Tyto indikátory jsou spojeny s dlouhým asymptomatickým průběhem a pozdní diagnózou patologie, takže onemocnění je závažným problémem v klinické medicíně.
Podle struktury výskytu v Rusku, mezi maligními neoplazmy, rakovina slinivky břišní zaujímá 12. místo mezi muži a 10. místo u žen, to je o 3,1%, resp. 2,7%. Podle American Cancer Community jsou údaje mírně odlišné, nádor se řadí mezi 6. místo u mužů a 7. u žen. Navíc se podíl novotvarů mezi maligními patologickými stavy v různých zemích liší. Minimální počet pacientů je registrován v Tádžikistánu a Uzbekistánu (1,4% každý) a maximum ve Finsku (3,6%) a Moskvě (3,3%).
Vzhledem k prevalenci nádorů trávicího systému je nutné vypočítat podíl karcinomu pankreatu z celkového počtu, je to asi 10,3% a zaujímá čtvrté místo mezi všemi typy zhoubných nádorů gastrointestinálního traktu.
Podle statistik se výskyt rakoviny slinivky břišní neustále zvyšuje, například v roce 1998 bylo v Rusku zaznamenáno 13 000 nových pacientů, což je o 2000 více než v roce 1989. V roce 2012 bylo ve světě diagnostikováno přibližně 338 000 nových případů této patologie.
Míra přežití
Prognóza rakoviny pankreatické hlavy je nepříznivá, protože více než 85% pacientů zemře během jednoho roku po diagnóze. Podle statistik bude pouze 25% pacientů naživu 1 rok po diagnóze, bez ohledu na stadium patologie. Současně, ne více než 6% bude žít 5 let, ale pokud je rakovina zjištěna v raných fázích a operace je prováděna, pak toto číslo se zvýší na 22%.
Podle statistik z Velké Británie je míra přežití mužů po registraci karcinomu pankreatu 22% v prvním roce a 4% v následujících 5 letech. Ukazatele pro ženy jsou přibližně stejné: 20% roční přežití, 3% - pět let.
5 let po diagnóze se míra přežití pacientů postupně snižuje. Podle prognóz v Anglii v letech 2010–2011 může žít až 10% mužů a žen pouze 1% mužů a žen. Současně věk, celkový stav a individuální charakteristika organismu ovlivňují délku života. Například v Evropě je pětiletá míra přežití mužů ve věku 15–49 let 14%, zatímco v 80–90 letech je to pouze 2%. U žen je pětiletá míra přežití ve věku 15–40 let 24% a v 80–90 letech také 2%.
Statistická data získaná během několika let pozorování karcinomu pankreatu ukázala, že roční přežití mužů vzrostlo z 10% v roce 1971 na 22% v roce 2011, výsledky u žen jsou identické.
Přežití pacientů závisí také na chirurgické léčbě onemocnění. Odhaduje se, že v průměru pacienti po operaci žijí přibližně 11–20 měsíců, pětileté přežití se pohybuje v rozmezí od 7 do 25%. Pacienti s neoperovatelnými nádory žijí asi 6-11 měsíců, přítomnost metastáz snižuje délku života na 2-6 měsíců.
Úmrtnost
Rakovina pankreatu je hlavní příčinou vysoké mortality u pacientů s rakovinou. I když v tomto období je poměrně obtížné posoudit úroveň ukazatelů, protože tato patologie byla přiřazena do obecné skupiny „nádorů jiných zažívacích orgánů a peritoneum“. Můžeme však porovnat trendy pozorované v jiných zemích s významem onemocnění v Rusku.
Prognóza úmrtnosti na rakovinu pankreatu ve Spojených státech v roce 2000 činila více než 28 000 pacientů, ale podle statistik se mezi muži mužského pohlaví významně snížila (na 0,9% ročně), ale mezi ženskou populací vzrostla.
Epidemiologie
Rakovina pankreatu je stejně běžná u mužů i žen, nejčastěji je registrována u lidí starších 40 let, přičemž incidence se s věkem dramaticky zvyšuje a dosahuje svého vrcholu u mužů po 70 letech au žen 50 let.
Podle britských statistik bylo v roce 2012 zjištěno více než 8 800 nových případů karcinomu pankreatu v poměru 1: 1 u mužů a žen, proto prevalence onemocnění byla 14: 100 000 populace. Indikátory ostatních evropských zemí se prakticky neliší.
Prevalence se v jednotlivých zemích liší. Nejčastěji je nádor diagnostikován v ekonomicky rozvinutých zemích a méně často v Africe, Indii, Vietnamu, Japonsku a Jižní Americe. Je možné, že tento rozdíl je způsoben obtížností diagnostiky nádoru a mnoha rizikových faktorů, mezi nimiž má primární význam diabetes, obezita, kouření, chronická pankreatitida, cirhóza jater, zvýšený příjem proteinových potravin a tuků. A podobné rizikové faktory jsou pro rozvinuté země typičtější.
Mezi evropskými zeměmi je nejvyšší výskyt zaznamenán v Rakousku, Finsku, Irsku a Dánsku, v Rusku jsou nejvíce postiženy regiony Dálného východu, Severozápadu a Západní Sibiře.
V Evropě a ve Spojených státech v posledních letech došlo k mírnému poklesu výskytu, ale v Rusku je stabilní situace ukazatelů, dokonce i jejich růst. V Evropě, mezi lety 1979 a 2003, se incidence mezi muži snížila o 18%, ale pak vzrostla o 6%. Pokles je spojen s ukončením kouření a růstem - s nesprávnou stravou a obezitou. U žen byla incidence v období 1979 až 2001 stabilní, ale pak došlo k nárůstu o 10%. Tento trend je pravděpodobně spojován s obezitou a dalšími rizikovými faktory pro rozvoj patologie.
Klasifikace
Rakovina slinivky břišní může být primární nebo sekundární, vyvíjející se v důsledku metastáz jiného typu patologie. Podle některých vědců největší nebezpečí představují zhoubné nádory plic, hlavy, krku, močového měchýře, prostaty.
Nádor je také klasifikován podle místa lokalizace. Podle Ruské akademie lékařských věd se nejčastěji vyskytuje rakovina pankreatické hlavy v 73,4% případů, pak rakovina těla - 14, 1%, ocasní žláza - 6,6% a celkové (úplné) poškození orgánů 5,9%.
Ve většině případů (95%) je rakovina pankreatu tvořena z buněk jejích kanálků, které jsou zodpovědné za sekreci trávicích enzymů. Proto je registrován exokrinní nádor - adenokarcinom. V 5% případů se rakovina objevuje z buněk glandulárních tkání schopných produkovat hormony (inzulín, glukagon), což je způsob, jakým se vyvíjí neuroendokrinní novotvar nebo nádor Langerhansových ostrůvků. Tento typ patologie se vyznačuje pomalým růstem a benigním průběhem.
Statistiky příznaků
Rakovina slinivky břišní se často nazývá "tichý vrah", je spojena s dlouhým asymptomatickým průběhem onemocnění v důsledku lokalizace orgánu. Dokud nádor nedosáhne velké velikosti a nevyvíjí tlak na sousední oblasti, pacient nemá žádné nepohodlí. To vedlo k nízké míře přežití a účinnosti léčby.
Nejčastěji se vyvíjí rakovina pankreatické hlavy, proto níže uvádíme statistické ukazatele symptomů tohoto konkrétního typu nádoru. U 5% pacientů se rakovina nachází pouze ve tkáních žlázy a může být léčena okamžitě, mají žloutenku v 80% případů, 30% má bolest, 55% má žlutou kůži bez bolesti, dlouhověkost těchto pacientů je přibližně 1,5 roku po diagnóze.
Prakticky u 45% pacientů se nádor šíří do sousedních tkání, což znemožňuje operaci, a proto je jejich délka života přibližně 9 měsíců.
V 49% případů se pozorují metastázy do vzdálených orgánů a tkání. Takoví pacienti pociťují silnou bolest ve 100%, vzácně žloutenku. Jejich délka života je kratší než 5 měsíců.
Lékaři často rozlišují stadia rakoviny pankreatu, proto je nutné provést důkladnou diagnózu. Ale jsou to právě oni, kteří určují možnosti léčby pro pacienty, i když chirurgie je primární metodou léčby.
Stupně rakoviny pankreatu a prognózy účinnosti léčby
Stupně jsou rozděleny podle možnosti provozu:
Operativní nádor. Tato forma maligního novotvaru je diagnostikována v 15-18% případů. Nádor se nachází pouze uvnitř orgánu, neovlivňuje důležité tepny a žíly, metastázuje. Účinek terapie je variabilní, protože existuje vysoké riziko relapsu, někteří autoři dokonce tvrdí, že relaps se vyvíjí na 100%.
Lokalizovaný nádor. V tomto období je nádor diagnostikován u 40% pacientů, zatímco se šíří do sousedních orgánů a tkání a roste do krevních cév. Operace je proto vyloučena.
Metastatický nádor. Tato fáze onemocnění je zaznamenána v 55% případů. Prognóza karcinomu pankreatu s metastázami do jater a dalších oblastí je extrémně nepříznivá.
Chirurgické odstranění léze během izolovaných patologických procesů má účinek pouze 15-25%. Je třeba také poznamenat, že míra přežití po operaci je přibližně 10%, s radikálními postupy dosahuje 20%. Hlavní příčinou úmrtí po léčbě je rozvoj relapsu.
Novotvary v pankreatu
Existuje několik typů nádorů pankreatu. První místo v prevalenci patří adenokarcinomu žláz nebo duktálního adenokarcinomu. Nádorové buňky vznikají v exkrečních kanálech, růst je velmi agresivní.
Z celkového počtu nádorů maligní povahy trvá rakovina slinivky břišní pouze 2%, ale z důvodu úmrtí na rakovinu stojí na 4. místě. Běžnější u mužů. Věkové období je od 30 do 70 let, vrchol připadá na období po 70 letech. V 75% případů jde o rakovinu pankreatické hlavy.
Příčiny nemoci
Příčina rakoviny pankreatu není prokázána, nicméně je možné identifikovat nejvýznamnější faktory ve vývoji onemocnění.
- Kouření tabáku. Riziko slyšení neuspokojivé diagnózy, jako je rakovina pankreatu, se u kuřáků zvyšuje nejméně 1,5krát. Čím déle člověk kouří, tím vyšší je riziko onemocnění. Je spojen s působením nitrosaminu obsaženého v tabákovém kouři. Po ukončení kouření se riziko sníží po 10-15 letech.
- Skvělá výživa. Použití velkých množství masných a tukových potravin má negativní vliv na stav orgánu a významně snižuje riziko onemocnění rostlinné a ovocné misky, zejména z čerstvých.
- Pokud pacient v minulosti podstoupil operaci resekce žaludku, riziko vzniku rakoviny se významně zvyšuje. To je vysvětleno tím, že v žaludku se produkuje menší množství kyselého obsahu, v důsledku čehož se bakterie intenzivněji množí a produkují velké množství dusičnanreduktázy a zvyšuje se tvorba nitrososloučenin.
- Operace cholecystektomie. Zvýšené hladiny cholecystokininu zvyšují riziko rakoviny žlázy. Jeho počet naopak stoupá po cholecystektomii s perzistujícím duodenogastrickým refluxem.
- Onemocnění, jako je diabetes mellitus, je často hlavním symptomem pankreatického tumoru nebo predispozičním faktorem.
- Chronická pankreatitida významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění (15krát), i když je dědičné.
- Některé průmyslové chemikálie zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny žlázy o 4-7 krát. Ty zahrnují DDT (DDD a ethylan), benzin a benzidin.
- Nízká socioekonomická úroveň ovlivňuje zvýšení nemocnosti.
- Tromboflebitida hlubokých žil nohou je nebezpečná občasnou náhlou trombózou, přispívá také k rozvoji rakoviny mucinóz.
- Onemocnění svalové tkáně (polymyositida a dermatomyositida) mají někdy nádorovou povahu a vyvíjejí se na pozadí rakoviny žlázy.
- Odstranění mandlí (tonzilektomie) v některých případech prokázalo snížení počtu nádorových onemocnění.
- Dědičnost. Ve 3% případů rakoviny slinivky břišní lze hovořit o rodinném onemocnění.
- adenokarcinom pankreatu;
- spinocelulární nádor;
- rakovina cystadenokarcinomu;
- nádor acinarových buněk;
- nediferencovaná rakovina.
Přibližně 80% je způsobeno adenokarcinomem.
Fáze rakoviny pankreatu.
- První stupeň je charakterizován omezeným růstem nádoru v pankreatické tkáni. Nádor nepřesahuje hranice těla.
- Druhá fáze má substráty A a B. Ve stadiu A nádor již neovlivňuje pouze tkáň samotné žlázy, ale také dvanácterník a žlučovod. Současně nejsou v lymfatických uzlinách žádné metastázy. B-stadium je charakterizováno nádorem jakékoliv velikosti a jeho šířením do lymfatických uzlin.
- Třetí etapa znamená šíření nádoru na tyto orgány a anatomické struktury: žaludek, slezinu, tlusté střevo, velké cévy a nervy.
- Čtvrtý stupeň znamená metastázování nádoru do jiných orgánů lymfatickými kanály: plíce, játra.
Klasifikace stadií onemocnění.
- Primární nádor T.
- Primární nádor není detekovatelný pomocí TO.
- Primární nádor pankreatu je omezen na parenchym T1 orgánu.
- Nádor v měření má maximální velikost 2 cm. Tia.
- Maximální velikost nádoru je větší než 2 cm.
- Nádor se rozšířil do těchto anatomických struktur (běžné žlučovody, tkáně obklopující slinivku břišní, dvanáctník). T2.
- Nádor se rozšířil do takových anatomických struktur: tlustého střeva, sleziny, žaludku, které se nacházejí v blízkosti velkých krevních cév. T3.
- Šíření rakovinných buněk v regionálních lymfatických uzlinách. N.
- Nedostatek informací k posouzení stavu regionálních lymfatických uzlin. Nx.
- Neexistují žádné známky šíření do regionálních lymfatických uzlin. N0.
- Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách jsou detekovány. N1.
- Přítomnost jednotlivých metastáz. M.
Způsoby nádorových metastáz
Nádorové buňky se šíří po celém těle oběhovým systémem, lymfatickými cévami a klíčením v okolních orgánech a tkáních.
Pod lymfatickými cestami vstupují nádorové buňky do lymfatických uzlin retroperitoneálního prostoru a břišní dutiny.
V krevních cévách nádorových buněk jsou zavedeny do plic, jater, ledvin, kostní tkáně.
Šíření implantace způsobuje peritoneální karcinomatózu a ascites způsobené rakovinou.
Prognóza tohoto onemocnění je velmi nepříznivá. Asi 20% pacientů s adenokarcinomem žije v průběhu roku, pětiletá míra přežití není vyšší než 3%.
Prognóza operativních nádorů: po operativní radikální léčbě je pětileté přežití podle různých zdrojů od 3 do 25%. Důležité je velikost tumoru. S průměrem 2 cm, přežití se zvyšuje na 30%. V nepřítomnosti zbytkové části nádoru a nutnosti oddělit ji od cév dosahuje míra přežití 35%. Pokud se rakovina pankreatu nerozšířila do lymfatických uzlin, pak 55% pacientů má šanci na pětileté přežití.
Distribuce do okolních tkání vzdálených metastáz snižuje průměrnou míru přežití na 2-6 měsíců. Přežití závisí na tom, kolik symptomů v klinickém obraze převažuje (zejména xerostomie, kachexie, nedostatek chuti k jídlu, dušnost) a celkový stav pacienta.
Kolik lidí žije v zhoubných nádorech žlázy první fáze?
Prognóza v této fázi je nejpříznivější, protože nádor je relativně malý a nepřesahuje žlázu. Diagnóza je v tomto případě již možná, nádor má velikost asi 2 cm, léčba takového pacienta je komplexní, což umožňuje dosáhnout významných výsledků a prodloužit život pacienta na mnoho let.
Pokud byl u pacienta nalezen karcinom pankreatu ve druhém stádiu, šance jsou významně sníženy. Rakovina roste do sousedních orgánů a lymfatických uzlin, nicméně metastázy ještě nezačaly. Ze všech pacientů v tomto stádiu je operativní pouze 50% pacientů a chemoterapie a radioterapie zvyšují šance. Asi pět procent pacientů přežije pět let.
Kolik pacientů žije ve třetím stadiu karcinomu pankreatu?
V této fázi se objevují příznaky těžké intoxikace těla, rakovina pankreatu má závažný průběh a někdy chirurgický zákrok zhoršuje průvodní onemocnění nebo zhoršuje stav pacienta. Kombinovaná terapie mírně prodlužuje život, potlačuje šíření metastáz a růst nádorového fokusu. Provedení jedné chemoterapie neovlivňuje významně délku života, ale zabraňuje růstu nádoru.
Čtvrtá fáze onemocnění je zanedbávána. Stav pacienta se prudce zhoršuje, ne všechny zdravotnické instituce takového pacienta, protože tělo již má více metastáz. Pětiletá míra přežití nebude vyšší než 4%. Kombinovaná terapie mírně prodlužuje život.
Diagnóza onemocnění
- Rentgenové a radiografické vyšetření žaludku a dvanáctníku určí deformity orgánů. To je způsobeno mačkáním nebo klíčením nádoru. Pomocí relaxační duodenografie se stanoví deformace pylorické zóny a dvanáctníku, vytěsnění těchto orgánů a zúžení jejich lumenů. Tyto příznaky jsou charakteristické pro rakovinu hlavy. Irigografie odhaluje kompresi příčných střev a defektů vyplňování spojených s klíčením nádoru.
- Pro diagnostiku nádorů pankreatu je široce používána počítačová tomografie. Metoda umožňuje určit velikost, umístění, metastázy rakoviny. CT umožňuje 90% pacientů detekovat známky rakoviny pankreatu - expanze intrahepatických žlučových cest, která se vyvíjí s obstrukční žloutenkou.
- Ultrazvuková diagnostika. Může být zjištěno zvýšení velikosti ucpávky, změna homogenity struktury, fuzzy kontur a dilatačních kanálů. Nádor může absorbovat ultrazvuk, kvůli kterému není viditelný zadní okraj orgánu.
- Endoskopické diagnostické metody zahrnují.
- Fibroskopie (žaludku a dvanáctníku). Viditelná deformace žaludku nebo dvanáctníku, klíčivost nádoru. V druhém případě můžete provést biopsii pro histologické vyšetření.
- Pancreatocholangioscopy. Podává se perorálně. Umožňuje vizuálně posoudit stav hlavního pankreatu a žlučovodu, detekovat nádor a zúžení průchodu kanálků.
- Laparoskopická diagnostická metoda. S ním vyhodnoťte stav orgánů zapojených do procesu: jater a žlučníku. V obstrukční žloutence je dolní plocha jater žlutozelená, žlučník je napnutý a napjatý. V šikmých oblastech břišní dutiny se hromadí tekutiny a vyvíjí se ascites.
- Rentgenová endoskopická metoda zahrnuje použití endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie pod kontrolou rentgenového přístroje (rentgenové televize). Kanály jsou segmentově rozšířeny a zúženy na různých místech, průchod žlázy je také zúžen, někdy je pozorována jeho úplná obstrukce.
- Rentgenové diagnostické metody.
- Perkutánní transhepatická cholangiografie. Jehla je zavedena skrz kůži a jaterní parenchym do žlučovodů pod rentgenovou kontrolou. Nanášejte je radiopropustnou látkou. V důsledku toho jsou viditelné známky obstrukční žloutenky: dilatace kanálků a napjatý žlučník.
- Angiografická metoda (celiakografie, splenoportografie, mesenterikografie). Obrázek ukazuje zúžení cév, přítomnost nádorových tepen a žil, zúžení průsvitu cév, jejich stěny jsou tuhé. Často můžete vidět ulcerované kontury a shluk kontrastního materiálu.
- Radionuklidová diagnostická metoda nebo pankreatoscytnigrafie umožní detekci studeného zaostření (odpovídající lokalizaci nádoru). Obrysy ucpávky jsou deformované a neostré. Vylučování léčiva ve střevě je blokováno.
Jaká je kvalita a dlouhověkost pacientů s diagnózou karcinomu pankreatu?
Chirurgie na slinivce břišní není v současné době nebezpečná, nicméně většina pacientů zemře během následujících pěti let po operaci. To je způsobeno pozdní diagnózou onemocnění. Méně než dva roky se ukázalo, že ti, kteří mají nádor, jsou nefunkční. Tito pacienti podstoupí paliativní chirurgický zákrok, aby zmírnili stav a eliminovali stlačení jaterních kanálků.
Co se stane po odstranění části žlázy a jaká opatření lze přijmout ke zlepšení kvality života pacienta s diagnózou karcinomu pankreatu?
V závislosti na tom, jaká část orgánu a na tom, kolik bylo odstraněno, se může pacient setkat s těmito problémy:
- zhoršené trávení v důsledku snížené produkce enzymů pankreatu;
- nedostatečná produkce inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v séru.
Nedostatek enzymů a hormonů může být naplněn léky.
V prvním případě stačí použít léky jako Creon, Panzinorm. Jedná se o umělé analogy enzymů lidského těla, které fungovaly dobře. Po operaci by je měl pacient jíst při každém jídle. Účelem této terapie je odstranit nedostatek trávení, který se projevuje nadýmáním a průjmem. Dávka léku je volena lékařem v závislosti na dietě pacienta a převaze všech příznaků.
Kolik je průměrná potřeba používat enzymatické přípravky denně?
Denně v průměru bude pacient potřebovat 6 až 12 tobolek, dávku lze upravit. Nezapomeňte, že droga je nutná i pro malé občerstvení. Enzymové přípravky nemají téměř žádný vedlejší účinek, s výjimkou možných vzácných alergických reakcí.
Pokud po chirurgické léčbě pacienta dojde k poklesu hladiny cukru v krvi, pak jsou léky předepsány k jeho kontrole. V mírných případech s nízkou hladinou glukózy v krvi je pacientovi předepsána dieta a tabletované léky snižující hladinu glukózy. Pokud jsou funkce žlázy významně narušeny, je nutné zavést hormon inzulín. Lék se podává pouze injekcí. Lékař určí, kolik inzulínu je v každém případě potřeba. K dnešnímu dni existují různé analogy lidského inzulínu, získané genetickým inženýrstvím nebo živočišného původu, a to i při inzulínové terapii, pacient by neměl zapomenout na dietu a pravidelné návštěvy u lékaře, zejména v raných stadiích zotavení.
Pokud se nádor rozšířil do sousedních orgánů, a to sleziny, je nutné jej během operace odstranit. Život je možný bez tohoto těla. Slezina je imunitní orgán, takže po jejím odstranění je pacient náchylný k různým infekčním onemocněním, zejména bakteriální povaze. Proto v pooperačním období provádějte nezbytné očkování. Pokud je to možné, opakují se každých 5 let. U takového pacienta je zapotřebí pozorného zvláštního přístupu, otázka předepisování antibakteriálních látek je řešena v každém případě infekčního onemocnění. Slezina navíc podléhá procesu destrukce krevních buněk. Zvláště nebezpečné je odstranit slezinu následným zvýšením hladiny krevních destiček. To může vést k trombóze, proto je důležité být pod neustálým dohledem lékaře, v případě potřeby podstoupit léčbu vhodnými léky.
Diferenciální diagnóza karcinomu pankreatu se vyskytuje u těchto onemocnění:
- žlučové kamenné onemocnění;
- rakovina bradavky Vater a žlučovodu;
- Botkinova choroba;
- indurativní pankreatitida.
Obtížnost diagnostikovat rakovinu pankreatu je obtížná, zejména když se nádor nachází v těle a ocase, vzhledem k topografickým znakům orgánu (retroperitoneální), obecným nespecifickým symptomům (bolest, úbytek hmotnosti, dyspeptické poruchy) a absenci specifických metod vyšetření.
V první řadě je nutné vyloučit maligní onemocnění jiných orgánů a systémů: rakovinu žaludku, jater, žlučových cest a žlučníku, tlustého střeva a ledvin. Tyto tumory mohou metastázovat do lymfatických uzlin v bránách jater a jeho parenchymu.
Předpovědi rakoviny pankreatu
Když člověk slyší takovou diagnózu jako rakovina pankreatu, objeví se v jeho hlavě otázka týkající se doby přežití.
Je možné říci, jaké jsou předpovědi pro délku života pouze po komplexní diagnóze těla pacienta, což umožňuje určit rozsah poškození orgánů metastázami.
Žádný zkušený lékař není schopen vyslovit přesná data, a proto jsou všechny uvedené doby v tomto článku přibližné.
Prognózy pro všechny typy onkologie pankreatu budou záviset na tom, jak včas se pacient obrátil na lékaře.
Pouze v 10% případů je onkologie stanovena v rané fázi. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že se choroba neprojevuje jako živé symptomy, projevují se v pokročilejších stadiích, kdy dochází ke vzniku metastáz.
Patologická patologie
Doba přežití se bude samozřejmě měnit v závislosti na stadiu patologie.
Když se člověk dozvěděl, kolik žije s rakovinou slinivky břišní, bude se radovat, pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, tj. když se nádor nepohnul za hranice jednoho orgánu a metastázy se v těle dosud nezačaly aktivně vyvíjet.
Pokud hovoříme o tom, jaké předpovědi rakoviny pankreatu má stadium 3 a stadium 4, pak se často nedá vyhnout letalitě výsledku. Smrt přichází několik měsíců po diagnóze.
Pokud má onkologie pankreatu minimální závažnost, tj. Maximální šanci, že se člověk zotaví. V takových případech jsou atypické buňky umístěny ve velké oblasti pankreatu.
Patologie ve stadiu 1
Pokud byla nemoc diagnostikována brzy, pak se zotaví přibližně 2–5% postižených osob.
Průběh léčby v tomto případě zahrnuje chirurgický zákrok. Díky operaci je možné odstranit ohnisko nádoru.
Ve skutečnosti, dříve diagnostikování patologie je obtížné. To je způsobeno tím, že příznaky neobtěžují osobu. Pouze v době průzkumu z jiného důvodu je možné diagnostiku zjistit.
Po operaci musí pacient podstoupit cyklus substituční terapie.
Musíte brát enzymové přípravky, které podporují správnou úroveň procesů spojených se zpracováním přicházejících potravin a asimilací užitečných prvků.
Když rakovina dokonce v první fázi zabírá těžko přístupnou část žlázy nebo je velká, pak se operace neprovádí.
Léčebný cyklus bude zahrnovat použití jiných metod - ozařování nebo chemoterapie.
Po konferenci si lékaři vyberou kurz. Vezmou v úvahu hodnocení absence recidivy rakoviny, šíření metastáz do jiných orgánů.
Průběh patologie ve dvou fázích
Při analýze případu stadia 2 karcinomu pankreatu je třeba poznamenat, že předpovědi přežití budou záviset na velikosti samotného nádoru, struktuře a lokalizaci.
Rakovina má agresivní průběh, doprovázený rychlým výskytem sekundárních lézí v jiných orgánech, pokud byl diagnostikován adenokarcinom hlavy pankreatu.
Ale v případech acinar rakoviny ocasu nebo těla žlázy, nemoc postupuje skrytě, to není doprovázené známkami selhání v systému těla.
To vše komplikuje detekci onemocnění v raném stádiu, a proto je nejčastěji možné určit patologii v pozdním stádiu vývoje, který nemá příznivé výsledky pro přežití.
Stupeň 2 patologie je charakterizován skutečností, že rakovina nepřesahuje hranice primárního bodu vývoje, ale neobchází strukturu a tkáně orgánu pankreatu.
Ve fázi 2 karcinomu pankreatu se velmi často provádí operace. Více než 50 procent případů vyžaduje zásah lékaře.
Po operaci se zvyšuje míra přežití pacientů s onkologií. Nezapomeňte ale, že po této době budete potřebovat do konce života náhradní léčbu pomocí speciálních léků ve velkých dávkách.
To je dáno tím, že většina orgánů je během operace odstraněna. Jako další doprovod terapie se doporučuje, aby pacient podstoupil chemoterapii a radiační terapii.
To je nezbytné opatření, které pomáhá potlačit aktivitu maligních buněk, jakož i skutečnost, že metastázy mohou být přijímány v jiných orgánech.
Například lymfatické uzliny je velmi často trpí. Díky tomuto komplexnímu příjmu dostane 20-30% lidí s diagnózou rakoviny pankreatu možnost prodloužit životnost na 5 let nebo déle.
Patologie stadia 3
Pokud je diagnostikována fáze 3 karcinomu pankreatu, není možné hovořit o prognózách očekávané délky života.
Načasování bude záviset na kompetenci ošetřujícího lékaře a interakci s pacientem.
Jedině díky všem snahám, vyladění na pozitivní, může člověk dosáhnout odpuštění a odložit čas smrti na mnoho let. Pokud tak neučiníte, prognózy jsou zklamáním, od několika měsíců až po několik let.
Ukazatel má přímý vztah s řadou faktorů. Včetně zde by měla být připsána nálada člověka, který čelí onemocnění.
Mnoho lidí, když čelí podobné diagnóze, okamžitě ztratí náladu na pozitivní konec. Ruce dolů, přijímají svou náhlou smrt.
Existuje další vývoj situace, kdy člověk popírá nemoc a odmítá přijmout opatření k jejímu odstranění.
Také nepopírejte, že je důležité, aby pacient měl přístup k lékařské péči.
Je všeobecně známo, že mnoho specializovaných onkologických center je umístěno pouze ve velkých městech.
Pokud člověk žije ve vesnici, pak je neuvěřitelně obtížné se domluvit s onkologem. Onemocnění může být diagnostikováno ve stádiích 3-4, což již hovoří o žalostnějších prognózách do budoucna.
Průběh patologie ve 4 stupních
Toto stadium vývoje patologie se nazývá terminál. Projekce metastáz diagnostikovaných u pacienta s rakovinou nejsou pozitivní.
Onkologové, příbuzní a samotný pacient si to dobře uvědomují. Charakteristické rysy této fáze patologie jsou doprovázeny neustálou intenzivní bolestí v dutině levého břicha.
Odstranit tento syndrom s použitím analgetik nemůže. Pacient neustále zvyšuje dávkování, mění se léky, někdy musíte přejít na silné léky.
Pacient ztrácí chuť k jídlu, situace se stává kritickou, někdy se provede další diagnóza - anorexie.
Na pozadí těchto poruch lze pozorovat záchvat nevolnosti, zvýšenou tvorbu plynu a pocit pálení v ústní dutině.
Existují problémy se židlí. Pacienti s rakovinou pankreatu čelí časté zácpě nebo průjmu, začínají zhubnout.
Jde o to, že s onkologickou intoxikací není možné plně strávit potravu, ale protože člověk ztrácí váhu.
Metastázy jsou přenášeny proudem krví, lymfou, které ovlivňují celé tělo. Především způsobují neúprosný úder na žaludek, střeva, plíce a orgány malé pánve.
Je třeba poznamenat, že ani nejlepší odborník s rozsáhlými zkušenostmi nedokáže zjistit, jak se sníží život člověka ve stadiu karcinomu pankreatu.
Někdo žije 6 měsíců od doby diagnózy, ale existuje mnoho případů, kdy lidé překročili milník 2-5 let nebo více.
Předpokládejme, že v mnoha případech je prognóza nepříznivá, nejsou téměř žádné šance na vyléčení, člověk by nikdy neměl ztratit víru ve vlastní sílu a doufat v to nejlepší kombinací těchto technik s doporučeními ošetřujícího lékaře.
Hlavní pozornost při léčbě karcinomu pankreatu ve stadiu 4 bude věnována použití chemoterapie.
Lékař se bude snažit zlepšit kvalitu života svého pacienta. Pokud jde o chirurgický zákrok, nemá v této situaci účelnost.
Proces je zobecněn, existuje řada sekundárních ohnisek nádorových lézí, a proto operaci neposkytují lékaři.
Příčiny rakoviny pankreatu
Pokud jde o statistiky, lze učinit závěr, že hlavní příčina rakoviny pankreatu u lidí bude spojena s pankreatitidou.
Více než 70 procent případů končí právě tak nepříznivým výsledkem. V současné době umírá více než 2/3 všech pacientů během 5 let vývoje patologie.
Dalším důvodem je, že v lidském těle dochází k genetickému selhání.
Je to on, kdo vyvolává mutační procesy v buňkách, které se začínají dělit a tvoří tkáně s nízkou diferenciací.
Navzdory tomu, že rakovina pankreatu je ve výzkumu specialistů věnována mnoho času, přesné příčiny patologie dosud nebyly objasněny.
Hlavní z nich se rozhodli zahrnout:
- zneužívání alkoholu a kouření;
- nezdravé jídlo;
- adynamie a obezity.
Je možné, že spouští karcinomu pankreatu budou takové faktory, jako je dědičný faktor, věková kategorie lidí ve věku 55 let, přítomnost adenomů v těle, cyst a jiných benigních růstů, neustálý kontakt se škodlivými produkčními látkami a také rasa.
Na základě statistik můžeme konstatovat, že rakovina pankreatu se vyskytuje u lidí s tmavou pletí mnohem častěji než u Asiatů nebo Evropanů.
Je možné, že psychosomatické příčiny nádorové patologie žlázy hrají velkou roli.
Na pozadí silných pocitů se může objevit nemoc. I když mnoho lékařů s tímto tvrzením nesouhlasí.
Kromě výše uvedených faktorů se situace stává složitější, i když je člověk vystaven řadě patologií gastrointestinálního traktu.
To může být akutní nebo chronická forma pankreatitidy s rozvojem nekrózy pankreatu, poruchy funkce jater, křehké cholecystitidy a operací na žaludku.
V takových případech je pravděpodobnost, že následná diagnóza rakoviny pankreatu může být provedena, mnohem vyšší.
Dělat předpovědi není snadné. To je těžké udělat, i když lékař provedl komplexní vyšetření těla pacienta.
Pouze při určování posledních stadií rakoviny, kdy byly v těle zaznamenány sekundární ložiska patologie v důsledku detekce metastáz, lze předpokládat, že člověk může žít několik měsíců na udržovací terapii a pak na něj čeká smrt.
Způsoby, jak zvýšit život
Samozřejmě, rodáci okamžitě začínají hledat způsoby, jak prodloužit život pacienta.
Za prvé stojí za povšimnutí, že jejich péče a psychologická podpora budou hrát obrovskou roli.
Kromě různých medicínských komplexů je třeba zlepšit stav pacienta pozitivním postojem a motivovat ho, aby se nic neztratilo, je tu každá šance bojovat o život.
Pokud je indikována chirurgická paliativní péče, bude třeba odstranit část pankreatu.
Poškozené tkáně také podléhají resekci. Je tedy možné zmenšit velikost nádoru a pokusit se snížit počet metastáz v těle pacienta.
Často se používá radiační terapie. Zajišťuje účinky speciálního záření, které přispívá k destrukci nádorových proteinů. To vám umožní zastavit zhoubný proces.
Během chemoterapie pacient používá cytostatika. Rozdělují rakovinné buňky a zabíjejí je.
Průběh léčby má různé termíny a účinky. Všechny tyto otázky se doporučuje projednat s chemoterapeutem.
Léčba není snadná, měli byste být vždy v blízkosti pacienta. Může změnit chování, často rozmarné.
Příbuzní potřebují v tomto obtížném procesu léčby trpělivost a podporu.
Užívání léků je zajištěno ve 4. stadiu karcinomu pankreatu. Pomáhají otupit.
Syndrom s progresí rakoviny roste, a proto jsou tyto fondy jednou z nejdůležitějších částí terapie pro udržení osoby.
Lze aplikovat i tradiční medicínu. Zpravidla pacienti pijí bylinné čaje.
Stojí za zmínku, že tyto fondy nejsou schopny nahradit hlavní chod oficiální medicíny.
Ale můžete je doplnit terapií, pomůže posílit tělo, je zapotřebí síla při konfrontaci s nemocí.
Faktory ovlivňující dobu přežití u karcinomu žlázy
Pojem přežití je chápán jako průměrný počet pacientů vyjádřený jako procento, který odráží určitý počet časů po diagnóze rakoviny pankreatu v různých stadiích.
V onkologickém oboru je běžné používat 5letou míru přežití.
Samozřejmě nezapomeňte, že lék nestojí v klidu. Současné prognózy mohou být mnohem vyšší, než je uvedeno ve statistikách, protože výpočty byly provedeny před 5 lety.
Pokud jde o otázku, na čem závisí procento přežití, pak stojí za to jmenovat v první řadě skutečnost, že lékař je včas informován.
V průměru se délka života v diagnóze rakoviny žlázy pohybuje od 1 do 1,5 roku. Pokud však použijete speciální léčbu, tato data mohou být mnohem vyšší.
Výsledek vývoje onkologie pankreatu může být ovlivněn těmito faktory: lidskou imunitou, věkovými údaji, umístěním nádoru, vývojem nádoru, jeho klíčivostí ve střevní dutině, projevem symptomů.
Podmínka úmrtí osoby s rakovinou pankreatu
Příbuzní pacienta s karcinomem pankreatu v konečném stádiu se zabývají tím, jak umírají v této nemoci.
To je opravdu velmi těžké období, jak pro pacienta, tak pro jeho blízké lidi. Je nezbytné získat odvahu a trpělivost, aby bylo pacientovi poskytnuto co nejlepší podmínky.
V posledních týdnech a dnech života se člověk nemusí chovat zcela adekvátně. Tento stav se nazývá marasmus.
Vyvíjí se na pozadí kachexie. Ten muž je kriticky vyčerpaný. Jeho tělo bude tak vyčerpané, že se nebude moci pohybovat nezávisle.
Někteří lidé ani nejsou schopni sedět v posteli. Na pozadí těchto událostí jsou pozorovány závažné změny v psychice.
Pacient se bude cítit depresivně, může se projevit agresivitou vůči lidem kolem sebe.
Pokud se v mozkové dutině projeví metastázy, může se pacient změnit v obličeji, je pozorována asymetrie. Může trpět také poruchami hlasu a řeči.
S porážkou metastáz dýchacího systému může dojít k silným záchvatům suchého kašle, které neumožňují mluvit.
To je doprovázeno vykašláváním krve, dušností, která může být, pokud je člověk v klidném stavu.
Tento jev je posílen, pokud pacient provádí určitý druh pohybu, i ten nejmenší.
Člověk může ztratit svůj čich a chuť, bude mít naprostou lhostejnost k jídlu. Úplně ztratí sílu, a proto se stane bezmocným.
Pacient již není schopen sloužit sám, bez pomoci příbuzných nebo zdravotnického personálu.
Je možné, že pacient s rakovinou pankreatu může zemřít na srdce, ledviny, selhání jater.
On bude mít zvětšené orgány, stejně jako známky ascites, extrémní fáze vyčerpání.
Jde o to, že všechny systémy a orgány těla jsou zapojeny do procesu rakoviny.
Shrnutí
Na konci tohoto článku je třeba poznamenat, že nejlepším způsobem, jak předcházet patologii rakoviny, je udržení zdravého životního stylu a včasné prohlídky u lékaře.
Pokud si všimnete jakýchkoli známek zhoršení zdravotního stavu, měli byste se okamžitě domluvit s terapeutem, který se později dohodne s odborníkem.
Prognóza očekávané délky života pro karcinom pankreatu
Rakovina pankreatu s jistotou zaujímá jednu z vedoucích pozic v počtu případů onemocnění mezi jinými patologiemi rakoviny.
Nemoc má několik stadií vývoje (se zvýšením kliniky) - stadia 1, 2, 3, 4.
Co charakterizuje tyto stádia, jaká je pravděpodobnost úspěšné operace a jak dlouho může pacient s rakovinou žlázy žít - tyto otázky často trápí samotného pacienta a jeho příbuzné a přátele.
Rakovina slinivky břišní - jaký druh onemocnění?
Tento typ patologie zhoubného nádoru je maligní degenerace tkání orgánu zapojeného do dvou typů sekrece najednou:
- produkce pankreatické (trávicí) šťávy;
- produkce hormonů s různými účinky na tělo, z nichž hlavní je regulace metabolismu sacharidů.
Zdrojem zhoubného novotvaru je buď žlázová tkáň, která produkuje šťávu pankreatu, nebo struktury v Langerhansových ostrůvcích, které mohou být počátkem nádoru:
Morfologie zhoubných novotvarů je také různorodá.
- acinar;
- žláznatá dlaždicová;
- šupinatá;
- nediferencované (nejnebezpečnější).
Stejná žláza je schopna produkovat několik variant karcinomů:
- duktální adenokarcinom;
- adenokarcinom obrovských buněk;
- mucinózní cystadenokarcinom.
Lokalizace rozlišuje rakovinu:
Čas od prvních příznaků až po smrt
V závislosti na podmínkách a způsobu života pacienta (aktivního nebo sedavého), přítomnosti nebo nepřítomnosti škodlivých závislostí, dědičnosti a přítomnosti průvodních onemocnění (dokonce i v psychologickém skladu osobnosti: optimista nebo pesimista), nemoc postupuje různými rychlostmi, prochází sérií fází:
- nula (0-stupeň);
- I, mající fáze IA a IB;
- II, kde také vystupují fáze IIA a IIB;
- III (preterminal);
- IV (terminál, konečné nebo konečné).
Doba, která uplyne od okamžiku prvních příznaků onemocnění k nástupu konečného stadia, je pro každého jedince odlišná.
Je určován rychlostí růstu znovuzrození, oblastí poškození žlázy a strukturami zapojenými do procesu, stavem vnitřního prostředí těla (úroveň pH k aktivitě systému srážení krve), která určuje jak rychlost růstu samotného onemocnění, tak rychlost metastáz s lézí první, a pak vzdálené orgány.
S růstem nádoru z duktálního epitelu budou tedy symptomy záviset především na průchodnosti kanálků, které určují stupeň poruch trávení.
S porážkou hormonálně aktivních struktur bude porucha funkcí těla významnější, protože hovoříme o systémech, které provádějí transport a komunikaci mezi orgány - nervovým a cévním systémem.
Přítomnost chronické pankreatitidy a diabetu, které se dříve objevily (a zčásti se staly zdrojem a příčinou rakoviny), vede také ke snížení hladiny nízké imunity a nástupu nefunkčního stavu orgánu.
Trvání každého stadia onemocnění je pro každého pacienta odlišné, stejně jako doba vyhrazená pro průběh celého stavu obecně.
Vzhledem k absenci klinicky významných symptomů ve fázi 0 a ve fázi I pacient obvykle svou pozici ignoruje. Ale toto je jediné časové období, kdy může být operace úspěšná.
Nástup následujících fází (s nádorem přesahujícím žlázu) s výraznějšími projevy je plný mnohem nižší účinnosti léčby nebo již nemá smysl (paliativní techniky mohou vést pouze k mírnému prodloužení života pacienta).
Je možné léčit?
Prognóza závisí na stadiu nemoci (umístění tumoru uvnitř nebo mimo orgán, postižení sousedních orgánů a přítomnost metastáz v nich), lokalizaci nádoru ve žláze, stavu tělesných systémů a stupni vybavení s potřebným vybavením.
Pokud existují všechny příznivé podmínky pro rakovinu, lze přijmout opatření:
- Ve stadiu 0 - radikální excizí nádoru s povinným gama zářením po operaci.
- V I - nejradikálnější intervenci (buď s vyříznutím celé žlázy, nebo omezenou na její resekci, nebo použitím techniky Whipple) s radioterapií.
- Ve stadiích II a III mohou být prováděny pouze paliativní operace k odstranění mechanických překážek vytvořených pro trávení samotnou žlázou nebo blokem z ní a sousedními orgány (k překonání obstrukce duktálního traktu, obstrukci střev) nebo k opatřením na perforaci žaludku a střev.
- Ve stadiu IV, vzhledem k extrémně závažnému stavu pacienta, jehož tělo není schopno nést žádnou závažnou zátěž, a nádorové metastázy do vzdálených orgánů, nemohou onkologové pacientovi nic nabídnout.
Kompletní hojení je tedy možné pouze v 0 nebo v počátečních fázích I. stupně.
Video karcinomu pankreatu:
Přežití v různých fázích
Existují statistiky pro případy s resekovatelnou a neresekovatelnou rakovinou žlázy.
Ve fázi 0-I po komplexní léčbě je prognóza příznivá (procento 5letého přežití je od 65 do 60), další přežití je určeno rychlostí, kterou neoplazma opouští kapsli žlázy a klíčí do blízkých orgánů.
Po dosažení tohoto stavu (stadium II A) je míra přežití po dobu 5 let skutečná u 52–50% pacientů, kteří dostávali celý léčebný program, jinak (bez chirurgického zákroku, ale s použitím chemoterapie a radioterapie), toto číslo nepřesahuje 15–50 let. 12%.
Ve fázi III existuje možnost odstranění pouze pro 20% případů (s 5letou mírou přežití 41%), není-li možné jej odstranit okamžitě, statistiky uvádějí 3%.
U stadia IV neexistuje pětiletý ukazatel přežití jako takový - průměrná životnost pacientů bez léčby není delší než 8 měsíců, s kombinovanou léčbou - 1,5 roku nebo 1 rok. Ale ani v předních onkologických klinikách na světě s odolností proti rakovině toto číslo nepřesahuje 16%.
U neresekovatelného novotvaru jsou 5leté hodnoty přežití pro stadia I-IV:
Průměrná délka života u rakoviny ocasu žlázy
Vzhledem k praktické absenci známek v této lokalizaci procesu nádor dosahuje neoperovatelných rozměrů, proto je prognóza zklamáním.
Vzhledem k potřebě excize těla a ocasu žlázy spolu se žlučníkem a slezinou (což mnohokrát zvyšuje náchylnost k infekcím) při provádění intervence v kombinaci s chemoterapií není délka života delší než 12–10 měsíců a procento pětiletého přežití se pohybuje mezi 8 a 5 lety.
Video z Dr. Malysheva:
Poslední hodinky
Oni jsou zahaleni pro pečovatele a příbuzné přítomností obrazu šílenství v pacientovi na pozadí extrémního (rakovinového) vyčerpání. Vlastní pohyb není možný, pacient také nechce sedět v posteli (s pomocí).
Kromě extrémního vyčerpanosti, bledosti s hlubokým žloutenkovým zabarvením skléry a kůže, existují známky hluboké změny v psychice - má buď charakter hluboké deprese s odchodem do sebe, nebo je vyjádřena agresivním obviňováním všeho a každého v jejich zoufalé kondici.
Obraz je ještě více prohlouben asymetrií obličeje (s poškozením mozku), pachem rozpadu vycházejícím z úst pacienta, nosním hlasem, nesrozumitelnou řečí a pokusy o křik jsou zastaveny záchvaty suchého kašle vedoucího k hemoptýze.
Žvýkačky jsou krvácení, mění se zbarvení a struktura jazyka, dušnost se nezastaví ani ve stavu úplné imobility.
Perverze chuti v terminálním stadiu je nahrazena úplnou lhostejností k jídlu, oslabením smyslů chuti a vůně.
V poloze na zádech je jasně viditelná zvětšená slezina a játra, jsou zde známky ascitu a biologické exkrece získávají specifickou barvu: moč získává barevnou charakteristiku piva, výkaly vypadají jako bílá hlína.
V poslední fázi přichází úplná bezmocnost a nemožnost nejjednodušší samoobsluhy a smrt nastává v důsledku rozvoje multiorgánové (jaterní, renální a srdeční) nedostatečnosti.
Rakovina pankreatu (prognózy)
Během mnoha let pozorování této choroby byli lékaři schopni zjistit, že rakovina pankreatu je agresivní onemocnění. Rakovina slinivky břišní zaujímá 4. místo z hlediska úmrtnosti mezi podobnými chorobami.
Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je spojena s lymfatickými uzlinami, nachází se vedle životně důležitých orgánů, metastázy se mohou šířit a vytvářet maligní sloučeniny.
Pokud je nádor pankreatu stanoven v raném stádiu, může být operován, což zvyšuje pravděpodobnost přežití a plné uzdravení.
Při operaci může pacient odstranit celý orgán. Nedostatek žlázy není fatální, ale může přinést spoustu zdravotních problémů.
Když v těle není slinivka, člověk má často nedostatek enzymů, které slinivka vylučuje pro úplné a kvalitní trávení potravy. Z řetězce normálního procesu štěpení padá spojení, kterým je potrava rozdělena, její další absorpce. Zajistěte nedostatek enzymů pro životní enzymové preparáty nebo inzulín.
Problém je v tom, že v počátečních stadiích karcinomu pankreatu je obtížné odhalit, symptomy nejsou výrazné, a v některých případech to ani není pozorováno.
Ukazuje se tedy, že se pacient otočí k lékaři s úplnou lézí orgánu, stejně jako se objeví sekundární rakovinové léze na sousedních orgánech.
Vzhledem k tomu, že se rakovinový nádor pankreatu chová agresivně, ne každý pacient může předepsat operaci. Pokud byl u pacienta nalezen neoperovatelný nádor, pak pacient zbývá asi 7-8 měsíců.
Životní doba pacienta může být předpovězena pouze na základě jeho stavu a stupně vývoje onemocnění. Důležitou roli může hrát věk pacienta, rychlost šíření metastáz, životní úroveň, celkový stav, počet sekundárních rakovin v sousedních orgánech.
Lékaři mají nízkou pětiletou míru přežití u karcinomu pankreatu. V posledních letech se přežití zvýšilo.
V době koncem 90. let se toto číslo pohybovalo kolem 2-3%. Rakovina pankreatu postihuje starší osoby. S nástupem stáří imunity se stává slabá, nemůže odolávat.
Jaká je míra přežití v různých stadiích karcinomu pankreatu?
I-fáze. V této fázi vývoje je malý a nachází se v horních vrstvách tkáně pankreatu.
Pacientovi je předepsán chirurgický zákrok k odstranění nádoru, dlouhodobé léčbě a pokračující prevenci.
Problém je v tom, že v první fázi je rakovina pankreatu relativně asymptomatická, což ztěžuje její diagnostiku. V první fázi chirurgie nezaručuje 100% vyléčení.
Pozitivní výsledek může po operaci prokázat pouze polovina pacientů. Při použití léčebných metod nemusí pacienti žít rok.
Fáze II V této fázi se nádor neliší ve velké velikosti, ale již má čas infikovat systém lymfatických kloubů.
Lékaři podmíněně rozdělují druhou fázi rakoviny pankreatu na 2 stupně: 2A a 2B. V době 2A v lidském těle je vidět silné léze celulózy, dvanáctníku a cév.
Metastázy nejsou produkovány. Se stupněm 2B se může zvýšit primární malignita, která je mimo tělo. Začíná růst do tkáně žlázy a nejbližších lymfatických uzlin.
První metastázy se začnou tvořit. Šance na přežití je výrazně snížena o 2 stadia rakoviny. Mezi lékaři se předpokládá, že tvorba nádoru na hlavě je obtížný případ rakoviny pankreatu.
Během operace chirurg zcela odstraní hlavu, žlučník, lymfatické uzliny, žlučovod, dvanáctník. Po odstranění všech nezbytných částí z těla chirurg zcela obnoví integritu gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu).
Úmrtnost po operaci k odstranění maligního tumoru je asi 9-13%. I s takovým pozitivním scénářem přežije pouze asi 7% všech pacientů pět let po operaci a ukončení léčby.
Lze hovořit o pozitivní prognóze, pokud se po všech nezbytných zákrocích nádorové buňky neobjeví.
Pokud lékaři odhalili difúzní rakovinu ve stadiu 2, pak se během operace orgán zcela odstraní. Navíc může chirurg odstranit horní část žaludku, slezinu, část lymfatických uzlin, dvanáctník.
S takovým masivním odstraněním lékař šije žlučovod do tenkého střeva. Problém je v tom, že díky odstranění velkého počtu důležitých orgánů se může vyvinout poměrně závažná forma diabetu.
Po operaci přežije rok pouze 45% pacientů.
Fáze III. Trvání života ve stadiu 3 karcinomu pankreatu závisí pouze na tom, jak rychle se nádor vyvíjí. V této fázi růst maligního růstu roste do nejbližších orgánů a cév (žaludek, střeva, nervová spojení, slezina a další).
Vzhledem k tomu, že nádor začal růst do orgánů, nádor nelze operovat. Lékaři mohou předepsat operace, které zcela neodstraní nádor, ale významně komplikují jeho vývoj.
Jak jsme řekli, úplné odstranění není možné, když se kombinují různé léčebné metody, může být zlepšeno zdraví pacienta. Chirurgický zákrok k odstranění části nádoru může prodloužit život pacienta v průměru o 9 měsíců.
Fáze IV. Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu velmi slabě projevuje své příznaky, je v této fázi v polovině známých případů možné onemocnění registrovat.
Toto stadium je závažné, protože sekundární nádorové formace měly čas se tvořit v sousedních orgánech (ledviny, plíce, žaludek). Možné intoxikace nebo velké akumulace tekutiny v břišní dutině, což výrazně zhorší stav pacienta.
Samotná prognóza obnovy není v tomto stadiu vůbec příznivá. Délka života pacienta v této fázi závisí pouze na celkovém počtu metastáz, stejně jako na úrovni intoxikace a bolesti u osoby.
Může být podána chemoterapie ke zmírnění stavu. Pokud je léčba dostatečně kvalitní, pak bude člověk schopen žít asi rok. Existuje jen velmi málo takových případů (asi 5%). V jiných případech může život pacienta trvat 2 týdny až 1 až 2 měsíce.
V této fázi lékaři dělají vše pro udržení života pacienta. Pacient si musí uvědomit, že dlouhodobá léčba nevyléčí rakovinu pankreatu, ale bude mu nějakou dobu pomáhat žít.
Typ rakoviny může také hrát důležitou roli v životě pacienta. Takže u jednoho typu zhoubného nádoru se může vyvíjet po dlouhou dobu, v jiném případě velmi rychle.
Po mnoho let výzkumu lékaři rozdělili rakovinu pankreatu podle histologické struktury do následujících typů:
- Glandulární spinocelulární karcinom. Je to velmi závažná forma, protože po nastavení diagnózy pacient nemusí žít 1 rok.
- Duktální adenokarcinom. Tvořil se v hlavě těla. Nádor může růst na 5 centimetrů. V průběhu roku přežije pouze 15% a pětiletá míra přežití je 1%.
- Pankreatoblastom. Tento typ tumoru je diagnostikován hlavně u dětí.
- Adenokarcinomy obřích buněk. Znakem tohoto typu jsou velmi velké nádory.
Jakmile si všimnete sebemenších podivností v práci gastrointestinálního traktu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. To pomůže diagnostikovat nemoc v rané fázi, což zvýší vaše šance na úplné vyléčení.
