Dysbakterióza

Dysbakterióza - stav způsobený porušením střevní mikroflóry spojené se změnami druhového složení bakterií. U dysbakteriózy se snižuje počet prospěšných bifidů a laktobacilů a zvyšuje se počet patogenních (patogenních) mikroorganismů. Dysbakterióza je spojena s mnoha chorobami trávicího systému, prodlouženým nebo nekontrolovaným užíváním antibiotik, imunosupresivy, vystavením škodlivým faktorům prostředí. Projevuje se zácpou, průjmem, špatnou chutí k jídlu, spánkem, bolestí břicha, kožními vyrážkami. V závažných případech mohou být bakterie gastrointestinálního traktu detekovány v krvi, což ohrožuje rozvoj sepse.

Dysbakterióza

Intestinální dysbióza (dysbióza) je onemocnění charakterizované patologickými změnami ve složení normální střevní flóry, které přispívá k narušení funkce střeva.

Ve střevě dospělého je asi 2-3 kg různých mikroorganismů normální (asi 500 druhů). Jedná se o symbiotické bakterie, které se přímo podílejí na činnosti trávení. Ve zdravém organismu je kvalitativní a kvantitativní individuální složení mikroflóry ve stavu fyziologické rovnováhy - normobiocenózy (eubióza). Se změnami ve složení střevní flóry je tato rovnováha zničena, což negativně ovlivňuje schopnost střeva trávit.

Funkce normální mikroflóry

1. trofická funkce - dodává tělu živiny;
2. energetická funkce - dodávka ATP, dodávka energie střevního epitelu;
3. peristaltická funkce - chemická regulace peristaltiky;
4. regenerační funkce - účast na buněčné diferenciaci během obnovy střevní epiteliální výstelky;
5. účast na zachování iontové rovnováhy;
6. tvorba složení plynu ve střevech;
7. účast na biochemických procesech ve střevě - deaktivace jedů, aktivace léčiv, tvorba biologicky aktivních látek, neurotransmitery, signální markery atd.;
8. ochranná funkce - účast na lokální imunitě, produkce imunoglobulinu, cytoprotekce, zajištění rezistence epitelu vůči patogenním a karcinogenním faktorům, záchyt virů, čtení genomů patologických mikroorganismů;
9. účast na metabolismu bílkovin, tuků, žlučových kyselin a mnoha dalších důležitých složek výživy, syntéze vitaminů skupiny B, kyseliny pantothenové;
10. udržení stálosti fyzikálně-chemického prostředí střeva.

Příčiny dysbiózy

Střevní dysbakterióza je téměř nikdy primární patologií, ale vyvíjí se v důsledku určitých abnormalit ve fungování orgánů nebo systémů, nebo pod vlivem podávání léků a látek, které negativně ovlivňují mikroorganismy.

• Iatrogenní střevní dysbakterióza vzniká v důsledku medikace, která potlačuje životně důležitou aktivitu mikroorganismů (antibiotika, sulfa léčiva, hormonální léčiva, cytostatika atd.). Výsledkem operace může být i dysbakterióza.
• Nesprávná strava, nedostatek nezbytných složek ve stravě, její nerovnováha, přítomnost různých chemických přísad, které přispívají k potlačení flóry, poruchy ve stravě, prudká změna povahy stravy.
• Psychologický stres různého druhu.
• Infekční onemocnění střev.
• Další nemoci trávicích orgánů (pankreatitida, hepatitida, gastritida atd.).
• Imunitní poruchy, endokrinní onemocnění, metabolické poruchy.
• Porušení biorytmů, aklimatizace.
• Porušení střevní motility.

Příznaky dysbiózy

• Dyspeptický syndrom - průjem (někdy se střídá zácpa a průjem), nadýmání, nadýmání, říhání a nepříjemná chuť v ústech, rachot ve střevech.
• Mnozí (zejména děti) trpící střevní dysbiózou nemají dříve charakteristické alergické reakce na potraviny. Reakce mohou být buď normální alergické povahy (kopřivka, pruritus, bronchospasmus, angioedém) a střevní (tekuté pěnivé stolice, ostrá bolest břicha, nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku).
• Malabsorpční syndrom - zhoršená absorpce různých esenciálních živin ve střevech se projevuje nedostatkem metabolických substrátů - deficiencí protein-energie, různou hypovitaminózou, primárně zpravidla ve skupině vitamínů B, anémie, zhoršené iontové rovnováhy, nedostatku vápníku atd.
• Intoxikace těla - slabost, nedostatek chuti k jídlu, nízká horečka, bolesti hlavy.
• Snížení imunity - nárůst infekčních onemocnění (ARI, ARVI, herpes), plísňových onemocnění.

Diagnóza dysbiózy

Diagnóza střevní dysbiózy v gastroenterologii začíná identifikací charakteristických dyspeptických poruch na základě stížností, provádí fyzikální vyšetření. Při diagnostice se zpravidla projevují symptomy dysbakteriózy na pozadí primární patologie nebo jsou přítomny v anamnéze. Nezapomeňte věnovat pozornost současné léčbě léky, které potlačují mikroflóru.

Nejtypičtější metodou laboratorní diagnostiky střevní dysbakteriózy je analýza dysbakteriózy a bacakálního bacillu. Dysbakterióza tenkého střeva je diagnostikována pomocí bakteriologického vyšetření škrábání nebo aspirace lačníku, ale vzhledem ke složitosti této techniky se tato technika používá pouze v případech pochybností o dalších diagnostických kritériích. Nepřímé známky střevní dysbiózy lze prokázat koprogramem, biochemií fekálních hmot, analýzou plyn-kapalina.

Léčba dysbakteriózy

Léčbu střevní dysbiózy provádí gastroenterolog a zahrnuje terapii v několika oblastech - patogenetickou léčbu (eradikaci příčiny onemocnění), korekci výsledného patologického stavu zažívacího systému, odstranění akutních symptomů nemoci, posílení ochranných vlastností a obnovení normální biocenózy ve střevě.

• Patogenetická terapie je zaměřena na primární patologii a zahrnuje také opatření k obnovení motorických funkcí střeva, odstranění výsledného zánětu, substituční enzymatickou terapii.
• Pacienti se střevní dysbakteriózou jsou zobrazováni jako dieta č. 4 (modifikace v závislosti na stavu), což přispívá k normalizaci střevní aktivity a snižuje aktivitu hnilobných procesů. Výživa by měla být pečlivě vyvážena z hlediska složení živin a energetického obsahu. Respektujte rovnováhu obsahu bílkovin, tuků, sacharidů, dodávejte tělu vitamíny a stopové prvky, dostatečné množství tekutiny. Je nutné věnovat pozornost dietě, jejímu dodržování biorytmy.
• Zahrnutí do stravy potravin obsahujících dietní vlákniny, živé bakteriální kultury.
• Korekce složení mikroflóry pomocí selektivních neabsorbovatelných antibakteriálních léčiv (rifaximin), intestinálních antiseptik (nifuroxazid), přípravků obsahujících antagonistické kultury patogenní střevní flóry, bakteriofágů.
• Imunomodulátory se používají k obnovení imunity (preparáty echinacea, nukleové kyseliny atd.).

Obnovení normální mikroflóry se provádí pomocí:

• probiotika (přípravky obsahující živé kultury nezbytných mikroorganismů);
• prebiotika (látky, které podporují růst a reprodukci prospěšné flóry);
• synbiotika (komplexní přípravky obsahující jak mikroorganismy samotné, tak složky nezbytné pro jejich vývoj).

Prevence dysbiózy

Prevence střevní dysbakteriózy u zdravých lidí znamená správnou výživu v souladu s režimem, přítomnost potravin obsahujících prospěšné mikroorganismy v potravinách (fermentované mléčné výrobky, látky obsahující bifidus a acidofilní bakterie, potraviny a nápoje, založené na startovacích kulturách). Povinná rovnováha výživy ve složení nezbytných tělesných látek, vitamínů a stopových prvků.

Pro kojence je nejlepší prevencí dysbiózy kojení, které tvoří normobiocenózu a imunitu dítěte. Mléko má optimální složení prebiotik pro rozvoj zdravé střevní mikroflóry.

Vzhledem k tomu, že se střevní dysbakterióza nejčastěji vyskytuje v důsledku užívání antibakteriálních léčiv, v těchto případech je prevence tohoto onemocnění racionálním užíváním farmakologických látek, komplexním přístupem k léčbě infekcí - předepisováním léčiv podle antibiotik, určitým stupněm rezistence určitého patogenu vůči antibiotikům, paralelním příjmem Přípravky pro korekci střevní biocenózy.

Při dlouhodobé léčbě antibiotiky je nutné zahrnout do terapie speciální dietu obsahující potraviny bohaté na prospěšné bakterie, antifungální a imunostimulační přípravky a také antihistaminikum.

Střevní dysbióza u dospělých: Symptomy a léčba

Dysbakterióza je porušením prospěšné střevní mikroflóry, ve které se snižuje počet prospěšných mléčných a bifidobakterií a zvyšuje se počet škodlivých mikroorganismů. Toto onemocnění je u dospělých běžné, ale u novorozenců je častější.

V důsledku sociologického průzkumu bylo také zjištěno, že střevní dysbióza, jejíž symptomy mohou být odlišné, byla alespoň jednou diagnostikována u 90% dospělé populace Ruska. Někteří lékaři se domnívají, že toto onemocnění může být nezávislé i průvodní, například doprovázet duodenální vřed nebo chronickou gastritidu.

V tomto článku se dozvíme vše o střevní dysbióze u dospělých: vezměte v úvahu její příčiny, první příznaky a moderní metody léčby dysbakteriózy pomocí léků.

Důvody

Co to je? Příčiny střevní dysbiózy u dospělých je mnoho. V některých případech se projevuje určitými patologiemi ve střevě (vrozené nebo získané), v jiných je dysbakterióza způsobena komplikacemi po předchozím onemocnění. V takových situacích se zvyšuje počet bakterií žijících v těle. Celková rovnováha se mění a mikroorganismy nacházejí všechny podmínky pro přežití a další prosperitu.

Mezi nejčastější příčiny střevní dysbiózy patří:

• nevyvážená výživa;
• střevní infekce;
• dlouhodobá léčba hormonálními nebo nesteroidními léky;
• antibiotika;
• imunodeficience;
• záření a chemoterapie;
• zneužívání alkoholu;
• přítomnost parazitů ve střevě;
• abnormální jaterní funkce;
• častý stres nebo deprese;
• chronickým onemocněním trávicího traktu.

Nicméně, dysbacteriosis po antibiotikách nejvíce se vyvíjí. Při užívání léků dochází k poškození střevního epitelu a ke změně složení mikroflóry. Důsledkem nekontrolované spotřeby antibiotik může být vznik kmenů bakterií, které jsou odolné vůči léčbě.

Symptomy střevní dysbiózy u dospělých

Klinický obraz závisí na závažnosti patologických procesů ve střevě. Mezi hlavní symptomy střevní dysbiózy u dospělých patří:

• nadýmání;
• nepříjemný pocit plného střeva;
• neustálý pocit nevolnosti a bolesti hlavy;
• změněné složení konzistence výkalů, které se stává polotekuté s nazelenalé barvy.

Všechny tyto příznaky mohou být také doprovázeny horečkou, což není vždy případ, ale přesto se vyskytují poměrně často. Při dysbakterióze trpí nejvíce trávení. Vzhledem k tomu, že potrava ve střevě je zpočátku rozdělena bakteriemi a pak absorbována do krve. Bez pomoci mikroorganismů tělo prostě nemůže absorbovat mnoho živin, vnímá je jako mimozemšťany, odmítá. Proto se objeví nevolnost, zvracení a uvolněná stolice.

Pokud lze střevní dysbiózu rozdělit do čtyř fází porušování složení střevní bakterie:

1. Mírné zvýšení koncentrace patogenní flóry a snížení počtu povinných bakterií. Symptomatologie obvykle chybí.
2. Kritický pokles koncentrace prospěšné mikroflóry, rychlý růst patogenní flóry. Tato fáze se často projevuje příznaky jako průjem, zácpa a nadýmání.
3. Aktivní reprodukce patogenů, zánět sliznic střev.
4. Obecná deplece těla, nedostatek vitaminu, povinná mikroflóra je téměř kompletně nahrazena patogenními a podmíněně patogenními houbami / bakteriemi.

Dále lze rozlišit následující formy dysbakteriózy:

1. Latentní (kompenzovaný) - skrytý tok, který nevede ke změnám v lidském stavu.
2. Subkompenzace - výskyt prvních příznaků dysfunkce střev v důsledku lokálního zánětu.
3. Decompensated - pád odporu těla, obklopující patologické procesy tenkého a tlustého střeva.

Rozdělení do fází je velmi podmíněné, onemocnění je posuzováno podle jeho skutečných projevů. Nejcharakterističtějšími symptomy dysbakteriózy jsou dnes metabolická porucha, zásobování teplem, nízký přívod energie epitelu tlustého střeva, snížená syntéza vitamínů B12, kyselina pantothenová, stejně jako snížení antivirové, protinádorové ochrany a lokální imunity.

Diagnostika

Abychom pochopili, jak léčit střevní dysbiózu, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jeho vývoje u dospělých. Proto po sběru anamnézy a zjištění možných příčin dysfunkce střevní mikroflóry gastroenterolog předepíše kompletní vyšetření gastrointestinálního systému a v případě chronického průběhu dysbakteriózy - a imunitního systému.

Využití laboratorních diagnostických metod:

• bakteriologické výsev výkaly, výsev pro dysbiózu;
• mikroskopické vyšetření výkalů;
• coprogram;
• výzkum škrábání ze střevní stěny.

Stanovení poměru mikroorganismů se provádí výsadbou výkalů na speciální živné médium, které je vhodné pro reprodukci bakterií. O několik dní později se mikroskopická flóra podrobně zkoumá pod mikroskopem, načež se spočítá počet bakterií v jednom gramu materiálu.

Na rozdíl od bakteriologického výzkumu je biochemická analýza dysbakteriózy prováděna rychleji a jednoduše. Metoda je založena na identifikaci spektra mastných kyselin, které slouží jako odpadní produkt mikroorganismů. Biochemický výzkum umožňuje určit nejen nerovnováhu střevní mikroflóry, ale také specifickou část gastrointestinálního traktu, kde se projevily porušování, jakož i stadium onemocnění.

Léčba střevní dysbiózy u dospělých

Léčebný režim do značné míry závisí na příčině střevní dysbiózy. Léčba u dospělých by však měla být vždy komplexní a měla by zahrnovat všechny specifické aktivity:

• boj proti nadměrnému bakteriálnímu zasazení tenkého střeva;
• zlepšení absorpce a trávení střev;
• stimulace obecné reaktivity těla (zvýšená imunita);
• obnovení normální střevní motility;
• odstranění nerovnováhy mikroorganismů v tlustém střevě.

Také se doporučuje dodržovat přísnou dietu, která vylučuje potraviny, které zvyšují tvorbu plynu a obsahují hrubá vlákna. Nejméně 4 krát týdně a lépe denně, by měly být konzumovány mléčné výrobky. Měly by být upřednostňovány ty z nich, které jsou navíc obohaceny o užitečné bakterie mléčného kvašení.

Drogová terapie

Léčba dysbakteriózy u dospělých je zaměřena na odstranění jejích symptomů, obnovení normální střevní mikroflóry a korekci imunitního stavu. Léky pro léčbu dysbiózy v každém případě by měl předepisovat lékař.

Symptomatická léčba zahrnuje užívání antispasmodik (papaverin, drotaverin), proti průjmu a laxativ (loperamid, laktulóza, forlax). Podle indikací mohou být užívány choleretické (legalon, choleretické poplatky) a enzymy (pankreatin, festal, mezim).

Při použití komplexní terapie k potlačení patogenní mikroflóry se používají následující skupiny léčiv:

1. Antibakteriální léčiva. Ve střevní dysbióze jsou předepisovány výhradně pro zavedenou formu onemocnění. Zároveň je velmi důležité vzít v úvahu spektrum citlivosti mikroorganismu na antibiotika.
2. Přípravky ze skupiny bakteriofágů jsou viry, které mohou vstoupit do bakteriální buňky a postupně ji rozpustit.
3. Přípravky ze skupiny střevních antiseptik. Mohou být použity fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin), nitrofurany (furazolidon, nifuroxazid).
4. Použití probiotik, které zahrnují živé bakterie.
5. Prebiotika - látky, které stimulují vývoj normální mikroflóry a potlačují reprodukci patogenních (laktulóza, galaktóza);
6. Rostlinná antiseptika jsou účinná proti stafylokokům. Použije se alkoholický roztok Chlorophylliptu, který se předem zředí vodou.
7. Imunomodulátory - ke zvýšení lokální a celkové imunity a urychlení procesu obnovy normální střevní mikroflóry (Dibazol, echinacea tinktura).
8. Multivitaminové komplexy pro kompenzaci nedostatku vitamínů A, D, E (dekamevit, multitab).

Hlavní terapeutická opatření pro střevní dysbiózu by měla být samozřejmě zaměřena na základní onemocnění, které bylo příčinou změn mikrobiální krajiny. Jinak bude veškeré úsilí neúčinné a krátkodobé zlepšení bude nahrazeno obnovením symptomů.

Probiotika

Probiotika jsou léky pro účinnou léčbu střevní dysbiózy, obsahují mikroorganismy, které mají pozitivní vliv na střevní mikroflóru. Aby mikroorganismus prošel horními částmi trávicího traktu s minimálními ztrátami, je umístěn v kapsli citlivé na kyselinu.

Všechna probiotika mohou být rozdělena do několika skupin:

1. Jednokomponentní. Skládají se z jednoho typu bakterií - bifidobakterií, laktobakterií, colibacteria - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
2. Vícekomponentní. Obsahuje několik druhů bakterií, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - to je Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Kombinované. Obsahují symbiotická společenství velkých bakterií a kmenů, které jsou imunní vůči většině antibiotik v kombinaci s živným médiem a imunoglobulinovými komplexy. Linex, Rioflora imuno, Bifikol.
4. Synbiotika. Tyto léky jsou vyráběny s příslušnou kombinací pre- a probiotik, tvořících hotová komplexní léčiva, například Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
5. Antagonisté. Probiotika mohou podmíněně zahrnovat antagonisty, to jsou mikroorganismy, které mohou také inhibovat vývoj podmíněně patogenní flóry, jako jsou průjmová léčiva, jako je Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Mělo by být zřejmé, že u těžkých forem dysbaketriozu nestačí samotné použití probiotik a prebiotik, je také nutné další použití antibakteriálních látek a střevních antiseptik.

Prebiotika

Prebiotika jsou nestravitelné složky potravin, které přispívají ke zlepšení zdraví stimulací aktivity nebo růstu určitých skupin bakterií, které obývají tlustý střevo. Prebiotika jsou zpracována trávicími enzymy a nejsou absorbována v horních částech trávicího traktu. Prebiotika nejen přispívají ke zlepšení metabolické aktivity přirozené mikroflóry, ale také inhibují reprodukci patogenních bakterií, tělo je neodmítá.

Efektivní prebiotika zahrnují:

• Nestrávitelnými disacharidy jsou laktulóza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (vyvážený), tranzitní prekurzor gastrointestinálního traktu (fruto-oligosacharidy, výtažky z artyčoku, citron a zelený čaj), kyseliny mléčné - Hilak forte.

Prebiotika se nacházejí také v mléčných výrobcích, kukuřičných lupíncích, cereáliích, chlebu, cibuli, čekance, česneku, fazole, hrášku, artyčoku, chřestu, banánech a mnoha dalších produktech. Jejich vlastnosti jsou nejvýraznější u oligosacharidů fruktózy (FOS), inulinu, galakto-oligosacharidů (GOS), laktulózy a laktitolu.

Antibakteriální léčiva

Širokospektrá antibiotika jsou předepisována v případech, kdy nadbytek patogenní mikroflóry ve střevě způsobil porušení absorpce a vedl k poruchám trávení, stejně jako k rozvoji infekčních zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu.

V nejzávažnějších případech se upřednostňují tetracyklinová antibiotika, peniciliny, cefalosporiny a fluorochinolony. V mírnějších situacích může specialista předepsat antimikrobiální látky, které mají baktericidní účinek ve střevním lumenu (Furazolidon).

Standardní průběh takové terapie nepřekročí 7-10 dní. Po doplnění antibiotik nebo antimikrobiálních látek se dospělým doporučuje užívat sorbenty (Enterosgel, Polifepan) k čištění střev od mrtvých bakterií a jejich metabolických produktů.

Při léčbě dysbakteriózy způsobené užíváním antibiotik je hlavním principem prevence dysbakteriózy - racionálního užívání antibiotik: v žádném případě by je nemělo nepřiměřeně pít.

Dieta

Doma existuje několik účinných způsobů, jak léčit střevní dysbiózu u dospělých se stravou. Jídlo by mělo být vyvážené, s maximálním množstvím potřebných mikroživin. Zdravější a výživnější potraviny, méně zakázané potraviny, potraviny, cukrářské výrobky a výrobky rychlého občerstvení.

V nabídce musíte vyloučit:

• alkohol;
• kouření;
• Nakládané a konzervované potraviny;
• tukové maso;
• Smažené potraviny;
• tukové a koncentrované vývary a polévky na nich založené;
• výrobky z pískového těsta;
• brambory;
• těstoviny;
• rafinovaný cukr;
• houby

Kromě toho je nutné odstranit nápoje a potraviny, které přispívají k tvorbě plynu:

• bílé kaše (z krupice, rýže);
• pečení;
• bílý chléb;
• plnotučné mléko;
• cukrovinky;
• hrozny;
• tuřín;
• banány;
• sladká jablka;
• nápoje obsahující plyn (včetně minerálních vod, šumivých vín) atd.

Pomocí dobře zvolené stravy se normalizuje střevní motilita. A samozřejmě musíme mít na paměti, že lékařská strava bude vyžadovat mnoho omezení a bude připravena na to, že je mnohem „nemožné“ než „moci“.

Prevence

Preventivní opatření jsou obvykle zaměřena na odstranění příčin dysbiózy. Proto jsou:

• racionální antibiotická léčba (mnoho lékařů doporučuje užívat antibiotika s prebiotiky);
• zdravé stravování;
• normalizace klidového režimu, psycho-emocionální stres a práce;
• včasná detekce a léčba zažívacích onemocnění;
• epidemiologická opatření v infekčních ohniskách.

Také si pamatujte, že léčba dysbakteriózy byla účinná a nepřetáhla se po mnoho měsíců, musíte ji začít, když se objeví první příznaky. Nepřehlížejte varovné příznaky: pokud máte nepříjemné gastrointestinální projevy a změna povahy stravy ve směru zdravějšího opravdu nepomáhá, je lepší navštívit gastroenterologa.

Jak léčit střevní dysbiózu

Obsah článku:

1. Popis onemocnění
   
2. Příčiny vývoje
   
3. Hlavní příznaky
   • U dospělých
     
   • U dětí
   
   
4. Dieta
   
5. Vlastnosti léčby
   • Léky
     
   • Lidové léky
     

Intestinální dysbióza nebo dysbióza je nerovnováha orgánové mikroflóry, prevalence patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů snížením počtu prospěšných bifidobakterií a laktobacilů. Podle statistik se vyskytuje u 85-92% dospělé populace au 75-87% dětí.

Popis onemocnění "střevní dysbióza"

U dospělého střeva obsahuje asi 500 druhů bakterií různých typů, což je hmotnost 2 až 3 kg. Funkcí mikroorganismů je trávit potravu, rozkládat různé sloučeniny, asimilovat živiny a odstraňovat toxiny a karcinogeny.

Laktobakterie a bifidobakterie zlepšují metabolické procesy, zpracovávají komplexní sacharidy, produkují kyselinu mléčnou, inhibují růst patogenů a zabraňují rozvoji alergických reakcí. Střevní tyčinky syntetizují vitamíny skupiny B a reprodukují vitamin K. Streptokoky a stafylokoky, Candida, bakteroidy vyvolávají vývoj zánětlivých procesů.

Existuje několik stupňů patologie:

Latentní nebo kompenzované. Odchylka od normy v počtu užitečných mikroflóry je až 80%.

Subkompenzováno. Na pozadí sníženého počtu prospěšných mikroorganismů se začíná množit patogenní flóra, objevují se výrazné symptomy střevních poruch a často se vyvíjejí zánětlivé procesy.

Dekompenzováno. Je klasifikován jako agresivita anaerobními mikroorganismy, projevy dysbiózy se projevují v celkovém stavu, jsou postižena velká a tenká střeva.

Těžké Objevují se funkční organické poruchy.

Absorpce živin je narušena, snižuje se čistící funkce jater a vyvíjí se chronická intoxikace. Důvodem vzniku infekčních procesů ve střevě v 70-72% případů je dysbióza.

Příčiny střevní dysbiózy

Porucha rovnováhy mezi prospěšnou a patogenní mikroflórou je silně ovlivněna: častými virovými onemocněními, změnou rezidenčních a klimatických faktorů, nepříznivou ekologií a emocionální nestabilitou, která také ovlivňuje stav imunity.

Příčiny dysbiózy:

Lékařské ošetření: glukokortikosteroidy, antibiotika, cytotoxická léčiva. Chemoterapie a radioterapie.

Iracionální dieta, přejídání sladkostí nebo potravin obsahujících nerozpustné tuky.

Organické a akutní onemocnění gastrointestinálního traktu, stavy imunodeficience - infekce HIV, onkologické procesy.

Vliv ionizujícího záření.

Anatomické střevní abnormality a operace, maldigestální syndrom (nedostatek trávicích enzymů) a malabsorpce (zhoršená absorpce v tenkém střevě).

Akutní stavy - vnitřní krvácení, rozvoj alergické reakce.

Fermentopatie jiné povahy - laktázová deficience (nesnášenlivost laktózy), gluten (celiakie) a podobné stavy.

Invaze červů - helminty uvolňují toxiny, které inhibují aktivitu prospěšné mikroflóry.

Hlavní příznaky střevní dysbiózy

Známky dysbiózy závisí na závažnosti stavu a na fyziologickém stavu pacienta. Mírný kurz dospělého je nenápadný a u dětí způsobuje drobné poruchy. Komplex symptomů se může dramaticky zvyšovat nebo postupně vyvíjet.

Známky střevní dysbiózy u dospělých

Časté příznaky zhoršení: pocit střevního přetečení a výrazné nadýmání, nevolnost a bolest hlavy. Výkaly mění vůni a strukturu, zkapalňují, získávají nazelenalý odstín.

Zhoršení se zvyšuje v závislosti na stupni dysbiózy:

V latentním stádiu se mohou objevit krátkodobé střevní poruchy a mírná nevolnost, když se změní povaha nebo dieta. Žádné běžné příznaky.

Když druhý stupeň židle zkapalní, je nepříjemný zápach. Jakékoli odchylky od režimu a stresové situace způsobují dlouhodobé poruchy trávení. Zácpa se může objevit 1-2 hodiny po jídle, může se objevit nevolnost a mírné závratě.

Ve třetí fázi, v důsledku zvýšené aktivity Staphylococcus aureus, Proteus a Enterococci různých typů zažívacích poruch, dlouhotrvajících, ve výkalech se nacházejí fragmenty potravy a hlenu a stolice jsou častěji tekuté. Stává se také, že prodloužená distenze ve střevech a nemožnost vyprázdnění jsou nahrazeny uvolněním tekuté stolice. Po jídle je v epigastrickém regionu těžkost, objeví se kolika.

Ve čtvrté fázi se příznaky chronické intoxikace spojují se symptomy zažívacích poruch. Objevuje se neustálá nevolnost, ospalost, závratě a slabost, je obtížné se soustředit. Na jazyku se objeví jazyk, kůže se zbledne. Vzhledem k porušení absorpce živin se vyvíjejí organická onemocnění.

Příznaky střevní dysbiózy u dětí

U dětí se toto onemocnění jeví jako téměř stejné jako u dospělých, ale jsou zde některé rysy. Pokud se dospělí nevolnost zřídka změní na zvracení, pak u dětí od narození do 3 až 5 let je hlavním příznakem první regurgitace a pak zvracení.

Bolest břicha je také výraznější - lokalizovaná v pupku a v přírodě se křečí. S výskytem křečů se ty nejmenší ohýbají, zčervenají, z úst se vynoří ostrý výkřik, následovaný hysterickým truchlivým výkřikem.

Syndrom kachny se rychle rozvíjí - okamžitě po jídle se objeví nutkání vymýt. Výkaly mohou být mastné nebo vodnaté, s hlenem a nestrávenými fragmenty potravin.

Snižuje se chuť k jídlu, často se objevují alergické reakce, objevuje se dermatitida. Začíná růstem a fyziologickým vývojem. Vlasy se začnou plazit, kůže se odlupuje, nehty se měknou a zuby se začnou zhoršovat. Smalt ztmavne, buničina je zničena.

Dítě se stává náchylné k infekcím, často nemocným. Dokonce i mimo nemoc se teplota subfebrilu neustále udržuje na 37,2-37,5 stupních. Chování dětí se mění, stávají se náladovými, kňučícími a spánek je narušen.

Dieta pro střevní dysbiózu

Pro zlepšení stavu je nutné snížit zatížení střev a vytvořit optimální podmínky pro urychlení růstu prospěšné mikroflóry. Nejezte příliš horké nebo studené jídlo, musí se vzdát mastných a kořenitých jídel.

Výrobky musí obsahovat tyto látky: t

Celulóza. Je to přírodní probiotikum, adsorbuje toxiny a strusky, normalizuje, podporuje růst mikroorganismů s enzymatickým působením. Ve stravě by mělo být zvýšeno množství zeleniny a ovoce, celozrnných obilovin. Pro kojence jsou k dispozici instantní obiloviny s pro- a prebiotiky.

Pektiny. Přírodní sorbenty urychlují rychlost peristaltiky, pomáhají odstraňovat staré strusky. Vysoký obsah látek v jablečné pyré, jablečná marmeláda, černý rybíz, zelí a vařená řepa.

Vitamíny. Normalizovat metabolické procesy, doplnit zásobu užitečných látek, zvýšit imunitu. Čím vyšší je imunitní stav, tím snazší je potlačení aktivity patogenních bakterií. Můžete vstoupit do těla s čerstvým ovocem a zeleninou, nebo si koupit vitamin-minerální komplex.

Lactobacillus. Obnovte rovnováhu mikroflóry. Obsahuje ve fermentovaných mléčných výrobcích. Při odstranění dysbiózy u dětí mladších 3 let by měly být upřednostňovány nádoby označené na obalu - „dětská výživa“.

Omezte používání cukru, medu a olejů. Norma pro dospělé: 2 lžíce rostlinných olejů a 15 g krému denně. Děti snižují počet, analyzují stát.

Dospělí v denním menu mohou v omezeném množství vstupovat do kyselých plodů a ovoce. Při léčbě dětí z takové stravy stravy.

Během zhoršení, zelenina a ovoce jsou lépe dušené, vařené, zpracované v mikrovlnné troubě. Počet jídel se zvyšuje na pět u dospělých a na sedm u dětí, porce se ořezávají. Přísná dieta je udržována po dobu 2-3 týdnů, strava je rozšířena postupně.

V akutním období je dovoleno přidávat nevařené vývary do stravy, vařené nebo dušené zeleniny, obilovin - přednost by měla být rýže a ovesné vločky, mléčné výrobky, pikantní dušené ovoce a dogrose bujón, sušený bílý chléb.

Po 2-3 dnech, zatímco zlepšení menu, parní masové kuličky a karbanátky, nízkotučné tvaroh a jogurt, želé, suché sušenky se přidá. Šťávy pro děti naředěné vodou - 1: 1. Se zlepšením stravy se postupně rozšiřuje.

Vlastnosti léčby střevní dysbiózy

Dysbióza je poměrně běžná diagnóza. Aby se odstranily zažívací poruchy, je nutné zjistit příčinu onemocnění. To může vyžadovat konzultaci gastroenterologa, specialisty na infekční onemocnění, imunologa, alergika a někdy i endokrinologa. Laboratorní vyšetření: bakteriologická kultura a biochemická analýza výkalů, koprogram, mohou vyžadovat škrábání ze střevní stěny nebo stěr z řiti - často odebrané dětem. Výzkum pomáhá zjistit, v které části střeva se problém vyskytl.

Léky na dysbakteriózu

Seznam léčiv je poměrně rozsáhlý. Zahrnuje léky, které urychlují růst prospěšné mikroflóry a léky, které zastavují aktivitu patogenních mikroorganismů.

Tato skupina zahrnuje léky obsahující živé bakterie:

Synbiotika - složená z bakterií a látek, které poskytují optimální podmínky pro vývoj. Nejčastěji používaný Bifidobak. Analogy - Maltodofilyus, Laminolact.

Jednotlivé komponenty - Linex. Pouze prospěšné bakterie. Analog - Bifiform, Biobacton.

Kombinované - lakto - a bifidobakterie, imunostimulancia. Nejčastěji používaný Atsipol, méně často - Beefilis.

Monokomponenty znamenají nejvhodnější - Lactobacterin a jeho analogy (Colibacterin a Bifidumbacterin).

Z antagonistů - léků, které zahrnují látky, které inhibují reprodukci patogenních mikroorganismů, je Enterol nejoblíbenější. Podobný účinek na Baktisubtila a Backspin.

Trvání léčby pomocí této skupiny je 5-7 dnů, v případě potřeby je průběh prodloužen.

Tyto léky se používají ke zvýšení aktivity prospěšných bakterií a normalizaci fungování tlustého střeva. Mezi specifické léky patří Duphalac nebo Normase, ale můžete použít analogy ze skupiny výživových doplňků - Prebio nebo Lactusan.

Léčiva pro střevní dysbiózu zahrnují specifická antiseptika, která působí selektivně. Taková činidla inhibují aktivitu patogenních mikroorganismů bez inhibice prospěšných lakto- a bifidumbakterií.

Nejčastěji předepisovaným léčivem je Intrix, tříkomponentní přípravek, ve kterém se používá tiliquinol, tiliquinol lauryl sulfát a tilbroquinol, které umožňují zastavit vývoj koků, anaerobních bakterií a patogenních hub. Antobanový sirup má podobné vlastnosti.

Lze použít nifuroxazid nebo jeho analogy, Enterofuril nebo Ersefuril. Pro dospělé je lék dostupný ve formě tablet, pro děti je vhodnou formou suspenze. V současné době se vyrábí pod značkou "Stop Diar".

Antibakteriální činidla

Pokud je příčinou dysbiózy zavedení infekce, může být nutné použít antimikrobiální léčiva. Jmenování provádí lékař na základě biologického výsevu nebo charakteristický klinický obraz:

Makrolidová nebo penicilinová antibiotika mají aktivnější účinek na kokci.

S uvolňováním Pseudomonas aeruginosa se upřednostňují aminoglykosidy.

E. coli inhibují sulfonamidy.

Pokud je nalezena kandidóza, jsou předepsána antimykotika.

Další léčba

Léky, které stabilizují celkový stav a urychlují návrat k normální dietě, mohou být podávány do terapeutického režimu. Patří mezi ně:

Multivitaminové komplexy - Dekamevit, Alphabet, Multi-tabs, Pikovit;

Antihistaminika - na výběr, v závislosti na příznacích dysbiózy;

K odstranění střevních křečí - No-shpa (analog papaverinu);

Pro zácpu jsou předepsány choleretické léky - například Allohol;

S průjmem - sorbenty různých typů.

Lidové léky na střevní dysbiózu

Tradiční medicína v léčbě dysbiózy nabízí své vlastní recepty. Můžete použít:

Mátový čaj Ve sklenici vody vařila máta - 2 lžíce. Čaj se během dne vypije ve stejných porcích, 45 minut po jídle.

Infuze s obálkou. Horká voda, 200 ml (ne vařící voda!), Nalijte 4 lžíce lněného lnu, ovsa bez skořápky, Alley trávy nebo Dyagle. Neustále míchejte po dobu 15 minut, poté přefiltrujte. Pijte na lačný žaludek nebo 30 minut před jídlem.

Alder tinktura. Čaj z olšových kuželů pomůže zastavit průjem způsobený zažívacími poruchami způsobenými dysbakteriózou. 250 ml vařící vody vaří 2 lžíce. Pro zvýšení efektivity infuze přidejte lžíci kořene hada horalů.

Normalizovat střevní flóru. Smíchejte stejné části koriandru, kořene lékořice a kůry z rakytníku. Vařte lžíci 150 ml vroucí vody, trvejte 20 minut v uzavřené nádobě. Pijte před spaním.

Astringents. Chcete-li zastavit průjem, použijte sušené třešně, kůry granátového jablka a dubové kůry.

Lektvar k uzdravení. Mléko je vařené, trochu chlazené, smíšené s drcenými krutony z žitného chleba - musíte získat konzistenci podobnou pyré. Po jednom dni se kvas kombinuje s horkým mlékem, přidává se česnek a nechá se 5-6 hodin. Uchovávejte v chladničce.

Při léčbě lidových prostředků by měla být provedena analýza stavu pacientů. Pokud jeden lék nepracuje, použijte druhý. Délka léčby je až 2 měsíce.

Jak léčit střevní dysbiózu - viz video:

Střevní dysbióza. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Termín "Dysbacteriosis" je odvozen z řeckého "dys", což znamená "popření" a slova "bakterie", "bakterie nebo mikroorganismus". Intestinální dysbióza je kvantitativní a kvalitativní porušení normální střevní flóry. Lidské střevo je kolonizované bakteriemi, asi 2/3 obsahu tlustého střeva a tenkého střeva jsou mikroorganismy. Určité množství a kvalita těchto mikroorganismů tvoří normální střevní mikroflóru. Normální střevní flóra je biomasa povinných (povinných) mikrobů podílejících se na rozvoji imunity. Při střevní dysbakterióze dochází k narušení produkce imunity, kolonizaci cizích mikroorganismů a rozvoji hnilobné flóry namísto normálu. Jako výsledek, hnilobná flóra způsobuje chronický zánět střev, s charakteristickými klinickými projevy. Nerovnováha mezi mikroorganismy je základem pro rozvoj různých střevních onemocnění (nejnebezpečnější je rakovina střev).

Anatomie a fyziologie střev

Abychom přesně pochopili, které anatomické formace se vyskytuje dysbakterióza, řekneme o anatomii střeva něco málo.

Střevo je nejdelší část trávicího traktu, která se nachází v dutině břišní, pochází z pyloru žaludku a končí řitním otvorem. Délka celého střeva je asi 4 metry. Je rozdělena na tenké střevo a tlusté, z nichž každý má své vlastní anatomické rysy.

1. Tenké střevo je počáteční částí střeva, skládá se z smyček, které jsou delší než tlusté (od 2,2 do 4,4 m) a menší v průměru (od 5 do 3 cm). V něm, procesy trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Tenké střevo od pyloru začíná a končí ileocekálním úhlem. Tenké střevo je rozděleno do 3 částí:

• Počáteční část je dvanácterník, začíná od pyloru žaludku, má tvar podkovy, obklopuje slinivku břišní;
• Jejunum je pokračování dvanáctníku, je přibližně počáteční 6-7 smyčky tenkého střeva, hranice mezi nimi není vyjádřena;
• Ileum - je pokračování lačníku, reprezentované následujícími 7-8 smyčkami. Končí rektálním přítokem do počáteční části tlustého střeva (cecum).

1. Střevo tlustého střeva je poslední částí trávicího traktu, absorbuje vodu a tvoří vylučované výkaly. Je umístěn tak, že ohraničuje smyčky tenkého střeva. Stěna tvoří výčnělek (haustra), který je jedním z rozdílů od stěny tenkého střeva. Délka tlustého střeva je asi 150 cm a průměr je od 8 do 4 cm, v závislosti na oddělení. Tenké střevo se skládá z následujících částí:

• Cecum s apendicular procesu, je počáteční sekce tlustého střeva, je lokalizován pod ileocecal úhlem, jeho délka je od 3 k 8 cm;
• Vzestupná část tlustého střeva je pokračováním slepého střeva, zaujímá krajní pravou boční polohu břišní dutiny, stoupá z úrovně ileum na úroveň dolního okraje pravého laloku jater a končí pravým ohybem tlustého střeva;
• Příčný tračník začíná od pravého ohybu tlustého střeva (hladina pravého hypochondria), probíhá v příčném směru a končí levým ohybem tlustého střeva (hladina levého hypochondria);
• Sestupná část tlustého střeva zaujímá krajní levou boční polohu břišní dutiny. Začíná od levého ohybu tlustého střeva, jde dolů k úrovni levé kosti;
• Sigmoidní tračník, který má délku 55 cm, je pokračováním předchozí části střeva a na úrovni třetího sakrálního obratle vstupuje do další sekce (konečník). Průměr sigmoidního tlustého střeva ve srovnání s průměrem zbývajících částí tlustého střeva je nejmenší, asi 4 cm;
• Konečník je konečný úsek tlustého střeva, má délku asi 18 cm, začíná od úrovně 3 sakrálního obratle (konec sigmoidního tlustého střeva) a končí u řitního otvoru.

Jaká je normální střevní flóra?

V lidském střevě žijí mikroby, které jsou životně důležité pro lidské tělo. Přibližné množství normální střevní flóry je asi 1014 mikrobů, což odpovídá 2 kilogramům a zahrnuje asi 500 druhů bakterií. Koncentrace mikrobů v různých částech střeva není stejná: v duodenálním a lačníku asi 105 mikroorganismů v 1 ml střevního obsahu, v ileu asi 10 - 10-108, v tlustém střevě asi 1011 mikroorganismů v 1 g stolice.
Normálně je střevní flóra reprezentována 2 skupinami bakterií:

• Povinné bakterie bifidobakterií (tvoří asi 85-95% flóry), laktobacily (1-5% flóry), E. coli (escherichia), enterokoky, peptostreptokokki), vždy součástí normální flóry;
• Volitelné bakterie (peptokoky, stafylokoky, kvasinkové houby, klostridie a další) jsou volitelnými a nestálými zástupci. Dostaňte se do střeva s nedostatečně tepelně zpracovanými potravinami. Tato skupina bakterií, často přítomná u zdravých lidí, nezpůsobuje žádné problémy, ale s poklesem imunity se množí a vyvíjejí různá infekční onemocnění střeva.

Normální složení bakterií ve střevech

• bifidobakterie - 10-91010 CFU / g;
• laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
• bakteroidy - 107 - 109 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptococci a peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
• eubacteria - 103 - 105 CFU / g;
• Staphylococcus - 103 CFU / g;
• streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
• houby podobné kvasinkám - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• podmíněně patogenní enterobakterie - 103 CFU / g.

Funkce normální střevní mikroflóry

1. Ochrannou funkcí je zabránit kolonizaci cizích mikroorganismů ve střevech, které mohou způsobit různá infekční onemocnění střev. Mikroby (bifidobakterie) normální střevní flóra produkují speciální látky (kyselinu mléčnou a kyselinu octovou), které inhibují vývoj cizích mikrobů. Pro získání oporu mimozemských bakterií ve střevní sliznici potřebují vytlačit normální flóru, ale ta druhá interferuje s tímto procesem, protože místo je již „obsazeno“.
2. Stimulace imunity způsobená bifidobakteriemi má stimulovat tvorbu protilátek a dalších látek (cytokinů, interferonů), které se podílejí na rozvoji imunity.
3. Odstranění toxinů (detoxikační funkce) spočívá v absorpci různých toxinů (fenolů, sloučenin těžkých kovů atd.), Bifidobakterií střevní flóry.
4. Trávicí funkce, bakterie střevní flóry se podílejí na rozpadu bílkovin, tuků, sacharidů, aminokyselin, mastných kyselin a monosacharidů. Zvyšují také střevní motilitu, zabraňují rozvoji zácpy.
5. Syntetizující funkce, bakterie normální flóry střeva se podílejí na tvorbě vitaminů (B, K, C), některých kyselin, enzymů.
6. Regulační funkce, tj. bakterie flóry, regulují složení plynu ve střevech, metabolismus vody, soli, cholesterolu a dalších.
7. Anti-karcinogenní (protirakovinný) účinek je absorpce prekurzorů rakovinových buněk bifidobakteriemi.
8. Antialergický účinek nastává s pomocí laktobacilů.

Příčiny střevní dysbiózy

• Antibiotika, jejich dlouhodobé a nekontrolované užívání, špatná kvalita léků, jejich špatný způsob užívání, nepřiměřené užívání (například: s nachlazení, bez lékařského předpisu), vede ke snížení imunity, což zase zvyšuje reprodukci hub (např. Candida) a další podmíněné - patogenní mikroby (například stafylokoky), které vedou k nerovnováze mezi prospěšnými mikroby a "špatnými" mikroby. Kromě toho mají antibiotika antimikrobiální účinek, tj. zabít bakterie, jak cizí, tak prospěšné;
• Chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, ozařování, také vedou k poklesu imunity, v důsledku čehož je narušena normální střevní flóra;
• Nedostatečná výživa vede k možnému rozvoji dysbakteriózy v případech, kdy ve stravě převažují uhlohydráty, živočišné bílkoviny a tuky a nejsou zde žádné čerstvé zeleniny a ovoce. V tomto případě probíhají fermentační procesy ve střevě s následným rozvojem hnilobné flóry. Jíst ovoce a zeleninu, které byly pěstovány s nekontrolovaným množstvím pesticidů a hnojiv, které přispívají k ničení bakterií ve střevech. Absence ve stravě fermentovaných mléčných výrobků;
• Akutní nebo chronické střevní infekce vedou k nahrazení normální střevní flóry a reprodukci patogenů;
• Parazitární střevní onemocnění (ascariasis) vylučuje látky, které ničí mikroby normální střevní flóry;
• Stavy doprovázející pokles imunity (rakovina, diabetes, cirhóza jater, AIDS a další);
• Předčasně narozené děti ve stáří jsou spojeny se slabým imunitním systémem a věkovými charakteristikami střevní flóry.

Příznaky střevní dysbiózy

1. stupeň a nejčastěji 2. stupeň střevní dysbiózy se klinicky neprojevuje.
Příznaky charakteristické pro střevní dysbiózu 3. a 4. stupně:

1. Poškození stolice:

• Nejčastěji se projevuje formou tekuté stolice (průjem), která se vyvíjí v důsledku zvýšené tvorby žlučových kyselin a zvýšené střevní motility, inhibuje absorpci vody. Později se stolice stává nepříjemným, hnilobným zápachem, s příměsí krve nebo hlenu;
• S dysbakteriózou spojenou s věkem (u starších osob) se nejčastěji vyvíjí zácpa, která je způsobena poklesem střevní motility (v důsledku nedostatku normální flóry).

1. Abdominální distenze, kvůli zvýšené tvorbě plynu ve tlustém střevě. Akumulace plynů se vyvíjí v důsledku zhoršené absorpce a odstraňování plynů změnou střevní stěny. Opuchlá střeva mohou být doprovázena rachotem a způsobují nepříjemné pocity v dutině břišní ve formě bolesti.
2. Křečová bolest spojená se zvýšením tlaku ve střevě, po vypuštění plynu nebo stolice, se snižuje. Při dysbakterióze tenkého střeva dochází k bolesti kolem pupku, pokud tlusté střevo trpí, je bolest lokalizována v oblasti ilea (dolní část břicha vpravo);
3. Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, svědění, ztráta chuti k jídlu jsou důsledkem zhoršeného trávení;
4. Alergické reakce, ve formě kožního svědění a vyrážek, se vyvíjejí po konzumaci produktů, které obvykle nezpůsobují alergie, jsou důsledkem nedostatečného antialergického působení, zhoršené střevní flóry.
5. Příznaky intoxikace: může dojít k mírnému nárůstu teploty až o 38 ° C, bolestí hlavy, celkové únavě, poruchám spánku, jsou výsledkem akumulace metabolických produktů v těle (metabolismus);
6. Symptomy charakterizující nedostatek vitamínů: suchá kůže, poleva kolem úst, bledá kůže, stomatitida, změny vlasů a nehtů a další.

Komplikace a účinky střevní dysbiózy

• Chronická enterokolitida je chronický zánět tenkého a tlustého střeva, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobě působící patogenní flóry střev.

• Nedostatek vitamínů a mikroprvků v těle vede k rozvoji anémie z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B a dalších. Tato skupina komplikací se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení a absorpce ve střevech.
• Sepse (infekce krve) se vyvíjí v důsledku patogenní flóry ze střeva v krvi pacienta. Nejčastěji se tato komplikace vyvíjí, když pacient není včas léčen na lékařskou péči.
• Peritonitida se vyvíjí v důsledku agresivního působení patogenní flóry na střevní stěně, se zničením všech vrstev a uvolněním střevního obsahu do břišní dutiny.
• Přístup dalších nemocí v důsledku snížené imunity.
• Gastroduodenitida, pankreatitida, se vyvíjí v důsledku šíření patogenní střevní flóry podél trávicího traktu.
• Ztráta hmotnosti pacienta se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení.

Diagnostika střevní dysbiózy

Diagnóza střevní dysbiózy se provádí na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření a výsledků mikrobiologického vyšetření výkalů.

1. Pomocí objektivního vyšetření, které zahrnuje palpaci břicha, je bolest stanovena podél tenkého a / nebo tlustého střeva.
2. Mikrobiologické vyšetření výkalů: provedeno za účelem potvrzení diagnózy, střevní dysbiózy.

Indikace pro mikrobiologické vyšetření výkalů:

• Střevní poruchy trvající dlouhou dobu v případech, kdy není možné izolovat patogen;
• Dlouhé období zotavení po akutních střevních infekcích;
• Přítomnost zánětlivých ložisek, která nejsou přístupná antibiotické terapii;
• Porušení funkce střeva, u osob podrobených radioterapii nebo vystavení záření;
• Stavy imunodeficience (AIDS, onkologická onemocnění atd.);
• Zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji a jiné.

Pravidla pro odběr stolice pro mikrobiologický výzkum: před odběrem stolice, po dobu 3 dnů, je nutné mít speciální dietu, která vylučuje produkty, které zvyšují fermentaci ve střevě (alkohol, produkty kyseliny mléčné), stejně jako jakákoliv antibakteriální léčiva. Výkaly se shromažďují ve speciální sterilní nádobě, opatřené víčkem, se šroubovací lžící. Pro správné vyhodnocení výsledků se doporučuje provést 2 - 3 krát studii s intervalem 1-2 dnů.

Stupeň střevní dysbiózy
Existují 4 stupně střevní dysbakteriózy:

• Stupeň 1: charakterizovaný kvantitativní změnou ishericie ve střevě, bifidoflora a lakoflora se nemění, nejčastěji se klinicky neprojevují;
• 2 stupně: kvantitativní a kvalitativní změny isherichie, tj. snížení počtu bifidoflory a zvýšení oportunních bakterií (hub a dalších), doprovázených lokálním zánětem střevních oblastí;
• Stupeň 3: změna (snížení) bifido a laktoflory a vývoj podmíněně patogenní flóry doprovázené střevní dysfunkcí;
• 4 stupně: absence bifidoflory, prudký pokles laktoflory a růst podmíněně patogenní flóry může vést k destruktivním změnám ve střevě s následným rozvojem sepse.

Léčba střevní dysbiózy

Léčba drogami

Léčba střevní dysbakteriózy se provádí pomocí léků, které obnovují normální střevní flóru a korekci dalších poruch v těle (pomocí enzymů, sorbentů, vitamínů). Dávka, trvání léčby a skupina léčiv předepsaná ošetřujícím lékařem, v závislosti na stupni dysbiózy. Níže jsou uvedeny dávky léků pro dospělé, pro děti, dávkování závisí na hmotnosti a věku dítěte.
Skupiny léčiv používaných ve střevní dysbióze:

1. Prebiotika - mají bifidogenní vlastnosti, tj. přispívají ke stimulaci a růstu a reprodukci mikrobů, které jsou součástí normální střevní flóry. Mezi zástupci této skupiny patří: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je předepsáno 40-60 kapek 3x denně.
2. Probiotika (eubiotika) jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy (tj. Bakterie normální střevní flóry), které se používají k léčbě dysbakterií 2-4 stupně.

• Léky první generace: Bifidumbacterin, probiotikum Lifepack. Jedná se o kapalné koncentráty laktobacilů a bifidobakterií, které nejsou dlouhodobě skladovány (cca 3 měsíce). Tato skupina léků je nestabilní pod vlivem žaludeční šťávy nebo enzymů gastrointestinálního traktu, což vede k jejich rychlé destrukci a jejich nedostatečné koncentraci, což je hlavní nevýhodou probiotik 1. generace. Bifidumbacterin se podává perorálně, 5 dávek léku 2-3 krát denně, 20 minut před jídlem;
• Léky druhé generace: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Obsahují spory bakterií normální střevní flóry, které v pacientových střevech vylučují enzymy pro trávení proteinů, tuků a sacharidů, stimulují růst bakterií normální střevní flóry a také inhibují růst hnilobné flóry. Subtil je předepsán 1 tobolku 3x denně, 1 hodinu před jídlem;
• Léky 3. generace: Bifikol, Linex. Skládají se z několika typů bakterií normální flóry střev, proto jsou vysoce účinné ve srovnání s předchozími 2 generacemi probiotik. Přípravek Linex se podává 2 tobolky 3krát denně;
• Léky 4. generace: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Tato skupina léčiv je bakterií normální flóry střeva v kombinaci s enterosorbentem (s aktivním uhlím nebo jinými). Enterosorbent, nezbytný pro ochranu mikroorganismů při přechodu žaludkem, je aktivně chrání před inaktivací žaludeční šťávy nebo enzymů gastrointestinálního traktu. Bifidumbacterin forte se podává 5 dávek 2-3krát denně před jídlem.

1. Symbiotika (Bifidobak, Maltodofilyus) jsou kombinací léčiv (prebiotických + probiotických), tzn. současně stimuluje růst normální flóry a nahrazuje chybějící množství mikrobů ve střevě. Bifidobak se podává 1 tobolka 3 krát denně, s jídlem.
2. Antibakteriální léčiva se používají se 4. stupněm střevní dysbiózy, aby se zničila patogenní flóra. Nejčastěji užívanými antibiotiky jsou: tetracyklinové skupiny (doxycyklin), cefalosporiny (cefuroxím, ceftriaxon), peniciliny (ampioky), nitroimidazoly: metronidazol, podávaný 500 mg třikrát denně po jídle.
3. Antifungální léky (Levorin) jsou předepisovány, pokud jsou ve výkalech kvasinkové houby jako Candida. Levorin je jmenován o 500 tis. Jednotky 2-4 krát denně.
4. Enzymy jsou předepisovány v případě výrazných poruch zažívání. Tablety Mezim 1 tableta 3x denně, před jídlem.
5. Sorbenty jsou předepisovány pro známky intoxikace. Aktivní uhlí se podává 5 až 7 tablet najednou po dobu 5 dnů.
6. Multivitaminy: Duovit, 1 tableta 1krát denně.

Jednou z nejmodernějších metod léčby střevní dysbiózy je užívání léku Expal. Lactitol ve svém složení je živným médiem pro blahodárnou střevní mikroflóru, stimuluje jeho růst. Navíc, když to je “jedený” bakterie emitují extrémně užitečné organické kyseliny, včetně butyric. Expal jemně obnovuje rovnováhu prospěšné trávicí mikroflóry, stimuluje rozpad a vstřebávání živin v dolním GI traktu a normalizuje pohyb střev.

Dieta pro střevní dysbiózu

Dietní terapie je důležitým bodem při korekci střevní flóry. Prs a střevní dysbakterióza je v první řadě nutné vyloučit užívání alkoholických nápojů, kořeněných, tukových potravin, uzených potravin a potravin, které zvyšují fermentační procesy ve střevech: sladkosti (koláče, sladkosti a další), domácí okurky, zelí. Za druhé, je nutné jíst frakční, nejméně 4 krát denně. Během jídla se nepokoušejte pít vodu, protože ředí žaludeční šťávu a jídlo není dostatečně stravitelné. Vyloučit z dietních potravin, které zvyšují nadýmání (plyn) a střevní motilitu: luštěniny (fazole, hrášek, sójové boby a další), otrubový chléb, sycené nápoje. Je nutné zvýšit množství bílkovin ve stravě na úkor masa (libového), vařené ve vařené nebo dušené formě. Snažte se jíst čerstvý chléb, než ho použijete trochu suché.

Snažte se vařit všechny potraviny se zelení (petržel, kopr a další), protože zvyšuje účinek normální střevní flóry proti patogenním. Mezi produkty, které zvyšují obnovu střevní mikroflóry, patří: pšenice, rýže, pohanka, oves, čerstvá zelenina nebo saláty, nekyselé ovoce. Nepostradatelnými produkty pro obnovu normální mikroflóry střeva jsou všechny produkty kyseliny mléčné: kefír, ryazhenka, kyselé mléko a další. Můžete také použít speciální produkty obohacené biokulturami: jogurty, biokefiry a další. Vynikající vlastnosti prebiotické, jablečné omáčky má, stejně jako má svíravý účinek a doporučuje se pro průjem. Před spaním se doporučuje vypít sklenku kefíru.

Prevence střevní dysbiózy

V první řadě pro prevenci střevní dysbakteriózy existuje správné užívání antibiotik, které jsou jedním z hlavních důvodů narušení normální flóry. Antibiotika by měla být používána, měla by být přísně podle indikací, po výsledcích bakteriologického výzkumu s antibiogramem. Za účelem volby dávky athybiotika pro konkrétního pacienta musí ošetřující lékař vzít v úvahu věk a hmotnost pacienta. V žádném případě nelze samy léčit, přičemž antibiotika pro lehké choroby (například: rýma). V těchto případech, pokud Vám byla předepsána dlouhodobá antibiotická léčba, musíte je užívat souběžně s prebiotiky s pravidelným sledováním stavu střevní mikroflóry (mikrobiologické vyšetření stolice).
Na druhém místě prevence střevní dysbiózy je vyvážená strava a racionální režim.

Na třetím místě jsou všechna akutní a chronická onemocnění, která vedou k střevní dysbióze, především onemocnění gastrointestinálního traktu. Restorativní léčba pacientů s chronickými onemocněními. Včasná léčba těchto onemocnění může snížit počet pacientů se střevní dysbiózou.

Osoby, které jsou vystaveny rizikům z povolání (ozáření), by měly do svých mléčných výrobků s dietní fermentací zahrnout.

Existuje vůbec střevní dysbióza? Existuje toto onemocnění?

Oficiálně neexistuje taková diagnóza. Dysbakterióza není samostatným onemocněním, ale vždy důsledkem jiných onemocnění. Změna ve složení střevní mikroflóry sama o sobě není hlavním problémem. Obvykle, jakmile je základní onemocnění vyléčeno, dysbakterióza prochází sama o sobě. Pokud vás příznaky nadále obtěžují, tato osoba není léčena. V takové situaci je zbytečné pokračovat v boji proti dysbióze - musíte hledat příčinu.
Západní lékaři nikdy nedávají pacientům takovou diagnózu. V ruské zdravotní péči je dysbakterióza zmíněna v dokumentu nazvaném „Standardy (protokoly) pro diagnostiku a léčbu chorob trávicího ústrojí“, schválený vyhláškou č. 125 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. dubna 1998. Ale ani zde se neobjevuje jako samostatná choroba, ale pouze v důsledku jiných střevních onemocnění.
Jistě, když jste udělali krevní test, slyšeli jste termíny jako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémie“. Dysbakterióza je něco takového. Jedná se o mikrobiologický koncept, jeden z projevů nemoci, ale ne o samotnou nemoc.

Jak je střevní dysbióza v ICD?

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) je dokument, který uvádí všechny možné nemoci člověka, každý má svůj vlastní kód. V ICD chybí něco jako dysbakterióza. Lékař, který stanoví takovou diagnózu pro pacienta, se ocitne v obtížné situaci - ve zdravotnické dokumentaci musí uvést kód.
Nejčastěji tito lékaři používají dva kódy:

• A04 - jiné bakteriální střevní infekce.
• K63 - další specifická onemocnění trávicího systému.

Slovo „dysbakterióza“ se neobjevuje v žádné ze dvou položek. Takže tato diagnóza naznačuje, že nemoc není plně diagnostikována.
Jaké nemoci lze skrýt pod termínem „dysbióza“? Nejčastěji se jedná o střevní infekce a helminthické invaze, celiakii, syndrom dráždivého tračníku, vedlejší účinky léčby antibiotiky, chemoterapeutiky a některé další léky, všechny druhy onemocnění, které oslabují imunitní systém. U malých dětí může být atopická dermatitida doprovázena střevními symptomy.
Někdy je dysbakterióza dočasným stavem, například mezi cestujícími, zejména pokud mají špatnou osobní hygienu. „Cizí“ mikroflóra vstupuje do střeva, se kterým se člověk nestýká doma.

Jaký lékař léčí střevní dysbiózu?

Vzhledem k tomu, že dysbakterióza není samostatným onemocněním, je nutné hledat původní příčinu a poté zahájit léčbu příslušným odborníkem.
Nejčastěji by nemoci, které vedou k porušení složení střevní mikroflóry, měly být léčeny specialistou na infekční onemocnění nebo gastroenterologem. Terapeut se zabývá řadou onemocnění u dospělých a pediatra u dětí.

Jaká je nejlepší léčba střevní dysbakteriózy?

Vzhledem k tomu, že taková diagnóza neexistuje, pak je „léčba dysbakteriózy“ v zásadě bezvýznamná.
Přestože příslušná doporučení stále existují - jsou uvedena v normě OST 91500.11.0004-2003. Tento zákon byl realizován nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 09.06.2003 N 231. Tento dokument navrhuje léčbu dysbiózy pomocí prebiotik a eubiotik, antibakteriálních a antifungálních léčiv.
Účinnost těchto léků na dysbakteriózu však nebyla prokázána. Ve stejném OST je fráze: „míra důvěryhodnosti důkazů C“. To znamená, že chybí dostatečné důkazy. Neexistují důkazy, na jejichž základě by bylo možné doporučit léčbu dysbiózy těmito léky.
Ještě jednou je vhodné připomenout, že lékaři, kteří pracují na klinikách mimo CIS, nikdy nedělají pro své pacienty takovou diagnózu, a zejména nepředepisují léčbu dysbakteriózy.

Existuje spojitost mezi střevní dysbiózou a drozdem?

Drozd, neboli kandidóza, je onemocnění, které je způsobeno kvasinkami podobnými houbami rodu Candida.
Infekce se může vyvinout v jakémkoliv orgánu. V tomto ohledu rozlišují kandidózu kůže a nehtů, ústní sliznici (tato forma se nazývá drozd), střeva a genitálie. Nejzávažnější forma onemocnění je generalizovaná kandidóza, nebo kandidová sepse, kdy houba postihuje kůži, sliznice a vnitřní orgány.
Candida - podmíněně patogenní houby. Mohou způsobit infekci ne vždy, ale pouze za určitých podmínek. Jedna z těchto podmínek - snížená imunita. Drozd může být dobře kombinován s lézemi střeva, což vede k dysbióze. Ve skutečnosti existuje spojení mezi těmito dvěma státy.
V tomto případě vedou stejné příčiny k rozvoji dechové a střevní dysbiózy - snížené imunitě a plísňové infekci. Jejich léčba a potřeba se s nimi vypořádat.

Mohu použít lidové prostředky k léčbě střevní dysbiózy?

Tradiční medicína, pokud řádně aplikované osvědčené nástroje mohou zlepšit stav a zmírnit příznaky onemocnění. Lze ji však použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.
Vzhledem k tomu, že toto téma je nafouknuté a velmi populární, „léky proti dysbióze“ nabízejí všechny druhy tradičních léčitelů, mužů medicíny, výrobců doplňků stravy, společností MLM. Výrobci potravin nejsou vynecháni.
Jak je uvedeno výše, dysbakterióza jako onemocnění neexistuje, nemá své vlastní specifické symptomy a nemůže být vyléčena bez odstranění příčiny. Proto musíte nejprve navštívit lékaře, vyšetřit, stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Co může ukázat analýzu dysbakteriózy?

Většina renomovaných lékařů a vědců hluboce pochybuje o informativnosti mikrobiologické analýzy výkalů pro dysbakteriózu. Existují určité důvody:

• Pojem "normální mikroflóra" je velmi vágní. Nikdo nezná přesná pravidla. Pokud tedy nutíte jakoukoli zdravou osobu, aby provedla analýzu, mnozí budou mít „dysbakteriózu“.
• Obsah bakterií ve výkalech se liší od jejich obsahu ve střevě.
• Zatímco výkaly jsou dodávány do laboratoře, může se měnit složení bakterií, které jsou v něm přítomny. Obzvláště pokud není správné ji sbírat, v nesterilní nádobě.
• Složení mikroflóry v lidském střevě se může lišit v závislosti na různých podmínkách. Dokonce i když budete mít analýzu v různých časech od stejného zdravého člověka - výsledky se mohou značně lišit.