Akutní pankreatitida: příznaky a léčba

Obvykle se akutní pankreatitida pankreatu vyskytuje na pozadí cholelitiázy nebo nadměrné konzumace alkoholu. Zánětlivé symptomy a léčba záchvatů pankreatu jsou způsobeny enzymatickou aktivitou ve folikulárních buňkách největší žlázy trávicího systému. Prokurzory slinivky břišní, které tráví orgán, způsobují vážné poškození.

Akutní pankreatitida podle ICD10 (Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize) patří do skupiny klinických onemocnění žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní.

Co je to nemoc - obecné informace

Hlavní funkcí slinivky břišní je produkce enzymů pro trávení tuků, sacharidů a bílkovin, realizovaných uvolňováním pankreatické šťávy. Vnější tajemství, hromadící se v pankreatickém kanálu, se vylučuje běžným žlučovodem do dvanácterníku. Když je narušena rovnováha mechanismů stabilizujících tyto procesy, aktivace enzymů v pankreatu vede k jeho samohojení a destrukci okolních tkání, což významně zvyšuje riziko vzniku nekrózy pankreatu.

V důsledku toho může být orgán trávicího systému nezvratně poškozen a leptané stěny cév a trávicího traktu vytvářejí riziko perforace nebo vnitřního krvácení. Zánět slinivky břišní nebo akutní pankreatitida je ochrannou reakcí organismu na samovolné zahojení vylučovacího orgánu. Když se do zánětlivé reakce zapojí několik orgánů vitální aktivity, symptomy akutní pankreatitidy se podobají symptomům sepse. Komplikace při akutní pankreatitidě jsou renální a / nebo jaterní selhání, respirační dysfunkce a srážení krve, stejně jako metabolismus proteinů (amyloidní dystrofie) v 10% případů vedoucích k úmrtí.

Příčiny akutní pankreatitidy

V podstatě jakýkoliv faktor, který způsobuje poškození buněk pankreatu, ovlivňuje zhoršení mechanismu produkce enzymů. Zde jsou nejčastější příčiny akutní pankreatitidy:

• nadměrný příjem alkoholu;
• systematické přejídání;
• nadměrná vášeň pro tučné potraviny;
• bulimie;
• metabolické poruchy;
• mechanické poškození dutiny břišní;
• dědičnou mutaci;
• cévní onemocnění;
• výsledkem neopatrné endoskopické vložky.

Nejvýznamnějším kauzálním faktorem vedoucím ke zvýšení záchvatů akutní pankreatitidy v celosvětovém měřítku však zůstává cholelitiáza, která je zase výsledkem progresivní epidemie obezity a alkoholické pankreatitidy.

Příznaky akutní pankreatitidy jsou každoročně detekovány u 10-50 osob na 100 tisíc lidí.

Jak se určují příznaky akutní pankreatitidy?

Etiologie akutní pankreatitidy, její symptomy a léčba u dospělých a dětí závisí zcela na povaze destruktivního zánětlivého procesu. Aseptický zánět slinivky břišní nemá jasně definovanou kliniku. Diagnóza pankreatitidy vyžaduje další lékařský výzkum. Typické stížnosti pacientů jsou:

• akutní bolest v epigastriální abdominální oblasti;
• nevolnost;
• zvracení gastrointestinálního obsahu;
• plyn, nadýmání a říhání;
• horečka;
• zrychlení srdečních rytmů (tachykardie);
• symptomy peristaltických poruch gastrointestinálního traktu.

Třetina pacientů v důsledku porušení odtoku žluči je určena zažloutnutím kůže a bílých očí. Vyskytuje se tzv. Mechanická žloutenka. V případě těchto příznaků je nutná pohotovostní lékařská péče. U akutní pankreatitidy je povinné volání sanitky.

Diagnostika

Léčba akutní pankreatitidy začíná diferencovaným diagnostickým testováním. Za prvé, konzultant specialista rozhovory s pacientem, stanovení závažnosti výše uvedených příznaků. Za druhé je nutné shromáždit podrobné laboratorní informace o různých změnách v lidském těle.

Diagnostický obraz stavu pacienta zahrnuje:

• stanovení aktivity lipázy v séru a amylázy v moči;
• stanovení hladiny lipidů a vápníku v krvi;
• vyloučení plicních komplikací radiografickým vyšetřením hrudníku;
• abdominální ultrazvuk nebo počítačová tomografie, která detekuje příznaky onemocnění žlučových kamenů.

Pokud je to nutné, ošetřující lékař předepíše specializované vyšetření k určení příčiny akutního zánětu slinivky břišní, a také uspořádá další soubor informací o rozsahu poškození pankreatu a dalších orgánů vitální aktivity.

Léčba akutní pankreatitidy

Kombinovaná léčba mírné formy onemocnění zahrnuje následující režim léčby pankreatitidy:

• dietní potraviny po dobu 3-5 dnů;
• užívání analgetik;
• intravenózní výplach těla.

Pokud je příčinou cholelitiáza, pak by měl být žlučník okamžitě odstraněn.

Pokud jde o akutní pankreatitidu, dieta je velmi nutným klinickým doporučením, které pomáhá snižovat bolest v epigastrické oblasti, eliminuje nevolnost, zvracení a další příznaky akutního zánětu slinivky břišní.

Léčba akutní pankreatitidy (video):

Je mnohem těžší zvážit závažnou formu akutního záchvatu pankreatitidy. Již od prvních hodin nebo dnů nemoci můžeme hovořit o možných komplikacích. Je zvolen vhodný léčebný režim, který chrání proti šíření zánětu do okolních tkání. V tomto případě se používá parenterální výživa a farmakoterapie, která zahrnuje nejen analgetika, ale také antibiotika. V extrémních případech lékaři rozhodují o chirurgickém odstranění celého slinivky (resekce) nebo části orgánu a dvanáctníku. Pokud pacient přežije v akutní pankreatitidě, systémový orgán trávení je zbaven schopnosti provádět endokrinní funkce, osoba bude muset brát pankreatické enzymy a inzulín.

Co je možné a co není možné pro akutní pankreatitidu?

Terapeutická strava a správná výživa při akutní pankreatitidě je předpokladem pro rychlé zotavení anatomického orgánu. Zásady výživy pro pankreatitidu se neliší od klinických doporučení pro obecný zánět slinivky břišní a je v následující dietě:

1. Během prvních 2-3 dnů byl pacient doporučován hlad. Tento režim umožňuje relaxaci a obnovu slinivky břišní. Pacientovi je povolena pouze minerální voda bez plynu.
2. Poté, co hlavní zánětlivé příznaky akutního stavu ustoupí, musí člověk v příštích několika dnech dodržovat přísnou dietu.

Všechna dietní doporučení jsou prováděna na pozadí terapeutické léčby v nemocniční nemocnici.

Obecné pokyny pro výživu

Dietní tabulka číslo 5 pro pankreatitidu, vyvinutá sovětskými odborníky na výživu, v jejímž čele stojí M. I. Pevzner - to je ta správná volba klinické výživy. Základní princip dietní léčby akutní, stejně jako chronické pankreatitidy, je frakční výživa v malých porcích 5-6 krát denně.
Jídla by měla být připravena bez soli a cukru, a různé potravinářské přídatné látky ve formě pepře, koření, a tak dále jsou vyloučeny. Jídlo by nemělo být smažené ani mastné. Nejlepší možností pro správnou výživu při akutní pankreatitidě je vařené a / nebo vařené jídlo. Pro urychlení procesu trávení je lepší dát přednost tekutým nebo mletým potravinám. Kromě toho odborníci na výživu a gastroenterologové doporučují vypít nejméně 2 litry vody denně. Tato částka zahrnuje mimo jiné tekuté potraviny - polévky, vývar, a tak dále. Je třeba se vyhnout občerstvení a jídlu v noci. Denní strava by neměla překročit 1800-2200 kcal.

Povolené a zakázané výrobky

U akutní pankreatitidy, stejně jako u chronických typů pankreatických lézí, existuje zákaz některých typů přípravků. Příkladné menu pro akutní pankreatitidu lze získat od poradce pro výživu nebo lékaře. Doporučená dieta bude brát v úvahu věk pacienta, jeho fyziologické vlastnosti, pohlaví a přítomnost průvodních onemocnění.

Tabulka povolených a zakázaných přípravků pro akutní pankreatitidu:

Symptomy pankreatitidy: symptomy, kde to bolí, léčba a typy zánětu

Pokud jste diagnostikován s pankreatitidou, dozvíte se, které tablety k pití a jak k léčbě tohoto onemocnění v tomto článku. Kromě toho pochopíte, co je to pankreatitida, jak ji symptomy provázejí, stejně jako příčiny jejího vzniku. Jedním slovem se dozvíte vše o pankreatitidě, o které by měl vědět člověk bez lékařského vzdělání, a dokonce o něco více. Dostanete podrobná doporučení o léčbě a dietě, která by měla být dodržena, aby se zabránilo výskytu nových útoků a opakování tohoto onemocnění.

Pankreatitida: symptomy, léčba, příčiny a typy

Podstatou této choroby je, že v důsledku postupných procesů dochází k blokování pankreatických kanálků, kterými enzymy rozkládají živiny do dvanácterníku. Aktivní enzymy určené pro trávení, trávicí pankreatickou tkáň nejsou schopny snadno se dostat na místo určení. Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy „sama o sobě“ na polo strávenou hmotu.

Příznaky nemoci, naštěstí, nejsou podobné většině zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, je to skutečnost, že v typických případech je diagnóza snazší. Ženy (zejména starší) jsou náchylnější k tomuto onemocnění než muži a tvoří takzvanou rizikovou skupinu, k tomu dochází proto, že schopnost tvořit žlučové kameny se ve stáří zvyšuje a tok žluči se zhoršuje. Koneckonců, vylučovací kanály žlučníku a slinivky břišní se otevírají do dvanácterníku na jednom místě a blokáda kamenem může způsobit napadení akutní pankreatitidy nebo zhoršení chronického průběhu onemocnění. Není náhodou, že diagnóza cholecystopankreatitidy je u starších lidí tak běžná, což naznačuje začátek pankreatitidy vznikem žlučových kamenů.
Absolutním lídrem ve většině případů je však zneužívání alkoholu (většinou se to týká mužské části pacientů), proto můžeme právem předpokládat, že akutní pankreatitida je „mužská“ choroba.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

• operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
• poranění břicha, zranění;
• parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
• příušnice (příušnice);
• genetická predispozice - tzv. dědičná pankreatitida.

V závislosti na průběhu onemocnění se pankreatitida dělí na:

• akutní pankreatitida, jejíž příznaky a léčba najdete dále;
• chroničtější forma onemocnění, při které je remise nahrazena exacerbací.

V závislosti na důvodech, které to vyvolaly, podmíněně rozlišovat:

• alkoholická pankreatitida;
• cholangiogenní pankreatitida;
• Reaktivní pankreatitida Existují i ​​další typy klasifikací, ve kterých se můžete dělit podle jiných kritérií.

Známky pankreatitidy u mužů a žen jsou téměř identické, více podrobností o vlastnostech každé fáze budete číst níže.

On a ona: jaká je jednota a rozdíly?

Stojí za to říct několik slov, že symptomy a příznaky pankreatitidy u žen v mladém věku jsou velmi vzácné. Symptomy akutní pankreatitidy u žen jsou ve frekvenci vyrovnány s mužskou pankreatitidou pouze v případě, že žena trpí chronickým alkoholismem nebo zneužívá alkohol.

Ve stáří se téměř nezjistily známky akutní pankreatitidy u žen, které způsobují cholecystopankreatitidu nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu.

Nouzové lékaři vtip, ale tam je hodně pravdy v jejich slovech. Když se zeptali, kdy se objevují první známky pankreatitidy u žen, odpoví, že po velkém a vánočním půstu. To bylo pak to velké množství hovorů spojených s akutní bolestí břicha, nevolnost a zvracení u starších osob po dlouhém období abstinence.

Pokud odpovíte na otázku "kde to bolí", mohou být příznaky pankreatitidy u žen více rozmazané a nejisté v případě nadváhy, přítomnosti patologických procesů v játrech a žlučníku, stejně jako ve všeobecném vážném stavu a ve stáří.

Pokud mluvíme o prvních známkách pankreatitidy u mužů, příznaky se začnou objevovat v průměru 6 až 10 hodin po svátku a požívání alkoholu. Přesně tolik potravin je zapotřebí pro jeho trávení v žaludku, a nějaký čas v dvanáctníku. V této době se vylučuje pankreatická šťáva, záplava a intenzivní autolýza, která vede k nekróze a silné bolesti. Proto je klasickým debutem onemocnění epizoda noční bolesti po bohaté večeři.

Akutní pankreatitida: příznaky

Příznaky akutní pankreatitidy - to je možná nejtěžší utrpení všech onemocnění gastrointestinálního traktu. Snad jen bolest dýky s perforací vředů může být porovnána v závažnosti bolesti s akutní pankreatitidou, ale trvá krátkou dobu a velmi silná bolest při pankreatitidě, z níž člověk může omdlet a jít do šoku, je trápena několik hodin.

Zevně, nemoci nemusí projevit v žádném případě: i příznaky "akutní břicho", tj. Ochranné napětí břišních svalů během pankreatitidy se nestane, protože železo je vysoké a hluboké.

V některých případech, s těžkou hemoragickou nekrózou pankreatu, se krvácení vyskytuje pod kůží břicha v pupeční oblasti. To je příznak těžké nemoci.
Symptomy bolesti s pankreatitidou se liší, liší se intenzitou. Subjektivně se projevují silnou obkročivou bolestí v horní části břicha a v epigastriu, „jako by byli poraženi“. Příznaky pankreatitidy, příznaky, kde to bolí - to je oblast vpravo a vlevo pod pobřežní oblouk. Extrémní bolest není ničím zastavena.
Pravé příznaky akutní pankreatitidy jsou těžké nevolnost a opakované zvracení, nejprve s jídlem a pak se žlučí, která nepřinese úlevu. Dyspnoe je charakteristická (zejména po zvracení). Tam je ostření rysů obličeje v důsledku dehydratace, v těžkých případech, s rozvojem pankreatického šoku, se stává bledou barvu pleti. Někdy, naopak, místo průjmu, zácpy, petrifikace břicha, nadýmání.

Akutní pankreatitida by neměla být zaměňována s chronickou: při chronické pankreatitidě se projevuje syndrom deficitu enzymů, takže pacient může mít nestabilní židli s množstvím nestrávených potravinových zbytků. A u akutní pankreatitidy se naopak může vyvinout reflexní paréza střeva a opožděná stolice a výtok plynu, nadýmání.

Příznaky, v případě akutní pankreatitidy, je vyžadováno okamžité tísňové volání a pacient je hospitalizován v chirurgické nemocnici, protože pacient může potřebovat neodkladnou operaci.

Chronická pankreatitida: příznaky a příznaky

Chronická pankreatitida může být v závislosti na symptomech rozdělena do několika typů:

• dyspeptické. První známky pankreatitidy tohoto typu jsou nadýmání, častý průjem, který je občasný s obdobími zácpy, úbytkem hmotnosti, příznaky beriberi;
• bolesti pankreatitidy. Známky tohoto poškození pankreatu jsou časté a intenzivní bolesti po jídle a pití;
• pseudotumor. Tato varianta chronické pankreatitidy se také nazývá pseudotumorózní. Jaké jsou nejčastější příznaky pankreatitidy u tohoto druhu? Jedná se o zvláštní formu, která se svými příznaky podobá rakovině pankreatu a má podobné příznaky.

Mezi ně patří například:

• vyčerpání;
• recidivující žloutenka;
• výrazné zhutnění hlavy pankreatu, které může být palpováno.

• asymptomatická forma onemocnění. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že se choroba neprojevuje, i když se onemocnění vyvíjí, progreduje a patologické změny u slinivky břišní se u lidí nevnímají. Příznaky pankreatitidy, symptomy jako takové však chybí.

Symptomy pankreatitidy v počátečním stádiu chronického průběhu onemocnění obvykle spočívají v bolesti v epigastrické oblasti (horní část břicha), méně často obklopující bolest. Taková bolest se neprojevuje neustále, ale pouze po konzumaci velkého množství mastných, smažených, kořeněných jídel, alkoholu, sycených nápojů a navíc čokolády a kávy.

Zejména zvyšuje možnost napadení po požití velkého množství potravin nejrůznějších typů, a to i při požití alkoholu, ke kterému dochází během svátků. Útok bolesti trvá od čtvrt hodiny do několika hodin, po které prochází, a nemusí se opakovat po mnoho dní, pokud se osoba drží normální stravy.

Při pankreatitidě nemusí být příznaky vždy úměrné aktuální závažnosti stavu. I přes tento zdánlivě nenápadný průběh onemocnění je chronická pankreatitida velmi nebezpečná. V případě pankreatitidy nemohou být symptomy vždy v souladu se stavem žlázy, a to především zákeřným zánětem, že patologické změny v lidské slinivce břišní v průběhu tohoto onemocnění pokračují. Žlázy tkáně jsou znovuzrozené a atrofické, produkce enzymů a hormonů je snížena. Postupem času, jak jsou tkáně ostrovního aparátu pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, zničeny, může se vyvinout diabetes mellitus.
Reaktivní pankreatitida je přímým důsledkem podvýživy, zneužívání alkoholu, kouření, je to důsledek nekontrolovaného a nevhodného léčení. Symptomy pankreatitidy u mužů a žen s reaktivní formou jsou podobné akutním symptomům.

Pankreatitida: Příznaky, léčba, dieta

Se zřejmými příznaky akutní pankreatitidy by měl být okamžitě převezen do nemocnice. První pomoc v přednemocenském stádiu může spočívat v aplikaci chladu do žaludku. Kategoricky by neměly brát žádné potraviny. I když se u útoku akutní pankreatitidy pacient pravděpodobně nebude chtít najíst. Tato rada se vztahuje na osoby, které za všech okolností považují za nezbytné zásobit kalorií „dát sílu“. Před příjezdem sanitky si můžete vzít pilulky na pankreatitidu antispasmodické povahy (ne-silo nebo papaverin) a lehnout si. Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti nebo alkoholické nápoje „z bolesti břicha“.
Léčba pacienta se může lišit v závislosti na typu a příčinách pankreatitidy. Jaké tablety k pití, rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků vyšetřovacích testů, klinického obrazu atd. I když jen v nemocnici nebudou podávány žádné prášky, pouze z toho důvodu, že v případě přetrvávajícího zvracení bude vše vyhozeno ven. Proto je pacientovi předepsána infuzní terapie a intravenózní nebo intramuskulární podávání léků.

Pankreatitida: léčba a dieta

Léčba chronické pankreatitidy je primárně dieta, která vylučuje smažená jídla, včetně vařených na grilu, kořeněná jídla, kuchyně rychlého občerstvení (rychlé občerstvení) vzhledem k tomu, že mnoho pokrmů se vaří s osvěženým nebo nekvalitním tukem. Měli byste také vyloučit nebo přísně omezit spotřebu kávy, čokolády, hub. Příprava produktů pro pacienty s pankreatitidou zcela vylučuje smažení. Pouze sekané a vařené, pečené nebo dušené produkty. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, 5-6 krát denně.

Pankreatitida: léčba, pilulky, což je lepší

Tablety pankreatitidy mají několik cílů:

1. Ne-shpa, papaverin, jsou předepisovány nejen při diagnóze pankreatitidy. Na co jsou tyto pilulky? Aby se snížil křeč hladkých svalů. Jedná se o hladké svaly, které jsou inervovány parasympatickým dělením autonomního nervového systému, jsou svěrači, kteří brání pankreatické šťávě vstoupit do dvanácterníku při kontrakci. Nakonec spazmolytika mohou zabránit autolýze a dokonce snížit objem části orgánu postižené nekrózou pankreatu.

1. Sanitka zavádí Atropin, pokud je potvrzena pankreatitida. Prášky z čeho? Nejedná se o pilulky, ale o subkutánní injekce, které se používají ke snížení sekrece pankreatické šťávy, snížení objemu léze a snížení závažnosti syndromu bolesti.
2. V případě nedostatečnosti enzymů produkovaných slinivkou břišní, jsou předepsány enzymové přípravky, jako je Festal, Digestal, Creon, atd., Aby se zlepšilo trávení. Měly by být užívány během jídla. Obsahují enzymy pankreatu odvozené od pankreatu skotu.
3. Trasilol a Kontrikal patří také mezi věci k pití pankreatitidy. Tyto tablety jsou inhibitory proteázy. Inaktivují proteolytické enzymy, které mohou štěpit proteiny.

Léčba pankreatitidy zahrnuje užívání více léků, z nichž každý dosahuje určitých cílů. Samoléčba je nepřijatelná. Léky byste měli užívat pod dohledem a na lékařský předpis. Odmítnutí alkoholu a kouření je nezbytnou podmínkou úspěšné léčby pankreatitidy.

Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, orgán, který v našem těle vykonává dvě neuvěřitelně důležité funkce: sekreci většiny trávicích enzymů a tvorbu inzulínu.

Zvracení a bolest břicha jsou hlavními příznaky pankreatitidy. Osud pacienta s akutní pankreatitidou je do značné míry determinován nekrózou pankreatu.

Klinické příznaky akutní pankreatitidy závisí na morfologické formě, době vývoje a závažnosti syndromu systémové reakce na zánět.

Jasné klinické příznaky akutní pankreatitidy chybí, proto k potvrzení diagnózy je nutné provést další vyšetření.

Článek popisuje akutní a chronickou pankreatitidu. Zvažují se příznaky a příznaky pankreatitidy. Detaily o léčbě pankreatitidy.

Příznaky pankreatitidy a léčba onemocnění

Symptomy a příznaky akutní pankreatitidy mohou být vysloveny po požití hojných mastných, hořkých potravin a alkoholu a mají tendenci zvyšovat bolest.

Běžným příznakem akutní pankreatitidy je Kerteův příznak - příčná bolestivost a napětí přední abdominální stěny

Příznaky pankreatitidy. Hlavními příznaky akutní a chronické pankreatitidy jsou zvracení a nevolnost a bolest břicha v břiše, obvykle po těžkém jídle. U akutní pankreatitidy a chronické formy dochází k silnému zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu.

Příznaky a příznaky pankreatitidy se projevují záchvaty bolesti, ale u chronické pankreatitidy jsou symptomy méně výrazné, ale s dlouhým průběhem onemocnění. Bolest s pankreatitidou, pásový opar, šíření do dolních částí hrudníku. Není neobvyklé, že pacient má paroxyzmální bolest, ale tento příznak je výraznější u pacientů s akutní pankreatitidou.

Příznaky akutní pankreatitidy. Silné bolestivé, přerušované, akutní bolesti v epigastriu (horní břicho), vyzařující dozadu, tzv. „Pásový opar“.

Příznaky těžké pankreatitidy. Těžká pankreatitida je vyjádřena šokem a kolapsem u pacienta. Teplota může vzrůst s hnisavým průběhem onemocnění a dokonce se snižovat s kolapsem a edémem pankreatu.

Když pankreatitida může změnit barvu kůže:

Cyanóza (cyanotické zbarvení kůže a sliznic) se vyskytuje vzácně, ale doprovázené těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a lokálními deskami na pacientově těle, předním regionu a bočním povrchu břicha, v pupku a také na obličeji pacienta.

Anatomie a struktura slinivky břišní

Slinivka břišní se nachází v retroperitoneálním prostoru na úrovni L1-L2. Rozlišuje hlavu, tělo a ocas. Hlava slinivky břišní přiléhá k dvanáctníku, ocas dosahuje sleziny. Přední a dolní povrch těla jsou pokryty pobřišnicí. Žláza má tenkou kapsli pojivové tkáně a špatně exprimované vazby pojivové tkáně. Délka slinivky je 15-25 cm, šířka hlavy 3-7,5 cm, těla 2-5 cm, ocas 2 - 3,4 cm, hmotnost orgánu je 60-115 g.

Topografie pankreatu:

1. Hlava pankreatu se zahnutým procesem leží v ohybu podkovy dvanáctníku. Na hranici s tělem se tvoří zářez, ve kterém přechází nadřazená mezenterická tepna a žíla. Za hlavou jsou spodní dutá žíla a portální žíla, pravá ledvinová tepna a žíla, společný žlučovod.

2. Aorty a žíly sleziny jsou přilehlé k zadnímu povrchu těla a za ocasem jsou levé ledviny s tepnou a žílou, levou nadledvinkou.

3. Krk pankreatu se nachází na soutoku sleziny a horních mezenterických žil.

4. Zadní stěna žaludku je přilehlá k přednímu povrchu pankreatu. Duplikace mezentery kořene příčné dvojtečky začíná od přední hrany těla žlázy.

5. Pankreatický kanál (Virungovův kanál) se slučuje se společným žlučovodem, který tvoří ampulku papilárky Vater papuly dvanáctníku. Ve 20% případů kanály vstupují do dvanácterníku odděleně.

6. Přídavný pankreatický kanál (Santoriniho kanál) se otevírá na malé papile 2 cm nad hlavní duodenální papillou.

1. krevní zásobení hlavy pankreatu - horní a dolní pankreatoduodenální tepny a žíly. Horní pankreatoduodenální tepna je větví gastro-duodenální tepny, dolní je větev horní mezenterické tepny.

2. Tělo a ocas dostávají krev ze splenické tepny.

Pankreatitida. Klasifikace.

Příznaky pankreatitidy a léčba onemocnění závisí na stupni poškození slinivky břišní a na vývoji destruktivních procesů. Projevy pankreatitidy a symptomů onemocnění jsou vyjádřeny patologickými účinky enzymů pankreatu, které jsou předčasně aktivovány v pankreatických žlázách žlázy a mají negativní vliv na vlastní tkáň, která ji ničí. Enzymy volaly po obnovení potravy "trávení" samotného pankreatu.

Nabízíme variantu klasifikace pankreatitidy:

1. akutní pankreatitida

2. chronická pankreatitida

- chronická recidivující pankreatitida

Akutní pankreatitida.

Akutní pankreatitida je velmi nebezpečné onemocnění, založené na úplném nebo částečném trávení (nekróze) slinivky břišní. V patogenezi akutní pankreatitidy se podílejí různé faktory, ale mechanismus, který vyvolává zánět pankreatu, nebyl přesně stanoven.

1. Onemocnění žlučových cest

- stenóza Vaterova bradavka

- křehká cholecystitida (může způsobit křeč Oddiho svěrač)

2. Bohaté tučné potraviny a příjem alkoholu. Alkohol stimuluje sekreci žaludku a pankreatu, způsobuje otok duodenální sliznice a zhoršený průchod pankreatické šťávy. Alkohol může způsobit křeč Oddiho svěrač.

3. Poranění břicha s poškozením slinivky břišní

4. Chirurgické zákroky na slinivce a přilehlých orgánech

5. Akutní poruchy oběhového systému pankreatu (vazba cév, trombóza, embolie)

6. Závažné alergické reakce

7. Nemoci žaludku a dvanáctníku (peptický vřed, parapapilární divertikulum, duodenostasis).

Klasifikace akutní pankreatitidy.

- edematózní forma pankreatitidy (akutní otok pankreatu)

- období hemodynamických poruch (1-3 dny)

- funkční nedostatečnost parenchymálních orgánů (5-7 dnů)

- post-nekrotické komplikace (3-4 týdny)

Fáze morfologických změn: edém, nekróza a hnisavé komplikace.

Komplikace akutní pankreatitidy:

- toxický: pankreatický šok, delirious syndrom, selhání ledvin a jater, kardiovaskulární selhání;

- postnecrotic: absces, retroperitoneální flegmon, peritonitida, arroze krvácení, cysty a pankreatické píštěle.

Akutní pankreatitida se vyskytuje v důsledku porušení odtoku pankreatické šťávy do dvanácterníku, vývoje duktální hypertenze, poškození acinárních buněk, což vede k enzymatické nekróze a autolýze pankreatocytů s následným přidáním infekce.

Patogeneze akutní pankreatitidy:

Základem patogeneze akutní pankreatitidy je autolýza pankreatu s vlastními enzymy. Aktivace enzymů uvnitř slinivky břišní nastává v důsledku zvýšení intraduktálního tlaku, který je zase důsledkem choledocholitiázy, křeče Oddiho svěrače atd. Aktivované enzymy zničí stěny acini a vstoupí do mezer žlázy. Vzniká tak zánět, doprovázený prvním edémem a poté nekrózou. Předpokládá se, že tuková nekróza žlázy způsobuje fosfolipázu A, která při vstupu do krevního oběhu může způsobit podobnou nekrózu peritoneum, pleury atd. Trypsin může způsobit destrukci stěn cév (ničí elastická vlákna). Proteolytická aktivita může vzrůst v důsledku vaskulární trombózy, která nakonec vede k masivní nekróze.

Klinický obraz akutní pankreatitidy:

Stížnosti na akutní pankreatitidu:

1. Pro perzistentní, náhlou, silnou obkročivou bolest a bolest v epigastriu; intenzita bolesti je poněkud snížena, pokud se pacient posadí a nakloní dopředu.

2. Nevolnost a zvracení. Zvracení se opakovalo a nepřineslo úlevu. Nejprve žaludeční, pak střevní obsah.

3. Známky intoxikace: horečka, deprese vědomí, bolest hlavy, slabost, zimnice atd.

- kůže a sliznice jsou často bledé, někdy cyanotické nebo ikterické

- cyanóza obličeje a trupu (příznak Mondor)

- cyanóza obličeje a končetin (Lagerfeldův symptom)

- Imbibrace krve na kůži na straně břicha (symptom Gray -Terner)

- Impibition krev kolem pupku - Cullen symptom

- petechie kolem pupku (příznak Grünwald)

- petechie na hýždě (symptom davis)

Poslední 4 symptomy jsou charakteristické pro nekrózu pankreatu.

2. Při prohmatání břicha:

- bolest a napětí v epistrální oblasti, mírný otok

- pozitivní příznak Shchetkina - Blumberg

- pozitivní příznak vzkříšení (vymizení pulsace abdominální aorty)

- Pozitivní příznak Mayo-Robsona (citlivost k palpaci v kosterním vertebrálním úhlu)

Pankreatonekróza: závažný stav, opakované zvracení, horečka, cyanóza kůže, tachykardie, hypotenze, oligurie, příznaky peritonitidy. Závažný zánět a nekróza pankreatu může způsobit krvácení v retroperitoneálním prostoru, což vede k hypovolémii a hromadění krve v měkkých tkáních:

- Imbibice s krví měkkých tkání retroperitoneálního prostoru sahá až k postranním částem břicha, což vede k výskytu ekchymózy - symptomu Gray Turner;

- šíření krve tukové tkáně srpkovitého vazu jater vede ke vzniku ekchymózy v pupeční oblasti - symptomu Cullenova.

Parapancreatic flegmon a absces pankreatu: zhoršení, horečka, zimnice, zánětlivá infiltrace v horní dutině břišní, leukocytóza s posunem leukocytů doleva.

Diagnóza pankreatitidy.

- Příjem velkého množství tuku a masných potravin v kombinaci s alkoholem 1-4 hodiny před prvními příznaky (bolest v epigastriu).

2. Reklamace (viz výše)

3. Kontrola cíle (viz výše)

4. Metody laboratorního výzkumu: t

- aktivita alfa-amylázy v séru se zvýšila v 95% případů. Při nekróze pankreatu - progresivní destrukci slinivky břišní, může být aktivita amylázy snížena; při akutní parotitidě může být také vysoká aktivita amylázy v krvi;

- clearance amylázy / clearance kreatininu. Stanovení obsahu amylázy je informativnější při porovnání clearance amylázy a endogenního kreatininu. Poměr clearance amylázy / clearance kreatininu vyšší než 5 indikuje přítomnost pankreatitidy.

5. Radiologické a speciální metody výzkumu

- obecná radiografie břišních orgánů:

- kalcifikace v omentu a slinivce břišní, častěji u pacientů s chronickou pankreatitidou, kteří zneužívají alkohol;

- hromadění plynu v malém omentu - znamení abscesu nebo v blízkosti slinivky břišní;

- rozmazané stíny ileo-bederních svalů (m. Psoas) s retroperitoneální nekrózou pankreatu.

- Posunutí břišních orgánů v důsledku exsudace a otoku omentum a orgánů umístěných v bezprostřední blízkosti slinivky břišní.

- Křečová místa příčného tlustého střeva, přímo sousedící se zánětlivou slinivkou břišní; detekovat plyn v lumen střeva.

6. Rentgenové vyšetření suspenzí barya se používá k diagnostice patologů horního GI traktu.

- může zvýšit poloměr dvanáctníkového vředu podkovy v důsledku edému pankreatu.

- S relaxační duodenografií lze detekovat příznak polštáře - vyhlazování nebo vyhlazování záhybů sliznice střední stěny duodena v důsledku edému pankreatu a zánětlivé reakce stěny dvanáctníku.

7. Ultrazvuk. Při provádění ultrazvuku věnujte pozornost především anatomii slinivky břišní a jejím cévním památkám.

- otok pankreatu, jeho zahuštění v předozadním směru, praktická nepřítomnost tkání mezi slinivkou a slezinnou žílou jsou příznaky akutní pankreatitidy;

- s ultrazvukem je také možné odhalit další patologii pankreatu (např. změnu průměru kanálu);

- chronická pankreatitida je často detekována kalcifikací nebo pseudocystou obsahující tekutinu;

- při chronické pankreatitidě v dutině břišní může akumulovat ascitickou tekutinu, dobře detekovanou ultrazvukem.

- Ve většině případů onemocnění slinivky břišní se snižuje jeho echogenita v důsledku edému nebo zánětu. Nádory jsou také téměř vždy hypoechogenní.

- Zvýšená echogenita - výsledek hromadění plynu nebo kalcifikace žlázy.

- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny má omezení - s velkou akumulací plynu ve střevě (například v případě střevní obstrukce) je obtížné nebo nemožné vizualizovat vnitřní orgány.

8. CT je cennější než ultrazvuk, přítomnost plynu ve střevě neovlivňuje výsledek.

- Kritéria pro hodnocení změn ve slinivce břišní jsou stejná jako u ultrazvuku.

- Zavedení zředěné suspenze barya do žaludku přispívá k jasnější vizualizaci pankreatu.

9. Selektivní celiakografie. V případě edematózní pankreatitidy se v případě pankreatické nekrózy zjistí zvýšení vaskulárního vzoru - zúžení lumenu kmene celiakie, zhoršení prokrvení žlázy s oblastmi cévního lůžka.

10. Radioizotopová studie nekrózy pankreatu: absence izotopové fixace v slinivce břišní, snížení vylučovací funkce jater.

11. Laparoskopie. Identifikujte ohniska tukové nekrózy, krvácení a edém gastrointestinálního vazu, charakter exsudátu (serózní nebo hemoragické), vyhodnoťte stav žlučníku.

Léčba pankreatitidy.

Léčba edematózní formy pankreatitidy se provádí na chirurgickém oddělení pouze konzervativními metodami.

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje dodržování Pevznerovy stravy č. 5, včetně úplného odmítnutí alkoholu a léčby onemocnění.

1. Terapeutický půst po dobu 2 dnů, zavedení roztoků glukózy, Ringer-Locke v množství 1,5 - 2 litry, lytická směs (promedol, atropin, difenhydramin, novokain), inhibitory proteáz (kontracal, trasilol, gordox), 5-FU a střední nucená diuréza;

2. Ke zmírnění křeče svěrače Oddiho a krevních cév jsou uvedeny následující léky: paraverin hydrochlorid, atropin sulfát, platifillin, no-spa a aminofylin v terapeutických dávkách.

3. Antihistaminika (pipolfen, suprastin, difenhydramin) snižují vaskulární permeabilitu, mají léky proti bolesti a sedativní účinky.

4. Blokování perirenální novocainu a blokáda celiakálních nervů za účelem zmírnění zánětlivého procesu a bolestivé reakce, snížení vnějšího vylučování slinivky, normalizaci Sinkterova tónu Oddiho, zlepšení odtoku žluči a pankreatické šťávy. Tyto manipulace mohou být nahrazeny intravenózním podáním 0,5% roztoku novokainu.

5. Výše ​​uvedená konzervativní opatření zlepšují stav pacientů s edematózní pankreatitidou. Zpravidla jsou pacienti po dobu 3-5 dnů propuštěni v uspokojivém stavu.

Léčba tukové a hemoragické nekrózy pankreatu se provádí na jednotce intenzivní péče.

1. Pro rychlé zotavení VCU a normalizaci metabolismu vody a elektrolytů se intravenózně injikují roztoky glukózy, Ringer-Locke, hydrogenuhličitanu sodného, ​​reopolyglucinu, hemodezu, lytické směsi, inhibitorů proteáz, cytostatik, kardiálních léčiv a pak plazmy, albuminu, proteinu se současnou stimulací diurézy.. Reopoliglyukin snižuje viskozitu krve a zabraňuje agregaci krevních krvinek, což vede ke zlepšení mikrocirkulace a snížení edému pankreatu. Hemodez váže toxiny a rychle je odstraňuje z moči.

2. Cytostatika (5-FU, cyklofosfamid) má protizánětlivý, desenzibilizační účinek a - hlavní věc! - inhibují syntézu proteolytických enzymů.

3. Inhibitory proteázy (kontikal, trasilol, pýcha) inhibují aktivitu trypsinu, kalikreinu, plasminu a tvoří s nimi neaktivní komplexy. Podávají se intravenózně každé 3-4 hodiny šokovými dávkami (80-160-320 tisíc. Jednotky - denní dávka kontrikala).

4. Pro zvýšení diurézy se používá 15% mannitolu (1 až 2 g na kg tělesné hmotnosti) nebo 40 mg lasixu.

5. Širokospektrá antibiotika (kefzol, cefamezin atd.) A thienes (skupina karbapenemů) zabraňují rozvoji hnisavých komplikací.

6. Aby se snížila vnější sekrece slinivky břišní, je v oblasti epigastria ukázána zima, aspirace obsahu žaludku a intragastrická hypothermie.

7. Ultrafialové laserové ozařování krve (15 minut, 2-10 sezení) potlačuje bolest a zánět, zlepšuje reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci.

8. Metody extrakorporální detoxifikace (plazmaferéza, lymfosorpce) jsou zaměřeny na odstranění enzymů z pankreatu, kalikreinu, toxinů, produktů buněčné degradace.

9. Radiační terapie s úzkým zaměřením má protizánětlivý účinek. Strávit 3-5 sezení.

10. V případě progrese příznaků peritonitidy je indikována chirurgická drenáž menší dutiny omentum a dutiny břišní (může být provedena laparoskopií nebo okluzí).

Chirurgická léčba nekrózy pankreatu.

Indikace pro časnou operaci (1-5 den): příznaky difuzní peritonitidy, neschopnost vyloučit akutní chirurgické onemocnění břišních orgánů, kombinace akutní pankreatitidy s destruktivní cholecystitidou, neúčinnost konzervativní terapie.

Účel operace: eliminace příčiny peritonitidy, odstranění exsudátu z břišní dutiny, změny žlučníku, kamenů ze společného žlučovodu, odstranění překážek vylučování pankreatu a odtoku žlučových cest, dekomprese žlučových cest, separace zánětlivě-nekrotického procesu v omentu, drenáži a duktální tkáni dialýza omentální bursy a břišní dutiny, resekce nekrotické části pankreatu.

- U akutní cholecystitidy komplikované akutní pankreatitidou se operace na žlučových cestách (cholecystostomie, cholecystektomie, choledocholitotomie) provádějí v kombinaci s blokádou parapancreatické novokainu, nekekectomií, drenáží omentální bursy a břišní dutiny;

- Abdominalizace slinivky břišní se provádí v případě fokálního tuku a hemoragické nekrózy pankreatu, aby se zabránilo šíření enzymů a produktů rozkladu do retroperitoneální tkáně a aby se vymezil nekrotický proces v pankreatu a omentu;

- V některých případech resekce nekrotizované části slinivky břišní snižuje mortalitu, intoxikaci pankreatickými enzymy, zlepšuje hemodynamiku a zabraňuje vzniku post-nekrotických komplikací. Je lepší ji vytáhnout na 5-7 dnů onemocnění, kdy jsou jasně definovány hranice nekrózy, je zřejmá neúčinnost konzervativní terapie. Resekce orgánu je zřídka používána kvůli jeho traumatu a nízké účinnosti. Odstraňují se pouze tkáně se známkami nekrózy.

- Ve fázi hnisavých komplikací (2-3 týdny nemoci), otevření pankreatického abscesu, odstranění hnisavého exsudátu z plnicího vaku a břišní dutiny, je zobrazeno otevření retroperitoneálního flegmon, sekvestrektomie a drenáž.

U pacientů s těžkou akutní pankreatitidou se často vyvine syndrom respirační tísně a výpotek se hromadí v pleurální dutině. Častěji se v levé dutině pleury nachází výpotek obsahující alfa-amylázu ve velkém množství. V tomto ohledu je nutné u pacientů s těžkou akutní pankreatitidou stanovit parciální tlak kyslíku v krvi a provádět rentgenové vyšetření hrudních orgánů pro včasnou diagnózu pleurie a pneumonie.

Chronická pankreatitida.

Základem chronické pankreatitidy je rozvoj zánětlivě-sklerotického procesu, který vede k postupnému poklesu funkcí vnější a vnitřní sekrece. Parenchyma pankreatu (indurace) je zhutněna v důsledku proliferace pojivové tkáně, výskytu fibrotických jizev, pseudocyst a kalcifikací.

1. U primární chronické pankreatitidy je zánětlivý proces lokalizován pouze v pankreatu.

2. Sekundární chronická pankreatitida se vyvíjí při onemocnění žlučových kamenů, vředové chorobě, dvanáctníkovém divertikulu.

3. V etiologii primární chronické pankreatitidy, traumatu, alergií, zúžení kanálu Virunga, hraje roli chronický alkoholismus, poruchy oběhu a záchvaty akutní pankreatitidy.

Klasifikace chronické pankreatitidy.

1. Chronická cholecystopankreatitida.

2. Chronická recidivující pankreatitida.

3. Indukční pankreatitida.

4. Pseudotumorózní pankreatitida.

5. Krevní pankreatitida.

6. Pseudocystická pankreatitida.

1. Cysty pankreatu.

2. Stenóza Wirsungova kanálu.

3. Trombóza žíly sleziny.

4. Portální hypertenze.

5. Diabetes.

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: dietu, léky proti bolesti, vitamíny, substituční terapii enzymem, léčbu diabetu a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu cholelitiázy.

Příznaky pankreatitidy

Zánětlivý proces, který postihuje slinivku břišní, se nazývá pankreatitida. Počet pacientů trpících tímto onemocněním se každým rokem zvyšuje, a to navzdory jasnému pokroku moderní medicíny. Tato choroba postihuje především osoby s nadváhou a náchylností k přejídání, stejně jako konzumace velkých množství tukových potravin a alkoholických nápojů. Působení určitých faktorů vyvolávajících pankreatitidu vede ke zvýšené produkci proteolytických enzymů, které způsobují zánět v těle.

Symptomy onemocnění se často objevují náhle, což je charakteristické pro akutní formu, nebo se mohou postupně vyvíjet, pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou. Podle statistik muži ve fázi exacerbace nemoci s největší pravděpodobností vyhledají lékařskou pomoc, protože u žen patologie probíhá převážně v chronické formě. Pokud jdete k lékaři, s vědomím prvních příznaků, pankreatitida je snadno léčitelná, čímž se vyhnete mnoha nebezpečným komplikacím. Ignorování počátečních příznaků onemocnění může vést k rozvoji diabetes mellitus nebo žloutenky, která je nejčastější u dětí s pokročilým zánětem pankreatu.

První příznaky

K identifikaci počátečního vývoje pankreatitidy mohou být první příznaky:

1. Akutní bolest lokalizovaná v břiše.
2. Intoxikace, když úleva nepřichází ani po zvracení.
3. Vzhled kašovitých stolic s viditelnými částicemi konzumovaných potravin.
4. Nevolnost a zvracení.
5. Ztráta chuti k jídlu

Tyto příznaky se mohou vyskytnout jak při chronické pankreatitidě, tak v akutní formě. V prvním případě onemocnění postupuje pomalu a ve druhém rychle. Akutní forma pankreatitidy se vyskytuje, když krvácení, absces nebo náhlé zablokování cest vylučování žluči.

U chronického průběhu onemocnění mají pacienti recidivující bolest v levém hypochondriu a projevy dyspeptického syndromu se zjevnými poruchami stolice, abdominální distencí a průjmem. Je téměř nemožné plně se zotavit z chronické formy onemocnění, protože se v tkáních slinivky břišní tvoří usazeniny vápenatých solí a poškozená oblast je zarostlá vláknitou tkání.

Akutní forma nemoci je doprovázena silnou intenzivní bolestí, která nedává odpočinek a je lokalizována v celé horní polovině břicha, která dává zpět lopatky a záda. V těžké formě může vyvinout stav šoku. Bolesti nejsou zmírněny antispasmodiky. Během bolestivého útoku se mohou vyskytnout poruchy kardiovaskulárního systému, které se projevují závratěmi, vzestupem nebo prudkým poklesem krevního tlaku.

Další příznaky

Jako další projevy rozvoje pankreatitidy jsou u pacientů následující příznaky:

1. Zvýšení teploty na vysoké hodnoty. Snížení jeho hodnot nevede ke zlepšení stavu, ale pouze k dalšímu poklesu tělesné rezistence, stejně jako k toxickému šoku.
2. Nadýmání. Tento stav je způsoben porušením trávení potravin ve střevních oblastech způsobeným nedostatkem pankreatických enzymů.
3. Volná stolice s charakteristickým zápachem. Tento příznak se objevuje u střevních lézí.
4. Útoky škytavosti, stejně jako říhání. Vyskytují se v důsledku zažívacích poruch, podráždění nervu vagus, vnikání potravy zpět do jícnu.
5. Potravinová nesnášenlivost.
6. Zvýšené slinění.
7. Nespavost.
8. Úbytek hmotnosti

Typy chronické pankreatitidy v závislosti na symptomech:

• Asymptomatický typ, u kterého se v pokročilých případech vyvíjejí první příznaky;
• Bolestivé;
• Dyspeptický vzhled doprovázený zvracením se žlučí, průjmem, nechutenstvím a vedoucím k oslabení ochranných funkcí těla;
• Podobný symptomům nádoru. Tuto formu chronického onemocnění lze odlišit od onkologického procesu pouze během laparoskopie, kdy jsou vyšetřovány atypické buňky.

Vnější projevy pankreatitidy

Když je pacient vizuálně vyšetřen, lékař může mít podezření na pankreatitidu, jejíž znaky jsou již jasně viditelné. Tyto objektivní symptomy nemoci nejsou spojeny s individuální tolerancí nebo citlivostí na práh bolesti.

1. Žloutnutí kůže, což znamená jasné porušení biliární exkrece, stejně jako zvýšený obsah pigmentů v krvi.
2. Bledá barva povrchu kůže na obličeji pacienta, který následně získá již zemitý odstín.
3. Výrazné oční zásuvky.
4. Vzhled skvrnitých krvácení na kůži v břiše, zádech a tříslech.
5. Suchý jazyk, vzhled žluté na něm.
6. Zlý dech s acetonem.
7. Dušnost, rychlé dýchání.
8. Bolest při palpaci břicha.
9. Suchá kůže a loupání.

Příznaky vzkříšení pankreatitidy, Kerte:

1. Bolest při palpaci slinivky břišní, umístěná podél osy břicha, tyčící se 6-7 cm nad pupkem Tento příznak je charakteristický pro pankreatitidu Curte.
2. Negativní výsledek při snaze pocítit pulzaci abdominální aorty (symptom vzkříšení).
3. Nedostatek intestinálního hluku při poslechu, který je způsoben úplnou atonií střeva (paralýza).

Laboratorní diagnostika

Symptomy pankreatitidy lze identifikovat na základě provedených diagnostických studií následujících ukazatelů:

1. Detekce leukocytózy modifikovaným vzorcem v obecné analýze krve, urychlená ESR.
2. Zvýšený bilirubin ve studovaných biochemických vzorcích jater, amyláze.
3. Zlepšení enzymu diastázy v moči.
4. Zvýšení velikosti slinivky břišní, zjištěné během ultrazvuku.
5. Nestrávené zbytky potravin ve výkalech ve studii.
6. Porušení elektrolytového složení krve.

I se zřejmými projevy pankreatitidy není možné stanovit diagnózu sami, musíte se poradit s odborníkem. Pouze lékař může odlišit zánět pankreatu od nemocí, které mají podobné příznaky.

Ignorování hlavních symptomů nemoci a pozdních návštěv lékaře vede k chronickému průběhu pankreatitidy s konstantními relapsy. Takový zanedbaný stav je obtížné léčit i v nemocničním prostředí.

Komplikace pankreatitidy

Nebezpečné následky se vyvíjejí s pokročilými formami pankreatitidy poměrně rychle. To je vysvětleno tím, že patogenní toxiny a enzymy jsou během zánětu agresivními chemickými faktory, které mohou zničit nejen žlázové tkáně, ale i jiné orgány.

Komplikace jsou nejčastěji vyjádřeny u lidí, kteří zneužívají alkohol. U těchto pacientů může dojít k poškození plic, ledvin a jater během dalšího bolestivého záchvatu způsobeného poruchami oběhu.

1. Hnisavý zánět pankreatu.
2. Erozivní léze žaludku a jícnu.
3. Onkologie.
4. Pokles hladiny glukózy v krvi.
5. Tvorba falešných cyst.
6. Nervové a duševní poruchy.

Zabránit těmto komplikacím a předcházet progresi onemocnění pomocí preventivních opatření, která jsou založena na správné výživě, eliminaci alkoholu a odvykání kouření.

Léčba akutní pankreatitidy

Akutní forma pankreatitidy může být léčena pouze v nemocnici, kdy je pacient pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu. Při sebemenším podezření na akutní pankreatitidu je nutné okamžitě zavolat posádku sanitky telefonicky, poté pacienta hospitalizovat. Jinak může dojít k smrtelnému výsledku pacienta.

Před příchodem sanitky je důležité provést následující akce:

• Aplikujte chlad na žaludek osobě se zjevnými příznaky pankreatitidy;
• Dej, aby se smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
• Vyloučit příjem potravy;
• Poskytněte pacientovi odpočinek.

V nemocničním prostředí, pokud je pacient se zánětem peritoneum nebo příznaky destruktivní pankreatitidy podezřelý z toho, že má neúčinnou léčbu drogami, může být indikována chirurgická léčba. Laparoskopie se provádí, když je tekutina v břišní dutině detekována během vyšetření, stejně jako symptomy peritonitidy.

Terapie chronické pankreatitidy

Symptomy chronické pankreatitidy nejsou vždy vyslovovány, projevy onemocnění mohou být mírné. Pokud je pacient exacerbován, doporučuje se hospitalizace.

1. Dodržování speciální stravy, která vylučuje mastné, kořeněné pokrmy, smažená jídla, houby, sladkosti, kebab. Moc musí být zlomková.
2. Antispasmodika.
3. Užívání léků nezbytných pro normalizaci sekreční insuficience orgánu (slinivky).
4. Odstraňte alkohol.
5. Při intenzivní bolesti lékař předepíše antispasmodika.
6. Přijetí enzymů pankreatu, které přispívají k rozpadu tuků, proteinových potravin, sacharidů.

Dlouhodobým rizikem chronické formy onemocnění je snížení hladiny inzulínu samotného, ​​v důsledku čehož se může vyvinout diabetes. Při diagnostice takové patologie bude pacient muset konzultovat endokrinologa, aby objasnil vhodný léčebný režim a dietní terapii.