Rakovina žaludku 4 stupně: léčba, dieta a prognóza života

Stupeň karcinomu žaludku stupeň 4 - jeden z nejčastějších nádorů s vysokou mortalitou. Každý rok je na světě registrováno až jeden milion nových pacientů s rakovinou a přibližně 700 tisíc pacientů zemře na tento zhoubný nádor.
Ve struktuře onkologických patologií rezidentů Ruské federace představuje rakovina stadia 4 13% všech zhoubných novotvarů v systémových životně důležitých orgánech a toto onemocnění je druhé z hlediska úmrtnosti.

Příčiny rakoviny v žaludku

Vývoj maligního novotvaru v lidském žaludku usnadňují tři hlavní příčinné faktory:

genetická (dědičná) predispozice;
přítomnost helicobacter pylori (H. pylori);
vnější vlivy prostředí.

Většina pacientů s anamnézou stanovení žaludečního onemocnění u nejbližších příbuzných. Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) v roce 1994 zjistila, že infekce Helicobacter pylori je považována za hlavní karcinogen první třídy. Riziko vzniku rakoviny u osob infikovaných touto formou žaludečních a duodenálních bakterií je 5krát větší než u neinfikovaných osob.

V asi 80% případů se karcinom žaludku stupně 4 vyskytuje pod vlivem faktorů prostředí. Vývoj rakovinného nádoru v žaludku je do značné míry podporován nerovnováhou ve stravě, nedostatkem antioxidantů, chemickými sloučeninami v živinách z potravin, které neutralizují kyselé prostředí. Kromě toho zvyšuje riziko gastrické onkologie o 1,5-3 krát kouření.

Zvýšená spotřeba mléka, čerstvého ovoce a bobulí, potravin s vysokým obsahem antioxidantů, snížení úmrtnosti na rakovinu, asi 1,5 krát u mužů a 1,3 krát u žen.

V mnoha ohledech je rakovina žaludečního stupně 4 výsledkem řady patologických procesů v žaludeční sliznici:

normální sliznice;
atrofickou gastritidu;
střevní metaplasie;
dysplazie žaludku;
karcinom střevního typu.

V onkologii žaludku difuzního typu není taková sekvence relevantní. Předchozí vývoj událostí pro takový nádor je pravděpodobně genetický kauzativní faktor.

Příznaky a známky rakoviny žaludku 4 stupně

Klinické projevy vývoje onemocnění v rané fázi jsou téměř asymptomatické. Hlavní stížnost člověka je těžko v žaludku po jídle. Většina pacientů tomu nevěnuje pozornost až do určitého bodu, odkazujíc na elementární přejídání, a pouze v případě přetrvávajícího nepohodlí v zažívacím systému vyhledejte pomoc od gastroenterologa. Tito pacienti jsou však zpravidla čekáni na nepříznivou diagnózu karcinomu žaludku.

Příznaky stadia 4 léze orgánu trávicího ústrojí s rakovinou:

bez ohledu na objem přijaté potravy je pocit rychlého a plného nasycení žaludku;
znatelné nepohodlí přináší pálení žáhy a říhání;
u karcinomu žaludku je charakteristická prevalence tekuté stolice s uvolňováním černé stolice stolice;
často není strávená potrava v žaludku, začíná se hltat při požití, což způsobuje silnou bolest v břiše;
nevolnost a zvracení, s přítomností krvácení, dalším symptomatickým příznakem rakoviny žaludku;
jestliže rakovina je stupeň 4 s metastázami, pak rakovinné buňky trávicího traktu, které jdou nad rámec formy zánětlivých ohnisek, které jsou postiženy bolestí pankreatu, jater, plic nebo močového systému.

Rychlý úbytek hmotnosti u lidí je dalším nepříjemným příznakem progresivní onkologie gastrointestinálního traktu. Kombinace klinických zánětlivých příznaků ve stadiu 4 rakoviny vede ke skutečnosti, že pacient téměř zcela ztrácí pracovní kapacitu a zájem o život, zejména proto, že onemocnění vyvolává další onemocnění, která významně oslabují lidské tělo.

Léčba rakoviny žaludku

Jediný názor na volbu typu léčby rakoviny v žaludku se 4 stupni závažnosti mezi praktickými lékaři stále neexistuje. Nejběžnějším typem konzervativní léčby je chemoterapie, kdy se 5-fluorouracil podává v kombinaci s cytostatiky.
Účinnost takové léčby maligního tumoru v žaludku ve stadiu 4 onkologického onemocnění však není větší než 20%, protože působení cytotoxických léčebných postupů může vést ke snížení ochranných funkcí lidského těla.
Navzdory této statistické skutečnosti, v některých případech, je možné zastavit růst nádorových buněk na chvíli, což samo o sobě je již považován za dobrý výsledek.
Efektivnější způsob paliativní léčby, umožňující zlepšit kvalitu života pacienta, je považován za chirurgický zákrok, díky kterému je možné částečně obnovit propustnost potravy potravou prostřednictvím zažívacího traktu.

V případě čtvrtého stádia rakoviny žaludku s metastázami není provedena resekce žaludku.

Správná výživa v rakovině žaludku

Bez ohledu na typ léčby rakoviny třídy 4, osoba by měla sledovat zvláštní druh dietní potraviny, zakazující používání produktů, které podporují rozvoj rakoviny.
Dieta v rakovině žaludku 3 a 4 stupně vylučuje smažené, konzervované, kořeněné, nakládané a enzymatické potraviny ze stravy. Podle zákazu - houby, sycené a alkoholické nápoje, nezralé bobule, černý čaj, káva atd.
Jídla by měla být zlomková, s frekvencí 5-6 krát denně.

Dietní výživa po chemoterapii

Chemoterapeutická opatření zvyšují zátěž celého těla. Léčiva proti rakovině, působící na rakovinné buňky, podkopávají lidskou imunitní obranu, která nepříznivě ovlivňuje fungování vnitřních anatomických orgánů vitální aktivity, včetně oběhového systému.
Správně organizovaná strava umožňuje zvýšit odolnost těla a zlepšit jeho ochranné vlastnosti. Po chemoterapii potřebuje tělo další stavbu zdravých buněk. To pomůže bílkovině, která v požadovaném množství je obsažena v mořských plodech, hovězí, krůtí a slepičí vejce.
Pro povzbuzení chuti k jídlu bude vhodné jídlo s vysokým obsahem kalorií, díky němuž tělo získá energii a různé odvarky, kompoty a ovocné nápoje z čerstvé zeleniny a ovoce pomohou snížit dyspepsii.

Informace o klinické výživě žaludku stupně 4 lze získat od ošetřujícího specialisty a dietologa.

Menu po operaci rakoviny žaludku

Pokud po gastrektomii gastroenterolog netrvá na speciálních doporučeních týkajících se dietní výživy, pak přibližné menu, které by mělo být použito v pooperačním období, je následující:

První snídaně je vařený karbanátek dušený s kuřecím masem nebo krůtí maso s přídavkem rýže bez soli, vývar boky.
Oběd - dobře strouhaný jablek.
Oběd - zeleninová polévka a ovocný jogurt.
Snack - bramborová kaše a kefír.
Večeře - parní rybí koláč a zelený čaj.

Před spaním se doporučuje dobře strouhaný nízkotučný tvaroh s přídavkem mléka. Denní výživa pro rakovinu žaludku stupně 4 by měla být co nejrůznější a bez zakázaných potravin.

Co nemůže, a co lze jíst s rakovinou žaludku fázi 4?

Základní dietní požadavky na rakovinu žaludku by měly být v souladu s obecnými standardy výživy:

Denní příjem kalorií - 2300 kcal.
Spotřeba živin - 55% sacharidů, 30% tuku, 15% bílkovin.
Průměrná porce by neměla překročit 300 ml.
Násobnost příjmu potravy - 5-7 krát denně.
Prioritní způsob zpracování - stoupání, vaření, dusení.

Bez ohledu na volbu léčby rakoviny žaludku 4 stupně, zakázané produkty před a po terapeutických opatřeních zahrnují:

Rudé moře a říční ryby.
Konzervy.
Omáčky a pochutiny.
Živočišné tuky.
Medové a včelí produkty.
Nakládaná a kyselá zelenina a ovoce.

Doporučené potraviny s vysokým obsahem antioxidantů - sušených švestek, vlašských ořechů, rakytníku, hroznů, rybízu, granátového jablka atd.

Životnost žaludku

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku 4 stupně závisí na individuální fyziologii člověka, jeho věku a pohlaví, stejně jako na péči a pozornosti okolních lidí a typu terapeutické podpory léků. Prognóza přežití ve stadiu 4 karcinomu žaludku je zpravidla nepříznivá. V 90% případů, rychle se rozvíjející rakovina v žaludku je fatální během 3-5 let po diagnóze. Nicméně, praktická gastroenterologie, existují případy, kdy lidé žijí s rakovinou žaludku 4 stupně více než 10 let, což je vzácná výjimka z pravidla.

Podle lékařských odborníků nelze jednoznačně předpovědět přežití v rakovině žaludku 4 stupně závažnosti.

Prevence zhoubných novotvarů

Řešení problému onkologie gastrointestinální dálnice do značné míry závisí na včasné a kvalitní diagnóze. V současné době v této oblasti neexistuje hmatatelný pokrok.
Když se objeví klinické příznaky karcinomu žaludku stupně 4, pak už hovoříme o pokročilém stádiu, které redukuje vyhlídky na zotavení pacienta občas.
Pro minimalizaci rizikových faktorů je nutná včasná léčba akutních a chronických onemocnění gastrointestinálního traktu.
Základní pravidla terapeutické prevence žaludku:

Roční rutinní vyšetření gastroenterologem.
Odmítnutí špatných návyků, jako je alkohol a kouření.
Kvalitní jídlo.
Osobní a hygienická hygiena.
Normalizace vlastní váhy.

Dodržujte terapeutická a preventivní opatření nejen u dospělých, ale i u dětí.
Postarejte se o sebe a buďte vždy zdraví!

Rakovina žaludku: délka života

Rakovina žaludku je nebezpečná nejen jako zhoubný novotvar, ale také kvůli jeho komplikacím, které představují bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. Mezi nejčastější komplikace rakoviny žaludku, které mohou způsobit smrt pacienta, patří perforace nebo perforace nádoru, překrytí lumen žaludku (stenóza) a krvácení. Nejdůležitějšími faktory úspěšné léčby tohoto karcinomu jsou časná diagnóza, stanovení stupně, radioterapie a chemoterapie po operaci, což poskytuje pacientům pozitivní prognózu.

Životnost

Otázka, jak moc žijí se zhoubným nádorem žaludku, bez ohledu na to, zda je v operaci nějaký smysl, nepochybně mnoho obává. Pro predikci výsledků terapie v onkologii se používá termín „pětiletá míra přežití“, který předpokládá, že pokud pacient žije 5 let po léčbě, je považován za zcela zdravého. Pokud byla nemoc objevena příliš pozdě a výsledek je již předem stanoven, pacient by měl pociťovat péči a účast příbuzných a přátel, a zajistit tak slušnou kvalitu života, dokud nedojde k úmrtí.

Celkové přežití u karcinomu žaludku po operaci je asi 20% všech pacientů.

Tato nízká míra je odůvodněna objevením onemocnění v pozdějších stadiích. Každý jednotlivý případ je však individuální a míra přežití konkrétního pacienta a jeho očekávaná délka života po operaci nemůže dodržovat obecné statistiky.

V zemích s vysokou úrovní zdravotní péče je rakovina detekována v rané fázi, a proto statistiky úmrtnosti a pozitivní výhled vypadají optimisticky. Takže s podmínkou včasné diagnózy je pětileté přežití na rakovinu žaludku v Japonsku asi 80-90%.

Stupeň 0, zjištěný v rané fázi, po řádném ošetření a správné výživě, by měl být zcela vyléčen;
Fáze I je zjištěna u 10–20% pacientů, s pětiletou mírou přežití 60–80%;
Stupně II-III onemocnění, u kterého jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, je rakovina diagnostikována u třetiny pacientů, přežití je 15-50%;
Stupeň IV onemocnění s metastázami do orgánů je stanovena u poloviny nemocných s pětiletou mírou přežití nejvýše 5-7%.

Kromě stupně zanedbání nemoci, jako jsou:

Povaha nádoru;
Stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění;
Léčba před a po operaci.

Pozitivní prognóza u pacientů s onkologickou chorobou žaludku je primárně dána možností radikální operace a pouze malé procento neoperovaných pacientů žije více než 5 let. Vzdálené šíření metastáz také významně snižuje délku života pacientů. V takové situaci ani operace neukládá - smrt nastane za méně než 2 roky.

Příčiny rakoviny

Rakovina vzniká z geneticky cizích nádorových buněk se známkami agrese, které se vyznačují:

rychlý růst se schopností sdílet každých 30 minut;
klíčení v tkáni, následované jejich destrukcí;
metastázy, ve kterých se buňky šíří lymfatickými a krevními cévami do jiných orgánů, po kterých roste sekundární neoplazma;
zvýšená vaskularizace nebo uvolnění specifických látek, které stimulují růst krevních cév, což vede ke zvýšení průtoku krve a výživy pro novotvar se současným „odcizením“ okolních zdravých tkání;
Tvorba toxinů nebo otrava celého organismu jedy emitovanými maligním nádorem, vedoucí k jeho úplnému vyčerpání.

viry schopné měnit buněčný genom (papilomavir, virus Epstein-Barr);
přepravu Helicobacter pylori;
chemikálie - karcinogeny, které selektivně působí a mění buněčnou DNA;
nesprávná strava se systematickým nadměrným používáním kořeněných, smažených potravin, dráždivých sliznic žaludku;
ionizující záření, které mění genom buněk (záření, rentgenové záření);
deht a nikotin, které jsou silnými karcinogeny;
imunodeficience;
genetické predispozice.

Kromě výše uvedených důvodů pro tvorbu nádorových buněk v žaludku existují některá onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj rakoviny, včetně:

Chronická atrofická gastritida;
Eroze nebo žaludeční vřed;
Polypy;
Duodenogastrický reflux.

Typy onkologických onemocnění

Klasifikace zhoubných nádorů žaludku se provádí podle následujících kritérií:

histologický typ nádorových buněk;
klinické stadium;
typu nádorového růstu.

Podle histologického typu buněk se rozlišují následující typy rakoviny žaludku:

karcinom s prstencovými buňkami vytvořený z pohárkovitých buněk produkujících hleny;
spinocelulární karcinom vyplývající z degenerace epitelových buněk žaludku;
adenokarcinom, který se vyvíjí ze sekrečních buněk sliznice orgánu;
glandulární rakovina vyplývající z transformace žlázových buněk;
nediferencovaná rakovina, což je nádor, který se vyvíjí z nezralých, nediferencovaných buněk žaludeční sliznice.

Nediferencovaná rakovina má rychlý růst, přítomnost metastáz a nejvýraznější malignitu a často vede k takovému smutnému výsledku, jako je smrt pacienta.

Střevní typ, ve kterém jsou buňky vzájemně propojeny a nádor roste pomalu v orgánové dutině (glandulární karcinom, adenokarcinom);
Difuzní typ, vyznačující se tím, že nádorové buňky nejsou vzájemně propojeny a samotný novotvar nevyčnívá do dutiny (nediferencovaná rakovina).

V závislosti na závažnosti procesu lze rozlišit 5 klinických stadií rakoviny žaludku, a to:

Stupeň 0 - nádor má malou velikost, bazální membrána nezkouší a nemá metastázy; jeho odstranění v rané fázi dává pozitivní prognózu v léčbě rakoviny;
Stupeň I - neoplazma, která nepřesahuje hranice žaludku, lymfatické uzliny mohou obsahovat nádorové buňky;
Fáze II - nádor roste svalovou vrstvou orgánové stěny a je přítomen v několika lymfatických uzlinách; prognóza je však méně příznivá, vyžaduje se odstranění neoplazmatu a chemoterapie;
Fáze III - novotvary rostou všemi stěnami a její buňky se nacházejí v 6-7 lymfatických uzlinách a v pojivové tkáni kolem žaludku;
Stupeň IV - neoperovatelný nádor, jehož odstranění již není proveditelné, postihuje většinu lymfatických uzlin, což dává metastázy orgánům, jako je jícen, slinivka a játra; prognóza je extrémně nepříznivá, provádí se terapie bolesti.

Známky rakoviny žaludku

Lidé, kteří slyší hroznou diagnózu „rakoviny žaludku“, se sami sebe ptají: „Jak dlouho s touto nemocí žijí?“ Prognóza závisí nejen na fyzické kondici osoby, ale také na míře zanedbávání maligní patologie. Aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času, neměli byste si nechat ujít příznaky a příznaky naznačující možný vývoj patologie.

Nevolnost;
Prodloužené pálení žáhy;
Pocit plnosti po jídle;
Snížená chuť k jídlu a progresivní hubnutí;
Apatie a deprese;
Poruchy spánku;
Bledost kůže.

Ačkoli tyto příznaky nejsou specifické, když se objeví, je nutné navštívit lékaře a podstoupit úplné vyšetření. Včasná detekce rakoviny dá šanci na bezpečnou prognózu.

V pozdějších stadiích nemoci ukazují příznaky jako:

anémie;
progresivní hubnutí;
chronická bolest břicha, stále intenzivnější a nesnesitelnější, vyzařující do dolní části zad a zad;
přetrvávající nevolnost a zvracení bez úlevy;
gastrointestinální krvácení;
slabost;
bledá sliznice a kůže;
dyspepsie.

Diagnóza onemocnění

Symptomy maligního onemocnění by měly být motivujícím faktorem pro návštěvu u lékaře. Dnes se v onkologii úspěšně používá řada instrumentálních a laboratorních metod, které umožňují detekci onemocnění a jeho stupně.

Fibrogastroduodenoskopie;
Biopsie postižené tkáně dalším histologickým vyšetřením;
MRI a počítačová tomografie trávicího traktu;
Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
Gastrointestinální nádorové markery se stanovením CEA (rakovina-embryonální antigen).

Terapeutické metody

Otázka "Jak dlouho můžete žít po operaci rakoviny žaludku?" Nelze odpovědět jednoznačně.

Léčba onemocnění a pozitivní prognóza závisí na stadiu patologického procesu:

ve stupni 0 a I mohou být provedeny operace šetřící orgány zahrnující odstranění neoplasmu následované chemoterapií;
Fáze II zahrnuje operaci částečného odstranění orgánových a lymfatických uzlin s použitím dlouhodobé chemoterapie;
v posledních etapách III a IV není vhodné provádět operaci, provádějí se opatření k anestézii a odstranění toxinů z těla, dokud pacient neumře.

Aby se člověk neobtěžoval otázkou, jak se vypořádat s rakovinou žaludku a jak dlouho po léčbě žijí, je nutné pečlivě zvážit jejich zdraví. Pro prevenci vzniku a rozvoje rakoviny je nezbytná včasná léčba akutních, chronických a prekancerózních onemocnění, odvykání kouření a alkoholu a řádná vyvážená strava.

Rakovina žaludku - předpověď přežití

Prognóza výskytu

Jaký je výskyt rakoviny žaludku v různých zemích, můžeme se poučit z následujících údajů: ve Spojených státech je každoročně registrováno 24 000 nových případů onemocnění, primární diagnóza je „rakovina žaludku“, v Ruské federaci je diagnostikováno 48 200 pacientů. Výskyt karcinomu žaludku v Japonsku je 77,9 na 100 000 obyvatel u mužů a 33,3 u žen.

V Rusku je výskyt mužské části populace téměř dvakrát vyšší než u žen a činí 32,8 na 100 000. U žen je to 19,6. Podle statistik je nejvyšší výskyt rakoviny žaludku zaznamenán v Novgorodské oblasti a Tuvaské republice a nejnižší - v regionu Magadan, regionech severního Kavkazu a autonomní oblasti Chukotka Ruské federace. V roce 2011 bylo v Moskvě identifikováno 2972 nových případů rakoviny žaludku.

V Ruské federaci vzrostl celkový počet osob s rakovinou žaludku o 30% v letech 1970 až 2013 a činil 10 2798 osob. Tyto údaje však nenaznačují zvýšení incidence, protože v tomto období se počet pacientů, kteří zemřeli na toto onemocnění, snížil. Míra úmrtnosti za uvedené období byla 12,2% u mužů a 10% u žen.

V jiných zemích evropských zemí je křivka úmrtnosti na zhoubné nádory žaludku pro muže a ženy různého věku stejná. Nicméně úmrtnost na rakovinu žaludku v Ruské federaci je jednou z nejvyšších na světě. Rusko se umístilo na druhém místě v úmrtnosti mezi 45 zeměmi myrhy mezi muži a třetí ve struktuře úmrtnosti žen.

V prvním roce života po počáteční diagnóze významně vzrostla úmrtnost Rusů na rakovinu žaludku. To je způsobeno tím, že stádium 4 rakoviny žaludku, pro které je prognóza příliš pesimistická, se stále častěji objevuje. Největší množství rakoviny žaludku (50%) v první fázi je zjištěno v Japonsku, v jiných zemích toto číslo není vyšší než 21%. Úspěch japonských onkologů při identifikaci časných forem rakoviny žaludku je způsoben tím, že země zavedla masový screening populace v souladu s programem boje proti rakovině.

V Evropě se v posledních letech projevuje tendence ke zvýšení (o 30%) ve struktuře onkologické morbidity karcinomu žaludku kardioezofageální části orgánu. V Japonsku je dominantní postavení obsazeno rakovinou žaludku, která je detekována v 71% případů. Předpokládá se, že výskyt karcinomu žaludku v antru žaludku je spojen s Helycobacter Pylori a neradikální schémata rehabilitace žaludku způsobují migraci mikroorganismů do distálních částí orgánu.

Prognóza závisí na etiologických faktorech

Zvláštnosti národní kuchyně přímo ovlivňují prognózu rakoviny žaludku. Rusové tak konzumují velké množství komplexních sacharidů ve formě chleba, brambor a moučných výrobků, Japonců a Asiatů - rýže, ve které je obsah vitamínu „C“ snížen a málo ovoce. To zvyšuje riziko rakoviny žaludku v asijských zemích o 20%. Občané Ruské federace však konzumují velké množství okurek, nakládaných potravin, mastných smažených potravin, což zvyšuje riziko rakoviny žaludku o 15%.

Jeden z hlavních důvodů pro rozvoj rakoviny žaludku v Koreji je uznáván jako národní jídlo kimcha, která o 50% zvyšuje riziko vzniku nádorů v žaludku. Použití velkého množství solného čaje obyvateli severního Pákistánu ve 35% případů je rozpoznáno jako příčina onkopatologie žaludku. Při konzumaci velkého množství živočišného tuku se zvyšuje riziko rakoviny žaludku o 2,5 krát.

15% zvýšení rizika rakoviny srdečního žaludku u mužů, užívání silných alkoholických nápojů. Kouření u 43% pacientů vede k rozvoji nádorů v žaludku. Rovněž byla zjištěna přímá korelace mezi četností rakoviny žaludku a hladinou molybdenu, mědi a kobaltu v půdě. Zinek a mangan mají zároveň opačný účinek.

Relativní riziko této patologie se zvyšuje u lidí, kteří byli kojeni méně než jeden rok, 3-4krát. Dusitany a dusičnany mají karcinogenní účinek. Bylo zjištěno, že dramatická změna v kulinářských návycích může vést ke snížení výskytu rakoviny žaludku. Američtí vědci například zjistili, že incidence zhoubných nádorů žaludku se snížila o 30% u 2 generací přistěhovalců z Japonska do USA. Protector účinek u 47% lidí má zelený čaj, polyfenoly, které inhibují syntézu interleukinu-8.

Výskyt rakoviny žaludku je přímo ovlivněn infekčním faktorem. Relativní riziko malignity v přítomnosti Helicobacter Pylori je tedy 2,5. Tato bakterie odborníci z Mezinárodní agentury pro studium rakoviny klasifikovány jako karcinogen prvního řádu. U karcinomu žaludku se v 90% případů objevil virus Epstein-Barr. Skutečnost, že je příčinou malignity, dokazují výsledky studie nádorových markerů EBV, které se nacházejí v 81% až 90% atypických nádorových buněk žaludku. EBV je přidruženým typem rakoviny tohoto orgánu u 7% japonských obyvatel, zatímco v Ruské federaci je tento ukazatel 9% a v USA 17%.

Některé genetické faktory ovlivňují výskyt rakoviny žaludku. Pravděpodobnost onemocnění nemocných s touto patologií rakoviny u lidí s krevní skupinou A (II) je tedy vyšší než u lidí s jinou krví. Prognózu morbidity ovlivňuje také E - kadherinový gen (CDH - 1), který je detekován u 15% pacientů. Také změny v expresi genů, jako je p53 (ve 40% případů), k - ras (v 10%) a c - erb B₂ - na 20%.

Byly identifikovány pozadí a některá prekancerózní onemocnění žaludku. Patří mezi ně:

chronická atrofická hyperplastická gastritida (35%);

zhoubnou anémii (10%);

hyperplastická obří gastrická gastritida (23%);

adenomatózní polypy (53%);

Léčba nemocí (hypertrofická gastropatie) - v 10% případů.

Prognóza závisí na příznacích onemocnění

Klinický obraz karcinomu žaludku neobsahuje patognomonické symptomy, nicméně syndrom "malých příznaků" může indikovat přítomnost zhoubného novotvaru v jeho raných stadiích. Příznaky časného karcinomu žaludku jsou:

nemotivovaná slabost (u 70% pacientů);

zvýšená únava (90%);

averze k masovým potravinám (45%);

progresivní hubnutí (51%);

žaludeční potíže (67%).

Známky zanedbání onemocnění jsou viditelné metastázy, mezi které patří:

Virchowovy metastázy do levé supraclavikulární lymfatické uzliny (56%);

Schnitzlerovy metastázy v paracelulární tkáni; (31%);

Krukenbergovy metastázy ve vaječníku u žen (21%);

Irské metastázy do axilární lymfatické uzliny (35%);

metastázy sestry Josephine v pupku (12%).

Pokud máte podezření na rakovinu žaludku, tyto studie:

esophagogastroduodenoscopy s biopsií je informativní u 89% pacientů;

X-ray žaludku ve 25% případů neodhalí raná stadia neoprocesu;

počítačová tomografie se provádí pro detekci metastáz;

laparoskopie je indikována u 100% pacientů s podezřením na vzdálené metastázy;

Identifikace nádorových markerů v 97% případů umožňuje podezření na přítomnost počátečního stadia zhoubného novotvaru.

Hlavní léčbou rakoviny žaludku je chirurgický zákrok. V Japonsku, s časným karcinomem v 90% případů, se endoskopická resekce sliznic provádí více než 10 let - endoskopická resekce sliznice. Radikální chirurgická léčba rakoviny žaludku se provádí u 70% pacientů. Jedná se o odstranění orgánu nebo jeho části ve zdravé tkáni. Také odstranil velké a malé omentum, regionální lymfatický aparát.

Pokud není možné provést radikální operaci, aplikujte její paliativní možnost: zavedení gastroenteroanastomózy. Ulevuje pacientovi od bolestivých poruch, které jsou spojeny s poruchou průchodnosti žaludku. Omezuje se také intoxikace těla a snižuje se riziko krvácení z nádoru, ve kterém se tkáň rozkládá.

Vzhledem k tomu, že karcinom žaludku je kategorizován jako nízkocitlivé nádory, radiační terapie pro léčbu pacientů se používá ve 12% případů ke zmírnění stavu pacientů s pokročilými formami onemocnění. Šance na život u pacientů s rakovinou žaludku se liší v závislosti na histologickém typu nádoru. Takže u pacientů, u nichž byla diagnostikována „rakovina žaludku ve tvaru prstence“, je prognóza zklamáním, protože tato forma rakoviny má tendenci k agresivnímu průběhu patologického procesu.

Přežití v závislosti na stadiu onemocnění

Bohužel, v době diagnózy, většina pacientů má rozšířený proces, takže celková pětiletá míra přežití je 15% a 11% pacientů přežije deset let. Toto číslo je výrazně vyšší u mladých lidí a pohybuje se od 16% do 22%. Po 70 letech má 5% -12% jedinců šanci přežít.

Pětileté přežití v první fázi rakoviny žaludku je 80%. Bohužel je diagnostikována v 1 ze 100 případů. Při primární diagnóze je u 6% pacientů detekován karcinom žaludku 2. stupně. Mají pětiletou míru přežití 56%.

Třetí stadium karcinomu žaludku je diagnostikováno u 1 pacienta ze 7. Přežití pacientů trpících stadiem 3a rakoviny žaludku, pětiletá míra přežití je 38%. Ve fázi 3b stadia onemocnění je pětiletá míra přežití nižší - 15%.

80% pacientů dostalo primární diagnózu stadia karcinomu žaludku 4. Prognóza přežití je zde ještě horší. Odborníci se domnívají, že pacient je velmi šťastný, pokud zůstane naživu po dobu 2 let od doby, kdy je nemoc detekována. Pětileté přežití pacientů v této skupině nepřesahuje 5%.

A jaká je prognóza přežití pacientů operovaných na rakovinu žaludku? Bohužel pouze 40% pacientů s diagnózou karcinomu žaludku podléhá chirurgickému zákroku. Provoz ve většině případů je pouze metodou volby. Po operaci nepřesahuje pětiletá míra přežití 12%. To může překročit 70% v případě detekce povrchových neoplazmat. V přítomnosti žaludečních vředů je prognóza přežití v rozmezí 30% až 50%.

Predikce kvality a dlouhověkosti závisí na tom, zda je onemocnění včas detekováno. Přežití pacientů s raným stadiem patologického procesu je vyšší než u pokročilých forem rakoviny.

Klasifikace karcinomu žaludku podle stadií, predikce života

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z epitelových buněk sliznice orgánu. Vzniká v důsledku nekontrolovaného dělení buněk, jejichž DNA prošla mutacemi.

Adenokarcinom je jedním z nejčastějších nádorů v moderním světě, spolu s rakovinou plic, prsu, střeva a prostaty. Navzdory skutečnosti, že ve vývoji výskytu onemocnění dochází k trvalému klesajícímu trendu, je každý rok na světě přibližně 1 milion případů této závažné nemoci.

V Rusku jsou maligní nádory žaludku na druhém místě ve struktuře úmrtnosti na rakovinu, což vede k rakovině plic u mužů a rakovině prsu u žen. Každoročně registrujte až 38 tisíc nových případů onemocnění.

Příčiny onemocnění u žen a mužů

Přesná příčina rakoviny nebyla stanovena. Dnes je mutační teorie vývoje rakoviny považována za základ vědeckého světa: v důsledku řady vnějších a vnitřních faktorů dochází ve zdravé buňce ke genetickému selhání a výsledný buněčný mutant se začíná nekontrolovatelně dělit.

Základem patologického procesu je selhání imunitního systému, v důsledku čehož se změněné buňky z těla neodstraňují a začnou se intenzivně množit, čímž se vytváří nádor.

Rakovina žaludku, stejně jako jiné typy patologie rakoviny, se nevztahuje na infekční onemocnění, a proto nepředstavuje nebezpečí pro ostatní.

Rizikové faktory (predispoziční faktory):

Genetická predispozice (historie karcinomu žaludku v bezprostřední rodině)
Základní (prekancerózní) patologie žaludku (peptický vřed, polypóza, hypertrofie a achiliární gastritida)
Iracionální, nepravidelné a nekvalitní potraviny s převahou slaných, mastných, smažených, uzených, škrobnatých potravin a nedostatkem rostlinných, mléčných a celozrnných výrobků
Nepříznivá ekologická situace, nekvalitní pitná voda s vysokým obsahem soli
Radioaktivní záření
Pracovní riziko, nepříznivé pracovní podmínky
Dlouhodobý stres
Kouření, alkoholismus
Nekontrolované léky

Všechny tyto faktory, zejména s kumulativními účinky, zvyšují riziko onemocnění.

Skupina rizik pro rakovinu žaludku

Zvláštní rizikové skupiny zahrnují:

osoby se zatíženou dědičnou historií;
pacienti s chronickým onemocněním gastrointestinálního traktu (gastritida, zejména atrofická; peptický vřed; adenomatózní polypy; střevní metaplasie; baretta esophagus).

Tito pacienti by měli podstoupit pravidelné gastroskopické vyšetření s povinnou histologií patologických oblastí (nejméně 1 krát ročně).

U mužů je pravděpodobnost vzniku onemocnění vyšší než u žen. Mezi mužskou populací se onemocnění vyskytuje 1,7krát častěji. Spolehlivý důvod pro to není znám, ale předpokládá se, že výskyt špatných návyků u mužů vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Dědičnost jako rizikový faktor

Nejedná se o samotnou nemoc, která je zděděna dědictvím, nýbrž o predispozici k ní, spojenou s určitými genovými mutacemi, které zvyšují riziko vzniku onkologického procesu.

Rakovina žaludku, která vznikla před věkem 40 let (difuzní rakovina), je určitě spojena s genetickými mutacemi a je dědičná. Onemocnění je agresivní a rychle postupuje. Proto by mělo být povinné provádět genetickou analýzu nemoci u nejbližších příbuzných.

V onkologii existuje princip: jestliže někdo v rodině byl diagnostikován s rakovinou jakékoli lokalizace, pak příbuzní by měli pečlivě zkontrolovat tento orgán o 10 let dříve, než byla stanovena diagnóza nemocného.

Věkové znaky nemoci

Rakovina se může vyvinout naprosto v každém věku, včetně dětí, ale po 50–55 letech se významně zvyšuje riziko zhoubných nádorů žaludku. Maximální incidence je 65–75 let.

Klasifikace karcinomu žaludku podle stupňů:

Nulový stupeň (precancer) - nádor ještě netvořil, ale buňky již podstoupily mutace. Klinické projevy chybí, proto je detekce onemocnění v této fázi vzácností.
Fáze 1 - nádor je tvořen v sliznici nebo submukózní vrstvě, jeho velikost je malá - až 2 cm, je možné proniknutí do 12 lymfatických uzlin. Regionální metastázy chybí. V této fázi je onemocnění detekováno mimořádně vzácně, protože symptomy jsou prakticky nepřítomné nebo nespecifické: slabost, únava, dyspepsie, kterým pacienti nepřipojují velký význam.
Fáze 2 - nádor proniká svalovou stěnou žaludku, postihuje regionální lymfatické uzliny. Nejsou žádné vzdálené metastázy. Symptomatologie je také mírná a je způsobena chybou ve výživě: nevolnost, zvracení a těžkost v žaludku. Zvyšuje se pocit malátnosti a bezzbytkové slabosti.
Fáze 3 - nádor roste do všech vrstev stěn žaludku, postihuje regionální a vzdálené lymfatické uzliny. Pacient je narušen bolestmi různého stupně závažnosti, nauzea se stává častější, zvracení se objevuje s příměsí krve nebo „kávové sedliny“, dochází k porušení zákona o polykání (dysfagie), dehtové stolice (melena). Slabost se zvyšuje, pacient rychle ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu.
Fáze 4 - nádor rychle roste, rakovinné buňky se šíří po celém těle, jsou postiženy lymfatické uzliny, v vzdálených orgánech je mnoho metastáz (plíce, játra, vaječníky, mozek). Příznaky se projevují. Bolesti se zhoršují. Objeví se gastrointestinální krvácení, které často vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Může se vyvinout střevní obstrukce. Symptomy intoxikace se zvyšují. Kachexie (vyčerpání) pokračuje.

TNM klasifikace

Nejčastěji se TNM systém (metastáza nádor - uzel заболевания) používá k klasifikaci onemocnění.

T - velikost a prevalence hlavního nádoru;
N je stupeň poškození lymfatického systému;
M - přítomnost metastáz.

T1 - nádor roste uvnitř sliznice a submukózní vrstvy

T 2 - nádor se šíří do svalové a podkožní vrstvy

T3 - klíčivost v podružné (povrchové) membráně žaludku, bez invaze do přilehlých struktur

T 4 - plné vyklíčení ve skořápce stěny žaludku a rozšíření do sousedních struktur (slezina, játra, bránice, slinivka, ledviny, retroperitoneální prostor)

N 0 - chybí známky poškození regionálních uzlů

N1 - metastázy se nacházejí v 1–2 regionálních lymfatických uzlinách

N2 - metastázy ve 3 až 6 lymfatických uzlinách

N 3 - metastázy ve více než 7 lymfatických uzlinách

M 0 - žádné metastázy ve vzdálených orgánech

Stanoví se M 1 - metastázy ve vzdálených orgánech

Průměrná délka života pro rakovinu žaludku

Maligní nádor se v průběhu času vyvíjí, aniž by se projevoval. Od okamžiku výskytu patologického procesu až po výskyt prvních příznaků může uplynout více než 10 let.

Úspěchu v léčbě je dosaženo pouze v důsledku včasné diagnózy. Individuální biologie nádoru je v každém konkrétním případě odlišná, proto lze pouze při zahájení léčby vyvodit závěry o jeho další účinnosti.

Je velmi důležité dosáhnout kontroly nad tímto onemocněním. I při pokročilých formách onemocnění, při použití moderních metod léčby, můžete získat stabilní remisi, čímž výrazně prodlouží životnost a zlepší se její kvalita.

Prognóza onemocnění je závažná a závisí na mnoha faktorech. Existují průměrné statistiky očekávané délky života v závislosti na stadiu onemocnění:

Stupeň 1 - více než 80% pacientů je vyléčeno, vrací se do normálního života;
Stupeň 2 - prodloužená remise se dosahuje v 60–70% případů;
Stupeň 3 - pětiletá míra přežití nižší než 40%;
Stupeň 4 - pětiletá míra přežití nižší než 10%.

Jak nádor roste, proniká lymfatickým aparátem žaludku a krevních cév, začíná se šířit ve formě metastáz. V metastatickém procesu je nejtěžší léčit rakovinu.

Pětiletého přežití je dosaženo ve 20–50% případů a závisí na rozsahu procesu, citlivosti nádoru na terapii, věku a celkovém stavu pacienta.

Smrt nastává z těžké intoxikace rakovinou, která je doprovázena extrémním vyčerpáním těla (kachexie) a komplikacemi (hojné gastrointestinální krvácení, peritonitida, infekce).

Psychologické aspekty nemoci

V poslední době byla věnována velká pozornost psychologickým předpokladům pro rozvoj onkologických onemocnění (psychosomatika). Podle vědeckého bádání, potlačování urážek, hněvu, konfliktů, nepřátelství vůči sobě a světu a negativních emocí, které ničí tělo zevnitř, vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Většina lékařů souhlasí s tím, že je nutné léčit nejen tělo, ale i duši. Psychologická nálada a duševní stav pacienta mají obrovský dopad na průběh onemocnění a jeho výsledek.

Proto je velmi důležité, aby pacient s maligním novotvarem podporoval příbuzné a svou vlastní víru v úspěšné zbavení se nemoci.

Kolik žít po operaci ve stadiu karcinomu žaludku 3

Rakovina stupně 3 je pokročilá forma rakoviny hlavního orgánu v lidském trávicím systému. Je těžké odhadnout důvod, proč člověk musel žít s tak vážnou nemocí a snášet bolestivé příznaky přítomnosti novotvaru, aniž by okamžitě vyhledal odbornou pomoc odborníků.

Ve většině případů je pozdní diagnóza karcinomu žaludku, která již prošla do třetího stadia vývoje, způsobena tím, že pacienti si zaměňují příznaky onkologie s banálními zánětlivými procesy nebo zhoršením vředů. Po diagnóze: rakovina žaludku je fáze 3, pacient je naplánován podstoupit úplné vyšetření žaludku, jsou provedeny testy, a pokud neexistují žádné kontraindikace, přípravky jsou určeny pro chirurgii.

Další život pacienta závisí na tom, do jaké míry nádor narostl do stěn žaludku a zda existují metastázy v sousedních orgánech. Ve většině případů je metastatický proces již přítomen ve stadiu 3 rakoviny, kdy maligní nádor již zasáhl významnou část žaludku a patogenní buňky pronikly do zdravých tkání těla. Existují tři úrovně vývoje nádoru ve 3 stadiích onemocnění a kvalifikují se pro typické příznaky, a to:

Třetí stupeň je typ 3A. Nádor se šíří do svalových vláken žaludku a postihuje ne méně než sedm lymfatických uzlin umístěných v břišní dutině v blízkosti zažívacího orgánu.
Třetí stupeň je typ 3B. To znamená, že malignita vyklíčila nejbližší stěnu žaludku a postižené lymfatické uzliny prakticky přestaly plnit své funkce v důsledku odlivu lymfy.
Třetí stupeň je typ 3C. Říká, že nádor se již vyvíjí nejen v žaludku, ale šíří se daleko za jeho stěny. Intraabdominální lymfatické uzliny nefungují a pacient má výrazné obstrukce potravy ze žaludku do střeva. Existuje také silný syndrom bolesti.

Stanovení stupně karcinomu žaludku typu 3, onkolog předepíše vhodnou léčbu a rozhodne o načasování operace, jakož i o povaze operace.

Prognóza délky života s karcinomem žaludku 3. stupně po operaci

Žaludek rakovina fáze 3, kolik žít po operaci? Průměrná délka života závisí na rozsahu šíření nádoru a procesu metastáz rakovinných buněk. Ve třetí etapě se vždy provádí chirurgický zákrok, aby se odstranil celý žaludek nebo jeho část.

Pokud metastázy zasáhnou sousední orgány: slinivku břišní, žlučník, slezinu, střeva, pak se tyto orgány odstraní. Konečné rozhodnutí vždy provádí chirurg provádějící operaci. Poté je určen šokový průběh protinádorových léčiv na bázi chemie.

Pokud se pacient v průběhu 5 let postupně zotavuje a projevy sekundárních nádorových ložisek nejsou pozorovány, pak se 50% těchto pacientů úplně zotaví a pokračuje v životě více či méně známého života, ale s určitými gastronomickými omezeními. Ve zbývající polovině pacientů s karcinomem žaludku, kteří překonali pětiletou bariéru, v průběhu času po operaci odhalili zhoubné nádory v jiných částech těla, což jsou důsledky metastáz, které se objevily během onkologické onkologie.

Pravděpodobně dochází k 6-8 letům života po chirurgickém zákroku. Z různých důvodů jsou aktivovány spící rakovinné buňky, které spolu s krevním oběhem vstoupily do zdravého orgánu.

Nejlepšího účinku v boji proti pooperačním účinkům na karcinom žaludku o 3 stupně je dosaženo v případě použití cílených léků a cytostatik ošetřujícími lékaři. První, druhá, jejich farmakologická charakteristika má bodový účinek na rakovinné buňky.

Na rozdíl od chemoterapie, která poškozuje nejen tělo tumoru, ale i zdravé buňky těla, cílené léky a cytostatika, ovlivňuje pouze patogenní buněčný materiál. Použití těchto léků významně zvyšuje pravděpodobnost přežití pacienta. Cílená léčba získává na praktickém využití pouze hybnou sílu a moderní laboratoře po celém světě pracují na vytváření nových a sofistikovanějších cílených léků.

Tyto léky mají jednu významnou nevýhodu - to je velká cena, takže ne každý pacient si je může dovolit.

Bohužel, ale často dost v přítomnosti rakoviny žaludku stupně 3, lékaři provádějí chirurgický zákrok k odstranění nádoru pouze pro obnovení průchodnosti zažívacího orgánu. Jedná se o případy, kdy metastázy nádorových buněk jsou příliš rozsáhlé a kromě žaludečních orgánů jsou postiženy, jejichž odstranění povede ke smrti pacienta.

V tomto případě je operace paliativní. Účelem jeho chovu není úplné vyléčení pacienta z rakoviny, ale pouze nejlepší způsob, jak zmírnit jeho utrpení, částečně obnovit fungování trávicího systému a vytvořit pohodlné podmínky před jeho smrtí. Za těchto okolností život pacienta nepřesahuje 2,5 roku. Rarita, kdy takový pacient žije po dobu tří let po operaci rakoviny 3. stupně s rozsáhlým procesem metastáz.

Tak může být karcinom žaludku stupně 3 klasifikován jako rakovina, která je velmi obtížně léčitelná. Proces vytvrzování především komplikuje aspekt, že hlavní typ terapie, chirurgický zákrok, je v této fázi prakticky irelevantní.

Úspěšná operace pro částečnou nebo úplnou resekci žaludku a sousedních orgánů není zárukou, že nemoc bude zcela poražena. Ve většině případů je to jen jeden z kroků proti onkologii žaludku. Ne mnoho pacientů je schopno odolat takové dlouhé a obtížné léčbě, která zahrnuje nejen chirurgii, ale i těžkou chemoterapii.

První známky a příznaky rakoviny žaludku - jak rozpoznat rakovinu žaludku v čase?

Úspěch léčby rakoviny žaludku závisí do značné míry na tom, jak rychle je onemocnění detekováno. Bohužel, v Rusku ve většině případů (více než 70%) je onkopatologie žaludku diagnostikována pouze v pozdním stádiu onemocnění. Časné lokální a obecné symptomy mohou pomoci rozpoznat nemoc včas.

Časné známky rakoviny žaludku - jak se projevuje onkologie žaludku na počátku onemocnění?

Rakovina žaludku, jako každá onkopatologie, v raných stadiích je nespecifická a nesystematická. Běžné příznaky rakoviny žaludku jsou spojeny s účinkem procesu na celé tělo, včetně centrálního nervového systému.

Rané běžné příznaky rakoviny:

Konstantní únava
Apatie.
Únava
Anémie z nedostatku železa.
Snížení hmotnosti.

Samotný pacient často takové znaky ignoruje, projevuje se projevy jiných chronických onemocnění nebo sezónního zhoršení zdraví. V případě, že pacient vyhledá lékařskou pomoc, mohou tyto stížnosti vést k podezření na onkologii, nikoli však na rakovinu žaludku.

Lokální příznaky rakoviny žaludku - nenechte si ujít onkologii!

Lokální známky rakoviny žaludku jsou spojeny s porušením gastrointestinálního traktu.

Počáteční projevy takové dysfunkce jsou kombinovány do syndromu menších příznaků rakoviny žaludku. Přítomnost tohoto syndromu vyžaduje okamžité vyšetření pacienta.

Syndrom malých známek rakoviny žaludku se kombinuje:

Prodloužené nepohodlí, bolest v epigastriu.
Nadýmání po jídle.
Snížená chuť k jídlu, doprovázená úbytkem hmotnosti.
Změna chuťových preferencí.
Nevolnost
Zvracení (zejména se stopami krve).
Slinění.
Pálení žáhy.

Růst tumoru je doprovázen zvýšenými místními příznaky lézí žaludku. Lokalizace rakoviny ovlivňuje klinický obraz onemocnění.

Pokud je srdeční sekce žaludku zapojena do onkologického procesu, může se lokálně projevit:

V případě, že se rakovina nachází v antru žaludku, mohou lokální symptomy zahrnovat:

Těžkost v žaludku po jídle.
Vzduch s nepříjemným zápachem.

Velmi často se vyskytují další chronická onemocnění trávicího systému, včetně atrofické gastritidy, žaludečních polypů, peptického vředu a hypertrofické gastritidy, která předchází rakovině žaludku.

V tomto případě existují dlouhodobě stížnosti z gastrointestinálního traktu u pacienta. Výskyt onkologického procesu může být způsoben změnou povahy stížností.

Například, pokud pacient byl dříve narušen opakující se nepohodlí po porušení stravy, pak s rozvojem rakoviny, bolest se stává trvalou a nezávisí na jídle. Kromě toho konvenční léky přestávají mít pozitivní vliv na zdraví a symptomy se nakonec stanou výraznějšími.

Prognózy lékařů

Prognóza života s rakovinou žaludku je v současné době poměrně nepříznivá.

Pouze 8–15% pacientů žije více než 5 let po zjištění nádoru.

Prognóza onemocnění je ovlivněna následujícími faktory:

Fáze procesu v době detekce.
Možnost radikálního ošetření.
Lokalizace karcinomu žaludku.
Histologická forma rakoviny.
Makroskopická forma růstu tumoru.
Pohlaví a věk pacienta.

Fáze procesu v době detekce

Raná stadia rakoviny jsou snadněji léčitelná, ale méně často diagnostikována. Je známo, že v Rusku pouze malá část (10-15%) pacientů začíná léčbu ve stadiu 0-1 rakoviny a více než 70% ve stadiu III a IV.

V řadě zemí existují programy pro včasnou detekci onkopatologie žaludku. Nejlepší výsledky v tomto směru dokládá Japonsko. V současné době je až 60% všech případů rakoviny žaludku diagnostikováno v raných stadiích.

Pětileté přežití pacientů s rakovinou žaludku v Rusku je tedy až 12% a v Japonsku až 53%.

Prognóza života pacienta přímo souvisí se stupněm (0-IV) onkologického procesu v době diagnózy.

Prognóza pro včasnou detekci onemocnění (stadium 0-I) je nejpříznivější - více než 80-90% pacientů přežije déle než 5 let.
Pokud je diagnóza onkopatologie žaludku stanovena ve stadiu II, je přežití více než 5 let možné pouze u 50% pacientů.
Fáze III umožňuje, aby pouze pět až 40% pacientů podstoupilo pětileté období po stanovení diagnózy.
Rakovina žaludku diagnostikovaná ve stadiu IV je obtížně léčitelná. Pouze 1–5% pacientů žije více než 5 let po zjištění onemocnění.

Možnost radikálního ošetření

Prognóza života pacienta závisí nejen na stadiu onemocnění, ale také na možnosti radikální léčby. Pokud operaci nelze provést z důvodu umístění nádoru nebo celkového stavu pacienta, pak šance na život několik let po diagnóze onemocnění jsou prakticky nulové.

Po paliativní laparotomii nebo gastroenterostomii je průměrná délka života pacientů s karcinomem žaludku 3-5 měsíců po neradikální resekci 7-11 měsíců.

Lokalizace karcinomu žaludku

Umístění nádoru také ovlivňuje prognózu onemocnění. S lokalizací karcinomu žaludku v proximální třetině žaludku je prognóza horší než u jiných forem.

Histologická forma rakakakzhe ovlivňuje prognózu života pacienta. Špatně diferencované tumory jsou náchylné k rychlému růstu a metastázám, nejsou příliš citlivé na léčbu. Prognóza je v tomto případě nepříznivá.

Nejběžnější formou rakoviny žaludku je bohužel špatně diferencovaný adenokarcinom prstencových buněk, charakterizovaný vysokým stupněm malignity.

Histologicky je karcinom plicních buněk v žaludku považován za nejagresivnější formu rakoviny.

Onemocnění postupuje méně příznivě, když jsou v nádorových buňkách detekovány elementy diferenciace endokrinních buněk.

Příznivá forma rakoviny žaludku je považována za medulární karcinom s lymfoidním stromatem.

Makroskopická forma růstu tumoru

Pro nádory exofytického růstu je prognóza příznivější než u endofytických nádorů. To je dáno především obtížemi radikálního provozu, protože hranice onkologického procesu nejsou jasně diferencované.

Pohlaví a věk pacienta

Mladí pacienti snáze snášejí operaci a následnou chemoterapii, ale s větší pravděpodobností mají agresivní nádory. Statisticky je nejhorší prognóza v závislosti na věku prokázána u pacientů starších 70-80 let. Ženy vykazují větší přežití ve srovnání s muži.