Encopresis: typy, klinický obraz, metody diagnostiky a terapie

Encopresis je neschopnost kontrolovat akt defecation, který je pozorován v důsledku porušení v práci konečníku a análního sfinkteru. U dětí je zpravidla pozorováno u dětí, u chlapců je diagnostikována častěji.

Klasifikace

Existují dva typy encopresis: true a false.

Skutečná fekální inkontinence u dětí je pozorována v důsledku inhibice mozkové kůry během stolice. V tomto případě dítě nemůže kontrolovat nutkavost defektu a odhalení svěrače řitního otvoru. Tento stav je zřídka pozorován.

V případě falešného zakrytí je fekální inkontinence u dítěte pozorována v důsledku střevního přetečení v důsledku potlačení střevního reflexu. Nejčastěji se vyvíjí u dětí trpících zácpou.

Kromě toho může být encopresis:

• primární, když 4leté dítě zpočátku postrádá schopnosti dobrovolných pohybů střev;
• sekundární, charakterizované náhlým výskytem neschopnosti kontrolovat čin defekace.

Důvody

Příčiny fekální inkontinence u dětí mohou být psychologické, fyziologické a smíšené.

K provokování encopresis může:

• porušení centrální regulace funkce rektálních sfinkterů, například v důsledku traumatického poranění mozku, poranění při porodu, hypoxie plodu;
• poranění a vrozené patologie sliznice a svalové vrstvy střeva;
• zánět konečníku, jakož i onemocnění, při kterém dochází k narušení struktury střeva, například hemoroidy, s agangliózou se rozvíjí střevní expanze;
• předčasné a nesprávné školení v hrnci, například když je doprovázeno fyzickým trestem, je-li dítě nadšeno za to, že jde na toaletu na špatném místě, zvyšuje to pouze symptomy fekální inkontinence;

Je to důležité! Potlačení pokusů zbavit se dítěte (když je dítě požádáno, aby šlo na toaletu a rodiče ho přesvědčují, aby byl doma) může vyvolat nejen zácpu, ale také fekální inkontinenci.

silné emocionální prožitky způsobené problémy v mateřské škole, ve škole, v rodině, například v důsledku rozvodu rodičů, s druhým dítětem, stěhováním na jiné místo atd., mohou vyvolat asteno-neurotický syndrom, který může způsobit enkpresi;

Je to důležité! Zácpa u dítěte může být pozorována, když je dítě trénováno do hrnce proti jeho vůli. Příliš vysoké nároky na dítě, fyzický trest, spory v rodině mohou být důvodem, proč se bude bát být vyprázdněn, a to nejen na veřejných místech, ale i doma. Také obtíže s pohybem střev se mohou vyvinout v důsledku strachu z vyprázdnění, například když je na toaletu doprovázena bolest způsobená prasklinami a zánětem konečníku.

Aby však dětská inkontinence nevyprovokovala, je nutné ukázat specialistovi.

Klinický obraz

Příznaky pravdivého kódování

S pravdivou fekální inkontinencí má dítě pravidelnou stolici. Pozorované klomazanie, které se zjevně neobjevuje s emocionálním nebo fyzickým stresem. Nemoc postupuje pomalu, jak dítě roste. Zpočátku rodiče najdou na prádle jen občasné stopy výkalů, ale pak je pozorováno řízené vyprazdňování střev, vzácně nebo úplně zmizí.

V řiti, dítě neustále má malé množství fekálních hmot, a proto, anální sfinkter není zavřít úplně a spodní prádlo se stává více a více špinavé, tam je nepříjemný zápach, který je cítil ostatní. Kůže v anorektální oblasti je podrážděná, objevují se malé vyrážky, praskliny, které pouze zhoršují průběh nemoci, protože dítě má strach z defekace a vyvíjí se zácpa. Inkontinenci moči a deviantní chování lze navíc pozorovat se skutečným kódováním.

S pravdivou fekální inkontinencí nejsou všechny tyto symptomy nutně označeny. Klinický obraz onemocnění závisí na příčině, provokované dekompresi a stupni zanedbání patologie.

Známky falešné enklávy

False encopresis se objevuje na pozadí chronické zácpy, která je obvykle pozorována 2-3 měsíce, ale ne méně než 3 dny. Zpočátku je zřídka pozorována kaloatizace, ale s progresí zpožděné stolice je pozorována častěji.

Při vyšetření řitního otvoru může být detekováno velké množství stolice, které může během pohybu střev způsobit poranění konečníku a v důsledku toho mohou být ve stolici vidět stopy krve.

Zácpa se často střídají s volnou stolicí, která má nepříjemný zápach. To je dáno tím, že v důsledku nepravidelných pohybů střev jsou vytvořeny optimální podmínky pro fermentaci a zvýšení tvorby plynu. Kapalné výkaly mohou unikat a obcházet tuhou hmotu.

Dítě může zažívat periodickou bolest v pupeční oblasti, s palpací břicha, možná zjistíte, že je tvrdá a napjatá.

Vzhledem k této nemoci se chování dítěte může změnit, může být staženo, agresivní, podrážděné, neustále v depresivní náladě a nejíst se dobře.

Typicky, fekální inkontinence se vyvíjí pomalu a rodiče po dlouhou dobu nevěnují dostatečnou pozornost onemocnění, ale musíte vědět, že kódování bude postupovat s časem.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy může lékařovi pomáhat sbírat anamnézu a vyšetřovat pacienta. Ale někdy to nestačí, zejména v pokročilých případech, a pak lékař předepíše následující studie:

• Irrigoskopie je rentgenové vyšetření střeva s použitím kontrastního činidla, obvykle se používá síranu barnatého;
• fibrokolonoskopie - tato metoda endoskopického vyšetření, která umožňuje vyšetření celého tlustého střeva a konečníku, biopsii, děti mladší 10 let se provádějí v celkové anestezii, starší pacienti mohou dostávat sedativa;
• bakteriologická analýza stolice, moči a krve;
• Ultrazvuk břišní dutiny, který umožňuje identifikovat nebo eliminovat vrozené anomálie, jako je hrubá expanze konečníku, patologie struktury jeho sfinkterů;
• výzkum funkce štítné žlázy;
• magnetická rezonance zobrazující míchu.

Dítě musí být vyšetřeno psychologem nebo psychiatrem, nebo pouze na základě jejich závěru může být provedena diagnóza.

Je to důležité! Lékař může „diagnózu“ diagnostikovat, pouze pokud je fekální inkontinence pozorována častěji než jednou měsíčně a nejméně šest měsíců.

Léčba

Pokud je příčinou enklávů konfliktní situace v rodině, zkuste ji eliminovat nebo alespoň alespoň trochu snížit.

Je důležité normalizovat denní režim dítěte. Pokud je to možné, odstraňte vše, co může mít stimulující účinek na jeho nervový systém.

Když je falešné vysvětlení nezbytné k odstranění tlustého střeva před hromaděním výkalů.

K tomu může lékař předepsat očistný klystýr 1% roztokem chloridu sodného. Teplota kapaliny by měla být 37-38 stupňů, její objem závisí na věku dítěte. Doporučuje se dát takové klystýr ráno a večer na měsíc.

Také děti s inkontinentními výkaly mohou být předepsány tréninkovými klystýry. Pro to, co v řiti vstupují od 300 do 450 ml heřmánkového vývaru, pak se dítě doporučuje chodit a snažit se udržet tekutinu. Teplota kapaliny musí být pokaždé rozdílná: od teploty místnosti do 38 stupňů.
Kromě tréninkových klystýrů se doporučuje praktikovat anální bagasu na tubě.

K tomu je jeden konec gumové trubice o průměru 0,8 až 1 cm potřen vazelínou a vložen do řitního otvoru do hloubky 5 cm, poté musí dítě stlačit a uvolnit anální sfinkter. V době, kdy jedna procedura může trvat 1 až 15 minut, jsou třídy doporučovány po dobu 3-5 týdnů.

Doporučuje se také provádět kontrastní sprchu v anorektální zóně: ​​teplota vody se může pohybovat od 25 do 38 stupňů.

Léčba encepresis u dětí by měla zahrnovat fyzioterapii a dietní terapii.

Ukazuje cvičení pro posílení pánevních svalů a svalů přední stěny břicha.
V tréninku nelze zahrnout silový trénink a skákání.

Dieta s enkrózou by měla mít projímavý účinek a je snadno stravitelná.

Menu by mělo obsahovat otruby, čerstvou zeleninu a ovoce, kromě banánů, kyselého mléka, sušeného ovoce (kromě rozinek).

Ze stravy by mělo být vyloučeno:

• med;
• pečení;
• Smažené potraviny;
• krupice;
• rýže;
• těstoviny;
• sádlo, tučné maso a ryby.

Pro zmírnění výkalů může lékař předepsat vazelínu, přípravky na bázi laktulózy, jako je Dufolac, Normase.

U dětí s fekální inkontinencí je často pozorována střevní dysbióza, takže lékař může předepsat léky, které obnovují střevní mikroflóru: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Často je kódování doprovázeno stázou žluči a atopickou dermatitidou, což je důvod, proč jsou těmto dětem předepsány hepatoprotektory (Hofitol) a enzymatická činidla, jako je Creon 10000, Mezim, Festal.
Pro odstranění intoxikace jsou předepsány enterosorbenty: Lactofiltrum, Enterosgel, aktivní uhlí.

Komplexní terapie může zahrnovat léky, které normalizují metabolické procesy v mozkové kůře, jako je glycin, vitamin B9.

Lze také předepsat elektrostimulaci anální pulpy a svalů anorektální oblasti.

Lidové léky

Komplexní léčba encepresis u dětí může zahrnovat recepty tradiční medicíny.

Je znázorněn příjem sedativ a laxativ.

Dítěti může být doporučeno přijímat valeriány, maminky, máty, meduňky. Dávkování sedativních léčivých bylin se volí v závislosti na věku pacienta. Pomohou mu uklidnit, odstranit nervozitu a agresi. Místo toho můžete použít běžný polštář k použití polštáře s levandulí.

Příjem léčebných lázní s přídavkem rostlin k uklidnění je také ukázán. To může být oddenky valeriánu, heřmánku a měsíčku květů, šalvěj trávy a borovice koncentrát.

Jako projímadlo před jídlem se doporučuje vypít 100 ml čerstvě vymačkané meruňky nebo jablečné šťávy.

Můžete krmit dítě vývar rakytníku, který je připraven ve výši 1 lžíce. Já na 1 l vody.

Všechny recepty tradiční medicíny lze aplikovat pouze tehdy, pokud jsou schváleny pediatrem.

Fekální inkontinence je závažným problémem a úspěch léčby do značné míry závisí na tom, jak brzy byla léčba zahájena a na dodržování všech doporučení lékaře. Proto, pokud si rodiče u dítěte všimnou příznaků potlačení, neodkladejte návštěvu u odborníka.

Příčiny, symptomy a léčba enkpresí u dětí: psychologická korekce a lidové prostředky proti fekální inkontinenci

Rodiče dětí ve věku 4–10 let se někdy potýkají s fekální inkontinencí (encopresis). Průtok výkalů do spodního prádla poté, co dítě zvládlo používání toalety, je pozorován u 1,5% dětí, často doprovázených enurézou (močovou inkontinencí). Narušení svěrače konečníku je častěji zjištěno u chlapců, které stále nemají žádné vysvětlení.

Co by mělo být považováno za normu a co by mělo být považováno za patologii?

Nedobrovolná defekace je charakteristická pro novorozence, jejichž tělo ještě není schopno udržet pod kontrolou trávicí orgány. Ve třetím roce se však vytvořil cyklus podmíněných reflexů, děti již vědí, jak rozpoznat tělesné signály a včas sedět na hrnci.

Nutnost navštívit toaletu vyplývá ze souboru reakcí. Fekální hmoty v konečníku se hromadí a vyvíjejí tlak na svěrač. Se silným dopadem se impulz dostává do mozku, odkud se přes páteřní kanál vrátí příkaz vyprázdnit střevo nebo zadržet výkaly (na základě situace). Svaly peritoneum, konečníku a nervového systému jsou zapojeny do jejich vědomé evakuace.

Existují případy inkontinence u dospívajících, mladých lidí a starší generace. Každý z nich vyžaduje svůj vlastní přístup a opravu.

Věkové rysy

V závislosti na věku a stravovacích návycích se četnost pohybů střev u dětí liší. Skutečnost, že to v některých případech berou jako normu, v jiných říká o problému:

• Až 6 měsíců je považováno za normu židle u kojenců do 6 krát denně. Častější nutkání indikuje průjem, nedochází k inkontinenci řeči - dítě nekontroluje sfinkter.

Až 6 měsíců dítě vůbec nekontroluje proces defekace.

• Od šesti měsíců do jednoho roku posilují svaly dítěte, střeva jsou prázdná 2x denně. Batolata si nejsou vědoma důležitosti hygieny, mohou pokračovat v barvení prádla.
• Svalové svaly dítěte ve věku 1,5-4 let jsou již silné, jsou schopny kontrolovat proces defekace a včas požádat o hrnec. Výjimka - stres a psychická trauma, v důsledku čehož na to dítě zapomíná.
• Ve věku 4 až 8 let není fekální inkontinence u dětí daleko od normy. Svědčí o psychických nebo fyzických poruchách. Je důležité zkoumat, identifikovat a odstranit příčinu.

Příčiny kódování

Odborníci identifikují dvě příčiny enklávy u dětí: psychologické a fyziologické. U některých lidí neopouští, když vyrůstá (hlavní porušení). Jiní vyvinou nepřímé postižení kvůli okolnostem, které způsobily těžký stres (přijetí do školy, rozvod rodičů, zhoršení sociálních, bytových podmínek, etc.). Příčinou nepřímých porušení jsou:

• nadměrné nároky na dítě;
• vynucený trénink nočníků;
• strach z hrnce nebo toalety;
• nedostatek mazlení v rodině;
• neschopnost vyjadřovat emoce;
• neschopnost včas navštívit toaletu (na zahradě, ve škole, na jiném místě);
• neochota chodit do zahrady, školy;
• nepříznivou domácí situaci, další faktory.

Násilný trénink do hrnce vede k psychologickému traumatu a někdy i k potlačení

Co často předchází encopresis?

Často je tomu tak, že předcházenému zánětu předchází zánět. Dítě se může cítit nesměle jít na toaletu velkým způsobem v neznámém prostředí (dlouhá cesta, kempování, cizinci v domě) nebo proces defekace mu způsobuje bolest. Často potlačuje nutkání, které nakonec způsobuje reflex. Fekální hmoty se hromadí a protahují stěny konečníku. Reflexy jsou potlačeny a v neočekávaném okamžiku dochází ke spontánnímu vylučování výkalů.

Popálené výkaly ve střevech mohou vést k otravě těla - „falešný průjem“. V druhém případě začíná aktivní fermentace v horní části střeva a kapalina s plodným zápachem sestupuje do sfinkteru, mytí kondenzovaných výkalů a úniku. Někdy encopresis se stane výsledkem “medvědí nemoci” (syndrom dráždivého tračníku) vyplývat z nevyřešených problémů a obav.

Stanovisko psychologové o encoprese

Při rozhovoru s dítětem může dobrý psycholog rychle zjistit příčinu problému. Obvykle se jedná o komplexní vztah s vrstevníky, hádkami a rodinnými problémy, kvůli kterým je dítě v neustálém napětí. Je třeba poznamenat, že chlapci a dívky, jejichž rodiče jim nevěnují dostatečnou pozornost, trpí častěji než je to, co se děje, jsou závislí na alkoholu a používají přísné metody vzdělávání.

Kvalifikovaný psycholog může pomoci určit příčinu dětského problému.

Problém nevyhýbá straně hyperaktivních dětí, prosperujících rodin, kde se rodiče snaží vytvořit lepší podmínky pro své děti (doporučujeme číst: jak as čím můžete účinně uklidnit hyperaktivní dítě?). Není vždy možné vybrat účinnou terapii a vyléčit příčiny fekální inkontinence v krátkém čase. Hodně záleží na vnímání tohoto problému staršími, na jejich ochotě plnit problémy dítěte.

Příznaky

Encopresis u dětí obvykle vyvíjí pomalu, a rodiče ne vždy alarm v čase. Důležité "zvon" - zbytky výkalů na spodní prádlo, to nemůže být ignorován. Pokud se situace opakuje, měli byste dítě pozorovat, jeho chování a pohodu.

Hlavní příznaky pravdivé enklávy

V závislosti na příčinách vzniku (fyziologické nebo psychologické postižení pohybů střev) se příznaky také liší. Pravé kódování (hlavní porušení) je obvykle doprovázeno:

• klomatizace;
• enuréza (doporučujeme číst: symptomy a léčbu enurézy u dětí);
• chování mimo obecně uznávané normy;
• polootevřený sfinkter (vyšetřený lékařem);
• zápach, který se neskrývá před okolím.

Nevšimnout si nemoci je obtížné, protože věci a tělo dítěte začnou cítit špatně

Příznaky falešné enklávy

Falešné kódování u dětí (nepřímé postižení) tyto příznaky potvrzuje:

• střídání zácpy a průjmu plodu;
• praskliny a zarudnutí v blízkosti konečníku;
• blízkost dítěte;
• tvrdé břicho při vyšetření lékařem (palpace);
• bolesti pupku;
• chronické výkaly ve tlustém střevě.

Fekální inkontinence u dítěte je často doprovázena napjatou situací uvnitř rodiny. Rodiče by neměli izolovat dítě od ostatních členů rodiny, problém ignorovat, nadávat se po špinavých věcech a dovolit zesměšnění v jeho adrese. To bude mít za následek zhoršení akademického výkonu, vnitřní protest dítěte, který bude ignorovat školní a domácí povinnosti, bude stažen a ponurý.

Ať se problém fekální inkontinence u dětí odehrává, věříce, že to může být „přerostlé“, by nemělo být. Dítě vyrůstá, musí se přizpůsobit společnosti. Včasná lékařská pomoc vám umožní zjistit, jakým způsobem lze inkontinenci léčit a jak se vyrovnat s klonizací.

Diagnostické metody

Lékař nejprve rozlišuje mezi pravdivým a falešným kódováním. Všechny příčiny vedoucí k zácpě jsou zvažovány, červy jsou vyloučeny, další testy (krev, výkaly, moč, ultrazvuk břicha, kolonoskopie) k identifikaci vrozených abnormalit jsou předepsány. Když delikátní problém nemůže být vyřešen po dlouhou dobu, je připojena biopsie rektální stěny, analýza motility.

Metody zpracování

Pokud máte podezření, že se inkontinence výkalů u dítěte zpočátku obrátí na pediatra. Lékař může předepsat testy, zapsat projímadla (například Duphalac) a klystýry, které umožní vyčistit střeva a vrátit původní rozměry konečníku. Po vyšetření a počátečních schůzkách pediatr pošle dítě ke konzultaci s neuropatologem a gastroenterologem.

Je-li problém ovlivnil studenta, je důležité najít lékaře, který se specializuje na léčbu enkpresí a je připraven pracovat s dítětem a jeho příbuznými. Léčba bude založena na následujících složkách:

• prevence zpoždění stolice;
• zavedení pravidelných pohybů střev;
• obnovení kontroly nad činností střeva;
• snížení napjaté psychologické atmosféry v rodině způsobené enklávy.

Pokud se školák dotkl problémů, je velmi důležité odstranit nejen příčinu, ale i psychologické důsledky.

Práce s psychologem

První etapa léčby nutně zahrnuje poradenství psychologa, během kterého odborník zjistí, proč vznikl kód. Pomůže dítěti překonat strach z nemoci, snížit nervové napětí, pracovat odděleně s rodiči. Někdy stačí na to, aby tento problém pomohl dobrý odborník. Poslechem rady psychologa a vytvořením přátelské, důvěryhodné atmosféry v rodině, rodiče pomohou dítěti vyrovnat se s citlivým problémem.

Dieta

Správná výživa zabrání hromadění fekálních hmot ve střevě. Důraz je kladen na snadno stravitelné potraviny bohaté na vlákninu. V dietě dítěte jsou povinné zelí, nízkotučné polévky, saláty se zakysanou smetanou z řepy a mrkve, sušené ovoce (sušené švestky, sušené meruňky), mléčné výrobky, ovoce a bobule.

Doporučuje se omezit spotřebu medu, tuku, tukových potravin, pečení. S progresí dysbakteriózy encepresis se vyvíjí, takže lékaři často předepisují prostředky k obnovení střevní mikroflóry. Mezi nimi jsou léky "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) a další.

V procesu organizování práce gastrointestinálního traktu může vyžadovat přezkoumání dětské stravy

Tradiční medicína při řešení problému kódování

V léčbě fekální inkontinence obvykle zahrnují jemné lidové metody. Jsou zaměřeny na odstranění psychického nepohodlí, snížení agresivity a úzkosti dítěte. Mezi bezpečné a účinné způsoby, které platí po konzultaci s gastroenterologem a pediatrem:

• recepce před jídlem 100 ml. čerstvá jablečná šťáva nebo meruňka;
• večerní bylinné koupele s kořenem kozlíku, výtažky z měsíčku, heřmánku, šalvěje, jehličnanů;
• teplý mátový čaj před spaním k uklidnění a prevenci nespavosti.

Význam cvičení

Fyzická aktivita pomáhá v boji proti zácpě. Kromě procházek a her na čerstvém vzduchu, fyzioterapie cvičení jsou zobrazeny na děti s enklávy. Cvičení k posílení svalů břišní stěny, análního svěrače a pánevního dna vám umožní řešit fyziologickou inkontinenci. Trvá časová dechová cvičení, jemná gymnastika. Skoky, skákání a zátěže jsou však vyloučeny.

Rodiče na poznámku

V léčbě encepresis se rozlišují 4 stupně: rozhovory s dítětem a jeho rodiči (vzdělávání, společné překonávání mylných představ o této problematice), usnadnění průchodu fekálních hmot, terapeutická podpora a dieta, pomalá eliminace projímadel po nastavení stolice. Střevní re-úprava trvá čas, někdy doprovázená relapsy, takže podpora specialistů je relevantní v poslední fázi léčby.

Dr. Komarovsky poznamenává řadu omezení v lékařském ošetření enkpresí u dětí mladších 7 let. Většina léků proti zácpě je určena pro starší věk a ty, které lze užívat, nejsou vždy účinné. Děti mladší 7 let mají často pouze nekonzervativní léčbu (cvičení, dieta, relaxační koupel, tvorba reflexu vyprazdňování střev před spaním).

Chirurgický zákrok se používá u dětí starších 7 let, pokud jsou svaly a nervová zakončení řitního otvoru atrofovány (nutně potvrzeno lékařským výzkumem). Je třeba vyzkoušet jiné způsoby léčby. V jiných případech může být úspěchu dosaženo opravou střev a vytvořením pozitivní atmosféry v domě.

Léčba encepresis u dětí

Inkontinence výkaly nebo jinak encopresis, nemoc, která nemůže vzniknout bez příčiny a ještě více tak být normou. Nedobrovolná defekace u dítěte, zejména ve věku vědomí, způsobuje mezi rodiči zmatek a strach. V tomto článku se pokusíme upozornit na všechny otázky týkající se dětského enklávu. A také zvážit možnosti léčby pro tuto nemoc doma.

Co je to encopresis?

Encopresis je onemocnění, při kterém dochází k fekální inkontinenci u dítěte. Defekování není úmyslné a nekontrolované. A nemoc není epizodická, ale pravidelná. To se projevuje v důsledku poruchy v normálním provozu konečníku, stejně jako anální sfinkter.

V prvním roce života nejsou děti schopny kontrolovat výstup fekálních hmot, proto je tento proces zcela přirozený a nemluví o odchylkách. Po 4 letech je však tento jev abnormální a vyžaduje zvláštní pozornost. Protože encepresis u dětí se může projevit nejen při fyzických, ale i psychologických odchylkách.

Podle statistik je u dětí, které nedosáhly věku pěti let, větší pravděpodobnost onemocnění, nicméně existují i ​​případy pozdějšího nástupu onemocnění. Chlapci trpí enklávy mnohem častěji než dívky.

Příčiny kódování

Fekální inkontinence u dětí se může rozvinout z různých důvodů, a to jak fyziologických, tak psychologických. Všichni pacienti však mohou být rozděleni do pěti hlavních skupin v závislosti na faktorech, které způsobily onemocnění:

1. První skupina je nejrozsáhlejší. Zahrnuje psychologické příčiny. Stres a psychotické deprese často vedou k tomu, že děti již nekontrolují čin defekace. V anamnéze takových pacientů se objevují fakta o silných emocionálních zkušenostech (například: rozvod rodičů, přechod na novou školu, úraz, atd.) Porucha se také může projevit vnitřními obavami dítěte (například strach z rodičů nebo učitele, vrstevníků), psi atd.)
2. Druhá, ne méně rozsáhlá skupina zahrnuje pacienty, jejichž příčinou vzniku je pravidelné potlačení nutkání k defektu. Například: děti, které byly v raném věku nuceny sedět na hrnci, se nevědomky obávají procesu defekace a samy o sobě potlačují tuto touhu. Totéž platí i pro plaché děti, které jsou v mateřské škole nebo základní škole v rozpacích, aby se zeptaly na toaletu a vytrvaly. Časem se střeva takových dětí naplní výkaly a protáhnou. V důsledku toho se snižuje citlivost nervových receptorů a prostřednictvím sfinkteru dochází k neúmyslnému uvolnění malých částí výkalů.
3. Akutní gastrointestinální onemocnění, jako je enterokolitida, úplavice atd. vést k rozvoji dětské enkoporezy. Chirurgie, zhoubné nádory ve střevech a slabé svaly mohou také způsobit nástup onemocnění.
4. Chronická zácpa. Nesprávná výživa a onemocnění gastrointestinálního traktu často vedou k tvorbě pevných výkalů, které je obtížné projít řitní otvor a poškodit sliznici. Kvůli bolestem vyplývajícím z pokusů o vyprázdnění se děti začnou bát jít na záchod a trpět. V důsledku toho to vede ke skutečnosti, že více tekutých výkalů obchází ztvrdlou oblast a skvrny od ložního prádla.
5. Pátou skupinou příčin je porodní trauma a asfyxie. Těžké těhotenství a obtížný generický proces často vede k intrakraniálnímu poranění u dětí, což má za následek krvácení do mozku. U těchto dětí začnou stárnout různé věkové osmotické abnormality včetně věku.

Důvody pro rozvoj kodorezy jsou velmi rozdílné a mají vnitřní i vnější účinky. Podle statistik se však 95% onemocnění vyvíjí v důsledku emočních otřesů a vnitřních zkušeností.

Příznaky

Objevují se hlavní a velmi specifické symptomy onemocnění - clomazania. V přítomnosti patologie, rozdělení malých porcí výkalů nastane ne sporadicky, ale pravidelně. V tomto případě dítě tomuto fenoménu nepřikládá žádný význam.

Klinický obraz průběhu onemocnění se liší v závislosti na typu kodoreze. K hlavnímu symptomu se přidává řada příznaků, které uznávají, že je možné posoudit přítomnost patologie.

Typy Encopresis

Onemocnění je rozděleno do dvou hlavních typů: falešné a pravdivé zakódování.

Skutečná enklávace

Tento typ patologie má charakteristické a velmi jasné příznaky, což je prostě nemožné nevšimnout si. Mezi hlavní příznaky patří:

• Systematické a hojné pohyby střev, které dítě neovládá;
• Nepříjemný zápach vycházející z dítěte, který je viditelný pro ostatní;
• Kůže kolem svěrače je silná, podrážděná a neustále barvená výkaly;
• Anální otvor je neustále pootevřený a naplněný výkaly.

Opravdové zaklínění je obtížné léčit. Poměrně často je kombinován s noční enurézou.

Falešné zapouzdření

Nejčastěji diagnostikována u dětí. Hlavní příčinou onemocnění je zácpa. Příznaky odpovídající:

• Calomáza není hojná. Vzhled stop stolice na prádle způsobuje tekuté stolice, které prosakují pevnou stolicí, která způsobuje zácpu;
• Problém s procesem defekace je obtížný;
• Z dítěte může vyzařovat zvláštní zápach (jako u rozrušeného žaludku);
• Výkaly ve velkém množství se hromadí v tlustém střevě, často způsobují bolest a nepohodlí.

Nejčastěji se tento typ vzniku vyskytuje u dětí, které vědomě potlačují defekaci.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné provést rentgenové a rektální vyšetření. Na základě získaných dat bude možné posoudit, jaký typ patologie je u dítěte přítomen. Nejdůležitější částí diagnózy je však rozhovor s rodiči a přijímání historie. Protože toto je jediný způsob, jak zjistit všechny předchozí okolnosti, které mohly způsobit nemoc.

Domácí léčba pro enceptiku

Za prvé, při léčbě dětské inkontinence je nutné zajistit v domě normální psychologickou atmosféru. Nevyhazujte a ještě více, abyste potrestali dítě, pokud opět zašpiní oblečení.

Je třeba důkladněji přistupovat k přípravě stravy dítěte. Všechny potraviny, které vaše dítě sní, by měly být snadno stravitelné a neměly by způsobovat zácpu. Nejvhodnější jsou kaše, mléčné výrobky a tekuté pokrmy. Sladkosti a rychle se stravující sacharidy jsou lepší odstranit nebo minimalizovat.

Aplikace odvarů

Recepty tradiční medicíny jsou dobře osvědčené v léčbě enkpresí. Nejenže účinně bojují proti psychologickým příčinám vývoje nemoci, ale také léčí tělo dítěte jako celku.

Nejoblíbenější jsou:

Mátový čaj

Čaj na bázi máty pomáhá zklidnit nervový systém dítěte. Tento nástroj je účinný zejména v případech, kdy je fekální inkontinence způsobena nervovými zkušenostmi a stresem.

Chcete-li se připravit, musíte vzít lžíci drcených lístků máty a nalijte je jednou sklenicí vroucí vody. Směs se vaří na mírném ohni po dobu pěti minut a poté se zředí dalším sklenicí vody. Ochlaďte vývar, musí být filtrován a podáván dítěti před jídlem třikrát denně (50 ml).

Bylinný odvar

Děti trpící encepresemi jsou často vysazovány a deprimovány, proto se průběh onemocnění dále zhoršuje. Nervový systém dítěte vyžaduje podporu a nejlepším nástrojem v této situaci je použití sedativního sběru.

Složení vývaru zahrnuje zklidňující rostliny, jmenovitě valeriány, máty a chmel. Pro přípravu je třeba všechny složky smíchat ve stejném množství a naplnit je vodou (0,5 l). Směs musí být vařena a vařena několik minut, pak ochlazena a namáhána.

Dávat dítě lék by měl být 3 krát denně na půl sklenice.

Uklidňující koupele

Alternativní medicína také navrhuje použití bylin nejen pro požití, ale také pro vnější vliv na dítě. To se nejlépe provádí ve formě zklidňujících koupelí. Nejvhodnější budou tyto bylinky:

Koupel by měl být připraven před spaním, pomůže uklidnit dítě a normalizuje jeho spánek. Tento prostředek je vhodný zejména pro děti s noční stoličkou.

Klystýři

Klystýry s bylinnými odvarmi jsou také vynikajícím nástrojem při léčbě enkpresí u dětí. Nejsou snadné pomoci odstranit symptomy, ale také předat dětem nezbytné podmíněné reflexy. V závislosti na tom, jak často a v jaké době se provádí vyprazdňování, je nutné zvolit frekvenci postupu. Například: pokud dojde k pohybu střev v noci, pak je nejlepší provést klystýr před spaním. To pomůže vyčistit střevo stolice a vyhnout se nedobrovolným pohybům střev ve snu. K dosažení tohoto efektu je nutné provést 25 pravidelných postupů a je žádoucí, aby se to dělo současně. Pak je tu velká šance pro dítě, aby si vytvořil podmíněný reflex, který je nezbytný pro úplné uzdravení. Nejvhodnější rostlina v tomto typu terapie je heřmánek. Nenarušuje mikroflóru a dezinfikuje tkáň, pokud se náhle objeví mikrotrhliny na sliznicích.

Fekální inkontinence, vážný problém, který dítě nedokáže vyřešit sám. Tváří v tvář tomuto onemocnění by rodiče neměli zpanikařit a nadávat své potomky. Je nutné co nejdříve zjistit důvody, proč začala a začala léčba. Pouze v tomto případě můžeme doufat v plné uzdravení a návrat života k normálu.

Napište do komentáře o své zkušenosti v léčbě nemocí, pomoci ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomáhejte přátelům a rodině!

Příčiny kódování u dětí a rady psychologa

Malé děti do určitého věku stále nevědí, jak kontrolovat své fyziologické potřeby.

Vědomě jdou do hrnce, začínají asi 2 roky.

Pro některé však fekální inkontinence přetrvává i ve vyšším věku nebo se vyskytuje neočekávaně po nějaké traumatické situaci.

Jak dát dítě spát? Přečtěte si o tom z našeho článku.

O nemoci

Encopresis označuje neschopnost dítěte nebo dospělého kontrolovat pohyb střev.

To znamená, že pacient se nemůže dostat na záchod, nevšimne si, jak výkaly začínají vyčnívat.

Podle ICD je onemocnění označeno F 98.1. Patologie se nejčastěji vyskytuje u chlapců, může se objevit v každém věku. Často je onemocnění kombinováno s enurézou - inkontinencí moči.

V lékařské praxi sdílejte pravdivé a falešné enklávy. Pravda - je to důsledek nedostatečného rozvoje mozkové kůry, kdy pacient není schopen zachytit nutkání vyprázdnit střevo.

Tento jev je poměrně vzácný. Více obyčejné falešné encopresis. To obvykle nastane kvůli přeplnění kvůli zácpě. V této situaci je potlačen střevní reflex.

Také nemoc je primární a sekundární. Primární - to je počáteční neschopnost dítěte kontrolovat svévolnou defekaci. Sekundární nastane náhle, když se dítě dlouho naučilo jít do hrnce.

Z hlediska etiologie je kódování:

1. Ústavní. Vyskytuje se v důsledku různých somatických patologií. Mohou být příčinou onemocnění nebo provokujícím faktorem.
2. Neurotické. Rozvíjí se na pozadí vážné stresové situace.
3. Pathocharakterologic. Zpočátku to dítě dělá specificky jako protest, pak je ztráta kontroly nad vylučováním výkalů a nedobrovolná defekace se stává reflexem.

Ojedinělé případy nedobrovolného pohybu střev se mohou vyskytnout u dětí po 4 letech věku, pokud jsou příliš hravé a zapomněly jít na záchod.

Tento jev je považován za normální a nevyžaduje opravu.

Pokud se takové případy vyskytují pravidelně, měli by se rodiče poradit s lékařem.

Důvody

Příčiny kódování u dětí a dospělých mají organickou nebo psychologickou povahu.

Organické příčiny zahrnují:

Patologie regulačního centra v mozku zodpovědného za funkci svěra konečníku.

To může být způsobeno poraněním hlavy, neuroinfekcí, hypoxií plodu atd.

Střevní onemocnění: hemoroidy, anální trhlina, nádory, mechanické poškození.

Zácpa. Střeva dítěte přetéká výkaly, střevo je natažené. V důsledku toho jsou signály do mozku horší.

Nezralost trávicího traktu. To platí nejen pro střeva, ale také pro játra, slinivku břišní, žaludek.

Epilepsie. Během útoku člověk nemůže ovládat nutkání.

Duševní onemocnění, zejména demence.

Mezi psychologické příčiny patří:

Špatný nočník. Může být příliš pozdě nebo příliš brzy. Vysoké nároky a následný trest způsobují odpor.

Strach z cest záchodů kvůli bolesti. Například, se zácpou nebo análními trhlinami, dítě cítí bolest při namáhání, takže se vyhne dobrovolnému pohybu střev a trpí poslední.

Neustálé žádosti rodičů trpět, když dítě chce používat toaletu. Dítě se učí rozptýlit od nutkání, a proto je přestává cítit.

Nedostatek vzdělání. Encopresis je často nalezený v dětech z dysfunkčních rodin, když rodiče nezvyknou je do hrnce. Dítě si jen zvykne chodit ve špinavých kalhotách a nevěnuje pozornost nepříjemnému zápachu.

na obsah ↑

Psychosomatika

Ve většině případů má nemoc psychosomatickou povahu. Hlavním důvodem je strach. Strach z trestu, strach z toho, že zůstane bez rodičů, atd.

Často, fekální inkontinence začíná u dětí poté, co jdou do mateřské školy nebo jsou převezeni do nemocnice. Náhlá změna prostředí je stresující faktor.

Encopresis se nazývá „medvědí nemoci“, jak se zdá v důsledku strachu a opakování ve stavu velkého vzrušení.

Také psychosomatické příčiny onemocnění jsou:

Nedostatek mateřské lásky.

Konstantní konflikty v rodině.

Pravidelný krutý trest dítěte.

Nepřátelská atmosféra ve školce, ve škole.

Neschopnost dítěte zlepšit vztahy s vrstevníky.

Silná zátěž ve škole, se kterou se dítě bojí, že se nedokáže vyrovnat.

Nečekaný ostrý strach.

na obsah ↑

Příznaky

Každá věková kategorie má své vlastní normy vyprazdňování střev. Takže děti do jednoho roku chodí na záchod až třikrát denně.

Po roce je normální denní pohyb střev považován za více než 1 krát denně. Pokud k tomu dochází častěji nebo méně často, je to důkaz o poruše v těle.

Příznaky pravdivé a falešné enklávy jsou poněkud odlišné. V pravé patologii má dítě pravidelnou stolici, ale vylučování výkalů je nedobrovolné. Povlečení jsou neustále stopy výkalů.

Kvůli nemožnosti zavřít svěrač zůstane mírně otevřený, výkaly se hromadí v blízkosti zad. Výsledkem je, že kůže v blízkosti řitního otvoru je podrážděná, zapálená, mohou se objevit praskliny.

To situaci dále zhoršuje. Psychologicky se dítě cítí deprimované, plaché, šortky od ostatních. S výjimkou případů, kdy se dítě z dysfunkční rodiny vyznačuje deviantním chováním.

False encopresis, vyvinutý na pozadí zácpy, se projevuje následujícími příznaky:

Nedostatek pohybů střev po několik dní.

Akumulace velkého množství výkalů kolem řiť.

Bolest břicha, tvrdé břicho.

Zácpa se střídá s tekutou stolicí s nepříjemným zápachem, protože zadržení výkalů způsobuje fermentaci ve střevě. Proto se dítě na oblečení neustále objevují stopy výkalů.

Vaše dítě může mít horší chuť k jídlu, agresi nebo depresi.

Rodiče by neměli nadávat děti za špinavé kalhoty, což dále posílí psychickou depresi a může vést k depresi.

Komarovsky o patologii

Podle známého pediatrického lékaře Komarovského je kódování běžnější, než se zdá. Často rodiče ignorují patologii a neberou vážně klinické projevy.

Hlavní příčinou patologie je zácpa. Pokud je nemožné vyprázdnit střeva, protáhne se a pošle méně impulzů do mozku. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh.

V průběhu času se konečník může natáhnout tak, aby veškerý obsah vypadl. Pokud nezačnete léčbu včas, stane se vážným fyziologickým a psychologickým problémem: dítě bude plaché, bude předmětem neustálého zesměšňování.

Rodiče by si měli uvědomit, že dítě to neudělá speciálně pro lenost nebo nedbalost. Opravdu nemohou zastavit proces. Vše, co musí rodiče udělat, je pomoc.

Zácpa je léčena léky a dietou.

Psychoterapeutické techniky jsou využívány pro terapii psychosomatické komparace.

V žádném případě nemůže nadávat dítě, hanba, dělat si legraci, zastrašovat.

Léčba bude trvat jeden den, to by mělo být připraveno. Je důležité podporovat dítě, oslavit jeho nejmenší pokrok.

Diagnostika

Na koho mám jít? Pro diagnózu by se měl vztahovat na pediatra a neurologa. Hlavní diagnostická kritéria jsou:

1. Pravidelná zácpa v kombinaci s průjmem.
2. Fekální inkontinence nejméně dvakrát měsíčně, trvající šest měsíců.
3. Často mají děti asteno-neurotický syndrom.

Pro diagnózu je důležité, jak porod pokračoval, zda došlo k poranění hlavy, jaké události nastaly před objevením prvních příznaků.

Také dítě předepsalo instrumentální studie:

• Ultrazvuk břišních orgánů. Umožňuje detekovat nebo vyloučit patologie vnitřních orgánů;
• testy na štítnou žlázu;
• bakteriologické vyšetření výkalů;
• biochemie krve, moči;
• fibrogastro a kolonoskopie. Jedná se o studii žaludku a konečníku s endoskopem. Prověřuje stav sliznice, během procedury vezměte biomateriál pro další laboratorní výzkum;
• rentgenové střevo s kontrastem.

Na základě těchto studií je možné zjistit příčinu zácpy a enkpresí.

Léčba

Jak vyléčit encopresis? Terapie enzymem by měla být komplexní, kombinující psychoterapeutické a lékařské metody. Volba léčby závisí na příčině onemocnění.

Drogová terapie

V závislosti na tom, co způsobilo nemoc, lékař vybere léky. Použijte následující typy léků:

Probiotika k normalizaci trávicího procesu. Toto je Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometabolické látky (nootropika). Mít vliv na vyšší mentální funkce. Jedná se o léky jako: Piracetam, Pyridoxin, Fenotropil.

Laxatives: Microlax, Guttalaks. Použít jako poslední možnost, když je nutný nouzový pohyb střev a jiné prostředky nepomáhají. Je nežádoucí dávat dětem projímadla založená na senně.

na obsah ↑

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou účinné pro kódování, které se vyvíjí v důsledku zácpy. Přiřaďte následující činnosti:

1. Čistící klystýr. Má tréninkový účinek na střeva. Mělo by být 500 ml tekutiny, je lepší ozdobit heřmánek, vstoupit do střeva. Potom musí dítě nějakou dobu držet vodu svěračem.
2. Elektrostimulace sfinkterové trubice.
3. Cvičení. Motorická aktivita stimuluje střevní peristaltiku.

na obsah ↑

Dieta a denní režim

Pro normalizaci stolice je nutné upravit výživu pacienta. Ve stravě dítěte by mělo být hodně vlákniny, zeleniny, ovoce, mléčných nápojů. Hrubá vláknina v obilninách, otrubách, švestek, celozrnném chlebu.

Kvašení ve střevech a zácpa provokuje: pečivo, klobásy, rychlé občerstvení, sladkosti. Tyto výrobky jsou proto zakázány.

Je nutné si zvyknout, aby dítě pravidelně navštěvovalo toaletu, aby včas vyprázdnilo střeva. Doporučuje se to udělat po jídle, po procházce. Nemůžete spěchat dítě, možná bude potřebovat 10-15 minut, postupně se naučí dělat to rychleji.

K překonání strachu z toalety musí být odpovídajícím způsobem vybavena.

Mělo by to cítit pěkně, můžete si přinést hračky, knihy, přijít se zajímavými úkoly.

Pro každý malý úspěch je nutné chválit dítě, povzbudit.

Lidová medicína

Tradiční medicína se po konzultaci s lékařem používá doma v kombinaci s tradičními metodami.

Přiřaďte laxativní odvar bylin, uklidňující čaje:

• matka nebo valeriánský vařič;
• levandulový esenciální olej. Do vany můžete přidat před spaním;
• odvar z rakytníku má projímavý účinek;
• směs šťávy z mrkve a řepy, odvar ze švestek také zabraňuje zácpě.

na obsah ↑

Tipy pro psychologii

V případě neurotického nebo patologického projevu je důležité pochopit, co způsobuje nepohodlí dítěte. Především je nutné vytvořit pro pacienta příznivé psychologické prostředí. Nemůžete vinit dítě za špinavé kalhoty, trestat.

Je-li rodina napětí, pak je třeba chránit dítě před konflikty rodičů. Musí mít pocit, že je milovaný, vážený, přijímaný, jak je.

Velice důležitý je plný spánek, fyzická aktivita, správná výživa. Uspořádání všeho je úkolem rodičů.

Prevence

Prevence kódování je následující:

varovná zácpa;

vyhýbání se stresu, traumatické situace;

řádné a včasné školení;

kontaktovat lékaře při prvních známkách onemocnění.

Prognóza závisí na příčině. Jsou-li dodržována lékařská doporučení, je patologie dokonale léčitelná, pokud není důsledkem organického poškození mozku.

Méně příznivá prognóza je pozorována při pozdní návštěvě u lékaře, ignorování lékařských předpisů.

Fekální inkontinence je pro pacienta závažným problémem. Může se stát překážkou učení, navazování mezilidských vztahů.

Děti se stáhnou, stáhnou se do sebe a mohou být v depresi. Proto je důležité včas diagnostikovat problém a zahájit léčbu.

Příčiny a metody léčby fekální inkontinence u dětí

Fekální inkontinence, také nazývaná encopresis, je normou pro děti mladší než dva nebo tři roky, ale u starších dětí to může znamenat přítomnost různých patologií v těle.

Pokud má dítě tuto poruchu, měli byste se poradit s lékařem, který bude diagnostikovat a zjistit příčiny. Léčba fekální inkontinence u dětí začíná teprve poté, co je jasné, co to způsobilo.

Obecné informace o porušení

Onemocnění je významně časté u pediatrie: u 1-5% dětí došlo k tomuto onemocnění.

Nejčastěji je detekován u dětí ve věku od 5 do 8 let a může být příznakem poruch nervového systému nebo známkou jiných patologií, včetně duševních poruch.

U chlapců se fekální inkontinence vyskytuje několikrát častěji než u dívek.

U 30-35% dětí s fekální inkontinencí je přítomna i močová inkontinence.

Mnozí rodiče, kteří viděli, že dítě má problémy s retencí stolice, nemusí po delší době jít k lékaři, doufajíce, že problém dříve nebo později zmizí na vlastní pěst.

Taková tvrzení jako „toto je věk takových“, „toto je vše z nervů“, slouží jako omluva, ale je důležité pochopit, že v některých případech je to znamení závažných onemocnění, která vyžadují neodkladnou léčbu, a navíc vytváří psychické nepohodlí pro starší dítě.

Děti s tímto onemocněním se obtížněji přizpůsobují ve škole, mohou se stát vyděděnci, kteří budou celé roky zesměšňováni, i když přestanou existovat.

Malé děti s inkontinencí také často trpí ponižováním a urážkami od svých příbuzných, včetně rodičů, z nichž mnozí z nich, poté, co viděli své výkaly ve spodním prádle, začnou nesnášet a zahanbovat dítě, což problém pouze zhoršuje.

Je důležité, aby se rodiče naučili: není možné ponížit a zahanbit dítě pro fekální inkontinenci. Opravdu nemůže kontrolovat proces defekace a psychologické násilí nikdy nikomu neprospělo.

Příčiny

Proč má dítě fekální inkontinenci? Pokud je dítě mladší než 3 roky, může být porušení považováno za variantu normy, ale pokud přetrvává, když je dítě ve věku 3-4 let, dítě by mělo být převezeno do nemocnice.

U dětí a dospívajících má fekální inkontinence obvykle podobné příčiny, ale u starších dětí (8–10 let) je tato porucha častěji spojena s psychologickými problémy, protože inkontinence způsobená somatickými (fyzickými) abnormalitami je zjištěna mnohem dříve.

Hlavní příčiny true encopresis:

1. Silný emocionální šok. Děti reagují akutně na smrt blízkých, milovaných domácích mazlíčků, na různé obtížné události: dostat se do dopravní nehody, rozvodu rodičů, znásilnění, akutní epizody fyzického nebo psychického násilí. U starších dětí může být ztráta blízkého přítele nebo milovaného člověka šokem.
2. Změna obvyklého prostředí: stěhování, vstup do školy, změna vzdělávací instituce, dočasné oddělení od rodičů (např. Odchod do letního tábora nebo dlouhodobé pobyty s příbuznými, které dítě dobře nezná), návštěva internátní školy.
3. Neurologické patologie, jako jsou epilepsie, infekční a neinfekční léze míchy, zhoršená funkce autonomního nervového systému, dětská mozková obrna.
4. Traumatické poranění hlavy nebo páteře. Mohou vést k poruchám v mechanismech přenosu impulsů, které umožňují dítěti kontrolovat proces defekace.
5. Vrozené abnormality struktury anorektální oblasti a dalších oblastí tlustého střeva, jako je Hirschsprungova choroba, která se vyznačuje prodlouženou zácpou.
6. Porod poranění, odchylky během těhotenství. U dětí s anamnézou hypoxie a vrozených poranění hlavy a páteře je porušování častější. Rizika se zvyšují, pokud matka během těhotenství trpěla infekčními chorobami, zejména zarděnkami, spalničkami, herpesem, má špatné návyky (kouření, závislost na alkoholu a drogách), užívala drogy, které se nedoporučují těhotným ženám.
7. Trvalá psycho-traumatická situace. Děti žijící v nefunkčních rodinách často trpí bitím, ponižováním, urážkami. Traumatická situace však není vždy pozorována výlučně v těchto rodinách: může se rozvinout v navenek prosperující rodině a ve vzdělávací instituci, včetně internátní školy.

Inkontinence je často pozorována u dětí, které jsou ve škole pravidelně šikanovány.

Nedostatek dovedností spojených s defekací. Pozorováno zejména u dětí ze znevýhodněných rodin.

K dispozici je také falešné kódování, které se objeví z následujících důvodů:

1. Chronická zácpa. Velmi častá příčina inkontinence. Fekální hmoty shromážděné v dolních oblastech konečníku, tlak na řiť. Roztahuje a ztrácí citlivost. Více tekutých výkalů v tomto bodě může uniknout.
2. Dítě drží výkaly po dlouhou dobu z různých důvodů. Například škola může mít nekvalitní toalety, ve kterých nejsou ani přepážky, nemluvě o stáncích, takže se některé děti mohou stydět za to, že se tam vymkly. Také, jestliže pohyb střev způsobí bolest (anální trhlina, hemoroidy) u dítěte, on může snažit se udržet výkaly. Když je fekální hmota shromážděna dost, anorektální oblast může dočasně ztratit citlivost. Stěny se protáhnou a výkaly spadnou do spodního prádla.

Včasné těhotenství a porod mohou také ovlivnit výskyt fekální inkontinence u dospívajících dívek.

Ve většině případů dochází k fekální inkontinenci, když je dítě vzhůru a v noci není problém.

Noční fekální inkontinence je vzácná a obvykle indikuje přítomnost neurologických abnormalit a duševních poruch. Pokud má dítě noční formu, je to nepříznivé prognostické znamení.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích detergentní kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10. Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Typy a formy

V závislosti na příčinách porušení existují následující typy:

Neurotické. Nejběžnější typ inkontinence. Její vzhled je spojován s různými duševními poruchami vyplývajícími z dopadu psycho-traumatických situací, mezi něž patří různé druhy násilí, chronický stres a vše, co by tak či onak mohlo mít negativní dopad na psychiku dítěte.

Na rozdíl od důvěry některých dospělých neurotické abnormality, zejména ty těžké, nezmizí zcela nezávisle, s výjimkou toho, že mohou časem změknout, ztěžovat je, takže tyto děti potřebují podporu a psychologickou pomoc.

Organické Do této kategorie spadají všechny krysy, které byly způsobeny organickými poruchami v orgánech a systémech odpovědných za mechanismus defekace, zejména tlustého střeva, svěrače, míchy a mozku. U dětí jsou tyto poruchy obvykle vrozené, ale mohou být získány (například traumatické poranění hlavy a páteře, novotvary v konečníku).

Co se týče vzhledu patologie, emitujte:

1. Primární. Reflexní mechanismus, který umožňuje dítěti kontrolovat proces defekace, není tvořen z žádného důvodu (nedostatek rodičovství a pozornost rodičů, fyzické a duševní nedokonalosti, které brání interakci s dítětem - slepota, hluchota, hluboká mentální retardace).
2. Sekundární. Dítě mělo reflexní mechanismus, který mu umožňoval kontrolovat procesy defekace po dobu nejméně jednoho roku, ale později byl narušen organickými nebo neurotickými abnormalitami.

Existuje také klasifikace spojená s vývojovým mechanismem, podle kterého je kódování rozděleno na:

1. Pravda. Zahrnuje všechny případy vyplývající z porušení mechanismů přenosu nervových impulzů z mozku do tlustého střeva. Tento typ fekální inkontinence je mnohem méně častý než falešný: do této kategorie spadá pouze 10–20% případů.
2. False. Souvisí s chronickou zácpou nebo se záměrným zadržováním výkalů.

Kromě toho je fekální inkontinence rozdělena na den a noc.

Jak léčit průjem u dítěte? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Příznaky

Pokud je onemocnění spojeno se zácpou, rodiče si mohou všimnout charakteristických znaků této poruchy:

• dítě jde na toaletu neproduktivně, může si stěžovat, že není schopen jít, a na nepohodlí v žaludku;
• s dlouhodobou zácpou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, dítě si může stěžovat na bolest hlavy a břicha, dobře nespí.

V milujících rodinách se děti zřídkakdy bojí mluvit o svém stavu, takže zácpa se nestane chronickou, pokud není spojena s organickými poruchami.

Inkontinenci lze vyjádřit různými způsoby. Ve většině případů, spodní prádlo ukazuje stopy výkalů, spíše než full-rozvinuté fragmenty (ale oni nejsou neobvyklí).

Jeden nebo několik nesystematických případů inkontinence s dobře vysvětlenými důvody (např. Dítě nadšeně hrálo aktivní hry a nereagovalo včas, když se objevilo nutkání) by nemělo vyvolávat obavy.

Neurotická inkontinence je doprovázena symptomy charakteristickými pro duševní poruchy:

• apatie;
• nespavost, povrchní spánek;
• úzkost, strach, který brání dítěti spát a dělat každodenní činnosti;
• špatná nálada;
• zhoršení celkového blahobytu;
• podrážděnost, v některých případech agresivita;
• izolace, oddělení;
• ztráta zájmu o obvyklé činnosti a hračky;
• únava;
• porušení koncentrace;
• ve škole.

Některé z těchto příznaků mohou chybět. Vše záleží na tom, jaký druh narušení v dítěti a co je s ním spojeno.

O patologii lze hovořit, pokud byla inkontinence zaznamenána u dítěte alespoň jednou měsíčně po dobu šesti měsíců.

Pokud se fekální inkontinence vyskytuje společně s enurézou (inkontinence moči), hovoří se to často i ve prospěch psychických příčin, ale v některých případech indikuje přítomnost organických patologií. Typicky, enuresis nastane v noci, a encopresis během dne.

Diagnostika

Hlavním cílem diagnostiky je identifikovat nemoci, které ovlivnily výskyt porušení, aby mohly být účinně odstraněny nebo zmírněny jejich závažnost.

Lékař rozhovor s rodiči dítěte a dítě sám, zjistí, jaký druh potravy dostane, zda existují další příznaky, které mu umožní, aby se diagnóza, jak porod a těhotenství došlo.

V závislosti na symptomech jsou také prováděny další studie:

• rektální vyšetření;
• radiografie tlustého střeva;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku a páteře;
• rentgenová studie páteře;
• klinická analýza moči a krve.

Inkontinenci diagnostikuje gastroenterolog a pediatr. V případě potřeby je dítě vyšetřeno psychiatrem nebo psychoterapeutem.

Je nutné léčit nervové tiky u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Léčba

Jak se léčit? Při léčbě inkontinence se používají následující metody:

1. Cvičení, posilování svalů boků, hýždí a abs. Speciální cvičení k posílení svěrače jsou nutně určena výhradně ošetřujícím lékařem.
2. Dieta Aby střeva fungovala dobře, přidává se k dietě dítěte velké množství potravin obsahujících vlákninu: zeleninu, zeleninu a ovoce. Potraviny s vysokým obsahem cukru a škrobu se doporučuje vyloučit ze stravy (sladkosti, brambory, těstoviny, chléb, rohlíky). Také dítě musí pít dostatek vody.
3. Léky. Předepisují se laxativa (Duphalac, Microlax) a sedativa (Valerian, Persen).
4. Klystýři. Klasické čistící klystýry mohou eliminovat hromadění fekálních hmot, které vznikly v důsledku chronické zácpy. Pokud chybí organické poruchy v konečníku, jsou po omezenou dobu aplikovány čistící klystýry. Tréninkové klystýry mohou být také předepsány: přibližně 500 ml tekutiny se vstříkne dítěti a on ho drží, stiskne svěrač.
5. Práce s psychoterapeutem. Specialista identifikuje příčiny a pomůže dítěti vyřešit jeho vnitřní problémy, přežít těžké události a podívat se na situace z různých úhlů. Také psychoterapeut bude jednat s rodiči a dávat jim doporučení. Pokud se situace kolem dítěte nezmění, nebude pozitivní dynamika, proto by rodiče měli odstranit všechny stresující faktory.

Tradiční metody léčby, zejména bylinné medicíny, mohou zlepšit stav dítěte. Je užitečné vařit uklidňující bylinky (máta, meduňka, maminka, kozlík, heřmánek), můžete také přidat vývar do vody pro plavání.

Doporučení pro vývoj reflexního mechanismu řízení procesu defekace:

1. Po jídle může být dítě položeno na toaletu tak, že svěrač je na chvíli napjatý: stimuluje střevní motilitu a dítě se učí ovládat defekaci a cítit volací znaky.
2. Soulad s režimem je velmi důležitý: pokud si dítě v určitém čase zvykne na namáhání, většina problémů se střevem zmizí.
3. Pokud dítě nechce sedět na záchodě, není nutné ho nutit: to bude mít nepříznivý vliv na jeho psychiku. Také dítě by mělo být v klidné atmosféře mluvit o práci střev a proč je důležité dodržovat režim.

na obsah ↑

Prevence

Aby se snížila možnost fekální inkontinence u dětí, je důležité:

• ujistěte se, že dům má přátelskou a pohodlnou atmosféru;
• řešit problémy klidnou, měřenou konverzací (je-li dítě malé, může být hodně vysvětleno formou hry nebo pomocí obrázků);
• včas vytvořit reflexní mechanismus u dítěte (je důležité vyhnout se trestu, urážkám);
• Při odhalování stop výkaly na spodním prádle se nevyhýbejte;
• snížit spotřebu škodlivých potravin a zvýšit množství zeleniny a ovoce ve stravě.

Vyléčení onemocnění je naprosto obtížné vyléčit, takže je nutné, aby příznaky inkontinence vzaly dítě do nemocnice. Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je příznivá.

Fekální inkontinence u dětí: co dělat? Z tohoto videa zjistíte:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!