Chirurgický zákrok na odstranění rektální trhliny

Rectum fisura je defekt na sliznici. Často je tento proces kombinován s hemoroidy. Obvykle se na pozadí křeče tvoří trhlina, která způsobuje poruchy v zásobování krve a tvorbě nehojících ran. Proces je doprovázen silnou bolestí a vypouštěním krve během defekačního procesu. Nepohodlí způsobené velkým počtem cév a nervových zakončení v konečníku.

Slouží jako příčina anální trhliny, může mít chronickou zácpu, poranění konečníku, zánětlivé procesy, porod, anální sex, prodloužený průjem, těžkou fyzickou práci, zneužívání alkoholu, závislost na kořeněném jídle. Rizikem jsou lidé, kteří vedou sedavý způsob života.

Patologie je akutní a chronická. V prvním případě je charakteristický výrazný klinický obraz. Tento proces je snadno léčitelný a netrvá déle než jeden měsíc. Pro chronickou formu se vyznačuje delší průběh. Onemocnění je obtížné léčit a často dochází k recidivám. Diagnóza onemocnění zahrnovala proktologa. Provádí digitální rektální vyšetření.

Lékař bude schopen určit formu onemocnění a předepsat optimální léčbu. K normalizaci stavu pacienta bude předepsána dieta, bude předepsán pozornější přístup k hygienickým opatřením a lékům. V běžících formách, jak se zbavit tohoto problému, je rektální trhlina vyříznuta. Jaký druh operace je, jak se provádí, jak dlouho trvá rehabilitace? V tomto článku budeme hovořit o všem a mnoha dalších věcech.

Indikace a kontraindikace

Statistiky ukazují, že pouze šedesát procent případů rektální trhliny se hojí po pokračující konzervativní léčbě. Operace se provádí v následujících případech:

• nedostatek účinku konzervativní terapie, která byla prováděna déle než dva měsíce;
• tvorba píštěle;
• kombinace s hemoroidy a dalšími patologiemi vyžadujícími chirurgický zákrok;
• syndrom kontinuální bolesti;
• zúžení análního průchodu;
• změny způsobené šikanováním;
• hnisavý zánět;
• chronické praskliny.

Podobně jako většina nemocí má anální trhlina důsledky pro lidské zdraví. Neléčené onemocnění ohrožuje rozvoj takových komplikací: akutní hnisavá proktitida, tvorba píštělí a trofických vředů, masivní krvácení, gangréna, infekce krve, u mužů zvyšuje pravděpodobnost prostatitidy.

V některých případech je operace kontraindikována, mezi ně patří:

• akutní zánětlivý proces;
• onkologie;
• infekční proces;
• intoxikace těla;
• krvácení;
• problémy s koagulačním systémem;
• intolerance na protizánětlivé a antibakteriální látky.

Příprava

Plánuje se chirurgický zákrok pro pitvu konečníku, takže jeho provedení vyžaduje pečlivé vyšetření pacienta. Standardní diagnostika zahrnuje následující:

• obecná analýza krve a moči;
• krevní biochemie;
• hemologické indikátory koagulačního systému;
• stanovení protilátek proti syfilis, HIV, hepatitidě;
• fluorografie;
• elektrokardiogram;
• ženy - vyšetření u gynekologa.

Po provedení přesné diagnózy mohou být vyžadovány další metody vyšetřování: ultrazvuk břicha, kolonoskopie, rektoromanoskopie. Tři dny před zákrokem je pacientům předepsána přísná dieta s výjimkou potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Změna stravy je také nezbytná k omezení pohybů střev po dobu pěti dnů po operaci.

Luskoviny, surová zelenina a ovoce, muffiny, černý chléb, mléko se nedoporučují. Den před operací je předepsána dieta bez desky. Pacienti by měli jíst džem, med, čokoládu, džem. V předvečer pacienta je podáno projímadlo. Ve večerních hodinách a ráno se provádí očistná klystýr. Před operací musí být odstraněny všechny vlasy v oblasti chirurgického pole.

Vylučování rektální trhliny: průběh operace a rehabilitační období

Anální trhlina patří mezi tři nejčastější proktologické nemoci, druhá pouze paraproktitida a hemoroidy. Nízce aktivní lidé trpící obezitou, ženy v období po porodu, stejně jako lidé, kteří se zabývají sedavou prací, jsou k němu nejcitlivější. Bez řádné terapeutické intervence, crack riskuje sepse, gangrénu, krvácení, trofické vředy a řadu dalších negativních důsledků.

V článku bude podrobně popsána léčba anální fisury laserem, elektrokoagulací a dalšími metodami, stejně jako funkce pooperační rehabilitace.

Co je to anální trhlina

Je obtížné najít další proktologické onemocnění, které by způsobovalo tolik zmatků mezi odborníky a pacienty. Trhlina je dlouhá úzká vada sliznic řitního otvoru.

Místo prasknutí membrány odhaluje svalovou vrstvu, která vyvolává silný syndrom bolesti, který trvá dlouhou dobu.

V nepřítomnosti včasné chirurgické léčby anální trhliny, insomnie, neurotického stavu a strachu z aktu defecation může vyvinout.

Hloubka trhliny přímo ovlivňuje intenzitu syndromu bolesti. Zpočátku to ruší pouze během defekačního procesu, ale jak se zánětlivý proces zintenzivňuje, bolest v řiti se trápí mnohem častěji a vyvolává pocit neustálého nepohodlí.

V případě neléčivé anální trhliny je nutné okamžitě kontaktovat kvalifikovaného lékaře, který vybere nejvhodnější způsob chirurgického zákroku.

Vlastnosti operace

Excize anální trhliny je předepsána v případech, kdy prostředky konzervativní medicíny nemají pozitivní vliv. Pokud je proces hojení zlomenin natažen 75-90 dní nebo déle, pacient se s největší pravděpodobností musí uchýlit k operaci. Během manipulace se odstraní jizvy a místo toho se vytvoří čerstvé rány, které mají rovnoměrné hrany a rychle se hojí.

Chirurgický zákrok může nastat následujícími způsoby:

• běžné vyříznutí;
• chirurgie používající sfinkterotomii, elektrokauterizaci nebo laserovou operaci.

Přípravné postupy pro operaci k odstranění anální trhliny lze provádět jak v ambulantních podmínkách, tak v nemocnici.

Pro takové úkoly se běžně používají lokální anestézie jako Lidokain a Novocain.

V těžkých případech může být nutná vodivá anestezie nebo anestezie.

Anesteziolog by si měl vybrat léky proti bolesti, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a jeho náchylnosti k různým analgetikám.

Ráno před operací je nutné provést očistnou klystýr a den před tím, než se doporučuje dodržovat přísnou dietu, která vylučuje pikantní, uzené, slané, smažené nebo nakládané potraviny. Několik dní před zákrokem musíte absolvovat řadu biochemických analýz a věnovat zvláštní pozornost hygienickým postupům.

Indikace pro

Excize anální trhliny se obvykle vyžaduje v následujících případech:

1. Poškození sliznic přes pevné předměty ve výkalech.
2. Nekvalifikované akce zdravotnického personálu při instrumentálním vyšetření konečníku.
3. Jednorázový i pravidelný anální sex přispívá k poškození sliznice a vzniku trhlin.
4. Nedostatečná péče, špatná hygiena a vyrážka.

Pokud onemocnění prošlo do chronické fáze a vyžaduje chirurgický zákrok, pozoruje se po okrajích rány obklopený svěrač svíčky svěrače, obklopený hrubou jizvou. Odstranění rektální trhliny by nemělo být prováděno v případě virových nebo infekčních onemocnění a některých typů lézí kůže.

Průběh provozu

Technika a algoritmus postupu se může značně lišit v závislosti na chirurgickém postupu. Nejběžnější jsou následující metody:

1. Excize anální trhliny laserem. S pomocí laserového paprsku jsou postižené tkáně postiženy. K eliminaci trhlin dochází v důsledku koagulace proteinů. Operace se provádí ambulantně. Po určité době se mohou objevit recidivy onemocnění a výskyt nových trhlin.
2. Často se používá koagulace elektroradiace. Podstatou operace je působení řízeného paprsku vysokofrekvenčních vln přímo na anální trhlinu. Vzhledem k uvolnění tepla jsou patologické tkáně „roztaveny“, což činí operaci naprosto nekrvavou. Tam je mírné poškození tkáně, následovaný rychlým hojením.
3. Během elektrokoagulace jsou tkáně kauterizovány vysokými teplotami a diatermickým proudem. Taková operace zahrnuje excizi trhlin s kauterizací poškozených cév, což také způsobuje bezkrevnost a nezanechává hrubé jizvy.

Operace k odstranění anální trhliny v klasickém chirurgickém provedení zahrnuje několik kroků. Zpočátku je pacientovi podávána celková nebo lokální anestézie, po které je vyříznut sfinkter. Tím je realizován volný průchod výkalů a normální regenerace poškozených tkání.

Příslušný lékař by měl na základě výsledků komplexního diagnostického vyšetření zvolit optimální metodu vyříznutí anální trhliny. Doba trvání všech operací se pohybuje v rozmezí 15-25 minut.

Období navrácení

Většina pacientů obvykle toleruje výše uvedené způsoby excize rektální trhliny. Doba zotavení musí nutně zahrnovat řadu léčebných opatření a léků.

V případě silného pooperačního syndromu bolesti můžete použít analgetika a připravit koupel s uklidňujícími léčivými bylinami. Je důležité, aby vaše vlastní strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu, vyloučit z ní mastné a nezdravé potraviny, stejně jako alkoholické nápoje.

Mléko provokuje střevní rozrušení, takže byste měli dávat přednost fermentovaným mléčným výrobkům.

V průběhu pooperačního období se doporučuje, aby se menu rozšířilo o vařenou zeleninu a pečená jablka, protože vláknina je výborným přírodním prostředkem pro zácpu.

Rehabilitace po vyříznutí praskliny řiti zahrnuje odmítnutí projímadel a místo toaletního papíru je lepší použít měkké ubrousky vyrobené z gázy nebo umyté po defekci čistou vodou při pokojové teplotě.

Užitečné informace! Díky přijetí sedavých koupelí s manganistanem draselným nebo odvarem z heřmánku ráno a večer je možné v pooperačním období dosáhnout co nejrychlejšího hojení trhliny. Tyto postupy urychlují proces regenerace tkání, stabilizují lokální průtok krve a dezinfikují ránu.

Závěr

Po odstranění anální trhliny laserem nebo jinou metodou trvá hojení ran přibližně dva týdny. Po 1,5-2 měsících je vhodné zavést do vašeho denního programu 15-ti minutové cvičení, které zvýší svalový tonus.

Doporučuje se dodržovat dietu a nezapomeňte dodržovat hygienu.

Operace anální trhliny: indikace, metody, průběh, rehabilitace

Anální trhlina je porušením integrity rektální sliznice lineárního nebo oválného tvaru. Tato patologie je poměrně běžná, pohybuje se od 11 do 15% všech onemocnění anorektální zóny.

Příčiny jejího výskytu jsou různé faktory, ale bylo prokázáno, že hlavním patogenetickým mechanismem tohoto onemocnění je křeč vnitřního svěra konečníku. V tomto případě je narušena dodávka krve do sliznice v oblasti řiti, což přispívá k existenci dlouhé nezhojivé rány.

Zlomenina konečníku dává pacientovi spoustu nepohodlí, mezi hlavní patří bolest a krvácení při stolici.

V průběhu času mohou být trhliny ostré (trvající až 2 měsíce) a chronické (po dobu 2-3 měsíců). Mohou být s křečem sfinkteru a bez křečí.

Diagnóza anální trhliny

Pro diagnostiku praskliny je poměrně snadné, když se provádí externí vyšetření řitního otvoru. Připomíná vzhled v délce 1-1,5 cm, široký až 1 cm.

Akutní trhlina má nezměněné hrany, u chronické hrany je obvykle hypertrofická, pokrytá jizvou.

V 80% případů je trhlina lokalizována v zadní části řitního otvoru, mnohem méně často v přední a boční části. Často se trhlina kombinuje s hemoroidy.

Pro objasnění přítomnosti nebo nepřítomnosti sfinkterového spazmu proveďte digitální studii. Někdy je také předepsána rektoskopie a kolonoskopie.

Metody léčby análních trhlin

Hlavní metody léčby análních trhlin:

• Konzervativní metody (masti, koupele, čípky, dieta pro prevenci zácpy, blokády). Princip moderního konzervativního léčení trhlin: je nutné zajistit uvolnění léčiva vnitřního svěrače.
• Minimálně invazivní zákroky (zavedení Botoxu, mechanická expanze svěrače řitního otvoru).
• Chirurgická léčba.

Indikace pro operaci anální trhliny

V 60% případů se trhlina hojí z konzervativní léčby. Chirurgická léčba indikovala:

1. V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná po dobu 2 měsíců.
2. V přítomnosti chronické anální trhliny s jizevnatými hyperplastickými hranami. Taková trhlina se nebude léčit sama.
3. S rigidním zúžením análního kanálu (pectenosis) v důsledku dlouhého křeče.
4. Když je trhlina v kombinaci s hemoroidy nebo jinými chorobami anální oblasti, které vyžadují chirurgickou léčbu.

Následky neošetřené anální trhliny

Anální trhlina je velmi nepříjemná nemoc, která způsobuje bolest a nepohodlí. Často jsou však pacienti natahováni k lékaři a preferují léčbu na vlastní pěst. Někdy to pomůže, prasklina se zřejmě hojí. Bez kontroly se však hojení nemusí zcela objevit, zlomenina se stává chronickou, kterou nemůžete vyléčit bez operace.

Kromě bolesti může trhlina vést k dalším závažným komplikacím:

• Anémie způsobená přetrvávajícím mikrobleedingem.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproktitida je akutní.
• Chronická paraproktitida s tvorbou rektální píštěle.

Vyšetření před operací

Operace k odstranění análních trhlin je plánována, po důkladném vyšetření. Standardní vyšetření zahrnuje krevní testy, testy moči, biochemické krevní testy, srážení, detekce protilátek proti HIV, syfilis, virová hepatitida, plicní fluorografie, EKG, vyšetření terapeutem a gynekologem pro ženy.

Pokud je diagnóza banální praskliny sporná a existují podezření na jiné nemoci, mohou být navíc, je-li to indikováno, předepsána následující vyšetření:

1. Rektoromanoskopie - studie rektálního a sigmoidního tračníku. Provádí se tak, aby se vyloučila další patologie konečníku.
2. Kolonoskopie - endoskopické vyšetření tlustého střeva po celé délce.
3. Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva.
4. Profilometrie je studium blokovací funkce konečníku.
5. Ultrazvuk břišní dutiny, malé pánve a regionálních lymfatických uzlin. Provádí se s podezřením na patologii rakoviny.
6. Bakteriologické vyšetření výtoku z povrchu rány (stanovení patogenní mikroflóry v případě zánětu trhliny).

Kontraindikace k operaci

Zásah se nezobrazuje za následujících podmínek:

• Závažný celkový stav pacienta.
• Akutní infekční onemocnění.
• Porušení srážlivosti krve, krvácení.
• Zánětlivý proces v rektální oblasti (chirurgie je určena po odstranění zánětu).
• Podezření na rakovinu.

Účel operace

Je nutné vytvořit podmínky pro nejrychlejší hojení rány. K tomu musíte dosáhnout dvou cílů:

1. Obnovte okraje rány.
2. Eliminujte křeče sfinkteru, aby se zlepšil krevní oběh v oblasti vředů.

Současná klinická doporučení pro léčbu análních trhlin neposkytují jednoduchou excizi trhliny jako radikální metodu léčby. Je-li křeč svěra nutný k jeho odstranění.

Příprava na operaci

Chirurgický zákrok pro rektální fisuru může být prováděn jak v lokální anestezii, tak i při celkové intravenózní krátkodobé anestézii nebo epidurální anestézii.

Tři dny před operací je předepsána dieta, která vylučuje zvýšenou tvorbu plynu a zvýšenou střevní motilitu. Nedoporučujeme syrovou zeleninu a ovoce, luštěniny, muffiny, černý chléb, plnotučné mléko. Pikantní jídla a uzená masa, alkohol jsou vyloučeny.

Den před operací je vhodné přepnout na dietu bez obsahu strusky, aby se odložila tvorba fekálních hmot po dobu 2-3 dnů po operaci. Během tohoto období se doporučují rafinované uhlohydráty, džem, med, čokoláda.

Vlasy v oblasti chirurgického pole se oholí.

V předvečer operace se večer a ráno provádí očistná klystýr nebo se střeva očistí osmotickým laxativem (Fortrans). Ráno už není možné.

Typy operací pro rektální fisuru

• Vyloučení trhliny bez uzavření rány (podle Gabriela).
• Vyříznutí trhlin pomocí stehů.
• Sfinkterotomie.
• Kombinace sfinkterotomie a excize trhlin

Zřídka používané typy chirurgické léčby:

1. Řízený pneumovaskulární anální sfinkter.
2. Vylučování trhlin v kombinaci s relaxací léku vnitřního svěrače.
3. Laserová excize anální trhliny.
4. Eliminace trhlin pomocí rádiových vln.
5. Ultrazvukové nůžkové praskání.

Excize anální trhliny

Operace na konečníku se provádějí na speciální židli s držáky na nohy (např. Gynekologické).

Po anestezii (lokální nebo obecné) se rektální zrcadlo vloží do konečníku a anální kanál se rozšíří.

Podstatou operace je, že modifikované okraje rány jsou vyříznuty elipsoidním řezem. Chronická fraktura tak vytváří novou, která se snadno hojí, pokud jsou dodržována všechna doporučení (hygiena rány, prevence zácpy, přípravky na hojení ran).

Švy na ránu, zpravidla nejsou uloženy.

Operace trvá asi 20 minut.

V současné době chirurgové raději nepoužívají obyčejný skalpel, ale elektrokoagulátor nebo přístroj pro radioaktivní vlnění Sugitron pro vyříznutí trhlin.

Sfinkterotomie

Nejčastěji používaná laterální subkutánní sfinkterotomie. Disekce vnitřního svěrače se provádí ve 3 hodiny na podmíněné voličce. Společné jsou dvě metody: uzavřené a otevřené.

Uzavřenou metodou je vložen prst do análního kanálu. Do prostoru mezi vnitřním a vnějším svěračem se vloží skalpel s malým okem. Skalpel se vloží do zubní linie a potom se vnitřní sfinkter rozřízne jedním pohybem.

Při otevřené metodě se v oblasti řitního otvoru provádí oválný kožní řez, vnitřní sfinkter se odlupuje z rektální sliznice a z vnějšího svěrače a rozřezává se na zubní linii. Na kůži se aplikují stehy.

Účinnost sfinkterotomie při hojení trhlin dosahuje 90%.

Anální sfinkter pneumovaskulární

Laterální sfinkterotomie má své nevýhody: disekce svěrače se provádí bez vizuální kontroly, takže zůstává riziko nedostatečné nebo nadměrné disekce.

Pneumovaskulární je alternativou ke sfingterotomii. Podstata metody - speciální balon je zaveden do análního kanálu, do kterého je pak vstřikován vzduch. Pneumatický balón se rozpíná, sfinkter se natahuje. Tímto způsobem je dosaženo stabilní relaxace svěrače.

Laserová léčba rektálních fisur

Laserová kauterizace trhlin má mnoho výhod: metoda je téměř nekrvavá, není téměř žádný pooperační edém, krátké amortizační období může být provedeno ambulantně. Tato metoda je vhodná při kombinaci trhlin s hemoroidy.

Laserové ošetření trhlin je však omezeno skutečností, že může být prováděno pouze tehdy, pokud je trhlina bez současného sphinceru sfinkteru, ke kterému dochází pouze ve 20-30% případů.

Po operaci

Po operaci se po dobu několika dnů podává strava bez obsahu strusky. Nedoporučuje se vstávat 1-2 dny.

Provádí se denní obvazy s mastami na hojení ran (Levomekol, methyluracil, solcoseryl), předepisují se lázně s růžovým roztokem manganistanu draselného nebo heřmánkový odvar.

Od 3. dne, potraviny bohaté na vlákninu (sušené meruňky, švestky, vařená řepa, pečená jablka, otruby chléb), mléčné výrobky, aby se zabránilo zácpě jsou přidány do potravin.

V nepřítomnosti nezávislé židle, je očistný klystýr se provádí na 3-4 den.

Po každém pohybu střev musíte být praní, nemůžete použít toaletní papír.

Výtok pacienta se udržuje po dobu 7-10 dnů. Kompletní hojení ran se objevuje za 2-3 týdny.

Hlavní doporučení týkající se výživy a životního stylu pro toto období a pro následující období:

• Pijte dostatek tekutin.
• Jídlo by mělo být s dostatečným obsahem vlákniny (surová zelenina, ovoce, sušené ovoce, otruby).
• Vyloučit kořeněná, slaná jídla, uzená masa.
• Po dobu 2-3 týdnů vylučujte alkohol.
• Přejít více (chůze).
• Omezte dlouhé sezení, jízdu a jízdu na kole.
• Pokud máte problémy se stolicí, použijte lehká projímadla (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Denní obvazy s předepsanými masti.

Možné komplikace

Mezi hlavní komplikace patří:

1. Krvácení Mohou nastat jak během operace (poškození hemoroidních žil), tak i po ní.
2. Infekce, hnisání.
3. Narušení svěrače (částečná inkontinence fekálních hmot a plynů).
4. Relapse trhliny.

Hlavní příčiny komplikací jsou:

• Porušení provozní techniky.
• Odstranění trhliny bez odstranění křeče svěrače.
• Porušení hygienického režimu po operaci.
• Zácpa.
• Těžká fyzická práce.

Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění anální trhliny

Zpětná vazba na operaci je většinou pozitivní. Highlights:

1. Pokud během 2-3 měsíců nedojde k hojení, je další konzervativní léčba k ničemu, musíte se rozhodnout o operaci.
2. Samotná operace netrvá dlouho (20-30 minut).
3. Po operaci, několik málo bolestí v řiti jsou zaznamenány na několik dní, je nutné zásobit léky proti bolesti.
4. Krvácení po operaci je menší.
5. Vždy je strach z první po operaci defecation. Zřídka je však doprovázena silnou bolestí nebo krvácením.
6. Je třeba dodržovat všechna doporučení.

Provozní náklady

Operaci k odstranění anální trhliny lze provádět bezplatně prostřednictvím systému CHI.

Při výběru soukromé kliniky pacient platí za pohodlí, žádné fronty (můžete si vybrat nejvhodnější čas pro operaci), použití modernějších technologií (laserové, ultrazvukové ošetření atd.).

Náklady na provoz začínají od 8 000 rublů. Dále je placena anestezie, hospitalizace, předoperační vyšetření. V průměru, odstranění trhlin bude stát 15-25 tisíc rublů.

Excize anální trhliny a uzdravení po ní.

Anální trhlina je defekt v sliznici análního kanálu. Patologie může nastat bez ohledu na věk a pohlaví. Tato choroba je však nejčastěji diagnostikována v ženské polovině populace, což je způsobeno především vlivem práce.

Excize anální trhliny se doporučuje pouze v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná nebo nemoc v pokročilé formě.

Klasifikace patologie

Podle povahy proudění se liší:

• Akutní trhlina konečníku. Objevuje se po zácpě nebo prodlouženém průjmu, obvykle se uvolňuje při normalizaci stolice. Tato formace má hladké a rovnoměrné hrany.
• Chronické trhliny. Bolest, která trvá 1 měsíc nebo déle, může být rušivá. Hlavními znaky jsou výskyt tuberkul, hyperémie okolních tkání řitního otvoru, tvorba charakteristického třásně se zvýšenými hranami, zatímco svaly svěrače jsou nataženy. Tyto praskliny se objevují v nepřítomnosti ošetření akutního procesu. Chronická fáze začíná zvýšením vnitřního tónu análního svěrače při křečích. V tomto bodě stoupá místní tlak, záhyby análního kanálu se uzavírají a objeví se zánětlivý proces. Hrany v této formaci jsou nerovnoměrné, zahuštěné, dochází k proliferaci pojivové tkáně.

Lokalizovaná anální trhlina je:

• Zpět. Tato patologie se nachází v zadní stěně análního kanálu.
• Přední strana Nachází se na stěně kanálu vpředu.
• Zrcadlo. Prasknutí ovlivňuje zadní i přední stěnu análního prostoru.

Příčiny

Mezi hlavní faktory, které vyvolávají defekt sliznice, patří:

• Poranění sliznice řiti.
• Konstantní abnormální stolice, hlavně zácpa. Natažení análního kanálu vede k trhlinám. U mužů je zadní stěna náchylnější k onemocněním a u žen je vzhledem k anatomické poloze orgánu patologie lokalizována na přední straně.
• Anální sex.
• Poporodní slzy, přijaté během pokusů.
• Důsledky zvedání těžkých předmětů.
• Chronická onemocnění trávicího traktu.
• Zneužití špatných návyků.
• Průjem a zánětlivé procesy ovlivňující řiť.
• Sedící práce v kombinaci se sedavým životním stylem.
• Přítomnost hemoroidů a další přetížení v dolních částech pánve.
• Poškození způsobené vniknutím cizích předmětů. Může to být klystýr, rektální čípky, lékařské přístroje.

Symptomatologie je obvykle jasně vyjádřena, bolest v řitním otvoru, zejména v době a po určité době po pohybu střeva. Někdy může být bolest trvalá, ale častěji se zastaví po krátké době po úplném vyprázdnění střeva.

Při chronizačním procesu je nepohodlí dlouhá a nezávisí na procesu defekace. Pacient může být narušen nespavostí, svěděním a výskytem krve v řiti, na spodním prádle, toaletním papíru.

Léčba patologie

Pro předepsání adekvátní terapie proctologist navrhuje, aby pacienti provedli nezbytné testy: darovali krev, výkaly, moč, provedli ultrazvukové vyšetření a provedli kolonoskopii.

Po potvrzení diagnózy předepisuje specialista v nepřítomnosti závažného stupně patologie alternativní léčbu léky a dietou.

S neúčinností konzervativní léčby, pokud je forma onemocnění v zanedbávaném stavu, stává se patologie chronickou, dochází k infekci bakteriální povahy. Doporučená chirurgická excize přední praskliny.

Vlastnosti operace

Chirurgický zákrok může být prováděn několika způsoby: konvenční excize a léčba integrovaným použitím sfinkterotomie.

Metoda a volba anestezie je přímo závislá na povaze patologie, hloubce defektu, velikosti trhliny. Není možné přesně určit, jak dlouho operace trvá.

Vše záleží na individuálních vlastnostech patologie. Obecně platí, že jednoduchá operace trvá asi 20-30 minut, lze aplikovat lokální anestezii.

Lékař provede vyříznutí hrubých okrajů poškození, po kterém se aplikuje speciální obvaz, v tomto případě nejsou potřebné stehy, rána se hojí sama. Pokud je přístup k defektu obtížný, pak se provede disekce svěrače, zatímco lokální anestézie je nepřijatelná, je lepší použít celkovou anestezii.

Při provádění takové operace bude doba obnovy mnohem delší.

Operace k odstranění anální trhliny může zahrnovat odstranění hemoroidů, pokud jsou přítomny v pacientovi.

Odstranění vady minimálně invazivními metodami.

Někdy může být chirurgická léčba prováděna minimálně invazivními metodami. Přitahují lidi vzhledem k tomu, že rehabilitace je snazší a rychlejší, šití se liší v malých rozměrech, během operace nedochází ke krvácení, nebo v malých množstvích.

Nejoblíbenější jsou:

• Elektrokoagulace. Spočívá v vystavení defektu vysokým teplotám. Neexistuje žádné krvácení, protože nádoby jsou okamžitě zapečetěny v procesu manipulace. Jizva po manipulaci není hrubá a téměř nepostřehnutelná.
• Elektroradiační koagulace. Postup je prováděn chirurgicky, vada je roztavena působením vysokofrekvenčních rádiových vln. Způsob má významné nevýhody. Během rekonvalescence po zákroku se může objevit hematom, absces nebo krvácení.
• Laserová excize. Tato technika je poměrně účinná, ale používá se pouze v nepřítomnosti sphinceru sfinkteru. Léčba laserem způsobuje minimální traumu sliznice.

Kontraindikace pro chirurgii

V období silného krvácení se nedoporučuje provádět chirurgický zákrok. Chcete-li začít, je zastaven léky.

Tento postup je také nebezpečný, pokud má pacient virové nebo infekční onemocnění.

Příprava na operaci

K vyloučení komplikací během operace je pacientovi před manipulací předepsána série vyšetření. Při absenci kontraindikací se chirurgický zákrok provádí po hospitalizaci pacienta.

Někdy před manipulací je pacientovi ukázána speciální dieta, obvykle je to několik dní.

Lehká večeře je povolena večer před zákrokem, po kterém je nutné vzít projímadlo, udělat očistný klystír.

Charakteristiky pooperačního období

Během léčby musí pacient dodržovat doporučení lékaře. To urychlí proces hojení, vyhne se nežádoucím komplikacím. Základem řádného zacházení je:

• Diety.
• Normalizace životního stylu.
• Pečlivá hygiena řiti.
• Přijetí podpůrných léků.

Správná výživa

Během rekonvalescence je pacientovi po operaci přiřazena speciální dieta. První den je pacientovi zcela zakázáno jíst.

Po 2 dnech je pacientovi povoleno jídlo, které stimuluje činnost střev. Zahrnuje libové maso, ryby, všechny mléčné výrobky, výrobky s vysokým obsahem vlákniny.

Od 3 dnů můžete jíst zeleninu ve vařené formě, pečená jablka. Po 2 týdnech se může postupně zavádět ovoce, které neobsahuje kosti.

Potraviny po vyříznutí zpočátku zahrnují požití kapalné nebo polotekuté konzistence. Nedoporučuje se konzumace mastných nebo smažených potravin, koření, koření, uzeného masa, mléčných výrobků, luštěnin a alkoholu.

Dodržování režimu

K odstranění komplikací musíte dodržovat správný životní styl. K tomu je doporučeno dodržovat následující pravidla:

• V pooperačním období, zejména v první den, musíte dodržet klid na lůžku.
• Měli by opustit sedavou práci.
• Nevytahujte těžké předměty po dobu nejméně 2 měsíců.
• Potřebujete hodně chůze na čerstvém vzduchu.
• Je třeba se vyhnout hypotermii.

Tradiční terapie

Léčba po operaci zahrnuje užívání speciálních léků. Jsou nezbytné k prevenci infekce a zkrácení pooperační doby zotavení.

Lékaři mohou doporučit schůzku:

• Antibakteriální činidla.
• Léky proti bolesti
• Protizánětlivé léky.
• Antiseptika.

Můžete použít kombinovaný lék, který podporuje regeneraci tkání a úlevu od bolesti.

Z této kategorie jsou nejoblíbenější:

Funkce péče o pooperační rány

Aby se zotavení vrátilo rychleji, musíte v období rehabilitace dodržovat následující doporučení:

• Odmítnout toaletní papír. Musíte použít vlhký hadřík nebo gázu.
• Je nutné vyloučit proces defekace poprvé po manipulaci. Vyprazdňování střev je povoleno pouze 4 dny.
• Denní hygienické činnosti provádějte několikrát denně. Lze použít sedací koupel.
• Normalizujte stolici tím, že se zbavíte zácpy a průjmu.
• Upravte stravu, zadejte zdravé potraviny, zejména zeleninu a ovoce, a také odstraňte sedavý způsob života.

Možné komplikace

Pokud odmítnete léčbu, může dojít k následujícím nepříjemným následkům:

• Krvácení Velké množství ztracené krve může rychle způsobit chudokrevnost.
• Infekce vad. Hnisavé zaměření může rychle zasáhnout blízkou tkáň, která je plná paraproktitidy.
• Tvorba píštěle.
• Vzhled nádoru.

Když je nutná další operace

V některých případech potřebujete druhou operaci. Je nutné se poradit s lékařem, pokud léčení netrvá dlouho, i když druhý týden končí.

Pokud je nemocnice způsobena infekcí rány, je předepsána antibiotická léčba.

Když se vyvíjí paraproktitida, flegmon nebo je poškozen rektální sfinkter, je indikována opakovaná operace.

Trvání hojení trhlin po operaci

Pacienti se často zajímají o to, jak moc se rána hojí po zákroku. Doba rehabilitace závisí na závažnosti patologie pacienta, věku pacienta, způsobu chirurgického zákroku.

Rány vydrží déle po pitvě svěrače. V ostatních případech dochází k hojení ve 4 až 5 dnech. K úplnému zotavení dochází během 3-4 týdnů.

Nepříznivé účinky zásahu

Po operaci lze pozorovat určité komplikace ve stavu pacienta. Nejběžnější:

• Inkontinence výkalů. Defekace se vyskytuje nedobrovolně, je to obvykle příznak poruchy funkce svěrače.
• Bolest, lokalizovaná v oblasti otvoru v dolní části břicha, perineu. Patologie může být podezřelá, pokud se stav zhorší po čtyřech dnech od okamžiku operace. To může znamenat výskyt infekční flóry, někdy také naznačuje vývoj proktitidy, celulitidy, paraproktitidy.
• Krvácení Silný a hojný výtok může říci o poškození velkých cév během operace, výskytu proktitidy, špatně aplikovaných stehů.
• Zvýšení teploty. Označuje vývoj infekčního prostředí nebo projevu zánětu.
• Zpoždění křesla, přítomnost plynů. V tomto případě se poraďte se svým lékařem, protože tento stav může vést ke střevní paréze nebo zúžení svěrače.

V případě jakýchkoliv komplikací po operaci, vzniku bolesti v procesu defekace je nutné kontaktovat specialisty.

Po vyříznutí anální trhliny je třeba dodržet všechna doporučení odborníků, aby se vyloučil výskyt recidiv nebo negativních následků. Je důležité, aby pacient organizoval správnou výživu a zdravý životní styl.

K úplnému uzdravení dochází během 1-2 měsíců, po kterých se pacient může vrátit do svého obvyklého života, ale omezením negativního vlivu vnějších faktorů na tělo.

Je-li nutná excize anální trhliny a způsob operace

Lidé s hemoroidy se stávají stále více a více a postihuje nejen starší lidi, ale i lidi mladého věku. Bez toho, aby se lidé angažovali ve zdraví, vystavují se různým komplikacím kvůli neléčené nemoci.

Jedním z nich jsou praskliny řiti - defekt sliznice. Toto onemocnění častěji postihuje mladé a střední ženy, je méně časté u mužů a je u dětí velmi vzácné.

Koncept anální trhliny a její příčiny

Anální fisura v akutním stádiu přináší pacientovi nejen nepohodlí, ale také těžké bolesti, které narušují normální pohyb střev a udržují obvyklý způsob života.

Zlomeniny rekta jsou podélné ruptury, vředy nebo erozivní léze sliznice řitního otvoru.

Přicházejí v různých tvarech: oválný, protáhlý trojúhelník, podlouhlý. Také se liší velikostí: od 0,5 do 2,5 cm Stává se, že se trhliny objeví jako nezávislé onemocnění, bez ohledu na to, zda pacient má hemoroidy.

Důvody vzniku trhlin jsou mnohé.

Zde jsou následující předpoklady:

• prodloužená zácpa nebo chronický průjem;
• sedavý způsob života;
• chronické nebo akutní hemoroidy;
• zneužívání alkoholu a pikantní závislost na potravinách;
• mechanické poškození slizničních stěn;
• těžká fyzická práce, vzpírání;
• některé nemoci trávicího traktu.

Aby se takové problémy v sobě nevyprovokovaly, musí se člověk chránit před výše uvedenými situacemi.

Chirurgická léčba

Když konzervativní léčba anální trhliny nepomáhá, existuje potřeba chirurgického zákroku.

Existují dva typy excize anální trhliny:

• klasická excize;
• minimálně invazivní metody: elektrokoagulace, elektroradiochirurgická koagulace a laserová chirurgie.

Obě metody se nepovažují za komplexní a nepřesahují 15 minut. Charakteristiky onemocnění a stavu pacienta závisí na tom, kde se bude konat: v nemocnici nebo na klinice, v lokální anestezii nebo v celkové anestezii.

Příprava na operaci zahrnuje testování, odborné poradenství, diety 2 dny před operací, čištění klystýru před operací a hygienické procedury.

Indikace a kontraindikace operace

Chirurgický zákrok je indikován při absenci pozitivního účinku léčby konzervativními metodami po dobu delší než dva týdny au chronických análních trhlin.

Zlomenina z akutní formy se stává chronickou, pokud není léčena nebo léčba nepřinesla výsledky. Předepisuje se excize pro komplikace: například hnisavý zánět.

Nedoporučuje se provádět chirurgické zákroky na excizi trhlin během infekčních nebo virových onemocnění, s některými kožními lézemi.

Proces postupu

V závislosti na typu excize se mohou podstatně lišit její principy.

Zde můžete zvážit následující aspekty:

1. Klasické schéma provozu - takový provoz se provádí ve fázích. Zpočátku je pacientovi podávána celková anestézie, aby se zabránilo bolestivému šoku. Pak se sfinkter anusu vyřízne pro volný průchod výkalů a normální hojení ran. Následně chirurg vyloučí okraje zlomeniny a odstraní granulace na dně, zatímco rána zůstane otevřená. Po 5-6 dnech se rána hojí, při které dochází k pooperační bolesti.
2. Elektrokoagulace je proces kauterizace tkání s diatermickým proudem při vysokých teplotách. Díky přístroji jsou praskliny tkáně vyříznuty a řezané cévy jsou ihned vypáleny. Během této operace tedy nedochází k žádnému krvácení, v důsledku čehož nezůstávají hrubé jizvy.
3. Koagulace elektroradiace je populárnější operací než ta předchozí. To se provádí pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln. Vlnový paprsek je v důsledku svého nárazu nasměrován do místa praskliny, v tkáních vzniká odpor, doprovázený "explozí" uvnitř buněk a uvolněním tepelné energie. Toto zahřívá a taví patologickou tkáň trhliny. Operace netrvá dlouho, je naprosto nekrvavá, dochází k minimálnímu poškození tkáně, což vede k rychlému hojení a není pooperační bolest.
4. Laserová operace je účinek na popraskanou tkáň laserovým paprskem. Paprsek laserového světla nasměrovaný na tkáň trhliny koaguluje protein a defekt místa je eliminován. Operace probíhá ambulantně, trvá krátkou dobu, ale opět se může objevit výskyt trhlin.

Výběr postupu závisí na výsledku vyšetření pacienta. Odborník tak může na základě výsledků vyšetření nabídnout pacientovi možné možnosti.

Rehabilitace po operaci

Bez ohledu na zvolenou metodu jsou pacienti dobře snášeni a nemají žádné významné kontraindikace.

Povinné pro všechny je pooperační konzervativní léčba.

Rehabilitace po vyříznutí rektální trhliny napomůže rychlému hojení a odstranění zánětlivých procesů.

Pooperační bolest, lékaři doporučují odstranit s analgetiky a sedativní podnosy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě, osobní hygieně a dodržování režimu doporučeného lékařem.

Je důležité stanovit režim vyprazdňování tlustého střeva, aby byla stolice denně a nejlépe ráno. K tomu, patří do dietní fermentované mléčné výrobky, ryby, drůbež, maso. Nepoužívejte mléko - to může vést k intestinálnímu rozrušení.

Třetí den po operaci se doporučuje jíst pečená jablka a vařenou zeleninu, protože tělo potřebuje vlákninu, aby se zabránilo zácpě. Čerstvé ovoce bez semen lze konzumovat 2 týdny po operaci.

Dva měsíce jsou zakázány všechny kořeněné, uzené, kořeněné a alkoholické nápoje.

Odmítněte klystýr a projímadla, pokud jste je používali před operací, abyste zmírnili pohyby střev. Nepoužívejte toaletní papír, použijte gázové ubrousky nebo opláchněte studenou vodou.

Pro rychlé hojení ran a anestézie se doporučuje užívat si přisedlé podnosy s heřmánkovým odvarem nebo roztok manganistanu draselného 2x denně.

Provádějte postup po dobu nejvýše 15 minut, poté perineum osušte ubrouskem. Vany stimulují hojení ran, zlepšuje se krevní oběh v oblasti řitního otvoru a rána je očištěna.

Dotčené stanovisko

Recenze operovaných pacientů, kteří tak či onak podstoupili excizi anální trhliny.

Od 18 let jsem se o tuto nemoc staral. Jsem děvče, nedal jsem porod, odkud jsem přišel, nevím. Teprve ve 23 se rozhodla operovat, protože chodit na záchod vypadalo jako peklo. Lékař navrhl operaci, ze které jsem se velmi bála. Cítil jsem jen jednu ránu a to je vše.

Po 15 minutách to bylo po všem. Spal jsem jeden den doma, po dni jsem začal chodit se psem a po 4 letech jsem šel do práce. Uplynuly 2 roky a jsem v pořádku.

Olga Maksimova, 25 let, Tuapse

Provedla operaci na vyříznutí trhliny metodou šetřící. Léčí špatně, po záchodě trvá bolest několik hodin. Po vyšetření chirurgem se ukázalo, že jsem tam měl ránu, jejíž původ není jasný.

Vyrobil dvakrát blokádu lidokainem a diprospanem s týdenním rozdílem. Řekli, že vše bude obnoveno. Ale bolest neprojde, cítím tu ránu. Neustále piju laxativa rostlinného druhu, držím se diety. Jak být?

Victoria Simonova, 29 let, Moskva

Jednou jsem chytil studený rybolov a začal jsem bolet v řiti, objevila se krev. Šel jsem k doktorům, řekl proctolog, chirurgie. Vystřižení laserem necítilo nic. Ležel jsem doma dva dny a začal se plazit kolem domu. Už rok uplynul, zapomněl jsem přemýšlet o problému.

Victor Ilyushin, 38 let, Salekhard

Co a jak léčit anální trhliny, volba dělá pacienta sám. Záleží na stavu pacienta, komplikacích a průběhu onemocnění.

Samohojením a oddálením návštěvy proktologa může pacient vyprovokovat pouze komplikace, které bude těžké vyléčit, nepříjemné a dlouhé.

Chirurgický zákrok na odstranění praskliny

Anální fisura je lineární defekt v tkáni rektální sliznice. Tento problém je doprovázen řadou takových bolestivých příznaků, jako je nepříjemný pocit v perianální oblasti, svědění, pálení, sphincter spasmus, bolest, krvácení z ruptury sliznice.

Kromě stálého trápení a výrazného snížení kvality života těchto pacientů je rektální trhlina plná řady strašných komplikací. Nedostatek včasné a správné léčby může současně vést k chronické zácpě, masivnímu krvácení, rektální píštěle, polypům a dokonce i onkologickým procesům v postižené oblasti.

Proctologové se vždy snaží nejprve aplikovat konzervativní metody řešení onemocnění. Předepisují čípky, masti, přísné dietní a fyzioterapeutické procedury. V situacích, kdy tento přístup nepomůže, se operace k odstranění anální trhliny stává jedinou šancí na vyléčení.

Možnosti chirurgické léčby

V arzenálu moderní proktologie existuje několik možností chirurgické léčby. Každý z nich má své výhody a nevýhody. Možnosti invazivní léčby zahrnují:

1. Klasická operace pro odstranění praskliny řiť. Tato operace se také nazývá "excize anální trhliny". Jeho hlavní podstatou je excize tkáňového defektu. Intervence má také 2 verze: jednoduchou excizi a jednostupňovou anální excizi se sfinkterotomií. Obě manipulace probíhají v několika etapách, zatímco určitě v celkové anestezii. Po anestezii chirurg rozřízne svěrač, což zlepší hojení ran, stejně jako průchod fekálních hmot. Poté se odstraní okraje defektu, odstraní se granulační tkáň, rána se vyčistí v přítomnosti zánětu. Rána není sešitá. To zajišťuje rychlé hojení povrchu rány a normalizaci krevního zásobení. Během týdne se uzdravila. V druhém případě se svěrač nevyřízne, ale vyřízne. Takové rozhodnutí je učiněno na základě individuálních charakteristik průběhu patologie, zapojení tkáně svěrače do procesu (jejich změny pod vlivem chronických zánětlivých procesů).
2. Elektrokoagulace. Podstatou této operace je kauterizace anální trhliny s diatermickým proudem při vysokých teplotách. Rovněž se provádí v celkové anestezii, aby se zabránilo bolestivému šoku. S pomocí speciálního zařízení má lékař příležitost nejen zbavit rány, ale také okamžitě spálit poškozené cévy. Z tohoto důvodu se operace odehrává s malou ztrátou krve, jizvy nejsou tak hrubé a samotná pooperační rána se hojí mnohem rychleji.
3. Elektroradiační koagulace. Tato technika je běžnější než elektrokoagulace, ale provádí se také v celkové anestezii. Je založen na působení vysokofrekvenčních rádiových vln na tkaninu. Do postižené oblasti je zaslán svazek vln. V důsledku toho se zde vytváří odpor, který je doprovázen "explozí" uvnitř buněk a také uvolňováním tepelné energie. Výsledné teplo roztaví vadnou oblast. Tato operace je charakterizována krátkým trváním, absolutní absencí ztráty krve, minimálním úrazem rektálních tkání. Takoví pacienti se po operaci cítí mnohem lépe a jejich zotavení je bezbolestné a rychlé.
4. Laserová terapie. Operace je založena na dopadu na anální trhlinku laserovým paprskem. Směrová laserová expozice vede ke koagulaci proteinů, což umožňuje rychle a účinně eliminovat patologické změny v sliznici rekta. Manipulace netrvá dlouho v celkové anestezii, ale po jejím provedení byly zaznamenány opakované ruptury rektální sliznice.

Správný chirurgický zákrok si může vybrat pouze proctolog. Po pečlivém a důkladném vyšetření, laboratorních a instrumentálních metodách výzkumu, založených na individuálních charakteristikách pacienta a jeho problémech, bude zvolen způsob excize zlomeniny svěrače.

Indikace a kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Stejně jako u jiných operací má odstranění trhliny řadu indikací pro:

• chronické onemocnění;
• nedostatek pozitivního terapeutického účinku konzervativní léčby po 2 týdnech užívání léků;
• rozvoj komplikací (paraproktitida, píštěl, polypy atd.).

Kontraindikace radikální léčby tohoto proctologického onemocnění může být:

• masivní krvácení;
• zánětlivé kožní onemocnění;
• bakteriální a virové infekce;
• exacerbace chronické patologie;
• odmítnutí pacienta provést operaci.

Jak se připravit na operaci?

Pečlivá příprava na operaci - to je 50% úspěšnosti při provádění jakékoli operace. Manipulace se provádí v nemocnici. Při přijetí musí pacient projít všemi nezbytnými testy a musí být vyšetřen. To vám umožní zvolit si individuální přístup k terapii a vzít v úvahu všechny detaily.

Předoperační příprava zahrnuje také léčbu zánětlivých procesů, antibakteriální léčiva. Ráno a večer (před operací) musí pacient podstoupit očistnou klystýr. Také od večera před vyříznutím trhliny je lepší odmítnout jídlo.

Zotavení po operaci

V pooperačním období musí pacient striktně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Nedodržení režimu nebo stravy může vyrovnat veškeré úsilí chirurgů. Rehabilitace po vyříznutí anální trhliny zahrnuje několik hlavních oblastí:

• dieta;
• režim;
• opuštění pooperační rány;
• užívání drog.

Dieta

Dieta po operaci anální trhliny má za cíl normalizovat stolici. První den po operaci mohou pacienti pít pouze vodu. Pak se doporučuje zahrnout do stravy potraviny, které příznivě ovlivní činnost trávicího traktu. Patří mezi ně:

• libové maso (drůbež, hovězí maso, králičí maso);
• ryby (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
• fermentované mléčné výrobky (kefír, jogurt, tvaroh);
• výrobky obsahující vlákno (brambory).

V prvních dnech by mělo být jídlo jemné. Pro tento pokrm by měla být tekutá, čistá, s nízkým obsahem tuku. Dokonale vhodné vývary, krémové polévky. Musí být zcela bez koření, zatímco jsou podávány v teple. Je nutné odmítnout výrobky, které mohou vést k nadměrné tvorbě plynu: mléko, luštěniny.

V den 3 můžete do své stravy přidávat vařenou zeleninu, pečená jablka a po 2 týdnech můžete do nabídky přidávat ovoce (bez semen). Do 2 měsíců po chirurgické léčbě pacientů je nutné zcela upustit mastné, smažené, kořeněné, kořeněné nebo uzené pokrmy. Alkohol a sycené nápoje jsou také zcela vyloučeny.

Dodržování správné výživy je jediný způsob, jak normalizovat stolici a vyhnout se zácpě, protože po vyříznutí anální trhliny projímadla a očistné klystýry jsou naprosto kontraindikovány. Mohou vést k infekci ran.

Režim

Dodržování správného režimu je také zárukou úspěšné rehabilitace pacientů po vyříznutí trhliny. Měly by zahrnovat:

• odpočinek na lůžku první den po operaci;
• dostat se brzy z postele;
• odmítnutí dlouhého sezení na židli (postel);
• během 2-3 měsíců, odmítnutí těžké fyzické práce;
• odmítnutí dlouhých cest autem nebo na kole;
• pomalé procházky;
• vyhnout se podchlazení.

Péče o pooperační rány

Klíčem k úspěšnému uzdravení je dodržování pravidel osobní hygieny a pečlivé péče o pooperační ránu. Jelikož je rána otevřená, je nutné se vyhnout její infekci. Za tímto účelem je nutné zanechat toaletní papír. Lze jej nahradit gázou navlhčenou vodou nebo hygienickou sprchou.

Teplé koupele budou vynikajícím prostředkem péče o rány. Připravují se přidáním heřmánkového odvaru nebo manganistanu draselného. Pomohou dezinfikovat ránu, urychlí její hojení, optimalizují krevní oběh v perianální oblasti. Procedura se provádí každý den po každém pohybu střev a nesmí trvat déle než 15 minut. Poté je nutné sfinkter vysát gázovým hadříkem.

Užívání drog

Po radikální operaci, aby se zlomenina odstranila, musí pacient vzít řadu léků, které pomohou zmírnit pooperační období a urychlit hojení rány:

• antibakteriální léčiva. Pomůže vyhnout se infekci v pooperačním období;
• svíčky na úlevu od bolesti. Odstraňte bolest, čas po operaci je méně bolestivý;
• protizánětlivé léky. Zaměřeno na odstranění zánětu, urychlení hojení ran;
• antiseptika. Léčba rány těmito léky pomůže zabránit vstupu patogenní flóry do místa operace.

Rovněž se doporučuje aplikovat obvazy s Levomekolem, Methyluracilem a dalšími masti pro urychlení regenerace pacienta.

Zodpovědnost za průchod rehabilitace bez komplikací zcela spadá na ramena pacienta. Bez svědomitého naplnění schůzek a vážného postoje k vlastnímu zdraví nebude možné rychle se vrátit k obvyklému způsobu života.

Kolik anální trhliny se po operaci hojí?

Léčení pooperační rány v místě zákroku trvá přibližně 14 dní. Funkce sfinkteru jsou plně obnoveny během 1 měsíce. Po 2 měsících je pacient považován za zcela zdravého, resp. Se může vrátit k obvyklému způsobu života.

Možné komplikace

Obvykle se taková operace provádí bez komplikací a pacienti se rychle vrátí do svého podnikání (za předpokladu, že budou dodržena všechna doporučení ošetřujícího lékaře). V případě porušení stravy a režimu jsou možné následující komplikace:

• infekční onemocnění perianální oblasti;
• krvácení z chirurgického místa;
• fekální inkontinence;
• re-trhání sliznice análního svěrače.

S výskytem neobvyklého výtoku z konečníku, nepohodlí, svědění, bolesti, je naléhavé poradit se s lékařem.

Prevence

Prevence by měla být zaměřena na prevenci vzniku anální trhliny a zároveň zahrnovat:

• normalizace povahy výživy;
• dodržování správného způsobu práce a odpočinku;
• osobní hygiena;
• odmítnutí análního sexu.

Když se objeví první příznaky anální trhliny, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Pouze včasné vyšetření a léčba pomohou zabránit chronizaci procesu.