Narušení odtoku žluči (cholestáza)

Cholestasis se vyskytuje, protože komplikace při různých onemocněních je jejich projevem. Koncept cholestasis kombinuje dva termíny "state" a "bile". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení odtoku žluči vede ke zhoršení zdraví, zhoršené absorpci živin.

Co se nazývá odliv žluči?

Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. V procesu trávení je kapalina smíchána s mastnými kyselinami, rozpouští se, pomáhá vstřebávat vitamíny, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V intervalech mezi jídly, žluč pokračuje vystupovat, jen to nevstoupí do žaludku, ale do zvláštního orgánu lokalizovaného pod játry (žlučník). Kapalina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s tekutinou vylučovanou játry přechází do duodenálních kanálků.

Odtok žluči do duodena je narušen, problémy s jeho tvorbou jsou příznaky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronické. Existují dva typy odchylek od normy:

• Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
• Extrarenal. Viníkem je komplikace dvanáctníku, slinivky břišní.

Zpět na obsah

Příčiny porušení

V malých kanálech jater se tvoří žluč a okamžitě žlučové kanály pomáhají v jejím průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen s pankreatem, vylučuje vylučovací tekutinu do dvanácterníku. Jakákoliv část pohybu žlučníku může být při práci narušena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:

• neschopnost zmenšit stěny žlučníku, žlučovod vede ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
• komprese orgánu způsobená zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, netypickým uspořádáním vnitřností, silným stresem, traumatem;
• obsah cholesterolu v žluči překračuje normu vede k porušení metabolismu lipidů;
• zvýšené hladiny hormonů během těhotenství, při užívání hormonálních pilulek, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
• omezení, jednotnost ve výživě vede k omezenému odtoku;
• onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
• nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje zhrubnutí žluče;
• zánětlivý, alergický proces žlučníku.

Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, žlučové problémy mohou být u dospělých i dětí. Vyskytuje se na pozadí léků, podvýživy a nemocí.

Projev choroby

V případě selhání odtoku je akumulace v tkáních vylučovací tekutiny nevyhnutelná. Projevy nemoci, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytovat v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhodobý chronický proces nemusí být doprovázen příznaky vůbec a první příznaky se objevují po měsících. Naopak s akutním průběhem se naopak příznaky projevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristické znaky patří:

• bolest v pravém hypochondriu;
• palpace cítila velikost jater;
• proteiny kůže a očí se stávají žlutými;
• obvyklá barva moči se mění, získává tmavou barvu;
• nadměrné množství mastných kyselin činí bezbarvé výkaly, kašovitou konzistenci;
• těžké svědění kůže;
• tvorba kamene;
• problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitamínů, což má za následek: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek hmotnosti.

Při snímání výše uvedených příznaků byste se měli poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytnutí včasné lékařské péče.

Diagnostika

Potvrďte zamýšlený, podle příznaků, diagnóza může být úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:

• dotazování pacienta, shromažďování informací o vzhledu žloutnutí, svědění;
• detekce onemocnění jater;
• objasnění informací o minulých infekcích, o užívání alkoholu;
• kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
• analýza výkalů;
• analýza moči;
• krevní test;
• provádí se ultrazvuk, který pomáhá identifikovat expanzi kanálků, možné změny v žlučníku;
• během akutní stagnace jsou prováděny MRI a fluoroskopie pro detekci anomálií;
• Biopsie jater umožňuje podrobnější pochopení toho, jaké změny se vyskytly u orgánu.

Zpět na obsah

Terapie

Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální vlastnosti pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit symptomy a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie se skládá z léčebných postupů. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léků má mnohostranné zaměření:

• multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvýšení imunity;
• léky, které pomáhají eliminovat svědění ("Cholestyramin", "Phenobarbital");
• léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
• choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
• tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
• zbavení se toxinů Hofitolem;
• pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, je předepsán léky, které pomáhají očistit tělo jedů vyplývající z dlouhodobého užívání alkoholu;
• při detekci červů jsou předepsány antiparazitární prostředky;
• musí zahrnovat další příjem vitamínu K, který zabraňuje krvácení.

V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup odběru krve, který umožňuje očistit krev od toxinů.

Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem specialistů, až po svolení lékaře pokračovat v užívání drog doma, pacient je propuštěn z nemocnice.

Diety

Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta koriguje biliární stázu, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny s živočišnými tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluči zhoršuje smažené, uzené, kořeněné, slané, alkoholické nápoje jsou zakázány. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:

• smetana, čokoláda, bonbóny;
• Neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
• koření;
• káva;
• vejce;
• bujóny.

Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:

• hovězí, libové ryby;
• obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
• zeleninové polévky;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina a ovoce, ředkvičky, česnek, špenát, cibule, šťovík;
• džem, med;
• slabý čaj a káva, s přidáním mléka.

Při přípravě pokrmů s použitím produktů, které stimulují zmenšení stěn bubliny:

• rostlinný olej;
• kopr, rajče, celer;
• čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
• zbytky skořápky zrna.

Pravidla dietní stravy směřovala k usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.

Gymnastika

Gymnastická cvičení pomáhají rozvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střeva a žluči. Cvičení se nejlépe provádí ráno, před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5 krát. Cvičení:

1. Ležíme na zádech, provádíme dýchání bránicí. Dýchání - břicho vyfouknuté, vydechování - zatažení.
2. Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou. Zhluboka se nadechla, zvedla nohy k žaludku, dotkla se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
3. Výchozí pozice jako v úkolu číslo 2. Bent u kolen, otáčíme první doprava, pak doleva.
4. Leží na zádech, zvedněte ohnuté nohy nahoru a simulujte kroky.

Zpět na obsah

Terapie přírodními produkty

Odstranění stagnace, obnovení správného fungování žlučového systému pomůže přirozeným choleretickým rostlinám. Vynikajících výsledků se dosahuje integrovaným použitím přírodních a léčivých složek.

Způsoby, jak zvýšit funkci cholagogue, ale při výběru léčby lidovými prostředky, měli byste se poradit s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci špatné funkce jater, na dilataci kanálků, na odstranění kamenů a na stimulaci toku žluči. Populární lidové způsoby:

• Přiveďte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených březových listů a vařte 30 minut. Ochlaďte vývar po dobu 10 minut. Před jídlem si vezměte 1/3 šálku.
• 1 lžíce rozdrcených listů kopřivy a šípků se vaří v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Trvejte na 45 minutách. Během dne bereme šálek.

Zpět na obsah

Prognóza zotavení

Pokud je diagnóza provedena včas, nejsou žádné komplikace ve formě zhoubných nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Zodpovědný za jídlo. Je nutné dodržovat dietu nejen v průběhu léčby, ale i po uzdravení.

Nečekejte na vymizení symptomů, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Správná situace se projeví pouze chirurgickou metodou.

Léčba stagnující žluč - nemocnice nebo doma

Léčba stagnující žluč v nemocnici a doma. Zvýšená teplota s cholestázou. Alergie se stázou žluč. Cholestáza a komplikace 6 zranitelných orgánů.

Stáze žluči (cholestáza) - proces, při kterém je tok žluči blokován. Žluč produkovaná buňkami jater je nezbytná pro trávení tukových potravin a absorpci vitamínů rozpustných v tucích.

Název této choroby pochází z latiny. Cholestasis je přeložen jako "stagnující žluč." To je to, co cholestáza je - zastavení toku žluč v těle. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a těhotných žen.

Stagnace žluči. Video nemoci

Proč dochází ke stagnaci žluči

Žluč se produkuje v játrech buňkami zvanými hepatocyty. Vylučování žluči těmito buňkami je kontinuální proces. Játra produkují od 500 do 1000 mililitrů (ml) žluči denně a žlučník disperguje skladování žluči od 30 do 50 ml., Ale již v husté koncentraci. Někdy je stagnace žluči. K selhání výroby a skladování žluči dochází v důsledku:

• Poruchy příjmu potravy
• Obezita nebo diabetes
• Nedostatek aktivního životního stylu
• Zneužívání alkoholu a kouření
• Chronická cholecystitida
• Zneužívání černé kávy

Příznaky stáze žluči

V žlučníku se začíná hromadit žluč a v důsledku toho dochází ke vzniku stáze žluči. Určete příznaky stagnace. Lze vyjádřit v rozporu s fungováním trávicího systému:

• Nevolnost
• Zvracení
• Špatný rachot a špatný dech

Při porušení žlučového systému dochází:

• Hořká ústa
• Pruritus
• Světle žlutá kůže

Výskyt bolesti v pravém hypochondriu se zvýšenou bolestí zad, stejně jako nespavostí, jsou zjevné symptomy.

Stagnace žluči v těle. Top 6 zranitelných orgánů

Stagnace žluči v játrech - № 1

Slabá játra jsou hlavní příčinou zdravotních problémů. Citově citliví lidé mají slabou játra, i když jedí vyváženou stravu a užívají léky pravidelně.

Časté problémy jsou přetížení jater a stagnace. Čištění jater, provádění denních ranních cvičení pomáhá vyhnout se léčbě akutní hepatitidy, akutní zánět spojivek, akutní angíny.

Játra tvrdě filtrují naši krev od 1 do 3 hodin během našeho spánku. Brzy ráno pomáhá cvičení pohyb krve z jater do oběhového systému.

Po odstranění žlučníku se ztrácí zásoba žluči. To způsobuje, že tělo hromadí žluč v játrech. Jako výsledek, tok žluči klesá, protože játra nevstřikují žluč do střeva, jak žlučník dělal. Snížený tok žluč způsobuje:

• zažívací potíže
• zácpa nebo průjem

Když se žluč stane příliš mnoho v játrech, pak jaterní funkce oslabují. Přetížení jater a střevní letargie:

• poruchy spánku
• nespavost
• špatný dech

Snížený tok žluči oslabuje slezinu a slinivku břišní, což je přímá cesta k diabetu. Koneckonců, slezina je spojena s nervy žlučníku. Když je žlučník odstraněn, práce sleziny oslabuje.

Přetížení žluči se vyskytuje v potrubí:

• V jaterních kanálech
• Ve společném žlučovodu
• V pankreatickém kanálu

Stagnace žluči v žluči - č. 2

Když žluč v žlučníku stagnuje, příznaky vás nebudou čekat. Intenzivní bolest na pravé straně pod hrudní kostí je doprovázena ozvěnami v zádech. Akutní piercing a bolestivé, během několika hodin, bolest se vyskytuje po tučné potraviny, přijaté na prázdný žaludek. Bolest je doprovázena:

• nevolnost
• zažívací potíže
• pálení žáhy
• abdominální distenze

Žlučník ve tvaru hrušky s dutou strukturou umístěnou pod játry (pod pravým lalokem) na pravé straně břicha. Funkce žlučníku je skladovat a připravovat žluť v žlutohnědém trávicím enzymu produkovaném játry. Když je žlučník plný žluči, velikost se zvětší z 8 na 10 centimetrů na délku a na 4 cm na šířku. To pomáhá žluči působit jako rezervoár pro žluč, který se používá pro trávení.

Když jídlo vstoupí do tenkého střeva, hormon volal cholecystokinin je propuštěn a signalizuje žlučník. Jako výsledek, žluč vstupuje do tenkého střeva přes společný žlučovod.

Rozkládáním tuků pomáhá žluč trávení. Kromě toho pomáhá odvádět odpady z jater do dvanácterníku a některé do tenkého střeva. Potraviny s přijatelným cholesterolem a tukem jsou lepší pro zdravý žlučník.

Stagnace žluči v žaludku - № 3

Žluč - životní prostředí těla pomáhá trávení. To je pravda, když se žluč dostane do žlučníku, ne do žaludku. Pouze v žlučníku je zachráněn a získává potřebnou konzistenci. Pak se podílí na trávení potravy pro tělo.

Protože selhání těla, žluč vstupuje přímo do žaludku. Potom sliznice žaludku dostane těžké popáleniny. A pokud se žluč dostane do styku s kyselinou chlorovodíkovou, pak se nelze vyhnout porážce žaludeční podšívky.

Pronikání žluči do žaludku se někdy vyskytuje u zdravých lidí. To se stane, pokud:

• Člověk je jíst špatnou stravu
• Osoba má ostře ohnuté nebo se zabývají fyzickou námahou po jídle
• Spát na levé straně s příliš plným žaludkem
• Současné stravování a pití

Dialog na internetu

Stagnace žluči v potrubí - № 4

Když se ruší práce kontrakce svalů žlučovodů, hromadí se v nich žluč, tvoří se kameny. Tento stav se nazývá discozenia. Přidělit primární a sekundární dyskinezi.

• Primární dochází při porušení neuromuskulární regulace žlučových cest.
• sekundární při onemocnění dvanáctníku, onemocnění žlučových kamenů, chronické cholestitidy.

Žlučová stáza ve střevech - № 5

Přetížení ve střevě je plné následků - zácpa, průjem, zvýšený meteorismus. Intestinální dyskineze - objevuje se v přítomnosti následujících onemocnění:

• akutní nebo chronický stres
• genetické predispozice
• po akutních střevních infekcích
• u žen s gynekologickými onemocněními
• endokrinní poruchy

Přetížení žluči a kůže

Porušení vylučování žluči výrazně ovlivňuje funkci střeva. Pokud střeva do konce nevyprázdňují, ovlivňují stav kůže.

Žloutenka mění barvu pleti. Kůže se zakalí a v kůži se objeví mastné žluté usazeniny. Kvůli stagnaci žluči, svědění často nastane na kůži.

Zácpa se stázou žluč

V současné době má téměř každá druhá osoba, včetně dětí, periodickou nebo chronickou zácpu. Za prvé, v důsledku nesprávné stravy, a za druhé, užívání alkoholu, za třetí, nervové poruchy a onemocnění trávicího systému. To narušuje játra, svaly žlučových cest přestávají fungovat normálně. Tajemství stagnuje a jídlo se dostává do střev, které nejsou tráveny, což komplikuje defekaci. Nebezpečné znamení stagnace žluč - zácpa.

• zácpa
• nevolnost
• bolest v chrámech
• bolest pod pravým okrajem
• špatný zápach, hořká ústa
• žloutlá pleť (někdy)

Stagnace žluči v pankreatu - № 6

Pankreatitida je onemocnění pankreatu způsobené stagnací žluči.

Pankreatitida je charakterizována 4 formami:

1. oteklý
2. akutní hemoragie
3. hnisavý
4. pankreatonekróza s částečným nebo úplným odumřením tkáně

Jakákoli forma onemocnění způsobuje silnou bolest.

Alergie na cholestázu

Nebezpečí stagnace - ve vývoji různých nemocí. Například, jestliže žluč je stagnující, alergie nastane. To je způsobeno prudkým poklesem imunity, který závisí na stavu gastrointestinálního traktu. Jednoduše řečeno - žluč se vstřebává do těla a otráví.

• svědění kůže
• letargie
• tělesná vyrážka
• nedostatek chuti k jídlu
• zvýšená nervozita

Teplota během stagnace žluči

Někdy se stázou žluč, teplota stoupá. To ukazuje na přítomnost infekce - gangrenózní cholecystitis. A také o sepse, která se projevuje jako výsledek endoskopické diagnostiky.

Názory z internetu o teplotě na stagnaci žluči

Léčba stagnující žluč. Nemocnice nebo doma?

Pro potvrzení hypotézy stáze žluči jsou potřebné testy jaterních funkcí. Také se provádí abdominální ultrazvukové vyšetření, které pomáhá detekovat přítomnost usazenin v žlučovodech nebo žlučových kamenech.

Pro potvrzení přesné diagnózy budou vyžadovány výsledky testu:

• krevní test
• moči
• analýza výkalů
• znějící
• rentgen

Léčba cholestázy se provádí současně v několika směrech:

• stagnace žluč
• podporu a obnovu jater
• reliéf svědění

Pro zmírnění svědění použijte speciální krémy a masti, antihistaminika nebo kortikosteroidy. Souběžně s touto léčbou jsou předepisovány preparáty cholagogue a léky, které jsou zodpovědné za snížení koncentrace žlučových kyselin.

Doporučuje se dodržovat dietní doporučení pro spotřebu esenciálních polynenasycených mastných kyselin a vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K).

Stagnace žluči. Léčba stagnujících žlučových lidových prostředků

Tradiční způsoby léčby jsou přijatelné, ale nejedná se o hlavní způsoby léčby stagnace žluči. Top 8 lidových metod usnadňuje pacientovi stav:

• břišní cvičení a speciální masážní metoda
• použití odvarů na bázi máty, divoké růže, stigmy kukuřice
• použití protizánětlivých, choleretických bylin: máta peprná, kůrovec buckthorn, hodinky, tutsan, pelyněk, nesmrtelník
• pít odvar z aloe, měsíčku, ženšenu, řebříčku, máty, koriandru
• trubice
• zahřátý nerafinovaný rostlinný olej
• jíst kus sádla
• pomůže odstranit přebytečné množství šťávy z cukrové řepy

Léčba stagnující žluč doma

Léčba stáze žluči doma jedním ze způsobů:

• choleretic byliny
• slunečnicový olej
• solená slanina s česnekem
• řepné šťávy
• dýňová semena
• kukuřice hedvábí

Byliny: nesmrtelnice, třezalka svatá, kořeny pampelišky, kukuřičný hedvábí, šípky se prodávají v lékárně. Připravte a vezměte na sebe uvedený recept.

Slunečnicový olej si vezme teplé 0,5 šálky, pak spadne na topnou podložku a zahřeje pravou stranu. Během dne pijí boky bujónu.

Vepřová s česnekem se konzumuje bez chleba, pak se pravá strana ohřívá na láhvi s horkou vodou, během dne pije vývar boky.

Řepa se vaří až do poloviny vařené a vymačkané šťávy. Pijte doušky 30 minut před jídlem.

Dýňová semena jsou loupaná a konzumovaná syrová.

Masáž a stáze žluči

Se stagnací žlučových masáží - úsporných prostředků, které jsou k dispozici všem. Než však začnete s masáží, potřebujete alespoň minimální znalosti lidské anatomie. Lisování a masírování určitých oblastí těla - zbavíme se bolesti, zlepší se odtok sekrece a dostáváme každodenní pohyby střev. Efektivní a dnes používané masážní techniky A.T. Ogulová a stará slovanština.

• exacerbace jater a žlučových kamenů
• peritonitida
• pankreatitida
• hnisavé záněty

Masáž okamžitě přináší úlevu, pokud se zhorší nebo nezlepší - stop.

Dojde ke stagnaci žluči, pokud není žlučník?

Stagnace žluči, i když není žlučník, nikam nechodí. Problém se zhoršuje. Kameny, ke kterým dochází ke stagnaci, se vyskytují jak v žlučníku, tak v žlučovodech. Po odstranění jater funguje játra tvrdě - plní funkce, které předtím nevykonávala. Proto játra vyžadují zotavení a pečlivé ošetření. Správná výživa, přičemž hlavní místo. Dieta č. 5 zůstane společníkem pro život po odstranění žlučníku.

Internetové diskuse

Gymnastika při stagnaci žluči a její prevence

Povolené cvičení ve stagnaci žluči

Aby se zabránilo stagnaci žluči, provádějte pravidelně cvičení. Sedavý způsob života - možná příčina onemocnění.

Doporučujeme následující cvičení:

• ranní gymnastika
• běh venku
• cvičení s velkým nafukovacím míčkem fitball
• respirační, diafragmatická

Zdravotní stav se s pozitivními emocemi a smíchem zlepšuje. Přilákejte do života více pozitivních emocí!

Malá žluč v těle a jak s ní zacházet

Nedostatek žluči v těle - stav vyvolaný nedostatečným vývojem přirozených sil těla, stejně jako stagnující procesy.

Starověcí Řekové věřili, že lidé se spoustou této kapaliny mají žertovný charakter. Ve skutečnosti se všechno děje přesně opačně: nadměrná nervozita spolu s dalšími příčinnými faktory vyvolává porušení jejího odtoku.

Co se týče vnějších projevů tohoto stavu, které lékaři té doby poprvé objevili, přežili dodnes a budou dále diskutováni.

Obecné informace

Když jídlo vstupující do těla obsahuje malé množství bílkovin (živočišného a rostlinného původu), produkce žluči se vyskytuje v extrémně malých množstvích.

V důsledku toho dochází k částečnému trávení tuků, což brání jejich nerušené absorpci.

Část tuku, který nestrávil, rychle reaguje s určitými formami železa, vápníku, což vede k tvorbě nerozpustného "mýdla".

Takže žádná z látek se nedostane do krve, která je potřebuje, a výsledné "mýdlo" činí konzistenci fekálních hmot pevnější a vede k zácpě.

Leví podíl pevného tuku, který vstupuje do těla potravou, se může rychle roztopit při tělesné teplotě (36,6 ° C). Pokud je nedostatečné množství žluči, výsledný tuk začne obalit kousky potravin, což zabraňuje směsi proteinů, sacharidů a enzymů.

Nedostatečné množství žlučových kyselin navíc vede k překážkám v absorpci karotenu, vitamínů, určité části tuku.

Lidé trpící selháním žluče mají často takový významný nedostatek vitaminu A, že je pro ně obtížné řídit auto v noci, dělat jinou práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti.

Za podmínek nestrávených potravin se množí velké množství bakterií, které uvolňují histamin a plyny. Vytvářejí celkový nepohodlí, malátnost, tvoří pach z úst a zápach výkalů.

Část trávené potravy je ztracena během defekace, což je vážný problém, když je potřeba kalorií a nedostatek bílkovinných prvků k obnově těla. V medicíně se doporučuje zmírnit dietu s nízkým obsahem tuku.

Příčiny porušení

Nelibost, hněv, agrese - to vše vede ke křeči v svěrači žlučníku. V důsledku toho je porušena plná "cirkulace" žluči. To znamená jeho nedostatečnou produkci, odtok, stagnaci.

Vede k výskytu těchto příznaků a velké přestávce mezi jídly. Žluč stagnuje, zhušťuje, provokuje tvorbu kamenů a neplní své přirozené úkoly, což vede k jeho nedostatku v těch systémech, ve kterých je zapotřebí.

V důsledku toho žlučová tekutina nevstoupí do kanálků, dvanácterníku.

To vše může jen říci, že nedostatek a stagnující procesy nemohou vzniknout sami.

Zpravidla jsou ovlivňovány několika faktory:

• nedostatečně mobilní způsob života;
• nedostatek plánované a upravené stravy;
• progresi metabolických procesů (diabetes, nadváha);
• zneužívání alkoholu, tabáku;
• konzumace černé kávy ve velkém množství;
• žravá kořeněná, mastná, těžká strava;
• přítomnost endokrinních patologií v těle;
• přítomnost hormonálních změn během těhotenství, menopauzy, puberty;
• patologie žlučových cest, žlučníku;
• tvorba kamene;
• vrozené vady vnitřních orgánů;
• onemocnění jater, slinivky, gastrointestinálního traktu;
• infekční procesy a jevy;
• intoxikace;
• užívání určitých skupin drog;
• Poruchy CNS.

Škála seznamu plně vysvětluje, proč je stav, kdy žluč stagnuje nebo se nevyrábí v dostatečném množství, nejběžnější.

Co způsobuje porušení

Často vznikají problémy, které narušují trávení u dětí, co můžeme říci o lidech dospělého věku.

Vášeň pro „lékařské očištění“, hladovění, stálé postavení na jednom místě, nekontrolovaný příjem léků - to vše vytváří podmínky pro narušení práce tohoto orgánu zodpovědného za tvorbu žluči a její fungování.

U žen, které jsou v „zajímavém postavení“, ve druhé polovině dětského věku, dochází ke zvýšení množství progesteronu, který pomáhá uvolňovat hladké svaly dělohy a dalších orgánů.

Na tomto pozadí se vyvíjí stav, při kterém dochází ke stagnaci při nedostatečném vyprazdňování žlučníku.

Nadměrný tlak vyvíjený plodem na vnitřní orgány může rušit separaci a odtok tekutiny.

Dyskineze žlučovodů vzniká v důsledku kontrakcí v oblasti hladkých svalů.

Tento stav se vyskytuje u lidí, kteří mají zvýšený tón parasympatického rozdělení Národního shromáždění, a často se tvoří v blízkosti IRR, různých neuróz a psychosomatického syndromu.

U novorozenců může infekční proces - virus herpes, rubeola - vést k dysfunkci žluči. Ve vzácných případech je příčinou tohoto stavu atresie extrahepatických drah, cysta.

Projev choroby

Příznaky nemoci jsou hojné. Žlučník v našem těle je reprezentován hruškovitým malým vakem, umístěným mezi laloky jater.

Že je rezervoár pro speciální tekutinu - žluč. Přes kanál je jeho přenos z močového měchýře, jater do tenkého střeva.

Když jsou potraviny obsahující tuk ve fázi výstupu ze žaludku, hormony začnou působit takovým způsobem, že tuková tkáň je vyprázdněna v důsledku intenzivního kontrakce svalových stěn a játra produkují žluč ve zrychleném režimu.

Rychlé vyprazdňování GI může být způsobeno příchodem velkého množství potravin bohatých na vitamínové látky (zejména B), určité minerály a stopové prvky.

Navzdory skutečnosti, že žluč obsahuje omezený seznam chemických prvků:

Má velký význam pro lidské zdraví. Například voda napomáhá lepšímu fungování všech vnitřních systémů v procesu trávení.

Lecitin poskytuje rozklad tukových částic na malé kapičky, které jsou následně ovlivněny enzymy, které podporují rychlé trávení a vstřebávání.

Žlučové kyseliny jsou potřebné k transportu nezbytných látek do krevní tekutiny střevami střeva - karotenem, trávenými tuky a vitamíny skupin A, D, E, K.

V raných stadiích je obtížné určit stav spojený s nedostatkem žluči. A pokud existují nějaké známky, jsou často obviňováni z nemocí jiných orgánů.

Bolest v pravém hypochondriu může znamenat problémy s játry, špatný dech - jídlo, které začíná hnilost v žaludku, únava může být svědkem naprosto jakéhokoliv stavu.

Na základě místa, kde žluč stagnuje, a částí těla, kde chybí, mohou mít známky deficitu žluči v těle rozdíly mezi sebou.

Symptomatologie

V případě nedostatku této tekutiny se v žlučovodech av samotném močovém měchýři objeví následující příznaky:

• nesnesitelná bolest na pravé straně;
• reflex rány, nevolnost;
• nadýmání, pálení žáhy;
• apatie, indiferentní chování;
• hořkost v ústech a nepříjemnou chuť;
• ztráta chuti k jídlu;
• říhání s vůní "shnilých vajec";
• problémy se židlí;
• nedostatečná tmavá barva výkalů;
• stav chronické únavy, celková letargie, ospalost;
• tmavá moč;
• problémy s absorpcí vitamínů, což vede ke stavu beriberi;
• osteoporóza (křehkost všech struktur kostí);
• křečové bolesti vlevo.

Ve stavu zanedbávání se objeví žloutenka, zemitý nebo bledý tón pleti, zažloutnutí bílých očí.

Pokud choroba postupuje a léčba po dlouhou dobu chybí, existuje možnost komplikací ve formě anémie, zlomenin ve spontánním řádu, špatného pohybu střev a ucpání těla toxiny, toxiny.

Diagnostika

Pokud symptomatický komplex indikuje nedostatek žluči, stejně jako jeho stagnace v žaludku, žlučníku, játrech, jsou tradičně předepsána následující diagnostická opatření:

• biochemická analýza krevní tekutiny;
• screening na přítomnost protilátek k určení, zda je infekce parazitická;
• ultrazvuk, radiologická opatření v žlučníku;
• snímání za účelem sběru žlučových látek;
• vyšetření orgánů, které způsobily nemoc.

Mnoho lidí se bojí polykat sondu a zahájit proces samo-terapie choleretických léků. Tato opatření jsou zakázána, protože nejenže nevedou k žádoucímu účinku, ale také zhorší celkový stav.

Terapie

Po stanovení kauzálních faktorů, které způsobily škodu, ošetřující specialista předepíše léčbu zaměřenou na odstranění základního onemocnění.

Léky

Odstranění zánětlivého procesu v oblasti poškozených orgánů vyžaduje použití antibiotických sloučenin. Poté jsou předepsány následující skupiny léčiv:

• prostředky určené ke zvýšení sekrece žlučové tekutiny, nejčastější formulace zahrnují ALLOCHOL, OXAFENAMID, minerální vody;
• Pro zmírnění křeče žlučových cest se používají následující formulace léčiv: PAPAVERIN, extrakt BELADONNA, AMILOPHYLLINE;
• Pro zlepšení redukce GI se používá lék CHOLERITIN, síran hořečnatý, léky na bázi dřišťálu, sorbitol atd.

Obvykle jsou finanční prostředky podávány orálně, ale někdy mohou být léky injikovány elektroforézou do jater.

Lidové cesty

Mezi oblíbené způsoby léčby patří použití choleretických bylinných přípravků založených na heřmánku, třezalce, řepce, jakož i na základě zvláštního dietního režimu, který bude popsán později.

Důležitou roli hraje fyzioterapie zahrnující zapojení břišních svalů, která zlepšuje odtok tekutiny a zabraňuje dalšímu rozvoji onemocnění.

Diety

Výživa v případě tohoto onemocnění musí být zlomková. To znamená, že nemusíte jíst 3 krát denně, jak se běžně věří, ale 6-7 krát. Ale musíte jíst v malých porcích.

Veškeré pokrmy se konzumují vařené nebo dušené. Následující zakázané pochoutky by měly být ze seznamu produktů odstraněny:

• kakao, čokoláda a tyčinky na něm založené;
• káva a kávové nápoje;
• silné čaje;
• alkohol;
• zmrzlina;
• pikantní a kořeněná jídla;
• soda;
• okurky;
• tovární omáčky;
• luštěniny;
• cibule a česnek.

Chcete-li normalizovat produkci žluči v těle, musíte jíst dušenou zeleninu, čerstvé ovoce, některé mléčné výrobky a obiloviny, které pomohou kompenzovat nedostatek této důležité tekutiny. Je důležité vést aktivní životní styl a cvičení.

Prognóza zotavení

Soubor opatření týkajících se léčby drogami, používání lidových prostředků a diety dává 100% výhled na zotavení. Proto je nutné navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Dyskineze žlučníku. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Některé statistiky

Ze všech onemocnění žlučníku a žlučovodů je dyskineze 12, 5%.

Asi 10 krát častěji ženy než muži trpí touto chorobou. Co souvisí se zvláštnostmi hormonálních a metabolických procesů ženského těla (například změny během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv). Mladé ženy asténské postavy jsou zvláště náchylné k nemoci.

Mezi dětmi jsou nejčastěji postiženi teenageři.

Ve 2/3 všech případech se jedná o sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí lézí gastrointestinálního traktu (kolitida, dvanáctníkový vřed a / nebo žaludeční vřed, pankreatitida, gastritida).

Nejběžnější je hypotonická forma (asi 60-70% všech případů).

Zajímavosti

V moderní medicíně byla nemoc poprvé popsána chirurgy v letech 1903-1909, kteří operovali u pacienta s těžkou bolestí v pravém hypochondriu. Když však otevřeli břišní dutinu, nenalezli v žlučníku kameny ani zánět. Poté terapeuté začali pečlivě studovat nemoc.

Nicméně i ve starověku bylo pozorováno, že existuje souvislost mezi negativními lidskými emocemi a onemocněním žlučníku, stejně jako jeho kanály. Proto se tito lidé nazývají "žluč".

Kromě toho každý ví o čtyřech typech temperamentu, které jsou popsány v pojednáních medicíny lékařů starověku.

Například hněv a podrážděnost hovoří o nadbytku energie v místě žlučníku - o hypertenzní variantě dyskineze (cholerický typ temperamentu). Stěna žlučníku je napjatá a výrazně snížená.

Zatímco hořkost, letargie a tendence k depresi ukazují na nedostatek energie v místě žlučníku - hypotonická varianta dyskineze (melancholický typ temperamentu). To znamená, že stěna žlučníku je pomalá a špatně snížená.

Anatomie a fyziologie žlučníku

Žlučník je dutý orgán. Obvykle se nachází vpravo v horní části břicha přibližně na úrovni středu spodního podkožního oblouku (pod posledním žebrem).

Délka žlučníku se pohybuje od 5 do 14 cm a šířka od 3 do 5 cm, jeho kapacita pro prázdný žaludek je od 30 do 80 ml. Se stázou žluči se však její objem zvyšuje.

Normálně má žlučník prodloužený tvar hrušky (s širokými a úzkými konci). Někdy je však jeho tvar poněkud bizarní: vřetenovitý, protáhlý, zdvojený, s ohybem nebo vnitřními propojkami a tak dále.

Žlučník má tři části - dno, tělo a krk (úzká část). Z krku opouští cystický kanál, který se později spojuje s jaterním kanálem a tvoří společný žlučovod. Na druhé straně, společný žlučovod se otevírá do dutiny dvanáctníku (12 ks.) V oblasti papil Vater, která je obklopena svěračem (svalový prstenec) Oddiho.

Struktura stěny žlučníku

• Sliznice se skládá z epiteliálních a různých žlázových buněk, které produkují hlen. Vytváří mnohočetné záhyby, které tvoří svěrače Lutkens-Martynov na krku žlučníku a zabraňují uvolňování žluči až do určité fáze trávení.
  
• Svalová membrána, která se skládá převážně z vláken hladkého svalstva umístěného kruhově (kulaté)
  
• Plášť pojivové tkáně pokrývá vnější stranu žlučníku. Obsahuje nádoby.

Výzvy žlučníku

• Akumulace, koncentrace a skladování žluči produkované v játrech
  
• Vylučování žluči do lumenu duodena podle potřeby

Žluč je produkována jaterními buňkami kontinuálně (od 0,6 do 1,5 litrů za den). Pak vstoupí do intrahepatických kanálků a od nich do žlučníku. Koncentrace žluči se vyskytuje ve žlučníku v důsledku absorpce přebytečné vody, sodíku a chloru z epitelových buněk sliznice.

Mechanismus vylučování žluči ze žlučníku

Nejdůležitějšími neurohumorálními faktory tohoto komplexního procesu jsou:

Autonomní nervový systém (sympatické a parasympatické dělení), který reguluje práci téměř všech vnitřních orgánů

Normálně, když je aktivován nerv vagus (vagus), který zajišťuje smyslovou a motorickou inervaci většiny vnitřních orgánů, kontrakce žlučníku a Oddiho svěrač se uvolňuje. Pokud dojde k narušení konzistence práce sympatického a parasympatického rozdělení autonomního nervového systému, je tento mechanismus narušen.
Střevní hormony (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, sekretin, glukagon), které vznikají v gastrointestinálním traktu během jídla

Při vystavení cholecystokininu v normálních dávkách se žlučník stahuje a Oddiho svěrač se uvolňuje (pohyblivost žlučníku je u velkých doha inhibována). Gastrin, sekretin, glukagon mají stejný účinek jako cholecystokinin, ale méně výrazný.
Neuropeptidy (neurotensin, vasointestinální polypeptid atd.) Jsou typem proteinové molekuly s hormonálními vlastnostmi

Zabraňují kontrakci žlučníku.

V důsledku úzké interakce těchto faktorů během jídla se svalová vrstva žlučníku stahuje 1-2 krát, což zvyšuje tlak na 200-300 mm vodního sloupce. Proto se Lutkens-Martynovův svěrač uvolňuje a žluč vstupuje do cystického kanálu. Dále žluč vstupuje do společného žlučovodu a pak přes Oddiho - 12 PC. Když dojde k nemoci, tento mechanismus je porušen.

Hlavní funkce žluči při trávení

• Vytváří nezbytné podmínky ve 12 ks pro pepsin (hlavní enzym žaludeční šťávy) ke ztrátě jeho vlastností
  
• Podílí se na odbourávání tuků, přispívá k jejich vstřebávání a vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, E, D)
  
• Zlepšuje motorickou funkci (pohyblivost) tenkého střeva a zvyšuje chuť k jídlu.
  
• Stimuluje sekreci hlenu a produkci střevních hormonů: motilin, cholecystokinin-pancreozemin a další
  
• Aktivuje enzymy nezbytné pro štěpení proteinů (trypsin a lipáza jsou enzymy pankreatické šťávy)
  
• Podporuje reprodukci epiteliálních buněk střevní sliznice
  
• Má antibakteriální vlastnosti, které oslabují, když žluč stagnuje.

Příčiny dyskineze žlučníku

Existují primární a sekundární dyskineze žlučníku a žlučových cest (GIBP) v závislosti na příčinách, které vedly k onemocnění.

V současné době se uvažuje i o teorii poruchy v práci jaterních buněk, proto zpočátku produkují žluč, jejíž složení již bylo změněno.

Primární dyskineze žlučníku a žlučových cest

Při nástupu onemocnění existují pouze funkční poruchy, které nejsou detekovány výzkumnými metodami (ultrazvukem, rentgenovým zářením). S postupujícím onemocněním se však vyvíjejí strukturální změny žlučníku a jeho kanálků.

Nejčastější příčiny primární JVP

Nervový stres (akutní a / nebo chronický), narušení práce autonomního nervového systému (vývoj psychosomatických onemocnění, které nevedou ke strukturálním změnám v orgánech a tkáních).

Existuje nerovnováha v práci mezi sympatickým a parasympatickým dělením autonomního nervového systému. Proto je narušena koordinovaná kontrakce, jakož i relaxace žlučníku a svěračů (Oddi, Lutkens-Martynov).

Kromě toho je produkce cholecystokininu narušena (zvyšuje nebo snižuje), proto se zhoršuje dysmotilita žlučníku a žlučových cest.
Dietní chyby a / nebo nesrovnalosti ve stravě (nepravidelné stravování, přejídání, systematická konzumace mastných nebo nekvalitních produktů, nedostatečné žvýkání potravin, rychlé občerstvení atd.).

Produkce střevních hormonů zapojených do procesu redukce a relaxace žlučníku a žlučových cest je narušena.
Astenický typ těla, nedostatek tělesné hmotnosti, sedavý způsob života, vrozená svalová slabost.

Svaly žlučníku a žlučových cest jsou uvolněné. Nemohou tedy plně reagovat v reakci na jídlo.
Alergická onemocnění (bronchiální astma, chronická kopřivka, potravinové alergie a další).

Alergeny ovlivňují neuromuskulární aparát žlučových cest a žlučníku, což způsobuje zvýšené podráždění. Proto je narušen vztah mezi procesy jejich redukce a relaxace.

Sekundární dyskineze žlučníku a žlučových cest

Vyskytuje se na pozadí již rozvinutých onemocnění nebo stavů. Změny jsou jasně viditelné s metodami vstupního výzkumu.

Nejběžnější příčiny sekundárního JVP

Gastritida, duodenitida, kolitida, enteritida, žaludeční vřed a 12 ks, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu (redukce velikosti buněk nebo smrt, proto neplní své funkce).

Produkce gastrointestinální sliznice střevních hormonů (cholecystokinin, gastrin, sekretin a další) ovlivňuje motilitu žlučníku a žlučových cest.

V případě vředů nebo gastritidy s vysokou kyselostí se zvyšuje produkce pepsinu buňkami žaludku, což jednou v 12 PC okyseluje médium v ​​něm. Výsledkem je, že se zvedne tón svěračského Oddiho, což narušuje odtok žluči.
Chronické zánětlivé procesy v břišní dutině a malé pánvi: adnexitida, cysta vaječníků, pyelonefritida, solárium (zánět solárního plexu) a další.

Dochází k podráždění postiženého orgánu a v odezvě na něj dochází k reflexním změnám v žlučníku a žlučových cestách (viscero-viscerální reflexy). V důsledku toho je narušen vztah mezi procesy kontrakce a relaxace žlučníku, stejně jako jeho kanály.
Hepatitida, cholangitida (zánět žlučových cest), cholecystitida (zánět žlučníku), cholelitiáza.

Vyvíjí se zánět sliznice žlučníku a žlučových cest. Proto je citlivost na faktory (zvýšení nebo snížení), které normálně regulují procesy jejich kontrakce a relaxace, změny.

Při žlučových kameni je mechanická překážka pro odtok žluči.
Zánětlivá onemocnění trávicího traktu způsobená patogeny (např. Salmonely).

Toxiny (odpadní produkty) virů a bakterií ovlivňují nervosvalový aparát žlučových cest a žlučníku, což způsobuje zvýšené podráždění. Proto je narušen vztah mezi procesy jejich redukce a relaxace.
Šíření červem (giardiasis, opisthorchiasis).

Parazity umístěné v žlučovodech a žlučníku mechanicky zabraňují odtoku žluči. Rovněž dráždí nervová zakončení anténami a štípnutím připojeným k sliznici. Proto je narušena motorická funkce žlučníku a jeho potrubí.
Vrozené vady žlučníku a žlučovodů: pas a vnitřní membrána v močovém měchýři, ohyb na úrovni těla nebo krku a tak dále.

Je zde mechanická překážka pro odtok žluči.
Endokrinní onemocnění a poruchy (obezita, hypotyreóza, nedostatek testosteronu nebo estrogenů). Změny v ženském těle během menopauzy a menstruace (obvykle 1-4 dny před jejím začátkem, celkový stav pacienta je narušen) nebo hormonální antikoncepce.

Produkce cholecystokininu se snižuje nebo snižuje citlivost receptorů umístěných na stěnách buněk žlučníku a jeho kanálků.

Příznaky dyskineze žlučníku

Závisí na typu porušení motorické aktivity žlučníku a jeho vedení.

Typy JVP

• Hypotonická (hypomotorická) dyskineze se vyvíjí s nedostatečnou kontraktilitou žlučníku a jeho kanálků. Vyskytuje se u pacientů s převahou tónu sympatického nervového systému (obvykle převládá během dne), který snižuje tón a fyzickou aktivitu gastrointestinálního traktu, žlučníku a jeho kanálků. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje osoby starší 40 let.
  
• Hypertenzní (hypermotorová) dyskineze se vyvíjí se zvýšenou kontraktilitou žlučníku a žlučových cest. Vyskytuje se u lidí s převahou parasympatického nervového systému (obvykle převládá v noci), což zvyšuje motorickou funkci a tón gastrointestinálního traktu, žlučníku a jeho kanálků. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje adolescenty a mladé lidi.
  
• Hypotonicko-hyperkinetická dyskinéza je smíšenou variantou průběhu onemocnění. Pacient má příznaky jak hypotonické, tak hypertonické formy dyskineze v různých stupních závažnosti.

Známky dyskineze žlučníku

Obvykle se vyskytuje krátce po jídle.

Diagnostika dyskineze žlučníku a žlučových cest

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Umožňuje určit tvar a přítomnost vrozených anomálií žlučníku a také stupeň vyprázdnění.

Indikace

• Bolest břicha
• Žloutnutí kůže
• Pokud při zkoumání břicha zjistí lékař vzdělání
• Zvětšená játra a slezina

Interpretace výsledků

• Zvýšení velikosti žlučníku naznačuje stagnaci žlučové hypotonické dyskineze.
• Snížení velikosti žlučníku je známkou jeho nadměrné kontrakce (hypertonické formy) nebo vrozené nedostatečnosti (hypoplazie).
• Zahušťování jeho zdí - akutní cholecystitis nebo chronická cholecystitis v akutním stádiu.
• Pohyblivé ohniskové útvary uvnitř žlučníku - kameny.
• Nehybné ohniskové útvary - kámen uvíznutý v žlučovodu nebo Lutkens-Martynovův svěrač.
• Fokální léze pájené na stěnu žlučníku - stagnace žluči (cholestázy) nebo nádoru.
• Expanze (dilatace) žlučovodu - biliární dyskineze.
• Přítomnost sedimentu na dně žlučníku - hypomotorická dyskineze.
• Provádění diagnostických testů pro posouzení schopnosti zmenšit žlučník sorbitolem, síranem hořečnatým, žloutky. Se zvýšenou kontraktilitou - hypermotronovou dyskinezí, se sníženou - hypomotorickou formou onemocnění.

Laboratorní testy

• Kompletní krevní obraz pro primární dyskinezi se nemění. Zatímco v přítomnosti zánětlivého procesu se zvyšuje ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), zvyšuje se počet leukocytů a eosinofilů (indikuje infekci parazity).

• Biochemická analýza krve v primární dyskinéze se nemění. Při sekundárním onemocnění znamená zvýšení bilirubinu stázu žluči, amylázu - pankreatitidu (zánět pankreatu), C-reaktivní protein - zánětlivý proces, celkový lipidový cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy - metabolismus tuků.

Základní rentgenová vyšetření

Jsou to hlavní metody v diagnostice onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Cholecystografie

Na základě požití přípravků obsahujících jód (Biliselektan, Holevid, Yodobil a další).

Indikace

• Studium struktury a detekce přítomnosti žlučových kamenů

• Studium exkreční a kumulativní (koncentrační) funkce žlučníku a jeho rozšiřitelnosti.

Nevýhoda

Neschopnost určit stav žlučových cest, protože nejsou vidět na snímcích.

Technika

Pacient v předvečer studie v 19:00 vezme dvě syrová vejce. Počínaje od 21.00 hodin si vezme kontrastní látku v intervalu 30 minut, pitnou vodu. Kontrast je absorbován ve střevě do krevního oběhu a pak je vylučován jaterními buňkami.

Ráno se na prázdný žaludek odebere několik přehledných snímků pravé břicha. Pak je pacientovi nabídnuta choleretická snídaně (zpravidla je to žloutek z vajíčka) a opět se vyrábí série záběrů.

V hypertonické formě se žlučník náhle a rychle snižuje z počátečního objemu: o 75% v prvních 5-15 minutách, o 90% v příštích 1,5-2 hodinách. Pak je po dlouhou dobu v takovém stavu, že není vyprázdněn kvůli tomu, že je křeč Oddiho svěrače.

V hypotonické formě se žlučník zvětšuje a jeho redukce po choleretické snídani je velmi pomalá od počátečního objemu: o 20-30% po dobu 15 minut a zůstává tak tři až čtyři hodiny.
Infuzní cholecystografie

Tento způsob je založen na intravenózním podání kontrastního činidla obsahujícího jód, který se hromadí v žlučníku a jeho kanálech.

Indikace

Stanovení sfinkteru Oddi tonus.

Technika

Ráno pacienta, který je na lačno v místnosti s radiologem na stole, je roztok Bilignost podáván intravenózně po dobu 15–20 minut. Současně se zavádí roztok morfinu, aby se uměle snížil Oddiho svěrač. Po 15-20 minutách je pořízen snímek žlučníku a jeho extrahepatických kanálků. Obvykle je šířka společného žlučovodu 3-7 mm.

Interpretace výsledků

Když je Oddiho svěrač nedostačující, kontrastní látka v 15–20 minutách po injekci vstupuje do 12 PC se šířkou společného žlučovodu 9 mm nebo více.
Cholangiografie

Provádí se ke studiu žlučových cest po zavedení kontrastního činidla.

Indikace

• Podezření na závažné zúžení žlučovodu

• Žloutnutí kůže a sliznic způsobené obstrukcí žlučovodu kamenem nebo kompresí nádoru
• Výrazný a dlouhodobý syndrom bolesti

Základní techniky pro diagnostiku dyskineze

• Perkutánní transhepatická cholangiografie.

  Po lokální anestezii pomocí hyperjemné jehly a pod kontrolou rentgenové televize jsou žlučové kanály propíchnuty kůží, pak je do nich injikováno kontrastní činidlo. Pak fotte.
  V případě potřeby se v případě potřeby odvádí žlučovody.

• Retrograde endoskopické cholangiografie. Endoskop (pružná a dlouhá hadice se světelným zdrojem a videokamerou na zaváděcím konci) se vkládá ústy a žaludkem do 12 počítačů. Potom se do lumenu společného žlučovodu zavede katétr a injikuje se kontrastní činidlo, následované rentgenovým zářením.

Pokud je to nutné, během procedury se z lumenu společného žlučovodu odstraní malé kameny a v něm se umístí zkumavka, aby se usnadnil tok žluči.

Duodenální intubace

Cíl - studium žluči, stejně jako funkce žlučníku a jeho kanálků,

Indikace

• Detekce bakterií a parazitů obsažených v žluči
• Studium složení žluči
• Stanovení predispozice pacienta k onemocnění žlučových kamenů
• Vyhodnocení motility (motorické funkce) žlučových cest

Technika

Na prázdný žaludek, přes dutinu úst a žaludku, je vložena sonda do 12 PC. Pak se položí na pravou stranu a obdrží žlučové části:

• První fáze („A“ část) je směs pankreatické šťávy a 12 ks. Shromažďuje se od okamžiku vložení sondy k zavedení stimulantu (roztok síranu hořečnatého). Za normálních okolností se za 10 až 20 minut získá 15 až 20 ml sekrece zlatožluté.
• Druhou fází je období od okamžiku zavedení stimulátoru (choleretic), dokud se neobjeví další část žluči (fáze Oddiho uzavřeného svěrače). Obvykle trvá 3 až 6 minut.
• Třetí fáze je získání obsahu cystického kanálu. Obvykle se během 3-5 minut získá přibližně 3-5 ml sekrece.
• Čtvrtá fáze (část "B") - získání obsahu žlučníku. Žluč je hustá tmavě hnědá. Normálně, v 15-25 minutách, je vylučováno 30 až 50 ml žluči.
• Pátá fáze (část „C“) je jaterní, během které se získá světle žlutá tekutá žluť z intrahepatických žlučových cest.

Interpretace výsledků

• U hypertonické dyskineze je uvolnění části „B“ urychleno a doprovázeno bolestí a druhá fáze pohřbeného svěrače Oddi trvá déle než 6 minut. V první fázi je selekce porcí „A“ přerušovaná a pomalá (trvá asi 30 minut), někdy doprovázená kolísavou bolestí v pravém hypochondriu.
  
• V hypotonické formě se žluč v částech „B“ vylučuje pomalu, ve velkých porcích s dlouhými intervaly mezi nimi. Často je vyžadována opakovaná stimulace.
  
• Mikroskopicky prozkoumejte žluč na přítomnost parazitů.
  
• Z porcí žluči se provádí výsev do mikrobiologického prostředí za účelem identifikace mikrobiální flóry, jakož i stanovení její citlivosti na antibiotika.
  
• Biochemická studie "In" a "C" části žluči:

• zvýšení bilirubinu a cholesterolu ukazuje stázu žluči

zvýšená hladina cholesterolu a žlučových kyselin, stejně jako detekce krystalů bilirubinátu vápenatého - znamení tendence pacienta k tvorbě kamene

zvýšení celkového proteinu a C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost zánětlivého procesu v žlučníku a jeho kanálcích