití?

V případě spastické bolesti břicha při onemocněních gastrointestinálního traktu, urologických a gynekologických onemocněních.

Příklady: drotaverin, mebeverin, pinaveri bromid.

Pokud je podezření na akutní bolest břicha, je použití nesteroidních protizánětlivých léčiv kontraindikováno, protože může narušovat adekvátní diagnózu. Nicméně, antispasmodics, ačkoli oni mají výrazný analgetic účinek, normalizovat fungování orgánu, zatímco ne zasahovat do mechanismů bolesti. Na rozdíl od narkotik a opioidních analgetik nepředstavují významnou hrozbu „vymazání“ symptomů u těžkých organických lézí (maskování obrazu a obtíží při ověřování diagnózy).

Nesteroidní protizánětlivé léky: doporučujeme vhodně

Jakékoliv poškození živé tkáně, ať už je spojeno s poraněním, akutní trofickou poruchou, infekčním nebo aseptickým zánětem, se projevuje bolestí. Nejdůležitější skupinou léčiv s prokázaným analgetickým účinkem jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou předepsány k léčbě stavů spojených s bolestí, zánětem, horečkou. Nejčastěji se nesteroidní protizánětlivé léky používají k léčbě nemocí pohybového aparátu - jak akutních poranění, jako jsou ta, která jsou spojena s traumatem, tak chronických zánětlivých nebo degenerativních lézí kloubů a okolních tkání. Dnes bylo prokázáno, že v ekvivalentních dávkách mají všechny nesteroidní protizánětlivé léky podobnou účinnost. Nicméně, s bližším výběrem léku pro anestézii by se měly řídit stanovené cíle v závislosti na očekávaném účinku.

Cíl 1. Snižte bolest

Mezi nejčastější příčiny patří bolest hlavy, dysmenorea, bolesti zubů, posttraumatická bolest (s menšími poraněními), akutní bolest krční nebo bederní páteře.

Jako lék proti bolesti se obvykle používá ibuprofen, paracetamol, ketoprofen, dexketoprin, ketorolac, protože analgetický účinek těchto léčiv převažuje nad protizánětlivým účinkem. Analgetické dávky nesteroidních protizánětlivých léčiv se obvykle neliší od protizánětlivých léčiv, nicméně jako analgetika jsou častěji předepisovány jednou nebo v malém průběhu 3-5 dnů. Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků pro úlevu od bolesti musí návštěvník lékárny rychle vyvinout analgetický účinek, proto mu doporučte rychle působící lék.

Cíl 2. Zmírnění zánětu.

Nejčastější příčiny: syndrom dlouhodobé bolesti u kloubních onemocnění (artritida, spondyloartropatie atd.).

Pokud je bolest způsobena revmatickými onemocněními, měla by být předepsána nesteroidní protizánětlivá léčiva s výrazným protizánětlivým účinkem, jako je diklofenak, nimesulid, lornoxikam, naproxen, indometacin, meloxikam nebo celekoxib. Při použití nesteroidních protizánětlivých léků, zejména při nahrazení jednoho léku jiným léčivem, je třeba mít na paměti, že vývoj protizánětlivého účinku zaostává za analgetikem v čase. Tento je pozorován v prvních hodinách, zatímco protizánětlivý po 10-14 dnech pravidelného příjmu. V případě dlouhé recepce by návštěvník měl doporučit nejbezpečnější nesteroidní protizánětlivé léky, které způsobí minimální nežádoucí účinky.

Vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léčiv

Hlavní negativní vlastností, která způsobuje vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léčiv, je vysoké riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu. U 30-40% pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky jsou pozorovány dyspeptické poruchy, u 10-20% - eroze a žaludeční a dvanáctníkové vředy, u 2-5% krvácení a perforace. V současné době je zdůrazněn specifický syndrom - gastroduodenopatie. Je to jen částečně způsobeno lokálním poškozujícím účinkem nesteroidních protizánětlivých léčiv na sliznici trávicího traktu a je způsobeno především inhibicí izoenzymu cyklooxygenázy (COX) -1 v důsledku systémového působení léčiv. Gastrootoxicita se proto může vyskytnout při jakékoliv aplikaci nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Léky, které selektivně a vysoce selektivně inhibují COX-2, poskytují obecně lepší snášenlivost ve srovnání s léky, které téměř stejně potlačují aktivitu COX-1 a COX-2 (klasické neselektivní nesteroidní antirevmatika).

Mechanismus účinku NSAID

Mechanismus účinku NSAID je spojen s inhibicí COX - enzymu, jehož účinkem jsou prostaglandiny z kyseliny arachidonové. Bylo prokázáno, že prostaglandiny, i když nejsou aktivními mediátory bolesti, zvyšují citlivost nociceptorů na jiné stimuly bolesti v poškozené tkáni.

Na jedné straně jsou prostaglandiny syntetizovány téměř ve všech buňkách těla a podílejí se na regulaci řady fyziologických funkcí: agregace krevních destiček, vaskulární tonus, glomerulární filtrace ledvin, sekrece žaludku a mnoho dalších procesů. Syntéza těchto prostaglandinů probíhá pod vlivem COX-1.

Na druhé straně se prostaglandiny podílejí na vývoji a udržování zánětlivého procesu a potencují účinky jiných zánětlivých mediátorů. Tyto prostaglandiny jsou tvořeny pod vlivem COX-2.

Nedávno, COX-3, nedávno nalezený v mozku a mít antipyretic účinek, stal se známý.

NSAID inhibují izoenzymy COX v různé míře.

Klasifikace NSAID

Klasifikace NSAID zahrnuje různé skupiny léčiv se samostatnými mechanismy účinku:

• Neselektivní inhibitory COX-1 a COX-2
• Kyselina acetylsalicylová (v dávkách 1 až 3 g). Ibuprofen Ketoprofen. Naproxen. Piroxikam. Lornoxicam. Diclofenac a několik dalších NSAID
• Selektivní inhibitory COX-2
• Meloxikam. Nimesulid
• Vysoce selektivní inhibitory
• COX-2
• Celekoxib. Rofekoxib
• Selektivní inhibitory COX-3
• Paracetamol. Metamizol

O pravidlech přijímání

Každý nový pacient by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí za 2-3 dny zvyšte denní dávku. Terapeutické dávky nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) jsou v širokém rozsahu a v posledních letech se projevuje tendence ke zvýšení jednorázových a denních dávek léků, které jsou charakterizovány nejsnáze tolerovaným (ibuprofenem), při zachování omezení maximálních dávek kyseliny acetylsalicylové, indometacinu, fenylbutazonu, piroxicamu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID (lékařský dohled je nutný!).

S dlouhým průběhem kurzu (například v revmatologii) se NSAID užívají po jídle.

Pro dosažení rychlého analgetického nebo antipyretického účinku je vhodnější předepsat je 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle s 1 / 2-1 sklenicí vody. Po 15 minutách se doporučuje nechodit do postele, aby se zabránilo rozvoji ezofagitidy.

V případě silného ranního ztuhnutí se doporučuje užívat rychle vstřebaný NSAID co nejdříve (ihned po probuzení) nebo předepisovat léky s dlouhodobým účinkem na noc.

Antispasmodika: klasifikace, mechanismy působení, seznam populárních drog

Každý člověk alespoň jednou v životě narazil na jeden z typů obranné reakce těla na negativní faktory vnitřního a vnějšího prostředí - spastická bolest. Vyskytuje se v důsledku redukce tkáně hladkého svalstva, která je přítomna téměř ve všech životně důležitých systémech: zažívacím, vylučovacím, pohybovém aparátu atd.

Křečová bolest se často vyskytuje, když se objeví nebezpečná patologie, poruchy nervového systému nebo hormonální změny u mužů a žen. Křeč může být ovlivněn jako jeden sval a několik skupin. Během tohoto procesu je přísně omezen průtok krve do zmenšených tkání. To zvyšuje syndrom bolesti.

Aby se zbavili bolestivé redukce tkáně hladkého svalstva, lékařští specialisté předepisují léky cíleného působení - antispasmodika.

Antispasmodika: klasifikace, seznam nejoblíbenějších léků.

Antispasmodika jsou léky, jejichž hlavním účinkem je snížení počtu a intenzity křečí a odstranění bolesti, kterou způsobují. Jsou to léky první volby pro syndrom abdominální bolesti (bolest břicha).

V závislosti na povaze spastické reakce, na které tyto léky působí, jsou antispasmodika rozdělena do následujících skupin:

1. Neurotropní antispasmodika (M-cholinolytika). Nedovolují přenos nervového impulsu vegetativní nervovou soustavou. Sval, který nedostal fyziologický nebo patologický příkaz ke kontraktu z mozku, se uvolňuje poměrně rychle. Navíc mohou mít další antisekreční účinek. V závislosti na mechanismu účinku se M-cholinolytika dělí do následujících skupin:
   • neurotropní antispasmodika centrálního a periferního působení. Patří mezi ně léky obsahující extrakt atropinu a belladony;
   • m-cholinolytika periferního působení. Mezi ně patří přípravky hyoscinu (Buscopan), bromidu metocynium a prifiriya bromidu;
   • antispasmodika centrální akce. Tato klasifikace zahrnuje difacil, aprofen a další léčiva s podobnými účinnými látkami.
2. Myotropní antispasmodika. Ovlivněte procesy probíhající přímo ve stahovaném svalu. Někdy je křeč důsledkem nedostatku nebo nadbytku různých látek nezbytných pro normální fungování svalových vláken a může se také vyskytnout v důsledku enzymatické a hormonální aktivity, například během premenstruačního syndromu u žen. Látky obsažené v myotropních antispasmodikách neumožňují kontrakci svalových vláken, zaujetí uzavřené polohy a prudké a intenzivní kontrakce. Skupina myotropních antispasmodik zahrnuje léky následujících typů:
   • neselektivní antagonisté kalciových kanálů - pinaveriya bromid, othylonium bromid (spasmoumen), verapamil;
   • inhibitory fosfodiesterázy - papaverin, drotaverin (no-spa), benciclan;
   • blokátory sodíkových kanálů - mebeverin;
   • xantinové deriváty - theofylin, aminofylin, aminofylin, dibazol;
   • analogy cholecystokininu - gimekromon;
   • nitrátová léčiva používaná v oblasti kardiologie - nitroglycerin, isosorbid dinitrát, erinit, nitrospray, nitrong.
3. Existují také kombinované antispasmodikum, kombinování různých léčivých látek. Jako výsledek, lék může nejen snížit intenzitu křečí a uvolnit hladkou svalovou tkáň, ale také zmírnit syndrom bolesti pomocí analgetické složky. Mezi tyto léky patří benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Často se používá jako antispasmodikum. infuze a odvar léčivých bylin, obsahující látky, které mohou ovlivnit kontraktilitu vnitřních orgánů. V lidovém léčitelství, květiny, ovoce a listy lipy, maliny, starší, hloh, tyran, třezalka je používána. Komplex účinných látek v těchto bylinkách pomáhá normalizovat tón tkáně hladkého svalstva a zlepšuje krevní oběh.

Je důležité si uvědomit, že moderní člověk nemůže používat bylinky jako monoterapii, pouze při komplexní léčbě.

Mechanismus účinku antispasmodik

Hlavní účinek antispasmodik poskytuje jejich schopnost ovlivňovat procesy fyziologické nebo patologické kontrakce svalových vláken. Analgetického účinku se dosahuje právě snížením počtu spastických kontrakcí. To je patrné zejména na vnitřních orgánech, ve kterých tkáň hladkého svalstva lemuje stěny.

V závislosti na farmakologické skupině mohou mít antispasmodika následující účinky:

• m-holinoblokatory neumožňují provádět impuls na receptorech typu 3 umístěných v oblastech hladkého svalstva a typu 1, které se nacházejí v autonomních gangliích. Nedostatek kapacity pomáhá uvolnit svalovou tkáň a snížit sekreční aktivitu vnitřních žláz;
• centrálně působící neurotropní antispasmodika mají podobný, ale výraznější účinek. Kromě toho mohou mít významný sedativní účinek;
• blokátory sodíkových kanálů a blokátory kalciových kanálů neumožňují vstup aktivních látek, které vyvolávají spastické kontrakce, interakci s receptory a svalovou tkání. Toto rozbije řetěz reakcí, které spouštějí proces kontraktilní svalové aktivity;
• inhibitory fosfodiesterázy inhibují aktivitu stejného enzymu, který je zodpovědný za dodávání sodíku a vápníku do svalových vláken. Snížení hladiny vápníku v buňce vede k postupnému snižování frekvence a intenzity kontrakcí;
• dusičnany vytvářejí různé sloučeniny uvnitř lidského těla, když s nimi reagují. Výsledné látky aktivně syntetizují cyklický guazinový monofosfát, snižují hladinu vápníku a relaxačních buněk;
• analogů cholecystokininu postihují hlavně žlučník, jakož i svěrače močového měchýře. Uvolňují tkáně hladkého svalstva a pomáhají žlučníkové tekutině proudit do dvanáctníku, snižují tlak uvnitř žlučových cest.

Indikace pro použití antispasmodik

Díky svému rychlému a dlouhotrvajícímu účinku, stejně jako složitému mechanismu působení, lze antispasmodika použít v různých oblastech:

• s bolestí hlavy. Snižte křeč mozkových cév, obnovte poškozený krevní oběh mozku, usnadněte nástup záchvatu migrény během mírných stadií onemocnění;
• měsíční. Pomáhá odstraňovat spastické kontrakce reprodukčních orgánů, stabilizovat krevní odpad;
• s cystitidou a urolitiázou. Snižují tón močového měchýře, snižují počet nutkání močit, zmírňují syndrom bolesti a obnovují přirozené vylučovací procesy v těle. Snížení tónu hladkých orgánů a močových cest urychluje odstraňování ledvinových kamenů;

V případě cystitidy se doporučuje použít injikovatelné antispasmodické prostředky, aby bylo dosaženo co nejrychlejšího účinku. To je zvláště důležité u urolitiázy.

• kombinovaná antispasmodika mohou používá se pro bolesti hlavy, menstruační bolesti, traumatické stavyx;
• s pankreatitidou a cholecystitidou. Odstraňují akutní stadium patologie, snižují kontraktilní aktivitu orgánů, oslabují napětí vnitřních systémů;
• s renální a střevní kolikou, doprovázená abdominální bolestí, zhoršenou stolicí, zvýšenou tvorbou plynu;
• s gastritidou. Pomáhá zmírnit bolest pouze v případě gastritidy a ulcerózních stavů způsobených zvýšenou sekrecí žaludku. Schopen snížit rychlost vylučování žaludeční šťávy, dráždí zanícený orgán;
• při chronické a ischemické kolitidě;
• s rostoucím tlakem fundusu v oftalmologii;
• s traumatickými a šokovými podmínkami;
• s chronickou cerebrovaskulární insuficiencí;
• v komplexu adaptogenní terapie s transplantacemi a tkáně, stejně jako v pooperačním období;
• s akutními tahy, vazospazmus (hypertenze);
• s bronchiálním astmatem jakékoli geneze.

Vzhledem k tomu, že léky mají silný relaxační účinek, neměli byste se zapojit do činností, které vyžadují neustálou pozornost v průběhu léčby.

Vedlejší účinky antispasmodik

Vedlejší účinky, které se vyskytují během příjmu antispasmodik, se mohou lišit v závislosti na povaze samotného léčiva, způsobu jeho podávání a individuální reakci organismu.

Existuje několik obecných účinků, které mohou mít antispasmodické léky na tělo:

• suché sliznice;
• nevolnost, zvracení;
• zácpa;
• retence moči;
• mydriáza;
• paresis aakomodatsii;
• rozmazané vidění;
• bušení srdce;
• slabost;
• nespavost;
• ataxie;
• zmatek;
• pomalá akce;
• ospalost;
• alergické reakce;
• snížená účinnost a libido;
• bolest hlavy;
• nervozita.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, je nutné užívat lék přesně podle pokynů v dávkách doporučených odborným lékařem. Při užívání antispasmodik je velmi důležité kontrolovat fyzickou kondici a v případě nežádoucích reakcí na tělo konzultovat lékaře.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat použití antispasmodik jako prostředku ke snížení záchvatů bronchiálního astmatu. Neustálá relaxace průdušek antispasmodickými látkami může vést k hromadění sekrecí v plicích a vyvolání zvýšení dopravní zácpy v průduškách.

Zrušení léčby antispasmodickými léky vyráběnými v několika fázích. Náhlé ukončení léčby může mít za následek závažné vedlejší účinky a abstinenční syndrom.

Kontraindikace

Příjem antispasmodik je kontraindikován v následujících případech:

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• megacolon;
• chronické zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi;
• značnou sklerózu mozkových cév;
• pseudomembranóza;
• hypertyreóza;
• myasthenia gravis;
• autonomní neropatie;
• Downova choroba;
• OCI vysoké závažnosti s výraznou otravou těla;
• jakýkoli lék je používán s opatrností a přísně pod dohledem lékaře u pediatrických pacientů, stejně jako během těhotenství a kojení.

Kuznetsova Irina, lékárník, lékařský recenzent

Celkový počet zobrazení, 2 dnes