Rakovina žaludku

Po operaci karcinomu žaludku, odstranění části zažívacího orgánu nebo jeho úplné resekci se mnohým lidem zdá, že nyní nemůže být žádná léčba poskytnuta dobrá prognóza a nikdy nebude příležitost vrátit se do bývalého, aktivního a kvalitního života. To, že důsledkem tohoto chirurgického zákroku bude vždy závislost na přísné dietě a mnohonásobných deprivacích, které se očekávají v normálním způsobu života.

Takový názor je zcela nesprávný. Pokud se v prvních měsících po operaci odstraňování rakoviny na žaludku budete chovat odpovídajícím způsobem a dodržovat některá jednoduchá pravidla, stejně jako se řídit všemi doporučeními specialisty na předepsanou preventivní léčbu a předcházet poruchám výživy, návrat k plné existenci bude možný v blízké budoucnosti.. Mnozí pacienti se zajímají o to, jaké chování bude po operaci karcinomu žaludku nejsprávnější a je možné se podílet na domácí práci, nebo je vhodný na odpočinek?

Pooperační období rakoviny žaludku

Po provedení operace k odstranění celého zažívacího orgánu nebo jeho části musí pacient vynaložit veškeré úsilí k tomu, aby co nejdříve začal plný život, i když se to zpočátku jeví jako nemožné. Nejdůležitější věc, kterou potřebuje naladit, je, jak být pozornější ke svému zdraví:

Pravidelný dozor u onkologa;
Včasné apeluje na odborníky na exacerbaci jakékoliv nemoci, která je zcela nesouvisející s resekcí žaludku;
Po této operaci k odstranění rakoviny se doporučuje vyšetřit terapeutem;
Povinnou podmínkou je také dodržování zvláštní přísné stravy.

To zabrání rozvoji jakýchkoli následků, které mohou vzniknout v jiných systémech a orgánech jeho těla. Pooperační období pro rakovinu žaludku, mnozí odborníci považují za důležité jako samotný chirurgický zákrok. Také pro nejpříznivější prognózu po operaci rakoviny žaludku sám pacient potřebuje nejen překonat vážné onemocnění, ale začít celý život bez obav z výskytu jakýchkoliv následků nemoci.

S největší pravděpodobností bude v pooperačním období nutná pomoc odborníka na výživu, který vám pomůže najít správné jídlo a neustále poradit ve všech odstínech, které vznikají. To je nezbytné z toho důvodu, že po operaci karcinomu žaludku u pacienta jsou všechny stravovací návyky zcela změněny.

Kromě toho je výběr speciální stravy velmi individuální a provádí se z větší části na pocitech osoby a na citlivosti jeho těla na určité produkty. Také po operaci rakoviny žaludku mohou být specifické následky po dlouhou dobu takové specifické symptomy, jako jsou:

Časté bolesti břicha a poruchy trávení;
Ranní zvracení a častý průjem;
Pocit neustálého přetečení žaludku.

Při jejich léčbě po chirurgickém zákroku k odstranění rakovinového nádoru žaludku, zejména při resekci zažívacího orgánu, aby se zajistilo, že výše uvedené účinky neovlivní kvalitu života pacienta, je také nutná podpora a doporučení odborníka na výživu při výběru vhodné výživy.

Jaká je míra přežití s rakovinou po resekci žaludku?

Poté, co byl pacient diagnostikován s rakovinou hlavního trávicího orgánu a byl naplánován na částečné nebo úplné odstranění, je pro něj hlavní otázkou, kolik času odešel. Není žádným tajemstvím, že nevyhnutelný chirurgický zákrok každého člověka při této příležitosti způsobuje skutečnou hrůzu, která nám ani neumožňuje myslet si, že pokud prognózy na odstranění jak celého žaludku postiženého rakovinou, tak i jeho částí, jsou zklamáním, jak se zdá, onkologové tuto metodu léčby nenabízeli.

Stejně jako u mnoha jiných typů zhoubných novotvarů je míra přežití po operaci hlavního trávicího orgánu nyní zcela závislá na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Nejlepší prognóza pro pacienty ve stadiu I, u kterých je pravděpodobnost úmrtí pouze 20% a 70% pacientů čeká na úplné uzdravení po operaci.

Vzhledem k tomu, že rakovina žaludku nevykazuje žádné známky na samém počátku svého vývoje, neměli by být lidé, kteří jsou v ohrožení kvůli zánětlivým patologickým stavům orgánů gastrointestinálního traktu, zanedbáni pravidelnými diagnostickými studiemi a odborným poradenstvím. Čím dříve se odhalí vývoj maligního tumoru a zahájí se vhodná léčba, tím větší je pravděpodobnost, že pacient bude mít další plný život bez následků.

Všechny příznaky rakoviny žaludku od I do IV stadia: kolik pacientů s rakovinou žije

Počet pacientů s rakovinou v každé zemi má tendenci se zvyšovat. Špatná ekologie, nekvalitní produkty, špatné návyky a chronická onemocnění vyvolávají neoplastické procesy v těle. Bolest při rakovině žaludku se objevuje s progresí onemocnění, pouze ve 2-3. Včasná diagnostika nádorů dává naději na zotavení nebo prodloužení života.

Jak se nemoc objevuje

Riziko rakoviny jakéhokoliv typu je, že nádor v postiženém orgánu se vyvíjí na pozadí nekontrolovaného buněčného dělení. V procesu jejího růstu začíná maligní novotvar infikovat zdravé tkáně blízkých orgánů, včetně krevních cév. Rakovinové buňky, jednou v krevním řečišti, se šíří po celém těle a tvoří sekundární nádory - metastázy.

Pro všechny typy onkopatologie, včetně rakoviny žaludku, vývoj onemocnění prochází 5 fázemi.:

0 stupeň. Diagnóza odhaluje novotvary malé velikosti, které nejsou naklíčeny do bazální membrány. Odstranění nádoru umožňuje pacientovi povzbudivou prognózu. Po takové operaci pacienti žijí poměrně dlouhou dobu, ale je nutná povinná pravidelná kontrola.
Fáze I Tvorba zhoubného nádoru nepřesahuje hranice žaludeční dutiny, ale rakovinové buňky lze nalézt ve svalové vrstvě.
Fáze II Během vyšetření se pozoruje klíčení rakoviny prostřednictvím svalové vrstvy. Stupeň 2 je navíc charakterizován přítomností metastáz v regionálních lymfatických uzlinách (supra- nebo subklavických, para-aortických).
Fáze III. Klíčivost novotvaru je charakteristická pro tento stupeň vývoje přes celou stěnu žaludku, dosahující pojivové tkáně, která ji obklopuje.
Fáze IV. Tato fáze onemocnění je považována za nefunkční, protože jsou postiženy téměř všechny lymfatické uzliny. Metastázy jsou přítomny v dvanácterníku, játrech a plicích, někdy v kostech. Prognóza pro pacienta je extrémně nepříznivá. Jak dlouho pacienti s rakovinou žijí s tímto stupněm poškození závisí na celkovém stavu vnitřních orgánů pacienta, jakož i na místě a typu nádoru.

Jak identifikovat první příznaky

Účinnost léčby závisí na načasování detekce nádoru. V počátečním stadiu karcinomu žaludku obvykle chybí specifické symptomy. Z tohoto důvodu pacienti ignorují obecné příznaky špatného zdraví.

Lze hovořit o časném vývoji rakoviny v žaludeční dutině s výskytem následujících příznaků:

mírný pocit nevolnosti;
snížená chuť k jídlu;
opakované selhání stolice;
onemocnění

U onemocnění 1. stupně se objevují také příznaky deprese, emoční labilita a nemotivovaná úzkost. Charakterizován ztrátou zájmu o jejich koníčky, koníčky.

Takové první příznaky nemoci jsou snadno zaměnitelné s projevem gastritidy, takže většina pacientů začíná léčbu této konkrétní choroby, ztrácí drahocenný čas. Důvodem pro kontaktování onkologa by měl být jejich výskyt, který nesouvisí s jídlem.

Bolestivé pocity v oblasti žaludku se objevují již ve fázi 2-3, kdy nádor roste do svalové stěny a deformuje orgán. Bolesti jsou otravné a periodické, mohou se zvýšit po požití hrubých potravin, konzumace alkoholu, doprovázené nevolností.

Příznaky posledních fází

Nádorové poškození žaludku v posledním stadiu zkracuje život pacienta na minimum a léčba poskytovaná chirurgy prakticky nedává šanci na zlepšení. Rychlé metastázy se šíří krevními a lymfatickými cévami a mateřský nádor dosahuje velké velikosti, někdy klíčící do sousedních struktur.

Charakteristické příznaky rakoviny žaludku ve stadiu 4:

Trvalé dyspeptické poruchy (pálení žáhy, nevolnost, vysilující zvracení).
Rychlé nasycení potravin (malé porce), averze k masovým potravinám.
Zvýšené regionální a vzdálené lymfatické uzliny.
Vzhled bolesti v kostech během metastáz v nich.
Progresivní hubnutí, závažná slabost (rakovinová kachexie).

Téměř každé jídlo je doprovázeno zvracením, protože v této fázi je jeho průchod obtížný. Z tohoto důvodu pacient rychle zhubne a získá bolestivou řídkost. Na tomto pozadí se vyvíjí anémie, silný pokles síly.

Je pozoruhodné, že od okamžiku vzniku prvních rakovinných buněk ve stěně žaludku až do vývoje příznaků charakteristických pro onemocnění, může trvat 10-15 let. Hlavním nebezpečím patologie je dlouhý asymptomatický průběh. Doba vývoje tumoru také závisí na věku pacienta, na přítomnosti současné chronické patologie a histologické struktuře nádoru. Adenokarcinom nebo karcinom skvamózních buněk je tedy charakterizován rychlejším růstem.

Léčba nádoru v žaludku

Ve většině případů je nádor v žaludku, komplikovaný metastázami, diagnostikován u třetiny pacientů, kteří přicházejí za lékařem s problémy s trávicím traktem. Proto je hlavním úkolem onkologa předepsat účinnou léčbu v nejkratším možném čase. Při výběru terapie se berou v úvahu všechny nuance patologie: stádium, typ, celkový stav a věk pacienta.

Chirurgická léčba

Pokud je diagnostikována rakovina 4. stupně žaludku, operace nemá velký úspěch a veškerá léčba je paliativní. Jinými slovy, jakákoliv léčba pacienta nevyléčí úplně, ale je schopna po určitou dobu zastavit progresi nádoru.

Chirurgie obnovuje průchodnost zažívacího traktu, nebo obchází nádor, lékař vytváří řešení pro pohyb potravin.

Chirurgická léčba může provádět:

gastrojejunostomie;
vložte dutou trubku pro průchod potravin;
umělé krmné otvory.

Tyto operace se provádějí u pacientů, u kterých se nádor nerozšířil přes peritoneum a tělo není silně oslabeno metastázami.

Chemoterapie

V polovině případů léčba léčbou umožňuje dosáhnout stabilního stavu pacienta. Tato terapie je nejúčinnější u lokálně rostoucích nádorů. Po chirurgickém zákroku existuje možnost zachovat rakovinné buňky, což v důsledku způsobí vývoj nového nádoru.

Aby se zabránilo opakování pacienta, doporučuje se podstoupit léčbu léky. Existuje dostatečný počet režimů chemoterapie. Nejúčinnější metodou je kombinace 5-fluorouracilu a cytostatik. Při užívání léků u pacientů se mohou vyskytnout nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, vypadávání vlasů, stomatitidy, průjmu.

Radiační terapie

Tento typ léčby u pacientů s karcinomem žaludku se doporučuje pouze jako další léčba. Jako nezávislý prostředek pro léčbu nádorů v žaludeční dutině nebyl rozšířen, protože má silný účinek nejen na postižený orgán, ale také na okolní tkáně.

Radiační léčba může být doporučena pro pacienty, u kterých je onemocnění doprovázeno silnou bolestí ke zmírnění stavu.

Pro odstranění bolesti doprovázející rakovinu jsou pacientům předepsána antibiotika, imunostimulační léčiva, protizánětlivá a hormonální činidla.

Dieta

Výživa pro nemoc by měla být vyvážená, protože tito pacienti často trpí anémií, vážnými nedostatky vitamínů. Strava je doporučena k diverzifikaci se zeleninou, ovocem, potravinami, které obsahují tuky a esenciální aminokyseliny (ořechy, oleje).

Aby nedocházelo k podráždění stěny žaludku a nevyvolávala zvracení, je nutné vyloučit hrubé smažené potraviny, pikantní a tučné potraviny, rychlé občerstvení a sycené nápoje z potravin. Jídlo by mělo být měkké, pyré, polotekuté konzistence. Je důležité dodržovat optimální teplotu vaření a spotřeby.

Často se nedoporučuje mít čerstvé pečivo, luštěniny, cukrovinky. Způsobují zvýšenou nadýmání ve střevech, přispívají k lepší fermentaci.

Odborník na předpovědi: kolik žít

Zrada rakoviny žaludku spočívá v nekontrolovatelnosti vývojového procesu. U pacientů s karcinomem žaludku ve fázi 0-I odborníci předpovídají vysokou míru přežití. V tomto případě je postižena pouze horní vrstva žaludeční sliznice, která umožňuje rychle odstranit nádor a zachránit pacienta před patologií.

Včasná chirurgická léčba zajišťuje, že pacient bude žít 10–20 let ve více než 80% případů.

Podle stupně poškození se stupeň II výrazně liší od počátečních fází. Radikální léčba, chemoterapie umožňuje 50% pacientů s rakovinou plně se zotavit. Metastázy, které jsou v této fázi již přítomny, však v některých případech neumožňují kvalitativní odstranění nádoru. Proto mají jednotliví pacienti riziko další recidivy a zemřou v prvních letech po operaci.

Stupeň III významně snižuje šance pacienta na zotavení. V tomto případě záleží na stupni metastáz blízkých orgánů a na celkovém zdravotním stavu. V průběhu následujících pěti let se 40% úspěšně operovaných pacientů nevrátí. Při absenci chirurgického nebo lékařského ošetření není průměrná délka života delší než 3-4 roky.

V terminálním čtvrtém stádiu rakoviny je téměř úplné poškození všech lymfatických uzlin. Metastázy lze nalézt téměř ve všech orgánech umístěných v blízkosti žaludku. Jakékoli radikální zacházení v tomto případě nemá smysl. Pacient nemůže žít déle než šest měsíců od stanovení diagnózy.

Účinky rakoviny žaludku

Hledání a výběr léčby v Rusku a v zahraničí

Sekce medicíny

Plastická chirurgie, kosmetologie a ošetření zubů v Německu. více podrobností.

KOMPLIKACE STOMATICKÉHO ZRUŠENÍ

V procesu vývoje rakoviny žaludku se v některých případech mohou vyvinout komplikace tohoto onemocnění, které bezprostředně ohrožují lidský život. V tomto případě může okamžitá žádost o lékařskou pomoc a vhodnou léčbu zachránit pacienta před vážnými následky a dokonce i před smrtí.

Každý člověk a zejména pacient s rakovinou žaludku by měl vědět, jak se tyto komplikace projevují, aby včas vyhledal pomoc lékaře.

Nejčastější komplikace rakoviny žaludku jsou krvácení z nádoru, perforace (perforace) nádoru a stenóza (překrytí) lumen žaludku.

Krvácení z nádoru

Krvácení je prasknutí krve poškozenou stěnou cévy do lumen žaludku. To je způsobeno dráždivým účinkem na nádorovou tkáň žaludeční šťávy nebo rozpadem nádoru (nejčastěji k tomu dochází u velkých velikostí postižené stěny žaludku).

Častým projevem této komplikace je rostoucí slabost, závratě a ztráta vědomí. Když krvácení často nastane zvracení čisté krve (s nebo bez sraženin), nebo “kávová sedlina” - tato forma vezme krev pod vlivem žaludeční šťávy. Velmi často, když dojde ke krvácení, nutkání k stolici, které je černé a může být polotekuté nebo tekuté (tzv. "Melena" - tekuté dehtové stolice).

Když se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě zavolat záchrannému týmu, jít do postele. Na oblast žaludku (oblast epigastria) můžete umístit studenou ohřívací podložku.

Při potvrzení diagnózy takového pacienta je nutně hospitalizován na chirurgickém oddělení. Vyšetření žaludku se provádí pomocí endoskopu (fibrogastroskopie), aby se určila povaha krvácení. Pokud se do té doby zastaví nebo je velmi malá, je možná léčba bez chirurgického zákroku - použití kapiček, hemostatických činidel a různých způsobů působení přímo v oblasti krvácející nádoby (kauterizace laserem, elektrickým proudem, štěpením atd.). Pokud se krvácení nezastaví a jeho síla je velká, může být nutná nouzová operace, aby se zachránil život pacienta.

Perforace (perforace) nádoru je výskyt průchozí díry ve stěně žaludku přímo do břišní dutiny. Současně vyteče žaludeční šťáva a potrava ze žaludku a způsobuje závažný zánět všech tkání a orgánů břicha (peritonitida). Není-li osobě okamžitě poskytnuta pomoc, dojde k úmrtí ve více než 50% případů.

Projevy perforace jsou silná bolest v břiše (někdy má charakter mrtvice dýky). Břicho se stává napjaté a jeho pocit je velmi bolestivý. Může být sucho v ústech, nevolnost nebo zvracení.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat sanitku a jít do postele. Je přípustné, aby na žaludek byla vložena studená podložka. V žádném případě nemusíte brát léky proti bolesti před vyšetřením lékaře - to bude otupit bolest a rozmazání celého obrazu, může tlačit lékaře na nesprávné posouzení situace.

Po potvrzení diagnózy jsou všichni pacienti s nádorovou perforací hospitalizováni na chirurgickém oddělení a operováni ihned nebo po předoperační přípravě.

Stenóza žaludku se vyvíjí, když nádor dosáhne velké velikosti a pokrývá lumen žaludku. Vývoj stížností spojených s umístěním tumoru v žaludku.

Pokud se nádor nachází v místě, kde jícen přechází do žaludku (nebo vyšší, v jícnu), je pociťován pocit obtíží (uvíznutí), když je potrava spolknuta (zpočátku pouze pevná látka, a poté polotekutá a tekutá).

Pokud nádor postihuje všechny části žaludku (subtotální nebo totální lézi), dochází k pocitu rychlé sytosti při jídle (tzv. „Syndrom malého žaludku“). To je způsobeno tím, že žaludek postižený nádorem přestává být elastický a nemůže přijmout množství potravy jako dříve.

Pokud se nádor nachází ve výstupní části žaludku (místo, kde vstupuje do střeva), pak se stávají stížnostmi na konstantní těžkost žaludku, pocit neustálého přetečení, zvracení potravy konzumované den předtím (někdy i více než 24 hodin).

Tyto poruchy jsou způsobeny zúžení výstupní části žaludku a ostrým porušením výstupu jídla z něj. Stagnuje v žaludku a úleva přináší pouze zvracení (často to způsobují pacienti nezávisle) a objem zvratků v tomto případě může dosáhnout až jeden litr nebo více.

Na rozdíl od krvácení z nádoru a perforace nádoru se tato komplikace rakoviny žaludku vyvíjí postupně a ponechává čas na plánovanou návštěvu u lékaře a přijetí vhodných opatření. Pokud je z nějakého důvodu chirurgický zákrok k odstranění nádoru nemožný, pak se malé chirurgické zákroky používají k odstranění pouze symptomu a obnovení možnosti požití potravy.

V případě porušení průchodu potravy gastrointestinálním traktem je možné realizovat jednu z možností:

Stenting: Lékař pomocí endoskopu umístí střevo (plastovou trubičku nebo kovovou síťovinu) do tenkého střeva. Jídlo a kapaliny budou moci projít středem trubky.

Radioterapie: Radioterapie může snížit velikost nádoru, který ucpává střeva.

Laserová terapie: Laserový paprsek je koncentrovaný paprsek intenzivního světla, který ničí tkáň zahříváním. Lékař provádí pomocí endoskopu laserový paprsek do zažívacího systému. Laser ničí rakovinné buňky, které porušují průchodnost gastrointestinálního traktu.

Znalost manifestace komplikací rakoviny žaludku může pomoci zachránit život člověka v ohrožující situaci.

(495) 50-253-50 - bezplatná konzultace na klinikách a odbornících