Potravinové alergie

Potravinové alergie se vyznačují zvýšenou citlivostí organismu na potraviny a rozvojem příznaků potravinové intolerance způsobených reakcí imunitního systému.

Je dobře známo, že mechanismy potravinové intolerance jsou velmi rozdílné. Reakce na potraviny, které mají alergickou povahu, jsou mnohem méně časté, než mnozí lidé věří.

Potravinová alergie se zpravidla vyvíjí poprvé v dětství.

U lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu a žlučových cest je prevalence potravinové alergie vyšší než u těch, kteří těmito chorobami netrpí (Nogaller A., ​​1983).

Mezi reakce potravinové intolerance lze rozlišovat reakce na potraviny, které mají toxickou a netoxickou povahu.

Toxické reakce se vyvíjejí po jídle, které obsahují toxické látky jako nečistoty. Projevy těchto reakcí a jejich závažnost závisí na dávkách a chemických vlastnostech toxických sloučenin a ne na typu potravinářského produktu.

Mezi netoxickými reakcemi na potraviny existují dva hlavní typy intolerance, které se liší v mechanismech vývoje:

1) reakce na potravinové produkty způsobené poruchami imunitního systému (potravinové alergie),

2) reakce nejsou imunologické povahy (potravinová intolerance).

Potravinová nesnášenlivost se může rozvinout u onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučového systému, endokrinní patologie, vrozených a získaných enzymopatie a dalších nemocí, které nesouvisejí s poruchami imunitního systému.

Při normálním fungování gastrointestinálního traktu a žlučového systému se alergie na potravinové produkty nevyvíjí.

Genetická predispozice k alergiím je důležitá při tvorbě přecitlivělosti na potraviny.

Studie ukázaly, že přibližně polovina pacientů trpících potravinovými alergiemi má zatíženou rodinnou anamnézu nebo vlastní alergickou historii.

To znamená, že buď trpí alergickými chorobami (pollinóza, atopické astma), nebo jejich blízcí příbuzní (rodiče, bratři, babičky atd.) Trpí.

Důvody

Tvorba alergií v dětství

Vytváření potravinových alergií přispívá k poruchám příjmu potravy u žen během těhotenství a krmení (zneužívání určitých přípravků s výraznou alergenní aktivitou: ryby, vejce, ořechy, mléko atd.).

Provokační faktory pro rozvoj onemocnění jsou

• předčasný přenos dítěte na umělé krmení;
• poruchy příjmu potravy u dětí, vyjádřené v rozporu mezi objemem a poměrem složek potravin k hmotnosti a věku dítěte;
• související onemocnění gastrointestinálního traktu,
• onemocnění jater a žlučových cest atd.

Normální trávení a vstřebávání potravy zajišťuje stav endokrinního systému, struktura a funkce gastrointestinálního traktu, žlučového systému, složení a objem trávicích šťáv, složení střevní mikroflóry, stav lokální imunity střevní sliznice (lymfoidní tkáň, sekreční imunoglobuliny atd.) A další faktory.

Normálně jsou potravinářské výrobky rozděleny na sloučeniny, které nemají alergenní vlastnosti a střevní stěna je nepropustná pro nesplněné produkty.

Příčiny u dospělých

Vývoj potravinových alergií je vyvolán společnými faktory pro dospělé a děti.

• Prvním je zvýšení permeability střevní stěny, která je pozorována při zánětlivých onemocněních gastrointestinálního traktu.
• Porušení (snížení nebo zrychlení) absorpce potravinových sloučenin může být způsobeno porušením etap trávení s nedostatečnou funkcí pankreatu, nedostatkem enzymů, biliární dyskinezí a střevní dyskinezí atd.
• Neobvyklé stravování, vzácné nebo časté stravování vede k narušení sekrece žaludku, rozvoji gastritidy a dalších poruch způsobujících tvorbu potravinových alergií nebo pseudoalergií.
• Tvorba zvýšené citlivosti na potravinové produkty proteinové povahy je ovlivněna nejen množstvím potravy a poruchami stravování, ale také kyselostí žaludeční šťávy (Ugolev A., 1985).

Základem skutečných alergických reakcí na potraviny je přecitlivělost a imunitní reakce na opětovné zavedení potravinového alergenu. Když potravinový výrobek vstupuje do těla poprvé, potravinové antigeny vstupují do krevního oběhu, v reakci na které se začnou syntetizovat protilátky třídy imunoglobulinu A. V zdravém člověku absorpce potravinového antigenu a jeho vstup do krevního oběhu poskytuje „lhostejnost“ imunitního systému. jeho následný vstup do těla, a tento proces je pod genetickou kontrolou.

Potravinové alergie se mohou vyvíjet s genetickou citlivostí na tvorbu alergií na potravinové antigeny za účasti protilátek třídy imunoglobulinů E.

Někdy se mohou na některých potravinářských přídatných látkách vyvíjet alergie, zejména azobarviva (zejména tartrazin).

Často důvodem pro rozvoj pseudoalergické reakce na potravinářské výrobky není samotný výrobek, ale různé chemické přísady zavedené ke zlepšení chuti, vůně, barvy a zajištění doby skladování. Velká skupina látek patří do kategorie potravinářských přídatných látek: barviva, příchutě, antioxidanty, emulgátory, enzymy, zahušťovadla, bakteriostatické látky, konzervační látky atd.

Mezi nejběžnější potravinářská barviva lze zmínit tartrazin, který poskytuje oranžově žluté zbarvení produktu; dusitan sodný, zachovávající červenou barvu masných výrobků a další Pro konzervaci se používá glutamát sodný, salicyláty, zejména kyselina acetylsalicylová atd.

Vazoaktivny amin - betafenylethylamin, obsažený v čokoládě, ve výrobcích, které prošly fermentací (například sýry), fermentovanými kakaovými boby, způsobuje pseudoalergické reakce.

Projevy potravinových alergií

Projevy onemocnění jsou různé, pokud jde o formu, umístění, závažnost a prognózu.

Nejčasnějším a nejtypičtějším projevem pravé potravinové alergie je rozvoj syndromu orální alergie. Vyznačuje se výskytem svědění v ústech, znecitlivěním a / nebo pocitem "prasknutí" jazyka, tvrdého a / nebo měkkého patra, otok sliznice ústní dutiny po požití vinného potravinového alergenu.

Mezi nejčastější gastrointestinální projevy onemocnění patří:

Zvracení v potravinových alergiích se může objevit po dobu několika minut až 4-6 hodin po jídle, častěji pacient zvrací potravu. Někdy zvracení trvá trvalé povahy. Výskyt zvracení je spojen hlavně s redukcí pyloru, když je potravinový alergen požíván v žaludku.

Alergická bolest břicha může být pozorována bezprostředně po jídle nebo po několika hodinách a je způsobena křečem hladkého svalstva střeva. Bolesti břicha jsou obvykle vyslovovány. Bolest břicha u potravinových alergií nemusí být tak intenzivní, ale přetrvávající, doprovázená snížením chuti k jídlu, přítomností hlenu ve stolici a dalšími poruchami.

Nedostatek chuti k jídlu může být selektivní ve vztahu k příčinně významným potravinovým alergenům nebo může být obecně snížen apetit. Zácpa s potravinovými alergiemi způsobená křečem hladkých svalů různých částí střeva.

Časté, volné stolice, které se objevují po užití potravinového alergenu s významnou příčinou, jsou jedním z nejčastějších příznaků potravinové alergie u dospělých i dětí. Zvláště často dochází k průjmům, když se alergie na potraviny vyskytuje u potravin.

Alergická enterokolitis s tímto onemocněním je charakterizována ostrou bolestí břicha, přítomností nadýmání, volnou stolicí s výtokem sklivce. Pacienti s alergickou enterokolitidou si stěžují na závažnou slabost, ztrátu chuti k jídlu, bolest hlavy, závratě.

Nejčastější jsou kožní projevy nebo alergická dermatóza s potravinovými alergiemi, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Pro skutečné potravinové alergie jsou nejtypičtější projevy kůže

Alergická rýma s onemocněním je charakterizována výskytem hojného sliznice a vodního výtoku z nosu, někdy i nazální kongesce a obtíží při nosním dýchání.

Příznaky potravinových alergií u kojenců

U dětí mladších než jeden rok může být jeden z prvních příznaků nemoci

• tvrdohlavá plenková vyrážka s pečlivou péčí o pleť,
• vzhled dermatitidy kolem řiti a svědění kolem řiti po krmení.

Lokalizace kožních změn je odlišná, ale častěji se objevují nejprve v obličeji a pak se mohou šířit po celém povrchu kůže. Při nástupu onemocnění odhalují potravinové alergie jasnou souvislost kožních exacerbací s příjmem kauzálně významného potravinového alergenu, ale postupem času se alergické změny v kůži stávají trvalými a neustále se opakujícími, což ztěžuje stanovení příčinného faktoru.

Diagnostika

Diagnóza potravinové alergie ve všech výše uvedených případech je stanovena na základě vyšetření a výslechu pacienta, jakož i výsledků specifického alergologického vyšetření s potravinovými alergeny as úplným vymizením potravinové alergie po předepsané eliminační (tj. Alergenové) dietě.

Často se pod rouškou potravinových alergií skrývá onemocnění gastrointestinálního traktu nebo získaná fermentopatie, napadení červy, duševní onemocnění atd.

Cytologické vyšetření šmouh (sliznic) ze sliznic (nosní dutiny, spojivky, sputa atd.) Je přístupným testem, který umožňuje nepřímo objasnit povahu reakce (alergické, infekční nebo jiné).

Kožní testy s potravinovými alergeny by měly být vždy zahrnuty do plánu vyšetření u pacientů s potravinovými alergiemi.

Provokativní testy patří mezi nejspolehlivější metody diagnostiky alergií. Vzhledem k tomu, že tyto testy mohou vést k rozvoji závažné systémové reakce, doporučuje se, aby byly prováděny pouze v nemocnici nebo ambulantně, v místnosti s alergiemi, která existuje na základě multidisciplinární nemocnice s jednotkou intenzivní péče.

Dva týdny před provokativním testem je předepsána dieta s výjimkou údajných potravinových alergenů. Provokativní test se provádí ráno, na lačný žaludek, na pozadí celkového zdraví pacienta. Jako potravinové alergeny mohou být použity suché nebo lyofilizované potraviny (sušené mléko, vaječný prášek, mouka, ořechy, maso atd.). Odhadovaný potravinový alergen (8 mg), uzavřený v kapsli (například želatina), se podává pacientovi, který má být polknut, a poté sledován po dobu 24 hodin, stanovení subjektivních a objektivních ukazatelů: stížnosti, stav kůže a sliznic, kolísání krevního tlaku, frekvence tepová frekvence atd.

Pokud se do 24 hodin neobjeví příznaky potravinové alergie, test se opakuje po dni, ale dávka podaného alergenu se zvýší na 20 mg. V případě negativního výsledku se test opakuje každý druhý den, pokaždé se zdvojnásobí dávka podávaného potravinářského produktu, který se postupně uvede na 8000 mg, což odpovídá 100 g původního potravinářského produktu. Pokud po zavedení 8000 mg potravinového alergenu není reakce provedena, je testování zastaveno a testovaný produkt není u tohoto pacienta považován za potravinový alergen.

Do potravinového alergenu mohou být přidány malé děti, které nemohou polykat kapsli. Schéma provokativních testů u dětí je stejné jako u dospělých, ale dávka podávaných potravinových alergenů se pohybuje od 8 mg do 2000 mg.

U potravinových alergií se příznaky intolerance obvykle objevují 2–12 hodin po provokativním zavedení potravinového produktu: kožní vyrážky, gastrointestinální projevy atd. Provokativní testy nejsou předepsány u těch přípravků, které mohou způsobit závažné systémové reakce. Metoda hemocode nemůže být použita pro diagnostiku pravé potravinové alergie, protože nemůže být použita k detekci specifických alergických protilátek proti potravinovým produktům. Mezi nejinformativnější studie k identifikaci alergií na potraviny patří:

• radioallergosorbentní test (PAST);
• enzymová imunoanalýza (ELISA);
• test pomocí systému CAP, systému MAST-CLA.

Léčba alergie na potraviny

Hlavními principy léčby alergií na potraviny jsou integrovaný přístup a postupný přístup k terapii, zaměřený jak na odstranění příznaků alergie, tak na prevenci exacerbací. Nejdůležitější je jmenování adekvátní výživy, odpovídající objemu a poměru složek potravin k věku, hmotnosti, průvodním somatickým onemocněním a dalším faktorům.

Pro skutečné potravinové alergie, stejně jako u jiných alergických onemocnění, se používají specifické a nespecifické léčby. Nespecifické metody léčby jsou zaměřeny na odstranění příznaků vyvíjející se choroby a na prevenci exacerbací.

Pro akutní běžné projevy potravinové alergie se antihistaminika první generace (tavegil, suprastin) podávají perorálně ve formě tablet.

Když projevy mírné a střední závažnosti často používají antihistaminika nové generace

• Ebastine (questin),
• cetirizin (zyrtec, allertek, letisen, atd.),
• fexofenadin (telfast),
• loratadin (claritin, clarisens, atd.).

Specifické metody léčby alergií na potraviny zahrnují vyloučení potravinového alergenu a ASIT (alergen-specifická imunoterapie).

Vyloučení kauzálně významného potravinového alergenu ze stravy je jednou z hlavních metod léčby potravinových alergií a v případech, kdy se vyvíjí na vzácně konzumované potravinářské výrobky (například jahody, čokoláda, krabi atd.), Lze považovat za jedinou účinnou léčbu..

Dieta vyžaduje vyloučení ze stravy nejen specifického potravinářského výrobku zodpovědného za vývoj potravinových alergií, ale i všech dalších potravin, které obsahuje, a to i ve stopových množstvích.

Při předepisování diety je nutné přísně zajistit, aby dieta pacienta odpovídala objemu a poměru složek potravin, jeho hmotnosti a věku.

Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) pro potravinové alergie se provádí pouze tehdy, když je potravinový produkt životně důležitý (například alergie na mléko u dětí).

Přečtěte si více o výživě v případě alergií naleznete v našem článku "Hypoalergenní dieta"

Potravinové alergie

Potravinové alergie - jedna z nejčastějších alergických stavů, způsobená nesnášenlivostí sloučenin ve složení některých potravin. Projevy onemocnění jsou různorodé: kožní symptomy (vyrážka, svědění, kopřivka), dysfekce gastrointestinálního traktu (dyspepsie), někdy systémové anafylaktické reakce. Diagnóza se provádí pomocí kožních alergických testů, zkoumáním historie pacienta a potravinového deníku a prováděním laboratorních testů. Léčba spočívá v eliminaci provokativních přípravků z pacientovy stravy, jmenování antihistaminik ve vzácných případech desenzibilizační imunoterapii.

Potravinové alergie

Potravinová alergie je nejčastější alergopatologií, která je způsobena významnou škálou látek, které tvoří lidskou potravu. Přibližně polovina pacientů jsou děti do 12 let, u starších osob klesá prevalence onemocnění. Častější výskyt onemocnění u dětí je vysvětlen kontaktem s novými antigeny v těle a zvýšenou reaktivitou během tohoto období života. V budoucnu většina potravinových sloučenin vyvolává imunologickou toleranci a alergie jsou mnohem méně časté. Existuje genetická predispozice k rozvoji tohoto stavu, který má polygenní charakter. V některých případech přetrvává intolerance některých produktů po celý život a může být komplikována zkříženými reakcemi a dalšími alergickými stavy (například bronchiálním astmatem).

Příčiny alergií na potraviny

Většina případů onemocnění je způsobena hypersenzitivitou prvního typu, zprostředkovanou uvolněním IgE a aktivací tkáňových bazofilů. Bezprostřední příčinou patologie je vstup proteinových sloučenin do gastrointestinálního traktu, které jsou rozpoznávány imunitním systémem a spouštějí jeho abnormální odpověď. Odhalil obrovské množství predispozic k podmínkám potravinové alergie a vlastnosti těla, z nichž některé jsou charakteristické pouze pro děti. To je další důvod častého vývoje alergické reakce u pediatrické populace. Mezi nejčastější faktory, které přispívají k vzniku potravinové nesnášenlivosti, patří:

• Představuje alergen. Hyperreaktivita je častěji způsobena potravinovými antigeny, které mají vysokou imunogenicitu a jsou schopny překonat bariéry trávicího systému (zejména agresivní prostředí žaludku) bez degradace. Většina z nich se nachází v kravském mléce, rybách, vaječných bílcích, obilovinách, některých druzích ovoce (jahody, citrusové plody) a ořechech. Přibližně 80% všech případů onemocnění je způsobeno přecitlivělostí na tyto přípravky.
• Genetické faktory. Vývoj intolerance může být způsoben dědičnými a genetickými vlastnostmi organismu. Mohou se projevit zvýšenou reaktivitou, abnormální aktivitou imunitního systému a dalšími stavy, které usnadňují rozvoj alergických reakcí.
• Věkové rysy trávicího traktu. Výskyt potravinových alergií je usnadněn vysokou permeabilitou stěn gastrointestinálního traktu pozorovanou u dětí, nízkou kyselostí žaludeční šťávy a poruchami ve složení střevní mikroflóry. Tyto podmínky usnadňují kontakt alergenu s imunokompetentními buňkami, které vyvolávají alergický proces.

Pravděpodobnost výskytu onemocnění je také ovlivněna množstvím alergenu v těle, povahou kulinářské léčby výrobků obsahujících provokativní látky. Intolerance produktu může být způsobena křížovou alergií na pyly nebo domácí prach. Senzibilizace těla způsobuje vzdušné antigeny, ale reakce může být zahájena a potraviny, které mají podobné sloučeniny ve svém složení.

Patogeneze

V procesu rozvoje potravinových alergií dochází k senzibilizaci organismu - dochází při prvním kontaktu s alergenem. Ten je rozpoznán imunitními buňkami, které prostřednictvím řady intermediárních reakcí způsobují tvorbu imunoglobulinů třídy E specifických pro tuto proteinovou sloučeninu. Protilátky tohoto typu mají schopnost adsorbovat na povrchu tkáňových bazofilů, které zde zůstávají po dlouhou dobu. Při opětovném vstupu do provokujícího antigenu se váže na IgE, který aktivuje žírné buňky, což je způsobuje degranulaci s uvolňováním histaminu. Tento biogenní amin způsobuje expanzi krevních cév, otok tkáně, podráždění nervových zakončení - tyto změny se projevují svěděním kůže, kopřivkou, dyspeptickými poruchami.

Charakteristickým znakem potravinové alergie v dětství je vyloučení stupně senzibilizace z patogenetického řetězce onemocnění. Protilátky proti alergenu vstupují do těla dítěte transplacentálně nebo s mateřským mlékem od matky, která trpí nesnášenlivostí na některé produkty. Z tohoto důvodu je zvláště důležité, aby ženy s alergiemi kontrolovaly svou dietu během těhotenství a kojení, jinak existuje riziko vzniku patologie u kojence. Trvání takového stavu u dětí je však nevýznamné - mateřské protilátky jsou z těla zcela odstraněny několik týdnů po ukončení přirozeného krmení.

Příznaky potravinových alergií

Klinický obraz patologie je poměrně různorodý, statisticky častěji zaznamenané kožní symptomy, které se vyskytnou do 2 hodin po jídle. Objevuje se svědění, vyrážky různých lokalizací, obvykle erytematózní charakter. Někteří pacienti si stěžují na kopřivku a další edematózní jevy na povrchu kůže. V závislosti na závažnosti alergie a povaze provokující látky mohou tyto příznaky přetrvávat několik hodin nebo dnů. Poté, za předpokladu, že nedochází ke kontaktu s alergenem, kožní projevy obvykle zcela a úplně zmizí. Při dalším používání nebezpečného přípravku se znovu zaznamenává alergická reakce, přičemž každá nová epizoda se vyznačuje stále závažnějšími a závažnějšími symptomy.

Potravinové alergie se mohou projevit jako gastrointestinální poruchy v prvních hodinách po konzumaci alergenních přípravků. Pacienti si stěžují na bolest břicha, nevolnost a někdy zvracení a průjem. S obzvláště vysokou alergickou připraveností těla se tyto příznaky mohou objevit v době jídla. Dyspepsie je doprovázena otokem sliznic ústní dutiny, rtů, povrchu jazyka. Někdy tento alergický proces vede k nazální kongesci, slzám, konjunktivitidě, což vytváří falešný obraz pollinózy nebo intolerance domácího prachu.

Některé potraviny (arašídy, některé ryby, jahody) obsahují alergeny, které způsobují závažné systémové reakce - angioedém a anafylaktický šok, doprovázený křečem hrtanu a poklesem krevního tlaku. U pacientů s bronchiálním astmatem může přecitlivělost na složky potravy vyvolat vznik záchvatu mechanismem zkřížené alergie. Řada pacientů zaznamenala vznik bolesti hlavy, únavu a slabost po jídle s provokativními produkty.

Komplikace

Nejzávažnější komplikací potravinové alergie je anafylaktický šok způsobený masivní degranulací basofilů a uvolněním velkého množství histaminu. Vyskytuje se s predispozicí k nesnášenlivosti určitých produktů nebo s dlouhodobým nerešpektováním projevů onemocnění. Pokračující vstup alergenu do těla vede k postupnému zvyšování symptomů a v konečném důsledku vyvolává rozvoj šoku. Pokud je alergie doprovázena zvracením nebo průjmem, může prodloužený kontakt s antigenem vést k poruchám elektrolytů. Mezi další komplikace patří výskyt křížové intolerance na pylové nebo domácí prachové antigeny, kožní infekce v důsledku poškrábání a poškození.

Diagnostika

Definice potravinových alergií je prováděna alergikem, imunologem a důležitý je úzký a důvěryhodný kontakt lékaře s pacientem nebo jeho rodiči (ve vývoji patologie u dětí). Pro diagnostiku onemocnění s využitím údajů anamnézy, výsledků laboratorních a imunologických studií a provokativních testů. Tyto by měly být použity pouze v případě relativně nízké reaktivity těla a snadnosti alergií. Pokud existuje riziko systémových reakcí (angioedém nebo anafylaktický šok), je zakázáno provádět výzkum zahrnující kontakt s alergenem. Potvrzení diagnózy a stanovení provokujícího produktu se provádí podle následujícího algoritmu:

1. Historie inspekce a sběru. Zkoumá kůži pacienta, aby určila povahu a závažnost vyrážky, v kontroverzních případech budete možná muset konzultovat dermatologa. Historie potravin je analyzována: ukazuje se, které produkty byly spotřebovány v posledních dnech a v jakém množství. Na základě toho je rozsah možných alergenů omezen, což usnadňuje další výzkum.
2. Laboratorní testy. Obecně je analýza nevýznamné eozinofilie v krvi určena pouze u silných nebo opakovaných epizod alergie. Podle výpovědi jsou výplachy nosohltanu podrobeny mikroskopickému vyšetření, v nich jsou také detekovány otisky ze spojivek - eosinofilů. Biochemický krevní test odhaluje vysokou úroveň imunoglobulinových tříd E a G.
3. Alergické kožní testy. Pro přesné stanovení alergenu použijte test aplikace nebo pryk-test. Zároveň na kůži způsobují standardy antigenů, které se při výslechu pacienta dostaly pod podezření. Vývoj zarudnutí a otoků je pozitivní reakcí a indikuje přítomnost alergie.
4. Imunologické analýzy. Patří mezi ně enzymová imunoanalýza (ELISA) a radioalergický test (RAST). Jsou prováděny za účelem stanovení typu provokujícího antigenu s vysokou reaktivitou organismu při vyloučení kožních testů. Tyto testy přesně určují přítomnost IgE specifického pro alergen v krvi pacienta.

Diferenciální diagnostika potravinových alergií by měla být prováděna s jinými onemocněními alergické povahy (pollinóza, atopická dermatitida) a kožními patologiemi (ekzémy, infekční léze). S rozvojem dyspeptických poruch je nutné eliminovat riziko nemocí z potravin nebo jiných onemocnění trávicího systému. Někdy se mohou objevit příznaky podobné alergiím v důsledku použití neobvyklých nebo exotických jídel. Obvykle tyto stavy spontánně zmizí během několika hodin a zřídka se opakují.

Léčba alergie na potraviny

Terapeutická opatření v alergologii zahrnují tři stadia: úlevu od alergických symptomů, urychlení eliminace alergenů a prevenci následného kontaktu s ním. V případě nesnášenlivosti na základní potraviny se používá desenzibilizující imunoterapie. Je také důležité vzít v úvahu riziko zkřížených reakcí, takže po identifikaci alergenu může specialista omezit spotřebu několika jídel najednou. Jejich vyloučení ze stravy spolehlivě zaručuje absenci nových epizod potravinových alergií. Hlavní fáze léčby se skládají z:

• Symptomatická léčba. Aplikujte antihistaminika v různých formách uvolňování - ve formě tablet, sirupů (v pediatrické praxi) a nosních sprejů. Ve většině případů stačí jedna dávka této skupiny léků k úplnému odstranění projevů potravinových alergií. V případě závažnějšího kurzu může odborník předložit žádost o kurz.
• Eliminace alergenu z těla. Může být poskytnuta jako jmenování speciální hypoalergenní stravy a farmakologických metod. V případě nedávného (několikhodinového) kontaktu s provokativní látkou v gastrointestinálním traktu jsou enterosorbenty účinné - aktivní uhlí, polysorb. Svazují antigeny ve střevním lumen, brání jim v vstupu do systémového oběhu. Pokud po proniknutí alergenů uběhlo několik dní, nebo pokud do těla vstoupily po dlouhou dobu, jejich odstranění je možné pouze přirozeně. Může být poněkud urychlen infuzní terapií nebo diuretickým podáváním.
• Alergen-specifická imunoterapie (ASIT). Tato fáze léčby je možná pouze po důkladné diagnóze patologie a přesném stanovení provokujícího antigenu. Jmenován, pokud je seznam zakázaných potravin příliš rozsáhlý, nebo dostává nenahraditelné složky potravin. ASIT spočívá v zavedení postupně se zvyšujících dávek alergenu, aby se k němu vyvinula imunologická tolerance.

Prognóza a prevence

Prognóza potravinových alergií je příznivá, zejména s vývojem stavu v dětství - jak dítě roste, potravinová nesnášenlivost postupně mizí a prakticky se v budoucnosti neprojevuje. V případě závažných reakcí na arašídy, mořské plody a některé druhy ovoce je často nutné, aby je pacienti přestali užívat po celý život. Kromě toho se doporučuje, aby nosili vybavení pro první pomoc při anafylaktickém šoku (například speciální pero s adrenalinem). Prevence spočívá v omezení používání potravin s vysokým rizikem alergie v dětské výživě a během těhotenství a v případě reakcí na jejich úplné odstoupení od stravy.

Jak se potravinová alergie projevuje u dospělých: symptomy a léčba, příčiny akutní reakce a seznam potravinových alergenů

Potravinové alergie u dospělých jsou méně časté než u dětí, ale symptomy jsou často stejně závažné. Někdy člověk sám vyvolává negativní odezvu těla s obsedantními myšlenkami, po sebezpytování, umístěním určitého produktu nebo několika druhů do skupiny alergenů.

Co dělat, když identifikujete potravinové alergie? Jaké produkty vyloučit z menu, aby se zabránilo akutním reakcím? Proč se více než 80% dospělých obyvatel planety připisuje pseudo-alergiím? Odpovědi v článku.

Obecné informace

Citlivost těla na složky různých druhů potravin závisí na stavu imunitního systému. Akutní reakce se vyvíjí během chemické reakce interakce imunoglobulinu E a alergenů. Narušení imunitního systému se často vyvíjí v raném věku, u malého procenta lidí je to dědičné predispozice.

Charakteristiky reakce:

• látka s výrazným alergickým účinkem aktivuje imunitní buňky, následuje tvorba protilátek, je pozorována okamžitá reakce;
• odezva těla probíhá za účasti lymfocytů, stožáru a plazmatických buněk;
• zvýšená permeabilita cév, aktivní podráždění receptorů histaminu vyvolává různé typy alergických projevů: svědění kůže, necitlivost v ústech, otok rtů, jazyka, červené skvrny na obličeji, kongesce nosu.

Kód potravinové alergie podle ICD 10 - T78.1 v sekci "Další projevy patologické reakce na potraviny".

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy negativních reakcí na produkty:

• skutečná alergie. Reakce těla - reakce imunitního systému, interakce látky-antigenu a určitých protilátek. Důvodem je genetická predispozice. Pravé potravinové alergie jsou vzácné: ne více než 3% populace je náchylných k akutní reakci na určité potraviny;
• pseudoalergie. Nejběžnější typ negativní reakce. Ve většině případů negativní reakce nemá žádnou genetickou příčinu, osoba sama naznačuje, že výrobek je potenciálně nebezpečný. Často chyba spočívá v reklamě léků, které neustále připomínají publiku léčbu alergií. Existuje „placebo efekt“: pokud neustále naznačujete, že „jsem alergický na pomeranče, moje tělo bude jistě pokryto vyrážkou, když jím hodně z nich,“ pak je docela pravděpodobné, že po jídle citrusových plodů se skutečně objeví známky pseudoalergie. Existuje alergická reakce, ale neexistuje interakce mezi imunitními buňkami a antigenem;
• křížová reakce. Nebezpečná odrůda, při jejímž zjištění pacient trpí nejen užíváním určité látky, ale také jiných produktů ze stejné skupiny potravin. Imunitní reakce vyvolává zvýšenou senzibilizaci organismu. Například různé orgány a systémy reagují ostře nejen na plnotučné mléko, ale také na všechny produkty obsahující mléčnou bílkovinu.

Jak se projevuje alergie na med a jak léčit akutní reakci těla? Máme odpověď!

Účinná léčba Lyellova syndromu u dětí a dospělých je popsána na této stránce.

Podle povahy a doby negativních projevů existují čtyři typy potravinových alergií:

• poskakování. Kožní vyrážky, znecitlivění v ústech, kongesce nosu se objevují při použití přípravků, které dříve nevyvolaly negativní reakci organismu;
• celoročně. Symptomatologie je pozorována neustále, negativní reakce se vyskytují při použití zakázaných výrobků v jakémkoli množství, dokonce i nejmenším;
• smíšené formě. Tělo reaguje nejen na alergenní produkty, ale také na pachy, stav pacienta je mnohem horší než u obvyklé formy potravinové alergie;
• teplota. Hypotermie jakéhokoliv stupně vyvolává jasnou reakci na určité potraviny.

Formy alergií na potraviny:

• jasný výraz. Negativní příznaky se po konzumaci určitého produktu objeví jako řez;
• skryté. Negativní odezva se projevuje postupně s akumulací alergenu, protože se konzumuje potrava.

Příčiny onemocnění

Alergie na určité potraviny jsou reakcí imunitního systému, když jsou v kontaktu s dráždivými látkami. Reakce je doprovázena aktivním uvolňováním histaminu, kožními reakcemi, negativními projevy na sliznicích, v nosních průchodech, nesprávným fungováním trávicího traktu.

Hlavním důvodem akutní imunitní reakce je zvýšená citlivost organismu na určité produkty. Reakci lze pokládat jako genetickou úroveň a vyvíjet pod vlivem negativních faktorů.

Tendence k alergiím u dospělých je často výsledkem problémů v novorozeneckém a raném věku. Rodiče často vyvolávají akutní reakce v rozporu s pravidly péče o dítě, nesprávným krmením.

Negativní faktory:

• časné selhání kojení;
• od prvních měsíců života dítě dostalo kojeneckou výživu (náhražky mateřského mléka);
• porušení načasování zavádění doplňkových potravin;
• používání nadměrně alergenních potravin u dítěte;
• nemoci trávicího traktu u dětí;
• dysbakterióza v raném věku;
• snacking, špatná strava, krmení dítěte produkty obsahujícími nadměrné množství konzervačních látek, barviv, látek zvyšujících chuť.

Seznam produktů - alergeny

Vědci provedli mnoho výzkumů, na jejichž základě sestavili seznam potenciálních alergenů. Pacienti se zvýšenou senzibilizací těla budou muset zcela odstranit stimuly z menu.

Vysoké riziko alergických reakcí:

Často způsobují akutní příznaky:

• citrusové plody;
• červené, pomerančové plody, zelenina a ovoce;
• drůbeží maso;
• houby;
• melouny.

Průměrný stupeň alergické aktivity:

Nízké riziko alergických projevů:

Tělo často nereaguje ostře na složky určitého produktu, ale na emulgátory, příchutě, barvy, sladidla obsažená v konzervovaných potravinových koncentrátech. Není náhodou, že mnozí pacienti si všimnou, že rybí guláš nezpůsobuje projevy alergie a konzervované nebo uzené potraviny rychle vedou k negativním symptomům.

Charakteristické znaky a symptomy

Většina lidí má okamžitou reakci: jasné známky alergie jsou patrné brzy po konzumaci stimulačního produktu. Někdy se alergen hromadí v těle bez jakýchkoliv známek problému, po několika hodinách nebo o den později následují silnější symptomy.

Latentní forma je mnohem nebezpečnější než blesková reakce: osoba nemá podezření, že určitý produkt mu nevyhovuje, dále konzumuje alergen dále, pak dostává od těla akutní reakci. U některých osob se rozvinula závažná forma - angioedém.

První příznaky alergií na potraviny:

• necitlivost, svědění sliznic v ústech;
• nazální kongesce, výtok tekutiny bez barvy a zápachu z nosních průchodů;
• otok jazyka, rtů, sliznic.

Později rozvíjet další charakteristiky:

• nevolnost;
• těžkost žaludku;
• zácpa;
• střevní kolika;
• průjem

Diagnostika

V případě akutní reakce na určité produkty je důležité okamžitě navštívit alergologa, provést speciální testy a testy, provést všeobecný a biochemický krevní test, určit hladinu imunoglobulinu E. Pokud víte, jaká potravina vykazovala negativní odpověď, musíte vyloučit nebezpečný produkt ze stravy.

Efektivní léčba

Jak léčit alergie na potraviny? Pacient je povinen dodržovat doporučení alergika: v případě porušení pravidel výživy, nepravidelného příjmu antihistaminik se může vyvinout závažná reakce. Vlastní léčba, použití nekonvenčních metod často vyvolává komplikace. Je důležité si uvědomit, že angioedém je smrtící.

Hypoalergenní dieta

Doporučení:

• úplné odmítnutí produktů - potenciálních alergenů;
• jíst pokrmy vařené, dušené. Kastrol je dobrou volbou;
• odmítnutí z uzených potravin, okurek, smažených potravin;
• vyloučení ze stravy bohatých vývarů, plnotučné mléko, lihoviny, koncentráty, sladká soda, rychlé občerstvení;
• Lehké zeleninové polévky, cereálie, bylinné čaje, neslazený čaj, sušenky, mírné pití jsou základními prvky hypoalergenní stravy pro potravinové alergie u dospělých.

Léky

Pro dospělé pacienty není těžké vybrat si lék na alergie: lékárny nabízejí spoustu účinných léků. Doporučuje se zvolit lék poslední generace. Tablety trvají 24 hodin, nemají depresivní účinek na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, seznam negativních účinků je minimální.

Antihistaminikum lék zvedne lékaře. Je důležité vzít v úvahu celkový stav alergií, přítomnost chronických onemocnění, která jsou často v historii po 30-40 letech.

Efektivní léky na alergie:

Lidové léky a recepty

Pro čištění krve, snížení negativních příznaků potravinové alergie jsou vhodné léčivé byliny. Před použitím se musíte poradit s alergikem: některé rostliny mohou způsobit akutní příznaky.

Osvědčené prostředky:

• odvar z heřmánku a měsíčku pro požití a obklady;
• odvar kopřivy pro očištění krve;
• koupel s provázkem, heřmánek, odvar z ovsa, řebříček proti svědění a otokům;
• drcené vařené vaječné skořápky. Mletý produkt vezměte ve čtvrtině čajové lžičky po dobu dvou týdnů třikrát denně.

Podívejte se na výběr účinných způsobů, jak léčit toxikodermu pomocí léků a lidových prostředků.

Na této adrese jsou popsány účinné metody léčby diagnózy u kojenců doma.

Přejděte na adresu http://allergiinet.com/detskaya/allergicheskaya-syp.html a dozvíte se, jak a jak léčit alergickou vyrážku u dítěte.

Specifická imunoterapie

Po přesném stanovení alergenu může lékař doporučit nejúčinnější metodu řešení mnoha typů akutních reakcí. Podstata metody při pravidelném zavádění malých dávek alergenu ke snížení citlivosti na tuto látku. Po určité době tělo na podnět nereaguje tak prudce, alergie postupně mizí.

Úspěch léčby závisí na kvalifikaci lékaře, přesnosti výběru dávky, pravidelnosti procedur. Terapie je dlouhá, mnoho pacientů dostává minimální dávky stimulu po dobu tří až pěti let.

Preventivní opatření

Úkolem pacienta je eliminovat nebezpečné potraviny ze stravy. S tímto přístupem se riziko negativních reakcí blíží nule. Pokud jste alergičtí na gluten nebo mléčnou bílkovinu, je obtížné formulovat plnohodnotnou dietu, vyzvednout náhradní produkty, ale bez hypoalergenní stravy je imunitní reakce těla tak jasná, že jsou možné vážné následky.

Další preventivní opatření:

• posílení imunity;
• kontrola zažívacích orgánů;
• prevence dysbiózy;
• včasná a kompletní léčba infekčních onemocnění;
• vitaminová terapie v období podzimu a jara;
• kouřící potraviny, odmítnutí častého používání uzeného masa, smažených, pikantních jídel;
• minimum koncentrátů a konzervovaných potravin ve stravě, odmítnutí sycených nápojů barvivy;
• používání různých produktů v přiměřených množstvích;
• vyhnout se nekontrolovaným antibiotikům: účinné léky snižují imunitu, snižují množství prospěšných bakterií ve střevě.

Další video. Televizní vysílání „Žij zdravě“ a Elena Malysheva o potravinových alergiích:

Potravinové alergie, u dětí, u dospělých, příčiny, příznaky, léčba, dieta. První pomoc při alergiích na potraviny.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Celosvětově trpí potravinovými alergiemi asi 8% dětí a 1-2% dospělých. Počet případů alergických onemocnění je ve vyspělých zemích mnohem vyšší. U všech alergických onemocnění je alergie na potraviny 40-70% u dětí a až 10% u dospělých. Děti s astmatem atopickou dermatitidou trpí alergiemi na potraviny.

V Rusku mají děti ve věku od 5 do 12 let větší pravděpodobnost alergií na potraviny.
Téměř každý potravinový výrobek může způsobit alergie, zejména pokud se používá často a ve velkém množství.

Rizikové faktory alergie na potraviny

• Jedním z hlavních faktorů je genetická a dědičná predispozice. Predispozice je řízena určitými geny umístěnými na chromozomech (4, 5, 6, 7, 13, 14). Je důležité poznamenat, že činnost genů je také ovlivněna prostředím.
• Environmentální faktory: aktivní a pasivní kouření, socioekonomická situace, infekce dětí, životní styl.
• Další faktory: zhoršená imunita, onemocnění gastrointestinálního traktu, změny v povaze výživy.
• Rizikové faktory během těhotenství a po porodu mají určitý vliv na výskyt potravinových alergií u dítěte. Rizikové faktory během těhotenství: nemoci matky během těhotenství, patologie těhotenství, kouření matky (včetně pasivního), špatná výživa (konzumace potravin obsahujících velké množství alergenů, dlouhodobá strava s maximálním poklesem alergenů v produktech). Takže vývoj alergií u dětí na proteiny kravského mléka může být spojen s nadměrným užíváním mléka a mléčných výrobků matkou během těhotenství nebo během kojení. Rizikové faktory po narození: prodloužený a komplikovaný porod, předčasný přenos dětí na umělé nebo smíšené krmení, dřívější jmenování mléčných kazet (od 2-3 měsíců). Riziko je obzvláště velké v období 3-6 let, a proto stojí za to odmítnout zavádění směsí na bázi sójového nebo kravského mléka ve prospěch hydrolyzovaných směsí v případě, že kojení není možné. Nutriční použití potravinářských barviv, konzervačních látek a výrobků, jako je čokoláda, citrus, koření, uzená masa atd. významně zvyšuje riziko vzniku potravinových alergií.

Produkty často způsobují potravinové alergie

• U malých dětí: bílkoviny kravského mléka, ryby, vejce, obiloviny. U starších dětí: citrusové plody, čokoláda, jahody, exotické ovocné koření.

• U dospělých: zelenina a ovoce, ořechy, ryby, mořské plody, koření (koriandr, kmín, paprika, sezam, paprika, hořčice).

Alergie kravského mléka

Mléčné proteiny způsobující alergické reakce mohou být rozděleny do 2 velkých skupin: 1) kasein, který tvoří 80% celkové hmotnosti proteinu, a 2) syrovátkové proteiny 20%. Kasein je spojen s fosforečnanem vápenatým, což mléku dodává mléčně bílou barvu. Proteiny, které nejčastěji způsobují alergické reakce: beta-laktoglobulin v 70% případů, kazein 60%, alfa-laktalbumin 50%, albumin hovězího séra 48%, laktoferin 35%. Většina dětí je současně alergická na několik proteinů. 9% dětí alergických na mléčné bílkoviny je alergických na hovězí proteiny. Nicméně polovina z těchto dětí nereaguje na hovězí proteiny v případě, že je maso dobře tepelně ošetřeno.

Vyšší teplota zpracovaného masa ničí část bílkovin, proto některé děti nemají alergickou reakci. Mléko obsahuje mnoho bílkovin, které nejsou ničeny vysokými teplotami, takže tepelné ošetření mléka neumožňuje, aby byl zahrnut do stravy pacientů s citlivostí na bílkoviny kravského mléka. Vývoj alergické reakce může být způsoben citlivostí na jeden nebo více proteinů. Je prokázáno, že je možný vývoj několika typů alergických reakcí (typ I, II a IV) na bílkoviny kravského mléka.

Alergie na masné výrobky

Alergie na vejce

Nut alergie

Alergie na ryby

Hlavním zdrojem alergických reakcí u ryb je jeho protein. Kromě toho je důležitá hmotnost proteinu a alergické reakce u lidí se vyskytují, když je protein spotřebován s hmotností alespoň 13 kilo daltonů. Takové proteiny se nacházejí například v tresce, tuňácích, sumcích, luthianech atd. Ryby mohou způsobit potravu, dýchací cesty, kontaktní alergie a způsobovat anafylaktické reakce. Z obecné populace dětí a dospělých dochází k nesnášenlivosti ryb s frekvencí 1: 1000.

Alergie na ryby se vyskytuje i tehdy, když zasáhne malé množství v lidském těle. Takže alergie se mohou vyvíjet z potravin smažených v oleji, které dříve ryby připravovaly. Intolerance na ryby zůstává téměř celý život. Většina alergických reakcí na ryby se vyvíjí 30 minut po konzumaci. Nejčastější kožní a respirační příznaky alergií. Svědění a kopřivka se vyskytují v 70% případů, záchvaty dušnosti a dušnosti v 55%, angioedém u 50%, méně často kolika, zvracení, šok, ztráta vědomí.

Křížové alergické reakce

Příznaky potravinových alergií

Symptomy a doba projevu potravinové alergie přímo závisí na typu alergické reakce. Takže s okamžitým typem alergické reakce se alergie projevuje během několika minut (obvykle 20-30 minut) nebo 3-4 hodin po jídle. Objevují se následující projevy: kopřivka, anafylaktické reakce, rýma, dermatitida, astma, vaskulární edém. Reakce zpožděného typu se objevují po 10-24 hodinách nebo několika dnech po užití přípravku. Symptomy se objevují postupně: deprese, bolesti svalů, záněty kloubů, bolesti hlavy, cévní spazmy, porucha funkce moči, enuréza, bronchitida, špatná chuť k jídlu, zácpa, rozmazané vidění atd.

Při alergiích na potraviny u dětí se příznaky vyskytují častěji z kůže a respiračního systému, méně často z gastrointestinálního traktu.

• Na části kůže: svědění, vyrážka, zarudnutí a suchost kůže. Nejčastěji se vyskytují následující potraviny: rajčata, citrusové plody, mléko, čokoláda, vejce.
• Na straně dýchacího ústrojí: kašel, výtok z nosu, kýchání, potíže s dýcháním, dušnost, kongesce nosu. Nejčastější příčiny jsou následující produkty: mléko, zelenina, ovoce, pšenice, vejce.
• Na straně zažívacího ústrojí: abnormální stolice, zvracení, bolest břicha, bolest v krku. Mezi nejčastější příčiny patří tyto produkty: mléko, ryby, obiloviny, maso, vejce.

Vliv potravinových alergií na různé orgány

Gastrointestinální projevy potravinových alergií

Porážka gastrointestinálního traktu je možná na jakékoliv úrovni a může se vyskytovat jak v mírných, tak v těžkých formách. U dětí jsou alergické reakce na úrovni zažívacího traktu závažnější než u dospělých. To je způsobeno nedostatkem zralosti funkčních mechanismů regulujících aktivitu trávicího traktu. Projevy potravinové intolerance u malých dětí: regurgitace, zvracení, střevní kolika, nadýmání, zhoršená absorpce živin, průjem, zácpa. U starších dětí jsou symptomy více rozmazané. Často je pozorována bolest v břiše, svědění rtů a patra, pálení jazyka, sucho v ústech, otok a zarudnutí ústní sliznice.

Potravinové alergie mohou způsobit následující nemoci:

• Alergická enterokolitis. Příznaky: ztráta chuti k jídlu, ostrá bolest břicha, nevolnost, ztráta stolice se sklivcovým hlenem. Nejčastější příčinou je kravské mléko a sójové alergeny. Symptomy se obvykle vyvíjejí během 1-10 hodin po konzumaci produktu. Obvykle začíná zvracením, následovaným průjmem. Symptomy v průměru trvají 2-3 dny po odstranění alergenu z těla.
• Alergická ezofagitida (zánět jícnu). Příznaky: opakované zvracení, porucha příjmu potravy, bolest břicha, podrážděnost.
• Alergická gastroenteritida. Symptomy: bolest břicha, pocit rychlé sytosti, porucha stolice, nevolnost.

U starších dětí jsou nejčastějšími produkty způsobujícími alergické reakce s poškozením zažívacího traktu: citrusové plody, kiwi, ořechy, jablka, rajčata.

Kožní projevy potravinových alergií

Mezi projevy potravinových alergií, zejména u dětí, zaujímají vedoucí postavení kožní projevy. Alergie se častěji projevuje formou atopické dermatitidy, kopřivky, méně často Quinckeho edému.

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které má opakující se průběh. Vyznačuje se svěděním a lézemi hlubších vrstev kůže. Dlouhodobé vystavení potravinovým alergenům vede k zánětu, který je doprovázen svěděním. Svědění způsobuje poškrábání, které způsobuje poškození kůže.

Respirační projevy potravinových alergií

Systémové projevy potravinových alergií

Nejzávažnějším systémovým projevem potravinové alergie je anafylaxe. Nejčastější příčiny jsou arašídy, lískové ořechy. Anafylaxe může také způsobit: ryby, korýši, vaječný bílek, bílkoviny kravského mléka.

Příznaky anafylaxe se obvykle objevují během několika sekund nebo minut po konzumaci malého množství přípravku. U dětí se to projevuje následujícím způsobem: prudce se zvyšující bledost, dítě nereaguje na podněty, vyvíjí se bronchospasmus a edém hrtanu, což se projevuje chrapotem a sípáním a dítě se modří. Možné zastavení dýchání, nedobrovolné močení, výskyt křečí, snížení krevního tlaku.

Atypické poškození orgánů při potravinových alergiích

• Poškození spojů. Alergická artritida: často bilaterální léze kolenních kloubů, bez otoků a omezení pohybu, mírná bolest, která se zvyšuje s cvičením.
• Porážka nervového systému. Symptomy: bolesti hlavy, závratě, podrážděnost, bolest nervů, nespavost.
• Porážka kardiovaskulárního systému. Potravinové alergie jsou jedním z faktorů ve vývoji hypertenze. U dětí s potravinovými alergiemi se často zvyšuje nebo snižuje krevní tlak. Zvýšené pocení. Alergická vaskulitida je léze cévní stěny, která se projevuje rudou červenou vyrážkou na kůži nebo podlitinami kůže. Obvykle dochází po 6-24 hodinách po jídle, které jsou alergické.
• Nosy. Příčiny krvácení ve většině případů je použití slepičích vajec a potravinářských barviv. Krvácení často není hojné, krátkodobé.
• Porážka močového systému. Mohou se objevit následující příznaky: obtíže s močením, zvlhčení lůžka (enuréza), zánět močového měchýře, poškození ledvin (vzhled krve a bílkovin v moči).
• Prodloužené epizody nízké horečky.
• Snížení počtu krevních destiček
• Vývoj anémie
• Odchylky v duševním stavu. Symptomy: poruchy spánku, chování, podrážděnost, špatná nálada, noční můry atd.

Potravinové alergie u kojenců

Pro kojence prvního roku života, které jsou kojené i lahvové, jsou proteiny kravského mléka nejčastějšími alergickými faktory.

Proto se dětem s vysokým stupněm alergie doporučuje přidávat kojeneckou výživu s hmotností proteinu nejvýše 3,5 kDa. Vzhledem k tomu, že existuje přímý vztah mezi množstvím vývoje alergie na proteiny a rýži. Čím nižší je hmotnost bílkovin, tím nižší je riziko vzniku alergií.

Základem léčby alergií v kojení je příprava správné stravy. Je nutné zcela vyloučit z potravy bílkovin kravského mléka. V tomto ohledu je dítě předepsáno lékařské směsi v závislosti na stupni alergie.