Otrava kyselinou octovou ohrožuje život. Náhodné nebo úmyslné použití látky způsobuje popáleniny na sliznicích, silnou intoxikaci těla a otoky dýchacích cest.
Symptomy otravy závisí na množství a koncentraci octa. Pokud se vypije esence kyseliny octové (30-80%), dojde u člověka k bolestivému šoku, nemůže dýchat, polykat, ztrácí vědomí. Může se objevit krvavé zvracení. S malým množstvím opilého octa (3-9%), tam je silný pocit pálení v krku, bolest v oblasti žaludku, slabost, vědomí otravy člověk zamotaný, hlas se chrapot, potíže s dýcháním a polykání dojít.
Je třeba jednat velmi rychle. Nejdřív zavoláme sanitku. Pak musí člověk dát trochu vody, aby si opláchl ústa. Položte oběť na bok, abyste zabránili zvracení v dýchacích cestách. Je přísně zakázáno umýt žaludek, způsobit zvracení.
Kyselina octová
Kyselina octová je hořlavá, bezbarvá kapalina se silným zápachem. Získat ji s kyselinou octovou fermentaci ethylalkoholu.
Existují různé druhy octa:
- ledová kyselina octová (koncentrace téměř 100%);
- acetová esence (30-80%);
- Stolní ocet (3, 6, 9, 12%).
Látka se používá ve farmaceutickém a potravinářském průmyslu. Stolní ocet (jablko, hroznový) je téměř v každém domě. Při uchování je nenahraditelný - na jeho základě se připravuje většina marinád. Některé ženy v domácnosti používají ocet jako dezinfekční prostředek, odstraňovač zápachu.
Při vstřikování do lidského těla způsobuje kyselina octová chemické popálení sliznice jícnu a narušuje fungování vnitřních orgánů - jater, ledvin, žaludku a dalších. Pokud neposkytujete včasnou pomoc a léčbu, může otrávený člověk zemřít.
Klinický obraz otravy
Otrava octem může být fatální v prvních 5 dnech. Přežívající pacienti jsou postiženi (v 99% případů).
Klinický obraz je obvykle následující:
- Prvních 5-10 dnů. Takzvané akutní období. Oběť cítí nesnesitelnou bolest v ústech, krku a dolním jícnu. Poškození hlasivek vede k chrapotu, ztrátě hlasu. Salivace se zvyšuje, reflex polykání je narušen. Období zvracení, často s příměsí šarlatové krve. Výpary kyseliny octové, pronikající do dýchacích cest, způsobující edém, potíže s dýcháním a zánět plic.
- 30 dnů. Pokud oběť přežije, pak se po akutním období jeho celkový stav zlepší - bolest ustoupí, začne pít a jíst sám. Zatím není zjizvení, ale je pozorováno odmítnutí mrtvé (spálené) tkáně. Tento proces je nebezpečná perforace stěn jícnu, krvácení, pronikání infekcí, rozvoj pneumonie.
- 2-4 měsíce - 3 roky. Během této doby je poškozená tkáň nahrazena pojivem (jizvou). Výsledkem je zúžení jícnu (striktura), ztráta jeho schopnosti uzavírat kontrakt a protahovat se. Polykání reflex je narušen, jídlo přestává být stravitelné správně. Pozdní příznaky otravy octem: pálení žáhy, zvýšené slinění, hnilobný dech, říhání, zvracení, nepohodlí a bolest v žaludku.
První známky otravy
První, což naznačuje otravu kyselinou octovou, je charakteristický zápach z zvratků z úst oběti, ostrá řezná bolest v krku. Vdechování par způsobuje rýmu, bolest hlavy, pocit pálení v nosohltanu, závratě a někdy zvracení. V závislosti na závažnosti otravy octem jsou pozorovány symptomy:
- otok v hrdle;
- zmatenost, ztráta vědomí;
- šok;
- pokles tlaku;
- na dotek kůži;
- porucha polykání;
- zvýšené slinění;
- obtížnost sipotů;
- výrazný syndrom bolesti;
Stupně závažnosti
Závažnost otravy může být ovlivněna věkem pacienta, všeobecným stavem těla, současným užíváním jiných toxických látek, rychlostí péče, koncentrací a množstvím kyseliny octové.
Existují tři stupně závažnosti:
- Snadné Pozorováno polknutím 5-10 ml octa, vdechováním par z acetátu. Vyznačuje se hořením sliznic úst, nosohltanu a horního jícnu. Vážné následky nezpůsobují.
- Průměr. Tento stupeň je charakterizován výraznými popáleninami sliznice úst, jícnu a žaludku. Otrava močí se stává růžovou, zvracení, zmatek. Vyvíjejí se komplikace ve formě acidózy, hemolýzy, hemoglobinurie, středně závažných krevních sraženin. Vyžaduje hospitalizaci a dlouhodobou léčbu.
- Těžké Doprovázena silnou bolestí v epigastrické oblasti, za hrudní kostí, opakovaným zvracením, barvením moči v šarlatové nebo tmavě červené barvě. Oběť může ztratit vědomí. Bez pomoci dochází k úmrtí na bolestivý šok nebo akutní selhání ledvin.
Otrava esetickou esencí je nejzávažnější: letální dávka 70% koncentrátu je 308 mg / kg; Aby člověk zemřel, stačí pít 40 ml látky.
Otrava octem je méně nebezpečná. V případě krátkodobé expozice toxické látce trpí pouze nosohltanová sliznice, může být pozorována mírná intoxikace těla. Obvykle se po několika dnech stav oběti vrátí do normálu. Při prodloužené expozici acetátovým výparům se vyvíjí gastritida (zánět žaludeční sliznice).
První pomoc
V kritické situaci je důležité se uklidnit, přestat panikařit. Ze správnosti a rychlosti akce závisí život oběti.
První pomoc při otravě kyselinou octovou:
- Zavolej sanitku.
- Pokud otravná osoba neztratila vědomí, vypláchněte ústa vodou. Teprve pak se člověk může opít malým množstvím tekutiny (mléko, voda, sliznice).
- K úlevě od bolesti můžete použít led. Musí se aplikovat na žaludek, nechat polknout v malých kouscích (po vyčištění úst). Pokud je v lékárničce lék Almagel A, pak můžete dát oběti 2 kopečky.
Co nelze udělat s otravou octem:
- dát oběti dostatek vody;
- dávají zvracení;
- způsobovat zvracení prsty;
- voda s roztokem sody s vodou nebo jinými lidovými prostředky.
Léčba
Sanitka okamžitě zraní zraněného. Je-li pacient v těžkém, v bezvědomém stavu, je poslán na jednotku intenzivní péče, kde se provádí resuscitace. Zbytek pacientů při příjezdu umyje žaludek zkumavkou s 10 litry vody. Dále se provádí léčba zaměřená na obnovu poškozené sliznice, zmírnění symptomů, prevenci komplikací a normalizaci funkcí orgánů.
Pacient může být jmenován:
- léky proti bolesti;
- antibiotika;
- antispasmodika;
- glutarginová kyselina;
- hormonální léky;
- močová stimulace s alkalizací krve;
- hemodialýzu;
- transfuzi krevních složek.
První jídlo je parenterální (injekcí živin). Almagel, rakytník řešetlákový je předepsán orálně pro regeneraci tkáně. Po 3 týdnech je nutná ezofageální obnova (obnovení průchodnosti). Pokud se zjistí, že došlo k úmyslnému pokusu o otravu (za účelem sebevraždy), oběť je registrována u psychiatra. Po léčbě je mu předepsán průběh psychologické rehabilitace.
V případě otravy parami kyseliny octové se v nose předepisuje broskev nebo meruňkový olej. Je také nutné užívat lék s protizánětlivou a anti-bronchokonstriktorovou aktivitou (Erespal a jeho analogy).
Otrava octem nikdy neprochází bez stopy - i při úspěšné a včasné léčbě, struktury změn sliznice u pacientů. Následně se vyvíjí onemocnění trávicího systému - gastritida, esofagitida, poruchy acidobazické rovnováhy, metabolismus proteinů atd. Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo otravě kyselinou octovou. Nebezpečná kapalina musí být vyčištěna na místě nepřístupném dětem. Když by měly sebevražedné tendence navštívit psychiatra.
Otrava octem
Stolní ocet je 9% roztok kyseliny octové. V malých dávkách to není nebezpečné pro zdraví, s výjimkou toho, že se nedoporučuje pro osoby trpící chorobami trávicího traktu.
Kvůli výraznému zápachu je náhodné otravy octem téměř nemožné, s výjimkou malých dětí, které z důvodu nedbalosti dospělých mohou pít ocet, který zůstal v jejich dosahu a mylně si je zaměňoval za vodu. Kyselina octová se nejčastěji užívá záměrně pro sebevražedné účely, za tímto účelem se používají silné roztoky s koncentrací 30-70%. Letální dávka tohoto roztoku je 100-150 ml.
Jak dochází k otravě kyselinou octovou?
Při požití má kyselina octová lokální a obecný resorpční účinek.
Lokální působení v důsledku chemického popálení sliznice trávicího traktu, jejich výrazný edém.
Obecný resorpční účinek je spojen s absorpcí kyseliny octové do krve, což vede k hemolýze (dezintegraci) erytrocytů. V důsledku toho se v kyselém ledvinovém prostředí tvoří krystaly hydrochloridu hematinu, které ucpávají renální tubuly, což vede k rozvoji akutního selhání ledvin.
Hemolýza erytrocytů na pozadí otravy kyselinou octovou vede k porážce systému srážení krve, tj. K rozvoji syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
Příznaky otravy
Počáteční příznaky otravy kyselinou octovou:
- chemické spalování ústní sliznice, hltanu, hltanu;
- akutní bolest v ústní dutině, v oblasti hrudníku a epigastriu;
- opakované zvracení, emetické masy často smíšené s krví;
- intenzivní bolest břicha se známkami peritoneálního podráždění (reaktivní peritonitida);
- sípání (hlučné, sípavé) dýchání, jehož výskyt je způsoben edémem hrtanu;
- červená "lak" moč;
- redukce diurézy.
Poté, jak se objeví resorpční účinek, pacient vyvíjí akutní nefrózu s azotemií a anurií, hepatopatií a poruchou hemostázy. Všechny orgány a systémy těla trpí.
První pomoc při otravě
V případě otravy kyselinou octovou je zvláště důležité správně poskytnout první pomoc, může to záviset na životě oběti.
Především by měl pacient vypláchnout ústa čistou studenou vodou. Tato voda nemůže být spolknuta, musí být vypuštěna.
V žádném případě, v případě otravy kyselinou octovou, by člověk neměl propláchnout žaludek obvyklou metodou „restaurace“ nebo dávat látkám, které mají na postiženého vliv emetického účinku!
Je přísně zakázáno přijímat roztok sody, protože v důsledku chemické reakce mezi sódou a kyselinou octovou vzniká oxid uhličitý ve velkých množstvích, což způsobuje dramatický rozvoj žaludku, který navíc poškozuje již poškozený trávicí trakt.
V případě syndromu těžké bolesti může být podáván přípravek Almagel A, který obsahuje anesthesin ve své kompozici.
Kdy je vyžadováno lékařské ošetření?
Jakmile se zjistí, že došlo k požití velkého množství octa, okamžitě by měla být zavolána záchranná služba nebo by měla být oběť doručena na nejbližší pohotovostní oddělení.
Po přijetí je pacientovi okamžitě podána žaludeční laváž pomocí zkumavky za použití nejméně deseti litrů čisté vody.
Další léčba zahrnuje:
- podávání narkotických a / nebo narkotických analgetik;
- provádění nucené diurézy s alkalizací krevní plazmy;
- vitaminová terapie;
- brát proteinové hydrolyzáty, krevní produkty.
S rozvojem akutního selhání ledvin, doprovázeným hyperkalemií, významným zvýšením močoviny a kreatininu v séru, byla prokázána hemodialýza.
Těžké respirační poruchy způsobené popáleninami a edémem hrtanu mohou vyžadovat nouzovou tracheostomii, po níž následuje přenos pacienta na ventilaci plic.
Léčba exotoxického šoku se provádí podle obecně uznávaných algoritmů na jednotce intenzivní péče a reanimaci.
Možné následky
V prvních hodinách po otravě octem se u 10% obětí vyskytne akutní perforace (celistvost) žaludku nebo jícnu.
Pozdější komplikace jsou:
- cicatricial kontrakce antra žaludku a jícnu;
- těžké gastrointestinální krvácení;
- aspirační pneumonie;
- chronické selhání ledvin;
- infekční a zánětlivé komplikace (hnisání popálenin, pneumonie, hnisavá tracheobronchitida);
- cicatricial změny v srdečních a pyloric oblastech žaludku;
- chronická gastritida;
- chronická jaterní esophagitis;
- post-burn astenie, doprovázené výraznými poruchami acidobazické rovnováhy, metabolismu proteinů, prudkým poklesem hmotnosti.
Prognóza otravy octem do značné míry závisí na kvalitě a aktuálnosti poskytnuté první pomoci, na dávce jedu a na změnách v těle způsobených.
Nejvíce život ohrožující období je první den po otravě, kdy může dojít k úmrtí na pozadí peritonitidy nebo exotoxického šoku.
Prevence
Aby se zabránilo možné otravě octem, měli byste dodržovat bezpečnostní pravidla:
- Pokud je to možné, neuchovávejte doma roztok octové esence. Nejvhodnější je jej ihned zředit vodou v poměru 1:20 nebo koupit připravený stolní ocet v obchodě;
- Roztok octa a zejména octové esence by měl být uchováván mimo dosah dětí, například na horní polici kuchyňské linky. Ještě lépe, skříňka bude uzamčena;
- Pokud používáte kyselinu octovou v procesu konzervování nebo přípravy pokrmů, měli byste pečlivě dodržovat dávkování uvedené v receptu.
Videa YouTube související s článkem:
Vzdělání: v roce 1991 ukončil studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Žaludek člověka dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.
Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.
I když mužské srdce nepřekoná, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.
Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.
Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.
74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.
Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.
Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?
Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.
Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.
Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.
Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.
Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.
Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje šance na rakovinu kůže o 60%.
Myopie (krátkozrakost) je anomálií lomu, zaměřující obraz objektů před sítnicí, v důsledku čehož člověk dobře vidí, ale špatně.
Otrava kyselinou octovou: metody otravy, symptomy a léčba
Otrava kyselinou octovou je hrozbou pro lidský život. Pomoc oběti by měla být okamžitě, aby se zabránilo nebezpečným následkům. Acetická intoxikace má jasné klinické symptomy, které neumožňují zmást ji s jinou otravou.
Kyselina octová je čirá, bezbarvá kapalina se specifickým zápachem. Používá se jak pro průmyslové účely (např. Při výrobě léků), tak v běžném životě jako stolní ocet.
Metody otravy kyselinou octovou
Kyselina octová může být otrávena dvěma způsoby:
- když je používán uvnitř;
- inhalací par acetaldehydu.
Způsoby otravy octem:
- použití koncentrované kyseliny octové nebo octa (koncentrace 9%) za účelem sebevraždy;
- požití látky náhodně;
- dlouhodobá inhalace kyselých par v chemickém průmyslu;
- popáleniny kůže při práci s koncentrovanou kyselinou octovou bez osobních ochranných prostředků.
Příznaky otravy octem:
- silná bolest v ústech, podél jícnu;
- žaludeční krvácení v důsledku hlubokého chemického popálení hladkých svalů gastrointestinálního traktu;
- viditelné popáleniny červeného okraje rtů, ústní sliznice;
- zvracení krve, zvracení může být ve formě "kávové sedliny", což znamená krvácení do žaludku;
- léze horních cest dýchacích: potíže s dýcháním, dušnost, kašel;
- od oběti vyzařuje silný zápach octa;
- vyvíjí se acidóza (normální acidobazická rovnováha v krvi je narušena vůči kyselině);
- hemoragický šok;
- adheze erytrocytů, zvyšuje viskozitu krve;
- selhání jater a ledvin;
- nerovnováha v hemostázovém systému, což znamená narušení srážlivosti krve;
- hemoglobin pochází z hemolyzovaných erytrocytů, zabarvuje moč v tmavé barvě.
Jak kyselina octová ovlivňuje lidské tělo
Otrava octem začíná lokálním vystavením kyseliny tkáním v kontaktu s ní - chemickým popálením. Hloubka poškození tkáně závisí na koncentraci kyseliny octové, množství spotřebované látky a době expozice. Popálení je vždy doprovázeno akutní nesnesitelnou bolestí. Když se objeví zvracení, postižené tkáně opět zažijí toxickou látku, proto je výplach žaludku doma přísně kontraindikován.
Intoxikace octem je často doprovázena popálením horních dýchacích cest, protože odstranění kyseliny z těla do určité míry se provádí plicemi. V případě asfyxie je nebezpečné dýchání.
Kyselina octová má poslední účinek na krev a krevotvorné orgány, a proto není v žádném případě porušen oběhový systém, pokud je mírný stupeň otravy.
Toxická kyselina octová vede k otokům a rupturám normálních červených krvinek, zahušťuje krev a snižuje její trofickou funkci. Játra a slezina se nedokážou vyrovnat s nadbytkem hemoglobinu uvolněného z červených krvinek, takže začíná vystupovat močí, ucpávat ledvinové tubuly podél cesty. Často otrava octem končí akutním selháním ledvin.
Intoxikace ovlivňuje nervový systém, který je důsledkem nedostatku kyslíku v důsledku narušení červených krvinek, rozvoje pneumonie, plicního edému a respiračního selhání. Oběť může mít psychózu.
Po léčbě, otrava obvykle zhubnout hodně, protože oni téměř nemohou jíst normálně. Léčení popálenin gastrointestinálního traktu je dlouhý proces, bolest přetrvává dlouhou dobu. Tkáně jícnu, žaludku a střev během hojení jsou zjizveny hrubými keloidy, což následně vede ke zúžení lumenu a narušení normální funkce.
První pomoc pro otravu octem
Otrava kyselinou octovou je podmínkou, která vyžaduje účast kvalifikovaného zdravotnického personálu k odstranění následků intoxikace. Před poskytnutím pomoci oběti byste proto měli zavolat sanitku.
- Opláchněte ústa čistou vodou při pokojové teplotě, nemůžete pít vodu.
- Držte sondu výplach žaludku 8 až 10 litry studené vody. Mytí zvracením je zakázáno, protože kyselina bude zhoršovat stav otravy během zpětného průchodu trávicím traktem.
- Pro zpomalení vstřebávání toxických produktů může být oběti dána lžíce slunečnicového oleje nebo ½ šálku mléka smíchaného s jedním vaječným bílým nápojem.
- Alkalické roztoky pro pití a výplach žaludku jsou kontraindikovány. Soda s kyselinou octovou vstupuje do chemické reakce, která vede k ještě hlubšímu poškození tkáně.
V plném rozsahu může být oběti poskytnuta pomoc pouze v nemocnici, kde:
- provede kompetentní a účinnou úlevu od bolesti;
- budou přijata opatření k udržení normální průchodnosti jícnu;
- bude léčit popáleninový šok;
- jídlo oběti bude parenterální, což zajistí zbytek postižených orgánů;
- budou varovány strašné komplikace, jako je akutní selhání ledvin nebo jater, asfyxie, pneumonie nebo plicní edém.
Otrava octové esence
Esence octa nebo octa je snad v téměř každém domě. Mistrky ho používají při marinování, pečení, spolu se sódou použitou k úklidu v každodenním životě. Ale stává se, že ocet je příčinou otravy.
Otrava octem se ve většině případů vyskytuje úmyslně, ale je možné vzít ocet v nedbalosti nebo omylem.
Účinky octa na tělo
Stolní ocet v 9% koncentraci v malých dávkách nezpůsobí mnoho škody. Ale příjem velkého množství octa nebo špatně zředěného roztoku v koncentraci 30% může vést k smrti. Rychlá smrt může nastat z různých komplikací:
- přímý vliv na tkáně s bolestivým šokem, uvolňováním tekutin a ztrátou krve;
- vliv na krev s destrukcí buněk a změnami kyselosti média;
- akutní dysfunkce ledvin v důsledku blokování krevních cév v produktech buněčného rozkladu;
- poškození životně důležitých orgánů v důsledku podvýživy.
Je velmi důležité, aby kyselina octová působila nejen na tkáň přímým kontaktem. Velmi dobře se vstřebává (proces resorpce), proniká do krve a šíří se po celém těle.
Proto jsou účinky octa a vyvíjejících se symptomů rozděleny na lokální a resorpční. Ve skutečnosti, po otravě octem, se vyvíjí onemocnění popálenin.
Klinický obraz otravy octem
Obecně lze klinický průběh otravy kousnutím rozdělit do etap:
- akutní;
- intoxikace (toxémie);
- stadium infekčních a zánětlivých komplikací;
- astenie;
- fáze obnovy.
Okamžitě po proniknutí do lidského těla kyselina octová popáleniny tkáně způsobuje chemické popáleniny. Existují hluboká ložiska suché nekrózy, to znamená nekróza tkáně. Současně se ztrácí hodně tekutiny, stěny cév jsou zničeny, krvácení je možné. Vyjádřená bolest.
Silné, hluboké, ostře bolestivé popáleniny se objevují na rtech, ústech a dolech podél cesty požití octa. Krev má zvracení. Vdechnutí výparů octa a požití octa do plic při zvracení vede k popálení sliznice dýchacích cest.
Edém se vyvíjí v průduškách a plicích, dušnost. Při vyšetření, silný octový zápach, popáleniny kolem úst, úst a krku, bolest při pohmatu (palpace) břicha, známky peritoneálního podráždění, dušnost, zvracení přitahují pozornost.
V této fázi budou následky otravy octem šokové reakce:
- bolestivý šok;
- hypovolemický šok;
- hemoragický šok.
Všichni mohou v krátké době vést k smrti. Při šoku prudce klesá krevní tlak, mění se srdeční činnost, kůže je studená, mění se vědomí.
Ocet proniká hlouběji. Erytrocyty a další buňky jsou zničeny v krvi, koagulační proces je okamžitě narušen. Renální tubuly a cévy jsou blokovány zničeným hemoglobinem. Moč se stává malou. Močovina, kreatinin a další metabolické produkty cirkulují v krvi v neustále se zvyšujících koncentracích. V důsledku otravy těmito látkami a podvýživy tkání se postupně objevují známky poškození orgánů. Poškození centrální nervové soustavy, jater, ledvin, srdce se může stát kritickým a posouvat váhy na smrt.
Zánětlivé procesy se začnou tvořit v plicích. Připojena tracheobronchitida, pneumonie. Protože vzrůstající intoxikace, mozek trpí, a akutní psychóza může vyvinout. Všechna porušení jsou potvrzena výsledky testů. V močovém hemoglobinu a bílkovině jsou stanoveny červeně. Při biochemické analýze krve se zvyšuje koncentrace močoviny, kreatininu, kyseliny močové a markerů akutního poškození jater a srdce. Obecně platí, že analýza krve - hemolýza, porušení struktury a počtu krevních buněk, vzhled volného hemoglobinu. V krevním srážení systém nerovnováha.
Po relativní stabilizaci v klinickém obraze převažují symptomy vyčerpání a astenie. Jedná se o projevy nedostatků mikronutrientů, proteinů, nedostatečné funkce orgánů a poruch v dodávkách kyslíku do tkání.
Kromě symptomů akutní a subakutní doby otravy octem, jsou zde také projevy doby zotavení. Místa chemického popálení zhruba bachorat. To vede k zúžení jícnu a deformaci žaludku. V případě výrazného poškození orgánů přetrvávají známky poklesu jejich funkce.
Léčba otravy octem
Cíle léčby otravy octem jsou:
- maximální úplné vyčištění gastrointestinálního traktu;
- šoková terapie;
- korekce rozvojových poruch;
- udržování práce orgánů a systémů těla;
- prevence komplikací a dlouhodobých účinků.
První pomoc
V případě otravy octem se léčba provádí v nemocnici av případě vážného stavu i na jednotce intenzivní péče. První pomoc pro otravu octem je výplach žaludku a úplná úleva od bolesti oběti.
Před přijetím oběti do nemocnice by měl být proveden hojný výplach žaludku. Současně není možné tento postup provádět přímo, dávat pít a způsobovat zvracení. Koneckonců, při zvracení bude kyselina opět jít stejným způsobem, opět poškozuje stěnu jícnu, zvyšuje nekrózu a vede ke krvácení.
Kromě toho, pokud byla provedena acetová esence, pomalé frakční mytí může zhoršit stav pacienta. Koncentrované roztoky působí hlavně lokálně, zatímco při ředění se tento roztok začne rychle vstřebávat. A tomu je třeba zabránit.
Proto v prvních hodinách po otravě se žaludek umyje tlustou sondou namazanou vazelínou. Také není možné použít pro mytí vody sodou (hydrogenuhličitan sodný). Oxid uhličitý, vznikající při kalení sody, roztáhne spálenou tkáň, což vede ke krvácení.
Spláchnutí žaludku by mělo být pouze studenou čistou vodou. Obvykle to trvá až 15 litrů vody, aby se vyčistila dostatečná voda.
Anestézie se provádí pomocí narkotických a narkotických analgetik. Současně je podáván atropin, antispasmodikum. Snížení intoxikace masivní infuzní terapií, často s přidáním hormonálních léků.
Po zotavení může být vývoj výrazných post-vypálených stenóz jícnu proveden chirurgickou léčbou nebo léčbou.
Plná léčba otravy octem je složitá, dlouhotrvající, její objem závisí na závažnosti stavu oběti a přítomných symptomech. Včasná a řádně poskytnutá první pomoc při otravě octem a následná léčba onemocnění popáleninami výrazně zvyšují šanci na přežití.
Otrava octem je impozantní stav, který ohrožuje život v různých fázích jeho průběhu. Užívání octa se sebevražedným úmyslem samo o sobě mučení. K ochraně domova by měl být ocet uložen v podepsané nádobě mimo dosah dětí a neschopných občanů.
První pomoc při otravě kyselinou octovou
Kyselina octová, CH3COOH, je bezbarvá hořlavá kapalina se silným zápachem. Tato látka se získává oxidací acetaldehydu a potravinářský produkt se vyrábí fermentací ethanolu s kyselinou octovou.
Používá se pro výrobu léků, stejně jako ve formě stolního octa pro koření, okurky, konzervy. Kyselina octová se podílí na metabolických procesech mnoha živých organismů.
Při uvolnění do lidského těla tato látka způsobuje chemické popálení, nepříznivě ovlivňuje stav ledvin a jater, a proto by měla být léčba zahájena okamžitě. Jinak budou následky otravy nevratné.
Příznaky
K otravě kyselinou octovou obvykle dochází, když se užívá orálně a je nejběžnější u malých dětí, které jsou zvyklé na chuť všeho. Dospělý může být otráven za účelem sebevraždy, i když někdy se to stane náhodou.
V každodenním životě se kyselina octová obvykle nachází ve formě stolního octa - 6-9% vodného roztoku. V případě otravy je letální dávka asi 200 ml. Často se také používá acetová esence, což je 70-80% roztok. Při použití 30-50 ml tohoto produktu může dojít k úmrtí.
Pokud se tato látka dostane do lidského těla, mohou se objevit obecné a lokální symptomy. Místní příznaky zahrnují popáleniny sliznic a bolest závisí na tom, který orgán byl postižen - mohou být lokalizovány v hltanu, ústní dutině, epigastriu, jícnu.
Příznaky tohoto stavu zahrnují také zvracení krví. Pozorované nesrovnalosti při polykání a výrazné slinění. Pokud se objeví střevní pálení, může dojít k motorickému selhání orgánu.
Spálit tuto látku vede k nekróze koagulační tkáně, která způsobuje tvorbu husté strupy. To snižuje pronikání kyseliny dovnitř.
O týden později jsou tyto oblasti odmítnuty a vznikají ulcerace, které jsou spojeny s rozvojem opakovaného krvácení. Hluboké rány vedou k tvorbě pojivových tkání. Po dobu dvou až šesti měsíců scvrknou a vytvoří jizvy.
Kromě toho lokální symptomy tohoto stavu zahrnují popálení dýchacího ústrojí, které je nebezpečné pro rozvoj akutní asfyxie.
Mezi běžné příznaky otravy kyselinou octovou patří:
1. Zahušťování krve.
3. Hemolýza červených krvinek.
5. Akutní selhání ledvin.
6. Poškození jater.
7. Porušení srážení krve.
8. Toxický popáleninový šok.
V závislosti na složitosti situace existují tři stupně závažnosti otravy, z nichž každá se vyznačuje velmi specifickými příznaky:
Mírný stupeň
V tomto případě dochází k malým popáleninám ústní dutiny a jícnu, ale není zde žádné zahuštění krve, vnitřní orgány jsou mírně postiženy.
Průměrný stupeň
Tato situace je charakterizována závažnější otravou octem a žaludek trpí nejvíce. Intoxikace je doprovázena šokem, krev zesílí.
Těžký stupeň
Stěny trávicího traktu a horních cest dýchacích trpí v tomto případě velmi silně. Může dojít k selhání ledvin a silnému šoku z bolesti.
Důsledky intoxikace jsou přímo závislé na koncentraci látky a produktů, které člověk snědl dříve. Prvním nebezpečím takové otravy je rozvoj onemocnění popálenin. Aby se zabránilo nebezpečným účinkům na zdraví, léčba musí začít okamžitě.
Někdy je otrava v párech octa - je charakterizována příznaky jako slzení, kašel, rýma. V tomto případě dochází jen zřídka k otravě těla. Chemické popáleniny dýchacích cest se mohou objevit při vdechování koncentrovaných par kyseliny octové - v tomto případě budete potřebovat pohotovostní péči od lékaře, který zvolí optimální léčbu.
Diagnostické metody
Pro správné stanovení diagnózy lékař vyhodnotí data anamnézy a charakteristický klinický obraz. Otrava diagnostikována na základě zápachu octa z úst nebo vody z žaludku. Mohou být také použity další laboratorní testy. V tomto případě se v krvi obvykle zjistí metabolická acidóza a volný hemoglobin.
Pravidla první pomoci
Aby se minimalizovaly škodlivé účinky kyseliny octové na lidské tělo, měl by mu být včas poskytnuta první pomoc. Nejdříve je třeba dobře vypláchnout ústa bez vody.
Nouzová péče zahrnuje také výplach žaludku. K tomu použijte 8-10 litrů studené vody. Dokonce ani přítomnost krve v pracích prostředcích by neměla být kontraindikací postupu. V prvních hodinách po otravě nejsou postiženy velké cévy žaludku, a proto nemůže dojít k nebezpečnému krvácení.
V případě otravy kyselinou octovou je naprosto nemožné vyvolat zvracení. K neutralizaci této látky zahrnuje první pomoc použití Almagelu a spálené magnézie. Před praním žaludku se provede anestezie analgetiky. Sonda musí být mazána vazelínovým olejem.
Pokud nemáte potřebné léčivé látky po ruce, před přijetím sanitky může být oběti poskytnut led a několik doušek slunečnicového oleje. Také první pomoc může spočívat v použití postižené směsi vajec a mléka. Je docela přijatelné použít složení vody s mlékem, které se smíchá ve stejném poměru, nebo směs vaječných bílků a vody - pro její přípravu musí být 4 proteiny smíchány s 1 litrem vody.
Nejcennější v případě otravy kyselinou octovou jsou první dvě hodiny. V tomto období by měla být poskytnuta pomoc při mimořádných událostech, která zahrnuje mytí. Po 120 minutách dojde k tak velkému otoku sliznic, že bude velmi těžké pomoci osobě.
V žádném případě nelze použít pro praní roztoku sody. Interakce kyseliny a zásady nastává chemickou reakcí, při které se vytváří voda a oxid uhličitý. Tvorba podobného složení uvnitř žaludku je plná smrti
Metody zpracování
Po poskytnutí první pomoci by měla být osoba hospitalizována a měla by být vybrána účinná léčba. Obvykle zahrnuje použití antibiotik a protizánětlivých léčiv. Léčba je zpravidla založena na realizaci následujících opatření:
- provádění nucené diurézy s alkalizací krve;
- s rozvojem metabolické acidózy je předepsán hydrogenuhličitan sodný;
- pro léčbu popáleninového šoku se používá refortam, Stabizol;
- za účelem zmírnění bolesti je předepsáno intravenózní podání směsi glukóza-novocainic;
- antibakteriální léky jsou předepisovány pro prevenci sekundární infekce;
- hormonální přípravky se používají k prevenci zúžení jícnu;
- 2% papaverinu lze použít k odstranění křeče;
- v případě vývoje toxické koagulopatie se provádí transfúze čerstvé zmrazené plazmy;
- s masivní hemolýzou je indikována časná hemodialýza;
- v případě poškození jater se používá kyselina glutarginová;
- v případě těžkého popálení zažívacího ústrojí by měl být člověk na parenterální výživě.
Aktuální léčba je použití anesthesin almagel každé tři hodiny. Pro urychlení procesu hojení lze olej z rakytníku řešetat ústně.
Jídlo po otravě kyselinou octovou poprvé zcela odstraní veškeré jídlo. Po takovém vážném zranění je jícen ve vážném stavu, a proto příjem potravy může situaci zhoršit.
Tělo přijímá živiny parenterálně. Poté se postupně zavádí použití směsi rybího oleje nebo slunečnicového oleje s antibiotiky.
Pokud je diagnostikována osoba s druhým nebo třetím stupněm poškození kyselinou octovou, reflex polykání je narušen, a proto musí být potrava podávána pomocí gastrostomie.
Tři týdny po popálenině je předepsán postup pažerákové puchýře, který je nutný pro tvorbu jizev.
V tomto případě spočívá léčba ve skutečnosti, že pomocí speciálních zkumavek je dosaženo průchodnosti jícnu. Bougienage je předepsána individuálně na základě vlastností každého případu.
V medicíně existuje několik způsobů provedení tohoto postupu - slepě, s použitím kovového vodítka nebo ezofagoskopu.
Za prvé, měli byste uvést léky proti bolesti a prostředky ke snížení slinění. V závislosti na charakteristikách omezení si vyberte požadovanou velikost zavazadla.
Přístroj mazaný vazelínou je zaveden do jícnu a ponechán v něm půl hodiny. Tato léčba však může vést k rozvoji krvácení nebo zánětu.
Otrava kyselinou octovou se týká poměrně závažných stavů, které mají vysoké procento úmrtí. Proto je důležité zabývat se prevencí takové otravy.
To platí zejména pro děti, pro které je i otrava parou této látky nebezpečná. Pokud se to ještě stalo, první pomoc by měla být okamžitě poskytnuta oběti, po které byste se měli okamžitě poradit s lékařem, který Vám předepíše účinnou léčbu.
Ocet - výrobek často používaný v každodenním životě. Ale je to velmi nebezpečné, zvláště když vstupuje do lidského těla v čisté formě. Proto musíte vědět co nejvíce o otravě kyselinou octovou: příznaky, první pomoc, následky, závažnost, co dělat v případě otravy a tak dále.
Acetická esence (kyselina, kyselina ethanová) je produkt získaný fermentací vína. Používá se v průmyslu, chemické výrobě, v každodenním životě a vaření. Ocet je doma nepostradatelný. Je nezbytný pro moření, pečení a čištění některých povrchů a nádob.
V kuchyni používají ženy v domácnosti převážně ocet - to je 6 nebo 9% roztok kyseliny ethanové. Někteří lidé však někdy volí 70-80% octové esence, z níž následně produkují produkt požadované koncentrace.
Otrava kyselinou octovou není častým výskytem, ale má vážné negativní důsledky pro tělo. Použití i malého množství může vést k invaliditě nebo smrti. Pouze 15 ml je považováno za smrtelné, užívané orálně. Hlavním důvodem je těžké popáleniny dýchacích cest a trávicího systému, zejména žaludku, v důsledku uvolnění velkého množství toxických výparů.
Otrava octem se vyskytuje častěji v důsledku větší prevalence užívání v domácnosti. Přestože je zdraví škodlivé, koncentrace esencí v ní je mnohem méně. 200 ml je proto považováno za smrtelnou dávku tohoto přípravku pro dospělého.
Je možné otrávit výpary kyseliny octové? Samozřejmě. Ale nezpůsobují tělesnému poškození mnoho, pokud nevdechujete koncentrované výpary esencí, které způsobují chemické popáleniny horních dýchacích orgánů.
Hlavní příčinou otravy je nedbalost. Nejčastěji mezi oběťmi jsou zvídavé malé děti, které nevědí, jak číst a všichni se snaží ochutnat. Proto se doporučuje uchovávat takové výrobky nebezpečné pro zdraví a život mimo dosah dětí.
Další kategorie lidí, kteří používají ocet pro nedbalost - alkoholické konzumenty, opilce. Někdy je jejich touha „vzít si na hrudník“ tak silná, že si ani nevšimnou charakteristického zápachu a pijí z láhve čistou tekutinu, aniž by přemýšleli o možných důsledcích.
Náhodou se to může stát každé ženě, která má vlastní kuchyni. Často důvod, proč byla otrávena, není ani použití výrobku, ale inhalace kyselých par při vlastním ředění na požadovanou koncentraci nebo nadměrné používání octa během čištění a čištění.
Důvodem otravy kyselinou octovou může být také touha umřít. Je však třeba pochopit, že tato metoda je velmi bolestivá, doprovázená nepříjemnými, strašnými následky a žádoucí výsledek nepřichází okamžitě, nutí je trpět a trpět. A někdy sebevražední, kteří přežili, ale poté, co se zkušené události stanou zdravotně postiženými.
Otrava octem vede k nejhorším následkům a způsobuje tyto příznaky:
- Specifický zápach.
- Silná bolest.
- Zvracení se sraženinami, krev.
- Průjem s krvácením.
- Acidóza
- Hemolýza červených krvinek.
- Krevní sraženiny.
- Renální selhání.
- Žloutenka.
- Burn shock.
- Hemoglobinurie.
- Vzhled jizev, vředů.
- Zhoršení srážlivosti krve.
- Poškození jater.
Někdy je dokonce otrava v párech octa. Prudký, nepříjemný, ostrý zápach je zpravidla charakterizován následujícími příznaky:
- kašel;
- rýma;
- slzení;
- bolesti na hrudi;
- potíže s dýcháním;
- rozvoj tracheobronchitidy, pulmonitidy.
Pokud pijete ocet, člověk by měl pochopit, že bude mít vážné zdravotní problémy. V závislosti na množství a koncentraci produktu může být otrava rozdělena do tří stupňů závažnosti:
- Mírný - charakterizovaný frivolními popáleninami ústní dutiny a jícnu, drobnými lézemi žaludku, bez zesílení krve, hemolýzou a hemoglobinurií. Není nebezpečné pro zdraví.
- Střední, s negativnějším účinkem na tělo. Kromě vážných popálenin v ústech, silně postižených žaludku, se vyvíjejí resorpční procesy, dochází k zesílení krve, je pozorována barva moči, acidóza, hemolýza a hemoglobinurie.
- Těžké, ve kterém člověk vyvíjí silnou acidózu, hemoglobinurii, hemolýzu, velmi silnou krev, neznesitelné bolesti na hrudi a bolest v epigastriu, selhání ledvin, začíná zvracení krve. Horních cest dýchacích, ústní dutiny, trávicího traktu silně spálen. Oběť často umírá.
Smrt s otravou octem může nastat z několika důvodů:
Ne nutně, pokud pijete ocet, nastane smrt. Ve většině případů, kupodivu, lidé po takových incidentech přežijí. Jejich zdraví a dobré životní podmínky se však výrazně zhoršují. A to se děje v několika bolestivých a nepříjemných fázích:
- Akutní - období, během něhož oběť zažívá těžkou, nesnesitelnou bolest v ústní dutině, hrtanu, jícnu. Trvá 5 až 10 dní. V této době má pacient zvýšené slinění, porušení polykání reflexu, často zvracení, chrapot. Kvůli kyselým parám vstupujícím do dýchacích cest jsou možné dýchací potíže, otok a dokonce i zápal plic.
- Zlepšený stav. Toto období trvá asi měsíc a je charakterizováno snížením symptomů bolesti, obnovou jícnu a nepřítomností jizev. Ve většině případů se však jedná pouze o pomyslnou pohodu, po níž následuje odmítnutí mrtvé tkáně, což vede k pronikání jícnu a tedy krvácení. Infekce se může dostat do ran a způsobit hnisání.
- Konstrikce jícnu. Tento proces začíná 2-4 měsíce po náhodném nebo úmyslném použití kyseliny octové a probíhá po dobu dvou až tří let. Během této doby se granulační tkáň mění na hustou pojivovou tkáň, která neumožňuje protahování nebo zúžení jícnu. Formou se začnou formovat cikarcinální zúžení provázené porušením funkce polykání. Stává se čím dál obtížnějším pro člověka jíst jídlo, pocity bolesti jsou stále více bolestivé. V místě o něco vyšším, než je zúžení, jídlo špatně prochází, stagnuje, což znamená, že se nestráví a nakonec se začíná rozkládat. To vše je doprovázeno takovými nepříjemnými příznaky, jako je špatný dech, pálení žáhy, říhání, zvýšené slinění a někdy i zvracení s potravinovými zbytky.
- Pozdní komplikace jsou obdobím, kdy orgány sousedící s jícnem - průdušnice, plíce, pohrudnice - začnou trpět hnilobou potravy. Špatná výživa, zánět vede k tomu, že oběť ztrácí váhu. On může vyvinout onkologii. A špatná elasticita jícnu často vede k jeho prasknutí.
Kompetentní, včasná první pomoc v případě otravy kyselinou octovou vám umožní minimalizovat negativní účinky. Hlavní věcí v této situaci je okamžitě zavolat posádku sanitky a pokusit se zmírnit bolest.
Oběť by měla být položena na jednu stranu, aby se neusmrtila zvratky. Ale v žádném případě nemůžete vyvolat zvracení, protože obsah žaludku ještě více poškodí jícen, popáleniny, sníží sliznice, může způsobit intoxikaci, krvácení.
Nouzová pomoc při otravě kyselinou octovou spočívá v mytí žaludku, čištění gastrointestinálního traktu pomocí speciální sondy. Provádí ji pouze zkušený odborník. Po takovém postupu se oběti podávají narkotická nebo narkotická analgetika: analgin, promedol a další a je hospitalizován pro další léčbu.
Video: co se stane, když pijete ocet?
Hospitalizace je povinný postup, který prochází každý, kdo byl v kontaktu s esencí kyseliny octové. Po důkladném a podrobném vyšetření stavu pacienta lékař předepíše léčbu, která zpravidla spočívá v užívání antibiotik a protizánětlivých léčiv.
Zotavení těla je pomalé a vyžaduje různé aktivity:
- Použití hydrogenuhličitanu sodného při acidóze.
- Proveďte diurézu pro alkalizaci krve.
- Použití antibakteriálních léků k prevenci infekce.
- Předepisování léků (Stabizol, Refortam) k odstranění šoku a křeče.
- Použití hormonálních léků k prevenci zúžení jícnu.
- Intravenózní směs glukózy a novokainu ke snížení bolesti.
- Transfúze čerstvé zmrazené plazmy, pokud je pozorována toxická koagulopatie.
- Jmenování kyseliny glutarginové při detekci poškození jater.
- Povinná parenterální výživa, zejména u těžkých popálenin, stav.
Ocet - nebezpečný výrobek, který způsobuje nenapravitelné poškození těla. Vždy se snažte opatrně a pijte tekutinu v lahvích, které jsou v kuchyni, abyste se chránili před negativními účinky. Pokud se rozhodnete spáchat sebevraždu tímto způsobem, měli byste pochopit, že to bude velmi bolestivý proces, zemřete v trápení a ne okamžitě.
Otrava kyselinou octovou ohrožuje život. Náhodné nebo úmyslné použití látky způsobuje popáleniny na sliznicích, silnou intoxikaci těla a otoky dýchacích cest.
Symptomy otravy závisí na množství a koncentraci octa. Pokud se vypije esence kyseliny octové (30-80%), dojde u člověka k bolestivému šoku, nemůže dýchat, polykat, ztrácí vědomí. Může se objevit krvavé zvracení. S malým množstvím opilého octa (3-9%), tam je silný pocit pálení v krku, bolest v oblasti žaludku, slabost, vědomí otravy člověk zamotaný, hlas se chrapot, potíže s dýcháním a polykání dojít.
Je třeba jednat velmi rychle. Nejdřív zavoláme sanitku. Pak musí člověk dát trochu vody, aby si opláchl ústa. Položte oběť na bok, abyste zabránili zvracení v dýchacích cestách. Je přísně zakázáno umýt žaludek, způsobit zvracení.
Kyselina octová
Kyselina octová je hořlavá, bezbarvá kapalina se silným zápachem. Získat ji s kyselinou octovou fermentaci ethylalkoholu.
Existují různé druhy octa:
- ledová kyselina octová (koncentrace téměř 100%);
- acetová esence (30-80%);
- Stolní ocet (3, 6, 9, 12%).
Látka se používá ve farmaceutickém a potravinářském průmyslu. Stolní ocet (jablko, hroznový) je téměř v každém domě. Při uchování je nenahraditelný - na jeho základě se připravuje většina marinád. Některé ženy v domácnosti používají ocet jako dezinfekční prostředek, odstraňovač zápachu.
Při vstřikování do lidského těla způsobuje kyselina octová chemické popálení sliznice jícnu a narušuje fungování vnitřních orgánů - jater, ledvin, žaludku a dalších. Pokud neposkytujete včasnou pomoc a léčbu, může otrávený člověk zemřít.
Klinický obraz otravy
Otrava octem může být fatální v prvních 5 dnech. Přežívající pacienti jsou postiženi (v 99% případů).
Klinický obraz je obvykle následující:
- Prvních 5-10 dnů. Takzvané akutní období. Oběť cítí nesnesitelnou bolest v ústech, krku a dolním jícnu. Poškození hlasivek vede k chrapotu, ztrátě hlasu. Salivace se zvyšuje, reflex polykání je narušen. Období zvracení, často s příměsí šarlatové krve. Výpary kyseliny octové, pronikající do dýchacích cest, způsobující edém, potíže s dýcháním a zánět plic.
- 30 dnů. Pokud oběť přežije, pak se po akutním období jeho celkový stav zlepší - bolest ustoupí, začne pít a jíst sám. Zatím není zjizvení, ale je pozorováno odmítnutí mrtvé (spálené) tkáně. Tento proces je nebezpečná perforace stěn jícnu, krvácení, pronikání infekcí, rozvoj pneumonie.
- 2-4 měsíce - 3 roky. Během této doby je poškozená tkáň nahrazena pojivem (jizvou). Výsledkem je zúžení jícnu (striktura), ztráta jeho schopnosti uzavírat kontrakt a protahovat se. Polykání reflex je narušen, jídlo přestává být stravitelné správně. Pozdní příznaky otravy octem: pálení žáhy, zvýšené slinění, hnilobný dech, říhání, zvracení, nepohodlí a bolest v žaludku.
První známky otravy
První, což naznačuje otravu kyselinou octovou, je charakteristický zápach z zvratků z úst oběti, ostrá řezná bolest v krku. Vdechování par způsobuje rýmu, bolest hlavy, pocit pálení v nosohltanu, závratě a někdy zvracení. V závislosti na závažnosti otravy octem jsou pozorovány symptomy:
- otok v hrdle;
- zmatenost, ztráta vědomí;
- šok;
- pokles tlaku;
- na dotek kůži;
- porucha polykání;
- zvýšené slinění;
- obtížnost sipotů;
- výrazný syndrom bolesti;
- tachykardie;
- zvracení;
- vzhled krve v moči, výkalech, zvracení;
- paroxyzmální kašel;
- nedostatek chuti k jídlu;
- chrapot;
- snížení nebo absence močení;
- černá barva výkalů.
Stupně závažnosti
Závažnost otravy může být ovlivněna věkem pacienta, všeobecným stavem těla, současným užíváním jiných toxických látek, rychlostí péče, koncentrací a množstvím kyseliny octové.
Existují tři stupně závažnosti:
- Snadné Pozorováno polknutím 5-10 ml octa, vdechováním par z acetátu. Vyznačuje se hořením sliznic úst, nosohltanu a horního jícnu. Vážné následky nezpůsobují.
- Průměr. Tento stupeň je charakterizován výraznými popáleninami sliznice úst, jícnu a žaludku. Otrava močí se stává růžovou, zvracení, zmatek. Vyvíjejí se komplikace ve formě acidózy, hemolýzy, hemoglobinurie, středně závažných krevních sraženin. Vyžaduje hospitalizaci a dlouhodobou léčbu.
- Těžké Doprovázena silnou bolestí v epigastrické oblasti, za hrudní kostí, opakovaným zvracením, barvením moči v šarlatové nebo tmavě červené barvě. Oběť může ztratit vědomí. Bez pomoci dochází k úmrtí na bolestivý šok nebo akutní selhání ledvin.
Otrava octové esence
Otrava esetickou esencí je nejzávažnější: letální dávka 70% koncentrátu je 308 mg / kg; Aby člověk zemřel, stačí pít 40 ml látky.
Otrava octem je méně nebezpečná. V případě krátkodobé expozice toxické látce trpí pouze nosohltanová sliznice, může být pozorována mírná intoxikace těla. Obvykle se po několika dnech stav oběti vrátí do normálu. Při prodloužené expozici acetátovým výparům se vyvíjí gastritida (zánět žaludeční sliznice).
První pomoc
V kritické situaci je důležité se uklidnit, přestat panikařit. Ze správnosti a rychlosti akce závisí život oběti.
První pomoc při otravě kyselinou octovou:
- Zavolej sanitku.
- Pokud otravná osoba neztratila vědomí, vypláchněte ústa vodou. Teprve pak se člověk může opít malým množstvím tekutiny (mléko, voda, sliznice).
- K úlevě od bolesti můžete použít led. Musí se aplikovat na žaludek, nechat polknout v malých kouscích (po vyčištění úst). Pokud je v lékárničce lék Almagel A, pak můžete dát oběti 2 kopečky.
- Pokud je člověk v bezvědomí, měli byste zkontrolovat jeho puls, dýchat. Pokud je to nutné, měli byste si rozepnout košili a po vrhnutí hlavy oběti provést umělé dýchání v nose a provést masáž srdce. K tomu je nutné 2 krát prudce vhánět vzduch do nosu, pak ostře zatlačit 15krát na hrudník (12 sekund), opět 2 energetické injekce (3 sekundy), 15 kontrakcí srdce. Resuscitace pokračovat až do ambulance.
- Aby se zabránilo požití vomitus, otrávený by měl být hozen přes koleno dolů po žaludku nebo ležet na boku.
Co nelze udělat s otravou octem:
- dát oběti dostatek vody;
- dávají zvracení;
- způsobovat zvracení prsty;
- voda s roztokem sody s vodou nebo jinými lidovými prostředky.
Léčba
První pomoc pro otravu octem
Sanitka okamžitě zraní zraněného. Je-li pacient v těžkém, v bezvědomém stavu, je poslán na jednotku intenzivní péče, kde se provádí resuscitace. Zbytek pacientů při příjezdu umyje žaludek zkumavkou s 10 litry vody. Dále se provádí léčba zaměřená na obnovu poškozené sliznice, zmírnění symptomů, prevenci komplikací a normalizaci funkcí orgánů.
Pacient může být jmenován:
- léky proti bolesti;
- antibiotika;
- antispasmodika;
- glutarginová kyselina;
- hormonální léky;
- močová stimulace s alkalizací krve;
- hemodialýzu;
- transfuzi krevních složek.
První jídlo je parenterální (injekcí živin). Almagel, rakytník řešetlákový je předepsán orálně pro regeneraci tkáně. Po 3 týdnech je nutná ezofageální obnova (obnovení průchodnosti). Pokud se zjistí, že došlo k úmyslnému pokusu o otravu (za účelem sebevraždy), oběť je registrována u psychiatra. Po léčbě je mu předepsán průběh psychologické rehabilitace.
V případě otravy parami kyseliny octové se v nose předepisuje broskev nebo meruňkový olej. Je také nutné užívat lék s protizánětlivou a anti-bronchokonstriktorovou aktivitou (Erespal a jeho analogy).
Otrava octem nikdy neprochází bez stopy - i při úspěšné a včasné léčbě, struktury změn sliznice u pacientů. Následně se vyvíjí onemocnění trávicího systému - gastritida, esofagitida, poruchy acidobazické rovnováhy, metabolismus proteinů atd. Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo otravě kyselinou octovou. Nebezpečná kapalina musí být vyčištěna na místě nepřístupném dětem. Když by měly sebevražedné tendence navštívit psychiatra.
Otrava kyselinou octovou je hrozbou pro lidský život. Pomoc oběti by měla být okamžitě, aby se zabránilo nebezpečným následkům. Acetická intoxikace má jasné klinické symptomy, které neumožňují zmást ji s jinou otravou.
Kyselina octová je čirá, bezbarvá kapalina se specifickým zápachem. Používá se jak pro průmyslové účely (např. Při výrobě léků), tak v běžném životě jako stolní ocet.
Metody otravy kyselinou octovou
Kyselina octová může být otrávena dvěma způsoby:
- když je používán uvnitř;
- inhalací par acetaldehydu.
Způsoby otravy octem:
- použití koncentrované kyseliny octové nebo octa (koncentrace 9%) za účelem sebevraždy;
- požití látky náhodně;
- dlouhodobá inhalace kyselých par v chemickém průmyslu;
- popáleniny kůže při práci s koncentrovanou kyselinou octovou bez osobních ochranných prostředků.
Příznaky otravy octem:
- silná bolest v ústech, podél jícnu;
- žaludeční krvácení v důsledku hlubokého chemického popálení hladkých svalů gastrointestinálního traktu;
- viditelné popáleniny červeného okraje rtů, ústní sliznice;
- zvracení krve, zvracení může být ve formě "kávové sedliny", což znamená krvácení do žaludku;
- léze horních cest dýchacích: potíže s dýcháním, dušnost, kašel;
- od oběti vyzařuje silný zápach octa;
- vyvíjí se acidóza (normální acidobazická rovnováha v krvi je narušena vůči kyselině);
- hemoragický šok;
- adheze erytrocytů, zvyšuje viskozitu krve;
- selhání jater a ledvin;
- nerovnováha v hemostázovém systému, což znamená narušení srážlivosti krve;
- hemoglobin pochází z hemolyzovaných erytrocytů, zabarvuje moč v tmavé barvě.
Jak kyselina octová ovlivňuje lidské tělo
Otrava octem začíná lokálním vystavením kyseliny tkáním v kontaktu s ní - chemickým popálením. Hloubka poškození tkáně závisí na koncentraci kyseliny octové, množství spotřebované látky a době expozice. Popálení je vždy doprovázeno akutní nesnesitelnou bolestí. Když se objeví zvracení, postižené tkáně opět zažijí toxickou látku, proto je výplach žaludku doma přísně kontraindikován.
Intoxikace octem je často doprovázena popálením horních dýchacích cest, protože odstranění kyseliny z těla do určité míry se provádí plicemi. V případě asfyxie je nebezpečné dýchání.
Kyselina octová má poslední účinek na krev a krevotvorné orgány, a proto není v žádném případě porušen oběhový systém, pokud je mírný stupeň otravy.
Toxická kyselina octová vede k otokům a rupturám normálních červených krvinek, zahušťuje krev a snižuje její trofickou funkci. Játra a slezina se nedokážou vyrovnat s nadbytkem hemoglobinu uvolněného z červených krvinek, takže začíná vystupovat močí, ucpávat ledvinové tubuly podél cesty. Často otrava octem končí akutním selháním ledvin.
Intoxikace ovlivňuje nervový systém, který je důsledkem nedostatku kyslíku v důsledku narušení červených krvinek, rozvoje pneumonie, plicního edému a respiračního selhání. Oběť může mít psychózu.
Po léčbě, otrava obvykle zhubnout hodně, protože oni téměř nemohou jíst normálně. Léčení popálenin gastrointestinálního traktu je dlouhý proces, bolest přetrvává dlouhou dobu. Tkáně jícnu, žaludku a střev během hojení jsou zjizveny hrubými keloidy, což následně vede ke zúžení lumenu a narušení normální funkce.
První pomoc pro otravu octem
Otrava kyselinou octovou je podmínkou, která vyžaduje účast kvalifikovaného zdravotnického personálu k odstranění následků intoxikace. Před poskytnutím pomoci oběti byste proto měli zavolat sanitku.
- Opláchněte ústa čistou vodou při pokojové teplotě, nemůžete pít vodu.
- Držte sondu výplach žaludku 8 až 10 litry studené vody. Mytí zvracením je zakázáno, protože kyselina bude zhoršovat stav otravy během zpětného průchodu trávicím traktem.
- Pro zpomalení vstřebávání toxických produktů může být oběti dána lžíce slunečnicového oleje nebo ½ šálku mléka smíchaného s jedním vaječným bílým nápojem.
- Alkalické roztoky pro pití a výplach žaludku jsou kontraindikovány. Soda s kyselinou octovou vstupuje do chemické reakce, která vede k ještě hlubšímu poškození tkáně.
V plném rozsahu může být oběti poskytnuta pomoc pouze v nemocnici, kde:
- provede kompetentní a účinnou úlevu od bolesti;
- budou přijata opatření k udržení normální průchodnosti jícnu;
- bude léčit popáleninový šok;
- jídlo oběti bude parenterální, což zajistí zbytek postižených orgánů;
- budou varovány strašné komplikace, jako je akutní selhání ledvin nebo jater, asfyxie, pneumonie nebo plicní edém.
Video na téma článku:
Ocet je univerzální výrobek používaný v potravinářském průmyslu a vaření, v chemické výrobě a v každodenním životě. Otrava octem je vzácná, protože produkt není konzumován v čisté formě. Tyto případy jsou zpravidla spojeny s pokusem o sebevraždu, kdy množství přijaté látky je mnohem více než bezpečné hodnoty. V důsledku toho dochází k rozsáhlému chemickému popálení na místech styku kyseliny octové s orgány gastrointestinálního traktu a kůže, což může být smrtelné.
Dopad na tělo
Čistá kyselina octová je bezbarvá kapalina s dusivým zápachem. Látka, která je vystavena tkání lidského těla, zanechává popáleniny, můžete také snadno otrávit vdechováním par. Smrtelný příjem je považován za dávku 15 ml, při které je ve většině případů pomoc neúčinná. Vypálení vnitřních orgánů kyselinou octovou ve srovnání s 30% popálenin kůže. Při požití se nejzávažnější příznaky léze vyskytují v jícnu a žaludku a střeva jsou mnohem méně zranitelná.
Komplikace a jejich nebezpečí
Po otravě octem se často vyskytuje masivní intravaskulární hemolýza, která způsobuje akutní selhání ledvin související s typem hemoglobinurie vylučující nefrózou. Po otravě dochází k anurii, která postupuje rychle: po uvolnění malého množství tmavé moči se její produkce snižuje a zastavuje. Tam je bolest v dolní části zad, a po dobu 3-5 dnů jsou viditelné všechny typické příznaky urémie.
S anurií se velká část hemoglobinu, která je v plazmě s močí, nevylučuje, ale je přenesena na nepřímý bilirubin, což skleře a kůži zbarví žlutě. Ačkoli stav selhání ledvin v případě otravy octem může být vyléčen, jeho vzhled je hlavní příčinou úmrtí pacienta po odstranění ze stavu acidózy a šoku.
Těžká otrava často způsobuje náhlé změny v srážení krve.
Síla nepříznivých účinků kyseliny přímo závisí na koncentraci a množství octa, stejně jako na množství času, kdy je pomoc poskytnuta oběti. Nejnebezpečnějším následkem je smrt, přichází z následujících důvodů:
- S velkou ztrátou krve po cévním poškození.
- V důsledku bolestivého šoku.
- S velkou ztrátou tekutiny (včetně lymfy).
- Při změně struktury a zničení červených krvinek.
- Pod vlivem toxických octových par.
- V důsledku tvorby plaků uvnitř cév z produktů buněčného rozkladu.
- S kompletní renální dysfunkcí.
Těžká octová otrava je velmi obtížná. Pokud není poskytnuta první pomoc a léčba není zahájena, nemůže být oběť zachráněna. Většina pacientů tedy zemře v prvních 2 dnech od popáleninového šoku a po 3-5 dnech od jaterní dystrofie a selhání ledvin.
Klinický obraz otravy
Důsledky otravy kyselinou octovou jsou střídání následujících období:
- Akutní. Trvá 5-10 dní, během nichž oběť cítí silnou bolest v ústech, krku a dále po celé délce jícnu. Zaznamenalo se významné slinění, reflex polykání je narušen a dochází k reflexnímu zvracení. Poškození hrtanu a hlasivek způsobuje následky ve formě chrapotu. Naplnění dýchacích cest výpary způsobuje potíže s dýcháním, otoky a zánět plic.
- Imaginární pohodu. Trvá až 1 měsíc a vyznačuje se zlepšením stavu přeživšího. Příznaky bolesti se snižují, průchodnost jícnu se postupně obnovuje. Tvorba jizev ještě není. Nebezpečí této doby je v odmítnutí mrtvé tkáně, což je možné perforace jícnu a otevření krvácení. Infekce může proniknout do rány a vyvolat hnisavý zánět. To může být fatální s rozvojem pneumonie.
- Tvorba striktury (zúžení jícnu). Začíná se objevovat po 2-4 měsících. po otravě a trvá 2-3 roky. Vyznačuje se náhradou granulační tkáně hustou pojivovou tkání, která neumožňuje kontrakci jícnu a protahování. Je zde tvorba cikarktických kontrakcí, jejichž příznaky se projevují porušením polykání. V průběhu času, pocit přechází z mírné až bolestivé ve formě bolesti a těžkosti za hrudní kosti. Jídlo nad zúžení stagnuje, kvůli čemuž se nestráví a nerozkládá. Pacient má pálení žáhy, hojné sliny, říhání, nepříjemný zápach z úst. Z času na čas pacient zvrací zbytky jídla z jícnu.
- Pozdní komplikace. Zbytky potravy hnijí a exacerbují ezofagitidu, zahrnující přilehlé orgány v procesu - plíce, pohrudnice, průdušnice. Chronický zánět a podvýživa způsobují, že pacient zhubne. Ztráta pružnosti jícnu je nebezpečná z důvodu jeho prasknutí a neustále se vyskytující zánětlivý proces může skončit onkologicky.
Fáze
Závažnost otravy lze rozdělit do následujících fází:
- První nebo světlo, které se vyznačuje malým spálením jícnu a ústní sliznice. Jeho účinky nepředstavují velké zdravotní riziko, protože nezpůsobují hemolýzu, krevní sraženiny a hemoglobinurii.
- Průměr je charakterizován závažnější závažností popálenin sliznic a žaludku a mírným rozvojem resorpčních jevů. Je pozorován vývoj hemolýzy, hemoglobinurie, barvy růžové moči, acidózy a mírného zahuštění krve.
- Těžká otrava má vážné následky ve formě zvracení krve, bolesti pod hrudní kostí a v epigastriu. Vzniká hemoglobinurie, těžká acidóza a masivní hemolýza. Krev značně zahušťuje a zvyšuje se koncentrace hemoglobinu.
Šoková reakce
Poté, co se kyselina dostane do těla, dochází k chemickému popálení, které způsobuje ohniska nekrózy hlubokých tkání. Tento proces je charakterizován ztrátou tekutin, destrukcí stěn cév, krvácením a silnou bolestí. V této fázi dochází k následujícím šokovým reakcím:
- Bolestivé.
- Hemorrhagic.
- Hypovolemický.
Každý z nich může být v krátké době fatální. V šoku dochází k poklesu tlaku, dochází ke změnám v práci srdce a vědomí, kůže se zchladí.
Léčba
Minimalizace účinků otravy octem je možná za předpokladu, že první pomoc je oběti poskytnuta správně a včas a pacient je okamžitě odvezen na kliniku. Po propuštění z něj bude pacient potřebovat mnoho času a úsilí k obnovení funkcí trávicího systému.
První pomoc
Poskytování nezávislé první pomoci oběti s příznaky otravy kyselinou je téměř nemožné, protože zvláštností této události je použití omamných látek k dosažení silného analgetického účinku. Ale před příchodem sanitky je možné trochu zmírnit utrpení tím, že se člověk postaví na jeho stranu, ale takovým způsobem, aby mu zabránil dusit se na zvracení a předcházet zvracení na jícnu při pohybu zpět do žaludku.
Dále člověk potřebuje umýt žaludek speciální žaludeční sondou, ale pouze odborník s potřebnými dovednostmi je schopen provést takový postup. Čištění žaludku pitnou vodou a vyvolání zvracení je přísně zakázáno, protože to dále zhoršuje příznaky a způsobuje podráždění sliznic, opakované popáleniny, intoxikaci a krvácení.
Je také nemožné použít roztok sody, protože vyrobený oxid uhličitý dráždí epitel a zvyšuje intenzitu lézí.
Lékařská pomoc
Otrava acetovou esencí, jako jakákoli chemická popálenina, vyžaduje lékařskou pomoc na klinice - jednotce intenzivní péče. Léčba ve všech případech je přísně individuální a závisí na dávce kyseliny, její koncentraci, hloubce léze, věku oběti. Pomoc je poskytována podle následujícího standardního schématu:
- Mytí žaludku a čištění trávicího traktu.
- Infuze plazmy.
- Zavedení hydrogenuhličitanu sodného.
- Léčba hormonálními látkami.
- Podpůrná a léčebná péče o postižené orgány.
- Fyzioterapeutické postupy.
- Preventivní opatření k prevenci komplikací.
Při provádění terapeutických opatření po otravě octem se kromě výplachu žaludku přisuzují antibiotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V případě vývoje hnisavých procesů může provádět operaci.
Podívejte se na video na toto téma. Nedoporučuje se pro slabé srdce.
Obnova a prevence
Po první pomoci se pacienti s otravou dostanou na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče, kde dostanou dlouhodobou léčbu s následnou dobou zotavení. Zpočátku budou přísná omezení týkající se příjmu potravy až do obnovení žaludku a jícnu. Krmivo se podává pacientovi parenterálně. V případě narušení procesu polykání se zavádí potrava pomocí gastrostomie a od 7. týdne je předepsána hygiena.
Prevence otravy kyselinou octovou je přísné dodržování pravidel skladování a používání látky v domácnosti. Kyselina je skladována v hermeticky uzavřeném, podepsaném obalu na místě nepřístupném dětem a používána v plném souladu s bezpečnostními předpisy pro zacházení s příslušnými látkami.
Nejvíce postižené odběrem kyseliny octové během prvního měsíce. Pozůstalí zůstanou invalidní a žijí v mučení po zbytek svého života.
Acetická esence je komerčně dostupná a může být použita v každodenním životě, ale smutné následky požití této látky by měly motivovat, aby se doma nekupoval a neuchovával ocet, s koncentrací více než 9%.
Přítomnost takových příznaků jako:
- špatný dech
- bolesti břicha
- pálení žáhy
- průjem
- zácpa
- nevolnost, zvracení
- burp
- zvýšená tvorba plynu (nadýmání)
Máte-li alespoň dva z těchto příznaků, pak to naznačuje vývoj
gastritida nebo vředy. Tato onemocnění jsou nebezpečná rozvojem závažných komplikací (pronikání, krvácení do žaludku atd.), Z nichž mnohé mohou vést
do konce Léčba musí začít hned.
Přečtěte si článek o tom, jak se žena zbavila těchto příznaků tím, že porazila jejich hlavní příčinu.
