Pankreatitida - příznaky a léčba, známky útoku

Srdcem pankreatitidy je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve tkáních slinivky břišní. V důsledku toho škodlivý účinek vede k poškození a korekci vnitřních a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolickým poruchám.

Vzhledem k tomu, pankreatitidy enzymů, které standardně vyráběných pankreatu trávení potravy, začít svou práci není v lumen duodena, a ve slinivce břišní.

Jako výsledek, žláza začne trávit sebe, tak dávat podnět k vzhledu symptomů pankreatitidy. Produkované enzymy vstupují do krevního oběhu a jsou rozšířeny po celém těle dospělého člověka - což způsobuje hojnou intoxikaci těla.

Počet lidí trpících pankreatitidou se každým rokem zvyšuje. Lidé, kteří jsou náchylní k přejídání, milovníci mastných potravin a alkoholu, jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholiků s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci k chronickému přejídání, riziko pankreatitidy se významně zvyšuje, zejména při zneužívání mastných, smažených potravin. Také k rozvoji pankreatitidy může způsobit nachlazení, chřipku, herpes, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Pokud jde o rizikové faktory, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, jsou nejvíce náchylní k výskytu pankreatitidy:

• alkoholismus a kouření;
• abdominální trauma;
• cévní onemocnění;
• porušení odtoku žluči;
• pravidelná konzumace velkých množství mastných, smažených, uzených, kořenitých jídel;
• onemocnění pojivové tkáně;
• onemocnění žaludku a dvanáctníku (peptický vřed, gastritida, nádory);
• genetická predispozice;
• užívání určitých léků (tetracyklinů, sulfonamidů, cytostatik);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může rozvinout chronická forma, která je již plná rozvoje diabetu a dalších závažných následků až po rakovinu pankreatu.

Příznaky pankreatitidy

Pankreatitida a její symptomy budou záviset na formě onemocnění, pouze akutní a chronická pankreatitida je emitována.

Během akutní pankreatitidy se projevují příznaky jako u těžké otravy. Především je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravá nebo levá hypochondrium), zpravidla šindlové povahy. Po užití léků proti bolesti nebo antispasmodikům bolest neodezní. V případě pozdního poskytnutí lékařské péče a úlevy od bolesti se u pacienta může objevit bolestivý šok.

Charakteristická je také pastovitá pěnivá stolice s nepříjemným zápachem, která obsahuje částice nestrávené potravy. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy to může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: je vyčerpaný a pokrytý potem, jeho puls je rychlý, dýchání je mělké, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, poklesu krevního tlaku, poruchy vědomí. Může se vyvinout kolaps a šok.

Akutní pankreatitida se vyvíjí neočekávaně a obvykle trvá krátkou dobu. S výše uvedenými příznaky pankreatitidy u člověka se stav zhoršuje s každou minutou, v takových případech není možné oddálit a měli byste zavolat sanitku co nejdříve.

Pokud jde o chronickou formu onemocnění, je bolestivý syndrom méně výrazný.

Příznaky chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy se projevují příznaky poruch trávicí a endokrinní funkce žlázy. Chronická pankreatitida může nějakou dobu trvat bez viditelných symptomů nebo se maskovat jako jiná onemocnění břišních orgánů.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) pásový opar lokalizovaný v horní části břicha. Bolest může být pásový opar, pokles vsedě, tělo nakloněné dopředu, často se vyskytuje 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle ztrácí váhu. Většina charakteristických bolestí je vyvolána nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo nadměrného množství sycených nápojů, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů u pacientů s chronickou pankreatitidou existuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

1. Dyspeptika - výrazné nadýmání, průjem, úbytek hmotnosti.
2. Asymptomatický - nemusí se projevovat po celá léta.
3. Pseudo-tumorální - hlavní znak žloutnutí kůže, skléry a dalších.
4. Bolest - po jídle a zejména alkoholu je bolest.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžité hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, kde jsou nouzově vyšetřeni a předepsáni nezbytnou léčbou.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, náprava dysfunkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky na pankreatitidu jsou předepisovány, aby zmírnily zánětlivý proces, eliminovaly patogenní faktory, snížily bolest, normalizovaly trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje těžké akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a pro příznaky peritoneálního zánětu, jakož i pro selhání konzervativní terapie.

Závažná pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo operativně. Chirurgickým zákrokem je odstranění žlučníkových a sanačních (čistících) kanálů.

Jak léčit lidové prostředky pankreatitidy

Je důležité si uvědomit, že lidové léky mohou být použity při léčbě pankreatitidy doma pouze jako dodatečná terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

1. Je nutné vzít jednu polévkovou lžíci infuze motherwort, imortel a měsíčku. Všechny tyto směsi a zalijeme vařící vodou. Infuze po dobu 60 minut, pak kmen a pít 5-6 krát denně. Objem jedné porce je 125 ml.
2. Infuzi duhovky a pelyněku rozmělněte a promíchejte ve stejném poměru. Zadejte lžíci směsi a nalijte vařící vodu. Po 50 minutách, můžete pít, pre-kmen odvar. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně, 20 minut před jídlem.
3. Rozsáhlá odvar z bylin. To bude vyžadovat takové složky ve stejném poměru - řetězec, sušený chléb, přeslička, květy heřmánku a měsíčku, třezalku tečkovanou, pelyněk a šalvěj. Všechny brusky a mix. Cook, stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, 125 ml, 30 minut před jídlem.
4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě polévkové lžíce sběru nalijte 2 šálky vařící vody, trvejte v uzavřené termosce po dobu 3-4 hodin. Kmen. Užívejte 1 / 3-1 / 2 šálek infuze 30 minut před jídlem 3x denně.
5. Na prázdném žaludku během týdne můžete pít čerstvou šťávu z mrkve a brambor.
6. Dvě lžičky kmínu, nalijeme sklenici vroucí vody a trváme na 120 minutách. Kmen a můžete pít 2-3 krát denně po dobu 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně, populární léčba pankreatitidy zahrnuje diety, léčivé byliny a gymnastiku.

Pankreatitida Dieta

Hlavní zásadou dietní terapie je konzumace potravin, které šetří žaludek, slinivku a játra. Co tedy můžete jíst pro pankreatitidu, stejně jako podrobný seznam níže uvedených produktů:

1. Vařená nebo pečená zelenina - cuketa, řepa, mrkev, brambory, květák, brokolice, okurky (ve formě bramborové kaše).
2. Mléčné výrobky - fermentované mléčné výrobky jako kefír jsou považovány za nejvhodnější, ale mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Mozzarella, Adyghe a Gouda mohou jíst ze sýrů.
3. Maso jen vařené, štíhlé. Pro ryby stejná kritéria.
4. Můžete ananas, sladká jablka, banány, jahody, avokádo.
5. Doporučují se různé obiloviny - pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice.
6. Musíte jíst pomalu, žvýkat jídlo důkladně, 4-6 krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy se předepisuje hlad po dobu prvních 1-2 dnů. Je povolen pouze příjem tekutin - dogrose bujón, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat následující pravidla:

• mírné užívání alkoholu;
• dodržování zásad správné výživy;
• včasná diagnostika a léčba onemocnění žlučových kamenů.

Účelem prevence je zastavení progrese zánětu, prevence vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se provádět speciální dechová cvičení 2-3 krát denně, což má za následek masírování vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zmírnění příznaků napadení pankreatitidy.

1. Vdechněte, vydechněte a zadržte dech. Hladce, ale zároveň, je dostatečně nakreslit žaludek a počítat do tří, a pak se uvolnit břišní svaly.
2. Vdechněte, vydechněte a zadržte dech. Během dýchací pauzy „nafoukněte“ žaludek co nejvíce, počítejte do tří. Výdech - relax.
3. Uprostřed inhalace držte dech po dobu 1-2 sekund a pokračujte v inhalaci dále, jako byste nasměrovali vzduch do žaludku a nadechovali břišní stěnu. Na konci dechu s nafouknutým břichem opět zadržte dech, počítejte do tří. Pokračování až šest, začněte pomalu zatáhnout břišní stěny. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
4. Vdechněte břicho na výdech. Držíte dech na několik vteřin, uvolněte si břišní svaly. Při vdechování aktivně nafoukněte břicho a při výdechu se znovu nasaďte.

Abyste se vyhnuli nepříjemným symptomům pankreatitidy, měli byste důkladně přezkoumat svůj životní styl, omezit příjem alkoholu a odmítnout z příliš mastných potravin. Cvičení, vést vyváženou stravu, provádět včasnou prevenci onemocnění žlučových kamenů, av tomto případě - pankreatitida nebude rušit vás.

Pankreatitida - co to je, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavním důvodem je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní v tenkém střevě (dvanáctníku). Frekvence pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. V první řadě je spojena se špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, zhoršováním životního prostředí.

Článek se bude podrobně zabývat: co to je, jaké jsou hlavní příčiny, první příznaky a symptomy a jaká léčba je předepsána pro pankreatitidu u dospělých a co potřebujete vědět, pokud došlo k útoku.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces v pankreatu. Pokud se tento proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní a postupně ji ničí.

Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy „sama o sobě“ na polo strávenou hmotu.

Slinivka břišní je jedním z nejsložitějších orgánů lidského těla, který je prakticky mimo opravy. Výkon této žlázy reguluje metabolismus, normální trávení.

Jeho hlavní funkce jsou:

• Izolace enzymů pro rozklad živin získaných z potravin v tenkém střevě.
• Fermentace inzulínu a glukagonu v krevních hormonech, které regulují skladování a spotřebu energie získané z potravin.

Důvody

Pankreatitida u dospělých je poměrně častým problémem, kterému může čelit kdokoli. Poruchy spojené s tokem žluči, jakož i stravovací návyky (například konzumace mastných a hojných potravin, stres, genetická predispozice, alkohol atd.) Mohou vést k rozvoji.

V důsledku toho mají ti, kteří alkohol neustále zneužívají, vyšší riziko vzniku pankreatitidy. Podle statistik se častěji vyvíjí u těhotných žen au mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

• operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
• poranění břicha, zranění;
• parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
• příušnice (příušnice);
• genetické predispozice.

Statistiky pankreatitidy z důvodu vzhledu

• 40% všech pacientů s pankreatickým zánětem jsou alkoholici. Nejčastěji detekují nekrózu těla nebo jeho destruktivní poruchy.
• 30% pacientů - pacienti s anamnézou cholelitiázy.
• 20% pacientů jsou obézní pacienti.
• 5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poranění orgánů nebo intoxikaci těla, přičemž užívali léky.
• Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí k tvorbě zánětu nebo trpící vrozenými vadami orgánu.

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida sama o sobě znamená akutní formu projevu aseptického zánětu, kterému je slinivka břišní vystavena. Nejčastěji se vyvíjí v následujících případech:

• při užívání alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů v mladém a zralém věku),
• v přítomnosti žlučových kamenů - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
• operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Existují určité fáze pankreatitidy, které jsou zvažovány v rámci akutní formy:

• enzymatická fáze (do tří až pěti dnů);
• reaktivní fáze (v rozmezí od 6 do 14 dnů);
• sekvestrační fáze (od 15 dnů);
• fáze (od šesti měsíců nebo více od začátku vzhledu).

Chronická pankreatitida

Co to je? Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, zatímco funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Nejčastěji se vyskytují u žen ve stáří.

Z převažujícího důvodu rozvoje zánětu se liší chronická pankreatitida:

• toxický metabolismus (včetně alkoholických),
• idiopatická,
• dědičný
• autoimunní,
• opakující se
• obstrukční.

Můžeme rozlišit primární chronickou formu pankreatitidy, sekundární, která se vyvíjí v důsledku onemocnění trávicího systému - cholecystitidy, chronické gastritidy, enteritidy.

První známky útoku

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• V akutní formě onemocnění jsou bolesti lokalizovány pod lžící v horní části, v levé a pravé hypochondriu, pokud je postižena celá žláza, pak bolesti jsou pásový opar.
• Pacient má také zvracení s příměsí žluči, která mu nepřináší úlevu, sucho v ústech, škytavku, nevolnost a říhání.

Identické příznaky, které se projevují jak v akutní, tak chronické (v období exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část pankreatu je pokryta zánětlivým procesem.

Příznaky pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida, jejíž symptomy se projevují v důsledku skutečnosti, že nedochází k uvolňování enzymů vylučovaných žlázou do dvanáctníku, vzniká při aktivaci těchto enzymů přímo ve žláze, v důsledku čehož dochází k postupnému ničení enzymů, jinými slovy k vlastnímu trávení.

Akutní forma pankreatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• Těžká bolest v levé hypochondrium, sahající dozadu nebo do okolí.
• Nevolnost, zvracení, nadýmání. Porucha v zažívacím traktu.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Sucho v ústech, hustý bílý květ na jazyku.
• Bolesti hlavy, pocení. Kůže se stává bledou.
• Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, šok.

V přítomnosti těchto příznaků se stav pacienta zhoršuje s každou minutou, takže není možné oddálit. Při prvním podezření by měla okamžitě zavolat sanitku.

• Tato akutní bolest v prvních 3 dnech má charakter „pásového oparu“ a je pociťována v horní části břicha, která může zasahovat do levé klíční kosti nebo obou lopatek, zadní části dolních žeber doleva.
• Intenzita bolesti se postupně snižuje, ztrácí se a trvá asi 1 týden.

• Při akutní pankreatitidě se opakuje, bolestivě, nepřináší úlevu. Může se objevit při nástupu onemocnění spolu s kolikou pankreatu a v pozdějších stadiích.

• Břicho je oteklé, zejména nahoře, když se ho dotknete, může dojít k silné bolesti. Zvláště se zhoršuje, když je palpace hluboká. Při poslechu žaludku dochází k oslabení střevního hluku.

Cyanóza (cyanotické zbarvení kůže a sliznic) se vyskytuje vzácně, ale doprovázené těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a lokálními deskami na pacientově těle, předním regionu a bočním povrchu břicha, v pupku a také na obličeji pacienta.

• Navíc, pacient má horečku, a čím více postižené tkáně žlázy, tím vyšší je teplota.

• Frekvence a hloubka dýchání je narušena, někdy se zdá, že není dostatek vzduchu.
• Dýchavičnost se objevuje v důsledku ztráty krevních elektrolytů při zvracení. To je doprovázeno lepkavým potem.
• Na jazyku se objeví silná žlutá patina.

Při chronické pankreatitidě:

• Trvalá nebo dočasná bolest břicha. Objeví se po pití alkoholu a tukových potravin.
• Bolest v horní části břicha je uvedena vzadu.
• Rachot v břiše, nadýmání, nevolnost, zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu, rozrušená stolice, chronický průjem.
• Dehydratace. Výsledkem je snížení tělesné hmotnosti pacienta.
• Kůže a sliznice dutiny ústní se stávají žlutými.
• V poslední fázi onemocnění dochází k cukrovce.

S relativně malými bolestmi může doba exacerbace trvat dostatečně dlouho (až několik měsíců). Toto období se vyznačuje sníženou chuť k jídlu, celkovou slabostí, sníženou náladou.

Komplikace

Komplikace pankreatitidy mohou být:

• Abscesní žláza;
• Pankreatonekróza (nekróza tkáně pankreatu);
• Tvorba falešných cyst;
• Pankreatogenní ascites;
• Plicní komplikace;
• Diabetes mellitus;
• Fatální.

S komplikacemi, obvyklou povahou onemocnění se mění: příroda, lokalizace a intenzita bolesti se mění, může se stát trvalým.

Diagnostika

Čím dříve pacient dostane kvalifikovanou pomoc, tím méně času bude léčbou věnováno a bude efektivnější. Ale právě včasná diagnóza tohoto onemocnění je hlavním problémem.

Nejspolehlivější metodou detekce pankreatitidy a jejích forem je dosažení úplného vyšetření pacienta. V diagnóze onemocnění jsou následující kroky:

• hodnocení klinických symptomů;
• výzkum biochemických parametrů;
• enzymatické testy;
• instrumentální studie v diagnostice onemocnění.

• Obecné (UAC) odhalí leukocyty, ukazují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a objem pankreatických enzymů, pomáhají identifikovat zánět. Počet leukocytů více než 8,8 tisíc / ml nebo ESR od 15 mm / h - špatné znaky.
• Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšení koncentrace "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémie), cholesterolu (nesmí být nižší než 3 mmol / l) a pankreatických enzymů: amylázy (s nárůstem pankreatitidy v desítkách) až 1000 U / l a výše), α2-globuliny (neměly by být nižší než 7%), trypsin (neměl by být vyšší než 4 µmol / ml.min), lipázy (by neměly překročit 190 U / l), atd.

1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit zvýšení slinivky břišní a přítomnost kamenů v kanálcích.
2. Radiodiagnostika je zavedena střevní paréza (porušení kontraktility), viditelné oblasti plicní tkáně (atelektáza) a přítomnost výpotku v pleurální dutině.
3. Metoda gastroduodenoskopie odhaluje edematózní žaludek a dvanáctník.
4. Studium krevních cév - angiografie, umožňuje vidět deformované a vysídlené arteriální cévy, hromadění kontrastního materiálu v nich v důsledku stagnace.

Pokud se pro diagnostiku použijí pouze diagnostická data, může být nespolehlivá. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a vyšetřující specialista může detekovat pouze drobné difúzní změny nebo edém orgánu. I když jsou tyto ukazatele viditelné na ultrazvuku pouze s exacerbací onemocnění.

Léčba pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků, což je považováno za velmi nebezpečný stav. Poetmooo u prvních znamení, zavolejte sanitku.

První pomoc

Máte-li podezření na záchvat pankreatitidy jako první pomoc - odpočinek, posezení s koleny přitlačenými k hrudníku, vážné hladovění s čtvrtletním šálkem vody každých 30 minut - hodinu, nasaďte na hřbet slinivky na záda slinivky. Mělké dýchání pomůže zmírnit útok.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky nelze užívat, je velmi obtížné provést diagnózu.

Pokud je bolest intenzivní, může lékař předepsat antispasmodika (No-shpa, Drotaverin). S jejich pomocí se zánět slinivky břišní snižuje a v důsledku toho bolest ustupuje.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní metody léčby. Konkrétně se do krevního oběhu vstřikují různá řešení - fyziologické roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s jejichž pomocí lze překonat syndrom intoxikace a bolesti. Rovněž je normalizována bilance kyseliny.

Léky na pankreatitidu

• Při častém zvracení se léky používají k obnovení rovnováhy vody a soli, například „roztok chloridu sodného“.
• Obnovit gastrointestinální trakt, enzymové přípravky, které nahrazují pankreatické enzymy, které chybí během nemoci: „Creon“, „Pancreatin“, „Festal“.
• Vitaminová terapie. Při léčbě chronické pankreatitidy je předepisován další příjem vitamínů - A, E, C, D, K a vitamínů skupiny B. Kromě toho je předepsána kyselina lipoová a karboxylát.
• Parenterální výživa. U těžkých poruch trávení a špatné absorpce potravy střevem je předepsána parenterální výživa.

Jako parenterální výživa, intravenózní infuzí, se obvykle zavádí:

• Směs esenciálních aminokyselin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: dietu, léky proti bolesti, vitamíny, substituční terapii enzymem, léčbu diabetu a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu cholelitiázy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována v případě rozvoje difuzního peritoneálního zánětu, hnisavých komplikací, zvýšení obstrukční žloutenky a destrukce žlučníku a kanálků.

Operace lze přiřadit následujícím:

• Nouzové Vedeno na samém počátku vývoje onemocnění. To mohou být první hodiny a dny. Naléhavě operován u pacientů s peritonitidou způsobených enzymy a akutní pankreatitidou, která začala v důsledku blokování duodena.
• Plánováno. Chirurg začne operovat u pacienta pouze v případě, že přestane akutní zánět pankreatu. Před operací je pacient pečlivě vyšetřen, aby se zabránilo recidivě záchvatu.

Dieta

Základem úspěšné terapeutické korekce tohoto onemocnění je dieta. Strava denní potravy je upravena tímto způsobem: úroveň tuků a sacharidových potravin ve stravě se snižuje a zvyšuje se příjem bílkovin. Předepisují se vitamínové přípravky. Počet jídel by měl být 5-6 denně.

V případě akutní pankreatitidy, v prvních 2-3 dnech je nutné jídlo zcela opustit, je povoleno pouze bohaté pití - minerální voda, šípkový bujón nebo v případě nouze.

Při exacerbaci pankreatitidy je nutné dodržovat tato nutriční pravidla, jako jsou:

1. Strava by měla obsahovat lipidy, proteiny a sacharidy.
2. Pro použití ve vodě rozpustných a v tucích rozpustných komplexů vitaminů.
3. Opustit produkty, které obsahují chemikálie, protože mohou dráždit střevní sliznici.
4. Nemůžete jíst koření, uzené, kořeněné.
5. To je nejlepší vařit jídlo pro pár, pre-rozdrtit, možná budete muset brousit.
6. Jíst jídlo musí být teplé, ale ne horké.

Po příznaky akutní pankreatitidy jsou zcela pryč, musíte jíst polévku, libové maso, ryby, nízkotučné tvaroh, různé druhy obilovin, zeleniny, můžete pít ovocné šťávy, s sladkostí dát přednost medu, džemu a pudink.

• různé zeleninové nebo cereální polévky, v masových vývarech s nízkým obsahem tuku.

• vařené hovězí maso, ryby nebo drůbež, omelety.

• těstoviny, cereálie, chléb.

• mléko bez tuku, kefír, jogurt, máslo

• lze pečené nebo syrové, zeleninu lze vařit.

• snížená spotřeba stravitelných sacharidových produktů (pod fyziologickou normou). Můžete jíst med, marmeládu.

• šťávy, čaj s mlékem.

Lidové léky

Níže jsme shromáždili účinné lidové prostředky pro pankreatitidu, ale před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

1. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dvě malé rozdrcené a nalijte 700 ml vody. Přes střední teplo, vývar k ochromení po dobu 15-20 minut, pak infuze po dobu několika hodin v těle (můžete odejít na noc). Je třeba použít infuzi ve formě tepla 25 ml (před jídlem).
2. Bramborová a mrkev šťáva. 2 brambory a 1 mrkev přes odšťavňovač. Pít 2x denně 30 minut před jídlem, léčba dospělých bude 7 dní, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
3. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jeden z nich by měl být tvořen řebříčkovou trávou, květy měsíčku a heřmánkem. Všechny složky se odebírají v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první dávku (100 ml) a po 40 minutách můžete jíst. Je nutné pít lék nejméně 4 krát denně, výhradně před jídlem.
4. Pro recept na pankreatitidu, budete potřebovat květy nesmrtel, motherwort, třezalka tečkovaná, zalijeme 200 ml vařící vody po celou dobu, trvat 30 minut, pít až třikrát denně před jídlem.
5. Místo obyčejného čaje použijte čaj s mátou a medem. Máta má choleretický účinek a přispívá k uvolňování enzymů z pankreatu.
6. Propolis. Malé kousky se důkladně žvýkají mezi příjmy potravy, metoda je živým příkladem účinné moderní homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizující práci trávení.
7. Rowan. Vynikající choleretické činidlo, které se používá jak při léčbě, tak při prevenci pankreatitidy. Ovoce Rowan lze konzumovat čerstvé nebo sušené pro budoucí použití.
8. Po dobu 10 dnů je třeba vzít 1 lžičku oleje šípky. Odpočiňte si po dobu dvou měsíců a znovu se naučíte. Doporučeno pro chronickou patologii.
9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, vyluhujte 12 hodin. Přiveďte vývar do varu a vařte pod víčkem půl hodiny. Zabalte nádobu s vývarem, trvejte po dobu 12 hodin, pak napěňte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí vezmou vývar třikrát denně, 100-150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
10. Šípky Při chronické pankreatitidě lze dogrose pravidelně opít - až 400 ml denně. Šípkové bobule se nalijí horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). V termosky se nechá pár hodin stát, po čemž se nápoj může konzumovat.

Prevence

• V první řadě se jedná o korekci rizikových faktorů: alkoholismus, různé metabolické poruchy.
• Musíte neustále dodržovat dietu. Snažte se být vždy lhostejný k tomu, co jíte, protože to v budoucnu nehraje do vašich rukou. Jíst ovoce a zeleninu, která obohatí vaše tělo vitamíny tak často, jak je to možné. Taková prevence vás ochrání nejen před pankreatitidou, ale i před jinými onemocněními.
• Také vyžaduje neustálou úpravu léčby. Za tímto účelem se doporučuje navštívit gastroenterologa dvakrát ročně v nepřítomnosti recidiv. Při recidivách by se měl okamžitě poradit s lékařem.

Nyní víte, co je to nemoc a jak se vyskytuje u dospělých. Nezapomeňte, že čas zahájení léčby vám umožňuje vyhnout se chronické formě pankreatitidy a snížit riziko komplikací. Buďte zdraví a sledujte své zdraví!

Symptomy pankreatitidy pankreatu a diagnostické metody

Slinivka břišní je orgánem vnější a vnitřní sekrece, syntetizuje hormonální látky a enzymy.

Jeho funkcí je stimulovat procesy trávení, rozkládat potravu pro lepší vstřebávání a normalizovat koncentraci glukózy v krvi.

Různé příčiny mohou způsobit zánět žlázy - pankreatitida - nadměrná konzumace alkoholu a tukových jídel, zranění a abdominální operace, různé infekční procesy a parazitární invaze.

Pro včasnou diagnózu je důležité studovat příznaky pankreatitidy pankreatu, protože onemocnění z jednoduchého zánětu se může proměnit v komplikované formy.

Příznaky pankreatitidy

Akutní pankreatitida

Je založen na aseptickém zánětu tkání žlázy způsobeném expozicí vlastním agresivním enzymovým médiím.

Proces je často doprovázen patologií žlučových orgánů, dvanáctníku a kamenů v žlučníku a častěji - chronickým alkoholismem.

Vývoj pankreatitidy přispívá k tupému poranění břicha, vede ERCP, užívá některé léky, jako je indometacin, salicyláty a některá antibiotika. Spouští zánětu je zvýšení tlaku v kanálcích a poškození buněk žlázy, což vede k uvolnění enzymů a rozvoji klinických symptomů.

Akutní zánět žlázy je klasifikován jako edematózní pankreatitida, která může vykazovat závažné symptomy, ale má nekomplikovaný průběh a nekrózu pankreatu, která je charakterizována nebezpečnými lokálními a systémovými komplikacemi a výrazným klinickým obrazem.

Jaké jsou příznaky pankreatitidy pankreatu? Akutní pankreatitida se projevuje třemi hlavními příznaky:

• náhlá intenzivní bolest, ke které dochází po nutriční chybě;
• zvracení, bez úlevy, často opakované;
• břišní distenze rovnoměrná nebo převážně v epigastriu.

Nejčastěji je bolest lokalizována v horní části břicha, hlavně ve středu, ale může se rozšířit i do stran. Typickým příznakem je šíření bolesti podél žeber, směrem dozadu, pak se nazývá pásový opar.

Typy akutní pankreatitidy

Je nutné rozlišovat bolestivý syndrom s akutní cholecystitidou, gastritidou a srdečním onemocněním. Někdy je bolest tak intenzivní, že pacient má účinky šoku: prudký pokles tlaku, hojný pot a zvýšení tepové frekvence. K zvracení dochází současně s bolestí, vyvolává použití jídla nebo vody.

Při vyšetření je věnována pozornost nadýmání, výraznému zvýšení bolesti při palpaci břicha. Hluboká palpace způsobuje velmi silnou, nesnesitelnou bolest.

Patognomonický příznak je:

• zvýšená bolest v levém pobřežním obratlovém rohu - příznak Mayo-Robsona;
• rezistence břišní stěny v projekci orgánu je symptomem Kerte;
• zastavení pulzace aorty v důsledku zvětšené, zanícené žlázy je příznakem vzkříšení;
• když proces vstupuje do volné dutiny břišní, začíná peritonitida, která je charakterizována výskytem symptomu Shchyotkin-Blumberg.

Teplota v počátečních stadiích onemocnění je nízká, s infikovaným procesem může dosáhnout vyšších čísel. Pacienti jsou obvykle neklidní, potřebují úlevu od bolesti. Vysoká koncentrace pankreatických enzymů v krvi a poruchy mikrocirkulace vyvolávají tvorbu cyanotických skvrn (cyanózy) na různých částech těla: na obličeji, v laterálních oblastech břicha, v pupeční oblasti.

S porážkou hlavy žlázy se může objevit žloutenka a gastroduodenální paréza.

V těžkých případech onemocnění se v abdominální dutině hromadí výpotek, který se projevuje otupujícím perkusním zvukem.

Jak postupuje edematózní pankreatitida, začínají procesy nekrózy žláz.

Nekrotická pankreatitida je doprovázena různými komplikacemi, z nichž každá má charakteristické příznaky:

• Parapancreatic infiltrace. Projevuje se silným bolestivým záchvatem, výrazným zvýšením teploty až na 38-39 stupňů a v horní polovině břicha je cítit hustá bolestivá infiltrace.
• Infikovaná nekróza pankreatu. To se vyvíjí v 1-2 týdnech od nástupu onemocnění, kromě zimnice a teploty, to je charakterizováno poklesem krevního tlaku a narušení orgánů různých systémů.
• Pseudocysta. Způsobuje prodlouženou bolest a duodenální obstrukci, je definován jako kulatá hustá formace.
• Nekrotický retroperitoneální flegmon. Porážka retroperitoneálního vlákna se projevuje závažným systémovým zánětem, symptomy peritonitidy, střevní parézou a infekčním toxickým šokem.
• Pancreatogenní absces. Jedná se o pozdní komplikaci pankreatické nekrózy, která vzniká za 3-4 týdny. Vyznačuje se vysokou horečkou, zimnicí a hmatatelnou infiltrací.

Pankreatitida je zákeřná choroba, a pokud je tato diagnóza nalezena, je třeba ji ošetřit. Dieta pro pankreatitidu slinivky břišní během exacerbace pomůže stabilizovat stav a nevyvolá progresi patologie.

Na ultrazvuku byly detekovány difúzní změny pankreatu? Je to nebezpečné, čtěte zde.

Chronická pankreatitida

K tomuto onemocnění dochází v důsledku dlouhého zánětlivého procesu v pankreatu a jeho nahrazení pojivovou tkání.

Vývoj chronické pankreatitidy je spojen se zhoršeným odtokem pankreatické šťávy systémem duktálního systému a degenerativními změnami v parenchymu, duodenální stenóze a zjizvením žlázy.

Jako u akutní pankreatitidy hraje významnou roli podvýživa a chronický alkoholismus.

Podle závažnosti klinického obrazu chronické pankreatitidy je rozdělena do následujících forem:

• opakující se proces, kdy z bolestivých záchvatů je stav pacienta uspokojivý;
• forma bolesti, charakterizovaná neustálou bolestí;
• bezbolestná pankreatitida: onemocnění se projevuje porušením sekrece;
• pseudotumorózní s lézí hlavy žlázy.

Bolestivý záchvat během recidivy chronické pankreatitidy se podobá akutnímu akutnímu, ale může trvat dlouho. Trvalé bolestivé bolesti mění charakter člověka, významně snižují kvalitu života.

Vzhledem k nedostatečné produkci enzymů je potrava horší a vstřebává se, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti, nevolnosti, svědění a nadýmání po jídle. Povaha křesla může být odlišná: první zácpa, pak průjem, "tlustá" stolice.

Zhoršená absorpce prospěšných látek vede k avitaminóze, suché kůži, krvácení dásní, stomatitidě.

Narušení endokrinních funkcí slinivky břišní se může projevit snížením tolerance vůči cukru, projevem diabetu.

Edematózní procesy a zvýšení velikosti glandulární hlavy vytlačují žlučový systém kanálků, mohou způsobit žloutenku, obstrukci žlučových cest a zánětlivé změny v játrech.

Diagnostika a léčba zánětu

Kromě anamnézy jsou pro konečnou diagnózu nezbytné stížnosti a obecné vyšetření, laboratorní diagnostika a instrumentální metody výzkumu.

Nejčastěji se stanoví enzymy pankreatu v periferní krvi - alfa-amyláza (čtyřnásobně diagnosticky signifikantní zvýšení aktivity) a lipáza (2x). Kromě toho stanovte hladinu amylázy v moči - od 130 jednotek v poměru 15-65 jednotek. Dále se stanoví aktivita fosfolipázy A, neutrofilních interleukinů a elastázy.

Ultrasonografie, CT, laparoskopická chirurgie, ERCP se používají pro instrumentální diagnostiku. Významnými příznaky jsou zvětšení hlavy žlázy, zvýšená echogenita, hromadění tekutiny v dutinách.

• zmírnění bolesti;
• potlačení vylučování trávicích žláz;
• korekce rovnováhy vody a soli;
• snížení poruch mikrocirkulace;
• obnovení normálního gastrointestinálního traktu.

Při akutní intersticiální pankreatitidě a nekróze pankreatu se provádí chirurgická léčba.

U infikovaných forem musí být zákrok proveden okamžitě. Hlavními typy operací jsou resekce orgánu, abdominalizace - přesun orgánu z retroperitoneální tkáně do břišní dutiny, aby se účinně eliminoval výtok, nekróza - odstranění nekrotické tkáně žláz a promytí míst antiseptickými roztoky.

S nekomplikovanými formami pankreatitidy je prognóza příznivá a při nekrotickém dosahuje impozantních čísel. S příznivým výsledkem zánětu se mohou následně vytvořit pseudocysty, fistuly a diabetes mellitus. Aby se zabránilo nežádoucím výsledkům, měli byste se vzdát špatných návyků, jíst správně, kromě nadměrné konzumace tukových potravin a alkoholu.

Nemoci trávicího ústrojí se často vyskytují s podobnými příznaky a není vždy snadné rozlišovat symptomy onemocnění pankreatu od jiných onemocnění. Jak rozpoznat patologii v pankreatu, přečtěte si na našich webových stránkách.

Metody diagnostiky karcinomu pankreatu v raných stadiích budou diskutovány v tomto tématu.

Pankreatická choroba vykazuje první známky a příznaky pankreatitidy

Z našeho článku se dozvíte známky pankreatitidy, příznaky, kde to bolí, léčba. Pankreatitida je skupina pankreatických onemocnění zánětlivé a degenerativní povahy. Podle světových statistik se patologie projevuje u 200-800 lidí na 1 milion. obyvatelstva. Většinou muži trpí zánětem žlázy a věk pacientů závisí na příčinách onemocnění.

Například ve věkové skupině 35-39 let je hlavní příčinou patologie intoxikace alkoholem a ve věkové skupině nad 65 let cholelitiáza. Vysoká úmrtnost v důsledku nemoci (20-25%) je způsobena těžkými komplikacemi, které se vyskytují během nekrotizujícího kurzu.

Začněme tedy podrobněji, co je pankreatitida, příznaky akutního a chronického zánětlivého procesu žlázy, metody léčby a preventivní opatření!

Příčiny, příznaky a léčba pankreatitidy

Slinivka břišní je orgánem trávicího ústrojí, které se podílí na fungování těla dvěma způsoby - exekutivně a inkrementálně. Externí sekrece (exokrinní) je vývoj jeho acinar části enzymů, které jsou zapojené do procesu trávení.

Látky v dutině žlázy jsou neaktivní (ve formě zymogenů) a pouze vstupují do dvanáctníku, jsou aktivovány enterokinázou, která je obsažena v parietálním hlenu a pak enzymy začínají plnit své funkce zpracování potravin.

Tajemství žlázy obsahuje anorganickou část, ve které převládají ionty hydrogenuhličitanu sodného a chloridu sodného, ​​které neutralizují kyselé prostředí části potravy vstupující do žaludku ze střeva. Organické složení - hlavně sestává z globulins, ale hlavní část pankreatické šťávy jsou enzymy. Některé z nich jsou navíc vyléčeny v aktivním (amyláza, lipáza) a některé v neaktivním stavu (trypsin a chemotrypsin).

Existence proenzymů a enzymových inhibitorů, které tělo produkuje, brání enzymům v poškození pankreatické tkáně. Zánět zabraňuje uvolňování zymogenů do střeva a jejich aktivace probíhá ve žláze, jejíž tkáně se začínají štěpit působením enzymů. Výsledkem je, že pronikání do systémového oběhu, enzymů a toxinů uvolňovaných během rozpadu tkání, je přenášeno do jiných orgánů a poškozuje jejich strukturu.

Povaha průběhu pankreatitidy je klasifikována jako akutní a chronická.

Akutní pankreatitida: symptomy a léčba, dieta

Akutní forma nastane, když obsah dvanáctníku, žlučových cest a infekčního agens (bakterie) vstoupí do pankreatického kanálu.

příznaky pankreatitidy

Příčiny onemocnění jsou:

• onemocnění žlučových cest, zejména cholelitiázy (ICD);
• cholecystitis;
• obezita;
• alkoholismus;
• napadení červem;
• vředová choroba;
• toxikoinfekce;
• zranění;
• trombóza v cévách;
• Botkinova choroba;
• infekční onemocnění atd.

V poslední době je alergický faktor stále důležitější při výskytu akutní formy onemocnění.

Pronikání žluči do pankreatického kanálu aktivuje protofereny ve šťávě, které začínají působit v dutině žlázy a způsobují autolýzu stěn orgánu.

Aktivní enzymy ničí acinarové buňky žlázy a způsobují uvolňování enzymů, které tyto sekreční buňky obsahují.

Za prvé, pronikání enzymů a toxinů do systémové cirkulace ovlivňuje oběhový systém. V závažných případech může patologie způsobit kolaps - pokles krevního tlaku, porušení krevního zásobení orgánů, což ohrožuje život pacienta.

Také při akutní pankreatitidě je aktivován systém kinin-kalekriinovaya - dochází k tvorbě bradykininu a kallidinu, které kontrolují zánět, krevní tlak a výskyt bolesti.

Enzymy pronikají do břišní dutiny a způsobují nekrózu, která je doprovázena rozvojem peritonitidy. Na lymfatickém systému a oběhové soustavě je enzym transportován do sousedních orgánů a jater a přes membránu do levé pleurální dutiny.

Obsah žlázy se šíří krví do vzdálených orgánů, což vede k výskytu nekrotických procesů v nich, závažné celkové intoxikaci, která způsobuje šok, který je příčinou akutní bolesti. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje ztrátou tekutin, zhoršeným metabolismem minerálů, acidózou, selháním ledvin, játry, nadledvinami, kardiovaskulárním systémem.

Někdy příčinou akutního případu pankreatitidy je mechanismus auto-agrese, kdy obranný systém produkuje protilátky proti buňkám vlastního orgánu.

Takový velký počet příčin a faktorů onemocnění způsobil rozdělení akutní pankreatitidy:

1. institucionální (edematózní forma);
2. hnisavý;
3. hemoragické (pankreatonekróza).

Každá forma patologického akutního procesu má své vlastní charakteristické projevy.

V raném stádiu onemocnění se vyvíjí vylitý nebo lokalizovaný edém žlázy, hyperémie jeho tkání, které jsou kombinovány s malými záněty a ložisky nekrózy. V průběhu onemocnění se zvyšuje závažnost a kvalita změn. V cévách a mimo ně se objevují hemoragické, tukové nekrózy, otoky a záněty, pak dochází k atrofii, nahrazení žlázových tkání pojivové tkáně a ukládání solí ve stěnách žlázy.

S nekrózou tuků na omentu a žlázách se objevují šedavé skvrny, jako jsou kapky stearinu. Tkáň, sousedící s oblastmi nekrózy, bobtná, obsahuje zánětlivý výpotek a extravazaci.

S hemoragickou nekrózou se orgán zvětšuje, tkáně se stávají atonickými. Kvůli malému nebo těžkému krvácení, tkáně nabobtnají krví, což může vést k dalšímu hnisání a přechodu onemocnění do další formy.

Hnisavá forma akutní pankreatitidy je provázena nejen zánětem, ale i tvorbou vředů různých velikostí a rozpadem tkáně žlázy. V nejlepším případě se rozvine degenerace fibrózní tkáně a úplná ztráta funkce orgánu.

Pokud je průběh onemocnění plic, pak jsou strukturní změny doprovázeny pouze tvorbou edému a hyperemie, zatímco zánět je mírný.

První známky akutní pankreatitidy u mužů a žen

Nástup onemocnění je zpravidla charakterizován prudkým nástupem, doprovázeným útokem silné bolesti, konstantní nebo rostoucí. Bolest někdy dosahuje takové intenzity, že je pro pacienta obtížné určit její polohu. Nejčastěji je bolest lokalizována v epigastrickém regionu, v levé části břicha, často mající charakter pásového oparu. Bolest působí na kříž, dolní část zad, páteř. Pacient je zároveň neklidný, může se objevit bolestivý šok.

Jaké jsou příznaky bolesti s pankreatitidou, příznaky doprovázející zánět? Povaha bolesti se může výrazně lišit. Byly provedeny studie zaměřené na studium bolesti pankreatitidy. Někteří pacienti například subjektivně vnímají bolest pankreatitidy jako srdce nebo bolest způsobenou renální nebo jaterní kolikou.

Trvalá bolest při akutní pankreatitidě připomíná bolest při akutní cholecystitidě, zatímco nástup bolesti je podobný bolesti způsobené cholelitiázou nebo ledvinovými kameny.

Je pozorováno opakované hojné zvracení, které nezmírňuje bolest a pocit těžkosti, distenze. Ve zvratcích se může objevit krev nebo žluč, což je diagnostický znak patologie. S prázdným žaludkem je bolestivé nutkání zvracet, dlouhotrvající nesnesitelné škytavky. V závažných případech může dojít k gastrointestinálnímu krvácení, které má nepříznivou prognózu a proroctví a smrt.

S těžkou bolestí u pacienta však břišní stěna zůstává měkká, v hypochondriu lze pozorovat mírné svalové napětí. Takový nesoulad mezi závažností subjektivní bolesti a výsledky manuálního vyšetření je diagnostickým znakem akutní pankreatitidy.

Šok, ke kterému dochází v důsledku intoxikace, je doprovázen zvýšeným krevním tlakem, tachykardií, pulsem se stává slabým, špatným plněním, rozpadem. Výsledkem těchto projevů patologie může být smrt pacienta.

V důsledku poškození ledvin může být patologie doprovázena sníženým vylučováním moči, které vede k anurii a urémii a je také příčinou smrtelného výsledku. Méně závažné formy onemocnění jsou doprovázeny ztrátou tekutin z těla v důsledku zvracení, tvorby edému. Porážka žlučových cest vede k žloutence.

Těžké formy akutní pankreatitidy mohou být doprovázeny výpotkem do břišní a levé pleurální dutiny. Pankreatické enzymy se nacházejí ve výpotku.

Charakteristickým diagnostickým znakem v hemoragické formě patologie je výskyt "mramorového" vzoru na kůži v pupeční oblasti. Namodralé petechie, krvácení na bočních plochách břicha jsou příznaky hemoragického ascitu.

Teplota je zpravidla subfibril, její zvýšení je poznamenáno nekrózou, hnisavým procesem v orgánu, infekcí krve, pneumonií atd. Někdy se při infekčním onemocnění vyskytne akutní pankreatitida, pak se teplota může zvýšit na indexy fibril.

U akutní pankreatitidy se hodnoty EEG mění. Na kardiogramu se obraz podobá změnám charakteristickým pro infarkt myokardu, lze identifikovat patologické ložiska v srdci.

Porucha je také funkce střeva, která je doprovázena poruchou deformace.

V laboratorním vyšetření krve existuje celá řada změn:

• zvýšené hladiny amylázy a lipázy v krvi a moči;
• snížení hladiny vápníku v krvi, což naznačuje rozsáhlou nekrózu orgánů.

Pro správnou diagnostiku akutní pankreatitidy je nutné vyloučit nemoci, které mají podobné symptomy a projevy. K tomu proveďte sérii laboratorních a hardwarových výzkumů.

Jaké diagnostické metody potvrzují příznaky akutní pankreatitidy?

Kromě laboratorních vyšetření krve a moči, fyzických vyšetření a anamnézy je předepsána hardwarová diagnostika:

1. X-ray;
2. Ultrazvuk;
3. CT scan;
4. MRHPZ;
5. Esophagogastroduodenoscopy.

Rentgenová a počítačová tomografie s kontrastním činidlem může být provedena pouze po zákroku pro normalizaci hydratace, infuzi tekutiny. Jinak se může v oblastech s ischemií vyvinout nekróza.

Rentgenové vyšetření odhalí poruchu peristaltiky, hromadění plynu v tenkém střevě, zhoršenou pohyblivost membrány na levé straně, přítomnost exsudátu v levé pleurální dutině atd. Tyto projevy však nejsou patognomické pro akutní zánětlivý proces, proto může být nutný další výzkum s ultrazvukem. Ultrazvuková diagnóza je určena obliterací žlučovodů, otokem žlázy.

Použití moderní metody MRI slinivky břišní (MRHP) umožňuje informativnější úplný výsledek studie.

Je-li podezření na infekční povahu onemocnění, provede se vpich exsudátu, obsah cyst nebo nekrózové zóny, následuje očkování a stanovení typu infekčního agens. Také ve výsledné tekutině lze detekovat pankreatické enzymy.

Na základě výsledků funkčních testů, instrumentálních a klinických studií je stanovena nebo potvrzena diagnóza a je vyvinut léčebný režim.

Akutní symptomy a léčba pankreatitidy

Pacienti s diagnózou akutního zánětu by měli být hospitalizováni pro dynamické sledování stavu, konzervativní nebo chirurgický způsob zotavení.

Konzervativní terapie je zaměřena na boj proti bolesti a šoku, vytváření fyziologického odpočinku pro pacienta a prevenci sekundární infekce.

K úlevě od bolesti se používají léky proti bolesti a antispasmodika. Silná opiátová anestetika by měla být používána s opatrností, protože mohou způsobit křeč Oddiho svěrače a zvýšit nevolnost a zvracení. Intenzivní péče navíc znamená:

1. použití terapeutického půstu;
2. odsávání obsahu žaludku sondou;
3. aplikace ledu do slinivky břišní;
4. obnova těla po dehydrataci, infuzní terapie.

Pokud je pacient ve stavu šoku, doporučuje se provést udržovací léčbu: roztok glukózy, krev, plazma, kofein, kafr, efedrin subkutánně atd.

Pro zvýšení efektivity léčby je nezbytné doplnit základní terapii o anti-enzymatickou a antirevreční terapii. Mnoho léků, které inhibují syntézu enzymů, má také protizánětlivé a proti edémové účinky na žlázu.

Při léčbě komplexních případů akutní pankreatitidy je podávání steroidních léčiv předepsáno na krátkou dobu pod kontrolou státu.

V prvních dnech, aby se zabránilo zvracení, pacient jí parenterálně, do jeho žaludku se zavede sonda, přes kterou se obsah žaludku neustále nasává. Pro udržení metabolismu vody a soli se intravenózně podává infuzní podání fyziologického roztoku a glukonátu vápenatého.

Pacientovi je injikována voda přes sondu s vaječným bílkem, ředěnými šťávami, mlékem. Jídlo přes sondu je udržováno, dokud přestane nevolnost a zvracení. Poté je pacient převeden na stravitelnou stravu s vysokým obsahem lehkých sacharidů, sníženým množstvím bílkovin a vyloučením tuku. Po dosažení zlepšení stavu pacienta se dieta postupně rozšiřuje.

Chirurgická léčba akutní pankreatitidy je předepsána v případě:

• zhoršení celkového stavu pacienta;
• s progresí patologie doprovázenou intoxikací a peritoneálními jevy;
• v případě hnisání slinivky břišní atd.

S pomocí klasických a málo invazivních chirurgických metod vyrábíme:

• obnovení průchodnosti žlučovodů;
• čištění z exsudátu, hnisu a instalace drenáže do dutiny břišní, omentum atd.;
• odstranění pankreatu, pankreatektomie, sekrektomie atd.

Pokud je podezření na infekci, léčba je doplněna použitím širokospektrých antibiotik.

Chronická pankreatitida: symptomy u mužů a žen

Chronická pankreatitida je častější než akutní vzhledem k tomu, že chronická patologie může být důsledkem akutního procesu a dalších patologických procesů. Mezi příčiny chronické pankreatitidy patří:

1. infekční onemocnění;
2. otrava jedovatými látkami;
3. poruchy příjmu potravy;
4. křečové žíly vnitřních orgánů;
5. onemocnění jater a žlučových cest atd.

Jednou z nejčastěji identifikovaných příčin chronické pankreatitidy je alkoholismus. Podle statistik je 60-80% alkoholiků diagnostikováno s chronickou formou patologie.

Porušení žlučového výtoku po operaci k odstranění žlučníku způsobuje rozvoj patologie. Porucha pankreatu je pozorována u 30% pacientů po cholecystektomii.

Příčinou patologie může být také zánět střev, vředů, které pronikají do žlázy.

Mechanismus patologického procesu má mnoho společného s akutní pankreatitidou. V důsledku poškození tkání žlázy aktivními enzymy dochází k vytvrzování a oslabování jeho funkcí. Predispozice k vzhledu patologického procesu je akumulace sekrecí v důsledku blokování vylučovacích kanálků a komplikovaných zavedením infekce.

Zánět může být nalit do celé žlázy nebo lokalizován v jedné z jeho částí. Když se objeví zánět, například v hlavě žlázy, zvětšuje se velikost, vytváří tlak na žlučovod a způsobuje obstrukční žloutenku.

Při chronické pankreatitidě se objevují kontinuální zánětlivé degenerativní a nekrotické změny v žlázové tkáni a hypertrofie pojivové tkáně orgánu lokalizovaného v určitých částech žlázy nebo, jak je mnohem častěji uvedeno. Spolu s procesy degenerace jsou reparativní příznaky zaznamenány ve formě oblastí hyperplazie.

V počátečních stadiích chronického průběhu pankreatitidy dochází k nárůstu žlázy, změně její hustoty, krvácení a otoku. S dlouhým průběhem nemoci se vyskytují jizvy, usazeniny soli a zúžení kanálků. Tělo se zmenší.

Při posuzování stavu tkání orgánu se vyskytují výrazná ložiska akutního zánětu, nekrotické procesy, apoptóza pojivové tkáně, vývoj jemnozrnných dutin v důsledku překrývajících se kanálků. Glandulární buňky fungují po dlouhou dobu, ale časem se také mění.

Vše o pankreatitidě: Klasifikace chronického pankreatického zánětu

Moderní medicína nabízí různé formy klasifikace chronické pankreatitidy:

• opakující se;
• primární:
• alkoholické;
• léky;
• na pozadí metabolických poruch;
• idiopatická;
• sekundární:
• cholangiogenní, způsobující různé patologické změny v zažívacích orgánech a způsobené překrytím žlučovodu s zubním kamínkem;
• posttraumatický atd.

Tato klasifikace, i když bere v úvahu maximální počet forem patologie, je podmíněna. Protože v počátečním stadiu nemoci neodrážejí formy patologického procesu, ale spíše fáze, s možným přechodem onemocnění z jednoho do druhého.

Chronické symptomy a léčba pankreatitidy, dieta

Symptomy onemocnění jsou polymorfní a podobají se projevům dalších chronických onemocnění trávicího systému. Nejběžnějšími příznaky jsou bolest břicha a dyspeptické projevy.

Na rozdíl od nesnesitelných herpetických bolestí při akutní pankreatitidě se bolest může lišit. Například, kromě epigastrické bolesti, vyzařování to k páteři, kostrče, dolní část zad, bolest podobná manifestacím srdečního infarktu může být pozorován. To se šíří od srdce k horní končetině, krku, lopatce lopatky, působit útok anginy. Někdy bolesti sestupují z varhany podél sestupného tlustého střeva a dávají ho do třísla, varlata a hlavy penisu.

Bolest a doprovázená změnou citlivosti kůže. Kromě toho může jejich plocha migrovat, zvyšovat se výskytem silné bolesti.

Veliký význam v komplexu symptomů nemoci tvoří jevy dyspepsie. Nejsou charakteristické pouze pankreatitidou, ale v kombinaci s jinými příznaky mohou být znakem přesné diagnózy. Například pseudo-diabetická triáda:

1. pocit neskutečného hladu;
2. žízeň;
3. úbytek hmotnosti a převrácení chuti.

Někdy je hojné sliny. Průběh nemoci ovlivňuje zažívací funkci - porušení zákona o defecation, špatné trávení potravy, zvýšení objemu výkalů.

Navíc, konzistence, vzhled a vůně výkalů zvláštní. Je šedavě zbarvená, s mastným leskem a hustou konzistencí. Vůně plodu. Ve výkalech je velké množství tuku (steatorrhea) a nestrávených svalových vláken.

Pozdní stadia vývoje patologického procesu se zpravidla vyznačují porušením metabolismu sacharidů, který se projevuje hyperglykemií a glykosurií.

Laboratorní a hardwarové studie jsou podobné studiím prováděným při akutní pankreatitidě. Rozdíl je dosažen pomocí speciálních testů prováděných za účelem studia poruch trávení způsobených nedostatkem enzymatické funkce.

Léčba léčby příznaků pankreatitidy

Léčebný režim zahrnuje:

• odstranění faktorů, které způsobily patologii;
• potlačení zánětlivého procesu;
• restaurování funkce žláz;
• symptomatická;
• regenerační léčbu.

K potlačení zánětlivého procesu se používají antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky (nesteroidní protizánětlivé léky).

Důležitým krokem v konzervativní léčbě je dodržování speciální diety. Pacientské menu zahrnuje pokrmy, které stimulují vylučování enzymů málo, jsou snadno stravitelné a jsou bohaté na živiny - vitamíny a stopové prvky. V počátečním období jsou proteiny a tuky omezené. Pokud léčba dává pozitivní výsledek, dieta se rozšíří. Zavádí produkty jako:

1. sacharidy - cukr, brambory, moučné výrobky;
2. proteiny - nízkotučné tvarohy, libové maso, ryby;
3. tuky - mléko, smetana, vejce atd.

Pro usnadnění trávení je zobrazen stálý příjem přípravků obsahujících enzymy - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm atd.

Pokud je metabolismus sacharidů narušen, může být nezbytné použít inzulín. Ale s pankreatitidou, potřeba inzulínu se mění příliš rychle, což může vést k hypoglykémii.

Aby se snížila sekreční funkce žlázy, používá se léková terapie s použitím cimetidinu, omeprazolu, obsidanu, Inderalu atd..

Symptomatická léčba je zaměřena především na zmírnění bolesti. Pro tento účel se používají antispasmodika a analgetika.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy se používá při absenci pozitivního výsledku konzervativní léčby nebo výskytu komplikací, které se projevují ve formě cyst, abscesů, kalcifikace velkých ploch žlázy, tvorby kamenů v kanálcích apod.

Moderní medicína nabízí nejen klasickou otevřenou metodu, ale i minimálně invazivní metody.

Je zřejmé, že pankreatitida je závažná choroba, jejíž léčba představuje určité obtíže, proto, aby se zabránilo nástupu onemocnění a progresi onemocnění, je nutné přijmout řadu preventivních opatření.

Prevence symptomů pankreatitidy

K vyloučení rozvoje pankreatitidy je nezbytné:

• vést zdravý životní styl;
• jíst zdravé potraviny, vyhnout se přejídání;
• vzdát se špatných návyků (alkohol, tabák);
• zvýšení fyzické aktivity;
• normalizovat hmotnost;
• vyhnout se působení stresu atd.

Využívání jednoduchých pravidel prevence pomůže vyhnout se takové závažné a nebezpečné nemoci. Nyní víte, pankreatitida, co to je, symptomy a příčiny, léčebné metody, typy zánětů a mnoho dalšího. Pokud si všimnete jakýchkoli projevů onemocnění, přečtěte si prosím informace na knírku, neprodleně kontaktujte svého lékaře a udělejte vše potřebné k prevenci onemocnění nebo jeho opakování. Požehnej vám!