Ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní je velmi důležitým zažívacím orgánem. Jakékoli narušení jeho fungování je nebezpečné pro člověka.

Diagnóza patologického procesu v posuzovaném orgánu je možná pouze implementací klinické diagnostiky a instrumentálních metod, protože orgán je umístěn tak, že je poměrně obtížné, aby byl hmatatelný.

Nejinformativnější a naprosto neškodná metoda, která vám umožní identifikovat jakékoli onemocnění v dospělosti a dětství, je považována za ultrazvukové vyšetření.

Indikace pro

Diagnóza slinivky břišní s ultrazvukem je předepsána, když se objeví nepohodlí pod levým okrajem a bolest pletence v bederní oblasti u dospělých a dětí.

Náhlý pokles tělesné hmotnosti je také považován za důvod pro podobnou diagnózu žlázy a jiných orgánů.

Povinnou ultrazvukovou diagnózu předepisují lékaři, aby potvrdili nebo vyvrátili dříve diagnostikovanou diagnózu.

Vyšetření pankreatu, jeho dekódování umožňuje detekovat přítomnost cysty v dotyčném orgánu, tvorbu abscesu, nekrózy a dalších benigních nebo maligních nádorů.

V takových situacích je navíc předepsán ultrazvuk:

• dlouhotrvající bolest v epigasteru;
• opakování nepohodlí;
• bolestivá reakce při zkoumání této oblasti;
• přítomnost hmatných nádorů;
• zjištění pravděpodobných důsledků dříve zjištěné chronické nebo akutní formy onemocnění;
• předpoklad abscesu, hematomu, kamenů, cystické tvorby nebo nádoru pankreatu;
• nově diagnostikovaný diabetes;
• další vyšetření po deformaci žaludku zjištěné gastroskopií;
• detekce změn ve tvaru dvanácterníku v procesu radiologické diagnostiky.

V obtížných situacích, během příznaků akutní bolesti, lékař nasměruje pacienta na ultrazvuk bez předběžných příprav v těle.

V takových situacích jsou však diagnostická data nepřesná, zatímco detekce specifických poruch patologické povahy a stanovení diagnózy je pro urgentní léčbu zcela přijatelná.

MRI je také považován za efektivní metodu vyšetření, stejně jako ultrazvukové vyšetření, ale ne každý lékařský ústav má takový nástroj.

Kromě toho jsou náklady na tento průzkum mnohem vyšší než ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk je považován za neškodný, levný a efektivní způsob diagnostiky břišní dutiny.

Na rozdíl od tomografie nebo rentgenových paprsků je navíc možné jej provádět neomezeně mnohokrát.

Podstata studie

Podstatou techniky je registrace zařízení odraženého od slinivkových vln (echo).

Tkaniny s různými hustotami je mohou odrážet nerovnoměrně. Informace se zobrazují na monitoru jako obraz, kde oblasti s vysokou hustotou vypadají tmavší.

Diagnóza se provádí v horizontální poloze pacienta na zádech.

Inspekce začíná detekcí velkých cév, které jsou umístěny v pobřišnici - bude to vodítko k určení polohy dotyčného orgánu.

Kromě toho určete umístění žlázy vzhledem k páteři.

Hlavní část diagnózy je prováděna v procesu maximální inspirace.

Někdy je nutné zkoumat v různých projekcích, ležící na levé a pravé straně stoje. Vyšetření je zcela neškodné a bez bolesti.

V procesu diagnostiky odborník vyplní protokolární formulář, kde indikuje indexy normy pankreatu podél ultrazvuku u dospělých a jeho složek, hustotu, jednotnost, vymezení kontur žláz a cest, přítomnost oblastí se změněnou hustotou.

Je-li potřeba protokol připojené obrázky.

Příprava na studium

Chcete-li získat správné informace, musíte se předem na diagnostiku připravit a dodržovat následující pokyny:

• 3 dny před vyšetřením ultrazvukem je nutné dodržet speciální dietní potravu bez obsahu bílkovin a je také nutné, aby produkty z menu, které přispívají k intenzivní tvorbě plynů, včetně vysoce sycených nápojů, čerstvého ovoce a zeleniny.
• Den před manipulací je nutné použít dávku projímadla.
• 12 hodin před diagnózou nemůže jíst.
• Před přímou manipulací se nedoporučuje používat vodu, žvýkat žvýkačku a kouř.

Tato vyšetření jsou zkreslená, když je pacient vystaven intenzivní tvorbě plynu.

Proto v takových situacích, předtím, než půjdete spát den před ultrazvukem, musíte pít aktivní uhlí.

Ultrasonografie se neprovádí bezprostředně po dalších studiích, kde byl aplikován HF, po různých endoskopických manipulacích.

Před zákrokem je zakázáno používat anestetika, která snižují tón hladkých svalů.

Sazby ukazatelů slinivky břišní

V normálním stavu by měla být struktura slinivky břišní homogenní, pouze v některých případech jsou povoleny určité heterogenní oblasti do 0 cm.

Echogenita dotyčného orgánu by měla být podobná slezině a játrech.

Ultrazvuk jasně definuje strukturu orgánu, zkoumá všechny oblasti slinivky břišní: isthmus, ocas, zahnutý proces, hlava.

Ukazatele ultrazvuku u dospělých a dětí se liší. Velikost slinivky břišní je normální u dospělých se může lišit v závislosti na věkových ukazatelích.

Forma žlázy

To je povinné v procesu ultrazvuku, sonolog nastaví tvar pankreatu. Pokud nejsou žádné problémy se zdravím, připomíná anglický "S".

Když jsou přítomny patologické změny, železo je často schopno nabýt podoby prstence, spirály, rozdělení nebo duplikování některých prvků.

Podle ultrazvukového vyšetření není možné stanovit diagnózu, protože některé odchylky jsou pouze její vady a někdy i závažné patologické procesy.

V zásadě pro diagnostiku předepsaná pomocná diagnostika, potvrzení nebo vyvrácení problémů s žlázou u žen a mužů.

Obvykle se při vyšetření jiných orgánů zjistí abnormality.

Proto je nesmírně důležité zaměřit se na ně v jakékoli situaci, protože v budoucnu se mohou vyvinout různé vady formy a zabránit správnému fungování slinivky břišní.

Velikost žlázy

Kromě určení tvaru uvažovaného tělesa jsou také určeny jeho rozměry. Velikost pankreatu pomocí ultrazvuku může hovořit o patologii. Velikost slinivky břišní u žen a mužů je přibližně stejná.

Délka ee se pohybuje v rozmezí 15 - 22 cm, šířka až 9 cm, tloušťka, ne více než 3 cm - postupně se snižuje od hlavy k patě.

Bec je přibližně 80 g. Slinivka břišní: normální velikost u dospělých:

• Hlava a zahnutý proces - až 2,5-W, 1 cm.
• Býk - až 2,5 - 3 cm.
• Ocas - až 3 cm.

Hlava se nachází v místě 1-2 obratlů bederní páteře a je pokryta dvanácterníkem. Hladké stěny jsou charakteristické pro kanál pankreatu.

Pomocné útvary nebyly nalezeny. Je třeba poznamenat, že normální velikost slinivky břišní u dospělých a dětí bude odlišná.

Ultrazvuk poskytuje příležitost odhalit vzniklé zánětlivé změny doprovázené otoky v různých částech žlázy.

V situaci, kdy je hlava značně zvětšena, je diagnostikována rakovina lýtka nebo hlavy. Druhé druhy se zaznamenávají častěji.

Při tvorbě cystických útvarů nebo abscesů na žláze je možné pozorovat zvýšení telete.

Hlavní pankreatický kanál se hlavně rozšiřuje v přítomnosti pankreatitidy, nicméně toto může často znamenat přítomnost nádorů v jedné z částí žlázy.

Zúžení kanálu signalizuje přítomnost kamenů nebo cystických útvarů. Další patologické změny v hlavní cestě jsou štěpení, dabing a deformita.

Obrysy žláz

Při normálním ultrazvukovém vyšetření budou obrysy pankreatu jasné a dobře diagnostikovatelné. V každé struktuře bude možné řádně zvážit limity.

Přítomnost neurčitého obrysu bude důkazem přítomnosti zánětlivých změn uvnitř orgánu, které je třeba okamžitě léčit.

Nicméně nejen zánětlivé procesy v samotném orgánu mohou erodovat její kontury, jiné orgány se často stávají provokujícím faktorem při zhoršování vyšetření pankreatických obrysů.

Podobná situace je pravděpodobná v přítomnosti gastritidy a vředů.

Přítomnost abscesů a cystických útvarů činí některé části žlázy hladší a konvexnější.

Jakékoliv nesrovnalosti jsou způsobeny pankreatitidou nebo nádorovými nádory.

V zásadě je pozorován nárůst obrysů orgánů v přítomnosti nebezpečných vnitřních útvarů s rozměry většími než 2 cm.

Pokud se v procesu ultrazvuku zjistí různé patologie, lékař bude nutně zkoumat její tvar a strukturu.

Pro cystické útvary a kameny jsou charakteristické výrazné hranice a pro zbývající tumory jsou diagnostikovány nerovnoměrné a neoznačené kontury.

Ve svém normálním stavu je slinivka jasně viditelná a vytvořila obrysy.

Struktura žlázy

Struktura orgánu během ultrazvuku je vyšetřována, vycházeje z informací o hustotě slinivky břišní.

V normálním stavu má zrnitou strukturu, malou hustotu, podobnou játrech nebo slezině.

Slinivka břišní musí být ozvěna a mít pouze malé inkluze. Jakákoli změna hustoty by měla být okamžitě zobrazena na přístroji.

V procesu zvyšování hustoty je zaznamenána hyperechogenita a během poklesu hypoechogenicita.

Chronické formy pankreatitidy mají tendenci zvyšovat hustotu. U kamenů a nádorů je diagnostikováno hlavně částečné zvýšení hustoty v místě jejich výskytu.

Akutní forma onemocnění se projevuje jako snížení hustoty (hypoechogenicita) a může také ovlivnit různé druhy růstu a edému ve žláze.

Pokud není možné provést ultrazvuk vln přes specifické oblasti slinivky břišní, pak jsou diagnostikovány hlavně cystické novotvary nebo rozsáhlé abscesy, které nevysílají žádné záření.

Ha monitor této oblasti vypadá jako místo bílé.

Co ukazuje patologickou změnu v parenchymálním orgánu na ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní provádí kvalifikovaný odborník.

Abnormální informace, která se nachází na ultrazvuku parenchymálního orgánu, mohou signalizovat vznik izolovaného defektu nebo části komplexních patologických změn.

V určitých situacích nebude diagnóza poskytovat přesný klinický obraz, ale bude poskytovat pouze nepřímé údaje jako zúžení vzdělávání nebo pomocný kanál.

V takových případech je předepsána další diagnostická technika.

Významné informace o tónu parenchymu budou poskytnuty konturou dotyčného orgánu. Ve zdravém stavu má jasný přehled.

Když však byly na ultrazvuku zobrazeny nerovnoměrné obrysy v žláze, je možné posoudit projev onemocnění. Kopcovité otoky se mohou projevit na nestandardních místech (v blízkosti krku).

V mnoha případech je obtížné odhalit tvorbu rakovinných útvarů, protože jsou často zobrazovány v závěrečných fázích tvorby.

Ve standardních situacích se však na obrazovce ultrazvuku přístroje často zaznamenávají nevýznamné hypoechoické neoplazmy s neoznačenými konturami, které se stanou místem lokalizace nádoru, otoku nebo části poškození pankreatu.

S výskytem cystické tvorby, zhoršeným odtokem enzymů, stagnací krve v žilách a tepnách, abscesem, ultrazvukové vyšetření ukazuje na monitoru negativní rezy v orgánu, které v žádném případě neodrážejí ultrazvukovou vlnu.

Displej se zobrazí ve formě bílých skvrn.

Bílý odstín slinivky břišní se plně projevuje na displeji v procesu exacerbace onemocnění, což ukazuje fuzzy kontury diagnostikovaného orgánu.

Také v případě patologie: struktura bude heterogenní s různým stupněm echogenity v určitých oblastech.

Ultrazvukový obraz při tvorbě chronického stadia pankreatitidy je odlišný:

• nalezené zvlněné, projevující se v určitých segmentech mírného obrysu slinivky břišní;
• snížená koncentrace echogenity a zvýšené rozměry složek dotyčného orgánu;
• během exacerbací je vysoký stupeň echogenity, což znamená rozvoj atrofie a výskyt fibrózy.

V případě podobných onemocnění v rámci posuzovaného orgánu nebudou data z ultrazvukového vyšetření poskytovat spolehlivá data, proto je v mnoha situacích pacient poslán do jiných instrumentálních metod, které mají zvýšenou úroveň informací (MRI nebo CT).

V určitých situacích zkoumání odhalí poměrně hustou strukturu dotyčného orgánu se ztmavlými částmi a vznikem difuzní tvorby jizvy po oblasti žlázy.

Tato změna v parenchymu indikuje výskyt fibrózy.

Konečná diagnóza

Je nutné zabránit vzniku jakékoli malátnosti, která je spojena s patologickými procesy pankreatu. Dostupnost ultrazvuku v této situaci nelze přeceňovat.

Čím dříve jsou změny odhaleny a přijata nezbytná opatření, tím vyšší je pravděpodobnost obnovy. Dekódování ultrazvuku pankreatu poskytuje příležitost získat úplný obraz patologie.

Diagnózu provádí přímo odborník, vycházející z klinických příznaků, data instrumentální diagnostiky. V budoucnu bude vyžadováno neustálé sledování změn v daném subjektu.

Hlavním úkolem pacienta bude následující lékařský předpis, stejně jako udržení aktivního životního stylu, vzdání se škodlivých návyků, přejídání, nadměrné konzumace alkoholických nápojů, sladkých, mastných a smažených.

Pro udržení správného stavu žlázy je nezbytné zlepšit fungování imunitního systému, předcházet stresovým situacím a eliminovat domácí a profesionální otravy.

V těle pacienta se plně projevují všechny druhy poruch, které se vyskytují v daném orgánu a mají za následek snížení pracovní kapacity.

Vzhledem k lokalizačním vlastnostem posuzovaného orgánu je provádění diagnostických opatření možné pouze pomocí instrumentálních výzkumných technik nebo klinických dat.

Jedním z nejvíce informativních a neškodných diagnostických metod u dospělých i dětí je ultrazvuk.

Dekódování, normální indikátory a výsledky by měly být stanoveny ihned po manipulaci.

Dekódování je považováno za důležitou fázi v identifikaci abdominálních abnormalit.

Časem zjištěný diabetes nebo pankreatitida je jejich nouzová léčba nesmírně důležitá pro zlepšení kvality života pacienta.

Ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní je nejdůležitějším orgánem trávicího systému. Každá patologie vede ke snížení účinnosti těla, což má nepříznivý vliv na lidské tělo. Ultrazvuk slinivky břišní - vysoce informativní a bezpečný způsob výzkumu, vhodný pro dospělé, děti, těhotné ženy.

Umístění a funkce slinivky břišní

Žláza je umístěna za žaludkem, mírně posunutá doleva, těsně přiléhající k dvanáctníku a chráněná žebry. Tělo vylučuje šťávu pankreatu, do 2 litrů denně, což hraje obrovskou roli v trávení. Šťáva obsahuje enzymy, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů.

Anatomicky se žláza skládá ze tří částí - těla, hlavy a ocasu. Hlava je nejsilnější část, postupně přechází do těla, pak do ocasu, který končí u brány sleziny. Oddělení jsou uzavřena ve skořápce nazývané kapsle. Stav slinivky břišní ovlivňuje stav ledvin - orgán úzce souvisí s močovým traktem.

Indikace pro ultrazvukovou diagnostiku

Lékař nasměruje pacienta ke studiu slinivky břišní pomocí ultrazvuku v důsledku pravidelné bolesti v levé hypochondrium a palpace nemůže odhalit patologii. Indikace pro provedení takové studie je náhlý a neúčinný úbytek hmotnosti pacienta.

Pokud jiné výsledky nebo laboratorní ukazatele ve výsledcích ukázaly patologii v těle - určitě je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Pokud má pacient hepatitidu C, A, B, je nutné provést ultrazvukové vyšetření.

• Hořkost v ústech;
• Břišní distenze;
• Žloutnutí kůže;
• Poruchy stolice;
• Uzavřené traumatické poškození břišních orgánů;
• Podezření na novotvary.

Ultrazvukové vyšetření ukazuje celkový stav gastrointestinálního traktu, pomáhá odhalit porušování práce zažívacích orgánů v první fázi. S vědomím informací je lékař schopen zahájit okamžitou léčbu a zabránit rozvoji závažných patologických stavů. Patologie pankreatu ovlivňují práci jater a ledvin.

Lékaři doporučují, aby byl ultrazvuk prováděn u lidí starších 25 let ročně.

Příprava na diagnostiku

Aby byl výsledek spolehlivý, je nutná pečlivá příprava. Pro zkreslení obrazu a ztížení vizualizace plynů ve střevě a žaludku, obsahu střeva. Hlavním úkolem přípravy je úplné očištění střev a žaludku.

Ve večerních hodinách, v předvečer zákroku, se doporučuje použít očistnou klystýr. S pomocí pohárku Esmarch a 1,5 litru studené vody je třeba naplnit střeva vložením špičky do řitního otvoru. Poté je pacient vyprázdněn. Je možné očistit laxativy. Chcete-li snížit nadýmání, pár dní musíte začít užívat léky: Espumizan nebo sorbenty.

Po dobu 2 dnů musíte přestat pít sycené nápoje a alkohol. Potraviny, které mohou přispívat ke kvašení, by měly být vyloučeny: černý chléb, mléko, nezpracovaná zelenina a ovoce. Doporučená dieta bez obsahu bílkovin by měla být zcela opuštěná, maso, ryby, vejce, mléčné výrobky. Povoleno jakékoli obiloviny, omáčka z ovoce a zeleniny, med. 12 hodin před studiem musíte jídlo zcela opustit.

Další fáze přípravy se koná v den vyšetření. Pacient nemůže jíst snídani a pít vodu. Tři hodiny před vyšetření nemohou kouřit a žvýkat žvýkačku. Lidé s diabetem mellitus v průběhu stanoveného období mohou jíst, s obsahem sacharidů. Léčba by měla být také přerušena, s výjimkou případů, kdy jsou léky nezbytné.

• Pacienti s nadváhou by měli dostat klystýr dvakrát, jeden den před zákrokem, ráno a večer.
• Jednotlivým pacientům může být předepsána dieta pouze ošetřujícím lékařem, po posouzení a stanovení celkového stavu.
• Zanedbání přípravy může snížit informovanost diagnostiky o 50%.
• Ne všechna centra poskytují svým pacientům plenky na jedno použití, musíte si vzít plenky a ubrousky.

Přečtěte si více o přípravě na ultrazvuk slinivky břišní v samostatném materiálu.

Technologie přenášení

Optimální doba vyšetření je ranní hodiny, protože plyny nemají čas se hromadit. Samotný postup trvá 15 minut. Jeho podstatou je, že senzory registrují odražené vlny od orgánu a zobrazují je na monitoru ve formě obrazu.

Nejprve se pacient strčí do pasu a vejde se na plochý pevný povrch - gauč. Lékař dá gel na břicho. Speciální gel pomáhá snímači klouzat a zvyšuje propustnost ultrazvuku. Lékař zkoumá slinivky břišní a blízké orgány. Lékař může pacientovi sdělit, že osoba nafoukla nebo vytáhla žaludek.

Poté je pacient požádán, aby se otočil na jednu stranu a pak na druhou stranu. Pro lepší vizualizaci může být nezbytné, aby pacient vstal. Lékař si vybere polohu pacienta, kde je orgán lépe viděn.

Když studie skončí, pacient otírá gel ubrousky a zapíná. Poté se člověk vrátí k obvyklému způsobu života - rehabilitace není nutná.

Interpretace ukazatelů

Po diagnóze píše lékař zprávu. Dekódovací studie obsahuje tři parametry - akustickou hustotu, velikost a stav centrálního kanálu. Umožňuje ve spojení s výsledky laboratorních studií provést diagnózu.

Možné choroby

Samostatná diagnostická data mohou indikovat onemocnění. Snížená echogenita znamená akutní stadium pankreatitidy. Slinivka břišní se zvětší, obraz se stane neintenzivním. Absolutně bílá žláza na monitoru je známkou akutní pankreatitidy.

Ultrazvukové nádory nelze vidět, jejich přítomnost je indikována odchylkou ocasu orgánu. Zvyšuje se echogenita u maligního tumoru nebo chronické pankreatitidy. Můžete vidět změnu barvy některých částí těla, kde jsou možné nové růsty.

Nádor je indikován změnou velikosti jater a žlučníku. Zjistit, zda zhoubný novotvar nebo benigní nádor pomáhá odebrat materiál pro histologii.

V případě nekrózy pankreatu jsou na snímku pozorovány rozsáhlé abscesy, které tvoří dutiny s kalným exsudátem. Zánět pankreatu je indikován expanzí Wirsungova kanálu. Lékař vizualizuje kameny, abscesy pankreatu.

Závažná onemocnění pankreatu mohou být v počáteční fázi asymptomatická a jsou detekována jako výsledek rutinního vyšetření metodou ultrazvukové diagnostiky. Interpretace výsledků pro každý typ patologie pankreatu je individuální.

Norma ukazatelů

Ultrazvukové vyšetření orgánu málokdy dokáže přesně diagnostikovat patologii, ale je možné posoudit celkový stav - určit, zda je orgán zdravý nebo má funkční poruchy. Následující parametry jsou považovány za normu u mužů a žen:

• Tělo zdravé žlázy má holistickou, jednotnou strukturu podobnou struktuře jater. Tam mohou být malé skvrny.
• Echogenita orgánu je průměrná, ale zvyšuje se s věkem osoby.
• Části pankreatu jsou jasně viditelné - ocas, tělo, svalovina a hlava.
• Kanál Virunga není expandován, průměr od 1,5 do 2,5 mm.
• Cévní obrazec není deformován.
• Velikost normálního orgánu u dospělých je následující: hlava je od 18 do 28 mm, tělo je 8-18 mm, ocas je 22-29 mm.

U dítěte se velikost slinivky břišní liší od velikosti dospělé osoby. U dětí od jednoho roku do pěti let se velikost považuje za normu: hlava 17–20 mm, tělo 10–12 mm, ocas 18–22. Normální velikost těla, určená ultrazvukem, může mít různé indikátory v závislosti na pohlaví a věku pacienta.

Pokud jsou ultrazvukové kontury slinivky břišní jasné a rovnoměrné - je to norma.

Pokud má pacient diagnostikována onemocnění gastrointestinálního traktu, pak jsou indikátory považovány za podmíněně normální. Při provádění diagnózy je důležité vzít v úvahu hmotnost a věk pacienta. Parametry pankreatu závisí na datech.

Ultrazvuk slinivky břišní se zřídka provádí samostatně, často zkoumá všechny orgány břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že onemocnění pankreatu je obtížné stanovit pomocí ultrazvuku, je možné posoudit celkový stav obsahu břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru určením patologie sousedních orgánů. Pokud je na základě vyšetření možné usoudit, že žláza není v pořádku, může lékař předepsat další instrumentální techniky pro zkoumání orgánu, jako je zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní - cenově dostupná, bezbolestná, bezpečná diagnostická metoda, která přináší rozsáhlé informace, jmenuje lékař při prvním podezření na patologii.

Jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní je nedílnou součástí trávicího systému. Jeho role v rozpadu mastných a sacharidových potravin je neocenitelná. Poruchy těla nepříznivě ovlivňují tělo jako celek. K prevenci problémů a identifikaci existujících patologií je zároveň jednoduchá, bezpečná a nejinformativnější metoda - ultrazvuk slinivky břišní. Ultrazvukové operace jsou prováděny břišní, na vnějším povrchu peritoneum, který je zcela bezbolestný.

Ještě přesnější metoda pro zkoumání slinivky břišní je endoUS. Na rozdíl od konvenčního ultrazvuku pomáhá endoskopický ultrazvuk zkoumat nepřístupné části orgánu, včetně kanálků. Procedura přináší trochu nepohodlí ve formě nevolnosti a nadýmání. Endousy s 99% jistotou vám umožní zjistit přítomnost nádorů a cyst, a to i v počátečních stadiích.

Struktura a funkčnost těla

Z pozice anatomie se slinivka nachází v břišní dutině za žaludkem. Orgán se nachází v blízkosti žaludeční stěny a dvanáctníku. V projekci vzhledem k břišní stěně je varhany umístěny 10 cm nad pupkem, struktura je alveolární tubulární, složky jsou:

• hlava je částí ucpávky umístěné v oblasti dvanáctníkového ohybu, hlavová část je vizuálně oddělena od těla pomocí drážky, podél které prochází portální žíla;
• tělo je součástí slinivky břišní, lišící se zadním, předním, dolním a horním, předním, dolním okrajem; velikost těla není větší než 2,5 cm;
• ocas pankreatu má kuželový tvar, směřuje nahoru a dosahuje až k základně sleziny; rozměry ne více než 3,5 cm.

Délka slinivky břišní u dospělých se pohybuje od 16 do 23 cm, hmotnost - do 80 gramů. U dětí se parametry pankreatu mění s věkem. U novorozenců může být orgán větší než normální z důvodu fyziologické nezralosti.

Slinivka břišní provádí exokrinní a endokrinní funkce. Exokrinní funkce je redukována na sekreci pankreatické sekrece enzymy obsaženými v ní pro štěpení potravy. Endokrinní funkce je spojena s tvorbou hormonů, udržováním metabolismu, rovnováhy bílkovin a sacharidů.

Indikace pro vyšetření

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní se provádí s podezřením na poruchy trávení, zánět orgánu, závažné dysfunkce orgánů hepatobiliárního systému. Často se pomocí echografie vizualizují nejen slinivky břišní, ale i další orgány v peritoneální dutině - játra, slezina a ledviny. Vyšetření sousedních orgánů je nutné vzhledem k interakci jater s pankreatem. Během patologických procesů v játrech se mohou komplikace rozšířit do žlázy, což vede k negativní klinice.

Důvodem sonografické studie slinivky břišní je vznik varovných signálů:

• syndrom bolesti - akutní nebo chronický - na části epigastrické oblasti, žaludku, v levé hypochondriu nebo difuzní bolesti v břiše;
• opakující se porucha stolice - zácpa, průjem, steatorrhea, nestrávené výkaly, přítomnost nečistot hlenu;
• úbytek hmotnosti;
• přítomnost potvrzeného diabetu, pankreatitidy;
• bolest a nepohodlí při palpaci levé a centrální břicha;
• podezřelé výsledky jiných gastrointestinálních vyšetření (gastroskopie, rentgenové vyšetření);
• získání žluté barvy kůže.

Ultrazvuková diagnostika hraje významnou roli při vyvrácení nebo potvrzení závažných diagnóz - pankreatitidy, polycystického karcinomu pankreatu a rakovinových nádorů.

Algoritmus přípravy postupu

Příprava na ultrazvuk pankreatu je nutná, úspěch studie závisí na tom. Pokud budeme ignorovat přípravný postup, bude rozmazaná odpovídající echografie a obsah informací bude snížen o 70%. Příprava na postup zahrnuje organizaci základních akcí:

• 3 dny před ultrazvukem je nutné odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin - maso a ryby v jakékoliv formě, vaječné pokrmy;
• odstranit ze stravy potraviny, které mohou zvýšit tvorbu plynu - syrová jablka a hrozny, zelenina (fazole, zelí), mléčné výrobky, nápoje s plynem, pivo;
• poslední jídlo před zkouškou by nemělo být delší než 19 hodin; před ultrazvukem se musí pacient zcela zdržet jídla po dobu 12 hodin;
• ráno na vyšetření, měli byste vypít projímadlo;
• Před ultrazvukem je přísně zakázáno kouřit a užívat léky;
• Pro osoby náchylné k nadýmání se doporučuje užívat adsorbenty (aktivní uhlík) nebo přípravky s léčivým účinkem (Espumizan).

Je nutné připravit se na endoUSI i na standardní pankreatickou sonografii - dietu, odmítnutí alkoholu a kouření, užívání léků, použití simethiconu a adsorbentů pro odstraňování plynů ze střeva. U endoskopického ultrazvukového vyšetření však může být nezbytné učinit prostředky, jak zmírnit nervové vzrušení. Diazepam se obvykle používá jako injekce. Ve veřejných nemocnicích se používá lokální anestezie - na žádost pacienta.

Léčba výsledků - norma a patologie

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní odhaluje buď přítomnost funkčních poruch a jiných abnormalit, nebo stav celého orgánového zdraví. Ukazatele absolutní pohody ve fungování žlázy:

• struktura těla žlázy je celistvá a homogenní, je povolena přítomnost malých vměstků o velikosti nejvýše 1,5–3 mm;
• orgán je jasně zobrazen, obraz na obrazovce má vysokou intenzitu (echo);
• anatomická struktura (ocas, tělo, hlava a isthmus) je jasně vizualizována;
• Wirsungův kanál má optimální průměr od 1,5 do 2,5 mm;
• cévní vzor neobsahuje závažnou deformitu;
• odrazivost vyjadřuje průměry.

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní pro každý typ patologie je individuální. V přítomnosti zánětlivých procesů orgánu komplikovaných edémem je na monitoru patrné zvýšení v celé žláze, od hlavy až po ocas. V přítomnosti nádorů bude ultrazvuk vykazovat výrazný nárůst postižených lézí. Zvětšená žláza je vizualizována v případě pankreatitidy a pokročilý virsungový kanál indikuje další onemocnění. U lipomatózy, tukové degenerace orgánu, „lobulární“ symptom je určen echografií: na obrazovce jsou zobrazeny zdravé oblasti s ohraničenými bílými skvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretací hlavních parametrů:

1. obrysy orgánu jsou v pankreatu normální pro ultrazvuk i kontury, jejich okraje jsou jasné; vágní indikují zánětlivá onemocnění samotné žlázy nebo sousedních orgánů (žaludek, dvanáctník); vyboulené hrany označují cystickou lézi a abscesy;
2. struktura těla - varianta normy je považována za zrnitou strukturu s průměrnou hustotou podobnou hustotě jater, sleziny; zvýšená hustota (hyperechogenicita) indikuje chronický průběh pankreatitidy, kamenů a novotvarů; snížená echogenita (hypoechogenita) - akutní pankreatitida a edém; s cystami a abscesy v patologických oblastech vlny se neodráží;
3. forma slinivky břišní - obvykle má formu písmene S; vizualizace formy ve formě kruhu, spirály, s přítomností štěpení a zdvojení naznačuje přítomnost izolovaných defektů nebo komplexních patologií;
4. normální velikost těla u dospělých - hlava 17–30 mm, tělo žlázy 10–23 mm, ocas 20–30 mm.

Po dokončení echografu provede lékař vyhodnocení všech ukazatelů a vydá pacientovi v ruce závěr, v němž se provede úplná interpretace výsledků postupu. Závěr je připraven okamžitě, za 10–15 minut. Přítomnost orgánové patologie je indikována kombinací několika parametrů odchylujících se od normy. Malá odchylka od normálních ukazatelů nemůže být důvodem pro diagnózu. S rozmazaným obrazem a špatnou přípravou předepisují a provádějí druhý ultrazvuk.

Organizace postupu u dětí

Echografie břišních orgánů, včetně vyšetření pankreatu, se provádí u dětí od 1. měsíce života. Ultrazvuk je prokázán nejen v přítomnosti bolesti břicha u dítěte, špatného přírůstku hmotnosti, dyspeptických projevů. Významnou roli hraje prevence vrozených dysfunkcí orgánu, jeho kanálků. Ultrazvuk je jediná metoda, která umožňuje vizuálně určit patologické změny ve žláze před začátkem období aktivního projevu onemocnění.

Je nutná příprava na vyšetření pro děti. 2-3 dny před zákrokem je dítě omezeno na proteinové potraviny, což snižuje množství pekárenských a cukrářských výrobků ve stravě. Základem stravy ve dnech přípravy jsou polévky a polévky (rýže, pohanka), kompoty. Novorozenci a kojenci mohou podstoupit ultrazvuk, pokud to nebylo méně než 2-3 hodiny od posledního příjmu mléka nebo směsi. Obecně by měl být postup pro děti optimálně prováděn ráno, po spaní na prázdném žaludku, aby dítě po delší dobu hladovělo. Pokud je vyšetření prováděno na plný žaludek, může být obtížné vizualizace orgánu v důsledku oteklých střevních smyček.

Léčba výsledků ultrazvukové diagnostiky u dětí se provádí s přihlédnutím k věku, zejména velikosti žlázy. Většina odborníků v oblasti ultrazvukové diagnostiky vychází z následujících ukazatelů normy:

• u novorozenců do 28 dnů života jsou velikosti hlav 10–14 mm, těla 6–8 mm, ocasy 10–14 mm;
• u dětí od 1 do 12 měsíců, velikost hlavy 15–19 mm, těla 8–11 mm, ocasy 12–16 mm;
• u dětí ve věku od 1 do 5 let jsou velikosti hlavy 17–20 mm, těla 10–12 mm a ocasy 18–22 mm;
• u dětí ve věku od 6 do 10 let - hlava je 16–20 mm, tělo je 11–13 mm, ocas je 18–22 mm;
• u dětí od 11 do 18 let - hlava je 20–25 mm, tělo je 11–13 mm, ocas je 20–25 mm.

Ultrazvuk slinivky břišní je nezbytný pro kontrolu stavu nejdůležitějšího orgánu v trávicím systému. Procedura trvá málo času, ale umožňuje včas identifikovat nebezpečné patologie, včetně rakoviny. Osoby se špatnou dědičností, dříve přenesenou pankreatitidou, by měly provádět echografii alespoň jednou ročně. Rodiče by neměli ignorovat plánovaný ultrazvuk u dětí, protože se obávají negativních účinků ultrazvukových vln.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk slinivky břišní: možné dekódování a normy

Ultrazvuk slinivky břišní - je jednou z fází echografickém studie vnitřních orgánů břicha. Vzhledem k hluboké poloze v břiše, když je slinivka ultrazvukem nevidí úplně u všech pacientů. U obézních pacientů nebo ty, kteří trpí nadýmáním, může časté lékař SPL zvážit železných fragmentů (obvykle jen její hlava a tělo).

Indikace

Indikace pro ultrazvuk pankreatu (v latinské slinivce břišní) jsou následující: t

• akutní nebo chronická bolest břicha;
• zvracení bez zjevného důvodu;
• žloutenka;
• otok horní části břicha nebo náhlý nárůst objemu břicha;
• horečka;
• podezření na zhoubný nádor (rakovina);
• vzhled tekutiny v žaludku;
• chronická recidivující pankreatitida;
• možný rozvoj závažných následků akutní pankreatitidy (pseudakisté, hematomy, abscesy);
• patologie jater a žlučníku s možným přechodem onemocnění na slinivku břišní;
• abdominální trauma.

Cíle výzkumu

Hlavní úkoly, s nimiž se lékař setkává při echografii slinivky břišní:

• odhalit polohu
• konfigurace
• velikosti,
• odlišné kontury
• struktura parenchymu
• echogenita (odrazivost orgánu při ultrazvuku slinivky břišní),
• průměr hlavního pankreatického kanálu (Virungovova kanálu) a žlučovodu, stav okolní tkáně,
• stav nádob umístěných v blízkosti orgánu.

Podle výpovědi se provádí podrobnější studium stupně průtoku krve v cévách ve slinivce břišní a jeho zásobování krví.

Navíc, pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality, lékař by měl rozlišovat mezi abnormální strukturou orgánů, zánětem a nádorem, fokálními formami tukové degenerace, senilními změnami a chronickou pankreatitidou. Je-li to nutné, lze malou jehlou odebrat tenkou jehlou pod ultrazvukem pro následné vyšetření v histologické laboratoři a přesnou diagnózu.

Příprava

Předběžná příprava na ultrazvuk slinivky břišní a jater není nutná, ale vyšetření je snazší, pokud pacient přijde na prázdný žaludek. Doporučuje se odmítnout jíst během 9-12 hodin před studií.

Přibližně 30% z této studie je obtížné vzhledem k nadýmání, je doporučeno, aby svůj jídelníček pod kontrolou a odstranit několik dní před návštěvou u lékaře ze svého jídelníčku zeleninu, ovoce, tmavý chléb, mléčné výrobky, fazole. Můžete použít odvar z fenyklu semen nebo máty peprné a léků, které snižují nadýmání. Příprava a vyprázdnění střeva nebo žádoucí před den studie k ní, k použití laxativ nebo klystýr by neměl být pokus o před pankreatu ultrazvukem.

Pokud je pacient zaměřen na studium kanálu Virunga, měl by být poslán po snídani.

Jak je to

Před ultrazvuku slinivky pacient požádán, aby uvolnění žaludek z šatů a lehl si na záda na pohovku. Lékař dostane speciální gel v oblasti žaludku průmětu slinivky a používá sondu do této oblasti. Při vyšetřování pacienta zeptá, aby se zhluboka nadechněte a zadržte dech nebo lehce nafouknout „bubnové“ břicho dopředu posunout střeva a lépe vidět žlázu.

K vizualizaci různých částí těla lékař provádí pohyblivé nebo rotační pohyby senzoru na žaludku v epigastrické oblasti, měří velikost těla, zkoumá jeho strukturu a okolní tkáně. Studium celého těla netrvá déle než 5-8 minut a nezpůsobuje bolest pacienta ani jiné nepříjemné pocity.

Normální výkon

Normálně se slinivka nachází v epigastrické oblasti a má následující ozvěny.

• Tvar je „kolbasovidnaya“, „činka“ nebo podobný „tadpole“.
• Obrysy by měly být hladké, jasné, s oddělením od okolních tkání.
• Normální velikost žlázy u dospělých: hlava - 18-28 mm, tělo 8-18 mm, ocas 22-29 mm. U dětí závisí velikost na jejich růstu a liší se v následujících mezích: hlava - 10-21 mm, tělo - 6-13 mm, ocas - 10-24 mm.
• Echoness, tj. odrazivost je střední (srovnatelná s echogenicitou nezměněných jater). S věkem se zvyšuje.
• Struktura ozvěny je homogenní (homogenní, jemnozrnná nebo hrubozrnná).
• Cévní struktura - bez deformace.
• Kanál Virunga - neexpandovaný (jeho průměr je normálně 1,5-2,5 mm).

Tento obraz je viditelný bez patologických stavů pankreatu. Tam je normální echo a homogenní struktura.

Dešifrování

Jaké ultrazvukové symptomy může lékař při vyšetřování slinivky břišní identifikovat? Dekódování ultrazvuku slinivky břišní vyžaduje pochopení následujících termínů a symptomů.

Symptom "malé slinivky břišní" je popsán s jednotným poklesem velikosti orgánu, ale nepřítomnost kliniky jakékoliv patologie žlázy. Nejčastěji se jedná o starší pacienty během "stárnutí" žlázy.

Příznak laloku slinivky břišní je charakteristický nahrazením normální žlázové tkáně tukovou tkání (lipomatóza). Lipomatóza na ultrazvuku se vyznačuje zvýšenou echogenitou (v tomto případě železo vypadá na zařízení lehčí)

Příznak difuzního vzestupu slinivky břišní - detekován při zánětu slinivky břišní. Vyznačuje se zvýšením velikosti a pestrým obrazem v důsledku oblastí zánětu a zhutnění. Difuzní změna pankreatu je příležitostí k naléhavému zahájení dalších analýz a vyšetření.

Velký zánět hlavy žlázy s mírnou expanzí kanálu Virunga je detekován během zánětu hlavy žlázy, s rakovinou a pseudocystami.

Příznak "upevňovacího prostředku" - je popsán s nerovnoměrným roztažením hlavního kanálu pankreatu a utěsněním jeho stěn. Stává se to u chronické pankreatitidy nebo pseudocyst.

Příznak lokalizovaného zhrubnutí slinivky břišní je charakteristický pro počáteční stadia vývoje nádoru v oblasti glandulární hlavy.

Příznak nerovnoměrného (fokálního) zvětšení slinivky břišní je typický pro pankreatitidu, objemné porosty a někdy se může vyskytnout normálně v nepřítomnosti jakéhokoliv onemocnění.

Symptom atrofie ocasu pankreatu - detekován s pomalu se vyvíjejícím nádorem hlavy pankreatu.

Známky difúzních změn

Pokud lékař v závěru studie popsal přítomnost difúzních změn v pankreatu, znamená to, že odhalil odchylky od normy ve své velikosti nahoru nebo dolů a změny ve struktuře. Struktura se tak stává jako skvrnitá, v ní se střídají tmavé a světlé úseky. Tyto změny se vyskytují v případě pankreatitidy (zánětu), lipomatózy (tj. Nahrazení normální tukové tkáně), endokrinních onemocnění, patologie krevního zásobení žlázy během aterosklerózy, po chirurgických zákrocích a při stálém stresu.

Další diagnostika by měla být prováděna pod dohledem zkušeného lékaře.

Detekovatelná patologie

Obvykle se ultrazvuk slinivky břišní provádí současně s vyšetřením jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Tato studie proto ukazuje změny nejen pankreatu, ale také sousedních orgánů. Pokud jde konkrétně o slinivku břišní, může lékař identifikovat příznaky ozvěny označující:

• akutní nebo chronická pankreatitida;
• difuzní změny v parenchymu orgánu;
• cysty;
• nádory a nádorové formace;
• strukturální anomálie;
• kameny pankreatických nebo žlučových cest;
• absces;
• nekróza;
• změny charakteristické pro „stárnutí“ těla;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• tekutina v žaludku.

Co znamená lipomatóza?

S lipomatózou, slinivka břišní na obrazovce ultrazvukového skeneru vypadá velmi lehce na tkáně umístěné kolem něj, nebo dokonce stane se úplně bílá. Když velikosti lipomatozu, zpravidla o něco více, než je obvyklé. To je způsobeno nahrazením normální tkáně tukem. Nejčastěji se bílá slinivka objevuje u lidí trpících obezitou a je kombinována s takovou diagnózou, jako je mastná hepatóza (podobná lipomatóze - nahrazení normální tkáně jater tukovou tkání, zvyšuje se také velikost jater).

Příznaky pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, projevující se zánětem, který může být způsoben velmi velkým počtem příčin (zneužívání alkoholu, cholelitiáza, autoimunitní onemocnění, zvýšené krevní lipidy, virové infekce, poranění, endokrinní onemocnění, nadměrné užívání některých léků atd.). Diagnóza akutní pankreatitidy může být provedena na základě kliniky (bolest v typických místech) a abnormálních krevních testů, zatímco ultrazvuk hraje podpůrnou roli, pomáhá identifikovat vývoj možných komplikací.

Při akutním zánětu se mohou objevit některé nebo všechny z následujících ultrazvukových příznaků:

• Žláza může zůstat normální v mírných nebo počátečních fázích;
• Zvýšení velikosti;
• Snížená echogenita, tj. zatemnění;
• Heterogenita struktury;
• Expanze hlavního pankreatického kanálu;
• Otok nebo řídnutí okolních tkání a orgánů;
• Akumulace tekutiny ve struktuře samotné žlázy nebo před ní, s tvorbou pseudocyst.

Opakované opakování akutního zánětu vede k celoživotním transformacím ve žláze a rozvoji chronické pankreatitidy. V počátečních stadiích železa se zvyšuje jeho echogenita (tmavá), detekuje se expanze vylučovacího kanálu.

V průběhu času se struktura žlázy stává heterogenní s jasnějšími oblastmi, může se zvětšit velikost. Mohou se objevit pseudocysty, kalcifikace nebo stínové kameny. Exkreční kanály se rozšiřují.

Když nemoc postupuje, železo se scvrkává, stává se malým a pestrým.

Vezměte náš test na známky pankreatitidy a zjistěte, jaká je jeho pravděpodobnost ve vašem případě.

Echo známky rakoviny

Objemové změny ve slinivce břišní mohou být jakékoliv povahy - zcela černé, tmavé, špatně rozlišitelné od normální tkáně, lehké nebo heterogenní, mohou být různých velikostí - od několika mm do několika cm, zatímco procházejí orgánovým okruhem. Objemové formace zahrnují adenomy, hemangiomy, lipomy, pseudocysty, lymfomy, hematomy, rakovinu a další.

Na tomto obrázku je rakovinový nádor slinivky břišní vizualizován (podepsán jako „nádor“) za slezinou („slezina“) - orientační bod

V posledních desetiletích v naší zemi je nárůst výskytu rakoviny slinivky břišní téměř čtyřikrát. Nejběžnějšími příznaky rakoviny jsou zažloutnutí kůže a sliznic, bolest v horní části břicha a ztráta hmotnosti. V 70% případů se nádor (rakovina) nachází v hlavě pankreatu.

Následující ozvěny mohou indikovat rakovinu pankreatu:

• fokální vzdělávání v jedné z částí žlázy, často hypoechoická nebo smíšená echogenita, s tmavým okrajem po obvodu,
• vzdělávání je obvykle dobře definováno, má jasný přehled, t
• vnější tvar obrysu je deformován,
• dilatace kanálu Virungi a choledochus,
• zvětšené lymfatické uzliny,
• jaterní metastázy se nacházejí ve 30% případů.

Jaká je potřeba propíchnutí a jak se provádí?

K čemu je propíchnutí slinivky břišní? Pokud je pacient poprvé diagnostikován s jakoukoli zakrytou tkáňovou formací v žláze, pak je třeba provést přesnou diagnózu, je nutné jej propíchnout tenkou jehlou pod ultrazvukem. Kromě toho může být provedeno propíchnutí pro léčebné účely k evakuaci pseudocyst, abscesů nebo tekutin kolem žlázy.

Kontraindikace k propíchnutí jsou některá krevní onemocnění, doprovázená sníženým počtem krevních destiček, pomalejším časem srážení krve. S opatrností, punkci je také nemocný ve vážném stavu.

Před propíchnutím je pacient ošetřen kůží alkoholem a jódem v místě budoucího vpichu. Zpravidla se provádí lokální anestézie pro propíchnutí. Pak propíchnou kůži speciální vodicí jehlou, přes kterou je pak vložena další tenká jehla, přičemž se sleduje její směr pomocí ultrazvukového skeneru. Když špička jehly dosáhne léze, injekční stříkačkou, lékař nasaje malé množství tkáně, vytáhne jehlu a aplikuje materiál na speciální sklo nebo zkumavku. Takto připravené punkce se přenesou do laboratoře pro další studium.

O přesné diagnóze lze často říci pouze punkce a analýza tkáně.

Propíchnutí slinivky břišní pod ultrazvukem

Endoskopický ultrazvuk slinivky břišní

Při obvyklé ultrazvukové studii není vždy možné dosáhnout požadovaných výsledků. Vzhledem k tomu, že přes přední břišní stěnu není vždy možné pozorovat malé změny ve struktuře slinivky břišní vzhledem k jejímu hlubokému umístění. Nová moderní endoskopická (nebo endo) ultrazvuková technika pomáhá přiblížit se k orgánu pro přesnější a spolehlivější výzkum. Endoskopický (nebo endo) ultrazvuk vám umožní identifikovat objemové formace slinivky břišní a jejích kanálků v raných stadiích a odhalit hloubku jejich klíčení v okolních orgánech, poškození cév, nejbližší lymfatické uzliny.

Lékař se připravuje na pankreatickou egoskopii

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahrnuje zavedení speciální dlouhé trubice s videokamerou a malého ultrazvukového snímače na konci nosem nebo ústy do žaludku a dvanáctníku. Endoskopický (endo) ultrazvuk se provádí pod dohledem zkušeného lékaře. Pro přípravu na tuto studii by měl být pacient také jako ultrazvukové vyšetření přes břicho. Provádí se striktně na lačný žaludek s předběžným lékařským přípravkem pacienta, aby se snížil jeho neklid před zákrokem.

Normální velikost slinivky břišní pomocí ultrazvuku u dospělých, patologie v případě odchylky ukazatelů

Chcete-li přesně určit patologii, musíte znát velikost slinivky břišní u normálních dospělých. Topografické umístění pankreatu (RV) neumožňuje hmatat jej během objektivního vyšetření, určit stav a velikost. Proto je pro účely vizualizace a diagnostiky použita nejpřístupnější metoda - ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět orgán v trojrozměrném obrazu, určit jasnost hranic, strukturu a echogenitu tkáně, abnormální formace, jejich velikost a lokalizaci, expanzi společného kanálu. Znát možnosti velikosti slinivky břišní v normální ultrazvuk, můžete použít metodu k objasnění nejasné diagnózy.

Co ovlivňuje velikost slinivky břišní?

Změny ve velikosti slinivky břišní se vyskytují po celý život: roste až na 18 let. Pak klesá z 55 let, kdy fungující buňky postupně atrofují. Jedná se o fyziologickou změnu velikosti. Varianty normy zahrnují zvýšení pankreatu u žen během těhotenství.

K redukci pankreatu dochází:

• s věkem (po 55 letech) s rozvojem atrofie tkání;
• při porušení krevního oběhu v těle;
• s virovými lézemi.

Za určitých patologických stavů dochází k difuznímu nebo lokálnímu zvýšení.

Lokální zvýšení velikosti je pozorováno v případech benigních nebo maligních neoplazmat, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesů, koncernů. Odchylky od normálních parametrů jsou významné: jsou popsány klinické případy pseudocysty do 40 cm.

U chronické pankreatitidy ve stádiu stabilní remise, slinivka břišní nemění jeho velikost. Pro ověření diagnózy jsou použita data Wirsungova kanálu.

Difuzní zvýšení slinivky břišní je pozorováno u lipomatózy, když v pankreatickém parenchymu jsou normální buňky nahrazeny tukovými buňkami. Ultrazvuk ukazuje nejednotný sonografický obraz, inkluze tuku mohou zvýšit echogenitu studované tkáně.

Velikost pankreatu mění edém při akutním zánětu - ve většině případů dochází k nárůstu celého orgánu. To se projevuje nejen při zánětu samotné žlázy, ale také v patologii sousedních orgánů: žaludku, dvanáctníku, žlučníku. Pouze v počátečních stadiích je lokální edém oddělené části slinivky břišní: hlava, tělo nebo ocas. V budoucnu zcela zachytí celou žlázu.

Nárůst pankreatu v nádoru závisí na umístění, typu a agresi patologického novotvaru. Rakovina pankreatické hlavy je detekována v 60%: je výrazně vyšší než norma - více než 35 mm. V 10% těla je diagnostikována maligní novotvar těla pankreatu. V těchto případech se zvětšuje velikost střední části těla.

Velikost žlázy před a po zátěži

Další metodou vyšetření na pankreatitidu je ultrazvuk s obsahem potravin. Sonografie se provádí dvakrát: ráno nalačno a 2 hodiny po jídle. Pokaždé se měří příčné rozměry hlavy, těla a ocasu slinivky břišní. Vypočítá se zvýšení součtu ukazatelů po fyziologické snídani na počáteční data. Podle něj učinit závěry o stavu těla. S nárůstem pankreatu:

• více než 16% je normální;
• 6–15% reaktivní pankreatitida;
• více než méně než původní údaje o 5% - chronická pankreatitida.

Všechny závěry jsou učiněny na základě srovnání získaných rozměrů s údaji normálních ukazatelů ve speciální tabulce. Tato metoda vám umožňuje přiřadit patřičnou terapii k identifikaci patologie a řídit proces regenerace tkání a obnovení funkce pankreatu.

Patologické odchylky od normální velikosti žlázy

Zvýšení velikosti slinivky břišní je spojeno se vzniklou patologií a v mnoha případech dochází postupně, asymptomaticky. Vzhledem k tomu, že klinické projevy často chybí, pacient neví o problému až do prvního vyšetření. Během sonografie se stanoví zvětšená velikost orgánu a odhalí se dostupné další formace.

Následující příčiny vedou k abnormálnímu růstu žlázy:

• cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované silnou formou produkované sekrece pankreatu;
• zneužívání alkoholu (častěji u mužů);
• zánět v tkáních slinivky břišní nebo v případě onemocnění přilehlých orgánů (žaludeční vřed);
• infekční onemocnění;
• nesprávná a nepravidelná jídla, nedodržení předepsané stravy;
• různé formace v tkáních slinivky;
• vysoká hladina vápníku v těle, tvorba kamenů;
• dlouhá a nepřiměřená léčba;
• zánětlivé a městnavé procesy v přilehlých orgánech;
• cévní onemocnění;
• zranění;
• onemocnění, která snižují imunitu.

Interpretace ultrazvuku slinivky břišní

Vzhledem k nemožnosti prohmatání slinivky břišní je ultrazvuk jediným způsobem, jak rychle objasnit diagnózu. Výsledky dekódování se provádějí podle specifického schématu. Obsahuje následující informace:

• umístění;
• forma;
• echogenicita;
• obrysy;
• rozměry;
• defekty struktury nebo novotvaru.

Uveďte stav a velikost Wirsungova kanálu. Podle těchto standardů funkcionalistický lékař objektivně popisuje obraz slinivky břišní. Dekódování a analýza získaných dat, ověření diagnózy a stanovení terapeutických opatření provádí odborník, který předepsal ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, chirurg nebo onkolog.

Sonografie je založena na schopnosti studovaných tkání absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny (echo). Kapaliny vedou ultrazvuk, ale neodráží to - jsou anechoické (například cysty). Husté parenchymální orgány (játra, ledviny, slinivka, srdce), stejně jako kameny, nádory s vysokou hustotou neabsorbují, ale odrážejí zvukové vlny, jsou echo-pozitivní. Normálně mají tyto orgány homogenní (homogenní) granulovanou strukturu. Proto se na ultrazvukovém obraze objevuje jakákoliv patologická formace jako sekce se změnou echogenicity - zvýšená nebo snížená.

Normální rozměry pankreatu: tabulka

Pro objasnění patologie pankreatu jsou všechny informace získané v průběhu sonografické studie porovnány s normativními ukazateli speciální tabulky. S výrazným rozporem v ukazatelích jsou učiněny závěry o přítomnosti navrhované choroby.