Steatorrhea: příčiny, typy, léčba

Steatorrhea je mastná stolice nebo mastná stolice. Nejčastěji je to tekuté, hojné a časté, ale stává se, že steatorrhea doprovází zácpu. Nicméně, v každém případě, mastná fekální hmota, na záchodě je jasně viditelná mastná, špatně omyvatelná skvrna. Výkaly mohou mít normální barvu, ale častěji jsou světle šedé. Pacienti si stěžují na letargii, snížený výkon, závratě, často oteklé a zraněné střeva (obvykle v horní části břicha) v ústech neustále vysychají, člověk rychle ztrácí váhu.

Steatorrhea se děje:

• výživa nebo potrava (pokud z potravin pochází příliš mnoho tuku a dokonce i zdravé tělo není schopno je strávit)

• střevní (když sliznice tenkého střeva v důsledku onemocnění není schopna absorbovat tuk)

• pankreatická (když je slinivka slabá a vzniká nedostatečné množství lipázy - enzym, který štěpí tuky).

Existují tři typy steatorrhea:

1. Výkaly obsahují neutrální tuk.

2. Výkaly obsahují mastné kyseliny a mýdla.

3. Kombinace 1. a 2. typu.

Příčiny Steatorrhea

Steatorrhea se objevuje nejčastěji v důsledku nedostatečného trávení nebo vstřebávání tuků, méně často v důsledku zrychlené evakuace střevního obsahu (například při zneužívání laxativ). Steatorrhea se vyskytuje v patologiích tenkého střeva, pankreatické nedostatečnosti, při onemocněních jater nebo žlučových cest. Nejčastější příčina steatorrhea - chronická alkoholická pankreatitida, jeden z nejvíce vzácných - cardiospasm. Jakákoliv stagnace žluči vyvolává steatorrhea, protože žluč emulguje tuky a připravuje je tak na trávení (v tomto případě jsou výkaly lehké). Důvodem může být velká rozmanitost.

Diagnóza steatorrhea.

Při vyšetření fekálních hmot je detekována jejich jasně viditelná olejnatost, nejčastěji jsou tekuté a světle zbarvené. Laboratorní analýza výkalů ukazuje přítomnost přebytečného tuku, mastných kyselin, mýdla v něm (uvolňování více než 7 gramů tuku denně je steatorrhea). Radioizotopová studie je určena k přesnému určení původu steatorrhea (to znamená, že se ukáže, že je porušena - štěpení nebo absorpce tuku). Metoda nakládání s tuky se používá (k vyloučení onemocnění pankreatické žlázy, a tedy ke zhoršení rozkladu) nebo mastných kyselin (k vyloučení onemocnění střeva a v důsledku toho ke zhoršení absorpce).

Léčba steatorea

V zásadě neuznávají samotný steatorrhea, ale nemoc, která k němu vedla. Povinná dieta obohacená o vysoce kvalitní proteiny. Velmi důležité je určení enzymových přípravků se zvýšeným obsahem lipázy (30 000 až 150 000 IU denně). Tyto léky jsou vždy pokryty skořápkou, která chrání enzymy před destrukcí žaludeční šťávou. Pancytrate a Creon, pankreatin jsou používány v Rusku. Antacida jsou také předepsána (almagel, maalox, fosfalugel, žaludeční) k neutralizaci žaludeční kyseliny. Díky tomu je enzymová terapie efektivnější. Příjem vitamínů gr je povinný. B a vitaminy rozpustné v tucích A, D, E, K.

Prevence steatorrhea

V první řadě je to dobrá výživa a speciální dieta. V potravinách musíte zvýšit obsah plnohodnotných živočišných bílkovin, odstraňovat zeleninu (hrách, fazole, sójové boby atd.). Omezte konzumaci mastných, kořenitých a smažených potravin na minimum, zcela vyloučte lepek (který je obsažen v pšenici a žitu), snižte obsah sacharidů. Alkohol je zakázán. Musíte jíst často a v malých porcích.

Steatorrhea

Steatorrhea je onemocnění, při němž stolice pacienta obsahuje mastné složky.

Výkaly jsou častěji tekuté, ale někteří pacienti si stěžují na zácpu.

Ve všech případech zanechávají olejovité fekální hmoty na povrchu záchodové mísy mastnou, dobře viditelnou a špatně omyvatelnou stopu.

Rozdělení steatorrhea do několika forem: t

• alimentární nebo potravinové onemocnění. V těle pacienta s jídlem získává více tuku, než dokáže zpracovat;
• střevní. Tuky nejsou absorbovány tenkým střevem a jsou vylučovány stolicí;
• Pankreatická forma je charakterizována špatnou pankreatickou funkcí v důsledku špatné produkce lipázy (enzymu určeného k rozkladu tuků).

Podle typu výkalů je steatorrhea rozdělena do 3 typů:

1. Calais obsahuje neutrální tuky;
2. Složení výkalů zahrnuje mýdlo a mastné kyseliny;
3. Defekty zahrnují jak tuk, tak kyselinu a mýdla.

Onemocnění je diskutováno, když denní množství tuku vylučovaného stolicí přesahuje 5 gramů.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Onemocnění mladých pacientů je charakterizováno následujícími příznaky:

• navenek má tuk, mastný lesk;
• při spláchnutí záchodu jsou mastné skvrny.

Steatorrhea u kojenců je kvůli špatné jaterní funkci kvůli genetickým poruchám (smět být strukturální a metabolický v přírodě). Jakákoliv onemocnění gastrointestinálního traktu mají silný vliv na vývoj a další růst novorozence.

Nedostatek enzymů je hlavní příčinou mastných výkalů u novorozenců. Příznaky steatorrhea u dětí se správnou léčbou mohou být vyhlazeny až do úplného vymizení.

Všechny enzymy podílející se na metabolismu léčiva novorozence musí být dosaženy pouze ve věku 3 měsíců. U zvláště oslabených mladých pacientů se metabolismus obnovuje do 4. měsíce života.

Důvody

Může existovat několik příčin mastných stolic:

• s alimentárním steatorrhea - nadbytek tuku v potravinách konzumovaných pacientem;
• porušení aktivity pankreatu (akutní nebo chronická pankreatitida, zúžený kanál Virunga, nádory žlázy atd.);
• onemocnění jater (hepatitida v akutním nebo chronickém stadiu, zánět jater u alkoholiků, cirhóza, cholangitida, Wilsonova choroba, neoplazmy, cysty atd.);
• dysfunkce žlučovodů a samotného měchýře (včetně poškození orgánu parazity);
• střevní onemocnění (Whipple, Crohn, enteritida atd.);
• porušení aktivity žláz s vnitřní sekrecí (Addisonova choroba, hypertyreóza a některé další);
• dědičné a vrozené vady vývoje.

Příčinou steatorrhea může být vedlejší účinek některých léků (projímadla a léky předepsané pro léčbu obezity).

Příznaky

První příznaky jsou časté nutkání vymýt. Mastné fekální hmoty zanechávají špatně omyvatelné skvrny mastným leskem na povrchu záchodové mísy. Barvou výkalů může být světlá, šedavá nebo nemění přirozený odstín.

Příznaky, které indikují vývoj steatorrhea:

• závratě;
• rachot, doprovázený nadýmáním horní části břicha;
• suché sliznice (nos, ústa);
• letargie a snížený výkon;
• suchý kašel;
• bolest v kloubech a páteři;
• časté pohyby střev.

Pacienti s diagnózou steatorrhea jsou rychle vyčerpáni a způsobují úbytek hmotnosti. Polymorfní erytém se objevuje na kůži, bledých rtech a prasklinách v rozích úst. V ústní dutině jsou výrazné známky stomatitidy. Často se pozoruje uvolnění a krvácení dásní a v jasně zbarveném jazyku jsou patrné atrofované bradavky.

Diagnostika

Při palpaci může lékař zaznamenat rachot a transfuzi obsahu střeva na levé straně nebo v místě polohy slepého střeva. Rectoscopy odhalí slizniční atrofii a na x-ray je jasně viditelný otok. Biopsie pouze potvrzuje diagnózu - atrofii sliznic, zkrácení klků, neexistují terminální chlupy a cylindrický epitel má výšku pod svou normou.

Zpočátku lékař provádí podrobný rozhovor s pacientem s cílem shromáždit a analyzovat historii onemocnění. Další je vyšetření pacienta.

Před propuštěním léků se stolice zkoumá několika způsoby:

1. makroskopické hodnocení;
2. mikroskopická analýza.

Ve druhém provedení se hmotnost stolice kontroluje na přítomnost následujících složek:

Přesnější výsledky vyšetření umožňují dosáhnout radioizotopové technologie, ultrazvukové diagnostiky, kolonoskopie a dalších instrumentálních výzkumných metod.

Steatorrhea vede k rozvoji následujících onemocnění: hypolipémie, hypoproteinémie, leukopenie, hypochromie, hypocholesterolémie. Může způsobit anémii, hypokalcémii a hyponatrémii.

Léčba

Klíčem k léčbě steatorrhea je zbavení pacienta nepohodlí, které způsobilo mastnou stolici. Pokud se jedná o pankreatitidu, pak - s enzymy pro lepší trávení požitých potravin. Strava je volena ošetřujícím lékařem individuálně a jejím cílem je obnovit normální stolici pacienta. Obecná doporučení - odmítnutí mastných a kořenitých potravin, snížení na minimum alkoholických nápojů.

Léky s vysokou koncentrací lipázy jsou předepsány pacientovi s steatorrhea. Všechny přípravky jsou pokryty speciální vrstvou, která zabraňuje vstřebávání účinných látek v žaludku. Základní léčiva pro léčbu steatorrhea: t

Antacida jsou nezbytná k neutralizaci žaludeční kyseliny, zvyšují terapeutickou účinnost enzymů.

Pacienti jsou často předepisováni kortizonem, kyselinou chlorovodíkovou a adrenokortikotropním hormonem. Kromě zdravotnických potřeb musí pacient dodržovat dietu a užívat komplex vitamínů.

Dieta

Účelem zavedení potravinových omezení pro pacienty s steatorrhea je šetrný přístup k žlučovému systému a snížení sekrece žluči. Dieta s nízkým obsahem tuku je indikována pro všechny formy steatorrhea: jaterní, střevní a pankreatické. Denní množství spotřebovaného tuku - ne více než 50-65 gramů.

Doporučují se tyto potraviny:

• "Rolnické" máslo;
• libové maso;
• chudé ryby;
• mléčné výrobky.

Trvání stravy u pacientů s steatorrhea pokračuje až do úplného vymizení symptomů.

Snadno stravitelné sacharidy jsou zavedeny do denní stravy v poměru 1: 4, vyšší koncentrace mohou vyvolat stagnaci žluči a porušení jejího chemického složení.

Čím více pacient konzumuje vitamíny, tím rychleji dochází k remisi. Někdy multivitaminové přípravky předepisuje lékař.

Předpověď

Pokud není léčba steatorrhea léčena nebo pacient přestal užívat léky v předstihu, vznikají následující typy komplikací:

• střeva jsou špatně absorbované živiny vstupující do těla;
• hypovitaminóza a nedostatek proteinu;
• hluboké vyčerpání těla na pozadí rychlého hubnutí;
• konstantní žízeň;
• opuch;
• obecná dehydratace;
• vznik záchvatů.

Vážné následky neošetřené steatorrhea je porucha fungování orgánů a tělesných systémů. V průběhu času může pacient pociťovat psychické problémy - potíže při komunikaci s blízkým prostředím, kolegy a neznámými lidmi.

Komplikace lze vyhnout včasnou léčbou ve zdravotnickém zařízení a prováděním všech jmenování ošetřujícího lékaře.

Prevence

Prevenci jakékoli nemoci z hlediska úsilí nelze srovnávat s bojem, který doprovází již nemocnou osobu. Vynikající prevence steatorrhea jsou následující aktivity:

• život bez alkoholu;
• výživa, v níž je vyvážena rovnováha bílkovin, sacharidů a tuků;
• Odmítnutí potraviny, která je smažená nebo pro její přípravu, vyžaduje spoustu koření;
• rozdělená jídla.

Sekundární prevence se týká postupů, které se provádějí při detekci onemocnění. Jedná se o včasnou terapii, výživu se sníženým obsahem tuku.

Jak šetříme na doplňcích a vitamínech: vitamíny, probiotika, bezlepková mouka, atd., A objednáváme na iHerb (odkaz $ 5 sleva). Dodávka do Moskvy pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější několikrát, než vzít v ruském obchodě, a v zásadě, některé produkty nejsou nalezeny v Rusku.

Steatorrhea: typy, příčiny, symptomy a léčba

Steatorrhea je stav, ve kterém se nejméně 7 g neutrálního tuku vylučuje stolicí. To se děje kvůli porušení trávení a / nebo vstřebávání tuků v těle. Steatorrhea se vyskytuje bez ohledu na věk a pohlaví, může to být jak nezávislé onemocnění, tak symptom jiné patologie.

Spolu s steatorrhea se často vyskytují průjem a amilorrhea.

Klasifikace

Podle mechanismu vývoje

• Pankreatické. Pankreatické buňky produkují pankreatickou lipázu - hlavní enzym, který štěpí tuky. Když patologie žlázy snižuje produkci lipázy a neutrální tuk, který pochází z potravin, začíná vynikat výkaly. Tento typ steatorrhea je považován za nejčastější, proto má samostatný kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí.
• Cholecystohepatický. Snížená produkce žluči jaterními buňkami, změny v jejím složení, obtíže se vstupem do dvanáctníku vedou ke zhoršení absorpce tuků a rozvoji steatorrhea.
• Střevní (enterogenní). S pomocí žlučové a pankreatické lipázy se tuky rozkládají na glycerin a mastné kyseliny, které se vstřebávají do krve přes klky tenkého střeva. S patologií střev je tento proces narušen.
• Alimentární. Steatorrhea se objeví v důsledku nadměrné konzumace tukových potravin, když příjem tuku převyšuje funkčnost slinivky břišní.

Podle původu

• primární - steatorrhea je nezávislé onemocnění a vyvíjí se v důsledku vrozených změn pankreatu;
• sekundární - vzniká na pozadí jiné patologie.

Laboratorní typy steatorrhea

• Neutrální tuk typu I je převážně stanoven ve výkalech;
• Typ II - mastné kyseliny a mýdla převažují ve výkalech;
• smíšený neutrální tuk, mýdla a mastné kyseliny jsou přítomny v různých poměrech.

Důvody

• vrozené a získané choroby slinivky břišní: chronická pankreatitida, nádory a cysty, cystická fibróza;
• onemocnění jater a žlučových cest: cholelitiáza, chronická cholecystitis, dysfunkce žlučníku, chronická hepatitida, cirhóza jater, nádory jater a žlučových cest;
• střevní onemocnění: chronická enteritida, kolitida, nádory;
• Chirurgická léčba gastrointestinálního traktu v anamnéze: stav po cholecystektomii (odstranění žlučníku), resekce střeva nebo žaludku (odstranění části orgánu);
• zneužívání alkoholu - vede k rozvoji alkoholické hepatitidy, pankreatitidy a pak steatorrhea;
• předchozí infekční onemocnění střeva: úplavice, salmonelóza;
• helmintické invaze, giardiasis;
• závislost na tukových potravinách;
• zneužívání projímadel a léků na hubnutí;
• dědičnost je geneticky podmíněný defekt pankreatické lipázy, náchylnost k autoimunitním onemocněním.

Symptomatologie

Postupně se vyvíjejí známky nemoci. Za prvé, zdravotní stav se zhoršuje po chybách ve stravě (konzumace tuku), pak se stížnosti stávají trvalými.

• Změna povahy křesla. Fekální hmoty získávají šedivý odstín, lesk, na povrchu se objevuje bělavá deska ve formě filmu. Jejich konzistence se stává mastí nebo kašovitou, s kousky nestráveného jídla. Typické znamení - stěží umyl stopy na stěně záchodové mísy.
• Zvýšená stolice až 3-6 krát denně.
• Šití nebo křeče bolesti břicha nejisté lokalizace.
• Nadýmání, rachot v žaludku - známky zvýšené tvorby plynu a zvýšení obsahu střev.
• Úbytek hmotnosti. V případě poruchy funkce slinivky břišní snižuje tvorbu nejen lipázy, ale také enzymy, které štěpí sacharidy a proteiny. Tělo nedostává důležité látky, takže člověk ztrácí váhu, děti jsou zakrnělé
• Známky nedostatků mikronutrientů a vitamínů rozpustných v tucích. Nedostatek vitamínu K vede ke zvýšenému krvácení, vitamínu E - k svalové slabosti, vitamínu A - ke zhoršení zraku, vitamínu D - k rozvoji křivice u dětí a osteoporózy u dospělých. Porucha absorpce železa vede k anémii.

Diagnostika

Diagnózu a léčbu steatorrhea provádí gastroenterolog.

• Historie sbírání. Lékař objasňuje, že stížnosti, podmínky, za kterých se objevují, zjistí dobu trvání onemocnění.
• Kontrola. Lékař vyhodnocuje index tělesné hmotnosti, upozorňuje na povahu kůže a viditelných sliznic, poté provádí palpaci břicha, odhaluje bolest, transfúze.
• Obecný krevní test. Je možná anémie, v závažných případech leukocytóza a zvýšená ESR.
• Biochemická analýza krve. Změna některých ukazatelů indikuje onemocnění v pozadí. Rostoucí hladiny ALT a AST - k patologii jater, zvýšení hladiny přímého bilirubinu - k narušení odtoku žluči. S těžkou patologií slinivky může zvýšit hladinu glukózy v krvi.
• Coprogram. Mikroskopické vyšetření stolice odhaluje kapky neutrálního tuku, mýdla a mastných kyselin, nestrávených svalových vláken a škrobových zrn.
• Kvantitativní stanovení tuku ve třídenních výkalech. Pacientka konzumuje nejméně 100 g tuku každý den po dobu tří dnů a shromažďuje výkaly v oddělené nádobě. Detekce více než 15 g tuku označuje steatorrhea. Metoda je komplikovaná při provádění, takže se používá poměrně zřídka.
• Metoda Acid Steatocrit. Proveďte odstředění vzorku stolice a poté stanovení lipidové složky.
• Výzkum pankreatické šťávy. Pomocí sondy z dvanáctníku se získají sekrece pankreatu a stanoví se v ní počet bazických enzymů.
• Radioizotopové metody. Značené izotopy se podávají pacientovi a jejich obsah v krvi, výkalech, moči se stanoví v pevných intervalech. Pomocí radioizotopů objasňují typ steatorrhea.
• Ultrazvuk břišních orgánů. Metoda umožňuje odhadnout velikost a strukturu pankreatu, žlučníku, jater.
• Počítačová tomografie. Ve srovnání s ultrazvukem se jedná o citlivější metodu, která objasňuje povahu změn ve vnitřních orgánech.
• ERCP Metoda pro studium stavu žlučového traktu a pankreatického kanálu pomocí endoskopu a radiopropustné látky.

Léčba

Nutnou podmínkou pro léčbu steatorrhea je diety.

Steatorrhea: stadia vývoje, první příznaky u dětí a dospělých, diagnostické a léčebné metody

Steatorrhea označuje nemoci, které jsou charakterizovány určitou poruchou židle. Mnoho lidí věnuje velkou pozornost vzhledu vlastních výkalů, což je norma a pravidlo. Pokud má dospělá osoba absolutní zdraví, pak je pravděpodobné, že židle bude mít normální barvu, zdobenou, bez zbytečných nečistot a inkluzí. U dětí v různých věkových kategoriích, jiných opatřeních zdravých výkalů. S nevýznamnými změnami v konzistenci stolice, mnoho lidí mění svůj zdravotní stav - spojují se s nepříjemnými symptomy, jejich celkový stav a zhoršení výkonu. Včasný přístup k lékaři zabrání rozvoji jakýchkoli patologií a jejich komplikací.

Vlastnosti a klasifikace

Steatorrhea je studijní obor moderní gastroenterologie, označuje onemocnění střev a orgánů gastrointestinálního traktu. Mezi hlavní příznaky nemoci patří časté nutkání vymýt, zatímco výkaly stolice jsou vždy hojné, zanechávají mastnou mastnou značku na dětském hrnci nebo na záchodě. U dětí je steatorrhea často doprovázena těžkým průjmem, který vede k rychlému vyčerpání a dehydrataci. Klasifikace patologie umožňuje oddělit steatorrhea od jiných příčin zkapalněných stolic s příměsí hlenu nebo tuku a rychle zahájit rehabilitační terapii. Takže, steatorrhea - co to je? Existují dvě hlavní klasifikace: podle typu toku, ve formě projevu.

Podle typu průtoku

Klasifikace onemocnění podle typu kurzu charakterizuje lokalizaci léze, etiologické faktory, poškození vnitřních orgánů a střev:

• Druh potravin. Onemocnění vzniká na pozadí nadměrné konzumace rostlinných a živočišných tuků. Sliznice žaludku a jeho mikroflóra nejsou schopny štěpit mastné kyseliny a odstraňovat je nestrávené.
• Střevní typ. Patologie se vyznačuje vážným poškozením stěn nebo sliznic žaludku a konečníku, které v důsledku slabosti nejsou schopny absorbovat a absorbovat mastné složky.
• Typ slinivky břišní. Toto onemocnění je charakterizováno slabostí slinivky břišní, kdy tělo není schopno vylučovat potřebné množství enzymů pro emulgaci, štěpení a separaci tuků.

V závislosti na typu onemocnění je nemoc stejná u dětí i dospělých. Další speciální klasifikací je distribuce onemocnění podle formy projevu.

Tvar průtoku

Kliničtí lékaři podmíněně odlišují nemoc ve třech hlavních formách:

• obsah neutrálních tuků ve výkalech (patologie není zvláště nebezpečná);
• přítomnost výkalů mastných kyselin ve směsi:
• přítomnost neutrálních a kyselých tuků současně.

Ve třech případech může pacient snadno určit obsah tuku ve výkalech stezkou, která zůstala na záchodě po defekování. Mastné výkaly je těžké opláchnout studenou vodou.

Je to důležité! Rodiče mohou provést důkladnou analýzu výkalů svého dítěte, posoudit nejen četnost nutkání, ale také popsat lékaři strukturu, barvu, výkaly a další změny stavu dítěte v době průjmu.

Predispoziční faktory

Vzhledem k etiologii patologie může být mnoho příčin. Jedním z hlavních provokujících faktorů je komplikovaná gastroenterologická historie pacienta. Z jiných důvodů by tuk ve výkalech měl zahrnovat:

• onemocnění pankreatu;
• jaterní patologie (vrozené nebo získané: cystická fibróza, hepatitida, cholecystitida, žloutenka);
• onemocnění žlučovodu, močového měchýře a žlučových cest jakéhokoli původu;
• patologie tenkého střeva;
• pankreatitida (včetně chronické alkoholiky);
• stáze žluči;
• neúplné trávení nebo absorpce triglyceridů - tuků ve výkalech.

Někdy se může vyskytnout steatorrhea na pozadí dlouhodobé léčby drogami, stejně jako u kardiologických onemocnění, jako jsou kardiospazmy. Často se onemocnění vytváří na pozadí špatné trávicí funkce nebo zhoršené absorpce tuku. Nedostatek v procesu trávení vede k rychlému a častému vylučování fekálních hmot.

Klinický obraz

Kromě častého nutkání vymýtit a zředit stolici, pacienti zažívají celkové zhoršení zdraví, tam jsou lokální reakce podráždění v řiti. Mezi hlavní příznaky steatorrhea patří:

• rachot a nadýmání v žaludku;
• výskyt suchého kašle v důsledku suchosti sliznic;
• závratě, bolesti hlavy;
• rychlá únava, snížený výkon;
• kloubní bolesti jakéhokoliv místa.

Jak se vyvíjí steatorrhea, pacienti zhubnou, objeví se lokální reakce typu polymorfního erytému na kůži, objeví se bledost rtů, praskliny v rozích úst. V dutině ústní u dětí a dospělých se mohou vytvořit vředy jakékoliv lokalizace s těžkou něhou. Kryty hltanu se liší v drobivosti, citlivosti dásní a jejich krvácení je možné. Jazyk je jasně zbarvený, jsou zaznamenány atrofované bradavky. Při pohmatu pobřišnice můžete pociťovat šplouchání kapaliny, rachot. Rentgenová data ukazují otok a snížený svalový tonus v záhybech sliznic (prstence žaludku a střevního svěrače). Při provádění retroskopie jsou zaznamenány atrofické změny sliznic. Léčba steatorrhea se provádí v nemocnici s výrazným zhoršením stavu pacienta.

Vlastnosti u dětí

Děti různého věku tolerují steatorrhea trochu jinak. Patologie se stává život ohrožující, pokud se jedná o dlouhodobý průjem kvůli riziku dehydratace. Růst úzkostných symptomů u kojenců je vždy rychlý, takže neváhejte s žádnými změnami v křesle. Mezi hlavní projevy steatorrhea u dětí patří:

• fekální hmoty jsou mastné;
• výkaly jsou z hrnce špatně umyty bez prostředků pro štěpení tuku.

Častou příčinou steatorrhea u dětí je snížení funkce jater a slinivky. Takové porušení je způsobeno především dědičnými nebo vrozenými faktory. Nemoci orgánů trávicího traktu vždy negativně ovlivňují celkový stav pacienta, stejně jako jeho schopnost normálně trávit konzumované potraviny.

Je to důležité! Všechny metabolické procesy u zdravých dětí jsou konečně tvořeny 4. rokem života dítěte. Při absenci některých enzymů dojde k záchraně léčebné terapie. Jak dítě roste, všechny enzymové sloučeniny se vrátí do normálu.

Diagnostická opatření

Diagnostická opatření se provádějí za účelem objasnění vzniku onemocnění, etiologie jeho výskytu, příčinné souvislosti, přítomnosti jiných patologií orgánů nebo systémů, primární nebo sekundární povahy onemocnění. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• vyšetření klinické historie pacienta;
• vyšetření stížností pacientů;
• analýza výkalů biochemického složení a vajíček hlístů;
• krevního testu a obecně;
• analýza moči (v případě potřeby biochemická);
• rektoskopie (rektální vyšetření);
• kolonoskopie;
• výzkum radioizotopů;
• rentgenové nebo ultrazvukové.

Pro spolehlivost výsledků může být provedena biopsie sliznic střeva nebo žaludku, studie MRI, CT postup. Mastné stolice u dospělých mohou vést k závažným metabolickým onemocněním, která mohou způsobit významné narušení fungování vnitřních orgánů nebo systémů.

Léčebné taktiky

Hlavním cílem terapeutické léčby je úleva od hlavních symptomů steatorrhea a příčin onemocnění. Často je steatorrhea sekundárním procesem, který je důsledkem základního onemocnění. K obnovení normální stolice jsou předepsány speciální enzymy, léky ke zlepšení vstřebávání tuků s vysokou koncentrací lipázy. Přípravky mají speciální obal, který umožňuje otevřít kapsli nebo tabletu pouze ve střevní dutině. Mezi hlavní léky patří: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacida, kyselina chlorovodíková, vitamínové komplexy a adrenokortikotropní hormon jsou předepisovány k obnově zažívacích funkcí a práce slinivky břišní. Důležitým aspektem léčby je dodržování terapeutických diet.

Komplikace a důsledky

Pokud tělesný tuk není vstřebáván, příčiny mohou být velmi rozdílné, ale to není důvod k odložení návštěvy u lékaře. Komplikace steatorrhea jsou vždy závažné, protože metabolické poruchy jsou hlavní příčinou patologie. Komplikace se objevují rychleji a častěji v dětství, takže je důležité, aby rodiče rychle reagovali na změny ve výkalech. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří:

• porušení absorpční schopnosti střevních stěn;
• výskyt nedostatku proteinu;
• snížení vitamínů;
• nerovnováha elektrolytů (edém, suchá kůže, křečovitý syndrom);
• symptomy oxalurie (močová kyselina šťavelová, tvorba oxalátových kamenů);
• těžké snížení hmotnosti;
• chronické selhání více orgánů s poklesem všech funkcí;
• psycho-emocionální poruchy.

Důsledkům steatorrhea lze předejít zahájením normální a včasné léčby. Mnoho komplikací se vyskytuje pouze v nepřítomnosti adekvátní léčby po dlouhou dobu a představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacientů jakéhokoliv věku.

Prevence a prognóza

Prognóza pro steatorrhea je příznivá, podléhá včasné léčbě. Pokud jsou příznaky patologie ignorovány nebo se problém zdá být pro pacienty příliš osobní, pak se stav často skrývá a pacienti se snaží zbavit patologie sami. Typicky takové aktivity přinášejí dočasnou úlevu, což zhoršuje průběh skutečné příčiny funkčních poruch trávicího traktu. Jako prevenci je třeba zdůraznit následující aspekty:

• jíst nekvalitní potraviny;
• osobní hygiena;
• dostupnost výživy u dětí a dospělých;
• jíst maso a rybí výrobky;
• přítomnost polévek v denní stravě.

Mělo by zcela opustit špatné návyky. Kouření a alkohol ještě nepřidali zdraví. Obvykle se jedná o škodlivé návyky, které se stávají jednou z příčin moderních nemocí.

Sport a aktivní životní styl pomůže posílit břišní svaly, obnovit funkci svěrače, snížit váhu a přispět ke zlepšení celkové pohody. Postoje k vlastnímu životu se často stávají odrazem zdravotního stavu, a proto následující jednoduché pokyny pomohou vyhnout se mnoha problémům.

Steatorrhea

. nebo: tukové stolice, "mastné stolice", mastné stolice

Příznaky Steatorrhea

• Cal má mastný, mastný lesk.
• Výkaly se umyly vodou ze stěn toalety.

Formuláře

Existují 3 typy steatorrhea:

• 1. typ - přítomnost neutrálního tuku ve výkalech (hlavní složka živočišných tuků a rostlinných olejů);
• Typ 2 - přítomnost mastných kyselin ve výkalech (sloučeniny uhlíku, vodíku a kyslíku, které mohou reagovat s alkáliemi) a mýdla (soli mastných kyselin a kovů);
• 3. typ - přítomnost znaků 1 a 2.

Důvody

• Alimentární steatorrhea (nadměrný příjem tuku z potravin).
• Onemocnění pankreatu:
  • akutní pankreatitida (zánět pankreatu trvající méně než 6 měsíců);
  • chronická pankreatitida (zánět pankreatu trvající déle než 6 měsíců);
  • striktury (zúžení) kanálu Virunga (kanál, kterým pankreatická šťáva vstupuje do dvanáctníku);
  • Zolingerův-Ellisonův syndrom (nádor pankreatu, vedoucí k tvorbě vředů (hluboké defekty) žaludku a střev).

• Onemocnění jater:
  • akutní hepatitida (zánětlivé onemocnění jater trvající méně než 6 měsíců);
  • chronická hepatitida (zánětlivé onemocnění jater trvající déle než 6 měsíců);
  • alkoholická hepatitida (zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu);
  • jaterní cirhóza (onemocnění jater charakterizované výrazným snížením počtu aktivních jaterních buněk s rozvojem fibrózy (náhrada pojivovou tkání), restrukturalizace normální struktury jater a následným rozvojem narušení normální funkce jater;
  • primární biliární cirhóza (onemocnění, při kterém dochází k postupnému zničení intrahepatických žlučových cest);
  • primární sklerotizující cholangitida (onemocnění, při kterém dochází k zánětu a zjizvení intrahepatických žlučových cest);
  • hemochromatóza (dědičné metabolické železo s nadměrnou akumulací v orgánech);
  • hepatolentikulární degenerace (nebo Wilsonova choroba) je vrozená porucha metabolismu mědi;
  • amyloidóza (onemocnění, při kterém dochází k hromadění amyloidu v orgánech - speciálního komplexu bílkovin a sacharidů) jater;
  • nádory (patologický (abnormální) růst tkáně) jater;
  • cysty (dutiny) jater.

• Onemocnění žlučníku a žlučovodů:
  • cholelitiáza (žlučové kameny);
  • akutní cholecystitis (zánět žlučníku trvající méně než 6 měsíců);
  • chronická cholecystitis (zánět žlučníku trvající déle než 6 měsíců);
  • cholangitida (zánět žlučových cest);
  • Giardiasis (onemocnění způsobené parazitickými prvoky - Giardia) žlučových cest.

• Onemocnění střev:
  • Crohnova choroba (chronické zánětlivé střevní onemocnění, které je charakterizováno tvorbou vředů a zúžení ve střevech, stejně jako poškození jiných orgánů);
  • Whippleova choroba (specifické infekční onemocnění střev a lymfatických uzlin);
  • intestinální lymfom (nádor tvořený lymfocyty - speciální varianta bílých krvinek - bílé krvinky);
  • stav po resekci (odstranění části) střeva;
  • enteritida (zánět tenkého střeva);
  • střevní divertikulóza (onemocnění, při kterém se divertikuly vyskytují ve střevní stěně - výčnělky ve tvaru vaku);
  • střevní amyloidóza.

• Nemoci žláz s vnitřní sekrecí (nebo endokrinní orgány - žlázy, které nemají vlastní vylučovací kanály a uvolňují hormony přímo do krve):
  • hypertyreóza (zvýšená produkce hormonů štítné žlázy);
  • Addisonova choroba (snížená produkce hormonů nadledvin).

• Některé dědičné a vrozené (vznikající v děloze) nemoci
  • abetalipoproteinemie (dědičné onemocnění charakterizované sníženou absorpcí a transportem tuku);
  • cystická fibróza (dědičné onemocnění, při kterém mají tajemství (tj. hlen) všech žláz zvýšenou hustotu a viskozitu);
  • celiakie (vrozené onemocnění, při kterém dochází k neúplnému štěpení lepku - speciální bílkoviny obilovin).

• Kožní onemocnění se systémovými projevy (tj. Ovlivňující nejen kůži, ale i vnitřní orgány):
  • psoriáza (chronické onemocnění postihující hlavně kůži, nehty a klouby, méně často - vnitřní orgány);
  • ekzém (chronické zánětlivé onemocnění horních vrstev kůže).

• Nadměrné užívání některých léků:
  • laxativa (skupina léků, které způsobují častější a volnější stolici než obvykle);
  • prostředky pro léčbu obezity.

Lékař pomůže gastroenterologovi v léčbě onemocnění

Diagnostika

• Analýza historie nemoci a stížností (kdy se (po dlouhou dobu) objevil fekální lesk, když výkaly začaly umyt ze stěn toalety špatně, je doprovázena dalšími stížnostmi (např. Nevolnost, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, krev ve výkalech)) pacient spojuje výskyt těchto příznaků).
• Analýza historie života. Má pacient chronické a dědičné (přenášené z rodičů na děti) nemoci, má pacient špatné návyky, užíval léky po dlouhou dobu, detekoval nádory, přišel do styku s toxickými (toxickými) látkami.
• Fyzikální vyšetření. Stanovená snížená (vzácně normální nebo zvýšená) tělesná hmotnost, možná bledost nebo žloutnutí kůže a sliznic, vyrážka na kůži. Palpace (palpace) břicha může být v některých odděleních bolestivá. Perkuse (klepání) břicha určuje velikost jater, sleziny a slinivky břišní.
• Makroskopické (vizuální hodnocení) vyšetření výkalů: fekální hmoty mají šedivohnědý odstín, jejich barva je obvykle lehčí než obvykle, na povrchu je ložisko ve formě ztuženého tuku.
• Mikroskopické (tj. Prováděné zvětšovacím optickým přístrojem) vyšetření stolice odhaluje přítomnost velkého množství nestráveného tuku:
  • mastné kyseliny - sloučeniny uhlíku, vodíku a kyslíku, schopné reakce s alkáliemi;
  • neutrální tuk - hlavní složka živočišných tuků a rostlinných olejů, složená ze sloučenin trojmocného alkoholu glycerolu s mastnými kyselinami;
  • Mýdlové soli mastných kyselin a kovů.

• Kvantitativní stanovení obsahu tuků ve výkalech chemickou metodou (obvykle by mělo být vypuštěno více než 5 gramů tuku denně s výkalem).
• Výzkum radioizotopů (požití mastných kyselin nebo neutrálních tuků označených radioaktivními látkami) se používá ve zvláštních případech, pokud jiné diagnostické metody nebyly dostatečně účinné.
• V případě potřeby může lékař za účelem objasnění diagnózy předepsat další vyšetření:
  • instrumentální metody výzkumu (např. ultrazvukové vyšetření (US) břišních orgánů, kolonoskopie (vyšetření vnitřní výstelky tlustého střeva speciálním optickým zařízením - endoskopem) atd.);
  • laboratorní výzkumné metody (stanovení hladiny hormonů štítné žlázy nebo kůry nadledvin atd.);
  • konzultace úzkých odborníků (endokrinologa apod.). Konzultace s terapeutem je také možná.

Léčba steatorea

Léčba steatorrhea je založena na léčbě nemoci, která způsobila steatorrhea (např. Užívání enzymových přípravků (přispívajících k trávení potravy) s jídlem při chronické pankreatitidě (zánět slinivky břišní déle než 6 měsíců), chirurgické odstranění střevního nádoru atd.).

• Strava by měla být vybrána individuálně, v závislosti na onemocnění, které způsobilo steatorrhea. Obecná doporučení jsou pouze prominutí alkoholu, mastných, kořeněných, smažených potravin.
• Dodatečný příjem vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K).

Komplikace a důsledky

Komplikace steatorrhea.

• Narušení vstřebávání živin ve střevech:
  • nedostatek proteinu (stav, který se vyvíjí v důsledku nedostatečného příjmu proteinů v těle);
  • hypovitaminóza (nedostatečný obsah vitamínů v těle), zejména vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E, K));
  • ztráta tělesné hmotnosti až po kachexii (stav hlubokého vyčerpání a slabost těla).

• Poruchy rovnováhy vody a elektrolytů:
  • konstantní žízeň;
  • otok;
  • dehydratace (suchá kůže a sliznice);
  • křeče (paroxyzmální nedobrovolné svalové kontrakce).
• Úbytek hmotnosti.
• Oxalurie (nadměrné vylučování solí kyseliny šťavelové močí) a tvorba oxalických močových kamenů (kameny v ledvinách a močových cestách, sestávající ze solí kyseliny šťavelové). Toto je kvůli skutečnosti, že normálně oxaláty od střeva nevstoupí do krve, zatímco oni jsou nerozpustní kvůli kombinaci s vápníkem. Když steatorrhea, vápník se spojí s tuky a je vylučován z těla, proto oxaláty ze střeva vstupují do krve ve velkém množství.
• Porušení všech vnitřních orgánů (srdce, dýchání, ledviny, mozku a míchy).
• Psychické potíže (poruchy spánku, problémy s komunikací, zhoršení kvality vykonávané práce atd.).

Důsledky steatorrhea mohou chybět s včasnou a kompletní léčbou.

Prevence steatorrhea

Primární prevence steatorrhea (to je, před nástupem nemoci) zahrnuje prevenci nemocí, které mohou vést k tomu.

• Odmítnutí alkoholu.
• Racionální a vyvážená výživa:
  • vyloučení z potravy pikantní, mastné, smažené potraviny;
  • častá jídla v malých porcích.

Sekundární prevence (tj. Po vývoji nemoci) steatorrhea je včasná a kompletní léčba nemocí spojených s steatorrhea (například, jmenování antibiotik pro infekční nemoci střeva, etc.).

• Zdroje

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkční diagnostika v gastroenterologii. Výukový manuál. - SPb. - 2002 - 88 s.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Využití trávicích enzymů v gastroenterologické praxi // BC. - 2001. - svazek 9. - č. 13–14. - s. 598-601.
Kalinin A.V. Porušení trávení břicha a jeho lékařská korekce // Klinické perspektivy v gastroenterologii, hepatologie. - 2001. - №3. - s. 21-25.
Atlas klinické gastroenterologie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., a jiní Překlad z angličtiny. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stran.
Tinsley R. Harrison vnitřní choroby. Kniha 1 Úvod do klinické medicíny. Moskva, Praktika, 2005, 446 stran.
Vnitřní nemoci podle Davidsona. Gastroenterologie. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 stran.
Vnitřní nemoci. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. a další, M., GEOTAR-Media, 2011, 304 stran.
Vnitřní nemoci: laboratorní a instrumentální diagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 stran
Vnitřní nemoci. Klinická hodnocení. Svazek 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 stran.
Vnitřní nemoci v tabulkách a diagramech. Příručka. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 s.
Dorland je lékařský slovník pro spotřebitele zdraví. 2007
Mosbyho lékařský slovník, 8. vydání. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
Slovník anglického jazyka, čtvrté vydání, Aktualizováno v roce 2009.

Co dělat s steatorrhea?

• Vyberte si vhodného gastroenterologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení