Bifidobakterie jsou nejvýznamnějšími zástupci povinných bakterií ve střevech dospělých a dětí. Jedná se o anaerobní bakterie, které morfologicky představují velké grampozitivní tyčinky, které nevytvářejí spory rovnoměrného nebo mírně zakřiveného tvaru. U kojených dětí převažují bifidobakterie. Dominantní postavení ve střevní mikrobiální krajině zdravých novorozenců, kteří jsou kojeni, bifidoflora bere do 5. až 20. dne po porodu.
Bifidobakterie plní tyto funkce:
-fyziologická ochrana střevní bariéry proti pronikání mikrobů a toxinů do vnitřního prostředí těla se provádí pomocí střevní sliznice;
- Vykazují vysokou antagonistickou aktivitu proti patogenním a podmíněně patogenním mikroorganismům v důsledku produkce organických mastných kyselin;
- podílet se na využívání potravinových substrátů a zvyšování parietálního trávení;
- syntetizují aminokyseliny a proteiny, vitamíny skupiny B: B1 - thiamin, B2 - riboflavin, V3 - kyselina nikotinová, Vs - kyselina listová, V6- pyridoxin, In12 - kyanobalominu;
- podporovat posilování procesů vstřebávání iontů vápníku, železa, vitaminu D přes střevní stěny;
- mají imunomodulační účinek: reguluje funkce humorální a buněčné imunity, zabraňuje degradaci sekrečního imunoglobulinu A, stimuluje tvorbu interferonu a produkuje lysozym.
Laktobacily: jsou povinnou mikroflórou gastrointestinálního traktu a vulvovaginální oblasti. Jedná se o grampozitivní bacily s výrazným polymorfismem, uspořádaným v řetězcích nebo jeden po druhém. Nesporoobrazuyuschie, potlačují hnisavé a hnisavé podmíněně patogenní mikroorganismy, především Proteus, jakož i původce akutních střevních infekcí. Laktobacilům je přiřazena imunomodulační úloha (stimulace fagocytární aktivity neutrofilů, makrofágů, syntéza imunoglobulinů a tvorba interferonu, interleukinu-1 a faktoru nádorové nekrózy).
Propionbacteria: anaerobní bakterie spolu s bifidobakteriemi a laktobacily tvoří skupinu normálních kyselinotvorných látek, které vykazují antagonistické vlastnosti proti patogenním a podmíněně patogenním bakteriím.
Escherichia (Escherichia coli): Gram-negativní tyčinky, pohyblivé (mají peritrichózní bičíky), netvoří spory, jsou fakultativní anaerobi. Ve zdravém organismu jsou charakteristické určité ekologické výklenky - jedná se především o tlusté střevo, stejně jako o distální tenké střevo.
Hlavní funkce Escherichia v těle:
- podporovat hydrolýzu laktózy;
- podílet se na produkci vitamínů, především vitaminu K, skupiny B;
- produkují koliciny - látky podobné antibiotikům, které inhibují růst enteropatogenní Escherichia coli;
- stimulovat produkci protilátek a mít silný imunomodulační účinek;
- podporuje aktivaci systémové humorální a lokální imunity.
Mezi nepatogenní Escherichia coli však patří tzv. Enteropatogenní Escherichia. Enteropatogenní kmeny se liší od „normálních“ pouze v jejich enzymatických vlastnostech, antigenním složení, citlivosti na bakteriofágy a koliciny, stupni antagonistické aktivity a patogenitě.
Bylo nalezeno několik biologických druhů enteropatogenních kmenů Escherichia coli: Enterotoxigenní Escherichia coli (EKP), enteroinvazivní Escherichia coli (EICP), enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) a omezená invazivní E. coli.
Pro ETKP, stejně jako pro enterotoxigenní kmeny, Klebsiella, enterobacter, cytorobacter, proteus, hafnium, je význam patogenního působení determinován připojením, kolonizací a povrchovým množením bakterií na enterocytech bez jejich poškození, s uvolňováním toxických LT a CT enterotoxinů a zvyšováním hypertermů. očištění od patogenů a masivní ztráty tekutin bez vzniku zánětu.
U omezeně invazivních enteropatogenních a enterohemorrhagických Escherichia, které produkují cytotoxické enterotoxiny, je pozorována deskvamace epitelových buněk mikrovilli, kolonizace plazmidů, intestinální propagace bakterií a částečná proliferace bakterií v cytoplazmě enterocytů s poškozením povrchu buněk, stejně jako tvorba bakterií, jakož i částečná proliferace bakterií v cytoplazmě enterocytů s poškozením epiteliálních struktur, jakož i částečná proliferace bakterií v cytoplazmě enterocytů s poškozením epiteliálních struktur. V některých případech může EHEC způsobit rozvoj hemolytického uremického syndromu (spojeného se syntézou toxinů podobných Shiga; charakterizovaných horečkou, nestabilními poruchami CNS, selháním ledvin, mikroangiopatickou hemolytickou anémií a trombocytopenií).
Nejvíce patogenní jsou energeticky invazivní E. coli nesoucí vlastní invazní plazmid a po navázání na mikrovily okamžitě způsobují jejich otok a destrukci, aktivně pronikají do cytoplazmy, množí se v ní a šíří se z buňky do buňky, překonávají dvě membrány najednou. Reprodukce EECP ve střevním epitelu probíhá s výraznými cytopatickými změnami, tvorbou vředů s výrazným zánětem.
Procento enteropatogenních kmenů Escherichia coli mezi Escherichia ve stolici zdravých starších dětí a dospělých se může pohybovat od 9 do 32%. Patogenní varianty mohou způsobit kolibacilózu, která se vyskytuje jako průjem podobný cholere nebo enterokolitida podobná dysenteria.
Je třeba poznamenat, že přítomnost ve střevě, hemolytické E. coli s vysokým antagonistickým účinkem bifidobakterií a laktobacilů a vysoká odolnost těla dítěte zpravidla nevykazují patogenní vlastnosti. Přemístěním a vzestupem pacientova organismu však E. coli může způsobit hnisavé septické procesy, nefrologické a urogenitální infekce, zánětlivá onemocnění broncho-plicního systému, hnisavou meningitidu u novorozence atd.
Peptostreptokokki - nefermentativní gram-pozitivní anaerobní streptokoky. V procesu života tvoří vodík, který je ve střevě přeměněn na peroxid vodíku, který pomáhá udržovat pH 5,5 a méně, podílí se na proteolýze mléčných bílkovin a fermentaci sacharidů.
Enterokoky: nalezené ve střevech v množství 10-10 CFU / g výkalů; nesmí překročit celkové střevní bacily. V případě poruch imunitního komplexu SAIR jsou enterokoky rozpoznány jako původci infekcí tlustého střeva (enterokolitis), močových cest a zánětlivých procesů jiné lokalizace.
Datum přidání: 2015-07-23 | Zobrazení: 433 | Porušení autorských práv
Mikroflóra lidského těla
Lidská mikroflóra je soubor mikrobiálních biocenóz, které se nacházejí v těle zdravých lidí a vznikají v procesu evoluce. Tyto biocenózy jsou charakterizovány relativní stálostí, nicméně kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry lidského těla se v průběhu života mění a závisí na pohlaví, věku, výživě, klimatu atd. Kromě toho změny v mikrobiálních biocenózách mohou být způsobeny výskytem onemocnění, použitím chemoterapeutických a imunologických látek.
Mikroorganismy jsou osídleny v kůži a sliznicích mnoha orgánů a dutin, komunikují s vnějším prostředím. Krev, lymfy, vnitřní orgány, mozek a mícha, mozkomíšní mok jsou sterilní.
Mikroflora lidského těla může být rozdělena do dvou skupin: obligatorní (nebo rezidentní, autochtonní) a fakultativní (nebo přechodná). Povinná mikroflóra zahrnuje mikroorganismy, které jsou nejvíce přizpůsobeny existenci v lidském těle a přirozeně se vyskytují v jeho orgánech a dutinách. Volitelná mikroflóra je dočasná, volitelná a je určena mikrobiální kontaminací životního prostředí a stavem odporu lidského těla. Rezidentní a přechodná mikroflóra zahrnuje saprofytické a oportunistické mikroorganismy.
V poslední době se v humánní patologii stávají stále důležitějšími infekcemi získanými v nemocnicích nebo v nemocnicích, které jsou podmíněně patogenními mikroorganismy patřící k rezidentní lidské mikroflóře. Jejich patogenita je realizována s oslabením rezistence mikroorganismu.
Mikroflóra jednotlivých biotopů lidského těla je odlišná a vyžaduje samostatné zvážení.
Mikroflora kůže
Povrch lidské kůže, zejména její exponované části, je nasazen různými mikroorganismy, zde je určen od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikrobů.
Lidská mikroflóra lidské kůže je zastoupena sarciny, stafylokoky, difteroidy, některými typy streptokoků, bacilů, hub a podobně.
Kromě charakteristiky mikroflóry pokožky mohou existovat přechodné mikroorganismy, které rychle vymizí pod vlivem baktericidních vlastností kůže. Velká schopnost samočištění má čistou promytou pokožku. Baktericidní aktivita kůže odráží celkovou odolnost organismu.
Nepoškozená kůže pro většinu mikroorganismů, včetně patogenů, je neproniknutelná. Pokud dojde k porušení jejich integrity a snížení odporu těla, mohou se objevit kožní choroby.
Hygienicko-bakteriologické vyšetření kůže
Hygienicko-bakteriologické vyšetření kůže se provádí dvěma způsoby:
1. Výsev otisků prstů na MPA v Petriho miskách následovaný makroskopickým a mikroskopickým studiem pěstovaných kolonií.
2. Výsev tamponů z kůže pro stanovení celkového počtu mikroorganismů a E. coli.
Tampon navlhčený v 10 ml sterilního fyziologického roztoku, důkladně otřete dlaně, subunguální, interdigitalální prostory obou rukou. Tampon se opláchne ve zkumavce fyziologickým roztokem a počáteční promytí se vyšetří na celkový mikrobiální počet a na přítomnost E. coli.
Stanovení celkového mikrobiálního čísla
1 ml promývacích roztoků se umístí do sterilní Petriho misky, nalije se 12-15 ml roztaveného a ochlazeného na 45 ° MPa, obsah šálku se promíchá a po vytvrzení agaru se plodiny inkubují při teplotě 37 ° C po dobu 24 až 48 hodin, na povrchu a v hloubce agaru se mohou počítat pěstované kolonie. vyrábět s lupou.
Definice E. coli
Zbývající množství proplachu se umístí do zkumavky s glukózovým peptonovým médiem. Plodiny se inkubují 24 hodin při 43 ° C, za přítomnosti plynu se zasejí na médium Endo. Růst kolonií na tomto médiu bude indikovat přítomnost E. coli v promývacím roztoku, což indikuje fekální kontaminaci rukou.
Orální mikroflóra
V ústní dutině jsou příznivé podmínky pro vývoj mikroorganismů: přítomnost živin, optimální teplota, vlhkost, alkalická reakce slin.
Při zachování kvalitativní a kvantitativní stálosti normální mikroflóry ústní dutiny hraje hlavní roli slin, která má antibakteriální aktivitu v důsledku enzymů v ní obsažených (lysozym, laktoferin, peroxidáza, nukleáza) a sekreční imunoglobuliny.
Do konce prvního týdne se v ústní dutině novorozenců nacházejí streptokoky, neisseries, laktobacily, kvasinkové houby a aktinomycety. Kvantitativní a druhové složení mikrobů závisí na dietě a věku dítěte. Povinné gramnegativní anaeroby se objevují během zubů.
V dutině ústní se nachází více než 100 druhů mikroorganismů, z nichž většina je aerobních a fakultativních anaerobů.
Objem orálních mikroorganismů je lokalizován v zubním plaku: 1 mg suché hmoty zubního plaku obsahuje asi 250 milionů mikrobiálních buněk. Velké množství mikroorganismů se nachází v hrdle zubu, v mezeře mezi zuby a v jiných částech ústní dutiny, které jsou nepřípustné pro praní slinami, jakož i na sliznicích hltanových mandlí. Individuální výkyvy v kvalitativním a kvantitativním složení mikroflóry dutiny ústní závisí na věku, stravě, hygienických dovednostech, slizniční rezistenci, přítomnosti patologických procesů v zubech a dásních.
Skupina rezidentní ústní bakterie zahrnují Streptococcus (Streptococcus salivarius) nepatogenní stafylokoky, Neisseria saprofytické, korinobakterii, laktobacily, Bacteroides, vřetenovité bakterie, kvasinky, Actinomyces, Mycoplasma (M. orule), prvoci (Entamoeba buccalis).
Mezi fakultativními mikroorganismy se nacházejí enterobakterie (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), bacil Pseudomonas, bakterie tvořící spory (Bacillus, Clostridium) a rod Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).
Pro kvalitativní a kvantitativní studium mikroflóry dutiny ústní pomocí bakterioskopických a bakteriologických metod výzkumu.
Bakterioskopická metoda. Zkoušeným materiálem je plak. Šmouha je obarvena Gramem nebo Burri a jsou studovány morfologické a tinktivní vlastnosti mikroorganismů.
Bakteriologická metoda. Materiál pro tuto studii je hlen z hltanu, který je odebrán sterilním bavlněným tampónem. Stejný tampón vysejte tahy na krevní agar Petriho misku. Po denní inkubaci při 37 ° C se připraví z pěstovaných kolonií nátěry, barvené Gramem a studují se morfologické a iniciální vlastnosti vybrané kultury mikroorganismů.
Mikroflóra gastrointestinálního traktu
V normální funkci žaludeční mikroflóry v ní téměř chybí, v důsledku kyselé reakce žaludeční šťávy a vysoké aktivity hydrolytických enzymů. Proto se v žaludku může nacházet v malém množství kyselin-rezistentních druhů - laktobacilů, kvasinek, Sarcina ventriculi a dalších (106 -107 buněk na 1 ml obsahu).
V duodenálním a horním tenkém střevě je málo mikroorganismů, navzdory skutečnosti, že kyselé prostředí žaludku je nahrazeno alkalickým. To je způsobeno nepříznivými účinky na přítomné mikroby enzymů. Zde jsou detekovány enterokoky, bakterie mléčného kvašení, houby, difteroidy (106 buněk na 1 ml obsahu). V dolních částech tenkého střeva se postupně obohacuje, mikroflóra se přibližuje k mikroflóře tlustého střeva.
Mikroflora tlustého střeva je nejrůznější v počtu druhů (více než 200 druhů) a počtu nalezených mikrobů (10 9 -10 11 buněk na 1 ml obsahu). Mikroby tvoří 1/3 suché hmoty výkalů.
Povinnou mikroflóru představují anaerobní bakterie (bakteroidy, bifidumbakterie, veylonely) (96-99%) a fakultativní anaerobi (E. coli, enterokoky, laktobacily - 1-4%).
Přechodná mikroflóra je reprezentována následujícími rody a druhy: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, kvasinkové houby rodu Candida a další. jiné povahy.
Složení střevní mikroflóry se mění v průběhu života člověka.
U novorozenců je meconium sterilní během prvních hodin po porodu - aseptická fáze. Druhá fáze je fází zvyšujícího se šíření (první tři dny života dítěte). Během tohoto období převládají ve střevě Escherichia, Staphylococcus, Enterococci a kvasinkové houby. Třetí fáze je fází transformace střevní flóry (od 4. dne života). Vzniká mléčná mikroflóra, laktobacily, acidofilní bakterie.
Po skončení kojení se v zažívacím traktu začíná postupně tvořit trvalá biocenóza.
V mikroflóře gastrointestinálního traktu jsou slizniční (M) a luminální (P) mikroflóry, jejichž složení je odlišné. M-flóra je úzce spjata se sliznicí, stabilnější a představuje ji bifidobakterie a bakterie mléčného kvašení. M-flora zabraňuje pronikání sliznice patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. P-flóra spolu s bifidiem a laktobacily zahrnuje další stálé obyvatele střeva.
Pro studium mikroflóry tlustého střeva se vyšetřují výkaly, které se odeberou sterilní dřevěnou nebo skleněnou tyčinkou a umístí do zkumavky s konzervačním prostředkem. Materiál je do laboratoře dodáván do 1 hodiny, protože při delším skladování je významně narušen vztah mezi druhy.
Provede se mikroskopické vyšetření šmouh a výkalů obarvených Gramem a výsev výkalů na živné médium: Endo, krevní agar, mléko-solný agar, Saburo agar. Výsev se provádí takovým způsobem, že je možné spočítat počet kolonií s odlišnými charakteristikami a určit počet mikrobiálních buněk různých typů mikroorganismů v tomto vzorku. V případě potřeby proveďte biochemickou identifikaci a sérologickou typizaci druhů.
Mikroflóra dýchacích cest
Prachové částice a mikroorganismy vstupují do dýchacích cest spolu se vzduchem, z nichž 3 / 4-4 / 5 se zadržují v nosní dutině, kde po určité době umírají v důsledku baktericidního působení lysozymu a mucinu, ochranné funkce epitelu a aktivity fagocytů. Povinná mikroflóra nosních cest zahrnuje stafylokoky a korynebakterie. Volitelná mikroflóra je reprezentována Staphylococcus aureus, streptokoky, nepatogenními neissery. Nosohltanová mikroflóra je reprezentována streptokoky, bakteroidy, neisserias, veylonony, mykobakteriemi.
Sliznice průdušnice a průdušek je sterilní. Malé průdušky, alveoly, parenchyma lidských plic jsou prosté mikroorganismů.
Pro mikrobiologické vyšetření se materiál z nosu odebere sterilním tamponem a z nosohltanu - sterilním zadním hltanem. Zasít na krevní agar a agar se žloutkovou solí. Jsou identifikovány vybrané kultury. Materiál, který zůstal na tamponu, se používá pro přípravu nátěrů, které jsou obarveny Gramem a Neisserem.
Konjunktivální mikroflóra
Ve významném procentu případů chybí mikroflóra spojivek v důsledku baktericidních vlastností slzné tekutiny. V některých případech, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mycoplasma může být nalezený na spojnici oka. S poklesem přirozené obranyschopnosti těla, zrakového postižení, hypovitaminózy, může normální mikroflóra sliznic očí způsobit různá onemocnění: zánět spojivek, bleforitida a další hnisavé procesy.
Ušní mikroflóra
Nepatogenní stafylokoky, korynebakterie, kvasinkové a plísňové houby (Aspergillus), které jsou za určitých podmínek původci patologických procesů, se nacházejí ve vnějším zvukovodu. Ve vnitřním a středním uchu nejsou mikroby normálně obsaženy.
Mikroflóra močového systému
Ledviny, močovody a moč v močovém měchýři jsou sterilní. Staphylococcus, difteroids, bakteroids, mycobacteria, gram-negativní non-patogenní bakterie obývají urethra mužů. Uretra žen je sterilní.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mykoplazma (M. hominis), saprophytic treponema se nacházejí na vnějších genitáliích mužů a žen.
Složení vaginální mikroflóry je různorodé, variabilní a závisí na hladině glykogenu v buňkách epitelu a pH vaginálního sekrece, který je spojen s ovariální funkcí.
Populace laktobacilů vaginy nastává bezprostředně po narození. Do mikrobiocenózy jsou pak zahrnuty enterokoky, streptokoky, stafylokoky a korynebakterie. Kokkovaya flóra se stává vedoucím a charakteristickým znakem dětského období až do nástupu puberty. S nástupem puberty převládají v mikroflóře aerobní a anaerobní bakterie kyseliny mléčné, dominuje skupina Doderleinových bakterií.
Existuje několik kategorií vaginální čistoty zdravých žen: Kategorie 1 - Doderleinové tyčinky se nacházejí v nátěrových přípravcích, téměř žádné jiné druhy mikroorganismů; 2. kategorie - kromě bakterií mléčného kvašení existuje malé množství grampozitivních diplokoků; 3. kategorie - snižuje se počet bakterií mléčného kvašení, zvyšuje se počet leukocytů a dalších mikroflóry; 4. kategorie - hojné bílé krvinky a různé mikroflóry, Doderleinovy tyčinky jsou téměř nepřítomné. 1 a 2 kategorie jsou pozorovány u zdravých žen, 3 a 4 - u žen se zánětlivými procesy v pochvě. Děloha u zdravých žen je sterilní.
Hodnota normální mikroflóry lidského těla
Evolučně navázané vztahy člověka s jeho mikroflórou hrají důležitou roli v normálním fungování organismu.
Pozitivní úloha normální mikroflóry je spojena s vitamínovými, enzymatickými, antagonistickými a dalšími vlastnostmi.
Povinná mikroflóra (Escherichia coli, laktobacily, bifidumbakterie, některé typy hub) má výrazné antagonistické vlastnosti proti některým patogenům infekčních onemocnění.
Antagonistické vlastnosti normální mikroflóry jsou spojeny s tvorbou antibiotických látek, bakteriocinů, alkoholů, kyseliny mléčné a dalších produktů, které inhibují reprodukci patogenních druhů mikroorganismů.
Některé enterobakterie (E. coli) syntetizují vitamíny B, vitamín K, kyseliny pantotenové a kyseliny listové, které makroorganismus potřebuje. Bakterie mléčné kyseliny jsou také aktivními producenty vitamínů.
Úloha mikroflóry při tvorbě tělesné odolnosti je velká. V rozporu se složením normální mikroflóry u gnotobiontu (zvířata bez bakterií), hypoplazie lymfoidní tkáně je pozorován pokles faktorů buněčné a humorální imunity.
Mikroflóra gastrointestinálního traktu ovlivňuje morfologickou strukturu střevní sliznice a její adsorpční kapacitu; štěpením komplexních organických látek tyto mikroorganismy podporují trávení.
Je prokázáno, že takový stálý obyvatel střeva jako C. perfringens má schopnost produkovat trávicí enzymy.
Pro normální fungování lidského těla je důležitý vztah mikroorganismu a mikroflóry, která ho obývá. Když se rozpadnou existující vztahy, které mohou být způsobeny podchlazením, přehřátím, ionizujícím zářením, duševními účinky atd., Mikroby z jejich obvyklých stanovišť se šíří, pronikají do vnitřního prostředí a způsobují patologické procesy.
Dysbióza
Dysbióza je kvalitativní a kvantitativní porušení ekologické rovnováhy mezi mikrobiálními populacemi ve složení mikroflóry lidského těla. Dysbióza nastává, když je vystavena destabilizujícím faktorům, jako je například iracionální užívání širokospektrých antibiotik, antiseptik, prudký pokles tělesné rezistence v důsledku chronických infekcí, radiace atd.
U dysbiózy jsou potlačeny antagonistické mikroby, které regulují složení mikrobiální biocenózy a množení podmíněně patogenních mikroorganismů. Tímto způsobem dochází k růstu a šíření mikroorganismů z rodů Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, způsobujících nozokomiální infekce, kvasinkové houby Candida albicans, které způsobují kandidózu, E. coli, která způsobuje kortikritidu a další.
Pro léčbu dysbiózy se používají eubiotika, přípravky z živých mikroorganismů - zástupci normální mikroflóry lidského těla. Tyto léky zahrnují colibacterin (živé bakterie E. coli, kmen M-17), bifidumbacterin (suspenze živého B. bifidum, kmen n 1), laktobakterin (suspenze živých kmenů Lactobacterium), bifikol (komplexní přípravek sestávající ze suspenze živých bifidumbakterií, kmen n 1 a kmen E. coli M-17).
Datum přidání: 2015-04-25; Zobrazení: 3441; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
Mikroflóra
Mikroflóra je soubor mikroorganismů žijících v určité oblasti těla, ať už je to střevo (střevní mikroflóra) nebo vagina (resp. Vaginální mikroflóra). Normální bakteriální složení jedné nebo druhé části těla se také nazývá normoflora. Mikroorganismy - komenzály, to znamená, že nepřinášejí ani výhodu, ani újmu, a symbionty - získávají prospěch, ale zároveň poskytují určité "výhody" hostitelskému organismu, účastní se normální flóry.
Existuje také pojem podmíněně patogenní mikroflóry, která se týká mikroorganismů - oportunistů, tj. Mikrobů, které při snižování ochranných funkcí lidského těla jsou schopny opustit své biotopy (místa pobytu) a rozšířit se do dalších orgánů a tkání, což způsobuje onemocnění (stafylokoky, Proteus, Klebsiella, citrobacteria, Clostridia, houby Candida). No a samozřejmě není možné takovou část mikroflóry ignorovat jako patogenní mikroorganismy. Tyto mikroby zpočátku poškozují hostitelský organismus, ale mohou v něm také zakořenit na základě „povolení k trvalému pobytu“. V tomto případě se člověk stává nositelem infekčních nemocí, a to i bez toho, že by to věděl.
Mikroorganismy jsou také závazné (bifidobakterie, bakteroidy, bakterie propionové kyseliny, lactobacillus E. coli, streptokoky), tj. Jsou hlavními představiteli mikroflóry, fakultativní (podmíněně patogenní mikroby a saprofyty) a přechodné, které nejsou schopny dlouhodobě žít v lidském těle.
Složení mikroflóry je variabilní a závisí na mnoha faktorech. Hypotermie, přehřátí, různá onemocnění, nervový stres, cvičení, léky, jídlo - to vše může ovlivnit poměr mikroorganismů v mikroflóře. Silná imunita - téměř 90% je zárukou, že mikroflóra (jinými slovy mikrobiocenóza) bude relativně konstantní. Relativně - protože i jediný příjem alkoholických nápojů nebo kořeněných jídel může mírně změnit složení mikrobiocenózy. Bakterie však mají schopnost se rozmnožovat, takže mrtvé v důsledku takových zásahů jsou brzy nahrazeny „novorozenci“.
Mikroflóra gastrointestinálního traktu
Povinná mikroflóra gastrointestinálního traktu je reprezentována bifidobakteriemi, laktobakteriemi, Escherichia coli, propionobakteriemi, streptokoky, enterokoky, eubakteriemi a bakteroidy. Nyní mají vědci sklon věřit, že Helicobacter pylori je také povinnou mikroflórou žaludku.
Bifidobakterie u malých dětí představují většinu povinných mikrobů (od 90 do 98% celkové mikroflóry dítěte). Distribuovány ve střevě, jsou nerovnoměrné. Například v slepém střevě a příčném tlustém střevě je velká část z nich a malý počet v dvanáctníku. To je způsobeno tím, že dvanáctník je částí střeva, která začíná hned za žaludkem. A tady je neutralizace kyseliny ze žaludku. Je jasné, že v takové "chemické peci" je těžké přežít. Ve výkalech u dětí je koncentrace bifidobakterií asi 10 9 mikroorganismů na gram (CFU / g).
Laktobakterie žijí ve všech částech zažívacího traktu a jejich počet je stejně vysoký jako u bifidobakterií. Úlohu těchto mikroorganismů pro člověka nelze přeceňovat. Inhibují růst a reprodukci patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů, stimulují imunitní systém a účastní se trávení.
E. coli nebo Escherichia, pokud stejně jako laktobacily, zabírají tělo dítěte v prvních dnech po porodu. Escherichia coli tvoří film ve tlustém střevě, ulpívající na klcích epitelu. Díky takovému filmu je pro patogenní mikroby velmi obtížné získat oporu v těle. Množství E. coli v tlustém střevě se pohybuje od 106 do 108 CFU / g.
Propionobakterie mají aktivní antagonistické vlastnosti proti patogenním a podmíněně patogenním bakteriím, čímž se účastní imunitních procesů. Peptostreptokokki lyse (rozkládají) mléčné bílkoviny, stejně jako podíl na fermentaci sacharidů (cukry).
Enterokoky jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní mikroby, ale zároveň v lidském těle plní důležité poslání - trénují imunitu. Obsah těchto bakterií se pohybuje od 106 do 109 CFU / g.
Vaginální mikroflóra
Výkyvy hormonálního pozadí se vyskytují u žen po zbytek života. Proto se pravidelně vyskytují výkyvy ve složení mikroflóry. Estrogeny (ženské pohlavní hormony) se podílejí na tvorbě glykogenu, který zase reguluje množství bakterií mléčného kvašení a tím i acidobazickou rovnováhu. V závislosti na tom, během těhotenství, menopauzy, během různých období menstruačního cyklu, může mikroflóra podstoupit významné změny.
V prvních hodinách života je vagina novorozence sterilní. Pak se glykogen začíná hromadit, což je nádherný potravinový substrát pro laktobacily. A tyto bacily začnou aktivně proliferovat a štěpit glykogen na kyselinu mléčnou. Kvůli vzrůstu koncentrace kyseliny mléčné se hodnota pH posouvá na kyselinovou stranu, což zabraňuje růstu bakterií, které nejsou odolné vůči kyselinám. Velikost vaginální mikroflóry tvoří až 95% různých druhů laktobacilů. Když se hormony mění, mění se kyselost životního prostředí, což umožňuje jiným mikroorganismům kolonizovat nové stanoviště. Takže streptokoky, stafylokoky, difteroidy se objevují v pochvě.
Kromě bakterií uvedených výše se v pochvě nacházejí také bifidobakterie, Prevotella, Propionobacterium, Clostridium, Gardnerella, Candida a mohou být dokonce přítomny v normální E. coli (30-40% žen). A pokud v pochvě dospělých žen, bifidobakterie jsou nasazeny asi v jednom z deseti, pak peptostreptokokki žijí v každé třetí, a podle některých údajů - v 90% žen.
Mikroflóra gastrointestinálního traktu
V posledních letech problém střevní dysbiózy stále způsobuje vážné kontroverze, někdy vykazující nejslabší polární hlediska. Všichni se však shodují na tom, že tento koncept nelze načrtnout přísným rámcem pro klasifikaci. Dysbakterióza je klinický laboratorní syndrom charakterizovaný kvantitativními a kvalitativními poruchami v povinné
mikroflora v určitém biotopu, vyvíjející se v důsledku poruchy adaptace, porušení ochranných a kompenzačních mechanismů a vedoucích k imunologickým a metabolickým posunům.
Porušení střevní mikroflóry (dysbakterióza), která je na první pohled zdánlivě nevinná, vede k vážným následkům, proto lékaři různých specializací dnes považují dysbakteriózu za počáteční vazbu při tvorbě multiorgánové patologie. Při dysbacteriosis zvyšuje propustnost střevní stěny pro toxiny a alergeny vyvíjí intoxikace, snížené bariérové funkce jater a kůže, což vede ke vzniku alergických onemocnění, narušení trávení membrány a vstřebávání stopových prvků, což způsobuje poruchy z bílkovin, tuků, cholesterolu a metabolismus bilirubinu v těle, což vede onemocnění jater a slinivky břišní. Kromě toho, syntéza vitamínů, absorpce vápenatých solí, železa klesá dramaticky, což vede k rozvoji hypovitaminózy, rachitidy a anémie, a porušení ochranné funkce mikroflóry je často doprovázeno zhroucením orální tolerance a snížením imunorezistence těla, s tvorbou komplikací pro ORL. orgány a bronchopulmonální systém.
Největší pozornost lékařů, vědců a široké veřejnosti v současné době přitahuje střevní mikrobiocenóza, tj. Úhrn mikrobiální střevní populace. Faktem je, že se jedná o nejpočetnější mikrobiocenózu. Gastrointestinální trakt je osídlen výhradně různými anaerobními a aerobními mikroorganismy, které jsou distribuovány jak vertikálně - od úst po dolní (distální) části tlustého střeva - a horizontálně - od lumenu k různým vrstvám sliznice (slizniční nebo parietální mikroflóra). Současně se největší počet mikroorganismů nachází v lidském tlustém střevě.
Obecně je třeba poznamenat, že hmotnost normální střevní mikroflóry dospělé osoby je vyšší než 2,5 kg, přičemž číslování činí 10 12 –1014 CFU (jednotek tvořících kolonie) na 1 gram výkalů. Dříve se věřilo, že střevní mikroflóra má 17 rodin, 45 rodů a asi 500 druhů. Tyto informace by však měly být revidovány s nejnovějšími údaji získanými při studiu mikroflóry metodami molekulárně genetického výzkumu. Zdá se, že celkový počet dříve známých a nově identifikovaných druhů bude do tisíce a půl nebo více.
Obecně se uznává, že klasifikace mikroorganismů je systémem hierarchických podřízených jednotek, které označují pojem „taxon“. V současné době mohou být všechny živé buněčné organismy rozděleny na eukaryoty a prokaryoty. Taxon nejvyšší kategorie je království prokaryot, které v hierarchii sjednocuje systém taxonů odlišných, nižších stupňů nebo hodností: doména, soubor, třída, řád, rodina, pohlaví, druh. Jak je známo, prokaryoty zahrnují dvě domény: archaea a bakterie.
Nedávno P. Eckburg a kol. (2005) ukázali, že téměř stěnová a průsvitná mikroflóra obsahuje 395 fylogeneticky izolovaných skupin mikroorganismů, z nichž 244 (62%) je zcela nových. Současně 80% (195 z 244) nových, dosud neznámých taxonomických skupin identifikovaných během molekulárně genetického výzkumu patří k mikroorganismům, které nerostou na živných médiích při pěstování aspiračních vzorků, a to jak za aerobních, tak anaerobních podmínek. Většina předpokládaných nových fylogeneticky izolovaných skupin mikroorganismů jsou zástupci dvou kmenů: Firmicutes a Bacteroitedes. Zajímavá data byla získána při studiu střevní mikroflóry dobrovolníků trpících obezitou ve srovnání se střevní mikroflórou štíhlé. U obezity je u 90% zástupců bakterií Bacteroitedes fila prokázáno snížení střevní mikroflóry střeva a zvýšení počtu zástupců firmy Firmicutes fila o 20% (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). Vědecká klasifikace taxonů Firmicutes a Bacteroitedes se liší od obecně uznávaných a vyžaduje objasnění.
Při charakterizaci mikroflóry osoby se často používají následující termíny: obligatorní (rezidentní, domorodý, autochtonní) a volitelný (přechodný, allochthonní, náhodný) mikroflóra. Povaha vztahu s makroorganismem rozlišuje patogenní a nepatogenní mikroflóru, často připisovanou komenzálním mikrobům. Pokud zástupci obligátní nebo volitelné mikroflóry způsobili zánětlivý infekční proces, považují se za patogeny oportunní infekce. Je třeba poznamenat, že v zahraniční literatuře chybí termín „podmíněně patogenní mikroorganismy“, nicméně je vhodné použít tento termín, který je široce používán v domácí lékařské literatuře.
Ve vytvořených mikrobiocenózách tvoří povinní zástupci mikrobioty 90%, méně než 9,5% jsou volitelné a až 0,5% jsou náhodné mikroorganismy. Asi 20% mikrobioty obývá ústní dutinu (více než 200 druhů), 40% v gastro-duodenální a distální části gastrointestinálního traktu, 18-20% v kůži, 15-16% v orofarynxu a 2-4 - na urogenitálním traktu mužů. U žen představuje vaginální biotop asi 10% normální flóry.
Lidská mikroflóra je komplexní samoregulační systém, který je schopen se s patřičnou korekcí obnovit. Na základě těchto pozic byly vytvořeny kapalné norbioflorinové synbiotické biokomplexy, které obsahují životaschopné metabolicky aktivní probiotické bakterie (latobacilli a bifidobakterie), které mohou soutěžit s patogenními mikroorganismy o místo na sliznicích, čímž potlačují jeho reprodukci a aktivitu.
Vysoký obsah mikrobiálních metabolitů zajišťuje rychlé zotavení metabolických, imunologických, enzymatických a syntetických procesů v těle.
Mikroflóra lidského těla
Lidská mikroflóra je soubor mikrobiálních biocenóz, které se nacházejí v těle zdravých lidí a vznikají v procesu evoluce. Tyto biocenózy jsou charakterizovány relativní stálostí, nicméně kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry lidského těla se v průběhu života mění a závisí na pohlaví, věku, výživě, klimatu atd. Kromě toho změny v mikrobiálních biocenózách mohou být způsobeny výskytem onemocnění, použitím chemoterapeutických a imunologických látek.
Mikroorganismy jsou osídleny v kůži a sliznicích mnoha orgánů a dutin, komunikují s vnějším prostředím. Krev, lymfy, vnitřní orgány, mozek a mícha, mozkomíšní mok jsou sterilní.
Mikroflora lidského těla může být rozdělena do dvou skupin: obligatorní (nebo rezidentní, autochtonní) a fakultativní (nebo přechodná). Povinná mikroflóra zahrnuje mikroorganismy, které jsou nejvíce přizpůsobeny existenci v lidském těle a přirozeně se vyskytují v jeho orgánech a dutinách. Volitelná mikroflóra je dočasná, volitelná a je určena mikrobiální kontaminací životního prostředí a stavem odporu lidského těla. Rezidentní a přechodná mikroflóra zahrnuje saprofytické a oportunistické mikroorganismy.
V poslední době se v humánní patologii stávají stále důležitějšími infekcemi získanými v nemocnicích nebo v nemocnicích, které jsou podmíněně patogenními mikroorganismy patřící k rezidentní lidské mikroflóře. Jejich patogenita je realizována s oslabením rezistence mikroorganismu.
Mikroflóra jednotlivých biotopů lidského těla je odlišná a vyžaduje samostatné zvážení.
Mikroflora kůže
Povrch lidské kůže, zejména její exponované části, je nasazen různými mikroorganismy, zde je určen od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikrobů.
Lidská mikroflóra lidské kůže je zastoupena sarciny, stafylokoky, difteroidy, některými typy streptokoků, bacilů, hub a podobně.
Kromě charakteristiky mikroflóry pokožky mohou existovat přechodné mikroorganismy, které rychle vymizí pod vlivem baktericidních vlastností kůže. Velká schopnost samočištění má čistou promytou pokožku. Baktericidní aktivita kůže odráží celkovou odolnost organismu.
Nepoškozená kůže pro většinu mikroorganismů, včetně patogenů, je neproniknutelná. Pokud dojde k porušení jejich integrity a snížení odporu těla, mohou se objevit kožní choroby.
Hygienicko-bakteriologické vyšetření kůže
Hygienicko-bakteriologické vyšetření kůže se provádí dvěma způsoby:
1. Výsev otisků prstů na MPA v Petriho miskách následovaný makroskopickým a mikroskopickým studiem pěstovaných kolonií.
2. Výsev tamponů z kůže pro stanovení celkového počtu mikroorganismů a E. coli.
Tampon navlhčený v 10 ml sterilního fyziologického roztoku, důkladně otřete dlaně, subunguální, interdigitalální prostory obou rukou. Tampon se opláchne ve zkumavce fyziologickým roztokem a počáteční promytí se vyšetří na celkový mikrobiální počet a na přítomnost E. coli.
Stanovení celkového mikrobiálního čísla
1 ml promývacích roztoků se umístí do sterilní Petriho misky, nalije se 12-15 ml roztaveného a ochlazeného na 45 ° MPa, obsah šálku se promíchá a po vytvrzení agaru se plodiny inkubují při teplotě 37 ° C po dobu 24 až 48 hodin, na povrchu a v hloubce agaru se mohou počítat pěstované kolonie. vyrábět s lupou.
Definice E. coli
Zbývající množství proplachu se umístí do zkumavky s glukózovým peptonovým médiem. Plodiny se inkubují 24 hodin při 43 ° C, za přítomnosti plynu se zasejí na médium Endo. Růst kolonií na tomto médiu bude indikovat přítomnost E. coli v promývacím roztoku, což indikuje fekální kontaminaci rukou.
Orální mikroflóra
V ústní dutině jsou příznivé podmínky pro vývoj mikroorganismů: přítomnost živin, optimální teplota, vlhkost, alkalická reakce slin.
Při zachování kvalitativní a kvantitativní stálosti normální mikroflóry ústní dutiny hraje hlavní roli slin, která má antibakteriální aktivitu v důsledku enzymů v ní obsažených (lysozym, laktoferin, peroxidáza, nukleáza) a sekreční imunoglobuliny.
Do konce prvního týdne se v ústní dutině novorozenců nacházejí streptokoky, neisseries, laktobacily, kvasinkové houby a aktinomycety. Kvantitativní a druhové složení mikrobů závisí na dietě a věku dítěte. Povinné gramnegativní anaeroby se objevují během zubů.
V dutině ústní se nachází více než 100 druhů mikroorganismů, z nichž většina je aerobních a fakultativních anaerobů.
Objem orálních mikroorganismů je lokalizován v zubním plaku: 1 mg suché hmoty zubního plaku obsahuje asi 250 milionů mikrobiálních buněk. Velké množství mikroorganismů se nachází v hrdle zubu, v mezeře mezi zuby a v jiných částech ústní dutiny, které jsou nepřípustné pro praní slinami, jakož i na sliznicích hltanových mandlí. Individuální výkyvy v kvalitativním a kvantitativním složení mikroflóry dutiny ústní závisí na věku, stravě, hygienických dovednostech, slizniční rezistenci, přítomnosti patologických procesů v zubech a dásních.
Skupina rezidentní ústní bakterie zahrnují Streptococcus (Streptococcus salivarius) nepatogenní stafylokoky, Neisseria saprofytické, korinobakterii, laktobacily, Bacteroides, vřetenovité bakterie, kvasinky, Actinomyces, Mycoplasma (M. orule), prvoci (Entamoeba buccalis).
Mezi fakultativními mikroorganismy se nacházejí enterobakterie (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), bacil Pseudomonas, bakterie tvořící spory (Bacillus, Clostridium) a rod Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).
Pro kvalitativní a kvantitativní studium mikroflóry dutiny ústní pomocí bakterioskopických a bakteriologických metod výzkumu.
Bakterioskopická metoda. Zkoušeným materiálem je plak. Šmouha je obarvena Gramem nebo Burri a jsou studovány morfologické a tinktivní vlastnosti mikroorganismů.
Bakteriologická metoda. Materiál pro tuto studii je hlen z hltanu, který je odebrán sterilním bavlněným tampónem. Stejný tampón vysejte tahy na krevní agar Petriho misku. Po denní inkubaci při 37 ° C se připraví z pěstovaných kolonií nátěry, barvené Gramem a studují se morfologické a iniciální vlastnosti vybrané kultury mikroorganismů.
Mikroflóra gastrointestinálního traktu
V normální funkci žaludeční mikroflóry v ní téměř chybí, v důsledku kyselé reakce žaludeční šťávy a vysoké aktivity hydrolytických enzymů. Proto se v žaludku může nacházet v malém množství kyselin-rezistentních druhů - laktobacilů, kvasinek, Sarcina ventriculi a dalších (106 -107 buněk na 1 ml obsahu).
V duodenálním a horním tenkém střevě je málo mikroorganismů, navzdory skutečnosti, že kyselé prostředí žaludku je nahrazeno alkalickým. To je způsobeno nepříznivými účinky na přítomné mikroby enzymů. Zde jsou detekovány enterokoky, bakterie mléčného kvašení, houby, difteroidy (106 buněk na 1 ml obsahu). V dolních částech tenkého střeva se postupně obohacuje, mikroflóra se přibližuje k mikroflóře tlustého střeva.
Mikroflora tlustého střeva je nejrůznější v počtu druhů (více než 200 druhů) a počtu nalezených mikrobů (10 9 -10 11 buněk na 1 ml obsahu). Mikroby tvoří 1/3 suché hmoty výkalů.
Povinnou mikroflóru představují anaerobní bakterie (bakteroidy, bifidumbakterie, veylonely) (96-99%) a fakultativní anaerobi (E. coli, enterokoky, laktobacily - 1-4%).
Přechodná mikroflóra je reprezentována následujícími rody a druhy: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, kvasinkové houby rodu Candida a další. jiné povahy.
Složení střevní mikroflóry se mění v průběhu života člověka.
U novorozenců je meconium sterilní během prvních hodin po porodu - aseptická fáze. Druhá fáze je fází zvyšujícího se šíření (první tři dny života dítěte). Během tohoto období převládají ve střevě Escherichia, Staphylococcus, Enterococci a kvasinkové houby. Třetí fáze je fází transformace střevní flóry (od 4. dne života). Vzniká mléčná mikroflóra, laktobacily, acidofilní bakterie.
Po skončení kojení se v zažívacím traktu začíná postupně tvořit trvalá biocenóza.
V mikroflóře gastrointestinálního traktu jsou slizniční (M) a luminální (P) mikroflóry, jejichž složení je odlišné. M-flóra je úzce spjata se sliznicí, stabilnější a představuje ji bifidobakterie a bakterie mléčného kvašení. M-flora zabraňuje pronikání sliznice patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. P-flóra spolu s bifidiem a laktobacily zahrnuje další stálé obyvatele střeva.
Pro studium mikroflóry tlustého střeva se vyšetřují výkaly, které se odeberou sterilní dřevěnou nebo skleněnou tyčinkou a umístí do zkumavky s konzervačním prostředkem. Materiál je do laboratoře dodáván do 1 hodiny, protože při delším skladování je významně narušen vztah mezi druhy.
Provede se mikroskopické vyšetření šmouh a výkalů obarvených Gramem a výsev výkalů na živné médium: Endo, krevní agar, mléko-solný agar, Saburo agar. Výsev se provádí takovým způsobem, že je možné spočítat počet kolonií s odlišnými charakteristikami a určit počet mikrobiálních buněk různých typů mikroorganismů v tomto vzorku. V případě potřeby proveďte biochemickou identifikaci a sérologickou typizaci druhů.
Mikroflóra dýchacích cest
Prachové částice a mikroorganismy vstupují do dýchacích cest spolu se vzduchem, z nichž 3 / 4-4 / 5 se zadržují v nosní dutině, kde po určité době umírají v důsledku baktericidního působení lysozymu a mucinu, ochranné funkce epitelu a aktivity fagocytů. Povinná mikroflóra nosních cest zahrnuje stafylokoky a korynebakterie. Volitelná mikroflóra je reprezentována Staphylococcus aureus, streptokoky, nepatogenními neissery. Nosohltanová mikroflóra je reprezentována streptokoky, bakteroidy, neisserias, veylonony, mykobakteriemi.
Sliznice průdušnice a průdušek je sterilní. Malé průdušky, alveoly, parenchyma lidských plic jsou prosté mikroorganismů.
Pro mikrobiologické vyšetření se materiál z nosu odebere sterilním tamponem a z nosohltanu - sterilním zadním hltanem. Zasít na krevní agar a agar se žloutkovou solí. Jsou identifikovány vybrané kultury. Materiál, který zůstal na tamponu, se používá pro přípravu nátěrů, které jsou obarveny Gramem a Neisserem.
Konjunktivální mikroflóra
Ve významném procentu případů chybí mikroflóra spojivek v důsledku baktericidních vlastností slzné tekutiny. V některých případech, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mycoplasma může být nalezený na spojnici oka. S poklesem přirozené obranyschopnosti těla, zrakového postižení, hypovitaminózy, může normální mikroflóra sliznic očí způsobit různá onemocnění: zánět spojivek, bleforitida a další hnisavé procesy.
Ušní mikroflóra
Nepatogenní stafylokoky, korynebakterie, kvasinkové a plísňové houby (Aspergillus), které jsou za určitých podmínek původci patologických procesů, se nacházejí ve vnějším zvukovodu. Ve vnitřním a středním uchu nejsou mikroby normálně obsaženy.
Mikroflóra močového systému
Ledviny, močovody a moč v močovém měchýři jsou sterilní. Staphylococcus, difteroids, bakteroids, mycobacteria, gram-negativní non-patogenní bakterie obývají urethra mužů. Uretra žen je sterilní.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mykoplazma (M. hominis), saprophytic treponema se nacházejí na vnějších genitáliích mužů a žen.
Složení vaginální mikroflóry je různorodé, variabilní a závisí na hladině glykogenu v buňkách epitelu a pH vaginálního sekrece, který je spojen s ovariální funkcí.
Populace laktobacilů vaginy nastává bezprostředně po narození. Do mikrobiocenózy jsou pak zahrnuty enterokoky, streptokoky, stafylokoky a korynebakterie. Kokkovaya flóra se stává vedoucím a charakteristickým znakem dětského období až do nástupu puberty. S nástupem puberty převládají v mikroflóře aerobní a anaerobní bakterie kyseliny mléčné, dominuje skupina Doderleinových bakterií.
Existuje několik kategorií vaginální čistoty zdravých žen: Kategorie 1 - Doderleinové tyčinky se nacházejí v nátěrových přípravcích, téměř žádné jiné druhy mikroorganismů; 2. kategorie - kromě bakterií mléčného kvašení existuje malé množství grampozitivních diplokoků; 3. kategorie - snižuje se počet bakterií mléčného kvašení, zvyšuje se počet leukocytů a dalších mikroflóry; 4. kategorie - hojné bílé krvinky a různé mikroflóry, Doderleinovy tyčinky jsou téměř nepřítomné. 1 a 2 kategorie jsou pozorovány u zdravých žen, 3 a 4 - u žen se zánětlivými procesy v pochvě. Děloha u zdravých žen je sterilní.
Hodnota normální mikroflóry lidského těla
Evolučně navázané vztahy člověka s jeho mikroflórou hrají důležitou roli v normálním fungování organismu.
Pozitivní úloha normální mikroflóry je spojena s vitamínovými, enzymatickými, antagonistickými a dalšími vlastnostmi.
Povinná mikroflóra (Escherichia coli, laktobacily, bifidumbakterie, některé typy hub) má výrazné antagonistické vlastnosti proti některým patogenům infekčních onemocnění.
Antagonistické vlastnosti normální mikroflóry jsou spojeny s tvorbou antibiotických látek, bakteriocinů, alkoholů, kyseliny mléčné a dalších produktů, které inhibují reprodukci patogenních druhů mikroorganismů.
Některé enterobakterie (E. coli) syntetizují vitamíny B, vitamín K, kyseliny pantotenové a kyseliny listové, které makroorganismus potřebuje. Bakterie mléčné kyseliny jsou také aktivními producenty vitamínů.
Úloha mikroflóry při tvorbě tělesné odolnosti je velká. V rozporu se složením normální mikroflóry u gnotobiontu (zvířata bez bakterií), hypoplazie lymfoidní tkáně je pozorován pokles faktorů buněčné a humorální imunity.
Mikroflóra gastrointestinálního traktu ovlivňuje morfologickou strukturu střevní sliznice a její adsorpční kapacitu; štěpením komplexních organických látek tyto mikroorganismy podporují trávení.
Je prokázáno, že takový stálý obyvatel střeva jako C. perfringens má schopnost produkovat trávicí enzymy.
Pro normální fungování lidského těla je důležitý vztah mikroorganismu a mikroflóry, která ho obývá. Když se rozpadnou existující vztahy, které mohou být způsobeny podchlazením, přehřátím, ionizujícím zářením, duševními účinky atd., Mikroby z jejich obvyklých stanovišť se šíří, pronikají do vnitřního prostředí a způsobují patologické procesy.
Dysbióza
Dysbióza je kvalitativní a kvantitativní porušení ekologické rovnováhy mezi mikrobiálními populacemi ve složení mikroflóry lidského těla. Dysbióza nastává, když je vystavena destabilizujícím faktorům, jako je například iracionální užívání širokospektrých antibiotik, antiseptik, prudký pokles tělesné rezistence v důsledku chronických infekcí, radiace atd.
U dysbiózy jsou potlačeny antagonistické mikroby, které regulují složení mikrobiální biocenózy a množení podmíněně patogenních mikroorganismů. Tímto způsobem dochází k růstu a šíření mikroorganismů z rodů Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, způsobujících nozokomiální infekce, kvasinkové houby Candida albicans, které způsobují kandidózu, E. coli, která způsobuje kortikritidu a další.
Pro léčbu dysbiózy se používají eubiotika, přípravky z živých mikroorganismů - zástupci normální mikroflóry lidského těla. Tyto léky zahrnují colibacterin (živé bakterie E. coli, kmen M-17), bifidumbacterin (suspenze živého B. bifidum, kmen n 1), laktobakterin (suspenze živých kmenů Lactobacterium), bifikol (komplexní přípravek sestávající ze suspenze živých bifidumbakterií, kmen n 1 a kmen E. coli M-17).
Datum přidání: 2015-04-25; Zobrazení: 3442; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
